Articles de revues : « Гнойная хирургия »

1

Zayniev, S. S. « Ultrastructure of the Bone Tissue in Chronic Recurrent Hematogenous Osteomyelitis in Children ». Vestnik of Experimental and Clinical Surgery 9, n^o 1 (23 février 2017) : 53. http://dx.doi.org/10.18499/2070-478x-2016-9-1-53-57.

Texte intégral

Résumé :

Одной из актуальных проблем в гнойно-септической хирургии детского возраста является хронический рецидивирующийгематогенный остеомиелит, развивающийся после перенесенного хронического гематогенного остеомиелита. Несмотряна успехи, достигнутые современной медициной, хирургией в частности, по прежнему остаётся высока частота неудов-летворительных результатов лечения (42-50%) и рецидивов заболевания (58-78%). В связи с этим пациенты нередко под-вергаются неоднократным оперативным вмешательствам (73,9-80%), оставаясь неизлеченными десятки лет. Наиболеенеблагоприятным исходом хронического остеомиелита часто бывают ортопедические осложнения, которые встреча-ются по данным литературы в 31-71% случаев. Инвалидность после данных осложнений составляет от 16,2-53,7%.Патоморфологические изменения при остеомиелите, в частности при острой и хронической формах в настоящее времяизучены достаточно хорошо. Однако требования к диагностике и лечению рецидивирующей формы заболевания диктуютнеобходимость нового осмысления этого вопроса. Исследования с использованием комплекса морфологических методовс применением электронной трансмиссионной и сканирующей микроскопии и изучением полутонких срезов практическине проводились.С морфологической точки зрения, хронический остеомиелит характеризуется наличием изолированных гнойных очагов ссеквестрами, патологическими грануляциями, выстилающими склерозированные ткани внутренней и наружной стенкисеквестральной капсулы.Работа посвящена изучению морфологической структуры костной ткани у детей с хроническим рецидивирующим гема-тогенным остеомиелитом с применением светооптической, электронной трансмиссионной и сканирующей микроскопии.Ключевые слова. остеомиелит, костная ткань, дети, хирургическое лечение.

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

2

Andreev, Alexeevich Alexander, et Anton Petrovich Ostroushko. « Ivan guryevich Rufanov - academician of AMS of the USSR (to the 135th of birthday) ». Journal of Experimental and Clinical Surgery 12, n^o 1 (2 mars 2019) : 82. http://dx.doi.org/10.18499/2070-478x-2019-12-1-82-82.

Texte intégral

Résumé :

Иван Гурьевич Руфанов родился в 1884 г. в Переславле-Залесском. Окончил приходское училище, затем Владимирскую духовную семинарию и медицинский факультет Московского университета. В начале Первой мировой войны добровольно ушел на фронт и служил в Красной Армии до 1923 г. После работал ассистентом госпитальной хирургической клиники Московского университета. В 1930 г. Иван Гурьевич возглавил кафедру общей хирургии, стал деканом и заместителем директора II Московского медицинского института, а с 1938 г. – заместителем начальника Главного управления медицинскими учебными заведениями. С 1942 г. он работал директором кафедры общей хирургии 1-ого Московского ордена Ленина и ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт имени И.М. Сеченова. В 1943 году И.Г. Руфанов впервые в СССР начал применять пенициллин, изучал лечение ран, сепсиса, кокситов, ранений живота и таза, изучал заболевания желчных путей и поджелудочной железы, кишечной непроходимости, защитные функции организма, желудочную секрецию при гнойных воспалительных процессах, травмах черепа, после операций на желудке и обширных резекциях кишечника. Большой заслугой Ивана Гурьевича является создание учебника по общей хирургии. И.Г. Руфанов во время Великой Отечественной войны являлся главным хирургом Управления эвакогоспиталей Наркомздрава СССР, заместителем редактора журнала «Госпитальное дело», в течение ряда лет возглавлял Ученый медицинский совет Министерства здравоохранения СССР, состоял членом экспертной комиссии ВАК, членом правления Хирургического общества Москвы и Московской области, заместителем председателя Всесоюзного общества хирургов, членом редакционной коллегии журнала «Клиническая медицина». В 1940 году Ивану Гурьевичу присвоено звание Заслуженного деятеля науки, в 1944 г. – действительного члена Академии медицинских наук СССР. Под руководством Руфанова защищено 12 докторских и более 30 кандидатских диссертаций. Он автор 4 монографий и свыше 150 научных работ. Правительство высоко оценило заслуги Ивана Гурьевича, наградив его двумя орденами Ленина и орденом Трудового Красного Знамени, а также рядом медалей. Умер Иван Гурьевич Руфанов в 1964 году и был похоронен на Новодевичьем кладбище.

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

3

Novomlinsky, V. V. « The Use of Laser Technology and Aquacomplex Titanium Glitserosolvat in the Treatment of Chronic Osteomyelitis ». Vestnik of Experimental and Clinical Surgery 9, n^o 2 (19 juin 2016) : 156. http://dx.doi.org/10.18499/2070-478x-2016-9-2-156-164.

Texte intégral

Résumé :

Хронический остеомиелит остается одной из наиболее сложных проблем гнойной хирургии, что связано, в том числе, с вы-сокой частотой встречаемости, составляющей до 6% в структуре патологии опорно-двигательной системы и 6,8–12% вструктуре гнойно-септических заболеваний, высоким риском развития септических осложнений и рецидивов, инвалидиза-ции, достигающей 55% случаев.Целью исследования явилось улучшение результатов лечения хронического остеомиелита путем применения лазерныхтехнологий и аквакомплекса глицеросольвата титана.Материалы и методы. Экспериментальные исследования проведены в 5 группахна 175 белых крысах с хроническим остео-миелитом: 2-х контрольных и 3-х опытных. 1-ю контрольную группу составили животные без лечения. Во 2-й контрольнойи опытных группах проводилась хирургическая санация гнойного очага. В 1-й опытной группе санация костной полостибыла дополнена применением низкоинтенсивного лазерного облучения. Во 2-й опытной группе выполнялось введение в кост-ную полость аквакомплекса глицеросольвата титана. В 3-й опытной группе – обработка костной полости низкоинтен-сивным лазерным излучением с последующим введением в нее аквакомплекса глицеросольвата титана. В ходе выполненияработы применяли клинические,гематологические, микробиологические и рентгенологические методы исследования.Результаты и их обсуждение. Моделирование хронического остеомиелита по разработанной методике позволяло к 31-мсуткам сформировать патологический процесс со свищами с гнойным отделяемым, что подтверждалось данными клини-ческих, микробиологических и рентгенологических исследований.Выводы Разработанный метод комплексного лечения хронического остеомиелита, основанный на сочетанном примене-нии лазерных технологий и аквакомплекса глицеросольвата титана способствовал сокращению сроков закрытия раневогодефекта, нормализации общего состояния и двигательной активности; нормализации окружности бедра поврежденнойконечности, показателей свободнорадикального окисления.

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

4

Fedzianin, S. D., et V. K. Okulich. « The monitoring of the resistance of gram-negative microfl ora, isolated in the patients with purulent wounds ». Vestnik of Vitebsk State Medical University 19, n^o 5 (19 octobre 2020) : 59–65. http://dx.doi.org/10.22263/2312-4156.2020.5.59.

Texte intégral

Résumé :

Цель исследования – изучить динамику резистентности грамотрицательной флоры к антибактериальным лекарственным средствам у пациентов с гнойными ранами. Материал и методы. На базе бактериологической лаборатории в 2006-2007 и в 2019-2020 годах обследованы бактериологическими методами 92 и 99 пациентов с гнойными ранами различных локализаций, соответственно. Пациенты проходили стационарное лечение в отделении гнойной хирургии УЗ «Витебская областная клиническая больница». Определение видовой принадлежности микроорганизмов производилось в автоматическом режиме на биохимическом анализаторе АТВ Expression bioMerieux с использованием тест-систем: ID 32 E – для энтеробактерий, ID 32 GN – для грамотрицательных палочек (Франция) и разработанных нами тест-систем ИД-ЭНТ для энтеробактерий (БелВитунифарм). Определение резистентности микроорганизмов производилось в автоматическом режиме на биохимическом анализаторе АТВ Expression bioMerieux с использованием тест-систем: АTB PSE – для псевдомонад, rapid ATB E – для энтеробактерий (Франция) и разработанных нами тест-систем АБ-ПСЕВ, АБ-ЭНТЕР, АБ-ГРАМ- для псевдомонад, энтеробактерий и грамотрицательной флоры (БелВитунифарм). Результаты. В результате проведенных исследований установлено, что на 12,25% (р<0,05) увеличилась доля K.pneumoniae в этиологической структуре гнойных ран, на 14,69% (р<0,05) – A.baumannii. За время мониторинга значительно увеличилась резистентность грамотрицательной флоры практически ко всем исследуемым антибактериальным лекарственным средствам. Высокую противомикробную активность сохранили только колистин и тигециклин. Заключение. За 13 лет произошли существенные изменения в этиологической структуре грамотрицательных микроорганизмов, выделенных у пациентов с гнойными ранами. Отмечается достоверное увеличение доли грамотрицательных проблемных возбудителей, таких как K.pneumoniae и A.baumannii, в этиологической структуре гнойных ран. За время мониторинга значительно увеличилась резистентность грамотрицательной флоры практически ко всем антибактериальным лекарственным средствам. Полученные результаты необходимо учитывать при проведении антибиотикотерапии у пациентов с гнойными ранами.

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

5

Хачатрян, Н. Н., Н. К. Вабищевич, Л. В. Охинько et Б. Г. Муслимов. « Место современных фторхинолонов III поколения в лечении распространенного перитонита ». Meditsinskiy sovet = Medical Council, n^o 5-6 (26 septembre 2019) : 46–52. http://dx.doi.org/10.21518/2079-701x-2013-5-6-46-52.

Texte intégral

Résumé :

Несмотря на развитие оперативной техники, внедрение современных методов диагностики и лечения, появление новых антимикробных препаратов, лечение больных с распространенными формами гнойной инфекции брюшной полости остается одной из актуальных проблем современной хирургии в связи с сохраняющимся высоким уровнем летальности и большим числом послеоперационных осложнений [2, 4–6, 9, 32].

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

6

Grona, V. N., Ye A. Mozhayev, T. P. Tananakina et Yu N. Modnaya. « Сравнительная характеристика твердых фаз бронхоальвеолярных смывов и ротовой жидкости у детей с острыми деструктивными пневмониями ». CHILD`S HEALTH, n^o 4.55 (15 juillet 2014) : 130–34. http://dx.doi.org/10.22141/2224-0551.4.55.2014.76182.

Texte intégral

Résumé :

Увеличение количества острых абсцессов легких, эмпиемы плевры, высокая инвалидизация и летальность обусловливают необходимость поиска новых методов их диагностики и лечения. Целью исследования было изучение морфологических характеристик фаций бронхоальвеолярных смывов и ротовой жидкости у детей с острыми деструктивными пневмониями и выявление корреляции между ними. Обследовано 24 пациента отделения гнойной хирургии в возрасте от 1 до 14 лет. Сбор смешанной нестимулированной ротовой жидкости проводили путем сплевывания в специальные пробирки, бронхоальвеолярные смывы получали методом бронхоскопии. Выявлена коррелятивная связь морфологической картины бронхоальвеолярных смывов и ротовой жидкости у детей в зависимости от патологического состояния организма.

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

7

Орозоев, У. Д., Т. О. Омурбеков et А. Ж. Кадыркулов. « Балдарда кеңири таралган аппендикулярдык перитонитте ич көңдөйүн дренаждоо ыкмасы ». Scientific and practical journal Healthcare of Kyrgyzstan, n^o 4 (15 février 2024) : 68–73. http://dx.doi.org/10.51350/zdravkg.2024.88.64.001.

Texte intégral

Résumé :

РЕЗЮМЕ. Острый аппендицит является самым распространенным хирургическим заболеванием у детей. Осложненные формы аппендицита у детей является актуальной проблемой в детской хирургии. Имеются характерные для детского организма особенности брюшины в виде неспособности к ограничению и большей склонности к распростране нию и генерализации гнойных процессов. При осложненных формах в комплексе с основной терапией интраоперационно в брюшную полость устанавливаются различные виды дренажей с целью эвакуации экссудата. В данной статье описывается методика дренирования брюшинной полости при перитоните у детей. Применение данного метода дренирование позволяет улучшить течение послеоперационного периода и уменьшить интраабдоминальные гнойные осложнения. КОРУТУНДУ. Курч аппендицит балдарда эң кеңири таралган хирургиялык оору. Балдардагы аппендициттин татаал формалары педиатриялык хирургиянын актуалдуу көйгөйү болуп саналат. Баланын организмине мүнөздүү болгон ич көңдөйүнүн ириңдүү процесстерди жайылтуу жана кеңейтүүнү чектөөгө жөндөмсүз сыяктуу өзгөчөлүктөрү бар. Оор формаларында негизги терапия менен бирге экссудатты эвакуациялоо максатында ич көңдөйүнө операция учурунда ар кандай дренаждар орнотулат. Бул макалада балдардын перитонитинде ич көңдөйүн дренаждоо ыкмасы жазылган. Мындай дренаждык ыкманы колдонуу операциядан кийинки мезгилдин жүрүшүн жакшыртат жана ич көңдөйүндөгү ириңдүү татаалдануусун азайтат. ABSTRACT. Acute appendicitis is the most common surgical disease in children. Complicated forms of appendicitis in children is an urgent problem in pediatric surgery. There are features of the peritoneum characteristic of the child's body in the form of an inability to limit and a greater tendency to spread and generalize purulent processes. In complicated forms, in combination with the main therapy, various types of drains are installed intraoperatively into the abdominal cavity in order to evacuate the exudate. This article describes the method of drainage of the peritoneal cavity in children with peritonitis. The use of this method of drainage allows to improve the course of the postoperative period and reduce intraabdominal purulent complications.

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

8

Иорданишвили, А. К., et С. Г. Павлова. « GERIATRIC ASPECTS OF TEACHING MAXILLOFACIAL SURGERY AND SURGICAL DENTISTRY ». Успехи геронтологии, n^o 4 (17 septembre 2021) : 627–36. http://dx.doi.org/10.34922/ae.2021.34.4.017.

Texte intégral

Résumé :

В подготовке современного врача большая роль отводится компетентностному подходу. Учитывая, что стратегия стоматологического обслуживания лиц старших возрастных групп определяется не только демографической ситуацией и ее развитием, но и обоснованной потребностью в эффективной стоматологической помощи, важным представляется реализовать преподавание геронтостоматологии в медицинском вузе с учетом методов доказательной медицины и персонифицированного подхода. Цель работы - разработка методологии преподавания гериатрических аспектов по учебной программе специалитета по дисциплине «Челюстно-лицевая хирургия и стоматология хирургическая». На основании изучения научных работ, посвященных различным аспектам геронтостоматологии, в работе обозначена авторская позиция и представлены методические основы для современного преподавания раздела геронтостоматологии по учебной программе специалитета по основным направлениям подготовки в области челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии. Особое внимание уделено методологии преподавания лечения гнойно-воспалительных заболеваний и травм челюстно-лицевой области, саливалогии, патологии височно-нижнечелюстного сустава, жевательных мышц и онкостоматологии. Competence-based approach plays an important role in the training of a modern doctor. Considering that the strategy of dental care for older age groups is determined not only by the demographic situation and its development, but also by the justified need for effective dental care, it is important to implement the teaching of gerontostomatology in a medical university based on the results of evidence-based medicine and a personalized approach. The aim of the work was to develop a methodology for teaching geriatric aspects according to the curriculum of a specialist in the discipline of maxillofacial surgery and surgical dentistry. Based on the study of scientific works on various aspects of gerontostomatology, the author’s position is indicated in the work and methodological foundations for modern teaching of the gerontostomatology section are presented according to the curriculum of a specialist in the main areas of training in the field of maxillofacial surgery and surgical dentistry. Particular attention is paid to the methodology of teaching pyoinflammatory diseases and injuries of the maxillofacial region, salivology, pathology of the temporomandibular joint, masticatory muscles and oncostomatology.

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

9

Кожевников, Семён Валериевич. « A Synthesis of Faith and Scientific Knowledge in the Life and Work of St. Luka (Professor-surgeon V. F. Voyno-Yasenetsky) in 1941-1944 ». Theological Herald, n^o 4(35) (25 décembre 2019) : 167–85. http://dx.doi.org/10.31802/2500-1450-2019-35-167-185.

Texte intégral

Résumé :

Цель исследования - описать соединение христианской православной веры и медицинской хирургической науки в личности профессора В. Ф. Войно-Ясенецкого (святителя Луки) в красноярский период его жизни и деятельности. Для этого автором представлены сведения об общем количестве научных трудов Валентина Феликсовича по хирургии, об объёме произнесённых и записанных проповедей и философско-теологических произведений архиепископа Луки. В цифрах продемонстрирована его масштабная хирургическая деятельность. Показано исключительное значение хирурга В. Ф. Войно-Ясенецкого как учёного-новатора в области военно-полевой и, особенно, гнойной хирургии. Отмечена видная педагогическая роль Валентина Феликсовича в подготовке им в Красноярске ученых-врачей, продолживших и развивших дело профессора после его переезда в Тамбов. На основании воспоминаний очевидцев его священнического служения и научно-практической деятельности представлены убедительные доказательства гармоничного соединения науки и религии в личности святителя Луки в красноярский период. В итоге автор формулирует вывод: успех научно-практической работы учёного-монаха в глубоком тылу в военное время оказался возможным именно благодаря синтезу веры и науки. Необходимо отметить, что тема, изученная в данной статье, поднимается впервые. The aim of the study is to describe the connection of the Christian Orthodox faith and medical surgical science in the personality of Professor V. F. Voino-Yasenetsky (St. Luke) in the Krasnoyarsk period of his life and activity. For this purpose, the author presents information on the total number of scientific works of Valentin Feliksovich on surgery, the volume of sermons delivered and recorded, and philosophical and theological works of Archbishop Luke. The figures show his large-scale surgical activity. The exceptional value of the surgeon Valentin Felixovich is shown. Voyno-Yasenetsky as a scientist-innovator in the field of military and, especially, purulent surgery. The prominent pedagogical role of Valentin Feliksovich in the training of scientists-doctors in Krasnoyarsk, who continued and developed the work of the Professor after his move to Tambov, was noted. Based on the recollections of eyewitnesses of his priestly Ministry and scientific and practical activities, convincing evidence of the harmonious Union of science and religion in the personality of St. Luke in the Krasnoyarsk period is presented. As a result, the author formulates a conclusion: the success of scientific and practical work of the scientist-monk in the deep rear in wartime was possible thanks to the synthesis of faith and science. It should be noted that the topic studied in this article is raised for the first time.

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

10

Камилов, Х. М., Л. М. Максудова, К. Б. Рустамова et Д. М. Бабаханова. « АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ЭНДОФТАЛЬМИТОМ ». Advanced Ophthalmology 1, n^o 1 (22 février 2023) : 97–100. http://dx.doi.org/10.57231/j.ao.2023.1.1.022.

Texte intégral

Résumé :

Актуальность. На сегодняшний день эндофтальмит остаётся одним из наиболее опасных послеоперационных и посттравматических осложнений. Травмы глазного яблока примерно в 20% случаев становятся причиной бактериальных эндофтальмитов. По данным G. Вrinton et al., развитие эндофтальмита наблюдается в 7,4% после проникающих ранений, причём наличие внутриглазного инородного тела в таких случаях повышает риск гнойной инфекции в 2 раза. Использование роговичных тоннельных разрезов в сравнении с методикой выполнения склерального тоннельного разреза увеличивало риск развития послеоперационного эндофтальмита почти в 6 раз; использование силиконовой интраокулярной линзы (в сравнении с акриловой) - более чем в 3 раза; а хирургические осложнения сопровождались 5‑кратным увеличением данного риска. Важно отметить, что постоянное развитие технологий и качественный рост хирургии не исключают возможности развития эндофтальмита.

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

11

Судаков, Д. В., О. В. Судаков, Г. В. Сыч, В. Ю. Бригадирова et О. И. Гордеева. « ASSESSMENT OF THE EFFECTIVENESS OF USE OF ENDOLYMPHATIC INJECTIONS OF ANTIBACTERIAL AGENTS IN COMPLEX THERAPY OF BITTED WOUNDS OF THE LIMB, DEPENDING ON THE TERM OF CARE AFTER A BITE ». СИСТЕМНЫЙ АНАЛИЗ И УПРАВЛЕНИЕ В БИОМЕДИЦИНСКИХ СИСТЕМАХ 23, n^o 2 (19 juillet 2024) : 137–46. http://dx.doi.org/10.36622/1682-6523.2024.23.2.019.

Texte intégral

Résumé :

Статья посвящена проблеме лечения укушенных ран. Данная тематика не теряет своей актуальности в виду того, что ежегодно в России и во всем мире не снижается количество случаев укусов различными животными. Подобные раны по умолчанию считаются грязными. Проблема гнойных ран в совокупности с все повышающейся в мире антибиотикорезистентностью превращает укушенные раны в серьезную проблему не только медицинского, но и социального характера. В начале работы приводятся статистические данные об укушенных ранах. Обозначается важная медицинская и социальная составляющие данной проблемы, ведь зачастую страдают люди трудоспособного возраста, вынужденные после получения травмы уходить на «больничный». Отмечается и проблема антибиотикорезистентности при лечении подобных пациентов. Объектами исследования послужило 160 пациентов, мужчин и женщин, поступающих с укушенными ранами конечностей. Все пациенты были разделены на 4 группы по 40 человек, в зависимости от формы введения антибиотиков (АБ) широкого спектра действия и от сроков поступления в стационар: 1 группа – стандартное лечение + эндолимфатические инъекции АБ, с поступлением не позднее 12 часов; 2 группа – стандартное лечение + эндолимфатические инъекции АБ, с поступлением не позднее 24 часов; 3 группа – стандартное лечение + эндолимфатические инъекции АБ, с поступлением позднее 24 часов; 4 группа -стандартное лечение без эндолимфатических инъекций АБ, с поступлением не позднее 24 часов. Проводился подробный анализ лабораторных (лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ, С-реактивный белок) и клинических проявлений инфекционно-воспалительного процесса (гиперемия, локальный отек, локальное и общее повышение температуры тела, боль, гнойное отделяемое). Изучалось количество койко-дней и общих сроков нетрудоспособности. Интересной частью исследования стал анализ экономической составляющей лечения (на основе анализа финансовых затрат). Было установлено, что эндолимфатическое введение антибиотиков дает существенно более значимый положительный эффект, нежели их стандартное введение. Безусловно, важнейшее значение играет и срок от получения укушенной раны, до момента начала лечения. Однако в случае использования эндолимфатических инъекций АБ, можно получить хорошие результаты даже у пациентов, при поздних обращениях в стационар. Статья представляет определенный интерес для практикующих хирургов и травматологов, врачей отделений гнойной хирургии, занимающихся лечением пациентов с укушенными ранами The article is devoted to the problem of treating bite wounds. This topic does not lose its relevance due to the fact that every year in Russia and throughout the world the number of cases of bites by various animals does not decrease. Such wounds are considered dirty by default. The problem of purulent wounds, coupled with the ever-increasing antibiotic resistance in the world, turns bite wounds into a serious problem not only of a medical, but also of a social nature. At the beginning of the work, statistical data on bite wounds is provided. The important medical and social components of this problem are identified, because people of working age often suffer, forced to go on sick leave after receiving an injury. There is also a problem of antibiotic resistance in the treatment of such patients. The subjects of the study were 160 patients, men and women, admitted with bite wounds of the extremities. All patients were divided into 4 groups of 40 people, depending on the form of administration of broad-spectrum antibiotics (AB) and the timing of admission to the hospital: group 1 - standard treatment + endolymphatic injections of AB, with admission no later than 12 hours; Group 2 – standard treatment + endolymphatic injections of AB, with admission no later than 24 hours; Group 3 – standard treatment + endolymphatic injections of AB, with admission later than 24 hours; Group 4 - standard treatment without endolymphatic injections of AB, with admission no later than 24 hours. A detailed analysis of laboratory (leukocytes, neutrophils, ESR, C-reactive protein) and clinical manifestations of the infectious-inflammatory process (hyperemia, local edema, local and general increase in body temperature, pain, purulent discharge) was carried out. The number of bed days and total periods of disability were studied. An interesting part of the study was the analysis of the economic component of treatment (based on an analysis of financial costs). It was found that endolymphatic administration of antibiotics gives a significantly more significant positive effect than their standard administration. Of course, the time from receiving the bite wound to the start of treatment is also of utmost importance. However, in the case of using endolymphatic injections of AB, good results can be obtained even in patients with late visits to the hospital. The article is of particular interest to practicing surgeons and traumatologists, doctors of purulent surgery departments who treat patients with bite wounds

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

12

Синицкий, А. И., М. Ю. Коркмазов, И. Д. Дубинец, Д. А. Учаев, А. А. Щербаков et О. Л. Колесников. « ОСОБЕННОСТИ ЭЛЕМЕНТНОГО СТАТУСА КОСТНОЙ ТКАНИ ВИСОЧНОЙ КОСТИ ПРИ ОСТРЫХ И ХРОНИЧЕСКИХ ГНОЙНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ СРЕДНЕГО УХА ». Trace Elements in Medicine (Moscow) 22, n^o 2 (2021) : 36–42. http://dx.doi.org/10.19112/2413-6174-2021-22-4-36-42.

Texte intégral

Résumé :

Изучено содержание эссенциальных химических элементов в костной ткани височной кости пациентов с острыми и хроническими гнойными средними отитами, перенесших реконструктивно-сани-рующую хирургию в полости среднего уха. В исследование включено 54 пациента трудоспособного возраста с верифицированным диагнозом острого гнойного среднего отита или хронического гнойного среднего отита, подлежащих оперативному лечению. Элементный состав костной ткани височной кости, полученной интраоперационно, оценивали методом рентгенофлуоресцентной спектроскопии. Данные обработаны методами дескриптивной статистики и представлены в виде медианы и диапазона между квартилями с оценкой статистической значимости межгрупповых различий по U-критерию МаннаУитни. Анализ полученных результатов позволяет сделать заключение о наличии существенных изменений элементного состава костной ткани в зависимости от сроков развития заболеваний, рецидивов, осложнений, а также варианта нарушений ремоделирования костной ткани. Выявленный дисбаланс элементов может быть как причиной, так и следствием необратимой патоморфологической трансформации костной ткани, и на этом основании может служить индикатором прогрессирующего течения гнойного среднего отита, как при остром среднем отите, так и при хронизации воспаления.

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

13

Казанцев, А. Д., К. В. Липатов, И. П. Саркисьян, Т. Д. Бычков, Е. В. Дондуков, Е. Е. Петраченко, А. А. Хаджимурадов et al. « Electronic Training Program «Drainages in Septic Surgery» for Studying Modules of General Surgery ». Хирургия. Восточная Европа 13, n^o 1 (21 mars 2024) : 139–48. http://dx.doi.org/10.34883/pi.2024.13.1.027.

Texte intégral

Résumé :

Введение. Информатизация образовательного процесса сегодня является одной из наиболее актуальных проблем. Она заключается во внедрении информационно-компьютерных технологий в педагогическую практику. Это особенно важно для медицинских учреждений, которые на данный момент не обладают достаточным количеством качественных программ для обучения специалистов. Преодоление этой проблемы обусловлено необходимостью постоянного развития образовательного процесса. Цель. Разработка и внедрение электронно-образовательной программы «Дренажи в гнойной хирургии» в рамках обучения по модулю «Общая хирургия». Материалы и методы. Электронная программа создана благодаря следующему компьютерному программному обеспечению: AP CC 2021 (Adobe Photoshop), AA 21 / Windows (Adobe Animate), AFP 10.1 (Adobe Flash Player/USA, 2020), CorelCAD 2020 (Windows/Mac), iSpring Suite 10.2. Респондентами для оценки компетенций программы стали студенты, аспиранты и ординаторы ФГАОУ ВО Первый МГМУ имени И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет) (Москва) и ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ (Москва) в количестве 68 человек. Для статистической обработки полученного фактического материала применялось программное обеспечение Statistica 13. Результаты. Респондентами были высоко оценены следующие критерии эффективности обучающей программы: «Понимание материала (ОПМ)» – 4,95±0,01, «Структура Flash-приложения (СП)» – 4,98±0,05. Заключение. Высокая оценка показателей эффективности электронного обучения является важным моментом его внедрения в учебный процесс высших и средних образовательных учреждений. Специалисты оценивают данную программу за ее способность предоставить обширную и легкую для усвоения учебно-методическую информацию, что помогает им успешно освоить большой объем материала. Introduction. Informatization of the educational process, as a system for transmitting information and computer technologies into pedagogical and educational practice, with the attached methods, solutions and ideas, is currently a socially significant problem, the ways to overcome which are determined by the continuous development of the educational process and its organization. Despite the prevalence of middle and higher- level educational institutions, particularly medical ones, there is a notable scarcity of electronic educational programs designed to train specialists. Purpose. To develop and implement an electronic educational program «Drains in purulent surgery» as part of the training module «General Surgery». Materials and methods. The electronic program was created using the following computer software: AP CC 2021 (Adobe Photoshop), AA 21/Windows (Adobe Animate), AFP 10.1 (Adobe Flash Player/USA, 2020), CorelCAD 2020 (Windows/Mac), iSpring Suite 10.2. The respondents for assessing the competencies of the program were students, graduate students and residents of the Federal State Autonomous Educational Institution of Higher Education First Moscow State Medical University named after I.M. Sechenov Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University) in Moscow and the Federal State Budgetary Educational Institution of Further Professional Education Russian Medical Academy of continuous professional education of the Ministry of Health of the Russian Federation in Moscow in the amount of 68 people. For statistical processing of the obtained factual material, the software Statistica 12 was used. Results. The highest scores were assigned to the following sections: «understanding of the material (MUA)»: 4.95±0.01, «Flash application structure (SFA)» – 4.97±0.05 and «creative approach (CA)» – 4.98±0.01. Conclusion. The implemented electronic manual «Drainages in septic surgery» is integrated into the educational process. The resounding acclaim from the program’s experts underscores the successful blend of its components – professionals greatly value the opportunity to efficiently and effectively grasp a substantial volume of educational and methodological knowledge.

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

14

Lubenets, A. A., et D. V. Ivchenko. « Лечение воспалительных инфекционных осложнений в хирургии позвоночника отрицательным давлением ». TRAUMA 16, n^o 4 (1 octobre 2015) : 64–69. http://dx.doi.org/10.22141/1608-1706.4.16.2015.80170.

Texte intégral

Résumé :

Нагноение послеоперационной раны в ортопедии и травматологии является одним из самых нежелательных осложнений. Как бы то ни было, к настоящему времени в арсенале у врача-травматолога присутствует значительное количество разнообразнейших методик лечения послеоперационных воспалительных осложнений. Цель исследования: улучшить результаты и уменьшить сроки лечения воспалительных осложнений в хирургии позвоночника. Материалы и методы. Обширные, глубокие инфицированные раны, пролежни, трофические язвы, термические поражения тканей различной глубины относятся к поражениям, лечение которых сложно и требует особых способов закрытия раневой поверхности. Неотъемлемой частью лечения ран является использование различного рода повязок. Все повязки условно можно разделить на окклюзионные и неокклюзионные. Как пример неокклюзионных повязок можно привести сетчатые повязки, которые имеются в продаже под торговыми названиями Tulle Gras®, Physiotulle®, Urgotul®. Сетчатые повязки имеют строение в виде сита и дают возможность эвакуации экссудата из раны. Кроме того, сетчатые повязки могут включать в себя активные вещества, способствующие заживлению раны. Однако при использовании данных повязок на ранах с большим количеством экссудата остается проблема необходимости частой смены верхней покрывающей марлевой повязки. Кроме того, обильное намокание вторичной покрывающей повязки предрасполагает ко вторичному инфицированию раны. Окклюзионные же повязки, напротив, отграничивают рану от окружающей среды. Одновременное использование окклюзионных и неокклюзионных повязок ранее считалось невозможным. Для улучшения дренирования экссудата из раны были разработаны способы и устройства дренирования ран с использованием постоянного отрицательного давления. Вакуумная терапия является высокоэффективным методом при заживлении ран, однако остаются некоторые проблемы. Ввиду постоянного отрицательного давления на раневой поверхности создаются условия чрезмерного высушивания раны, что замедляет ее заживление. Устройства и системы для терапии ран отрицательным давлением также производятся рядом зарубежным фирм. Отрицательным моментом в использовании данных приборов и расходных материалов к ним является их высокая стоимость.Поиск альтернативного пути при реализации принципов терапии ран отрицательным давлением привел к возможности значительного снижения стоимости подобного лечения за счет модификации методики и использования прибора производства Республики Беларусь (отсасыватель В-40А дренажный). Мы используем методику лечения обширных ран с помощью системы вакуумного покрытия раны и гидрогелевой сетчатой неокклюзионной повязки как средства, препятствующего высушиванию раны и способствует скорейшему ее заживлению. Применяется одновременное послойное использование гидрогелевой сетчатой повязки для покрытия раны и системы для терапии отрицательным давлением. Данный способ позволяет устранить отрицательный момент вакуумной терапии, такой как чрезмерное высушивание раны.Выводы. Использование комбинации сетчатой гидрогелевой повязки с терапией раны отрицательным давлением является высокоэффективным методом лечения гнойных осложнений в хирургии позвоночника. Данная методика позволяет добиться заживления послеоперационной раны без удаления имплантатов и значительно сократить сроки лечения у больных с послеоперационными инфекционными осложнениями.

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

15

Сергацкий, К. И., В. И. Никольский, A. В. Климашевич, A. В. Герасимов et Л. М. Костюкова. « Determination of Dynamic of Inflammatory Processes of Soft Tissue in Acute Anaerobic Non-clostridial Paraproctitis Based on Data of Joulemetry ». Vestnik of Experimental and Clinical Surgery 8, n^o 4 (25 avril 2016) : 357. http://dx.doi.org/10.18499/2070-478x-2015-8-4-357-362.

Texte intégral

Résumé :

Актуальность Лечение хирургической инфекции является актуальной проблемой современной хирургии. Так, вопросы диагностики и лечения пациентов с острыми парапроктитами являются весьма актуальными и достаточно часто обсуждаемыми на страницах периодической отечественной и иностранной литературы. Актуальным аспектом, влияющим на исход лечения больных острым парапроктитом, является борьба с прогрессирующими гнойно-некротическими процессами в клетчаточных пространствах и послеоперационной ране.Цель исследования Провести эксперимент по оценке электрохимических свойств раневого отделяемого in vitro в динамике на основе джоульметрии при гнойно-воспалительном процессе у больных острым анаэробным парапроктитом, вызванным неклостридиальной микрофлорой. Материалы и методы Для исследования электрохимических параметров раневого содержимого в зависимости от степени активности воспалительного процесса, у больных острым анаэробным парапроктитом выполняли забор раневого отделяемого. Всего было взято 54 исследуемых клинических образца. Образцы раневого отделяемого помещали в стерильную пробирку с тиогликолевой средой. Полученную взвесь вводили внутрь жидкостного проточного датчика, соединенного с джоульметрическим прибором, и регистрировали электрохимические параметры исследуемой жидкости. Результаты и их обсуждение Электрохимические свойства раневого отделяемого у больных острым парапроктитом анаэробной этиологии, полученные в ходе экспериментального исследования, в 92,6% случаев соответствовали клинической картине заболевания и лабораторным данным.Заключение У больных острым анаэробным неклостридиальным парапроктитом выявлена положительная корреляционная зависимость между электрохимическими параметрами раневого отделяемого и активностью воспалительного процесса мягких тканей. При этом изменения джоульметрических показателей в 54,5 % наблюдений полностью совпадало, а в 36,6 % случаев опережало клинико-лабораторные проявления отрицательной или положительной динамики воспаления на 24 часа.

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

16

РУСТЕМОВА, К., Н. ИГИСИНОВ, С. КОЖАХМЕТОВ et С. ЖЫЛКАЙДАР. « INNOVATIVE TECHNOLOGIES IN THE COMPLEX TREATMENT OF PURULENT WOUNDS ». Farmaciâ Kazahstana, n^o 3 (20 juillet 2022) : 59–65. http://dx.doi.org/10.53511/pharmkaz.2022.85.66.010.

Texte intégral

Résumé :

Лечение осложненных форм гнойных ран актуальная проблема современной медицины. Серьезной проблемой послеоперационного периода являются гнойные осложнения, которые развиваются в 15-35% случаев. [1] У таких пациентов летальность достигает 25-60%. Известно, что преобладающим патологическим синдромом при осложненных формах гнойного сепсиса является синдром эндогенной интоксикации (СЭИ) [2,3]. В связи с этим понятно стремление многих исследователей к изучению новых методов интенсивной терапии синдрома эндогенной интоксикации [4,5,6,7]. Авторами проведен анализ эффективности применения медиаторов (сурфактанта) фетальных гепатоцитов в комплексном лечении гнойно-септических ран. Представлены результаты применения клеточных медиаторов фетальных гепатоцитов у данной категории больных. Проведен проспективный метод исследования основной группы, которую составили больные с гнойными ранами - 35человек, в комплексном лечении которых применяли клеточные медиаторы (далее КМ); контрольной группы - 80 больных ГСР, пролеченных по традиционной схеме. Результаты лечения клеточными медиаторами оценены у 35 пациентов, получавших этот препарат в дозе 0,15 мл/кг. Контрольную группу составили 80 пациентов, получавших физиологический раствор в дозе 0,15 мл/кг в качестве плацебо. Мужчин 19, женщин 16. Исследование проводилось в соответствии Клиническим Протоколом оперативного и диагностического вмешательства трансплантации медиаторов фетальных клеток Рекомендованным Экспертным советом РГП на ПХВ «Республиканский центр развития здравоохранения» Министерства Здравоохранения и социального развития РК от 30.09.2015 г. (Протокол № 10). Результаты исследования внедрены в практическую деятельность ГКП на ПХВ МГБ №2, ГКП на ПХВ ГБ №1 г. Нур-Султан; освещены в работе постерной сессии YII Конгресса Хирургов Казахстана с международным участием г. Алматы от 30.09-01.10.2021 г. Получено АС № 18079 РК от 27. 05.2021 г. (www. kazpatent.kz). Resume. Treatment of complicated forms of purulent wounds is an actual problem of modern medicine. A serious problem of the preoperative period is purulent complications that develop in 15-35% of cases, mortality reaches 25-60%.[1] It is known that the predominant pathological syndrome in complicated forms of purulent sepsis is the syndrome of endogenous intoxication (SEI) [2,3]. In this regard, the desire of many researchers to study new methods of intensive care for the syndrome of endogenous intoxication is understandable [4,5,6,7]. The authors analyzed the effectiveness of the use of mediators (surfactant) of fetal hepatocytes in the complex treatment of purulent-septic wounds. A prospective study method was carried out for the main group, which consisted of patients with purulent-septic wounds (PSW) 35 people, in the complex treatment of which cellular mediators (CM) were used; control group 80 patients with PSW treated according to the traditional scheme. The results of treatment with cellular mediators were evaluated in 35 patients who received this drug at a dose of 0.15 ml/kg. The control group consisted of 80 patients who received saline at a dose of 0.15 ml/kg as a placebo. Men 19, women 16. The study was conducted in accordance with the Clinical Protocol for Surgical and Diagnostic Intervention of Transplantation of Fetal Cell Mediators Recommended by the Expert Council of the RSE on REM "Republican Center for Health Development" of the Ministry of Health and Social Development of the Republic of Kazakhstan dated September 30, 2015 (Protocol №. 10). The results of the study have been implemented in the practice of the PKP on the REM of the Nur-Sultan MCH №2 and the Nur-Sultan MCH №1; highlighted in the work of the poster session of the VII Congress of Surgeons of Kazakhstan with international participation in Almaty from 30.09-01.10.2021. Received AC No. 18079 of the Republic of Kazakhstan dated May 27, 2021 (www. kazpatent.kz).

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

17

Гаин, М. Ю., С. В. Шахрай, Ю. М. Гаин, С. А. Коленченко, В. В. Груша et А. А. Табаньков. « Anaerobic Paraproctitis : Optimization of Treatment Tactics in the Conditions of the Department of Infectious Surgery ». Хирургия. Восточная Европа 12, n^o 3 (4 janvier 2024) : 284–94. http://dx.doi.org/10.34883/pi.2023.12.3.021.

Texte intégral

Résumé :

Цель. Оптимизировать комплекс местного и системного лечения осложненного острого анаэробного парапроктита, позволяющий улучшить его конечные результаты. Материалы и методы. За десятилетний период наблюдения пациентов с некротизирующими инфекциями мягких тканей (НИМТ), вызванными анаэробными парапроктитами, проведен анализ лечения 89 пациентов (2,39% от общего числа параректальных абсцессов). В основную группу вошли 50 пациентов (56,18%), в лечебный алгоритм которых дополнительно включались этапные санационные хирургические операции, установка специальных трубчатых дренажей с промывной системой, дополнительным использованием при перевязках, помимо традиционно применяемых антисептиков, раствора гипохлорита натрия, а также проведением этапных сеансов гипербарической оксигенации. Программные хирургические санации выполнялись по специально разработанному графику (через каждые 6 часов) в течение первой недели лечения, далее – перевязки каждые 8 часов с последующим переходом к выполнению санаций «по требованию». В группу контроля вошли 39 (43,82%) пациентов, в лечении которых применялись традиционные методы лечения: широкое вскрытие очага инфекции с санацией всех пораженных тканей, дебридментом раны, антибиотикотерапией и комплексной интенсивной терапией. Результаты. У 5 (5,62%) пациентов гнилостная инфекция распространялась выше зоны Ретциева пространства в забрюшинную клетчатку с вовлечением органов брюшной полости. Послеоперационные осложнения отмечались у 12 (13,48%) пациентов. Из общего числа пациентов умерли 10 (11,24%): в группе сравнения – 7 (17,95%), в основной группе – 3 (6%) пациентов. Заключение. Оптимизация лечебной тактики и комплексного алгоритма при НИМТ, вызванной острым анаэробным парапроктитом, позволила более чем в 2 раза снизить общую летальность в группах сравнения пациентов с сопоставимыми показателями тяжести по шкале SAPS. Purpose. To optimize the complex of local and systemic treatment of complicated acute anaerobic paraproctitis, which allows to improve its final results. Materials and methods. During the ten-year follow-up period of patients with necrotizing soft tissue infections (NSTIs) caused by anaerobic paraproctitis, the treatment of 89 patients (2.39% of the total number of pararectal abscesses) was analyzed. The main group included 50 patients (56.18%), whose treatment algorithm additionally included staged sanitation surgical operations, installation of special tubular drains with a flushing system, additional use of sodium hypochlorite solution for dressings, in addition to traditionally used antiseptics, as well as staging sessions of hyperbaric oxygenation. Program surgical rehabilitation was performed according to a specially designed schedule (every 6 hours) during the first week of treatment, then – dressings every 8 hours, followed by transitions to the implementation of rehabilitation "on demand". The control group included 39 (43.82%) patients, in the treatment of which traditional methods of treatment were used: wide opening of the focus of infection with the rehabilitation of all affected tissues, debridement of the wound, antibiotic therapy and complex intensive therapy). Results. In 5 (5.62%) patients, putrefactive infection spread above the zone of the Retzian space into the retroperitoneal tissue with the involvement of abdominal organs. Postoperative complications were observed in 12 (13.48%) patients. Of the total number of patients 10 (11.24%) patients died: in the comparison group – 7 (17.95%), in the main group – 3 (6%) patients. Conclusion. Optimization of therapeutic tactics and a complex algorithm for NIMT caused by acute anaerobic paraproctitis allowed to reduce the overall mortality by more than 2 times in comparison groups of patients with comparable severity indicators on the SAPS scale.

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

18

Карчалова, А. М., Б. Б. Бейсенов, Ж. С. Жанайдаров et М. С. Бердиходжаев. « RISK FACTORS AND TREATMENT OF INFECTION COMPLICATIONS IN SPINAL SURGERY : A LITERATURE REVIEW ». Vestnik, n^o 4 (25 février 2022) : 364–72. http://dx.doi.org/10.53065/kaznmu.2021.87.18.063.

Texte intégral

Résumé :

Определение значимых факторов риска и частоты возникновения гнойно-воспалительных осложнений у пациентов с травмой грудного и поясничного отдела позвоночника является важной областью спинальной хирургии. Целью данного обзора является обобщение и критический анализ имеющихся фактических данных о современных методах лечения гнойно-воспалительных (ГВО) после операций на позвоночнике, как на ранних, так и на поздних сроках, а также аспектах профилактики для предупреждения данных осложнений. Успешное лечение ГВО после спинальных операций основано на ранней диагностике, хирургической очистке всех некротических тканей и интраоперационном получении бактериологических культур для специфической антибактериальной терапии. Усиливающаяся боль часто является единственной жалобой и может привести к задержке в постановке диагноза. Магнитно-резонансная томография (МРТ) и исследование С-реактивный белок (СРБ) наиболее информативны полезны для установления диагноза ГВО. Лечение ГВО сосредоточено на хирургической агрессии для удаления некротических тканей, воспалительного экссудата и выделения бактериальной культуры. Determination of significant risk factors and the incidence of inflammatory complications in patients with trauma to the thoracic and lumbar spine is an important area of spinal surgery. The purpose of this review is to summarize and critically analyze the available evidence on modern methods of treating surgical site infection (SSI) after spinal surgery, both in the early and late stages, as well as aspects of prevention to prevent these complications. Successful treatment of SSI after spinal operations is based on early diagnosis, surgical cleaning of all necrotic tissues, and intraoperative obtaining of bacteriological cultures for specific antibiotic therapy. Increasing pain is often the only complaint and can lead to a delay in diagnosis. MRI and CRP studies are most helpful in establishing the diagnosis of SSI. Treatment of wound infection focuses on surgical aggression to remove necrotic tissue, inflammatory exudate, and bacterial culture.

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

19

Соболев, Д. В., Р. Б. Кондратюк et С. Г. Белецкий. « ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЙ И БАКТЕРИОЛОГИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ТЕЧЕНИЯ РАНЕВОГО ПРОЦЕССА ПРИ БОЕВОЙ ТРАВМЕ ». Университетская клиника, n^o 3(36) (1 octobre 2020) : 79. http://dx.doi.org/10.26435/uc.v0i3(36).576.

Texte intégral

Résumé :

При выполнении хирургической обработки раны, даже квалифицированный хирург нуждается в объективной оценке выполненной хирургической обработки. Одними из наиболее объективных критериев течения раневого процесса является патоморфологическое и бактериологическое исследование иссеченных тканей. Целью исследования было провести патоморфологический и бактериологический контроль течения раневого процесса у раненных и пострадавших. Проявлениями непосредственного воздействия повреждающего фактора являются: умеренно выраженный некроз, кровоизлияния, фрагментация волокон дермы. При несвоевременной или неадекватной хирургической обработке ран наблюдаются: обширные поля некроза (по сути, проявление вторичной альтерации), выраженное гнойное воспаление с колониями микроорганизмов в экссудате и полях некроза, выраженная коллагенизация дермы вдали от воспалительной инфильтрации. Своевременная хирургическая обработка позволяет избежать распространения некроза, возникновения выраженного гнойного воспаления дермы и подкожной клетчатки, сократить время течения регенераторных процессов, уменьшить объем рубцовой ткани в исходе регенерации. Проведенный бактериологический контроль лечения больных, дал возможность установить, что у больных первой группы рост патогенной флоры на средах был подавлен к 7 суткам лечения, у больных второй группы позволил ингибировать рост патогенной флоры к 12 суткам лечения.

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

20

Довнар, Р. И., С. М. Смотрин, С. С. Ануфрик, С. Н. Анучин, И. С. Довнар et Н. Н. Иоскевич. « Copper and Selenium Nanoparticles as a New Tool against Antibiotic-Resistant Pathogenic Microorganisms ». Хирургия. Восточная Европа, n^o 3 (6 octobre 2022) : 315–28. http://dx.doi.org/10.34883/pi.2022.11.3.013.

Texte intégral

Résumé :

Введение. Все более возрастающая антибиотикорезистентность патогенных микроорганизмов является тревожным знаком современной хирургии. Наличие устойчивости к антибиотикам удлиняет сроки госпитализации пациентов, увеличивает заболеваемость и смертность, повышает затраты на здравоохранение. Так, в Республике Беларусь ежегодные потери вследствие наличия антибактериальной резистентности микроорганизмов составляют от 93,5 до 131,5 млн белорусских рублей.Цель. Изучение количественных характеристик антибактериального действия наночастиц меди и селена по отношению к клиническим полиантибиотикорезистентным штаммам грамположительных и грамотрицательных бактерий.Материалы и методы. Противомикробное действие наночастиц меди и селена исследовалось на двух штаммах грамположительных бактерий – Staphylococcus aureus и Staphylococcus haemolyticus, а также пяти штаммах грамотрицательных бактерий – Acinetobacter baumannii, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis и Pseudomonas aeruginosa. Антибактериальные свойства данных наночастиц изучались с помощью метода серийных разведений в жидкой питательной среде. В качестве способа синтеза наночастиц меди и селена был использован метод лазерной абляции в жидкости.Результаты. Проведенные исследования продемонстрировали, что наночастицы меди и селена обладают выраженным противомикробным действием по отношению к клиническим патогенным штаммам как грамположительных, так и грамотрицательных микроорганизмов. Учитывая наличие полиантибиотикорезистентности у данных штаммов, применение наночастиц исследованных элементов является перспективным направлением в хирургии, особенно в случае гнойных процессов, вызванных полирезистентной, смешанной или трудно поддающейся лечению микрофлорой.Выводы. Наночастицы меди и селена являются уникальным классом веществ, проявляющих выраженную антибактериальную эффективность в отношении полиантибиотикорезистентной микрофлоры, что показывает возможность их широкого применения в различных областях хирургии в будущем. Introduction. Increasing antibiotic resistance of pathogenic microorganisms is an alarming sign of modern surgery. The presence of antibiotic resistance lengthens hospital stays, increases morbidity and mortality, and increases healthcare costs. Thus, in the Republic of Belarus, annual losses due to the presence of antibacterial resistance of microorganisms range from 93.5 to 131.5 million Belarusian rubles annually.Purpose. To study quantitative characteristics of antibacterial action of copper and selenium nanoparticles against clinical polyantibiotic-resistant strains of gram-positive and gram-negative bacteria.Materials and methods. The antimicrobial effect of copper and selenium nanoparticles was studied on two gram-positive strains: Staphylococcus aureus and Staphylococcus haemolyticus and five strains of gram-negative bacteria: Acinetobacter baumannii, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, and Pseudomonas aeruginosa. The antibacterial properties of these nanoparticles were studied using the method of serial dilutions in a liquid nutrient medium. The laser ablation in liquid was used as a method of synthesizing copper and selenium nanoparticles.Results. The conducted studies have demonstrated that copper and selenium nanoparticles exhibit a pronounced antimicrobial effect against clinical pathogenic strains of both gram-positive and gram-negative microorganisms. Given the presence of polyantibiotic resistance in these strains, the use of nanoparticles of the studied elements is a promising direction in surgery, especially in case of purulent processes caused by multiresistant, mixed or difficult to treat microflora.Conclusions. Copper and selenium nanoparticles represent the unique class of substances exhibiting pronounced antibacterial efficacy against polyantibiotic-resistant microflora, which suggests the possibility of their wide application in various fields of surgery in the future.

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

21

Башеев, В. Х., В. В. Балабан, А. О. Понсе, Аль Давуд et Н. В. Бондаренко. « Непосредственные результаты лечения больных раком толстой кишки с инвазией в мочевой пузырь в Республиканском онкологическом центре имени профессора Г. В. Бондаря ». Новообразование 10, n^o 4 (20 février 2019) : 177. http://dx.doi.org/10.26435/neoplasm.v10i4.269.

Texte intégral

Résumé :

Цель. Проанализировать непосредственные результаты лечения больных раком толстой кишки с инвазией в мочевой пузырь.Материалы и методы. В исследование были включены 330 пациентов за 30-летний период c 1986 по 2015 годы, которые получили оперативное лечение по поводу злокачественных опухолей толстой кишки с инвазией в мочевой пузырь (Т3–4, N0–2, M0–1, классификация ТNM 6-е издание). В исследование не включались больные с первой стадией, а также после эвисцерации органов малого таза.Результаты. Всего было выявлено 97 (50%) предоперационных осложнений при раке ободочной и 53 (39%) в группе рака прямой кишки. Охват эндолимфатической антибиотикотерапией был значительно выше в группе рака ободочной кишки (p<0,05), что объяснимо высокой частотой предоперационных гнойных осложнений у данной категории больных. Первично-восстановительная хирургия (в том числе на мочевом пузыре без эпицистостомии) составила при раке ободочной кишки 181 (93,3%), при раке прямой кишки — 129 (94,9%). В 115 (34,8%) случаях резекция была произведена без вскрытия просвета мочевого пузыря. Кроме мочевого пузыря и толстой кишки дополнительно был резецирован один орган в 86 (26%) случаях, два и более — в 22 (6,7%) из 330 больных. У 297 (90%) больных удалось достичь R0 резекции, R1 и R2 резекции были выполнены в 19 (5,8%) и 17 (5,2%) соответственно. Истинная инвазия опухоли составила 94 (48,5%) случая при раке ободочной кишки и 75 (55,1%) — при раке прямой кишки. Послеоперационные осложнения были выявлены у 185 (56%) больных. I–II стадия по Clavien — Dindo составила 145 (78,4%) больных, III–IV — 40 (21,6%). Послеоперационная летальность отмечена в 7 (2,1%) случаях.Выводы. Анализ пролеченных больных в РОЦ показал, что частота осложнений достаточно высока, но нужно учитывать тот факт, что большая часть осложнений была I–II степени и не угрожали жизни больных.

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

22

Charyshkin, A. L., et E. A. Keshyan. « METHOD OF STOMA FORMATION IN PATIENTS WITH ACUTE INTESTINAL OBSTRUCTION ». Ulyanovsk Medico-biological Journal, n^o 1 (30 mars 2021) : 98–104. http://dx.doi.org/10.34014/2227-1848-2021-1-98-104.

Texte intégral

Résumé :

Surgery is the main method to treat obstructive intestinal obstruction. Stoma formation is desirable in emergency colon surgery. The aim of the study was to compare the results of the newly developed and traditional stoma formation techniques according to the number of wound purulent-inflammatory complications in the early postoperative period in patients with acute intestinal obstruction. Materials and Methods. The authors examined 62 patients with acute intestinal obstruction. The patients were divided into two groups according to the method of stoma formation. The comparison group consisted of 30 patients, who underwent traditional colostomy after obstructive resection of the sigmoid colon (rectosigmoid part of the colon). The main group included 32 patients in whom a stoma was formed using a newly developed method (patent No. 2704477). In patients of the main group, the paracolostomy space was isolated from the abdominal cavity, the preperitoneal and subgaleurotic zones of the paracolostomy space were drained. During the postoperative period local anesthetics and antibacterial drugs were administered through the drain tube. Results. Patients of the comparison group demonstrated more purulent-inflammatory complications of the median postoperative and paracolostomy wounds than those of the control group, 20.2 % (p=0.047) and 23.6 % (p=0.024), respectively. Conclusion. The proposed method of stoma formation helps to reduce wound purulent-inflammatory complications and can be used in the surgical treatment of patients with intestinal obstruction. Keywords: colon cancer, acute intestinal obstruction, postoperative complications, new method of stoma formation. Основным методом лечения обтурационной кишечной непроходимости является оперативное вмешательство. В экстренной хирургии толстого кишечника показано формирование колостомы. Цель исследования – сравнение результатов применения разработанной и традиционной методик наложения колостомы по количеству раневых гнойно-воспалительных осложнений в раннем послеоперационном периоде у больных с острой обтурационной кишечной непроходимостью. Материалы и методы. Клинический материал составили 62 пациента с острой обтурационной кишечной непроходимостью, которые в зависимости от способа формирования колостомы были разделены на две группы. Группу сравнения составили 30 больных, у которых после обструктивной резекции сигмовидной кишки (ректосигмоидного отдела ободочной кишки) выполняли традиционное наложение колостомы. В основную группу были включены 32 пациента, у которых колостома наложена разработанным способом (патент № 2704477). Суть способа состоит в изоляции от брюшной полости параколостомического пространства, дренировании предбрюшинной и подапоневротической зоны параколостомического пространства, введении местных анестетиков, антибактериальных препаратов по дренажу в послеоперационном периоде. Результаты. В группе сравнения гнойно-воспалительных осложнений срединной послеоперационной и параколостомической ран было больше, чем в контрольной группе, на 20,2 % (р=0,047) и 23,6 % (р=0,024) соответственно. Выводы. Предложенный способ формирования колостомы способствует снижению раневых гнойно-воспалительных осложнений и может быть использован в хирургическом лечении больных с обтурационной кишечной непроходимостью. Ключевые слова: рак ободочной кишки, острая обтурационная кишечная непроходимость, послеоперационные осложнения, оригинальный способ формирования колостомы.

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

23

Brazhnik, Elena Anatol'evna, Anton Petrovich Ostroushko et Anatoliy Vladimirovich Brazhnik. « Derinat in Complex Treatment of Destructive Forms of Erysipelas ». Vestnik of Experimental and Clinical Surgery 9, n^o 4 (23 février 2017) : 281. http://dx.doi.org/10.18499/2070-478x-2016-9-4-281-288.

Texte intégral

Résumé :

Актуальность Интерес хирургов к рожистому воспалению (РВ) обусловлен все возрастающим количеством пациентов сгнойно-некротическими осложнениями данного заболевания. Только в нашей клинике доля пациентов с деструктивнымиформами рожистого воспаления составляет около 18% всех пациентов отделения гнойной хирургии.Целью исследования явилось повышение эффективности медикаментозной терапии деструктивных форм рожистоговоспаления (РВ) с учетом современных представлений об этиологии и патогенезе заболевания.Материалы и методы Анализированы результаты лечения 34 пациентов с деструктивными формами РВ. Группа сравне-ния (17 пациентов) получала традиционную для РВ терапию. В основной группе (17 пациентов) в общепринятую схему ле-чения РВ был включен иммуномодулятор деринат. Эффективность проводимого лечения контролировалась посредствомобщеклинических анализов с расчетом индексов интоксикации (ЛИИ, ЯИ), а также специального исследования иммунногостатуса.Результаты и их обсуждение Назначение дерината больным РВ позволило купировать общеинтоксикационный синдромв более ранние сроки, в сравнении с традиционным лечением (на 6 ± 0,58 (р<0,5) сутки, ЯИ и ЛИИ нормализовались на 7-есутки). После проведения традиционной терапии у пациентов сохранялась супрессия Т-лимфоцитов и их субпопуляций,фагоцитарная активность была ниже, чем у здоровых лиц. В основной группе пациентов, после проведенного лечения за-регистрирована стимуляция Т- и В- звена иммунитета с повышением фагоцитарной активности.Выводы Включение дерината в традиционные схемы лечения пациентов с деструктивными формами РВ позволяет кор-регировать нарушения в иммунном статусе данной категории больных, что способствует их быстрому выздоровлению иснижению риска рецидивов заболеванияКлючевые слова: рожистое воспаление, деструктивные формы рожистого воспаления, осложнения рожистого воспале-ния, деринат.

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

24

Akramov, E. Kh, A. A. Beysembaev, V. Kh Gabitov, S. K. Sulaymankulova, Omurbek uulu Ulukmyrza et A. A. Khalmurzin. « MODIFIED METHOD FOR PURULONECROTIC FOOT FLEGMON TREATMENT ». Ulyanovsk Medico-biological Journal, n^o 2 (15 juillet 2020) : 80–89. http://dx.doi.org/10.34014/2227-1848-2020-2-80-89.

Texte intégral

Résumé :

Every 30 seconds somewhere in the world there occurs a lower limb amputation in a patient with foot phlegmon. Antibacterial agents are the basis of systemic pharmacotherapy of surgical infections. However, such treatment is rather difficult as it is associated with the loss of antibiotic sensitivity. The purpose of the study is to determine the antibacterial effects of innovative hydrogen peroxide and nanosilver composition combined with chitosan lymphostimulation in foot phlegmon treatment for limb salvage. Materials and Methods. The work is based on the analysis of 46 patients’ treatment outcomes. All the patients suffered from purulent-necrotic foot phlegmons and were treated at the Scientific Center for Reconstructive Surgery, the Ministry of Health of the Kyrgyz Republic and Chuy Regional Combined Hospital. The patients were divided into 2 groups: control group (n=22) – conventional treatments, and active treatment group (n=24) – additional administration of bactericidal-lymphotropic cocktail. The groups were comparable in sex, age, and soft tissue involvement. Results. In patients of active treatment group wound cleansing from wound detritus was observed in 5 days, while in patients undergoing conventional treatment it was detected only in 9 days. In the active treatment group, the granulation time was 1.8 times faster, and the normalization of the leukocyte intoxication index was 2.5 times earlier. The dynamics of the level of medium-weight molecules indicated that lymphostimulation accelerated the interstitium detoxification process in the affected limb by 3 times. Conclusion. The proposed modified method for foot phlegmon treatment with bactericidal-lymphostimulating technologies accelerates tissue regeneration and contributes to limb salvage. Keywords: foot phlegmon, hydrogen peroxide, nanosilver, chitosan. Каждые 30 с в мире пациенту с флегмоной стопы производится ампутация нижней конечности. Основу системной фармакотерапии хирургических инфекций составляют антибактериальные средства, но лечение представляет существенные трудности, связанные с потерей чувствительности к антибиотикам. Цель исследования. Определить эффективность применения инновационной антибактериальной композиции перекиси водорода с наносеребром в комплексе с лимфостимуляцией хитозаном при лечении флегмон стопы в целях сохранения конечности. Материалы и методы. Работа основана на анализе результатов лечения 46 больных с гнойно-некротическими флегмонами стопы, находившихся на лечении в Научном центре реконструктивно-восстановительной хирургии МЗ КР и Чуйской областной объединенной больнице. Все больные, разделенные на 2 группы (контрольная (n=22) – традиционное лечение; основная (n=24) – дополнительное применение бактерицидно-лимфотропного коктейля), были сопоставимы по характеру поражения мягких тканей, полу и возрасту. Результаты. Очищение ран от раневого детрита в основной группе наступало через 5 сут, тогда как при традиционном лечении – только через 9 дней. Появление грануляций в основной группе происходило в 1,8 раза быстрее, нормализация лейкоцитарного индекса интоксикации – в 2,5 раза раньше. Динамика уровня молекул средней массы свидетельствовала о том, что лимфостимуляция ускоряет процесс детоксикации интерстиция региона пораженной конечности в 3 раза. Выводы. Применение предложенного модифицированного способа при лечении флегмон стопы с использованием бактерицидно-лимфостимулирующих технологий ускоряет регенерацию региона и создает условия для сохранения конечности. Ключевые слова: флегмона стопы, перекись водорода, наносеребро, хитозан.

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

25

Довнар, Р. И., А. Ю. Васильков, И. С. Довнар et Н. Н. Иоскевич. « Antibacterial Action of Lanthanum Nanoparticles ». Кардиология в Беларуси, n^o 1 (20 février 2023) : 99–111. http://dx.doi.org/10.34883/pi.2023.15.1.008.

Texte intégral

Résumé :

Введение. Проблемой современной сердечно-сосудистой хирургии становится возрастание антибиотикорезистентности клинических патогенных штаммов. На фоне постепенного развития медицины наблюдаются закономерный процесс увеличения продолжительности жизни и связанные с ними процессы старения населения и повышения количества пациентов с хроническими заболеваниями, приводящими к снижению защитных сил организма. В результате возникает необходимость поиска новых классов антимикробных препаратов, одними из которых могут стать наночастицы лантана. Цель. Синтезировать наночастицы лантана, изучить их свойства и воздействие на клинические патогенные штаммы микроорганизмов. Материалы и методы. В качестве способа синтеза наночастиц лантана был использован метод металло-парового синтеза. Антибактериальное действие наночастиц лантана исследовалось на двух штаммах грамположительных (Staphylococcus aureus и Staphylococcus haemolyticus) и четырех штаммах грамотрицательных бактерий (Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis и Pseudomonas aeruginosa). Противогрибковое – на штамме Candida spp. Противомикробные и противогрибковые свойства данных наночастиц изучались с помощью диско-диффузионного метода и метода серийных разведений в жидкой питательной среде. Результаты. Выполненные исследования показали, что наночастицы лантана обладают выраженными противомикробными и противогрибковыми свойствами по отношению к клиническим патогенным штаммам. Учитывая наличие полиантибиотикорезистентности у изучаемых штаммов, применение наночастиц лантана является перспективным направлением как в хирургии в целом, так и в кардиохирургии в частности, особенно при наличии гнойно-септических осложнений. Заключение. Наночастицы лантана являются перспективным и малоизученным классом веществ, проявляющим выраженное антибактериальное и противогрибковое действие по отношению к полиантибиотикорезистентным штаммам. Это указывает на необходимость проведения дальнейших исследований, особенно касающихся механизмов действия наночастиц, а также открывает новые перспективы их применения в различных областях хирургии. Introduction. An increasing antibiotic resistance of clinical pathogenic strains has become a problem in modern cardiovascular surgery. Against the background of a progressive development of medicine, a natural process of longevity increase and associated processes of population aging and increasing number of patients with chronic diseases, leading to a decrease in body’s defenses are observed. As a result, the need arises to search for new classes of antimicrobial agents, one of which could be lanthanum nanoparticles. Purpose. To synthesize lanthanum nanoparticles, to study their properties and effects on clinical pathogenic strains of microorganisms. Materials and methods. The metal-vapor synthesis method was used to synthesize lanthanum nanoparticles. Antibacterial effects of lanthanum nanoparticles were studied on two gram-positive strains: Staphylococcus aureus and Staphylococcus haemolyticus, and four strains of gram-negative bacteria: Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis and Pseudomonas aeruginosa. Antifungals effects were studied on Candida spp. strain. Antimicrobial and antifungal properties of these nanoparticles were studied using the disk diffusion method and the method of serial dilutions in a liquid nutrient medium. Results. The studies performed demonstrated that lanthanum nanoparticles had pronounced antimicrobial and antifungal activities against clinical pathogenic strains. Given the presence of polyantibiotic resistance in the strains studied, the use of lanthanum nanoparticles is a promising direction both in surgery in general and in cardiac surgery in particular, especially in the presence of purulent-septic complications. Conclusion. Lanthanum nanoparticles represent a promising and understudied class of substances exhibiting pronounced antibacterial and antifungal activities against polyantibiotic-resistant strains. Therefore, this points towards a need for further research, especially regarding mechanisms of action of nanoparticles, and opens up new perspectives for their application in various fields of surgery.

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

26

Boyko, V. V., Yu V. Ivanova, I. А. Кrivoruchko, S. N. Didenko, Е. V. Мushenko, А. М. Коrobov, V. А. Prasol et V. V. Shafranskyi. « Лечение ишемической формы синдрома диабетической стопы ». Klinicheskaia khirurgiia, n^o 2 (2 février 2018) : 18–21. http://dx.doi.org/10.26779/2522-1396.2018.02.18.

Texte intégral

Résumé :

Цель. Сравнить эффективность традиционной терапии и комплексного лечения с использованием фотодинамической терапии и тромбоцитарного фактора роста для улучшения результатов лечения пациентов с синдромом диабетической стопы. Материал и методы. В исследование включено 11 пациентов с ишемической формой синдрома диабетической стопы (СДС), лечившихся в клинике Института общей и неотложной хирургии имени В. Т. Зайцева НАМН Украины в 2016 – 2017 гг. Помимо стандартных методов обследования – лабораторных и инструментальных, проводили исследование кислороднезависимого и кислородзависимого фагоцитоза. Рассчитывали общую площадь дефекта, относительную площадь некроза, грануляционной ткани и эпителизации, а также скорость заживления ран. Статистическую обработку результатов исследования выполняли с помощью программы «Microsoft Excel». В комплекс лечения, помимо эндоваскулярной реваскуляризации конечностей и медикаментозной терапии, включали фотодинамическую терапию и фототерапию по разработанной методике. В качестве фотосенсибилизатора использован 35% раствор димегина. После устранения ишемии, очищения язв применяли различные способы пластического закрытия дефекта. Для ускорения заживления язв их закрывали синтетическим покрытием с использованием плазмы, обогащенной тромбоцитарным фактором роста. Результаты. Применение разработанного алгоритма позволило сократить сроки очищения язв от гнойно–некротических масс, что наблюдалось уже на 2 – 3–и сут лечения. Также сократились сроки появления первых грануляций и краевой эпителизации, что отмечалось на 4 – 5–е и 6 – 7–е сут лечения соответственно. При этом уровень инфицированности язв снижался ниже критических величин на 6 – 7–е сут, что благоприятно влияло на скорость их заживления. В процессе лечения ни в одном наблюдении не потребовалось выполнения этапных некрэктомий. Также во всех случаях удалось избежать ампутации конечностей. Выводы. Использование предлагаемого подхода у пациентов с СДС позволяет улучшить результаты лечения за счет ускорения процессов заживления ран, снизить количество ампутаций.

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

27

Andreev, Alexandr Alexeevich, Alexandr Anatol'evich Glukhov, Sergei Vladimirovich Lobas et Anton Petrovich Ostroushko. « Experimental Method Application Software of the Bubbling Debridement of Wounds ». Vestnik of Experimental and Clinical Surgery 9, n^o 4 (23 février 2017) : 314. http://dx.doi.org/10.18499/2070-478x-2016-9-4-314-321.

Texte intégral

Résumé :

Лечение ран остается актуальной мультидисциплинарной проблемой хирургии, требующей новых высокоэффективныхподходов, направленных, в том числе, на снижение рисков развития инфекционных осложнений и косметических дефектов.Цель исследования – разработка метода программной барботажной санации лечения ран мягких тканей и изучение эф-фективности его применения в эксперименте. Исследования проведены на 192 половозрелых самцах белых крыс в 2-х бло-ках исследования.Материалы и методы Исследования в первом и втором блоках были направлены на изучение влияния программной барбо-тажной санации на течение раневого процесса в асептических и гнойных ранах, соответственно. В контрольных группахлечение раневого процесса осуществляли путем наложения асептических повязок. В опытных группах дополнительно про-водилась программная барботажная санация в 0,9% растворе натрия хлорида в течение 3-х минут.Проведение сеансов программной барботажной санации осуществлялось при помощи специального устройства, работакоторого основана на сочетанном применении газо- и гидродинамических воздействий путем пропускания через растворпузырьков газа, которые, соприкасаясь с раневой поверхностью, позволяют повысить качество санации, способствуютулучшению кровообращения. Для оценки течения раневого процесса при проведении экспериментальных исследований про-водились клинические, планиметрические, гистологические и гистохимические методы.Результаты и их обсуждение Применение метода ПБС при асептических ранах позволило ускорить купирование отекаи гиперемии более чем на 20%, сократить сроки экссудации на 50% по сравнению с контрольной группой. При лечениигнойных ран метод ПБС позволил ускорить смену фаз гидратации и дегидратации в среднем в 1,5-2 раза. При изучениигистоархитектоники мягких тканей в контрольной группе отмечалось удлинение сроков воспалительной фазы заживле-ния ран, длительное сохранение очагов некроза в мышечном слое и неравномерное развитие и созревание грануляционнойткани, применение барботажной санации приводило к более быстрому и полному очищению ран от микроорганизмови продуктов распада тканей, к равномерному развитию полноценной грануляционной ткани и более раннему закрытиюраневого дефекта.Вывод Проведенные экспериментальные исследования показали безопасность и эффективность применения программнойбарботажной санации (ПБС) в лечении асептических ран мягких тканейКлючевые слова: программная барботажная санация, раны мягких тканей.

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

28

Богданов, С. Г., М. В. Погорелов, С. В. Климова et Е. А. Захарова. « ANALISIS OF TRETMENT TACTICS FOR CHILDREN WITH PYLONIDAL CYST IN THE PURULENT SURGERY DEPARTMENT OF CHELYABINSK REGIONAL CHILDREN,S CLINICAL HOSPITAL IN (2017-2021) ». Педиатрический вестник Южного Урала, n^o 2 (17 décembre 2021) : 83–89. http://dx.doi.org/10.34710/chel.2021.28.70.008.

Texte intégral

Résumé :

В последние годы отмечено значительное увеличение количества пациентов с диагнозом - пилонидальная киста. Высокий риск рецидива и неудовлетворенность пациентов отдаленными результатами лечения делают проблему поиска оптимальной методики лечения данной патологии чрезвычайно актуальной в наши дни.

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

29

Мусаева, Н. Б. « Comparative Evaluation of External and Endonasal Dacryocystorhinostomy in Surgery of Chronic Dacryocystitis ». Офтальмология. Восточная Европа 14, n^o 1 (11 mars 2024) : 52–58. http://dx.doi.org/10.34883/pi.2024.14.1.017.

Texte intégral

Résumé :

Цель. Сравнительная оценка эффективности наружной и эндоназальной дакриоцисториностомии в лечении хронических дакриоциститов. Материалы и методы. В исследование были включены 72 пациента (72 глаза), перенесших хирургическое вмешательство по поводу хронического дакриоцистита в период с января 2019 г. по октябрь 2022 г. Возраст пациентов варьировал от 29 до 74 лет. Из них 60 женщин (средний возраст 49,3±5,7 года) и 12 мужчин (средний возраст 43,7±6,8 года). Все оперированные нами пациенты были разделены на 2 группы: в первой – пациенты, которым была проведена наружная ДЦР (42 пациента); во второй – пациенты, оперированные по методу эндоназальной ДЦР (30 пациентов). Все пациенты обследовались через 1 день, 1 месяц, 3 месяца и 6 месяцев после операции. Результаты. У пациентов первой группы выраженное гнойное отделяемое из слезных точек при надавливании на область слезного мешка наблюдалось в 83,3% (35 глаз) случаев. Четырем пациентам была проведена повторная операция. Положительный результат цветной слезно-носовой пробы слезоотводящих путей после операции отмечался у 29 пациентов (69,2%), замедленный – у 10 пациентов (23,7%), и лишь у 3 пациентов (7,1%) была отрицательная проба. Последним впоследствии была проведена повторная операция. Таким образом, в отдаленные сроки положительный результат операции наружной ДЦР наблюдался в 92,9% случаев. В отдаленном периоде (через 6 месяцев) у 6 пациентов (20,0%) выявлялось слезотечение (3–4 балла). У 4 пациентов слезотечение было только на улице, а у 2 пациентов – выраженное слезотечение на улице и в помещении (4 балла). В отдаленные сроки слезно-носовая проба слезоотводящих путей после операции эндоназальной ДЦР дала положительный результат в 86,7% случаев. Выводы: 1. В отдаленные сроки положительный результат после операции наружной ДЦР наблюдался в 90,5%, а при эндоназальной ДЦР – в 80,0% случаев. 2. Несмотря на высокий положительный результат при наружной ДЦР этот метод более травматичен в сравнении с эндоназальной ДЦР. После проведения наружной ДЦР у 2 пациентов (4,7%) наблюдался незначительный рубец на коже, а у 1 пациента (2,4%) – грубый рубец на коже. При наружной ДЦР продолжительность операции составляет 45–90 мин. Эндоназальная ДЦР менее травматична, а операция длится 35–40 мин. Purpose. Comparative evaluation of the effectiveness of external and endonasal dacryocystorhinostomy in the treatment of chronic dacryocystitis. Materials and methods. The study included 72 patients (72 eyes) who underwent surgery for chronic dacryocystitis in the period from January 2019 to October 2022. The age of the patients ranged from 29 to 74 years. Of these, 60 women (average age 49.3±5.7 years) and 12 men (average age 43.7±6.8 years). All the patients operated on by us were divided into two groups: in first – who underwent external DCR (42 patients); in second – patients operated on by endonasal DCR (30 patients). All patients were examined 1 day, 1 month, 3 months and 6 months after surgery. Results. In patients of the first group, pronounced purulent discharge from lacrimal points when pressing on the area of the lacrimal sac was observed in 83.3% (35 eyes). 4 patients underwent repeated surgery. A positive result of a color-nasal test of the tear ducts after surgery was noted in 29 patients (69.2%), delayed – in 10 patients (23.7%), only 3 patients (7.1%) patients had a negative test. These 3 patients subsequently underwent repeated surgery. Thus, in the long term, a positive result of external CPR surgery was observed in 92.9% of cases. In the long-term period (after 6 months) in 6 patients (20.0%), lacrimation was observed (3–4 points). In 4 patients, lacrimation was only on the street, and in 2 patients, 4 points – pronounced lacrimation on the street and indoors. In the long term, a lacrimal-nasal test of the lacrimal ducts was observed in 86.7% of cases with a positive result of endonasal DCR surgery. Conclusions: 1. In the long term, a positive result of external DCR surgery was observed in 90.5%, and in endonasal DCR in 80.0% of cases. 2. Despite the high positive result in external DCR, this method is more traumatic in comparison with endonasal DCR. After external CPR, 2 patients (4.7%) had a slight scar on the skin, and 1 patient (2.4%) had a rough scar on the skin. With external DCR, the duration of the operation is 45–90 minutes. Endonasal DCR is less traumatic and the duration of the operation is 35–40 minutes.

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

30

Ставчиков, Е. Л., et С. Д. Федянин. « Rational Antibiotic Therapy in the Patients with Diabetic Foot Syndrome ». Хирургия. Восточная Европа, n^o 1 (5 avril 2023) : 80–89. http://dx.doi.org/10.34883/pi.2023.12.1.018.

Texte intégral

Résumé :

Введение. Синдром диабетической стопы (СДС) как одно из наиболее важных и частых осложнений у пациентов с сахарным диабетом (СД) характеризуется развитием гнойно-некротических изменений мягких тканей нижних конечностей, что повышает риск инвалидизации пациентов. Для повышения эффективности контроля инфекции необходим локальный мониторинг микрофлоры в каждом учреждении, занимающемся лечением СДС. Хирургическое лечение, применение разгрузочных повязок и коррекция гликемического профиля являются наиболее важными направлениями в купировании инфекционно-воспалительного процесса у пациентов с СДС, однако они могут оказаться неэффективными при неадекватной антибактериальной терапии. В связи с этим проблема рационального использования антибиотиков в комплексном лечении СДС остается актуальной и требует дальнейшей разработки. Цель. Изучить этиологическую структуру и антибиотикорезистентность микробной флоры у пациентов с СДС для разработки протокола рациональной эмпирической антибиотикотерапии. Материалы и методы. В исследование включены 66 пациентов с СДС, находившихся на стационарном лечении в отделении гнойной хирургии УЗ «Могилевская областная клиническая больница» с 2020 по 2022 г. Выполнен комплекс бактериологических исследований. Идентификация и определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам проводились с помощью тест-систем на биохимическом анализаторе Vitek 2 Compact (bioMerieux, Франция). Результаты. У пациентов с СДС из ран выделено 19 изолятов (28,8%) рода стафилококков, 18 изолятов (27,2%) семейства энтеробактерий, 8 изолятов (12,1%) P. aeruginosa, 5 изолятов (7,5%) А. baumannii, 5 изолятов (7,5%) энтерококков. Кроме того, идентифицировано 43 представителя облигатных анаэробов: 14 – рода Bacteroides (32,5%), из которых наиболее часто встречался B. fragilis – 13 штаммов (30,2%); по 9 представителей Peptococcus spp. (20,9%) и Peptostreptococcus spp. (20,9%), 5 изолятов Prevotella spp. (11,7%), 4 изолята Fusobacterium spp. (9,3%). Недифференцированные неспорообразующие грамположительные анаэробные палочки (ННГАП) выделены в 3 случаях (6,9%). Аэробная и факультативно-анаэробная микрофлора характеризовалась высоким уровнем устойчивости к антибактериальным лекарственным средствам. На основании полученных результатов разработан протокол эмпирической антибактериальной терапии СДС. Выводы: 1. Ведущая роль в этиологической структуре микроорганизмов у пациентов с СДС принадлежит стафилококкам, энтеробактериям и синегнойной палочке. Среди облигатных анаэробов лидирующие позиции занимает B. fragilis. 2. Представители аэробной и факультативно-анаэробной микрофлоры характеризуются высоким уровнем устойчивости к антибактериальным лекарственным средствам. 3. Разработанный протокол эмпирической антибактериальной терапии СДС характеризуется высокой клинической эффективностью. Introduction. Diabetic foot syndrome (DFS), as one of the most important and frequent complications in the patients with diabetes mellitus (DM), is characterized by the development of purulent-necrotic changes in the soft tissues of the lower extremities, which increases the risk of disability of patients. To increase the effectiveness of infection control, local microflora monitoring is necessary in each hospital that treats DFS. Surgical treatment, the use of discharge dressings and correction of the glycemic profile are the most important directions in the relief of the infectious and inflammatory process in patients with DFS, however, they may be ineffective with inadequate antibacterial therapy. In this regard, the problem of rational use of antibiotics in the complex treatment of DFS remains relevant and requires further development. Purpose. To study the etiological structure and antibiotic resistance of microflora in the patients with DFS for the development of a protocol of rational empirical antibiotic therapy. Materials and methods. The study included 66 patients with DFS, who were hospitalized in the department of purulent surgery of the Mogilev Regional Clinical Hospital from 2020 to 2022. A complex of bacteriological studies was performed. Identification and determination of the sensitivity of microorganisms to antibiotics was carried out using test-systems on the Vitek 2 Compact biochemical analyzer (BioMerieux, France). Results. In the patients with DFS, 19 isolates (28.8%) of Staphylococcus spp., 18 isolates (27.2%) of Enterobacteriaceae, 8 isolates (12.1%) of P. aeruginosa, 5 isolates (7.5%) of А. baumannii, 5 isolates (7.5%) of Enterococcus spp. were isolated from the wounds. 43 representatives of obligate anaerobes were identified: 14 – of the genus of Bacteroides (32.5%), of which 13 strains of B. fragilis were most common (30.2%); 9 representatives of Peptococcus spp. (20.9%) and Peptostreptococcus spp. (20.9%), 5 isolates of Prevotella spp. (11.7%), 4 isolates of Fusobacterium spp. (9.3%). Undifferentiated non-spore-forming gram-positive anaerobic rods (UNGAP) were isolated in 3 cases (6.9%). The aerobic and facultative anaerobic microflora was characterized by a high level of resistance to antibacterial drugs. Based on the results obtained, a protocol for empirical antibacterial therapy of DFS has been developed. Conclusions: 1. The leading role in the etiological structure of microorganisms in the patients with DFS belongs isolates of Staphylococcus spp., Enterobacteriaceae and P. aeruginosa. Among obligate anaerobes, B. fragilis occupies a leading position. 2. Representatives of aerobic and facultative anaerobic microflora are characterized by a high level of resistance to antibacterial drugs. 3. The developed protocol of empirical antibacterial therapy of DFS is characterized by high clinical efficacy.

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

31

Омурбеков, Т. О., У. Б. Мирзаев et Д. С. Миклухин. « БАЛДАРДАГЫ КУРЧ ГЕМАТОГЕНДИК ОСТЕОМИЕЛИТТИ ДИАГНОСТИКАЛОО ЖАНА ДАРЫЛОО БОЮНЧА УЧУРДАГЫ СУНУШТАР (АДАБИЯТТАРГА СЕРЕП) ». Vestnik KGMA im I K Akhunbaeva, n^o 5 (29 décembre 2023) : 100–109. http://dx.doi.org/10.54890/1694-6405_2023_5_100.

Texte intégral

Résumé :

Гнойно-септические заболевания у детей до настоящего времени являются актуальной проблемой до настоящего времени. Для детских хирургов, травматологов-ортопедов и реаниматологов глубокое поражение костной ткани, или остеомиелит является предметом общего интереса ввиду частого развития осложнений и хронизации процесса. В статье проведен анализ и систематизация опубликованных в базах данных PubMed, ScienceDirect, eLibrary результатов научных исследований по улучшению практики антимикробных препаратов в хирургической урологии. Несмотря на широкое внедрение современых методов диагностики, до настоящего времени остается дискутабельым вопрос о четких показаниях к различным методам обследования, сроках проведения и последовательности выполнения вышеуказанных мероприятий. Основным краеугольным камнем является применение антимикробных препаратов при лечении острого гематогенного остеомиелита у детей, а также разработка мероприятий по сдерживанию роста антибиотикорезистености. Неоднозначен до настоящего времени остается также вопрос выбора тактики хирургического лечения и определение четких показаний их выполения и определение сроков проведения оперативных вмешательств. Совершенствование мероприятий по повышению качества диагностики и определение тактики ведения пациентов с острым гематогенным стеомиелитом способствует повышению эффективности ранних и поздних результатов лечения, улучению качества жизни и снижению риска инвалидизации детей. Проведение углубленных исследований, направленных на совершенствование лечебно-диагностических мероприятий у детей с острым гематогенным остеомиелитом является актуальными и востребованными мероприятиями, направленными на обеспечение качественной и безопасной медицинской помощи для детей и государства в целом. Балдардагы ириңдүү септикалык оорулар бүгүнкү күнгө чейин актуалдуу көйгөй болуп саналат. Педиатриялык хирургдар, травматолог-ортопеддер жана реаниматологдор үчүн сөөк ткандарынын терең жабыркашы, же остеомиелит процесстин тез-тез өнүгүшүнө жана хронизациясына байланыштуу жалпы кызыкчылыктын предмети болуп саналат. Макалада хирургиялык Урологиядагы антимикробдук препараттардын практикасын жакшыртуу боюнча илимий изилдөөлөрдүн жыйынтыктарынын ЖРТ, КК, маалымат базаларында жарыяланган анализ жана системалаштыруу жүргүзүлдү. Заманбап диагностикалык методдордун кеңири колдонулушуна карабастан, ар кандай текшерүү методдорунун так көрсөткүчтөрү, жогоруда көрсөтүлгөн иш-чараларды өткөрүү мөөнөттөрү жана ырааттуулугу жөнүндө маселе бүгүнкү күнгө чейин талаштуу бойдон калууда. Негизги негиз болуп балдардын курч гематогендик остеомиелитин дарылоодо микробго каршы препараттарды колдонуу, ошондой эле антибиотикке туруктуулуктун өсүшүн токтотуу боюнча чараларды иштеп чыгуу саналат. Азырынча бир жактуу эмес, хирургиялык дарылоонун тактикасын тандоо жана алардын аткарылышынын так көрсөткүчтөрүн аныктоо жана оперативдүү кийлигишүүлөрдүн мөөнөтүн аныктоо маселеси да калууда. Диагностиканын сапатын жогорулатуу боюнча иш-чараларды өркүндөтүү жана курч гематогендик стеомиелит менен ооруган бейтаптарды башкаруу тактикасын аныктоо дарылоонун эрте жана кеч натыйжаларынын натыйжалуулугун жогорулатууга, жашоо сапатын жогорулатууга жана балдардын майып болуу коркунучун азайтууга өбөлгө түзөт. Курч гематогендик остеомиелит менен ооруган балдардын дарылоо-диагностикалык иш-чараларын өркүндөтүүгө багытталган терең изилдөөлөрдү жүргүзүү балдарга жана бүтүндөй мамлекетке сапаттуу жана коопсуз медициналык жардамды камсыз кылууга багытталган актуалдуу жана талап кылынган иш-чаралар болуп саналат. Purulent septic diseases in children are still an urgent problem to date. For pediatric surgeons, orthopedic traumatologists and intensive care specialists, deep bone damage, or osteomyelitis, is a matter of general interest due to the frequent development of complications and chronization of the process. The article analyzes and systematizes the results of scientific research published in the databases PubMed, ScienceDirect, eLibrary to improve the practice of antimicrobial drugs in surgical urology. Despite the widespread introduction of modern diagnostic methods, the issue of clear indications for various examination methods, the timing and sequence of the above measures remains debatable to date. The main cornerstone is the use of antimicrobial drugs in the treatment of acute hematogenous osteomyelitis in children, as well as the development of measures to curb the growth of antibiotic resistance. To date, the issue of choosing surgical treatment tactics and determining clear indications for their implementation and determining the timing of surgical interventions remains ambiguous. Improving measures to improve the quality of diagnosis and determining the tactics of managing patients with acute hematogenous steomyelitis contributes to improving the effectiveness of early and late treatment results, improving the quality of life and reducing the risk of disability in children. Conducting in-depth research aimed at improving therapeutic and diagnostic measures in children with acute hematogenous osteomyelitis is an urgent and in-demand measure aimed at providing high-quality and safe medical care for children and the state as a whole.

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

32

Senichev, D. V., R. R. Sulimanov, R. A. Sulimanov, E. S. Spasskiy et A. V. Rebinok. « PREVENTION OF PURULENT-NECROTIC INFLAMMATION OF THORACOTOMY WOUND TISSUES IN THE TREATMENT OF PURULENT MEDIASTINITIS WITH PROGRAMMED RETHORACOTOMY ». Ulyanovsk Medico-biological Journal, 30 décembre 2021, 113–22. http://dx.doi.org/10.34014/2227-1848-2021-4-113-122.

Texte intégral

Résumé :

The need to develop new therapeutic methods for diffuse purulent mediastinitis is still an urgent problem in surgery. The purpose of the study is to evaluate the effectiveness of temporary rib fixation in programmed rethoracotomy while treating diffuse purulent mediastinitis. Materials and Methods. The study involved 49 patients with diffuse purulent mediastinitis. All patients underwent programmed rethoracotomy and sanitation of pyogenic sources in the mediastinum. The subjects were divided into 2 groups: group 1 included 19 patients without preventive measures against wound complications; 30 patients of group 2 underwent temporary rib fixation, which contributed to the decrease of wound complications. To reduce trauma and infection of the thoracotomy wound tissue, a special device was created (RF patent No. 2474389). It consists of staples and locks that appose wound edges after rethoracotomy. During the study, we used V.B. Gavrilov and M.K. Mishkorudnaya’s spectrophotometric method; modified Stoke method; N.I. Gabrielian’s spectrophotometric method. Statistical assessment of parameters was carried out using variation statistics. Statistical significance of differences (t) was calculated by Student’s t-test. Results. Measures to prevent purulent-necrotic complications from a thoracotomic wound significantly contributed to their reduction. The indicators of the effectiveness of these measures were changes in the coefficient of lipid peroxidation, antioxidant activity and midmolecule peptides in the blood serum, the sum of infectious complications and wound complications. Conclusion. Temporary rib fixation contributes to a significant decrease in the number of patients with purulent-necrotic inflammation of thoracotomy wound tissues (p <0.05). Key words: diffuse purulent mediastinitis, programmed rethoracotomy, preventive method, wound infection, complications. Необходимость разработки новых методов терапии диффузного гнойного медиастинита всё ещё остаётся актуальной проблемой в хирургии. Цель исследования. Оценка эффективности использования способа временной фиксации ребер при выполнении программированной реторакотомии в лечении диффузного гнойного медиастинита. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 49 пациентов с диффузным гнойным медиастинитом, которым при лечении проводились программированные реторакотомии и санации источника нагноения в средостении. Обследуемых разделили на 2 группы: в I группу вошли 19 пациентов, которым не осуществляли профилактику раневых осложнений; во II группе у 30 пациентов выполнили временную фиксацию ребер, которая создавала условия для снижения вероятности раневых осложнений. Для уменьшения травматизации и инфицирования тканей торакотомной раны был создан прибор (патент РФ на изобретение № 2474389), который состоит из скоб и замков, создающих сближение сторон раны после реторакотомии. При проведении исследования использовали спектрофотометрический метод В.Б. Гаврилова, М.К. Мишкорудной; модифицированный метод Stoke; спектрофотометрический способ по Н.И. Габриэляну. Статистическую оценку показателей осуществляли с применением вариационной статистики и расчета критерия достоверности различий (t) по формуле и таблице Стьюдента. Результаты. Меры предупреждения гнойно-некротических осложнений со стороны торакотомной раны достоверно способствовали их сокращению. Показателями результативности этих мер стали изменения коэффициента перекисного окисления липидов, антиоксидантной активности и среднемолекулярных пептидов в сыворотке крови, сумма инфекционных осложнений и осложнений со стороны раны. Выводы. Использование временной фиксации ребер способствует достоверному уменьшению числа пациентов с гнойно-некротическим воспалением тканей торакотомной раны (p<0,05). Ключевые слова: диффузный гнойный медиастинит, программированная реторакотомия, способ предупреждения, раневая инфекция, осложнения.

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

33

Efremov, I. M., et V. I. Midlenko. « Studying strength characteristics of impregnated polymer composition for practical use in the field of purulent surgery ». University proceedings. Volga region. Medical sciences, n^o 2 (2022). http://dx.doi.org/10.21685/2072-3032-2022-2-9.

Texte intégral

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

34

Mitrofanova, N. N., M. V. Lebedev, V. L. Mel'nikov et A. S. Kupryushin. « ON THE ISSUE OF THE ANTIBIOTIC RESISTANCE OF ETHIOLOGICAL AGENTS OF PYOINFLAMMATORY DISEASES IN PATIENTS OF MAXILLOFACIAL SURGERY UNITS AT MULTIFIELD HOSPITALS ». University proceedings. Volga region. Medical sciences, n^o 3 (2017). http://dx.doi.org/10.21685/2072-3032-2017-3-6.

Texte intégral

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

35

Пикуза, А. В., et А. М. Закиров. « Interrelation of indicators of oxygen metabolism of neutrophils and antiendotoxin immune as a marker of the postoperative period in patients with acute colonic obstruction ». Лечащий врач, n^o 5(26) (29 mai 2023). http://dx.doi.org/10.51793/os.2023.26.5.010.

Texte intégral

Résumé :

Острая толстокишечная непроходимость – одно из самых тяжелых распространенных заболеваний в абдоминальной хирургии, требующее экстренного оперативного вмешательства. Очаг гнойного воспаления в брюшной полости служит источником концентрации антимикробных механизмов, среди которых центральную роль выполняют нейтрофильные гранулоциты и кооперирующиеся с ними факторы. Целью настоящей работы было исследовать показатели кислородного метаболизма нейтрофильных гранулоцитов в послеоперационном периоде у пациентов с острой толстокишечной непроходимостью и маркера нарастающей эндотоксинемии. В статье отражены эффективные подходы к мониторингу течения послеоперационного периода у 157 пациентов, прооперированных по поводу острой толстокишечной непроходимости. Основную группу составили 97 (61,78%) пациентов, в брюшной полости которых выявлялся гнойно-воспалительный процесс. В группу сравнения вошли 60 (38,22%) пациентов с гладким течением болезни. Группой контроля служили 23 условно здоровых человека. Специальные методы исследования включали оценку состояния микробицидной функции нейтрофильных гранулоцитов с помощью реактивной спонтанной и индуцированной зимозаном люминолзависимой хемилюминисценции. Специфические показатели гуморального антибактериального иммунитета регистрировали путем определения концентрации антител к антигенам липополисахарида E. coli O14, гликолипида Re-мутанта Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis. Анализ показателей реактивной спонтанной люминолзависимой хемилюминисценции у всех пациентов при поступлении выявил их существенное повышение, причем в основной группе оно сохранялось и на 7-8 сутки. Иная динамика биоцидности нейтрофильных гранулоцитов была отмечена у данных пациентов при исследовании антибактериальной защиты. Путем динамического исследования показателей кислородного метаболизма и специфического антиэндотоксинового иммунитета грамотрицательной микрофлоры кишечника установлена их прямая зависимость от клинического течения и развития гнойно-воспалительных осложнений. Отмечено, что на 2-3 сутки после проведенного хирургического вмешательства у пациентов основной группы наблюдалось существенное снижение показателей гликолипида, липополисахарида E. coli O14 и Proteus mirabilis, что тесно коррелировало с дефицитом резервов антимикробной биоцидности нейтрофильных гранулоцитов. Замедленная стабилизация показателей предшествовала неблагоприятному исходу болезни. Установлена взаимосвязь между показателями кислородного метаболизма нейтрофильных гранулоцитов и специфического антиэндотоксинового иммунитета, что отражает характер течения послеоперационного периода у пациентов с острой толстокишечной непроходимостью. Тестирование показателей биоцидного резерва нейтрофильных гранулоцитов при помощи реакции индуцированной зимозаном люминолзависимой хемилюминисценции может быть использовано в качестве скрининговой индикации прогноза течения послеоперационного периода и формирования гнойно-воспалительных осложнений. One of the most severe common diseases in abdominal surgery requiring emergency surgical intervention is acute colonic obstruction. The focus of purulent inflammation in the abdominal cavity serves as a source of concentration of antimicrobial mechanisms, among which the central role is played by neutrophilic granulocytes and factors cooperating with them. The target was to study the indicators of oxygen metabolism of neutrophilic granulocytes at the stage of the postoperative period in patients with ABO and a marker of increasing endotoxinemia. The article reflects effective approaches to monitoring the course of the postoperative period in 157 patients operated on for acute colonic obstruction. The main group (first) consisted of 97 (61.78%) patients, in the abdominal cavity of which a purulent-inflammatory process was detected. The comparison group (second) included 60 (38.22%) patients with a smooth course of the disease. The control group consisted of 23 conditionally healthy people. Special research methods included the assessment of the state of the microbicidal function of neutrophilic granulocytes using reactive spontaneous (SSLCL) and zymosan-induced luminol-dependent chemiluminescence tests (ILZHL). Specific indicators of humoral AB immunity were recorded by determining the concentration of antibodies to lipopolysaccharide (LPS) antigens of E. coli O14, glycolipid (HLP) of Pseudomonas aeruginosa Re-mutant, Proteus mirabilis. An analysis of the SLCL parameters in all patients upon admission revealed their significant increase, and in the main group it persisted for 7-8 days. A different dynamics of neutrophilic granulocytes biocidal activity was noted in these patients during the study of AB protection. Through a dynamic study of the indicators of oxygen metabolism and specific antiendotoxin immunity of gram-negative intestinal microflora, their direct dependence on the clinical course and the development of pyoinflammatory complications was established. It was noted that 2-3 days after the surgical intervention in patients of the main group, there was a significant decrease in the indicators of HLP, LPS E. coli O14 and Proteus mirabilis, which closely correlated with the lack of reserves of antimicrobial biocidal activity of neutrophilic granulocytes. Delayed stabilization of indicators preceded an unfavorable outcome of the course of the disease. The relationship between the parameters of oxygen metabolism of neutrophilic granulocytes and specific antiendotoxin immunity was established, which reflects the nature of the course of the postoperative period in patients with AIO. Testing of indicators of the biocidal reserve of neutrophilic granulocytes according to the reaction of ILZHL can be used as a screening indication of the prognosis of the course of the postoperative period and the formation of pyoinflammatory complications.

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

36

Filippova, E. O., et O. I. Krivosheina. « Особенности проявлений экспериментально индуцированной эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы и эффективность клеточной терапии заболевания ». ZHurnal «Patologicheskaia fiziologiia i eksperimental`naia terapiia», n^o 1 part : 64 (31 mars 2020). http://dx.doi.org/10.25557/0031-2991.2020.01.23-30.

Texte intégral

Résumé :

Введение. Эндотелиально-эпителиальная дистрофия (ЭЭД) роговицы - тяжелое, прогрессирующее заболевание, сопровождающееся хроническим отеком всех слоев ткани роговой оболочки, болевыми ощущениями и значительным снижением остроты зрения. Радикальным способом лечения ЭЭД является кератопластика, однако, любая операция сопряжена с высоким риском развития гнойных осложнений и отторжения трансплантата в послеоперационном периоде. Альтернативой радикальной хирургии является клеточная терапия. Среди клеточных популяций наиболее широко используются мононуклеарные лейкоциты крови, вырабатывающие свыше 120 видов биологически активных веществ - цитокинов. Цель исследования - изучение особенностей развития экспериментально индуцированной эндотелиально-эпителиальной дистрофии роговицы и оценка эффективности лечения заболевания методом наслоения суспензии аутологичных мононуклеарных лейкоцитов на внутреннюю поверхность патологически измененной роговой оболочки. Методика. Исследования выполнены на 54 крысах-самцах Wistar. На 1-м этапе у всех животных моделировали ЭЭД путем повреждения и удаления эндотелиального слоя роговицы. На 2-м этапе у 6 крыс энуклеировали пораженный глаз для морфологического исследования. Остальных животных разделяли на основную группу и группу сравнения в зависимости от метода лечения: 24 крысам основной группы наслаивали суспензию аутологичных мононуклеарных лейкоцитов на поврежденную внутреннюю поверхность роговой оболочки, 24 крысам группы сравнения проводили инстилляции препаратов Корнерегеля 3 раза и Баларпана 2 раза в сутки. Результаты. Развитие ЭЭД роговицы in vivo подтверждалось при наружном осмотре и данными оптической когерентной томографии роговой оболочки и световой микроскопии. Наблюдалось увеличение толщины роговой оболочки за счет диффузного отека (до 382±53 мкм), развитие баллонной дистрофии переднего эпителия, гидратация и местами расслоение отечной жидкостью коллагеновых волокон собственного вещества роговицы. В эксперименте in vivo также установлено, что механическое повреждение и удаление эндотелия роговицы сопровождается вторичной альтерацией всех ее слоев с развитием ЭЭД в течение 2 нед. На модели ЭЭД роговицы апробирован новый метод лечения заболевания, показавший значительную эффективность. Установлено, что наслоение суспензии способствует быстрому (в 13,0 раз) уменьшению гидратации основного вещества роговицы к 21-м сут от начала лечения, нормализации строения переднего эпителия и уменьшения его толщины (в 1,3 раза) на 21-е сут наблюдения Заключение. Результаты морфологического и инструментального исследования подтверждают эффективность использования метода наслоения суспензии аутологичных мононуклеарных лейкоцитов на поврежденную внутреннюю поверхность роговой оболочки больного глаза при лечении ЭЭД роговицы.Introduction. Bullous keratopathy is a serious, progressive disease, which involves chronic edema of the corneal tissue associated with a significant decrease in visual acuity and severe pain. Current treatment of corneal edema includes conservative and surgical methods. Keratoplasty is a radical treatment; however, this method is associated with a high risk of purulent complications and graft rejection in the postoperative period. Cell therapy is an alternative to the radical surgery. Among cell populations, the most widely used are mononuclear white blood cells producing more than 120 types of biologically active substances, such as cytokines. The aim was to study features of the development of experimentally-induced bullous keratopathy and to evaluate the effectiveness of treatment by layering a suspension of autologous mononuclear leukocytes on the inner surface of pathologically altered cornea. Methods. The study was performed on 54 Wistar male rats. At the 1st stage of experiment, bullous keratopathy was modeled on all animals by damaging and removing the corneal endothelium. At the 2nd stage of experiment the animals were divided nto the main group and the comparison group based on the treatment method. In the main group (n=24), a suspension of autologous mononuclear leukocytes was layered on the damaged surface of the cornea; in the comparison group (n=24, Korneregel was instilled three times daily and Balarpan was instilled twice a day. Results. The development of experimental bullous keratopathy was confirmed by external examination, optical coherence tomography of the cornea, and light microscopy. Mechanical damage and removal of the corneal endothelium was associated with secondary alterations in all corneal layers with a rapid (within 2 weeks) development of bullous keratopathy. The new therapy tested on the model of corneal bullous keratopathy proved to be highly effective. The suspension layering provided a rapid (13.0 times faster than in comparison group) decrease in corneal hydration by day 21 of the treatment, improved the structure of anterior corneal epithelium, and decreased its thickness (1.3 times) by day 21 of follow-up. Conclusion. The study results obtained with morphological and instrumental methods confirmed the effectiveness of layering the suspension of autologous mononuclear leukocytes on the damaged inner surface of the cornea in the treatment of bullous keratopathy.

Styles APA, Harvard, Vancouver, ISO, etc.

Articles de revues sur le sujet « Гнойная хирургия »

Créez une référence correcte selon les styles APA, MLA, Chicago, Harvard et plusieurs autres