Articles de revues : « Diagnostic mécanique »

1

FAGON, J. « Diagnostic des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique ». Réanimation 15, n^o 1 (février 2006) : 36–42. http://dx.doi.org/10.1016/j.reaurg.2005.12.009.

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2

Coca, C., E. Noel, F. Maloisel, J. F. Blicklé, E. Andrès et I. Marie. « Un diagnostic pas aussi mécanique qu'il y paraît… ». La Revue de Médecine Interne 25 (juin 2004) : S239—S241. http://dx.doi.org/10.1016/s0248-8663(04)80015-8.

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3

Marquette, C. H. « Diagnostic des pneumopathies acquises en ventilation mécanique (PVM) ». Réanimation Urgences 3, n^o 1 (janvier 1994) : 1–2. http://dx.doi.org/10.1016/s1164-6756(05)80305-6.

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4

Desvergez, Arnaud, Nicolas Portet, Silvia Iacobelli, Mathieu Parcevaux, Philippe Ocquidant et David Couret. « Diagnostic échographique des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique ». Anesthésie & ; Réanimation 1 (septembre 2015) : A57—A58. http://dx.doi.org/10.1016/j.anrea.2015.07.088.

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5

GIBOT, S., et P. BOLLAERT. « Diagnostic non bactériologique des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique ». Réanimation 14, n^o 4 (juin 2005) : 238–44. http://dx.doi.org/10.1016/j.reaurg.2005.03.007.

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6

VARGAS, F., A. BOYER, N. BUI, D. GRUSON et G. HILBERT. « Sinusite sous ventilation mécanique : diagnostic et apport de l’échographie ». Réanimation 17, n^o 1 (février 2008) : 21–27. http://dx.doi.org/10.1016/j.reaurg.2007.11.007.

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7

Brégeon, F., L. Papazian et F. Gouin. « Eléments du diagnostic des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique ». Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 15, n^o 8 (janvier 1996) : 1178–92. http://dx.doi.org/10.1016/s0750-7658(97)85876-5.

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8

Sagi, G., P. Boudot et D. Vandeput. « Méthode McKenzie : diagnostic et thérapie mécanique du rachis et des extrémités ». EMC - Kinésithérapie - Médecine physique - Réadaptation 7, n^o 1 (janvier 2011) : 1–21. http://dx.doi.org/10.1016/s1283-0887(11)56660-5.

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9

Prenel, Jean-Pierre. « Diagnostic optique en mécanique des fluides : sophistication et diversification au menu 2011 ». Photoniques, n^o 56 (novembre 2011) : 29–33. http://dx.doi.org/10.1051/photon/20115629.

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Allaouchiche, B., et H. Jaumain. « Diagnostic à l'aide d'une sonde ADN des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique ». Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 16, n^o 3 (janvier 1997) : 316–17. http://dx.doi.org/10.1016/s0750-7658(97)86426-x.

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Castel, P., F. Bretelle, C. D’Ercole et J. Blanc. « Variétés postérieures au cours du travail : mécanique obstétricale, diagnostic et prise en charge ». Gynécologie Obstétrique Fertilité & ; Sénologie 47, n^o 4 (avril 2019) : 370–77. http://dx.doi.org/10.1016/j.gofs.2019.02.002.

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Jung, B., M. Martinez, Y. E. Claessens, M. Darmon, K. Klouche, A. Lautrette, J. Levraut et al. « Diagnostic et Prise en Charge de l’Acidose Métabolique Recommandations formalisées d’experts communes Société de réanimation de langue française (SRLF) – Société française de médecine d’urgence (SFMU) ». Annales françaises de médecine d’urgence 9, n^o 6 (novembre 2019) : 387–408. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2019-0162.

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Résumé :

L’acidose métabolique est un trouble fréquemment rencontré en médecine d’urgence et en médecine intensive réanimation. La littérature s’étant enrichie de nouvelles données concernant la prise en charge de l’acidose métabolique, la Société de Réanimation de Langue Française (SRLF) et la Société Française de Médecine d’Urgence (SFMU) ont élaboré des recommandations formalisées d’experts selon la méthodologie GRADE. Les champs de la stratégie diagnostique, de l’orientation et de la prise en charge thérapeutique ont été traités et vingt-neuf recommandations ont été formulées : quatre recommandations fortes (Grade 1), dix recommandations faibles (Grade 2) et quinze avis d’experts. Toutes ont obtenu un accord fort. L’application des méthodes d’Henderson-Hasselbalch et de Stewart pour le diagnostic du mécanisme de l’acidose métabolique est discutée et un algorithme diagnostique est proposé. L’utilisation de la cétonémie et des lactatémies veineuse et capillaire est également traitée. L’intérêt du pH, de la lactatémie et de sa cinétique pour l’orientation des patients en pré-hospitalier et aux urgences est envisagé. Enfin, les modalités de l’insulinothérapie au cours de l’acidocétose diabétique, les indications de la perfusion de bicarbonate de sodium et de l’épuration extra-rénale ainsi que les modalités de la ventilation mécanique au cours des acidoses métaboliques sévères sont traitées dans la prise en charge thérapeutique.

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Bironneau, Laurent, Dominique Philippe Martin et Gilles Parisse. « Fiabiliser les données d’un système d'information de gestion par la méthode AMDEC : principes et études de cas ». Revue Française de Gestion Industrielle 29, n^o 1 (1 mars 2010) : 87–108. http://dx.doi.org/10.53102/2010.29.01.620.

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Résumé :

Cet article se concentre sur le risque informationnel associé aux Systèmes d'Information de Gestion. Il propose de mobiliser la méthode AMDEC - Analyse des Modes de Défaillance, de leurs Effets et de leur Criticité - de façon à mieux détecter et résoudre ce type de risque. Trois cas de dysfonctionnement en gestion industrielle sont étudiés dans un groupe multi-sites du domaine de la mécanique. Les éléments de diagnostic et de résolution proposés par la méthode AMDEC permettent de souligner son intérêt pour réduire ce type de risque à un niveau qui soit acceptable pour les entreprises.

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OUARHLENT, Yamina, Nabila BAITI, Hanane SALHI, Habiba ZIDANI, Rabah CHAFAI et Hiba HAMZA. « The contribution of blood smear in the diagnosis of thrombotic thrombocytopenic purpura (PTT) ». Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 5, n^o 1 (25 décembre 2018) : 29–31. http://dx.doi.org/10.48087/bjmsoa.2018.5108.

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Résumé :

Le purpura thrombotique thrombocytopénique (PTT) fait partie des microangiopathies thrombotiques (MAT), le premier cas a été décrit par Moschcowitz en 1924 chez une femme de 16 ans, caractérisé par la présence d’une thrombocytopénie de consommation et d’une schizocytose au frottis sanguin, une anémie hémolytique mécanique et de signes d’ischémie multiviscérale concernant le rein et le cerveau. Le PTT est dû à un déficit en ADAMS13. Depuis les années 1970, les échanges plasmatiques (EP) ont révolutionné le pronostic, avec actuellement entre 90% de guérison. L’objectif de notre étude est de montrer l’importance d’une lecture minutieuse du frottis sanguin dans le diagnostic précoce du PTT. C’est une étude rétrospective sur deux ans allant du 1er janvier 2016 au 31 décembre 2017, trois cas de PTT ont été diagnostiqués (3 femmes) ; l’évolution était favorable chez deux patientes où le diagnostic était rapide et les EP ont été instaurés et nous déplorons le décès de la troisième patiente le jour même de son admission. Le PTT est une maladie grave et le pronostic est fonction de la précocité de la prise en charge diagnostique et thérapeutique. Sachant que le diagnostic de PTT est simple, il suffit d’y penser, l’alerte se fait sur l’existence de Schizocytes sur le frottis sanguin.

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Deneuville, Jean Philippe. « Travaux pratiques : Le bilan lombaire grâce à la méthode de diagnostic et thérapie mécanique (Mckenzie) ». Kinésithérapie, la Revue 18, n^o 194 (février 2018) : 31. http://dx.doi.org/10.1016/j.kine.2017.11.063.

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Castel, P., F. Bretelle, C. D’Ercole et J. Blanc. « Republication de : Variétés postérieures au cours du travail : mécanique obstétricale, diagnostic et prise en charge ». La Revue Sage-Femme 18, n^o 4 (septembre 2019) : 215–24. http://dx.doi.org/10.1016/j.sagf.2019.05.005.

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Delestre, M., A. David et E. Frampas. « Atlas des anomalies anatomiques de la dyschésie ». Côlon & ; Rectum 13, n^o 4 (novembre 2019) : 180–87. http://dx.doi.org/10.3166/cer-2019-0111.

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Résumé :

L’obstruction à la défécation, qu’elle soit d’origine fonctionnelle ou mécanique, ou du fait de l’association de ces deux mécanismes, nécessite désormais un bilan d’imagerie dynamique afin d’en caractériser l’étiologie et le retentissement anatomique, dans le but d’orienter la prise en charge. Cet article a pour but de faire l’inventaire des différentes entités anatomiques rencontrées en imagerie par résonance magnétique (IRM). Différents repères anatomiques sont importants, comme la ligne pubococcygienne joignant le pubis à la dernière articulation coccygienne et permettant de définir la descente périnéale, ou bien l’axe du canal anal dans le diagnostic des rectocèles. Dans certaines situations, comme dans le cas du prolapsus rectal extériorisé, l’usage de l’IRM n’est pas utile au diagnostic, mais plus dans le but de démasquer d’autres entités associées, par exemple une élytrocèle. C’est pour ces raisons que l’IRM pelvienne dynamique (déféco-IRM) est aujourd’hui de pratique courante dans le bilan des troubles de la statique pelvienne et joue un rôle dans le choix de la prise en charge.

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Moret, Meier, Rotman, Lepori et Lamy. « Fièvre d'origine indéterminée avec hépatite granulomateuse, uvéite et insuffisance rénale aiguë ». Praxis 94, n^o 1 (1 janvier 2005) : 25–30. http://dx.doi.org/10.1024/0369-8394.94.1.25.

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Résumé :

Nous rapportons l'histoire d'un homme de 46 ans, présentant depuis 2 mois une fièvre d'origine indéterminée (FUO) avec asthénie et perte pondérale. L'anamnèse systématique et le status révèlent uniquement une douleur mécanique de l'épaule droite. Les antécédents font état d'une tuberculose chez le père lorsque le patient était enfant, d'une hépatite granulomateuse à Brucella et d'une hépatite B il y a 17 ans, et de 2 épisodes d'uvéite ces 3 dernières années d'évolution favorable sous traitement local. Au laboratoire ressortent un syndrome inflammatoire avec anémie inflammatoire et une perturbation des tests hépatiques. La ponction-biopsie hépatique révèle une hépatite granulomateuse non spécifique. Dans les jours qui suivent, apparaît une insuffisance rénale avec un sédiment urinaire inactif. La ponction-biopsie rénale est effectuée permettant de poser, dans ce contexte le diagnostic de sarcoïdose. L'évolution sera tout à fait favorable sous traitement de prednisone. Le diagnostic différentiel de la FUO et l'atteinte rénale liée à la sarcoïdose sont discutés.

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Ben Romdhane, M., S. Kamoun, I. Nefzi, A. Ben Souissi, M. Karoui, W. Laribi et M. S. Mebazaa. « Apport du pH trachéal dans le diagnostic précoce des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique. Résultats préliminaires ». Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 33 (septembre 2014) : A406. http://dx.doi.org/10.1016/j.annfar.2014.07.695.

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Layios, N., et P. Damas. « Les prélèvements microbiologiques ont-ils encore une place dans le diagnostic de pneumopathie acquise sous ventilation mécanique ? » Réanimation 21, n^o 1 (24 novembre 2011) : 3–8. http://dx.doi.org/10.1007/s13546-011-0337-9.

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Hulin, Guillaume, et François-Xavier Simon. « Inrap et géophysique : vers une approche raisonnée ». Archimède. Archéologie et histoire ancienne 7 (9 juin 2020) : 254–59. http://dx.doi.org/10.47245/archimede.0007.act.12.

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Résumé :

L'archéologie préventive en France repose sur deux phases d’étude distinctes que sont le diagnostic et la fouille. L'intégration de la prospection géophysique dans ce processus reste, à ce jour, relativement limitée malgré un nombre important d'expériences visant à introduire ces techniques notamment en phase de diagnostic. Des tensions et malentendus sont apparus opposant l’utilisation de la géophysique à la réalisation des tranchées à la pelle mécanique pour l’évaluation du potentiel archéologique en contexte préventif. Ces points de discorde se concentrent autour de trois aspects que sont la fiabilité scientifique, le gain de temps et la rentabilité financière de la géophysique par rapport au diagnostic conventionnel. Malgré cela, au cours des dernières années, l'Inrap développe et met en œuvre des études géophysiques en prônant une utilisation raisonnée de ces techniques, c’est-à-dire uniquement lorsque l’on sait la géophysique particulièrement pertinente. Les principales applications concernent bien évidemment la détection de vestiges archéologiques mais également la reconstitution de paysages anciens et, de manière plus originale, la cartographie et la caractérisation des couches archéologiques lors des fouilles. Pour ce faire, l'Inrap a récemment mis en place une équipe de prospection géophysique et tous les indicateurs laissent présager une augmentation des demandes et une très bonne intégration de la géophysique auprès de la communauté archéologique.

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Allaouchiche, B., C. Guillaume, H. Meugnier, J. Freney, B. Bui-Xuan, D. Robert, J. Fleurette et J. Motin. « Une sonde nucléique pour le diagnostic rapide des pneumopathies a Staphylococcus aureus chez les patients sous ventilation mécanique ». Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 12, n^o 12 (1993) : R210. http://dx.doi.org/10.1016/s0750-7658(16)30210-6.

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Fangio, P., I. Rouquette-Vincenti, J. M. Rousseau, B. Soullié et L. Brinquin. « Diagnostic non invasif des pneumopathies nosocomiales acquises sous ventilation mécanique : comparaison entre le prélèvement distal protégé et l’aspiration endotrachéale ». Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 21, n^o 3 (mars 2002) : 184–92. http://dx.doi.org/10.1016/s0750-7658(02)00584-1.

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Ducastelle, S., P. Beuret et J. C. Ducreux. « Intérêt de la mesure de la PEP intrinsèque dans le diagnostic d’une obstruction des voies aériennes, sous ventilation mécanique ». Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 21, n^o 8 (octobre 2002) : 685–86. http://dx.doi.org/10.1016/s0750-7658(02)00702-5.

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Bendjaballah, Soumaia, Redha Lakehal et Khaled Khacha. « Non-infectious endocarditis in Behçet's disease. A case report ». Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 7, n^o 1 (2 mai 2020) : 61–63. http://dx.doi.org/10.48087/bjmscr.2020.7116.

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Résumé :

Introduction. Les endocardites non infectieuses regroupent des pathologies rares, souvent sévères de diagnostic et de prise en charge difficiles. Le but de cet exposé est de rapporter le cas d’un patient présentant une endocardite non infectieuse survenant dans le cadre d’une maladie de Behçet. Observation. Monsieur Y.A âgé de 45 ans, opéré en novembre 2016 de sa valvulopathie aortique bénéficiant d’un remplacement valvulaire aortique par une prothèse mécanique. Le patient a été réopéré neuf mois après, suite à une désinsertion de sa prothèse sur une endocardite infectieuse probable ; repris dix mois après pour re-désinsersion de cette prothèse avec dilatation anévrismale du culot aortique bénéficiant d’une intervention de Bentall modifiée. Les suites opératoires étaient simples, le patient a été mis sous triple antibiothérapie. Devant la culture négative de la prothèse explantée, la recherche d’une endocardite à germes intracellulaires a été lancée revenant toujours négative. Le diagnostic de maladie de Behçet a été évoqué devant les hémocultures négatives, la notion d’aphtose bipolaire, la désinsertion prothétique dans un contexte aseptique et la dilatation anévrismale de l’aorte dans les suites opératoires. Le patient a été transféré en médecine interne pour complément d’investigations et prise en charge thérapeutique à base d’immunosupresseurs. Conclusion. L’endocardite non infectieuse est une situation clinique de diagnostic difficile en dépit de l’amélioration de techniques d’imagerie et de prise en charge chirurgicale. Le médecin interniste joue un rôle primordial pour guider les investigations. Le pronostic demeure réservé en raison du risque élevé de récurrence des lésions.

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Queralto, Isabel. « Le Carrière Motion Appliance (CMA) dans les Classes II subdivisions ». Revue d'Orthopédie Dento-Faciale 55, n^o 3 (septembre 2021) : 351–69. http://dx.doi.org/10.1051/odf/2021023.

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Résumé :

La Classe II subdivision est une malocclusion asymétrique de Classe II. Elle peut être d’origine dentaire, maxillaire, mandibulaire ou mixte. Si son diagnostic étiologique est primordial pour une stabilité des résultats, sa prise en charge après nivellement des arcades peut rallonger le temps de traitement. Le Carrière Motion Appliance (CMA) est un outil simple et efficient, dont l’utilisation s’est largement développée cette dernière décennie. Il a été présenté par Luis Carrière en 2004 comme un dispositif de correction inter-maxillaire de la Classe II. Les principes cliniques du CMA sont basés sur l’obtention de la Classe I dès le début du traitement quand la coopération du patient est la plus importante, l’alignement dentaire et l’intercuspidation se poursuivant dans un deuxième temps, aussi bien en technique multibague que par aligneurs. Outre son efficience, la possibilité de suivi à distance en période de pandémie en fait un outil de choix incontestable de notre arsenal ortho-dontique. Ce dispositif orthodontique est présenté le plus souvent chez les patients Classe II brachyfaciaux. À présent, un diagnostic étiologique préalable de la malocclusion ainsi que la compréhension de la mécanique du CMA, utilisé seul ou en association avec des mini-vis d’ancrage, nous permettent d’en étendre son utilisation aux Classe II subdivisons d’origine aussi bien maxillaire, mandibulaire que mixte.

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Le Dorze, M., N. Gault, A. Foucrier, B. Mourvillier, A. Andremont, M. Wolff, L. Armand-Lefèvre et M. P. Dilly. « Performance diagnostique de l’antibiogramme réalisé directement à partir des prélèvements profonds pour le diagnostic des pneumonies acquises sous ventilation mécanique (PAVM) ». Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 32 (septembre 2013) : A82. http://dx.doi.org/10.1016/j.annfar.2013.07.170.

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Vanderhaegen, Frédéric. « Pédagogie active et inclusive pour l’analyse de dangers de systèmes d’aide à la conduite basée sur la recherche de dissonances ». J3eA 21 (2022) : 2053. http://dx.doi.org/10.1051/j3ea/20222053.

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Résumé :

Cet article propose une adaptation des modules « analyse des risques ferroviaires et ingénierie mécanique » et « diagnostic de systèmes homme-machine appliqué aux systèmes ferroviaires ou guidés » de formation à distance du parcours INERSYG (Ingénierie Ferroviaire et Systèmes Guidés) du Master Transports Mobilités Réseaux de l’Université Polytechnique Hauts-de-France. A partir d’études de cas impliquant des aides à la conduite, il s’agit de déterminer les modes de fonctionnement et d’usage en s’appuyant sur différents formalismes tels que celui des arbres de défaillance, celui des réseaux de Petri, celui de bases de règles ou celui des graphes causaux. Les cas sont issus de témoignages d’expert, d’utilisateur ou via les réseaux sociaux par exemple. Ils font l’objet d’une analyse de danger approfondie suivant une démarche de pédagogie active et inclusive avec des groupes d’étudiants en dernière année de Master. Il s’agit d’identifier des dissonances, i.e. des conflits d’autonomie en termes de connaissances, de disponibilité ou de possibilités d’action pour un même décideur ou entre décideurs. Les résultats sont encourageants et permettent à chacun de découvrir des scénarios potentiellement dangereux relatifs à l’usage de systèmes d’aide à la conduite.

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Strub, Marion, Elie Kramer, Marie-Cécile Manière et Delphine Wagner. « Défauts primaires d’éruption : état des lieux auprès des spécialistes en orthopédie dento-faciale des régions Grand Est et Bourgogne-Franche-Comté ». L'Orthodontie Française 90, n^o 2 (juin 2019) : 149–59. http://dx.doi.org/10.1051/orthodfr/2019013.

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Résumé :

Introduction : Les défauts primaires d’éruption (DPE) correspondent à l’échec partiel ou total d’éruption d’une ou de plusieurs dents, sans obstacle mécanique; des formes isolées et syndromiques de cette pathologie existent. Ils résultent d’une anomalie des processus d’éruption qui peut toucher les dents temporaires et/ou les dents permanentes. Les molaires sont les principales dents atteintes, provoquant des infraclusions postérieures. Pathologie rare, les DPE sont essentiellement pris en charge par les spécialistes en orthopédie dento-faciale (ODF). Les tentatives de traction chirurgico-orthodontiques se soldent généralement par un échec. Matériels et méthodes : Le but de ce travail était d’évaluer, par une enquête prospective basée sur un questionnaire anonyme, les connaissances des orthodontistes et la complexité de la prise en charge de cette anomalie de l’éruption. Les praticiens des régions Grand Est et Bourgogne-Franche-Comté ont été sollicités. Résultats : Le taux de participation était de 33,5 %. Les participants ont principalement obtenu leur qualification entre 1980 et 2009 (80 %), via le Certificat d’Études Cliniques Spécialisées Mention Orthodontie (CECSMO) (87 %). Quatre-vingt-six pour cent d’entre eux connaissaient les DPE mais 20 % seulement l’implication possible du gène PTHR1 (Parathyroid Hormone Receptor 1). Le vaste panel de thérapeutiques envisagées et les faibles taux de satisfaction soulignent les difficultés rencontrées par les praticiens. Discussion : La variabilité phénotypique complique le diagnostic et rend difficile toute systématisation de la prise en charge. Conclusion : De nouveaux projets de recherche clinique, notamment en matière de diagnostic moléculaire, amélioreront les connaissances sur les corrélations génotype-phénotype, et conditionneront éventuellement la prise en charge thérapeutique.

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Beltran, Grégory, Héléna Revil et Charlotte Costentin. « Comprendre la mécanique des inégalités sociales de santé dans les trajectoires vers un diagnostic de cancer du foie : l’entrée par le non-recours ». Revue française des affaires sociales, n^o 3 (23 novembre 2021) : 159–78. http://dx.doi.org/10.3917/rfas.213.0159.

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Modrin, A., et M. L. Gilbert. « De l’entrée à la sortie du service de réanimation adulte : une mise au point sur l’utilisation courante du monitoring du CO2 expiré ». Médecine Intensive Réanimation 27, n^o 2 (mars 2018) : 143–42. http://dx.doi.org/10.3166/rea-2018-0018.

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Résumé :

L’objectif de cette mise au point est d’effectuer une revue des indications de l’utilisation du monitorage du CO2 expiré en réanimation adulte. De par sa physiologie, sa mesure est un reflet de l’état hémodynamique, respiratoire et métabolique du patient. La spectrométrie infrarouge est la méthode de mesure la plus courante. La capnographie commune (CO2 expiré en fonction du temps) est divisée en plusieurs phases dont l’analyse visuelle peut faire évoquer de nombreuses anomalies ventilatoires. La capnographie volumétrique fournit une mesure de l’espace mort. La capnométrie est recommandée en réanimation pour contrôler l’intubation trachéale ou bien au cours d’un arrêt cardiorespiratoire comme facteur pronostique. Tout patient traité par ventilation mécanique invasive, surtout lors d’un transport, doit être équipé d’un capnomètre afin d’anticiper toute complication respiratoire (extubation, bronchospasme, hypoventilation). La pression de fin d’expiration en CO2 (PetCO2) est une évaluation de la pression artérielle en CO2 (PaCO2) utile pour limiter le nombre de prélèvements biologiques, par exemple en neuroréanimation, mais de nombreux facteurs font varier le gradient entre ces deux valeurs. Les études n’apportent pas de preuve pour l’utilisation de la capnographie volumétrique dans le diagnostic d’embolie pulmonaire en réanimation. Chez les patients souffrant de syndrome de détresse respiratoire aiguë, la littérature médicale n’apporte pas de preuve suffisante pour un intérêt en pratique clinique courante de la capnométrie volumétrique qui semble limitée dans ce cas à la recherche.

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Petit, J. S., A. Pintault, C. Rio, C. Lepousé, A. Leon et J. M. Malinovsky. « Erratum à « Tamponnade chez une patiente souffrant d’une pancréatite : difficulté du diagnostic chez les patients sous ventilation mécanique » [Ann. Fr. Anesth. Reanim. 32 (2013) e167–9] ». Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 33, n^o 1 (janvier 2014) : 58. http://dx.doi.org/10.1016/j.annfar.2013.12.007.

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Rousset, D., B. Riu-Poulenc et S. Silva. « Monitorage hémodynamique dans le SDRA : que savoir en 2018 ». Médecine Intensive Réanimation 27, n^o 2 (mars 2018) : 161–71. http://dx.doi.org/10.3166/rea-2018-0019.

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Résumé :

Environ deux tiers des patients atteints de syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA) présenteront une instabilité hémodynamique avec recours aux vasopresseurs. Sous ventilation mécanique, la diminution de précharge du ventricule droit (VD) suite à l’augmentation de la pression pleurale et l’augmentation de la postcharge du VD secondaire à l’élévation de la pression transpulmonaire seront des phénomènes exacerbés en cas de SDRA. Les risques encourus sont une diminution du débit cardiaque global et l’évolution vers un cœur pulmonaire aigu (CPA). Le contrôle de la pression motrice, de la pression expiratoire positive et la lutte contre l’hypoxémie et l’hypercapnie auront un impact autant respiratoire qu’hémodynamique. L’échographie cardiaque tient un rôle central au sein du monitorage hémodynamique au cours du SDRA, à travers l’évaluation du débit cardiaque, des différentes pressions de remplissage intracardiaques et le diagnostic de CPA. Le cathéter artériel pulmonaire est un outil de monitorage complet, indiqué en cas de défaillance cardiaque droite ou hypertension artérielle pulmonaire sévère ; mais le risque d’effets indésirables est élevé. Les moniteurs utilisant la thermodilution transpulmonaire permettent un monitorage du débit cardiaque en temps réel et sont d’une aide précieuse dans l’évaluation du statut volumique. L’évaluation de la précharge dépendance ne doit pas s’effectuer sur les variabilités respiratoires de la pression pulsée ou du diamètre des veines caves, mais à travers l’épreuve de lever de jambe passif, le test d’occlusion télé-expiratoire ou encore les épreuves de remplissage titrées.

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Léger, Maxime, Nicolas Lerolle, Alexis Descatha et Marion Legeay. « Mise au point sur les intoxications au baclofène et son syndrome de sevrage ». Médecine Intensive Réanimation 30, n^o 3 (23 août 2021) : 229–36. http://dx.doi.org/10.37051/mir-00073.

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Résumé :

Le baclofène, initialement utilisé comme traitement antispastique, est depuis plusieurs années prescrit chez les patients alcoolodépendants pour favoriser le sevrage alcoolique. La France présente la spécificité d’avoir autorisé la mise sur le marché du baclofène dans cette indication depuis 2018. Les patients alcoolodépendants présentent un risque accru de tentative de suicide, notamment par intoxication volontaire. L’incidence des intoxications volontaires au baclofène s’est majoré sur la dernière décennie. Comparativement aux autres intoxications, celle-ci présente un recours fréquent à la ventilation mécanique (50% des cas) et une léthalité significative (plus de 2% des cas). Le toxidrome de l’intoxication aiguë au baclofène se résume principalement à une dépression du système nerveux central, pouvant aller de la sédation jusqu’au coma, et nécessitant une surveillance continue pour des doses suspectées ingérées supérieures à 200 mg. Le dosage plasmatique du baclofène permet de confirmer le diagnostic et de suivre l’évolution de l’élimination de la molécule. La principale voie d’élimination est rénale, motivant une surveillance accrue de la fonction rénale dans ce contexte. L’épuration extrarénale pourra se discuter dans les intoxications les plus sévères associées à une insuffisance rénale aiguë. Le reste de la prise en charge reste symptomatique, sans antidote existant. Le syndrome de sevrage au baclofène se rencontre lors d’un arrêt brutal du traitement, et peut être composé des symptômes suivants : spasticité, hyperthermie, agitation, rhabdomyolyse. Il peut compliquer l’hospitalisation de patients traités au long cours admis pour une intoxication aiguë. Son traitement nécessite une réintroduction précautionneuse du baclofène.

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CAPDEVILLE, M. J., S. AÏT-AÏSSA, B. BARILLON, J. BARRAULT, M. BAUDRIMONT, A. BERTUCCI, F. BOTTA et al. « Diagnostiquer et réduire à la source les micropolluants – Retour d’expérience du projet Regard (Bordeaux Métropole) ». 3, n^o 3 (22 mars 2021) : 13–36. http://dx.doi.org/10.36904/tsm/202103013.

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Résumé :

Les micropolluants (MP) représentent un enjeu environnemental et sanitaire important. Identifier leurs sources pour ensuite réduire leurs rejets est la stratégie privilégiée au niveau français pour lutter contre cette pollution. C’est aussi la démarche qui a été mise en oeuvre dans le projet Regard (réduction et gestion des micropolluants sur la métropole bordelaise). La première phase du projet correspondait ainsi à la réalisation d’un diagnostic territorial, global et intégré couplant à la fois des analyses chimiques et biologiques du milieu naturel et du réseau d’assainissement depuis les points de rejets (station de traitement des eaux usées, exutoires pluviaux, by-pass) jusqu’aux sources d’émission (domestique, industrielle, hospitalière et pluviale). En complément, une caractérisation sociale des sources a été faite afin de comprendre les pratiques, les produits et les usages à l’origine des rejets de MP et d’identifier des leviers d’action pour réduire ces rejets. Les points forts de ce diagnostic sont la complémentarité des approches (sciences de l’ingénieur et sciences sociales, analyses chimiques et biologiques, étude des eaux usées et pluviales) et le nombre important de sites d’étude. La seconde phase du projet correspondait à la mise en oeuvre d’actions de réduction pour les tester et les évaluer du point de vue environnemental (efficacité pour réduire la quantité, la diversité et l’effet des MP), social (appropriation et satisfaction vis-à-vis des solutions) et économique (aide à l’orientation de l’action publique). Les actions ayant eu les meilleurs résultats sont (i) l’action « Familles EAU Défi » sur la source domestique, (ii) les actions de dératisation mécanique, de démoussage des terrains de tennis et d’enherbement des cimetières pour la source collectivité et (iii) l’action de traitement des eaux pluviales strictes en conditions réelles à l’échelle d’un pilote. Le présent retour d’expérience sur ce qui a été fait doit aider les collectivités qui souhaiteraient effectuer une telle démarche à ne pas commettre les mêmes « erreurs » et, au contraire, à mettre en oeuvre directement les actions qui donnent des résultats satisfaisants.

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Cavard, H., B. Martin, G. Lesca, G. Saucourt, A. Rafat, C. Duboc, T. d’Amato, D. Sanlaville, P. Edery et C. Demily. « Aneuploïdie 47,XYY et schizophrénie avec troubles du comportement : report de cas et discussion de la littérature ». European Psychiatry 28, S2 (novembre 2013) : 27. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.066.

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Résumé :

Nous rapportons le cas d’un jeune patient âgé de 22 ans, adressé à notre consultation devant un tableau de schizophrénie atypique, pour recherche d’un diagnostic différentiel. L’histoire neurodéveloppementale révèle des troubles des apprentissages mis en évidence à l’entrée en primaire avec une dyslexie, une dyspraxie, des troubles attentionnels avec comportements oppositionnels. Après une classe de 6e difficile, le patient est orienté vers un apprentissage en alternance et obtient un CAP en mécanique automobile. La première décompensation psychotique a lieu à l’âge de 20 ans dans un contexte de surmenage. Le tableau clinique est dominé par une dissociation psychique avec hermétisme. Le patient est très agressif et mégalomaniaque. Il présente des crises clastiques difficilement contrôlables. Devant la coexistence de troubles importants du comportement, d’une grande taille (202 cm), de doigts courts et d’une dysmorphie faciale (rétraction de l’étage moyen du visage avec prognatisme), un caryotype est effectué avec mise en évidence d’une aneuploïdie de type 47,XYY. La revue de littérature portant sur les liens entre les troubles du comportement avec troubles neurocognitifs et l’aneuploïdie de type XYY sont bien documentés. Les liens avec la schizophrénie sont plus contradictoires. Le repérage des affections gonosomiques est important en population souffrant de troubles mentaux atypiques afin de mieux caractériser les troubles cognitifs qui y sont associés et qui pourraient avoir un rôle dans les manifestations comportementales. Chez ce patient, la remédiation cognitive a eu un impact très positif sur les manifestations comportementales. Une telle prise en charge serait donc à envisager chez les patients porteurs d’aneuploïdie avec troubles cognitifs caractérisés.

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Paumard, Philippe. « Un patient souffrant du bas du dos a pu bénéficier d’une évaluation et d’un traitement adaptés grâce à l’approche mécanique pour le diagnostic et la thérapie développée par la méthode McKenzie ». Kinésithérapie, la Revue 9, n^o 89 (mai 2009) : 13. http://dx.doi.org/10.1016/s1779-0123(09)70823-x.

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Timsit, J. F., B. Misset, O. Lescale, J. Carlet et les centres répondeurs. « Enquête sur les modalités de réalisation de la fibroscopie avec brosse de Wimberley (pour le diagnostic des pneumonies nosocomiales) chez les malades en ventilation mécanique : Pratiquons-nous tous le même examen ? » Réanimation Urgences 3, n^o 1 (janvier 1994) : 3–8. http://dx.doi.org/10.1016/s1164-6756(05)80306-8.

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Souki, N., W. Elkhattabi, H. Jabri, A. Aichane, H. Afif et Z. Bouayad. « Tuberculose endobronchique : mécanisme et diagnostic ». Revue des Maladies Respiratoires 30 (janvier 2013) : A170. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2012.10.569.

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Lakahdar, N., W. Elkhattabi, H. L’youssfi, A. Aichane et H. Afif. « Tuberculose endobronchique : mécanisme et diagnostic ». Revue des Maladies Respiratoires 32 (janvier 2015) : A217—A218. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2014.10.330.

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Boulenger, J. P. « L'évitement de situations à caractère social : syndrome ou symptôme ? » Psychiatry and Psychobiology 2, n^o 5 (1987) : 360–62. http://dx.doi.org/10.1017/s0767399x0000105x.

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Résumé :

RésuméL’évitement de situations à caractère social définit classiquement le cadre des phobies sociales. Cependant, deux problèmes diagnostiques peuvent se poser chez de tels patients. Le premier concerne les limites existant entre ce syndrome et les troubles de la personnalité décrits sous des termes divers (personnalité évitante, anxiété d’évaluation, troubles des aptitudes sociales). Le second, est celui du diagnostic differentiel entre phobies sociales et agoraphobie, problème fréquemment rencontré en pratique et pour lequel seule une analyse cognitive précise permettra d’orienter le diagnostic. Des recherches sont en cours dans le but de vérifier l’hypothèse selon laquelle les phobies sociales relèveraient d’un mécanisme biologique distinct de celui de l’agoraphobie, mécanisme dont témoignerait une sensibilité particulière de ce syndrome aux effets thérapeutiques des IMAO.

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Dotti, Müller et Benini. « Klinik, Ätiologie, Pathogenese, Diagnostik und Therapie der aseptischen Knochennekrosen – eine aktuelle Literaturanalyse ». Praxis 91, n^o 5 (1 janvier 2002) : 163–76. http://dx.doi.org/10.1024/0369-8394.91.5.163.

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Résumé :

Avec l'augmentation des examens par IRM, la détection précoce de nécroses avasculaires et leurs traitements ont pris une importance considérable. Les recherches intenses durant cette dernière décennie dans le domaine de l'ostéonécrose ont permis de développer divers modèles éthiopathogéniques et de nouvelles modalités thérapeutiques. Les résultats à long terme des interventions chirurgicales sont actuellement disponibles. Celles-ci peuvent être considérées comme traitement-standard ou être complétées par des techniques innovatrices (plastie mosaïque, transplantation de chondrocytes). Le but de ce travail est de présenter grâce aux données de la littérature une revue complète des domaines de la nécrose osseuse, de l'ostéochondrose et de l'ostéochondrite dissécante. On peut classer ces maladies, sur la base des connaissances à disposition, dans un même groupe puisqu'elles ont un facteur étiologique commun: la charge mécanique. Les données individuelles de la littérature sont utilisées pour obtenir un tableau commun de ces maladies.

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El anzaoui, Jihad, Omar Ghoundale, Driss Touiti, Pierre Henri Savoie, Julien Laroche, Philipe Riviere, Loic Lemesle et Robert Fournier. « Migration de prothèse herniaire en intravésical : mécanisme et enjeux ». Canadian Urological Association Journal 9, n^o 7-8 (17 juillet 2015) : 458. http://dx.doi.org/10.5489/cuaj.2640.

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Résumé :

La migration d’une prothèse synthétique pour hernie abdominale ou inguinale est un incident rare. Elle peut survenir aussi bien en intrapéritonéal qu’en sous-péritonéal. La migration intrapéritonéale entraîne un risque d’obstruction intestinale et d’infection pouvant menacer le pronostic vital. La migration endovésicale est beaucoup plus rare. La plaque en endovésical se comporte comme un corps étranger avec risque de calcification et de cystite. Le diagnostic différentiel se pose surtout avec un calcul vésical ou une tumeur de la vessie. Devant la prédominance de signes irritatifs non spécifiques, le diagnostic repose sur les observations radiologiques mais surtout cystoscopiques. Le traitement est essentiellement endoscopique, par la résection de l’extrémité prolabée en endovésical.

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Ramananantoandro, Tahiana, Zo Hasina Rabemananjara, Jean-Jacques Randrianarimanana et Régis Pommier. « Valorisation de la filière bambou dans les zones orientales de Madagascar : contraintes et opportunités ». BOIS & ; FORETS DES TROPIQUES 316, n^o 316 (1 juin 2013) : 79. http://dx.doi.org/10.19182/bft2013.316.a20532.

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Résumé :

Les bambous occupent une place importante dans la vie de nombreux ménages tant ruraux qu'urbains à Madagascar. Ils sont distribués essentiellement le long des massifs centraux de l'île et dans la forêt humide de l'Est. À partir d'un travail bibliographique, d'entretiens sur le terrain et de travaux de laboratoire, cette étude établit un diagnostic interne et externe de la filière bambou dans les zones orientales de Madagascar, particulièrement les régions Analanjirofo et Atsinanana. Suite à ces diagnostics, des options stratégiques ont été formulées. Plusieurs points forts ont été notés, notamment l'appui d'un organisme spécialisé (Inbar), l'existence de conditions d'extension favorables et la motivation des acteurs qui permettent de présager un fort développement de cette filière dans le futur. De plus, les espèces rencontrées dans la zone possèdent des propriétés physico-mécaniques intéressantes, permettant de satisfaire les besoins pour diverses catégories d'utilisations. Comme contraintes, on peut noter la défaillance des mesures réglementaires, les techniques de transformation archaïques et la faible récupération des sous-produits. La méconnaissance des potentialités exactes, aussi bien en termes de superficie disponible qu'en ce qui concerne les propriétés des chaumes, limite la valorisation du bambou. La relance de la filière bambou garantira en partie la pérennisation d'autres ressources des forêts naturelles. Cette étude a permis de démontrer l'importance des bambous dans les zones orientales de Madagascar. Elle constitue un point de départ pour une investigation plus approfondie.

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Guédon, Jeanne-Sylvine, et Jean-Louis Durville. « L’analyse pétrographique : un outil de la géologie de l’ingénieur ». Revue Française de Géotechnique, n^o 164 (2020) : 3. http://dx.doi.org/10.1051/geotech/2020020.

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Résumé :

L’examen pétrographique des matériaux rocheux utilisés en génie civil (pierres en œuvre, granulats pour béton) permet de mettre en évidence des éléments nuisibles ou des caractéristiques défavorables et, plus généralement, d’évaluer l’aptitude à une utilisation donnée, en complément d’essais pétrophysiques et mécaniques. L’accent est mis sur l’analyse pétrographique de lames minces au microscope optique polarisant, éventuellement complétée par l’examen au microscope électronique à balayage. Cette analyse peut être utilisée a priori, lors d’une recherche de matériaux, ou pour le diagnostic de désordres observés sur ouvrages. Plusieurs exemples sont donnés : dissolution ou gélifraction de calcaires, altération par lessivage des argiles dans un grès poreux, fissuration d’un marbre en œuvre sous l’effet des variations de température, aide au diagnostic de roches siliceuses vis-à-vis de l’alcali-réaction. Quelques normes ou recommandations relatives à l’examen pétrographique sont commentées. On insiste en conclusion sur les compétences, spécifiques aux questions de géologie de l’ingénieur, que doit posséder le pétrographe.

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Simard, C., H. Leghzali Moise, A. Verd, M. Dima, I. Darie et M. Meimoun. « La scintigraphie péritonéale : examen de choix dans le diagnostic de complications mécaniques de la dialyse péritonéale ». Médecine Nucléaire 40, n^o 3 (mai 2016) : 218. http://dx.doi.org/10.1016/j.mednuc.2016.03.132.

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Augias, A., N. Benmoussa, S. Jacqueline, J. Boudeau, J. M. Femolant, J. Nogel Jaeger, R. Weil, A. L. Muller et P. Charlier. « Ante-, péri- ou post mortem ? Profil de fracturation en contexte humide : le cas du dépôt en puits (iie–iiie siècles apr. J.-C.) de la place du Jeu-de-Paume, Beauvais (Oise) ». Bulletins et Mémoires de la Société d'Anthropologie de Paris 29, n^o 1-2 (30 janvier 2017) : 112–16. http://dx.doi.org/10.1007/s13219-016-0177-2.

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Résumé :

L'étude archéoanthropologique médicolégale d'un squelette humain mis au jour dans un puits lors des fouilles archéologiques préventives de la place du Jeu-de-Paume à Beauvais avait pour objectif premier la détermination des causes du décès par le biais d'examens biomédicaux des fractures fémorales mises en évidence. La scanographie et la microscopie électronique à balayage ont permis de mettre en lumière les limites de la discipline vis-à-vis de la compréhension du mécanisme fracturaire, mais surtout de pointer l'influence du contexte taphonomique dans la persistance des caractéristiques osseuses péri-mortem. Ce cas ostéoarchéologique illustre la difficulté du diagnostic des traumatismes sur os anciens et précise les mécanismes lésionnels intervenant sur matrice mixte organique/minérale ancienne, au service de l'anthropologie biologique.

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CHATELLIER, V., et R. VERITE. « L’élevage bovin et l’environnement en France : le diagnostic justifie-t-il des alternatives techniques ? » INRAE Productions Animales 16, n^o 4 (11 août 2003) : 231–49. http://dx.doi.org/10.20870/productions-animales.2003.16.4.3662.

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Résumé :

Les relations entre l’élevage bovin et l’environnement sont complexes avec des implications positives (occupation du territoire, forte autonomie du système alimentaire, maintien de la biodiversité) et d’autres négatives (augmentation des teneurs en nitrates et en phosphore des eaux, émission de gaz à effet de serre). Ces relations sont historiquement et localement étroitement dépendantes de facteurs techniques (niveau d’intensification des superficies fourragères, productivité des facteurs de production, plans de fertilisation, conditions de stockage des effluents d’élevage…). Elles sont également fortement influencées par certaines considérations économiques (évolution de la consommation, prise en compte dans le prix des produits du respect d’engagements environnementaux…) et politiques (fixation de normes environnementales, mode d’intervention des pouvoirs publics dans la gestion collective de l’offre et dans la répartition territoriale des productions, mécanisme d’attribution des droits à primes…). L’analyse de ces relations est rendue délicate par la diversité des systèmes de production et l’imbrication des problèmes de gestion du végétal et de l’animal. Outre les incitations incombant aux politiques agricoles, plusieurs évolutions techniques pourraient interagir dans le sens d’une amélioration de la relation à l’environnement. Ces évolutions techniques, ponctuelles (suppression des gaspillages et ajustement plus précis des intrants, gestion des déjections…) ou plus radicales (modification des systèmes des production), seront possibles si elles s’accompagnent d’une amélioration sociale et/ou économique à l’échelle de l’exploitation.

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Chebbi, R., A. Oumaya, I. Berrahal, H. Snene et S. Gallali. « Troubles psychiatriques révélateurs d’encéphalopathie d’Hashimoto : à propos d’un cas ». European Psychiatry 28, S2 (novembre 2013) : 54. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.142.

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Résumé :

IntroductionL’encéphalopathie d’Hashimoto est une maladie rare, associant des signes neuropsychiatriques et une thyroïdite auto-immune. Son mécanisme physiopathologique est encore méconnu et son existence est probablement sous estimée. ObservationL’histoire de maladie de madame H.S, âgée de 34 ans aux antécédents de diabète type II sous régime, anémie de Biermer et hypothyroïdie, remonte à septembre 2012 marquée par l’apparition d’un état de mal convulsif en post-partum. Elle a été hospitalisée en service de réanimation. Le bilan étiologique est revenu sans anomalie ainsi elle a été mise sortante sous traitement anti-convulsivant. L’évolution a été marquée par l’apparition après un mois de troubles psycho-comportementaux à type d’idées délirantes de persécution, des hallucinations visuelles et une insomnie totale évoluant par accès. Le bilan étiologie était négatif. Elle a été ainsi hospitalisée dans un service psychiatrique et mis sous traitement neuroleptique atypique mais sans amélioration. Le dosage des anticorps anti-TPO était > 1000 ainsi le diagnostic d’encéphalopathie d’Hashimoto a été retenu. Un traitement par des corticoïdes était instauré permettant une amélioration spectaculaire de son état.MéthodologieÉtude de cas : présenter un cas clinique avec revue de la littérature.ConclusionL’encéphalopathie d’Hashimoto représente un diagnostic différentiel avec une psychose atypique. Sa très bonne corticosensibilté doit la faire rechercher et doser les anticorps anti-TPO devant tout tableau neuropsychiatrique sans étiologie évidente.

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Belaaloui, Ghania. « Crohn’s disease : between the genetic determinism and the epigenetic hope ». Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 2, n^o 1 (30 juin 2015) : 45–49. http://dx.doi.org/10.48087/bjmstf.2015.2111.

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Résumé :

La maladie de Crohn (MC) est une maladie inflammatoire chronique et multifactorielle. L’étiopathogénie de la maladie fait intervenir un état de dysbiose intestinale avec une altération de la perméabilité de la barrière épithéliale, ce qui entraîne une rupture de d’homéostasie intestinale et une réponse immunitaire aberrante. Ceci aboutit à un état inflammatoire chronique de l’intestin. La MC se développe chez des sujets génétiquement prédisposés, après exposition à certains facteurs environnementaux tels que le tabac et les facteurs modifiants le microbiote intestinal (comme le régime alimentaire et les antibiotiques). L’effet de l’environnement sur développement de la maladie semble se jouer via les modifications épigénétiques. L’étude de ces modifications a permis, non seulement une plus grande compréhension du mécanisme de la maladie, mais également l’ouverture de la voie d’utilisation de ces modifications épigénétiques pour développer des moyens de dépistage et de diagnostic. L’espoir d’une thérapie épigénétique est né récemment avec l’utilisation prometteuse des microRNA dans le traitement de colites provoquées chez des modèles expérimentaux murins.

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