Articles de revues sur le sujet « San Salvador. Hospital Rosales »

AbstractWe describe circumstances at the Hospital Rosales, located in San Salvador, El Salvador, and some salient observations from an infection control program begun in 1978. Findings include overuse of antibiotics, especially of penicillin and chloramphenicol; a predominance of gram-negative rod infections, especially Pseudomonas aeruginosa; a relative infrequency of Staphylococcus aureus infections; an apparent doubling of the mean duration of hospitalization for patients with nosocomial infections compared with other patients (22.1 days versus 11.0 days); documentation and partial correction of deficiencies in aseptic and antiseptic practices; an outbreak of Pseudomonas aeruginosa endophthalmitis traced to the hospital's factory for the manufacturing of intravenous fluids; and attitudinal problems such as the care of patients with rabies on open wards. Prevalence surveys conducted during 1981 and 1986 suggest a dramatic increase in the recent incidence of surgical wound infection (44% v 28%, P < 0.001). This latter observation suggests a direct relationship between infection rates and the hardships imposed by poverty and civil war.

Introducción: La Sepsis es una urgencia médica que si no se controla a tiempo puede evolucionar aShock Séptico, donde las alteraciones circulatorias y metabólicas aumentan el riesgo de muerte enquienes la padecen. Objetivo: Promover distintas iniciativas contra la Sepsis a nivel hospitalario,nacional y de la región, así impactar no solo a la comunidad médica sino también a la población engeneral. Metodología: El evento fue completamente gratuito, desarrollado el 13 de septiembre del 2021,con una duración de 120 minutos, fue realizado en el Hospital El Salvador en modalidad presencial ytransmitido en vivo. El evento científico duró aproximadamente 180 minutos. Resultados: Losexpositores fueron médicos que trabajan en distintas instituciones de El Salvador, y se contó con laintervención internacional. La transmisión en vivo fue a través de Facebook Live de Proyecto Sepsis ElSalvador, usando la plataforma StreamYard, logrando una interacción en tiempo real entre los panelistasy los asistentes presenciales y virtuales de El Salvador y otros países de Latinoamérica. La inscripciónse realizó a través de un formulario electrónico. El evento contó con el respaldo de representantes delHospital El Salvador, Hospital Nacional Rosales, Hospital San Rafael, Instituto Seguro Social y LaAcademia de Educación Superior Latinoamérica ACESLatinoamérica. Conclusiones: La unión dedistintos actores a nivel hospitalario, nacional en El Salvador e internacional para realizar formacióncontinua, es una estrategia efectiva en la lucha contra la Sepsis

De acordo com o Regulamento Geral dos Hospitais de El Salvador, o Hospital Infantil Benjamin Bloom atende crianças de até 12 anos de idade, enquanto o Hospital Nacional Rosales atende usuários a partir de 12 anos. Assim, quando um paciente menor chega aos 12 anos, ele deve ser transferido do hospital infantil para o hospital adulto. Nesse sentido, as especialidades que geram as transferências são: Nefrologia e Hemato Oncologia. É por isso que, diante do cenário acima estabelecido, surge a seguinte pergunta: Como melhorar e agilizar a comunicação e a colaboração entre as especialidades nefrologia e Hemato-Oncologia do Hospital Infantil Benjamin Bloom e do Hospital Nacional Rosales com base nas transferências de adolescentes com doenças crônicas? Dada a realidade descrita acima, propõe-se incorporar uma estratégia de telemedicina no fluxograma de transferência de pacientes do Hospital Infantil Benjamin Bloom e do Hospital Nacional de Rosales, uma vez que ela tem se mostrado uma ferramenta de comunicação eficiente e eficaz nos processos de saúde, especialmente nos contextos da pandemia COVID-19. Nesse sentido, os beneficiários diretos do projeto serão os membros da Equipe de Atenção Integral ao Adolescente do Hospital Nacional de Rosales e do Hospital Infantil Benjamin Bloom, que serão treinados no uso e administração de plataformas de comunicação síncronas com o objetivo de melhorar o processo de transferência de pacientes adolescentes com doenças crônicas.

Background In El Salvador, over 32% of all deaths are due to trauma. However, El Salvador lacks any established standardized trauma response system to treat the most critical of Salvadoran patients. In an effort to improve trauma response in El Salvador, we assessed the impact of a trauma-specific skills training, which could improve trauma care in a setting where no formal trauma training exists. Methods We used a pre- and post-interventional design study to measure the critical actions performed during a trauma event, as well as the case-fatality rate, emergency ward-to-operating room time, and utilization of ultrasound. The intervention was a primary trauma care course taught to all study participants. Results Eighteen providers were observed over a six-month period and 194 patient encounters (48 pre- and 146 post-intervention) were recorded. There was no significant difference in observed critical actions during major trauma between the pre-intervention and post-intervention periods. There was a significant improvement in ultrasound usage post-intervention (9.5% to 21.4%; p = 0.04). Conclusion The lack of behavior change observed following a two-day trauma training underscores the gap between physician knowledge and applied behavior change. This is a limited single center study, but further examination is necessary to determine the role of two-day training courses in the larger context of behavior change within a health system that has no formal post-graduate training in or defined algorithmic trauma care.

La intubación submentoniana (ISM) es útil en procedimientos quirúrgicos en donde la intubación nasotraqueal está contraindicada y la intubación orotraqueal no es ideal, debido a la fijación intermaxilar. El cirujano maxilofacial Hernández Altemir (España) propuso una técnica de ISM que implicaba pasar el tubo endotraqueal a través de una incisión extraoral en la región submentoniana del suelo de la boca, para realizar reducción abierta de fracturas faciales. Este informe describe dos pacientes masculinos que se presentaron al Hospital Nacional Rosales, en el servicio de Cirugía Maxilofacial de El Salvador con historia sufrir accidente de tránsito. El primer caso, el examen radiológico evidenció fractura de sínfisis mandibular, fractura simple huesos propios nasales, y desviación del tabique nasal. El segundo caso es un paciente con fractura sínfisis y doble cóndilo mandibular. La ISM resulta una alternativa a la traqueostomía, ya que se realiza en menor tiempo, menor morbimortalidad, mínimos cuidados posoperatorios, y con una cicatriz estética.

Objective.The lack of well-trained, dedicated infection control personnel prevents optimal control of nosocomial infections in Latin American pediatric oncology centers. We collaboratively planned and implemented a multinational training course in San Salvador, El Salvador, to address this need.Methods.The course relied on its organizers' experience in training international healthcare providers, the availability of the International Training Center for Nurses, previous infection control collaboration with the Hospital Nacional de Niños Benjamin Bloom, and resources available at the University of El Salvador. The 4-week course consisted of lecture sessions combined with practical laboratory and hospital experience.Results.Two courses, one conducted in 2005 and one in 2006, trained 44 professionals from 15 Latin American countries. Evaluations showed that course content and teacher performance met the trainees' needs and that all trainees acquired the necessary knowledge and skills.Conclusions.The course met the need for the training of Latin American infection control practitioners. Our experience can serve as a model for other organizations interested in strengthening infection control and prevention at international sites.

Señora editora: En el número 1 del volumen 6 de la revista, se publicó el artículo de Magaña Salazar et al., referente al estrés laboral y la salud mental del personal de primera línea en la atención de la COVID-19 en un Hospital regional de San Miguel, El Salvador. En este se identificó una correlación positiva, mediante el coeficiente de Spearman, entre el estrés laboral y el estado de salud mental, con el uso de las escalas de estrés laboral provenientes de la Organización Internacional del Trabajo y la escala de Goldberg abreviada.

Introduction: El Salvador is regarded as a highly endemic country for Chagas disease, as evidenced by the relatively high estimated positive serology rate for Trypanosoma cruzi among blood donors. This study aimed to identify the factors contributing to this high rate by analyzing changes in T. cruzi seroprevalence. Methodology: Secondary data were collected from 31 blood banks operated by the Ministry of Health, the Red Cross, the Institute of Salvadoran Social Security, and the Military Hospital. The data were analyzed to determine the number of cases of T. cruzi seropositivity, and the average prevalence of seropositivity by province. Simple linear regression was performed to identify trends in T. cruzi seropositivity. Results: Analysis of the 885,187 blood samples collected between 2001 and 2011 revealed 21,693 cases of transfusion-related infections, with a significant reduction of T. cruzi seropositivity from 3.7% in 2001 to 1.7% in 2011, reflecting a 54% decrease over the course of a decade (R2 = 89.6%, p > 0.001). T. cruzi seroprevalence decreased in San Salvador, Santa Ana, Sonsonate, and Cuscatlán. In contrast, seroprevalence remained high with no decrease in Ahuachapán and San Vicente, and consistently low in the remainder of the country. Conclusions: Although the national prevalence of T. cruzi among blood donors has decreased, it remains high in the provinces of Ahuachapán and San Vicente. Strengthening vector control activities and developing an approach for the systematic follow-up of prospective blood donors with positive serology for T. cruzi are required, especially in areas with high seropositivity.

Introduction: Chagas disease is the most important parasitic disease in El Salvador and Latin America. The disease has two phases: acute and chronic, with an intermediate unspecified phase. The chronic phase develops in 30% of infected persons and its most common manifestation is cardiac disease. This study aimed to obtain reference data for the prevalence of T. cruzi seropositivity in a cohort of cardiac patients. Methodology: A cross-sectional study involving consecutive heart disease patients consulting at the National Hospital Rosales was conducted over a six-month period. Congenital heart disease patients were excluded. A survey, file review, and ELISA serological test were conducted for each subject. Results: Out of 455 subjects, 76 were seropositive for T. cruzi, giving a seropositivity prevalence of 16.7%. The average age of the patients was 58.09 years and the female:male ratio was 2.79:1. No significant difference was found between T. cruzi seropositive and seronegative patients in terms of age and gender. No association between T. cruzi serological status and either area of residence or seeing vectors in the house was found. However, living in the Salvadoran western region during childhood was significantly associated with seropositivity (p = 0.003). Other factors associated with T. cruzi seropositivity included: clinical diagnosis of cardiac Chagas disease; electrocardiographic (ECG) findings of a permanent pacemaker, all atrioventricular (AV) blocks and right bundle branch block; and grade III-IV radiological cardiomegaly. Conclusions: T. cruzi seropositivity prevalence was found to be 16.7% among heart disease patients in a public reference hospital.

Introduction. In El Salvador, encephalopathy is one of the clinical conditions with the greatest uncertainty when assessing the prognosis of a patient in the intensive care unit. The electroencephalogram offers a low cost, practical, non-invasive and highly available method through which an evaluation of the neurological status of the patient is achieved. Objective. Study was carried out with the aim of correlating electroencephalographic patterns and clinical evolution of patients with encephalopathy admitted to the medical and surgical intensive care unit during the months of September to December 2018, in National Hospital Rosales. Methodology. An observational, descriptive, longitudinal, prospective. Results. Patients with a diagnosis of encephalopathy were included and chronicled clinical and electroencephalographic variables,age, sex, comorbidities, cause of admission to the intensive care unit, medical or surgical, use of sedative or relaxing drugs, use of vasoactive amines, state of consciousness, complications during intrahospital stay, evolution and outcome: death, transfer or discharge. Conclusion: The most common pattern among patients was epileptiform, showing the highest degree of survival among them, when treated with antiepileptic drugs. The reactivity showed a prognostic value among the patients, 44.44% of 9 non-reactive patients died, and while the 6 reactive patients showed a 100% survival of patients with encephalopathy and EEG pattern with reactivity present during the period of time admitted.

El objetivo del presente trabajo es analizar tres piezas de géneros periodísticos diferentes sobre la vida en los manicomios Hospital de San Hipólito (para hombres) y el Divino Salvador (para mujeres), ambos en la ciudad de México, a fines del siglo XIX. Los autores de los textos, Hilarión Frías y Soto, Julio Poulat y Francisco Zárate, fueron escritores-periodistas interesados en observar, describir y recrear la vida dentro de los manicomios mediante sus escritos. El argumento principal del presente artículo es que sus producciones discursivas fueron una opción narrativa más dentro de las diversas ofertas periodísticas de los diarios capitalinos de la época interesados en las cuestiones mentales.

Objectives In 2014, the primary trauma care curriculum was delivered at a national trauma center in San Salvador, El Salvador. A quantitative analysis demonstrated that subsequent incorporation of primary trauma care algorithms did not occur. The purpose of this qualitative analysis is to explore why the delivery of the primary trauma care curriculum did not have a measurable effect on provider observance of primary trauma care algorithms. Methods Key informant interviews of primary trauma care instructors and students, trauma care observers, and hospital administrators involved in the delivery of the primary trauma care curriculum were conducted in February 2015. Interview transcripts were analyzed qualitatively using a grounded-theory approach and thematic analysis for insights and common themes. Results Four common themes emerged to explain why adherence to primary trauma care algorithms did not improve: Primary Trauma Care course delivery problems, insufficient equipment, insufficient nurse training, and unsystematic team response. Conclusions Despite the delivery of the primary trauma care curriculum, adherence to the primary trauma care algorithms did not improve as a result of problems integral to the primary trauma care model—including the teach-the-teachers method of curriculum dissemination—as well as local conditions at this hospital. These findings suggest that an isolated educational intervention may not be successful unless the host institution is able to commit to the implementation of the educational material in an ongoing and comprehensive fashion.

Se presenta la experiencia de cólera y gestación en el Hospital María Auxiliadora durante la epidemia de 1991. Entre el 1 de Febreo y el 31 de Mayo de 1991 se atendió 54 casos de cólera en mujeres embarazadas, dentro de un total de 1820 partos y 5,969 casos de cólera atendidos. La frecuencia entonces es de 1 caso de cólera y gestación por cada 33 partos. La procedencia de pacientes estuvo mayormente concentrada en Villa El Salvador, Villa María del Triunfo y San Juan de Miraflores. Los casos de cólera se presentaron con mayor frecuencia y mayor intensidad en el tercer trimestre del embarazo. Todos los casos recibieron hidratación parenteral con cloruro de sodio y solución polielectrolítica, complementada con administración de sales de rehidratación oral. No se uso mucho la antibioticoterapia. La mortalidad fetal fue de 22% y la mortalidad materna 1.85% que confirman la gran importancia del cólera como factor de riesgo. Este último se confirmó a través del estudio de riesgo relativo y riesgo atribuible a la población por ciento. Finalmente se enfatiza la necesidad de adoptar medidas de prevención a través de capacitación, educación para la salud, saneamiento ambiental y vigilancia epidemiológica.

Esta investigación descriptiva buscaba conocer prevalencia de la conjuntivitis alérgica en dos instituciones médicas de Bogotá y tres de Cundianamarca durante marzo de 2006 y febrero de 2007. Metodología: la muestra del presente estudio fue de 813 pacientes que asistieron a la consulta de optometría y oftalmología de los hospitales Rafael Uribe Uribe y el centro Médico San Camilo de Bogotá y al hospital El Salvador de Ubaté, San Rafael de Girardot y Mario Gaitán Yanguas de Soacha, estos tres de Cundinamarca. Para los pacientes de este estudio el método de recolección de datos fue el de realización de examen clínico optométrico realizado durante todos los meses del estudio en cada uno de los servicios de optometría de los hospitales mencionados; previa estandarización de la prueba. Resultados: se observó que la prevalencia de conjuntivitis alérgica, fue del 21.8% en el grupo de edad de 0 – 17 años, del 18 % en el grupo de edad entre 18 – 35 años y del 9.8 % a en el grupo de 36 – 53 años y el sexo que presentó mayor prevalencia de dicha patología fué el femenino con 15.5%.

La Facultad de Odontologia de la Universidad de El Salvador, a través de su Centro de Investigaciones y la Escuela de Posgrado, tuvieron el agrado de celebrar los días 25, 26 y 27 de noviembre de 2020, el II Congreso y Certamen Internacional de Investigación y Posgrado (modalidad virtual), desarrollado con el propósito de abrir un espacio para la difusión de la producción científica nacional e internacional, promover la producción de conocimiento y establecer redes de cooperación internacional para la investigación en ciencias odontológicas, cumpliendo con uno de los principios ineludibles de la Universidad de El Salvador de regir la investigación en el país. El congreso incluyo conferencias magistrales con énfasis en las metodologías y líneas de investigación en Odontologia actuales, impartidas por ponentes internacionales, de reconocida trayectoria científica. Este evento sin precedentes en la investigación en ciencias odontológicas en el país, conto con la participación de 34 trabajos presentados en modalidad oral por investigadores de diferentes países de Iberoamérica, participando en las categorías de pregrado, posgrado y libre; incluyendo las áreas temáticas Epidemiologia, Investigación Clínica y Casos Clínicos. Dichos trabajos fueron evaluados por un selecto jurado conformado por 17 académicos investigadores procedentes de la Universidad Nacional Autónoma de México (México), Universidad Rey Juan Carlos (España), Universidad Autónoma de San Luis Potosí (México), Universidad Autónoma de Nuevo León (México), Universidad de Granada (España), Universidad Federal do Paraná (Brasil), Universidad Austral de Chile (Chile), Universidad de Talca (Chile), Universidad de Salamanca (España) y Hospital Nacional Benjamín Bloom (El Salvador). El Comité Científico Organizador del evento realizo la selección, corrección y compilación de los resúmenes de los trabajos que se presentan en estas memorias.

El espacio de la sacristía, como arquetipo con suficiente autonomía dialéctica, es capaz de revelar parte de la lógica proyectual del conjunto al que sirve. Entendidas como fragmentos de un todo, las sacristías evalúan la lógica organizativa del programa funcional integral del templo; pero entendidas desde la independencia y desde su lenguaje propio, son buenas muestras para comprender el fin último que los autores quieren dejar patente a través de su arquitectura. En este ámbito parece natural encontrar a Vandelvira, pues podemos hacer una buena aproximación a su pensamiento arquitectónico a partir de la revisión de algunas de las fórmulas ensayadas en determinadas realizaciones. Así ocurre en la Sacristía de la Catedral de Jaén, la Sacristía de la Capilla de El Salvador de Úbeda, o en otras construcciones también con influencias similares a éstas como sucede, por ejemplo, en el Hospital de Santiago o la Capilla para el Deán Ortega en la Iglesia de San Nicolás de Bari, ambas en Úbeda y, por similitud formal, también en las propuestas de Huelma, La Guardia, Linares o Villacarrillo.

Entre el 4y 5 de marzo del 2007, en el Hospital Zacarnil. fue identificado un brote de 37 personas con gastroenteritis aguda quienes habían participado en una fiesta familiar fueron atendidos 24 pacientes, de los cuales 16 fueron hospitalizados La ausencia de un agente etiológico y la cantidad de pacientes que consultaron con el mismo cuadro clínico, y que todos provenían de un mismo Lugar presenta un reto a la investigación. El tipo de estudio fue observacional de cohorte retrospectivo. Criterios de inclusión: pacientes hospitalizados que cumplían con la definición de caso propuesta. Se recolectaron variables demográficas, clínicas y muestras fecales. Una vez identificado el agente causal se enviaron muestras fecales confirmatorias al laboratorio Central Max Bloch de San Salvador. Se calcularon tasas de ataque global, tasa de ataque clínica, tasa de ataque de casos confirmados par coprocultivo, y tasa de ataque por alimento. Captura de datos en paquete Epi Info y Excel. Entre los resultados se obtuvo que la tasa de ataque por alimentos más elevada (100%) fue para sándwich de polio, Casa de ataque global del 100%, tasa de ataque clínica del 64%, tasa de ataque de casos confirmados par coprocultivo del 100%, tasa de internamiento de 66%. El patógeno que se aisló corresponded a Salmonella sp Poly AI-N Grupo D1, en el 100% de las muestras fecales. Mayor confirmación (fago topacio) demostró la presencia de Salmonella Grupo D1, factores I, 9 y 12 en el 100%. Se concluyó que el brote se debió a Salmonella enteritidis 9,12 gmfagotipo 1; los resultados sugieren un brote de fuente común.

Introducción: Los estudios poblacionales describen que el sexo tiene un efecto profundo en la epidemiologia de la enfermedad renal. El objetivo del presente estudio fue describir el perfil epidemiológico y clínico de mujeres con enfermedad renal ingresadas en la unidad de cuidados críticos que ameritaron terapia renal sustitutiva. Métodos: Estudio descriptivo observacional de corte transversal realizado en el Hospital Nacional de la Mujer en la ciudad de San Salvador entre los años 2017 a 2021. La muestra fue no probabilística. Resultados: El rango de edad más frecuente de pacientes es entre los 21 a 30 años representando el 46% de la población. El 76% de las pacientes ingresadas en el estudio tenían patologia obstétrica mientras que el 24% únicamente tenían patologia ginecológica. En cuanto a patologías crónicas presentes al momento de iniciar la TRR, el 28% no tenía patologías crónicas preexistentes; en el resto de la población, la patología renal estuvo presente en 45% del total de casos siendo esta la predominante sobre otros diagnósticos. Conclusión: En el sexo femenino las patologías ginecológicas y obstétricas tanto en presencia como en ausencia de enfermedad renal conocida se asocian con una alta tasa de necesidad de terapia de reemplazo renal.

Abstract Background: The prevalence of germline pathogenic variants in Mexican women with breast cancer who met the reference criteria for genetic cancer risk assessment (GCRA) has been previously reported as close to 20%. However, information regarding the spectrum of gPVs in genes other than BRCA in this population is limited. Methods: This prospective study included Mexican women who were diagnosed with BC and met international criteria for GCRA. Participants were enrolled in the Clinical Cancer Genomics Community Research Network (CCGCRN) registry and at two referral breast cancer centers in Mexico, the Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán, Mexico City and at the Hospital Zambrano Hellion TecSalud, Monterrey. Participants underwent multigene panel testing (MGPT) for 37 cancer susceptibility genes. For this analysis, only the results of pathogenic and likely pathogenic variants in the index cases were reported. The demographic and molecular characteristics of the variants are described here. Results: From August 2017 to September 2021, 1020 Mexican women with BC underwent MGPT, with a median age at diagnosis of 41 y (range 20-86), of whom 206 (20.2%) were carriers. 208 gPVs were identified with BRCA1/2 representing 70% (145/208) of the gPVs (BRCA1 n=89, BRCA2 n=56). 63 (30%) of gPVs were identified in genes other than BRCA (CHEK2 n=21, PALB2 n=13, TP53 n=7, RAD51C n=5, ATM n=4, NF1 n=3, PTEN n=2, MUTYH homozygous n=2, RAD50 n=1, BRIP1 n=1, CDH1 n=1, NBN n=1, MSH2 n=1 and MSH6 n=1). The recurrent variants previously proposed as founders in the Hispanic population were frequent among those identified in their respective genes: CHEK2 c.707T&gt;C 81% (17/21), PALB2 c.2167_2168delAT 46% (6/13) and BRCA1 del(exons 9-12) 18% (16/89). As a group, the 4 most frequent genes where gPVs were identified (BRCA1, BRCA2, CHEK2 and PALB2) represented 86% (179/208) of the positive results. Conclusion: Among the variants identified in this population of Mexican women with BC, the proportion of gPVs in genes other than BRCA was significant (about 1 out of 3 pts), which justifies the use of MGPT in the assessment of our population. However, a tailored panel (sequencing of BRCA1/BRCA2/CHEK2/PALB2 and MLPA for BRCA1) could be proposed in areas of Mexico with limited medical resources, including the analysis of other genes in selected patients according to clinical suspicion and family history of cancer. Citation Format: Yanin Chavarri-Guerra, Cynthia Villareal Garza, Jose Luis Rodriguez-Olivares, Dione Aguilar-y Mendez, Gregorio Quintero-Beulo, Francisco Gutierrez-Delgado, Josef Herzog, Stephen Gruber. Prevalence of non-BRCA germline pathogenic variants in Mexican women with breast cancer referred for genetic cancer risk assessment [abstract]. In: Proceedings of the 2022 San Antonio Breast Cancer Symposium; 2022 Dec 6-10; San Antonio, TX. Philadelphia (PA): AACR; Cancer Res 2023;83(5 Suppl):Abstract nr P6-02-05.

Abstract Introduction and objectives: Cyclin dependent kinase (CDK) 4/6 inhibitors along with endocrine therapy (ET) is the standard first-line for endocrine receptor (ER)-positive HER2-negative metastatic breast cancer. Three CDK 4/6 inhibitors have the FDA and EMA approval: abemaciclib, palbociclib and ribociclib. They appear to have notable differences in their pharmacokinetic characteristics and ability to inhibit every cyclin. Nevertheless, the natural history of disease associated with each CDK 4/6 inhibitor remains unclear. The aim of this study is to establish a risk prediction model for disease progression under the different therapeutic regimes and assess whether there are differences in terms of efficacy between them. Methods: This is a retrospective observational study in which patients treated with ET plus abemaciclib, palbociclib or ribociclib as front line for metastatic breast cancer in Virgen del Rocio Hospital between April 2014 and April 2021 were selected. Patients in this population were followed for a period of 36 months. They were studied according to their clinical characteristics and disease outcome using descriptive analysis. The risk of progression was studied by a transversal method using a univariate logistic regression model. Moreover, Kaplan Meier curves were used to estimate progression-free survival (PFS) and the Breslow test to estimate the p value. All statistical analyses were performed with SPSS 28.0 (Statistical Package for the Social Sciences). Results: A total of 189 patients were selected. 55(29.1%) of them received abemaciclib, 83(44%) palbociclib and 51(27%) ribociclib. 50(27%) patients had de novo metastatic disease, while 139(73%) were recurrences of previous disease. Almost half of the patients (45%) received fulvestrant and 104 (55%) patients received aromatase inhibitors. Table 1 represents the proportion of patients with visceral involvement and endocrine resistance in each arm. The univariate logistic regression model showed that patients treated with palbociclib had 2.36(CI95% 1.165-4.765) times the risk of progression compared to abemaciclib, while patients treated with ribociclib had 2.50(CI95% 1.139-5. 475) times the risk of progression compared to abemaciclib. Overall PFS was 30.03 months. A tendency towards best PFS with abemaciclib in comparison with the other CDK 4/6 inhibitors was appreciated, but it did not reach statistical significance (abemaciclib-palbociclib p=0.289; abemaciclib-ribociclib; p= 0.293; palbociclib-ribociclib p=0.979). Conclusions: In our sample of patients with ER-positive HER2-negative metastatic breast cancer treated with the different CDK 4/6 inhibitors as front line therapy, patients with abemaciclib achieved a lower risk of progression and a trend toward longer PFS. Further follow-up will be necessary to determine whether abemaciclib provides greater benefit in PFS. Table 1. Proportion of patients with visceral involvement and endocrine resistance in each arm. Visceral metastases: Liver, Lung, central nervous System; Non-Visceral: Bone, skin, Lymph node. Citation Format: Mónica Cejuela, M. ángeles Castilla, Marta Benavent, Sonia Molina-Pinelo, Maria A Dominguez-Cejudo, Ana Gil, Alejandro Falcon, Francisco Javier Salvador Bofill. Palbociclib, ribociclib and abemaciclib in real-world data: risk of disease progression on first-line treatment of metastatic breast cancer. [abstract]. In: Proceedings of the 2022 San Antonio Breast Cancer Symposium; 2022 Dec 6-10; San Antonio, TX. Philadelphia (PA): AACR; Cancer Res 2023;83(5 Suppl):Abstract nr P3-01-13.

El idioma inglés es hablado por millones de personas en el mundo. A través de la historia, se ha convertido en el idioma de la ciencia debido a su papel en la difusión del conocimiento científico y la globalización1. Publicar artículos en inglés trae grandes ventajas relacionadas con la visibilidad e impacto, así como la posibilidad de aceptación en índices como Web of Science y Scopus2. Es por ello que se decidió invertir en talento humano que pueda traducir nuestra revista Alerta en un 100% a este idioma. Por tanto, esta nueva publicación, el volumen 5 número 2, es un sueño hecho realidad pues entregamos a la comunidad científica por primera vez una revista traducida en su totalidad al inglés, cada uno de los artículos disponible en PDF, XML, HTML y e-Pub en ambos idiomas. El contenido de este número incluye cuatro informes de caso. El primero, trata sobre el abordaje quirúrgico de un tumor pardo de maxilar en un paciente con síndrome de Sagliker; el segundo, relata el diagnóstico de cuatro neoplasias primarias sincrónicas en un adulto; el tercero, narra las manifestaciones clínicas de una fractura secundaria a un traumatismo leve y los estudios que confirmaron un sarcoma de Ewing. Los tres casos mencionados fueron atendidos en el servicio de radiología del Instituto Salvadoreño de Seguro Social. El cuarto y último informe sobre un caso de insensibilidad com pleta a los andrógenos abordado por las especialidades de endocrinología y urología del Hospital Nacional Rosales. Se incluye además, un artículo original que compara el riesgo de infección por SARS-CoV-2 posterior a la inmunización artificial e híbrida en el personal de salud, enviado por el Hospital Civil de Guadalajara, de México. Se publica también un artículo de odontología, titulado «Relación de la caries dental y el índice de masa corporal en población infantil». Además, se presenta una comunicación breve sobre el índice y la prevalencia de caries dental en niños de parvularia residentes de una zona urbanomarginal, presentado por la Universidad Evangélica del El Salvador y el Fondo Solidario para la Salud. Se han seleccionado en este número, tres revisiones narrativas. Una relata las estrategias no farmacológicas como adyuvantes para el manejo del dolor agudo asociado a punción en pediatría; la siguiente evidencia la importancia de conocer los factores que dificultan el diagnóstico del síndrome de taquicardia ortostática postural en adultos. La última trata sobre el impacto de los factores de estilo de vida en el sistema inmunológico y cómo modulan la susceptibilidad a agentes patógenos en adultos. Las tres fueron elaboradas por médicos en proceso de graduación de la Universidad Dr. José Matías Delgado. Nos complace que con cada número se incrementan las instituciones y los países que deciden publicar en Alerta. Esto, a la vez, se vuelve un compromiso para continuar el camino de la indexación y la construcción del prestigio de Alerta, que ya ha sido aceptada en bases de datos e índices como Latindex, LILACS, REDIB, AmeliCA, MIAR y recientemente en PERIÓDICA y BIBLAT de México. Es gracias a su indexación en BIBLAT que los artículos de Alerta ya cuentan con indicadores Altmetric3, Dimensions4 y PlumX5. Esto favorece la visibilidad y evidencia el número de veces que ha sido mencionado el trabajo de los investigadores en la web. Las altimétricas no sólo identifican el número de citas, también consideran otros aspectos como cuántos datos o bases de conocimiento se refieren a él, las veces que se ha comentado o discutido un texto, el número de visualizaciones y descargas de documentos y las menciones en medios, prensa, redes sociales, blogs y otras plataformas colaborativas; incluso, rastrea su uso en políticas gubernamentales3-5. Todas estas ventajas representan un beneficio para nuestros autores, al mostrar la cobertura y uso que tiene su publicación en toda la web y no solo las citaciones. Por ejemplo, Dimensions permite identificar el impacto de cada artículo gracias a cuatro métricas: citas totales, citas recientes (últimos 2 años), Field Citation Ratio (desempeño de un artículo comparado con otros del mismo tema) y Relative Citation Ratio, que muestra el desempeño de un artículo comparado con otros de la misma línea de investigación3. Esperamos que cada día, Alerta sea más reconocida y útil para toda la comunidad científica, academia y tomadores de decisiones clínicas, gestores y estudiantes en las ciencias de la salud, de todos los niveles.

La jurisprudencia en materia laboral es extensa y por décadas los derechos laborales fueron adquiriendo mayor presencia en los tribunales laborales en México. A partir de la reforma de 2011 la aplicación de la llamada cláusula de no discriminación construyó una línea jurisprudencial que con el paso del tiempo se ve reflejada en las sentencias del máximo Tribunal en México. Estas sentencias presentan un giro interpretativo respecto de dicha cláusula. En este sentido, el texto pretende analizar las decisiones de los jueces del más alto tribunal mexicano en algunos casos que han aplicado directamente el artículo 1. constitucional para proteger los derechos sociales como derechos aut.nomos derivados de este precepto. Palabras clave Derechos humanos, Igualdad, No discriminación, Derecho al trabajo, Derecho a la Seguridad Social. Bibliografía Bayefsky, A. (1990). The principle of Equality or Non Discrimination in International Law. Rights Law Journal, 11(1), 1-34. Montoya Melgar, A. (2018, 12 de marzo). La igualdad como valor, como principio y como derecho fundamental. Thomson Reuters Arazandi, Recuperado de https://parlamento-cantabria.es/sites/default/files/dossieres-legislativos/Montoya.pdf. [Consultado el 8 de enero de 2020]. Morán Navarro, S. y Abundis Rosales M. (2016). El Derecho Humano a la Igualdad en la Constitución Mexicana. Algunas consideraciones. Ciencia Jurídica, (10), 137-154. Jurisprudencia Nacional Suprema Corte de Justicia de la Nación, Amparo directo 9/2018, 5 de diciembre de 2018 Suprema Corte de Justicia de la Nación, Amparo directo en revisión 6043/2016, 26 de abril de 2017 Suprema Corte de Justicia de la Nación, Amparo en revisión 750/2018, 9 de enero de 2019 Suprema Corte de Justicia de la Nación, Amparo en revisión 619/2017, 29 de noviembre de 2017 Suprema Corte de Justicia de la Nación, Amparo en revisión 59/2016, 29 de junio de 2016 Tesis 1ª. CCCLXXXIV/2014 (10ª.), Semanario Judicial de la Federación, Décima Época, tomo I, pág. 720, Registro digital: 2007924. Normativa Internacional Convención Americana sobre Derechos Humanos adoptada por la Organización de los Estados Americanos, 22 noviembre 1969 Convención Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra la Mujer “Convención Belém do Pará” adoptada por la Organización de los Estados Americanos, 9 junio 1994 Convención Internacional sobre la Eliminación de todas las Formas de Discriminación Racial. Adoptada por la Asamblea General de las Naciones Unidas en su resolución 2106 A (XX), de 21 diciembre 1965 Convención Relativa a la Lucha contra las Discriminaciones en la Esfera de la Enseñanza. Adoptada en la undécima reunión de la Conferencia General de la Organización de las Naciones Unidas para la Educación, la Ciencia y la Cultura, 14 diciembre 1960 Convención sobre la Eliminación de todas las formas de Discriminación contra la Mujer. Adoptada por la Asamblea General de las Naciones Unidas en su resolución 34/180, de 18 diciembre 1979 Declaración sobre la Eliminación de todas las Formas de Intolerancia y Discriminación Fundadas en la Religión o las Convicciones. Proclamada por la Asamblea General de las Naciones Unidas en su resolución 36/55 de 25 noviembre 1981 Declaración Universal de Derechos Humanos. Adoptada y proclamada por la Asamblea General en su resolución 217 A (III), de 10 diciembre 1948 Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos. Adoptado por la Asamblea General en su resolución 2200 A (XXI), de 16 diciembre 1966 Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales. Adoptado por la Asamblea General de las Naciones Unidas en su resolución 2200 A (XXI), de 16 diciembre 1966 Protocolo adicional a la Convención Americana sobre Derechos Humanos en materia de Derechos Económicos, Sociales y Culturales “Protocolo de San Salvador”, 27 enero 1989 Normativa Nacional Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos. Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 5 de febrero de 1917 Ley General de Acceso de las Mujeres a una Vida Libre de Violencia. Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 1 febrero 2007 Ley General para la Inclusión de las Personas con Discapacidad. Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 30 mayo 2011 Ley Federal para Prevenir y Eliminar la Discriminación. Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 11 junio 2003 Ley General para la Igualdad entre Mujeres y Hombres. Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 2 agosto 2006 Ley General de los Derechos de Niñas, Niños y Adolescentes. Publicada en el Diario Oficial de la Federación el 4 diciembre 2014

Abstract INTRODUCTION Human Epidermal Growth Factor Receptor (HER2) is overexpressed and/or amplified in 15-20% of breast cancer at time of first diagnosis and is associated with an aggressive clinical progression disease. Management of HER2+ early breast cancer, include a combination of sequential chemotherapy and HER2-targeted therapy, which is currently the gold standard of care. Achieving pathological complete response (pCR) to after neoadjuvant therapy has been proposed as a prognostic marker for the prediction of disease-free survival (DFS). Although there are different criteria to define pCR, in general pathological complete response is the absence of residual disease in breast and lymph nodes in the pathology analysis of the surgical piece resection (ypTo/is ypN0). However, there is a compelling need to identify molecular biomarkers that will help determine which patients will benefit from neoadjuvant therapy. Considering that the UGT2B family plays an important role in drug metabolism, our aim is to analyze its role as potential predictive biomarkers of pCR to neoadjuvant therapy in breast cancer. METHODS We included 18 female patients diagnosed as early breast cancer HER2+ at the time of neoadjuvant treatment. Tissue samples were obtained from the surgical resection performed at Virgen del Rocio Hospital (Seville, Spain) and were formalin-fixed paraffin-embedded (FFPE) to subsequently carry out the pertinent analyses of the study. All patients were treated with chemotherapy plus anti-HER2-targeted therapy and were stratified according to response to neoadjuvant treatment. We defined two groups: responder (R; RCB-0; n=14) and non-responder (NR; RCB-II/III; n=4). Total RNA from FFPE tissue was extracted using the RecoverAll Total Nucleic Acid Isolation commercial kit (Ambion, Austin, TX, USA) following the manufacturer’s instructions. RNA concentration was measured using the NanoDrop ND-1000 spectrophotometer (Nanodrop Tech, DE, USA). A total of 18 samples were labeled and hybridized with a Clariom D pico Array microarray (Affymetrix, Santa Clara, CA, USA) following the manufacturer’s instructions. Differences in expressed genes according to response were identified using the Mann–Whitney U test where p -values. &lt; 0.05 were considered significant and ROC curve was used to determine predictor value of complete response for each member of UGT2 family. Differential expression between the two groups was analyzed using the statistical packages SPSS version 28 and R 4.1.1.1. Statistical significance was established for p-values ​​&lt; 0.05 and fold change ≥ 2 RESULTS We found 954 differentially expressed transcripts: 311 downregulated transcripts (lower expression in R) and 643 upregulated transcripts (higher expression in R). Our data showed a significant upregulation in 5 genes of the UGT2B family in non-responder patients (p-value&lt; 0.05). 3 genes of the UGT2b family showed an acceptable ability to discriminate responders and non-responders to neoadjuvant treatment of HER2-positive in the ROC (receiver operating characteristic curve) analysis. CONCLUSIONS We identified a set of transcript differentially expressed (FC&gt;2; adjusted p-value&lt; 0.05) in patients with residual disease (nR) when compared with tissue samples in patients that achieve pCR (R). UGT2B family genes are consistently upregulated in non-responder patients. UGT2B genes encode enzymes involved in glucuronidation. They are phase II drug-metabolizing enzymes with steroids removal capabilities in the liver and various steroid target tissues. An increased rate of glucuronidation is been associated with a loss of potency for the target drugs. These genes would be used as predictive biomarkers of pCR to neoadjuvant therapy in breast cancer. Citation Format: Ana Gil-Torralvo, Marta Benavent, Maria A Dominguez-Cejudo, Alejandro Falcon, Mónica Cejuela, Begoña Vieites, Sonia Molina-Pinelo, Manuel Ruiz Borrego, Juan de la Haba-Rodríguez, Maria I Queipo, Francisco Javier Salvador Bofill. Identification of UGT2B family genes as potential biomarkers of response to neoadjuvant therapy in HER2+ breast cancer [abstract]. In: Proceedings of the 2022 San Antonio Breast Cancer Symposium; 2022 Dec 6-10; San Antonio, TX. Philadelphia (PA): AACR; Cancer Res 2023;83(5 Suppl):Abstract nr P1-04-18.

Abstract INTRODUCTION. In response to neoadjuvant therapy, pathological complete response (pCR; lack of residual disease in breast and lymph nodes), has been proposed as a prognostic marker for long-term clinical outcomes, such as disease-free (DFS) and overall survival (OS), in human epidermal growth factor receptor 2 (HER2)-positive and triple-negative breast cancer. In clinical practice, recognizing those patients likely to achieve such responses proves challenging to the oncologist, making the identification of new useful biomarkers vital. Here, we searched for potential biomarkers that anticipate pCR to neoadjuvant therapy in HER2-positive, hormone receptor-negative breast cancer tissue samples. METHODS. Patients with early and locally advanced breast cancer, diagnose as HER2-positive, hormone receptor-negative by immunohistochemistry (IHC) at the time of neoadjuvant treatment were included. All samples were collected from biobank at Hospital Universitario Virgen del Rocio. We defined two groups: responder (R) and non-responder (nR) and analyzed 18 samples in the discovery cohort (10 R vs 8 nR) and 12 samples in the validation cohort (6 R vs 6 nR).The RNA for the study was extracted from tissue fixed in formaldehyde and paraffin embedded. The extraction of the RNA was carried out using the commercial kit RecoverAll Total Nucleic Acid Isolation Kit from Ambion (Applied Biosystems). RNA was quantified by Qubit RNA HS Assay Kit (Molecular Probes). Before hybridization, RNA for the discovery cohort was amplified using GeneChip WT Pico Kit (Applied Biosystems).We analyzed transcript expression using ClariomD array. Differential expression between the two groups was analyzed using in-house R scripts (version 3.5.1). Data were corrected and normalized using Robust Multi-array Average method. Expression was summarized at gene level using the corresponding annotation for ClariomD BrainArray. Gene validation was performed by qPCR using TaqMan Gene Expression Assay (Applied Biosystem). RESULTS. Considering a fold change ≥ 2 and an adjusted p-value &lt;0.05 as statistically significant, we found 53 differentially expressed transcripts: 51 downregulated transcripts (lower expression in R) and 2 upregulated transcripts (higher expression in R). The RNA was annotated as non-coding RNAs in over 25% of the cases. The distribution of such molecules was as followed: 8 long non-coding RNAs (56%); 3 non-coding RNAs (22%) and 3 pseudo-genes (22%). Regarding protein coding transcripts, gene ontology analysis revealed an enrichment of terms associated to metabolic processes and response to toxic substance.As expected, ERBB2, which encodes for HER2, appeared at the top of the list with a patent upregulation of expression in the responder group when compared with non-responder patients. To validate the data, we used qPCR and ERBB2 expression as a positive control of the results (p-value=0.0380). Our data showed a significant downregulation of UDP-glucuronosyltransferase 2B15 (UGT2B15; p-value= 0.0173), which encodes a glycosyltransferase, involved in the metabolism and elimination of toxic compounds. CONCLUSIONS. The ability to predict which patients will benefit from neoadjuvant therapy and achieve a pCR would allow for improved patient stratification and more personalized medicine. Here, we identified a set of transcript differentially expressed (FC&gt;2; adjusted p-value&lt;0.05) in patients that achieve pCR (R) when compared with tissue samples with residual disease (nR). We usedERBB2 expression as a positive control to validate the data and show that UGT2B15 is consistently upregulated in non-responder patients. Further work is needed to elucidate UGT2B15 role, but it is worth mentioning that an increased rate of glucuronidation has been associated with a loss of potency for the target drugs. Citation Format: Ana Gil-Torralvo, Marta Benavent, Maria A Dominguez-Cejudo, Alejandro Falcon, Begoña Vieites, Sonia Molina-Pinela, Manuel Ruiz, Álvaro Montaño, Rosario Gónzalez, Julia Martínez, Juan de la Haba, Antonio Rodríguez, Maria I Queipo, Begoña Jímenez, Javier Salvador-Bofill. Identification of UGT2B15 as a potential biomarker in response to neoadjuvant therapy in HER2+ breast cancer [abstract]. In: Proceedings of the 2021 San Antonio Breast Cancer Symposium; 2021 Dec 7-10; San Antonio, TX. Philadelphia (PA): AACR; Cancer Res 2022;82(4 Suppl):Abstract nr P2-07-08.

Abstract BACKGROUND: Metastatic breast cancer (mBC) remains an incurable disease and is the cause of nearly all deaths related to BC. Next-generation sequencing technologies are allowing the application of personalized targeted molecular therapies, thereby improving outcomes in breast cancer patients. However, they are not routinely used in the clinic and their cost could be a cause of disparity. One strategy to overcome the barriers of implementing NGS in the clinic is to promote the active participation of patients with mBC in the management of their disease and offering free access to these tests. With this in mind, we designed HOPE (SOLTI-1903), a Spanish real-world study where patients lead their inclusion, participation, and follow-up through a digital tool (DT) that guides them in every step of the journey. The ultimate objective of HOPE is to gather real-world data on the utilization of molecular information in the management of mBC and to empower these patients. TRIAL DESIGN: Patients diagnosed with locally advanced or mBC can be included. Basic demographic data, disease characteristics, treatment history and quality of life data are collected by patients through a DT. The study is complemented by a patient empowerment program including informative workshops and precision medicine video-tutorials. Patients are encouraged to involve their physicians in HOPE. A total of 600 patients will be included in Spain. PATIENT JOURNEY: Once patients request participation through the DT, a dedicated team in SOLTI assists them in the subsequent steps while validating that eligibility criteria are met according to patient-provided data. Then, patients receive instructions from SOLTI’s team to attend the nearest partner local laboratory, where they sign the study informed consent form. A metastatic (preferably) or primary archival tumor sample is requested from the patient’s reference hospital and analyzed by FoundationOne®CDx. Patients that are in progression or not receiving active systemic chemo- or radiotherapy undergo a blood draw to receive a Guardant360 analysis. These two NGS tests are offered to all patients, and the blood test is performed even if no tissue is available. The results from the molecular analyses are regularly reviewed by a Molecular Advisory Board (MAB). The MAB, based on its joint experience in clinical oncology, genomics, bioethics, and pathology, may add some advice to these reports via DT, making comments about detected molecular alterations and adding further recommendations for specific treatment options or available CT with targeted therapies and/or additional genetic tests such as germline validation of potentially significant findings. From that moment, patients are requested to record their disease evolution in the DT every 3 months for 2 years. The primary objective is to assess the real-world clinical practice integrating molecular profiling in the Standard of Care management of patients with mBC connected through a DT. Secondary objectives include to i) describe the genetic mutational profile of mBC, ii) estimate the enrollment rate in CT of patients engaged in a patient-centered strategy for molecular tumor assessment, iii) assessing Progression Free Survival, Overall Survival and Quality of Life status among patients enrolled in CT according to the tumor’s genomic profile and iv) evaluate the logistic feasibility of the study. Recruitment started on October 2020. By June 2021, 362 patients had been enrolled. ACKNOWLEDGEMENTS: This study is sponsored by SOLTI and financially supported by Novartis and three non-profit organizations: Asociación Cáncer de Mama Metastásico, Asociación Saray and Fundación Actitud frente al Cáncer. Roche and Guardant Health provide their tests for all patients. Citation Format: Ana Casas, Eva Ciruelos, Mafalda Oliveira, Cristina Saura, Meritxell Bellet, Sonia Pernas, Joaquín Gavilá, Montserrat Muñoz, Maria Vidal, Blanca González-Farré, Juan M. Cejalvo, Rafael López, Ana Vivancos, Marcos Malumbres, Javier Salvador Bofill, Isabel Blancas, Emilio Alba, Valentina Boni, Susana De la Cruz, Elena Galve, Antonia Perelló, Mireia Margelí, Meritxell Soler, Rubén Olivera-Salguero, Helena Masanas, Rosa Olmos, Marga Forns, Pilar Fernández Pascual, Elia Seguí, Tomas Pascual, Aleix Prat. Solti-1903 HOPE: Real-world clinical practice study to assess the impact of using genomic data on the next treatment decision making-choice in patients with locally advanced or metastatic breast cancer in Spain [abstract]. In: Proceedings of the 2021 San Antonio Breast Cancer Symposium; 2021 Dec 7-10; San Antonio, TX. Philadelphia (PA): AACR; Cancer Res 2022;82(4 Suppl):Abstract nr OT2-06-01.

La investigación –cuantitativa, descriptiva, correlacional y transversal– pretendió conocer si las dimensiones del liderazgo directivo –transformacional, transaccional y laissez-faire– predicen significativamente el desempeño docente, de acuerdo con la percepción de 105 docentes de un grupo de nueve colegios privados salvadoreños, quienes respondieron (a) el Cuestionario Multifactorial (MQL), de 45 ítems, y (b) el Cuestionario de Autoevaluación Docente, para medir la variable desempeño docente, de 20 ítems. Se utilizó el análisis de regresión múltiple. De las tres dimensiones del liderazgo del director, el liderazgo transaccional mostró una correlación positiva con el desempeño docente. La predicción es significativa para todas las dimensiones del desempeño docente, excepto emocionalidad. Los docentes que laboran en colegios cuyos directores están en función por más de siete años mostraron un desempeño significativamente mejor en las dimensiones de capacidad pedagógica y emocionalidad. A la vez, demostraron una percepción del liderazgo transformacional más baja en términos de motivación por inspiración. Referencias Aguilar Ludeña, E. H. (2018). Liderazgo directivo y el desempeño docente en la institución educativa 1278, La Molina (Tesis de maestría). Universidad Nacional de Educación Enrique Guzmán y Valle, Perú. Alonso Ayala, O., Ávila Sánchez, M. y Sánchez López, M. (2016). Desempeño del profesional de enfermería en la atención a los pacientes con afecciones traumatológicas y ortopédicas. Revista Cubana de Tecnología de la Salud, 7(4), 30-35. Alzate Sánchez, A. y López Cortés, M. C. (2014). Impacto del liderazgo transformacional y la felicidad en la cultura organizacional – caso Google informe del VII seminario internacional en gestión de las organizaciones Estados Unidos 2014 (Trabajo de grado). Universidad de Bogotá Jorge Tadeo Lozano, Bogotá, Colombia. Añazco Camacho, K. A., Valdivieso Salas, R. P. y Sánchez Córdova, S. W. (2018). Los estilos de liderazgo y su efecto en la satisfacción laboral. INNOVA, 3(10), 142-148. Arana Agüero, L. y Coronado Tarrillo, J. M. (2017). Liderazgo directivo y desempeño docente en una institución educativa parroquial del distrito de San Isidro (Tesis de maestría). Universidad Marcelino Champagnat, Lima, Perú. Aydin, A., Sarier, Y. y Uysal S. (2013). The effect of school principals’ leadership styles on teachers’ organizational commitment and job satisfaction”. Educational Sciences: Theory & Practice, 13(2), 806-811. Ayvar Bazán, Z. (2014). 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Objetivo. Describir la asignación del diagnóstico psiquiátrico realizado por psicólogos en un hospital de San Salvador. Metodología. Estudio transversal analítico de 307 consultas de salud mental entre adolescentes menores de 18 años que recibieron atención en el Hospital Nacional "Enfermera Angélica Vidal de Najarro". Se digitalizaron las consultas del período 2014-2016. Se utilizó regresión logística multinomial y pruebas de chi-cuadrado globales para evaluar la asignación diagnóstica por bloque CIE-10 de tres psicólogos. Se controló la edad y el sexo del paciente, la fecha y el servicio hospitalario que generó la consulta. Resultados. En el modelo multinomial ajustado, el chi-cuadrado global para el efecto de cada psicólogo fue estadísticamente significativo; el efecto de cada psicólogo mostró una especificidad de resultado al comparar los diagnósticos del bloque F30-F39 con los diagnósticos del bloque F40-F49, de la CIE-10, fueron los más prevalentes en la muestra. Los valores ajustados para las probabilidades de diagnóstico por bloque CIE-10 sugieren variabilidad cuantitativa en el diagnóstico según el psicólogo que lo proporciona. Conclusiones. Se identifica variación en la asignación diagnóstica por bloques CIE-10 entre los psicólogos que trabajan en un hospital urbano de segundo nivel en San Salvador. Esto deberá estudiarse con mayor profundidad.

El ameloblastoma es un tumor de origen odontogénico, con un comportamiento altamente agresivo. Estos pueden ser sólidos o multiquístico, uniquístico, periférico o extraóseo y desmoplásico. Dentro de las alternativas de manejo, se prefiere un tratamiento que garantice seguridad para el paciente, como la resección radical o en bloque. Cada vez se utiliza menos el tratamiento conservador debido a una alta tasa de recidiva. Se presenta un caso de paciente masculino de 13 años, que fue visto en el Hospital Nacional Rosales, en el servicio de Cirugía Maxilofacial de El Salvador, por una inflamación en la región posterior mandibular en el lado izquierdo de la cara. El examen intraoral reveló leve extrusión y movilidad grado 2 de pieza 36 y 37. Los análisis clínicos, radiográficos e histopatológicos confirmaron el diagnóstico de ameloblastoma. Fue tratado de forma conservadora mediante curetaje, ostectomía periférica y marsupialización. Se tuvo buen resultado estético y funcional, con un adecuado proceso de cicatrización y regeneración ósea fisiológica, sin la necesidad de materiales de injerto óseo. Después de un seguimiento de 8 años, no hubo evidencia de recurrencia. Esta decisión depende de la variante clínica, la extensión tumoral y el adecuado control postoperatorio del paciente.

Abstract Background Phage therapy has re-emerged as a promising strategy for combatting antimicrobial resistance. Phages are ubiquitous viruses that infect and destroy bacteria and are easily isolated from environmental samples. An impressive reservoir of potentially efficacious bacteriophages has yet to be discovered, and the isolation of novel phages from diverse environments is of global importance. Methods A phage research lab was implemented in Salvador Bahia, Brazil, in collaboration with the Center for Innovative Phage Applications and Therapeutics (IPATH) located in San Diego, California. The goal of this project was to discover and isolate phages from water systems throughout the area. Samples were collected from sources including standing water surrounding residences in impoverished communities (favelas), sewage, and the intersection of seawater and wastewater along the coast. Protocols were followed for phage enrichment, spot assay, isolation, and purification utilizing the double-layer agar method. Phages isolated against laboratory strain K. pneumoniae (ATCC 10031) were then spot-tested against 30 clinical, multidrug-resistant strains of K. pneumoniae which were collected from a local hospital. Results A total of 28 phages were isolated from environmental samples with efficacy against the host strain, K. pneumoniae. All 28 phages were then tested against the 30 clinical strains of MDR K. pneumoniae, among which nine had at least intermediate activity against five or more MDR K. pneumoniae strains based on qualitative spot assay results. Two of the clinical K. pneumoniae samples were ESBL+ and showed at least intermediate sensitivity to three and four phages, respectively. Of the 30 clinical bacterial samples, six were completely resistant to all 28 phages. 25 of the tested phages revealed activity against at least one clinical K. pneumoniae strain. Spot assay demonstrating phage activity against host strain K. pneumoniae 19 of the 28 phages are shown spotted against a double-layer agar plate poured with host strain K. pneumoniae (ATCC 10031). All phage spots reveal disruption and clearing of the bacterial lawn, indicating bacterial sensitivity to each respective phage. Control spot, "SM" included only SM buffer and no phage for comparison. Brazilian Bacteriophage Activity Against Clinical K. pneumoniae Results of the spot assays performed with all clinical strain K. pneumoniae were qualitatively described as resistant, sensitive, or intermediate. The majority of tested bacteriophages (25) revealed some disruption of the bacterial lawn. Three bacteriophages (Jc(B), CP, and CB) did not demonstrate activity against any clinical bacterial samples. Phage C14C demonstrated activity against the greatest number of clinical bacteria (14 total intermediate/sensitive). Individual Sensitivity of Clinical Klebsiella pneumoniae (CKP) Samples to Brazilian Phages * Refers to ESBL-positive clinical Klebsiella pneumoniae. Six of the thirty CKP samples were resistant to all 28 bacteriophages. CKP29 was the most sensitive to the tested phages, with either intermediate or complete sensitivity to 17 phages. The majority of CKPs (20) were at least intermediately sensitive to between one and five phages. Conclusion There is potential to isolate phages from highly contaminated wastewaters in Brazil which have the capability to infect and kill distinct strains of K. pneumoniae in the laboratory setting. Continued international collaboration will be imperative in the global fight against antimicrobial resistance. Disclosures All Authors: No reported disclosures

The Directory on Popular Piety and the Liturgy (DPPL) upholds that Christian worship originates and is brought to completion in the Spirit of Christ, which dispenses truthful liturgical devotion and realistic manifestations of popular piety. A vigorous engagement of evangelization and culture is embodied in the Sabuaga Festival, an Easter Sunday celebration in Sto. Tomas, Pampanga. It is a collaboration of the Catholic Church (St. Thomas the Apostle Parish) and the Local Government Unit (Sto. Tomas). This paper argues how a true and fruitful harmony between liturgy and popular piety is achieved in the Sabuaga Festival. Hence, the researcher articulates the following, namely: First, the dimensions of the Sabuaga Festival that make it an expression of popular piety. Second, the principles offered by DPPL for the true and fruitful harmonization of liturgy and popular piety. Third, the pastoral action plan, entitled: “An Authentic Pastoral Action of the Liturgy: Towards Building upon the Riches of the Sabuaga as a Popular Piety,” which provides suitable catechesis for the harmonization of Liturgy and Popular Piety in the Sabuaga Festival. References Archdiocese of Saint Paul and Minneapolis, “What Is ‘Liturgy’? Why Is It Important?” Accessed last March 29, 2021 from https://www.archspm.org/faith-and-discipleship/catholic-faith/what-is-liturgy-why-is-it-important/. Benedict XVI, Jesus of Nazareth. Holy Week: From the Entrance into Jerusalem to the Resurrection. London: Catholic Truth Society. Catholic Church. Catechism of the Catholic Church: Revised in Accordance with the Official Latin Text Promulgated by Pope John Paul II. Vatican City: Libreria Editrice Vaticana, 1997. Catholic Bishops’ Conference of the Philippines. Acts and Decrees of the Second Plenary Council of the Philippines. Manila: CBCP, 1992. Catholic Bishops’ Conference of the Philippines. 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Luis Pérez Valero es doctorando en música por la Pontificia Universidad Católica Argentina “Santa María de los Buenos Aires”; Máster universitario en música española e hispanoamericana (Universidad Complutense de Madrid, 2012); Magister en música (Universidad Simón Bolívar, 2009); Licenciado en música mención composición (Instituto Universitario de Estudios Musicales-UNEARTE, 2005). Sus investigaciones giran en torno al análisis de la música popular, la producción musical, estética de la grabación, entre otros. Ha publicado en diversas revistas académicas artículos de investigación en musicología para la producción musical y en artes. Ha publicado los libros El discurso tropical. Producción musical e industrias culturales (2018) y coautor de Producción musical. Pedagogía e investigación en artes (2020). Es compositor asociado a Cayambis Music Press. Actualmente se desempeña como docente, investigador y coordinador de la Unidad de Titulación en la Escuela de Artes Sonoras de la Universidad de las Artes, Carrera de Producción Musical. Juan Diego Parra Valencia tiene un PhD en Filosofía, especialista en literatura y músico. Docente-Investigador de la Facultad de Artes y Humanidades del Instituto Tecnológico Metropolitano de Medellín. Ensayista y escritor con diversos artículos en áreas de filosofía, estética, arte, filosofía de la técnica, semiótica, cine y música. Ganador del Premio Nacional de Periodismo Simón Bolívar por el trabajo investigativo en el reportaje documental Cuando el chucu-chucu se vistió de frac (2014). Director y coguionista del documental Paparí. El pionero del rock tropical (2018). Publicaciones sobre música: El libro de la Cumbia. Resonancias, transferencias y transplantes de las cumbias latinoamericanas (2019-autor/compilador); Deconstruyendo el chucu-chucu. Auges, declives y resurrecciones de la música tropical colombiana (2017); Arqueología del chucu-chucu. La revolución sonora tropical urbana antioqueña. Medellín, años 60 y 70 (2014), Afrosound acústico para dúo de guitarras. Tramas y urdimbres de la interpretación clásica en el rock tropical colombiano (2020-coautor) Mónica Alexandra Herrera Colorado es Magíster en Artes Digitales del Instituto Tecnológico Metropolitano, Licenciada en Música de la Universidad de Antioquia. Músico y cantante desde hace más de 20 años en diferentes agrupaciones musicales, además tiene estudios técnicos en música, Tecnóloga en Informática Musical de Instituto Tecnológico Metropolitano de Medellín y Administradora de empresas Agropecuarias. Nacida en Caldas Antioquia, Colombia. Ha participado en diferentes seminarios y asociaciones como ponente de investigaciones en temas relacionados con el análisis expresivo de la voz de la mujer y el canto de la música tropical colombiana. Actualmente es docente en el área de música del Instituto Tecnológico Metropolitano. Juan Francisco Sans es Doctor en Humanidades, Magister Scientiarum en Musicología Latinoamericana y Licenciado en Artes de la Universidad Central de Venezuela, Profesor Ejecutante de Piano de la Escuela de Música Juan Manuel Olivares, y Maestro Compositor del Conservatorio Nacional de Música Juan José Landaeta en Caracas. Ha publicado cuatro libros, 60 artículos en revistas especializadas y capítulos en libros monográficos, 35 ediciones críticas de partituras, 13 discos compactos como productor, pianista y compositor. Ha ganado diversos premios y reconocimientos como compositor, ejecutante y musicólogo. Es profesor titular de la Universidad Central de Venezuela. Desde hace dos años y medio se desempeña como profesor-investigador en el Instituto Tecnológico Metropolitano de Medellín. Ana María Díaz-Pinto es doctoranda en Etnomusicología por la Universidad de California, Davis y Licenciada en Música mención Musicología por la Pontificia Universidad Católica de Chile. Ha sido merecedora de la Beca del Rector en Artes, Humanidades y Ciencias Sociales para estudios doctorales de su casa de estudios y ha presentado sus trabajos académicos en conferencias organizadas por sociedades como IASPM-AL, Sociedad Chilena de Musicología y Asociación Latinoamericana de Antropología, entre otras. Sus intereses de investigación se relacionan con la música popular latinoamericana, cultura juvenil, performance y movimiento. Macarena Robledo-Thompson cursa el Magíster en Artes mención Música por la Pontificia Universidad Católica de Chile y Licenciada en Música mención Musicología por la misma casa de estudios. Es becaria ANID para Magíster Nacional y se ha desempeñado como asistente de investigación en proyectos FONDECYT y como ayudante de cátedra en el Instituto de Música de la PUC, de forma paralela a su trabajo como anotadora de programas en instituciones culturales. Sus principales intereses de investigación tienen relación con la música en Chile y Latinoamérica, específicamente los ámbitos relativos a la música y género y los estudios sobre ópera y voz. Paula Cristina Vilas es cantora, trabajadora vocal e investigadora. Profesora de la Universidad Nacional de Avellaneda, Departamento de Humanidades y Artes, y Maestría en Estéticas Latinoamericanas Contemporáneas. Es docente de Canto Colectivo I y II Escuela de Música Popular de Avellaneda y Escuela de Arte de Florencio Varela, provincia de Buenos Aires. Es Doctora en Artes Escénicas por la Universidad Federal de Bahía, Brasil con tesis y realización escénica centradas en la voz entre la etnografía y el trabajo vocal en escena. Realizó estudios en el Departamento de Etnomusicología de la Escuela de Antropología e Historia, México DF. Ha sido profesora visitante del Instituto de Arte de la Universidad de Brasilia y ha dictado seminarios en la Maestría en Arte Latinoamericano de Universidad Nacional de Cuyo. Coordinó el grupo de investigación Voces y Vocalidades del Instituto de Investigación en Etnomusicología de la ciudad de Buenos Aires. Ha publicado artículos, capítulos de libros y libros en coautoría; realizó conciertos, registros fonográficos y algunas producciones audiovisuales. María Pía Latorre es musicoterapeuta egresada de la Universidad del Salvador, Buenos Aires, y docente en el Instituto Vocacional de Arte “José Manuel de Labardén”, dependiente del Ministerio de Cultura de la Ciudad de Buenos Aires. Coordina talleres de Canto y Técnica Vocal para estudiantes de música y teatro. Se ha desempeñado como adjunta en el grupo de Investigación Voces y Vocalidades del Instituto de Investigación en Etnomusicología, del Ministerio de Cultura de la Ciudad de Buenos Aires y en los en seminarios: Voces y Vocalidades, Voces y técnicas en perspectiva de la vocalidad (2011- 2016) y proyectos de Investigación (2013-2016) coordinados por la Dra. Paula Vilas, con quien también ha presentado ponencias y talleres en congresos (UNNE, EMPA). Como cantante ha realizado diversas presentaciones y grabaciones y actualmente es integrante de Comando Pampero, trío de estilos pampeanos y milongas. Gabriela Mariana Castelli es Directora del Centro Fonoaudiológico Fonoar de la ciudad de La Plata y docente de la Tecnicatura en Fonoaudiología ISFDyT9 Es Doctoranda de la Universidad del Museo Social Argentino, UMSA y licenciada en Fonoaudiología por la Universidad Nacional de La Plata, entrenada en Voz, con formación de postgrado en Análisis Acústico de la Voz. Es cantante y compositora de canciones. Maria Virginia Zangroniz es Licenciada en Fonoaudiología por la Universidad Nacional de La Plata, entrenada en Voz y actriz de la Escuela de Teatro de La Plata. Integró la comisión de Voz del Colegio de Fonoaudiólogos de Buenos Aires, La Plata, y fue profesora de su posgrado en Voz profesional. Fue profesora titular de Eufonía y Educación vocal en la Licenciatura en Fonoaudiología, UCALP. Es docente a cargo de materias de Voz y Trabajo vocal, profesora del curso Una voz libre, formación de posgrado para docentes universitarios de la UNAJ, Florencio Varela. Profesora invitada de la Facultad de Medicina y Ciencias de la Salud de la Universidad de Barcelona; la Facultad de Trabajo Social, Universidad Nacional de La Plata; la Diplomatura en Salud Sexual y Reproductiva, Universidad Nacional de San Martín; y del proyecto de extensión “Más y más voces trans”, Universidad Nacional de San Luis. Es concurrente ad honorem desde el 2013 al Hospital “Dr. Ricardo Gutiérrez” de La Plata, integra el Equipo de atención de la Salud Integral de la Diversidad Sexual. Trabaja en el acompañamiento en la transición vocal de personas trans. Marcelo Fabián Martínez es músico, compositor y artista sonoro. Licenciado en Composición con Medios Electroacústicos por la Universidad Nacional de Quilmes, UNQ, es también clarinetista por el Conservatorio Nacional de Música “Carlos López Buchardo” y técnico en electrónica. Desde el año 2001 se dedica a realizar música original, diseño sonoro y puesta sonora para espectáculos escénicos y audiovisuales en festivales de arte de diversos países: Chile, Uruguay, Brasil, Colombia, México, Cuba, Canadá, Polonia, Holanda, Francia, España, Bélgica, Alemania y Argentina.Como docente, se desarrolla en el Área Transdepartamental de Artes Multimediales, y en la Especialización en Teatro de Objetos de la Universidad Nacional de las Artes; en el Conservatorio Superior de Música de la Ciudad de Buenos Aires y en la Maestría en Arte Sonoro, (UNQ). Como docente investigador integra proyectos en la UNQ y en la UNA. Actualmente es director y profesor de la carrera “Producción Musical y Nuevas Tecnologías” de la UNQ. Liliana Toledo es doctoranda en Historia y Etnomusicología por la Universidad de Arizona, Maestra en Historia especializada en la historia cultural del México posrevolucionario y licenciada en Música. En sus tesis de maestría estudió el proyecto de educación musical rural de las Misiones Culturales. De 2010 a 2017 fue investigadora del CENIDIM, donde clasificó, describió y organizó el Archivo Histórico. Sus artículos han sido publicados en dos ocasiones en la Oxford Research Encyclopedia of Latin American History. Entre 2016-2020 fue parte del proyecto del CIESAS La razón cultural en el capitalismo contemporáneo. Un análisis comparativo sobre las representaciones y los estereotipos culturales en México y América Latina, auspiciado por el CONACYT. Los trabajos derivados de este proyecto fueron publicados en 2019 y 2020 en los volúmenes Cultura en venta 1 y 2, publicados por Random House. Se interesa en temas de género, migración y nacionalismo. Lorena Ardito Aldana es doctoranda en Estudios Latinoamericanos por la Universidad de Chile y Docente asociada de la Universidad Academia de Humanismo Cristiano. Es música y tiene un magíster en Estudios Latinoamericanos de la UNAM. Ha desarrollado investigaciones y proyectos culturales sobre música, carnavales, afrodescendencia, género y derechos colectivos, e integrado diversas agrupaciones musicales y carnavaleras, así como colectivos de investigación interdisciplinaria. Actualmente es parte de la Escuela de Artes Comunitarias y Carnavaleras “La Remolino”, la Colectiva Tiesos pero Cumbiancheros, la Cooperativa T´ikana Ediciones, el Núcleo Kuriche, la Red Chilena de Estudios Afrodescendientes y el Festival de Marimbas Tradicionales Chile. Coordina junto a Mauricio Fidel Camacho el proyecto web La Caracola, dedicado a compilar y divulgar el legado de la maestra, intelectual, activista y folclorista afrocolombiana Alicia Camacho Garcés, y produce el Programa radial comunitario online Cultoras, junto a la percusionista chilena Karen Gómez. César Puentes Arcos es sociólogo de la Universidad de Chile y Magíster en Educación en la Universidad Academia de Humanismo Cristiano. Desarrolló tareas de asesor para la Agencia de Calidad de la Educación y el Programa Interdisciplinario de Investigación en Educación. Desarrolla asesorías organizacionales con visión sistémica de integralidad. Además se desempeña como gestor cultural en el área del carnaval y la música popular. Actualmente trabaja como asesor educacional en innovación para la calidad y mediación de conflictos además de realizar gestión territorial desde una concepción participativa. Marisol García es periodista independiente, Premio Pulsar 2019 al Fomento de la Música y el Patrimonio. Cursa un magíster en Arte, Pensamiento y Cultura Latinoamericanos en el instituto IDEA-USACh. Mantiene desde 1995 un constante trabajo de colaboración en diarios, revistas y radios en escritura, entrevistas e investigación sobre canción popular, y ha desarrollado el mismo tema en encargos para documentales, libros y exposiciones en museos y bibliotecas. Consultora de bandas sonoras de cine chileno –Una mujer fantástica y Gloria, entre otras–. Es coeditora del sitio enciclopédico MusicaPopular.cl y parte del equipo que anualmente organiza el Festival IN-EDIT Chile, dedicado al cine y documental musical mundial. Es autora de los libros Canción valiente. 1960-1989. Tres décadas de canto social y político en Chile (Premio Municipal 2014 a la Mejor Investigación Periodística), Llora, corazón. El latido de la canción cebolla (Premio Pulsar 2018 a la Mejor Publicación Musical Literaria), Claudio Arrau (Finalista Premio Municipal 2020, en Género Referencial) y Lucho Gatica (2019). Además, ha editado libros sobre Violeta Parra, Los Jaivas, Osvaldo Gitano Rodríguez y Panteras Negras. Ricardo Salton ejerce la crítica y el periodismo musical en la ciudad de Buenos Aires; actualmente en la revista Noticias, el diario La Nación y Radio Nacional Clásica. Por décadas, fue el redactor sobre música popular del diario Ámbito Financiero. Además, trabaja en gestión cultural y, actualmente, en el Ministerio de Cultura nacional, como productor artístico y programador de elencos nacionales. Recibió los premios Konex y José Arverás por su labor periodística. Es Licenciado en Musicología por la Universidad Católica Argentina. Su área es la música popular y, en especial, el tango. Fue investigador del Instituto Nacional de Musicología Carlos Vega. Ejerció la docencia en distintas universidades del país. Publicó artículos en revistas académicas y presentó artículos en congresos y conferencias de musicología. Fue uno de los redactores sobre música popular argentina para el Diccionario de la Música Española e Hispanoamericana. Nelson Rodríguez Vega es doctorando en Artes mención Música –modalidad investigación– por la Pontificia Universidad Católica de Chile. Es Profesor de Música y Licenciado en Educación por la Universidad de Concepción de Chile. Es Magíster en Artes mención Musicología por la Universidad de Chile. Actualmente. Es Becario de la Agencia Nacional de Investigación y Desarrollo/Programa de Becas/Beca de Doctorado Nacional 21200805. También posee un diplomado en Estética y Filosofía por la Pontificia Universidad Católica de Chile. Se especializa en el estudio del rap/hip-hop chileno atendiendo problemáticas relativas a la identidad, práctica musical, influencia de la industria cultural y autenticidad. Su actual tesis de doctorado se centra en la emergencia del freestyle o batallas de gallos en Chile, una performance del hip-hop que basa en los duelos de improvisación. Ha publicado artículos y reseñas de libros, preferentemente sobre hip-hop, en revistas académicas chilenas y extranjeras. Este número fue arbitrado por Alejandro Gana, Carolina Santa María, Enrique Cámara, Fernanda Vera, Javier Silva, Jordi Tercero Bustamante, Juan Carlos Poveda, Julio Arce, Leonardo Díaz, Lizette Alegre, Natalia Bieletto, Nayive Ananías, Omar García Brunelli, Pablo Alabarces, Paloma Martin, Sebastián Muñoz, Silvia Martínez y Soledad Venegas.