Articles de revues : « Entrepôts de données – Services de santé »

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Piarroux, R., F. Batteux, S. Rebaudet et P. Y. Boelle. « Les indicateurs d’alerte et de surveillance de la Covid-19 ». Annales françaises de médecine d’urgence 10, n^o 4-5 (septembre 2020) : 333–39. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2020-0277.

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Résumé :

Face à la crise sanitaire provoquée par la pandémie de Covid-19 en France, Santé publique France a mis en place un système de surveillance évolutif fondé sur des définitions de cas possible, probable et confirmé. Le décompte quotidien se limite cependant aux cas confirmés par reverse transcriptase polymerase chain reaction ou sérologie SARS-CoV-2 (actuellement via la plateforme SI-DEP), aux cas hospitalisés (via le Système d’information pour le suivi des victimes d’attentats) et aux décès hospitaliers par Covid-19. Ce suivi de la circulation virale est forcément non exhaustif, et l’estimation de l’incidence est complétée par d’autres indicateurs comme les appels au 15, les recours à SOS Médecins, les passages dans les services d’accueil des urgences, les consultations de médecine de ville via le réseau Sentinelle. Le suivi de la mortalité non hospitalière s’est heurté aux délais de transmission des certificats de décès et au manque de diagnostic fiable. Seule la létalité hospitalière a pu être mesurée de manière fiable. Moyennant un certain nombre de précautions statistiques et d’hypothèses de travail, les modèles ont permis d’anticiper l’évolution de l’épidémie à partir de deux indicateurs essentiels : le ratio de reproduction R et le temps de doublement épidémique. En Île-de-France, l’Assistance publique– Hôpitaux de Paris a complété ce tableau de bord grâce à son entrepôt de données de santé et a ainsi pu modéliser de manière fine le parcours de soins des patients. L’ensemble de ces indicateurs a été essentiel pour assurer une planification de la réponse à la crise.

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Apouey, Bénédicte. « Que penser des services exploitant les données de santé ? » Varia 62-1 (2024) : 129–64. http://dx.doi.org/10.4000/11p5r.

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Résumé :

Dans un contexte d’investissements massifs dans les données de santé, j’utilise une enquête quantitative menée en 2016 auprès de 1 700 adhérents d’une mutuelle pour appréhender les représentations sociales concernant l’usage des données de santé en France. L’enquête capte l’intérêt des adhérents pour différents services innovants de santé, qui seraient éventuellement proposés par la mutuelle et qui utiliseraient leurs données de santé. L’analyse dévoile que les répondants sont à la fois préoccupés par la sécurité de leurs données et intéressés par les services. Un adhérent se montre d’autant plus intéressé que son état de santé est dégradé et que ses inquiétudes pour ses vieux jours sont grandes. De plus, une position sociale moins favorable va de pair avec un intérêt plus fort pour les services, ce qui pourrait refléter l’existence d’inégalités sociales dans l’accès aux technologies de santé.

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Metcalfe, Stephanie, Jennifer Lye, Hongbo Liang, Holly Arscott, Chantal Nelson et Wei Luo. « Avis de publication : Outil de données sur les indicateurs de la santé périnatale (ISP) ». Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 44, n^o 7/8 (août 2024) : 387. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.44.7/8.07f.

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Résumé La Section de la santé maternelle et infantile de l’agence de la santé publique du Canada (ASPC) a le plaisir d'annoncer une mise à jour de données sur les indicateurs de la santé périnatale (ISP). L'outil de données interactif se trouve sur le site Web de l'Infobase de l'ASPC et présente les statistiques sur la santé maternelle, foetale et infantile au Canada fondées sur les données de la Base de données sur les congés des patients (BDCP) de l’Institut canadien d’information sur la santé (ICIS), de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) et de la Base canadienne de données de l’état civil (bases de données sur les naissances, les mortinaissances et les décès). Les données comprennent 20 indicateurs regroupés en quatre principaux domaines de la santé: comportements et pratiques en santé, services de santé, santé maternelle et santé infantile. Dans le cadre de cette mise à jour, cinq nouveaux indicateurs ont été ajoutés et trois indicateurs existants ont été modifiés. Pour accéder au plus récent outil de données sur les indicateurs de la santé périnatale, consultez le : https://sante-infobase.canada.ca/isp/.

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Lamer, A., B. Popoff, B. Delange, M. Doutreligne, E. Chazard, R. Marcilly, S. Priou et P. Quindroit. « Difficultés et barrières rencontrées avec les entrepôts de données de santé : recommandations d'une enquête auprès d'experts en réutilisation des données ». Journal of Epidemiology and Population Health 72 (mars 2024) : 202243. http://dx.doi.org/10.1016/j.jeph.2024.202243.

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Bulloch, AG, S. Currie, L. Guyn, JV Williams, DH Lavorato et SB Patten. « Estimations de la prévalence des troubles bipolaires traités par les services de santé mentale : utilisation de données administratives de l’Alberta et d’enquêtes sanitaires pancanadiennes ». Maladies chroniques et blessures au Canada 31, n^o 3 (juin 2011) : 141–47. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.31.3.07f.

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Résumé :

Introduction Des estimations précises de la charge de morbidité sont nécessaires pour offrir des services de santé mentale adaptés à la population. Méthodes Nous avons évalué la prévalence des cas de trouble bipolaire traités par les services de santé mentale dans la zone de Calgary, circonscription hospitalière albertaine comptant une population de plus d’un million d’habitants. Nous avons utilisé les données administratives conservées dans un dépôt central fournissant les renseignements sur les contacts pour des soins de santé mentale d’environ 95 % des services de santé mentale financés par l’État. Nous avons comparé cette prévalence des cas traités aux données autodéclarées de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes : Santé mentale et bien-être de 2002 (ESCC 1.2). Résultats Sur les 63 016 personnes âgées de 18 ans et plus traitées dans la zone de Calgary en 2002-2008, 3 659 (5,81 %) ont reçu un diagnostic de trouble bipolaire de type I et 1 065 (1,70 %), de trouble bipolaire de type II. On estime que la prévalence des cas traités de ces troubles s’établit à 0,41 % dans le premier cas et à 0,12 % dans le second. Nous avons estimé, d’après les données de l’ESCC 1.2, qu’entre 0,44 % et 1,17 % de la population canadienne était traitée par des psychiatres pour un trouble bipolaire de type I. Conclusion Dans le cas du trouble bipolaire de type I, l’estimation fondée sur les données administratives locales est proche de la borne inférieure de la fourchette de l’enquête sanitaire. Le degré de concordance dans nos estimations prouve l’utilité des dépôts de données administratives dans la surveillance des troubles mentaux chroniques.

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Pierre, Andrena, Pierre Minn, Carlo Sterlin, Pascale C. Annoual, Annie Jaimes, Frantz Raphaël, Eugene Raikhel, Rob Whitley, Cécile Rousseau et Laurence J. Kirmayer. « Culture et santé mentale en Haïti : une revue de littérature ». Santé mentale au Québec 35, n^o 1 (26 octobre 2010) : 13–47. http://dx.doi.org/10.7202/044797ar.

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Cet article passe en revue et résume l’ensemble de la littérature sur la santé mentale et les services de santé mentale en Haïti. Ce compte rendu a été rédigé à la suite du tremblement de terre qui a frappé Haïti en janvier 2010. Nous avons effectué des recherches dans Medline, Google Scholar et d’autres bases de données disponibles en vue de recueillir la littérature scientifique pertinente sur la santé mentale en Haïti. La consultation d’ouvrages de référence et de la littérature grise sur Haïti a complété les recherches. La première partie décrit les principales données historiques, économiques, sociologiques et anthropologiques qui permettent de comprendre sommairement Haïti et sa population. La démographie, la structure familiale, l’économie haïtienne et la religion y sont abordées. La deuxième partie est axée sur la santé mentale et les services de santé mentale. L’épidémiologie élémentaire des maladies mentales, les croyances au sujet des maladies mentales, les modèles explicatifs, les idiomes de détresse, les comportements de recherche d’aide, la configuration des services de santé mentale et l’étude des relations entre la religion et la santé mentale y sont examinés.

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Salami, Bukola, Benjamin Denga, Robyn Taylor, Nife Ajayi, Margot Jackson, Msgana Asefaw et Jordana Salma. « L’accès des jeunes Noirs de l’Alberta aux services en santé mentale ». Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 41, n^o 9 (septembre 2021) : 271–80. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.41.9.01f.

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Introduction Cette étude vise à examiner les obstacles qui limite l’accès et le recours des jeunes Noirs aux services en santé mentale en Alberta. Méthodologie Pour comprendre l’accès aux soins de santé des jeunes Noirs en Alberta, tant ceux qui sont nés au Canada que ceux qui y ont immigré, nous avons utilisé une méthodologie de recherche action dirigée par les jeunes dans le cadre d’un modèle d’autonomisation des jeunes qui s’inscrit dans la théorie de l’intersectionnalité. Le projet de recherche a été dirigé conjointement par un comité consultatif composé de dix jeunes, qui ont donné des conseils et contribué concrètement à la recherche. Sept membres du comité consultatif ont également recueilli des données, animé conjointement des cafés-causeries, analysé les données et contribué aux activités de diffusion. Nous avons réalisé des entretiens individuels approfondis et organisé quatre groupes de discussion de type café-causerie avec 129 jeunes au total. Au cours des cafés-causeries, les jeunes ont pris l’initiative de cibler leurs sujets de préoccupation et d’expliquer les répercussions de ceux-ci sur leur vie. Grâce à un codage rigoureux et à une analyse thématique des données, à la réflexivité et à la vérification par les membres, nous nous sommes assurés de la fiabilité de nos résultats empiriques. Résultats Nos résultats mettent en lumière les principaux obstacles susceptibles de limiter l’accès et le recours des jeunes Noirs aux services en santé mentale, notamment le manque d’inclusion et de sécurité culturelles, le manque de connaissances et d’information sur les services en santé mentale, le coût des services en santé mentale, les obstacles géographiques, la stigmatisation et le jugement, de même que les limites de la résilience. Conclusion Les résultats confirment l’existence d’obstacles divers et cumulatifs qui, ensemble, perpétuent un accès et un recours négativement disproportionnés des jeunes Noirs aux services en santé mentale. D’après notre étude, les intervenants responsables des politiques et des pratiques en matière de santé devraient prendre en compte les recommandations suivantes pour éliminer les obstacles : diversifier le personnel des services en santé mentale, augmenter la disponibilité et la qualité des services en santé mentale dans les quartiers où la population noire est prédominante et intégrer des pratiques antiracistes et des compétences interculturelles dans la prestation des services en santé mentale.

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Cardinal, Linda, Martin Normand, Alain P. Gauthier, Rachel Laforest, Suzanne Huot, Denis Prud’homme, Marcel Castonguay, Marie-Hélène Eddie, Jacinthe Savard et Sanni Yaya. « L’offre active de services de santé mentale en français en Ontario : données et enjeux ». Articles, n^o 9 (26 février 2018) : 74–99. http://dx.doi.org/10.7202/1043497ar.

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Au Canada, au gouvernement fédéral et dans plusieurs provinces, le principe d’offre active sert à guider la prestation des services publics en français. L’Ontario se démarque, car son approche est en partie volontaire. Il importe donc d’étudier comment les services en français sont intégrés à la gouvernance des services publics au sein de la province. Cet article puise dans les données gouvernementales existantes afin de brosser un tableau de l’offre active de services en français en santé mentale. Or, les auteurs montrent que ces données sont difficiles à obtenir et parcellaires. L’article sert à souligner des défis importants pour l’offre de services en français dans le domaine de la santé mentale en Ontario.

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Morlet-Haïdara, Lydia. « L’ empowerment du patient et l’Espace Numérique de Santé « Mon espace santé » ». Journal du Droit de la Santé et de l’Assurance - Maladie (JDSAM) N° 36, n^o 1 (9 juin 2023) : 34–44. http://dx.doi.org/10.3917/jdsam.231.0034.

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Résumé :

Les nouvelles technologies en santé sont l’occasion d’un véritable empowerment du patient, c’est-à-dire une prise de pouvoir sur ses données médicales, ce dernier devant être en mesure de décider à qui il les confie et pour quelles finalités. L’espace numérique de santé, également appelé Mon espace santé, devrait participer à ce phénomène. Cet article est en premier lieu l’occasion de présenter les services proposés par ce store santé et de faire le point sur son déploiement. La seconde partie détaille le régime juridique de ce nouveau dispositif afin de montrer qu’il est un outil d’ empowerment du patient. L’usager est en effet décisionnaire pour l’ouverture de l’espace numérique de santé, dans le cadre d’une logique d’ oup-out aménagée et son fonctionnement confère au titulaire une véritable maitrise de ses données, tant en ce qui concerne les données collectées ou déposées dans le dispositif que les personnes qui y ont accès.

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Dodds, L., A. Spencer, S. Shea, D. Fell, B. A. Armson, A. C. Allen et S. Bryson. « Validité des diagnostics d’autisme recensés à l’aide de données administratives sur la santé ». Maladies chroniques au Canada 29, n^o 3 (mai 2009) : 114–20. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.29.3.02f.

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Il est nécessaire de surveiller la prévalence de l’autisme afin de planifier l’aide à l’éducation et les services de santé à offrir aux enfants qui en sont atteints. C’est pourquoi nous avons réalisé cette étude qui vise à évaluer l’exactitude des bases de données administratives sur la santé en ce qui concerne les diagnostics d’autisme. Pour ce faire, nous avons repéré les diagnostics de troubles du spectre autistique (TSA) dans trois bases de données administratives sur la santé de la province de la Nouvelle-Écosse, soit la base de données sur les congés d’hôpital, la base de données sur la facturation des médecins au régime d’assurance-santé et la base de données du Système d’information sur les patients en clinique externe de santé mentale. Nous avons construit sept algorithmes en variant le nombre requis de déclarations de TSA (une ou plusieurs) et le nombre de bases de données administratives (une à trois) dans lesquelles ces déclarations doivent se retrouver. Nous avons ensuite comparé, avec chaque algorithme, les diagnostics posés par l’équipe attitrée à l’autisme du Centre de santé Izaak Walton Killam (IWK) à l’aide des barèmes de diagnostic de l’autisme les plus perfectionnés, puis nous avons calculé la sensibilité, la spécificité et la statistique C (une mesure de la capacité discriminante du modèle). L’algorithme présentant les meilleures caractéristiques d’essai était celui qui exigeait un code de TSA présent dans n’importe laquelle des trois bases de données (sensibilité = 69,3 %). La sensibilité de l’algorithme fondé sur la présence d’au moins un code de TSA soit dans la base de données sur les congés d’hôpital soit dans la base de données sur la facturation des médecins, était de 62,5 %. Les bases de données administratives sur la santé pourraient représenter une source économique pour la surveillance de l’autisme, surtout par comparaison aux méthodes nécessitant la collecte de nouvelles données. Cependant, il faudrait des sources de données additionnelles pour améliorer la sensibilité et l’exactitude des méthodes de recensement des cas d’autisme au Canada.

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Thibodeau, Lise, Elham Rahme, James Lachaud, Éric Pelletier, Louis Rochette, Ann John, Anne Reneflot, Keith Lloyd et Alain Lesage. « Rapport d’étape - Prévenir la mortalité par suicide grâce à des indicateurs individuels, programmatiques et systémiques de la qualité dessoins en santé mentale élaborés à l’aide de grandes bases de données administratives sur la santé ». Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 38, n^o 7/8 (août 2018) : 335–44. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.38.7/8.04f.

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Résumé :

Le suicide est un enjeu majeur de santé publique au Canada. Si les facteurs individuels et démographiques influent sur le taux de suicide, la qualité des services de santé a également un impact. Dans un système public de soins comme celui du Canada ou celui du Royaume-Uni, la qualité des soins se manifeste à trois niveaux : individuel, programmatique et systémique. L'examen des suicides sert à évaluer les services de santé quant au décès par suicide et, au niveau agrégé, à évaluer ces services à l’échelle des programmes et du système. Les grandes bases de données médico-administratives constituent une autre source de données utile à la prise de décisions sur l’ensemble de la population à l’échelle systémique, programmatique et individuelle et portant sur les services en santé mentale susceptibles d'avoir une influence sur le risque de suicide. Cet article décrit un projet mené à l’Institut national de santé publique du Québec (INSPQ) utilisant le Système intégré de surveillance des maladies chroniques du Québec (SISMACQ), en collaboration avec des collègues du pays de Galles (Royaume-Uni) et de l’Institut norvégien de santé publique. Cette étude décrit l’élaboration d’indicateurs de la qualité des soins à ces trois niveaux et les stratégies connexes d’analyse statistique. Nous proposons 13 indicateurs de soins de santé pouvant être créés à partir d’un système de surveillance des maladies chroniques : déterminant systémique, déterminants démographiques, soins primaires, soins spécialisés, équilibre entre les secteurs de soins, consultation à l’urgence et budgets en santé mentale et toxicomanie.

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Rudnick, Abraham, Dougal Nolan et Patrick Daigle. « Le partage des données sur la santé mentale des vétéran(e)s militaires dans tout le Canada : une étude de portée ». Journal of Military, Veteran and Family Health 10, n^o 4-FR (1 septembre 2024) : 126–36. http://dx.doi.org/10.3138/jmvfh-0718-0040.

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SOMMAIRE NON SCIENTIFIQUE Il faut de l’information sur la santé mentale des vétéran(e)s militaires du Canada pour créer et améliorer des services de santé mentale. Il n’est pas évident dans quelle mesure cette information est accessible et reliée entre les sources. Un examen complet des publications scientifiques et d’autres publications autorisées a été réalisé pour trouver les sources d’information concernant la santé mentale des vétéran(e)s canadien(ne)s, la relation entre ces renseignements, et les politiques et directives qui les visent. Nous avons trouvé dix sources de données concernant la santé mentale des vétéran(e)s au Canada, mais nous n’avons trouvé aucune politique ni directive visant spécifiquement le partage de cette information pour l’ensemble de ces données. Parmi ces sources, le partage d’information sécurisée, accessible, fiable et efficace (SAFE) était sous-entendu sans être confirmé. Les auteurs recommandent d’envisager l’établissement d’un répertoire d’ensembles de données pertinentes, de politiques et de directives pour le partage d’information et l’uniformisation de tous les ensembles de données.

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Cohen, Marsha M., Noralou P. Roos, Carolyn DeCoster, Charlyn Black et Kathleen M. Decker. « Bases de données du Manitoba basées sur la population et planification à long terme : Au-Delà des bases de données d'hôpitaux ». Healthcare Management Forum 8, n^o 3 (octobre 1995) : 14–23. http://dx.doi.org/10.1016/s0840-4704(10)60915-5.

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Le Manitoba Centre for Health Policy and Evaluation (MCHPE) fait une recherche sur les services de santé concentrée sur les bases de données administratives du Manitoba. Les bases de données administratives contiennent de l'information qui est recueillie de façon constante et systématique pour les besoins de l'administration, comme les demandes de remboursement des hôpitaux et des médecins, et les exigences de financement. On décrit dans cet article les cinq principales bases de données du MCHPE, leurs points forts et leurs points faibles, ainsi que le fonctionnement du Population Health Information System (PHIS). Quatre modules du PHIS illustrent comment les données sont utilisées pour fournir de l'information utile aux planificateurs de soins de santé, aux administrateurs et aux analystes de politiques. Enfin, on explore les projets et les orientations futurs pour l'utilisation de bases de données administratives.

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Pelletier, Jean-François, Denise Fortin et Julie Bordeleau. « Pour nous, être citoyens à part entière, ça veut dire… ». Santé mentale au Québec 39, n^o 1 (10 juillet 2014) : 311–24. http://dx.doi.org/10.7202/1025919ar.

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Résumé :

L’un des quatre principaux chapitres du document de consultation proposé par le ministère de la Santé et des Services sociaux du Québec, en préparation du Forum national sur le Plan d’action en santé mentale 2014-2020, est consacré au plein exercice de la citoyenneté. Ce témoignage est le fruit d’un dialogue tenu entre la direction générale d’un institut universitaire en santé mentale québécois et d’un groupe de personnes utilisatrices de services qui prennent part au Projet citoyen au Centre de recherche de ce même institut. Les résultats préliminaires de la validation d’une nouvelle mesure de la citoyenneté ont été utilisés pour structurer et faire progresser ce dialogue. Cette étude de cas illustre une façon de trianguler des données issues d’une recherche participative et au sein de laquelle des personnes utilisatrices de services de santé mentale ont été des partenaires de recherche à part entière. Ces pairs assistants de recherche ont notamment assumé la collecte des données auprès de 178 autres personnes utilisatrices de services de santé mentale qui ont répondu à l’échelle de la citoyenneté. Ils ont aussi animé des groupes de discussion autour des résultats préliminaires, notamment pour donner des étiquettes aux domaines émergeant des premières analyses statistiques. Ils ont ensuite dialogué avec la directrice générale venue tremper dans le Projet citoyen, et ce témoignage reflète la teneur de ce dialogue.

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Kennedy, Evelyn, et Corrine McIsaac. « Pour une communauté francophone en bonne santé : une étude de cas dans une communauté francophone en situation minoritaire ». Notes de recherche 39, n^o 1-2 (2 juin 2010) : 297–309. http://dx.doi.org/10.7202/039851ar.

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Résumé C’est dans la communauté rurale de Chéticamp que le programme sur l’initiative des soins de santé primaires pour les communautés francophones (Francophone Primary Health Initiative Program) a été établi. Environ 50 % des initiatives proposées ciblent les personnes âgées, notamment l’amélioration de la santé cardiovasculaire, l’augmentation du niveau d’activité physique et de l’information reliée aux médicaments. Tous les projets ciblent un certain nombre d’habitudes de vie saines et prévoient l’accès à des services médicaux en français, en insistant sur l’importance de services offerts en français. Cette note de recherche rapporte les résultats obtenus auprès de trois groupes de discussion sur l’état de santé de cette petite communauté francophone. L’analyse qualitative présente des données obtenues pendant les cliniques concernant le bien-être des personnes âgées. Même si les personnes âgées participantes aux groupes de discussion se disent en bonne santé, les groupes de discussion donnent différentes raisons concernant l’abandon de projets d’activité physique antérieurs et apportent des suggestions pour de nouvelles démarches. Il est probable que les initiatives de promotion de la santé mettant en oeuvre des stratégies basées sur des données probantes réussissent à améliorer la santé des communautés. Il est temps pour le gouvernement de soutenir les stratégies à long terme afin de concrétiser le développement de communautés en bonne santé.

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Routhier, Danielle, Nicole Leduc, Alain Lesage et Mike Benigeri. « Portrait du recours aux services de santé mentale avant et après une tentative de suicide qui requiert une hospitalisation ». Dossier : Le suicide 37, n^o 2 (18 mars 2013) : 223–37. http://dx.doi.org/10.7202/1014953ar.

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Résumé :

Les services de santé ont un rôle important à jouer en matière de prévention du suicide. À partir de données médico-administratives, nous avons analysé les patrons de recours aux services de santé mentale avant et après une hospitalisation pour tentative de suicide, chez les Montréalais qui ont reçu un diagnostic de schizophrénie ou de dépression. Les résultats laissent poindre des avancés en matière de prévention, notamment chez les hommes avec un trouble concomitant d’abus de substances, reconnus comme particulièrement vulnérables. Par contre, d’autres constats inquiètent. L’urgence comme porte d’entrée aux services de santé mentale ne semble pas garante du recours aux services suivant une hospitalisation pour tentative de suicide. Des interventions sont requises en vue de faciliter l’accès et d’améliorer la coordination entre les différents services de santé.

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Turpin, Aaron, Deb Chiodo, Maria Talotta et Jo Henderson. « La prescription sociale dans le contexte des services intégrés pour la jeunesse : une étude de cas sur les Carrefours bien-être pour les jeunes de l’Ontario ». Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 44, n^o 9 (septembre 2024) : 397–406. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.44.9.02f.

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Résumé :

Introduction Les services intégrés pour la jeunesse offrent une occasion unique d’inclure des stratégies de prescription sociale au sein de ce modèle de services par la mise en place d’un réseau multidisciplinaire étroitement connecté, composé de fournisseurs de services cliniques et communautaires, afin de s’attaquer aux inégalités en matière de santé et d’améliorer l’accès aux services et l’état de santé des jeunes. Dans cet article, nous présentons une étude de cas sur les Carrefours bien-être pour les jeunes de l’Ontario (CBEJO), au Canada, un regroupement d’organismes de services jeunesse intégrés et interreliés, qui fonctionnent à la manière d’un système de santé apprenant pour la mise en oeuvre des services de prescription sociale. L’étude visait principalement à documenter la façon dont les carrefours de CBEJO intègrent la prescription sociale à leur offre de services. Méthodologie Nous avons adopté une approche d’étude de cas intégrée. Les données ont été recueillies auprès de 6361 jeunes de 12 à 25 ans qui ont fait appel aux services d’un carrefour des CBEJO. Nous avons généré, à partir des données sur les services, des analyses descriptives, dont des fréquences associées aux diverses catégories, pour la raison de la visite, les besoins abordés et le service fourni. Résultats Une analyse comparative des services demandés et fournis a révélé qu’au cours de leurs visites aux CBEJO, les jeunes interagissaient avec de multiples services et fournisseurs, un large éventail de besoins étant abordés sur le plan de la santé physique et mentale et du soutien social. Conclusion Les CBEJO offrent des services de prescription sociale qui visent à améliorer la résilience en santé mentale, grâce à la satisfaction des besoins liés à l’emploi, aux études et à la socialisation, chez les jeunes qui reçoivent des services intégrés pour la jeunesse dans ces centres.

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Bélanger1, Roxanne, Chantal Mayer-Crittenden, Josée Mainguy et Anie Coutu. « Enquête sur l’offre active pour les services auxiliaires de santé du Nord-Est de l’Ontario ». Reflets 24, n^o 2 (15 novembre 2018) : 212–47. http://dx.doi.org/10.7202/1053869ar.

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Résumé :

Au Canada, il existe peu de données décrivant les services auxiliaires de santé en français disponibles dans les communautés francophones en situation minoritaire. L’objectif de cette étude était d’examiner l’accès aux services d’orthophonie, de physiothérapie et d’ergothérapie en français dans le Nord-Est de l’Ontario. Un outil mesurant la disponibilité et l’offre active des services a été créé et validé. Ce dernier a été distribué aux personnes fournissant les services et aux personnes les utilisant afin de déterminer leurs perceptions concernant l’offre de ces services en français, ainsi que l’accessibilité aux services auxiliaires de santé en français. Les résultats ont montré un manque de services en français dans cette région.

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Duncan Saunders, L., Arif Alibhai, David B. Hogan, Colleen J. Maxwell, Hude Quan et David Johnson. « Trends in the Utilization of Health Services by Seniors in Alberta ». Canadian Journal on Aging / La Revue canadienne du vieillissement 20, n^o 4 (2001) : 493–516. http://dx.doi.org/10.1017/s0714980800012289.

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RÉSUMÉLa prestation de services et de programmes exhaustifs et de qualité pour les aîné(e)s canadien(ne)s au cours des prochaines décennies représente un défi de taille pour les responsables des politiques et les professionnels des soins de santé. La présente étude visait à fournir aux décideurs des données actuelles sur l'utilisation des services de santé par les aîné(e)s en Alberta. Nous avons comparé les tendances en utilisation de services hospitaliers actifs (1992/93–1997/98), des services de soins à domicile (1994/95–1997/98), des demandes de règlement de consultations et de soins de médecins (1995/96–1997/98) et, des établissements de soins à long terme (1990–1996) pour les albertains de moins et de plus de 65 ans. Nous avons également évalué les tendances dans l'utilisation des médicaments presents (1992/93–1997/98) chez les albertains de 65 ans et plus. Les données des analyses proviennent des bases de données et des rapports du Alberta Health and Wellness. Dans l'ensemble, les tendances indiquent qu'un moins grand nombre de patients sont soignés en établissement mais qu'ils sont plus malades; aussi, un nombre plus important de patients est soigné dans la communauté. Les reçus de médicaments prescrits remis en dehors des établissements ont augmenté chez les aîné(e)s dans les dernières années. La portée et la pertinence de la substitution des soins en établissement par les soins dans la communauté, la qualité de ses soins et leurs répercussions sur l'amélioration, la détérioration ou le maintien de la santé constituent des thèmes importants d'études ultérieures.

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Hoyez, Anne-Cécile. « Les ressources Internet sur les migrations et la santé : l’exemple de la base MIGHEALTHNET ». e-Migrinter 3 (2009) : 89–90. http://dx.doi.org/10.4000/12k6z.

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Résumé :

MIGHEALTHNET est un réseau d’information sur les pratiques et les services de santé à destination des migrants dans différents pays en Europe. Il s’agit d’une base de données interactive, de type « wiki », qui se construit au fil des apports de contributeurs, qu’ils soient des professionnels de la santé, des décideurs politiques en matière de santé, des chercheurs, des éducateurs ou bien des représentants des groupes de migrants. MIGHEALTHNET rassemble donc un corpus de connaissances dynamique et évolutif sur les aspects juridiques, sociaux et politiques en lien avec la santé des migrants.

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Bellagamba, Gauthier, Humberto Miranda, Anne Landi et Dominique Bellazza. « Massification des données de santé : un nouveau paradigme pour les services de santé au travail ». Archives des Maladies Professionnelles et de l'Environnement 81, n^o 5 (octobre 2020) : 580–81. http://dx.doi.org/10.1016/j.admp.2020.03.411.

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Little, Matthew, Warren Dodd, Laura Jane Brubacher et Abby Richter. « La prescription alimentaire au Canada : données probantes, critiques et possibilités ». Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 44, n^o 6 (juin 2024) : 309–13. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.44.6.04f.

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Résumé :

Introduction Les prescriptions alimentaires suscitent un intérêt croissant, car elles donnent aux établissements de soins de santé les moyens d’offrir aux patients un accès à des aliments grâce à des bons alimentaires ou à des boîtes de nourriture. Dans ce commentaire, nous misons sur notre expérience et notre intérêt en matière de prescription alimentaire pour présenter un résumé des données probantes dont nous disposons sur ce modèle d’intervention et pour évaluer de manière critique ses limites et ses possibilités. Argumentaire L’insécurité alimentaire est un déterminant important de la santé. Elle est associée à des carences nutritionnelles, à des taux élevés de maladies chroniques et à une utilisation et des coûts plus élevés des services de santé. Dans la lignée des propos récents sur la prescription sociale et les approches selon lesquelles « l’aliment est un médicament », la prescription alimentaire peut donner la possibilité aux fournisseurs de soins de santé d’aiguiller des patients vers des services de soutien en vue d’améliorer leur accès aux aliments et de réduire les obstacles à une alimentation saine. Il a été prouvé que la prescription alimentaire augmente la consommation de fruits et légumes et réduit l’insécurité alimentaire des ménages, bien que les effets sur les résultats en matière de santé ne soient pas concluants. La recherche sur la prescription alimentaire en contexte canadien est limitée et nous avons besoin de preuves d’efficacité ainsi que de pratiques exemplaires. Conclusion À mesure que la prescription alimentaire gagne en popularité au Canada, il est nécessaire d’évaluer l’efficacité, la rentabilité, les limites et le paternalisme possible de ce modèle d’intervention. Il faut en outre évaluer la manière dont la prescription alimentaire s’intègre aux systèmes de protection sociale plus généraux qui visent à s’attaquer aux déterminants sous-jacents de l’insécurité alimentaire.

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Allan, Diane E., Laura M. Funk, R. Colin Reid et Denise Cloutier-Fisher. « Exploring the Influence of Income and Geography on Access to Services for Older Adults in British Columbia : A Multivariate Analysis Using the Canadian Community Health Survey (Cycle 3.1) ». Canadian Journal on Aging / La Revue canadienne du vieillissement 30, n^o 1 (mars 2011) : 69–82. http://dx.doi.org/10.1017/s0714980810000760.

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Résumé :

RÉSUMÉLes recherches existantes sur les modes d’utilisation des soins de santé des Canadiens âgés suggèrent que habituellement le revenu ne restreint pas l’accès d’une personne. Cependant, le rôle que joue le revenu en influençant l’accès aux services de santé par les personnes âgées vivant en milieux ruraux est relativement inconnu. Cet article examine la relation entre le revenu et l’utilisation des services de santé chez les personnes âgées dans les zones rurales et urbaines de la Colombie-Britannique. Les données ont été extraites de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) de Statistique Canada, cycle 3.1. Avec une régression multivariable, on a examiné l’influence du revenu sur l’accessibilité de 3 424 personnes âgés de 65 ans et plus. Les résultats suggèrent que (1) de faible revenu n’influence pas l’accès aux services de soins de santé, et (2) que cela est vrai pour les adultes âgés urbaines et ruraux. Dans tous les cas, les prédicteurs les plus importants et cohérents d’accès sont ceux qui ont mesuré le besoin de soins de santé.

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To, T., S. Dell, M. Tassoudji et C. Wang. « Résultats pour la santé en ce qui concerne les enfants à faible revenu souffrant d'asthme actif au Canada ». Maladies chroniques au Canada 29, n^o 2 (2009) : 55–62. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.29.2.03f.

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Résumé :

Les données de l'Enquête longitudinale nationale sur les enfants et les jeunes du Canada recueillies en 1994-1995 et en 1996-1997 ont servi à mesurer les résultats longitudinaux pour la santé chez les enfants asthmatiques. Plus de 10 000 enfants âgés de 1 à 11 ans à l'égard desquels existaient des données complètes sur leur état asthmatique pour les deux années ont été inclus. Les résultats englobaient les hospitalisations et l'utilisation des services de santé. Les enfants souffrant d'asthme actif étaient des enfants qui avaient reçu un diagnostic d'asthme de la part d'un médecin et qui prenaient régulièrement des médicaments à inhaler, avaient eu une respiration sifflante ou une crise au cours de l'année précédente ou devaient limiter leurs activités en raison de l'asthme. Le fait d'avoir de l'asthme faisait augmenter de façon importante les risques d'hospitalisation (RC = 2,52; IC de 95 % : 1,71, 3,70) et l'utilisation des services de santé (RC = 3,80; IC 95 % : 2,69, 5,37). La faible adéquation du revenu en 1994-1995 est un prédicteur de significatif de l'hospitalisation et à de l'utilisation des services de santé en 1996-1997 (RC = 2,68; IC de 95 % : 1,29, 5,59 et RC = 0,67; IC de 95 % : 0,45, 0,99 respectivement). Nos résultats confirment que le fait de souffrir d'asthme actif et de vivre au sein d'une famille à faible revenu avait une incidence importante sur l'état de santé des enfants du Canada. Les programmes visant à réduire le coût économique des hospitalisations en pédiatrie devraient être axés sur les personnes asthmatiques et à faible revenu.

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Feugé, Éric Alain, Line Chamberland, Olivia Kamgain et Jean Dumas. « Les femmes moins bien servies que les hommes ? Évaluation des services sociaux et de santé offerts aux minorités sexuelles ». Service social 63, n^o 2 (29 mai 2018) : 99–113. http://dx.doi.org/10.7202/1046502ar.

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Résumé :

Cet article s’appuie sur les données qualitatives issues d’une enquête en ligne menée auprès de 736 personnes LGBT résidant dans la région de Montréal et dans d’autres régions du Québec. Les résultats de cette enquête révèlent que les femmes se disent moins satisfaites que les hommes pour ce qui est de l’accès à des services sociaux et de santé adéquats. Les éléments jugés problématiques concernent la présomption de l’hétérosexualité, la divulgation de l’orientation sexuelle, l’inadéquation des services en santé sexuelle et l’inconfort des professionnel.le.s face à la non-conformité de genre. Le présent article met en lumière ces lacunes ainsi que les pistes suggérées pour rendre les services adéquats aux besoins des lesbiennes et des femmes bisexuelles. Il vient également enrichir le corpus de recherches sur les obstacles rencontrés par ces femmes dans l’accès aux services sociaux et de santé.

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O’Connor, Shannon, Vera Grywacheski et Krista Louie. « Aperçu - Hospitalisations et visites à l’urgence en raison d’un empoisonnement aux opioïdes au Canada ». Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 38, n^o 6 (juin 2018) : 278–81. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.38.6.04f.

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Résumé :

L’augmentation des méfaits attribuables aux opioïdes constitue un problème de plus en plus préoccupant en santé publique au Canada. Cette analyse a utilisé les données de la Base de données sur la morbidité des hôpitaux et du Système national de rapports sur les soins ambulatoires pour déterminer le nombre d’hospitalisations et de visites aux services d’urgence en raison d’un empoisonnement aux opioïdes au Canada. Le nombre d’hospitalisations pour empoisonnement aux opioïdes a augmenté au cours des 10 dernières années, atteignant 15,6 par tranche de 100 000 habitants en 2016-2017, et celui des visites aux services d’urgence en raison d’un empoisonnement aux opioïdes a également augmenté en Alberta et en Ontario, les deux provinces qui ont recueilli des données des services d’urgence assez détaillées pour être analysées. Ces résultats soulignent l’importance de la surveillance pancanadienne des méfaits attribuables aux opioïdes, ainsi que la nécessité de politiques fondées sur des données probantes pour aider à les réduire.

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Henderson, Jim. « La Bibliothèque virtuelle canadienne de la santé : un accès aux connaissances pour les professionnels de la santé du pays ». Documentation et bibliothèques 58, n^o 1 (27 février 2015) : 38–43. http://dx.doi.org/10.7202/1028933ar.

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Résumé :

Les professionnels de la santé du Canada font face à plusieurs défis afin d’accéder à l’information. Pour prendre soin des patients, ils doivent choisir et assimiler de l’information provenant de sources disparates. Grâce à un réseau coordonné qui tirera parti des ressources et des services des bibliothèques de la santé déjà en place, la Bibliothèque virtuelle canadienne de la santé (BVCS) assurera à tous les professionnels de la santé du pays un accès efficace aux meilleures données factuelles disponibles pour prendre de décisions cliniques. De plus, les professionnels profiteront de l’expertise des bibliothèques pour répondre aux questions plus difficiles. Les bibliothèques en profiteront pour améliorer leurs services et bénéficieront de ressources supplémentaires à des coûts réduits. Cet article décrit le projet et fait une mise à jour sur les trois volets de celui-ci.

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Gheller, Jessica, et Pascal Pousse. « Coordination des services de santé, rôle des données et dynamique territoriale ». I2D - Information, données & ; documents 3, n^o 3 (2020) : 74. http://dx.doi.org/10.3917/i2d.203.0074.

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Plessen, Kerstin Jessica, et Stefan Kaiser. « Quelles données pour développer la réactivé des services de santé mentale ? » Revue Médicale Suisse 18, n^o 796 (2022) : 1731. http://dx.doi.org/10.53738/revmed.2022.18.796.1731.

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Manya, Krishna K., Pierre N. Ndjakani, Philippe L. Masengo, Norbert K. Ngoy, Hendrik L. Mbutshu et Donat T. Manya. « Facteurs limitant l’utilisation des services de soins de santé par les ménages à Lubumbashi, République Démocratique du Congo ». Revue de l’Infirmier Congolais 7, n^o 1 (11 juin 2023) : 17–22. http://dx.doi.org/10.62126/zqrx.2023714.

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Introduction. L’utilisation des services de soins de santé par la population est le reflet de l’accessibilité réelle à l’offre de soins. Cette étude vise à de déterminer les facteurs limitant l’utilisation des services des soins de santé par les ménages dans la Zone de Santé Ruashi à Lubumbashi. Matériel et Méthodes. Il s’agit d’une étude descriptive transversale, réalisée dans la Zone de Santé Ruashi, dans la Ville de Lubumbashi, Province du Haut-Katanga en République Démocratique du Congo (RDC) entre le 01 au 31 juillet 2022. Un échantillon de 384 ménages a été inclus à l’étude, il a été sélectionné par la technique d’échantillonnage probabiliste à deux degrés. L’analyse des données a été réalisée au moyen du logiciel Epi-Info DATA 3.1 et Excel 2007. Résultats. Les résultats de cette étude ont révélé que le mode de paiement des soins de santé à l’acte et les coûts élevés des soins constituent les facteurs majeurs limitant l’utilisation de services de soins de santé par les ménages à la Zone de Santé Ruashi. Ceux-ci représentent respectivement 33,6% et 28,9%. Pourtant la plupart des ménages (67,5%) avait un revenu mensuel inférieur à cent dollar Américains. Conclusion. L’utilisation des services des soins de santé est l’un des facteurs clés favorisant une meilleure santé des populations et le développement socio-économique. En RDC, pays frappé par la crise multiforme ; l’utilisation des services de soins de santé se trouve limitée par des politiques de paiement de soins de santé inappropriés (paiement de soins de santé par les usagers et les ménages ou le mode de paiement à l’acte). Faute du manque de financement de services de santé par l’Etat ou par d’autres systèmes d’assurances santé ou des mutualités. Mots-clés : Facteurs limitant; Utilisation des services de soins; Ménages; Lubumbashi.

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Foebel, AD, JP Hirdes, GA Heckman, SL Tyas et EY Tjam. « Profil des personnes âgées souffrant d’insuffisance cardiaque soignées à domicile en Ontario ». Maladies chroniques au Canada 31, n^o 2 (mars 2011) : 57–66. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.31.2.01f.

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Résumé :

Introduction Le vieillissement de la population canadienne s’accompagne d’un accroissement du fardeau que représente l’insuffisance cardiaque (IC), affection associée à un taux de morbidité et de mortalité important ainsi qu’à un recours fréquent aux services de santé. Méthodologie Nous avons extrait les données de la base de données du Resident Assessment Instrument-Home Care (RAI-HC) de l’Ontario pour tous les clients bénéficiant de soins à domicile de longue durée et âgés de 65 ans et plus, afin 1) de décrire les caractéristiques démographiques et cliniques des clients de soins à domicile souffrant d’insuffisance cardiaque et 2) d’examiner le recours aux services de santé par les clients de soins à domicile souffrant d’insuffisance cardiaque. Résultats Par rapport aux autres clients de soins à domicile, ceux qui souffrent d’insuffisance cardiaque présentent un état de santé plus instable, consomment davantage de médicaments, affichent un taux plus élevé de comorbidité et ont besoin d’un volume significativement plus élevé de soins infirmiers, ainsi que de services ménagers et culinaires. Ils sont hospitalisés plus fréquemment et font un usage significativement plus élevé des services d’urgence et des soins de première urgence. Analyse Les clients souffrant d’insuffisance cardiaque constituent un groupe plus complexe que les clients des soins à domicile en général. La manière dont les patients prennent en main leur santé doit être adaptée à leurs caractéristiques cliniques, à leurs schémas habituels d’utilisation des services et aux obstacles auxquels ils doivent faire face. Ce constat est particulièrement vrai chez les patients plus âgés, frêles et au profil médical complexe qui souffrent d’insuffisance cardiaque, et ils sont nombreux parmi ceux qui requièrent des services à domicile. Cette étude peut servir d’assise à des initiatives de base permettant d’aider ces clients aux besoins particulièrement grands à gérer leur insuffisance cardiaque à domicile grâce à de l’aide et à des services adaptés.

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Mbacké, Cheikh S. M., et Thomas K. Legrand. « Différences de mortalité selon le sexe et utilisation des services de santé au Mali ». Articles 21, n^o 1 (25 mars 2004) : 99–119. http://dx.doi.org/10.7202/010106ar.

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Résumé :

RÉSUMÉ Les données de l'Enquête démographique et de santé (EDS) effectuée au Mali en 1987 révèlent une surmortalité féminine à partir de trois mois après la naissance. Les garçons semblent bénéficier d'un traitement de faveur en matière de soins médicaux concernant la diarrhée et la fièvre et, en zones urbaines, les vaccinations multiples pour la polio et pour l'ensemble diphtérie, coqueluche et tétanos. L'état nutritionnel et l'âge au sevrage sont similaires pour les garçons et les filles. Les problèmes que posent les données EDS pour ce type d'analyses sont discutés en détail.

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Jackson, Karen, Nelly D. Oelke, Jeanne Besner et Alexandra Harrison. « Patient Journey : Implications for Improving and Integrating Care for Older Adults with Chronic Obstructive Pulmonary Disease ». Canadian Journal on Aging / La Revue canadienne du vieillissement 31, n^o 2 (19 avril 2012) : 223–33. http://dx.doi.org/10.1017/s0714980812000086.

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Résumé :

RÉSUMÉBeacoup de patients, surtout les patients plus âgés, interagissent avec fournisseurs multiples, tout en avant accès aux services des soins de santé dans une variété de milieux divers pendants longues périodes. Comprendre les expériences des patients plus âgés pendant leurs voyages à travers le système de santé est essentielle pour améliorer l’intégration des services et la qualité des soins. Dans cette étude, nous avons résumé les expériences de quatre patients vivant avec la maladie pulmonaire obstructive chronique en interaction avec le système des soins de santé pendant une période de trois mois après la sortie de l’hôpital. Guidé par la méthodologie d’étude de cas, on a réunis les données par le biais des entretiens semi-structurés et des journaux de patients. Trois grands thèmes - le soutien social, la navigation à travers le système, et l’accès aux soins – ont émergé à partir des données. L’attention à la communication entre fournisseur-patient et prestataire-fournisseur, ainsi que le soutien social du patient, et les besoins des soins auto-administrés, pourraient améliorer l’intégration et les résultats des soins. Pour réaliser de ce que les patients perçoivent comme une système integrée et efficace, il faudra du temps et de l’engagement.

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Lesage, Alain, Danielle St-Laurent, Mathieu Gagné et Gilles Légaré. « Perspectives de la santé publique pour la prévention du suicide ». Dossier : Le suicide 37, n^o 2 (18 mars 2013) : 239–55. http://dx.doi.org/10.7202/1014954ar.

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Résumé :

Le suicide et sa prévention sont considérés comme des enjeux de santé publique. Cette perspective jouxte une compréhension multifactorielle des phénomènes de santé dans nos sociétés, et la mobilisation autour des déterminants pour lesquels des actions peuvent être posées. La santé publique a connu des succès face aux maladies infectieuses puis face à des maladies chroniques comme l’hypertension. Le phénomène est ensuite appréhendé en chiffres, à l’aide de données québécoises, canadiennes et internationales. Les politiques populationnelles de prévention du suicide sont généralement multimodales, elles impliquent souvent des stratégies pour l’amélioration des services de santé mentale. Le succès de ces stratégies repose sur leur application constante et la surveillance de cette application.

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Lavoie-Tremblay, Mélanie, et Malcolm Anderson. « Le programme de Formation en recherche pour cadres qui exercent dans la santé (FORCES) : Perceptions de la première cohorte de boursiers ». Healthcare Management Forum 20, n^o 2 (juillet 2007) : 14–19. http://dx.doi.org/10.1016/s0840-4704(10)60508-x.

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Résumé :

La Fondation canadienne de la recherche sur les services de santé (FCRSS) et ses partenaires ont créé un programme de formation novateur qui vient à l'appui des cadres qui utilisent des données probantes de recherche pour éclairer la prise de décisions. Le présent article décrit le programme de Formation en recherche pour cadres qui exercent dans la santé (FORCES) et les perceptions de sa première cohorte de boursiers ( n = 24). Malgré les défis de gestion du temps requis pour participer à cette activité d'apprentissage, qui se déroule dans un climat de confiance et qui suscite et encourage le réseautage, les boursiers ont été en mesure d'acquérir et d'appliquer une base de connaissances considérables permettant la prise de décisions éclairées par des données probantes.

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Manoufi, Dahab, et Valéry Ridde. « Les facteurs contextuels pour comprendre l’hétérogénéité des résultats d’une politique d’exemption du paiement des soins au Tchad ». Santé Publique Vol. 35, n^o 5 (22 décembre 2023) : 95–119. http://dx.doi.org/10.3917/spub.235.0095.

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Résumé :

Le Tchad a l’un des taux de mortalité maternelle et infantile les plus élevés au monde. Les efforts visant à réduire ces taux ont conduit à la mise en place d’une politique d’exemption du paiement des soins, associée à l’implication des communautés pour encourager l’utilisation des services. Malgré l’introduction de cette initiative, des inégalités dans l’accès et l’utilisation des établissements de santé persistent. L’objectif de cette étude est de comprendre pourquoi et comment cette politique d’exemption, mise en œuvre de manière quasi homogène, a donné des résultats contrastés dans plusieurs centres de santé. Une étude de cas multiples contrastés a été utilisée pour analyser les résultats des consultations pédiatriques et des accouchements dans quatre centres de santé des districts de Bénoye et Beinamar. Les données ont été recueillies lors des entretiens individuels (n=26) et des groupes de discussion (n=22) auprès des femmes bénéficiaires, des agents de santé communautaire et des prestataires de soins. Le logiciel QDA Miner a été utilisé pour traiter les données. L’étude a révélé que les capacités organisationnelles et managériales des prestataires et des acteurs communautaires expliqueraient l’hétérogénéité des résultats observés. Des facteurs contextuels tels que l’éloignement des services ou l’impraticabilité et la dangerosité des routes ont accentué les disparités des résultats observés. Dans la mise en place des politiques de santé, il est important de tenir compte des facteurs humains et contextuels, car ils participent à l’explication de l’hétérogénéité des effets observés et renforcent la pertinence de ce type d’études.

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Béland, François, Anne Lemay et Ginette Lavoie. « Les urgences psychiatriques dans un contexte de sectorisation ». Santé mentale au Québec 18, n^o 1 (11 septembre 2007) : 227–50. http://dx.doi.org/10.7202/032257ar.

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Résumé :

RÉSUMÉ La psychiatrie de secteur est une réalité du système de soins psychiatriques dans la région de Montréal depuis une quinzaine d'années. Dans un milieu urbain dense, où les limites territoriales des secteurs sont étrangères au lieux d'habitation, la sectorisation peut poser de graves problèmes d'accès. Par ailleurs, dans la mesure où la distribution des services de santé mentale sur un territoire suit les principaux axes de la circulation urbaine, la sectorisation peut être la consécration d'un état de fait, son succès étant alors garanti par la force des choses. L'accès aux services d'urgence psychiatrique dans un territoire sectorisé de l'île Jésus est examiné à l'aide des données des archives des hôpitaux Sacré-Coeur et Cité de la Santé. Les données démontrent que les patients ayant une affection psychiatrique se présentent au service d'urgence de l'hôpital de leur secteur. Les habitudes d'utilisation de ces patients des services d'urgence ne sont pas différentes de celles des utilisateurs de tous les types de soins, psychiatriques ou non, pour quelques raisons que ce soit. Cependant, il y a un effet de halo du lieu d'utilisation des services psychiatriques sectorisés sur les services psychiatriques non sectorisés. L'effet de la sectorisation sur l'utilisation des services et leur accès est donc complexe.

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Ridde, Valéry. « L’accès des indigents aux services de santé au Burkina Faso : un problème public ? » III Inégalités sociales de santé et exclusion sociale : les défis pour le système de santé, n^o 55 (6 juillet 2006) : 149–63. http://dx.doi.org/10.7202/013232ar.

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Résumé :

Au Burkina Faso, comme dans bien d’autres pays d’Afrique, les indigents demeurent exclus de l’accès aux services de santé, malgré la mise en oeuvre de politiques publiques qui s’étaient, entre autres objectifs, fixé celui d’améliorer leur sort. L’une des propositions d’explication à cette occultation de l’équité par les acteurs sociaux impliqués dans la mise en oeuvre de ces politiques est que la situation d’exclusion des indigents n’est pas comprise comme un problème public auquel une solution doit être trouvée. À l’aide d’une enquête de type socioanthropologique de terrain et d’un cadre d’analyse des politiques publiques, cet article vise à vérifier cette proposition au moyen de données empiriques recueillies lors d’une étude de cas au Burkina Faso. Ces données sont organisées en fonction des neuf composantes qui, conceptuellement, permettent de comprendre la manière dont une situation peut devenir un problème public.

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Giguère, Louis. « Les services de santé en français pour les communautés francophones et acadiennes en situation minoritaire du Canada : bonification du schéma du CCCFSM (2001) ». Nouvelles perspectives en sciences sociales 9, n^o 1 (27 mars 2014) : 319–45. http://dx.doi.org/10.7202/1024047ar.

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Résumé :

Nous bonifions le schéma du CCCFSM (2001) sur le développement des services de santé en français pour les communautés francophones et acadiennes en situation minoritaire (CFASM) du Canada à l’aide de données probantes recueillies lors du recensement national de 2006. Notre approche consiste à choisir, à partir d’une procédure statistique, une mesure de masse critique de francophones qui met en évidence un schème cohérent d’offre et de demande de services de santé sur une base géographique juridictionnelle. L’offre et la demande sont plus grandes là où la vitalité linguistique des CFASM est plus grande. Dans l’ensemble, l’offre tombe en deçà de la demande; ceci suggère une demande latente de services en français et est consistant avec les études d’offre active des services en français dans les CFASM. Nos résultats sont aussi consistants avec les trois phases évolutives de sensibilisation, de structuration et de consolidation proposées par le CCCFSM (2001). Nous discutons des limitations méthodologiques et en tirons des leçons pour les réseaux de santé francophones des CFASM.

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Gonin, Audrey, Josée Grenier et Josée-Anne Lapierre. « La souffrance éthique au travail : L’éthique du care comme cadre d’analyse critique et comme prospective dans le champ de la santé et des services sociaux ». Reflets 19, n^o 2 (7 janvier 2014) : 85–110. http://dx.doi.org/10.7202/1021181ar.

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Résumé :

Dans le champ de la santé et des services sociaux, la souffrance éthique au travail de bon nombre d’intervenantes ou d’intervenants est un phénomène à présent bien documenté en Amérique du Nord et en Europe. En croisant discussion théorique et analyse de données empiriques, cet article se propose d’une part de montrer en quoi la perspective de l’éthique du care peut être pertinente pour analyser certaines des sources de la souffrance éthique dans le champ de l’intervention sociale et, d’autre part, de montrer comment cette perspective éthique et théorique ouvre des avenues pour repenser et réorganiser les pratiques dans le champ de la santé et des services sociaux.

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Lix, L. M., R. Walker, H. Quan, R. Nesdole, J. Yang et G. Chen. « Caractéristiques des bases de données sur les services médicaux au Canada ». Maladies chroniques et blessures au Canada 32, n^o 4 (septembre 2012) : 207–15. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.32.4.02f.

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Résumé :

Introduction Les bases de données sur les services médicaux (BDSM) constituent une ressource précieuse pour la recherche et la surveillance au Canada. Toutefois, étant donné que les provinces et les territoires entretiennent des bases distinctes, les éléments de données ne sont pas uniformisés. Dans cette étude, nous comparons les principales caractéristiques des BDSM. Méthodologie La source primaire a été une enquête auprès d'informateurs clés, ce qui a permis de recueillir des renseignements sur les années de disponibilité des données, les caractéristiques des patients et des fournisseurs de soins, les éléments inclus dans les bases de données et ceux exclus ainsi que le codage des diagnostics, des interventions et des lieux de prestation des services. On a également utilisé des données provenant de la Base de données nationale sur les médecins de l'Institut canadien d'information sur la santé (ICIS) pour examiner les modes de rémunération des médecins, ce qui peut influer sur l'exhaustivité des BDSM. Les données d'enquête ont été obtenues pour neuf provinces et deux territoires. Résultats La plupart des bases de données renfermaient des fichiers postérieurs à 1990. Les diagnostics étaient fréquemment inscrits au moyen des codes de la CIM-9. Différents systèmes de codage ont été utilisés selon les provinces et territoires et selon les périodes; néanmoins, dans toutes les BDSM, les services aux malades hospitalisés ont été indiqués comme tels et la médecine familiale a été distinguée des autres spécialités. L'inscription des services rémunérés autrement qu'à l'acte présentait des différences, et les données de l'ICIS révélaient une proportion croissante, au fil du temps, des médecins non rémunérés à l'acte. Conclusion Il faut procéder à des recherches plus approfondies pour étudier les effets que pourraient avoir les différences entre les BDSM sur la comparabilité des résultats des études pancanadiennes.

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Lapierre, Simon, Cécile Coderre, Isabelle Côté, Marie-Luce Garceau et Chantal Bourassa. « Quand le manque d’accès aux services en français revictimise les femmes victimes de violence conjugale et leurs enfants ». Reflets 20, n^o 2 (26 novembre 2014) : 22–51. http://dx.doi.org/10.7202/1027585ar.

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Résumé :

Cet article s’appuie sur les résultats d’une recherche réalisée en Ontario et au Nouveau-Brunswick, visant à documenter l’accès aux services en français pour les femmes francophones victimes de violence conjugale et pour leurs enfants. S’appuyant sur les résultats de la première phase d’une recherche-action réalisée en partenariat avec des chercheuses universitaires et des milieux communautaires, les données démontrent que ces femmes sont confrontées à des réalités particulières et que les lacunes dans l’accès aux services en français compromettent leur bien-être, leur santé et leur sécurité. Ces lacunes ont également des impacts sur le bien-être, la santé et la sécurité de leurs enfants. Considérant ces impacts, le manque d’accès aux services en français peut être perçu comme une forme de revictimisation des femmes.

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Cardinal, Linda, Danielle de Moissac et Guillaume Deschênes‐Thériault. « L'offre active de services de santé mentale en français en Ontario et au Manitoba : les rôles clés des instruments et des outils ». Canadian Public Administration 66, n^o 3 (septembre 2023) : 341–65. http://dx.doi.org/10.1111/capa.12533.

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Résumé :

SommaireCet article présente les données d'un sondage réalisé en 2019 sur la connaissance des gestionnaires et des professionnels œuvrant dans le domaine de la santé mentale en Ontario et au Manitoba de leurs obligations linguistiques et des outils qui favorisent la pratique de l'offre active de services français. L'étude permet de souligner que plus les professionnels et les gestionnaires comprennent leurs obligations, tant en Ontario qu'au Manitoba, plus ils peuvent profiter des outils existants pour s'en acquitter. L'étude montre qu'il existe en effet un lien entre la connaissance des obligations et l'utilisation des outils pour faire de l'offre active de services de santé mentale en français. Elle permet aussi d'insister sur le rôle clé des outils pour faire de l'offre active de services en français.

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Bonin, Jean-Pierre, Louise Fournier, Régis Blais et Michel Perreault. « Utilisation des services par les personnes fréquentant les ressources pour personnes itinérantes de Montréal et de Québec, et atteintes de troubles concomitants de santé mentale et de toxicomanie ». Drogues, santé et société 4, n^o 2 (22 mars 2006) : 211–48. http://dx.doi.org/10.7202/012604ar.

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Résumé :

Résumé Contexte : Depuis les années 1990, le Québec vit une vague de désinstitutionnalisation et crée des ressources plus intégrées pour les personnes ayant des troubles concomitants de santé mentale et de toxicomanie. Or, aucune étude au Québec n’a précisé l’utilisation des services par les personnes itinérantes atteintes de troubles concomitants, qui éprouvent plusieurs difficultés à recevoir des services. Objectif : Décrire l’utilisation de services en santé mentale et en toxicomanie de personnes fréquentant les ressources pour personnes itinérantes. Méthode : Les troubles de santé mentale, ceux liés aux substances et les troubles concomitants, et l’utilisation des services relativement à ces problèmes sont décrits à partir des données d’une enquête effectuée auprès de la clientèle utilisant des ressources pour personnes itinérantes de Montréal et de Québec (n=757). Résultats : Vingt-deux pour cent de la population qui utilise des ressources a éprouvé des troubles concomitants au cours d’une année. Ces personnes n’utilisent pas plus les services de santé mentale ou ceux liés à la toxicomanie que les personnes n’ayant que le type de problème en question, et ces taux d’utilisation de services sont très bas. Conclusion : Des pistes de solutions (logements supervisés, programmes PACT) sont suggérées et les efforts d’intégration doivent se continuer afin d’améliorer l’accessibilité aux soins de cette clientèle.

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O'Neill, Michel. « Les départements de santé communautaire ». Articles 24, n^o 2 (12 avril 2005) : 171–201. http://dx.doi.org/10.7202/056033ar.

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Résumé :

Après avoir brièvement rappelé les principales caractéristiques de l'évolution récente du champ de la santé au Québec, l'article situe historiquement la création des D.S.C., qui se fit à la fois en continuité et en rupture avec les anciennes structures de santé publique (unités sanitaires et services municipaux de santé). Quelques données descriptives permettent ensuite de voir où sont situés géographiquement les D.S.C., de quels budgets ils disposent, quel genre de personnel ils emploient et quels services concrets ils offrent à la population. Certaines questions de nature plus analytique sont ensuite posées : les D.S.C. peuvent-ils réellement participer à améliorer l'état de santé de la population ou ne sont-ils qu'un nouveau terrain où des professionnels acquièrent ressources et prestige? Quelle est la conséquence pour les D.S.C. de la création d'une spécialité médicale en santé communautaire? Quelle est la nature des relations entretenues par les D.S.C. avec les organismes communautaires? En tant que protagonistes majeurs des réformes affectant la santé et la sécurité en milieu de travail, dans quel sens risquent-ils d'influencer les services offerts aux travailleurs? L'avenir de ces organismes fort originaux issus de la réforme du réseau des affaires sociales est ensuite discuté. Une bibliographie détaillée sur les D.S.C. complète l'étude.

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Paradis-Gagné, Etienne, Marie-Claude Jacques, Pierre Pariseau-Legault et Stephanie Potocava. « Les pratiques de soins auprès des personnes en situation d’itinérance : regards croisés entre le vécu expérientiel des personnes concernées et celui des infirmières de rue ». Aporia 14, n^o 2 (27 octobre 2024) : 40–51. http://dx.doi.org/10.18192/aporia.v14i2.6997.

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Résumé :

Les besoins de santé des personnes en situation d’itinérance sont complexes et plusieurs barrières à l’accès aux soins persistent. Afin de rejoindre ces personnes dans leur milieu de vie, la pratique infirmière de proximité est préconisée. Cette pratique s’avère cependant peu documentée actuellement. L’objectif de cette étude était de développer une meilleure compréhension des pratiques de soins infirmiers en itinérance. L’ethnographie critique a été utilisée comme devis, ainsi que l’approche qualitative comparative. Des entrevues semi-dirigées ont été réalisées auprès d’infirmiers-ères de proximité (n=12), et auprès de personnes en situation d’itinérance qui utilisent les services infirmiers de proximité (n=12). De l’observation dans le milieu a aussi été réalisée. L’analyse des données a fait émerger trois thèmes centraux : 1) besoins des personnes utilisatrices des services ; 2) complexité de l’accès aux services de santé ; et 3) mandat de reconnexion de la pratique infirmière de proximité. Parallèlement à la mise en place de services infirmiers en itinérance, une offre accrue de mesures sociales et de santé favorisant l’inclusion des populations marginalisées s’avère essentielle. Certaines recommandations découlent de cette étude, dont une plus grande sensibilisation des professionnels de la santé aux réalités des personnes en situation d’itinérance.

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Dubiniecki, Christine, Shannon Gottschall et Jeff Praught. « Élaboration et évaluation formative du Système de surveillance et de gestion des éclosions des Forces armées canadiennes (SSGE FAC) : applications durant la pandémie de COVID-19 et futures applications ». Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 42, n^o 3 (mars 2022) : 109–13. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.42.3.02f.

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Résumé :

La pandémie de COVID-19 a mis en évidence les limites de l’infrastructure actuelle de données sur la santé publique et le besoin d’un système de gestion des données en temps réel complet, centralisé et convivial qui convienne à la fois à la surveillance des maladies et à la gestion des éclosions. Pour remédier à la situation, le Groupe des Services de santé des Forces canadiennes a élaboré le Système de surveillance et de gestion des éclosions des Forces armées canadiennes (SSGE FAC) sur le Web. Cet article décrit en détail l’élaboration du SSGE FAC, fournit les résultats de l’évaluation formative du SSGE FAC et présente une analyse des constats dégagés et des perspectives d’utilisation du SSGE FAC pour améliorer la capacité de surveillance des maladies et de gestion des éclosions des FAC après la pandémie de COVID-19.

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Basham, C. Andrew. « Variations régionales de prévalence de la multimorbidité en Colombie-Britannique (Canada) : analyse transversale des données de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2015-2016 ». Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 40, n^o 7/8 (juillet 2020) : 251–61. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.40.7/8.02f.

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Résumé :

Introduction La multimorbidité constitue une préoccupation majeure pour les planificateurs de la santé de la population et de la prestation de services. Il est important de disposer de données sur la prévalence (en chiffres absolus et en proportions) de la multimorbidité au sein des populations régionales bénéficiant des services de santé afin de planifier les soins liés à la multimorbidité. Au Canada, il n’existe pas de publication systématique des estimations de prévalence de la multimorbidité par région sanitaire. L’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes (ESCC) offre une source de données utile pour effectuer ces estimations. Méthodologie Nous avons utilisé les données du cycle 2015-2016 de l’ESCC portant sur la ColombieBritannique (C.B.) pour estimer et comparer la prévalence de la multimorbidité (trois maladies chroniques ou plus) au moyen d’analyses pondérées. Nous avons calculé les fréquences et les proportions brutes de la multimorbidité en fonction de la zone de prestation de services de santé (ZPSS) de la C.B. Nous avons eu recours à une régression logistique pour estimer les variations de prévalence de la multimorbidité par ZPSS, avec ajustement pour divers facteurs de confusion connus. Nous avons réalisé, en guise d’analyse de sensibilité, une imputation multiple au moyen d’équations en chaîne pour les valeurs des covariables manquantes. Nous avons également modifié la définition de la multimorbidité pour réaliser une analyse de sensibilité supplémentaire. Résultats On estime à 681 921 le nombre total de personnes atteintes de multimorbidité en C.-B. (16,9 % de la population) en 2015-2016. La prévalence de la multimorbidité à Vancouver (rapport de cotes corrigé = 0,65; IC à 95 % : 0,44 à 0,97) et à Richmond (rapport de cotes corrigé = 0,55; IC à 95 % : 0,37 à 0,82) s’est révélée beaucoup plus faible qu’à Fraser Sud (ZPSS de référence). Les résultats de l’analyse des données manquantes et de l’analyse de sensibilité étaient compatibles avec ceux de l’analyse principale. Conclusion Les estimations de prévalence de la multimorbidité varient en fonction des régions sanitaires de la C.B., les estimations les plus faibles ayant été observées à Vancouver et à Richmond, après ajustement pour divers facteurs de confusion potentiels. Il est nécessaire d’élaborer des politiques et d’établir les priorités en matière de soins liés à la multimorbidité à l’échelle provinciale et régionale. Dans ce contexte, l’ESCC constitue une source d’information précieuse pour les analyses régionales de multimorbidité au Canada.

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Ndiaye, Léna Diamé, et Guipinhali Nathalie Sombié. « La santé mentale des jeunes en contexte linguistique minoritaire ». Articles, n^o 9 (26 février 2018) : 100–117. http://dx.doi.org/10.7202/1043498ar.

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Résumé :

Dans cet article, nous présentons une étude qui visait à cerner la configuration actuelle des services de santé mentale offerts aux jeunes francophones de la région sociosanitaire de Winnipeg et à déterminer le degré d’articulation entre les dispositifs institutionnels et non institutionnels de prise en charge. Une grille d’entrevue semi-structurée a permis de recueillir des données auprès de 15 répondants provenant des organismes de la région sociosanitaire de Winnipeg. Les résultats de l’étude indiquent qu’un nombre très limité d’organismes offre des services de santé mentale en français aux jeunes francophones. L’analyse nous a également montré que la plupart de ces organismes n’entretiennent pas des relations de complémentarité entre eux, mais sont régis par une circularité relationnelle fondée sur des services ponctuels à travers une dualité formelle-informelle.

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Perreault, Michel, Nicole Perreault, Daniela Withaeuper et Doina Malai. « Le défi du traitement et de la prévention des troubles concomitants sur la base de données probantes ». Criminologie 42, n^o 1 (30 avril 2009) : 91–114. http://dx.doi.org/10.7202/029809ar.

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Résumé :

Résumé Au cours des vingt dernières années, au Canada et aux États-Unis, la forte prévalence des troubles concomitants de santé mentale et de toxicomanie a suscité un intérêt accru, tout spécialement à l’égard des traitements. Les réseaux de services en toxicomanie et en santé mentale s’étant développés en parallèle, la manière d’intégrer les traitements représente un enjeu incontournable des meilleures pratiques d’intervention. Comme ces pratiques ont surtout été développées pour les clientèles qui souffrent de troubles graves et persistants de santé mentale, qui sont les moins aptes à négocier les services qu’elles requièrent, le modèle d’intégration des services dispensés par une seule équipe s’est imposé. En ce qui a trait aux autres clientèles, la pertinence de ce modèle mérite toutefois d’être questionnée. Dans les domaines du traitement et de la prévention, les études indiquent que les interventions les plus efficaces sont celles qui impliquent plusieurs milieux. Dans ce contexte, il est proposé de poursuivre la recherche en examinant l’arrimage possible de l’expertise développée sur le plan des traitements à celle du domaine de la prévention, tout spécialement pour les clientèles à risque, afin de développer des approches plus efficientes.

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