Articles de revues : « Pointes généralisées »

1

Louvet, Élise, Francoise Bertran, Samuel Boudet, Philippe Derambure, Nicolas Reyns et William Szurhaj. « Enregistrement intracérébral des pointes épileptiques généralisées et leur impact sur l’hippocampe ». Neurophysiologie Clinique/Clinical Neurophysiology 46, n^o 3 (juin 2016) : 231–32. http://dx.doi.org/10.1016/j.neucli.2016.06.037.

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2

BERTHELOT, P., et X. GOCKO. « Voyage en bibliométrie ». EXERCER 34, n^o 193 (1 mai 2023) : 195. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2023.193.195.

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Résumé :

À l’instar des autres spécialités, la part soins des futurs généralistes universitaires est complexe en ce moment, avec une démographie médicale tellement faible que la France entière est un « désert médical » et avec un hôpital exsangue après plusieurs années de pandémie aggravant une crise ancienne. À l’instar des autres spécialités, la part enseignement des généralistes universitaires est complexe en ce moment, avec une réforme des trois cycles en même temps, à la fois motivante et dispendieuse en apprentissage docimologique. À l’instar des autres spécialités médicales, l’adage « publish or perish » guide le curriculum des futurs universitaires de médecine générale. Publier avec la part soins, la part enseignement et le ratio enseignant/enseignés le plus faible de toutes les spécialités (1 enseignant ETP pour 60 étudiants en 3e cycle) est encore plus complexe que pour les autres spécialités. Ajoutons, pêle-mêle, l’absence de financement via les points SIGAPS, des financements dédiés aux soins de santé primaires toujours en construction, l’absence de revue française de soins de santé primaires avec un impact factor (IF)… Malgré ces difficultés, les généralistes des 35 départements universitaires ont publié 1 645 articles entre 2011 et 2018, dont 911 dans une revue avec un IF. Pendant la période 2011-2015, le nombre de publications et les IF ont progressé de manière continue. De 2016 à 2018, l’évolution était plus inégale, avec même une baisse en 20181. À Saint-Étienne, entre 2017 et 2021, la valorisation des thèses a progressé par rapport à 2004-2016, avec plus de publications dans des revues avec IF (51 articles : 13,2 % des thèses) et des IF plus importants (3,5 de moyenne versus 0,91)2,3. Mais, au fait, pourquoi évaluer ? Pourquoi réaliser de tels travaux bibliométriques ? L’évaluation par les pairs est essentielle pour apprécier la contribution scientifique d’un médecin dans l’exercice de ses fonctions telles que les soins, l’enseignement, la recherche et plus globalement le rayonnement4. Même si des biais existent pour l’évaluation individuelle, à l’échelle globale, suivre l’évolution de la production scientifique est un baromètre utile permettant, à travers différents indicateurs (nombre de publications, IF…), de juger des progrès réalisés. Bien évidemment, il faut impérativement replacer les indicateurs bibliométriques dans la distribution de la discipline et ne pas comparer des disciplines différentes. Ainsi, la médecine générale doit, comme les autres spécialités, avoir ce souci de l’évaluation scientifique des travaux menés, notamment lors des soutenances de thèse. Le travail de Pančík et al.3 permet de documenter, comparativement au travail de Labonde et al.2, une montée en charge des travaux dirigés par un généraliste : 60,1 % versus 40,5 % au sein de la faculté de médecine de Saint-Étienne, ce qui traduit la volonté de publication des directeurs. Cette montée en charge permet aux thésards de se confronter à l’exercice difficile, mais enrichissant de la rédaction scientifique sur un sujet de leur spécialité. Le voyage en bibliométrie initiatique de Pančík et al. a révélé au DMG stéphanois un trésor. Non seulement le taux de direction par un généraliste a augmenté, avec, pour 2020 et 2021, des taux supérieurs à 70 %, mais une tendance notée entre 2004 et 2016 s’est inversée : il existe désormais une association significative entre la direction par un généraliste et la valorisation. Tout en étant responsables de la première ligne de soins, de 40 % des étudiants de troisième cycle, tout en participant aux enseignements des deux premiers cycles, les généralistes publient. Alors ils ne sont pas près de périr…

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3

Vautrin, Nicolas, Frédéric Zanette, Jane-Laure Danan, Sophie Siegrist et Gisèle Kanny. « Prescription de cures thermales par les médecins généralistes en France ». La Presse thermale et climatique 161, n^o 1 (17 octobre 2024) : 109–19. http://dx.doi.org/10.3917/ptc.741.0109.

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Résumé :

Contexte : En France, les cures thermales sont principalement prescrites par les médecins généralistes. L’objet de la revue narrative de la littérature est d’étudier le point de vue des médecins généralistes et les déterminants de la prescription d’une cure thermale. Matériel et méthode : Onze bases de données ont été interrogées : PubMed, LiSSa, Cochrane Library, Embase, Pascal-Francis, Google Scholar, Thèses.fr, HAL, Ulysse, Sudoc (Système Universitaire de Documentation) et Cairn. Les documents en français et anglais ont été sélectionnés sans restriction de date de publication. Résultats : Les références sélectionnées sont au nombre de 599 : 580 ont été exclues car hors-sujet, 7 n’étaient pas disponibles en ligne, 7 étaient des doublons et triplons. Au total, 2 références ont été incluses : 1 étude quantitative par questionnaire et 1 étude qualitative par focus group. Les 2 études convergent sur plusieurs points : demande de prescription de cure thermale à l’initiative du patient, amélioration de la symptomatologie après la cure, diminution de prescription de traitement médicamenteux et non-médicamenteux, amélioration du vécu du patient, manque de formation des médecins généralistes aussi bien initiale que continue. Discussion : Cette revue narrative de la littérature montre la paucité des études portant sur la prescription de cure thermales par le médecin généraliste. La cure thermale est perçue par les médecins comme bénéfique du fait de la combinaison de plusieurs facteurs : la centration du patient sur son corps, son esprit et sa pathologie, au centre d’un projet de soins porté par une équipe soignante pluridisciplinaire, le repos, le dépaysement et la rupture environnementale. Les principaux freins à la prescription sont le coût estimé de la cure et le manque de connaissance des études scientifiques évaluant le service médical rendu. Conclusion : Cette étude souligne la relation paradoxale des médecins généralistes vis-à-vis de la prescription de cures thermales. Alors que leurs bienfaits pluriels sont déclarés, elles sont majoritairement prescrites à l’initiative du patient. Une bonne connaissance du traitement thermal est essentielle pour assurer la prescription la mieux adaptée aux besoins du patient, justifiant l’intégration d’un enseignement de médecine thermale dans le cursus de formation universitaire, mais aussi en formation continue pour ceux qui n’en ont pas bénéficié.

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4

TUDREJ, B., C. COLAS, J. AUGUSTIN, E. ROBIN et F. BIRAULT. « CABINET SANS BUREAU SEPARATEUR : POINTS DE VUE DE MEDECINS GENERALISTES ET DE LEURS INTERNES ». EXERCER 32, n^o 169 (1 janvier 2021) : 16–22. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2021.169.16.

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Résumé :

Introduction. Entrer dans un cabinet de médecin généraliste, c’est s’attendre à le trouver derrière un bureau, et prendre sa place de l’autre côté. Certains médecins ont fait le choix de ne pas avoir de bureau séparateur entre eux et les patients. Objectif. Connaître les raisons de ce choix de ne pas avoir de bureau séparateur et d’identifier les avantages et inconvénients qu’ils expérimentent dans leur pratique. Méthodes. Étude qualitative par analyse inductive générale de médecins généralistes travaillant sans bureau séparateur et leurs internes (IMG) lors d’entretiens semi-directifs. Les questions abordaient les raisons de ce choix, les avantages et les inconvénients perçus, ainsi que les changements observés dans l’entretien par la place de l’ordinateur, des tiers et leur souhait de poursuivre ou changer leur disposition de cabinet. Résultats. 14 médecins et 12 IMG ont été interrogés en France entre mars et avril 2019. Ils avancaient que la relation médecin-patient leur apparaissait améliorée par cette disposition grâce à une relation moins asymétrique favorisant la relation de partenariat. La proximité et la distance modulable favorisaient la liberté de parole et l’éducation des patients; elles se positionnaient plus facilement au centre de la consultation comme acteur du soin. Cette disposition permettait également de s’adapter plus facilement aux différentes cultures des patients. Elle était aussi motivée pour favoriser l’apprentissage des compétences communicationnelles des IMG. L’inconvénient principal perçu était la gestion des patients envahissants. Conclusion. Changer pour un cabinet sans bureau séparateur constituait une opération facile. ll pouvait favoriser l’exercice d’une médecine plus centrée vers le patient et ses besoins ; une médecine où l’écoute était un soin.

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TECHER, L., A. DIJOLS, M. BUDOWSKI et J. LEGRAND. « COLLABORATION ENTRE PHARMACIENS D'OFFICINES ET MEDECINS GENERALISTES, POINTS DE VUE DES PHARMACIENS ET DES MEDECINS ». EXERCER 33, n^o 181 (1 mars 2022) : 107–12. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2022.181.107.

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Résumé :

Contexte. Alors que la collaboration entre pharmaciens et médecins généralistes s’est développée à l’étranger et a prouvé son efficacité sur de nombreux indicateurs de santé, elle n’est que peu répandue en France. Objectifs. L’objectif principal de cette étude était d’explorer les perceptions qu’ont les pharmaciens d’officine et les médecins généralistes de leur relation ou collaboration. L’objectif secondaire était de faire ressortir des pistes d’amélioration possible de cette collaboration. Mé thode. Étude qualitative avec analyse inspirée de la théorisation ancrée. Dix-huit entretiens semi-dirigés de pharmaciens et médecins généralistes d’Île-de-France ont eu lieu entre mai et novembre 2019. Résultats. Lors de cette étude, il ressort une relation superficielle et unilatérale, fondée sur des appels téléphoniques passés majoritairement à l’initiative du pharmacien pour des problèmes d’ordonnance, sans réelle collaboration. Le vécu global reste tout de même positif, et les pharmaciens et les médecins souhaitent s’investir davantage dans un travail collaboratif grâce à des rencontres interprofessionnelles régulières pour une meilleure prise en charge possible du patient. Nous proposons un modèle explicatif des mécanismes qui sous-tendent la mise en place de la collaboration entre médecins et pharmaciens : les quatre piliers, définition des rôles, définitions des besoins, rencontres et communication, viennent se poser sur le socle de compétence-confiance. Sur ces piliers vient se poser la collaboration sous forme d’un triangle médecin-pharmacien, avec au sommet le patient. Conclusion. La collaboration doit avoir pour socle la confiance et la reconnaissance des compétences de l’autre. Il ressort qu’il faut veiller à une définition claire des rôles et des attentes de chacun, grâce à des rencontres régulières et à l’aide d’une communication efficace.

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Polack, Pierre-Olivier, et Stéphane Charpier. « Les crises d'absence : des pointe-ondes généralisées initiées par un foyer cortical ». Epilepsies 22, n^o 1 (janvier 2010) : 33–41. http://dx.doi.org/10.1684/epi.2010.0287.

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Labrousse, J. Ph, et M. Mbekhta. « Résolvant généralisé et séparation des points singuliers quasi-Fredholm ». Transactions of the American Mathematical Society 333, n^o 1 (1 janvier 1992) : 299–313. http://dx.doi.org/10.1090/s0002-9947-1992-1057780-4.

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ALLEREAU, P., E. ALLORY et A. MAURY. « Les avis en ligne concernant les MG. Une étude par analyse de contenu en Ille-et-Vilaine ». EXERCER 35, n^o 200 (1 février 2024) : 64–69. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2024.200.64.

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Résumé :

Introduction. Les évaluations en ligne sont une nouvelle source d’information pour les patients. Elles ont un impact sur la « e-réputation » des médecins généralistes selon le Conseil national de l’ordre des médecins (CNOM). Leur contenu et leur validité sont peu étudiés. L’objectif était de décrire les évaluations sur Internet concernant les médecins généralistes dans un département français, et notamment leurs thèmes, leur tonalité positive ou négative et la description d’éléments factuels. Méthodes. Il s’agit d’une étude descriptive transversale par analyse de contenu qualitative et quantitative. Le recueil des données était rétrospectif, sur toutes les notes et tous les avis textuels concernant les médecins généralistes libéraux exerçant en Ille-et-Vilaine, réalisé de décembre 2018 à mars 2019. Sept sites Internet publics ont été identifiés à partir d’une recherche par mots-clés. Résultats. Parmi l’ensemble des médecins, 58,5 % (n = 853) avaient au moins une évaluation sous forme d’une note et/ou d’un avis (n = 1 687). L’analyse de contenu a porté sur 1 569 notes et 1 030 avis. Les notes étaient polarisées et exprimaient globalement une satisfaction des patients. Une évaluation sur cinq était anonyme. 58 % des avis ne comportaient pas d’élément factuel. Quatre thèmes étaient retrouvés à partir des 3 846 unités de sens contenues dans les 1 030 avis : les compétences relationnelles (n = 1 452, 38 %), les recommandations à l’usage des autres patients (n = 1 047, 27 %), les compétences professionnelles (n = 796, 21 %) et l’organisation du cabinet (n = 551, 14 %). Seuls les avis relatifs à l’organisation du cabinet étaient majoritairement négatifs. Les compétences relationnelles, en particulier l’écoute, étaient prioritaires. Discussion. La méthode et l’exhaustivité sont des points forts de cette première étude qualitative et quantitative française en médecine générale. Une limite en est le caractère monocentrique. Les résultats sont concordants avec la littérature. Il serait utile de détailler l’impact des avis auprès des médecins.

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Szurek, Michal. « On Characterization of Hypersurfaces of Degrees 2 and 3 in the Complex Projective Space ». Canadian Mathematical Bulletin 29, n^o 1 (1 mars 1986) : 74–78. http://dx.doi.org/10.4153/cmb-1986-014-4.

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Résumé :

RésuméLe but de cette note est de proposer une caractérisation des espaces projectifs complexes, des hyperquadriques et des hypersurfaces du troisième degré dans Pnc à l'aide de leurs points d'intersection avec l'ensemble des zéros d'une section d'un fibre positif donné sur la variété ambiante. Ceci généralise et complète ainsi certains résultats présentés par Badescu et Itoh.

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PAGEAU, P., M. BESNIER, C. BLANCHARD, Y. BRABANT et V. JEDAT. « Théâtre et assertivité dans la relation médecin-patient : ressenti du médecin généraliste ». EXERCER 35, n^o 203 (1 mai 2024) : 196–202. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2024.203.196.

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Résumé :

Introduction. L’efficacité thérapeutique du médecin est conditionnée par la qualité de la relation qu’il instaure avec son patient. L’assertivité est un concept communicationnel répondant aux critères d’optimisation de cette relation. Des similitudes apparaissent entre assertivité et théâtre sans qu’aucun lien ait été établi dans la littérature. Dans la consultation médicale, en quoi la pratique du théâtre par le médecin permet un comportement se rapprochant d’un comportement assertif ? L’objectif de ce travail était de recueillir le ressenti de médecins généralistes concernant l’apport de leur pratique d’une activité théâtrale loisir dans la relation médecin-patient. Méthode. Il s’agissait d’une étude qualitative, par entretiens individuels semi-dirigés, de novembre 2020 à avril 2021, auprès de médecins généralistes recrutés par le bouche-à-oreille. L’analyse a été effectuée dans une démarche inductive, et selon la méthode de théorisation ancrée. Elle reposait sur l’encodage des données recueillies à l’aide du logiciel NVivo12®. Une triangulation de l’encodage a été effectuée. Résultats. L’analyse des résultats met en évidence des points communs entre le monde professionnel médical, l’assertivité et le théâtre. Le travail de l’émotion et de l’expression verbale et non verbale, médié par le théâtre, semble s’appliquer à une relation médecin-patient authentique et favoriser l’approche centrée sur le patient. Discussion. Le théâtre semble être un outil favorisant le développement de l’interaction médecin-patient, en respectant les critères de définition de l’assertivité.

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Nguyen The Tich, Sylvie, et Philippe Derambure. « Comment s’en sortir lorsque l’épilepsie généralisée n’est pas classable ? Points de vue du neuropédiatre et du neurologue ». Revue Neurologique 178 (avril 2022) : S167. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2022.02.078.

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Leprévost, Franck. « Une caractérisation différentielle des points de weierstraß généralisés d'une surface de riemann compacte de genre g ≥ 2 ». Journal de Mathématiques Pures et Appliquées 76, n^o 9 (novembre 1997) : 801–4. http://dx.doi.org/10.1016/s0021-7824(97)89970-9.

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RUELLE, Y., et J.-S. CADWALLADER. « LE PETIT BOUT DE LA LORGNETTE ». EXERCER 32, n^o 172 (1 avril 2021) : 147. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2021.172.147.

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Résumé :

À coup de chiffres, de conférences de presse, de débats, les vagues successives de l’épidémie de Covid-19 ont mis la santé sur le devant de la scène. Si les disparités régionales apparaissent facilement sur des cartes aux couleurs chatoyantes, certaines disparités se font plus discrètes. Au premier rang d’entre elles : les disparités sociales. Les inégalités sociales devant le virus ont pourtant été documentées par un rapport qui en pointe intelligemment la construction1. L’exposition au virus est majorée chez les travailleurs de la première ligne, pour qui le télétravail n’est pas possible, chez les personnes dont les conditions de logement imposent la promiscuité, chez celles dont l’accès aux mesures de protection est altéré par un faible niveau de littératie ou de revenu. Plus exposées, elles ont également plus de risque d’être atteintes de l’une des comorbidités exposant à une forme grave de l’infection. Enfin, elles sont aussi celles pour qui les mesures de restriction sont les plus délétères, notamment sur le plan de la santé mentale. La vaccination a été présentée comme l’un des piliers de la lutte contre le SARS-CoV-2. Devant de tels constats, une politique d’universalisme proportionné aurait consisté, à côté des critères biomédicaux définissant les publics prioritaires à la vaccination, à ajouter des critères de vulnérabilité sociale2. Deux articles de ce numéro d’exercer nous apprennent que les patients et les médecins généralistes considèrent que le repérage de la situation sociale des patients est une mission intrinsèque des médecins généralistes3,4. D’autres auteurs avaient expliqué à quel point la campagne devrait s’appuyer sur les acteurs locaux, de terrain, dans une démarche de promotion de la santé5. Pourtant, la campagne vaccinale a nié aussi bien les déterminants sociaux de l’épidémie que l’importance du médecin généraliste dans leur repérage. Pire encore, en imposant, parfois de manière autoritaire, des solutions numériques de prise de rendez-vous inaccessibles aux plus précaires ou en refusant de réserver des places aux personnes socialement défavorisées, l’État a failli. Quelques médias grand public ont ainsi décrit l’afflux de patients des beaux quartiers parisiens dans les centres de vaccination des territoires défavorisés de Seine-Saint-Denis6. Plusieurs équipes de recherche en soins primaires sont en train de documenter l’aggravation des inégalités sociales devant le virus avec cette campagne vaccinale, notamment en Seine-Saint-Denis. En attendant, l’épidémie de Covid-19 continue de flamber dans les territoires les plus précaires, et leurs habitants continuent désespérément à chercher un moyen de se faire vacciner…

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RUELLE, Y., et J.-S. CADWALLADER. « LE PETIT BOUT DE LA LORGNETTE ». EXERCER 32, n^o 172 (1 avril 2021) : 147. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2021.173.147.

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Résumé :

À coup de chiffres, de conférences de presse, de débats, les vagues successives de l’épidémie de Covid-19 ont mis la santé sur le devant de la scène. Si les disparités régionales apparaissent facilement sur des cartes aux couleurs chatoyantes, certaines disparités se font plus discrètes. Au premier rang d’entre elles : les disparités sociales. Les inégalités sociales devant le virus ont pourtant été documentées par un rapport qui en pointe intelligemment la construction1. L’exposition au virus est majorée chez les travailleurs de la première ligne, pour qui le télétravail n’est pas possible, chez les personnes dont les conditions de logement imposent la promiscuité, chez celles dont l’accès aux mesures de protection est altéré par un faible niveau de littératie ou de revenu. Plus exposées, elles ont également plus de risque d’être atteintes de l’une des comorbidités exposant à une forme grave de l’infection. Enfin, elles sont aussi celles pour qui les mesures de restriction sont les plus délétères, notamment sur le plan de la santé mentale. La vaccination a été présentée comme l’un des piliers de la lutte contre le SARS-CoV-2. Devant de tels constats, une politique d’universalisme proportionné aurait consisté, à côté des critères biomédicaux définissant les publics prioritaires à la vaccination, à ajouter des critères de vulnérabilité sociale2. Deux articles de ce numéro d’exercer nous apprennent que les patients et les médecins généralistes considèrent que le repérage de la situation sociale des patients est une mission intrinsèque des médecins généralistes3,4. D’autres auteurs avaient expliqué à quel point la campagne devrait s’appuyer sur les acteurs locaux, de terrain, dans une démarche de promotion de la santé5. Pourtant, la campagne vaccinale a nié aussi bien les déterminants sociaux de l’épidémie que l’importance du médecin généraliste dans leur repérage. Pire encore, en imposant, parfois de manière autoritaire, des solutions numériques de prise de rendez-vous inaccessibles aux plus précaires ou en refusant de réserver des places aux personnes socialement défavorisées, l’État a failli. Quelques médias grand public ont ainsi décrit l’afflux de patients des beaux quartiers parisiens dans les centres de vaccination des territoires défavorisés de Seine-Saint-Denis6. Plusieurs équipes de recherche en soins primaires sont en train de documenter l’aggravation des inégalités sociales devant le virus avec cette campagne vaccinale, notamment en Seine-Saint-Denis. En attendant, l’épidémie de Covid-19 continue de flamber dans les territoires les plus précaires, et leurs habitants continuent désespérément à chercher un moyen de se faire vacciner…

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Abadie, Karine. « Réfléchir au cinéma : plongée dans le numéro double des Cahiers du mois de 1925 ». Tangence, n^o 124 (23 septembre 2021) : 29–47. http://dx.doi.org/10.7202/1081686ar.

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Résumé :

Dans les années 1920, alors qu’en France le cinéma devient un divertissement et un mode de représentation de plus en plus populaire, des textes prenant différentes formes sont soumis à des magazines de cinéma, des revues littéraires, ou encore des journaux généralistes. Les écrivains participent au développement de ce discours en proposant des textes de réflexion, à cheval sur l’essai et sur la critique, fortement infléchis par les pratiques et les exigences journalistiques. Notre article s’interrogera sur la nature de ces textes, en examinant le numéro double de la revue Les Cahiers du mois, parus en 1925. Notre lecture nous permettra de repérer des points de croisement tant dans les réflexions que dans les formes et d’examiner les options privilégiées pour soutenir une diversité d’idées au sujet du cinéma.

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Hyman, Richard. « La recherche comparative sur le syndicalisme : état des lieux ». Sociologie et sociétés 30, n^o 2 (2 octobre 2002) : 11–30. http://dx.doi.org/10.7202/001359ar.

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Résumé :

Résumé Cet article traite des problèmes que posent la recherche et l’analyse comparatives dans le domaine des relations industrielles,notamment les comparaisons entre syndicats de pays différents. Ces comparaisons sont importantes des points de vue pratiqueet théorique, mais elles ne se font pas sans mal, en partie parce qu’il est paradoxal de tenter de généraliser des cas nationaux,qui à bien des égards sont uniques. L’auteur analyse trois différents types d’analyse, soit respectivement l’approche institutionnelle,l’approche fonctionnelle et l’approche axée sur des enjeux. En conclusion, il fait ressortir le caractère itératif de la rechercheet de l’analyse et souligne que des comparaisons plurinationales satisfaisantes représentent sans doute un objectifinatteignable, mais qu’il est à la fois nécessaire et utile de poursuivre.

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Terrien, Pascal, François Joliat et Sabine Chatelain. « Didactique et enseignement musical : l'épistémologie pratique ». Journal de recherche en éducations artistiques (JREA), n^o 1 (17 janvier 2023) : 39–53. http://dx.doi.org/10.26034/vd.jrea.2023.3579.

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Résumé :

Cet article confronte différents points de vue sur la notion de didactique dans l’enseignement musical à l’École et au Conservatoire, en France et en Suisse. Dans un premier temps, nous explicitons les acceptions et les formes que peut prendre cette notion dans nos deux pays avec un regard particulier centré sur l’épistémologie pratique des professeurs de musique. Dans un deuxième temps, nous décrivons comment l’observation de l’épistémologie pratique d’une enseignante généraliste suisse lorsqu’elle enseigne la musique dans une classe primaire peut documenter la recherche en didactique. Dans un troisième temps, nous discutons l’apport d’une meilleure connaissance de l’épistémologie pratique des enseignants pour enrichir les ressources dans le champ de la didactique dans l’enseignement musical.

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Labatut, Jean-Michel. « La méthode anthropologique et la petite production marchande en Afrique ». Anthropologie et Sociétés 13, n^o 3 (10 septembre 2003) : 73–98. http://dx.doi.org/10.7202/015097ar.

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Résumé La méthode anthropologique et la petite production marchande en Afrique À partir d'une étude du secteur économique informel de Dakar, l'auteur s'interroge sur les difficultés que soulève l'utilisation en milieu urbain de la méthode anthropologique née dans les villages. Il montre l'exigence d'une théorie préalable servant de base à une analyse structurelle indispensable. Il présente, en puisant dans son expérience de terrain, certaines des possibilités offertes par cette méthode ainsi que certains des problèmes qu'elle suscite. Chacun de ces points se construit sur la critique de l'utilisation quasi généralisée du grand questionnaire par les organisations internationales et sur celle des études descriptives qui en résultent. Cette argumentation déborde nécessairement le cadre d'un débat purement méthodologique et l'auteur montre comment les dimensions théoriques, culturelles et politiques participent à plein titre à la construction d'une recherche scientifique portant sur les activités de la petite production marchande urbaine africaine.

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Beltzer, Nathalie, et Patrick Zouary. « Comment observer la santé des individus à l’échelle d’une population ? » Questions de santé publique, n^o 15 (décembre 2011) : 1–4. http://dx.doi.org/10.1051/qsp/2011015.

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Les enquêtes transversales permettent de décrire l’état de santé d’une population à un moment précis, en recueillant des données sanitaires, des données socio-démographiques et des données sur l’exposition à des facteurs de risque. Ces enquêtes sont réalisées à partir d’un échantillon de population qui doit être le plus représentatif possible de la population étudiée, afin de pouvoir généraliser les résultats obtenus. Pour construire une enquête transversale, il faut choisir une base de sondage, une méthode d’échantillonnage et un mode de recueil des données, et ces choix vont influer sur la validité des résultats. Les enquêtes transversales auprès d’un échantillon représentatif de la population constituent des outils indispensables capables de mettre en lumière des points faibles du système de santé, et de fournir une aide à la décision pour la mise en place des mesures destinées à améliorer la prévention ou la prise en charge de la santé.

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Alperovitch, Annick, et Philippe Lazar. « L’éthique des essais thérapeutiques ». médecine/sciences 36, n^o 4 (avril 2020) : 303–7. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2020092.

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Résumé :

La pandémie de COVID-19 a conduit certains acteurs reconnus de la médecine à renoncer aux méthodes codifiées de la recherche médicale au profit d’affirmations établies dans l’urgence et sans réelle évaluation scientifique. Autant l’on peut comprendre que certains praticiens recourent à ce qui leur est ainsi proposé, autant cette confusion entre action dans l’urgence et recherche scientifique serait lourde de conséquences si elle venait à se généraliser, et cela à de multiples points de vue : image et rôle de la science, qualité et éthique de la recherche médicale et en fin de compte sort des malades soumis à des traitements mal évalués. Ce sont ces questions qui motivent la mise au point qui suit sur les questions d’éthique associées de longue date aux « essais thérapeutiques », cette procédure rationnelle d’acquisition dans les meilleurs délais d’informations fiables sur les avantages et les risques des traitements dont on envisage l’éventuelle utilisation.

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Darmon, Henri, et Jean-François Mestre. « Courbes hyperelliptiques à multiplications réelles et une construction de Shih ». Canadian Mathematical Bulletin 43, n^o 3 (1 septembre 2000) : 304–11. http://dx.doi.org/10.4153/cmb-2000-037-x.

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Résumé :

RésuméSoient r et p deux nombres premiers distincts, soit , et soit 𝔽 le corps résiduel de K en une place au-dessus de p. Lorsque l’image de dans 𝔽 n’est pas un carré, nous donnons une construction géométrique d’une extension réguliere de K(t) de groupe de Galois PSL2(𝔽). Cette extension correspond à un revêtement de de « signature (r, p, p) » au sens de [3, sec. 6.3], et son existence est prédite par le critère de rigidité de Belyi, Fried, Thompson et Matzat. Sa construction s’obtient en tordant la representation galoisienne associée aux points d’ordre p d’une famille de variétés abéliennes à multiplications réelles par K découverte par Tautz, Top et Verberkmoes [6]. Ces variétés abéliennes sont définies sur un corps quadratique, et sont isogènes à leur conjugué galoisien. Notre construction généralise une méthode de Shih [4], [5], que l’on retrouve quand r = 2 et r = 3.

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Götzmann, Dutta, Scheuer et Buddeberg. « Psychosomatische Forschung in der Grundversorgung – Idealvorstellungen und Realität ». Praxis 91, n^o 25 (1 juin 2002) : 1111–15. http://dx.doi.org/10.1024/0369-8394.91.25.1111.

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Résumé :

Nous avons essayé par ce travail d'engager les praticiens dans la recherche psychosomatique en leur conférant un sujet de pratique quotidienne. D'une part nous décrirons le fruit de cette expérience et d'autre part nous proposerons diverses modifications aux éventuels futurs protocoles. 7455 internistes, généralistes et psychiatres suisses ont été contactés par lettre. Ils devaient, dans un premier temps, nous faire part de leur expérience sur «Les Troubles de la fonction sexuelle et les antidépresseurs». Dans un deuxième temps, nous proposions aux médecins de remplir le questionnaire en présence de leur patient. 1100 médecins ont répondu à la première partie de l'étude. Seulement 62 médecins se sont intéressés au travail avec leur patient et 12 praticiens ont finalement rempli le questionnaire avec leur patient. Nous avons par la suite interrogé par téléphone 55 médecins des 62 qui ont été intéressés. Les raisons invoquées pour n'avoir pas participé ont été principalement le facteur temps et le problème de parler de sexualité avec des patients dépressifs. Conclusion: Ce travail démontre que la recherche psychosomatique appliquée à la pratique quotidienne est difficile. Afin d'obtenir une meilleure collaboration, la recherche en psychosomatique devrait s'inscrire par exemple dans le cadre d' une formation post-graduée et permettrait de stimuler le praticien à l'aide d'éventuels points.

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MILAN BELAREDJ, M., D. POUCHAIN et P. FRAPPE. « Nouvelles recommandations sur la maladie thromboembolique veineuse ». EXERCER 31, n^o 162 (1 avril 2020) : 177–84. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2020.162.177.

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Contexte. La maladie thromboembolique veineuse regroupe l’embolie pulmonaire, la thrombose veineuse profonde et la thrombose veineuse superficielle. C’est une pathologie fréquemment suspectée et potentiellement grave en médecine générale. De nouvelles recommandations françaises de prise en charge ont été élaborées en 2019. C’est un document volumineux, de plus de 350 pages, où l’information utile n’est pas spécifiquement structurée pour la prise en charge en médecine générale. Objectif. L’objectif de ce travail était de réaliser une synthèse de ces recommandations à l’attention des médecins généralistes. Méthodes. Une revue narrative de la littérature a été réalisée, principalement à partir de cette recommandation, et en suivant une structuration logique pour la prise en charge de la maladie thromboembolique en médecine générale. Résultats. Cette synthèse traite successivement des points d’appel de la maladie thromboembolique veineuse, de l’évaluation de la probabilité clinique, des examens complémentaires et des modalités d’adressage. Ensuite, elle aborde les modalités diagnostiques et de prise en charge dans l’attente du diagnostic, des prises en charge médicamenteuses et non médicamenteuses, du bilan étiologique éventuel et enfin des modalités de suivi. Conclusion. Cette synthèse souligne les aspects spécifiques du rôle de la médecine générale dans la prise en charge des patients atteints d’une maladie thromboembolique veineuse.

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Humbert-Droz, Julie. « Terminologie de l’endométriose et représentations de la maladie : regards croisés entre presse généraliste et discours spécialisés ». SHS Web of Conferences 191 (2024) : 05003. http://dx.doi.org/10.1051/shsconf/202419105003.

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Résumé :

Cet article propose d’alimenter la réflexion sur la notion de circulation des termes, dans le contexte particulier de l’endométriose. Cette réflexion s’articule autour de l’exploration outillée de deux corpus comparables, l’un composé d’articles de presse généraliste française et l’autre de textes de spécialité. Différents points de variation entre les deux corpus sont mis au jour à l’aide de la combinaison d’indices quantitatifs et qualitatifs et permettent d’identifier et de discuter les représentations de l’endométriose dans la presse, en comparaison avec les textes spécialisés. Les analyses menées sur les corpus montrent ainsi que, dans la presse, ces représentations incluent systématiquement des questions comme les douleurs liées à l’endométriose, les lacunes dans les connaissances actuelles sur cette maladie ou encore l’association entre endométriose et revendications féministes. Dans la presse, ces représentations reflètent également les variations qui existent au sein de la communauté des spécialistes, à propos notamment de la définition même d’endométriose. Ces observations participent à nourrir la réflexion sur les différentes voix représentées dans la presse et sur leur rôle dans la circulation des termes.

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Daoud, Riffi. « Historiographie du wahhabisme : écueils et enjeux ». Arabica 69, n^o 3 (30 juin 2022) : 319–53. http://dx.doi.org/10.1163/15700585-12341643.

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Résumé L’histoire du wahhabisme est le parent pauvre de l’historiographie francophone. Le sujet, plus souvent abordé des points de vue géopolitique et sociologique, n’est que rarement abordé dans son histoire longue, et encore moins depuis le prisme de l’histoire intellectuelle. La parution de la version française du livre de Natana Delong-Bas, Islam wahhabite, qui se caractérise par de nombreuses faiblesses, est l’occasion de faire ici un bilan historiographique : que sait-on de l’émergence du wahhabisme, de la personnalité et de l’œuvre de son fondateur ? Comment écrire cette histoire qui s’inscrit dans celle, plus large, du taǧdīd ? Quelles relations le wahhabisme entretint-il avec les courants réformateurs héritiers, concomitamment, de l’œuvre d’Ibn ʿArabī et Ibn Taymiyya ? La présente note critique est également l’occasion de revenir sur les écueils et enjeux du travail d’écriture et d’interprétation du wahhabisme, doctrine proprement révolutionnaire. Par bien des aspects, le livre de Natana Delong-Bas s’inscrit dans une historiographie plus ancienne – à la fois présente dans des courants de la salafiyya et dans l’orientalisme – établissant une dichotomie entre le wahhabisme et Ibn ʿAbd al-Wahhāb, et pensant l’œuvre de ce dernier comme une tentative de sursaut dans un cadre général de décadence généralisée du monde musulman. Le présent article vise à déconstruire ce récit, problématique à plus d’un titre.

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Raffray, M., S. Bayat, L. Laude, A. Campéon et C. Vigneau. « Les façonnements des parcours de soins menant au démarrage de la dialyse en urgence : croisement des points de vue de médecins généralistes, néphrologues et patients ». Néphrologie & ; Thérapeutique 18, n^o 5 (septembre 2022) : 457. http://dx.doi.org/10.1016/j.nephro.2022.07.064.

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Harvey, Fernand. « Itinéraire de quatre pionnières de la vie culturelle à Québec après 1945 ». Les Cahiers des dix, n^o 61 (9 février 2010) : 155–92. http://dx.doi.org/10.7202/039156ar.

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Résumé :

À Québec comme partout ailleurs, la place des femmes dans la sphère publique est relativement récente. L’idée qu’une femme puisse poursuivre des études universitaires, travailler à l’extérieur de la maison ou entreprendre une carrière après le mariage a commencé à se généraliser peu avant les années 1960. Dans ce long cheminement, certaines femmes ont joué un rôle pionnier. Cet article examine le parcours de vie de quatre de ces femmes qui ont réussi à faire leur marque dans le milieu culturel et médiatique de la ville de Québec au cours des années qui ont suivi la seconde guerre mondiale : Francoise Larochelle-Roy, Simone Bussières, Georgette Lacroix et Monique Duval. L’itinéraire biographique de ces pionnières permet de mieux comprendre les singularités de leur insertion dans le milieu culturel et professionnel, en même temps que les points communs qui les relient toutes quatre au contexte d’une époque. On les suivra donc depuis l’enfance jusqu’à la vie adulte où elles évolueront dans l’enseignement, le journalisme, l’animation radiophonique, ainsi que dans le monde des lettres.

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Bultez, Alain. « Econométrie de la compétitivité : modèles et contre-exemples ». Recherche et Applications en Marketing (French Edition) 12, n^o 1 (mars 1997) : 21–44. http://dx.doi.org/10.1177/076737019701200102.

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Résumé :

Les premières applications des méthodes statistiques en Marketing ont porté sur les préferences exprimées et les choix faits par les consommateurs. Ainsi, durant les années soixante, s'est manifesté un engouement pour les processus stochastiques (markoviens) formalisant l'expérience acquise à l'usage des produits (apprentissage, familiarisation) et la fidélité aux marques (ou aux points de vente/service). Les deux dernières décennies ont, elles, été marquées par la popularité croissante des méthodes économétriques. Celles-ci se sont révélées particulièrement utiles dans l'étude des situations de concurrence oligopolistique prévalant sur la plupart des marchés. Estimant qu'on peut faire progresser l'analyse de la compétitivité marketing en s'inspirant de ces deux traditions complémentaires, j'en dérive une classe de modèles qui les concilie. Mon premier article (Bultez, 1996) posait les jalons de cette œuvre de synthèse: j'y défendais une spécification simple, mais purement descriptive, de la dynamique sous-tendant l'évolution des positions concurrentielles sur nombre de marchés: le modèle versatilité-attraction. Ce second article la généralise en y intégrant l'effet des décisions marketing prises par les concurrents qui s'affrontent. J'en discute, illustre et critique diverses variantes … et dégénérescences.

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Lopez, Benjamin, Jean-Philippe Ghestem et Sarah Bonneville. « Sélection et priorisation des substances à surveiller dans les eaux souterraines au titre de la DCE ». La Houille Blanche, n^o 3 (juin 2018) : 10–17. http://dx.doi.org/10.1051/lhb/2018027.

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Résumé :

La surveillance des eaux souterraines est composée d'analyses " photographique " et " intermédiaire " larges, sur un nombre important de substances dont celles d'intérêt émergent, et ce afin de vérifier qu'il n'y a pas de quantification inattendue et de cibler des surveillances complémentaires à mettre en place. Ces " screening " sont complétés par le contrôle de surveillance qui consiste en une analyse régulière tous les ans sur tous les points du réseau et sur des paramètres dont la liste peut être ajustée par les bassins en fonction des connaissances et des enjeux locaux. La connaissance acquise sur la présence de contaminants dans les eaux souterraines via les campagnes d'analyses des agences de l'eau (contrôle de surveillance, campagne exceptionnelle...) et de l'ANSES lors du premier cycle (2010-2015) a permis de réviser les substances à surveiller pour le deuxième cycle (2016-2021).Un algorithme de catégorisation et de priorisation a été adapté de celui des eaux de surface afin d'identifier les substances pertinentes à surveiller dans les eaux souterraines. Les travaux menés en 2013 et 2014 ont abouti à la révision des modalités de surveillance des eaux souterraines pour le deuxième cycle de gestion DCE avec la parution au Journal Officiel de l'arrêté du 7 août 2015. Les premiers résultats acquis par certaines Agences révèlent la présence généralisée dans les eaux souterraines de substances non suivies lors du premier cycle de gestion.

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Ngatcha, B. Ngounou, J. Mudry, J. F. Aranyossy, E. Naah et J. Sarrot Reynault. « Apport de la géologie, de l’hydrogéologie et des isotopes de l’environnement à la connaissance des «nappes en creux» du Grand Yaéré (Nord Cameroun) ». Revue des sciences de l'eau 20, n^o 1 (5 avril 2007) : 29–43. http://dx.doi.org/10.7202/014905ar.

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Résumé :

La carte piézométrique de la nappe du Logone-Chari-Tchad met en évidence des anomalies piézométriques interprétées comme des « nappes en creux ». Les informations de l’hydrogéologie et des isotopes de l’environnement conduisent à remettre en question les grandes profondeurs des niveaux statiques observées par certains auteurs dans ces dépressions piézométriques. Les données hydrogéologiques démontrent que dans la zone déprimée de la surface piézométrique, l’aquifère est de type bicouche. Par ailleurs, la distribution des teneurs en isotopes stables (oxygène-18 et deutérium) et en tritium confirme le cloisonnement des aquifères : La relation δ 2H vs. δ 18O montre que les effets d’enrichissement par évaporation lors de la recharge des nappes ne sont très marqués que dans les eaux des nappes superficielles dont les niveaux statiques ne dépassent pas 20 m de profondeur. Les dépressions fermées dont les points les plus bas atteignent 60 m sous la surface du sol s’interprètent difficilement dans l’hypothèse d’une reprise évaporatoire. Il résulte de cette étude que l’absence de dépendance nette entre les niveaux piézométriques superficiels et les niveaux profonds place le problème des anomalies piézométriques du Grand Yaéré dans un contexte totalement différent de celui des anciennes interprétations qui s’appuyaient sur l’hypothèse d’une nappe libre généralisée monocouche. À l’avenir, la construction de la carte piézométrique de la nappe du Logone-Chari-Tchad devra tenir compte de la structure des deux nappes superposées.

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Castelli, Mireille D. « Les donations ». Les Cahiers de droit 29, n^o 4 (12 avril 2005) : 953–75. http://dx.doi.org/10.7202/042920ar.

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Résumé :

L'Avant-projet traite des donations en les présentant comme un des contrats nommés. La matière des libéralités, dans le projet de Code civil du Québec, est fragmentée entre les successions, pour les testaments, et les obligations, pour les donations. L'article présente une étude systématique et comparative avec le droit actuel de la législation proposée en la matière. Il souligne les aspects restés inchangés, les modifications apportées, les ambiguïtés ou lacunes des textes proposés. Pour ce faire, il a souvent fallu se référer à d'autres parties de l'Avant-projet, puisque les donations ne sont plus présentées que comme un contrat nommé parmi les autres. Mais la présentation suit le plan traditionnellement suivi par la doctrine en la matière : notion de libéralités, conditions de fond et deforme, effets des donations et enfin donations par contrat de mariage. Ceci permet de souligner pour chacun des points principaux les similitudes et différences avec le droit actuel selon une présentation connue des lecteurs. Ainsi, la notion de libéralité reste inchangée. On semble avoir voulu généraliser le don manuel à tous les biens meubles, sans qu'il soit certain, cependant, que l'on soit parvenu à ce résultat. On a omis d'émettre en plusieurs points les règles générales, laissant ainsi place à des difficultés d'application ou d'interprétation. lien est ainsi par exemple pour ce qui est de la forme des donations, de l'obligation aux dettes et de la définition des différents types de donation.

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RICARD, A. « Les croisements franco-américains chez le trotteur : une expérience réussie ? » INRAE Productions Animales 18, n^o 2 (7 mai 2005) : 79–86. http://dx.doi.org/10.20870/productions-animales.2005.18.2.3511.

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Résumé :

Les 3/4 des Trotteurs Français nés en 2003 ont des gènes étrangers issus des croisements réalisés avec le Standardbred américain depuis 1978. La part de gènes américains de ces chevaux est de 16 %, ce qui donne une proportion de 12 % de gènes américains pour l’ensemble de la population Trotteur Français. La diffusion des gènes américains s’est réalisée principalement par le 1/2 américain Florestan et ses produits (33 %). L’apport du pur américain Workaholic (et ses produits) ne représente que 17 %. C’est une introduction très différente de la holsteinisation de la race bovine Pie Noire car il n’y a pas de retour actuellement sur la race parentale étrangère et le taux de gènes étrangers ne s’est maintenu que par l’utilisation préférentielle des étalons porteurs de gènes étrangers par rapport aux purs français (31 produits annuels contre 13). Maintenant que l’introduction est achevée, le taux de gènes étrangers est stabilisé et généralisé, il perdure par accouplement des animaux croisés. Cette large diffusion contraste avec le faible nombre de fondateurs américains : 13 ancêtres suffisent à expliquer 99 % des gènes américains dans les Trotteurs Français ! L’influence du taux de gènes étrangers sur la performance (indice standardisé à un écart type de 20) est favorable et linéaire. Elle est plus importante sur le gain par départ à l’âge de 3 ans (2,2 points à 3 ans pour 10 % de gènes étrangers) qu’à 5 ans sur le gain total cumulé de la carrière (1,4 points) mais n’explique que 2 % de la variabilité.

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Vial, F., L. Mortier, J. Rouche, C. Mézan de Malartic, D. Herbain, E. Gauchotte, H. Bouaziz, J. M. Hascoet et O. Morel. « Retour d’expérience sur la crise Covid-19 dans une maternité française de type 3 ». Annales françaises de médecine d’urgence 10, n^o 4-5 (septembre 2020) : 251–60. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2020-0271.

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Résumé :

L’arrivée brutale de l’épidémie sanitaire liée au SARS-CoV-2 dans la région Grand Est a conduit les services de soins de cette région à s’adapter rapidement à la situation. Le Plan blanc a été déployé dans les hôpitaux de Strasbourg et Nancy dès le 13 mars 2020 afin de faire face à un afflux massif de patients. Face à cette urgence sanitaire d’un type nouveau, la maternité de Nancy s’est réorganisée forte de l’expérience des services strasbourgeois rapidement mis en tension afin d’assurer l’accueil et de dispenser les meilleurs soins possible aux parturientes dans un environnement limitant au maximum leur risque de contamination. Du fait du haut risque de transmission virale, un suivi anténatal par téléconsultations et visites à domicile par le réseau de ville (sages-femmes libérales, généralistes) a été organisé pour les grossesses à bas risque. Sur site, un triage des admissions a rapidement été mis en place ainsi que la création d’un circuit spécifique dédié aux patientes à risque ou confirmées porteuses du SARS-CoV-2. Des procédures de prise en charge gynéco-obstétricales, anesthésiques et pédiatriques ont été rédigées et révisées par les différentes équipes au fur et à mesure de l’évolution des connaissances et des recommandations émises par les sociétés savantes. L’objectif de cet article est de détailler l’ensemble de l’organisation mise en place, de décrire les difficultés de fonctionnement rencontrées lors du pic de l’épidémie et d’analyser les points d’amélioration mis en évidence.

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Birebent, Jordan, Julie Dupouy, Michel Bismuth, Vincent Magnaval, Fabien Despas, Vincent Alquier et et Stéphane Oustric. « La mention « non substituable » de la prescription à la délivrance : comparaison des points de vue des médecins généralistes libéraux et des pharmaciens d’officine de la région Midi-Pyrénées ». Therapies 69, n^o 5 (septembre 2014) : 401–17. http://dx.doi.org/10.2515/therapie/2014053.

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Trachman, Mathieu, et Ariane Amado. « L'emprise saisie par le droit pénal. Problématisation des violences conjugales et protection des victimes en France ». Revue de science criminelle et de droit pénal comparé N° 2, n^o 2 (24 juillet 2024) : 297–316. http://dx.doi.org/10.3917/rsc.2402.0297.

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Résumé :

Résumé La notion d'emprise a été introduite à l'article 226-14 du code pénal par la loi n o 2020-936 du 30 juillet 2020, qui autorise le médecin ou tout autre professionnel de santé à faire un signalement au procureur de la République en cas de danger immédiat ou d'incapacité de la victime à se protéger elle-même ; l'emprise justifie également l'interdiction de la médiation entre époux en cas de divorce. Cet article analyse la consécration juridique de cette notion, ses enjeux et ses impensés. À partir des textes psychologiques et psychanalytiques, il opère d'abord la généalogie d'une notion qui a pour intérêt de mieux rendre compte des manières dont les victimes vivent les violences et leurs effets, mais tend également à occulter les dimensions matérielles des situations de violences, ainsi que leurs liens avec les rapports de genre. L'analyse des textes et de débats parlementaires permet d'établir le risque de généraliser l'emprise à toute situation de violences conjugales, et de pointer les difficultés à qualifier juridiquement le phénomène. La notion d'emprise a pour intérêt d'être une grille de lecture compréhensive des comportements des victimes qui éclaire certaines stratégies des auteurs, en particulier pour les professionnels qui les accompagnent. Elle ne constitue pas pour autant une qualification juridique.

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ONAISI, R., G. DUMONT, G. CONORT, A. FRACHON et YM VINCENT. « Une cystite : pas si simple ». EXERCER 34, n^o 198 (1 décembre 2023) : 460–68. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2023.198.460.

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Résumé :

Contexte. La cystite aiguë simple (CAS) est une pathologie fréquente en médecine générale. Les recommandations françaises, émises par des médecins hospitaliers, traitent principalement de l’antibiothérapie. Objectif. L’objectif de cette étude était de fournir aux médecins généralistes des données pratiques pour améliorer leur prise en soin dans une approche globale. Méthodes. Une revue systématique de revues systématiques et métaanalyses, dite « parapluie » a été effectuée. Résultats. Cette recherche, menée jusqu’au 18 novembre 2021, a retrouvé 482 références, dont 64 ont été incluses. Les principaux résultats concernaient quatre domaines : histoire naturelle et diagnostic, traitement antibiotique, traitement non antibiotique et prévention. Les données sur l’antibiothérapie étaient les plus nombreuses et soutiennent l’utilisation de la fosfomycine en première intention. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens étaient peu efficaces et augmentaient le risque de pyélonéphrite. La canneberge semblait peu ou pas efficace pour le traitement ou la prévention. Le D-mannose paraissait efficace en prévention. Les données diagnostiques pour cette pathologie pourtant très fréquente sont insuffisantes pour proposer un algorithme décisionnel. L’évolution de la CAS était souvent favorable spontanément, avec un risque très faible d’évolution vers la pyélonéphrite. Conclusion. Les données relatives aux traitements non antibiotiques et à la prévention sont peu nombreuses, souvent de faible niveau de preuve et parfois contradictoires. De nombreux points nécessitent des études complémentaires, qui pourraient fournir des nouveaux éléments dans les années à venir, comme sur le D-mannose. La prescription différée ou la non-prescription d’antibiotiques sont des propositions permettant la diminution de leur consommation en soins primaires.

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DELANOUE, Elsa, Anne-Charlotte DOCKES, Alyzée CHOUTEAU, Christine ROGUET et Aurore PHILIBERT. « Regards croisés entre éleveurs et citoyens français : vision des citoyens sur l’élevage et point de vue des éleveurs sur leur perception par la société ». INRA Productions Animales 31, n^o 1 (11 juin 2018) : 51–68. http://dx.doi.org/10.20870/productions-animales.2018.31.1.2203.

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Résumé :

Le regard que la société française porte sur l’élevage évolue du fait des transformations sociales et de l’évolution importante des systèmes de production. Face à ces enjeux, différents travaux d’analyse des points de vue des acteurs de l’élevage, des filières et de la société ont été conduits sur l’élevage et les remises en cause dont il fait l’objet. Une analyse sociohistorique permet de souligner l’ancrage historique de ces préoccupations et leurs évolutions. A partir d’enquêtes qualitatives et quantitatives et d’un cadrage théorique en sociologie des controverses, nous montrons, d’une part, que les attentes des citoyens envers l’élevage sont variées mais qu’une sensibilité envers le bien-être des animaux est en passe de se généraliser, et d’autre part, que ces attentes sociétales commencent à être considérées sérieusement par le monde de l’élevage dans l’adaptation de ses pratiques. Cinq visions pour l’élevage de demain, portées par différents profils d’acteurs, coexistent : les abolitionnistes, les alternatifs, les progressistes, les compétiteurs et les indifférents. Les stratégies des filières pour répondre à ces préoccupations sociales et améliorer les relations entre la société et l’élevage dans sa globalité passent par la mise en œuvre de chartes de bonnes pratiques ou de démarches de démarcation sur le mode de production. Plus globalement, cet article illustre l’intérêt du recours aux méthodes et concepts de la sociologie des controverses pour comprendre les débats autour de l’élevage et nourrir la réflexion des acteurs sociaux impliqués.

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Lavoie, Martin, et Pierre J. H. Richard. « Paléoécologie de la tourbière du lac Malbaie, dans le massif des Laurentides (Québec) : évaluation du rôle du climat sur l’accumulation de la tourbe ». Géographie physique et Quaternaire 54, n^o 2 (2 octobre 2002) : 169–85. http://dx.doi.org/10.7202/004843ar.

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Résumé Des analyses microfossiles (pollen, rhizopodes, charbons de bois) et des macrorestes végétaux ont été réalisées sur trois profils d'une tourbière du massif des Laurentides, au Québec. Les objectifs sont de reconstituer la succession de la végétation locale et les conditions hydrologiques qui ont présidé à l'accumulation de la tourbe en trois points d'échantillonnage, afin d'en inférer certaines conditions du climat, notamment sous l'angle du régime hydrique. Des conditions hydrologiques locales contrastées se sont établies entre les différents secteurs de la tourbière durant son développement. Sauf au cours de l'Holocène supérieur, les analyses paléobotaniques n'ont pas révélé d'influences hydriques claires de nature climatique sur l'accumulation de la tourbe. Le dépôt des premiers sédiments organiques a débuté au sein d'un petit étang vers 10 300 ans BP (années étalonnées) dans un environnement de toundra arbustive, plus de 2000 ans après le retrait régional des glaces. À l'Holocène inférieur, après des conditions climatiques initiales rigoureuses, l'augmentation des températures semble avoir été déterminante sur la productivité végétale et sur la dynamique de l'entourbement. De 8000 jusque vers 3000 ans BP, un ralentissement généralisé du rythme de l'accumulation sédimentaire s'est produit dans l'ensemble de la tourbière. Il est attribué en partie à une décomposition anaérobique par des cyanobactéries fixatrices d'azote. Une importante reprise de l'entourbement vertical est survenue au cours des trois derniers millénaires, sans doute en réponse à l'établissement de conditions climatiques plus fraîches et plus humides.

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Morel-Seytoux, H. J. « Gestion optimale d'un réservoir en avenir déterminé ». Revue des sciences de l'eau 11, n^o 4 (12 avril 2005) : 569–98. http://dx.doi.org/10.7202/705322ar.

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Résumé :

Massé, dans ses deux volumes (1946), discute le problème de la gestion optimale des lâchures dans le cas d'un seul réservoir quand le bénéfice est dérivé de la production d'énergie hydroélectrique. Massé obtint ses résultats à la fois par un raisonnement économique et par une généralisation du Calcul des Variations. Sa méthode lui permit de fournir la preuve rigoureuse de la méthode graphique de Varlet (1923), dite du "fil tendu". Dans cet article on généralise la procédure de Massé au cas où (1) le bénéfice est réalisé bien en aval du point de lâchure, et (2) il y a plusieurs "point-cibles" (points où un certain objectif doit être assuré). Massé avait trouvé que la gestion optimale est celle qui maintient la valeur marginale du bénéfice constante dans le temps, pourvu que la gestion soit en régime libre, c' est à dire tant que le réservoir ne fonctionne ni à plein ni à vide. Par contre si le réservoir fonctionne par exemple à plein, Massé montra que la stratégie qui consiste à garder le réservoir plein ne peut être optimale que si la valeur marginale du bénéfice croît constamment avec le temps durant la période où le réservoir reste plein. On montre de manière rigoureuse dans le cas général que pour une gestion optimale ce qui doit rester constant c' est la valeur marginale future du bénéfice. Dans un article ultérieur on fournira la généralisation pour plusieurs réservoirs.

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Galéa, G., P. Ramez, M. J. Adler et E. Rotaru. « Modélisation statistique des apports de MES associés au régime des crues d’un sous- bassin du Timis-Béga (Roumanie) ». Revue des sciences de l'eau 17, n^o 4 (12 avril 2005) : 471–88. http://dx.doi.org/10.7202/705544ar.

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Résumé :

Dans cette thématique concernant le transport solide des cours d’eau, il nous semble opportun de résumer le cadre général et d’y situer notre approche. Les formules classiques du transport solide évaluent le débit en matériaux du lit (charriage et suspension) à partir de ses déformations. Elles ne permettent pas d’estimer le débit des matériaux provenant directement du lessivage des versants et qui transite sans interaction avec le lit. Dans cet article, nous considérons uniquement la phase en suspension "MES" mesurée sans distinction à priori de l’origine des grains qui la constitue : provenance directe du bassin versant (phase directe) et (ou) reprise des stocks disponibles dans le lit (phase différée). Le bassin hydrographique du Timis-Béga (Roumanie) est particulièrement bien équipé pour le suivi des débits de 28 sous bassins et le contrôle des flux de MES de douze d’entre eux. De plus, son contexte physiographique nous permet de penser que la phase directe est prépondérante. Le protocole de mesure des flux de MES prévoit, entre autres, une densification variable des observations selon l’intensité des crues liquides. Ces considérations précédentes nous permettent d’envisager une modélisation statistique des apports solides en MES des sous-bassins du Timis-Béga. Celle-ci est directement inspirée des connaissances acquises sur la modélisation statistique "QdF" des régimes hydrologiques des bassins versants. Sur l’exemple du sous-bassin du Béga à Balint, qui draine une superficie de 1064 km2, nous retiendrons deux principaux résultats issus de la transposition du concept QdF aux débits solides QMESdF : Les analyses statistiques des régimes liquide et solide montrent que les débits solides de MES ne sont pas simplement proportionnels aux débits liquides mais croissent plus rapidement. Les deux lois de distributions privilégiées, Pareto généralisée pour les MES et exponentielle pour les débits, permettent de le justifier. Le temps de montée des hydrogrammes de projet liquide ou solide est quasiment identique, autrement dit nous vérifions la quasi concomitance de leurs débits de pointe. Ce résultat n’est possible que si le débit solide de MES provient essentiellement du lessivage des versants, ce qui était supposé à priori.

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CISAMOLO, I., L. CAZOTTES, M. CRANSAC, L. GIMENEZ, J. DUPOUY et E. ESCOURROU. « PERCEPTION DES ADOLESCENTS SUR LEUR SANTE MENTALE ET LE MAL-ETRE ». EXERCER 32, n^o 173 (1 mai 2021) : 196–202. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2022.173.196.

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Contexte. Les adolescents s’estiment satisfaits de leur santé. Pourtant, le suicide est la deuxième cause de mortalité à l’adolescence, et près d’un tiers d’entre eux présentent un état subdépressif, voire une dépression avérée. Cette discordance semble illustrer une perception différente de la santé mentale entre les adolescents et le corps médical. Objectif. Explorer la perception des adolescents sur leur santé mentale et le mal-être. Méthode. Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès d’adolescents de 12 à 18 ans avec ou sans antécédents psychiatriques, selon un échantillonnage théorique. L’analyse a été menée selon la méthode de la théorisation ancrée, avec une triangulation des chercheurs, et un arrêt du recueil à saturation des données théoriques. Résultats. Dix-neuf entretiens ont été réalisés de mars à août 2018. Les adolescents définissaient la santé dans sa globalité, incluant la santé physique et mentale. Ils avaient de nombreuses connaissances sur la dépression et le mal-être et parlaient le même langage que les professionnels de santé. La limite entre ce qui était normal et ce qui était pathologique était floue, d’autant que les symptômes étaient fluctuants. La fréquence élevée des symptômes de dépression au sein de leur population leur donnait une impression de normalité. Les adolescents avaient conscience que l’impulsivité était une variable importante dans le passage à l’acte suicidaire. Le médecin généraliste n’était pas identifié comme un interlocuteur potentiel face aux troubles psychosociaux. Conclusion. Les adolescents conscientisent l’état de mal-être mais peuvent être en difficulté pour différencier le normal du pathologique. Pour les aider dans cette distinction et dans la prise en charge, le mal-être et l’impulsivité sont deux points d’attention à rechercher en consultation de médecine générale face à un adolescent. Le tiers (parent) peut être éduqué en ce sens pour dépister les prémices d’un mal-être.

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Trudeau, Jean-Bernard, Pierre Desjardins et Alain Dion. « Psychothérapie – Un encadrement nécessaire et légalement reconnu au Québec ». Santé mentale au Québec 40, n^o 4 (5 avril 2016) : 31–42. http://dx.doi.org/10.7202/1036091ar.

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Jusqu’à récemment, le Québec se distinguait par l’adoption d’une loi régissant l’exercice de la psychothérapie adoptée en 2009. Cette loi émerge de 30 ans d’efforts et de discussions interprofessionnelles, ayant abouti à un consensus d’un comité d’experts présidé par le Dr Jean-Bernard Trudeau, dans un rapport déposé en 2005. Dans ce témoignage, le Dr Jean-Bernard Trudeau, médecin généraliste, de même que deux collègues psychiatre et psychologue, ayant participé au comité d’experts ou plus récemment dans l’application de la loi no 21 au Québec, retracent les principales étapes et les points saillants de la régulation de la pratique de la psychothérapie découlant de ce consensus interprofessionnel et traduit dans la loi no 21. Ils retracent plus particulièrement les dernières dix années qui ont vu l’adoption de la loi no 21 en 2009, après deux commissions parlementaires à la suite du dépôt du rapport Trudeau. Ils soulignent ensuite comment la pratique de la psychothérapie est intégrée dans le système professionnel et soumise à un encadrement rigoureux. Ce dernier inclut une réglementation touchant l’obtention du titre de psychothérapeute et le maintien de la compétence ; un guide explicatif fait part des travaux continus interprofessionnels dans l’application de la loi et de la réglementation dans le secteur public et privé et produit par l’Office des professions du Québec. La définition obtenue par consensus de la psychothérapie ne la limite pas au traitement des troubles mentaux et tente de la distinguer d’autres interventions dans le champ des relations humaines. L’obligation de formation continue est encadrée d’une part par l’Ordre des psychologues pour les psychologues et autres professionnels exerçant la psychothérapie et d’autre part le Collège des médecins pour les médecins exerçant la psychothérapie. Ils décrivent enfin le Conseil consultatif interdisciplinaire sur l’exercice de la psychothérapie qu’a prévu le législateur comme mécanisme externe pour assurer la conformité de la réglementation avec l’esprit de la loi, et donner avis aux diverses professions.

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GOCKO, X. « EXERCER ET LA DIALECTIQUE ». EXERCER 33, n^o 188 (1 décembre 2022) : 435. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2022.188.435.

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Dans ce numéro, vous allez découvrir deux articles sur le score calcique alias CAC (coronary artery calcium) : l’avis du conseil scientifique (CS) du CNGE (mai 2022), qui recommande de ne pas utiliser le score calcique en routine compte tenu de l’absence de bénéfice clinique démontré1, et l’article didactique de Guineberteau et al. qui conclut à des « données encourageantes » et à un CAC qui « pourrait devenir un outil supplémentaire pour guider l’intervention médicamenteuse et non médicamenteuse chez les patients considérés comme à risque cardiovasculaire intermédiaire »2. Malgré cette opposition apparente, les deux équipes partagent certaines analyses. Par exemple, un CAC = 0 est associé à un risque d’événement cardiovasculaire à dix ans très faible1,2. La différence principale réside dans l’apport du CAC par rapport aux équations de risque cardiovasculaire (RCV) comme SCORE2. Le CS du CNGE juge les bénéfices mineurs et pointe du doigt les risques avec « les difficultés d’accès à l’imagerie, les coûts, le risque de radiations ionisantes, les incidentalomes, la surmédicalisation et l’anxiété liée à la surveillance »1. Guineberteau et al. se veulent rassurants quant aux radiations ionisantes (équivalent d’une mammographie) et réclament des « essais randomisés pour évaluer son impact sur les prescriptions des médecins et surtout sur la morbimortalité cardiovasculaire des patients »2. Cette controverse existe aussi outre-Atlantique. L’American College of Cardiology et l’American Heart Association recommandent l’utilisation du CAC chez les adultes asymptomatiques de plus de 40 ans présentant un RCV intermédiaire à dix ans, mais pas chez les patients présentant un RCV faible ou élevé, car il est peu probable qu’il modifie la prise en charge thérapeutique chez ces patients. L’US Preventive Services Task Force ne recommande pas l’utilisation de ce score, à cause du risque de surmédicalisation et du manque d’essais cliniques randomisés. L’expression du doute en consultation est parfois difficile pour les usagers de la santé, les patients et les soignants. Les conflits décisionnels peuvent apparaître comme un obstacle à la décision médicale partagée. La publication de ces deux articles nous rappelle l’importance du doute en science et la force de la controverse, véritable pivot d’intelligibilité, qui nous pousse à sortir du confort de l’ombrelle des certitudes. Les lecteurs pressés (dont je fais régulièrement partie) et peu habitués à lire le doute, peuvent préférer la simplicité avec un encadré coloré dont l’esthétisme est souvent proportionnel au processus de simplification. Plonger dans les données est aussi difficile qu’une introspection… Et pourtant… Le développement de l’expertise en médecine générale passe par cette plongée… Si le médecin généraliste reste en surface, il endosse l’identité professionnelle de bobologue-adresseur souvent jugé inutile par les usagers et les tutelles. L’expertise en médecine générale permet de limiter le conflit décisionnel inhérent aux controverses parfois médiatisées et de garantir un processus de décision partagée prenant en compte l’expression des doutes, des a priori des interlocuteurs. À propos de décision partagée, après la thèse du CS du CNGE, l’antithèse de Guineberteau et al., la revue exercer et ses lecteurs attendent la synthèse, dialectique oblige… Cette synthèse pourrait s’enrichir non seulement de la confrontation des points de vue des deux équipes, mais aussi de celle d’usagers de la santé, d’économiste de la santé, de sociologue, d’éthicien, à même de tracer les avantages et limites de la médecine 4 P : personnalisée, préventive, prédictive et participative.

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Trimoulinard, A., C. Tessier, L. Atiana et E. Cardinale. « Salmonelles et saucisses à la Réunion ». Revue d’élevage et de médecine vétérinaire des pays tropicaux 67, n^o 3 (30 juin 2015) : 115. http://dx.doi.org/10.19182/remvt.10165.

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Les Réunionnais consomment beaucoup de viande de volaille et de porc, et les saucisses 100 p. 100 volaille et 100 p. 100 porc figurent parmi les particularités notables de la cuisine locale. Une enquête chez les professionnels de la charcuterie et des analyses bactériologiques ont permis de déterminer les facteurs qui pouvaient favoriser la contamination de ces produits à l’étape de la vente. Au total 203 échantillons de saucisses de porc et de volaille ont été prélevés dans 67 points de vente (supermarchés ou hyper-marchés, épiceries, et boucheries-charcuteries), tirés aléatoirement sur l’ensemble de l’île de la Réunion. A partir d’analyses bactériologiques, les prévalences de Salmonella spp. et de Campylobacter spp. ont été déterminées ainsi que les sérotypes majeurs de Salmonella ; la population de Salmonella dans les saucisses de volaille et de porc a aussi été quantifiée. Les analyses bactériologiques ont été réalisées selon les normes européennes. Les pratiques à risque conduisant à une contamination des produits consommés ont été identifiées à partir d’une enquête d’observation relative aux pratiques de vente et d’un modèle linéaire généralisé sous une loi binomiale. Des prévalences faibles de Salmonella spp. ont été observées pour les lots de saucisses et pour les points de vente. Salmonella spp. n’a été détectée que dans 11,8 p. 100 de ces échantillons (95 p. 100 intervalle de confiance = 7,8–17,3). Cette prévalence était différente en fonction du type de point de vente et des caractéristiques de la saucisse (tableau I) : les saucisses de porc, les saucisses fumées et les saucisses « fraiches » (reconstituées à partir de viande congelée-décongelée) ont été plus contaminées (test Z, p < 0,001).Les sérovars détectés selon les lots de saucisses ont été S. Typhimurium (4,92 p. 100), S. London (2,46 p. 100), S. Derby (1,98 p. 100), S. Newport (0,99 p. 100), S. Blockley (0,49 p. 100) et S. Weltevreden (0,49 p. 100). La moyenne de population de Salmonella spp. par échantillon a été de 72,9 bactéries/g avec un minimum de 6,00 bactéries/g et un maximum de 380 bactéries/g, soit des niveaux largement en deçà de la dose infectieuse. La vente de saucisses dans un sac en plastique (odds ratio [OR] = 26,63), dans un emballage en papier (OR = 9,00) et l’absence de lutte contre les rongeurs (OR = 5,42) ont été corrélées positivement au risque de contamination par Salmonella spp. Une surface de vente importante (> 250 m²) (OR = 0,99) a diminué ce risque. Un pourcentage des lots de saucisses a été contaminé par Campylobacter spp. Aucun facteur de risque ou de protection vis-à-vis de Campylobacter n’a été déterminé car la prévalence a été trop faible pour l’associer à des pratiques de fabrication des saucisses. Le risque pour le consommateur reste limité puisque les saucisses sont bien cuites dans les carrys et autres plats traditionnels. Les gérants des points de vente peuvent donc accentuer leurs efforts, d’une part, en utilisant des détergents et des désinfectants pour le nettoyage des vitrines et, d’autre part, en lavant régulièrement les vêtements de travail du personnel. Il importe enfin d’assurer des formations de base en hygiène pour le personnel. Les gérants doivent également insister sur leur méthode de conditionnement. Même si des salmonelles et des campylobacters sont régulièrement identifiés en élevage (1, 2), les prévalences et les doses observées à la mise en marché ne risquent pas de provoquer de gastro-entérites chez le consommateur.

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Cochrane, Christopher, et Andrea Perrella. « Regions, Regionalism and Regional Differences in Canada ». Canadian Journal of Political Science 45, n^o 4 (décembre 2012) : 829–53. http://dx.doi.org/10.1017/s0008423912001011.

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Abstract.This article contests the concepts of “region” and “regionalism” in Canadian political science. There is widespread agreement among observers of politics in Canada that the country is divided in politically consequential ways along regional lines. There is little agreement, however, about what causes these regional divisions or, indeed, about where the lines of regional division should be drawn. As a result, rival explanations for regional differences in Canada are commonly tested against different evidence arising from different definitions of region. This article argues that “region” should be conceptualized in generalizable terms as the physical space that surrounds an individual, and that “regionalism” should be conceptualized as an affective attachment to the people, places and institutions within a geographic area. Regionalism, from this perspective, is a concept that plays an important role in driving regional differences in opinion differences rather than simply describing these differences. The article applies this argument to a study of regional differences in Canadian opinions about government involvement in the economy. The empirical analysis points to the need for the development of concepts that can be generalized across explanations and levels of analysis. Even on the single issue analyzed here, regional differences appeared to have different causes in different regions, and these different causes seemed to operate at different levels of analysis.Résumé.Cet article questionne le bien-fondé des concepts de “région” et de “régionalisme” tels qu'utilisés dans la littérature en science politique au Canada . La plupart des politologues s'entendent pour souligner l'importance des clivages régionaux dans la politique canadienne. Par contre, on s'entend moins sur l'identification des sources de ces divisions régionales, ainsi que sur la délimitation de ces différentes régions. Par conséquent, les études scientifiques des facteurs possibles qui sous-tendent les clivages régionaux sont souvent difficile a comparé puisqu'elles utilisent différentes définitions du concept de “région”. Cet article défend l'idée que le concept de “région” devrait être limité à décrire l'espace physique où se situe un individu. Par ailleurs le concept de “régionalisme” devrait inclure l'idée d'un attachement affectif aux personnes, endroits et institutions d'un emplacement géographique donné. Le régionalisme, dans cette perspective, doit être compris comme une cause des clivages régionaux, et non comme une simple description de ces différences. Cet article propose l'utilisation de cette distinction conceptuelle à une étude des différences régionales quant à l'opinion publique sur le rôle que devrait avoir le gouvernement dans l'économie. L'analyse empirique démontre l'importance de développer des concepts qui peuvent être généralisés au point de s'appliquer à différentes explications et niveaux d'analyse. Si on se fie au seul enjeu étudié dans cet article, les clivages régionaux semblent avoir différentes causes dans chacune des régions, et ces causes semblent opérer à différents niveaux d'analyse.

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Hussek, Agnes, Cleo Graf et Klaus Hackländer. « Are ear notches an effective tool for monitoring individual rhino ? » Pachyderm 60 (10 novembre 2019) : 55–66. http://dx.doi.org/10.69649/pachyderm.v60i.34.

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Notching of rhino ears is a common method for distinguishing free-ranging individuals, as the species often lacks unique marks or patterns. However, there are no data available on the reliability of rhino identification using this method. We conducted a field study with 107 participants at the Southern African Wildlife College to test the visibility of different ear notch positions from five distance points in bush and open habitats. Results show that correct identification rates at 20 m between observer and rhino were only 6 % in the bush and 23 % in the open habitat. Without the use of binoculars, no correct identification was seen at 30 m distance in the bush and at 65 m in the open habitat. The notching positions we tested differed in terms of accuracy of detection. This allowed us to draw conclusions about which positions should be favoured to optimise identification. Relationships between recorded observer skills, environmental factors, the use of binoculars, and rate of successful identification of ear notches were tested by using generalized linear models. The outcomes of this study suggest that ear notching alone does not allow for reliable identification of rhino individuals from even relatively short distances. We recommend that other artificial marking methods and natural distinguishing marks should be investigated further and could be combined with modern tracking technologies. Le marquage par l’entaille des oreilles des rhinocéros est une méthode communément utilisée pour distinguer les individus à l’état libre. Cependant, il n’y a aucune donnée disponible en ce qui concerne la fiabilité de cette méthode pour identifier les rhinocéros. Nous avons mené une étude sur le terrain comprenant 107 participants au Southern African Wildlife College pour tester la visibilité des différentes positions d’entailles aux oreilles à cinq distances différentes en zones arbustives et ouvertes. Les résultats indiquent que les taux d’identification à une distance de 20m entre l’observateur et le rhinocéros étaient de seulement 6% dans les zones arbustives et de 23% dans les zones ouvertes. Sans l’usage de jumelles, aucune identification positive n’a pu se faire au delà de 30m de distance dans les zones arbustives et au delà de 65m dans les zones ouvertes. La position des entailles influence la précision d‘identification. Ceci nous a permis d’arriver à des conclusions en ce qui concerne les positions idéales pour optimiser l’identification. La corrélations entre les compétences des observateurs, les facteurs environnementaux, l’usage de jumelles, et le taux d’itentification positive des entailles aux oreilles ont été analysés en utilisants des modèles linéaires généralisés. Les résultats de cette étude suggèrent que le marquage par l’entaille aux oreilles à lui seul ne permet pas l’identification fiable des individus même à relativement faible distance. Nous recommandons que la recherche d’autres méthodes de marquage artificiel et l’usage de marques distinctives naturelles soient poussés plus loin et puissent être associés à d’autres technologies modernes de repérage.

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Hoare, Richard. « Lessons from 15 years of human-elephant conflict mitigation : Management considerations involving biological, physical and governance issues in Africa ». Pachyderm 51 (30 juin 2012) : 60–74. http://dx.doi.org/10.69649/pachyderm.v51i.291.

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The systematic study of human–elephant conflict (HEC) and its mitigation began in the mid-1990s. The IUCN African Elephant Specialist Group and its Human–Elephant Conflict Working Group took the lead in research required and the subsequent dissemination of tools to manage the problem. Over 15 years we have now seen widespread application of HEC mitigation methods by wildlife practitioners and affected communities all over the African elephant range. This paper re-evaluates and refines some established mitigation methods and introduces innovations that have appeared recently. The evolution of the arsenal of HEC mitigation methods suggests that currently relevant developments fall into three categories: biological, physical and governance. These broadly reflect new knowledge about problem animals themselves, better application of fencing and olfactory deterrents, and evaluation of options for damage compensation and land-use policy. We now have a much-improved understanding of the behaviour of ‘problem’ elephants which points to the futility of killing them. Credible evaluation of the use of fencing models and designs is now possible. The package of low-tech and sustainable defences based around the olfactory deterrent of chilli is well established and producing good results in smallholder agricultural situations. The deterrent potential of bees is assessed. Recommendations for the critical area of HEC mitigation through new official policy and governance initiatives are mostly in the proposal or experimental stage; this relates to political rights and land use and is the most urgent and crucial part of containing the problem across the continent. It is being marketed to elephant range States under an umbrella term – the Vertical Integration Model. Effective HEC mitigation is difficult to understand and problematic to implement; it remains a complex package of apparently disparate measures that have to be used in combination and flexibly, at different scales. Future HEC mitigation will be as much an art as a science, but since we now have a solid research foundation, we can proceed with some confidence to address the inherent socio-political difficulties. Additional key words: re-evaluation, innovations, governance initiatives L’étude systématique du conflit homme-éléphant (CHE) et son atténuation a commencé au milieu des années 1990. Le Groupe de Spécialistes de l’Eléphant d’Afrique de l’UICN et son Groupe de travail sur les conflits Homme-Eléphant a pris les devants afin de trouver des outils pour gérer le problème et les diffuser plus tard. Depuis 15 ans, nous voyons l’application généralisée des méthodes de gestion des CHE par les praticiens de la faune et les communautés affectées partout dans l’habitat des éléphants d’Afrique. Ce document réévalue et raffine certaines méthodes d’atténuation établies et introduit des innovations qui sont apparues récemment. L’évolution de l’« arsenal » de méthodes de gestion des CHE suggère que, actuellement, les développements appropriés se répartissent en trois catégories: biologiques, physiques et de la gouvernance. Elles reflètent largement: de nouvelles connaissances sur les animaux à problèmes eux-mêmes, une meilleure application du clôturage et des répulsifs olfactifs, et une évaluation des options pour le dédommagement et une politique foncière. Nous avons maintenant une meilleure compréhension du comportement des éléphants « à problèmes » qui pointe à la futilité de les tuer. Une évaluation crédible de l’utilisation des types de clôtures est maintenant possible. L’ensemble des défenses viables et rudimentaires basées sur la dissuasion olfactive de piment est bien établi et produit de bons résultats dans des situations agricoles des petits exploitants. Le potentiel dissuasif des abeilles est évalué. Des recommandations pour le domaine critique d’atténuation des CHE grâce à une nouvelle politique officielle et des initiatives de gouvernance sont pour la plupart au stade de proposition ou expérimental, ce qui a trait aux droits politiques et à l’utilisation des terres et c’est la partie la plus urgente et cruciale pour contenir le problème à travers le continent. Il est « vendu » aux états de l’aire de répartition sous le terme générique — de modèle d’intégration verticale. Une atténuation efficace du CHE est difficile et problématique à comprendre et à mettre en œuvre, il reste un ensemble complexe de mesures apparemment disparates qui doivent être utilisées en combinaison et avec souplesse, à différentes échelles. L’atténuation future du CHE sera autant un art qu’une science, mais puisque nous avons maintenant une base de recherche solide, nous pouvons procéder avec une certaine confiance pour faire face aux difficultés socio-politiques inhérentes. Mots-clés supplémentaires : réévaluation, innovations, initiatives de la gouvernance

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Robinson, Daniel B., Douglas L. Gleddie et Stephen Berg. « At My Best 4-5-6 : Users’ observations of a health education curriculum-support resource ». Alberta Journal of Educational Research 63, n^o 3 (11 décembre 2017) : 249–66. http://dx.doi.org/10.55016/ojs/ajer.v63i3.56266.

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Background and context: At My Best 4-5-6 is a curriculum-support resource intended primarily for elementary generalist or physical and health education specialist teachers in Canada. Created by Physical and Health Education Canada and AstraZeneca, At My Best 4-5-6 aims to educate students about—and encourage healthy behaviours related to—physical activity, healthy eating, and emotional wellness. Objective: At My Best 4-5-6 is a relatively new program that is now being subject to a pilot-revision-pilot process. Given the lack of research literature focused upon the first iteration’s implementation, the objective was to complete an investigation of teachers’ observations related to the resource. Method: A cross-sectional survey design utilized both quantitative and qualitative data collected through on-line surveys. The data gleaned from 66 survey questions were analysed to explore program implementation and effectiveness, as well as overall teacher opinions regarding At My Best 4-5-6. Results and conclusion: We share results focused upon the following: 1) demographics: users, locations, schools, and usage, 2) need for and suitability of At My Best 4-5-6, 3) implementation, and 4) cultural relevance. Given these results, we offer some discussion and concluding observations related to present and future versions of At My Best 4-5-6. Moreover, we suggest such concluding observations might be of particular interest to others engaged in the creation, dissemination, and/or research of similar health education curriculum-support resources. Historique et contexte: À mon meilleur 4-5-6 est une ressource conçue comme soutien au programme d’études à l’élémentaire et visant surtout les enseignants généralistes ou les enseignants spécialistes en éducation physique ou en éducation à la santé au Canada. Créé par Éducation physique et santé Canada et AstraZeneca, À mon meilleur 4-5-6 a pour objectif de conscientiser les élèves quant à l’activité physique, une saine alimentation et le bienêtre émotionnel. Objectif : À mon meilleur 4-5-6 est un programme relativement récent qui fait maintenant l’objet d’un processus d’essai de modification. Compte tenu du manque de documents de recherche portant sur la mise en œuvre de la première version du programme, notre objectif était d’enquêter sur les observations des enseignants relatives à la ressource. Méthode: Une étude transversale a porté sur des données quantitatives et qualitatives provenant d’enquêtes enligne. Les données tirées de 66 questions d’enquête ont servi dans l’analyse de la mise en œuvre et l’efficacité du programme, ainsi que les opinions globales qu’ont les enseignants de cette ressource. Résultats et conclusion : Nos conclusions portent sur les quatre points suivants : 1) des données démographiques : usagers, emplacements, écoles et usage, 2) la nécessité et la pertinence de À mon meilleur 4-5-6, 3) la mise en œuvre, et 4) la pertinence culturelle. En nous appuyant sur ces résultats, nous offrons des éléments de discussion et des observations finales en lien avec les versions actuelle et future de À mon meilleur 4-5-6. Nous proposons, de plus, que de telles observations finales pourraient intéresser tout particulièrement les personnes impliquées dans la création, la diffusion ou la recherche de telles ressources conçues comme soutien au programme d’éducation à la santé.

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analyse, Département. « Un certain décalage. Perspectives 1999-2000 pour l'économie mondiale ». Revue de l'OFCE 69, n^o 2 (1 juin 1999) : 7–106. http://dx.doi.org/10.3917/reof.p1999.69n1.0007.

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Résumé :

Résumé L'année 1998 aura été marquée par une nette bascule entre les pays industriels qui ont bénéficié de gains de termes de l'échange et les pays en développement dont la croissance s'est effondrée. Fin 1998, les marchés financiers internationaux se sont ressaisis. Le risque principal réside maintenant dans le niveau élevé des Bourses des pays développés et surtout de la Bourse américaine. L'hypothèse retenue ici est que la Fed évitera de resserrer sa politique monétaire et que le krach sera évité. Les taux d'intérêt en Europe devraient baisser au deuxième trimestre 1999, avant de remonter légèrement entre la fin 1999 et la mi-2000. Le mouvement récent d'appréciation du dollar vis-à-vis de l'euro devrait s'inverser à partir du troisième trimestre 1999 et l'euro remonterait 1,2 dollar fin 2000. Le yen se déprécierait modérément. Le commerce mondial progresserait de près de 4,5% en 1999 et de 7% en 2000. L'Asie hors Japon entre en convalescence. Elle connaîtrait une crois sance de 3,3% en 1999 et de 4,9% en 2000. La dévaluation du yuan pourrait être utilisée pour soulager l'économie chinoise. Les pays d'Amérique latine font l'objet d'une nouvelle crise de défiance des investisseurs étrangers. La situation n'est pas encore stabilisée au Brésil, l'Argentine devrait souffrir de la contagion commerciale. La zone devrait voir chuter de 3% son PIB en 1999. En 2000, les conditions de la reprise permettraient une croissance de 2,5%. La situation reste inextricable en Russie, qui collectionne les déséquilibres. Les pays d'Europe centrale et orientale devraient connaître en 1999-2000 un net ralentissement dû à des politiques budgétaires et monétaires restrictives et à la répercussion de la crise russe. Aux États-Unis, les effets richesse, le dynamisme de l'emploi et la faiblesse du coût du capital ont soutenu la demande intérieure. L'économie américaine bénéficie de la qualité de son policy mix. La croissance du PIB atteindrait 3,5% en 1999 et 2,6% en 2000. D'après une variante réalisée avec le modèle MIMOSA, une chute brutale de la Bourse amputerait le PIB de 0,8% point la première année, puis de 0,3 point l'année suivante. Le Japon s'est enfoncé dans la récession tout au long de 1998. La politique budgétaire devrait fournir en 1999 une impulsion de l'ordre de 3 points de PIB, Pratiquement nulle en 1999, la croissance japonaise pourrait atteindre 2,5% en 2000. Le ralentissement économique est à l'oeuvre au Royaume-Uni, pénalisé par le haut niveau de la livre. Des politiques budgétaire et monétaire plus expansionnistes autoriseraient une croissance proche de 1% en 1999 et de 2,2% en 2000. La croissance de la zone euro a été proche de 3% en moyenne en 1998. Quelques pays ont fait nettement mieux (Espagne, Pays- Bas,...), tandis que l'Italie et l'Allemagne pâtissaient du poids de leur industrie et souffraient particulièrement des crises asiatique et russe. Malgré le net ralentissement industriel du second semestre 1998 et du pre mier trimestre 1999, la zone devrait échapper à une récession généralisée, en raison de la dynamique autonome du secteur des services et du main tien de la confiance des consommateurs.

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Ballay, D., et J. F. Blais. « Le traitement des eaux usées ». Revue des sciences de l'eau 11 (12 avril 2005) : 77–86. http://dx.doi.org/10.7202/705331ar.

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Résumé :

L'article présente brièvement l'état de l'épuration des effluents des collectivités en France et au Québec. Il souligne ensuite quelques changements importants intervenus depuis dix ans dans le monde grâce aux progrès de la recherche et qui pourraient marquer l'avenir. En France, 95 % des agglomérations de plus de 10 000 équivalents-habitants disposent d'une station d'épuration. Le rythme de construction a atteint 730 installations nouvelles dans l'année 1976 mais il est redescendu à moins de 300/an. Sur les 11 310 stations de plus de 200 équivalents-habitants recensées, 5 % réalisent seulement un traitement primaire et la moitié en nombre, représentant plus de 60 % de la capacité de traitement utilisent le procédé des boues activées. Les investissements à réaliser entre 1994 et 2005 pour satisfaire aux exigences de la directive européenne du 21 mai 1991 sont évalués à environ 36 milliards de francs français, correspondant à la création de capacités de traitement supplémentaires de 17 millions d'équivalents-habitants et à des améliorations plus ou moins importantes d'un grand nombre de stations existantes. Au Québec, la construction des stations d'épuration s'est faite essentiellement dans les années 80 et 90. Aujourd'hui, près de 80 % de la population est desservie par des installations d'épuration, soit environ 4,9 millions d'habitants pour un débit hydraulique de 5,3 millions de m3/j. Parmi les 450 ouvrages municipaux ceux des Communautés Urbaines de Montréal et de Québec représentent, à eux seuls, près de 60 % de la capacité installée. Les stations physico-chimiques, bien que peu nombreuses, sont les plus importantes (6 stations pour 2,28 millions d'habitants) suivies par les boues activées (40 stations pour 0,69 million d'habitants) et la biofiltration (9 stations pour 0,75 million d'habitants). Environ 320 stations, de dimension plus modeste utilisent des étangs aérés, desservant en moyenne une population de 3 500 habitants. Sur le plan de l'évolution des techniques, la décennie écoulée a vu apparaître ou se confirmer des évolutions qui marqueront sans doute profondément la conception et l'exploitation des stations d'épuration dans les années à venir : - l'objectif maintenant presque généralisé d'éliminer les nutriments azote et phosphore et le développement rapide des techniques correspondantes; - la prise de conscience de l'importance des flux polluants véhiculés par les eaux pluviales et un début d'adaptation des stations d'épuration; - le développement limité mais réel des traitements anaérobies qui ont survécu à la démobilisation des surlendemains de la crise énergétique; - le fort développement des systèmes d'épuration biologique à culture fixée et notamment des biofiltres; - l'apparition prometteuse des membranes dans les systèmes d'épuration biologique permettant d'envisager de nouveaux objectifs de traitement; - la prise en compte de la fiabilité des systèmes d'épuration avec un poids de plus en plus important par rapport aux performances de pointe - une vision plus intégrée de la prévention des pollutions tant dans l'industrie (technologies propres) que dans les agglomérations (gestion intégrée de l'ensemble réseau-station d'épuration).

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