Thèses : « Brûlures »

1

Biasi, Marie-Paule de. « Les brûlures des paupières : traitement ». Toulouse 3, 1987. http://www.theses.fr/1987TOU31290.

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2

Couharde, Beal Anne. « Conseil officinal : plaies, brûlures et hémorragies ». Paris 5, 1998. http://www.theses.fr/1998PA05P019.

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3

Kraif, Patricia. « Traitement médical et local des brûlures ». Paris 5, 1989. http://www.theses.fr/1989PA05P047.

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4

Ducasse, Paul. « Les brûlures thermiques et leurs traitements ». Bordeaux 2, 1991. http://www.theses.fr/1991BOR2P048.

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5

Leblond-Portefaix, Françoise. « Brûlures : des traitements usuels aux thérapies nouvelles ». Paris 5, 1994. http://www.theses.fr/1994PA05P018.

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6

MORTEMOUSQUE, FRANCOISE. « La consolidation juridique des cicatrices de brûlures ». Toulouse 3, 1990. http://www.theses.fr/1990TOU31037.

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7

Maddy, Prince. « Les brûlures électriques : à propos de 32 observations ». Montpellier 1, 1992. http://www.theses.fr/1992MON11065.

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8

Fréry, Nadine. « Phytothérapie populaire française des plaies et des brûlures ». Strasbourg 1, 1985. http://www.theses.fr/1985STR10532.

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9

Plan, Pascal. « Lésions caustiques oeso-gastriques : à propos de deux cas de rétrécissement gastrique ». Montpellier 1, 1991. http://www.theses.fr/1991MON11141.

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10

Brousse, Dominique. « Brûlures chimiques oculaires par alcalins (Spécificité étiologique en Guadeloupe) ». Bordeaux 2, 1997. http://www.theses.fr/1997BOR23021.

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11

Nguyêñ, Thiên Thụ. « Lésions caustiques de l'oesophage et de l'estomac : à propos de 29 cas au stade aigu ». Montpellier 1, 1988. http://www.theses.fr/1988MON11262.

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12

Malenfant, Annie. « Déficits sensoriels et névralgies chroniques aux sites guéris de brûlures ». Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 1999. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk1/tape10/PQDD_0016/NQ43731.pdf.

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13

Engel, Eychenne Brigitte. « Intérêt des douches filiformes dans l'évolution des cicatrices de brûlures ». Toulouse 3, 1990. http://www.theses.fr/1990TOU31024.

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14

Mesclon, Yves. « Brûlures caustiques de l'oesophage chez l'enfant : traitement par exérèse d'urgence ». Montpellier 1, 1988. http://www.theses.fr/1988MON11020.

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15

Paulhan, Isabelle. « Facteurs de l'ajustement au stress d'une brûlure grave : une étude en psychologie de la santé ». Bordeaux 2, 1992. http://www.theses.fr/1992BOR21002.

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Résumé :

L'objectif de ce travail était d'identifier les principaux facteurs pouvant rendre compte des différences interindividuelles dans l'ajustement des patients à la brûlure et aux conditions d'hospitalisation qui lui sont associées. En se référant aux théories biopsychosociales au stress, nous avons retenu pour cette étude un modèle multifactoriel et dynamique dont s'inspire la psychologie de la santé. Les résultats montrent d'une part, que l'ajustement des patients brûlés peut être évalué par un ensemble cohérent de critères somatiques, émotionnels et comportementaux. D'autre part, ces résultats mettent en évidence que l'ajustement des brûlés aux divers stresseurs médicaux et hospitaliers n'est pas linéairement dépendant de la gravité objective de la brûlure. En effet, d'autres variables, prédictives (caractéristiques socio-biographiques, antécédents psychiques, événements de vie, informations données aux patients), et modératrices (cognitives: coping, lieu de contrôle, soutien social, et conatives: anxiété-trait, satisfaction corporelle) ont été identifiées comme des modulateurs de la relation stress/détresse
The purpose of this work was to identify the principal factors that can account for the inter-individual difference in the psychological adjustment of patients with severe burns that require hospitalization. For this study we used a multifactorial and dynamic model exploited in health psychology which is based on biopsychosocial theories. The results show on the one hand, that adjustment can be evaluated by a coherent pattern of somatic, emotional and behavioral criteria. On the other hand, the results show that the adjustment of burn patients to diverse medical and hospital stressors are not linearly dependant on the objective seriousness of the burns. Indeed, the other predictive variables (sociobiographical characteristics, premorbid psychological profiles, life events, information given to the patients) and moderating variables (cognitive : coping, locus of control, social support, and affective: trait-anxiety, psychical satisfaction) influence the stress-distress relationship

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16

Bouret, Sophie. « Les vêtements compressifs sur mesure : application au traitement des cicatrices de brûlures ». Bordeaux 2, 1995. http://www.theses.fr/1995BOR2P031.

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Kessler, Isabelle. « Méthodes modernes de traitement des brùlures ». Paris 5, 1989. http://www.theses.fr/1989PA05P104.

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18

Ros, Jean-Pierre. « Epidémiologie des brûlures : étude à propos de 854 cas de 1987 à 1991/ par Jean-Pierre Ros ». Montpellier 1, 1992. http://www.theses.fr/1992MON11216.

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Vizio-Boucard, Nadège. « Élaboration et caractérisation d'hydrogels physiques de chitosane pour la cicatrisation thérapeutique des brûlures ». Lyon 1, 2005. http://www.theses.fr/2005LYO10284.

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Résumé :

Cette thèse concerne l'étude du mécanisme de formation, de la morphologie et des propriétés mécaniques d'hydrogels physiques de chitosane et de leur utilisation pour la cicatrisation thérapeutique des brûlures. La première partie de ce travail a consisté à comprendre l'organisation des chaînes en solution. Nous avons montré que le comportement du chitosane en solution est celui d'un polyelectrolyte amphiphile dont la structure est modélisée par un collier de perles; elle est influencée par le degré d'acétylation, la nature du solvant et du contre-ion associé à la chaîne, la concentration en polymère. L'étude de l'élaboration des hydrogels physiques de chitosane nous a permis de proposer un mécanisme de formation, fonction de la concentration en polymère. Nous avons également défini la morphologie des gels à différents niveaux d'échelle. Enfin, ces matériaux ont été utilisés comme pansement sur des plaies par brûlure du 3ème degré, réalisées sur des porcs. Le concept de leurre des milieux vivants a pu être utilisé pour favoriser la réponse biologique. Nous avons observé la reconstruction d'un tissu identique à la peau native

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Mole, Bernou Christine. « Le laser à gaz carbonique dans les brûlures : détersion-décontamination-greffe en un temps ». Toulouse 3, 1989. http://www.theses.fr/1989TOU31102.

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Rault, Isabelle. « Les prothèses d'expansion cutanée en silicone : utilisation pour le traitement des cicatrices de brûlures ». Bordeaux 2, 1994. http://www.theses.fr/1994BOR2P022.

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Rigal, Claudine. « Etude immunohistochimique de la cicatrisation cutanée chez le porc : régénération de la jonction dermo-épidermique après blessure profonde et après brûlure épidermique ; différenciation du néo-épiderme après blessure profonde ». Toulouse 3, 1991. http://www.theses.fr/1991TOU30262.

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Résumé :

La cicatrisation de blessures cutanees excisionnelles profondes a ete etudiee, chez le porc, en histologie et en immunofluorescence indirecte. L'etude a porte a la fois sur la regeneration de 5 composants de la jonction dermo-epidermique (jde) antigene de la pemphigoide bulleuse (ag pb), collagene de type iv (coll iv), collagene de type vii (coll vii), laminine et fibronectine et sur la differenciation du neo-epiderme expression des cytokeratines reconnues par les anticorps monoclonaux kl1, f12-19 et ee21-06 et des antigenes corneodesmosomaux definis par g36-19. Histologiquement, le neo-epiderme se differencie tres tot sur un mode parakeratosique qui devient secondairement orthokeratosique. Pour chaque composant de la jde, la date d'apparition (emergence), l'extension (expression) et les caracteristiques morphologiques du marquage ont ete etudiees. Par rapport a la progression du neo-epiderme, il existe un synchronisme total d'emergence et d'expression pour l'ag pb et le coll iv, un synchronisme d'emergence mais un retard d'expression pour la laminine et la fibronectine; enfin un retard d'emergence et d'expression du coll vii. Au stade parakeratosique, le neo-epiderme exprime transitoirement un programme de differenciation specifique, dans lequel, a l'inverse de l'epiderme normal, la cornification n'est pas associee a l'expression des cytokeratines specifiques de l'epiderme. La regeneration des memes composants de la jde (excepte le coll vii) a aussi ete etudiee sur un modele, prealablement optimise, de brulure epidermique. L'expression de l'ag pb et celle de la laminine sont synchrones alors que celle de la fibronectine, d'abord retardee, est synchrone ensuite. Aucune conclusion ne peut etre tiree pour le coll iv. La comparaison des cinetiques de regeneration de la jde sur les 2 modeles de lesions montre que seule l'expression de la laminine est clairement influencee par l'existence ou l'absence d'une cicatrisation dermique simultanee

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Teynie, Anne. « Principaux produits utilisés dans le traitement des brûlures : exemples d'application en milieu hospitalier non spécialisé : le C.H.G. J. Monod du Havre ». Bordeaux 2, 1992. http://www.theses.fr/1992BOR2P006.

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Cambon, Anne-Marie. « Application d'un substitut cutané temporaire (Inerpan) dans le traitement des brûlures et des pertes de substance cutanée ». Bordeaux 2, 1991. http://www.theses.fr/1991BOR2P119.

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Poinsignon, Frédérique. « Contribution à la mise au point d'un derme artificiel pour le recouvrement des brûlés ». Lyon 1, 1989. http://www.theses.fr/1989LYO1T001.

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Sandre, Caroline. « Modifications du statut en oligoéléments (Se, Zn, Cu, Cr) et évolution du stress oxydant en réponse à l'agression thermique : étude expérimentale chez l'animal ». Université Joseph Fourier (Grenoble), 2004. http://www.theses.fr/2004GRE18007.

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Résumé :

Malgré le rôle essentiel joué par les oligoéléments dans des domaines perturbés par le choc thermique (immunité, inflammation, stress oxydant, fonction insulinique) et des déficits accrus, la supplémentation des patients brûlés en oligoéléments reste encore limitée et non standardisée. Nous avons utilisé un modèle expérimental animal afin d'étudier les altérations des statuts en Zn, Cu, Se et Cr dès les premières heures après l'agression et leurs relations avec les marqueurs du stress oxydant et du système glucose/insuline. Les statuts en Zn, Se et Cr sont abaissés. Le cerveau est protégé, le foie et le muscle sont les organes cibles des déficits. Le statut sélénié est le plus précocement modifié, et si la supplémentation en Se le restaure, elle ne suffit pas à corriger le stress oxydant qui se développe en relation avec l'étendue de la brûlure. D'autres micronutriments, vitamine E, Zn et Cr, semblent impliqués. Nos résultats suggèrent que la supplémentation du patient brûlé doit être précoce et combiner plusieurs micronutriments
Despite crucial role of trace elements in functions disturbed by thermal aggression (immunity, inflammation, oxidative stress, insulin system) and enhanced deficits, burned patient supplementation with trace elements keeps always restricted and unsettled. We used an animal experimental model to study Zn, Cu, Se and Cr status modifications since the first hours after burn injury and relation with oxidative stress and glucose/insulin system markers. Zn, Se and Cr status are impaired. The brain is protected, liver and muscle are deficit target tissues. Selenium status is the earliest modified, and if Se supplementation can restore it, it is not sufficient in correcting oxidative stress induced according to burn size. Other micronutrients, vitamin E, Zn and Cr seem involved. Our results suggest that burned patient supplementation has to be early started and to combine several micronutrients

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Sotto, Frédérique. « Le millepertuis ». Paris 5, 1992. http://www.theses.fr/1992PA05P179.

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Roulot, Corine. « A propos d'une expérience vécue dans un service de réanimation des grands brûlés en milieu pédiatrique, en tant qu'externe en pharmacie ». Paris 5, 1992. http://www.theses.fr/1992PA05P221.

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Bayle, François. « Développement d'un système informatique dans un centre de brûlés : application à l'épidémiologie ». Montpellier 1, 1988. http://www.theses.fr/1988MON11335.

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Bourgeois, Dominique. « Épidémiologie des brûlures en Aquitaine : étude comparative à dix ans d'intervalle (1982-1992) à partir de l'activité du service des brûlés du CHU de Bordeaux ». Bordeaux 2, 1994. http://www.theses.fr/1995BOR2M089.

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Lecat, Eric. « L'apport du thermalisme dans le traitement des séquelles cicatricielles de brûlure ». Bordeaux 2, 1992. http://www.theses.fr/1992BOR2P016.

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Mcheik, Jiad. « Études phénotypiques et fonctionnelles des capacités régénératives des kératinocytes humains - Application à l'autogreffe ». Thesis, Poitiers, 2013. http://www.theses.fr/2013POIT1308/document.

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Résumé :

In vivo, l'épiderme se régénère en continu à travers la prolifération des cellules souches basales. Celles-ci obtenues à partir d'une biopsie cutanée, peuvent être greffées pour régénérer la peau. En vue de la transplantation kératinocytaire, nous avons étudié in vitro leur capacité à régénérer un épithélium en fonction de leur origine anatomique, et précisé leur phénotype. Par rapport aux différents sites étudiés, nous montrons que les kératinocytes issus de prépuce ont la plus grande capacité proliférative et régénérative, associée à une expression exacerbée de marqueurs d'immaturité, la p63 et la kératine 19 et une faible expression des marqueurs de la différenciation (involucrine et filagrine). Ces résultats nous ont amené à utiliser ces kératinocytes préputiaux en suspension pour transplanter les enfants brûlés, ce qui évite l'utilisation d'une membrane de transfert, source potentielle d'inefficacité. La transplantation des brûlures avec ces cellules autologues conduit à une épithélialisation accélérée avec une cicatrice de grande qualité. Ces résultats et la facilité de la procédure nous permettent de proposer la greffe autologue kératinocytaire de prépuce comme une procédure standard, qui peut être ajoutée à l'arsenal thérapeutique des équipes prenant en charge les enfants brûlés
In vivo, the skin regenerates continuously through the proliferation of basal stem cells. That can be obtained from a skin biopsy and may be grafted to regenerate skin. In vitro, we studied the regenerative keratinocyte capacities according to site donors, and we noted that keratinocytes from foreskin have the greatest proliferative and regenerative capacities, combined with expression of progenitor cell markers (p63 and keratin 19) and low expression of epidermal differentiation markers (involucrin and filaggrin). These results led us to use these preputial keratinocytes in suspension for graft in burned children. Apply directly cells with a suspension device, eliminates the use of a transfer membrane and a potential source of inefficiency. In our study, boys grafted with autologous keratinocytes isolated from foreskin leads to epithelialization with a high quality of scar. This technique is easily applicable to a large number of pediatric surgery teams. Our clinical success and the safety of the procedure in the operating room enable us to propose the kératinocyataire autologous transplantation as a standard procedure, which can be added to the therapeutic armamentarium in burns

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Dupasquier, Florence. « Hydrogels physiques de chitosane pour la régénération in vivo du tissu cutané après brûlures du troisième degré ». Phd thesis, Université Claude Bernard - Lyon I, 2011. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00830801.

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Résumé :

Ce travail concerne l'étude des propriétés biologiques d'hydrogels physiques bicouches de chitosane, dont l'usage est destiné à la cicatrisation des brûlures du 3ème degré. L'étude bactériologique a révélé que les dispositifs présentaient des propriétés bactériostatiques voire bactéricides de grand intérêt pour l'application visée. L'étude à long terme de la cicatrisation en présence des hydrogels physiques bicouches de chitosane a montré que ces dispositifs permettent la reconstruction d'un tissu bien organisé, bien vascularisé et aux propriétés mécaniques et esthétiques similaires à celles d'un tissu sain. L'avantage thérapeutique du dispositif proposé est que le système hydrogel n'a pas à être remplacé au cours de la cicatrisation, contrairement aux pansements traditionnels qui nécessitent d'être changés régulièrement, impliquant risques d'infection, douleurs et altération du tissu en formation. Le tissu cutané a été étudié au cours de ce travail à différentes échelles et selon différentes approches complémentaires : une approche esthétique et clinique (photos, calques), mécanique (tests de traction), histologique et immuno-histologique, et enfin nanostructurale grâce à l'utilisation conjointe de la microscopie électronique et de la diffusion des rayons X aux petits angles. L'étude histologique détaillée des interactions biologiques entre le tissu hôte et le dispositif a permis de valider son caractère biocompatible, biorésorbable et colonisable, et d'envisager son utilisation en ingénierie tissulaire en tant que milieu à gradient de propriétés biologiques, favorable au développement de néo-tissu cutané.

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Henaff, Adjal Dominique. « Place de la rééducation dans la prévention et le traitement des séquelles des brûlures : son importance et ses difficultés dans les atteintes du membre supérieur ». Nantes, 1988. http://www.theses.fr/1988NANT109M.

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CHARREL, DIDIER. « Conséquences des brûlures étendues de la paroi thoracique : à propos de sept cas observés au Centre Félix Lagrot ». Toulouse 3, 1988. http://www.theses.fr/1988TOU31198.

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Gros, Pascal. « État inflammatoire et immunitaire des grands brûlés : rôle des produits de dégradation de la protéine C-réactive dans l'immunodéficience post-traumatique ». Lyon 1, 1988. http://www.theses.fr/1988LYO1T001.

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Boileau-Mailliet, Sophie. « Etude épidémiologique de l'aspergillose cutanée dans un service de brûlés : à propos de 23 malades hospitalisés en 6 ans au CHR de Bordeaux ». Bordeaux 2, 1994. http://www.theses.fr/1994BOR2M079.

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Bouchiha-Gaucher, Sonia. « Etude de la viabilité des allogreffes cutanées cryopréservées à usage thérapeutique chez le grand brûlé ». Paris 11, 2010. http://www.theses.fr/2010PA114825.

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Résumé :

Le but de notre travail était d’étudier la viabilité des allogreffes cutanées cryopréservées à usage thérapeutique. Nous avons tout d’abord mis au point le test de viabilité MTT sur de la peau de donneurs en état de mort encéphalique. Puis nous avons évalué l’impact du milieu de transport (Ringer Lactate versus RPMI) et du cryoprotectant (Glycérol versus DMSO) sur la peau fraîche, conservée à +4°C (à J2 et J7), et cryopréservée. Les échantillons ont fait également l’objet d’analyses histologiques. Enfin, nous avons tenté de corréler la viabilité des allogreffes à l’efficacité de couverture dans un modèle de xénogreffe homme/souris. Nos résultats indiquent que la viabilité de la peau conservée à +4°C est significativement plus élevée avec le RPMI. Nous n’avons pas noté de différence significative entre Glycérol et DMSO. Le modèle de xénogreffe a montré que la peau cryopréservée est rejetée de façon différée par rapport à la peau fraîche mais que le délai de cicatrisation est équivalent
The aim of this study was to evaluate the viability of cryopreserved human skin allografts. For this purpose, we developed the MTT assay on skin samples harvested from multi-organ and tissue donors. Then viability was assessed at laboratory reception, during storage at +4°C (at day 2 and day 7), and after cryopréservation and thawing, with two different transport media (Ringer Lactate versus RPMI) and two different cryoprotectants (Glycerol versus DMSO). Histological analysis was performed for each MTT assay. We also tried to correlate allograft viability with efficacy of coverage in a xenograft model (human/mice). Results indicate that when stored at +4°C, skin retains more viability with RPMI, whereas Glycerol and DMSO are equivalent cryoprotectant regardless of the transport medium. In our model of xenograft, cryopreserved skin was less rejectable than fresh skin. The use of cryopreserved skin does not change the potential for healing

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Mougins, François-Henry de. « Le refroidissement induit par évaporation dans les gels aqueux de faibles épaisseurs en vue de l'application au traitement des brûlures ». Paris 7, 2003. http://www.theses.fr/2003PA077079.

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Nguon, Nina. « Caractérisation des brûlures cutanées induites par la Lewisite chez la souris SKH-1 par des approches non invasives, cellulaires et moléculaires ». Thesis, Grenoble, 2013. http://www.theses.fr/2013GRENV008.

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Résumé :

La lewisite est une arsine organique de la catégorie des vésicants dont l'antidote est le British Anti-Lewisite. Cet agent chimique de guerre dont la menace d'utilisation reste d'actualité, provoque après contact cutané, des lésions allant de l'érythème à la vésication plus ou moins étendue selon la dose reçue. Les données de toxicité, en particulier humaines, sont restreintes et parfois contradictoires, ce qui limite la pertinence d'une description précise des symptômes et de leur chronologie d'apparition. Les traitements actuels des brûlures cutanées sont peu spécifiques, uniquement symptomatiques, et s'inspirent généralement des approches utilisées dans le cas des brûlures thermiques. Dans ce contexte, il nous a semblé important de mieux comprendre les mécanismes lésionnels associés à une exposition cutanée à la lewisite. Ces étapes de compréhension physiopathologiques permettent d'identifier des cibles potentielles pour des interventions pharmacologiques et sont également nécessaires et préalables à l'établissement de nouvelles stratégies curatives. C'est dans ce cadre que s'est inscrit notre travail de recherche. En privilégiant une approche expérimentale chez l'animal, la souris sans poils SKH-1, le travail a consisté dans un premier temps à décrire l'évolution temporelle des lésions cutanées induites par une exposition de la peau du dos de la souris à des vapeurs saturantes de lewisite. Le processus lésionnel a été suivi pendant les 3 premières semaines après l'exposition permettant ainsi de couvrir les différentes phases de la cicatrisation cutanée. Un suivi à plus long terme sur 27 semaines a été également réalisé. L'utilisation de différentes méthodes d'exploration fonctionnelle a permis d'étudier la couleur de la peau, d'évaluer l'intégrité de la fonction barrière ainsi que les propriétés biomécaniques de la peau. Ces études ont été complétées par des analyses microscopiques des tissus lésés. Dans un deuxième temps, des cibles clés de la toxicité cutanée de la lewisite ont été identifiées par des approches génomiques et biochimiques. Sur une cinétique courte de 7 jours après l'exposition, les transcrits de gènes cibles ont été quantifiés par RT-qPCR. Ces données ont été complétées par une analyse protéique faisant intervenir différentes méthodes d'analyse complémentaires de puce à protéines, de western blot et de zymographie sur une cinétique plus longue de 14 jours. Pour terminer, l'intérêt de la détersion hydrochirurgicale associée à une thérapie matricielle a été envisagé pour traiter les lésions cutanées induites par la lewisite
Lewisite is an organic arsenical compound ranked among the vesicating agents whose antidote is the British Anti-Lewisite. This chemical warfare agent remains a current threat and generates damage ranging from erythema to vesication, larger or smaller depending on the dose received after skin contact. Only few data are available regarding the toxicity on human and are sometimes contradictory. Therefore, the relevance of the description of the symptoms and their chronology of apparition are limited. Current treatments of skin burns are not specific, only symptomatic and are closed to those used to treat thermal burns. In such context, we consider it important to gain better understanding of the injury mechanisms associated with skin exposure to lewisite. These understanding stages of the physiopathology aim at identifying potential targets for pharmacological interventions and are necessary and prerequisites for the establishment of new curative strategies. It is within this framework that our investigations are based on. An appropriate experimental approach was conducted using the SKH-1 hairless mouse. In the first place, the aim was to describe the time course of skin lesions development induced by exposure to saturating vapors of lewisite on the dorsal skin of the mouse. The injury process was monitored throughout the first 3 weeks after exposure in order to cover the different phases of wound healing. A long term monitoring throughout 27 weeks was also performed. The use of several methods of functional exploration has enabled the study of the skin color, the evaluation of the integrity of the barrier function and the biomechanical properties of the skin. These studies were completed by microscopic analyses of the injured tissues. In a second step, key targets of the lewisite skin toxicity were identified by genomic and biochemical approaches. The transcripts of the target genes were quantified by RT-qPCR in a 7-day kinetic after exposure. Data were completed by protein analyses involving complementary analytical methods (antibody array, western blot, gel zymography in a 14-day kinetic. Lastly, a combination of hydrosurgical debridement and matrix therapy was assessed and considered in order to treat skin lesions induced by lewisite

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Cittone, Sandrine. « Facteurs pronostiques de l'apparition de l'insuffisance rénale aigue͏̈ chez le brûlé : à propos de 39 observations ». Bordeaux 2, 1994. http://www.theses.fr/1994BOR23058.

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Thepenier, Cédric. « Optimisation d'un procédé de culture d'épiderme autologue : influence d'un feeder humanisé et d'une faible tension d'oxygène ». Paris 7, 2014. http://www.theses.fr/2014PA077083.

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Résumé :

Notre objectif général est l'amélioration de la technique de culture d'épiderme autologue pour le traitement des grands brûlés. Pour cela nous avons rapproché de la physiologie cutanée les conditions de culture de kératinocytes primaires humains en prenant en compte le taux d'oxygène. D'autre part nous testé l'effet que ce paramètre produisait sur la croissance des kératinocytes cultivés sur cellules nouricières murines (méthode de Green) et sur leur remplacement par des cellules nourricières humaines dans l'éventualité d'une interdiction des produits xénogéniques au sein des greffons. Nous avons pu montrer tout d'abord que la densité optimale de cellules nourricières murines dépendait de la P02, et qu'une densité optimale pour une P02 de 20% pouvait s'avérer inhibitrice à 3%. A leurs densités de feeder optimales, les cultures à basse concentration d'02 (3%) ont montré un rendement 4,2 fois supérieur à ce qu'il est à 20% pour un même jour d'arrêt de culture. Cette augmentation de prolifération est un effet stable sur plusieurs passages, et s'accompagne d'une augmentation de la clonogénicité sur les passages tardifs. Pour les cultures issues de certains donneurs, abortives dans les conditions usuelles de culture (20% de p02), une basse concentration d'02 a par ailleurs rendu la culture possible sur un plus grand nombre de passage, montrant que cet effet ne se produit pas au détriment de la capacité d'autorenouvellement de la population. Enfin, les kératinocytes issus de cette modification de la méthode classique de culture conservent leur potentiel à engendrer un épiderme in vivo sur souris NOD/SCID. Par ailleurs, l'augmentation de prolifération a également pu être observée sur deux sources de cellules nourricières humaines, des cellules stromales mésenchymateuses de moelle et des fibroblastes dermiques. La capacité à engendrer un épiderme différencié in vivo après culture sur cellules humaines en hypoxie est là aussi maintenue. Enfin, il semble que cet effet d'une basse concentration d'oxygène passe par plusieurs mécanismes : directs, la prolifération de kératinocytes de lignées HaCat sans cellules nourricières étant augmentée pour une P02 à 3%; et indirects, le milieu conditionné par des cellules nourricières murines à 3% de p02 ayant plus d'effet sur la prolifération que celui issu de 20%. Ces résultats préliminaires sont en faveur d'une modification du protocole de culture d'épiderme utilisé en clinique depuis 1981 par la culture à basse concentration d'oxygène. Les bénéfices attendus pour le patient, outre la réduction du délai de culture, portent sur le sauvetage de cultures abortives et sur l'apport de kératinocytes moins différenciés, paramètre associé à une réduction de l'évolution vers la fibrose cutanée sur des modèles murins
To enhance the production conditions for cultured epidermal autografts (CEA) for large burns, we sought to study the in vitro effect of a low oxygen level on epidermal growth. We tested this parameter on CEA grown on murin feeder cells (Green's method) as well as human feeder cells. We first could evidence that the optimal feeder density depended on the oxygen level. A feeder density made optimal at 20% 02 could prove inhibitory on keratinocyte growth at 3% 02. At their respective best feeder densities, low oxygen level (3%) led to an average 4,2 fold increase in keratinocyte yield for a same arrest day as compared with 20% culture. This effect proved to be stable on several successive passagings, showing the increase in proliferation did not take place at the expense of tell self renewal. Keratinocytes grown at a low oxygen level kept their ability to form a stratifying epidermis on an in vivo NOD/SCID mouse excisional model. In parallel, the increase in proliferation was also observed when keratinocytes were cultured on human feeder cells, bone marrow mesenchymal stroma' cells and dermal fibroblasts. This effect of a low oxygen tension on keratinocytes appears to be partly direct, as the growth rate of HaCat feederless keratinocytes was enhanced at 3% vs 20% 02. It is also partly an indirect effect, as conditioned medium from murin feeder cells cultured in hypoxia has a more pronounced positive effect on keratinocyte growth than its normoxic counterpart. These preliminary resuits could lead to the modification on the culture protocol currently in use for the majority of CEA grafts for large burns. The expected benefits for the patients, beyond slightly shortening culture time, would include salvaging abortive cultures and bringing less differentiated keratinocytes, a parameter linked with a decrease in fibrotic evolution on murin models

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Plassart, Frédérique. « Intérêt de deux marqueurs biochimiques, la fibronectine et l'enzyme de conversion de l'angiotensine I, dans le diagnostic et la surveillance des brûlures pulmonaires ». Paris 5, 1992. http://www.theses.fr/1992PA05P199.

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Pâquet, Alice. « Les personnes atteintes de brûlures : étude exploratoire de la satisfaction de l'image corporelle, du sentiment d'efficacité, des provisions sociales et de l'activité occupationnelle ». Thèse, Université du Québec à Trois-Rivières, 2002. http://depot-e.uqtr.ca/2602/1/000695924.pdf.

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Gontier, Éric. « Irradiations aiguës localisées accidentelles par rayonnements gamma : à propos de trois cas ». Bordeaux 2, 2001. http://www.theses.fr/2001BOR2A001.

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Lestaevel, Philippe. « Modifications induites sur les systèmes NO-ergiques des compartiments vasculaire et central par l'irradiation gamma, les lipopolysaccharides et la brûlure ». Lyon 1, 2002. http://www.theses.fr/2002LYO10225.

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Résumé :

L'objectif de cette étude est de montrer que le monoxyde d'azote (NO) est un bio-marqueur pertinent de l'irradiation gamma, de l'inflammation induite par le lipopolysaccharide (LPS) et de la brûlure thermique, ayant pour dénominateur commun une réaction inflammatoire. Pour cela, une technique de voltamétrie différentielle est utilisée. Les résultats obtenus mettent en évidence une augmentation des taux de NO sanguin et cortical, 24 heures après une irradiation gamma globale aux doses de 2 et 15 Gy. Par ailleurs, l'injection i. P. De LPS entraîne une diminution du NO sanguin et l'injection i. C. V. Du LPS entraîne une augmentation du NO cortical. Enfin, une brûlure couvrant 30% de la surface corporelle induit une forte augmentation du NO périphérique et une diminution du NO cortical durant les premières 24h qui suivent l'atteinte. En conclusion, le NO est un bio-indicateur précoce des atteintes du système neurovasculaire produites par une irradiation, une inflammation ou une brûlure.

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Bonnet, Catherine. « Surinfection cutanée à Herpes simplex virus (HSV) dans un service de brûlés : à propos de 9 observations ». Bordeaux 2, 1995. http://www.theses.fr/1995BOR2M034.

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Tayar, Nicole. « Le traitement des plaies avec retard de cicatrisation par la Biafine® ». Montpellier 1, 1989. http://www.theses.fr/1989MON11327.

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Pfannstiel, Anne. « Etude rétrospective des hospitalisations d'enfants pour brûlure dans le service de pédiatrie du centre hospitalier Territorial Magenta de Nouméa de 1990 à 1994 : à propos de 150 cas ». Bordeaux 2, 1997. http://www.theses.fr/1997BOR2M157.

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Lemaire, Caroline. « Impacts de la brûlure sur la pharmacocinétique des médicaments : répercussions sur le passage de la barrière hémato-encéphalique ». Paris 5, 1996. http://www.theses.fr/1996PA05P041.

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Thèses sur le sujet « Brûlures »

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