Littérature scientifique sur le sujet « Impliquants principaux »

Introduction : L’objectif était de décrire les aspects épidémiologiques, thérapeutiques et évolutifs des fractures de la mandibule. Méthodologie : Il s’agissait d’une étude rétrospective descriptive et analytique réalisée de 2016 à 2020 dans le service de stomatologie et de chirurgie maxillo-faciale du Centre Hospitalier Universitaire de Bouaké. L’étude a inclus tous les patients admis pour une fracture de la mandibule traitée dans le service. Les paramètres étudiés étaient d’ordre épidémiologique, anatomopathologique, thérapeutique et évolutif. Résultats : les fractures des mandibules colligées représentaient 68,54% de l’ensemble des fractures maxillo-faciales. L’âge moyen était de 33,13 ans (extrêmes de 3 et 77 ans) et les tranches d’âge de 20 à 40 ans représentaient 78,8% des cas. Le sex-ratio était de 10,33 et 61,2% des patients étaient constituées d’élèves, d’étudiants, de cultivateurs et d’ouvriers. Les accidents de la circulation routière étaient la principale étiologie retrouvée (83,5%). Elle impliquait le plus souvent les motocycles (92,2 %). La portion dentée était la localisation préférentielle des fractures (54,1 %). Le traitement orthopédique a été réalisé dans 88,8 % des cas. Des complications ont été observées dans 11,17 % des cas. Discussion : Les fractures de la mandibule demeurent une pathologie fréquente de l’adulte jeune de sexe masculin. Dans le contexte local, elles sont intimement liées aux accidents de la circulation routière impliquant les motocycles avec une absence quasi constante des mesures de protection individuelle. Malgré la complexité des fractures colligées, le traitement orthopédique a été bien souvent la seule alternative pour des populations paupérisées, avec des résultats pour le mieux satisfaisants. Mots-clés : Fracture mandibulaire, épidémiologie, traitement.

En dépit de nombreux travaux récents, la mémoire impliquant les tâches visuo-spatiales reste mal définie. Dans les deux expériences présentées, ont été introduites diverses tâches secondaires interférantes après deux tâches principales, de localisation spatiale ou de patterns visuels. Dans l’expérience 1, seule la tâche secondaire «visuelle» crée une interférence et uniquement pour la tâche principale des patterns visuels. Dans l’expérience 2, sont introduites deux tâches dites «visuospatiales» impliquant une intégration du visuel et du spatial. Ces tâches créent une forte interférence (-30 à -40%) aux deux tâches principales. Ces résultats semblent exclure que le «spatial» ait une composante motrice mais conduisent à l’hypothèse d’une mémoire visuospatiale intégrée, différente d’une mémoire visuelle ou imagée. Dans la troisième expérience, la tâche principale consiste à mémoriser une séquence d’emplacements dans un bi-cube. La tâche tridimensionnelle provoque une baisse de 14% par rapport à l’approche en perspective (2D1/2). Les représentations en relief sont proche du 2D1/2, c’est-à-dire de l’espace fabriqué par les indices perceptifs.

Les services de réadaptation post-réanimation à orientation respiratoire sont des structures de soins offrant un nouveau modèle de prise en charge spécialisée pour les patients présentant un sevrage ventilatoire prolongé et/ou une défaillance critique persistante à l’issu d’un séjour prolongé en réanimation. La principale défaillance chronique persistante est la dépendance ventilatoire prolongée à laquelle s’associe généralement une constellation « syndromique » de modifications physiologiques, conséquences du séjour en réanimation, comme la dénutrition, la neuromyopathie (locomotion, déglutition), le delirium, les lésions cutanées et un état d’immunodépression. Au-delà de l’activité spécifique de sevrage ventilatoire et du retrait de la canule de trachéotomie, les missions de soins au SRPR sont complexes et multidisciplinaires impliquant une prise en charge nutritionnelle, une réhabilitation motrice, la gestion des comorbidités (décompensation), le soulagement des symptômes, une prise en charge psychologiques, et la planification du projet de soin en concertation avec le patient et son entourage. Cette mise au point aborde le concept de défaillance critique persistante post-réanimation et des enjeux de santé publique qu’il représente, retrace l’historique du développement des SRPR à orientation respiratoire ainsi que leurs principaux éléments structurels et de fonctionnement, pour enfin développer les grands axes de prise en charge thérapeutique.

La ferroptose est un processus conduisant à la mort de la cellule avec, pour évènement final, l’accumulation létale de lipides peroxydés. Le fer libre intracellulaire est au centre des réactions entraînant la formation de ces lipides peroxydés. Un système antioxydant dédié à la détoxification de ces lipides permet de prévenir la mort cellulaire. Le processus de ferroptose est impliqué dans un grand nombre de maladies, notamment dans la pathogénie des maladies neurodégénératives et infectieuses et du cancer. Nous présentons dans cette revue les principaux acteurs cellulaires qui contrôlent la ferroptose et proposons une synthèse des données actuelles impliquant ce processus dans le cancer.

Ce texte décrit une démarche effectuée dans un contexte de renouvellement de pratique par une équipe d’intervenants au Département des sciences de l’éducation (DSE) de l’Université du Québec en Outaouais (UQO). Cette démarche a donné lieu à la mise à l’essai d’un dispositif organisationnel impliquant la concertation entre bibliothécaires et professeurs, et s’adressant aux étudiants de première année en enseignement préscolaire et primaire. L’article présente le dispositif, un cadre de référence et l’instrumentation utilisée. Une réflexion sur l’ensemble du dispositif et de la démarche utilisée suit la discussion des principaux résultats, analysés par des voies qualitatives et quantitatives.

Une stratégie efficace d’atténuation des collisions routières impliquant la faune requiert de bonnes connaissances des facteurs pouvant expliquer pourquoi, où et quand celles-ci se produisent, afin d’améliorer la sécurité routière. Les collisions routières impliquant des cervidés sont reconnues pour être influencées notamment par des caractéristiques temporelles (phase du jour, saison, période biologique) et spatiales (topographie, couvert forestier). Ces facteurs peuvent influencer le comportement des cervidés, la capacité des conducteurs à détecter les animaux sur la chaussée et leur temps de réaction. Nous avons évalué l’effet des différentes caractéristiques spatiotemporelles sur le risque de collisions avec l’orignal (Alces americanus) et le cerf de Virginie (Odocoileus virginianus) sur l’autoroute Claude-Béchard (axe routier 85/185) reliant Rivière-du-Loup (Québec) au Nouveau-Brunswick, pour la période de 1990 à 2015. Notre capacité à identifier les principaux facteurs expliquant la distribution spatiotemporelle des collisions différait entre les espèces, et était meilleure pour l’orignal que pour le cerf. Les facteurs identifiés dans notre étude peuvent contribuer au développement d’une stratégie d’atténuation pour l’autoroute Claude-Béchard et à limiter le risque de collision, principalement avec l’orignal, tout en apportant de plus amples connaissances sur la répartition des collisions routières avec les cervidés dans un paysage agroforestier habité supportant de fortes densités de cervidés.

En 2015, l’Allemagne reconnaît que les formes et les conséquences de la guerre coloniale dans le Sud-Ouest africain (aujourd’hui République de Namibie) sont assimilables à un génocide. Les négociations bilatérales avec le gouvernement namibien ont abouti en mai 2021 à une déclaration commune. Les principaux organismes représentant les descendants des victimes n’ont pas été inclus dans le processus. Dans la déclaration commune, l’Allemagne rejette toute responsabilité juridique du génocide et n’accepte aucune obligation de réparation. L’article résume les écueils de cet accord. Il suggère que les raisons de cette approche timide pourraient résider, dans une certaine mesure, dans la crainte qu’une responsabilité juridique totale impliquant des réparations ne crée un précédent aux implications considérables, tant pour l’Allemagne que pour d’autres anciennes puissances coloniales.

Cet article, qui introduit le dossier thématique consacré au lien entre migrations et frontières, propose une vue d’ensemble de cette relation. Pour ce faire, il insiste à la fois sur son caractère structurel (les migrations internationales impliquant par définition le franchissement de frontières, celles-ci sont au cœur même du phénomène migratoire et sont devenues le lieu par excellence de leur manifestation dans l’espace public) et sur sa nature construite (les frontières jouent un rôle structurant dans un grand nombre de domaines, mais leur fonction dans ces derniers est invisibilisée par l’hypervisibilité des migrants à la frontière). Cette introduction invite en outre à replacer cette relation dans une perspective historique afin de la contextualiser, et propose enfin un tour d’horizon des principaux articles réunis dans ce dossier.

Introduction. Les plaintes mnésiques sont difficiles à intégrer au cours d’une consultation de médecine générale où elles ne représentent pas le motif principal. Afin de déterminer si une consultation dédiée est nécessaire, il est utile de disposer d’outils d’évaluation initiale brève de la démence (trouble neurocognitif sévère), présentant une bonne sensibilité, et pouvant s’intégrer dans une consultation de médecine générale. Méthodes. Une revue de littérature sur Medline et LiSSa a été réalisée afin d’identifier les principaux tests réalisables en moins de 5 minutes pour l’évaluation initiale de troubles cognitifs, d’après les méta-analyses ou études originales disponibles. Les modalités de réalisation de ces tests ont été décrites et leurs valeurs diagnostiques pour le diagnostic de démence, en particulier leur sensibilité rapportées. Résultats. Onze tests ont été identifiés dans notre revue. Les 4 tests présentant les meilleures sensibilités sont le CODEX (sensibilité de 92 % ; IC95% [87 ; 95] sur 323 patients), le Mini-Cog (91 % ; IC95% [80 ; 96], évalué sur 4 178 patients), l’IQCODE, avec un seuil de 3,4 (sensibilité de 91 % ; IC95% [86 ; 94] sur 2 745 patients) et le mental alternation test (sensibilité à 95 % ; IC95% [86 ; 99] sur 113 patients). Conclusion. Ces tests permettent donc en moins de 5 minutes de repérer une possible démence, et inciter à une évaluation plus précise. Les tests impliquant une mémorisation et rappel de 3 mots entrecoupés d’un test de l’horloge (CODEX et Mini-Cog) semblent d’excellents outils pour le médecin généraliste. Le mental alternation test est simple et mérite davantage d’évaluation en médecine générale. L’IQCODE nous rappelle quant à lui l’importance de l’entretien avec les proches du patient, ainsi que du suivi longitudinal, pour repérer un trouble cognitif en médecine générale.

Situé en philosophie pratique, impliquant à ce titre une perspective d’ouverture aux sciences concernées, ce texte cherche à clarifier les requêtes qui concernent un domaine d’action particulier. Il fait d’abord un rappel des grandes lignes du programme centré sur l’adaptation aux changements climatiques. La question de la gouvernance de l’eau est ensuite posée en termes de gestion intégrée dans le cadre des travaux en gouvernance environnementale, ce qui suppose de revenir de manière critique sur la notion de gouvernance. Puis la question principale est de savoir si l’adaptation aux changements doit être confiée à des groupes régionaux multiacteurs ayant spécifiquement cette tâche ou si elle doit plutôt relever des acteurs de la gestion intégrée de l’eau. C’est la première option que nous retenons ici, tout en plaidant pour une intégration des forces impliquées dans la gestion intégrée de l’eau.

Avec l'utilisation croissante des systèmes d'aide à la décision, automatisés ou semi-automatisés, en intelligence artificielle se crée le besoin de les rendre fiables et transparents pour un utilisateur final. Tandis que le rôle des méthodes d'explicabilité est généralement d'augmenter la transparence, la fiabilité peut être obtenue en fournissant des explications certifiées, dans le sens qu'elles sont garanties d'être vraies, et en considérant des modèles robustes qui peuvent s'abstenir quand l'information disponible est trop insuffisante, plutôt que de forcer une décision dans l'unique but d'éviter l'indécision. Ce dernier aspect est communément appelé "inférence sceptique". Ce travail s'inscrit dans ces considérations, en étudiant deux cas : - Le premier se focalise sur un modèle classique de décision utilisé pour intégrer de l'équité, les Sommes Pondérées Ordonnées (Ordered Weighted Averaging -- OWA) à poids décroissants. Notre principale contribution est de caractériser d'un point de vue axiomatique un ensemble convexe de ces règles, et de proposer à partir de cette caractérisation un schéma explicatif correct et complet des décisions prises qui peuvent être obtenues efficacement à partir d'heuristiques. Ce faisant, nous proposons aussi un cadre unifiant les dominances de Lorenz restreintes et généralisées, deux critères qualitatifs, et les OWA décroissants précis. - Le second se focalise sur le cas où la règle de décision est un modèle de classification obtenu à partir d'une procédure d'apprentissage sous forme d'un ensemble convexe de probabilités. Nous étudions et traitons le problème de fournir des impliquants premiers comme explication dans ce contexte, où en plus d'expliquer les préférences d'une classe sur une autre, nous avons aussi à traiter le cas où deux classes sont considérées incomparables. Nous décrivons ces problèmes de manière générale avant de les étudier en détail pour la version robuste du classifieur de Bayes Naïf
With the advent of automated or semi-automated decision systems in artificial intelligence comes the need of making them more reliable and transparent for an end-user. While the role of explainable methods is in general to increase transparency, reliability can be achieved by providing certified explanations, in the sense that those are guaranteed to be true, and by considering robust models that can abstain when having insufficient information, rather than enforcing precision for the mere sake of avoiding indecision. This last aspect is commonly referred to as skeptical inference. This work participates to this effort, by considering two cases: - The first one considers classical decision rules used to enforce fairness, which are the Ordered Weighted Averaging (OWA) with decreasing weights. Our main contribution is to fully characterise from an axiomatic perspective convex sets of such rules, and to provide together with this sound and complete explanation schemes that can be efficiently obtained through heuristics. Doing so, we also provide a unifying framework between the restricted and generalized Lorenz dominance, two qualitative criteria, and precise decreasing OWA. - The second one considers that our decision rule is a classification model resulting from a learning procedure, where the resulting model is a set of probabilities. We study and discuss the problem of providing prime implicant as explanations in such a case, where in addition to explaining clear preferences of one class over the other, we also have to treat the problem of declaring two classes as being incomparable. We describe the corresponding problems in general ways, before studying in more details the robust counter-part of the Naive Bayes Classifier

Ce chapitre est consacré aux techniques et aux principaux matériaux utilisés pour la construction des tissus urbains à travers l’histoire (bois, terre, pierre, métal, béton). Il analyse les évolutions qui en découlent en termes d’architecture, de forme et de densité urbaines, impliquant un redimensionnement des quartiers dans leurs proportions, leur hauteur et leur style.

Cette contribution a pour but principal d’interroger l’évaluation de la compétence plurilingue et pluriculturelle à la lumière de la problématique générale de l’évaluation en langues et des implications didactiques du plurilinguisme. Evaluer en termes de compétence plurilingue et pluriculturelle est une problématique qui exige de revisiter la définition de cette notion on ne peut plus complexe, ne serait-ce que pour l’expliciter davantage afin d’en appréhender le sens et la quintessence. Pour remédier aux lacunes qui handicapent le CECR (2001) et son Volume complémentaire (2018), nous tentons, dans un esprit critique et loin de tout applicationnisme aveugle, une articulation de ces deux documents avec le CARAP (2011) pour tenter de réaliser, autant que faire se peut, une opérationnalisation de ce cas particulier de la Compétence Plurilingue et Pluriculturelle qu’est la médiation orale, dans le cadre d’un essai d’évaluation de cette compétence impliquant le jeu de rôle. Par cette opérationnalisation, nous cherchons à mettre en relief l’apport que pourrait avoir la médiation dans le développement et l’évaluation de la compétence plurilingue et pluriculturelle, et donner un regard pratique sur ce nouveau type d’évaluation.