Articles de revues : « Formation par simulation haute fidélité »

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Boussoffara, L., S. Bouchareb, N. Boudawara Keskes, I. Touil, A. Omrane, A. Zaafouri et J. Knani. « Apport de la formation par simulation haute-fidélité en pneumologie ». Revue des Maladies Respiratoires 36 (janvier 2019) : A80. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2018.10.155.

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Allain, M., V. Kuczer, C. Longo, E. Batard et P. Le Conte. « Place de la simulation dans la formation initiale des urgentistes : enquête nationale observationnelle ». Annales françaises de médecine d’urgence 8, n^o 2 (avril 2018) : 75–82. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2018-0042.

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Résumé :

Introduction : La simulation apparaît aujourd’hui comme un outil indispensable dans l’apprentissage de compétences médicales techniques et non techniques, tout en respectant le principe éthique suivant : « Jamais la première fois sur le patient ». Actuellement, l’intégration de la simulation dans les programmes de formation des internes de médecine d’urgence est disparate : son cadre demeure à définir devant l’ouverture récente du diplôme d’études spécialisée (DES) de médecine d’urgence à l’automne 2017. Objectif de l’étude : Cette étude a évalué l’utilisation de la simulation en France dans l’enseignement actuel de la médecine d’urgence, afin d’initier une réflexion sur la place que pourrait avoir ce type d’enseignement pour le DES. Méthode : Il s’agissait d’une étude observationnelle multicentrique. Un questionnaire a été envoyé par e-mail à l’ensemble des responsables universitaires de France impliqués dans l’enseignement de la médecine d’urgence. Les données ont été colligées dans Excel (Microsoft). Elles étaient à la fois quantitatives et qualitatives et concernaient le cadre, la structuration et le contenu de la formation par la simulation. Résultats : Vingt-cinq facultés de médecine sur 29 ont répondu au questionnaire. Parmi elles, 23 utilisaient la simulation (soit 92 %), dont 22 la simulation haute fidélité et 21 la simulation procédurale. Arrêt cardiorespiratoire (22), état de choc (21), douleur thoracique et tachycardies (20), traumatisé crânien et traumatisé grave (17) étaient les thématiques majoritairement abordées. Les gestes techniques les plus enseignés étaient : intubation (22), intubation difficile (21), ventilation assistée-contrôlée et voie intraosseuse (18). En médiane, la formation comptait entre deux et trois jours de simulation par année de formation. Par ailleurs, dans 12 centres (soit 52 %), les formateurs avaient un temps professionnel dédié, et 15 centres (soit 65 %) bénéficiaient de personnel salarié. Enfin, seulement 12 centres (52 %) estimaient « plutôt » respecter l’adage « Jamais la première fois sur le patient ». Discussion : L’utilisation de la simulation dans l’enseignement de la médecine d’urgence est inégale. Les responsables pédagogiques interrogés semblent tomber d’accord quant aux principales thématiques et techniques à aborder. Le développement de la simulation semble souhaité de tous, mais demeure complexe en raison notamment de l’investissement humain et matériel que cela représente. Ces réponses pourraient fournir un axe de réflexion afin d’établir un programme de simulation commun à l’ensemble des facultés.

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Drummond, D. « Apprentissage par simulation en pédiatrie : l’exemple de l’arrêt cardiorespiratoire de l’enfant ». Annales françaises de médecine d’urgence 9, n^o 4 (17 mars 2019) : 254–60. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2019-0144.

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Résumé :

La simulation en santé s’est diffusée très rapidement en pédiatrie à partir des années 2000 aux États-Unis et au Canada, puis à partir des années 2010 en France. L’arrêt cardiorespiratoire (ACR) de l’enfant représente le meilleur exemple des bénéfices qui peuvent être apportés par la simulation. La simulation peut reproduire à l’infini cette situation exceptionnelle, offre un apprentissage sans risque pour le patient ni pour l’apprenant, permet de travailler ses aspects cognitifs, techniques et humains. La simulation est effectivement associée à un gain en connaissance et en compétence chez les apprenants et participe à l’amélioration du pronostic des patients. Afin de maximiser l’efficacité pédagogique de l’enseignement de la prise en charge de l’ACR de l’enfant, les responsables pédagogiques devraient sans cesse évaluer leurs programmes, privilégier des curriculums qui associent la simulation avec d’autres modalités d’apprentissage et avoir pour objectif une pédagogie de la maîtrise. Les mannequins haute fidélité, s’ils sont appréciés par les apprenants, restent pédagogiquement équivalents aux mannequins basse fidélité pour l’apprentissage de la prise en charge de l’ACR de l’enfant.

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Bouin, T. « La simulation sur mannequin haute fidélité dans la formation initiale des sages-femmes ». La Revue Sage-Femme 12, n^o 2 (avril 2013) : 93–97. http://dx.doi.org/10.1016/j.sagf.2012.12.002.

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5

Hanslik, Thomas. « Premier et second cycles des études médicales : le mirage de l’enseignement par simulation haute-fidélité ». La Revue de Médecine Interne 46, n^o 1 (janvier 2025) : 1–3. https://doi.org/10.1016/j.revmed.2025.01.001.

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Le Guen, M., P. Roulleau, G. Cheisson, D. Benhamou et M. Fischler. « Intérêt pédagogique, perçu par l’étudiant, de l’introduction à la simulation haute fidélité en deuxième cycle des études médicales ». Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 32, n^o 1 (janvier 2013) : 66. http://dx.doi.org/10.1016/j.annfar.2012.10.030.

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Le Guen, M., P. Roulleau, G. Cheisson, D. Benhamou et M. Fischler. « Intérêt pédagogique, perçu par l’étudiant, de l’introduction à la simulation haute-fidélité en deuxième cycle des études médicales ». Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 32, n^o 2 (février 2013) : 124–25. http://dx.doi.org/10.1016/j.annfar.2012.12.003.

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Jabre, P., C. Jbeili, X. Combes, H. Coignard, A. Margenet, E. Lecarpentier, J. Marty, J. P. Farcet et C. Bertrand. « Intérêt de la simulation haute-fidélité dans l’évaluation de l’application de procédures de soins par les médecins urgentistes ». Annales françaises de médecine d'urgence 1, n^o 6 (30 septembre 2011) : 379–86. http://dx.doi.org/10.1007/s13341-011-0122-4.

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MASSOUBRE, B. « Apport de la simulation dans la formation à l’éthique médicale ». Revue Médecine et Armées, Volume 50, Numéro 4 (6 décembre 2024) : 83–94. https://doi.org/10.17184/eac.8995.

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Résumé :

L’enseignement par simulation est un apport pédagogique reconnu pour les professions de santé. La simulation relationnelle, ayant pour objectif principal l'acquisition de compétences non-techniques, est utilisée pour la formation à l’éthique médicale civile et militaire. Elle est l’adaptation de la réponse soignante à la singularité́ d’une situation, par le développement d’une pensée propre, non dogmatique. Pour cela, elle utilise des artifices comme le jeu de rôle, la consultation avec un patient standardisé ou encore la simulation hybride. Le développement de capacités de communication et de réflexivité dans la relation médecin-patient fait partie des objectifs pédagogiques du deuxième cycle des études médicales en France. Néanmoins, nous constatons que les formations sont axées le plus souvent sur la qualité de la relation de soins, l’éthique médicale ne venant qu’en complément de la cible relationnelle. La pédagogie de l’« agir technique » doit alors s’ouvrir à l’« agir éthique ». Le care, c’est-à-dire le prendre soin, est aussi indispensable à la pratique soignante que le cure, le soin dans sa dimension technique Pour les étudiants en médecine, l’enseignement par simulation relationnelle de l’éthique médicale a trois avantages majeurs : une évaluation positive ; un constat par les enseignants d’interactions plus riches entre les étudiants engagés dans ce dispositif ; et une expérience qui leur a permis d’être plus impliqués et de mieux vivre les émotions. L’ensemble des études montre que la formation des médecins français à l’éthique (en situation opérationnelle ou non) doit être développée. Pourtant, l’enseignement de l’éthique pour les professionnels de santé est déjà mis en place dans plusieurs pays. La sensibilisation à l’éthique médicale aux armées, pour lesquelles le SSA est un maillon avéré de la chaîne, est essentielle. Le glissement de guerres asymétriques à des conflits de haute intensité soumettra les praticiens à des dilemmes cruciaux dans l’exercice de leurs missions.

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Hardy, Jean-Baptiste, Antoine Gouin, Cédric Damm, Vincent Compère, Benoit Veber et Bertrand Dureuil. « Évaluation par simulation haute-fidélité de l’intérêt d’une checklist sur la prise en charge d’une situation d’urgence au bloc opératoire : exemple de l’hyperthermie maligne ». Anesthésie & ; Réanimation 1 (septembre 2015) : A67. http://dx.doi.org/10.1016/j.anrea.2015.07.103.

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Coyer, C., G. Gascoin, L. Sentilhes, C. Savagner, J. Berton et F. Beringue. « Évaluation de la simulation haute-fidélité dans la formation initiale à la réanimation en salle de naissance chez les étudiants sages-femmes ». Archives de Pédiatrie 21, n^o 9 (septembre 2014) : 968–75. http://dx.doi.org/10.1016/j.arcped.2014.06.010.

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Lavoie, Patrick, Marie-France Deschênes, Louise-Andrée Brien, Mélanie Radermaker et Louise Boyer. « Évaluation objective structurée de l’animation du débriefing (ÉOSAD) : traduction, adaptation et validation d’une rubrique ». Pédagogie Médicale 20, n^o 2 (2019) : 91–100. http://dx.doi.org/10.1051/pmed/2020006.

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Résumé :

Contexte : Le débriefing en simulation clinique requiert des habiletés d’animation de la part des formateurs. Bien que des outils d’évaluation validés existent et pourraient servir à leur formation, ils sont uniquement disponibles en anglais et ne sont pas adaptés à la réalité québécoise. But : (1) Traduire une rubrique d’évaluation de la qualité de l’animation du débriefing (Objective Structured Assessment of Debriefing) en français et l’adapter au contexte québécois ; et (2) en tester la validité et la fidélité dans un contexte de formation en sciences infirmières. Méthodes : La rubrique a été traduite et adaptée par trois traducteurs indépendants. Des experts en simulation (n = 11) en ont validé le contenu selon une méthode Delphi modifiée. La rubrique traduite a été mise à l’essai auprès d’animateurs en simulation (n = 10) qui ont évalué la qualité de débriefings filmés (n = 16). Résultats : La rubrique présente une forte validité de contenu selon les experts et une forte validité concomitante en comparaison avec un score d’évaluation générale du débriefing. Les résultats pour les fidélités interjuges et test-retest montrent une variabilité dans l’attribution des scores par les animateurs de débriefing. Conclusion : La rubrique fournit un langage et des critères communs pour évaluer la qualité d’animation des débriefings. Elle pourrait servir de base à la formation des formateurs en précisant des critères de performance et des descripteurs reflétant différents niveaux de performance. Les qualités psychométriques observées suggèrent toutefois qu’une formation plus exhaustive et des modifications dans les descripteurs seraient nécessaires avant que la rubrique ne soit utilisée en contexte de recherche.

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Durand, C., L. Abraham, T. Secheresse, J. Dumas, M. Leconte, A. Dibisceglie, P. Dinatale et al. « Simulation haute-fidélité et sentiment d’efficacité personnelle. Application à l’évaluation d’un programme de formation à la réanimation du nouveau-né en salle de naissance ». Revue de médecine périnatale 6, n^o 2 (juin 2014) : 134–43. http://dx.doi.org/10.1007/s12611-014-0286-4.

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Sibert, Louis, Pascale Schneider, Agnès Liard, Antoine Lefevre-Scelles, Jean-François Menard, Isabelle Auquit-Auckbur et Benoît Veber. « L’examen clinique objectif structuré (ECOS) comme examen validant des compétences cliniques des étudiants en médecine français : 13 ans d’expérience rouennaise ». Pédagogie Médicale 23, n^o 1 (2022) : 69–84. http://dx.doi.org/10.1051/pmed/2021031.

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Résumé :

Contexte : La réforme du second cycle des études médicales en France va introduire l’examen clinique objectif structuré (ECOS) au sein des épreuves nationales ouvrant l’accès au 3e cycle. But : Rapporter treize ans d’expérience d’ECOS d’une faculté française et en décrire les points clés de son développement et implantation. Méthodes : Les dispositifs de planification et d’administration des ECOS sont décrits. Les scores moyens obtenus à chaque session, aux habiletés cliniques, leur fidélité (coefficient alpha), la distribution des scores au sein de chaque cohorte (coefficients de Kurtosis, Skewness) sont rapportés. Les performances aux ECOS et aux épreuves classantes nationales (ECN) ont été comparées pour les cohortes 2018 et 2019. Résultats : Un ECOS (7,4 stations en moyenne) a été administré consécutivement de 2008 à 2020 à des promotions de 200 étudiants en moyenne (extrêmes : 145–236). La durée moyenne des circuits était de 68 minutes (extrêmes 48–97). Les indices de fidélité variaient de 0,52 [IC5% : 0,41–0,58] à 0,73 [IC5% : 0,67–0,77] pour les scores aux stations, et de 0,65 [IC5% : 0,57–0,70] à 0,82 [IC5% : 0,78–0,85] par habiletés cliniques. Les coefficients de Kurtosis et de Skewness variaient respectivement de 2,36 ± 0,5 à 5,56 ± 1,69 et de −0,10 ± 0,11 à −0,96 ± 0,22. Les performances aux ECOS n’étaient pas corrélées aux ECN (coefficients de Spearman et de Pearson). Conclusion : L’implantation de l’ECOS au sein de notre faculté comme examen validant de fin de second cycle s’est avérée pérenne. Malgré des limites docimologiques, il permet un classement et l’identification des étudiants en difficulté lors de la pratique clinique. Les points clés sont un soutien institutionnel, la rédaction des stations, la formation des observateurs. L’entraînement aux habiletés cliniques doit s’inscrire dans la réflexion plus globale sur la place de la simulation en formation initiale en France.

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Kerneur, J., D. Chauvin, J. Huntzinger et I. Le Morillon. « La formation des nouveaux professionnels arrivants en service de réanimation et en unités de soins continus par la simulation :« Gestion des situations critiques, un enjeu pour la sécurité du patient » ». Médecine Intensive Réanimation 27, n^o 6 (30 octobre 2018) : 563–71. http://dx.doi.org/10.3166/rea-2018-0067.

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Les professionnels du service de réanimation du centre hospitalier Bretagne-Atlantique et de l’institut de formation des professionnels de santé de Vannes ont réalisé une formation relative à la gestion des situations critiques en réanimation et en unité de soins continus (USC). Cette formation a été construite suite aux constats suivants : 1) d’une part, les infirmières exerçant dans ces services ne bénéficient pas, en France, d’une spécialisation qualifiante ; 2) d’autre part, leur formation initiale ne leur permet pas d’être autonomes dans la gestion de l’imprévu dans ces services de haute technicité ; 3) pour autant, une expertise est nécessaire afin d’être performant dans la gestion des situations d’urgence mettant en jeu le pronostic vital du patient. Au regard de cette problématique, des événements critiques issus de la pratique professionnelle ont été scénarisés pour faire l’objet d’une formation en pratique simulée. Les infirmiers du territoire de santé affectés en réanimation et en USC ont ainsi pu expérimenter les situations à travers la simulation en santé. Cette méthode est particulièrement adaptée en matière de développement de compétences spécifiques dans ce contexte, car elle conjugue analyse de la pratique, réflexion sur l’action, apport de connaissances, mise en oeuvre de bonnes pratiques et coordination des actions. L’expérience de cette action de formation et son bilan sont présentés dans cet article.

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Lejus-Bourdeau, Corinne, Nicolas Grillot, Amélie Trichot et Paul Rooze. « Formation haute-fidélité en Médecine Intensive ». Médecine Intensive Réanimation, 8 juillet 2021. http://dx.doi.org/10.37051/mir-00081.

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Résumé :

La simulation haute-fidélité est devenue une modalité pédagogique incontournable pour la formation initiale et continue à la gestion des situations critiques mettant en jeu le pronostic vital. Elle trouve tout naturellement sa place pour l’entraînement des professionnels médicaux et paramédicaux exerçant en soins intensifs ou en réanimation, sans risque pour le patient. Son efficacité s’avère supérieure aux méthodes d’apprentissage conventionnelles pour l’amélioration des connaissances et des compétences techniques avec une rétention mémorielle plus prolongée. Elle contribue au développement des compétences non-techniques et en particulier à la communication et au travail en équipe, avec un impact positif sur la qualité de la prise en charge du patient. La formation par la simulation inter-professionnelle d’une équipe constituée de réanimation participe à la mise en place d’une stratégie de gestion de la qualité et du risque. Elle facilite l’adhésion des professionnels médicaux et paramédicaux, renforce la cohésion d’équipe et améliore les conditions de travail. Pour atteindre ces objectifs, la mise en œuvre d’un programme de simulation doit être assurée par des formateurs eux-mêmes formés à cette technique pédagogique et en capacité de faciliter un débriefing réflexif dans une ambiance bienveillante et constructive. Les simulateurs de patients haute-fidélité restent onéreux et fragiles. Si l’implémentation dans les maquettes de formation initiale est acquise, l’accès en formation continue des professionnels médicaux et paramédicaux exerçant dans les réanimations et les unités de soins critiques, à la simulation haute-fidélité est certainement encore insuffisant et doit être développé.

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Duwat, Antoine, Romain Deransy, Vincent Hubert et Hervé Dupont. « Formation à la gestion des voies aériennes difficiles par simulation haute-fidélité : retour d’expérience 10 ans après ». Le Praticien en Anesthésie Réanimation, février 2024. http://dx.doi.org/10.1016/j.pratan.2024.01.007.

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Deschenes, Patrick, My Hanh Luu Hoai, Justine Rinfret, Sarah Pelletier, Alessandra Stortini, Rachel Therrien, Marie-Kim Héraut, Pascaline Bernier et John Nguyen. « Development of a Competency Assessment Framework for Pharmacy Residents Participating in High-Fidelity Simulation and Creation of the SIMPHARM Assessment Tool ». Canadian Journal of Hospital Pharmacy 77, n^o 3 (10 juillet 2024). http://dx.doi.org/10.4212/cjhp.3552.

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Résumé :

Background: Simulations are used to improve professional practice across multiple health professions; however, the application of simulations in pharmacy curricula has been limited by a lack of evidence. Objectives: To delineate the competencies of pharmacy residents needed to assess their progress while participating in a high-fidelity simulation training program and to create a reliable assessment tool based on these competencies. Methods: A literature review was conducted, followed by application of a modified Delphi method. An assessment tool based on the results of these activities was drafted (in French). A second modified Delphi process was carried out to assess the reliability of the tool, and the tool was modified accordingly. Results: The literature search yielded a total of 2670 articles, of which 289 were included for analysis. The first modified Delphi process involved 19 experts in the first round and 10 experts in the second round. The Cronbach α was 0.866 (95% confidence interval [CI] 0.713–0.960), indicating good reliability. A total of 7 competencies were retained for inclusion in the SIMPHARM assessment tool: professionalism, leadership, teamwork, communication, critical thinking, preparation and packaging of medications, and pharmaceutical calculations. The second modified Delphi process involved 9 experts in the first round and 11 experts in the second round. The final Cronbach α was 0.877 (95% CI 0.741–0.960). Conclusions: To the authors’ knowledge, this was one of the largest studies exploring pharmacy competencies in the context of simulations. This work yielded a reliable framework for the assessment of pharmacy residents’ competencies. This assessment tool may help evaluators in assessing the competencies of pharmacy trainees after simulation training. Keywords: assessment tool, competencies, high-fidelity simulation, nontechnical skills, pharmacy RÉSUMÉ Contexte : Les simulations sont utilisées dans le but d’améliorer la pratique professionnelle de plusieurs professions de la santé; cependant, le manque de données probantes limite leur application dans les programmes d’enseignement en pharmacie. Objectifs : Décrire les compétences nécessaires pour évaluer le progrès des résidents en pharmacie qui participent à une formation basée sur un programme de simulation haute-fidélité; et mettre au point un outil d’évaluation fiable qui se base sur ces compétences. Méthodologie : Une revue de littérature a été effectuée, avant d’appliquer une méthode Delphi modifiée et de faire l’ébauche d’un outil d’évaluation (en français) basé sur les résultats de ces activités. Une deuxième méthode Delphi modifiée a été appliquée pour évaluer la fiabilité de l’outil et celui-ci a fait l’objet de modifications en conséquence. Résultats : La revue de littérature a donné un total de 2670 articles, parmi lesquels 289 ont été inclus à des fins d’analyse. La première méthode Delphi modifiée a impliqué 19 experts pour la première phase, et 10 pour la seconde. Le coefficient alpha de Cronbach était de 0,866 (intervalle de confiance [IC] à 95 % 0,713–0,960), indiquant une bonne fiabilité. Au total, 7 compétences à inclure dans l’outil d’évaluation ont été retenues : professionnalisme, leadership, travail d’équipe, communication, pensée critique, préparation et conditionnement des médicaments, et calculs pharmaceutiques. La deuxième méthode Delphi modifiée impliquait quant à elle 9 experts pour la première phase et 11 pour la seconde. Le coefficient alpha de Cronbach final était de 0,877 (IC à 95 % 0,741–0,960). Conclusions : À la connaissance des auteurs, cette étude était l’une des plus importantes se penchant sur les compétences en pharmacie dans le contexte des simulations. Ce travail a donné lieu à un cadre de référence fiable pour évaluer les compétences des résidents en pharmacie. Cet outil d’évaluation pourrait aider les évaluateurs à évaluer les compétences des stagiaires à la suite d’une formation par simulation. Mots-clés : outil d’évaluation, compétences, simulation haute-fidélité, compétences non techniques, pharmacie

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Magnin, François, et Chloé Delacour. « Une étude exploratoire des besoins de formation de formateurs novices en simulation ». Pédagogie Médicale, 2022. http://dx.doi.org/10.1051/pmed/2022020.

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Résumé :

Contexte : Au sein de la Haute École de santé de Fribourg (HEdS-FR), composante de la Haute École de Suisse occidentale, il n’est souvent pas possible former les formateurs novices en simulation dans les deux premières années suivant leur engagement. Le niveau de formation et d’expérience des nouveaux formateurs en soins infirmiers pour animer un débriefing post-simulation est très variable. L’enjeu est pourtant important, le débriefing post-simulation étant unanimement reconnu comme le moment où les apprentissages se réalisent et où se prépare leur transfert dans la pratique professionnelle/stage. But : Procéder à une étude exploratoire des besoins de formation des formateurs novices en simulation, en sollicitant leur sentiment de compétence, à partir d’une analyse de l’écart perçu entre leurs performances lors de la pratique du débriefing post-simulation en l’absence de formation spécifique et les performances souhaitées au regard des recommandations de bonnes pratiques en simulation en santé. Méthodes : Étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés de formateurs novices engagés à la HEdS-FR entre 2019 et 2020. Résultats : Cinq entretiens ont été réalisés. La comparaison des pratiques verbalisées lors des entretiens avec la grille Debriefing Assessment for Simulation in Healthcare (DASH) met en évidence des écarts au niveau du briefing, de l’analyse des performances des étudiants et des techniques d’animation et de questionnement. Les participants ont exprimé le désir d’être accompagné par des personnes expérimentées en débriefing et de disposer d’outils pour structurer le débriefing. Les critères qu’ils utilisent pour évaluer leurs débriefings et estimer leur sentiment de compétence sont proches de ceux de la grille DASH. Conclusion : La réponse aux besoins de formation des formateurs novices pourrait être un accompagnement spécifique par des experts, avec la grille DASH comme outil de référence pour les échanges, en plus d’être un outil d’autoévaluation.

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Bouchot, Hélène, et Serge Leblanc. « Observer ses pairs lors de séances de simulation haute‑fidélité : une activité de nature ludique portée par des en‑jeux sérieux ». Activites, n^o 16-2 (15 octobre 2019). http://dx.doi.org/10.4000/activites.4425.

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Bellot, Anne, Christine Albert, Maud Ristovski, Patricia Dolley et Bernard Guillois. « Création d’un groupe de patients simulés bénévoles : un atout pour la formation et l’évaluation à l’heure de la réforme du deuxième cycle des études médicales en France ». Pédagogie Médicale, 2023. http://dx.doi.org/10.1051/pmed/2022042.

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Résumé :

Contexte : La simulation s’impose aujourd’hui comme l’un des outils pédagogiques essentiels dans les études de santé. La simulation avec patient simulé (PS) permet d’aborder des compétences différentes de la simulation procédurale ou de haute technicité, aussi bien en formation qu’en évaluation. Objectif : Présenter les modalités ayant conduit à la création d’un groupe de patients simulés bénévoles. Méthodes : Le recrutement des candidats est fait par des voies diverses. Une étape de sélection est réalisée pour tous les candidats par un binôme médecin-psychologue. La formation des futurs PS dure une journée et comprend une information sur les principes de la simulation, les mécanismes de défenses psychologiques et une formation aux jeux des émotions et de la douleur. Résultats : Cent-treize personnes ont répondu aux annonces de recrutement, 104 ont été retenues après sélection, 99 ont eu la formation de PS et, finalement, 87 ont participé aux sessions de formation ou d’évaluation des apprenants, dont 67 étudiants en médecine et neuf retraités. Conclusion : Pour le centre de simulation, le recrutement de PS bénévoles permet d’envisager le développement d’un nouveau champ d’activités de formation et d’évaluation. Pour les étudiants en médecine, la participation à ces activités constitue une initiation à la relation médecin-patient et une forme de préparation aux modalités des examens cliniques objectifs et structurés (ECOS).

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Truchot, J., et A. L. Philippon. « La simulation in situ en médecine d’urgence : mise au point 2023 et guide pratique à l’égard des futurs formateurs ». Annales françaises de médecine d’urgence, 2023. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2022-0519.

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La simulation in situ est une simulation qui " se déroule dans le cadre ou l'environnement habituel de prise en charge des patients, avec pour objectif d'atteindre un haut niveau de fidélité et de réalisme ". En médecine d'urgence, elle offre aux équipes soignantes la possibilité de s'entraîner dans leur environnement clinique et d'identifier leurs axes de progression aux niveaux individuels, collectifs et systémiques, tout en travaillant en interprofessionnalité. Elle permet également d'identifier les menaces potentielles d'un système, de tester de futures organisations et d'évaluer le travail des professionnels de santé. Son utilisation requiert une mise en place spécifique qui débute par l'identification de personnes ressources dans les domaines cliniques, de la formation et administratifs, puis par l'identification d'objectifs pédagogiques et de créneaux adaptés afin de préserver la sécurité des patients. La sécurité psychologique des participants est assurée grâce à l'implication d'enseignants formés à la simulation, mais également par une organisation qui tient compte des particularités de la médecine d'urgence. Enfin, son utilisation requiert des capacités d'adaptation et de flexibilité de la part des apprenants et des formateurs. Sa mise en place dans les services d'urgences ne doit pas compromettre la sécurité des soins et doit ainsi suivre des critères de précaution à respecter pour éviter tout risque pour le patient. Son efficacité pour les patients reste toujours à démontrer, mais elle permet néanmoins un transfert d'apprentissage pertinent, un réalisme apprécié des participants et la réflexion autour d'éléments systémiques, ce qui n'est pas toujours possible dans un centre de simulation.

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Rolin, Justine, Elisa Corini, Joanna Michel, Gabriela Hossu, Emilie Gauchotte, Jocelyn Germain, Olivier Morel et Gaëlle Ambroise-Grandjean. « Repérage échographique du fœtus : évaluation prospective de l’impact d’un dispositif de formation continue des sages-femmes sur l’organisation des soins en salle de naissance ». Pédagogie Médicale, 2022. http://dx.doi.org/10.1051/pmed/2022010.

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Résumé :

Contexte: Le manque d’autonomie pour Évaluer l’impact d’un programme de formation continue destiné aux sages-femmes de salle de naissance (SF-SdN) sur les modalités de réalisation des échographies intrapartum (recours à un médecin et délais de prise en charge) ; 2) Evaluer la capacité des SF-SdN à pratiquer des échographies d’identification de la variété de position fœtale (Fetal Occiput Position – FOP) à l’issue de la formation. Méthodes : Des ateliers d’échographie d’une durée de trois heures comportant des exercices sur un simulateur de haute technologie et des cas cliniques ont été mis en œuvre dans le cadre de la formation continue des SF-SdN d’une maternité de niveau 3, de façon à former l’ensemble de l’équipe (n = 33). Une évaluation de type avant/après, sous forme d’audits permettant le recueil prospectif et systématique des échographies intrapartum (indication, identification des praticiens demandeurs et opérateurs, délai entre la décision de réaliser l’examen et la réalisation effective) a permis de quantifier l’impact de cette formation sur le nombre de recours au médecin de garde et sur les délais induits par ces recours. Pour les examens réalisés par les SF-SdN à l’issue de la formation, les proportions de FOP valides (variété de position confirmée par un second praticien) et non valides (erreur ou échec d’identification) ont été quantifiées. Résultats : Les données relatives à 72 (audit 1) et 50 échographies (audit 2) successives ont été recueillies respectivement avant et après la formation. Le nombre de recours rapporté au nombre d’examens avait significativement diminué après la formation (avant/après 80 % vs 32 % respectivement p < 0,01), les délais induits étaient également diminués (p < 0,01) avec une suppression des délais > 30 minutes pour l’audit 2 (I). La proportion de FOP valides à l’issue des ateliers était de 80 % (II). Conclusion : La formation systématique des SF-SdN à la pratique de l’échographie intrapartum permet d’optimiser les ressources en personnel (diminution des recours) et d’améliorer les soins (diminution des délais de prise en charge). L’utilisation large de la simulation dans ce cadre pourrait permettre de garantir la présence d’un praticien formé à l’échographie à proximité immédiate de toute patiente en travail.

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