Articles de revues : « Cancer – Thérapeutique – Chez l'enfant »

1

Lervat, C. « Douleur cancéreuse chez l'enfant : actualités thérapeutiques ». Bulletin du Cancer 96, spec2 (septembre 2009) : 5–14. http://dx.doi.org/10.1684/bdc.2009.0889.

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2

Defachelles, Anne-Sophie, Nathalie Rocourt, Sophie Branchereau et Michel Peuchmaur. « Le pancréatoblastome chez l'enfant : du diagnostic à la prise en charge thérapeutique ». Bulletin du Cancer 99, n^o 7-8 (juillet 2012) : 793–99. http://dx.doi.org/10.1684/bdc.2012.1600.

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3

Causeret, S., J. C. Lifante, F. Borson-Chazot, F. Varcus, N. Berger et J. L. Peix. « Cancers différenciés de la thyroïde chez l'enfant et l'adolescent : stratégie thérapeutique adaptée à la présentation clinique ». Annales de Chirurgie 129, n^o 6-7 (juillet 2004) : 359–64. http://dx.doi.org/10.1016/j.anchir.2004.04.013.

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4

Cacaille, F. « Les acides biliaires et leur utilisation thérapeutique chez l'enfant ». Archives de Pédiatrie 2, n^o 12 (décembre 1995) : 1200–1208. http://dx.doi.org/10.1016/0929-693x(96)89923-4.

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5

Vidailhet, M. « Prise en charge thérapeutique des obésités chez l'enfant et l'adolescent ». Journal de Pédiatrie et de Puériculture 11, n^o 3 (mai 1998) : 180–83. http://dx.doi.org/10.1016/s0987-7983(98)80141-2.

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6

Sadaoui, M., M. Djeled, I. Bakhtaoui, D. Batouche et M. A. Boukli Hacene. « P-004 – Le phèochromocytome chez l'enfant : approche diagnostique et thérapeutique ». Archives de Pédiatrie 22, n^o 5 (mai 2015) : 234. http://dx.doi.org/10.1016/s0929-693x(15)30189-5.

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Ferré, Guillaume. « "Oh toi avec ta Loi !" accompagnement d'une fratrie dans le cadre de violences intrafamiliales. » Psy Cause N° 87, n^o 4 (23 janvier 2024) : 30–39. http://dx.doi.org/10.3917/psca.087.0030.

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Résumé :

L'auteur propose une approche originale du traitement post traumatique chez l'enfant des violences physiques et psychologiques par l'utilisation de la médiation corporelle et notamment des massages. Le traumatisme s'inscrit dans le corps. La clinique nous enseigne que parfois la parole ne suffit pas comme traitement du traumatisme et que de nombreux enfants victimes refusent l'aide apportée par les professionnels du soin psychique si elle ne se situe que dans une approche verbale. L'approche psychocorporelle peut être alors une possibilité de réponse au méta besoin de sécurité chez l'enfant victime de violences. L'auteur présente l'accompagnement thérapeutique d'un frère et de sa sœur dans le cadre de violences intrafamiliales. L'auteur interroge aussi les rouages de la chaîne de protection de l'enfance qui parfois se montre défaillant et ne remplit pas son rôle de protection.

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8

Osusky, Pauline. « Le cancer du sein chez l'enfant ». Journal de Pédiatrie et de Puériculture 5, n^o 2 (mars 1992) : 125. http://dx.doi.org/10.1016/s0987-7983(05)80265-8.

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9

Bergès-Bounes, Marika, et Agnès Lauras-Petit. « De l'individu dans le groupe : la relaxation thérapeutique chez l'enfant et l'adolescent ». Revue de psychothérapie psychanalytique de groupe 47, n^o 2 (2006) : 179. http://dx.doi.org/10.3917/rppg.047.0179.

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Chraïbi, S. « Thérapeutique du syndrome de répétition chez l'enfant et l'adolescent victimes d'agressions sexuelles ». Annales Médico-psychologiques, revue psychiatrique 164, n^o 2 (mars 2006) : 134–40. http://dx.doi.org/10.1016/j.amp.2005.12.004.

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11

Giffard, Romain, Caroline LANGLOIS et Maguy LE NAOUR. « Les troubles du comportement chez l'enfant : quelle fonction thérapeutique de l'accueil familial spécialisé ? » Thérapie Familiale 31, n^o 3 (2010) : 215. http://dx.doi.org/10.3917/tf.103.0215.

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Asmar, E., R. Abou Taam, B. Desse et J. de Blic. « Efficacité du lavage bronchoalvéolaire thérapeutique sur l'évolution de la protéinose alvéolaire pulmonaire chez l'enfant ». Revue Française d'Allergologie et d'Immunologie Clinique 46, n^o 6 (octobre 2006) : 588–89. http://dx.doi.org/10.1016/j.allerg.2006.09.006.

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Frare, Paola, et Alain Lebel. « Utilisation de «l'arrêt des pensées» dans le traitement d'un trouble obsessionnel-compulsif chez une fillette de neuf ans ». Canadian Journal of Psychiatry 41, n^o 6 (août 1996) : 367–70. http://dx.doi.org/10.1177/070674379604100607.

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Résumé :

Objectif: L'utilisation d'une approche pharmacocomportementale, ayant recours aux techniques modifiées d'exposition et prévention de la réponse et d'arrêt des pensées, dans le traitement d'un trouble obsessionnel-compulsif chez une fillette de 9 ans. Méthode: Le diagnostic du trouble obsessionnel-compulsif (TOC) a été posé selon les critères du DSM-IV. La patiente a été rencontrée pendant 15 séances durant lesquelles la clomipramine a été introduite et les techniques modifiées d'exposition et prévention de la réponse et d'arrêt des pensées ont été utilisées successivement. Le suivi s'est prolongé sur plus d'un an et demi après la fin de la thérapie. Résultats: L'apprentissage et l'utilisation des techniques comportementales ont été faciles pour la patiente et nous avons observé une disparition rapide, complète et soutenue de la symptomatologie obsessionnelle-compulsive. Conclusion: L'utilisation de l'approche pharmacocomportementale dans le traitement du TOC chez les jeunes enfants demeure limitée. Des techniques utilisées chez l'adulte légèrement modifiées pour les adapter à l'enfant représentent à notre avis une avenue thérapeutique à explorer.

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Guyot, D., et G. Margueritte. « Utilisation de l'érythropoïétine recombinante humaine chez l'enfant atteint de cancer ». Archives de Pédiatrie 12, n^o 9 (septembre 2005) : 1376–82. http://dx.doi.org/10.1016/j.arcped.2005.05.006.

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Bertrand, Y., V. Bréant, C. Vray, C. Nakache, G. Barbé, F. Dürr et G. Aulagner. « Étude clinique, pharmacocinétique et thérapeutique de l'amikacine en dose unique journalière et en association chez l'enfant neutropénique fébrile ». Archives de Pédiatrie 3, n^o 9 (septembre 1996) : 854–60. http://dx.doi.org/10.1016/0929-693x(96)87572-5.

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Guimber, D., L. Michaud, J. Grandguillotte, M. Delval, D. Turck et F. Gottrand. « P112 Santé publique - Éducation sanitaire - Environnement thérapeutique Evaluation de la formation a la nutrition parenterale a domicile chez l'enfant ». Archives de Pédiatrie 10 (mai 2003) : s306. http://dx.doi.org/10.1016/s0929-693x(03)90624-5.

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L'Espérance, K., A. Koushik et J. O'Loughlin. « 281 - L'adiposité chez l'enfant et le risque de cancer épithélial de l'ovaire ». Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique 70 (août 2022) : S183. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2022.06.147.

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Benhmida, S., H. Kloub, S. Boutayeb et H. Errihani. « Cancer chez le sujet âgé : place du dépistage gériatrique dans la décision thérapeutique ». Cancer/Radiothérapie 18, n^o 5-6 (octobre 2014) : 634. http://dx.doi.org/10.1016/j.canrad.2014.07.134.

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Lamarche, Constance. « Les parents d’un enfant handicapé (Revue de la littérature américaine) ». Santé mentale au Québec 10, n^o 1 (7 juin 2006) : 36–45. http://dx.doi.org/10.7202/030266ar.

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Résumé :

Résumé La présence d'un enfant handicapé provoque des changements profonds dans une famille et peut être une source de tensions et de stress. Pour les parents, la situation se traduit soit par une croissance personnelle, soit par une insatisfaction ou une inadaptation, pouvant influencer leur vie personnelle, conjugale, familiale et sociale. La naissance de l'enfant handicapé déclenche chez les parents toute une série d'émotions, de sentiments, de comportements et d'attitudes. Les parents sont placés dans une situation complexe et irrévocable. Ils doivent s'y adapter, s'organiser pour offrir des conditions favorables au développement de l'enfant, tout en tentant de préserver leur intégrité personnelle et familiale. Cet article présente les différentes étapes du cheminement des parents. Il décrit également les sentiments éprouvés et les besoins ressentis par les frères et les soeurs de l'enfant handicapé; il souligne le rôle déterminant des parents à leur égard. Dans de telles situations, les professionnels doivent saisir adéquatement la dynamique familiale pour aider les parents à offrir à l'enfant handicapé un milieu stimulant. Chaque année, quelques milliers d'enfants québécois voient le jour avec un handicap mental ou physique. Environ 5,5% des enfants naissent avec différents degrés de déficiences, de malformations ou souffrent de maladies congénitales. Il ne s'agit là que d'une estimation sommaire car aucune étude épidémiologique n'est actuellement en mesure de nous offrir des données précises à ce sujet pour le Québec et le Canada. Ces enfants sont à la fois semblables et différents des autres enfants. Leur naissance soulève des questions existentielles. Elle donne lieu à des controverses telles: l'euthanasie, l'acharnement thérapeutique. Elle entraîne des débats sur la stimulation précoce, la responsabilité et la participation parentales, l'intégration familiale, scolaire ou sociale. Dans notre société, ces enfants ont été longtemps cachés. Souvent, leur famille avait honte d'eux et refusait d'en parler. Dans bien des cas, on les plaçait en institution et on les oubliait même, parfois... Au cours des quinze dernières années, un mouvement valorisant le respect des droits des personnes handicapées et leur intégration maximale à la famille et à la société, a contribué à changer les mentalités, les attitudes et les comportements à leur endroit. Au début des années 70, on assiste à un virage: on tente de favoriser au maximum le maintien en milieu familial plutôt que le recours aux ressources institutionnelles. Selon les tenants de la nouvelle politique, tout jeune enfant handicapé ou non, a besoin de ses parents pour l'aimer, le valoriser et le guider.

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Teinturier, C. « Fertilité chez les adultes guéris d’un cancer dans l’enfance : inégalité des sexes devant la thérapeutique ». Archives de Pédiatrie 9 (mai 2002) : 242–44. http://dx.doi.org/10.1016/s0929-693x(01)00864-8.

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Legault, Gisèle. « Le courant de psychiatrie radicale et l’intervention auprès des femmes (une expérience californienne) ». Santé mentale au Québec 8, n^o 1 (12 juin 2006) : 30–38. http://dx.doi.org/10.7202/030161ar.

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Résumé :

Résumé C'est dans le sillage du mouvement critique psychiatrique, lancé par Eric Berne, que le Collectif de psychiatrie radicale s'est formé à Berkeley, en Californie, au début des années 70. À partir de l'analyse de l'aide thérapeutique dominante, perçue comme aliénante, et son résultat, une oppression dont la personne n'est pas consciente, le Collectif enseigne une nouvelle pratique représentée par l'équation suivante : conscience de son oppression + contact avec d'autres gens dans la même situation +action = libération. Cette équation entend répondre à la précédente : oppression +non-conscience de son oppression + isolement = aliénation. Utilisant les concepts de composantes de la personnalité élaborés en analyse transactionnelle, soit les trois états de l'ego : le Parent, l'Adulte et l'Enfant, le Collectif montre que certaines composantes des rôles sociaux, apprises à travers le processus de socialisation, sont inégalement et différemment développées chez les hommes et les femmes, et qu'une rencontre harmonieuse est, par conséquent, impossible. Pour résoudre ces difficultés, le Collectif dirige des groupes mixtes d'aide thérapeutique et des groupes de femmes. Ces derniers, formés surtout par Hogie Wyckoff, tiennent compte de l'oppression spécifique des femmes et les aident à travailler sur leurs composantes, qui sont insuffisamment développées ou sous-estimées par une société capitaliste inégalitaire. Le courant de psychiatrie radicale met en relation les caractéristiques fondamentales de la société capitaliste, principalement les rapports humains et les problèmes de vécus individuels. Il démontre également l'agencement logique des rôles sociaux - limitatifs et insatisfaisants, mais fonctionnels - à l'intérieur d'une telle société. L'approche est fort intéressante pour une pratique thérapeutique auprès des femmes en général, et, plus spécifiquement, auprès des clientes des services sociaux et de santé. Toutefois, l'approche ne doit pas se limiter à ne considérer que les facteurs concrets et interactionnels de la relation entre une intervenante de classe moyenne éduquée et une cliente de milieu populaire souvent démunie à divers niveaux. Les répercussions de différence de classe sur une relation qu'on veut egalitaire demeurent encore inconnues, les intervenants en psychiatrie radicale travaillant principalement avec une clientèle de classe moyenne. Cette lacune constitue la limite principale de l'approche observée, limite qui devrait être davantage sondée et analysée.

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Chaix, B., G. Lobre, S. Mahboub, G. Delamon, J. E. Bibault et B. Brouard. « Le chatbot, outil d’accompagnement thérapeutique de la dépression chez les patientes atteintes d’un cancer du sein ». Psycho-Oncologie 14, n^o 1-2 (mars 2020) : 17–21. http://dx.doi.org/10.3166/pson-2020-0113.

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Résumé :

Objectif : Le chatbot est un logiciel qui utilise l’apprentissage statistique et a pour objectif de simuler une conversation par message textuel ou vocal. Le chatbot Vik a été développé dans le but d’améliorer la qualité de vie des patients atteints d’un cancer ou d’une maladie chronique. L’objectif de cette étude pilote est de mesurer l’humeur de patients atteints d’un cancer du sein, avant et après accompagnement par le chatbot Vik. Matériel et méthodes : Les patients ont été recrutés lors de la première utilisation de Vik. Ils ont été triés en fonction des critères d’inclusion (âge > 18 ans, atteints d’un cancer du sein et en cours de traitement, non-opposition, connaissance d’Internet). Ils ne devaient pas être suivis pour des troubles dépressifs ou en cours d’une psychothérapie. Le questionnaire PHQ-9 a été utilisé pour l’évaluation des symptômes de dépression. Seuls les patients ayant un score supérieur à 5 étaient inclus dans l’étude (j0). Le PHQ-9 était ensuite reproposé à j+15 puis à j+30. Résultats : Les utilisateurs recrutés (n = 74) avaient entre 26 et 78 ans. La moyenne d’âge était de 50 ans. Le taux de satisfaction globale était de 94 %. Le score moyen obtenu au PHQ-9 avant utilisation du chatbot (j0) était de 9,73 (ET : 2,02). À l’issue des 30 jours de l’expérimentation, il était de 5,00 (ET : 2,82). L’évolution de l’humeur au cours du temps était croissante à mesure que les participants discutaient avec le chatbot. Conclusion : Cette étude apporte des éléments prometteurs sur la possibilité d’un assistant virtuel conçu pour soutenir les patients d’offrir une méthode attrayante de suivi et de complémentarité aux méthodes traditionnelles de thérapie.

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Duruisseaux, M. « Cas clinique n° 5 : Adaptation thérapeutique chez un patient atteint de cancer du poumon EGFR-muté ». Revue des Maladies Respiratoires Actualités 11, n^o 1 (mars 2019) : 34–37. http://dx.doi.org/10.1016/s1877-1203(19)30010-2.

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Guèye, M., M. Diallo, A. Mbodji et SMK Guèye. « C118 : Stratégie diagnostique et thérapeutique devant une masse mammaire ». African Journal of Oncology 2, n^o 1 Supplement (1 mars 2022) : S49. http://dx.doi.org/10.54266/ajo.2.1s.c118.dsha3090.

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Résumé :

INTRODUCTION : L’objectif est de rapporter les difficultés et les résultats de la prise en charge de patientes atteintes de cancer du sein et initialement prises en charge par chirurgie sans cytologie ni histologie préalable. MATERIELS ET METHODES : A partir de notre base de données, nous avions repris tous les cas de cancers suivis dans notre structure et avons retenu celles qui avaient bénéficié d’une chirurgie première sans confirmation histologique préalable. Nous avions analysé les modalités diagnostiques, thérapeutiques et évolutives. RESULTATS : Une proportion de de 7,1% répondaient aux critères de recherche. Elles avaient bénéficié d’une tumorectomie mammaire préalable. La récidive était survenue entre trois et 12 mois parfois sur une grossesse évolutive. Elles avaient toutes bénéficié d’une chimiothérapie et d’une mastectomie associée à un curage axillaire avec un pronostic effroyable. CONCLUSION : La survenue d’un nodule mammaire chez une femme jeune doit faire proposer une échographie avec ou sans mammographie. L’aspect solide de la masse doit faire pratiquer une cytoponction ou mieux une biopsie. C’est au prix de ce trépied clinique-imagerie-histologie que la prise en charge peut être optimisée. La prise en charge d’un cancer du sein doit être correctement planifiée et basée sur une preuve anatomo-pathologique. Toute entorse à cette règle est préjudiciable à la patiente. Nous proposons dans la discussion une conduite sous forme de commandements.

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Jalenques, I., C. Lemogne, A. Consoli et E. Haffen. « SMP – Diagnostic et traitement personnalisés des dépressions : enjeux et perspectives d’avenir ». European Psychiatry 30, S2 (novembre 2015) : S81. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2015.09.362.

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Résumé :

La dépression unipolaire chez l’adulte est une maladie hétérogène, en raison de la multiplicité des causes et des mécanismes physiopathologiques vraisemblablement impliqués. La résistance thérapeutique est sans doute liée au défaut de mise en évidence de sous-groupes distincts qui nécessiteraient une prise en charge spécifique. Un diagnostic et un programme thérapeutique optimisés pour chaque patient constituent donc un enjeu majeur. La dépression entretient des relations réciproques avec les pathologies somatiques qui peuvent induire des états dépressifs par des mécanismes directs en raison d’une physiopathologie partagée (par exemple inflammatoire) ou indirects, en raison de leur retentissement fonctionnel ou des représentations qui leur sont attachées. Outre les difficultés diagnostiques liées à la comorbidité, une meilleure connaissance de ces mécanismes permet de personnaliser au mieux la prise en charge de la dépression. D’autre part, les états dépressifs sont des marqueurs de risque et de mauvais pronostic de nombreuses affections somatiques, notamment cardiovasculaires : l’élucidation progressive de ces mécanismes est la condition d’une prise en charge efficiente visant à réduire l’impact de la dépression sur le risque ou le pronostic de l’affection somatique. Ces relations réciproques seront illustrées au travers des exemples du cancer et de la maladie coronarienne [1],[2]. La dépression chez l’adolescent peut se présenter différemment de celle de l’adulte, d’autant plus que le sujet est jeune. Les risques évolutifs concernent essentiellement le risque suicidaire, l’abus de substance, une forte morbidité en termes d’adaptation psychosociale et un risque de récurrence. Il est donc primordial de savoir dépister un épisode dépressif caractérisé chez l’adolescent pour bien le prendre en charge, sachant faire la distinction avec des mouvements dépressifs inhérents au processus d’adolescence. Les traitements psychothérapeutiques restent le traitement de première intention chez ces adolescents, même si certains ISRS semblent avoir une action psychotrope efficace [3], [4].

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Bourdel-Marchasson, Isabelle, et Olivier Guérin. « Nutrition chez le patient adulte atteint de cancer : stratégie thérapeutique en cas de dénutrition du sujet âgé ». Nutrition Clinique et Métabolisme 26, n^o 4 (décembre 2012) : 296–302. http://dx.doi.org/10.1016/j.nupar.2012.10.012.

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Berkane, S., F. Ali Benamara, A. Bennani, N. Annane et L. Abid. « La chirurgie radicale pour cancer de la vésicule biliaire. Résultats d’une attitude thérapeutique agressive chez 130 patients ». Journal Africain du Cancer / African Journal of Cancer 3, n^o 3 (28 juin 2011) : 169–74. http://dx.doi.org/10.1007/s12558-011-0163-z.

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Metairie, M., H. Azais, A. Bats, M. Koual, L. Benoit, G. Canlorbe, P. Bolze et al. « Impact pronostique du schéma thérapeutique chez les patientes atteintes d’un cancer épithélial de l’ovaire de stade FIGO IV ». Gynécologie Obstétrique Fertilité & ; Sénologie 51, n^o 1 (janvier 2023) : 93. http://dx.doi.org/10.1016/j.gofs.2022.11.116.

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Khezami, N. H., C. Habouria, N. Belloumi, I. Bachouch, A. Zargoui, K. Bouguerra, F. Chermita et S. Fenniche. « La toxicité hématologique au cours de la chimiothérapie chez les patients atteints de cancer bronchopulmonaire primitif : impact thérapeutique ». Revue des Maladies Respiratoires Actualités 15, n^o 1 (janvier 2023) : 234. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmra.2022.11.424.

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Pamoukdjian, Frédéric, Evelyne Liuu, Philippe Caillet, Mathilde Gisselbrecht, Stéphane Herbaud, Pascaline Boudou-Rouquette, Laurent Zelek et Elena Paillaud. « L’évaluation gériatrique et les scores pronostiques chez le patient âgé atteint de cancer : une aide à la décision thérapeutique ? » Bulletin du Cancer 104, n^o 11 (novembre 2017) : 946–55. http://dx.doi.org/10.1016/j.bulcan.2017.10.004.

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Ouldamer, L., M. Duquesne, F. Arbion, I. Barillot, H. Marret et G. Body. « Impact de la prise en charge thérapeutique sur la survie chez les femmes très âgées avec cancer de l’endomètre ». Gynécologie Obstétrique & ; Fertilité 40, n^o 12 (décembre 2012) : 759–64. http://dx.doi.org/10.1016/j.gyobfe.2012.07.015.

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Oger, A. S., M. Boukerrou, B. Cutuli, L. Campion, E. Rousseau, E. Bussières, P. Raro et J. M. Classe. « Le cancer du sein chez l’homme : approche épidémiologique, diagnostique, et thérapeutique : étude multicentrique rétrospective à propos de 95 cas ». Gynécologie Obstétrique & ; Fertilité 43, n^o 4 (avril 2015) : 290–96. http://dx.doi.org/10.1016/j.gyobfe.2015.02.010.

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Gainon, Bart et Waeber. « Comment évaluer le risque oncologique d'un patient souffrant de dermatomyosite ? » Praxis 92, n^o 41 (1 octobre 2003) : 1734–39. http://dx.doi.org/10.1024/0369-8394.92.41.1734.

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Résumé :

Dermatomyosite et polymyosite sont des affections inflammatoires rares d'étiopathogénie obscure dont la prise en charge clinique reste un défi thérapeutique. Ces situations cliniques peuvent classiquement être associées à un risque accru de survenue d'un processus néoplasique et nécessitent une surveillance très attentive pour exclure la présence d'un cancer. Une situation clinique singulière est décrite où l'évolution d'une dermatomyosite fut défavorable malgré différentes approches thérapeutiques. En dépit d'un suivi clinique attentif, d'un bilan biologique et radiologique extensifs, une néoplasie ovarienne ne fut découverte que très tardivement, à savoir plus de 12 mois après le diagnostic initial de dermatomyosite. Cette situation nous a encouragé à revoir attentivement la littérature pour déterminer le risque de néoplasie, ainsi que le suivi à adopter chez les patients souffrant de polymyosite ou dermatomyosite.

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Ghose, Michaël, Laurence Genton-Graf, Simon Singovski, Hiba Mechahoughi et Nathalie Dieudonné-Rahm. « Nutrition artificielle en situation oncologique avancée ». Revue internationale de soins palliatifs Vol. 38, n^o 2 (10 octobre 2023) : 64–75. http://dx.doi.org/10.3917/inka.242.0064.

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Résumé :

La cachexie augmente le risque d’échec thérapeutique et diminue la qualité de vie des patients atteints de cancer. Ceux présentant un risque nutritionnel doivent être adressés à un diététicien. Les interventions nutritionnelles comprennent en premier lieu l’adaptation des repas et les suppléments nutritionnels oraux. Lorsque la cachexie est plus sévère, une nutrition artificielle est indiquée chez les patients avec un score de performance de Karnofsky (KPS) égal ou supérieur à 40 et une espérance de vie de plus de 6 semaines. Quand le système digestif est fonctionnel, la nutrition entérale est recommandée. La nutrition parentérale montre les mêmes bénéfices mais nécessite une surveillance étroite. La décision de stopper la nutrition artificielle est influencée par la condition médicale, les souhaits du patient et le contexte socioculturel.

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Baldé, S. « C95 : Place de l’Evérolimus dans le cancer du sein avancé M+ RH+/Her2- : Stratégies thérapeutiques ». African Journal of Oncology 2, n^o 1 Supplement (1 mars 2022) : S40—S41. http://dx.doi.org/10.54266/ajo.2.1s.c95.hcih5777.

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Résumé :

Chez ces patientes, il est primordial de rechercher la notion de crise viscérale, qui définira la stratégie du traitement. La crise viscérale est définie selon ABC comme un dysfonctionnement sévère d’un organe entrainant des signes et des symptômes, des anomalies biologiques ou une progression rapide de la maladie. La crise viscérale n’est pas synonyme de métastases viscérales mais une évolution rapide nécessitant un traitement rapidement efficace. Dans les cancers du sein métastatiques RH+/Her2-, la prise en charge a changé ces dernières années. L’hormonothérapie (HT) est devenue le traitement de base de ces cancers en dehors de deux situations particulières à savoir la crise viscérale et la maladie oligo-métastatique. Dans la méta-analyse de la Cochrane publiée en 2003, la chimiothérapie ne fait pas mieux que l’HT mais avec une toxicité plus élevée. Ainsi, un traitement par HT sera proposé aussi longtemps que la maladie reste hormonosensible et cela que l’on soit en première, en deuxième qu’en troisième ligne thérapeutique. Le choix des traitements dépendra à la fois du statut ménopausique, du délai de la rechute et de la disponibilité des drogues. En première ligne métastatique, une nouvelle classe de thérapies ciblées appelées les inhibiteurs de cyclines. Trois molécules sont disponibles : Palbociclib, Ribociclib et Abémaciclib. L’association de ces inhibiteurs des CDK4/6 avec une anti-aromatase ou du Fulvestrant a entrainé un doublement de la survie sans progression de la maladie à plus de deux ans dans des essais de phase III et cela avec une tolérance acceptable. Une deuxième option thérapeutique en première ligne chez les patientes naïves de traitement, est le Fulvestrant 500 mg, qui avait montré dans l’étude de phase III FALCON, une amélioration de la survie sans progression par rapport à un anti-aromatase. Au-delà de la première ligne, il y avait plusieurs options thérapeutiques, à savoir les anti-CD4/6 + AA ou Fulvestrant, s’ils n’ont pas été utilisés en premières ligne, l’association Evérolimus et Exemestane dans l’étude de phase III BOLERO 2, le Fulvestrant 500, les AA, le Tamoxiféne, l’Alpélisib. L’Everolimus est globalement bien toléré. Les effets secondaires se manifestent le plus souvent au premier trimestre. Il s’agit souvent de mucite, d’hyperglycémie, d’hyperlipidémie, pneumopathies et asthénie. L’Evérolimus garde toujours sa place dans le traitement des cancers du sein métastatique RH+/Her2- en deuxième. Actuellement le traitement du cancer du sein métastatique doit se faire à la carte.

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Mané, M., AS Koné, L. Guèye, S. Huchard, A. Ayémou, A. Dem, MM Dieng et PM Gaye. « C105 : Problématique des cancers du col utérin au Sénégal : Etude de cohorte rétrospective ». African Journal of Oncology 2, n^o 1 Supplement (1 mars 2022) : S44. http://dx.doi.org/10.54266/ajo.2.1s.c105.ogup1006.

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Résumé :

INTRODUCTION : Le cancer du col utérin est le 4ème cancer de la femme dans le monde, et le 2ème en Afrique, aussi bien en termes d’incidence que de mortalité. Son diagnostic est souvent réalisé dans nos contrées à un stade localement avancé, rendant la radio-chimiothérapie concomitante (RCC) indispensable. Toutefois, l’accès à la radiothérapie (RT) reste encore très limité, imposant la mise en route d’une chimiothérapie dite d’attente, dont le but principal serait de ralentir la progression locale de la maladie et d’éviter une probable dissémination micro-métastatique. L’objectif était d’évaluer l’impact de notre pratique clinique quotidienne sur la réponse tumorale, la toxicité, la qualité de vie, la compliance au traitement et les taux de survie. MATERIELS ET METHODES : Nous avons mené une étude de cohorte rétrospective incluant des patientes prises en charge pour un carcinome épidermoïde du col utérin en 2019 au Service de RT du Centre Hospitalier National Dalal Jamm. RESULTATS : Les 49 patientes, d’âge médian de 56 ans, avaient une maladie localement avancée dans 80%. Une chimiothérapie d’attente a été réalisée dans 53%, avec le doublet carboplatine et paclitaxel dans 81%. La réponse thérapeutique était objective chez 68% des patientes. Le délai médian entre le diagnostic et le début de la RT était de cinq mois. Une RCC a été réalisée chez 45 patientes. L’étalement médian de la RT était de 55 jours. Seule une toxicité de grade ≤2 a été retrouvée et elle était essentiellement digestive (45%), cutanée (18%) et urinaire (10%). Le taux de SSP à deux ans dans le groupe chimiothérapie d’attente était de 87% versus 81% dans le groupe RCC seule avec une p-value de 0,55. CONCLUSION : L’accès à une prise en charge optimale dans les délais constitue un problème. La chimiothérapie d’attente en permettant d’obtenir une réponse tumorale objective sans engendrer une toxicité majeure ni altérer la compliance à la RCC, pourrait gagner une place dans l’arsenal thérapeutique dans les PVD, ou l’accès dans les délais à la RT constitue un véritable problème.

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Odo, BA, YL Touré, MKA Madiou, KKY Kouassi, FP Odidi, OPM Sougué, PGLK Touré et al. « La prise en charge des neutropénies fébriles chimio-induites au service de cancérologie du CHU de Treichville ». Journal Africain des Cas Cliniques et Revues 6, n^o 3 (27 août 2024) : 50–57. http://dx.doi.org/10.70065/24jinf63.002l042708.

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Résumé :

Introduction : la neutropénie fébrile chimio-induite est une urgence diagnostique et thérapeutique, qui fait l’objet de recommandations visant aussi bien sa prise en charge thérapeutique que préventive. Objectif : Améliorer la prise en charge des neutropénies fébriles chimio-induites au service de cancérologie du CHU de Treichville Méthodologie : Il s’agissait d’une étude prospective de type descriptif, d’une durée de 6 mois allant du 01 Octobre 2022 au 31 Mars 2023. L’étude s’est déroulée au service de cancérologie du centre hospitalier universitaire de Treichville à Abidjan. Résultats : La fréquence des neutropénies fébriles chimio-induites était de 17,03%. On notait une prédominance féminine avec un sexe ratio de 0,26. L'âge moyen était de 51,82 ans avec des extrêmes de 25 ans à 79 ans. Parmi les patients 30,77 % d'entre eux avaient un âge supérieur à 60 ans. La pathologie néoplasique était dominée surtout par le cancer du sein (43,59 %) et le cancer du poumon (17,95%). Un traitement anticancéreux systémique avait été administré à visée palliative chez 28 (71,79%) patients, à visée curative chez 11 (28,20 %). En ce qui concerne le schéma de chimiothérapie 18 (46,20 %) patients avaient un protocole à base de sels de platine, 14 (35,90 %) patients à base de taxanes. La durée moyenne de la neutropénie était de 7 jours avec des extrêmes de 3–22 jours. L’étude a montré que 76,92 % des patients avaient un foyer cliniquement documenté, il était principalement ORL dans 38,46 % des cas (dominé par la mucite), gastro intestinal dans 17,95 % des cas, infections urinaires dans 12,82 % des cas et 7,69 % des cas une infection grave de voies respiratoires. Tous les patients ont reçu une antibiothérapie probabiliste à base de béta-lactamines. Tous les patients avaient reçu des facteurs de stimulation des colonies de granulocytes (G-CSF) pendant leur épisode neutropénique fébrile avec une moyenne de trois injections par patient. Conclusion : La neutropénie fébrile chimio-induite est une complication potentiellement grave de la chimiothérapie qui nécessite une prise en charge rapide. Mots-clés : neutropénie fébrile – prise en charge – chimiothérapie.

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Toffart, A. C., L. Sakhri et D. Moro-Sibilot. « Crizotinib : une thérapeutique ciblant le réarrangement EML4-ALK chez les patients porteurs d’un cancer bronchique non à petites cellules métastatique ». Revue de Pneumologie Clinique 69, n^o 2 (avril 2013) : 111–16. http://dx.doi.org/10.1016/j.pneumo.2012.11.010.

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Guira, M. « C23 : Cancer inflammatoire du sein : Aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs : A propos de 43 cas à l’Institut Joliot Curie de Dakar ». African Journal of Oncology 2, n^o 1 Supplement (1 mars 2022) : S10. http://dx.doi.org/10.54266/ajo.2.1s.c23.beis0mcmd7.

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Résumé :

INTRODUCTION : Notre étude vise à préciser les particularités épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques et d’améliorer le pronostic du cancer inflammatoire du sein. MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective allant du 1er Janvier 2018 au 31 Décembre 2020 chez des patientes ayant un diagnostic de cancer inflammatoire du sein. RESULTATS : Durant notre période d’étude, 1.730 cas de cancer du sein ont été colligés dont 43 cas de cancer inflammatoire du sein, soit une fréquence de 2,5%. L’âge moyen des patientes était de 44,8 ans. Le délai de consultation moyen était de 6,4 mois. Toutes les patientes avaient une atteinte ganglionnaire. Le carcinome infiltrant de type non spécifique était le type histologique retrouvé dans tous les cas. Toutes les patientes ont reçu au moins une première ligne de chimiothérapie avec une meilleure réponse clinique des taxanes au dépend des anthracyclines. La chirurgie a été réalisée dans 69,76 % des cas. Quarante pour cent des patientes étaient vivantes à la fin de l’étude. CONCLUSION : Le cancer inflammatoire du sein est assez rare à l’Institut Joliot Curie. Le diagnostic est tardif. Une prise en charge diagnostique et thérapeutique précoce améliorerait les résultats thérapeutiques du cancer inflammatoire du sein.

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Bruni, S., A. Eche Gasse, M. E. Rouge-Burat, M. A. Boulesteix, P. Léger et A. Bura-Rivière. « Prise en charge thérapeutique de la maladie thromboembolique veineuse chez les patients atteints de cancer : évaluation des pratiques en Midi-Pyrénées ». JMV-Journal de Médecine Vasculaire 42, n^o 2 (mars 2017) : 108–9. http://dx.doi.org/10.1016/j.jdmv.2017.01.124.

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Santucci, Raoul, Anne El Aatmani, Aurélie Lescoute, Dominique Levêque, Sébastian Serra, Jean-Pierre Bergerat, Laurence Beretz et Raoul Herbrecht. « Fréquence des effets indésirables graves imputables à un potentiel défaut d’éducation thérapeutique chez des patients traités par chimiothérapie anticancéreuse ». Bulletin du Cancer 98, n^o 2 (février 2011) : 176–81. http://dx.doi.org/10.1684/bdc.2011.1308.

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El Khal, Mariam, Lionel Perrier, Julien Carretier, Marina Touillaud, Magalie Hureau, David Pérol et Béatrice Fervers. « Coût du programme d’éducation thérapeutique « Mieux manger, mieux bouger à l’aide de l’éducation nutritionnelle » chez les patientes atteintes d’un cancer du sein ». Bulletin du Cancer 107, n^o 12 (décembre 2020) : 1252–59. http://dx.doi.org/10.1016/j.bulcan.2020.07.003.

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Levoyer, D., X. Guillery, H. Lassignardie, C. Rivoallan et I. Toulleaux. « Tabac et schizophrénies : éducation thérapeutique, accompagnement psychiatrique et évaluation du sevrage tabagique ». European Psychiatry 28, S2 (novembre 2013) : 5–6. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.013.

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Résumé :

Des études (De Leon et al., 2005) ont montré une forte consommation de tabac chez les patients souffrant de schizophrénie, entraînant une morbidité et une mortalité plus élevées. Les particularités psychologiques et cognitives de cette population rendent difficile l’arrêt du tabac. Une équipe du CHGR, composée de médecins psychiatre et addictologue, d’infirmiers tabacologues et de psychologues, a mis en place un projet de soins psychoéducatif, spécifique aux personnes souffrant de schizophrénie. À l’aide d’outils et de supports variés, ludiques et adaptés (images, vidéos, jeux de rôle, gestion du temps, des émotions, entraînement aux habilités sociales), les objectifs principaux de ce module sont l’arrêt du tabac ou la diminution de la consommation, une information claire et non culpabilisante, un accès facilité à des substituts nicotiniques, l’amélioration de l’estime de soi, de la qualité de vie et du bien-être. Ce module accueille 8 patients par session, se déroule en 10 séances avec par la suite 4 séances de rappel à 1, 3, 6, et 12 mois. La méthodologie d’évaluation scientifique est basée sur une approche différentielle intra et inter individuelle. Des évaluations en pré- et post-module sont effectuées ainsi que des mesures répétées à chaque séance. Un ensemble d’indicateurs tente d’évaluer la portée des soins : échelle de Fagerström, mesure du taux de monoxyde de carbone, l’humeur, l’estime de soi (Rosenberg), la qualité de vie (C. Lançon) et les habiletés sociales (D. Leguay, A. Cochet). Notre objectif, dans le cadre de cette étude financée par l’Institut National du Cancer, est d’accueillir environ 30 patients sur 2 années. Nos attentes concernent entre autres, l’amélioration de la qualité de vie et du bien-être de la personne, l’acquisition et le maintien de ses compétences en termes de résolutions de problèmes, de gestion des émotions et du temps.

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Dumond, Aurore, Luc Demange et Gilles Pagès. « Les neuropilines ». médecine/sciences 36, n^o 5 (mai 2020) : 487–96. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2020080.

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Résumé :

Une angiogenèse exacerbée est une des caractéristiques (« hallmarks ») du cancer, définies par Hanahan et Weinberg1. Cependant, le ciblage de la voie de signalisation du VEGF (vascular endothelial growth factor) ou de ses récepteurs a montré ses limites thérapeutiques. Après un bénéfice thérapeutique indéniable pour les patients, les tumeurs récidivent après quelques mois, et deviennent généralement métastatiques et incurables. Les neuropilines 1 et 2 (NRP1, 2) dont l’activité a été décrite initialement dans le système nerveux, stimulent de nombreuses fonctions impliquées dans l’agressivité tumorale, notamment la prolifération cellulaire, l’angiogenèse et la lymphangiogenèse, ainsi que la tolérance immunitaire. Ainsi, une surexpression de NRP1 ou 2 dans de nombreuses tumeurs, est corrélée à une survie courte des patients. Cette revue a pour objectif de décrire les mécanismes d’action impliqués dans la stimulation de NRP1 et NRP2 et de faire le point sur les stratégies thérapeutiques en études précliniques ou en essais de phase précoces chez des patients atteints de différents cancers.

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Ba, MB, FN Sarr, FCA Chemega, NF Kane Ba, M. Mané, K. Ka, PM Diene, D. Diouf, PM Gaye et A. Dem. « C46 : Aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques du cancer du col utérin au service de Radiothérapie de l’Hôpital Dalal Jamm de Dakar ». African Journal of Oncology 2, n^o 1 Supplement (1 mars 2022) : S20. http://dx.doi.org/10.54266/ajo.2.1s.c46.um8rwkawkd.

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Résumé :

INTRODUCTION : Le cancer du col utérin est le premier cancer féminin au Sénégal de par son incidence et sa mortalité. Les indications thérapeutiques du cancer du col sont déterminées par la classification de FIGO et sont réalisées principalement par la radiothérapie, la chimiothérapie et la chirurgie. La chirurgie est utilisée aux stades précoces et la radio-chimiothérapie concomitante est le traitement standard dans les formes avancées. L’objectif de notre étude est de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques du cancer du col au service de Radiothérapie de l’Hôpital Dalal Jamm de Dakar et d’évaluer l’apport de la radiothérapie dans l’amélioration de la prise en charge. MATERIELS ET METHODES : Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive, réalisée au service de Radiothérapie de l’Hôpital Dalal Jamm de Juin 2018 à Décembre 2020. Le recueil des données a été réalisé à partir des dossiers mosaiq par l’intermédiaire d’une fiche exploitation. Les données ont été saisies sur Epi Info et elles ont été analysées sur Microsoft Excel 2016. RESULTATS : Nous avons colligés 181 cas durant la période et retenus 164 patientes pour cette étude. L’âge moyen des patientes était de 55,39 ans avec des extrêmes de 34 et 85 ans. La parité était précisée dans 94,5% des cas avec 68,2% de grandes multipares. Les signes cliniques étaient dominés par les métrorragies (95,1%). La taille tumorale était supérieure à quatre cm dans 87,8% des cas. Un envahissement vaginal était retrouvé dans 92,6% des cas et les paramètres étaient envahis dans 87,8% des cas. Le carcinome épidermoïde était le type histologique le plus retrouvé (96,3%) contre 3,7% d’adénocarcinome. Une IRM pelvienne était réalisée chez 46,3% des cas. Les stades de FIGO 2018 les plus fréquents ont été les IIB, IIIC1 et les IVA respectivement 24,3%, 17,1% et 21,9%. Une chimiothérapie néoadjuvante a été réalisée chez 104 patientes soit 63,4% des cas et le protocole le plus utilisé était l’association du carboplatine et du paclitaxel chez 72 patientes soit 43,9% des cas. Nous avons recensé 23% de réponses complètes, 50,2% de réponses partielles, 11,5% de réponses nulles. Une radiothérapie conformationnelle tridimensionnelle (RC3D) était réalisée chez toutes les patientes. Elle était adjuvante à une chirurgie chez huit patientes (4,8%), concomitante à une chimiothérapie avec des sels de platine dans 87,8% et exclusive chez 12 patientes (7,3%). Après un recul moyen de 26 mois, nous avons enregistré 24 patientes (14,63%) perdus de vue, 16 cas (9,75%) en poursuite évolutive, 30 patientes (18,29%) qui étaient en récidive avec un délai moyen de survenue de 11,1 mois, 80 cas en rémission complète (48,78%) et 14 patientes étaient décédées (8,53%). CONCLUSION : Le cancer du col de l’utérus constitue un véritable problème de santé publique. Dans notre contexte, la majorité des cas sont localement avancés au diagnostic. La radio-chimiothérapie concomitante est le traitement standard dans ces cas. L’installation de la RC3D au Sénégal en 2018 a permis d’améliorer fortement les résultats thérapeutiques. L’effectivité de la curiethérapie et l’instauration prochaine de la radiothérapie par modulation d’intensité (RCMI) vont augmenter la tolérance et la réponse thérapeutique.

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Bertho, A., M. Dos Santos, A. François et F. Milliat. « Histoire de la prise en charge des cancers bronchopulmonaires non à petites cellules de stade précoce : de la chirurgie à la radiothérapie stéréotaxique ». Radioprotection 55, n^o 3 (20 mai 2020) : 165–72. http://dx.doi.org/10.1051/radiopro/2020050.

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Résumé :

Avant le début du XXe siècle, le cancer bronchopulmonaire était une maladie rare. Aujourd’hui, c’est le quatrième cancer le plus fréquent en France et concerne, chaque année, près de 50 000 patients. Si à travers l’histoire, la pierre angulaire de la prise en charge thérapeutique du cancer bronchopulmonaire reste la chirurgie, la radiothérapie en est un des piliers, notamment chez les patients à haut risque chirurgical. La radiothérapie est apparue quelques mois après la découverte des rayons X en 1896 et, rapidement, des protocoles standardisés ont été mis au point par les premiers radiobiologistes. Ces protocoles sont ceux que nous connaissons encore aujourd’hui : 2 Gy par fraction et 5 fractions par semaine sur une durée totale de 5 à 8 semaines. Si les protocoles ont peu changé en un siècle, la technique et la balistique ont connu de grandes avancées. Ces améliorations ont mené à un bouleversement profond des protocoles. Les améliorations techniques de délivrance de dose, par l’optimisation de l’imagerie, de la précision du positionnement des patients et dans la modulation de la géométrie des faisceaux ont conduit au développement de la radiothérapie en conditions stéréotaxiques ou radiothérapie stéréotaxique. Aujourd’hui, la radiothérapie stéréotaxique est utilisée pour la prise en charge des tumeurs bronchopulmonaires de stade précoce comme alternative à la chirurgie.

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Kouassy, KY, O. Kimso, K. Traore, BA Oddo, A. Edoukou, DR Niang, KA Gaetan, SI Mounkeila, M. Toure et I. Adoubi. « C103 : Intérêt du Paclitaxel – Bévacizumab dans le cancer du sein triple négatif métastatique à Abidjan ». African Journal of Oncology 2, n^o 1 Supplement (1 mars 2022) : S43. http://dx.doi.org/10.54266/ajo.2.1s.c103.jsle2071.

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Résumé :

INTRODUCTION : Les cancers du sein triple négatif sont réputés être de mauvais pronostique avec une extension métastatique précoce. Leur schéma thérapeutique se réduit le plus souvent en une chimiothérapie auquel s’associe depuis quelques années des anti-angiogéniques notamment le Bévacizumab. L’obectif était d’évaluer l’intérêt de l’association Paclitaxel – Bévacizumab sur une cohorte de patientes porteuses d’un cancer du sein triple négatif métastatiques. MATERIELS ET METHODES : Etude rétrospective, descriptive et analytique portant sur 34 cas de patientes porteuses d’un adénocarcinome du sein histologiquement confirmé au service de Cancérologie du Centre Hospitalo-Universitaire de Treichville sur une période de deux ans (Janvier 2018 – Décembre 2019). RESULTATS : L’âge moyenne des patientes était de 39 ± 9,6 ans, avec des extrêmes de 30 et de 69 ans. Peu de toxicités grade 3 – 4 associées au Bévacizumab ont été reportées. Trois patientes avaient une réponse complète et 38% des patientes un bénéfice clinique. Le poumon (29,7%) et le cerveau (22.2%) étaient les localisations les plus représentées. Nous avons répertorié 16 décès, soit 47%. La survie sans progression des patientes était de 8,11 ± 4,3 mois. La survie globale était de 11,27 ±n5.3 mois sous Paclitaxel – Bévacizumab. CONCLUSION : Cette association a montré des réponses objectives modestes avec cependant un profil de tolérance acceptable. Le taux de survie globale est également modeste ; par contre la SSP semble être satisfaisante notamment chez les patientes ayant un intervalle libre supérieur à 24 mois.

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Chikouche, Ammar, Mebarek Boudissa, Belaid Ait Abdelkader, Malika Ait Abdallah, Hakima Boumaza, Naziha Zeraoulia et Lakhdar Griene. « Multiple endocrine neoplasia type 2A associated with a de novo mutation of proto-oncogene RET ». Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 2, n^o 2 (30 décembre 2012) : 117–20. http://dx.doi.org/10.48087/bjmsoa.2015.2203.

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Introduction : Nous rapportons un cas de néoplasie endocrinienne multiple de type 2 (NEM2) associé à une mutation du proto-oncogène RET. Objectifs : Rechercher et identifier une mutation du protooncogène RET chez le cas index de NEM2 pour confirmer le diagnostic clinique. Dépister, chez les apparentés, ceux qui portent la mutation familiale pour leur faire bénéficier d’une prise en charge médicale étroite et thérapeutique avant toute manifestation clinique et biologique. Matériels et méthodes : Il s’agit d’une patiente âgée de 18 ans qui présente un cancer médullaire. Un prélèvement sur tube EDTA a été acheminé au laboratoire de Biologie moléculaire accompagné d’une demande d’analyse génotypique du gène RET, d’un arbre généalogique et d’une fiche de consentement. L’extraction d’ADN a été faite par la méthode de précipitation aux sels. L’étude génétique a été réalisée par une amplification des différents exons par PCR suivie d’un séquençage sur ABI 3130 Applied Biosystems. Après avoir retrouvé la mutation chez le cas index, des apparentés ont bénéficiés de l’analyse génétique. Il s’agit du père âgé de 63 ans, de la mère âgée de 58 ans et de la sœur âgée de 22 ans. Résultats : Le cas index présente une mutation au niveau l'exon 11 du proto-oncogène RET. Cette mutation provoque le remplacement de la cystéine au niveau du codon 634 par l'arginine (mutation C634R). Le père, la mère et l’unique sœur qui sont apparemment en bonne santé, ne présentent pas la mutation. Conclusion : Cette mutation a été décrite et retrouvée spécifiquement dans des cas de NEM2A. Cela impose la recherche d’un phéochromocytome et surveillance biologique et médicale. Uniquement la patiente cliniquement affectée est porteuse de la mutation du gène RET. Cela signifie que cette mutation C634R est de novo. Les parents non porteurs de la mutation sont rassurés et il n’est pas nécessaire de faire l’étude génotypique d’autres apparentés sauf si la patiente a des enfants.

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Kossi Edem, Logbo-Akey, Ajavon Dede Regina, M’Bortche Kignomon Bingo, Kambote Yendoube Pierre et Aboubakari Abdoul Samadou. « Carcinome Papillaire Intra-Kystique du Sein : A Propos d’Un cas au Service de Gynécologie-Obstétrique du CHU Kara ». European Scientific Journal, ESJ 19, n^o 21 (31 juillet 2023) : 151. http://dx.doi.org/10.19044/esj.2023.v19n21p151.

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Introduction : Le carcinome papillaire intra-kystique est une entité histologique rare de cancer du sein dont les principales caractéristiques sont l’évolution lente et un bon pronostic. Du fait de sa rareté, l’attitude thérapeutique varie selon les équipes. Nous rapportons une expérience de la prise en charge d’un de carcinome papillaire intra-kystique du sein chez une patiente de 59 ans. Observation médicale : Il s’agissait d’une patiente âgée de 59 ans, G8P8, ménopausée, ayant consulté pour masse du sein gauche. Cliniquement, le sein était de volume normal, le revêtement cutané était normal. La masse était ferme, mobile par rapport au plan superficiel et profond. Il n’y avait pas d’écoulement mamelonnaire ni d’adénopathie axillaire. La mammographie et l’échographie mammaire retrouvaient une lésion tissulaire probablement suspecte du QSE du sein gauche, classée ACR4. L’examen histologique après tumorectomie concluait à un carcinome papillaire intrakystique in situ du sein gauche. Une radiothérapie complémentaire a été réalisée avec bonne tolérance de la patiente. Après 3ans de recul, les examens de contrôle clinique et paraclinique étaient normaux. Conclusion : Le carcinome papillaire intra-kystique est rare avec une prise en charge thérapeutique mal codifiée. Néanmoins il reste une entité histologique de bon pronostic. Introduction: Intracystic papillary carcinoma is a rare histological entity of breast cancer whose main characteristics are slow evolution and good prognosis. Because of its rarity, the therapeutic attitude varies according to the team. We report our experience managing breast intracystic papillary carcinoma in patients 55-year-female. Medical observation: A 59-years old, woman( gravida 8, para 8), postmenopausal, consulted for breast lump. The lump was movable, without adenopathy. Mammography and breast ultrasound revealed a probably suspicious tissue lesion of the left breast, classified as ACR4. Histological examination after tumorectomy concluded an intracystic papillary carcinoma. Complementary radiotherapy was performed with good tolerance of the patient. After 3 years of follow-up, the clinical and imaging findings were normal. Conclusion: Intracystic papillary carcinoma is a rare disease with poorly codified therapeutic management. Nevertheless, it remains a histological entity with a good prognosis.

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AHOURY Judicael, KABAS Raïssa-Michelle, DIABATE Aboubacar Sidiki, GUEMELIN Emmanuel Salomon et ZARHEDINE Oualid. « Apport de l’IRM de diffusion corps entier 1,5T dans le bilan des cancers à propos de 124 cas ». Journal Africain d Imagerie Médicale (J Afr Imag Méd) Journal Officiel de la Société de Radiologie d’Afrique Noire Francophone (SRANF) 16, n^o 1 (10 mai 2024) : 28–32. http://dx.doi.org/10.55715/jaim.v16i1.537.

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Résumé :

Résumé: L’IRM corps entier de diffusion 1,5T est une technique d’imagerie qui fournit des renseignements aussi bien morphologique que fonctionnel avec de nombreuses indications notamment dans les pathologies cancéreuses. Objectif: Faire le bilan d’activité de l’IRM corps entier en insistant sur son apport dans la pathologie cancéreuse. Méthodologie: Etude rétrospective à visée descriptive portant sur des patients qui avaient réalisé une IRM corps entier pour tumeur maligne sur une période de quatre ans. La saisie et l’analyse des données ont été réalisées grâce aux logiciels Epi Info. Résultats: 124 patients étaient concernés avec une prédominance masculine, sex ratio 1,25. 31,19% des patients avaient un âge compris entre 61 et 70 ans. Le cancer de la prostate était le plus représenté avec 34,68% suivi du cancer du sein 31,45%. L’IRM corps entier était surtout réalisé pour le bilan d’extension dans 39,52% et dans 37,10% pour un bilan d’évolutivité. Les localisations métastatiques étaient observées dans 49% des cas avec une atteinte prépondérante de l’étage abdomino-pelvien 72,13%. Les localisations métastatiques osseuses étaient de 73,77% hépatiques 26,23% et pulmonaire 14,75%. Les atteintes ganglionnaires de 57,14%. Une progression tumorale a été observée chez 53,33% des patients. L’IRM corps entier a mis en évidence le cancer primitif dans 70% des cas. Conclusion: L’IRM corps entier permet une fine analyse dans l’évaluation de la pathologie cancéreuse pour l’extension tumorale, la réponse thérapeutique et la recherche de cancer primitif.

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