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Articles de revues sur le sujet « Elastografia transiente »

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Auteur : Grafiati
Publié le 10 mars 2023

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Franckenberg, Sabine, Christoph Gubler, Thomas Frauenfelder et Marga Rominger. « Radiologie-Update Ultraschall-Elastografie – Quintessenz für die Praxis ». Praxis 105, no 3 (février 2016) : 139–45. http://dx.doi.org/10.1024/1661-8157/a002249.

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Résumé :
Zusammenfassung. Die Ultraschall-Elastografie visualisiert und misst die Elastizität von Gewebe. Abhängig von der jeweilig verwendeten Methode gibt es im Wesentlichen vier Typen der Elastografie: Strain-Elastografie (SE), Transiente Elastografie (TE), Acoustic Radiation Force Impulse Imaging (ARFI) und Shear-Wave-Elastografie (SWE). Da pathologisch verändertes Gewebe meistens eine niedrigere Elastizität aufweist als gesundes, kann die Ultraschall-Elastografie zur initalen Diagnostik und zur Verlaufskontrolle von Erkrankungen wie Leberfibrose und -zirrhose, zur ergänzenden Diagnostik bei suspekten Brustbefunden, Schilddrüsenknoten, Prostatakarzinom und vielen weiteren Organerkrankungen verwendet werden. Zum aktuellen Zeitpunkt kann die Ultraschall-Elastografie noch keine standardisierten Diagnostik-Verfahren ersetzen, diese aber sinnvoll ergänzen.
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Indriulytė, Roberta, Diana Leškytė et Algidas Basevičius. « Kepenų fibrozės radiologinės diagnostikos galimybės ». Lithuanian General Practitioner 25, no 3 (17 mars 2021) : 166–70. http://dx.doi.org/10.37499/lbpg.639.

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Résumé :
Tyrimo tikslas. Įvertinti neinvazinius tyrimus kaip alternatyvą biopsijai, nustatant kepenų fibrozę ir vertinant atsaką į gydymą. Tyrimo metodai. Nuo 2020 m. gruodžio mėn. iki 2021 m. vasario mėn. atrinktos mokslinės publikacijos iš „PubMed“ duomenų bazės pagal reikšminius žodžius, remiantis įtraukimo ir neįtraukimo į tyrimą kriterijais. Rezultatai. Magnetinio rezonanso elastografija (MRE) yra jautresnė vertinant kepenų fibrozę ir cirozę nei magnetinio rezonanso tyrimas (MRT). MRE, neinvazinė vibracijos kontroliuojama trumpalaikė elastografija (angl. vibration-controlled transient elastography (VCTE)) ir 2D skersinės bangos elastografija (angl. 2D shear wave elastography (2D-SWE)) tikslūs diagnozuojant kepenų fibrozę pacientams, sergantiems nealkoholiniu kepenų suriebėjimu. Realaus laiko elastografija (angl. real time elastography (RTE)) leidžia nustatyti pažengusią fibrozę, o VCTE tiksliai nustato tiek ankstyvą, tiek pažengusią fibrozę. Kompiuterinės tomografijos (KT) tyrimas yra gana reikšmingas kepenų fibrozei diagnozuoti ir gydymo atsakui įvertinti. Išvados. Šie neinvaziniai tyrimai gali būti kaip alternatyva plačiai taikomai kepenų biopsijai.
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3

Erhardt, A., J. Lörke, C. Vogt, C. Poremba, R. Willers, A. Sagir et D. Häussinger. « Transiente Elastografie zur Diagnose der Leberzirrhose ». DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift 131, no 49 (décembre 2006) : 2765–69. http://dx.doi.org/10.1055/s-2006-957180.

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Uzlová, Nikola, Nikola Mejzlíková, Soňa Fraňková, Pavla Libicherová, David Nosek et Ivan Rychlík. « Transient elastography - role in the assessment of the liver disease development ». Vnitřní lékařství 64, no 10 (1 octobre 2018) : 916–22. http://dx.doi.org/10.36290/vnl.2018.127.

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Blank, Valentin, et Thomas Karlas. « Stellenwert der transienten Elastografie zur Risikobewertung bei NAFLD ». Zeitschrift für Gastroenterologie 57, no 09 (septembre 2019) : 1122–23. http://dx.doi.org/10.1055/a-0935-8320.

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Grotemeyer, KC, F. Lammert et R. Kaiser. « Transiente Elastografie (Fibroscan) zur Risikostratifizierung des hepatorenalen Syndroms (HRS) ». Zeitschrift für Gastroenterologie 54, no 12 (19 décembre 2016) : 1343–404. http://dx.doi.org/10.1055/s-0036-1597418.

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Lerche, M., J. Wiegand, T. Karlas, V. Keim, S. Tegelkamp, A. Frille, H. Wirtz et HJ Seyfarth. « Evaluation der Inzidenz und des Schweregrades kardial induzierter Hepatopathien durch transiente Elastografie und CAP Messung ». Pneumologie 72, S 01 (21 février 2018) : S74. http://dx.doi.org/10.1055/s-0037-1619315.

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Friedrich-Rust, M., et S. Zeuzem. « Nicht invasive Beurteilung des Leberfibrosestadiums mit der transienten Elastografie (FibroScan) : Aktueller Stand und Perspektiven ». Zeitschrift für Gastroenterologie 45, no 5 (mai 2007) : 387–94. http://dx.doi.org/10.1055/s-2007-963008.

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Schramm, Christoph, et Christian Strassburg. « Die erste deutschsprachige Leitlinie zu autoimmunen Lebererkrankungen ». DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift 142, no 24 (décembre 2017) : 1850–54. http://dx.doi.org/10.1055/s-0043-112776.

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Résumé :
Was ist neu? Serologische Diagnostik bei autoimmunen Lebererkrankungen Die Serologie ist ein wichtiger Baustein in der Differenzialdiagnose autoimmuner Lebererkrankungen. Das Immunfluoreszenzmuster der antinukleären Antikörper (ANA) liefert wichtige Hinweise auf das Vorliegen einer primär biliären Cholangitis (PBC) und sollte berichtet werden. Autoimmune Hepatitis (AIH) Die Beurteilung der Leberhistologie ist für die Diagnose der AIH wichtig. Über den Verlauf der Erkrankung geben in der Regel die Transaminasen, das Serum IgG (beide sollten im Normbereich liegen) und nicht-invasive Methoden der Fibrosebestimmung (wie die transiente Elastografie) ausreichende Informationen. Primär Biliäre Cholangitis (PBC) Ca. 30 % der PBC-Patienten sprechen nicht ausreichend auf die Standardtherapie mit Ursodeoxycholsäure (UDCA) an. Für diese Patienten wurde kürzlich die zusätzliche Therapie mit Obeticholsäure zugelassen. Primär Sklerosierende Cholangitis (PSC) Die MRT/MRCP hat in der Diagnostik und Verlaufskontrolle der Gallengangspathologie eine zentrale Stellung. Nach einer endoskopischen Dilatationstherapie von Stenosen sollte, wenn möglich, auf eine Stenteinlage verzichtet werden. IgG4-assoziierte Cholangitis (IAC) Die Diagnose der IAC ist nach wie vor schwierig. Die IAC spricht in den frühen Stadien sehr gut auf eine Steroidtherapie an, wobei 20 – 40 mg pro Tag Prednisolon in der Initialtherapie ausreichen.
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Drolz, Andreas, Malte Wehmeyer, Tom Diedrich, Felix Piecha, Julian Schulze zur Wiesch et Johannes Kluwe. « Kombination von NAFLD Fibrosis Score und transienter Elastografie zur Identifikation mittelgradiger Fibrosestadien (II/III) bei nicht-alkoholischer Fettlebererkrankung ». Zeitschrift für Gastroenterologie 56, no 01 (janvier 2018) : 43–50. http://dx.doi.org/10.1055/s-0043-124956.

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Résumé :
Zusammenfassung Einleitung Die nicht-alkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) gehört mittlerweile weltweit zu den häufigsten Ursachen für eine chronische Leberschädigung. Aktuell sind die therapeutischen Optionen limitiert und neue pharmakologische Therapieoptionen werden primär im Rahmen von Studien untersucht. Da viele aktuelle Studien zumeist auf NAFLD-Patienten mit den Fibrosestadien II und III (nach Kleiner) abzielen, ist die nicht-invasive Identifikation dieser Patienten von zunehmender Bedeutung. Ziel Evaluation von Lebersteifigkeitsmessung (LSM) und NAFLD Fibrosis Score (NFS) im Hinblick auf die Vorhersage eines Fibrosestadiums II/III. Methoden Patienten mit bioptisch gesicherter NAFLD Diagnose wurden in die Studie eingeschlossen. Vor der Leberbiopsie wurden alle Patienten klinisch, laborchemisch und mittels LSM evaluiert. Anschließend wurde die Vorhersagekraft von NFS und LSM im Hinblick auf das Vorliegen einer Fibrose Stadium II/III untersucht. Ergebnisse 134 NALFD-Patienten wurden in die Studie eingeschlossen und untersucht. Das mittlere Alter betrug 53 (IQR 36 – 60) Jahre, 55 Patienten (41 %) waren weiblich. 82 % der Patienten waren übergewichtig/adipös mit typischen Befundkonstellationen des Metabolischen Syndroms. 84 Patienten (66 %) zeigten Zeichen einer Fibrose, bei 42 (50 %) bestand eine fortgeschrittene Fibrose. LSM und NFS korrelierten mit dem Fibrosestadium (r = 0,696 bzw. r = 0,685, p < 0,01). NFS-Werte zwischen –2,0 und + 0,5 und LSM-Werte zwischen 8 und 22kPa waren mit hoher Wahrscheinlichkeit für das Vorliegen eines Fibrosestadiums II/III assoziiert. Wenn beide dieser Kriterien erfüllt waren, bestand zu 61 % ein Fibrosestadium II/II. Wenn hingegen keines der beiden Kriterien erfüllt war, lag die Wahrscheinlichkeit für eine Fibrose II/III lediglich bei 6 % (negativer prädiktiver Wert 94 %). Schlussfolgerung Die Kombination von LSM und NFS ermöglicht die Identifikation von Patienten mit erhöhtem Risiko für ein Fibrosestadium II/III. Daher könnte der Einsatz dieser beiden nicht-invasiven Tests speziell in Kombination als Screening-Tool für NAFLD-Patienten im Hinblick auf das Vorhandensein einer Fibrose II/III eingesetzt werden. Durch den Einsatz dieser Verfahren könnten außerdem nicht-notwendige Biopsien vermieden werden.
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Burbaum, Barbara, Malin Fromme et Pavel Strnad. « Alpha-1-Antitrypsinmangel : Ursache und Kofaktor für Lebererkrankungen ». DMW - Deutsche Medizinische Wochenschrift 146, no 11 (juin 2021) : 714–18. http://dx.doi.org/10.1055/a-1277-9066.

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Résumé :
Was ist neu? Diagnostik Aus gastroenterologischer Sicht hat neben der Bestimmung von Leberenzymen die Untersuchung einer möglichen Fibrose durch nichtinvasive Techniken einen hohen Stellenwert. Besonders zu nennen ist hier die Messung mittels transienter Elastografie (z. B. mittels FibroScan). Bei einem FibroScan-Wert von ≥ 7,1kPa sollte eine detaillierte hepatologische Abklärung folgen, eine Therapie im Rahmen von laufenden Studien kann diskutiert werden. Klinischer Verlauf Ein Zehntel der pädiatrischen Pi*ZZ-Betroffenen weist eine cholestatische Lebererkrankung auf. Nachdem die adulte Lebererkrankung lange vernachlässigt wurde, konnte vor kurzem dessen Ausmaß mit nichtinvasiven Techniken besser bewertet werden. Im Erwachsenenalter entwickeln ein Fünftel bis ein Drittel der Pi*ZZ-Subjekte eine Leberfibrose. Bereits in der heterozygoten Form (Pi*MZ) gilt der AATM als „disease modifier“, der Pi*SZ-Genotyp stellt im Vergleich zu Pi*MZ und Pi*ZZ ein intermediäres Risiko dar. In Anwesenheit von relevanten Risikofaktoren wie Diabetes mellitus, Adipositas (BMI > 30 kg/m2) und Alter > 50 Jahren prädisponiert er für die Entwicklung einer Lebererkrankung. So haben Patienten mit NAFLD/NASH oder einem kritischen Alkoholkonsum bei zusätzlichem AATM ein deutlich erhöhtes Risiko für die Entwicklung einer Leberzirrhose. Ausblick und zukünftige Therapien Bisher existiert für die Leberbeteiligung bei AATM keine medikamentöse Therapie. Einige Pharmaka gegen die Progression der Leberfibrose befinden sich in vielversprechenden Phase-II/III-Studien. Besonders herauszustellen ist die Unterbindung der Alpha-1-Antitypsin (AAT) -Produktion mittels siRNA, für die es erste Hinweise auf eine Wirksamkeit gibt. Zum anderen befindet sich ein Medikament in klinischer Testung, welches versucht, die Z-AAT-Sekretion in den Blutkreislauf zu erhöhen.
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Cristino, Ana. « Transient Hepatic Elastography and Detection of Clinically Significant Esophageal Varices ». Medicina Interna 24, no 4 (14 novembre 2017). http://dx.doi.org/10.24950/rspmi/o274/16/2017.

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« Stellenwert der transienten Elastografie zur Risikobewertung bei NAFLD ». Gastroenterologie up2date 15, no 04 (décembre 2019) : 319–20. http://dx.doi.org/10.1055/a-1026-0601.

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Friedrich-Rust, M., H. Hadji-Hosseini, S. Kriener, E. Herrmann, I. Sircar, A. Kau, S. Zeuzem et J. Bojunga. « Transiente Elastografie bei NASH mit einer neuen Sonde für adipöse Patienten ». Zeitschrift für Gastroenterologie 48, no 08 (août 2010). http://dx.doi.org/10.1055/s-0030-1263786.

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Kügler, M., K. Menendez, T. Rath, R. Schulz, C. Geidel, L. Nährlich, M. Roderfeld et E. Roeb. « Transiente Elastografie und Serummarker ermöglichen die Diagnose einer Leberbeteiligung bei pädiatrischen Mukoviszidosepatienten ». Zeitschrift für Gastroenterologie 51, no 08 (16 août 2013). http://dx.doi.org/10.1055/s-0033-1352951.

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Rath, T., M. Roderfeld, C. Güler, R. Zachoval et E. Roeb. « Hepatische Fibrose korreliert mit transienter Elastografie und neuen Fibrosemakern im Serum ». Zeitschrift für Gastroenterologie 48, no 08 (août 2010). http://dx.doi.org/10.1055/s-0030-1263833.

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Ploch, PS, H. Milera, R. Tölken, T. Itzel, M. Heinz, A. Teufel, PR Galle et AP Barreiros. « Verlaufskontrolle des Fibrosegrades nach Lebertransplantation – Histologie und Transiente Elastografie mittels FibroScan im direkten Vergleich ». Zeitschrift für Gastroenterologie 52, no 01 (13 janvier 2014). http://dx.doi.org/10.1055/s-0033-1360915.

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Kügler, M., K. Menendez, R. Schulz, C. Geidel, L. Nährlich, A. Tschuschner, M. Weiß, M. Roderfeld et E. Roeb. « Transiente Elastografie und YKL-40 im Serum ermöglichen eine Früherkennung der Leberbeteiligung bei Mukoviszidosepatienten ». Zeitschrift für Gastroenterologie 49, no 08 (août 2011). http://dx.doi.org/10.1055/s-0031-1285666.

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Schenk, JP, U. Teufel, C. Gebhardt, B. Selmi, S. El Sakka, E. Wühl et G. Engelmann. « Transiente Elastografie (TE) – eine ergänzende Diagnostik zur Lebersonografie : Normwerte und klinische Anwendung im Kindesalter ». RöFo - Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren 183, no 09 (25 août 2011). http://dx.doi.org/10.1055/s-0031-1286226.

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Karlas, T., M. Hempel, J. Wiegand, H. Tenckhoff, T. Berg, J. Mössner, M. Tröltzsch et V. Keim. « Evaluierung von Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI) Elastografie und Transienter Elastografie bei Patienten mit Morbus Wilson : hepatischer Verlauf ist mit höherer Lebersteifigkeit assoziiert ». Zeitschrift für Gastroenterologie 49, no 08 (août 2011). http://dx.doi.org/10.1055/s-0031-1285584.

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DURAK, Serdar, Yasemin EMÜR GÜNAY et Arif Mansur COŞAR. « Demographic, clinical and laboratory predictors of hepatic steatosis and fibrosis by elastography ». Akademik Gastroenteroloji Dergisi, 25 août 2022. http://dx.doi.org/10.17941/agd.1157488.

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Résumé :
Background and Aims: Viral hepatitis continues to be the most important cause of liver disease all over the world. In addition, alcoholic and non-alcoholic liver diseases are also encountered with increasing frequency. The prevalence of obesity and diabetes and the increase in alcohol consumption suggest that these factors will be more important in the etiology of chronic liver diseases in the coming years. Liver fibrosis and associated cirrhosis are the main causes of morbidity and mortality in chronic liver disease. In our study, we aimed to examine the relationship between fibrosis and steatosis results obtained by elastography and biochemical and anthropometric parameters. Materials and Method: Fifty patients who applied to Karadeniz Technical University Medical Faculty Hospital Gastroenterology Clinic and underwent elastography were included in the study. The relationship between the patients' biochemical parameters and body mass index, and elastographic steatosis and fibrosis scores were evaluated. Elastography controlled attenuation parameter values are between S0 and S3 based on the scale of Li; fibrosis/elasticity values were classified between F0-F4 based on Petroff's scale. Results: Of the 50 patients included in the study, 26 were male and 24 were female. The mean age was 49.9 ± 13.4 years. The median value for body mass index was 29.4 kg/m2. The most common comorbidities were hypertension (n = 19, 38%), diabetes mellitus (n = 19, 38%), hyperlipidemia (n = 11, 22%) and hypothyroidism (n = 7, 14%). Fibrosis scores of patients measured by transient elastography; F0-1 was 84% (n = 42), F2 4% (n = 2), F3 4% (n = 2), and F4 8% (n = 4). Elastography controlled attenuation parameter values are S0 61.2% (n = 30), S1 2% (n = 1), S2 10.2% (n = 5), S2-3 6.1% (n = 3), S4 20.4% (n = 10). In those with a degree of steatosis ≥ S2; body mass index and triglyceride levels were significantly higher (p < 0.05). Total cholesterol, high density lipoprotein, alanine aminotransferase and gamma glutamyl transferase values were significantly higher in patients with fibrosis level ≥ F2 (p < 0.05). As a result of the analysis using the receiver operating characteristic curve, the body mass index value predicting the presence of steatosis degree ≥ S2 was found to be 29.6 kg/m2 (73.7% sensitivity, 65.5% specificity, under the curve: 0.808, 95% confidence interval: 0.687-0.028). Conclusion: Elastographic determination of liver steatosis and fibrosis is a useful and effective method in the routine follow-up of patients, in terms of evaluating the clinical status, prognosis and treatment response. The use of non-invasive tests based on biochemical parameters should not be neglected in cases where device-dependent noninvasive tests cannot be applied for economic reasons.
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Vehltmann, F., C. Frenzel, C. Schramm, AW Lohse et UW Denzer. « Transiente Elastografie (Fibroscan) im Vergleich zur Mini-Laparoskopischen Zirhosediagnostik bei Autoimmunen Lebererkrankungen. Eine prospektive Studie ». Zeitschrift für Gastroenterologie 49, no 08 (août 2011). http://dx.doi.org/10.1055/s-0031-1285654.

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Kummer, S., A. Sagir, S. Pandey, M. Feldkötter, S. Habbig, B. Hoppe, E. Mayatepek et J. Oh. « Leberfibrose bei zystischen Nierenerkrankungen-Anwendung der transienten Elastografie (Fibroscan®) zur Erkennung und Quantifizierung ». Klinische Pädiatrie 223, S 01 (mars 2011). http://dx.doi.org/10.1055/s-0031-1273818.

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Radke, C., E. Siemers, M. Roderfeld, T. Rath et E. Roeb. « Detektion einer Leberbeteiligung bei Mukoviszidose – Bestehende Richtlinien im Vergleich mit der transienten hepatischen Elastografie ». Zeitschrift für Gastroenterologie 52, no 08 (11 août 2014). http://dx.doi.org/10.1055/s-0034-1386144.

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Schlosser, B., A. Felder, M. Biermer, B. Fülöp, E. Schott, F. van Bömmel, B. Wiedenmann et T. Berg. « Performance der transienten Elastografie (Fibroscan®) unter Routinebedingungen bei 1871 Patienten mit unterschiedlichen chronischen Lebererkrankungen ». Zeitschrift für Gastroenterologie 47, no 09 (septembre 2009). http://dx.doi.org/10.1055/s-0029-1241571.

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Sagir, A., J. Oh, J. Oh, S. Pandey, S. Pandey, D. Ney, G. Kircheis, E. Mayatepek et D. Häussinger. « Vergleich der transienten Elastografie (TE) mit dem Acoustic Radiation Force Impulse Imaging (ARFI) bei Kindern ». Zeitschrift für Gastroenterologie 49, no 01 (janvier 2011). http://dx.doi.org/10.1055/s-0030-1269735.

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Hartl, J., U. Denzer, H. Ehlken, M. Sebode, M. Peiseler, R. Zenouzi, AW Lohse et C. Schramm. « Validierung der transienten Elastografie bei Autoimmuner Hepatitis : Timing bestimmt den Einfluss von Leberinflammation und Fibrose ». Zeitschrift für Gastroenterologie 54, no 08 (16 août 2016). http://dx.doi.org/10.1055/s-0036-1586977.

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Karlas, T., J. Kollmeier, C. Benckert, M. Tröltzsch, J. Müller et V. Keim. « Nicht-invasive Charakterisierung von Leber-transplantierten Patienten mit Acoustic Radiation Force Impulse Imaging (ARFI) und Transienter Elastografie ». Ultraschall in der Medizin - European Journal of Ultrasound 33, S 02 (31 juillet 2012). http://dx.doi.org/10.1055/s-0032-1322636.

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Roderfeld, M., L. Hage, T. Rath, A. Tschuschner, L. Nährlich, R. Schulz, R. Zachoval et E. Roeb. « TIMP-4 und Endoglin sowie die Transiente Elastografie sind für die nicht invasive Diagnostik der Leberbeteiligung bei Zystischer Fibrose geeignet ». Zeitschrift für Gastroenterologie 51, no 01 (11 janvier 2013). http://dx.doi.org/10.1055/s-0032-1331943.

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Bolukbas, Filiz Fusun, Seyda İgnak, Ozlem Unay Demirel, Yavuz Furuncuoglu, Ferhan Mantar, Sercen Cansu Sertel, Filiz Yarimcan Saglam et Cengiz Bolukbas. « Alkole bağlı olmayan karaciğer yağlanmasında transient elastografi (Fibroscan) tekniği ile tespit edilen fibrozis skoru ile serum Vitamin B12 arasındaki ilişkinin araştırılması ». Anadolu Kliniği Tıp Bilimleri Dergisi, 1 mai 2017. http://dx.doi.org/10.21673/anadoluklin.297152.

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Karlas, T., A. Dietrich, V. Peter, C. Wittekind, R. Lichtinghagen, N. Garnov, N. Linder et al. « Prä-interventionelle Fibrosediagnostik bei bariatrischen Patienten : Vergleich von Transienter Elastografie, Acoustic Radiation Force Impulse Imaging (ARFI) und Enhanced Liver Function (ELF)-Test ». Zeitschrift für Gastroenterologie 53, no 08 (18 août 2015). http://dx.doi.org/10.1055/s-0035-1559129.

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Schiefke, I., M. Wiese et J. Wiegand. « Korrelation zwischen transienter Elastografie (Fibroscan) und Dopplersonografie der A. hepatica bei Patientinnen der ostdeutschen Hepatitis C anti-D-Kohorte 30 Jahre nach Infektion ». Zeitschrift für Gastroenterologie 47, no 01 (janvier 2009). http://dx.doi.org/10.1055/s-0029-1191986.

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Denzer, UW, CR Habermann, J. Herrmann, S. Lueth, C. Schramm, G. Adam et AW Lohse. « Präsidentenposter : Prospektiver Vergleich von transienter Elastografie (FibroScan®) und ADC-Messung („Apparent Diffusion Coefficient“) mittels Diffusions-gewichteter echo-planarer MRT (DW EP MRT) in der Fibrosedetektion in Korrelation zur Minilaparoskopisch gesteuerten Leberbiopsie : Eine Zwischenanalyse ». Zeitschrift für Gastroenterologie 47, no 09 (septembre 2009). http://dx.doi.org/10.1055/s-0029-1241667.

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