Articles de revues : « Diagnostic médicale »

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Felsenheld, Céline. « Diagnostic anténatal et décision médicale partagée ». Soins 64, n^o 833 (mars 2019) : 34–35. http://dx.doi.org/10.1016/j.soin.2019.01.005.

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2

Zordan, Cécile, Virginie Dorian, Laetitia Jameau et Cyril Goizet. « Aspects réglementaires du diagnostic génétique en France ». médecine/sciences 34 (novembre 2018) : 13–15. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/201834s204.

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Résumé :

La dernière révision des lois de bioéthique encadrant la prescription d’un examen des caractéristiques génétiques a modifié les pratiques. Au-delà des droits du patient à recevoir une information claire et loyale, le prescripteur doit également l’informer, avant même la prescription de cette analyse, de ses devoirs vis-à-vis des membres de sa famille en cas d’identification d’une anomalie génétique. À l’heure des techniques de séquençage à haut-débit et de leur application aux différentes spécialités médicales, une collaboration entre spécialistes d’organes et service de génétique médicale est fortement recommandée.

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3

Dormont, Professeur Didier. « L'imagerie médicale dans le diagnostic des maladies neurodégénératives ». Laennec 60, n^o 4 (2012) : 30. http://dx.doi.org/10.3917/lae.124.0030.

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4

Robert, Raymond, Sandrine Nail-Billaud et Nathalie Clément. « Les tests de diagnostic rapide en mycologie médicale ». Revue Francophone des Laboratoires 2015, n^o 474 (juillet 2015) : 37–44. http://dx.doi.org/10.1016/s1773-035x(15)30199-4.

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5

Sanchez-Menegay, C., B. Mermillod, B. Vermeulen, P. F. Unger et H. Stalder. « « Soins impossibles à domicile : Impression médicale ou diagnostic ? » Réanimation Urgences 3, n^o 4 (janvier 1994) : 421–24. http://dx.doi.org/10.1016/s1164-6756(05)80378-0.

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6

VALADE, G., F. X. LABORNE, J. BANCAREL, E. DAZIN, S. RIGAL et L. MATHIEU. « Evacuation médicale stratégique pour traumatisme du genou sans fracture associée ». Médecine et Armées Volume 48 No. 1, Volume 48, Numéro 1 (5 octobre 2022) : 35–48. http://dx.doi.org/10.17184/eac.6452.

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Résumé :

Introduction : les pathologies non fracturaires du genou sont fréquemment rencontrées en opérations extérieures et représentent une cause fréquente d’évacuation médicale stratégique. L’objectif de ce travail était d’évaluer la concordance entre le diagnostic initial, réalisé avec les moyens limités des structures médicales de l’avant, et le diagnostic définitif. Matériel et méthodes : une étude rétrospective observationnelle, longitudinale, multicentrique a été menée chez les patients militaires ayant bénéficié d’une évacuation stratégique vers les hôpitaux militaires parisiens entre janvier 2011 et décembre 2015. Le diagnostic initial, posé sur le terrain, au Role 1 ou 2, a été comparé au diagnostic définitif posé au Role 4. Résultats : un total de 104 patients a été inclus durant la période d’étude. Il existait une concordance diagnostique statistiquement médiocre entre le diagnostic initial et définitif. Discussion : cette étude est la première à évaluer la concordance diagnostique pour les pathologies du genou non fracturaires entre le terrain et le Role 4. Les voies d’amélioration résident entre autres dans l’usage d’une fiche diagnostique spécifique et dans l’optimisation de la formation à la médecine du sport pour les internes de médecine générale militaires.

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7

KEDZERIEWICZ, R., C. CHARGARI, S. LE MOULEC, N. JACQUES-FERRANDES, B. CECCALDI, A. HOULGATTE et L. VÉDRINE. « Diagnostic précoce du cancer du testicule ». Médecine et Armées Vol. 39 No. 1, Volume 39, Numéro 1 (1 février 2011) : 11–16. http://dx.doi.org/10.17184/eac.6427.

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Résumé :

Le diagnostic précoce de cancer du testicule permet d’offrir au patient toutes ses chances de guérison et de le rendre éligible à une stratégie de désescalade thérapeutique afin de ne pas hypothéquer inutilement son avenir. L’objectif est donc double : réduire la mortalité spécifique et la morbidité des traitements. Dans les armées, les médecins des services médicaux d’unité sont en première ligne pour établir ce diagnostic précoce. Leur action doit reposer essentiellement sur l’information médicale concernant, notamment, les facteurs de risque et les signes d’appel du cancer du testicule, conduisant le cas échéant à proposer une palpation testiculaire. La visite systématique annuelle est de fait un cadre propice à cet échange, comme nous l’avons démontré dans cette première étude épidémiologique interventionnelle dont nous présentons ici les conclusions principales et les recommandations qui en découlent

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Amann, J. P. « Diagnostic prénatal et interruption médicale de grossesse : aspects éthiques ». Journal de Pédiatrie et de Puériculture 16, n^o 3 (juin 2003) : 147–55. http://dx.doi.org/10.1016/s0987-7983(03)80044-0.

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Daboussi, S., A. Naaroura, S. Marzouki, S. Mhamdi, C. Aichaouia et Z. Moetamri. « Thoracoscopie médicale : apport dans le diagnostic des pathologies pleurales ». Revue des Maladies Respiratoires Actualités 16, n^o 1 (janvier 2024) : 146–47. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmra.2023.11.292.

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RONCHEWSKI DEGORRE, Stéphanie. « Comment prendre soin de l’enfant hyperactif à l’école ? De l’élève indiscipliné à l’élève handicapé ». Phronesis 6, n^o 3 (24 juillet 2017) : 82–96. http://dx.doi.org/10.7202/1040622ar.

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Résumé :

Prendre soin de l’enfant hyperactif à l’école, c’est donner deux sens au mot soin : le souci de la personne vulnérable et l’aide médicale. Avec la reconnaissance de son trouble du comportement, l’élève indiscipliné devient un élève handicapé. Mais comment un élève turbulent devient-il un cas psychiatrique ? Comment reconnaître à l’école un enfant hyperactif, c’est-à-dire, d’un point de vue médical, atteint d’un TDAH (trouble du déficit de l’attention avec ou sans hyperactivité) ? Les enseignants contribuent au diagnostic médical en remplissant des tests de comportement. Ensuite, pour être pris en charge, l’enfant devra faire reconnaître son hyperactivité comme un handicap. Pour aider l’enseignant, le médecin lui donnera des conseils pour faire son cours. Ce partenariat souhaitable soulève aussi des difficultés. Entre un enseignant auxiliaire paramédical et un médecin pédagogue ne risque-t-on pas d’assister à une dilution des fonctions ? La levée du secret médical réclamée par certains enseignants est emblématique de cette confusion. La distinction de Canguilhem entre le normal et le pathologique, guidera notre réflexion sur la prise en charge médicale de l’enfant hyperactif à l’école. Ce cas suscite une interrogation éthique sur la médicalisation de notre société.

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Rosetti, Leah Natalie. « Medicine and the Art of Seeing ». University of Ottawa Journal of Medicine 6, n^o 1 (11 mai 2016) : 56–57. http://dx.doi.org/10.18192/uojm.v6i1.1309.

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Résumé :

This Humanities in Medicine article is an examination of the use of formal fine arts training in medical curricula to enhance diagnostic skills. A great amount can be discerned about pathology and pathophysiology using visual cues. Conventional medical education stresses the importance of physical diagnostic skills but often omits explicit teaching on how to methodically observe for information that could be useful for diagnosis. The current curriculum could be greatly complimented by the study of fine arts, which deals directly with the careful observation, description, and interpretation of the visual world. Cet article sur la médecine et les humanités est un aperçu sur la pertinence d’incorporer une formation formelle des beaux-arts dans le curriculum médical afin d’optimiser l’habileté des cliniciens à poser un bon diagnostic. L’utilisation de repères visuels est d’une grande utilité pour discerner la pathologie et la physiopathologie de différentes maladies. L’éducation médicale conventionnelle souligne l’importance de l’examen physique lorsqu’on doit poser un diagnostic, mais néglige parfois l’enseignement d’une approche méthodique qui utilise activement l’observation afin de repérer des informations qui pourraient être très utiles dans le diagnostic d’un patient. Le curriculum actuel pourrait très bien incorporer l’étude des beaux-arts, car celle-ci implique une observation, une description et une interprétation du monde visuel qui nous entoure.

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Devouassoux, Jacqueline, et Bernard Morel. « Le diagnostic : entre la pratique médicale et la collecte statistique ». Sciences sociales et santé 4, n^o 1 (1986) : 61–74. http://dx.doi.org/10.3406/sosan.1986.1025.

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Clément, R., L. Barrios et O. Rodat. « La faute médicale caractérisée dans le champ du diagnostic anténatal ». Journal de Gynécologie Obstétrique et Biologie de la Reproduction 39, n^o 8 (décembre 2010) : 663–66. http://dx.doi.org/10.1016/j.jgyn.2010.06.004.

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Perrin, Raphaël. « Au tribunal des femmes enceintes. Enquête sur les pratiques d’interruption médicale de grossesse pour détresse psychosociale ». Revue française des affaires sociales, n^o 2 (19 juillet 2023) : 107–29. http://dx.doi.org/10.3917/rfas.232.0107.

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Résumé :

Si jusqu’à 14 semaines de grossesse les femmes enceintes sont – en principe – seules décisionnaires de la poursuite ou de l’interruption d’une grossesse, au-delà de ce terme l’interruption est soumise à une autorisation médicale. Les femmes peuvent alors entrer dans une procédure complexe d’interruption médicale de grossesse (IMG) pour détresse psychosociale, qui leur impose d’objectiver et de défendre les raisons qui rendent la poursuite de leur grossesse impossible lors de consultations obligatoires avec un·e gynécologue, un·e psychologue, un·e assistant·e social·e et souvent un·e psychiatre. Pour le/la sociologue, c’est un contexte privilégié pour étudier les institutions et professionnel·les qui encadrent le devenir parent. Par la pathologisation des vies et des conduites procréatives des femmes en demande d’IMG, ils et elles construisent l’écart à la norme procréative – selon des critères de classe, de race, de santé, d’âge, de déviance par rapport aux normes sexuelles, conjugales et judiciaires – comme un problème médical. Les parentalités déviantes font ainsi l’objet d’un diagnostic justifiant non seulement l’avortement hors du délai de l’IVG, mais aussi la prévention de grossesses futures par l’imposition d’une contraception de longue durée d’action. Reléguant au second plan son rôle thérapeutique, l’institution médicale se fait garante de l’ordre reproductif, dessinant un droit – voire un devoir – différentiel à être mère ou à ne pas l’être.

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Foucart, Jean-Michel, Rufino Felizardo et Christophe Pizelle. « La radioprotection en orthodontie : données utiles ». L'Orthodontie Française 83, n^o 1 (mars 2012) : 3–10. http://dx.doi.org/10.1051/orthodfr/2011147.

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Résumé :

Depuis ces 30 dernières années, l’imagerie est au cœur des révolutions médicales. Elle permet un diagnostic fiable et précis à l’origine d’une prise en charge individuelle, mais aussi de suivre les évolutions liées au traitement. L’orthodontie a naturellement bénéficié des innovations en imagerie médicale. Parallèlement, la connaissance des risques liés à l’utilisation des rayonnements ionisants a progressé et l’utilisation de ces derniers repose sur le principe « ALARA » : « Aussi bas qu’il est raisonnablement possible » (« As Low As Reasonably Achievable »). Si ce principe est inscrit dans les différentes législations nationales et européennes, la connaissance de son origine scientifique permet une utilisation quotidienne des rayons X.

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Kheloui, Y., et O. Saighi. « Le drainage pleural après une thoracoscopie médicale (TM) à visée diagnostic ». Revue des Maladies Respiratoires 29 (janvier 2012) : A88. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2011.10.281.

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Garcia, C. « Apport de l’imagerie médicale fonctionnelle dans le diagnostic du nodule pulmonaire ». Revue des Maladies Respiratoires Actualités 6, n^o 4 (septembre 2014) : 363–72. http://dx.doi.org/10.1016/s1877-1203(14)70590-7.

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PÉRISSE, A., L. ABBURA et P. L. MASSOURE. « Découverte d’un infarctus du myocarde silencieux en visite médicale périodique ». Médecine et Armées Vol. 42 No. 2, Volume 42, Numéro 2 (1 avril 2014) : 181–84. http://dx.doi.org/10.17184/eac.6992.

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Résumé :

Nous rapportons le cas d’un mécanicien aéronautique non navigant, âgé de 54 ans, hypertendu, dyslipidémique, fumeur et en surpoids vu en visite médicale périodique au retour d’un service détaché de trois ans. L’apparition d’ondes Q en territoire inférieur et de troubles de la repolarisation à l’ECG systématique, absents sur l'ECG réalisé trois ans auparavant a permis de suspecter un infarctus du myocarde resté silencieux. L’échocardiographie de stress sous dobutamine a permis de confirmer les anomalies de cinétique segmentaire en territoire inférieur, confirmant le diagnostic d’infarctus, et a mis en évidence une ischémie résiduelle dans ce même territoire. Le patient a bénéficié d’une coronarographie mettant en évidence une occlusion de l’artère coronaire droite. Une angioplastie et pose d’endoprothèse active ont été réalisées en plus du traitement médical. Il a été déclaré inapte Outre-mer et Opérations extérieures (OPEX) avec maintien dans son activité militaire en métropole. L’ECG reste un moyen de dépistage des infarctus du myocarde silencieux simple et accessible à l’unité, malgré une sensibilité et une spécificité moyenne. Une anomalie de cet examen doit conduire à des examens spécialisés pour confirmer le diagnostic et orienter le traitement. Cette observation est une illustration du bénéfice attendu de la lecture attentive et comparative des ECG en cours de carrière chez le militaire.

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Peretti, S. C., M. A. Wolf et Y. Garneau. « Intérêt de l'information médicale au patient institutionnalisé ». Canadian Journal of Psychiatry 34, n^o 5 (juin 1989) : 405–12. http://dx.doi.org/10.1177/070674378903400508.

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Résumé :

Medical information given to patients, notably to psychiatric patients, is guided by laws. Before starting any treatment the patient's informed consent is needed. One of the criteria of validity for such a consent is adequate information of the subject. This study shows that certain factors interfere with the institutionalized patient's initial knowledge about medication, hospitalization and illness. It points out that learning is diminished by two factors: the diagnostic of schizophrenia and the length of stay in the hospital. However learning is not changed by severity of symptoms. On the other hand the initial knowledge level is diagnosis independent but altered in case of intense psychiatric symptomatology. Possible explanations of these data are discussed. In conclusion, the importance of the variable of learning capacity is shown in the practice of the informed consent for psychiatric patients. The learning capacity must be taken into account when the patient is informed. Finally, additional research on that subject is indicated particularly concerning the persons disabled by schizophrenia.

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Geyer, Steve. « Le diagnostic de séropositivité au VIH : entre réalité médicale et inscription psychique ». Perspectives Psy 53, n^o 4 (avril 2014) : 331–39. http://dx.doi.org/10.1051/ppsy/2014534331.

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Wirth, Thomas, Charlotte Kaeuffer, Jean-Baptiste Chanson, Mathilde Renaud, Mathieu Anheim, Francis Schneider et Christine Tranchant. « Encéphalomyélite progressive avec rigidité et myoclonies, un diagnostic difficile en réanimation médicale ». Revue Neurologique 173 (mars 2017) : S147. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2017.01.268.

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Baudin, Bruno. « Les tests de diagnostic rapide en biochimie médicale : intérêts, limites et dangers ». Revue Francophone des Laboratoires 2015, n^o 475 (septembre 2015) : 31–38. http://dx.doi.org/10.1016/s1773-035x(15)30247-1.

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Mattei, J. F. « Place de la biologie moléculaire en génétique médicale : application au diagnostic prénatal ». La Revue de Médecine Interne 11, n^o 3 (mai 1990) : S87—S88. http://dx.doi.org/10.1016/s0248-8663(05)81992-7.

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Kheloui, Y., et O. Saighi. « La thoracoscopie médicale (TM) dans le diagnostic des épanchements pleuraux malins (EPM) ». Revue des Maladies Respiratoires 36 (janvier 2019) : A230—A231. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2018.10.526.

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Idriss, Bennis, Janah Saadi, Lahcen El Hiki et Abdelhakim Artiba. « Diagnostic des processus du laboratoire de biologie clinique et propositions d'actions d'améliorations ». Revue Française de Gestion Industrielle 29, n^o 4 (1 décembre 2010) : 67–79. http://dx.doi.org/10.53102/2010.29.04.641.

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Résumé :

Cette étude a pour objectif de contribuer à une meilleure compréhension des dysfonctionnements organisationnels des laboratoires d'analyse de biologie médicale. Dans ce papier, nous allons diagnostiquer, modéliser et analyser le fonctionnement du laboratoire de Parasitologie-Mycologie (CHU IBN ROCHD CASABLANCA) selon le triptyque Coût, Qualité et délai. A l'issue de cette étude, des actions d'améliorations intégrales sont proposées.

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Dumont, Yann, Anne-Laure Michon, Chrislène Laurens, Lucas Bonzon, Sylvain Godreuil et HÉlène Jean-Pierre. « Rôle du laboratoire de biologie médicale dans le diagnostic microbiologique des bactéries anaérobies ». Revue Francophone des Laboratoires 2018, n^o 505 (septembre 2018) : 40–47. http://dx.doi.org/10.1016/s1773-035x(18)30254-5.

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Geoffroy, P. A., et A. Amad. « AESP – Sémiologie moderne et diagnostics psychiatriques : un couple inséparable ! » European Psychiatry 29, S3 (novembre 2014) : 582. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.285.

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Résumé :

La sémiologie médicale est l’étude des symptômes et des signes en vue d’établir un diagnostic. La qualité et la précision de cette sémiologie médicale ont évoluées depuis Hippocrate grâce aux découvertes de la médecine et des sciences. C’est donc un domaine de la médecine particulièrement évolutif et progressiste, dont l’apprentissage, pourtant fondamental dans la formation initiale et continue du médecin, est probablement rendu plus difficile par la croissance exponentielle des connaissances médicales et tout spécialement en psychiatrie. Ainsi, à l’image des nombreux manuels actuels de psychiatrie qui sont des œuvres internationales aux auteurs multiples, l’enseignement de la sémiologie psychiatrique en France pourrait être le fruit d’une réflexion générale et collaborative. L’Association nationale pour l’enseignement de la sémiologie psychiatrique (AESP) en collaboration avec le Collège National Universitaire de Psychiatrie (CNUP) a pour objectif l’échange et la diffusion des connaissances sémiologiques. Nous proposons dans ce symposium d’aborder trois thématiques d’actualité.La première communication traitera de l’évolution avec l’âge de la sémiologie du trouble déficit de l’attention/hyperactivité (TDA/H). Il existe en effet une littérature émergente sur le vieillissement du TDA/H avec des données nouvelles sur la prévalence, les caractéristiques cliniques du TDA/H après 60 ans ainsi que les interactions avec les troubles cognitifs neurodégénératifs et liés à l’âge.Par la suite, l’utilisation du terme de dissociation dans la schizophrénie plutôt que dislocation (traduction française par Henry Ey du terme « Spaltung » dans Dementia Praecox) ou désorganisation (utilisation anglo-saxon courante) pose des problèmes sémiologiques et pédagogiques qui seront présentés.Enfin, l’apport de la méthode de la phénoménologie dans la sémiologie du XXIe siècle sera discuté. Science rigoureuse de l’expérience humaine, elle a été utilisée par certains psychiatres du XXe siècle (Minkowski, Binswanger) pour fonder les bases de la nosographie psychiatrique moderne. Peut-elle encore permettre d’approfondir la sémiologie psychiatrique ?

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THIEVENAZ, Joris. « L’« étonnement » comme ressort de l’expérience : le cas du diagnostic médical ». Phronesis 6, n^o 3 (24 juillet 2017) : 97–110. http://dx.doi.org/10.7202/1040623ar.

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Résumé :

Cet article s’inscrit dans le prolongement d’une réflexion sur le rôle de l’étonnement dans la construction de l’expérience des acteurs en situation de travail. En tant que notion classique de la philosophie, l’étonnement se révèle être un outil opératoire pour analyser les situations d’apprentissage chez l’adulte. Une étude de cas issue de nos recherches sur l’activité de diagnostic du médecin du travail durant la visite médicale des salariés d’entreprise montrera comment « l’entrée par l’étonnement » représente une contribution aux démarches d’intelligibilité de la reconstruction continue de l’expérience des professionnels du soin en situation d’action. Cette contribution est plus largement l’occasion de mieux définir les rapports entre étonnement et apprentissage dans et par l’activité.

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Bonnet, Doris. « Diagnostic prénatal de la drépanocytose et interruption médicale de grossesse chez les migrantes africaines ». Sciences sociales et santé 23, n^o 2 (2005) : 49–65. http://dx.doi.org/10.3406/sosan.2005.1650.

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Lemperière, T. « La dépression dans les populations médicales ». Psychiatry and Psychobiology 3, S1 (1988) : 71s—83s. http://dx.doi.org/10.1017/s0767399x00002674.

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Résumé :

RésuméLa prévalence élevée des états dépressifs dans la clientèle du généraliste (environ 10% des consultants) et chez les patients de médecine interne (15 à 25% des hospitalisés) est maintenant bien établie. Ce fait a été longtemps négligé par les praticiens et les psychiatres; même actuellement son importance reste sous-estimée.La proportion d’états dépressifs non-identifiés par les praticiens varie de 1/3 à 2/3 selon les études. Les dépressions méconnues sont source de surconsommation médicale (consultations répétées, examens paracliniques, hospitalisations pour bilans) et ont une évolution moins favorable, plus chronique, que les dépressions identifiées et correctement traitées. Des cas sévères de dépression échappent souvent au dépistage, ce qui n’est pas sans conséquences graves: on sait en effet que la majorité des gens qui se suicident ont consulté un médecin dans le mois qui a précédé leur décès.Parmi les facteurs qui rendent compte de la méconnaissance des états dépressifs par les médecins non-spécialistes, les uns tiennent aux patients qui, dans leur dialogue avec le généraliste, utilisent davantage le langage de la somatisation qu’ils ne verbalisent explicitement un vécu dépressif. D’autres tiennent aux praticiens, à leur intérêt prévalent et parlois exclusif pour les problèmes somatiques, à leur souci légitime de ne pas passer à côté du diagnostic d’une affection médicale, à l’idée qu’ils se font de la dépression et des déprimés, à leur propension à considérer toutes les manifestations dysphoriques comme conséquences légitimes de la maladie physique. Il faut aussi compter avec les conditions d’exercice du généraliste, le temps très court de sa consultation où il n’est pas facile de différencier une réelle pathologie dépressive, généralement liée à des troubles anxieux et moins nette que dans les consultations Psychiatriques, de troubles émotionnels mineurs, situationnels et transitoires.Les instruments habituellement utilisés pour le dépistage et le diagnostic de la dépression (échelles d’autoévaluation, critères de diagnostic type RDC ou critères du DSM III) n’ont pas été validés pour les populations de patients somatiques. Récemment deux nouveaux instruments viennent d’être mis au point pour la détection de la symptomatologie dépressive chez les patients somatiques: I'échelle HAD (Hospital Anxiety and Depression Scale) de Zigmond et Snaith (1983) et le Questionnaire Abrégé d’Auto-Évaluation de la Symptomatologie Dépressive (QD2A) de Pichot et al. (1984). Ces échelles, de passation rapide et bien acceptées par les patients, peuvent servir d’aide au diagnostic pour le praticien dans la perspective d’un meilleur dépistage de la dépression et d’une prise en charge plus efficace des déprimés.

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Gradoux, Xavier. « Expertises partagées en médecine générale : Orientations épistémiques vers le symptôme et le diagnostic ». Cahiers du Centre de Linguistique et des Sciences du Langage, n^o 42 (6 septembre 2015) : 11–31. http://dx.doi.org/10.26034/la.cdclsl.2015.635.

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Résumé :

Cette contribution, recourant à l’analyse des interactions, envisage l’expertise médicale sous l’angle des savoirs. À partir d’un corpus d’interactions de médecine générale, elle décrit les orientations épistémiques asymétriques entre médecin et patient. Elle a pour objectifs de montrer que ces orientations sont partagées et que l’expertise est répartie différemment selon le domaine notionnel dont il est question. Les analyses sont focalisées sur les cas exemplaires que sont le diagnostic et le symptôme, le premier faisant partie du territoire épistémique du médecin, le second de celui du patient.

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Larose-Dutil, Hubert. « « Full and Useful Lives » : La déficience intellectuelle au sein du discours médical canadien (1956–1972) ». Canadian Bulletin of Medical History 38, n^o 2 (1 septembre 2021) : 320–39. http://dx.doi.org/10.3138/cbmh.462-072020.

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Résumé :

Les articles publiés entre 1956 et 1972 au sein du Canadian Medical Association Journal ( CMAJ) et du Canadian Psychiatric Association Journal ( CPAJ) témoignent d’un certain intérêt de la communauté médicale canadienne pour le retard mental. Celle-ci se préoccupe tout particulièrement du poids économique que représente – d’après elle – le « retardé mental » et de la capacité de ce dernier à atteindre une autonomie suffisante pour être productif. Dans cet article, nous mettons en lumière l’ambition de disciplinarisation du retardé mental qui transparaît du corpus analysé. Nous analysons d’abord les propos tenus sur le diagnostic de retard mental, puis ceux portant sur les traitements, les soins et les services jugés pertinents. Enfin, nous examinons le discours véhiculé dans les deux revues sur les échecs de l’entreprise médicale d’autonomisation et de majoration économique du retardé mental.

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Fahmy-Eid, Nadia, et Aline Charles. « Savoir contrôlé ou pouvoir confisqué ? La formation des filles en technologie médicale, réhabilitation et diététique à l’Université de Montréal (1940-1970) ». Recherches féministes 1, n^o 1 (12 avril 2005) : 5–29. http://dx.doi.org/10.7202/057496ar.

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Résumé :

Cet article analyse la structure et l'évolution des programmes ainsi que la composition du personnel enseignant et administratif relatifs à trois disciplines du paramédical à l'Université de Montréal entre 1940 et 1970: la technologie médicale, la réhabilitation et la diététique. Il s'agit de programmes dont la clientèle est en grande majorité ou en totalité féminine. La problématique des auteures s'inscrit dans le cadre d'une analyse des rapports qui lient entre eux l'univers du « care», qui fait référence à l'acte de soigner, et du « cure», qui renvoie à un acte — médical ou autre — supposant un diagnostic et un traitement axés sur la guérison. À travers l'analyse des trois disciplines mentionnées plus haut, l'hypothèse que cherche à vérifier cette étude est double : 1°) Il existe une hiérarchie entre le « cure » et le « care » dans la mesure où ces notions renvoient à un savoir théorique plus valorisé que le savoir-faire pratique. Surtout lorsque ce savoir théorique se rapporte à la médecine. 2°) Dans la mesure où le savoir théorique médical (institutionnalisé) a été accessible surtout aux hommes-médecins, la hiérarchie des savoirs a débouché sur un rapport de pouvoir défavorable aux femmes.

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Baertschi, Bernard. « Le diagnostic préimplantatoire (DPI) à l’ère de la médecine prédictive ». médecine/sciences 35, n^o 1 (janvier 2019) : 72–77. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2018292.

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Résumé :

Le séquençage à haut débit est en train de révolutionner les différents diagnostics génétiques et notamment le diagnostic préimplantatoire (DPI), ouvrant les portes à une médecine prédictive de plus en plus performante. Le DPI n’est pas lui-même nouveau, et les différentes législations s’en sont saisies depuis une vingtaine d’années ; les comités nationaux d’éthique ont de leur côté largement débattu des tests anténataux dans le cadre de l’assistance médicale à la procréation. Cet article examine les travaux de ces comités concernant le DPI dans trois États, la France, la Belgique et la Suisse, afin de mettre en lumière leurs similitudes et leurs différences. Le sujet a par ailleurs été soulevé et discuté dans le cadre des États généraux de la bioéthique qui se sont déroulés cette année en France et, vu les progrès diagnostiques réalisés depuis peu, ils se sont fait l’écho de certaines demandes de la société civile. Toutefois, en France, c’est la prudence qui continue de dominer.

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Roche-Rabreau, Danièle. « Comment permettre la mise place d’une dynamique d’alliance thérapeutique entre une famille et une équipe de soins lors d’une première hospitalisation pour un épisode psychotique ». Perspectives Psy 59, n^o 1 (janvier 2020) : 18–23. http://dx.doi.org/10.1051/ppsy/202059018.

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Résumé :

L’auteur décrit la réflexion du groupe pluridisciplinaire sur l’alliance thérapeutique entre équipes soignantes et familles lors d’une première hospitalisation pour un épisode psychotique. Cette alliance thérapeutique émerge et se développe dans le cadre du « système thérapeutique » constitué par la rencontre de deux groupes : le groupe famille et le groupe « équipe thérapeutique » regroupés autour de cette situation singulière et chargée émotionnellement d’une décompensation psychotique et de l’hospitalisation d’un(e) jeune. Dans cette optique, il s’agit donc de passer de la logique individuelle propre à la médecine pour passer à une logique groupale, d’une lecture purement médicale à une lecture plu- riaxiale. Alors, savoir médical et savoir profane de la famille peuvent s’énoncer et s’articuler au lieu de s’opposer. Enfin dans ce processus, la temporalité, les étapes et l’interactivité permet de gérer la part d’incertitude diagnostic et pronostic qui caractérise ces situations. Ce travail d’alliance permet d’éviter les ruptures de soins et optimise les capacités thérapeutiques des équipes et préserve l’avenir.

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Larchanché, S. « Représentations sociales et culturelles de la santé mentale ». European Psychiatry 30, S2 (novembre 2015) : S87. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2015.09.379.

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Dans la prise en charge des personnes migrantes et réfugiées, la prise en compte des représentations sociales et culturelles est indispensable à la pertinence et la cohérence de l’offre de soin, de la prise en charge, et donc du parcours de soin de manière générale. Elle permet des orientations plus précises, ainsi que des diagnostics cliniques et des traitements appropriés. Elle évite donc les parcours d’errance thérapeutique ou encore les hospitalisations arbitraires, fluidifiant ainsi le fonctionnement du système de soin en général. À partir d’exemples concrets basés sur l’évaluation des demandes de prise en charge, l’auteure démontrera la pertinence du cadre de l’anthropologie médicale clinique dans l’identification des représentations sociales et culturelles et leur impact sur les orientations de soin et sur le diagnostic.

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Valin, Isabelle, et Dan Rosenberg. « Surrénalectomies ». Le Nouveau Praticien Vétérinaire canine & ; féline 19, n^o 82 (décembre 2022) : 50–63. http://dx.doi.org/10.1051/npvcafe/2022074.

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La surrénalectomie est une intervention qui consiste à retirer une ou les deux surrénales lors de la sécrétion anormale d’une des trois hormones physiologiquement produites par ces glandes. Le diagnostic médical doit permettre de déterminer si la dérive concerne la sécrétion de cortisol (syndrome de Cushing), d’adrénaline (phéochromocytome) ou d’aldostérone (hyperaldostéronisme). Cette détermination médicale permet de préparer l’animal en amont de l’acte chirurgical (trilostane, alpha-bloquants, potassium) pour l’emmener au bloc opératoire dans les meilleures conditions possibles. Le scanner est l’imagerie de choix qui permet de déterminer la faisabilité et les risques chirurgicaux engagés. L’acte chirurgical consiste en une dissection soignée de la tumeur en épargnant les vaisseaux majeurs et, si possible, en respectant sa capsule. La veine cave caudale est régulièrement embolisée par un thrombus tumoral au travers de la veine phrénico-abdominale qui draine la glande. L’équipe chirurgicale et anesthésique doit être préparée à son extraction par contrôle du débit sanguin dans la veine cave caudale, incision et suture de celle-ci. Dépassées les complications per- et postopératoires (complications hémorragiques, troubles cardiovasculaires et thrombo-emboliques, pancréatite), la surrénalectomie, quand elle est techniquement possible au moment du diagnostic, est la prise en charge optimum en termes de qualité de vie et de longévité lors de tumeur surrénalienne.

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Bastardot, François, et David Gachoud. « Le diagnostic visuel : au carrefour de la pédagogie médicale et des progrès en intelligence artificielle ». Revue Médicale Suisse 15, n^o 672 (2019) : 2145–49. http://dx.doi.org/10.53738/revmed.2019.15.672.2145.

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Halimi, S. « Diabétologie : 55 démarches cliniques en pratique médicale courante. Améliorer le diagnostic et les stratégies thérapeutiques ». Médecine des Maladies Métaboliques 11, n^o 3 (mai 2017) : 319–20. http://dx.doi.org/10.1016/s1957-2557(17)30073-1.

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Reiss et Reiss. « Diagnostik der allergischen Rhinits ». Praxis 91, n^o 11 (1 mars 2002) : 446–53. http://dx.doi.org/10.1024/0369-8394.91.11.446.

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Résumé :

Les maladies allergiques sont un problème important qui concerne toutes les classes d'âge. La fréquence de la rhinite allergique est de 10 à 16% en Europe Centrale et elle est en augmentation. La rhinite allergique est une cause fréquente de consultation médicale. Un diagnostic exact est important pour le traitement ultérieur. En plus d'une anamnèse détaillée, un examen clinique et endoscopique ainsi que des tests complémentaires sont nécessaires. D'autres maladies telles que des polypes ou des tumeurs doivent être exclues par un examen soigné. Si la suspicion d'une origine allergique se confirme, d'autres tests, principalement des tests cutanés, la mesure d'IgE spécifiques, le test de provocation nasale ou des examens cytologiques peuvent être effectués

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Agbodo, Jean Paul. « Les Actions en Responsabilité Médicale Pour Faute de Diagnostic : Aspects de Droit Comparé Français et Ivoirien ». European Scientific Journal, ESJ 19, n^o 26 (30 septembre 2023) : 30. http://dx.doi.org/10.19044/esj.2023.v19n26p30.

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Résumé :

Si l’erreur de diagnostic ne constitue pas en elle-même une faute pénale, il en est tout autre de la faute de diagnostic qui prouvée, permet au patient d’engager la responsabilité du médecin- auteur du diagnostic, tant devant les juridictions judiciaires qu’administratives, outre les voies de règlement amiable du litige. Cette efficacité avec laquelle le législateur français entend prendre en compte les actions des patients-victimes contre les professionnels de santé pour la réparation des préjudices subis, reste inexistante en droit ivoirien, malgré les multiples dénonciations des manquements fautifs des médecins dans la prise en charge de leurs patients. Comme le souligne un auteur : « le droit comparé s’attache à une confrontation des divers systèmes de fonds et de formes et s’efforce d’en tirer les emprunts à des fins scientifiques et législatives. » Dans une telle perspective notre étude s’étant appuyée sur le droit français, a relevé les carences du législateur ivoirien en matière de droit de la santé. Mais encore, une absence concrète d’aide juridictionnelle dans le système juridique ivoirien devant permettre au patient victime d’une faute de diagnostique d’ester en justice pour exiger la réparation du dommage subi. L’étude alerte en conséquence, le législateur ivoirien sur la nécessité de s’inspirer du droit de la santé français, pour reformer son droit médical afin de juguler les fautes de diagnostique et garantir au patient un traitement sérieux de sa pathologie, conformément aux données acquises par la science. If the error of diagnosis does not constitute in itself a penal fault, it is quite different for the fault diagnosis which, once proven, allows the patient to engage the responsibility of the doctor-author of the diagnosis before the judicial jurisdictions to identify ways of amicable settlement of the litigation. This efficiency with which the French legislator intends to take into account the actions of patient-victims against health professionals for the reparation of the prejudices suffered, remains non-existent in Ivorian law, in spite of the multiple denunciations of the faulty failings of doctors in caring for their patients. As one author has pointed out: "comparative law is concerned with a comparison of the various systems of substance and form and endeavours to draw on them for scientific and legislative purposes". With this in mind, this study, based on French law, identified the shortcomings of the Ivorian legislature in the area of health law. There is a concrete absence of legal aid in the Ivorian legal system, which enables a patient who has been the victim of a diagnostic error to take legal action to claim compensation for the damage suffered. The study therefore alerts the Ivorian legislator to draw inspiration from French health law, to reform its medical law in order to curb diagnostic errors and guarantee patients serious treatment of their pathology, in accordance with the latest scientific findings.

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Azzoug, Saïd, et Farida Chentli. « La crise aigue thyrotoxique ». Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 3, n^o 2 (31 décembre 2016) : 77–79. http://dx.doi.org/10.48087/bjmsra.2016.3204.

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Résumé :

La crise aigue thyrotoxique est une complication rare mais grave de l’hyperthyroïdie. Elle est secondaire à la décompensation d’une hyperthyroïdie sous-jacente méconnue ou négligée. Les infections et le traitement chirurgical ou par l’iode radioactif sans préparation médicale préalable sont les facteurs déclenchants habituels. Elle entraine une défaillance multiviscérale où prédominent les signes généraux et cardiovasculaires. Son diagnostic est clinique, il repose sur la capacité de jugement du médecin traitant. Son traitement repose sur l’inhibition de la libération et de l’effet des hormones thyroïdiennes et le traitement des complications associées. La prévention par le diagnostic précoce et la prise en charge adéquate de toute hyperthyroïdie demeure le meilleur moyen pour améliorer le pronostic de cette affection.

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Evangelista, Teresinha. « Le réseau européen de référence pour les maladies neuromusculaires rares (EURO-NMD) ». médecine/sciences 35 (novembre 2019) : 51–54. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2019180.

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Résumé :

Il est bien établi que le nombre réduit de patients atteints d’une maladie rare (MR), la dispersion géographique de ceux-ci ainsi que le nombre réduit d’experts constituent des obstacles au diagnostic, à l’accès aux soins, à la recherche et au perfectionnement de l’expertise médicale. Pour surmonter ces obstacles, il est nécessaire de mettre en contact les experts du domaine et de mutualiser les ressources via des réseaux. Les réseaux européens de référence (ERNs), réseaux de professionnels de santé dispensant des soins hautement spécialisés, sont une initiative de la Commission Européenne (CE) visant à surmonter les problèmes liés aux MR et à améliorer l’accès au diagnostic, au traitement et aux soins pour les patients à travers l’Union Européenne.

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Gassmann. « Geräteeinstellung in der bildgebenden Ultraschall-Dopplerdiagnostik (Spektral- und Farb-Doppler) ». Praxis 91, n^o 16 (1 avril 2002) : 677–84. http://dx.doi.org/10.1024/0369-8394.91.16.677.

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Résumé :

Le diagnostic par ultrasons se distingue par son caractère non-invasif et réitérable. Des enregistrements statiques permettent d'évaluer la morphologie et l'anatomie topographique. Le développement des techniques en temps réel ont permis d'évaluer les processus dynamiques. En parallèle à ces développements, l'effet Doppler s'est établi pour évaluer le flux sanguin. Par opposition à toutes les autres méthodes d'imagerie diagnostique médicale, le diagnostic par sonographie est très interactif. Un grand nombre de paramètres de mesures des appareils doit être modifié par l'examinateur et les conditions d'examen doivent être adaptées. Il n'existe aucune programmation standard qui garantisse une image optimale. Le médecin doit connaître les interactions entre la physique et la technique pour identifier les artéfacts et les problèmes d'imagerie.

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El Anzaoui, J., Y. El Harrech, N. Abbaka, D. Touiti, M. Lahkim, J. Fassi Fihri, W. Bakzaza, M. Majdane et A. Achour. « Hernie inguinale ou vésicale ? » Canadian Urological Association Journal 7, n^o 11-12 (5 décembre 2013) : 837. http://dx.doi.org/10.5489/cuaj.418.

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Résumé :

Si la hernie inguinale est une pathologie fréquente en chirurgie digestive, elle touche rarement la vessie. La hernie vésicale ne se manifeste généralement par aucun signe particulier, et son diagnostic est le plus souvent peropératoire, parfois même postopératoire lors de l’apparition de complications. Le traitement est chirurgical; il consiste à réintégrer la partie herniée et à réaliser une pariétorraphie. Le présent article fait état de l’observation médicale d’un patient présentant une hernie vésicale de découverte peropératoire.

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Page, C., G. Chassery, A. Biet, C. Kolski et V. Strunski. « Imagerie médicale versus second look chirurgical pour le diagnostic des récurrences de cholestéatome de l’oreille moyenne ». Annales françaises d'Oto-rhino-laryngologie et de Pathologie Cervico-faciale 130, n^o 4 (octobre 2013) : A23. http://dx.doi.org/10.1016/j.aforl.2013.06.058.

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Rodrigue, Catherine. « Le diagnostic prénatal ou un bébé « normal » svp ! » Dossier : La bioéthique 2, n^o 2 (13 avril 2018) : 27–34. http://dx.doi.org/10.7202/1044647ar.

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Résumé :

Le désir d’avoir un enfant est universel. Les récentes avancées en génétique ont donné naissance au test génétique prénatal. Le diagnostic prénatal classique ou préimplantatoire permet de déceler des anomalies au stade foetal ou préembryonnaire. Ce type de test génétique est offert aux parents « à risque » de donner naissance à un enfant atteint d’une maladie génétique grave cependant la demande est grandissante auprès des autres couples. Il y a diverses pressions (directes ou indirectes) qui poussent les parents à recourir à ce type d’examen. La pression de la société et même l’État pousse les parents à se soumettre au test qui est une source importante de stress. La pression établit une normativité et renforce les préjugés envers les handicapés et influence la prise de décision des parents face au résultat. L’équipe médicale exerce une influence et le sentiment de culpabilité de mettre un enfant malade au monde hante les parents. Bien que les progrès de la génétique ont plusieurs avantages comme de permettre à des couples qui sans le dépistage prénatal n’auraient pas eu d’enfant la liberté de procréer doit rester au premier plan.

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Pandey, Avinash, Zainab Al Maqrashi, Mary Sedarous et Ahraaz Wyne. « Diagnostic Challenges in Fava Bean Triggered G6PD Crisis ». Canadian Journal of General Internal Medicine 17, n^o 3 (9 août 2022) : 57–61. http://dx.doi.org/10.22374/cjgim.v17i3.622.

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Résumé :

Limited English proficiency (LEP) affects many Canadians. Patients with LEP are at high risk of medical error, readmission, and increased length of stay. We report on the case of a 66-year-old male with LEP and a diagnosis of glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD) deficiency associated hemolysis, and how the language barrier affected his care. Using our case as an example, we describe trends in the LEP literature in the inpatient setting, its effects on patient care and the evidence surrounding the use of point of care interpretation. RésuméLa maîtrise limitée de l’anglais (MLA) touche de nombreux Canadiens. Les patients ayant une MLA courent un risque élevé d’erreur médicale, de réadmission et de prolongation du séjour à l’hôpital. Nous faisons état du cas d’un homme de 66 ans ayant une MLA qui a reçu un diagnostic d’hémolyse associée à un déficit en glucose-6-phosphate déshydrogénase (G-6-PD) et de la façon dont la barrière linguistique nuit à ses soins. En utilisant notre cas comme exemple, nous décrivons les tendances de la documentation sur la MLA en milieu hospitalier, les effets de la MLA sur les soins aux patients et les données probantes concernant l’utilisation de l’interprétation au point de service.

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Salagnac, Jean-Michel. « Proposition d’un indice définissant les indications médicales d’une disjonction intermaxillaire chez un sujet en période de croissance ». L'Orthodontie Française 90, n^o 2 (juin 2019) : 127–35. http://dx.doi.org/10.1051/orthodfr/2019011.

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Résumé :

Introduction : La disjonction intermaxillaire (DIM) ou expansion rapide maxillaire (ERM) est couramment utilisée par les orthodontistes pour la correction des déficits transversaux maxillaires chez les enfants et les adolescents présentant des anomalies transversales de l’occlusion dentaire et une voute palatine profonde. Cette insuffisance maxillaire transversale est souvent associée à des anomalies squelettiques antéro-postérieures de classe II ou de classe III, à des anomalies verticales et à des troubles fonctionnels, notamment de la ventilation. Elle consiste à séparer, en deux à trois semaines, les deux maxillaires droit et gauche, à l’aide d’un dispositif d’expansion fixé sur un appui dentaire ou osseux. Curieusement, les orthodontistes qui emploient souvent des dispositifs d’expansion utilisent de façon très inégale cette méthode, bien qu’elle soit le seul traitement efficace de la véritable insuffisance transversale maxillaire (ITM). Le diagnostic clinique des ITM est difficile à établir, ce qui ne permet pas de poser l’indication de la DIM avec précision. Matériels et méthodes : À partir de l’observation de la sémiologique clinique et radiologique, et de traitement de très nombreux patients, pendant plus de 45 années, il est possible de proposer un indice de diagnostic qui précise les indications de cette thérapeutique. Résultats : Cet indice de diagnostic, de maniement facile et rapide, est utilisable aisément en pratique quotidienne. Composé de quatre groupes d’items, il permet de prendre en compte tous les éléments nécessaires à la pose de l’indication médicale de la disjonction intermaxillaire. Il permet également d’évaluer son efficacité en comparant les scores avant et après traitement. Discussion : Bien que perfectible, il n’existe pas actuellement d’outil diagnostique comparable. Cet indice a pour objectif de préciser l’indication médicale de cette méthode et de réduire les disparités d’emploi de cette thérapeutique.

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Layer Charpin, Sophie, Alain Miton et Rachel Vieux. « Évolution des demandes d’interruption médicale de grossesse : enquête auprès du centre pluridisciplinaire de diagnostic prénatal de Lorraine ». La Presse Médicale 45, n^o 3 (mars 2016) : e29-e37. http://dx.doi.org/10.1016/j.lpm.2015.05.023.

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