Articles de revues : « Haut Risque »

1

Touze, E. « Haut risque ? Bas risque ? » Revue Neurologique 168 (avril 2012) : A201. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2012.01.524.

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2

BOUSSAGEON, R. « INTERET DU SCORE CALCIQUE DANS L'EVALUATION DU RISQUE CARDIOVASCULAIRE EN MEDECINE GENERALE ». EXERCER 33, n^o 188 (1 décembre 2022) : 465. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2022.188.465.

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Résumé :

La prévention primaire des décès et maladies cardiovasculaires (CV) repose sur une évaluation du risque CV global quantifiable par des équations de risque basées sur des facteurs cliniques et biologiques. En France, SCORE 2 est l’équation la plus récente et adaptée à l’évaluation du risque de morbimortalité CV à 10 ans des sujets âgés de 40 à 89 ans1,2. L’évaluation du risque CV en utilisant le score calcique (CAC), qui mesure l’étendu des dépôts athéromateux calcifiés dans les artères coronaires à l’aide d’un scanner thoracique est controversée : certaines sociétés savantes recommandent son utilisation3–5 alors que d’autres considèrent que son niveau de preuve pour évaluer le risque CV et orienter des décisions thérapeutiques est insuffisant6. Plusieurs études ont observé une corrélation entre un CAC élevé et la survenue d’évènements CV mortels ou non7. En revanche, un CAC égal à 0 était prédictif d’une faible incidence d’évènements CV par rapport aux sujets avec un CAC supérieur à 0, cette prédiction persistait après 10 ans de suivi7. Selon des recommandations françaises un CAC > 100 définirait un haut risque CV, et un seuil > 400 définirait un très haut risque5. Ces seuils, fixés à partir de données observationnelles7, permettraient, dans le cadre d’une démarche de décision partagée, de repérer des patients à haut risque CV susceptibles de recevoir une statine3,7, et ceux à faible risque CV avec un CAC égal à 0 susceptibles de ne pas en recevoir7. Une revue systématique a étudié l’apport du CAC par rapport aux équations de risque CV seules8. Environ 10 % des sujets avaient un CAC prédictif de risque intermédiaire ou élevé alors qu’ils avaient une équation clinico-biologique à risque faible. Parmi eux, plus de 86 % n’ont pas eu d’évènement cardiovasculaire à 5-10 ans. Inversement, parmi les 1 % de patients à haut risque selon une équation clinicobiologique, mais à faible risque selon le CAC, plus de 91 % n’ont pas eu d’évènement CV. Les bénéfices cliniques attendus d’une reclassification du risque CV avec le CAC sont donc mineurs par rapport à l’utilisation d’une équation de risque valide. De plus, ces éventuels faibles bénéfices sont contrebalancés par les difficultés d’accès à l’imagerie, les coûts, le risque de radiations ionisantes, les incidentalomes, la surmédicalisation et l’anxiété liée à la surveillance7. Au total, compte tenu de l’absence de bénéfice clinique démontré lié à la mesure du CAC en complément d’un score clinico-biologique de mesure du risque CV, le conseil scientifique du CNGE préconise de ne pas utiliser le CAC en routine. Pour évaluer le risque CV des patients, il est préférable d’utiliser un score clinico-biologique comme SCORE 2, validé en population d’Europe de l’Ouest1,2.

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3

Valteau-Couanet, Dominique, Véronique Minard-Colin et Claudia Pasqualini. « Neuroblastome de haut risque ». médecine/sciences 35, n^o 12 (décembre 2019) : 997–1000. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2019197.

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Résumé :

Le neuroblatome de haut risque reste un défi thérapeutique de l’oncologie pédiatrique puisque qu’il touche de très jeunes patients (90 % ont moins de 5 ans), dont les chances de survie restent inférieures à 50 % malgré des traitements très lourds. Une immunothérapie par l’anticorps monoclonal anti-GD2 dinutuximab bêta (Qarziba®) a cependant été validée par le groupe européen SIOPEN pour le traitement d’entretien des neuroblastomes de haut risque et l’administration de cet anticorps a permis un progrès significatif avec une amélioration d’environ 15 % de la survie des patients. Des voies sont actuellement en cours d’exploration afin d’optimiser le potentiel thérapeutique des anticorps anti-GD2. Notamment, des études visent à évaluer si l’administration de ces anticorps en combinaison avec de la chimiothérapie ou d’autres agents immunomodulateurs améliore leur efficacité, ou si l’utilisation d’anticorps mieux ciblés peut diminuer leur toxicité.

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4

Cohen-Haguenauer, Odile. « Prédisposition héréditaire au cancer du sein (2) ». médecine/sciences 35, n^o 4 (avril 2019) : 332–45. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2019072.

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Résumé :

Les progrès du séquençage à haut débit permettent de rechercher simultanément des mutations sur plusieurs gènes pour explorer la prédisposition héréditaire au cancer du sein. Selon le gène, le niveau de risque et le spectre des cancers peuvent varier. Les dispositions spécifiques de prise en charge préconisées sont modulées en fonction des gènes, classés en : (1) très haut risque, tels les gènes BRCA1/2 suivant les recommandations de l’INCa 2017 ; (2) risque élevé ; (3) augmentation modérée : dans ce dernier cas, les mesures de surveillance sont similaires à la population générale. En l’absence de mutation, d’autres facteurs de risque peuvent intervenir et des scores professionnels être calculés. Cependant, selon les recommandations de la HAS 2014, l’histoire familiale prévaut : sur cette base, le dispositif national d’oncogénétique de l’INCa a mis en place un maillage national de réseaux de suivi des personnes à haut risque, présentant ou non des mutations. Enfin, de nouvelles voies thérapeutiques spécifiques s’ouvrent pour les personnes porteuses de mutations.

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5

Martin, Aude. « Croissance américaine à haut risque ». Alternatives Économiques N° 391, n^o 6 (1 juin 2019) : 48. http://dx.doi.org/10.3917/ae.391.0048.

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6

Lamour, Martine. « Une protection à haut risque ». Dialogue 191, n^o 1 (2011) : 7. http://dx.doi.org/10.3917/dia.191.0007.

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7

Blacher, J. « Haut risque cardiovasculaire, comment l’évaluer ? » Journal des Maladies Vasculaires 39, n^o 2 (mars 2014) : 90. http://dx.doi.org/10.1016/j.jmv.2013.12.098.

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8

de Jouvenel, Hugues. « Un automne à haut risque ». Futuribles N° 451, n^o 6 (11 octobre 2022) : 3–4. http://dx.doi.org/10.3917/futur.451.0003.

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TAFLIN, Cécile. « Hémodialyse à domicile : Bénéfices cliniques, risques, populations cibles ». Bulletin de la Dialyse à Domicile 8, n^o 1 (24 mars 2025) : 47–60. https://doi.org/10.25796/bdd.v8i1.86863.

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Résumé :

L'hémodialyse à domicile (HDD) et en particulier l’hémodialyse intensive à domicile (HDID) a connu un regain de développement depuis le début des années 2010, lié aux techniques de bas débit de dialysat et à l’utilisation de moniteurs plus maniables. Plusieurs études ont montré un bénéfice clinique en terme de survie et de diminution du risque cardiovasculaire indiquant tout particulièrement cette technique chez les patients à haut risque cardiovasculaire et avec des difficultés d’accès à la greffe rénale. Ces bénéfices sont à contrebalancer avec de potentiels risques reliés essentiellement à l’augmentation de la fréquence des séances, plutôt qu’au domicile : augmentation des complications des voies d’abord vasculaire (VAV), perte de fonction rénale résiduelle (FRR) et burn-out. Une sélection optimale des patients, une formation adéquate avec un suivi régulier permettent d’optimiser les bénéfices par rapport aux risques potentiels.

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Stekke, Delphine. « L’incertitude d’une grossesse à haut risque ». Le Journal des psychologues 369, n^o 7 (2019) : 46. http://dx.doi.org/10.3917/jdp.369.0046.

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Delcourt, Laurent. « Brésil. Une présidence à haut risque ». La Revue Nouvelle N° 1, n^o 1 (1 janvier 2019) : 6–10. http://dx.doi.org/10.3917/rn.191.0006.

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Lafargue, François. « Éthiopie : un scrutin à haut risque ». Revue Défense Nationale N° 833, n^o 8 (8 octobre 2020) : 105–9. http://dx.doi.org/10.3917/rdna.833.0105.

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Comte, Jean. « Titrisation : un retour à haut risque ». Alternatives Économiques N° 368, n^o 5 (2 juin 2017) : 38. http://dx.doi.org/10.3917/ae.368.0038.

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Demarle, I., E. Dupire et M. Jourdain. « Syndrome coronaire aigu à haut risque ». Annales françaises de médecine d’urgence 11, n^o 3 (mai 2021) : 182–83. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2021-0318.

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Sabato, Larry J., et François Vergniolle de Chantal. « Élections à haut risque pour Obama ». Politique américaine 16, n^o 1 (2010) : 89. http://dx.doi.org/10.3917/polam.016.0089.

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Laznik, Marie-Christine. « Carole, un bébé à haut risque ». Enfances & ; Psy 80, n^o 4 (2018) : 85. http://dx.doi.org/10.3917/ep.080.0085.

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Clerget, A. « Iatrogénie des antidépresseurs ». European Psychiatry 29, S3 (novembre 2014) : 670–71. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.073.

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Résumé :

Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) sont à ce jour les antidépresseurs les plus prescrits dans le traitement de l’épisode dépressif caractérisé. Cependant de plus en plus d’études s’interrogent sur leurs risques de saignements dus à une inhibition de l’agrégation plaquettaire ainsi qu’à une augmentation de la sécrétion d’acide gastrique. Ces effets dépendent du degré d’inhibition de la recapture de la sérotonine de la molécule. Le risque hémorragique semble essentiellement situé au niveau gastro-intestinal haut, avec peu de micro saignements cérébraux en population générale. La co-prescription d’acide acétyl salicylique et/ou d’anti-inflammatoires non stéroïdiens majore le risque, alors que celui-ci semble atténué par la prescription d’inhibiteurs de la pompe à protons. Via l’inhibition du cytochrome P450, le risque est majoré lorsque l’antidépresseur est associé au Warfarin ou au Clopidogrel, plus particulièrement pour la Fluoxétine et la Fluoxamine, et de manière moins importante pour la Sertraline et le Citalopram. Il est également discuté l’arrêt du traitement ou, en fonction de l’évaluation clinique, du switch par une autre classe d’antidépresseurs 15 jours avant une chirurgie chez les patients à hauts risques de saignements. Ces données doivent être prises en considération dans l’évaluation de la balance/bénéfice risque lors de la prescription d’un traitement antidépresseur.

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Moukit, Mounir, Jaouad Kouach, Rachid Aitbouhou, Moulay El Mehdi El Hassani, Abdellah Babahabib, Driss Moussaoui Rahali et Mohammed Dehayni. « Antiphospholipid syndrome : How to manage pregnancy ? » Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 4, n^o 2 (31 décembre 2017) : 139–44. http://dx.doi.org/10.48087/bjmsra.2017.4203.

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Résumé :

La survenue d’une grossesse au cours du syndrome des antiphospholipides est une situation qui reste associée à une morbi-mortalité maternelle et foetale plus importante que dans la population générale. L’amélioration de la prise en charge de ces grossesses est conditionnée par leur planification systématique et par une prise en charge multidisciplinaire incluant obstétricien, interniste et anesthésiste. Un traitement compatible avec la grossesse, adapté aux antécédents et aux risques, ainsi qu’une surveillance régulière plus rapprochée en fin de grossesse, sont les principaux éléments permettant une issue favorable de ces grossesses à haut risque. Cet article a pour objectif de proposer une mise au point sur la prise en charge actuelle de la grossesse au cours du syndrome des antiphospholipides afin de limiter le risque de complications et d’assurer le meilleur pronostic tant maternel que foetal.

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Karsinti, E., K. Piani, R. Icick, V. Bloch, F. Bellivier et F. Vorspan. « Étude préliminaire des capacités de résilience des consommateurs de cocaïne suivis en centre de soin ». European Psychiatry 30, S2 (novembre 2015) : S104. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2015.09.195.

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Résumé :

La littérature suggère qu’une enfance instable engendrerait une résilience plus faible, et qu’une résilience faible serait prédictrice d’un plus haut risque de dépendance et de complications psychiatriques [1,2]. Dans ce contexte, notre objectif a été d’étudier l’ensemble de ces facteurs en une même étude afin d’affiner les trajectoires des patients consommateurs de cocaïne. Nous avons réalisé une étude préliminaire sur 200 patients régulièrement suivis dans 6 centres de soin parisiens. Nous avons évalué la résilience à l’aide de la CD-RISC [3] qui est un auto-questionnaire en 25 questions évaluant 5 dimensions et donnant lieu à un score total. De plus, nous avons procédé à des hétéro-évaluations concernant les variables psychiatriques et les antécédents familiaux (évalués rétrospectivement) et mesuré les dépendances aux différentes substances à l’aide des critères du DSM-IV. Les facteurs de vulnérabilité nous montrent que l’abus (ou dépendance) d’alcool du père, ainsi que le nombre de ruptures parentales sont associés à une plus faible résilience. L’étude des variables psychiatriques révèle qu’une faible résilience serait associée à un plus haut risque de commettre au moins une tentative de suicide dans sa vie, à un plus haut risque d’hospitalisation en service de psychiatrie et de diagnostic de schizophrénie. S’agissant des comorbidités addictives, une faible résilience est prédictrice d’un plus haut risque de dépendance aux opiacés, ainsi qu’aux benzodiazépines, et d’injection de cocaïne. Enfin, les facteurs du CD RISC sont associés à plus de sevrages hospitaliers. En reprenant la théorie de Didier, les adolescents s’intègrerait dans un groupe de pairs dépendants pour palier à une cellule familiale insecure [2]. Une faible résilience de ces patients pourrait conduire à plus de dépendance aux produits anesthésiants comme stratégie de coping. Pour aller plus loin, il pourrait être pertinent d’étudier conjointement résilience, traumatismes et style parentaux.

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Lhérété, Héloïse. « Tout plaquer : une aventure à haut risque ». Sciences Humaines N°205, n^o 6 (1 juin 2009) : 6. http://dx.doi.org/10.3917/sh.205.0006.

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Hayez, J. Y., et P. Kinoo. « Aliénation parentale : un concept à haut risque ». Neuropsychiatrie de l'Enfance et de l'Adolescence 53, n^o 4 (juin 2005) : 157–65. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurenf.2005.05.004.

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Clerc, R. « Le haut risque allergique en milieu scolaire ». Revue Française d'Allergologie et d'Immunologie Clinique 35, n^o 3 (mai 1995) : 289–92. http://dx.doi.org/10.1016/s0335-7457(05)80514-3.

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Ben Ayed, Choukri. « Discriminations : l'éducation, un espace à haut risque ? » Le sociographe 34, n^o 1 (2011) : 65. http://dx.doi.org/10.3917/graph.034.0065.

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Hayez, Jean-Yves, et Philippe Kinoo. « Aliénation parentale, un concept à haut risque ». Études Tome 410, n^o 2 (1 février 2009) : 187–98. http://dx.doi.org/10.3917/etu.102.0187.

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Résumé :

Résumé Après la séparation du couple parental, il existe des difficultés de circulation de l’enfant entre ses parents. Elles peuvent s’avérer importantes, jusqu’au refus de l’enfant de séjourner chez un parent. Le psychiatre Richard Gardner a donné une identité à ces situations, « le syndrome d’aliénation parentale », qu’il convient d’évaluer.

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Carrier, G., et P. Rouanet. « Quelle technique chirurgicale faut-il privilégier en 2019 ? » Côlon & ; Rectum 13, n^o 3 (août 2019) : 147–53. http://dx.doi.org/10.3166/cer-2019-0093.

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Résumé :

La chirurgie des cancers du rectum répond à des impératifs carcinologiques que sont l’exérèse totale du mésorectum (TME) et le respect de la marge de résection circonférentielle (CRM), tout en tentant de maîtriser la morbidité, l’enjeu fonctionnel et l’impact médicoéconomique. Quatre techniques s’affrontent aujourd’hui : la laparotomie, la coelioscopie qu’elle soit faite de haut en bas de façon classique (LTME) ou bien de bas en haut par voie transanale (TaTME) ou enfin la chirurgie avec assistance robotique (RTME). Cinq essais randomisés ont comparé la laparotomie à la laparoscopie sans démontrer la supériorité de la voie mini-invasive. La TaTME réalise une véritable proctectomie de bas en haut. Elle a été promue dans le but de faciliter l’abord d’un pelvis étroit particulièrement chez les hommes obèses avec un mésorectum volumineux. Elle modifie les repères du chirurgien et nécessite une learning curve au risque d’une morbidité importante et d’un mauvais résultat carcinologique. La RTME apporte de nombreux avantages : vision en 3D magnifiée, instruments articulés, aide à la dissection dans un bassin étroit. Le bénéfice est marqué chez les cas difficiles : sujets obèses, sexe masculin, anastomoses basses. Chez ces patients à haut risque chirurgical, le taux de conversion est diminué par rapport à la coelioscopie et à la nécessité de réaliser une anastomose coloanale réduite. Nous reprenons les éléments clés de la littérature pour discuter des quatre techniques. Le niveau de preuve scientifique ne permet pas de conclure sur la supériorité de l’une d’entre elles. La meilleure technique est probablement celle que possède le mieux le chirurgien. C’est pour cela que nous proposons l’ouverture d’un essai prospectif comparatif multicentrique international : RESET (REctal Surgical Evaluation Trial). Il comparera les quatre techniques chez les malades à haut risque, pris en charge par des chirurgiens expérimentés dans la technique de leur choix.

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MALMARTEL, A. « DEPISTAGE DU CANCER COLORECTAL : SUIVI APRES POLYPECTOMIE COLIQUE ». EXERCER 32, n^o 178 (1 décembre 2021) : 460–61. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2021.178.460.

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Résumé :

En 2021, la Société française d’endoscopie digestive (SFED) a publié des recommandations concernant la surveillance après une polypectomie colique réalisée dans le cadre d’un dépistage du cancer colorectal (CCR) avec une coloscopie initiale de haute qualité1. Une qualité insuffisante de coloscopie nécessitait une nouvelle coloscopie dans un délai d’un an. Les patients ayant subi l’exérèse de 5 adénomes ou plus, ou d’au moins 1 polype O 10 mm ou en dysplasie de haut grade, ou d’au moins 1 polype festonné d’au moins 10 mm ou comportant des lésions de dysplasie sont dits à haut risque. Pour ces patients, une coloscopie à trois ans est recommandée, suivie d’une nouvelle coloscopie cinq ans après. Ces examens permettent parfois de reclasser le patient en patient à faible risque.

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Thompson, M. E., et W. F. Forbes. « The Various Definitions of Biological Aging ». Canadian Journal on Aging / La Revue canadienne du vieillissement 9, n^o 2 (1990) : 91–94. http://dx.doi.org/10.1017/s0714980800013088.

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Résumé :

RÉSUMÉPlusieurs définitions de vieillissement sont discutées. L'expression vieillissement réussi est critiquée et certains des critéres du vieillissement normal sont discutés. L'importance d'une définition adéquate du vieillissement biologique et du processus de vieillissement est cernée et les auteurs soulignent que les paramètres du processus de vieillissement devraient distinguer entre les groupes de personnes à haut risque et ceux à bas risque, en termes de conséquences nuisibles spécifiques.

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Bitnun, Ari. « La prise en charge des nourrissons, des enfants et des adolescents vulnérables à l’infection par le virus de l’hépatite C ». Paediatrics & ; Child Health 26, n^o 7 (1 novembre 2021) : 441. http://dx.doi.org/10.1093/pch/pxab072.

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Résumé :

Abstract L’infection par le virus de l’hépatite C touche de 0,5 % à 1,0 % de la population canadienne. La plupart des infections pédiatriques découlent d’une transmission verticale ou, chez les adolescents et les jeunes adultes, de comportements à haut risque comme l’utilisation de drogues injectables et les activités sexuelles non protégées. Il est désormais recommandé que tous les nourrissons, les enfants et les adolescents qui présentent au moins un facteur de risque soient soumis au dépistage de l’infection par le virus de l’hépatite C. Il est démontré que le traitement de la forme chronique de cette infection au moyen d’antiviraux à action directe provoque une suppression virologique soutenue chez 97 % à 100 % des enfants dès l’âge de trois ans. Les pédiatres et les médecins de famille ont un rôle important à jouer pour informer les adolescents des risques et des modes de prévention de l’infection par le virus de l’hépatite C, ainsi que pour revendiquer, auprès du gouvernement et des autorités sanitaires, l’adoption de stratégies d’intervention globales de réduction des méfaits ciblant les jeunes à risque, des traitements accessibles et le dépistage prénatal systématique de ce virus.

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Hamouda, Ouanassa, et Allaoua Hichem Fendri. « Epidemiology of systemic candidiasis in high-risk departments at the university hospital and cancer center of Batna -Algeria ». Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 8, n^o 2 (28 décembre 2021) : 96–101. http://dx.doi.org/10.48087/bjmsoa.2021.8201.

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Résumé :

Introduction : Les candidoses systémiques sont des affections graves responsables d’une mortalité élevée. L’objectif de ce travail est de décrire l’épidémiologie des candidoses systémiques dans les services à haut risque au CHU et au CAC de BATNA. Patients et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective descriptive durant une période de trois ans (1er janvier 2016 au 31 décembre 2018). Les patients inclus sont ceux ayant au moins un prélèvement profond positif á Candida spp. Résultats : Un total de 69 cas de candidoses systémiques correspondant à 75 isolats et concernant 63 patients a pu être analysé. L’incidence globale était de 2,62 cas pour 1000 admissions. Les principaux motifs d’hospitalisation étaient les hémopathies malignes et le choc septique. La présence d’une colonisation ( 2 sites), une antibiothérapie á large spectre, d’un cathéter intra vasculaire, une corticothérapie, une chimiothérapie, une neutropénie étaient les facteurs de risque les plus retrouvés. L’analyse des souches isolées a montré la prédominance des espèces non albicans. L’index de colonisation ≥ 0,5 a été significativement associé au risque de candidose systémique. L’utilisation des Azolés a été associée á un taux de mortalité le plus élevé (19%). Le taux de mortalité est significativement élevé 51%. Conclusion : Les facteurs de risque et un index de colonisation ≥ 0,5 dans les services á haut risque constituent un facteur prédictif de candidose systémique. La prise en charge thérapeutique doit être instaurée pour réduire le taux de mortalité et éviter les complications liées á ces infections.

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Coquery, Mathieu, Laure-Alice Phelix et Hubert Daude. « Outils validés de dépistage précoce des troubles neuromoteurs chez les nouveau-nés vulnérables ». Contraste 60, n^o 2 (18 septembre 2024) : 155–68. http://dx.doi.org/10.3917/cont.060.0155.

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Résumé :

Selon les recommandations actuelles, les nouveau-nés à risque de paralysie cérébrale doivent bénéficier d’un dépistage précoce. Il peut être réalisé avant 5 mois d’âge corrigé grâce à des outils validés : l’ irm cérébrale à terme, l’analyse des mouvements généraux et la hine (Hammersmith Infant Neurological Examination) . Cela permet de repérer des situations à très haut risque de paralysie cérébrale et ainsi d’engager une intervention précoce ciblée avec participation active des parents.

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Lieven, Anatol, et Thomas Richard. « États-Unis/Pakistan : la relation à haut risque ». Politique étrangère Automne, n^o 3 (2011) : 601. http://dx.doi.org/10.3917/pe.113.0601.

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Costa, Stéphane. « Le risque naturel sur le littoral haut-normand ». Études Normandes 56, n^o 3 (2007) : 20–36. http://dx.doi.org/10.3406/etnor.2007.1688.

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Boithias, C., et J. F. Tolsa. « La naissance, un moment particulier à haut risque ». Revue de Médecine Périnatale 10, n^o 1 (mars 2018) : 2. http://dx.doi.org/10.3166/rmp-2018-0008.

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Kinkel, Karen. « IRM de dépistage d’une patiente à haut risque ». Imagerie de la Femme 16, n^o 1 (mars 2006) : 46–49. http://dx.doi.org/10.1016/s1776-9817(06)73027-9.

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J.-M.M. « Infection nosocomiale et dénutrition, association à haut risque ». Revue Francophone des Laboratoires 2005, n^o 373 (mai 2005) : 11. http://dx.doi.org/10.1016/s0338-9898(05)80214-8.

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BERKHOUT, C. « Baclofène titré pour consommation à haut risque d’alcool ». EXERCER 31, n^o 165 (1 septembre 2020) : 308–9. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2020.165.308.

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Résumé :

Publication originale de Rigal L, Sidorkiewicz S, Tréluyer J-M, et al. Le baclofène, un agoniste sélectif des récepteurs GABA-B, semblait un médicament prometteur pour le traitement des patients atteints de troubles de l’usage d’alcool. Pourtant, les premiers essais thérapeutiques, utilisant principalement des doses cibles allant de 30 à 60 mg/j, n’ont pas clairement mis en évidence son efficacité. Devant l’hypothèse d’une trop faible dose, de nouveaux essais ont été réalisés en ciblant des doses allant de 150 à 270 mg...

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Richard, S., N. Baste-Rotllan, D. G. Soares, F. Selle, A. Khalil, J. Gligorov, D. Avenin, S. Provent et J. P. Lotz. « Chimiothérapie des tumeurs trophoblastiques gestationnelles à haut risque ». Oncologie 16, n^o 6 (juin 2014) : 291–99. http://dx.doi.org/10.1007/s10269-014-2402-2.

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Nau, Jean-Yves. « Transfert mitochondrial : pari génétique britannique à haut risque ». Revue Médicale Suisse 11, n^o 461 (2015) : 426–27. http://dx.doi.org/10.53738/revmed.2015.11.461.0426.

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Nau, Jean-Yves. « Haut risque coronaire : mieux l’évaluer en prévention primaire ». Revue Médicale Suisse 9, n^o 378 (2013) : 644–45. http://dx.doi.org/10.53738/revmed.2013.9.378.0644.

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Belkacem, S., et M. Semrouni. « Les facteurs de risque du diabète sucré chez une population à haut risque ». Annales d'Endocrinologie 79, n^o 4 (septembre 2018) : 483. http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2018.06.953.

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Couillet, A., D. Mouttet, V. Bonadona et J. Henry. « Comment répondre aux demandes de mastectomie prophylactique controlatérale après un cancer du sein hors prédisposition génétique ? Perspectives éthiques et cliniques ». Psycho-Oncologie 13, n^o 2 (juin 2019) : 129–35. http://dx.doi.org/10.3166/pson-2019-0097.

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Résumé :

Les mastectomies prophylactiques controlatérales sont proposées aux patientes présentant une prédisposition génétique ou étant à haut risque familial. Elles augmentent en dehors de ces contextes, alorsmême que la procédure n’apporte pas de bénéfice sur le risque de récidive du cancer du sein. À une époque où l’on prône l’autonomie des patients, quelle place peut-on laisser à la responsabilité du soignant ? Nous verrons comment l’éthique et la clinique viennent mettre un cadre à une médecine devenue toute-puissante.

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DERGHAL, Rachida, Yassmina BELAID, Ayeche TOBBI, Yamina OUARHLENT, Saida BRAHMI, Nadia GRAINAT, Houcine BOUNECER et Messaouda OUDJHIH. « Risk management related to blood transfusion : blood bag from donor to the recipient, at the University Hospital of Batna, year 2016 ». Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 5, n^o 1 (25 décembre 2018) : 22–25. http://dx.doi.org/10.48087/bjmsoa.2018.5106.

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Résumé :

L’OMS a identifié la sécurité transfusionnelle comme un problème de santé publique exigeant un haut niveau de priorité et a initié la Collaboration Mondiale pour la Sécurité Transfusionnelle (CMST). L’Objectif de l’étude est de décrire et analyser par la grille AMDE les risques liés à la transfusion sanguine partant du donneur au receveur, au niveau du CHU de Batna durant l’année 2016. C’est une étude d’observation et d’analyse du parcours de la poche de sang du donneur au receveur portant sur 19 donneurs, 21 poches préparées, 24 poches pour qualification sérologique, 17 poches distribuées et 15 transfusions sanguines. L’analyse des pratiques professionnelles durant le parcours de la poche du sang par la méthode AMDE a permis d’identifier : le risque infectieux lié au non-respect des bonnes pratiques transfusionnelles et le risque de déperdition de l’information médicale, concernant les événements indésirables liés à la transfusion sanguine, ainsi que les supports d’enregistrement (registre de transfusion et fiche transfusionnelle). À la lumière de ces résultats, nous proposons une formation du soignant portant sur les bonnes pratiques transfusionnelles et l’implication du pharmacien hospitalier

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Gernez, C. « Adolescence et pathologies psychiatriques ; nouvelle donne ? nouveaux paradigmes ? » European Psychiatry 30, S2 (novembre 2015) : S84. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2015.09.370.

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Résumé :

L’adolescence est un passage à haut risque, mais en quoi, pourquoi et pour qui ? Pour le saisir, encore faut-il accéder à l’adolescence, et se mettre à la portée des adolescents, particulièrement exposés aux bouleversements d’une existence en question. Les données culturelles en mouvement (notamment les nouvelles technologies, la prééminence de l’image…) et la nouvelle donne sociétale elle-aussi en pleine mutation avec les injonctions de performance, de normalisation, l’importance du chômage… obligent les adolescents et leurs familles à chercher et trouver de nouveaux repères, non sans mal, non sans conflit, non sans douleur, voire au risque de nouvelles pathologies. Face à l’adolescent, le psychiatre, clinicien et thérapeute, peut-il encore s’adosser à la formation qu’il a reçue et à sa propre expérience d’adolescent ? L’expérience montre qu’il lui faut inventer son approche clinique tout en acceptant de la confronter à celle de ses pairs, au plus près de ce qui se joue dans la rencontre avec l’adolescent. L’exposé précisera les modalités d’invention, de réinvention du soin avec ses aléas, ses risques et ses résultats en fonction des pathologies rencontrées.

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COLAS, M. D., Y. AUXÉMÉRY et M. DAUDIN. « Les armées de l’OTAN face au suicide : regards croisés ». Médecine et Armées Vol. 41 No. 1, Volume 41, Numéro 1 (1 février 2013) : 21–30. http://dx.doi.org/10.17184/eac.6647.

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Résumé :

Les armées de l’OTAN doivent faire face à un nombre croissant de conduites suicidaires dans leurs rangs. Les missions opérationnelles éprouvent la résistance psychique des combattants par les contraintes qu’elles impliquent et la confrontation à des évènements chargés de violence. Le lien entre les troubles psychiques post-traumatiques et le risque suicidaire impose un repérage précoce des individus en souffrance. Le haut commandement de l’Organisation du Traité de l'Atlantique Nord (OTAN) a mis en place un groupe de travail spécifique sur le suicide : « the Human Factors and Medicine, Research Task Group on Military Suicide », afin d’analyser les déterminants d’un tel phénomène dans la trajectoire singulière d’un soldat et d’élaborer des mesures de prévention. Nous proposons un regard historique pour mieux cerner les risques actuels de stigmatisation du suicidaire ou du suicidant en milieu militaire et leur corolaire : le retard d’accès aux soins. Après un rappel des facteurs de risque et des facteurs de protection des comportements suicidaires, une synthèse des bonnes pratiques partagées par les experts du groupe OTAN HFM RTG 218 est présentée.

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Merdji, Hamid, Laurent Sattler, Sibylle Cunat, Ferhat Meziani et Julie Helms. « Hémostase et COVID-19 ». Médecine Intensive Réanimation 30, Hors-série 1 (16 juin 2021) : 35–42. http://dx.doi.org/10.37051/mir-00062.

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Résumé :

Les patients atteints de pneumopathie grave dans le cadre de COVID-19 sont à haut risque de complications thrombotiques, en rapport avec une coagulopathie induite par le SARS-CoV-2, ce qui aggrave leur pronostic. Les mécanismes physiopathologiques de cette coagulopathie incluent une dysfonction endothéliale en partie expliquée par un état hyper-inflammatoire et l’activation de la coagulation qui en découle. Les bilans standards d’hémostase ne semblent pas suffisants pour évaluer ce sur-risque thrombotique et la thromboprophylaxie de ces patients doit probablement être renforcée.

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Fekih-Romdhane, Feten, Bouthaina Abbassi, Farah Ghrissi et Majda Cheour. « Suicide chez les jeunes à haut-risque de psychose ». La Presse Médicale Formation 2, n^o 3 (août 2021) : 240–45. http://dx.doi.org/10.1016/j.lpmfor.2021.01.004.

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Benali, Fouhed. « Psychopathologie périnatale en unité des grossesses à haut risque ». Le Journal des psychologues 256, n^o 3 (2008) : 64. http://dx.doi.org/10.3917/jdp.256.0064.

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Cano, Carolina. « Être syndicaliste en Colombie : un métier à haut risque ». Nouvelle revue de psychosociologie 18, n^o 2 (2014) : 103. http://dx.doi.org/10.3917/nrp.018.0103.

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Lecerf, Jean-Michel, et Ronan Morvan. « Obésité et Covid-19, une association à haut risque ». Pratiques en nutrition 18, n^o 69 (janvier 2022) : 10–14. http://dx.doi.org/10.1016/j.pranut.2021.12.003.

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Bertier, Maxime. « Les personnages magiciens : des personnages à haut risque rédactionnel ? » Spirale. Revue de recherches en éducation 23, n^o 1 (1999) : 85–100. http://dx.doi.org/10.3406/spira.1999.1541.

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Articles de revues sur le sujet « Haut Risque »

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