Littérature scientifique sur le sujet « Disabilità arto superiore »

Aim: To compare the effect of post isometric relaxation (PIR) muscle energy technique and high-grade Maitland mobilization technique on pain, glenohumeral joint abduction and external rotation, and functional activities in the subject of frozen shoulder. Study design: Randomized control trial Methods: A total of 60 patients were initially assessed for eligibility and 52 were included in the study after taking written consent. Patients were divided into two groups; Group A was treated with post isometric relaxation (PIR) technique and group B with Maitland grade (IV) mobilization for 4 weeks. Pain with a Numeric Pain rating scale, Glenohumeral joint abduction and external range of motion with a goniometer and shoulder function with shoulder pain and disability index were evaluated. Results: Both groups were similar at baseline (p> 0.05) and within-group comparison has shown that there was a significant improvement in all variables in both groups as p<0.05, but between-group comparison has shown that post-isometric relaxation (PIR) was more effective in reducing pain, improving range of motion and functional status and the mean difference between both groups for pain was 1.96, for shoulder abduction was 24.88, for external rotation was 10.42 and for SPADI was 23.27 with p<0.05 for all, showing that post isometric relaxation (PIR) muscle energy technique is superior to the Maitland grade IV mobilization technique in improving pain, Glenohumeral joint range, and shoulder function. Conclusion: Both Post isometric relaxation (PIR) and Maitland Mobilization are effective but post isometric relaxation (PIR) muscle energy technique is superior to the Maitland grade IV mobilization technique in improving pain, Glenohumeral joint range, and shoulder function. Keywords: Adhesive capsulitis, Maitland mobilization technique, Muscle energy technique, Shoulder pain and disability

Abstract Large-scale reviews of research in deinstitutionalization and community living were last conducted about 10 years ago. Here we surveyed research from 1997 to 2007. Articles were included if the researchers based the study on original research, provided information on the participants and methodology, compared residential arrangements for adults with intellectual disability, and were published in English-language peer-reviewed journals. Sixty-eight articles were found. In 7 of 10 domains, the majority of studies show that community-based services are superior to congregate arrangements. These studies provide more evidence of the benefits of deinstitutionalization and community living and continue to indicate variability in results, suggesting that factors other than the basic model of care are important in determining outcomes.

Abstract We evaluated a 12-week recreation center–based healthy lifestyle intervention for 30 obese home-dwelling young adults (YA) with intellectual disabilities. Three cohorts participated: YA only, YA and parents, and parents only. The YA cohorts received a nutrition/exercise intervention; parents focused on modeling healthy lifestyle behaviors. Outcomes included YA blood, nutrition, anthropometric, and fitness measures at pre, post, and 3-month follow-up. Compared with wait-list controls, the YA-only cohort improved immediately postintervention in blood pressure (BP), weight, and balance (p &lt; .05). At 3-month follow-up, no intervention was consistently superior; overall reductions in weight, BP, hip circumference, and exercise barriers were obtained (p &lt; .05). Linear and curvilinear changes from baseline to 3 months after the intervention varied by outcome and participant. Participants with Down syndrome lost less weight.

Da oltre dieci anni il Centro Protesi INAIL (di seguito CPI), uno dei maggiori poli italiani per la progettazione, la realizzazione e l'applicazione di protesi, ortesi e ausili, ha inserito tra i suoi servizi quello della consulenza e della fornitura di ausili informatici e domotici. Questo servizio, nato da una sperimentazione in Emilia Romagna poi espanso a tutto il territorio Italiano attraverso l'area Ausili Informatici e domotici (AID), č rivolto principalmente a quegli utenti cui un infortunio sul lavoro ha causato gravi menomazioni fisiche, ed ha lo scopo di consentire all'utenza diversamente abile un completo controllo di un ambiente informatico e dell'ambiente domestico, sopperendo alle limitazioni imposte dall'infortunio con apparecchiature ad elevato contenuto tecnologico, o con l'utilizzo "speciale" di apparecchiature standard. La maggioranza dei casi trattati dall'AID riguarda utenti con limitata o assente mobilitŕ degli arti superiori (lesioni midollari alte parziali o complete, traumi da schiacciamento, lesioni neurologiche, esiti di amputazioni, ecc.); piů di recente la casistica si č arricchita di lesioni sensoriali (principalmente problemi a carico della vista), disturbi post traumatici del linguaggio (afasia, ecc.) e problematiche cognitive (solitamente unite a problematiche motorie in esiti di trauma cranico). Dopo una panoramica dei principali sistemi in commercio e delle procedure utilizzate dall'Inail per la fornitura degli ausili informatici e domotici saranno presentati alcuni casi studio ad esempio delle diverse tipologie di soluzioni per accrescere le potenzialitŕ di comunicazione e di autonomia dei diversi utenti disabili.

This article aims to place the theme of equal opportunities and educational inclusion in Higher Education Institutions, analyze the challenges of universities regarding guaranteeing these rights, all within the framework of what is established in the different instruments international and national, to show their state of art in view of the need to implement policies and actions in order to respect, protect, guarantee and promote the right to higher education through the conditions of full equality for all the actors that are part from the university community, various orientations, initiatives, advances, potentials and difficulties arise that arise in the challenge of achieving inclusive universities. Despite advances in international and national legislation, it is still a pending challenge for Higher 302 Education Institutions to guarantee equal opportunities and inclusive education. Key Works: Equality. University inclusion. Inclusive education. Excluded groups. Keywords: disability, diversity. Resumen Este artículo, tiene como propósito situar a la temática de la igualdad de oportunidades y la inclusión educativa en las Instituciones de Educación Superior, analizar los retos de las universidades respecto a garantizar estos derechos, todo ello en el marco de lo establecido en los diferentes instrumentos internacionales y nacionales, que muestre su estado de arte ante la necesidad de implementar políticas y acciones con el fin de respetar, proteger, garantizar y promover el derecho a la educación superior a través de las condiciones de plena igualdad para todos los actores que forman parte de la comunidad universitaria, se plantean diversas orientaciones, iniciativas, avances, potencialidades y dificultades que se presentan en el desafío de lograr universidades inclusivas. A pesar de existir avances en la legislación internacional y nacional, aún constituye un reto pendiente para las Instituciones de Educación Superior el garantizar la igualdad de oportunidades y la educación inclusiva. Palabras claves: Igualdad. Inclusión Universitaria. Educación Inclusiva. Grupos excluidos. Palabras clave: discapacidad, diversidad.

Obiettivi: questa tesi ha l’obiettivo di valutare quanto l’utilizzo del propulsore Triride® sia in grado di migliorare la qualità della vita delle persone disabili, in termini di soddisfazione personale e partecipazione sociale, valutate tramite la scala Wheelchair Outcome Measure (WhOM). Materiale e Metodi: la tesi vedrà come protagonisti dello studio soggetti di età eterogenea, con patologie diverse (Paraplegia, Tetraplegia, Sclerosi Multipla), a cui verrà somministrata la scala di valutazione WhOM (Wheelchair Outcome Measure). Gli utenti saranno intervistati su base volontaria e verranno reclutati tramite l’aiuto dell’AUSL Romagna e del gruppo Facebook “Triride Italia (Official Group)”. Verranno poi calcolate le medie ottenute dai punteggi che si otterranno della scala WhOM, in modo da valutare gli eventuali miglioramenti o peggioramenti della qualità della vita degli utenti. Risultati: i dati mostrano un’ importanza per le attività sempre molto alta, ma una soddisfazione precedente all’uso del Triride® molto bassa, il che evidenzia una voglia di libertà enorme, da parte degli utenti, i quali sono però fortemente limitati da una patologia; con l’utilizzo del propulsore Triride®, al netto di un invariato valore attribuito alle attività, abbiamo ottenuto una media di soddisfazione estremamente maggiore, questo comporta un riacquisito senso di partecipazione, di vita e di libertà. Conclusioni: in conclusione, possiamo affermare che tutti gli utenti intervistati abbiano manifestato un altissimo grado di soddisfazione nell’utilizzo del Triride®, ciò nonostante, sarebbe utile approfondire ulteriormente le interviste ed analizzare un campione più ampio e con utenti non già fidelizzati al prodotto e seguirli con uno studio longitudinale.

La localizzazione del linfedema agli arti superiori riconosce quasi sempre una natura secondaria dovuta nel 98% dei casi a linfoadenectomia ascellare e/o radioterapia per il trattamento del carcinoma mammario. Attualmente sono diverse le possibilità di trattamento per il linfedema, ma nessuna sembra essere efficace nel ridurre l’edema in modo permanente. In questo contesto, scopo di questo progetto di ricerca è stato quello di valutare gli effetti morfo-funzionali dell’attività motoria adattata (AMA) sull'arto superiore affetto da linfedema secondario a patologia per tumore mammario. In particolare, è stata indagata l’efficacia di un protocollo di AMA, incentrato su un esercizio specifico adattato, utilizzando una tavoletta propriocettiva appositamente costruita (Hand Walk), per il management del linfedema cronico di grado medio-grave a carico dell’arto superiore. Inoltre, questo tipo di intervento è stato confrontato con un trattamento di agopuntura (AGO) specifico per la gestione del linfedema. Dall’analisi dei dati al baseline, i due gruppi sono risultati omogenei per età, tipo di intervento e trattamenti adiuvanti, mentre differenze statisticamente significative sono state riscontrate per le variabili relative all’indice di massa corporea, alla circonferenza vita e fianchi, alla gravità del linfedema e per la percezione del dolore del tratto cervicale e lombare. Inoltre, il gruppo AMA mostrava caratteristiche psicologiche peggiori rispetto al gruppo AGO. Tali differenze nei parametri descritti evidenziavano una condizione al baseline peggiore nel gruppo AMA. Queste differenti caratteristiche possono aver determinato la scelta individuale del percorso, indirizzando i soggetti verso AMA o AGO. Tuttavia, i risultati ottenuti al post-intervento hanno mostrato nel gruppo AMA miglioramenti statisticamente significativi nella mobilità articolare, nella percezione del dolore e nella qualità della vita. L’intervento AGO è invece risultato più efficace solo nella riduzione dell’edema. Le valutazioni di follow-up (effettuate a 3 e 4 mesi dalla presa in carico) sono state eseguite e analizzate solo per il gruppo AMA in quanto i soggetti del gruppo AGO hanno scarsamente aderito alle valutazioni, quindi non è stato possibile elaborare i dati in modo statistico. In particolare, è emerso che nella valutazione a 3 mesi dalla presa in carico i valori dei parametri analizzati si mantenevano più o meno stabili, mentre nell’ultimo follow-up (a 4 mesi dalla presa in carico) quasi tutti i valori tendevano a peggiorare ritornando simili a quelli del baseline. La mobilità del polso, invece, progressivamente migliorava in maniera statisticamente significativa. Quindi, si può dedurre che l’AMA risulti efficace nel migliorare la percezione psicofisica dei soggetti. Pertanto, un intervento programmato e strutturato di attività fisica progettato in base alle esigenze del soggetto può essere utile nella gestione del linfedema cronico di grado medio-grave. Tuttavia, è da notare che più ci si allontana dalla presa in carico più i soggetti tendono a peggiorare. In conclusione, complessivamente i risultati ottenuti suggeriscono che un percorso integrato tra le due attività (AMA e AGO) possa risultare più efficace nel management del linfedema medio-grave secondario al trattamento per carcinoma mammario.