Thèses sur le sujet « Pharmaciens – Formation »

La mise à jour des connaissances des pharmacines d'officine est indispensable. Une action de formation continue est décrite. Des études permettant la validation de cette formation sont ensuite réalisés grâce à l'utilisation de test d'évaluation. L'un d'entre eux, une échelle de satisfaction des patients par rapport aux services pharmaceutiques a été élaboré et validé.

Les pharmaciens d'officine sont assujettis, en contrepartie du monopole de dispensation au detail des medicaments qui leur est consenti dans l'interet de la sante publique, a de nombreuses obligations. Celles-ci s'illustrent notamment dans la qualification requise des differents personnels de l'officine. Elles concernent, tout d'abord, les pharmaciens, dont la formation universitaire longue et de haut niveau, est une garantie de competence et de qualite de l'acte pharmaceutique (partie i). Elles s'appliquent egalement aux autres membres de l'equipe officinale. Seuls les preparateurs brevetes peuvent accomplir des operations de preparation et de dispensation des medicaments, sous le controle du pharmacien (partie ii). C'est le principe d'exercice personnel qui impose au pharmacien, lorsqu'il n'accomplit pas lui-meme ces operations, d'en effectuer la surveillance d'une maniere attentive. Aussi, en vertu de ce principe, le pharmacien doit-il etre present dans l'officine et assurer une mission de continuite de soins (partie iii)
In exchange for a drug retail distribution monopoly, which is consented to them in the interest of public health, chemists are subjected to many obligations. In particular, these obligations consist of qualifications requirements for people working in chemists' shops. They concern, first of all, chemists whose long and high level university education is a guarantee of competence and the quality of the pharmaceutical act (part i). They also apply to other members of the chemist's staff. Only certificied assistants can carry out preparation and distribution operations, under the chemist's supervision (part ii). This is the principle of "personal exercise" which required the chemist, when he doesn't carry out these operations himself, to carefully supervise them. Then, in virtue of this principle, a chemist must be present in the chemist's shop to ensure that a member of a medical profession is always available (part iii)

L'étude par cryomicroscopie d'émulsions cationiques submicroniques a révélé l'existence de nouveaux objets à deux compartiments : l'un aqueux délimité par une bicouche lipidique, l'autre huileux délimité par une monocouche. Notre objectif est de déterminer le mécanisme de formation de ces objets, baptisés " sacs à main " (SAM), pour à terme, les exploiter comme vecteur de médicaments. La présence des SAM est directement corrélée à la formulation des émulsions : notamment, la présence de stéarylamine (SA) favorise la formation des SAM. Nous avons supposé que l'insertion massive de triglycérides (TG) dans une bicouche lipidique pourrait être à l'origine de la formation des SAM et que la SA pourrait favoriser ce phénomène. Ainsi, nous avons étudié l'insertion de TG dans une bicouche lipidique contenant de la SA et montré qu'au lieu de la favoriser, la SA entre en compétition avec les TG au sein de l'espace disponible entre les phospholipides (PL). De plus, la SA forme, seule ou en mélange avec les PL, des phases lamellaires fondant à haute température suggérant une forte interaction entre les chaînes lipidiques. Enfin, la caractérisation des interfaces a été réalisée pour diverses formulations d'émulsion permettant de corréler la présence de SAM à une interface lipidique à la fois cohésive et malléable. Parallèlement, l'étude de mélanges TG/PL nous a permis de développer une nouvelle méthode pour quantifier les liposomes présents dans une émulsion.

Le contenu des études de pharmacie aux Etats-Unis est développé avec les spécialisations en pharmacie clinique. Les formations standardisées de pharmacie clinique sont décrites ainsi que l'évolution de l'exercice de la pharmacie aux cours des dernières décennies. En France, à l'hôpital Cochin, la formation standardisée type SOAP a été appliquée aux étudiants de cinquième année hospitalo-universitaire. Une évaluation a été réalisée comparant les connaissances acquises par les étudiants recevant ou ne recevant pas cette formation. L'intérêt de la présence du pharmacien clinicien dans les unités cliniques a été démontré en prenant deux deux exemples d'activités cliniques centrées sur le bon usage de deux thérapeutiques, les fluoroquinolones et le procétamol. Un outil de pharmacie clinique codifiant les interventions pharmaceutiques a été développé et utilisé sur plus de deux ans. Une analyse comparative des interventions réalisées par les pharmaciens senoirs et les étudiants est discutée.

La pharmacovigilance est une discipline fondamentale pour la sécurité et la confiance dans le médicament. Cette discipline a évolué au fil du temps et s’est renforcée, mais souffre encore d’imperfection. Nous nous sommes proposés dans ce travail d’apporter une solution originale d’amélioration.Dans une première partie, nous décrivons et analysons l’évolution de la pharmacovigilance et son fonctionnement actuel tant du point de vue juridique que du point de vue scientifique, et ce, tant au niveau national qu’au niveau de l’Union Européenne. Nous avons analysé les insuffisances juridiques et pratiques puis avons fait des propositions pour les combler. Nous avons donc formulé un certain nombre de possibilités, avant de développer dans la deuxième partie une approche originale : la pédagogie. En partant du constat que la pharmacovigilance de terrain repose sur les professionnels de santé, nous avons étudié l’offre de formation de ces derniers et proposer d’apporter une formation universitaire plus qualitative et suffisamment quantitative, en pharmacovigilance et iatrogénie, le tout en s’appuyant sur des méthodes pédagogiques et des outils adaptés aux étudiants actuels. Le paradigme pédagogique proposé s’appuie sur une pédagogie d’explication, qui se base sur la recherche en droit pharmaceutique et sur une pédagogie innovante hybride, alliant cours en présentiel et ressources en e-learning. Les outils utilisés sont notamment des exposés magistraux complétés par des évaluations formatives sous forme de tests par boîtiers de vote électroniques et des cas cliniques en e-learning disponible sur une plateforme. Cette pédagogie doit mener les étudiants vers une meilleure compréhension de la pharmacovigilance et une pratique de la gestion des évènements iatrogènes médicamenteux. En conséquence le travail mené permet de mieux former les professionnels de santé à une gestion du risque médicamenteux avec un objectif final de confortation du système de pharmacovigilance. Ce dispositif sera complété dans le futur par de la simulation et de jeux de rôle
Pharmacovigilance is a fundamental discipline for safety and confidence in the medicines. This discipline has evolved over time, and has been strengthened, but still suffers from imperfections. We proposed through this work to provide an original solution for its improvement.In the first part, we describe and analyze the evolution of pharmacovigilance and its current functioning from both the legal and the scientific point of view and at both national and European levels. We analyzed the legal and practical weaknesses and have formulated proposals to address them. Then we review a number of possibilities before developing in the second part an original approach: pedagogy. Having established that the field pharmacovigilance is based on health professionals, we studied the provision of training of these professionals and offering to provide more qualitative and enough quantitative academic training in pharmacovigilance and iatrogenic, keeping in mind that we must rely on teaching methods and tools that should be adapted to current students. The proposed pedagogical paradigm is based on a pedagogy of explanation, on research in pharmaceutical law and a hybrid innovative pedagogy, combining face to face courses and e-learning resources. The tools used include lectures supplemented by formative assessments as tests done with electronic voting boxes and clinical cases in e-learning available on a platform. This education should lead students to a better understanding of pharmacovigilance and practical management of iatrogenic drug events.Consequently, the work done, allows us to better train, health professionals for drug risk management with an ultimate goal of strengthening the pharmacovigilance system. This will be complemented in the future by simulation and role-playing

Introduction La santé est considérée comme un idéal, un objectif et un but à atteindre; pour l'améliorer, certains ergothérapeutes utilisent les approches habilitantes. Ces dernières démontrent des résultats positifs pour la prévention des troubles musculosquelettiques (TMS). Objectif L’objectif de cette recherche est de mesurer les effets d'un programme en partenariat pour la prévention des TMS dans une pharmacie communautaire. Méthodologie Un devis mixte (quantitatif, qualitatif et descriptif) avant-après avec un groupe témoin non équivalent est utilisé. Le recrutement des participants se fait sur une base volontaire. Ceux-ci sont âgés de 18 ans et plus (groupe expérimental (n = 18) et témoin (n = 17)) et occupent trois titres d'emplois distincts. Différentes mesures via des questionnaires et des entrevues sont prises avant et après l’intervention. L’intervention, quant à elle, comprend trois rencontres élaborées à partir des concepts de l’ergonomie. Résultats En lien avec les connaissances acquises et la mobilisation, une diminution des sensations douloureuses est constatée chez les participants du groupe expérimental. De même, pour ceux-ci, une tendance à la généralisation des connaissances est notée. Conclusion Inspirée des principes de la prévention, de l’ergonomie et de l’habilitation, cette recherche, malgré ses limites, permet de mieux documenter les effets d'un programme en partenariat en entreprise de services pour la prévention des TMS.
Introduction Health is regarded as an ideal, a goal to improve and to achieve; in order to enhance it some therapists using enabling approaches. The latter show positive results for the prevention of musculoskeletal disorders (MSD's). Objective The objective of this research is to measure the effects of a partnership program in a community pharmacy for the prevention of MSD's. Methodology A mixed design (quantitative, qualitative and descriptive) before and after with a non-equivalent control group is used. Participant recruitment is done on a voluntary basis. They are aged 18 years and over (experimental group (n = 18) and control (n = 17)) and occupy three distinct job titles. Different measures through questionnaires and interviews are taken before and after the intervention. The intervention, meanwhile, includes three session developed from the concepts of ergonomics. Results Results are related to the acquired knowledge and mobilization, and there is a decreased of pain sensation is measured among the participants of the experimental group. Similarly, for these participants, a disposition or proneness to generalize knowledge is observed. Conclusion Inspired by the principles of prevention, ergonomics and empowerment, this study, despite its limitations, allows to better document the effects of a program in partnership with business services for MSD's prevention.