Articles de revues sur le sujet « GUERRA LIBIA »

A diferencia de las revueltas producidas en Túnez y Egipto, las que estallan en Libia pronto degeneran en una guerra civil. Francia, el Reino Unido y los EEUU entran en juego para responder a las amenazas del líder libio, Muammar El Gadaffi, contra sus opositores en Bengasi y otras ciudades. Estos Estados logran la aprobación de la Resolución 1973 por el Consejo de Seguridad de la ONU, el 17 de marzo, y pronto la OTAN lidera las operaciones militares y un Grupo de Contacto la dirección política de la intervención extranjera en dicho conflicto. Siete meses después, en octubre, los rebeldes del Consejo Nacional de Transición siguen siendo reconocidos internacionalmente, la OTAN sigue apoyando a los rebeldes desde el aire para que derroten los focos de resistencia gadafista y el líder libio no aparece en público desde junio. La guerra no ha terminado y, con ello, la normalización política y de seguridad de Libia sigue retrasándose.

ABSTRACT: This article aims to analyze the war in Libya, also called the Italian-Turkish war from a historical, literary and journalistic point of view. To find out how colonial literature and the press of the 11th and 12th century presented the historical event, we decided to focus our work on two authors and two journalists. The colonial writers who have dedicated their works to the Libyan war are Enrico Corradini and Giovanni Pascoli, while the journalists are Renato Serra and Giuseppe Bevione. Colonial literature and the press contributed to the Libyan war with the task of spreading colonial consciousness and nationalism in Italian society RIASSUNTO: Il presente articolo mira ad analizzare la guerra di Libia, detta anche la guerra italo-turca da punto di vista storico letterario e giornalistico. Per saper come la letteratura coloniale e la stampa degli anni 11 e 12 del Novecento hanno presentato l’evento storico, abbiamo deciso di concentrare il nostro lavoro su due autori e su due giornalisti. Gli scrittori coloniali che hanno dedicato le loro opere alla guerra di Libia sono Enrico Corradini e Giovanni Pascoli, invece i giornalisti sono Renato Serra e Giuseppe Bevione. La letteratura coloniale e la stampa hanno contribuito alla guerra di Libia con il compito di diffondere la coscienza coloniale e il nazionalismo nella società italiana.

La nostra terra promessa è il titolo del reportage pubblicato presso l’editore monarchico Lux dal giornalista messinese Giuseppe Piazza nel 1911 ed è il frutto delle corrispondenze inviate dalla Libia al quotidiano La Tribuna nella primavera dello stesso anno. Nel 1912 Piazza pubblicava inoltre Come conquistammo Tripoli (Lux, 1912), ove raccoglieva le nuove corrispondenze al giornale inviate dal fronte di guerra. La nostra terra promessa costituisce una descrizione chimerica e magniloquente della Libia e volta a presentarne la conquista come un obiettivo irrinunciabile in termini di prestigio ed economici. In quelle pagine, inoltre, Piazza sviluppa chiaramente il concetto della guerra coloniale come un potente mezzo di unificazione popolare e di riscatto politico e sociale delle masse italiane. Contro la voce di Piazza, così come di Giuseppe Bevione o di Enrico Corradini che pure avevano tratto dalle loro corrispondenze giornalistiche alcuni fortunati instant books, si schierarono i democratici, tra cui Gaetano Salvemini e il repubblicano Napoleone Colajanni. Scopo del presente intervento è quello di porre al centro di un’analisi retorica e filologica i reportage di Piazza, inserendoli all’interno del loro contesto storico e giornalistico

Desde febrero de 2011, la guerra civil en Libia plantea a la comunidad internacional al desafío de su responsabilidad de proteger a los civiles contra las graves violaciones de los derechos humanos. Entre otras medidas, el Consejo de Seguridad autoriza un uso limitado de la fuerza con fines humanitarios. Sin embargo, el resultado de la intervención de la OTAN suscita dudas razonables sobre la idoneidad de la acción internacional con la «responsabilidad de proteger».

RESUMEN: Trata este trabajo de la actitud del presidente Barack Obama en relación con las rebeliones de la denominada Primavera Árabe, desvelando si los criterios de la guerra justa por él señalados y defendidos en sus discursos se compaginan con la real política bélica de Estados Unidos. Se insertan ambos planos en el escenario de las rebeliones acaecidas en tres países: Libia, Egipto y Túnez. La conclusión principal es que hay un largo, además de irregular, distanciamiento entre la teoría y la práctica del presidente Obama, prevaleciendo los intereses de Estados Unidos por encima de la protección de los derechos humanos, que es uno de los vectores principales de su concepto de guerra justa.ABSTRACT: This work refers the attitude of the President Barack Obama concerning the rebellions of the so-called Arab Spring, revealing if the criteria of the just war defended in his speeches correspond to the real policy of the United States. Both planes are included in the scene of rebellions occurred in three countries: Libya, Egypt and Tunisia. The main conclusion is that there is a long, as well as irregular, distance between theory and practice of president Obama, prevailing the interests of United States respect to the protection of human rights, which is one of the main vectors of their concept of just war.PALABRAS CLAVE: primavera árabe, guerra justa, rebeliones árabes, Obama y política exterior, Obama y filosofía bélica.KEYWORDS: Arab spring, just war, Arab revolts, Obama and foreign policy, Obama and war philosophy.

L'articolo ricostruisce le idee e le proposte che sono state alla base della politica dell'amministrazione Reagan contro il terrorismo mediorientale, analizzando specificamente i casi dell'intervento in Libano (1982-1984) e dell'attacco contro la Libia del 1986. In entrambi i casi gli Stati Uniti si ritrovarono di fronte alla minaccia terroristica ed in entrambi i casi intervennero militarmente con le loro forze armate, non attraverso Stati o organizzazioni alleate. Lo scopo č di analizzare le maggiori idee portate avanti dai diversi membri dell'amministrazione Reagan e che sarebbero divenute popolari in seguito: la guerra preventiva, il sostegno statale al terrorismo, l'estensione delle prerogative dell'esecutivo, il cambiamento di regime e l'enfasi sul terrorismo come epifenomeno, piuttosto che l'analisi dei nemici che lo utilizzavano contro gli Usa. In base a questa analisi, l'autore conclude che l'amministrazione Reagan, sebbene abbia realizzato politiche spesso inefficaci e contraddittorie contro il terrorismo mediorientale, servě da terreno di coltura per le idee e le scelte politiche di quella che sarebbe diventata, nei primi anni Duemila, la "guerra globale al terrorismo".

Este artículo estudia la interacción del gobierno de Turquía con los distintos actores libios que han proliferado en el país desde los levantamientos antiautoritarios de 2011, atendiendo al repertorio de prácticas desplegado por Turquía entre 2011 y 2021. Para ello, analiza tres episodios contenciosos, correspondientes al estallido de la guerra civil en 2011, en 2014-2015, y la reanudación del conflicto en 2019-2020. El artículo identifica una intensificación del papel de Turquía en el conflicto libio, cuyo repertorio de prácticas oscila entre la colaboración y rivalidad en un “juego de suma cero” entre actores libios enfrentados en un proceso de guerra civil.

Las recientes revoluciones en los países árabes han vuelto a poner de actualidad un área geográfica que en los últimos tiempos ha sido vista por el autodenominado «mundo occidental» con recelo y desconfianza. Pero antes de Túnez, Egipto, Libia o Siria, en el año 2003 asistimos al que es considerado el conflicto armado más mediático de la historia: la Guerra de Iraq. Su preludio, la invasión, fue seguido teóricamente «en directo» por miles de medios de comunicación allí desplazados. En España, frente a la aplastante mayoría de periodistas masculinos, cinco mujeres cubrieron la invasión para la televisión pública, TVE. Saber si lo hicieron de una manera diferenciada y si prestaron atención específica a las mujeres como actores de sus piezas (en suma, si ofrecieron una visión «generizada» del mes y medio de campaña) es el objetivo de este artículo.

En su libra «Recuerdo de Solferino», Henry Dunant expuso dos propuestas de acción a nivel internacional para aliviar el sufrimiento de las víctimas de la guerra: la primera era que los Gobiernos aprobasen un tratado internacional que debía respetarse en tiempo de guerra; y la segunda, que se estableciese una estructura organizativa para garantizar el cumplimiento de estas obligaciones internacionales. Dunant parecía darse cuenta de que solo podía inducir a los Gobiernos a actuar como deseaba combinando ciertas obligaciones internacionales, basadas en tratados, con una organización para aplicarlas. El resultado de sus propuestas fue, por supuesto, la aprobación del Convenio de Ginebra de 1864, por un lado, y la fundación del Movimiento de la Cruz Roja, por otro.

O artigo tem por objetivo investigar o teor testemunhal da narrativa A costa dos murmúrios, da escritora portuguesa Lídia Jorge. Para tanto, conta-se com o aporte teórico do conceito de testemunho para verificar em que medida a narrativa apreende uma determinada experiência em relação à Guerra Colonial moçambicana.********************************************************************Testimony in the novel A costa dos murmúrios, by Lidia JorgeAbstract: The purpose of this article is to investigate the testimonial tenor of the narrative A costa dos murmúrios, by the portuguese writer Lídia Jorge. For this we have the testemony notion as theoretical contribution to verify to what extent the narrative seizes a particular experience in relation to Mozambican Colonial War.Keywords: literature; testimony; A costa dos Murmúrios; Lidia Jorge.

En las ciencias sociales latinoamericanas se ha iniciado muy recientemente un debate en torno a la coherencia como pensamiento doctrinario y su probable proyección en las relaciones internacionales, de la nueva doctrina político militar de los Estados Unidos: La "Guerra de baja intensidad" o "Conflicto de baja intensidad".

Catalyst es un programa anual de becas bilingüe (inglés/ español) dirigido a estudiantes y docentes de educación secundaria que viven en comunidades afectadas por la guerra contra las drogas que se libra en todo el continente americano. Esta labor educativa constituye una respuesta al sufrimiento social causado por la guerra contra las drogas. La labor de Catalyst tiene como finalidad tejer redes transnacionales de solidaridad y análisis entre los jóvenes que están en la primera línea de la guerra contra las drogas, con el fin de garantizar que sus voces puedan ser escuchadas en el creciente movimiento de reforma de las políticas de drogas. En esta nota de campo se sostiene que los programas existentes basados en la abstinencia y la prevención no abordan las raíces estructurales de la guerra contra las drogas y que se necesita un enfoque radical y más amplio para la educación sobre las drogas. En este sentido, la nota expone primer lugar el contexto y la lógica del programa Catalyst y luego se describen algunos de los desafíos y lecciones que surgieron durante la primera sesión del programa. Con base en las experiencias de los facilitadores y de los estudiantes en esta sesión, se considera que el programa supone un primer paso alentador hacia un enfoque alternativo para la educación sobre las drogas. Como conclusión se sugieren nuevas vías de investigación y colaboración entre el campo de la educación en situaciones de emergencia y la reforma de las políticas de drogas.

Existe una oposición entre el mundo de los escolásticos, centra­do en cuestiones teológicas y metafísicas, y el mundo moderno, más intere­sado por el avance de la ciencia natural y el bienestar material. Esta oposición se nutre del positivismo de Comte. El que la modernidad se ocupe más de la ciencia no es una opción o elección, es inevitable, pues lo único que le queda es la inmanencia pura del conocimiento. Comte saca de la teoría del conocimiento kantiana sus últimas consecuencias y un terreno donde esto se aprecia con más claridad es en la fundamentación de la moral.

Durante la guerra libica alcune isole del mare Egeo appartenenti all'Impero ottomano furono occupate dall'Italia. Il successivo trattato di Ouchy specificava la normativa per la loro restituzione ma la prima guerra mondiale ne sospese l'applicazione. Il trattato di Losanna assegnň definitivamente queste isole, poi note come Dodecaneso, all'Italia, e costituirono le «Isole italiane dell'Egeo». In base al trattato di Losanna venne estesa alla popolazione di queste isole la cittadinanza italiana in una forma restrittiva («piccola cittadinanza»). Il r. d.l. n.1728 del 17 novembre 1938, intitolato "Provvedimenti per la difesa della razza italiana", conteneva due articoli che prevedevano la revoca della cittadinanza e l'espulsione dai territori del regno degli ebrei che l'avevano conseguita dopo il 1° gennaio 1919. Essendo il trattato di Losanna successivo a quella data, queste misure avrebbero dovuto essere applicate anche alla popolazione ebraica del Dodecaneso. Tuttavia, sulla base di una circolare ministeriale (qui riprodotta), firmata dal ministro degli Esteri Ciano e rimasta fino ad oggi inedita, l'applicazione degli articoli in oggetto fu sospesa per tutti coloro che avevano ottenuto la cittadinanza in seguito a trattati internazionali. Il documento consente di sciogliere un interrogativo posto dall'autore in un articolo precedente (G. Saban, "I trattati di pace alla fine della prima guerra mondiale e le leggi razziali"

La política exterior de Túnez en los primeros años de la liberalización política fue el resultado de las concepciones del papel nacional que tenían sus protagonistas, los cuales intentaron concretar dentro de un marco institucional y político en rápida evolución. El caso tunecino lleva a matizar el predominio de las élites como fuentes exclusivas de las concepciones de roles, ya que la opinión pública, lo mismo que sectores dentro de la propia élite, expresaron su desacuerdo con los conceptos de roles promovidos por los principales protagonistas políticos. Esta tensión, y su peso en el discurso y la praxis de la política exterior, se explora en las decisiones de Túnez hacia las guerras en Siria y Libia.

O sequestro da independência: uma história da construção do mito de Sete de Setembro, é o segundo trabalho do trio de pesquisadores – o historiador Carlos Lima Jr. e as antropólogas Lilia Schwarcz e Lúcia Stumpf – que mais uma vez se reúnem para produzir um ensaio cujo objeto é construído a partir de uma pintura do pintor brasileiro Pedro Américo (1843-1905). Em sua primeira empreitada, dedicou-se à ambivalência, entre ficção e não-ficção, da tela A Batalha do Avaí, a enorme pintura em que Américo retratou um episódio marcante da guerra do Paraguai. O resultado desse trabalho foi publicado em 2013 pela Sextante, sob o título homônimo da referida pintura do pintor paraibano.

Se analizan dos dilemas ideológicos en las tradiciones políticosociales de las izquierdas tras la Guerra Fría. Uno de ellos refiere a los cambios suscitados en la noción tradicional que relaciona a los jóvenes con el cambio social. El otro aborda las dicotomías generadas por la globalización, que, al tiempo que impulsa un modelo de homogeneidad cultural, lidia con las demandas del multiculturalismo. La interacción de estos paradigmas desafiantes en las izquierdas plantea una cuestión fundamental para trazar su futuro ideológico: ¿debe seguir concibiéndose a los jóvenes como agentes de cambio social por naturaleza, una noción que de origen conlleva implicaciones modernizadoras, y de qué manera esta actitud es asimilable con las reivindicaciones identitarias que apuestan a la diversidad fundadas en la tradición?

Las armas autónomas tienen por finalidad identificar y atacar objetivos de manera independiente sin intervención humana. Por ahora, dichos sistemas se encuentran en posiciones fijas y funcionan por cortos periodos y contra objetivos limitados, pero en el futuro podrían ser operados por fuera de estos límites. Es evidente que el Derecho Internacional Humanitario (DIH) no tiene norma positiva que limite el uso de estas armas y que las nuevas tecnologías ponen en discusión quién libra la guerra, ¿las máquinas o el ser humano? En las leyes que rigen la guerra, las nuevas tecnologías no se encuentran expresamente prohibidas ni reguladas en los límites que los principios del DIH determinan. Por lo anterior, distinguir entre combatientes y no combatientes, el hecho de preservar la vida de los no combatientes o de los que han dejado de combatir estaría, eventualmente, determinado por una máquina. Asimismo, el DIH da preferencia a las armas que realizan ataques más precisos y que por lo tanto reducen la pérdida incidental de vidas humanas y sufrimiento innecesario. Pese a que las ventajas de dichas armas dependerán de su contexto, el debate consiste en determinar hasta qué punto sus efectos se encuentran enmarcados en los principios del DIH.

En El Salvador la batalla por la memoria se libra en diferentes escenarios. Uno de ellos es la creación de lugares de memoria en el espacio público. A partir del estudio estético (especialmente desde algunos conceptos de Walter Benjamin) el presente ensayo se adentra a esta disputa analizando dos monumentos surgidos en la posguerra salvadoreña: el Monumento a la Reconciliación y el Monumento a La Memoria y la Verdad. Estos monumentos materializan dos propuestas heurísticas sobre la guerra que surgen de posiciones de poder dispares y contrarias. Para ilustrar esta diferencia de poder se usan dos alegorías temporales: enero representa a la heurística impulsada por las élites políticas de la posguerra (centrada en el discurso de la reconciliación, cuya figura son los Acuerdos de Paz); mientras que mayo simboliza aquella impulsada por las víctimas civiles (alegoría basada tanto en dos operaciones de tierra arrasada en mayo de 1980 y 1982, como en las acciones de resistencia contra la Ley de Reconciliación en mayo de 2019). Realidad: Revista de Ciencias Sociales y Humanidades No. 156, 2020: 5-33.

El artículo propone una reflexión teórico-historiográfica sobre los vínculos entre imagen y verdad, considerando en particular la especificidad de la imagen propagandística que privilegia la función política por sobre otras. Propongo abordar esta pregunta a partir de unas imágenes que debían ser parte de un documental de propaganda nazi, filmadas en 1944 en un campo en Westerbork, Holanda. Pese a su origen, algunas de estas imágenes han sido parte de la iconografía de la Segunda Guerra Mundial, y han sido usadas como documentos en juicios, documentales y exposiciones críticos del nazismo; otras han quedado invisibilizadas, quizás por la dificultad de integrarla a los marcos de intelección que se han construido sobre esos acontecimientos. Junto con reconstruir la historia de este material fílmico, busco analizar el remontaje que el cineasta alemán Harun Farocki (1944-2014) realizó en su película Aufschub/Postergación (2007). Farocki propone suspender las imágenes para poder ver en ellas huellas de los seres humanos que pasaron por allí; introduce un saber y una posición para abrir sus sentidos. Su aproximación metodológica, que es también ética y política, lidia con los dilemas del trabajo con la imagen propagandística, y puede aportar reflexiones y estrategias valiosas para la historia de la educación.

Dado el creciente interés en la llamada literatura transatlántica, la producción del exilio español republicano ha sido el blanco de muchas e interesantes aproximaciones críticas. Fuente de los más variados tópicos, la literatura de aquellos individuos o de aquellos grupos que por las condiciones históricas derivadas de la Guerra Civil produjeron en dos o más espacios nacionales sirve como punto de partida para críticos interesados en cuestiones relacionadas con lo nacional, lo cultural o lo transnacional. La gran mayoría de los estudios lidia, sin embargo, con experiencias exitosas, en las cuales el exilio no interrumpió y muchas veces hasta alimentó la creación autoral. Así, son comunes los textos sobre escritores que gozaron de éxito fuera de España. Estos forman parte de un revisionismo postransición, cuyo objetivo es rescatar la memoria de aquellos que se querían olvidados. Sin embargo, hay escritores que no han logrado sobrevivir impunes a la tragedia del exilio, y que han experimentado un cambio sensible en su obra artística y, sobre todo, en su recepción crítica. Tal es el caso del escritor español Paulino Masip, quien pasa de la condición de dramaturgo reconocido en el mundo intelectual de los años treinta, a la de escritor de un sinfín de guiones comerciales para el emergente cine mexicano. Tal vez, sea esta la razón por la que su producción teatral en México quedó ensombrecida e, incluso, ignorada.

<p>El presente trabajo centra su atención en Los cortesanos de don Juan II, obra del escritor vallisoletano Jerónimo Morán. Este drama histórico, estrenado en 1838 como respuesta contraria del autor a la guerra carlista que en ese momento se libra en España, toma como argumento literario los entresijos palaciegos que en 1453 vive la corte del rey Juan II de Castilla. Para transmitir su rechazo a las formas de gobierno vinculadas al Antiguo Régimen, Morán se sirve teatralmente de una extensa nómina de personajes, a menudo con un referente histórico reconocido, a través de los cuales trata de adoctrinar al público decimonónico en la necesidad de cuestionar determinadas actitudes políticas y de reflexionar acerca del infortunio que conlleva el ansia irracional de poder.</p><p><br /><br />The present work concentrates its attention on Los cortesanos de don Juan II, work of the writer Jerónimo<br />Morán. This historical drama, premiered in 1838 as the author’s opposite response to the Carlist war<br />that is currently being fought in Spain, takes as a literary argument the palatial insights that in 1453 the<br />court of King Juan II of Castilla is living. In order to express the rejection of the forms of government<br />linked to the Old Regime, Morán uses a dyeing of an extensive list of characters, often with a recognized<br />historical reference, through which he tries to indoctrinate the nineteenth-century public in the need<br />to question certain political attitudes and to reflect on the misfortune that accompanied the irrational<br />craving for power.<br /><br /></p>

As the COVID-19 pandemic sweeps the globe, causing tens of thousands of deaths in most Western countries with economies round the world in turmoil, Africa has so far been largely spared the kind of impact that has thrown the United States, South America and Europe into crisis. Most African countries remain seriously unprepared to handle the pandemic of the nature the Western world is dealing with; Africa, from Mali to Ethiopia to Libya and down to South Africa, have insufficient ventilators or intensive care beds to cope with COVID-19 should it strike with ferocity as it is doing in the Western world. As COVID-19 reaches the shores of Africa, despite poor health facilities, poor living conditions and inadequate availability of clean water across the continent, Africans are still putting up a fight taking COVID-19 head on with use of cheap technology, and help from the continent’s protective climate. However, Africa cannot afford to be complacent. African countries must continue to adopt strict social distancing measures, educate their people on the importance of intake of regular vitamin D, good exercising habit, good sleep pattern, adequate hand hygiene measures, as well as strictly enforcing the “test, trace and isolate“ model to the letter for the continent to take on the fight head on and wage a proper war against COVID-19. Keywords: SARS-COV-2; COVID-19; innovation; technology; climate; Africa English title: L'histoire du COVID-19 en Afrique: une technologie d'innovation bon marché et un effet protecteur du climat à sa rescousse? Alors que la pandémie du COVID-19 balaie le globe, causant des dizaines de milliers de morts dans la plupart des pays occidentaux avec des économies du monde entier en crise, l'Afrique a jusqu'à présent été largementépargnée par le type d'impact qui a jeté les États-Unis, l'Amérique du Sud et l'Europe en crise. La plupart despays africains ne sont pas vraiment préparés à faire face à la pandémie de la nature à laquelle le monde occidental est confronté; L'Afrique, du Mali à l'Éthiopie en passant par la Libye et jusqu'en Afrique du Sud, ne dispose pas de ventilateurs ou de lits de soins intensifs insuffisants pour faire face au COVID-19 s'il frappe avec férocité comme dans le monde occidental. Alors que le COVID-19 atteint les rives de l'Afrique, malgré des installations de santé médiocres, des conditions de vie médiocres et une disponibilité insuffisante d'eau potable à travers le continent, les Africains continuent de se battre en prenant le COVID-19 de front avec l'utilisation d'une technologie bon marché et l'aide de le climat protecteur du continent. Cependant, l'Afrique ne peut pas se permettre d'être complaisante. Les pays africains doivent continuer à adopter des mesures de distanciation sociale strictes, éduquer leur population sur l'importance de l'apport régulier de vitamine D, de bonnes habitudes d'exercice, un bon sommeil, des mesures d'hygiène des mains adéquates, ainsi que l'application stricte du «test, traçage et isolement». modèle à la lettre pour que le continent se batte de front et mène une véritable guerre contre le COVID-19. Mots clés: SRAS-COV-2; COVID-19; innovation; La technologie; climat; Afrique

Abstract Background: triple-negative breast cancer (TNBC) is associated with hereditary and environmental risk factors plus an overall worse prognosis compared to other Breast Cancer (BC) subtypes. While TNBC risk factors, prevalence, clinical characteristics and prognosis may vary throughout different populations, limited data on Latin American patients forces clinical decisions to be based predominantly on data coming from non-Hispanic women. To obtain local epidemiological information, regarding risk factors and clinical outcomes, we analysed the largest Chilean BC registry. Methods: we conducted a retrospective population-cohort study involving females with any stage TNBC, treated at a community hospital (mid-low income) and at an academic private hospital (high income), between the years 2010 and 2021. Risk factors, reason for consultation, clinical and pathological characteristics and prognosis were separately analysed for both TNBC and non-TNBC subgroups. Univariate and multivariate analyses were performed to identify prognostic factors for survival on TNBC patients. Results: From 5,806 patients, 647 (11.2%) were identified as TNBC. Compared to non-TNBC patients, women were younger (median age 55.2 vs. 57.2, p=0.0001), with 15.8% of TNBC patients having been diagnosed before the age of 40 compared to 9.6% in non-TNBC (p= 0.0001). TNBC had a significantly lower screen-detected cancer rate (14.5% vs. 31.6% p= 0.0001) and worse stage at diagnosis. No differences were seen between patients seen at a community hospital and private centre, for both TNBC rate and stage. Other risk factors such as parity, age at first gestation, menarche, hormone therapy replacement and obesity showed no significant differences between TNBC and no-TNBC patients (table 1). With a median follow up of 57 months, 5-year overall survival (OS) and BC specific death were significantly shorter for TNBC compared to non-TNBC (76.4% vs 88.1% and 78.9% vs 91.2%, respectively; p=0.0001) (table 2). In the multivariate analysis, TN subtype (HR=2.3, p=0.0001), stage (HR=2.05 for stage II vs stage I, HR=7.04 for stage III vs. stage I, p=0.0001), lower income (HR= 1.64, p=0.0001), and non-screened detected BC (HR=1.32, p=0.03) were all associated with worse overall survival (table 3). Conclusion: This is the first study focusing on TNBC characteristics in Chilean BC patients and to our knowledge, the largest performed in a Latin American population. We identified a lower proportion of TNBC patients when compared with data reported from other LA groups and worldwide, a very low screen detected cancer rate and as expected significantly lower TNBC survival rate compared to non-TNBC women. While TNBC patients were younger compared to the non-TNBC group, this age difference was marginal compared to other reported studies. Community hospital patients (with mid-low income) were associated with lower survival rates for both all-cause mortality and BC specific survival, regardless of a similar stage distribution at diagnosis. Reflecting an underlying interaction between social and biological factors that needs to be addressed. Table 1. Patient characteristics: Triple-negative versus noN-triple negative breast cancer BMI: Body mass index; FH: Family history * Difference is statistically significant. Table 2. Survival comparison in triple-negative versus non-triple negative breast cancer * Difference is statistically significant. Table 3. Cox Regression Multivariate analysis * Difference is statistically significant. Citation Format: Benjamin Walbaum, FRANCISCO ACEVEDO, Catherine Bauerle, Mauricio Camus, Manuel Manzor, Raul Martinez, Paulina Veglia, Marisel Navarro, Constanza Guerra, Francisco Dominguez, Tomas Merino, Lidia Medina, CÉSAR SÁNCHEZ. Real-world data of clinical characteristics, risk factors and outcomes of Chilean triple-negative breast cancer patients [abstract]. In: Proceedings of the 2022 San Antonio Breast Cancer Symposium; 2022 Dec 6-10; San Antonio, TX. Philadelphia (PA): AACR; Cancer Res 2023;83(5 Suppl):Abstract nr P3-03-19.

Abstract Background Standard treatment in early HER2 positive BC involves the use of neoadjuvant chemotherapy (NACT) with Trastuzumab (T) plus Pertuzumab (P). Dual blockade increases pathological complete response (pCR) and improves disease free survival (DFS). However, Chilean public health system does not include P use in the NACT schedule, while private insurers only provide partial coverage. Here, we aim to compare pCR, Distant DFS (DDFS) and site of recurrence in HER2 positive BC patients treated in the neoadjuvant setting with the use of T with or without P, in the largest BC Chilean registry. Methods We conducted a retrospective population-cohort study involving females with stage I-III HER2 positive BC treated with NACT in a public and academic private centre between 2012 to 2021. CT regimens for comparison included anthracyclines, taxanes, T and P. pCR was defined as the absence of residual invasive disease in the breast and in the axillary lymph nodes (ypT0/is N0) at the completion of the NACT. DDFS was measured from the time of diagnosis to the event or lost to follow-up. We performed Cox regression analysis to identify factors associated with prognosis and a logistic regression to identify factors related to the first metastasis site. Results 372 patients with HER2 positive BC were included. Median age was 51 years (24 – 79), 57.5% were classified as Hormone Receptor positive (HR), and 4.5% were stage I, 48.2% stage II and 47.3% stage III. 65.8% were treated in a Public Hospital (PH) and 34.2% in an Academic Private Centre (AC). 85.2% received both anthracyclines and taxanes, 10.0% only taxanes and 4.8% only anthracyclines-based CT. 55 patients (14.8%) received both T and P, while 3.3% did not receive any HER2 directed therapy as NA treatment. Median T doses before surgery were 6 (1 – 12). pCR rate was 46.5% which varied according to HR expression: 61.0% in HR-positive BC vs. 36.2% in HR-negative disease (p=0.0001). pCR according to treatment were as follows: no-T no-P 22.2%, only-T 49.4%, both T-P 60.0% (p=0.02). We found no difference in pCR rate between anthracycline and non-anthracycline based CT (49.1% vs. 45.9%, p=0.72). With a median follow-up of 36 months, DDFS at 3 and 5 years differed regarding pathological response: 94.8% vs. 77.1% and 86.3% vs. 69.1% (p=0.0006), for pCR and non-pCR group, respectively. In a multivariate analysis, stage III vs. I-II (HR 2.5, p=0.005), non-pCR vs. pCR (HR 2.6, p=0.01) and not receiving NA anti-HER2 treatment (HR 2.6, p=0.01) were associated with higher risk of distant metastasis. Regarding recurrence, 7 out of 198 non-pCR tumors and 6 out of 174 pCR tumors presented brain metastasis (BM) as the first site of distant recurrence(p=0.96). In contrast, visceral metastasis (VM) as the first site of recurrence, were more frequent in non-pCR (21/198) than pCR patients (3/174, p=0.001). In a multivariate analysis, the only factor associated with BM was stage III (HR 5.8 vs stage I-II, p=0.02) and with VM was not achieving pCR (HR 6.3, p=0.02) and not using T nor P (HR 5.1, p=0.008). Conclusion The use of anti-HER2 treatment in a NA scheme is critical in HER2 positive disease. Although P is associated with increased pCR, we found no survival benefit with its use. Retrospective analysis, few events, post-surgical treatment might have influenced these results. Achieving pCR is associated with better prognosis by reducing distant recurrence but not BM. New strategies are needed to prevent the occurrence of this event. Citation Format: FRANCISCO ACEVEDO, Benjamin Walbaum, Lidia Medina, Tomas Merino, Catherine Bauerle, Mauricio Camus, Augusto Leon, Manuel Manzor, Paulina Veglia, Raul Martinez, Constanza Guerra, Marisel Navarro, Francisco Dominguez, CÉSAR SÁNCHEZ. The real-world outcome of human epidermal growth factor type-2 positive breast cancer patients receiving neoadjuvant therapy with or without pertuzumab [abstract]. In: Proceedings of the 2022 San Antonio Breast Cancer Symposium; 2022 Dec 6-10; San Antonio, TX. Philadelphia (PA): AACR; Cancer Res 2023;83(5 Suppl):Abstract nr P1-11-17.

Dear Reader,We are pleased to present the Special Issue of the Iberoamerican Journal of Strategic Management, with the theme: “Strategic responses to crisis and uncertainties”. In our 2020 editorial we presented a series of indicatives highlighting the need for research that would provide a better understanding of the crisis and its impacts in diverse sectors, both past crises and the most recent one, caused by the COVID-19 pandemic.Apart from understanding the impact, it is essential to advance research that provides a better understanding about the possible actions to face these periods of crisis. In the call for this special issue we encouraged, above all, researches that advance the discussion in the field of human actions and the role of individuals in the face of crisis and uncertainties in the organizational environment.In this issue we present seven articles that provide significant contributions in this field. We start with the article “Strategic changes and dynamic capacities in hotels marked by uncertainty” by Wendell de Moura Domingos (UFPE) and Yákara Vasconcelos Pereira (UFPE). The goal was to analyze the existence of similarities and diferences in the strategic changes and dynamic capabilities between two hotels located in the na Coastal Region of Cabo de Santo Agostinho and Porto de Galinhas, two regions with different stages of touristic development and marked by market uncertainties. Based on multiple cases and content analysis, the results indicate the existence of a relationship between cooperation strategies and the development of tourism in the region.The second article “Adaptation and strategic reinvention: performance of private health companies in pandemic times” was written by de Juliana da Fonseca Capssa Lima Sausen (Unijuí), Daniel Knebel Baggio (Unijuí), Maria Margarete Baccin Brizolla (Unijuí) e Taísa Schéfer Roveda (Unijuí). The goal was to investigate when and to what extent private health institutions adapt and reinvent themselves strategically during a pandemic. Through a qualitative approach using content analysis, the results demonstrate that the changed and the strategic adaptation happens, initially, by the influence of the external environment, and then by the company’s ability to identify opportunities and implement development actions and routine, processes and dynamics, expanding such opportunities to future perspectives and broader contexts.The third article “Impacts of the COVID-19 pandemic on the relationship between capital structure and performance: Analysis of companies listed on B3” was written by de Thiago Borges de Souza (UFRGS), Wendy Beatriz Witt Haddad Carraro (UFRGS) and Alan Bandeira Pinheiro (UFPR). The study’s goal was to identify, by sector, the impact caused by the COVID-19 pandemic in the relationship between capital structure and the performance of Brazilian companies listed in the B3. The results show that the pandemic raised the level of debt and diminished the performance in the companies in the sample analyzed.The fourth article “Digital Transformation and COVID-19: A multiple case study on food micro and small enterprises” is by Erica Santos de Oliveira (UFU), Núbia Cristina Fernandes (UFU), Juliane Silvestre (UFU), Vérica Freitas (UFU) and Verônica Angélica Freitas de Paula (UFU). The goal was to analyze the pandemic context in food micro and small enterprises (MSEs), as well as the digital transformations that happened from the adoption of new communication and sale channels. Based on the study of multiple cases the research describes the impact of the pandemic in (MSEs) of the food sector and how the digital transformation was driven and accelerated by this new context.The fifth article, “Moderating effect of the economic crisis and market turbulence in small companies in the legal amazon” was written by Rodrigo Marques de Almeida (UFSM) Guerra, Luís Felipe Dias Lopes (UFSM) and Maria Emília Camargo (UFSM). The goal was to investigate the moderating effect of variable economic crisis and market turbulence in the relationship between open-mindedness and entrepreneurial resilience of managers working in small companies in the Legal Amazônia. Through the Explanatory Factor Analysis, Confirmatory Factor Analysis and Structural Equation Modeling of 299 managers, the empirical model demonstrates the moderating effect of the variable economic crisis and market turmoil on MA and RE in an environment of resource constraints further aggravated by the effects of the COVID-19 pandemic.The sixth article, “Open strategizing and organizational resilience considering the environmental uncertainty”, was written by Felipe Kopp Leite (UFSC) and Rosalia Aldraci Barbosa Lavarda (UFSC). The goal of the study was to investigate how the open strategizing phenomenon relates to the organizational resilience, in situations of environmental uncertainty. As results of the theoretical study, the authors point out that: (a) organization with reactive preparation overcome uncertainty through inclusion and flexibility; (b) organization with high risk or process-based do not converge to the phenomenon of open strategizing; (c) organization focused on resilience overcome unvcertainty through learning from the past, transparency of information and inclusion of actors in the strategy formation.To end this issue, the seventh article, “Relationship evolution between top and middle management in a strategic implementation process in the context of the COVID-19 crisis” was written by Livia Aquino Machado (FDC), Maria Elisa Brandão Bernardes (FDC) and Samir Lótfi Vaz (FDC). The goal was to investigate the evolution of the relationship between senior management and middle management in the implementation of strategy in the context of crisis, more specifically the crisis generated by COVID-19. Through a case study the result of the research show that the COVID-19 crisis made it possible to bring senior management and middle management closer, intensified by the meetings of the Crisis Committee, catalyzing the process of diminishing ambiguity and the opening of senior management for the presentation and acceptance of ideas coming from middle management.We wish you all an excellent read!

Vivemos tempos desafiadores. Desde quando? Muito provavelmente desde que a história humana passou a ser registrada. Ou, quem sabe, bem antes disso. Conflitos, guerras, batalhas, jogos de interesse, epidemias, pandemias... Trágicos ecos humanos. Na educação não se faz diferente. Imensos desafios a exigir olhares cuidadosos. Persistentes. Leituras que nos eduquem para paz e a resiliência são, portanto, ainda mais bem-vindas em meio a essa tormenta vivida na atualidade. Nesse sentido educador para a paz é que nos interessa a delicadeza existencial, sobretudo educadora, presente na poética do livro Cultura da Paz, de Marco Lucchesi.Mas antes de abordar propriamente o livro, equilibremos o jogo das evocações, pois há que se celebrar também os momentos afortunados vividos pela humanidade. Um dos mais notáveis: o surgimento e registro da poiesis. Surgimento este, pode-se arriscar dizer, inevitável em um planeta onde pulsa, como nascida do próprio contato com a ancestralidade da terra, a poesia dos cantos, das danças, das narrativas míticas. Lembre-se, ainda, o fulgurante surgimento do logos filosófico, seguido de tantas futuras conquistas científicas questionadoras da doxa. Tudo isso, seja nos momentos mais lamentáveis, ou nos mais afortunados, acompanhado de perto pela sábia expressão de grandes pensadores-poetas com alma de educadores a nos iluminar por caminhos inéditos e, igualmente, por outros tantas vezes já trilhados, mas que teimamos em repetir mesmo em face do prejuízo às causas humanas mais nobres. Marco Lucchesi é um desses pensadores-poetas-educadores. No seu caso particular: poeta-pensador-educador. O poeta sempre em primeiro lugar, antecipando o pensador e o educador. Em Cultura da Paz ressoam incontáveis vozes de outros tantos que, como ele, tiveram, e têm, a coragem de se indignar diante da vileza para pensar nossa existência circunstanciada por esta que, muito além de mera utopia, desde sempre se mostra como uma necessidade visceral em nosso planeta: a paz.Em sua surpreendente liga poética avessa à repetição e amiga da singularidade, Lucchesi é incansável reinventor de si mesmo. A paz, que sua indignada voz insone reivindica com a máxima urgência, arrasta consigo ondas abismais de reflexões sobre o humano. Sim, a cultura da paz deveria ser para todos. É para todos, nos lembra com ênfase o poeta.O prefácio anuncia já pelo título “Infância de Poeta: quase prefácio” o tom de incompletude em duração, próprio dos pontos brilhantes do passado sempre em reconstrução no presente sobre o qual Proust e outros grandes literatos tanto nos ensinam. O elegante posfácio assinado por Ana Maria Haddad Baptista arremata, em cuidadosa leitura, a erudição aliada à suntuosa poética em graus plurais da literatura de Lucchesi. De fato, a vasta erudição do poeta-pensador nunca corre o risco de se perder em meio ao labirinto das vozes referenciais ecoantes em sua prosa poética. Ao contrário, e para sedução definitiva do leitor de alma formada, para lembrar Clarice Lispector, também por ele evocada em dado momento, é justamente pela vastidão de sua erudição que Lucchesi mais encontra sua própria senda poético-ensaística. Não há subestimação do leitor. Ao contrário, segue implícita à leitura, como em toda sua obra, o convite à pesquisa de seus rizomáticos referenciais. E nisso se reconhece também o educador Marco Lucchesi.Os ensaios de Cultura da Paz se reúnem em subtítulos suscitadores da imaginação-leitora: Locatários do Presente; Índice de Barbárie; Pentimento e Proporção; Corpo-Galáxia; Inquietude Semântica; Apolo e Tutuguri; Topologias; Fuga em Ré Menor. Ao longo de tais espessuras, palavra, aliás, recorrente em sua poética sempre a lidar com densidades, Lucchesi reafirma, incansável, quanto sempre vale a pena nos posicionarmos e lutarmos pela paz não restrita à mera utopia. E não caminha sozinho por essas espessas veredas. A exemplo de Dante, que encontra em Virgílio um guia à altura de sua busca pela luz do paraíso e de Beatriz, Lucchesi se remete constantemente a apoiadores de peso. Adeptos, cada um à sua maneira, da mesma causa pela paz por meio da literatura e da cultura. Assim é que, pelos ecos poéticos de Lucchesi, ouvem-se também as vozes de Dante (gigante inspirador sempre a guiá-lo), Agostinho, Tomás de Aquino, Leonardo, Camões, Montaigne, Kant, Nietzsche, Cervantes, Dostoiévski, para se ficar somente com alguns nomes de um passado tão necessariamente evocado pelo poeta-pensador. Artaud, Nise da Silveira, Umberto Eco, Haroldo de Campos, Remo Bodei, Teilhard de Chardin, Einstein, Jacques Monod, Prigogine dentre nomes do século XX, passando por outros tantos que, como ele próprio, representam, in memoriam ou in vitam, uma imortalidade literária legitimada pela Academia Brasileira de Letras (ABL): Machado de Assis, Eduardo Portela, Nelida Piñon, Ferreira Gullar, Ligia Fagundes Telles, Carlos Heitor Cony... Ocupante da cadeira número 15 da ABL, anteriormente ocupada, entre outros, por Olavo Bilac, e que tem Gonçalves Dias por patrono, Lucchesi exerce, neste ano ainda tão desafiador de 2021, o quarto mandato seguido, por reeleição, à frente da presidência da ABL. De fato, muito do que se lê em Cultura da Paz parece nascido justamente dos devires em desafio desse exercício em que ele próprio se posiciona como um buscador da paz por meio da expansão humanizadora da cultura literária. “Carta a um Jovem Preso” é dos ensaios mais tocantes que se pode ler em Cultura da Paz. Sobretudo por esses tempos em que se mostra vital, em termos de saúde planetária, nossa reconciliação com o humano, a natureza e a paz. Esse ensaio emociona não por algum índice de pietà. Longe disso. Mas pela dignidade humana com que Lucchesi compartilha, incondicionalmente, sua sábia erudição buscadora de paz e liberdade. Sua resposta à carta de um preso, mais do que conscientizar, educa-nos em momentos de abismais mergulhos em alma-pensamento:Concordo: a literatura abre todas as celas, que são muitas e sutis, quando não invisíveis, dentro das quais vivemos, todos, sem exceção, mais ou menos conscientes da liberdade que precisamos conquistar. Não diminuo, apesar disso, um milímetro de sua dor e inquietação. A sua história acusa a ausência do Estado e o caminho áspero e solitário que o levou ao cárcere. Somos todos culpados, em certo grau, embora o artigo e a pena recaiam sobre o indivíduo. E aqui também nos solidarizamos um com o outro (p.35).No primeiro conjunto de ensaios, reunidos sob o título de “Locatários do Presente”, memórias fluem ao longo de páginas evocadoras de uma poética geográfica. Seja uma geografia imaginária, fio da memória a desfazer agendas físicas e virtuais recomeçadas no início de mais um ano, sejam as lembranças dos pais emigrados da Itália ao Brasil durante a Segunda Guerra Mundial. Passam, ainda, por essa geografia memorialista lembranças de visitas a Cusco (Peru), Nova Déli (Índia) e o Rio de Janeiro da queima de fogos do Ano Novo, onde é possível se encontrar os ares tanto da Bahia quanto da longínqua Beirute presentes na rua da Alfândega.“Índice da Barbárie” é o título do segundo rol de ensaios. O tom se dá pela indignação do poeta-pensador perante a barbárie de ainda termos de conviver com situações indignas de aprisionamentos dos mais diversos tipos. Condições inaceitáveis de cárceres de corpos e almas, explícitas e implícitas, diante das quais Lucchesi se posiciona como incondicional defensor da liberdade. Seus argumentos evoluem com a propriedade de quem visita presídios na condição de educador pela voz da literatura e dos livros.“Pentimento e proporção” celebra artistas do porte de Leonardo da Vinci, que o poeta descreve, entre incontáveis atributos revisitados aos 500 anos de sua morte, como gênio visionário para quem a poesia é pintura cega e a pintura é poesia muda (p.50). E segue o percurso ensaístico em que pintura e música, alinhavadas pela exatidão geométrico-matemática, ou pela criatividade insubordinada à precisão, são trazidas à baila passando por nomes como o do pintor italiano Guido Reni, dos brasileiros Israel Pedrosa, José Bechara e Cândido Portinari, para finalizar com a música do também brasileiro Francisco Mignone. Lucchesi não deixa de lamentar a tímida presença da arte nas escolas brasileiras, considerando como imperativo categórico recuperá-la para a cidadania (p. 56).“Corpo-Galáxia” é viagem poética estelar que parte de lembranças dos saudosos Ferreira Gullar (também imortal da ABL), por ocasião de sua partida em 2016, passa pelo refino tradutório de Jorge Wanderley e chega ao poeta simbolista romeno Ştefan Petică. A escala obrigatória da viagem ocorre em Dante, seguindo em voo pela poesia da portuguesa Eugénia de Vasconcellos e da cabo-verdiana Vera Duarte Pina.“Inquietude Semântica” saúda os nomadismos experimentais, aliados às bem-vindas inquietudes intelectuais, de Carlos Heitor Cony, Eduardo Portella e José Cândido de Carvalho. Montaigne é bússola referencial de inquietação textual do passado revigorada nas várias vozes ensaísticas evocadas até o presente, incluindo-se a do próprio Lucchesi. As obras monumentais dos italianos Dino Buzzati e Umberto Eco também são alvos das reflexões do poeta-pensador nesse quadrante ensaístico. O arremate de singularidade experimental fica por conta do derradeiro ensaio do segmento intitulado “Livros Fantasmas”. Aposta machadiana-borgiana no desvelamento (marotamente nem um pouco confiável!) sobre a gênese de criação da obra Catálogo da biblioteca do excelentíssimo senhor marquês Umbelino Frisão, escrita “por um tal de Lúcio Marchesi”. Melhor não revelar mais detalhes sobre os segredos por trás da obra e do ensaio. Deixe-se ao leitor o prazer da descoberta.“Apolo e Tutuguri” reúne somente dois ensaios, mas com uma densidade de infinitos. O primeiro é dedicado ao imenso poeta e ator francês Antonin Artaud, referência quando se fala em teatro e em experimentalismo poético existencial. Ao sondar a vastidão de Artaud, Lucchesi percorre quatro caminhos poético-reflexivos: O Teatro de Séraphin; O Poder da Imagem; O Infinito e o Peyotl; Teologias do Inconsciente. O filósofo italiano Remo Bodei surge no segundo momento, em suntuoso diálogo com Lucchesi. Veredas dialéticas trilhadas por literatura, filosofia, arte, ciência, orquestradas pela densa poética de pensamento e expressão de ambos.“Topologias” adentra, mais uma vez, territórios reivindicadores de respeito e liberdade humana selados pela epígrafe de uma “aritmética da compaixão” (p. 135), que abre o segmento lembrando o poeta polonês Zbigniew Herbert. Começa-se, em altíssimo estilo, pela poética de vida em perpétua compaixão da dra. Nise da Silveira, definida nas palavras precisas de Lucchesi como “uma das glórias da ciência no Brasil” (p.137). O tema seguinte é a favela como lugar digno de representação social a ser alcançado pelas políticas públicas, pois “precisamos da dialética de Paulo Freire para o concerto urbano, com seus instrumentos legais” (p. 142). A memória dos livros e arquivos da Biblioteca e do Arquivo Nacional surgem a seguir, antecipando o que, no ensaio seguinte, será a celebração das memórias de Cartola e Pasolini em diálogos ativos com o presente. Despede-se essa sequência de ensaios com o adeus ao acadêmico Evaristo de Moraes Filho, imortal da ABL, que, na definição de Lucchesi, “foi dos pensadores mais refinados sobre a democracia no Brasil” (p.148).O derradeiro conjunto de ensaios se reúne sob o título de “Fuga em Ré Menor”. De teor mais autobiográfico, conduzem o leitor pelos caminhos da Vida Poética, com maiúsculas, de Marco Lucchesi. Seus discursos de posse na ABL, mais do que refinada literatura transposta a essas páginas reivindicadoras de paz, são ensinamentos sobre como é possível levar a cabo, apesar dos desafios, em seus mais variados graus, uma existência dedicada à literatura celebradora da Vida. Da Liberdade. Da Paz.

La comunicación de malas noticias, si bien supone un momento de importante vulnerabilidad para el paciente y sus allegados, es un acto necesario para una atención de calidad. Se trata de una habilidad transversal que, sin embargo, suele carecer de una formación específica en las facultades de Medicina. Existen numerosos protocolos que establecen las bases de una comunicación eficiente. No obstante, lo que marca la diferencia en términos de humanidad es el toque personal que cada médico ofrece. En este artículo ofrecemos una reflexión sobre la visión predominante en el Servicio de Oncología Médica de Fuenlabrada del proceso de comunicación de malas noticias. Exponemos conceptos metafísicos, psicológicos y sociales sobre los cuales impera la necesidad reflexionar para, desde una compresión profunda de la dificultad que la comunicación de malas noticias entraña, ser capaces de mejorar. Así mismo, sugerimos elementos fácilmente incorporables a la práctica clínica diaria. Recibido: Septiembre 7, 2022 Aceptado: Noviembre 2, 2022 Publicado: Diciembre 2, 2022 Editor: Dra. Evelyn Valencia Espinoza Introducción La comunicación de malas noticias es una herramienta fundamental en la práctica clínica, sin embargo, suele constituir una habilidad frecuentemente olvidada por los sistemas formativos en el ámbito de la sanidad. Se trata de una destreza difícil de perfeccionar y no existe una fórmula que garantice una comunicación eficiente y humana. No obstante, existen una serie de directrices que ayudan a sentar las bases del proceso comunicativo y una serie de matices que se pueden potenciar para cuidar el componente humano. El concepto de morir Oncólogos y paliativistas se enfrentan con frecuencia a la comunicación de malas noticias de gran magnitud, que suelen abordar el concepto de morir. La muerte es una noción cada vez más enmascarada en las sociedades occidentales. Paralelamente al desarrollo de la sociedad del bienestar, la muerte ha dejado de ser un recambio generacional natural para convertirse en algo evitable. Esto se encuentra en relación con la amplia aceptación de creencias como la fe en la ciencia y sus avances o la infalibilidad del sistema sanitario y sus profesionales. También se relaciona con la búsqueda continua de la inmediatez, que en el ámbito de la sanidad se traduce como la aspiración a la curación instantánea [1]. En nuestra sociedad, la muerte se siente como un hecho lejano e improbable. En algunas especialidades médicas, como la oncología, el médico es la persona que rompe por primera vez dicha ilusión de inmortalidad tan socialmente extendida. El choque entre la realidad y las expectativas La comunicación de malas noticias comienza siempre con un choque entre la realidad clínica y las expectativas de los pacientes, que engloban tanto las propias expectativas del médico basadas en el proceso terapéutico llevado a cabo, así como las expectativas que el paciente y sus familiares depositan en el personal sanitario y también las expectativas que el propio paciente puede tener sobre su existencia y su porvenir [2]. Quebrantar estas expectativas es doloroso y el médico se convierte en portador momentáneo de la más absoluta desolación. Esta desolación la trasladará al paciente y a sus familiares, entrando en juego emociones que harán que el impacto sea mucho mayor. La comunicación de malas noticias como una oportunidad para cuidar La buena comunicación de malas noticias es un paso necesario para una atención de calidad. Esto se debe a que centrar la situación clínica en la realidad del ahora, aunque inicialmente sea un duro golpe emocional, va a permitir adaptar la atención sanitaria posterior a las necesidades reales del paciente [2]. Además, aunque se trate uno de los momentos de mayor vulnerabilidad de todo el proceso clínico, también es una de las circunstancias donde más se puede poner en práctica el “arte” de cuidar [3]. La adquisición de competencias en este aspecto, más humano y menos técnico de la medicina, debe ser un objetivo fundamental en el desarrollo de cualquier profesional sanitario. Discusión La oncología es una especialidad con una dimensión humana fascinante y se presta a potenciar la capacidad de “cuidar” en aquellos que la ejercen. Desde la experiencia, la acción de “cuidar” muchas veces es algo tan sencillo y a la vez tan complicado como “saber estar”. Si entendemos la comunicación de malas noticias como una “ocasión de cuidar”, deduciremos fácilmente que no es suficiente el mero hecho de transmitir una información (“comunicar”), sino que debemos ser capaces de “estar” (“acompañar”) y recoger las emociones que este proceso genera: los miedos, las frustraciones, las ansiedades, las preguntas, la negación, la culpa, la ira y la tristeza Además, es importante aprender a “regresar”[3], a acompañar insistente y prolongadamente en el tiempo a nuestros pacientes para dar respuesta, si se puede, a la esfera psicológica y metafísica que surge en torno al final de la vida y que es tan importante como la esfera orgánica [4]. En muchas ocasiones, cuando no tenemos respuestas, la simple escucha activa y el hecho de demostrar que nos seguimos preocupando, resultan de gran ayuda tanto para el paciente como para sus familiares. Acompañar en momentos tan delicados, no es solo un deber, es un privilegio. Para aprender a comunicar malas noticias, existen una serie de directrices básicas sistematizadas, entre otros, en el protocolo SPIKES (acrónimo traducido al castellano como EPICEE) que se encuentran ampliamente aceptadas en las práctica clínica [5]. El protocolo EPICEE establece seis pasos fundamentales para una comunicación eficiente de malas noticias. “E”: Entorno, “P”: Percepción, “I”: Invitación, “C”: Conocimiento, “E”: Empatía y emociones “E”: Estrategia [5]. Sin embargo, son los matices que cada médico otorga a este protocolo los que marcan la diferencia en el proceso de comunicación. Por ello, presentamos a continuación, aquellas puntualizaciones que, desde la experiencia clínica, consideramos que pueden resultar de utilidad. Respecto a la “C” de “Conocimiento” Cuando el médico comunica una mala noticia, y más si hay que comunicarla en términos de posibilidades, existe una difícil encrucijada entre la esperanza y que quien nos escucha se sepa con la posibilidad de estar próximo al final de su vida y lograr que se encuentre en paz con ello. No debemos caer ni en el falso optimismo ni en el catastrofismo. Hay que buscar el término medio: medir las palabras, dosificarlas, dar respuestas, respetar los tiempos de cada persona. En este punto del protocolo, es muy importante adecuar el lenguaje y huir de los tecnicismos. Además, se debe dosificar la información y mandar mensajes concisos y claros. Puede parecer que el empleo de circunloquios ayuda a suavizar la mala noticia, pero no sólo no lo hace, sino que además aumenta el riesgo de malentendidos y puede traducirse en una elevación de la ansiedad del paciente si éste siente que se está perdiendo información relevante. Respecto a la “E” de “Empatía y emociones”: Durante la comunicación de malas noticias, se debe promover un ambiente de confianza que favorezca la expresión de emociones. Nos debemos entrenar en el reconocimiento de las mismas, tanto cuando el paciente las expresa directamente como cuando se pueden intuir a través de su lenguaje corporal. Es fundamental empatizar con las emociones y legitimarlas. No está de más tener unas nociones básicas de psicología que ayuden a comprender la emoción y a reconducirla en caso de ser preciso, aunque muchas veces basta con empatizar y dejar la conversación fluir. Entre las principales emociones se encuentran la ansiedad, la tristeza, la culpa y la ira. La ansiedad responde a una valoración de amenaza y pone en marcha mecanismos de anticipación. Se reconduce centrando a la persona en el ahora [6]. La tristeza responde a una valoración de pérdida donde se pone sistemáticamente el foco en lo negativo. Se reconduce ampliando la visión a otras áreas y rompiendo el mecanismo de atención selectiva hacia lo perjudicial [6]. La culpa responde a una valoración de responsabilidad y desencadena mecanismos de rumiación. Frenar la culpa pasa por hacer un análisis de error y responsabilidad, reparar lo modificable y tener un plan de acción alternativo en caso de volverse a dar una situación similar a la que nos ha hecho sentir culpables. Si a pesar de lo previo regresa el sentimiento, hay que evitar entrar nuevamente en el círculo de rumiación [7]. La ira es la emoción más compleja de todas y la que provoca el fenómeno de transferencia más negativo [8]. Traduce una valoración de daño, de la que se hace responsable a otro. Cuando surge la ira, se pone el foco en la intencionalidad del daño recibido y esto desencadena conductas agresivas. Se reconduce redefiniendo los objetivos. Se debe hacer entender que el agravio sufrido no se puede cambiar y, por tanto, el objetivo debe ser “estar bien”, en vez de hacer “justicia” (que es lo que se persigue con la conducta agresiva) [8]. Respecto a la “E” de “Estrategia”: En todas las situaciones clínicas, pero especialmente en las que perdemos la opción de la estrategia terapéutica orientada a la curación o a la cronificación y el objetivo pasa a ser el control de síntomas, se debe tener presente el concepto de “aliviar”. Si bien es cierto que manejar las emociones de manera empática y fijar unos objetivos terapéuticos ya supone alivio para muchos pacientes, se puede ir un paso más allá dando una respuesta humana y cercana a las necesidades metafísicas que indudablemente van a surgir [4]. Es importante entender el final de la vida como algo natural en la historia de todo ser humano, aceptar nuestras limitaciones y nuestra falta de control sobre cuándo llega y a quién le llega, abrir un tiempo de introspección y agradecimiento por lo ya vivido, entender que cada persona deja una huella única y maravillosa en el mundo, contribuir a que los últimos días supongan un tiempo de fortalecimiento de las relaciones humanas con los seres queridos, una oportunidad para cerrar asuntos pendientes, ayudar a encontrar paz. No es un terreno fácil y no es un terreno que todos los pacientes nos vayan a permitir o deseen abordar. Pero con aquellos que nos abran la puerta, si encontramos las palabras adecuadas, estaremos perfeccionando el “arte” de cuidar y nos convertiremos, sin duda, en portadores de alivio. Conclusión Siendo sinceros, los médicos nunca se acostumbra a la comunicación de malas noticias o al sufrimiento que existe en torno a la muerte. Esta falta de acontumbramiento es natural, y así debe ser. El error es evitar que surja la tristeza o el duelo, porque son reacciones intrínsecas al proceso de ruptura de expectativas. Tampoco se debe entender la comunicación de malas noticias como un proceso pasivo en el que se deja fluir la información y las emociones rebotan sin control y nos dañan a todos. El gran acierto es la formación para perfeccionar este proceso buscando no sólo transmitir información sino “cuidar” a través del mismo, siendo capaces de empatizar y, desde ahí, acompañar y aliviar. Estos valores son parte de nuestro compromiso para preservar la dignidad de nuestros pacientes en el proceso de enfermar y también en el proceso de morir, siendo buenos médicos, tan buenos como podamos, pero, ante todo, siendo buenos seres humanos. Abreviaturas EPICEE: “E”: Entorno, “P”: Percepción, “I”: Invitación, “C”: Conocimiento, “E”: Empatía y emociones “E”: Estrategia. Información administrativa Archivos Adicionales Ninguno declarado por los autores. Agradecimientos No declarada. Contribuciones de los autores Irene Solana López: conceptualización, validación, visualización, metodología, administración de proyecto, escritura: revisión y edición. Ignacio Juez Martel: conceptualización, curación de datos, análisis formal, adquisición de fondos, investigación, recursos, software. Elia Martínez Moreno, conceptualización, curación de datos, análisis formal, adquisición de fondos, investigación, recursos, software. Juan Antonio Guerra Martínez, conceptualización, curación de datos, análisis formal, adquisición de fondos, investigación, recursos, software. Todos los autores leyeron y aprobaron la versión final del manuscrito. Fondos Los autores no recibieron ningún tipo de reconocimiento económico por este trabajo de investigación. Disponibilidad de datos y materiales Existe la disponibilidad de datos bajo solicitud al autor de correspondencia. No se reportan otros materiales. Declaraciones Aprobación del comité de ética No aplica a estudios observacionales con revisión de bases de datos o historias clínicas. Consentimiento para publicación No aplica para estudios que no publican imágenes explícitas como tomografías, resonancias, imágenes de exámenes físicos. Conflictos de interés Los autores declaran que ellos no tienen ningún conflicto de competencia o interés. Nota del Editor La Revista Oncología Ecu permanece neutral con respecto a los reclamos jurisdiccionales en mapas publicados y afiliaciones institucionales. Referencias Caycedo Bustos, Martha Ligia. "La muerte en la cultura occidental: antropología de la muerte." Revista Colombiana de psiquiatría 36.2 (2007): 332-339. VandeKieft, Gregg. "Breaking bad news." American family physician 64.12 (2001): 1975. Blackall GF. Stand and wait. J Clin Oncol. 2010 Dec 1;28(34):5124-5. doi: 1200/JCO.2010.32.5324. Epub 2010 Oct 4. PMid:20921470. Puchalski CM, Sbrana A, Ferrell B, Jafari N, King S, Balboni T, Miccinesi G, Vandenhoeck A, Silbermann M, Balducci L, Yong J, Antonuzzo A, Falcone A, Ripamonti CI. Interprofessional spiritual care in oncology: a literature review. ESMO Open. 2019 Feb 16;4(1):e000465. DOI: 1136/esmoopen-2018-000465.PMid:30962955. PMCid:PMC6435249. Baile WF, Buckman R, Lenzi R, Glober G, Beale EA, Kudelka AP. SPIKES-A six-step protocol for delivering bad news: application to the patient with cancer. Oncologist. 2000;5(4):302-11. doi: 1634/theoncologist.5-4-302.PMid:10964998 Dekker J, Karchoud J, Braamse AMJ, Buiting H, Konings IRHM, van Linde ME, Schuurhuizen CSEW, Sprangers MAG, Beekman ATF, Verheul HMW. Clinical management of emotions in patients with cancer: introducing the approach "emotional support and case finding". Transl Behav Med. 2020 Dec 31;10(6):1399-1405. DOI: 1093/tbm/ibaa115. PMid:33200793 PMCid:PMC7796719 Harpham WS. View from the Other Side of the Stethoscope: Patient Handout-If Patients Feel Guilty…. Oncology Times, 2014;36(3):35. 1097/01.COT.0000444048.63798.a4 Howells K, Day A. Readiness for anger management: clinical and theoretical issues. Clin Psychol Rev. 2003 Mar;23(2):319-37. DOI: 1016/s0272-7358(02)00228-3. PMid:12573674.

La migrazione di tredicimila bambini italiani tra i quattro e i dodici anni dalla Libia alla madrepatria, pochi giorni prima dello scoppio della seconda guerra mondiale, è rimasta per molti decenni una microstoria nota soprattutto all’interno della comunità degli ex coloni. Viene qui ripreso il percorso di riscoperta della vicenda, la situazione coloniale in Libia, il ritorno in patria dei «bimbi libici» e l’accoglienza nelle colonie della costa tirrenica ed adriatica. La narrazione è arricchita di interviste e materiale documentario inedito.

¿Son posibles en un mismo cristiano dosposiciones ético-teológicas distintas ante la mayor o menor licitud de la guerra? En el centenario del final de la I Guerra Mundial, hacer memoria de un personaje clave para la Iglesia Católica romana del momento pone de presente la disyuntiva a la que se vio enfrentado el genovés Giacomo Della Chiesa, primero como arzobispo de la Bolonia italiana, por la campaña de Libia (1911-1912), y luego como papa Benedicto XV, por la Gran Guerra (1914-1919). La investigación procede con una hermenéutica de documentos suyos y de contemporáneos, en Bolonia y el Vaticano; acude también a historiadores de su actuación en ambas investiduras. La conclusión revela el alcance que el asunto tuvo en el ejercicio pastoral de un creyente casi desconocido, y sugiere algunas líneas de examen del problema que la guerra continúa planteando a la teología cuando es adjetivada como justa.

Este artículo busca hacer una reflexión sobre la reciente rebelión y consecuente intervención en Libia en conexión con la denominada “teoría de la guerra justa”*. En concreto, trata de proponer un análisis de la relación entre la JWT y el derecho de rebelión, y la legitimidad de la intervención humanitaria, poniendo al mismo tiempo de relieve la complejidad de la JWT y la dificultad de aplicarla en al práctica.

El propósito de este trabajo es analizar el proceso de articulación entre las diversas asociaciones de la comunidad italiana de Buenos Aires, hacia mediados del siglo XIX y principios del XX. Si bien el asociacionismo italiano en la Argentina ha sido abordado desde diversas perspectivas, nos proponemos hacer foco en las relaciones que se establecieron entre las distintas instituciones. En este sentido, podemos pensar esta articulación como la interacción de las asociaciones que los inmigrantes italianos fueron conformando en una misma estructura. La multiplicidad de instituciones y su superposición, las crisis financieras recurrentes, los grandes emprendimientos y los conflictos que fueron surgiendo entre los líderes de las asociaciones requería de la conformación de un ámbito de confluencia donde se pudieran abordar estas problemáticas. Sin embargo, los fuertes enfrentamientos ideológicos fueron determinantes para postergar la unidad. Esto cambió ante la incursión de Italia en la Guerra de Libia y la Primera Guerra Mundial, en un contexto internacional atravesado por un fuerte nacionalismo, lo cual favoreció diversos emprendimientos por parte de los inmigrantes italianos que derivaron en el desarrollo de una estructura propia para el asociacionismo.

En el texto psicoanalítico de 1932 ¿Por qué la guerra?, Freud explora las posibles causas de este fenómeno, mismas que rastreó hasta llegar a la constitución psíquica. La pulsión en sus formas constructiva (Eros) y destructiva (Thanatos) revela una guerra que se libra en el corazón mismo del psiquismo. Lacan retorna a la obra de Freud, introduciendo tres registros complementarios al análisis del conflicto psíquico. Las guerras entre yo y ello, entre imaginario y real, son un acercamiento revelador al tema de la lucha, permiten reflexionar sobre la posibilidad y la imposibilidad de alcanzar un estado de paz, en lo interno y lo externo; estos dos registros no son los únicos, hay un tercero, el simbólico, que va más allá de la guerra o la paz. La pulsión está en el origen y tiene la potencialidad de transformase, es a esto a lo que se apuntaría con el trabajo en un análisis. No son deseables las manifestaciones de exceso de pulsión como violencia, ni la ausencia de ésta última.

La civilización occidental está atravesada en la actualidad por una profunda escisión que opone a los “conservadores” que aún se reclaman de la tradición moral y cultural judeo-cristiana (con independencia de que compartan o no la fe religiosa) con los “progresistas” que la consideran obsoleta y buscan sustituirla por la Weltanschauung relativista y hedonista característica de la izquierda postmoderna. Los terrenos donde se libra esta “guerra” son: la bioética (aborto, eutanasia, ingeniería genética, etc.); la moral sexual y el modelo de familia (matrimonio gay, ideología de género, etc.); el papel de la religión en la vida pública. La izquierda fracasó en su proyecto clásico (el socialismo) durante el siglo XX, y ha sustituido la revolución socio-económica por la revolución sexual, moral y cultural. Pero la derecha política no ha tomado aún plena conciencia de esto, y rechaza adoptar posiciones nítidas en dichos temas.

Este trabajo presenta una discusión sobre el repetido topos del enemigo libio en las representaciones reales del Reino Antiguo. La presencia recurrente de este enemigo común de Egipto en fuentes pictóricas y escritas equivalentes del Reino Antiguo, indica que un sentimiento nacionalista conectado con la autoidentificación de los egipcios puede ser rastreado hasta una época muy temprana de la historia. De gran importancia es el hecho de que este “tema” persiste a lo largo de la historia egipcia. Las relaciones entre egipcios y libios deben ser vistas no solamente como actitudes hostiles desde una época pri- mordial sino también como un tema que podía ser re una y otra vez para magnificar las actividades militares de los reyes.

Riassunto Il presente contributo spiega le ragioni e lo sviluppo delle correnti antisemite all’interno del primo movimento femminile italiano, nel periodo fra la fine dell’800 e l’inizio della prima guerra mondiale. L’esame dei dibattiti e degli eventi rilevanti, finora trascurati dalla ricerca storica, si basa sugli archivi delle organizzazioni femminili laiche come pure di quelle cattoliche, le loro pubblicazioni, nonché degli archivi personali. La prima parte dell’articolo si concentra sulle relazioni ebree-cattoliche nell’ambito del primo movimento femminile italiano. Nella seconda parte vengono affrontate la crescente radicalizzazione dei dibattiti antiebraici fra attiviste cattoliche a partire dalla guerra libica 1911/12 e la transizione ad una polemica apertamente antisemita. L’articolo trae spirazione dalla tesi che le forti tendenze anti-laiche delle cattoliche organizzate venissero sostituite al più tardi dal 1912 in poi da pregiudizi antiebraici, destinati a rinforzarsi definitivamente durante il fascismo.

La estudiante Paula Náñez presenta un trabajo compuesto por dos partes: primera, una bitácora en la cual expone el proceso de gestación y desarrollo de su proyecto; y, segunda, una producción escrita de carácter ficcional. En el trabajo de la estudiante Náñez resulta evidente la apuesta por la dimensión estética del lenguaje y, con fundamento en su investigación, por la construcción de memoria y el reconocimiento a tres mujeres que han padecido el rigor de la guerra que se libra en el país.

El objetivo de este artículo es analizar la relación entre soberanía y el derecho a un ambiente sano con la guerra que libra Colombia contra el narcotráfico; guerra que involucra la intervención de los Estados Unidos y una de sus empresas más representativas, Monsanto, productora del glifosato (ahora Bayer). El caso en estudio parte de la vigencia, a partir de la Carta de 1991, de un nuevo orden nacional signado por el poder soberano del pueblo y su derecho a unas condiciones de vida dignas, dentro de las cuales se contempla la garantía a la salud y a un hábitat natural libre de contaminación. Para tal efecto se presentan resultados de estudios recientes demostrativos del daño que sufren, tanto los humanos como el ecosistema, y sus diversas manifestaciones, con base en el método cualitativo, se identificaron condiciones de alteración graves en zonas de aspersión aérea no sólo en Colombia, así, se concluye que la preservación de un ambiente sano reposa en manos de las comunidades afectadas y de la Corte Constitucional.

Abstract The fairy shrimp Tanymastigites ajjeri n. sp. is described from a temporary water body, or guelta, in the Sahara Desert near the Tadrart mountains, east of Tassili n’Ajjer National Park, Libya. Males are readily separated from congeners by the morphology of the frontal appendages, which have an undivided lateral ramus and ≥ 0.4× the length of the medial ramus, and by the second antennae, in which the medial lamellar process bears a spatulate distal lobe. The new species is most similar to congeners T. perrieri (Daday, 1910) and T. mzabica (Gauthier, 1928), and it represents the sixth described species in this genus. We provide an updated key to the genus and comments on its diagnosis and definition, particularly concerning the descriptive terminology of the second antennae. In addition, we provide a list of new records of species of Branchiopoda, Copepoda, and Ostracoda from Tassili n’Ajjer National Park.