Articles de revues : « Atteintes fonctionnelles »

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Loukine, Lidia, Siobhan O’Donnell, E. M. Goldner, Louise McRae et H. Allen. « État de santé, limitations d’activité, restrictions professionnelles et degré d’invalidité chez les Canadiens atteints d’un trouble de l’humeur ou d'anxiété ». Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 36, n^o 12 (décembre 2016) : 322–35. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.36.12.03f.

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Résumé :

Introduction Cette étude fournit, au moyen d’un échantillon de ménages fondé sur la population, le premier aperçu, chez des Canadiens adultes atteints de troubles de l’humeur ou d'anxiété, de leur état de santé globale et de santé mentale perçu, de leurs limitations fonctionnelles, de leurs restrictions professionnelles et de leur degré d’invalidité, ainsi que des facteurs associés à une invalidité grave. Méthodologie Nous avons utilisé les données de l’Enquête sur les personnes ayant une maladie chronique au Canada – Composante des troubles de l’humeur et d'anxiété. L’échantillon est composé de Canadiens âgés de 18 ans et plus, atteints d’un trouble de l’humeur ou d’anxiété autodéclaré et habitant l'une des 10 provinces (n = 3 361; taux de réponse 68,9 %). Nous avons mené des analyses de régression logistiques multidimensionnelles multinomiales et descriptives. Résultats Parmi les Canadiens adultes atteints d’un trouble de l’humeur ou d’anxiété, plus d’un quart ont rapporté un état de santé globale (25,3 %) et de santé mentale (26,1 %) « passable ou médiocre », plus du tiers (36,4 %) ont mentionné avoir une ou plusieurs limitations fonctionnelles, la moitié (50,3 %) ont déclaré qu’une modification de leur emploi a été nécessaire pour continuer à travailler et plus du tiers (36,5 %) souffrait d'une invalidité grave. Les personnes avec troubles de l’humeur et d'anxiété concomitants ont mentionné de moins bons résultats : 56,4 % avaient une ou plusieurs limitations fonctionnelles, 65,8 % ont mentionné qu’une modification de leur emploi a été nécessaire et 49,6 % souffraient d'une invalidité grave. Après ajustement pour les caractéristiques individuelles, les personnes atteintes d’un trouble de l’humeur ou d’anxiété qui étaient plus âgées, dont le revenu familial était situé dans le quintile du plus faible revenu ou du revenu faible à moyen ou qui avaient des troubles concomitants étaient plus susceptibles d’avoir une invalidité grave. Conclusion Les résultats de cette étude confirment que les troubles de l’humeur ou d’anxiété, surtout dans le cas de troubles concomitants, sont associés à des résultats en santé physique et mentale négatifs. Ces constats soutiennent les actions en politique et programmes de santé publique qui visent à améliorer la vie des personnes atteintes de ces troubles, surtout celles qui sont atteintes de troubles concomitants.

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Chan, Vincy, Brandon Zagorski, Daria Parsons et Angela Colantonio. « Older Adults with Acquired Brain Injury : Outcomes After Inpatient Rehabilitation ». Canadian Journal on Aging / La Revue canadienne du vieillissement 32, n^o 3 (6 août 2013) : 278–86. http://dx.doi.org/10.1017/s0714980813000317.

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Résumé :

RÉSUMÉCette étude a examiné un profil basé sur la population des personnes âgées atteintes des lésions cérébrales acquises (LCA), et de leur résultats fonctionnels, en réadaptation en milieu hospitalier au Canada. Les personnes âgées de 65 ans et plus qui ont été admises en réadaptation en milieu hospitalier de soins aigus pour un traumatisme cranio-cérébrale (TCC) (n = 1 214) ou une lésion cérébrale non pas traumatique (nTCC) (n = 1 530) ont été identifiées en Ontario de 2003/04 à 2009/10. Les caractéristiques démographiques et cliniques et les notes fonctionnelles totales de l’instrument (FIMMD) ont eté examinées. On a utilisé le Base de données sur les congés des patients (BDCP) et le Système nationale d’information sur la réadaptation (SNIR). Les résultats ont montré que les personnes plus âgées atteintes d’un traumatisme cranio-cérébrale (TCC) présentaient un niveau d’indépendence fonctionelle plus élevé que celles sans TCC à l’admission et à la sortie. Cependant, les deux groupes ont faits des gains importants (p = .001) et similaires (p > .05). Nous concluons que les personnes âgées avec TCC et nTCC font des gains similaires de réadaptation en milieu hospitalier. L’incapacité fonctionnelle initiale plus faible des patients nTCC à l’admission et les profils cliniques différents offrent des implications pour la répartition des soins et des ressources cliniques.

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Briand, Catherine, Rose-Anne St-Paul, Martin Lagacé, Gabrielle Massé, Amélie Dumont, Alexandre Gravel, Edith Lafrance et Alex Chayer. « Sécurité ou insécurité alimentaire ? Perception des personnes souffrant de troubles mentaux graves ». Canadian Journal of Community Mental Health 38, n^o 4 (1 décembre 2019) : 109–23. http://dx.doi.org/10.7870/cjcmh-2019-022.

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Les difficultés fonctionnelles, le faible statut socioéconomique et l’isolement social font partie des facteurs qui influencent les choix alimentaires des personnes ayant un ayant un trouble mental grave. Quelles sont les difficultés rencontrées par les personnes atteintes de troubles mentaux graves concernant l’alimentation ? Cet article présente les résultats d’entrevues de groupe auprès de 23 participants atteints d’un trouble mental grave et à risque d’insécurité alimentaire. Cette étude vise à documenter la perception de ces personnes à l’égard de leur situation alimentaire afin de décrire cette réalité et en permettre une compréhension approfondie. L’analyse qualitative des données d’entrevue permet d’identifier 4 grands thèmes explicatifs.

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Bourgeois-Guérin, Valérie. « Un corps éprouvé : la souffrance et l’expérience du corps chez les femmes âgées atteintes d’un cancer incurable1 ». Articles hors thème 26, n^o 1 (9 juillet 2013) : 151–70. http://dx.doi.org/10.7202/1016901ar.

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Résumé :

Les femmes âgées atteintes d'un cancer incurable connaissent des changements corporels qui peuvent être très souffrants à vivre. L'objectif de l'auteure, qui a mené une étude qualitative de psychologie humaniste à ce sujet, est de mieux comprendre la manière dont la souffrance des femmes âgées atteintes d'un cancer incurable se lie à l'expérience de leur corps. Une analyse des catégories de conceptualisation de dix-neuf entrevues menées auprès de dix femmes âgées atteintes d'un cancer incurable a été réalisée. L'auteure démontre que les transformations de l'image, les pertes fonctionnelles et d'autonomie ainsi que les incertitudes et les récits de cancer se lient aux souffrances de ces femmes et mériteraient d'être reconnus.

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Gadalla, T. M. « Association de l’obésité avec les troubles de l’humeur et les troubles anxieux chez l’ensemble de la population adulte ». Maladies chroniques et blessures au Canada 30, n^o 1 (décembre 2009) : 31–40. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.30.1.06f.

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Résumé L’obésité est un problème de santé important et un facteur de risque lié à plusieurs problèmes physiques et limitations fonctionnelles et à une diminution de la qualité de vie. Cependant, même si les conséquences physiques de l’obésité sont bien établies, la relation entre l’obésité et la santé mentale demeure mal définie. La présente étude se fonde sur les données recueillies pour l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes, Cycle 3.1 (2005), et a pour objet d’examiner cette relation chez les adultes âgés de 20 à 64 ans. Un lien significatif a ainsi été établi entre l’obésité et les troubles de l’humeur, mais pas entre l’obésité et les troubles anxieux. Même en tenant compte du sexe, du lieu de naissance, des habitudes en matière de tabagisme et des limitations fonctionnelles, tous des facteurs liés significativement à l’obésité, le risque d’obésité demeurait plus élevé chez les personnes atteintes de troubles de l’humeur (qu’elles soient atteintes ou non de troubles anxieux). Il n’a pu être déterminé si cette relation entre l’obésité et la dépression est causale et si, le cas échéant, c’est l’obésité qui cause la dépression ou l’inverse. La portée des résultats pour les fournisseurs de soins de santé fait l’objet d’une discussion, et des suggestions sont formulées pour orienter les prochaines recherches sur le sujet.

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Haffen, E. « Le ralentissement psychomoteur : une dimension à (re)découvrir ? » European Psychiatry 29, S3 (novembre 2014) : 578–79. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.277.

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Résumé :

Le ralentissement psychomoteur (RPM) est une dimension clinique présente dans de nombreuses maladies mentales. S’il est l’un des symptômes cardinaux de la dépression unipolaire, on le retrouve également dans le trouble bipolaire et la schizophrénie mais sans qu’il y ait une véritable différence sémiologique selon la pathologie concernée.Le RPM se caractérise non seulement par une composante motrice mais également psychique et langagière, qui inclut des processus perceptifs et cognitifs impliqués dans le contrôle, la planification, la programmation et l’exécution du mouvement.Les outils d’évaluation disponibles (imagerie cérébrale, analyse génétique, analyse rythmique, analyse par tracker vidéo, explorations neuropsychologiques) permettent aujourd’hui de mieux caractériser l’ensemble de ses dimensions. L’hypothèse d’un dysfonctionnement dopaminergique est étayée par de nombreux travaux avec des atteintes fonctionnelles au niveau des circuits sous-corticaux et pré-frontaux.Le RPM s’accompagne d’une altération fonctionnelle majeure et requiert ainsi une attention particulière en termes d’ajustement thérapeutique d’autant que se pose à l’heure actuelle la question de son impact pronostique (persistance en dehors des épisodes aigus, réponse aux traitements, rechute et récurrence).

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Lagacé-Leblanc, Jeanne, Line Massé et Chantal Plourde. « FACTEURS ASSOCIÉS AUX ATTEINTES FONCTIONNELLES DU TDAH CHEZ LES ÉTUDIANTS : UNE ÉTUDE EXPLORATOIRE ». Revue québécoise de psychologie 41, n^o 1 (2020) : 83. http://dx.doi.org/10.7202/1070664ar.

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Ponge, T., C. Agard, J. H. Barrier, K. Bouchou, M. Gatefosse, M. Hamidou, M. A. Pistorius et al. « Sclérodermie : étude de la prévalence des atteintes fonctionnelles anorectales par un interrogatoire standardisé ». La Revue de Médecine Interne 22 (décembre 2001) : 435s. http://dx.doi.org/10.1016/s0248-8663(01)80034-5.

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Beggiato, A. « Explorer l’hétérogénéité des phénotypes neuroanatomiques des apparentés d’enfants autistes ». European Psychiatry 28, S2 (novembre 2013) : 61–62. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.162.

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L’autisme est un trouble neurodéveloppemental précoce et pervasif présent, environ, dans 1 % de la population infantile. Caractérisé par un phénotype extrêmement hétérogène, il comprend un déficit de l’interaction sociale, de la communication et la présence de comportements répétitifs et stéréotypés. Les premières études effectuées sur les jumeaux ont été fondamentales pour la démonstration des bases génétiques des troubles du spectre autistique, dont l’héritabilité est extrêmement complexe et insuffisamment expliquée. Même si des facteurs épigénétiques ont été identifiés comme causes potentielles, les bases neuropathologiques associées restent largement inconnues et l’absence d’un marqueur biologique spécifique rend le diagnostic de ce trouble essentiellement clinique. Les études de neuroimagerie pourraient contribuer à une meilleure compréhension des bases neuroanatomiques même si, actuellement, elles ne sont pas conclusives sur la présence d’anomalies cérébrales structurales ou fonctionnelles spécifiques à l’autisme. Les structures cérébrales sont largement héritables et influencées par des variantes génétiques qui commencent à être clarifiées par des études avec une bonne puissance statistique [2]. Les apparentés des enfants autistes présentent, souvent, des phénotypes intermédiaires entre ceux des cas et des contrôles, sans être atteints eux-mêmes. C’est dans cette optique que l’exploration des phénotypes neuroanatomiques des apparentés est cruciale dans la compréhension de l’association entre génétique, hétérogénéité des différences structurales et différents phénotypes cliniques [1]. On présentera les résultats préliminaires de l’étude des caractéristiques génotypiques, cliniques et neuroanatomiques chez une cohorte de sujets autistes et de leurs apparentés, appareillés à des familles non atteintes, qui a pour objectif de pouvoir contribuer à mieux caractériser cette maladie et ses bases endophénotypiques.

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Gierski, F., J. André, O. Pierrefiche, T. Duka et M. Naassila. « Impact cérébral du binge drinking et vulnérabilité à l’alcoolodépendance ». European Psychiatry 30, S2 (novembre 2015) : S43. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2015.09.121.

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Les conséquences à court terme et à long terme du binge drinking sur le cerveau et son fonctionnement commencent à être bien appréhendés. Sa pratique est banalisée et donc courante chez les jeunes. Nous avons initié une série d’études dans le cadre du projet européen AlcoBinge visant à mesurer les conséquences cérébrales morphologiques et fonctionnelles dans une population d’étudiants. Nous avons aussi utilisé la modélisation animale pour rechercher les conséquences à court terme sur les capacités cognitives et les phénomènes de plasticité synaptique après seulement quelques épisodes de binge drinking. La vulnérabilité à long terme à l’alcoolodépendance a été étudiée dans ces mêmes modèles animaux. Nos résultats démontrent que le binge drinking entraîne à la fois des atteintes de la substance blanche et de la substance grise qui peuvent être corrélées à des déficits d’apprentissage et de mémorisation. Chez l’animal nos résultats montrent que deux épisodes de binge drinking suffisent pour induire des perturbations importantes de certaines formes de plasticité synaptique hippocampique associées à des déficits d’apprentissage et de mémorisation. Ces atteintes semblent particulièrement impliquer les récepteurs NMDA du glutamate car les effets de l’alcool sont mimés par la kétamine et bloqués par la D-serine. De manière inquiétante, quelques épisodes de binge drinking à l’adolescence suffisent pour induire une forte motivation pour la consommation d’alcool à l’âge adulte associée à une plus grande anxiété et une moindre réactivité du noyau accumbens à l’alcool. Au total l’ensemble de ces résultats cliniques et précliniques suggèrent que le binge drinking est particulièrement toxique au niveau cérébral et augmente le risque d’alcoolodépendances à l’âge adulte.

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Muscedere, John, Melissa K. Andrew, Sean M. Bagshaw, Carole Estabrooks, David Hogan, Jayna Holroyd-Leduc, Susan Howlett et al. « Screening for Frailty in Canada’s Health Care System : A Time for Action ». Canadian Journal on Aging / La Revue canadienne du vieillissement 35, n^o 3 (23 mai 2016) : 281–97. http://dx.doi.org/10.1017/s0714980816000301.

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RÉSUMÉAvec le vieillissement de la population canadienne, la fragilité – avec son risque accru du déclin fonctionnel, la détérioration de la santé, et le décès – devient de plus en plus répandue. La physiologie de la fragilité reflète son origine parmi organes et systèmes multiples. Environ un quart des Canadiens qui sont âgés de plus de 65 sont fragiles, augmentant à plus de la moitié de ceux âgés de plus de 85. Notre système de soins de santé est organisé pour gérer les systèmes mono-organes, ce qui nuit à notre capacité à traiter efficacement les personnes atteintes de troubles multiples et des limitations fonctionnelles. Pour faire face à la fragilité, il faut reconnaître quand elle se produit, accroître la sensibilisation à son importance, développer des modèles holistiques pour ses soins, et générer des meilleures preuves pour son traitement. La reconnaissance de la façon dont la fragilité impacte la durée de vie permettrait l’intégration des objectifs en matière de soins dans les options de traitement. Les différents organisations de soins responsables variées dans le système de soins de santé canadien nécessiteront des stratégies et outils différentes pour évaluer la fragilité. Les changements dans la politique sera essentiels, étant donné la portée et la complexité des défis que pose la fragilité au système de soins de santé comme cela est organisé actuellement.

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Diesler, R., V. Cottin, Y. Gallien, S. Turquier, J. Traclet, K. Ahmad et J. C. Glérant. « Corrélation entre les résultats des explorations fonctionnelles respiratoires et le test de marche de 6 minutes chez les patientes atteintes de lymphangioléiomyomatose ». Revue des Maladies Respiratoires Actualités 15, n^o 1 (janvier 2023) : 46–47. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmra.2022.11.543.

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Offobo S. Owono J.P, Ngakani, Diallo Kadidiatou F., Socaras Poduermo et Aseke Ondo Ndong JF Ngakani Offobo Silvere. « ELEPHANTIASIS PENI SCROTAL, TECHNIQUE DE GREEF A PROPOS DE DEUX CAS AU CENTRE HOSPITALIER REGIONAL AMISSA BONGO DE FRANCEVILLE ET REVUE DE LA LITTERATURE ». International Journal of Advanced Research 9, n^o 09 (30 septembre 2021) : 591–95. http://dx.doi.org/10.21474/ijar01/13455.

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Lelephantiasis peno-scrotal ou lymphoedeme peno scrotal est une pathologie frequente dans les zones dendemie filarienne. En dehors de ce contexte epidemiologique, cette pathologie est rare detiologies differentes, souvent idiopathique. La gÃªne fonctionnelle et laspect inesthetique qui en resultent imposent un traitement chirurgical lourd mais avec des resultats fonctionnels satisfaisants. Nous rapportons deux cas delephantiasis peno scrotale a travers une revue de la litterature, traites par une resection large des tissus atteints selon la technique de GREFF.

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Pouliot, Clémentine, Florence Couture, Nicolas Roy et Philippe Albouy. « Connectivité fonctionnelle de l’hippocampe antérieur et postérieur dans l’épilepsie focale pharmaco-résistante ». Psycause : revue scientifique étudiante de l'École de psychologie de l'Université Laval 13, n^o 2 (29 mars 2024) : 24–27. http://dx.doi.org/10.51656/xaza6a25.

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Dans le cadre d’un bilan pré-chirurgical pour des patients atteints d’épilepsie focale pharmaco-résistante (EFPR), des électrodes intracérébrales (stéréo-électroencéphalographie, SEEG) sont implantées permettant la stimulation intracrânienne et l’enregistrement des réponses cérébrales associées. Elles permettent de cibler la zone épileptogène (ZE) pour sa future résection. Cette chirurgie cible souvent l’hippocampe (HPC) et l’étude des profils de connectivités fonctionnelles permettra d’évaluer les potentiels effets délétères. Plusieurs études d’Imagerie par Résonance Magnétique fonctionnelle (IRMf) ont observé des profils de connectivité distincts pour l’hippocampe antérieur (HPCa) et postérieur (HPCp). La présente étude contribue à préciser cette distinction par une mesure directe de l’activité intracrânienne (SEEG) chez cinq patients atteints d’EFPR. Les données de SEEG ont été analysées pour extraire les aires cérébrales se synchronisant avec la stimulation électrique. Les résultats confirment partiellement les profils distincts observés en IRMf : l'HPCa se synchronise avec le gyrus frontal inférieur, le gyrus lingual et le lobe temporal et l'HPCp avec le gyrus cingulaire, le pôle temporal, l’opercule rolandique, le cortex préfrontal ventromédian et le lobe pariétal inférieur. Nos résultats montrant des profils de connectivités fonctionnelles distincts suggèrent qu’une résection de l'HPCa et l'HPCp pourraient entraîner des conséquences différentes sur le fonctionnement cognitif des patients post-chirurgie de l’épilepsie.

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Chaudhury, Habib. « V. Regnier. Design for Assisted Living : Guidelines for Housing the Physically and Mentally Frail. New York : John Wiley, 2002. » Canadian Journal on Aging / La Revue canadienne du vieillissement 25, n^o 4 (2006) : 415–16. http://dx.doi.org/10.1353/cja.2007.0014.

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RÉSUMÉCe livre apporte un excellent complément à la diversité des ressources portant sur la planification et la conception d'aide à la vie autonome. Il comporte quatre parties: statistiques générales sur l'aménagement du cadre de vie et les services, recherche esthétique et fonctionnelle, études de cas se rapportant à l'Europe et aux États-Unis, et orientation future. La recherche esthétique et fonctionnelle est un vaste domaine qui offre des lignes directrices portant sur le site, l'aménagement paysager, la conception des unités, le mode de dotation en personnel et l'aménagement des lieux pour les gens atteints de démence. Chacun des éléments de ce volet est présenté avec un exemple visuel et une brève description de ses aspects les plus marquants. Les quinze études de cas présentées sont particulièrement utiles parce qu'elles illustrent plusieurs des évaluations esthétiques et fonctionnelles présentées dans le livre. La formule des études de cas donne une bonne idée des caractéristiques les plus marquantes du projet et permet une comparaison des caractéristiques des bâtiments et des résidents dans le cadre des études de cas. Le livre est destiné à un vaste ensemble de lecteurs allant des professionnels du design aux administrateurs de logements, suggérant des idées de conception et de décisions en matière de gestion.

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Drut, Amandine. « Place des examens para-cliniques dans le diagnostic des affections oesophagiennes chez le chien ». Le Nouveau Praticien Vétérinaire canine & ; féline 14, n^o 64 (2016) : 11–17. http://dx.doi.org/10.1051/npvcafe/64011.

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Certaines manifestations cliniques (dysphagie, régurgitation, …) sont communes aux affections œsophagiennes. Toutefois, la réalisation d’un examen clinique complet (incluant un examen du système nerveux) et l’observation d’un repas sont indispensables pour localiser l’atteinte et formuler une liste d’hypothèses diagnostiques en hiérarchisant celles-ci. Les examens para-cliniques de première intention (examens de laboratoire, examens radiographiques sans préparation et après ingestion de produit de contraste) sont accessibles en pratique quotidienne et permettent d’obtenir un diagnostic de certitude dans un certain nombre de situations. Certains cas plus complexes nécessitent la réalisation d’examens para-cliniques plus approfondis (imagerie médicale de désuperposition, œsophagoscopie, tests fonctionnels, ...), dont l’indication dépend toujours de la / des région(s) anatomique(s) impliquée(s) (atteinte focale ou diffuse de l’œsophage, maladie neuromusculaire généralisée) et du mécanisme physiopathologique suspecté (anomalie vasculaire, altération fonctionnelle, ...).

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Farrow, Amy, Ahmed A. Al-Jaishi, Siobhan O’Donnell, Sarah Palmeter, Stelios Georgiades, Yun-Ju Chen, Patrick G. McPhee et Rojiemiahd Edjoc. « Difficultés fonctionnelles chez les enfants et les jeunes atteints d’un trouble du spectre de l’autisme : une analyse de l’Enquête canadienne sur la santé des enfants et des jeunes de 2019 ». Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 44, n^o 1 (janvier 2024) : 10–22. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.44.1.02f.

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Introduction Cette étude porte sur la prévalence des difficultés fonctionnelles et des facteurs connexes chez les enfants et les jeunes canadiens de 5 à 17 ans ayant reçu un diagnostic de trouble du spectre de l'autisme (TSA). Méthodologie Nous avons analysé les données tirées de l’Enquête canadienne sur la santé des enfants et des jeunes (ECSEJ) de 2019, une enquête nationale représentative de la population canadienne d’enfants et de jeunes, qui utilisait l’ensemble abrégé de questions sur le fonctionnement du Groupe de Washington (Washington Group Short Set on Functioning, WG-SS) pour évaluer le fonctionnement dans le cadre de six tâches quotidiennes. Pour chaque domaine fonctionnel, des résultats binaires ont été générés (aucune difficulté/quelques difficultés, beaucoup de difficultés/n’y parvient pas du tout). Nous avons ensuite utilisé une régression logistique pour déterminer les associations entre, d’une part, les caractéristiques sociodémographiques, les expériences d’apprentissage et la santé générale et mentale perçue et, d’autre part, les difficultés fonctionnelles les plus courantes, celles liées à la mémoire/concentration, à la communication et aux soins personnels. Toutes les estimations ont été pondérées de façon à être représentatives de la population cible. Nous avons utilisé la méthode « bootstrap » pour établir les estimations de la variance. Résultats L’analyse des données des 660 enfants et jeunes atteints d’un TSA a révélé que les difficultés fonctionnelles les plus courantes concernaient la mémoire/concentration (22 %; IC à 95 % : 18 à 27), la communication (19 %; IC à 95 % : 15 à 23) et les soins personnels (13 %; IC à 95 % : 10 à 17). Une moins bonne santé mentale perçue était associée à des difficultés fonctionnelles accrues liées à la mémoire/concentration. Un diagnostic de TSA à un plus jeune âge et une moins bonne santé générale perçue étaient associés à des difficultés fonctionnelles accrues liées à la communication. Le fait que les parents avaient des attentes en matière d’études postsecondaires était associé à des difficultés fonctionnelles réduites liées aux de soins personnels. Conclusion L’étude a révélé que 39 % des enfants et des jeunes canadiens de 5 à 17 ans ayant reçu un diagnostic de TSA présentaient au moins une difficulté fonctionnelle citée dans l’ensemble de questions WG-SS, les difficultés fonctionnelles liées à la mémoire/ concentration, à la communication et aux soins personnels étant les plus fréquentes.

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Talvat, Ophélie, et Friedrich K. Byloff. « Syndrome de Goldenhar : étiologie, symptômes et croissance ». Revue d'Orthopédie Dento-Faciale 58, n^o 2 (juin 2024) : 227–48. http://dx.doi.org/10.1051/odf/2024023.

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Le syndrome de Goldenhar est une maladie rare qui affecte la croissance de la moitié de la face. Les principaux symptômes sont la microsomie hémifaciale, les dermoïdes du limbe et les microties mais on retrouve aussi de manière plus occasionnelle des atteintes systémiques cardiaques ou encore rénales. Son étiologie est mal connue mais serait majoritairement sporadique. C’est l’hémorragie de l’artère stapédienne à la cinquième semaine qui serait responsable des malformations. Il en résulterait un défaut de croissance asymétrique d’importance variable en fonction des cas. Le déficit de croissance doit être dépisté au plus tôt et être quantifié afin de proposer un plan de traitement adapté. La prise en charge est bien souvent chirurgicale et précoce pour permettre à l’enfant de s’accepter, même si une seconde chirurgie en fin de croissance est nécessaire dans la majorité des cas. Un cas clinique présentant une atteinte sévère, traité avec plusieurs chirurgies, et un cas frustre, traité avec une prise en charge principalement fonctionnelle, sont détaillés.

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Gasnier, M., C. Gaudeau, A. H. Clair, A. Pelissolo, L. Mallet et K. N’Diaye. « Connectivité fonctionnelle des réseaux cortico-striataux chez des patients atteints de trouble obsessionnel compulsif de vérification : étude du « resting state » en IRM fonctionnelle ». European Psychiatry 29, S3 (novembre 2014) : 545–46. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.330.

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Le trouble obsessionnel compulsif (TOC) est une pathologie fréquente, touchant 2 à 3 % de la population [1].L’implication de structures cortico-striato-thalamiques dans la symptomatologie du TOC est consensuellement reconnue [2]. Parmi elles, le cortex orbitofrontal (OFC), le cortex cingulaire antérieur (ACC) et le striatum ventral sont des structures d’un intérêt particulier dans les mécanismes de prises de décision associés au TOC.La mesure de la connectivité fonctionnelle basée sur l’IRM fonctionnelle (IRMf) permet d’étudier les liens fonctionnels entre plusieurs régions cérébrales [3]. Les études précédentes fournissant des résultats contradictoires sur la connectivité fonctionnelle dans le TOC entre le striatum ventral, l’OFC et le ACC [4], nous étudions la connectivité fonctionnelle basée sur l’IRMf chez 12 patients atteints de TOC de vérification (YBOCS > 16) contrastés avec 11 témoins enregistrés en « état de repos » (resting state) avec une séquence EPI sur une IRM 3 T (CENIR, Institut du Cerveau et de la Moelle épinière, Paris). Notre analyse utilise l’OFC, le ACC et le striatum ventral comme régions d’intérêt (ROI), à partir de coordonnées définies dans une étude en IRMf précédemment menée dans notre laboratoire. Nous avons étudié la différence de connectivité entre ces régions deux à deux (ROI-to-ROI analysis) et entre ces régions et le reste du cortex (seed-voxel analysis).Nous souhaitons également étudier la corrélation entre la connectivité entre ces régions et la sévérité du TOC, mesurée avec l’échelle YBOCS.Nos données sont en cours d’analyse, mais des résultats préliminaires montrent une hypoconnectivité entre le striatum ventral droit et l’ACC chez les patients (p < 0,05). Ces résultats préliminaires nous orientent vers une poursuite de l’étude de la connectivité fonctionnelle dans le TOC, et notamment l’analyse de l’influence de différents paramètres cliniques (début des troubles, durée de la maladie, sous-type de TOC) sur cet aspect de la physiopathologie.

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Darris, Pierre, Jacques Treil, Christine Marchal-Sixou et Pascal Baron. « Influence de l’atteinte trigéminale sur la croissance faciale : étude de deux cas de syndrome de Goldenhar ». L'Orthodontie Française 86, n^o 2 (juin 2015) : 189–96. http://dx.doi.org/10.1051/orthodfr/2015013.

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Résumé :

Introduction : Le présent rapport de cas confirme l’hypothèse selon laquelle l’embryogenèse et la croissance maxillo-faciale sont sous l’influence du système nerveux périphérique et notamment du nerf trijumeau (V). Il devient intéressant d’utiliser les stigmates du nerf trijumeau comme référentiel pour analyser tridimensionnellement le volume maxillo-facial et comprendre sa croissance. L’objectif est d’évaluer la validité de l’analyse céphalométrique tridimensionnelle d’essence trigéminale de Treil. Présentation des cas : Le premier cas est un enfant caucasien de sexe féminin atteint du syndrome de Goldenhar. Le deuxième cas est un adulte caucasien de sexe masculin atteint du même syndrome. Dans les deux cas, l’IRM cérébrale montre une atteinte trigéminale unilatérale, homolatérale à l’atteinte faciale. Conclusion : Les résultats de l’étude radiologique de ces cas de syndrome de Goldenhar tendent à prouver le rôle matriciel du nerf trijumeau dans la croissance cranio-faciale. Ces cas mettent en évidence la validité de la conception de la croissance neuro-matricielle de Moss. Ils sont une des justifications anatomo-fonctionnelles de la biométrie tridimensionnelle de Treil d’essence trigéminale.

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Amankwah, Nana, Maryam Oskoui, Rochelle Garner, Christina Bancej, Douglas G. Manuel, Ron Wall, Philippe Finès, Julie Bernier, Karen Tu et Kim Reimer. « La paralysie cérébrale au Canada, 2011-2031 : résultats d’une étude de modélisation par microsimulation des répercussions épidémiologiques et économiques ». Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 40, n^o 2 (février 2020) : 27–40. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.40.2.01f.

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Résumé :

Introduction Le but de notre étude était de présenter des estimations et des projections par modélisation portant sur les répercussions épidémiologiques et économiques actuelles et futures de la paralysie cérébrale au Canada sur une période de 20 ans (2011‑2031). Méthodologie Nous avons utilisé le Modèle de santé de la population (POHEM) – Maladies neurologiques de Statistique Canada pour simuler les états pathologiques, les facteurs de risque et les déterminants de la santé à l’échelle des individus, ainsi que pour décrire et projeter les résultats en matière de santé, en particulier l’incidence de maladies, la prévalence, l’espérance de vie, l’espérance de vie ajustée en fonction de la santé, la qualité de vie liée à la santé et les coûts des soins de santé au cours du cycle de vie des Canadiens. Les cas de paralysie cérébrale ont été relevés à partir de sources de données administratives sur la santé en Colombie-Britannique. Une cohorte représentative de la population a ensuite été utilisée pour produire les taux d’incidence et de mortalité, ce qui a permis ensuite d’établir des projections des taux d’incidence et de mortalité. L’indice de l’état de santé Health Utilities Index Mark 3 (IES3) a également été inclus dans le modèle pour tenir compte de divers états de la santé fonctionnelle, ce qui a permis de réaliser des projections sur la qualité de vie liée à la santé. Enfin, nous avons estimé les paramètres de prestation des soins et les coûts des soins de santé à partir d’enquêtes nationales canadiennes et de données administratives sur la santé, puis nous les avons inclus dans les paramètres du modèle pour évaluer les répercussions épidémiologiques et économiques de la paralysie cérébrale. Résultats S’il est vrai que le taux brut global d’incidence de la paralysie cérébrale devrait demeurer stable, les nouveaux cas diagnostiqués de paralysie cérébrale connaîtront une hausse, passant d’environ 1 800 cas en 2011 à près de 2 200 cas en 2031. De plus, le nombre de personnes atteintes de ce trouble devrait passer de plus de 75 000 en 2011 à plus de 94 000 en 2031. Les coûts directs des soins de santé en dollars canadiens constants de 2010 s’établissaient à environ 11 700 $ pour les enfants de 1 à 4 ans atteints de paralysie cérébrale, comparativement à environ 600 $ pour ceux n’étant pas atteints de cette maladie. En outre, les personnes atteintes de paralysie cérébrale ont tendance à avoir une moins bonne qualité de vie liée à la santé pendant de plus longues périodes. Conclusion Les personnes atteintes de paralysie cérébrale continueront à être confrontées à des difficultés parce qu’elles nécessitent des soins médicaux spécialisés de façon continue et ont un besoin croissant de services de soutien. Notre étude fournit un aperçu significatif des coûts à venir et des répercussions de la paralysie cérébrale et offre des données précieuses qui pourraient servir à élaborer des programmes et des stratégies de santé ciblés pour les Canadiens atteints de cette maladie.

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Villalon-Pooley, Pamela, Camila Hernandez-Veliz, Maria Fernanda Pinto-Chavez et Pierre Bourdiol. « Gestion orthopédique d’une ankylose de l’ATM chez l’enfant ». Revue d'Orthopédie Dento-Faciale 54, n^o 4 (novembre 2020) : 407–18. http://dx.doi.org/10.1051/odf/2020041.

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Résumé :

Parmi les fractures cranio-faciales, celles affectant le condyle mandibulaire font partie des fractures les plus souvent rencontrées chez le patient en âge pédiatrique. L’évolution sans traitement peut produire une ankylose temporo-mandibulaire entraînant troubles fonctionnels et asymétrie de la croissance cranio-faciale. Le traitement traditionnellement chirurgical est d’un pronostic généralement réservé. Dans cet article est présenté le cas d’un patient, âgé de quatre ans, atteint d’ankylose fibreuse de l’articulation temporo-mandibulaire gauche, suite probable d’une fracture du col du condyle non-diagnostiquée. La libération fonctionnelle de la fibro-ankylose articulaire a été l’objectif de la première étape thérapeutique. Celle-ci a été suivie, à l’âge de sept ans, d’une distraction articulaire obtenue au moyen de butées occlusales controlatérales disposées côté droit. Ceci a produit un ajustement de la croissance dento-alvéolaire assurant à la fois un rattrapage du déficit de croissance unilatéral de départ et une néoformation condylienne par remodelage de l’articulation temporo-mandibulaire gauche. Quatre années après la mise en route de la phase orthopédique initiale, la fonction articulaire restaurée et l’équilibre facial obtenu restent stables chez ce jeune patient

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da Silva, Jonatas Gomes Barbosa, Diogo Timóteo Costa, Iago Dillion Lima Cavalcanti, Mariane Cajubá de Britto Lira Nogueira et Diego Augusto de Oliveira. « Qualité de vie des femmes atteintes du cancer du sein traitées dans un centre de radiothérapie à Caruaru, Pernambuco, Brésil ». Canadian Oncology Nursing Journal 32, n^o 2 (21 avril 2022) : 172–81. http://dx.doi.org/10.5737/23688076322172181.

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Objectif : Déterminer la qualité de vie (QDV) des patientes atteintes du cancer du sein en traitement de radiothérapie. Méthodologie : La présente étude vise à mesurer, grâce à une approche quantitative descriptive, la QDV des patientes atteintes de cancer du sein traitées par radiothérapie. Un échantillon de commodité de 30 femmes en traitement de radiothérapie a répondu au questionnaire EORTC QLQ-C30 au jour 1 (1re séance de traitement) et au jour 28 (28e séance). Résultats : Des écarts notables dans la QDV se dégagent entre les deux collectes de données. Outre une dégradation de la santé générale (de 88,33 à 61,67) et de la santé fonctionnelle (de 76,45 à 67,77), une augmentation de l’intensité des symptômes (de 13,85 à 24,62) a été observée. Conclusion : Le traitement de radiothérapie nuit à la QDV des patientes atteintes du cancer du sein. L’équipe infirmière doit donc travailler en concertation avec une équipe multiprofessionnelle pour gérer adéquatement le traitement.

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El-Ouakhoumi, Amal, Jaouad Yousfi, Mouna Zahlane, Laila Benjilali et Lamiaa Essaadouni. « LA PNEUMOPATHIE INTERSTITIELLE DIFFUSE AU COURS DE LA SCLERODERMIE SYSTEMIQUE ». International Journal of Advanced Research 12, n^o 05 (31 mai 2024) : 975–80. http://dx.doi.org/10.21474/ijar01/18809.

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Résumé :

Latteinte pulmonaire au cours la sclerodermie systemique (SCS) est frequente et represente la principale cause de morbi-mortalite.La pneumopathie interstitielle diffuse (PID) est retrouvee chez 90 % des patients atteints de SCS. Lobjectif de notre travail est detudier les aspects cliniqueset evolutifs de cette complication. Nous avons mene une etude retrospectiveau service de medecine interne au CHU Mohammed VI de Marrakech, sur une periodesetalant de janvier 2011 a decembre 2021,colligeant des cas de sclerodermie systemique avec pneumopathie interstitielle diffuse retenue selon les criteres de lACR 2013. Notre etude a inclus 86 cas de sclerodermie systemiquedont 57 patients avaient une atteinte pulmonaire.Lage moyen des patients etait de 48,6ans. Il sagissait de 05 hommes et 52 femmes (sex-ratio de 0,09). Le delai moyen dapparition de latteinte pulmonaire etait de 5,14 ans.Cliniquement, les patients presentaient une dyspnee dans 91 % des cas et une toux chronique dans 45 % des cas. Lexploration fonctionnelle respiratoire (EFR) avait objective un syndrome restrictif chez 47 % des patients.Les manifestations systemiques associees etaient essentiellement cutanees, chez tous les patients, articulaires (84 %) et digestives (64 %). Le bilan immunologique avait revele des anticorps antinucleaires(AAN)positifs chez 77% des cas et des anti-topoisomerase (scl-70) chez 33% des patients.Un traitement a base de colchicine et amlodipine etaient prescrits respectivement chez 89 % et 47 % des patients. 70% des patients avaient reÃƒÂ§u de la corticotherapie principalement pour latteinte articulaire. Un traitement immunosuppresseur a base de cyclophosphamide etait prescrit chez 57% des patients ayant une atteinte pulmonaire severe, et methotrexate chez 13 patients majoritairement pour latteinte articulaire ou cutanee.Dans notre serie, 2 patients etaient decedes suite a la fibrose pulmonaire.Latteinte pulmonaire est lune des complications les plus frequentes et redoutables de la sclerodermie systemique. Sa recherche doit etre systematique meme en absence de signes dappel cliniques.

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Lefaucheur, J. P. « Exploration des atteintes proximales périphériques : introduction anatomo-fonctionnelle ». Neurophysiologie Clinique 49, n^o 3 (juin 2019) : 183–84. http://dx.doi.org/10.1016/j.neucli.2019.05.008.

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Amankwah, Nana, Ruth Ann Marrie, Christina Bancej, Rochelle Garner, Douglas G. Manuel, Ron Wall, Philippe Finès, Julie Bernier, Karen Tu et Kim Reimer. « La sclérose en plaques au Canada, 2011-2031 : résultats d’une étude de modélisation par microsimulation des répercussions épidémiologiques et économiques ». Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 37, n^o 2 (février 2017) : 41–53. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.37.2.02f.

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Résumé :

Introduction L’objectif de notre étude est de présenter des estimations et des projections des répercussions épidémiologiques et économiques de la sclérose en plaques (SP) au Canada sur 20 ans (2011-2031). Méthodologie Nous avons utilisé un modèle de microsimulation de la santé de la population (POHEM) de Statistique Canada, plus précisément le modèle longitudinal de microsimulation démographique appelé POHEM - Maladies neurologiques. Nous avons sélectionné les personnes atteintes de SP à partir de sources de données administratives sur la santé et dérivé les paramètres liés à l’incidence de la maladie et au taux de décès d’une étude de cohorte de la Colombie-Britannique afin de prévoir quels seront l’incidence de la SP et son taux de décès. Nous avons également inclus une mesure reposant sur l’utilité (Health Utilities Index Mark 3) qui rend compte des états de santé fonctionnelle afin de réaliser des projections sur la qualité de vie liée à la santé. Enfin, nous avons estimé les paramètres de prestation de soins et de coûts des soins de santé à partir de sondages nationaux du Canada et de données administratives sur la santé et nous les avons inclus comme paramètres dans le modèle visant à évaluer les répercussions économiques et sur la santé des maladies neurologiques. Résultats On anticipe une légère augmentation du nombre de cas incidents de SP, passant de 4 051 cas pour 100 000 personnes en 2011 à 4 974 en 2031. Le nombre de Canadiens touchés par la SP passera ainsi de 98 385 en 2001 à 133 635 en 2031. Le coût total des soins de santé par personne (à l’exception des dépenses directes) pour les adultes de 20 ans et plus atteints de SP en 2011 était d’environ 16 800 $, contre un peu moins de 2500 $ pour ceux ne souffrant d’aucune affection neurologique. Si on comptabilise les dépenses supplémentaires liées à la SP (à l’exception des dépenses directes), les coûts totaux annuels de la SP pour le secteur de la santé devraient donc atteindre deux milliards de dollars d’ici 2031. Par ailleurs, les dépenses directes moyennes des personnes atteintes de SP seront d’environ 1300 $ par année tout au long de la période de projection. Conclusion La SP est associée à un important fardeau économique pour la société car elle touche surtout de jeunes adultes à un moment fondateur pour leur vie professionnelle et leur vie familiale. Sa prévalence étant particulièrement élevée au Canada, des recherches comme la nôtre sont essentielles afin de mieux comprendre les répercussions actuelles et futures de la SP sur la population canadienne, afin que les décideurs du réseau de la santé puissent mieux planifier les besoins en soins de santé pour les malades qui en sont atteints. Selon ces résultats, des stratégies pour prévenir la SP et la traiter plus efficacement sont essentielles pour en atténuer les futures répercussions.

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Rorteau, Julie, Fabien P. Chevalier, Bérengère Fromy et Jérôme Lamartine. « Vieillissement et intégrité de la peau ». médecine/sciences 36, n^o 12 (décembre 2020) : 1155–62. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2020223.

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Résumé :

La peau est un organe sentinelle, soumis au vieillissement chronologique et environnemental qui fragilise sa structure et ses fonctions. La fonction barrière de la peau, ses propriétés élastiques et de résistance, ainsi que sa réactivité vasculaire sont atteintes par le vieillissement dans les compartiments épidermiques, dermiques et vasculaires. Les progrès de la recherche ont permis de révéler des processus biologiques sous-jacents, qui peuvent être ciblés par des approches médicamenteuses topiques ou globales à base notamment d’anti-oxydants ou de sénolytiques. Ces stratégies anti-âge pourront contribuer à restaurer, au moins en partie, l’intégrité fonctionnelle de la peau âgée.

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MATHIEU, L., X. DURAND, F. PAUL, S. MÉRAT, J. SAMY, P. BALANDRAUD et S. RIGAL. « Délabrements étendus par blast à haute intensité : une nouvelle entité lésionnelle liée aux engins explosifs improvisés ». Médecine et Armées Vol. 42 No. 4, Volume 42, Numéro 4 (1 octobre 2014) : 329–36. http://dx.doi.org/10.17184/eac.7042.

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Résumé :

Dans les conflits asymétriques actuels, l’utilisation d’engins explosifs improvisés contre les patrouilles à pied a conduit à l’apparition d’une nouvelle entité lésionnelle appelée « Délabrement étendu par blast à haute intensité ». Ces lésions dévastatrices associent typiquement des amputations bilatérales proximales des membres inférieurs et des atteintes sévères des membres supérieurs, avec des lésions pelviennes, génito-urinaires, ou abdominales. L’efficacité du soutien médical de l’avant et l’application de procédures de Damage control ont augmenté le taux de survie de ces amputés multiples. La reconstruction chirurgicale et la réhabilitation fonctionnelle sont les véritables challenges à relever pour offrir à ces patients une qualité de vie satisfaisante.

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Gibbons, Caroline, et Gemma Gallant. « Mieux comprendre la capacité fonctionnelle du coeur et mieux intervenir dans la progestion des comportements spécifiques d’autosoins de la personne atteinte d’une maladie coronarienne ». Notes de recherche 39, n^o 1-2 (2 juin 2010) : 225–47. http://dx.doi.org/10.7202/039848ar.

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Résumé :

Résumé Les chercheurs reconnaissent que l’adoption de comportements spécifiques d’autosoins peut freiner, modifier ou retarder la progression de la maladie coronarienne. L’infirmière doit assumer un rôle de facilitatrice de comportements de santé pour aider la personne atteinte d’une maladie coronarienne à adopter de saines habitudes de vie. Pour ce faire, l’infirmière doit comprendre la capacité fonctionnelle du coeur chez la personne atteinte d’une maladie coronarienne afin de la guider vers un niveau d’activités physiques efficace et sécuritaire. Elle a la responsabilité de connaître les différents comportements que la personne doit adopter afin de maintenir ou d’améliorer sa santé cardiaque, par exemple, le non-usage du tabac. L’infirmière observe alors la personne aux prises avec des changements afin de déterminer son évolution à travers les stades comportementaux de manière à mieux adapter ses interventions.

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Rousseau, P. F., S. Boukezzi, A. Cancel, M. Comte, E. Guedj, E. Fakra, P. Clervoy et S. Khalfa. « Conditionnement et extinction à la peur dans l’état de stress post-traumatique, étude des mécanismes centraux en IRM fonctionnelle ». European Psychiatry 28, S2 (novembre 2013) : 28–29. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.070.

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Résumé :

IntroductionLa réponse normale ou pathologique à la peur peut être étudiée par un protocole de conditionnement à la peur et à son extinction. Nous avons étudié les mécanismes cérébraux centraux de réponses à la peur à l’aide du modèle pathologique que constitue l’État de Stress Post-Traumatique (ESPT), par un protocole de conditionnement à la peur et à son extinction en IRM fonctionnelle (IRMf). Notre hypothèse est que si ce mécanisme de conditionnement/extinction est central dans l’ESPT, alors après disparition des symptômes, les anomalies fonctionnelles des structures impliquées dans ce mécanisme (amygdale et cortex préfrontal médian) disparaîtront. MéthodesCinquante-deux sujets, 22 témoins sains et 30 patients atteints d’ESPT sont inclus. Les patients effectuaient le protocole de conditionnement à la peur et à son extinction avant puis après traitement et disparition des symptômes. Le contraste d’intérêt était la différence de signal BOLD après moins avant traitement chez les sujets ESPT.RésultatsLes patients présentent un retard dans l’extinction d’une peur conditionnée (p < 0,001). Une augmentation du signal BOLD après disparition des symptômes chez les patients ESPT est retrouvée dans des clusters centrés sur le noyau médiodorsal du thalamus, les gyrus frontaux inférieurs et supérieurs gauche (p < 0,005 et k > 5). Discussion et conclusionTémoignant d’une dérégulation des réponses à la peur, l’ESPT se caractérise par un déficit dans l’extinction d’une peur conditionnée. Le traitement de l’ESPT restaure la fonction du thalamus et du cortex préfrontal dorsolatéral gauche. Le circuit neuronal sous-jacent aux mécanismes de stress ferait donc intervenir le noyau médiodorsal du thalamus gauche, inhibé chez les malades, qui ne jouerait plus son rôle dans l’encodage et le rappel des informations en lien avec le cortex préfrontal dorsolatéral gauche. Ces structures seraient donc essentielles pour permettre une « extinction » des événements traumatisants, c’est-à-dire une intégration de nos émotions négatives.

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Hargarter, L., B. Bergmans, P. Cherubin, A. Bjorner, H. Knegtering, E. Parellada, B. Carpiniello, P. Vidailhet, C. Mertens et A. Schreiner. « Amélioration fonctionnelle sous palmitate de paliperidone à doses flexibles chez des patients aigus ou non aigus atteints de schizophrénie, après échec d’un traitement par antipsychotiques oraux ». European Psychiatry 28, S2 (novembre 2013) : 108. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.288.

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ObjectifsÉvaluer l’amélioration fonctionnelle chez des patients atteints de schizophrénie sous palmitate de paliperidone (PP) à doses flexibles après échec d’un traitement par antipsychotiques oraux.MéthodesAnalyse menée dans deux sous-groupes de patients atteints de schizophrénie : aigus (n = 202) et non aigus (n = 593) après échec d’un traitement par antipsychotiques oraux, inclus dans une étude internationale, prospective, de six mois.Critères d’évaluationChangement du score total à la PANSS (Positive and Negative Syndrome Scale), à la PSP (Personal and Psychosocial Performance scale), et à la Mini-ICF-APP (Mini International Classification of Functionality, Disability and Health Rating for Activity and Participation Disorders in Psychological Illnesses).RésultatsLes deux sous-groupes ont présenté une amélioration significative du score total à la PANSS : de 98,5 ± 20,1 à l’inclusion à 67,4 ± 24,0 à la fin de l’étude (diminution moyenne = −31,0 ± 29,0) chez les patients aigus et de 71,5 ± 14,6 à 59,7 ± 18,1 (diminution moyenne = −11,7 ± 15,9) chez les patients non aigus. Cette réponse thérapeutique était associée à une augmentation significative du score total à la PSP de 43,9 ± 15,0 à 62,9 ± 17,1 (amélioration moyenne = 19,0 ± 18,7, p <0,0001) chez les patients aigus, et de 58,1 ± 13,4 à 66,1 ± 15,7 (amélioration moyenne =8,0 ± 14,0, p < 0,0001) chez les patients non aigus. Il existait une amélioration significative du score à la Mini-ICF-APP qui diminuait de 26,8 ± 8,5 à 18,5 ± 9,8 (diminution moyenne = −8,0 ± 10,4, p < 0,0001) chez les patients aigus et de 19,8 ± 7,9 à 15,9 ± 8,8 (diminution moyenne = −4,0 ± 7,5, p < 0,0001) chez les patients non aigus.ConclusionsL’amélioration symptomatique sous PP à doses flexibles chez des patients aigus ou non-aigus atteints de schizophrénie après échec d’un traitement par antipsychotique oral s’est accompagnée d’une amélioration fonctionnelle cliniquement significative.

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Michel-Flutot, Pauline, et Stéphane Vinit. « La stimulation magnétique répétée pour le traitement des traumas spinaux ». médecine/sciences 38, n^o 8-9 (août 2022) : 679–85. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2022108.

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Résumé :

Les traumas spinaux induisent des déficits moteurs et sensoriels. La mise au point de thérapies visant à rétablir les fonctions altérées à la suite d’une lésion de la moelle épinière est donc nécessaire. La stimulation magnétique répétée (SMr) est une thérapie innovante et non invasive utilisée pour moduler l’activité de réseaux neuronaux dans diverses maladies neurologiques, telles que la maladie de Parkinson, ou psychiatriques, telles que le trouble bipolaire. Son utilisation chez les personnes atteintes de traumas spinaux pourrait avoir des effets fonctionnels bénéfiques. Des études réalisées in vitro, in vivo et ex vivo ont permis de comprendre en partie les mécanismes sous-jacents à la modulation de l’activité neuronale induite par les protocoles de SMr. Son utilisation dans des modèles précliniques de lésion médullaire a de plus montré des effets bénéfiques fonctionnels. Ainsi, la SMr pourrait potentialiser la récupération des fonctions perdues après un trauma spinal.

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Guérit, Jean-Michel. « Traumatismes crânio-cérébraux de l’adulte ». Consilio manuque 49 e année, n^o 4 (3 octobre 2022) : 131–42. http://dx.doi.org/10.3917/coe.494.0131.

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Résumé :

Une évaluation optimale des répercussions neurologiques des traumatismes crânio-cérébraux de l’adulte est subordonnée à une meilleure compréhension de leur physiopathologie. Après avoir rappelé les principes généraux d’objectivation d’une atteinte du système nerveux central, fonctionnelle ou lésionnelle, cet article explique le lien entre la biomécanique des traumatismes crâniens et leurs conséquences en termes de dysfonctionnement nerveux transitoire ou définitif. Cette approche physiopathologique permettra de mieux comprendre les mécanismes générateurs de plusieurs problématiques liées aux traumatismes crânio-cérébraux (commotion cérébrale, lésions axonales diffuses, lésions basifrontales, épilepsie post-traumatique) ainsi que leurs implications sur le plan expertal .

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Khelifi, Z., H. Mehdioui, S. Khelifi, L. Belkadi et M. Bougrida. « Caractéristiques cliniques et fonctionnelles des coronariens stables atteints de BPCO ». Revue des Maladies Respiratoires Actualités 16, n^o 1 (janvier 2024) : 205. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmra.2023.11.418.

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Afkar, Y., B. Zine El Abidine, R. Amiali, L. Senhaji, M. Karhate Andaloussi, M. Serraj, B. Amara, M. C. Benjelloun et M. Elbiaze. « Caractéristiques cliniques, anthropométriques et fonctionnelles des patients atteints de SOH ». Revue des Maladies Respiratoires Actualités 17, n^o 1 (janvier 2025) : 304–5. https://doi.org/10.1016/j.rmra.2024.11.626.

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Faucher, Claire. « Répercussions neuropsychologiques de l’alcoolisme chronique ». Santé mentale au Québec 8, n^o 1 (12 juin 2006) : 47–55. http://dx.doi.org/10.7202/030163ar.

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Résumé :

Résumé Même si on ne constate pas de détérioration intellectuelle généralisée chez les alcooliques chroniques, on a identifié chez eux plusieurs déficits spécifiques lors d'épreuves neuropsychologiques évaluant leurs capacités cognitive, mnésique, visuo-motrice et spatiale. L'interprétation neuropsychologique de ces données laisse supposer qu'il existe une atteinte cérébrale diffuse impliquant particulièrement les lobes frontaux et leurs connections fonctionnelles avec les structures limbiques et diencéphaliques. Si une récupération substantielle s'opère durant les 2 ou 3 semaines suivant l'arrêt de la consommation d'alcool, le rétablissement des fonctions demeure, en général, incomplet d'où la nécessité de programmes de traitement adaptés aux besoins et aux capacités de cette population, et l'élaboration de techniques visant la récupération ou la compensation maximale de leurs déficits.

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Raust, Aurélie. « Déficits fonctionnels des patients atteints de trouble bipolaire ». Le Journal des psychologues 273, n^o 10 (2009) : 28. http://dx.doi.org/10.3917/jdp.273.0028.

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DUCHESNE, A., C. GROHS, P. MICHOT, M. BERTAUD, D. BOICHARD, S. FLORIOT et A. CAPITAN. « Du phénotype à la mutation causale : le cas des anomalies récessives bovines ». INRA Productions Animales 29, n^o 5 (9 janvier 2020) : 319–28. http://dx.doi.org/10.20870/productions-animales.2016.29.5.3000.

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Cet article présente la méthodologie utilisée pour identifier la mutation responsable d’une anomalie génétique à partir de cas d’animaux affectés. Dans un premier temps, une collection de cas aussi homogènes que possible est constituée, de la même race et avec les mêmes signes cliniques, complétée par une population témoin apparentée mais non atteinte. Une analyse de pedigree est possible pour rechercher l’ancêtre commun qui a pu transmettre l’anomalie à chacun des cas. Le génotypage par puce permet de mettre en évidence très rapidement une petite région du génome homozygote et identique à tous les marqueurs qui contient la mutation recherchée. La mutation est ensuite identifiée par séquençage du génome de quelques cas, filtrage des variants observés sur la base d’une part, de leur présence chez d’autres animaux, et d’autre part, de leur annotation fonctionnelle. Une validation statistique est ensuite pratiquée par génotypage à grande échelle, pour vérifier l’association totale entre génotype et phénotype. Enfin, la causalité de la mutation est étudiée par analyse fonctionnelle, incluant l’analyse des ARN et des protéines, l’imagerie cellulaire, voire la création de modèles transgéniques.

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Schnabl, Dagmar, Martin Brock et Wolfgang Puelacher. « Réhabilitation complexe en collaboration pluridisciplinaire orthodontique, chirurgicale et prothétique de patients atteints de dysgnathie ». SWISS DENTAL JOURNAL SSO – Science and Clinical Topics 126, n^o 11 (14 novembre 2016) : 1047–52. http://dx.doi.org/10.61872/sdj-2016-11-07.

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Quelle que soit leur étiologie, les aplasies (ou agénésies) dentaires peuvent entraîner des troubles de la croissance des maxillaires, une malocclusion, une esthétique insatisfaisante et des problèmes psychosociaux. Le protocole interdisciplinaire diagnostique et thérapeutique complexe de réhabilitation fonctionnelle et esthétique lors d’aplasies dentaires est illustré par le cas d’une jeune patiente souffrant d’hypodontie, de distocclusion et de supraclusion.

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Tighilet, Brahim. « Compensation vestibulaire et vieillissement ». médecine/sciences 37, n^o 10 (octobre 2021) : 851–62. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2021144.

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Résumé :

Le système vestibulaire possède une remarquable capacité d’autoréparation. La compensation vestibulaire, un modèle de plasticité post-lésionnelle du système nerveux central, se réfère à un ensemble de mécanismes endogènes de neuroplasticité dans les noyaux vestibulaires en réponse à des atteintes du système vestibulaire périphérique et sous-tendant la restauration fonctionnelle. Au cours du vieillissement, cette plasticité « homéostatique », bien que toujours présente, s’amenuise et s’accompagne de perturbations sensorimotrices et cognitives. Indépendamment de l’âge, la compensation vestibulaire peut être améliorée par la thérapie pharmacologique mais également par une rééducation fondée sur le renforcement des autres modalités sensorielles, telles que la vision ou la proprioception, mais aussi celui des composantes cognitive et motrice. Dans cet article, nous décrivons d’abord les mécanismes neurobiologiques de la compensation vestibulaire, puis nous discutons l’impact du vieillissement sur cette plasticité adaptative.

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Tighilet, Brahim. « Compensation vestibulaire et vieillissement ». médecine/sciences 37, n^o 10 (octobre 2021) : 851–62. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2021144.

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Résumé :

Le système vestibulaire possède une remarquable capacité d’autoréparation. La compensation vestibulaire, un modèle de plasticité post-lésionnelle du système nerveux central, se réfère à un ensemble de mécanismes endogènes de neuroplasticité dans les noyaux vestibulaires en réponse à des atteintes du système vestibulaire périphérique et sous-tendant la restauration fonctionnelle. Au cours du vieillissement, cette plasticité « homéostatique », bien que toujours présente, s’amenuise et s’accompagne de perturbations sensorimotrices et cognitives. Indépendamment de l’âge, la compensation vestibulaire peut être améliorée par la thérapie pharmacologique mais également par une rééducation fondée sur le renforcement des autres modalités sensorielles, telles que la vision ou la proprioception, mais aussi celui des composantes cognitive et motrice. Dans cet article, nous décrivons d’abord les mécanismes neurobiologiques de la compensation vestibulaire, puis nous discutons l’impact du vieillissement sur cette plasticité adaptative.

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Zwicker, Kelley, Julie Powell et Carl Cummings. « Les anomalies vasculaires pendant l’enfance : quand traiter les patients et quand les diriger vers une ressource spécialisée ». Paediatrics & ; Child Health 27, n^o 5 (22 août 2022) : 315–19. http://dx.doi.org/10.1093/pch/pxac056.

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Résumé :

Abstract Les anomalies vasculaires sont des affections hétérogènes qui touchent les vaisseaux sanguins ou lymphatiques. Les enfants atteints peuvent éprouver de la douleur ou une perte fonctionnelle, présenter une infection ou une coagulopathie ou être confrontés à des difficultés psychologiques. Le diagnostic et la prise en charge exigent souvent une approche interdisciplinaire. Sept cliniques d’anomalies vasculaires au Canada offrent des soins interdisciplinaires. Le présent point de pratique propose une approche thérapeutique des anomalies vasculaires pédiatriques les plus fréquentes (hémangiomes). On y passe en revue les indications de diriger les patients vers une clinique spécialisée, en s’attardant sur les anomalies vasculaires complexes, et notamment les hémangiomes infantiles, qui peuvent provoquer des complications.

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Cousin Saurel, Karine, Audrey Ringot et Élise Verot. « Intérêt de la prévention de la constipation des patients traités par la dialyse péritonéale : une recherche de pratique infirmière avancée ». Recherche en soins infirmiers N° 153, n^o 2 (6 septembre 2023) : 69–79. http://dx.doi.org/10.3917/rsi.153.0069.

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Résumé :

Introduction : en 1989, des experts ont mis au point la classification des critères de Rome couplée à l’utilisation de l’échelle de Bristol, afin d’objectiver l’état de constipation fonctionnelle. Contexte : aujourd’hui, la littérature documente peu les troubles du transit des patients en Insuffisance rénale chronique terminale (IRCT) traités par la Dialyse péritonéale (DP), alors même que cela engendre des complications non négligeables sur la morbidité, le confort et la qualité de vie du patient. Objectif : l’objectif principal de notre étude était d’évaluer la prévalence de la constipation des patients en IRCT. Matériel et méthode : nous avons réalisé une étude rétrospective multicentrique sur données. Résultats : 74 dossiers patients ont été analysés. Nous avons mis en évidence une prévalence de la constipation de 58 % chez des patients atteints d’une IRCT. Discussion : nos résultats ont démontré que la prévalence de la constipation est fréquente chez les patients atteints d’une IRCT. Elle entraîne un inconfort notable chez le patient, un surcoût au niveau des soins et des actes techniques, et un échec de la technique de dialyse péritonéale. Conclusion : ainsi, la prévention de la constipation des patients en IRCT serait pertinente pour limiter les complications et leur assurer une meilleure qualité de vie.

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Ibrahim, MARZOUKI, Bouhmou Ayoub, Lahrach Kamal, Marzouki Amine et Boutayeb Fawzi. « Résultats de l’arthrodèse de la cheville selon la technique de MEARY. (À propos de 25 cas) ». Journal of Medical and Dental Science Research 11, n^o 9 (septembre 2024) : 43–48. http://dx.doi.org/10.35629/076x-11094348.

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Résumé :

La cheville est une articulation trochléenne, complexe subissant une force tridimensionnelle et des contraintes mécaniques énormes, sensible à la moindre anomalie anatomique. L’arthrodèse de la cheville demeure le traitement de choix dans les atteintes articulaires importantes de la cheville afin de lui restituer une indolence parfaite et une bonne stabilité. Les objectifs de notre étude sont de rechercher le profil épidémiologique et évaluer à long terme les résultats fonctionnels et le retentissement sur les articulations sous-talienne et médio tarsienne ainsi que sur la statique du pied. Cette étude rétrospective porte sur 25 cas d'arthrodèse de la cheville réalisée entre le 1er janvier 2013 et le 30 juin 2021 dans le service de traumatologie-orthopédie B3 du CHU HASSAN II à Fès. L'âge moyen des patients était de 38,4 ans (17-60 ans) et les femmes représentaient 64% des cas. La cheville droite a été opérée dans 80% des cas et la gauche dans 20% des cas. Les étiologies des atteintes étaient principalement dominées par les causes post-traumatiques (44%). Tous les patients ont subi une arthrodèse talocrurale par la technique de Meary. Deux cas d'infection du site opératoire ont été observés, mais ont été bien traités par une antibiothérapie adaptée. Huit patients ont présenté des douleurs résiduelles, un patient a présenté une pseudarthrodèse, trois patients ont développé une algodystrophie et trois patients ont souffert de troubles trophiques. Les résultats fonctionnels ont été évalués à l'aide du score AOFAS post-opératoire, qui était en moyenne de 72 points après un recul moyen de 4 ans. Le taux de fusion a été de 88%. Les résultats de cette étude sont comparables à ceux rapportés dans la littérature. En conclusion, l'arthrodèse de la cheville est une intervention utile pour restaurer la stabilité et l'indolence de la cheville, mais elle est délicate et nécessite une bonne orientation du pied dans les trois axes de l'espace ainsi qu'une bonne qualité de réalisation.

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Robinet, E., A. Faivre, W. Zaaraoui, M. Guye, P. Asquinazi, P. Bardot, J. Pelletier, J. P. Ranjeva et B. Audoin. « Plasticité cérébrale fonctionnelle et structurelle associée à la réadaptation fonctionnelle chez les patients atteints de sclérose en plaques ». Annals of Physical and Rehabilitation Medicine 57 (mai 2014) : e309. http://dx.doi.org/10.1016/j.rehab.2014.03.1126.

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Yazidi, Mouad, Abdelhakim Kabil, Rime Dades, Nada Kyal, Fatima Lmidmani et Abdellatif El Fatimi. « Aspects cliniques et fonctionnels des patients atteints de myélite tuberculeuse ». Revue Neurologique 179 (avril 2023) : S139. http://dx.doi.org/10.1016/j.neurol.2023.01.643.

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Abdelouaheb, F., N. Zerrouki, B. Benzouid et M. Bougrida. « Caractéristiques cliniques ; anthropométriques et fonctionnelles des patients atteints du syndrome obésité hypoventilation SOH ». Médecine du Sommeil 16, n^o 1 (mars 2019) : 53. http://dx.doi.org/10.1016/j.msom.2019.01.095.

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Foraster, Joan Birbe, Barbara Anento Moreno, Enric Bardalet Casals, Teresa Flores Fraile et Emilio Macias Escalada. « Dysplasies faciales verticales : diagnostic, plan de traitement et thérapeutique ». L'Orthodontie Française 81, n^o 4 (décembre 2010) : 301–14. http://dx.doi.org/10.1051/orthodfr/2010027.

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Résumé :

Le diagnostic, le plan de traitement et le traitement chirurgical des différentes dysplasies verticales faciales maxillaires et mandibulaires sont analysés dans cet article, en mettant l’accent sur l’importance des résultats fonctionnels obtenus après la chirurgie et une fois un plan de traitement correct réalisé. Les patients atteints de dysplasie verticale de la face présentent un excès de la hauteur faciale antérieure qui les empêche d’avoir une posture harmonieuse et relaxée de la musculature périorale. L’exposition des incisives au repos, différente chez les hommes et chez les femmes, est une donnée fondamentale à prendre en considération dans la planification chirurgicale. Nous présentons également divers types de génioplasties, techniques complémentaires permettant d’optimiser les résultats.

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Vural, M., O. Kremp, F. Cambier, G. Krim, L. Kilani, L. Leke, M. Freville, J. P. Libert et B. Risbourg. « Évolution du résultat des explorations fonctionnelles respiratoires chez les enfants atteints de dysplasie bronchopulmonaire ». Archives de Pédiatrie 3, n^o 12 (décembre 1996) : 1229–38. http://dx.doi.org/10.1016/s0929-693x(97)85933-7.

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Gourcerol, D., C. Bergoin, L. Thirard, I. Court-Fortune, R. Neviere et B. Wallaert. « Intérêt de l’épreuve fonctionnelle d’exercice au cours des myopathies inflammatoires avec atteinte pulmonaire ». Revue des Maladies Respiratoires 25, n^o 1 (janvier 2008) : 13–21. http://dx.doi.org/10.1016/s0761-8425(08)70461-3.

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Articles de revues sur le sujet « Atteintes fonctionnelles »

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