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Articles de revues sur le sujet « Rapport bénéfice-Risque »

Auteur : Grafiati
Publié le 11 janvier 2025

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1

Bureau, Christophe. « Traitement anticoagulant et TVP : rapport bénéfice-risque ». Gastroentérologie Clinique et Biologique 30, no 10 (octobre 2006) : 1182. http://dx.doi.org/10.1016/s0399-8320(06)73501-1.

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2

Lévy-Bruhl, D., et M. André. « Rapport bénéfice/risque du BCG en France ». Revue des Maladies Respiratoires 25, no 6 (mai 2008) : 78–81. http://dx.doi.org/10.1016/s0761-8425(08)56030-x.

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3

Pillon, François, et Yves Michiels. « Le rapport bénéfice/risque : une notion complexe ». Actualités Pharmaceutiques 52, no 524 (mars 2013) : 30–32. http://dx.doi.org/10.1016/j.actpha.2013.01.009.

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4

Dupuy, A. « Splendeurs et misères du rapport bénéfice–risque ». Annales de Dermatologie et de Vénéréologie 137, no 4 (avril 2010) : 267–68. http://dx.doi.org/10.1016/j.annder.2010.03.001.

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5

Boukari, Y. « Vinflunine (Javlor®) : évaluation du rapport bénéfice–risque ». Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien 47 (février 2012) : S22. http://dx.doi.org/10.1016/j.phclin.2011.12.051.

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6

Elbaz, M. « Le rapport bénéfice-risque des nouveaux agents antiagrégants plaquettaires ». Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux - Pratique 2011, no 203 (décembre 2011) : 27–31. http://dx.doi.org/10.1016/s1261-694x(11)70302-9.

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7

Hanslik, Thomas, et Pierre Yves Boëlle. « L’évaluation du rapport risque/ bénéfice des stratégies de vaccination ». médecine/sciences 23, no 4 (avril 2007) : 391–98. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2007234391.

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8

Blin, Olivier. « Séparation des énantiomères : pour quelle amélioration du rapport bénéfice/risque ? » Therapies 59, no 6 (novembre 2004) : 625–28. http://dx.doi.org/10.2515/therapie:2004108.

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9

Ayadi, M. A., A. Lemoine, W. Pierre-Louis, V. Rossin et G. Farges. « Gestion du rapport Bénéfice/Risque au sein des entreprises biomédicales ». IRBM News 42, no 6 (décembre 2021) : 100363. http://dx.doi.org/10.1016/j.irbmnw.2021.100363.

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10

Madaoui, C., Y. Boukari, J. Fillon, I. Debix et J. P. Lotz. « Rapport bénéfice/risque de Cabazitaxel (Jevtana®) en pratique clinique ». Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien 47, no 4 (décembre 2012) : 284. http://dx.doi.org/10.1016/j.phclin.2012.10.063.

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Boissier, Marie-Christophe, et Natacha Bessis. « Rapport bénéfice/risque de la thérapie génique des maladies articulaires ». Revue du Rhumatisme 70, no 10-11 (novembre 2003) : 858–60. http://dx.doi.org/10.1016/s1169-8330(03)00387-9.

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12

Naldi, L. « Comment évaluer le rapport bénéfice-risque des médicaments nouvellement commercialisés ». Annales de Dermatologie et de Vénéréologie 137, no 4 (avril 2010) : 261–63. http://dx.doi.org/10.1016/j.annder.2010.02.011.

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13

Porcher, R., et J. Blacher. « Personnalisation du rapport bénéfice/risque du traitement de l’hypertension artérielle ». Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux - Pratique 2020, no 287 (avril 2020) : 10–16. http://dx.doi.org/10.1016/j.amcp.2020.02.013.

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14

Mouterde, O. « Rapport bénéfice-risque des traitements anti-reflux chez le prématuré ». Archives de Pédiatrie 22, no 5 (mai 2015) : 206–7. http://dx.doi.org/10.1016/s0929-693x(15)30103-2.

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15

Bergua, Gérard, Yves Le Noc, Marc Dumoulin, Éric Drahi, Dragos-Paul Hagiu, Claude Scali et Élisabeth Steyer. « Vacciner contre le virus respiratoire syncytial ? Quel rapport bénéfice/risque ? » Médecine 20, no 06 (1 juin 2024) : 251–54. http://dx.doi.org/10.1684/med.2024.1004.

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16

Ferran, Aude, Séverine Boullier, Jacques Bietrix et Yves Millemann. « Pharmacocinétique et efficacité clinique du tramadol chez le chien ». Le Nouveau Praticien Vétérinaire canine & ; féline 17, no 77 (2021) : 61–63. http://dx.doi.org/10.1051/npvcafe/77061.

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Résumé :
Le tramadol à usage vétérinaire est arrivé récemment sur le marché en France en tant que générique d’un médicament ayant obtenu une AMM en Italie en 2005. Les demandeurs d’AMM de médicaments génériques ne sont pas tenus de réaliser des essais d’efficacité clinique dès lors qu’ils démontrent la bioéquivalence avec le produit de référence. Pour les médicaments contenant du tramadol, l’évaluation au niveau national a donc porté sur la pertinence des informations délivrées dans les RCP et sur le rapport bénéfice/risque. Une analyse des données pharmacocinétiques disponibles pour le tramadol chez le chien met en évidence une biodisponibilité extrêmement variable après administration par voie orale. Par ailleurs, le métabolite qui a le plus d’affinité pour les récepteurs aux opioïdes et qui est le principal responsable des effets analgésiques du tramadol chez l’homme est peu formé chez le chien quelle que soit la voie d’administration. Il en résulte que les effets analgésiques du tramadol chez le chien sont incertains. Les essais cliniques publiés reflètent la variabilité des effets du tramadol, certains démontrant un effet analgésique quand d’autres ne mettent pas en évidence de différence avec le placebo. Le risque associé à l’utilisation de tramadol étant faible, le rapport bénéfice/risque de son utilisation chez le chien reste néanmoins favorable dans la gestion de la douleur légère. L’efficacité du tramadol doit néanmoins être évaluée de façon régulière pendant le traitement.
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Lietz, Gabriel, et Sarah Gebeile-Chauty. « Distraction osseuse symphysaire (volet 1) : rapport bénéfice / risque. Une revue systématique ». L'Orthodontie Française 89, no 3 (septembre 2018) : 259–77. http://dx.doi.org/10.1051/orthodfr/2018026.

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Résumé :
Introduction : L’objectif de cette revue de la littérature est d’évaluer le rapport bénéfice/risque de la distraction osseuse symphysaire. Materiels et methodes : Les essais cliniques randomisés, les séries de cas s’intéressant à la distraction osseuse symphysaire, dont l’échantillon de patients est supérieur ou égal à dix, ont été recherchés sur Pubmed/Medline et Cochrane sur les vingt dernières années. Resultats : Sur les 92 articles trouvés, 25 articles répondaient aux critères d’inclusion. Un essai contrôlé a été retenu, mais aucun essai contrôlé randomisé. Les autres études sont toutes des séries de cas, seize de nature rétrospective, huit de nature prospective. Les distracteurs à ancrage osseux ou hybrids entraîneraient davantage de complications d’ordre parodontal et infectieux, ceci s’expliquant par la position vestibulaire du vérin. Les complications présentent, pour la plupart, un caractère bénin, la plus difficile à gérer restant la fracture du dispositive de distraction. La distraction osseuse symphysaire accroît la dimension transversal de façon efficace, fiable et durable et, paraît-il, sans effets délétères démontrés sur les ATM, et ce pour les trois types de distracteurs. Discussion : Le dispositif à appui dento-porté est à préconiser dans la majorité des cas, compte tenu de son ratio bénéfice/risque. De plus, il ne nécessite pas de seconde intervention chirurgicale pour son retrait. Conclusion : La distraction osseuse symphysaire serait une thérapeutique fiable, dont les limites exactes et la reproductibilité restent encore à définir à la lumière de futures études prospectives.
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Vuillet-A-Ciles, Hadrien, et François Pillon. « Bromocriptine et inhibition de la lactation : révision du rapport bénéfice-risque ». Actualités Pharmaceutiques 53, no 536 (mai 2014) : 45–47. http://dx.doi.org/10.1016/j.actpha.2014.02.029.

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Chneiweiss, Hervé. « Une dimension de plus en plus individualisée du rapport bénéfice/risque ». médecine/sciences 23, no 8-9 (août 2007) : 675–78. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/20072389675.

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Lamy et Krieg. « Effet des différents traitements de l'ostéoporose sur la prévention de la fracture : vers une approche individuelle et économique ». Praxis 93, no 11 (1 mars 2004) : 399–405. http://dx.doi.org/10.1024/0369-8394.93.11.399.

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Résumé :
Le but de cet article est de passer en revue le bénéfice des différents traitements de l'ostéoporose (calcium et vitamine D, raloxifène, bisphosphonate, calcitonine, PTH, ranélate de strontium) et de discuter pour quelle patiente avec ostéoporose ces traitements sont efficaces. L'âge, les fractures préalables, et la mesure de la masse osseuse (T-score) permettent d'identifier les femmes à haut risque pour une fracture subséquente. Le développement de scores pour prédire le risque fracturaire, l'utilisation du NNT (number needed to treat), et les analyses économiques incluant les QALY (quality-adjusted life-year) sont d'une grande aide. Les analyses économiques tiennent compte des ressources nécessaires pour obtenir ces bénéfices. A 50 ans, seulement le calcium et la vitamine D ont un rapport coût-efficacité favorable, alors qu' à 70 ans, les bisphosphonates et le raloxifène ont également un rapport coût-efficacité favorable.
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Hugnet, Christophe, Christine Buchon-Hugnet et Manon Hugnet. « Epilepsie et médicaments vétérinaires chez le chien et le chat ». Le Nouveau Praticien Vétérinaire canine & ; féline 16, no 71 (2018) : 48–49. http://dx.doi.org/10.1051/npvcafe/71048.

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Résumé :
L’animal épileptique sous traitement chronique nécessite une vigilance importante lors de toute nouvelle prescription, puis administration de substances thérapeutiques vétérinaires ou humaines. L'abaissement du seuil épileptogène ainsi que la modification de la biodisponibilité du traitement anti-épileptique sont les principaux mécanismes identifiés pouvant expliquer l'apparition d'une crise convulsive chez un animal, habituellement contrôlé par un traitement spécifique anti-épileptique. Le rapport bénéfice/risque de tout nouveau traitement, y compris préventif, doit alors être évalué.
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Bonhomme, Stéphane, et Jean-Marc Robin. « La mesure des inégalités de long terme avec des panels courts : 1990-2000* ». L'Actualité économique 84, no 4 (8 mars 2010) : 325–63. http://dx.doi.org/10.7202/039323ar.

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Résumé :
Résumé Dans cette étude, nous proposons un modèle de la dynamique salariale adapté à une estimation à partir de panels courts comme l’enquête Emploi. Nous utilisons le modèle pour simuler des trajectoires individuelles de salaires au-delà de la période d’enquête et calculer des revenus permanents. Nous mesurons le rapport entre l’inégalité de revenus permanents (inégalité de long terme) et l’inégalité salariale de coupe. Ce rapport est inférieur à un, preuve que la mobilité des revenus est égalisatrice. Cependant, nous constatons le rôle essentiel joué par le risque de chômage dans cette mesure. La mobilité réduit les inégalités sur le long terme dans un échantillon représentatif de travailleurs employés ou en chômage, en grande partie parce que le chômage ne dure pas éternellement. À l’inverse, le risque de chômage est fortement générateur d’inégalité dans l’échantillon des employés. Nous mesurons qu’il annule ainsi la moitié du bénéfice égalisateur de la mobilité salariale.
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Darreau, Cédric, Agathe Delbove, Sophie Jacquier, Marjorie Saint-Martin, François-Michel Beloncle, Nicolas Lerolle et Frédéric Martino. « Indications et délai de l’intubation orotrachéale en réanimation : état des lieux ». Médecine Intensive Réanimation 31, no 2 (16 juin 2022) : 107–16. http://dx.doi.org/10.37051/mir-00098.

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L’intubation oro-trachéale et la ventilation mécanique font partie de l’arsenal thérapeutique courant en médecine intensive et réanimation. Elles visent à suppléer une défaillance respiratoire et peuvent être associées à la prise en charge de défaillances neurologiques ou hémodynamiques. Néanmoins l’intubation et la ventilation mécanique sont associées à des effets indésirables potentiellement graves. Les indications ne sont pas toujours bien codifiées, la question du délai de l’intubation est rarement abordée dans les recommandations et les différences de pratiques entre les centres ou les praticiens prennent une place importante dans le processus de décision. Au-delà de l’indication, le choix du bon moment pour l’intubation doit prendre en compte rapport bénéfice risque de la ventilation invasive ainsi qu’un bénéfice potentiel à éviter une intubation inutile mais qui s’associe à un risque d’intubation trop tardive. Dans cette mise au point, nous proposons une revue des données de la littérature sur la place et le délai de l’intubation oro-trachéale dans la prise en charge des défaillances respiratoires, hémodynamiques et neurologiques les plus fréquemment rencontrées en médecine intensive et réanimation.
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Danchin, N., G. Védrenne, M. P. Donataccio et E. Puymirat. « Les anti-agrégants plaquettaires dans les syndromes coronaires aigus : rapport bénéfice/risque ». Archives of Cardiovascular Diseases Supplements 4, no 3 (septembre 2012) : 217–22. http://dx.doi.org/10.1016/s1878-6480(12)70834-0.

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Nau, Jean-Yves. « Du rapport bénéfice-risque de la prière chez les pontés aorto-coronariens ». Revue Médicale Suisse 2, no 61 (2006) : 1009. http://dx.doi.org/10.53738/revmed.2006.2.61.1009.

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Lindenmeyer, E., M. Touboul, J. Bernard et B. Lalanne. « Évaluation du rapport bénéfice risque apporté aux patients des urgences par l’anesthésie locorégionale ». Journal Européen des Urgences 21 (mars 2008) : A158. http://dx.doi.org/10.1016/j.jeur.2008.03.472.

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Debize, Clara, Michel Le Gall et Camille Philip-Alliez. « Traitement orthodontico-chirurgical du patient en cours de croissance ». Revue d'Orthopédie Dento-Faciale 57, no 4 (30 octobre 2023) : 339–51. http://dx.doi.org/10.1051/odf/2023038.

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Les patients présentant un décalage squelettique sévère dépassant les limites d’un traitement orthodontique conventionnel, avec ou sans potentiel de croissance, sont redevables d’une prise en charge orthodontico-chirurgicale. Pour la grande majorité des praticiens, l’adolescent présentant un tel diagnostic devra attendre la fin de sa croissance avant de bénéficier d’une chirurgie orthognathique, la raison principale évoquée étant le risque de récidive lié à une croissance résiduelle. Une bonne connaissance de la croissance faciale et de la chirurgie en période de croissance permet d’intervenir autour du pic pubertaire afin d’équilibrer le cadre squelettique et fonctionnel tout en améliorant l’esthétisme du visage qui revêt une grande importance relationnelle durant l’adolescence. Il est capital pour l’orthodontiste et le chirurgien maxillofacial d’évaluer le rapport bénéfice-risque d’une chirurgie précoce afin de poser la bonne indication.
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Bordé, Jacques. « La société civile face au nucléaire militaire ». Recherches Internationales 124, no 1 (2022) : 23–31. http://dx.doi.org/10.3406/rint.2022.3351.

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Résumé :
Nous examinons l’évolution de la perception de l’arme nucléaire par la population civile française et internationale. Celle-ci évolue lentement à partir d’une adhésion aveugle à la dissuasion nucléaire par des citoyens endoctrinés vers une réflexion raisonnée et informée sur le rapport bénéfice/ risque qu’elle procure. On décrit les organisations qui ont lancé cette réflexion et obtenu des résultats politiques significatifs (dont le Traité d’interdiction des armes nucléaires) ainsi que des sondages qui montrent l’évolution en cours chez les citoyens. Enfin on souligne les conditions à réunir pour permettre à chacun d’exprimer un avis éclairé pour ou contre la possession d’armes nucléaires.
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Bordé, Jacques. « La société civile face au nucléaire militaire ». Recherches internationales N° 124, no 3 (15 avril 2022) : 23–31. http://dx.doi.org/10.3917/rein.124.0023.

Texte intégral
Résumé :
Nous examinons l’évolution de la perception de l’arme nucléaire par la population civile française et internationale. Celle-ci évolue lentement à partir d’une adhésion aveugle à la dissuasion nucléaire par des citoyens endoctrinés vers une réflexion raisonnée et informée sur le rapport bénéfice/risque qu’elle procure. On décrit les organisations qui ont lancé cette réflexion et obtenu des résultats politiques significatifs (dont le Traité d’interdiction des armes nucléaires) ainsi que des sondages qui montrent l’évolution en cours chez les citoyens. Enfin on souligne les conditions à réunir pour permettre à chacun d’exprimer un avis éclairé pour ou contre la possession d’armes nucléaires.
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Luauté, Jacques, et Maude Beaudoin-Gobert. « Optimiser la reprise de conscience après le coma. Du laboratoire au chevet du malade et vice et versa ». Médecine Intensive Réanimation 31, Hors-série 1 (24 juin 2022) : 11–24. http://dx.doi.org/10.37051/mir-00113.

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Plusieurs méthodes ont été proposées pour améliorer la récupération neurologique des patients cérébrolésés graves présentant des troubles de la conscience. Objectif : faire une mise au point sur les techniques et approches thérapeutiques visant à stimuler la récupération de patients ayant une altération prolongée de la conscience. Méthode : Les données de la littérature scientifique sont analysées en prenant en compte le niveau de preuve, la balance bénéfice-risque et la faisabilité. Résultats et discussion : Les stimulations sensorielles personnalisées, la stimulation du nerf médian, la stimulation électrique par courant continue (tDCS), l’amantadine et le zolpidem ont un rapport bénéfice-risque favorable et sont faciles à mettre en œuvre. Ces approches devraient être proposées à tous les patients ayant une altération prolongée de l’état de conscience en complément d’une prise en charge globale comportant notamment des levers réguliers, l’évaluation et le traitement de la douleur, des soins de confort, la prise en compte du sommeil et des rythmes circadiens ainsi qu’un programme de rééducation multi-disciplinaire. D’autres méthodes plus invasives (stimulation du nerf vague, stimulation cérébrale profonde, baclofène intra-thécal) devraient pouvoir être discutées au cas par cas dans le cadre de réunions pluri-disciplinaires. Des travaux scientifiques complémentaires sont nécessaires et doivent être promus en raison de la gravité du handicap.
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Bujan, Louis. « Chapitre 18. Loi relative à la bioéthique 2021 : de quelques interrogations dans la pratique des équipes médicales ». Journal international de bioéthique et d'éthique des sciences Vol. 34, no 2 (28 août 2023) : 235–42. http://dx.doi.org/10.3917/jibes.342.0235.

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La loi relative à la bioéthique du 2 août 2021 a introduit un certain nombre de novations suscitant de nombreuses interrogations pour les professionnels. Pour les équipes médicales des centres d’assistance médicale à la procréation la disparition de la notion d’indication médicale constitue un véritable changement de paradigme. Faut-il des limites dans l’accès aux méthodes d’AMP ? Les textes légaux en posent certaines. Ces limites sont-elles en relation avec la physiologie humaine, avec le rapport bénéfice-risque ou des considérations sociales ou médico-économiques ? Seront discutées les questions de l’âge pour bénéficier d’une AMP, d’une autoconservation de gamètes à son bénéfice, celle de l’accès à l’identité du donneur et des entretiens particuliers avec l’équipe pluridisciplinaire. Enfin, sera soulignée la nécessité d’une information claire et objective et ce d’autant plus que l’article 4 de la loi prévoit un plan de santé publique : prévention/éducation du public, information / fertilité féminine et masculine qui à ce jour n’a pas encore été évoqué.
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BOUSSAGEON, R. « INTERET DU SCORE CALCIQUE DANS L'EVALUATION DU RISQUE CARDIOVASCULAIRE EN MEDECINE GENERALE ». EXERCER 33, no 188 (1 décembre 2022) : 465. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2022.188.465.

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La prévention primaire des décès et maladies cardiovasculaires (CV) repose sur une évaluation du risque CV global quantifiable par des équations de risque basées sur des facteurs cliniques et biologiques. En France, SCORE 2 est l’équation la plus récente et adaptée à l’évaluation du risque de morbimortalité CV à 10 ans des sujets âgés de 40 à 89 ans1,2. L’évaluation du risque CV en utilisant le score calcique (CAC), qui mesure l’étendu des dépôts athéromateux calcifiés dans les artères coronaires à l’aide d’un scanner thoracique est controversée : certaines sociétés savantes recommandent son utilisation3–5 alors que d’autres considèrent que son niveau de preuve pour évaluer le risque CV et orienter des décisions thérapeutiques est insuffisant6. Plusieurs études ont observé une corrélation entre un CAC élevé et la survenue d’évènements CV mortels ou non7. En revanche, un CAC égal à 0 était prédictif d’une faible incidence d’évènements CV par rapport aux sujets avec un CAC supérieur à 0, cette prédiction persistait après 10 ans de suivi7. Selon des recommandations françaises un CAC > 100 définirait un haut risque CV, et un seuil > 400 définirait un très haut risque5. Ces seuils, fixés à partir de données observationnelles7, permettraient, dans le cadre d’une démarche de décision partagée, de repérer des patients à haut risque CV susceptibles de recevoir une statine3,7, et ceux à faible risque CV avec un CAC égal à 0 susceptibles de ne pas en recevoir7. Une revue systématique a étudié l’apport du CAC par rapport aux équations de risque CV seules8. Environ 10 % des sujets avaient un CAC prédictif de risque intermédiaire ou élevé alors qu’ils avaient une équation clinico-biologique à risque faible. Parmi eux, plus de 86 % n’ont pas eu d’évènement cardiovasculaire à 5-10 ans. Inversement, parmi les 1 % de patients à haut risque selon une équation clinicobiologique, mais à faible risque selon le CAC, plus de 91 % n’ont pas eu d’évènement CV. Les bénéfices cliniques attendus d’une reclassification du risque CV avec le CAC sont donc mineurs par rapport à l’utilisation d’une équation de risque valide. De plus, ces éventuels faibles bénéfices sont contrebalancés par les difficultés d’accès à l’imagerie, les coûts, le risque de radiations ionisantes, les incidentalomes, la surmédicalisation et l’anxiété liée à la surveillance7. Au total, compte tenu de l’absence de bénéfice clinique démontré lié à la mesure du CAC en complément d’un score clinico-biologique de mesure du risque CV, le conseil scientifique du CNGE préconise de ne pas utiliser le CAC en routine. Pour évaluer le risque CV des patients, il est préférable d’utiliser un score clinico-biologique comme SCORE 2, validé en population d’Europe de l’Ouest1,2.
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Dubois-Arber, F. « Revue de la littérature internationale : quel rapport bénéfice/risque en santé publique des salles d’injection à moindre risque ? » European Psychiatry 28, S2 (novembre 2013) : 4. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.009.

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IntroductionLes salles d’injection (SI) à moindre risque ont été mises en place dès 1986 dans quelques pays européens et en Australie, plus tard au Canada. Elles poursuivent plusieurs objectifs : atteindre les usagers particulièrement vulnérables, réduire les risques, la morbidité et la mortalité liés à l’injection de drogues et faciliter l’accès aux soins. Ces dispositifs ont donné lieu à des débats nourris et ont fait l’objet de recherche et d’évaluation, qui permettent une analyse critique de la situation. MethodsRevue de la littérature centrée sur les bénéfices et les effets indésirables possibles des SI dans plusieurs domaines de la santé publique : pratique de l’injection, risques infectieux liés à l’injection, nuisances pour la société (injection dans l’espace public, délinquance liée à la drogue). RésultatsLa revue a mis en évidence les éléments suivants. Les SI sont capables d’attirer les populations ciblées. Elles ne conduisent pas à une augmentation du nombre de personnes qui s’injectent ou du nombre d’injections pratiquées. Elles permettent une amélioration de l’hygiène de l’injection, une meilleure sécurité et une diminution des pratiques à risque de transmission de maladies infectieuses rapportées par les usagers. Les difficultés méthodologiques pour effectuer des études de type essai randomisé dans ces milieux ne permettent pas d’affirmer avec certitude une diminution de l’incidence ou de la prévalence des maladies infectieuses attribuable spécifiquement aux SI, mais les comportements observés et rapportés vont dans ce sens. L’injection dans les lieux publics diminue et il n’y a pas d’augmentation de la délinquance liée à la drogue. ConclusionL’évidence disponible, même incomplète, permet d’affirmer que les principales craintes à l’égard des SI ne sont pas fondées et que celles-ci peuvent apporter des bénéfices en termes de santé publique.
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Danan, C. « Rapport bénéfice/risque de la mise en place de mesures d'hygiène pour les aliments ». Sciences des Aliments 23, no 3 (28 juin 2003) : 395–410. http://dx.doi.org/10.3166/sda.23.395-410.

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Augusto, J. F., V. Lassalle, N. Lerolle, A. Croue et J. F. Subra. « Rapport bénéfice/risque de la ponction biopsie rénale en milieu de réanimation : étude PONBIOREA ». Néphrologie & ; Thérapeutique 7, no 5 (septembre 2011) : 346–47. http://dx.doi.org/10.1016/j.nephro.2011.07.188.

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Heilbronner, C., et I. Berlin. « Les traitements substitutifs nicotiniques pendant la grossesse : que sait-on du rapport bénéfice-risque ? » Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction 34, no 7 (novembre 2005) : 679–86. http://dx.doi.org/10.1016/s0368-2315(05)82901-1.

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Benarous, X., J. Smadja, C. Lemogne et S. M. Consoli. « Analyse du rapport bénéfice/risque d’un traitement antidépresseur par IRSNa dans un contexte d’AVC : étude d’un cas ». European Psychiatry 28, S2 (novembre 2013) : 103. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.274.

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Résumé :
La stratégie à adopter face à un EDM au décours d’un AVC est délicate. Bien qu’ayant un effet positif sur la récupération fonctionnelle après un AVC, les antidépresseurs IRS risquent d’induire des effets indésirables hémorragiques, notamment cutanéomuqueux et digestifs. Ils pourraient donc majorer le risque d’AVC hémorragique chez les patients les plus fragiles. Les antidépresseurs IRSNa pourraient intervenir à différents niveaux pour majorer ce risque. Cette problématique sera illustrée à travers un cas clinique. Puis, nous détaillerons les mécanismes biologiques impliqués, particulièrement l’inhibition des voies concourant à la formation du caillot. La venlafaxine, par son activité dopaminergique, concourt de façon plus importante à ce risque en majorant la tension artérielle. Dans ce contexte, il paraît nécessaire d’être particulièrement vigilant dans la prescription d’IRS et d’IRSNa chez les populations à risque de saignements et en cas d’interactions potentielles avec un traitement intervenant sur l’hémostase (AINS, antiagrégants plaquettaires, anticoagulants…). L’usage d’autres classes thérapeutiques d’antidépresseur constitue une alternative intéressante.
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Souchet, P., P. Charlotte, B. Ilharreborde, P. Vironneau, F. Fitoussi, Y. Lefevre, A. Presedo, K. Mazda et G. F. Penneçot. « SOFOP-08 – Chirurgie orthopédique – Vissage préventif dans l’épiphysiolyse de hanche. Evaluation du rapport bénéfice risque ». Archives de Pédiatrie 15, no 5 (juin 2008) : 1021. http://dx.doi.org/10.1016/s0929-693x(08)72388-1.

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Lavault, S., Y. Dauvilliers, X. Drouot, S. Leu-Semenescu, J. L. Golmard, M. Lecendreux, P. Franco et I. Arnulf. « Bénéfice et risque du modafinil dans l’hypersomnie idiopathique, par rapport à la narcolepsie-cataplexie (NC) ». Médecine du Sommeil 9, no 2 (avril 2012) : 44. http://dx.doi.org/10.1016/j.msom.2012.04.013.

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Pannérec, Virginie, Sylvain Catros et Jean-Christophe Fricain. « Évaluation du rapport bénéfice-risque de la suspension des anti-TNF alpha en chirurgie orale ». Médecine Buccale Chirurgie Buccale 20, no 2 (avril 2014) : 89–97. http://dx.doi.org/10.1051/mbcb/2014005.

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Lavault, S., Y. Dauvilliers, X. Drouot, S. Leu-Semenescu, J. L. Golmard, M. Lecendreux, P. Franco et I. Arnulf. « Bénéfice et risque du modafinil dans l’hypersomnie idiopathique, par rapport à la narcolepsie-cataplexie (NC) ». Neurophysiologie Clinique/Clinical Neurophysiology 42, no 3 (avril 2012) : 143. http://dx.doi.org/10.1016/j.neucli.2012.02.013.

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42

Aya, A. G., et F. J. Mercier. « Le rFVIIa dans le traitement de l’hémorragie du post-partum : évaluer le rapport bénéfice/risque ». Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 29, no 10 (octobre 2010) : 673–75. http://dx.doi.org/10.1016/j.annfar.2010.08.002.

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Bordet, R. « Quels sont les critères d’un traitement antipsychotique idéal ? » European Psychiatry 30, S2 (novembre 2015) : S50. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2015.09.140.

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Résumé :
Les antipsychotiques sont, par définition, des médicaments susceptibles de traiter l’ensemble des dimensions symptomatiques de la schizophrénie, même si leurs indications vont au-delà, en incluant notamment le trouble bipolaire. Si à la suite de la découverte de la chlorpromazine, l’évaluation des antipsychotiques a privilégié l’effet vis-à-vis des symptômes positifs, les attentes du traitement ne sont plus limitées à la seule prise en charge de cette seule dimension, mais intègrent la pathologie dans son ensemble avec la nécessité de traiter les symptômes négatifs, cognitifs et affectifs, en modulant, sur le long terme, les systèmes dopaminergiques mais aussi non dopaminergiques. Au-delà du traitement symptomatique, il est également nécessaire de disposer d’un traitement modifiant le cours évolutif de la maladie (disease modifyer), en agissant par un effet à long terme sur les anomalies neuropathologiques et neurochimiques. La limite de la recherche d’un effet à long terme reste la question de l’observance du traitement antipsychotique. Par ailleurs, ce souci d’efficacité doit se faire au bénéfice d’une moindre induction d’effets indésirables, afin d’optimiser l’efficience et le rapport bénéfice/risque. L’ensemble de ces dimensions constituent les éléments constitutifs du cahier des charges d’un traitement antipsychotique idéal en 2015.
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Chaussade, Stanislas, Bernard Avouac et Eric Vicaut. « Quel est l’impact des complications cardiovasculaires et rénales sur le rapport bénéfice/risque digestif des AINS ? » La Presse Médicale 35 (septembre 2006) : 61–68. http://dx.doi.org/10.1016/s0755-4982(06)74942-9.

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Autret, E., et AP Jonville-Bera. « Le rapport bénéfice/risque de la vitamine K intramusculaire doit-il être réévalué chez le nouveau-né ? » Archives de Pédiatrie 3, no 5 (mai 1996) : 415–18. http://dx.doi.org/10.1016/0929-693x(96)86397-4.

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Lancelot, Renaud, M. Imadiné, Y. Mopaté et Bernard Faye. « L'enquête écopathologique sur les pneumopathies des chèvres en saison sèche froide au Tchad : aspects méthodologiques ». Revue d’élevage et de médecine vétérinaire des pays tropicaux 46, no 3 (1 mars 1993) : 485–94. http://dx.doi.org/10.19182/remvt.9453.

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Résumé :
Les auteurs présentent la méthodologie d'une enquête écopathologique sur les pneumopathies des chèvres en zone péri-urbaine de N'Djamena (Tchad) pendant la saison sèche froide 1991-1992. Le choix des éleveurs a été effectué à la suite d'une enquête de typologie. Trois mille cinq cents petits ruminants (85 % de chèvres) appartenant à 60 éleveurs ont été identifiés et un suivi zootechnique et sanitaire a débuté en août 1991. Le protocole du recueil des informations et la stratégie de l'analyse des données se sont appuyés sur des pré-modèles conceptuels d'analyse correspondant aux 3 échelles d'observation retenues : chèvre, troupeau de concession et troupeau de jour. L'enquête s'est déroulée entre décembre 1991 et mars 1992. Les difficultés de l'interprétation statistique des résultats sont soulignées. La signification biologique des facteurs de risque est discutée. Les mesures d'amélioration doivent tenir compte du rapport coût/bénéfice et des possibilités techniques et financières des éleveurs.
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Barrellier, M. T., et C. M. Samama. « Analyse du rapport bénéfice/risque d’un éventuel traitement anticoagulant des thromboses veineuses profondes asymptomatiques en chirurgie orthopédique majeure ». Journal des Maladies Vasculaires 38, no 3 (mai 2013) : 178–84. http://dx.doi.org/10.1016/j.jmv.2013.01.002.

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Omrani, S., A. Brutel, R. Faure, L. Bourguignon, Y. Guilhermet et C. Mouchoux. « Rapport bénéfice–risque de l’association anticoagulants oraux et antiagrégants plaquettaires chez le sujet âgé : revue de la littérature ». Le Pharmacien Hospitalier et Clinicien 49, no 2 (juin 2014) : 133–42. http://dx.doi.org/10.1016/j.phclin.2013.05.007.

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Genevee, T., A. Egron, D. Malet, A. L. Debruyne et E. Queuille. « Prise en charge de l’anxiété et l’insomnie chez la personne âgée dans un établissement psychiatrique ». European Psychiatry 28, S2 (novembre 2013) : 102. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.272.

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Résumé :
IntroductionLa prise en charge des troubles anxieux et de l’insomnie chez la personne âgée a fait l’objet d’une évaluation des pratiques professionnelles (EPP), réalisée prospectivement sur une semaine. Cette étude a révélé que 40 à 66 % des prescriptions chez la personne de plus de 65 ans comportaient des médicaments dits « inappropriés » au regard du rapport bénéfice/risque (liste de Laroche).ObjectifÉlaborer des recommandations portant sur les moyens thérapeutiques permettant d’appréhender l’anxiété et l’insomnie chez la personne âgée dans un établissement psychiatrique.Matériel/méthodeUne recherche bibliographique associée à l’expérience de différents cliniciens du groupe EPP, ont permis l’élaboration de stratégies thérapeutiques (médicamenteuses ou non) à privilégier, compte tenu de l’arsenal thérapeutique à disposition. Une validation institutionnelle a été réalisée.RésultatsDeux arbres décisionnels synthétisent les différentes étapes de prise en charge de l’insomnie et de l’anxiété chez la personne âgée. Dans un premier temps, la correction des facteurs étiologiques et l’application des règles hygiéno-diététiques sont mises en avant. L’abord psychothérapeutique (thérapie cognitive et comportementale) est également privilégié en amont de la prescription de psychotropes. L’approche pharmacologique n’est envisagée qu’ultérieurement en utilisant les molécules à demi-vie courte, à faible dose sur une courte durée, limitant ainsi le risque d’effets indésirables. Le positionnement des molécules ou classes médicamenteuses les unes par rapport aux autres dans l’insomnie (antihistaminiques, benzodiazépines et apparentés, neuroleptiques), dans l’anxiété (antidépresseurs, benzodiazépines, buspirone, prégabaline, neuroleptiques anxiolytiques) est précisé.DiscussionLes données retrouvées dans la littérature relatives à la prise en charge de l’insomnie et l’anxiété chez la personne âgée s’adressent majoritairement à une population de gérontologie sans comorbidités psychiatriques. Ainsi, les recommandations, notamment de la Haute Autorité de santé (HAS) ne sont pas toujours applicables en l’état aux patients présents dans les services de psychogérontologie.
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Thibon, E., P. Doury, K. Parera, F. Olivier et R. Cance. « Syndrome malin des neuroleptiques chez le sujet âgé. Cas clinique et comparaison aux données de la littérature ». European Psychiatry 29, S3 (novembre 2014) : 651. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.022.

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Résumé :
Mme L., 90 ans, était traitée en 3e intention par rispéridone 0,5 mg puis 1 mg durant 7 jours dans le cadre d’un trouble anxieux généralisé décompensé avec agitation. Une rhabdomyolyse et une cytolyse hépatique ont été découvertes fortuitement, associées à des signes cliniques de syndrome malin des neuroleptiques (SMNL) débutant. Les anomalies cliniques et paracliniques ont été résolutives 7 jours après l’arrêt de la rispéridone.Nous avons réalisé une revue de la littérature sur le SMNL chez le sujet âgé de plus de 65 ans dans la base de données gratuite de Pubmed entre 1985 et 2014.Parmi les patients retrouvés, la majorité étaient des hommes âgés de plus de 80 ans. Les pathologies traitées étaient représentées pour moitié par des pathologies neurodégénératives. Les différentes classes d’antipsychotiques étaient représentées, avec notamment : halopéridol, dropéridol, chlorpromazine, trifluopérazine, méthotrimeprazine, loxapine, sulpiride ainsi que risperidone et olanzapine. L’augmentation récente des doses semblait être un facteur favorisant. Les délais d’apparition étaient immédiat (< 48 h), précoce (2 à 15 jours), ou tardif (> 15 jours) dans la plupart des cas. Les signes cardinaux du SMNL étaient présents dans la plupart des cas, associés à une augmentation systématique des CPK. On note 50 % de mortalité.La spécificité chez le sujet âgé semble être une mortalité plus élevée qu’en population générale. Les facteurs de risque tels les pathologies neurodégénératives sont analysés. Les auteurs interrogent le rapport bénéfice/risque de la prescription des antipsychotiques chez la personne âgée.
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