Tesis:

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Lehilali, Mohamed. "Formation du personnel paramédical et emploi : quelle adéquation dans le systeme sanitaire marocain?" Lyon 2, 1991. http://www.theses.fr/1991LYO20005.

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Resumen

Si l'on considère la ressource humaine comme une des richesses d'un pays, un des facteurs de son développement, il est logique de la voir entretenue, développée, faite objet de soins. L'observation du dispositif sanitaire et son évolution indique les efforts consentis pour gérer la santé de la population et révèle l'option privilégiée en matière de soins : médecine préventive et ou médecine curative. Le choix de l'une ou l'autre des options détermine les moyens en équipements et en hommes. Le personnel paramédical est un élément de base dans une politique de médecine préventive qui devrait prévaloir dans un pays tel le Maroc. L'examen de la formation de ce personnel renseigne sur le type de réponse apportée dans ce pays aux besoins de santé, sur l'adéquation des ressources et leurs emplois et enfin, sur la logique du système sanitaire dans son ensemble
If one considers human resources as one of the sources of wealth of a country, one of the factors of its development, it is only logical to see it maintained, developed and made the object of care and attention. The observation of a health plan and its evolution point to the efforts agreed upon in order to administer the health of a population and, bring to light the option that has been favoured as far as health care is concerned: preventive medicine and or curative medicine. The choice of one or the other option will determine both the type of equipment and the staff. The paramedical staff is one of the rudiments of a policy of preventive medicine which should prevail in a country like morocco. The examining of the training of this staff will give information about the type of solution decided upon regarding the health needs in this country, it will also give information about the appropriateness of these resources and how they are to be used, and lastly, about the logic of the health system as a whole

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Ayeni, Aurélie. "Les femmes dans les services de santé du Gabon, des années 1950 aux années 1980 : de leur formation à l'Ecole de santé de Libreville à leurs expériences professionnelles". Aix-Marseille 1, 2007. http://www.theses.fr/2007AIX10008.

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Resumen

Le recrutement des femmes dans la fonction publique se précise lors de l'accession du Gabon à la souveraineté nationale, le 17 août 1960. Dès cet instant, s'est organisé un réseau de formation structurée pour pallier la faiblesse de personnel autochtone susceptible de remplacer le personnel expatrié français ou le personnel africain venu d'Afrique de l'Ouest. La mise en place de l'Ecole de santé en 1958 répondait à ce besoin de "nationalisation" de la main-d'oeuvre locale qui marqua le passage d'un système colonial à une gestion d'un Etat indépendant. Etudier la professionalisation des femmes dans le domaine de la santé au Gabon des années cinquante aux années quatre-vingt nous a permis de rendre visibles les Gabonaises, de leur donner une dimension historique. En ayant privilégié leur formation dans les établissements nationaux -Ecole de santé, Faculté de médecine-, nous avons été parfois contrainte à faire l'histoire de ces institutions qui elles-mêmes, ne sont pas encore des objets d'études. Notre recherche nous a permis de comprendre l'émergence, au sein d'une société national en transformation, d'un groupe de professionnels de la santé, qui grossit et qui s'étoffe en intégrant de nouvelles spécialités.

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Santamaria, Galindo Maria del Carmen. "L'appréhension de la prévention des Risques Psychosociaux : perception des acteurs et des organisations. Une étude des différences culturelles entre les services de santé au travail interentreprises (SSTI) et les servicios de prévention agents (SPA)". Thesis, Montpellier 3, 2019. http://www.theses.fr/2019MON30053.

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Resumen

Il s'agit de comprendre comment les nouveaux intervenants de la prevention des risques en ssti Peuvent se professionnalise dans leur abord des risques psychosociaux. Nous souhaiterions comparer leur pratique a celle des intervenants espagnols pour mieux saisir en quoi les caractéristiques des organisations et la présence ou l'absence d'un travail collectif ainsi que leurs compétences émotionnelles facilitent l'apprentissage de la prévention des risques psychosociaux
We would like to understand how the new preventors in professionnel risks cand develop new abilitys and knowlegde. We would like to compare this french population to the spanish one in order to understand how organisations and existence or not of a team work and emotionnel skills can help those professionnels to learn psychosocial risks prevention

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Di, Patrizio Gabriele. "La Formation Professionnelle Continue destinée à l'adulte en situation d'emploi : entre espace d'acquisition et transhumance". Electronic Thesis or Diss., Strasbourg, 2015. http://www.theses.fr/2015STRAG013.

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Resumen

Cette recherche s’intéresse à la Formation Professionnelle Continue des adultes. Elle questionne la portée de la dynamique qui se crée pendant qu’ils apprennent et se perfectionnent à l’occasion de stages de courte durée. Notre recherche a été réalisée auprès de 24 professionnels du secteur sanitaire et médico-social qui ont suivi au moins un stage entre les années 2008 et 2011. Nous les avons rencontrés dans le cadre d’un entretien semi-directif dont le guide a été élaboré à partir d’un modèle permettant de considérer l’attitude et le comportement en référence au Soi (Hamel et al., 1999). A partir d’un cadre épistémologique socioconstructiviste, l’analyse a contribué à relever non seulement, nombre d’idées forces corroborant la nécessité des stages comme espaces d’acquisition de compétences, mais aussi certaines indiquant des « transformations silencieuses » (Jullien, 2009) intervenant sur la « croissance de la vie adulte » (Bédard, 1987). Nous avons tenté de modéliser en quoi la FPC participe potentiellement de la construction identitaire du sujet
This research focuses in training adults. We question the impact of the dynamics developed while they learn together. Our research was conducted with 24 people who followed at least one internship between 2008s and 2011. We met the participants within the framework of a semi-directive interview. This technique was developed from a model which consider attitude and behavior in respect to the Self (Hamel, et al., 1999). The analysis made in a socioconstructivist epistemological frame, has contributed to underline a number of ideas which supports the necessity of the internships as a space for the acquisition of skills, and other ideas which indicate that " silent transformations " (Jullien, 2009) can occur on the " growth of adult life " (Bédard, 1987) also thanks to the internships. The diverse elements of our research allowed us to show that the training potentially contributes to the construction of identity of the subject

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Ziam, Saliha. "Les déterminants de la capacité d'absorption des connaissances : le cas des courtiers de connaissances œuvrant dans le domaine de la santé au Canada". Doctoral thesis, Université Laval, 2010. http://hdl.handle.net/20.500.11794/22178.

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Resumen

Dans le domaine de la santé, la prise de décision, basée sur les données probantes, constitue les assises d'un système de santé qui se veut de qualité, efficace, sécuritaire et centré sur les besoins des patients. De par leur position dans le réseau de la santé, les courtiers de connaissances peuvent jouer un rôle primordial dans le renouvellement de connaissances de recherche et de pratique, ainsi que dans l'avènement de nouvelles modalités de fonctionnement favorisant la qualité des soins et justifiant l'affectation des ressources. En effet, de nombreux auteurs soulignent le rôle stratégique des courtiers de connaissances qu'ils considèrent comme de véritables innovateurs capables d'identifier, d'interpréter, de synthétiser et de disséminer les connaissances pertinentes dans leur milieu. Or, malgré l'existence de plusieurs études soulignant le rôle de ces acteurs dans le renouvellement des connaissances et l'innovation, peu d'entrés elles, ont examiné concrètement comment les courtiers absorbent les connaissances auxquelles ils sont régulièrement exposés. Ainsi, l'objectif de cette thèse est d'identifier et d'analyser les déterminants de la capacité d'absorption des courtiers de connaissances oeuvrant dans les organisations de santé au Canada. L'objectif de cette thèse est d'identifier et d'analyser les déterminants de la capacité d'absorption des courtiers de connaissances oeuvrant dans les organisations de santé au Canada. Pour répondre à cet objectif, une enquête par questionnaire a été menée auprès d'une communauté de pratique (CoP) de courtiers de connaissances impliqués auprès de la Fondation canadienne de recherche sur les services de santé (FCRSS). La première série d'analyses, essentiellement descriptives, a permis de dégager un premier profil des courtiers de connaissances interrogés. Les résultats de ce volet descriptif ont mis en évidence l'importance accordée par les courtiers aux contacts face à face dans le développement de liens avec les acteurs de leur réseau et pour la dissémination de la recherche dans leur milieu. Aussi, nos résultats ont fait ressortir un élément qui, selon nous, mérite d'être souligné, celui de la prédominance des tâches administratives sur les autres tâches professionnelles, y compris celles ayant trait à l'absorption des connaissances et au développement des réseaux de collaboration avec les milieux de recherche

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Fortin, Gabrielle. "Élaboration et évaluation d’une stratégie d’application des connaissances pour les professionnels de la santé sur la détermination des objectifs de soins avec les personnes malades". Doctoral thesis, Université Laval, 2020. http://hdl.handle.net/20.500.11794/67446.

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Resumen

Pour les personnes atteintes d’une maladie grave, la détermination des objectifs de soins (DOS), qui consiste à identifier les soins appropriés à leur condition de santé en cohérence avec leur projet de fin de vie, est sans doute l’une des décisions les plus difficiles auxquelles elles seront confrontées. La DOS implique nécessairement une discussion entre le médecin et la personne malade (ou son représentant). Elle s’avère souvent complexe, puisque l’orientation des soins privilégiée pour une personne doit tenir compte de sa situation de santé, tout en étant adaptée à l’ensemble de ses besoins, de même que ceux de ses proches. Pour aborder ces situations complexes, la contribution d’une équipe interprofessionnelle est requise afin d’accompagner la personne dans sa globalité. Or, il existe un écart à combler pour intégrer la contribution de l’équipe interdisciplinaire afin que les discussions sur la DOS puissent s’inscrire dans des pratiques interprofessionnelles et qu’elles ne reposent plus seulement sur un échange entre le médecin et le patient. Afin d’atténuer cet écart, une stratégie d’application des connaissances visant à optimiser les pratiques de collaboration interprofessionnelle centrée sur la personne et ses proches en contexte de DOS a été proposée. Co-construite et déployée en milieu clinique en collaboration avec des professionnels de la santé et des services sociaux, la stratégie d’application des connaissances a été évaluée en trois phases successives, soit au moment de son développement, lors de sa mise en œuvre et enfin, après celle-ci afin d’en apprécier les retombées sur les pratiques cliniques. Vingt-six professionnels de la santé de disciplines différentes en exercice au CHU de Québec- Université Laval et au CIUSSS de la Capitale-Nationale ont participé à la stratégie d’application des connaissances dont l’activité principale consistait à une formation interprofessionnelle qui s’est tenue à l’hiver 2018. L’analyse des données recueillies lors de chacune des phases de développement et d’implantation mettent en lumière : 1) la pertinence de mobiliser les différents acteurs visés par la stratégie d’application des connaissances afin de développer du contenu pertinent qui tienne compte de leurs besoins et de leur réalité en contexte de pratique; 2) la nécessité d’obtenir le soutien des directions des établissements pour faciliter le déploiement de ce type d’initiative dans leur environnement de soins; 3) l’importance de favoriser un climat d’ouverture et des espaces de discussion lors des formations interprofessionnelles pour faciliter l’appropriation de compétences en matière d’interprofessionnalisme, ainsi qu’un lieu propice au développement de réflexions critiques sur la pratique des participants en matière de DOS. Les faits saillants de la phase d’évaluation des retombées à court terme de la stratégie sur les pratiques mettent en lumière trois changements principaux observés par les participants sur leur pratique de DOS : 1) une appropriation d’un formulaire harmonisé pour discuter de la fin de vie avec les personnes malades; 2) une amélioration des pratiques de collaboration interprofessionnelle lors de situations complexes de DOS grâce à une meilleure affirmation de leur expertise et la reconnaissance de celle des autres professionnels dans ce processus décisionnel, ainsi que; 3) des rôles réaffirmés de défense des droits, d’accompagnement et de facilitateur auprès des patients et des proches en contexte de DOS. À la lumière de ces résultats, des recommandations sont émises. Une première vise à faciliter la capacité des personnes malades à prendre des décisions éclairées concernant leurs soins de fin de vie grâce au développement d’outils de réflexion préalable aux discussions avec les équipes soignantes. Une deuxième recommandation est liée à l’offre de services de soutien plus tôt dans la trajectoire de soins des personnes atteintes d’une maladie grave. Cette thèse se conclut par la proposition de pistes à explorer en recherche.
Goals of care conversation (GOCC), a process which consists in identifying with patients the appropriate care for their health condition in accordance with their life plan, is arguably one of the most difficult decisions patients with serious illnesses will face. GOCC implies discussion between the physician and the patient (or his Substitute Decision Maker). It is often complex, since the preferred care orientation for patients must consider their health situation while being consistent with their beliefs, preferences and values as well as those of their relatives. To address these complex situations, the contribution of an interprofessional team is required to support patients in their global perspective. There is, however, a gap that needs to be filled amidst interdisciplinary teamwork in order to integrate GOCC discussions in the routine of care teams so that GOCC no longer rely solely on discussions between the physicians and their patients. In order to reduce this gap, a knowledge transfer strategy aimed at optimizing interprofessional collaboration practices in GOCC situations with the participation of the patients and their relatives was proposed. Co-constructed and deployed in a clinical environment in collaboration with health and social services providers, the knowledge transfer strategy was evaluated in three successive phases, either at the time of its development, during its implementation and finally, after this in order to assess the impact on clinical practices. Twenty-six healthcare providers from different disciplines practicing at the CHU de Québec- Université Laval and at the CIUSSS de la Capitale-Nationale took part in the knowledge strategy, which main activity was the interprofessional training session held during Winter 2018. Analysis of collected data during development and implementation phases highlights : 1) relevance in mobilizing the various players targeted by the knowledge transfer strategy in order to develop relevant content that takes into account the needs and realities in practice context; 2) the need to obtain support from the management of establishments to facilitate the deployment of this type of initiative in health care and health services environments; 3) the importance of fostering a climate of openness and discussion spaces during interdisciplinary training session to promote the appropriation of interprofessional competencies, as well as a place conducive to the development of critical reflections on the participants' GOCC practice. The highlights of the short-term impact assessment phase of the strategy emphasized three main changes observed by the participants in their GOCC practice: 1) better appropriation of a harmonized level of care form for discussing end-of-life issues with patients; 2) improved IPC practices in complex GOCC situations through better affirmation of their expertise role along with recognition of other professionals’ role in this decision-making process, and 3) reaffirmed roles of advocacy, support and enabler with patients and families in GOCC context. In light of these results, recommendations are made to optimize the timely participation of sick people in informed decision-making processes about their end-of-life care, this in an interprofessional collaboration perspective. Recommendations related to the provision of earlier support services in the care trajectory of patients with serious illness, with a potentially fatal outcome in order to facilitate dialogue between patients and stakeholders in anticipation of end-of-life are also presented. This thesis concludes by proposing avenues to be explored in research.Goals of care conversation (GOCC), a process which consists in identifying with patients the appropriate care for their health condition in accordance with their life plan, is arguably one of the most difficult decisions patients with serious illnesses will face. GOCC implies discussion between the physician and the patient (or his Substitute Decision Maker). It is often complex, since the preferred care orientation for patients must consider their health situation while being consistent with their beliefs, preferences and values as well as those of their relatives. To address these complex situations, the contribution of an interprofessional team is required to support patients in their global perspective. There is, however, a gap that needs to be filled amidst interdisciplinary teamwork in order to integrate GOCC discussions in the routine of care teams so that GOCC no longer rely solely on discussions between the physicians and their patients. In order to reduce this gap, a knowledge transfer strategy aimed at optimizing interprofessional collaboration practices in GOCC situations with the participation of the patients and their relatives was proposed. Co-constructed and deployed in a clinical environment in collaboration with health and social services providers, the knowledge transfer strategy was evaluated in three successive phases, either at the time of its development, during its implementation and finally, after this in order to assess the impact on clinical practices. Twenty-six healthcare providers from different disciplines practicing at the CHU de Québec- Université Laval and at the CIUSSS de la Capitale-Nationale took part in the knowledge strategy, which main activity was the interprofessional training session held during Winter 2018. Analysis of collected data during development and implementation phases highlights : 1) relevance in mobilizing the various players targeted by the knowledge transfer strategy in order to develop relevant content that takes into account the needs and realities in practice context; 2) the need to obtain support from the management of establishments to facilitate the deployment of this type of initiative in health care and health services environments; 3) the importance of fostering a climate of openness and discussion spaces during interdisciplinary training session to promote the appropriation of interprofessional competencies, as well as a place conducive to the development of critical reflections on the participants' GOCC practice. The highlights of the short-term impact assessment phase of the strategy emphasized three main changes observed by the participants in their GOCC practice: 1) better appropriation of a harmonized level of care form for discussing end-of-life issues with patients; 2) improved IPC practices in complex GOCC situations through better affirmation of their expertise role along with recognition of other professionals’ role in this decision-making process, and 3) reaffirmed roles of advocacy, support and enabler with patients and families in GOCC context. In light of these results, recommendations are made to optimize the timely participation of sick people in informed decision-making processes about their end-of-life care, this in an interprofessional collaboration perspective. Recommendations related to the provision of earlier support services in the care trajectory of patients with serious illness, with a potentially fatal outcome in order to facilitate dialogue between patients and stakeholders in anticipation of end-of-life are also presented. This thesis concludes by proposing avenues to be explored in research.

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Gourde, Marie-Andrée. "L'effet d'une formation interprofessionnelle pour une pratique en collaboration centrée sur la personne sur la modification des attitudes des étudiants de trois différentes disciplines en contexte de soins et de services de première ligne". Thesis, Université Laval, 2011. http://www.theses.ulaval.ca/2011/28127/28127.pdf.

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Stévenin, Philippe. "Les processus de changement dans l'évolution de la formation des cadres de santé". Aix-Marseille 1, 1996. http://www.theses.fr/1996AIX10108.

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Resumen

En demandant aux cadres de devenir acteurs du changement du systeme de sante, la loi de 1991 sur la refonne hospitaliere creait une rupture dans le plan de carriere des reeducateurs, qui s'inscrivait de facon traditionnelle, dans le sens d'une continuite de la technicite. Dans ce passage de la reproduction de l'existant a la novation, le cadre change de "posture" et devient lui-meme "co-auteur" des regles institutionnelles. La formation, pour etre accompagnatrice de cette transformation, organise des conditions qui realisent une activation des processus de change, ment des futurs cadres. Le partenariat etabli entre l'ecole des cadres et l'universite sert de generateur de ressources et de contraintes pour une conception novatrice de la profession. Le questionnement de l'etudiant sur son produit le conduit a partir de sa regulation a le reorganiser ou a le recreer. Cette hetero-regulation participe ainsi a l'activation du processus createur et des processus d'autoregulation. La creativite serait issue de la regulation, qui elle-meme en comporterait. La recherche vise a evaluer l'activation des processus de changement, grace aux conditions mises en place par la formation en partenariat. Une demarche de construction des referentiels profession, nels permet de situer l'activation des processus dans les temps de la formation et de la prise de fonction de cadre. La referentialisation met en valeur l'existence d'un changement hybride, dans lequel la rupture et la continuite cohabitent et qui serait une consequence de la regulation creatrice
When it required from the managers to become actors of the change in our health system, the 1991 law on the hospital reform created a breach in the career program of physiotherapists which traditionnally was focused on a continuity of technical skills. In passing through reproducting existing items to creating some news ones, the managers take another stand and became "co-authors" of the institutional rules. Their training, in order to acconpany this transformation, organises the conditions which activate the processes of change of the future managers. The partnership between the managers' training school and the university helps generating resources and constraints to conceive the introduction of newness in our profession. The questionning of students on their product leads them, from their regulation, to re-organize or re-create it. This hetero-regulation takes therefore part in activating the creative processes and the auto-regulation processes. Creativity would come from regulation, which itself would be composed of facets of it. The aim of this research is to evaluate how processes of change are activated thanks to the conditions set up by the different partners in this training. Building professionnal references is useful to situate the time when processes are activated in this context of the training and the taking up posts of managers. Referantialisation highlights the existence of a hybrid change in which rupture and continuity live together and which would be consequence of the creative regulation

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Reinhardt, Sophie. "Entre activités, parcours et formation des cadres de santé, quels processus de construction des compétences ?" Paris 8, 2011. http://octaviana.fr/document/159511461#?c=0&m=0&s=0&cv=0.

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Resumen

Auparavant appelés surveillants, ou plutôt surveillantes puisque l’activité est largement féminine, les cadres de santé exercent une activité qui existe dans les établissements hospitaliers depuis leur origine : l’organisation et la supervision des services de soin. Ils peuvent également exercer dans les Ecoles d’infirmières (IFSI) en tant que cadres formateurs. Cependant, les missions et le statut de ces surveillants ont beaucoup évolué. En effet, les progrès médicaux et techniques de l’activité de soin ont engendré une spécialisation croissante des tâches, mais aussi des changements politiques et organisationnels. Si tous les cadres de santé ont d’abord exercé le métier de soignant, ils effectuent aujourd’hui des tâches relevant avant tout de la gestion et du management. De plus, ils doivent suivre une formation dans une école de cadres pendant un an et appartiennent désormais à un corps unifié qui comprend trois filières, rassemblant douze métiers paramédicaux. Les cadres de santé sont pour l’instant en France toujours issus de la filière soignante paramédicale, le soin restant leur cœur de métier. Nous analysons dans cette recherche ce qui se joue dans ce passage d’un métier soignant à une fonction d’encadrement dans la construction des compétences. Il s’agit en effet de passer d’une culture où la priorité absolue est celle du patient à une posture de gestionnaire, comptable de l’équilibre budgétaire lié à l’activité. Nous nous demandons surtout comment ces soignants acquièrent des compétences d’encadrement
Previously called ward sister because the activity is widely feminine and marked by the presence of nuns to this post, the nurse managers exercise an activity that exists in hospitals from their origin: the organization and supervision of care services. They can also practice in nurses' schools as master trainers. However, the missions and the status of these supervisors evolved a lot, because of medical advances and technology of care activity that generate an increasing specialization of tasks, but also political and organizational changes. If all nurse managers were first worked as a "caregiver", they are now carrying out duties related primarily to management. In addition, they must be trained in an executive’s school for a year and now belong to a unified category which comprises three sectors, together twelve allied trades. Nurse managers are currently still in France from the health paramedical care, care remains the heart of their business. We analyze in this research what is played in the passage of a trade to a nursing management function in construction skills. It is indeed moving from a culture where priority is the patient to a manager posture, accountant of a balanced budget-related activity. We wonder especially how "caregivers" acquire executive’s skills

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De, la Rosa Vazquez Graciela. "L'entreprise et la formation : la formation des formateurs d'une entreprise produisant des biens et des services en informatique". Paris 10, 1985. http://www.theses.fr/1985PA100093.

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Diallo, Mamadou Dian Gongoré Marmoz Louis. "La formation des cadres des services déconcentrées de l'enseignement secondaire en Guinée". Rennes : Université Rennes 2, 2007. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00199183/fr.

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Nobili, Anne. "La qualification du personnel de l'officine pharmaceutique". Aix-Marseille 3, 1998. http://www.theses.fr/1998AIX32036.

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Resumen

Les pharmaciens d'officine sont assujettis, en contrepartie du monopole de dispensation au detail des medicaments qui leur est consenti dans l'interet de la sante publique, a de nombreuses obligations. Celles-ci s'illustrent notamment dans la qualification requise des differents personnels de l'officine. Elles concernent, tout d'abord, les pharmaciens, dont la formation universitaire longue et de haut niveau, est une garantie de competence et de qualite de l'acte pharmaceutique (partie i). Elles s'appliquent egalement aux autres membres de l'equipe officinale. Seuls les preparateurs brevetes peuvent accomplir des operations de preparation et de dispensation des medicaments, sous le controle du pharmacien (partie ii). C'est le principe d'exercice personnel qui impose au pharmacien, lorsqu'il n'accomplit pas lui-meme ces operations, d'en effectuer la surveillance d'une maniere attentive. Aussi, en vertu de ce principe, le pharmacien doit-il etre present dans l'officine et assurer une mission de continuite de soins (partie iii)
In exchange for a drug retail distribution monopoly, which is consented to them in the interest of public health, chemists are subjected to many obligations. In particular, these obligations consist of qualifications requirements for people working in chemists' shops. They concern, first of all, chemists whose long and high level university education is a guarantee of competence and the quality of the pharmaceutical act (part i). They also apply to other members of the chemist's staff. Only certificied assistants can carry out preparation and distribution operations, under the chemist's supervision (part ii). This is the principle of "personal exercise" which required the chemist, when he doesn't carry out these operations himself, to carefully supervise them. Then, in virtue of this principle, a chemist must be present in the chemist's shop to ensure that a member of a medical profession is always available (part iii)

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Mueller, David John. "Adolescent identity formation: Inpatient influence on self-concept". W&M ScholarWorks, 1990. https://scholarworks.wm.edu/etd/1539618397.

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This study investigated the effects of psychiatric hospitalization on the self-concepts of 44 adolescents. Labeling theory suggests that the stigma of being labeled as a patient in a mental hospital will hurt an adolescent's self-concept. The sample for this study consisted of 44 adolescent acute care patients in a private psychiatric hospital in Norfolk, Virginia. their length of stay averaged 20.1 days and ranged from 8 to 38 days in the hospital. Each was diagnosed by an accredited psychiatrist or a licensed psychologist as having symptoms of depression or dysthymic disorder. Each subject was administered a semantic differential instrument (Burke and Tully, 1977) and the Coopersmith Self-Esteem Inventory (Coopersmith, 1967) at admission and again at discharge. The semantic differential instrument had subjects rate two stereotypic social labels, "A Popular Teenager in School" and "A Hospitalized Teenager in Psychiatric Treatment," and two self-assessment labels, "Me in the World" and "Me in the Psychiatric Institute." The Coopersmith instrument was used as a well-established indicator of overall self-esteem. One-tailed t-tests for paired samples confirmed significant gains in self-esteem through the course of hospitalization as measured by the Coopersmith as well as by the two semantic differential self-assessments. These findings were contrary to the predictions of labeling theory. Two-tailed t-tests for paired samples were used to determine whether identification with the two stereotypic labels changed from time of admission to time of discharge. These findings indicated that direction of change was not consistent and some of the changes were not statistically significant. The most interesting change in identification with stereotypic labels concerned "Me in the Psychiatric Institute" and "A Popular Teenager in School." at admission, subjects generally rated themselves less favorably than "A Popular Teenager in School," but at discharge subjects generally rated themselves significantly more favorably than the popular teenage stereotype. Again, this change in identification was not consistent with the predictions of labeling theory. This study concluded with recommendations for longer-term adolescent inpatient studies, follow-up studies of teenage outpatient progress, and mandatory one year aftercare counseling for hospitalized adolescents.

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Di, Patrizio Gabriele. "La Formation Professionnelle Continue destinée à l'adulte en situation d'emploi : entre espace d'acquisition et transhumance". Thesis, Strasbourg, 2015. http://www.theses.fr/2015STRAG013/document.

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Cette recherche s’intéresse à la Formation Professionnelle Continue des adultes. Elle questionne la portée de la dynamique qui se crée pendant qu’ils apprennent et se perfectionnent à l’occasion de stages de courte durée. Notre recherche a été réalisée auprès de 24 professionnels du secteur sanitaire et médico-social qui ont suivi au moins un stage entre les années 2008 et 2011. Nous les avons rencontrés dans le cadre d’un entretien semi-directif dont le guide a été élaboré à partir d’un modèle permettant de considérer l’attitude et le comportement en référence au Soi (Hamel et al., 1999). A partir d’un cadre épistémologique socioconstructiviste, l’analyse a contribué à relever non seulement, nombre d’idées forces corroborant la nécessité des stages comme espaces d’acquisition de compétences, mais aussi certaines indiquant des « transformations silencieuses » (Jullien, 2009) intervenant sur la « croissance de la vie adulte » (Bédard, 1987). Nous avons tenté de modéliser en quoi la FPC participe potentiellement de la construction identitaire du sujet
This research focuses in training adults. We question the impact of the dynamics developed while they learn together. Our research was conducted with 24 people who followed at least one internship between 2008s and 2011. We met the participants within the framework of a semi-directive interview. This technique was developed from a model which consider attitude and behavior in respect to the Self (Hamel, et al., 1999). The analysis made in a socioconstructivist epistemological frame, has contributed to underline a number of ideas which supports the necessity of the internships as a space for the acquisition of skills, and other ideas which indicate that " silent transformations " (Jullien, 2009) can occur on the " growth of adult life " (Bédard, 1987) also thanks to the internships. The diverse elements of our research allowed us to show that the training potentially contributes to the construction of identity of the subject

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Stansfield, Christian J. R. "Turnkey to case manager, the professionalisation of the correctional officer, Headingley Correctional Institution, Manitoba, 1930-1996". Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 2001. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk3/ftp04/MQ57582.pdf.

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Mosquera, Claudia. "La responsabilité du fait de la prestation des services de santé : analyse comparative du droit colombien et du droit français". Nantes, 2015. https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=93d4a8be-e8d1-47a8-937a-0650b2ba9d33.

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L’acte médical, de plus en plus complexe et technique, a vocation à guérir mais il peut aussi léser, sans qu’il y ait parfois une faute de son auteur ou du service qui a pris en charge le patient. Alors, lorsque le patient ou ses ayants droit subissent un dommage matériel ou moral du fait d’un acte médical, le droit, par les biais de mécanismes de réparation et d’indemnisation, judiciaire ou extra-judiciaire, tente d’apporter des solutions. Le droit français avant-gardiste en matière de responsabilité médicale et hospitalière et en réparation de dommages médicaux, s’interroge depuis déjà quelques années sur la reconnaissance et la prise en charge de ces dommages. Grâce à ce long processus de réflexion la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé a vu le jour en France Le droit colombien, alors qu’il possède des principes juridiques proches du système français, commence à peine à s’interroger sur ces questions. A l’heure actuelle il ne possède pas un système juridique propre à l’indemnisation des dommages médicaux et la reconnaissance judiciaire de certains préjudices est encore très faible. Cette thèse permet de confronter les solutions adoptées par le droit français et celle du droit colombien pour apporter des points de réflexion, notamment aux juristes colombiens
The medical act increasingly complex and technical, has a vocation to heal. However it may also harm without any fault of its author or of the service that supported the patient. So when the patient or his successors suffer from material or moral damage by virtue of medical procedure, the law through mechanisms of repair and compensation judicial or extra - judicial attempts to provide solutions. The avant-garde French law in matters of medical and hospitable liability, and in matter of medical damage repair has been questioning since years already on the recognition and support of such damages. Thanks to this long reflection process, the Law of 4 March 2002 on patients' rights and on the quality of the health system has seen the day in France. Colombian Law, while it possesses the legal principles close to the French system, has just begun to examine these issues. It still does not possess its own legal system dedicated to medical damage compensation. Moreover, the judicial recognition of some damage is still very low. This thesis allows to compare the solutions adopted by the French law and Colombian law to provide reflection points for Colombian lawyers

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Morel, Olivier. "Les agents des services hospitaliers : vécu du travail, charge physique, sante : enquête par questionnaire auprès des agents des services hospitaliers des établissements hospitaliers publics de Nancy". Nancy 1, 1993. http://www.theses.fr/1993NAN10064.

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Les agents des services hospitaliers (A. S. H. ) composent l'une des catégories du personnel des services hospitaliers. Une enquête par questionnaire réalisée en 1990 auprès de 557 A. S. H. Des établissements hospitaliers publics de Nancy a permis de décrire l'activité de travail et d'apprécier la charge physique, le vecu du travail et la sante perçue. Les A. S. H. Exercent une activité diversifiée qui les met tout autant au service des malades qu'a la disposition de l'équipe. La charge physique est due à la manipulation des matériels et a la mobilisation des malades. Les douleurs ressenties, en particulier au dos, sont atténuées par des pratiques différant selon l'âge. Le vecu du travail varie, en sens et en intensité, selon le service d'origine et l'ancienneté. Parmi leurs activités, les A. S. H. Privilégient la restauration des malades car elle est l'occasion de relations et d'écoute. L'amélioration des conditions de travail passe par une action en faveur du cadre matériel, une politique de formation adaptée à leur activité et une reconnaissance de leur fonction par les équipes de travail. L'ergomotricité est aujourd'hui un champ théorique et pratique susceptible de répondre aux difficultés de la relation corps-travail, notamment à l'hôpital ou l'activité requiert, pour le personnel des unités de soins, une qualité des actes moteurs et plus généralement du comportement dans la relation d'aide aux personnes soignées

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Dona, Thierry. "Suivi médical du personnel du centre de production nucléaire du blayais". Bordeaux 2, 1991. http://www.theses.fr/1991BOR2M199.

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Mansour, Amal. "La place de l' infirmière dans le système de santé au Liban". Bordeaux 2, 2001. http://www.theses.fr/2001BOR20838.

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L'occultation des soins infirmiers est une observation personnelle résultant d'une longue expérience dans le système de santé au Liban. Nous avons voulu chercher les causes de cette occultation et dresser le bilan des problèmes rencontrés. Nous avons entrepris en 1996 une étude qui a montré que l'infirmière au Liban appartient à une population jeune à majorité célibataire et féminine avec une durée professionnelle courte (en moyenne 5 ans). Le groupe infirmier vit un malaise dû aux conditions de travail qui sont pénibles et stressantes. Une charge physique et mentale lourde ; le syndrome de burn-out atteint un grand nombre de ce groupe ; le malaise est dû principalement à un manque de valorisation de la profession et à une identité mal définie. Ce groupe social ne trouve pas dans le système de santé les structures qui l'aident à faire carrière et à s'organiser en corps. L'enquête que nous avons menée a montré un état conflictuel à l'intérieur de l'organisation hospitalière, et nous a permis d'identifier les problèmes qui empêchent "ce métier" d'avoir une identité bien définie et nous les avons formulés en 4 causes principales : - L'influence du statut de femme. - L'immaturité de ce groupe infirmier jeune. - Le manque d'élaboration du savoir spécifique. - Le manque de structure. Nos suggestions portent sur :- Les structures qui aident ce groupe social à s'organiser. - La réorientation des programmes de formation pour avoir un savoir spécifique
The objective of this thesis is to study the situation of nurses in Lebanon based on a long experience in this field in this country. We decide to seek the causes of this occultation and list the encountered problem. We have started in 1996 study that has shown that nurses in Lebanon belong to a young, single female population with a very short professional carrier averaging 5 years. Nurses live badly due work conditions described, as stressful and hard. The load is both physical and mental. The burn out syndrome affects the majority, of this group. Adding to their lifestyle, the lack of esteem to their not well defined profession. This social group was unable to find structures that will help him to be organized. The study helps us to identify the problems that impeach this group from having its well-defined identity. We were able to formulate four major causes : - The immaturity of the young nurses. - The lack of the elaboration of their specific science. - The lack of structure. Suggestions, that can help this social group to find itself and acquire a real identity, the structures that well help this group to be organized. The reorientation of teaching programs towards specific knowledge, consequently, towards an essential role able to repond to health needs of the human being

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Gosselin, Marilène. "Le développement professionnel de praticiennes et de praticiens du domaine de la santé : une compréhension des expériences d'apprentissage découlant de la participation à des communautés de pratique". Doctoral thesis, Université Laval, 2021. http://hdl.handle.net/20.500.11794/69036.

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En réponse aux défis que pose le développement professionnel des praticiens au quotidien entre autres, dans le secteur de la santé, un dispositif a gagné en importance dans les milieux de travail au cours des dernières années. Il s'agit des communautés de pratique. Nous remarquons également cet intérêt pour les communautés de pratique dans la littérature scientifique. Celle-ci met en lumière leurs retombées positives sur le développement professionnel des praticiens tout comme sur le développement organisationnel. Toutefois, bien que l'aspect procédural et les conditions de réalisation de l'implantation de ce dispositif aient été documentés, le processus vécu par les participants en termes de développement professionnel demeure moins bien connu. Ce projet de recherche apporte un éclairage en ce sens, puisqu'il se centre plus particulièrement sur le processus d'apprentissage de participants d'une communauté de pratique oeuvrant dans un établissement du réseau de la santé et des services sociaux, de façon à mieux comprendre ce qui leur permet de s'accomplir et d'améliorer leurs compétences. Une recension des écrits s'intéressant aux conceptions du développement professionnel a permis desituer les présents travaux dans une perspective constructiviste ou socioconstructiviste. Il en ressort que, tant dans les implications scientifiques que pratiques pour mieux comprendre et soutenir ce processus contribuant à la fois à la construction des savoirs et à l'identité professionnelle, le défi est de conjuguer ses diverses dimensions : personnelle, professionnelle et socioculturelle. Dans la démarche empirique, c'est principalement à partir des données tirées des entrevues réalisées auprès de participants de communautés de pratique qu'une analyse qualitative de cas a été réalisée avec une approche phénoménologique herméneutique. Les résultats indiquent que divers types de processus d'apprentissage, tel que suggéré théoriquement par Jarvis (2010), qu'ils soient non réflexifs, réflexifs ou réfléchis, ou encore, absents dans l'immédiat, peuvent être vécus au sein d'une communauté de pratique. En approfondissant ce phénomène de l'apprentissage, on constate que c'est une combinaison d'actions, de pensées et de sentiments qui conduira à l'un ou l'autre de ces processus d'apprentissage. Notre étude nous permet de croire qu'il est possible d'influencer le processus d'apprentissage d'une personne, bien que le résultat sera toujours variable selon le contexte dans lequel elle se trouve et à partir de qui elle est. En effet, l'analyse des expériences potentielles d'apprentissage démontre l'interaction de conditions relatives au contexte, aux aspects éducatifs et à la personne elle-même dans ce processus. En outre, des expériences sous-tendant ces conditions s'avèrent plus favorables, dans une perspective de développement professionnel, lorsqu'elles intègrent des activités collaboratives et d'apprentissage suscitant une pratique réflexive de même qu'un développement de nouvelles compréhensions conceptuelles, plus spécifiquement, liées à la pratique professionnelle et au contexte de travail. Enfin, cette recherche nous fait voir le potentiel d'une communauté de pratique en tant que dispositif collaboratif de développement professionnel, qui peut contribuer à la construction de l'identité et des apprentissages de la personne, et apporte quelques pistes pour le favoriser. Ainsi, en tenant compte de la dynamique des dimensions du développement professionnel dans les diverses activités proposées dans le milieu de travail et répétées dans le temps, il est possible d'agir sur le processus d'apprentissage des personnes de façon évolutive.
In response to challenges for professional development in daily practice and this, among others in the health sector, an alternative approach has been implemented in workplaces in the past few years. These are communities of practice. Research has concluded that they have positive effects in the professional development of the practitioners as well as for organizational development. Although the procedural aspects and the conditions for implementing this device have been documented, the process experienced by the participants in terms of professional development remains less well known. This project aims to clarify the learning process experienced by people participating in a community of practice in order to understand, from a scientific point of view, how to modify or improve their professional practice and therefore to develop professionally. Beforehand, a review of the literature to clarify the concept of professional development is required to position the present works in a constructivist or socioconstructivist perspective. It emerges that, both in the scientific and practical implications to better understand and supporting this process contributes both to the construction of knowledge and to professional identity, the challenge remains to combine its different dimensions: personal, professional and sociocultural. In the empirical approach, it's mainly from the data of the interview carried out with participants from communities of practice that a qualitative case analysis was realized with a hermeneutic phenomenological approach. The results indicate that various types of learning process, as theoretically suggested by Jarvis (2010), whether they are non-reflexive, reflexive or reflected or even absent in the immediate future, can be experienced within a community of practice. By deepening this learning phenomenon, we see that it is a combination of actions, thoughts and feelings that will lead to one or other of these learning processes. Our study leads us to believe that, although the outcome will always depend on the interaction of the person in their lived world from their biography, it's possible to influence the learning process. Indeed, the analysis of the potential learning experiences demonstrates the interaction of conditions related to the context, to the educational aspects and to herself in this process. Furthermore, these turn out to be more effective, in a professional development perspective, when they integrate collaborative and learning activities prompting a reflexive practice as well as a development of new conceptual understandings, more specifically, related to the professional practice and work's context. Finally, this research shows us the potential of a community of practice as a collaborative device for professional development, which can contribute to the construction of the identity and learning of the person, and provides some leads to promote it. Thus, by taking into account the dynamics of the dimensions of professional development in the various activities proposed in the workplace and repeated over time, it's possible to act on the learning process of people which evolves with the person and the world in an evolutionary way.

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Labra-Labra, Oscar Ramon Sandro. "Représentations sociales du VIH-SIDA dans l'environnement des services sociaux et de santé de la région du Maule, au Chili". Thesis, Université Laval, 2011. http://www.theses.ulaval.ca/2011/27951/27951.pdf.

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Nkoumou, Ngoa Brice Gaston. "Essais sur la ressource humaine en santé et l’utilisation des services de santé maternelle en Afrique sub-saharienne". Thesis, Paris Sciences et Lettres (ComUE), 2017. http://www.theses.fr/2017PSLED081.

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Cette thèse étudie l'effet des prix sur les décisions des professionnels de santé et l'utilisation des services de santé maternelle dans le contexte de l'Afrique sub-saharienne. Les deux premiers chapitres s'intéressent à l'effet de la rémunération du travail sur les choix d'effort et la pluriactivité des professionnels de santé. En se basant sur des données collectées au niveau périphérique du système de santé Camerounais (Yaoundé et Douala), il apparaît que la rémunération du travail dans l'emploi principal n'a aucun effet significatif sur les choix d'effort et la pluriactivité des professionnels de santé. Une politique de hauts salaires apparaît ainsi insuffisante pour contrôler l'effort au travail et le phénomène d'emploi multiple des professionnels de santé. Le troisième chapitre analyse l'impact à court terme de la gratuité des soins d'accouchement et de césarienne sur l'utilisation des services de santé maternelle au Sénégal. Cette évaluation ne permet pas à court terme de mettre en évidence à un quelconque impact positif de la mesure de gratuité sur l'utilisation des services de santé maternelle. La mise à l'échelle précipitée des politiques de gratuité peut dès lors être interrogée dans ce contexte
This thesis studies the effect of prices on the decisions of health professionals and the use of maternal health services in sub-Saharan Africa. The first two chapters are concerned with the effect of wages on the effort choices and the multiple job holding of health professionals. Based on data collected at the peripheral level of the Cameroonian health system (Yaoundé and Douala), it appears that wages in the main job have no significant effect on the effort choice and the multiple job holding of the health professionals. Thus, a policy of high wages appears insufficient to control the shirking behaviour and the multiple job holding phenomenon of health professionals in the sub-Saharan context. The third chapter analyzes the short-term impact of the free delivery and caesarean program on the use of maternal health services in Senegal. This evaluation does not show in a short-term any positive impact of the free-of-charge measure on the use of maternal health services. The hasty scaling-up of free-of-charge policies can be then questioned in this context

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Hart, Josette. "Etude communicationnelle de situations de changement dans les établissements de soins". Montpellier 3, 1997. http://www.theses.fr/1997MON30013.

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Cette etude presente quatre situations de changement dans les pratiques des professionnels des hopitaux et cliniques francais. Ces situations ont pour contexte des interventions de formation continue. La problematique est essentiellement centree sur l'insuffisance des resultats apportes par les interventions de formation-action vis a vis des investissements faits. Deux methodes sont utilisees pour degager une structure et une analyse communicationnelle des quatre situations : - la methode d'analyse phenomeno-structurale, inspiree de l'analyse structurale selon levis strauss et de la phenomenologie selon husserl, modelisee par alex mucchielli. Cette methode a permis de degager la structure communicationnelle, des situations de changement qui est celle d'un jeu construit par les acteurs. La logique du jeu est de rendre le changement impossible. - la methode d'analyse communicationnelle, que nous avons elabore a partir des six processus communicationnels a l'oeuvre dans toute situation de communication, identifies par alex mucchielli. Cette methode nous a permis de comprendre les differents phenomenes communicationnels a l'oeuvre dans la construction du jeu du changement impossible. Par cette recherche nous avons mis en evidence que l'analyse communicationnelle par les six processus de communication permet de modeliser des situations et donc de comparer leur construction. Ceci affine la comprehension des phenomenes et leur traitement eventuel. Ainsi, nous avons conclue que l'ingenierie de formation actuelle contribue a alimenter le jeu du changement impossible construit implicitement par les acteurs concernes. Nous proposons une nouvelle ingenierie de la formation qui consiste a prendre en compte les elements du contexte de la situation et d'utiliser les concepts et outils des sciences de l'information et de la communication pour construire le changement avec les acteurs
This survey presents four situations of change in french hospitals and health clinics'professionnal techniques. These situations take place in inhouse training and developement interventions aimed at change, considering the money invested in them. Two method are used to identify a communicative structure, as well as to build a communicative analysis based on the four situations : - the method of phenomeno-structural analysis, inspired by levis strauss's structural analysis and phenomenology by husserl, modeled by alex mucchielli. Thanks to this method, a communication structure, result of the play played by the actors, has been brought out from situations of change. The logice behind the play is to make the change impossible. - the method of communicative analysis we have created using the six communicative process that take place in situation of communication,as identified by alex mucchielli. This method has helped us understand the different communicative phenomena which make change impossible. This survey has demonstrated that communicative analysis allows to model situations and, therefore, to compare their architecture. The analysis refines the comprehension of these phenomena and their possible treatment. We have come to the conclusion that current training and development techniques nourish the play of impossible change implicitly played by the actors. We suggest new training and development tehniques that take into account the elements of the situation and use the information and communication science concepts and tools render change possible with the actors

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Alie, Karine. "Comparaison de deux outils mesurant certains aspects organisationnels de la mobilisation du personnel dans une organisation de soins de santé et de services sociaux". Thèse, Université de Sherbrooke, 2007. http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/2767.

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L'attention portée aux ressources humaines a plus que la cote de nos jours. Nombre d'articles, documents et livres invitent en effet à une gestion stratégique des ressources humaines pour influencer la performance organisationnelle, se positionner de façon avantageuse sur le marché ou tout simplement pour faire face aux nombreux défis de notre époque. Le concept de la mobilisation est en effet particulièrement prometteur et ce, autant pour la qualité de l'expérience du travailleur que pour le point de vue stratégique du gestionnaire. Dans cette optique, il semble alors essentiel de connaître et de développer des moyens pour obtenir un portrait significatif de cette mobilisation afin que l'organisation puisse réfléchir et développer son potentiel mobilisateur. Cette recherche vise à comparer le questionnaire construit par Hydro-Québec avec celui construit par le Conseil québécois d'agrément. Ces deux outils ont été soumis à 69 cadres, professionnels et employés d'un système offrant des soins de santé et des services sociaux. L'analyse des données s'est effectuée à partir d'une approche quantitative descriptive. Des échantillons pairés ont été également soumis au Test t pour statuer sur la comparabilité des deux instruments, de leurs scores et de certains thèmes communs. Il en ressort que les indices globaux des deux outils ne sont pas comparables, mais que les scores des indicateurs portant sur les aspects organisationnels référant davantage à la haute direction le sont. Certains indicateurs se sont avérés comparables d'un outil à l'autre, tels les thèmes du leadership et le thème de soutien avec le thème de la responsabilisation (axe organisationnel). Puisque le score global de la mobilisation varie selon la composition des indicateurs, il est déduit qu'un grand soin doit être porté au choix de l'instrument et de l'angle avec lequel l'outil aborde la mobilisation. En ce sens, cette constatation invite à la prudence pour aborder l'indice global de mobilisation et suggère, selon une certaine perspective, que la mobilisation ne semble pas transcender la somme des parties qui la composent.

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Nadot, Michel. "Des "médiologues" de santé à Fribourg ? : histoire et épistémologie d'une science soignante non médicale (1744-1944), exposée aujourd'hui dans les écoles d'infirmières". Lyon 2, 1993. http://www.theses.fr/1993LYO20038.

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Découvrant des textes inclassés de première main en provenance de deux hôpitaux romands laïques du 18e siècle, l'auteur identifie trois systèmes de valeurs que les soignantes "non médicales" pouvaient véhiculer dans leurs normes d'action. L'on découvre aussi, pourquoi les fondateurs de la première école franco-suisse de soignantes laïques au monde, s'instituaient à délivrer des diplômes que, par définition, ils ne possédaient pas. Une dérive de la formation va s'opérer lorsque les intentions des fondateurs de l'oeuvre scolaire, vont devenir les intentions des premiers formateurs. C'est en se placant dans une perspective paradigmatique nouvelle, que l'auteur de ce travail propose la "médiologie de la santé", comme la science fondamentale des pratiques qui consistent à prendre soin de. . . . . . . . Cette recherche rend compte dans sa globalité, de la naissance du système de formation en soins qualifiés "d'infirmiers" en Suisse entre 1744 et 1944
Discovering unclassified first hand texts, from two laity swiss french hospitals of the 18th century, the author identifies three systems of value that "non-medical" care-givers can carry out in their action norms. We also discover why the founders of the first french swiss school of laity nurses in the world, established to deliver diplomas, which, by definition, they didn't possess. A change in this practive was made when the intentions of the founders of school work, bacame the intentions of the first educators. Placing himself in a new model perspective, the author proposes the "mediologie of health" as a fundamental science of practical, which consist of caring for. . . . . . . This research accounts for in it's globality, the birth of the education system for care in switzerland between 1744 and 1944

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Imorou, Abou-Bakari. "Cliniciens versus santé publique : une analyse socio-anthropologique de la mise en œuvre d'une réforme sanitaire au Bénin". Paris, EHESS, 2006. http://www.theses.fr/2006EHES0245.

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La présente thèse a visé l'analyse des modes d'opération de la hiérarchie sanitaire à travers les rapports entre les acteurs de santé inscrits dans la pratique clinique et ceux qui opèrent dans les espaces non cliniques. Cette analyse est effectuée en prenant pour cadre la mise en œuvre de la réforme sanitaire de 1995 qui vise la réorganisation du système sanitaire national. La réorganisation s'est traduite par la mise en place des zones sanitaires, nouvelles unités opérationnelles devant permettre une meilleure prise en charge des questions sanitaires qu'elles soient d'ordre curatif, préventif ou promotionnel. Les trois études de cas consacrées à la mise en place des zones sanitaires illustrent les difficultés d'organisation de zones sanitaires autonomes et fonctionnelles. Dans l'ensemble apparaissent alors les questions de qualification du personnel, de gestion financière des établissements de santé, de vente des médicaments, des cabinets privés, d'organisation de la référence et de la contre référence entre les différentes structures situées à différents niveaux de la pyramide sanitaire. La mise en œuvre de cette réforme met surtout en lumière l'émergence et l'importance de plus en plus grandissante de la santé publique. On assiste à un engouement dans la santé publique au détriment de la pratique clinique. Les difficiles dialogues entre les acteurs praticiens soucieux de la survie de leurs établissements de santé et les acteurs de la santé publique bureaucratico administrative apparaissent comme les principaux analyseurs de la mise en œuvre de cette réforme au Bénin
The thesis in hand entitled through the link between clinic workers and those who are working out of clinics. The analysis has been carried out throughout the 1995 sanitary implementation concerning the national sanitary system organization. The reorganization is noticeable through the setting up of sanitary zones, new operational units, taking into account better health care, whether they curative, preventive or promotional. The three case of studies based on the implementation of sanitary zones allude difficulties related to independent and functional sanitary zones organization. Then, rise at different level of sanitary questions related to the personnel qualification, the management of financial establishment and other health centers, medicine selling, private cabinets, reference and non reference organization between different structures. The implementation of this reform focuses more and more on the public health emergency and its importance. People then prefer public health care than private clinics. This situation has impacts on the real way sanitary zones function. Patricians in health care centers and hospitals do not always accept health professional "injunctions" and the non functionality of sanitary zones are partly due to the conflict between coordinating physicians (public health) and zone hospitals leaders (clinicians). Though there is no mutual interaction between clinic owners concerned about their clinics survival and public health administration managers, they still remain the two main actors of the implementation of this reform in Benin

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Loubet, Guylaine. "Du praticien hospitalier au médecin-gestionnaire : hybridation du métier et tensions de rôle : Une étude exploratoire". Montpellier 2, 2007. http://www.theses.fr/2007MON20236.

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Les récentes réformes hospitalières provoquent de profonds changements à l'hôpital public. Les praticiens hospitaliers sont particulièrement concernés et voient leur métier changer. Comment celui-ci évolue-t-il ? Les médecins perçoivent-ils alors des tensions de rôle ? Pour répondre à ces questions, choisissant une posture interprétativiste, l'auteur de cette thèse utilise deux stratégies d'accès au réel : une observation dans un CHU et deux recherches action dans des établissements hospitaliers. Au CHU, l'observation a été menée dans trois services médicaux et chirurgicaux, dans des réseaux de soins et au sein d'un groupe de projet lors de la mise en place des pôles d'activité médicale. Dans un deuxième temps, les recherches action ont consisté en la formation à la gestion de vingt cinq médecins volontaires issus d'un centre de lutte contre le cancer et d'un centre hospitalier non universitaire. Les résultats montrent une évolution du métier des praticiens hospitaliers qui sont à présent mobilisés sur des tâches administratives. Ils perçoivent de ce fait des tensions de rôle. Toutefois, s'ils ne semblaient pas préparés à devenir des gestionnaires, on assiste tout de même à leur transformation. Le pouvoir qu'ils disaient avoir perdu au profit des directeurs et des cadres infirmiers semble à nouveau leur revenir dans le cadre de la nouvelle gouvernance ou tout au moins être partagé avec les corps de direction et infirmier. En outre, ils montrent un intérêt pour la gestion et s'impliquent lors des formations, allant jusqu'à proposer des solutions pour réduire les dysfonctionnements liés au PMSI et à la T2A. Par ailleurs, après formation, leur représentation de la performance a évolué et ils accordent plus d'importance à sa dimension financière. Enfin, les experts consultés constatent une modification de comportement de la part des médecins formés qui estiment également pour certains d'entre eux avoir changé. Selon ces derniers, les relations avec la direction ont été modifiées. Ainsi, la formation à la gestion des praticiens hospitaliers semble être la voie à suivre, à la fois pour diminuer l'ambigüité de rôle en clarifiant les objectifs et la technique du PMSI, et parce qu'elle permettrait de rapprocher les médecins des directeurs, objectif affiché par la nouvelle gouvernance

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Vassy, Carine. "Le travail en équipe à l'hôpital : comparaison de l'organisation de six services de neurologie en Allemagne, France et Grande-Bretagne". Paris, Institut d'études politiques, 1997. http://www.theses.fr/1997IEPP0036.

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L'analyse sociologique de l'organisation de six services hospitaliers en Allemagne, France et Grande-Bretagne fait apparaitre des différences nationales dans les modes de coopération parmi le personnel. Nous avons montré que leur origine réside dans des facteurs institutionnels propres à chaque pays, réfutant ainsi les interprétations fonctionnalistes et culturalistes de la comparaison internationale. Nous avons également constate des similarités dans le travail en équipe d'un pays à l'autre. Ainsi la qualité de la coopération parmi les médecins est fonction d'enjeux de carrière, tandis que chez les soignants elle dépend de la création d'un consensus autour de l'organisation du travail. De plus les relations entre médecins et soignants se cristallisent toujours autour de la division du travail et du type de patients admis. Ces similitudes découlent de l'application d'un ensemble de connaissances techniques semblables, de relations similaires de subordination hiérarchique entre médecins et infirmières, et de perspectives de carrières différentes selon les métiers, mais identiques dans les trois pays. Il est donc essentiel d'étudier l'articulation entre professions et organisation hospitalières pour comprendre le travail en équipe. L'examen des principaux facteurs qui influencent le travail en équipe, que sont la dimension nationale et le mode d'articulation professions-organisation, n'épuise pas l'explication de la diversité des modes de coopération constates. La qualité du travail en équipe est aussi tributaire des choix faits par les acteurs, en particulier le chef de service et la surveillante, qui créent un ordre local spécifique. Sur le plan théorique, ce travail va au-delà de l'analyse stratégique classique qui privilégie l'étude des facteurs endogènes à l'organisation, et met en évidence les variables exogènes qui influencent aussi le travail en équipe, qu'elles soient d'ordre macrosocial (institutionnel) ou microsocial (environnement local)
A cross-national comparison of the organisation of six hospital wards in Germany, France and Great-Britain presents many national differences. These differences have been analyzed as the result of national institutions and norms. Functionalist and culturalist interpretations of cross-national comparison are criticized. Some similarities in teamwork in the three countries are highlighted. The quality of the relations between physicians depends on their respective career trajectories. On the other hand cooperation among nursing staff is good if there is a general agreement on the organisation of nursing work. Lastly the quality of relations between doctors and nurses depends on the results of negotiations of the division of work and the kinds of patients who are admitted to the wards. These cross-national similarities stem from the use of the same technical knowledge, identical hierarchical subordination between physicians and nurses, and career patterns which vary from one profession to another, but are the same in the three countries. The study of the links between professions and organisation is of the highest importance in order to understand teamwork. It is impossible, however, to explain the variety of cooperation and conflict observed by the sole analysis of national institutions and links between professions and organisations. The quality of teamwork depends also on the choices of the members of the team (for example which patients are admitted for treatment), especially the chief of service and the head-nurse. On a theoretical level, our research has gone beyond the classical stategic analysis of organisations, which gives the priority to the study of endogenous variables of the organisation, and it has shown that exogenous variables (national institutions, local environment) also influence teamwork in hospitals

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Balcou-Debussche, Maryvette. "Pratiques scripturales en formation professionnelle : construction des modes de socialisation et des stratifications sociales : analyse et comparaison de quatre lieux de formation professionnelle dans le domaine de la santé". Amiens, 2001. http://www.theses.fr/2001AMIE0010.

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Partant d'analyses selon lesquelles l'écriture est tout autant le reflet des pratiques sociales que constitutives de ces dernières (J. Goody, E. Bautier, B. Lahire), notre recherche met l'accent sur la façon dont les pratiques scripturales participent de la socialisation professionnelle et des stratifications sociales dans quatre lieux de formation professionnelle du domaine de la santé : les ambulanciers, les aides-soignants/aides-puéricultrices, les infirmiers et les sages-femmes. Situé à l'île de La Réunion, notre terrain de recherche est appréhendé par le biais de plusieurs approches : analyses d'écrits organisateurs de la formation et de productions scripturales d'étudiants, entretiens semi-directifs et observations in situ. L'analyse des pratiques scripturales dans les quatre lieux de formation permet de mettre en évidence l'existence de liens entre les pratiques d'enseignement, les pratiques d'écriture in situ, les réécritures "hors-formation" et les rapports au temps que construisent les étudiants. Selon les formations et les conduites adoptées par les uns ou les autres, l'appropriation du savoir ne s'effectue pas de la même façon. D'une part, toutes les activités d'écriture ne participent pas nécessairement à une élaboration cognitive puisque bon nombre de pratiques sont avant tout des pratiques de transcription : tous les étudiants n'ont donc pas accès aux dimensions transformationnelles de l'écriture. D'autre part, tous les étudiants ne construisent pas les mêmes rapports à l'objectivation des avoirs, ce qui constitue un élément discriminant. Plus le niveau de recrutement et de qualification est faible, moins l'écriture a tendance à être utilisée et considérée par les institutions de formation comme un transformateur cognitif. En effet, les pratiques scripturales sont fortement différenciées en fonction du niveau de recrutement et des compétences attendues de l'étudiant. D'une formation à l'autre, on passe de la quasi-absence d'écriture (les ambulanciers) à une écriture considérée comme un espace où les dimensions intellectuelles, créatrices, cognitives et sociales sont travaillées (les sages-femmes), ce qui n'est pas sans incidences sur la construction du futur professionnel. Entre ces deux pôles, les infirmiers constituent un groupe "non affranchi", notamment du fait de la prégnance des pratiques de transcription et de "l'avortement masqué" de pratiques de production telles que le mémoire professionnel, véritable lieu de cristallisation des différences. Le mémoire professionnel n'est donc pas toujours un espace où s'exerce une "rupture positive" avec les socialisations antérieures des étudiants, notamment parce qu'il n'autorise pas forcément la valorisation de soi, l'utilité sociale ou la production de nouveaux savoirs. Au final, notre recherche pose les pratiques scripturales comme un analyseur utile et pertinent pour appréhender les institutions de formation, à condition toutefois de ne pas oublier d'aborder les pratiques d'écriture dans la multiplicité de leurs alliances. [Résumé de l'auteur]

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Chevreuil, Sébastien. "Facteurs d'implication des sapeurs-pompiers volontaires français : une perspective managériale". Versailles-St Quentin en Yvelines, 2009. http://www.theses.fr/2009VERS016S.

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Resumen

Dans cette recherche, nous nous demandons comment expliquer et favoriser l’implication des sapeurs-pompiers volontaires (SPV) au sein des Services départementaux d’incendie et de secours (SDIS). La première partie de notre recherche tente de combler un certain manque de connaissances organisationnelles concernant les SDIS. En nous appuyant sur une analyse pluridisciplinaire (sociologique, historique, juridique et politique), il apparaît qu'ils peuvent être apparentés au modèle de la bureaucratie professionnelle au sens de Mintzberg. Cette catégorisation induit notamment une complexité des relations entre sapeurs-pompiers professionnels et volontaires. Dans une deuxième partie, nous questionnons l'existence d’une « crise du volontariat » qui aurait un impact sur les effectifs de SPV. Sur la base de 9 entretiens exploratoires, nous infirmons partiellement ce constat. Il apparaît toutefois nécessaire pour l’organisation d’accroître ses efforts en vue d’attirer et de fidéliser les SPV. Le recueil des données est principalement constitué d’une série de 47 entretiens semi-directifs, complété d’une étude quantitative (n=173, taux de retour 52%) et d’une observation de 9 centres de secours. La dernière partie présente les résultats et leurs implications managériales. Les facteurs d'implication organisationnelle des SPV peuvent être classés en deux catégories : facteurs environnementaux et facteurs organisationnels. Pour mesurer l’attractivité qualitative et quantitative des centres de secours vis-à-vis des SPV, nous proposons un schéma quadridimensionnel permettant d’identifier le profil d’un centre, les opportunités et limites qu’il présente pour susciter l'implication des SPV
This research examines how to explain and increase organizational commitment of Volunteer Firefighters (VF) of French Fire Departments (FD). In the first part, we intend to fill a gap of organizational knowledge on French Fire Departments. Using a multidisciplinary approach, we demonstrate FD can be considered, in a certain extent, as a Mintzberg’s professional bureaucracy, involving complex relationship between Career Firefighters and VF. In the second part, we question the commonly accepted idea of “volunteer crisis”. An exploratory study partly undermines such statement but show some concerns for sustainability of such a model. For this reason, FD needs to increase effort and to find new ways to attract and retain VF. Research data is made up of a qualitative study (47 semi-directive interviews). A quantitative study (173 questionnaires, return rate 52%) were held to broaden findings of the qualitative study. In the third part, findings are presented and discussed along with their practical implications. Findings are divided in two parts: environmental factors and organizational factors of VF commitment. Environmental factors have a strong influence on decision to apply and to last for a long time in FD. Managing environmental factors can turn out to be productive but has to be done by circuitous ways. Amongst organizational factors of VF commitment, operational activities come to first rank. VF commitment seems to be negatively correlated with brigade’ size and more precisely seems depend on the presence or not of Career Firefighters in brigade. Finally, in order to present profile and assess brigades’ attractiveness for VF, a 4-dimension model is developped

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Diallo, Mamadou Dian Gongoré. "La formation des cadres des services déconcentrées de l'enseignement secondaire en Guinée". Phd thesis, Université Rennes 2, 2006. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00199183.

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Le diagnostic du système éducatif guinéen a montré ses dysfonctionnements et recommandé des réformes comme : i) la restructuration dudit système, ii) l'amélioration de la qualité de l'enseignement et de la formation ; iii) le renforcement des capacités de gestion, de planification et d'administration de l'éducation. S'agissant de l'administration et de la gestion du système éducatif, il a été constaté qu'il restait beaucoup à faire en vue de renforcer la coordination et de rendre plus opérationnelle la décentralisation. Car, malgré la mise en place des structures décentralisées, leur autonomie dans la prise de décision s'est avérée insuffisante en plus du manque de circuit régulier d'information, toutes choses qui sont une entrave au bon fonctionnement du système. Malgré les diverses formations, le niveau et la qualité de l'enseignement sont en baisse, les résultats aux examens ne sont pas toujours satisfaisants et que la crise de confiance qui couvait depuis longtemps entre les familles et l'école est en train de voir le jour. De ce qui précède, nous disons que l'amélioration du fonctionnement du système éducatif guinéen tout comme l'avenir des administrateurs scolaires en général et des chefs d'établissement en particulier dépendent d'une décision politique qui est entre les mains des autorités de l'Education. Ils seront ce qu'elles voudront qu'ils soient.

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Vigne-Videau, Marie-Christine. "Lubersac santé : un passé, un présent, un avenir". Bordeaux 2, 1997. http://www.theses.fr/1997BOR2M139.

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Coulombe, Richard. "Analyse des besoins de formation des intervenantes et intervenants (psycho-éducateurs, infirmières) en regard de l'utilisation du plan de services individualisé en santé mentale". Thèse, Université du Québec à Trois-Rivières, 1995. http://depot-e.uqtr.ca/4990/1/000620174.pdf.

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Parent, Florence. "Déterminants éducationnels et facteurs favorables à une meilleure adéquation entre formation et compétences attendues des professionnels de la santé dans les organisations de santé en Afrique: étude sur la gestion et le développement des ressources humaines en santé". Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2006. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/210866.

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Resumen

La problématique des ressources humaines est complexe. Elle a donc besoin de cadres conceptuels pour décoder la réalité et cerner les limites de ses actions. La présentation d'un cadre théorique qui questionne les niveaux d'adéquation entre formation et compétences attendues des professionnels de la santé (à la fois dans le champ de la santé et dans celui de l'éducation) est l’aboutissement d'une réflexion sur la formation appréhendée comme voie d’accès à l’innovation, elle-même levier de changement dans la gestion des ressources humaines en santé. La démarche systémique appliquée à cette problématique et dans plusieurs contextes permet une action cohérente aux niveaux national, régional et local, tout en respectant la complexité de l’ensemble ainsi que les contraintes relatives aux mécanismes des marchés internationaux. L'importance du processus et de l'ensemble des acteurs concernés par le changement est analysée, mettant en évidence plus particulièrement la nécessité d’une appropriation, dès le départ, d’un cadre de référence et de sa mise en œuvre par les enseignants et les équipes de directions aux différents niveaux institutionnels.

L’adéquation des programmes à leurs contextes d’application et le renforcement des compétences des professionnels sont les questions centrales posées par cette recherche à travers la mise en œuvre de l’approche par compétences et des pédagogies actives. Les finalités sont celles de la mise en évidence des mécanismes, facteurs et visions nécessaires à l'amélioration de la formation des professionnels de santé et la promotion d’un « enseignement – apprentissage » favorable à l'intégration des principes d’actions de promotion et d'éducation à la santé. Ces finalités sont au centre des résultats recherchés dans ces vastes chantiers. Elles réclament un travail de fond sur la question du sens des apprentissages, dont la mise en réseau avec des centres de formation et d'expertise, ainsi que le développement de l'autonomie d'une masse critique de professionnels de santé. Parmi ces derniers, les infirmier(ère)s de première ligne sont responsables dans de nombreux contextes de plus de 80 % de l'offre de services. L'application de cette approche sur plusieurs terrains d'actions viendra renforcer les cadres théoriques et la méthodologie proposés.

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Cette thèse est articulée de manière à présenter des articles sur la formation et la gestion des ressources humaines en santé dans un ensemble cohérent. Certaines redondances dans la présentation des contextes et des méthodes sont de ce fait inévitables. Chacune des parties commence par une introduction et un cadrage qui devraient permettre de se situer quant aux objectifs et aux contenus spécifiques de la partie concernée. Un débat peut ouvrir une partie tout comme une discussion peut la clore. Dans un souci de lisibilité, un lexique propre à cette thèse est donné en annexe, plus particulièrement aux champs de la pédagogie (annexe 1) et de la santé publique (annexe 2). Les mots et concepts qui se trouvent dans ce lexique sont soulignés la première fois qu’ils sont rencontrés dans le texte (à l’exception des articles).

Doctorat en Sciences de la santé publique
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La, Sablonnière Laurence de. "L'impact de la diversité des identités professionnelles sur la représentation syndicale : le cas de l'Alliance du personnel professionnel et technique de la santé et des services sociaux (APTS)". Master's thesis, Université Laval, 2012. http://hdl.handle.net/20.500.11794/27166.

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Par une revue de la littérature et une enquête socio-démographique auprès des membres d'un syndicat, la recherche analyse l'impact de la diversité des identités professionnelles à l'égard de la représentation syndicale. En contexte de crise du syndicalisme et de renouveau syndical, émanent deux hypothèses : les catégories professionnelles ont une influence différenciée sur les besoins et attentes de représentation syndicale et les différents rapports au travail influencent les besoins et attentes de représentation syndicale. Il appert que la diversité des identités professionnelles a une influence sur la représentation syndicale. Également, la diversité des identités professionnelles commande qu'on ne peut opposer une représentation syndicale liée directement aux conditions de travail à une représentation syndicale élargie aux conditions de vie. La multitude d'intérêts des membres freine une classification des travailleurs selon leur identité professionnelle, qui s'avère multiple.

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Chauvin, Rachel. "La valeur de la formation au cœur des processus agentiques du transfert des apprentissages : évaluation de l'efficacité des formations dans l'industrie de la santé". Thesis, Paris 10, 2019. http://www.theses.fr/2019PA100079.

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Resumen

Ce travail doctoral a pour but d’étudier la manière dont l’auto-efficacité perçue et les réactions des participants post-formation interviennent dans le transfert des apprentissages en entreprise. Il a été mené au sein d’une industrie de la santé, Sanofi France, dans le cadre d’une subvention CIFRE (Conventions Industrielles de Formation par la Recherche). Le changement de comportement des employés à la suite d’une formation est un véritable enjeu pour les entreprises qui reconnaissent dans le développement des compétences individuelles le moyen d’assurer la performance organisationnelle. Cependant, le transfert des apprentissages est un processus dynamique complexe qui dépend des aptitudes cognitives et métacognitives de l’individu à réguler son comportement. C’est pourquoi cette thèse s’appuie sur une perspective agentique pour développer un modèle des processus motivationnels du transfert au travers de six études. Trois études ont contribué au développement d’une échelle d’efficacité autorégulatrice du transfert des apprentissages, d’une échelle d’auto-efficacité en anglais et d’un questionnaire de satisfaction multimodale adaptée à tous types de formation. La relation entre les différentes perceptions des apprenants a été explorée au cours de deux études longitudinales, contribuant ainsi à la validation d’un modèle axé sur une approche expectation-valeur du transfert des apprentissages à froid au cours d’une étude bilan. La valeur instrumentale de la formation, estimée au travers des perceptions d’utilité, s’avère être la composante médiatrice principale de la réussite du changement de comportement dans le contexte professionnel
The aim of this doctoral work conducted within the group Sanofi France and supported by the French National Association of Research and Technology (CIFRE convention) was to study how perceived self-efficacy and participants’ post-training reactions intervene in the transfer of learning in the workplace. Employees’ post-training change of behavior is a real challenge for the companies who recognize that individual skill development is a mean to ensure organizational performance. However, learning transfer is a complex dynamic process which depends on the person’s cognitive and metacognitive abilities to regulate his/her behavior over time. Hence, this thesis draws on an agentic perspective to develop a model of the motivational processes involved in on-the-job learning transfer, thanks to six studies. Three studies were conducted to develop and validate a learning transfer self-regulatory efficacy scale, a questionnaire of professional English self-efficacy, and a measure post-training reactions. The relationship between the different perceptions of learners was explored during two longitudinal studies, leading to the validation of a model of far transfer based on expectation value theories in a final study. The instrumental value of training, assessed through perceived utility, turns out to be the main mediator of successful behavior change in professional settings

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Cossou-Gbeto, Inheldia y Inheldia Cossou-Gbeto. "Évaluation de la formation portant sur l'approche centrée sur la personne dans le cadre du projet d'amélioration de la santé des mères et des enfants". Master's thesis, Université Laval, 2019. http://hdl.handle.net/20.500.11794/37536.

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La deuxième phase du programme d’amélioration de la santé des mères et des enfants au Burkina Faso a développé et implanté une formation portant sur l’approche centrée sur la personne dans les soins maternels pour les professionnels de la santé afin d’améliorer la qualité des soins. Il a aussi prévu d’évaluer cette formation qui fait l’objet de ce travail. L’objectif est : 1) d’évaluer la fidélité de l’implantation de la formation ACP, 2) d’évaluer les déterminants contextuels (les facteurs ayant influencés l’implantation et le résultat du projet) et 3) d’évaluer les effets immédiats. Elle a été réalisée à l’aide de trois modèles : le « Conceptual Framework for Implementation Fidelity », « The presage, process and product (3P) model of learning and teaching » et le modèle intégré. Cette évaluation a été conduite dans une perspective d’évaluation participative afin de renforcer l’utilisation des résultats de l’évaluation et de permettre le renforcement des capacités des acteurs. Il s’agit d’une recherche évaluative qui a combiné des méthodes qualitatives et quantitatives. La composante qualitative est basée sur une analyse documentaire et des entrevues auprès de sept (7) acteurs impliqués dans le projet. La composante quantitative a été faite à l’aide des questionnaires : 1) de satisfaction, 2) d’apprentissage et 3) le DPC-Réaction. Les résultats de la composante qualitative ont montré que l’approche participative utilisée a permis des ajustements dans l’implantation de la formation. Les résultats de la composante quantitative ont aussi montré une satisfaction élevée des participants à la formation ACP, une augmentation des connaissances acquises après la formation ACP et une intention élevée de changement de comportement des professionnels de la santé. Ces résultats présentent aussi les recommandations des participants afin d’améliorer la formation.
La deuxième phase du programme d’amélioration de la santé des mères et des enfants au Burkina Faso a développé et implanté une formation portant sur l’approche centrée sur la personne dans les soins maternels pour les professionnels de la santé afin d’améliorer la qualité des soins. Il a aussi prévu d’évaluer cette formation qui fait l’objet de ce travail. L’objectif est : 1) d’évaluer la fidélité de l’implantation de la formation ACP, 2) d’évaluer les déterminants contextuels (les facteurs ayant influencés l’implantation et le résultat du projet) et 3) d’évaluer les effets immédiats. Elle a été réalisée à l’aide de trois modèles : le « Conceptual Framework for Implementation Fidelity », « The presage, process and product (3P) model of learning and teaching » et le modèle intégré. Cette évaluation a été conduite dans une perspective d’évaluation participative afin de renforcer l’utilisation des résultats de l’évaluation et de permettre le renforcement des capacités des acteurs. Il s’agit d’une recherche évaluative qui a combiné des méthodes qualitatives et quantitatives. La composante qualitative est basée sur une analyse documentaire et des entrevues auprès de sept (7) acteurs impliqués dans le projet. La composante quantitative a été faite à l’aide des questionnaires : 1) de satisfaction, 2) d’apprentissage et 3) le DPC-Réaction. Les résultats de la composante qualitative ont montré que l’approche participative utilisée a permis des ajustements dans l’implantation de la formation. Les résultats de la composante quantitative ont aussi montré une satisfaction élevée des participants à la formation ACP, une augmentation des connaissances acquises après la formation ACP et une intention élevée de changement de comportement des professionnels de la santé. Ces résultats présentent aussi les recommandations des participants afin d’améliorer la formation.
The second phase of the Maternal and Child Health Improvement Program in Burkina Faso has developed and implemented training on the person-centred approach (PCA) in maternal care for health professionals to improve quality care. It also planned to evaluate this training, which is the subject of this work. The objective is: 1) to evaluate the implementation fidelity of the PCA training, 2) to evaluate the contextual determinants (the factors that influenced the implementation and the outcome of the project) and 3) to evaluate the immediate effects. It was carried out using three models: the Conceptual Framework for Implementation Fidelity, the presage, process and product (3P) model of learning and teaching and the integrated model. This evaluation was conducted in a participatory evaluation perspective in order to strengthen the use of the evaluation results and to enable the capacity building of the actors. It is an evaluative research that has combined qualitative and quantitative methods. The qualitative component is based on a documentary analysis and interviews with 7 actors involved in the project. The quantitative component was done using questionnaires: 1) satisfaction, 2) learning and 3) CPD-Reaction. The results of the qualitative component showed that the participatory approach used allowed adjustments in the implementation of the training. The results of the quantitative component also showed a high satisfaction of PCA training participants, an increase in knowledge gained after PCA training and a high intention of behavioural change among health professionals. These results also present participants’
The second phase of the Maternal and Child Health Improvement Program in Burkina Faso has developed and implemented training on the person-centred approach (PCA) in maternal care for health professionals to improve quality care. It also planned to evaluate this training, which is the subject of this work. The objective is: 1) to evaluate the implementation fidelity of the PCA training, 2) to evaluate the contextual determinants (the factors that influenced the implementation and the outcome of the project) and 3) to evaluate the immediate effects. It was carried out using three models: the Conceptual Framework for Implementation Fidelity, the presage, process and product (3P) model of learning and teaching and the integrated model. This evaluation was conducted in a participatory evaluation perspective in order to strengthen the use of the evaluation results and to enable the capacity building of the actors. It is an evaluative research that has combined qualitative and quantitative methods. The qualitative component is based on a documentary analysis and interviews with 7 actors involved in the project. The quantitative component was done using questionnaires: 1) satisfaction, 2) learning and 3) CPD-Reaction. The results of the qualitative component showed that the participatory approach used allowed adjustments in the implementation of the training. The results of the quantitative component also showed a high satisfaction of PCA training participants, an increase in knowledge gained after PCA training and a high intention of behavioural change among health professionals. These results also present participants’

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Lescloupe, Olivier. "Profil des attachés travaillant dans les services d'urgence de l'Assistance Publique - Hôpitaux de Paris/ par Olivier Lescloupe". Bordeaux 2, 1998. http://www.theses.fr/1998BOR2M098.

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Adjaoud-Lankri, Ferroudja. "Garde d'enfants au domicile des parents". Paris 8, 2012. http://octaviana.fr/document/181526417#?c=0&m=0&s=0&cv=0.

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Resumen

Aujourd'hui, en France, il n'est pas facile pour les parents (surtout les mères) exerçant une activité professionnelle avec de lourdes responsabilité et des horaires atypiques, de dénicher la perle rare à qui confier leurs enfants. La solution est d'embaucher une employée à leur domicile. Cette étude traite, d'un point de vue anthropologique, de femmes étrangères de cultures et d'origines différentes, fuyant la misère de leur pays d'origine. Certaines ne maîtrisent pas le français, sont en situation irrégulière, travaillent au noir en ignorant leurs droits. Quelles relations entretiennent-elles dans la sphère privée avec leur employeur et comment se comportent-elles avec les enfants qu'elles gardent ? Quel regard portent-elles sur ce métier ? Le manque d'encadrement de ce secteur d'activité amène au constat que "la raison du plus fort est toujours la meilleure" : atteintes aux enfants, soumission des employées et dévalorisation de ce métier. Pourquoi la société française considère-t-elle cette profession comme indispensable, tout en la minimisant ? J'ai souhaité aborder l'univers et l'intimité de ce métier, dénoncer l'attitude négative de certains parents et mettre l'accent sur la souffrance de ces employées. Certains parents ne respectent pas les employées ni les lois qui régissent la garde d'enfants. Cela engendre des graves conséquences : punition des enfants et vengeance sur leurs parents. Les femmes françaises travaillent dur, subissent des pressions, la surcharge du travail professionnel les angoisse et les stresse, ce qui affecte leur santé. Que leur reste-t-il alors pour les enfants ? Aujourd'hui, le mépris du métier perdure : langage dévalorisant des parents et des professionnels envers les employées, statut mal défini de la profession, enseignements en contradiction avec l'expérience réelle des employées ; la société ne reconnaît pas non plus les compétences acquises par les employées dans leur culture d'origine
Nowadays in France, finding the right childcarer is not easy for parents (especially mothers) having heavy responsabilities in their jobs. The most practical solution is to find a person working at home. This work anthropologically deals about female foreigners pertaining to various cultures and origins, often fleeing the poverty of their home countries. Some don't know enough French, are irregular residents and work illegally without knowing their rights. What are their relationships with their employers and their behavior with the children they keep? How does they consider their own job? The lack of monitoring in this kind of job makes true the aphorism that "might makes right". Why does French society consider this job necessary while despising it? I wanted to explore the intimate universe of those women, to blame the attitude of some parents toward them and the non-respect of law, and to focus on their suffering and their consequences on children. French woman work hard and under pressure, with anxiety and stress, which seriously affects their health. What remains for their children? The contempt keeps on existing nowadays but in a different manner: contemptuous language used by parents and professionals, the poorly defined status of this sector of activity, a teaching having nothing to do with reality. Society does not recognize the skills employees may have gotten in their home countries

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Devreux, Isabelle. "Relationship between staff satisfaction, productivity and patient satisfaction: a study in physical rehabilitation services". Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2012. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/209609.

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Resumen

La satisfaction du patient et du personnel sont considérés comme des indicateurs importants afin de mesurer la qualité dans le secteur hospitalier.

Dans les services de revalidation, les rencontres thérapeutes-patients présentent une valeur significative par le temps consacré, l'approche thérapeutique mais également la relation qui découle du processus de soin.

L'objectif de la recherche fut d'évaluer la satisfaction du personnel travaillant dans les services de revalidation physique (thérapeutes et techniciens ou assistants) et les différents variables démographiques ou liés à l'environnement du travail ainsi que la satisfaction des patients traités dans ces services.

Une analyse transversale par questionnaire a permis de mesurer la satisfaction au travail et les éléments de productivité dans les services de revalidation. Simultanément, une enquête concernant la satisfaction des patients a été réalisée dans ces mêmes départements. La recherche fut effectuée au sein de dix centres hospitaliers au moyen d'un questionnaire d'enquête commun basé sur le modèle " Effort- Reward Imbalance" ou “déséquilibre efforts-récompenses” et des informations complémentaires sur les conditions de travail ont étés collectées au moyen de questionnaires spécifiques. L’étude met en évidence des variables démographiques tells l'âge, la nationalité, le niveau d'éducation, ainsi que la charge travail et les types de cas traités comme facteurs significatifs influençant le stress au travail.

Les résultats confirment une corrélation positive entre le stress au travail par le déséquilibre Efforts-Récompenses et la performance quantitative (productivité) des thérapeutes en revalidation. Il est basé sur la satisfaction des thérapeutes en fonction des heures de travail, du nombre moyen de patients par jours ainsi que des mesures de productivité élevées du département. En ce qui concerne les récompenses perçues comme positives, le soutien du médecin et du superviseur apparaissent comme facteurs de motivation importants. Il a été également déterminé que les thérapeutes appréciaient la participation et l’expression de son opinion dans la gestion thérapeutique du patient. Bien qu’une corrélation entre la satisfaction des patients et le degré de stress au travail des thérapeutes n’ait pas été démontrée, ces deux mesures varient de manière significative en fonction des types d’hôpitaux et du degré de « Over-commitment » des thérapeutes dans leur travail.

Les déterminants essentiels de la satisfaction des patients en revalidation apparaissent toutefois liés à l’intervention du thérapeute tel que sa capacité à rassurer le patient ou la qualité de l’information liée au plan de traitement et doivent être considérés dans l’approche thérapeutique en revalidation.

Les résultats de l’étude ont permis de concevoir un modèle systémique de satisfaction et de stress au travail résumant les éléments liés de manière significative au déséquilibre des efforts et récompenses dans les services de revalidation physique et qui pourrait inspirer les directeurs ou gestionnaires hospitaliers a promouvoir une atmosphère de travail positive.

Patient and staff satisfaction are considered as important indicators to monitor quality in healthcare. In rehabilitation services the patient and therapist encounters are of significant value by the amount of time, the therapeutic approach but also the personal relations in the care process. The aim of the research was to evaluate the staff job satisfaction in physical rehabilitation services and the related variables as well as its correlations to patients’ satisfaction.

A cross sectional survey approach in the rehabilitation services has measured the job satisfaction and the related elements of productivity. Simultaneously a survey of the patients’ satisfaction was performed. As the research in the physical rehabilitation services was conducted in ten different health care facilities of the Jeddah region, a common assessment tool was utilized based on the Effort Reward Imbalance (ERI) model and complementary information were collected using specifically developed survey questionnaires. Socio-demographic variables such as age, nationality, work specialty, educational levels, as well as the caseload and workload appeared also as significantly influencing job satisfaction.

The findings confirmed a positive correlation between the Effort Reward Imbalance and the quantitative performance (productivity) of the rehabilitation staffs. It is supported by the level of job satisfaction of the therapists which is related to the number of patients per day, caseload, hours of work and high productivity measures. From the aspects of positive rewards, the role of the supervisor and doctors appear as important motivators. It was also found that therapists valued the fact of being given the opportunity to participate and discuss opinions in the patient management and quality improvement.

While no evidence confirmed a positive correlation between patients’ satisfaction about the rehabilitation treatments and the staff job satisfaction, both measured patients’ and staff satisfaction varied significantly according to the hospital type and the degree of Over-commitment.

Essential determinants of patients’ satisfaction appeared however related to the therapists' input, such as the ability to reassure or the quality of information given in the treatment plan and have to be taken into account when delivering the patients’ care.

All the results allowed the design of a systemic model of staff job satisfaction resuming the significant related elements of effort and reward in the rehabilitation services and could be utilized to inspire the hospital leaders, managers and executive directors to promote a healthy work life environment based on a valued human resources approach.

Doctorat en Sciences de la santé publique
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Deom, Tardif Alèxe. "Évaluation d'une formation de développement professionnel continu portant sur l'intégration des notions de sexe et de genre : une approche de méthodes mixtes". Master's thesis, Université Laval, 2021. http://hdl.handle.net/20.500.11794/69486.

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Il persiste des inégalités en matière de santé entre les hommes et les femmes au Canada. La présente étude a évalué l'impact d'une formation de développement professionnel continu (DPC) qui intègre des notions de sexe et de genre sur l'intention des professionnel.le.s d'adapter des stratégies pharmacologiques et non pharmacologiques en cas de diabète et de dépression en prenant en compte les différences entre les hommes et les femmes. Elle a aussi exploré les barrières et facilitateurs pouvant influer sur l'intégration des notions de sexe et de genre dans la pratique clinique. À l'aide d'un devis de recherche de méthodes mixtes convergentes intégrées, comprenant un essai contrôlé non randomisé et une analyse qualitative descriptive, nous avons mené l'étude dans six sites : Québec (n=4), Ontario (n=1) et Nouveau-Brunswick (n=1). Nous avons recruté 127 professionnel.le.s inscrit.e.s à une de deux formations de DPC portant sur les stratégies pharmacologiques et non pharmacologiques en cas de diabète et de dépression. Celles-ci étaient offertes simultanément mais se distinguaient : l'une intégrait les notions de sexe et de genre (groupe intervention) et l'autre pas (groupe contrôle). À la fin de la formation de DPC, nous avons mesuré l'intention d'adapter des stratégies pharmacologiques et non pharmacologiques en cas de diabète et de dépression en prenant en compte les différences entre les hommes et les femmes à l'aide du questionnaire DPC-Réaction. Aussi, à l'aide de discussions de groupe semi-dirigées, nous avons exploré les barrières et facilitateurs pouvant influer sur l'intégration des notions de sexe et de genre dans la pratique clinique. Celles-ci furent enregistrées et transcrites verbatim. Nous avons effectué une analyse de covariance afin de comparer les scores moyens d'intention des groupes d'intervention et contrôle à l'aide du test non-paramétrique Wilcoxon. Informé par le cadre des domaines théoriques, nous avons réalisé une analyse thématique des verbatims. S'inspirant du modèle de comportement COM-B, nous avons triangulé les résultats quantitatifs et qualitatifs afin de produire des recommandations. Après la formation de DPC, le score moyen d'intention pour le groupe intervention (n = 49 participant.e.s) et le groupe contrôle (n = 78 participant.e.s) était de 5,65 ± 0,19 et 5,19 ± 0,15, respectivement. La différence moyenne était de -0,47 (IC de -0,95 à 0,01; p = 0,06). Après un ajustement en fonction de l'âge, du sexe et des milieux de pratique, la différence moyenne était de -0,57 (IC -1,09 à 0,05; p = 0,03). En utilisant le cadre des domaines théoriques, nous avons identifié 10 barrières reliées à 8 domaines, et 7 facilitateurs reliés à 6 domaines influant sur l'intégration des notions de sexe et de genre dans la pratique clinique. Les recommandations comprenaient l'ajout de discussions de groupe et de vignettes de cas clinique qui renseignent sur les conséquences d'omettre la prise en compte du sexe et du genre dans la pratique clinique. Ces résultats informeront les futures initiatives de DPC afin de contribuer à la réduction des inégalités liées au sexe et au genre dans les soins de santé au Canada.
Health inequalities between men and women persist in Canada. This study assessed the impact of a continuing professional development (CPD) training program that incorporates notions of sex and gender on the intention of healthcare professionals' intention to adapt pharmacological and non-pharmacological strategies in cases of diabetes and depression, considering the differences between men and women. We also explored barriers and facilitators to healthcare professionals' integration of sex and gender considerations into their clinical practice. Using an integrated convergent mixed-methods research design, including a non-randomized controlled trial, we conducted the study at six sites in Quebec (n = 4), Ontario (n = 1) and New Brunswick (n = 1). We recruited 127 healthcare professionals who were enrolled in one of the two CPD training courses on pharmacological and non-pharmacological strategies for managing diabetes and depression. The two courses were offered simultaneously but differed in content: one integrated cosiderations of sex and gender (intervention group) and the other did not (control group). At the end of the CPD training, we used the CPD-Reactionquestionnaire to measure healthcare professionals' intention to adapt pharmacological and non-pharmacological strategies in cases of diabetes and depression, considering the differences between men and women. Then, in semi-structured group discussions, we explored barriers and facilitators to participants' integration of sex and gender considerations into their clinical practice. Discussions were recorded and transcribed verbatim. We performed an analysis of covariance to compare the mean intention scores of the intervention and control groups using the Wilcoxon non-parametric test. Informed by the Theoretical Domains Framework, we carried out a thematic analysis of the verbatim. Inspired by the COM-B model of behavior, we triangulated the quantitative and qualitative results to produce recommendations. After training, mean intention scores for the intervention (n=49 participants) and control group (n=78 participants) were 5.65 ± 0.19 and 5.19 ± 0.15, respectively. Meandifference was -0.47 (CI -0.95 to 0.01; p=0.06). Adjusted for age, sex, and practice settings, mean difference was -0.57 (CI -1.09 to 0.05; p=0.03). Using the Theoretical Domains Framework, we identified ten barriers to integration of sex and gender considerations into clinical practice related to eight domains, and seven facilitators related to six domains. Recommendations included the addition of group discussions and clinical case vignettes showing the consequences of omitting sex and gender considerations in clinical practice. Our findings will inform future CPD initiatives to help reduce sex and gender inequalities in health care in Canada

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Brémaud, Loïc. "Comment devenir directeur général des services communaux : étude des processus de socialisation et de formation à la fonction de D.G.S. des 43 directeurs généraux des services communaux du département d'Ille et Vilaine". Rennes 2, 2003. http://www.theses.fr/2003REN20054.

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Comment devient-on directeur général des services communaux sans y avoir été préparé ? C'est la question centrale que nous nous poserons pour comprendre les modalités de professionnalisation des 43 directeurs généraux des communes de plus de 3 500 habitants du département d'Ille et Vilaine. Leurs trajectoires seront analysées depuis leurs intentions professionnelles jusqu'aux fonctions actuelles. A partir d'une démarche compréhensive, la recherche met en évidence des profils différents d'accès selon les périodes d'arrivée sur la fonction de DGS, hier, celui de l'ascension sociale " par la petite porte " d'agents peu diplômés de la " communale ". Mode d'accès qui se maintiendra à côté de l'arrivée par la " grande porte " de diplômés attirés par le développement de l'agglomération rennaise. Cinq types de trajectoires seront définis : les " alpinistes ", les " parachutistes ", les " précoces ", les " gradés-graduels ", " les programmés ", reflet de la diversité de parcours d'un " melting pot roturier ". La recherche analysera trois formes professionnelles de la fonction : les polycompétents, les " hémi-managers ", les " stratèges ". Sur le plan de leur formation, elle mettra en évidence, l'influence du droit comme discipline de base, la faible pratique de formation continue, l'absence de formation préparatoire à la fonction. Manques compensés par des pratiques " d'autoformation sociale de configuration ", concept que nous élaborerons en nous appuyant sur l'œuvre de Norbert Elias, auteur central de cette thèse. Le mentorat, le préceptorat, les pratiques de réseau seront les principaux modes d'apprentissage d'une autoformation centrée sur les relations. Ces résultats seront relativisés aux espaces de la " configuration Ille et Vilaine ", aux caractéristiques particulières et replacés dans le " processus de civilisation à la française ", produisant une forme à la fonction de DGS, structurant les identités professionnelles, en positionnant la commune face à l'Etat central
How do you become head of city services without having been prepared for it ? It's the very question we will ask ourselves to understand how professional the 43 General directors of the cities of more than 3500 inhabitants in Ille et Vilaine can become. Their career trajectory will be analysed starting from their professional plans up to their present function. With the help of a comprehensive way the study highlights different access profiles according to the date of instalment in the function of HCS in the past , the fact that he or she has climbed the social ladder, this concerning agent with few diplomas related to city work. An access mode that will be maintained together with the arrival of higher graduates attracted by the development of the Rennes area. Five types of career plans will be defined: the "climbers", the "parachutists", the "precocious", the "graduates" and the "programmed", a reflection of the diversity of careers of the trade melting pot the study will cover 3 professional types of the function, the "polycompetents, the "semi-managers", the strategists". As for their training, it will focus on the influence of law as a basic subject, the weak practise of continuous training, the absence of preparatory training for the function. Those weaknesses are compensated by social self-training practices, a concept that we will develop, basing our work on Norbert Elias, principal writer of this thesis. The mentorate, the preceptorate and network work will be the main means of learning a self training centered on relationships. The results obtained will be relativistically analysed in respect with the fact that the whole IIle et Vilaine is concerned due to the fact that these characteristics are particular and replaced in the process of civilisation "a la française",producing a shape of the functions of HCS structuring the professional identities, taking into account the fact that the city faces a central national power

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Rouquet, Anne. "La place d'internet dans la pratique médicale et son intégration dans une stratégie marketing". Bordeaux 2, 1999. http://www.theses.fr/1999BOR2P073.

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Pierron, Claudine. "De l’employabilité à l’apprenance chez les cadres utilisateurs des services de L’Apec". Thesis, Paris 10, 2020. http://www.theses.fr/2020PA100077.

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La société actuelle faite de révolutions technologiques et de changements sociétaux sur un rythme accéléré nous invite à nous interroger sur nos expériences, nos carrières, nos capacités à apprendre. En effet les étapes de la carrière ne semblent plus ordonnées, l'individu peut accéder à une étape sans avoir passé l'étape précédente : les étapes classiques de la carrière comme exploration, évolution, stabilité, décroissance peuvent intervenir à tout moment et à plusieurs reprises. Notre société actuelle est en train de vivre une transformation draconienne dans son rapport au temps, au savoir, cette transformation impacte nos modes de vie et de travail et favorise l'apparition d'un nouveau type de cadres dans l’entreprise interchangeables, flexibles, centrés sur l'immédiat, des cadres contraints à être entrepreneurs d’eux-mêmes et garants de leur employabilité. Notre travail de recherche s’interroge sur le rapport au savoir des cadres utilisateurs des services de l’Apec et sur leur employabilité dans cet environnement accéléré. Notre objectif est de comprendre comment ces cadres agissent et développent des dispositions favorables à apprendre pour répondre aux injonctions de l’employabilité. Notre démarche vise à mieux comprendre le lien significatif entre employabilité et apprenance, pour en rendre intelligible le fonctionnement. En effet, c’est la perte d’employabilité chez les cadres utilisateurs des services de l’Apec qui les conduit à réfléchir à de nouveaux processus d’apprentissage et ceci nous amène à chercher si il existe une implication réciproque entre employabilité et apprenance.De ce fait, l’utilisation de l’échelle d’employabilité de Othmane et de l’échelle d’apprenance de Jore et al à travers une enquête auprès de 196 cadres (H/F) a permis de mettre en lumière un modèle de compréhension des dispositions de ces cadres utilisateurs des services de l’Apec soucieux de développer leur employabilité particulièrement mise en péril lors des nombreuses transformations de leur entreprise ou de leur métier. Grâce à cette approche méthodologique nous sommes en mesure de constater que les dispositions favorables à apprendre sont liés au maintien de l’employabilité chez les cadres utilisateurs des services l’Apec. Car l’employabilité et l’apprenance contribuent ensemble au développement de capacités à anticiper, se former, évoluer et accroitre son réseau afin de rester attractif sur le marché
The current world, where technological revolutions and social changes are happening with an increasing speed, leads us to question our experience, our career and our ability to perform and to learn. Actually, the steps of our career seem not to be sequential, an individual may reach a step without having passed the previous one. The classic career steps: exploration, progress, maintenance and decline may occur at any time and many times. Our era is experiencing a radical change with respect to time and to knowledge and this change deeply affects our way of living and working and contributes to the emergence of a new type of executive : flexible, interchangeable, short term focused, an executive forced to be an entrepreneur of himself and responsible to guarantee his employability.Our research questions the relationship to knowledge of executives using Apec services and their employability in this accelerated environment. Our goal is to understand how these executives act and develop their capacities and behaviors in response to employability challenges.Our approach aims to understand whether a link between learning readiness and employability may be considered and to clarify how it operates. Actually, for executives using Apec services the loss of employability leads them to consider new learning processes for that reason we question the interdependence between employability and learning readiness.The use of employability and learning readiness scales through a survey involving a sample of 196 executives using Apec services has evidenced the existence of a model for understanding how these executives maintain an develop their employability jeopardized by the multiple changes in their organization or in their job.Thanks to this methodological approach, we can see the evidence of the “Learning readiness” as linked to employability perception for executives using Apec services. Actually, employability and “Learning readiness” are allowing together development of capacities to anticipate, be trained, develop and enlarge their network in order to remain attractive into the job market

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Kwocz, Fabienne. "Les cadres de santé à la croisée du management et du prendre soin : formation et usages de la recherche dans l'accompagnement des équipes soignantes". Thesis, Tours, 2017. http://www.theses.fr/2017TOUR2032/document.

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Le métier de cadre de santé de proximité dans les structures hospitalières publiques s’est profondément modifié depuis ces dix dernières années. Ses missions très largement tournées aujourd’hui vers des fonctions de management et de gestion, l’éloignent de celles d’encadrement des équipes soignantes vers une qualité de soins aux patients. Certains ne se retrouvent pas dans ce changement de profil et vivent très difficilement ces évolutions. L’intention de cette thèse est de porter un regard sur ce qui entre en jeu dans cette tension et d’interroger les éléments de la formation qui permettraient de la déjouer. Parmi ces éléments, la formation à la recherche - une certaine recherche dont les contours seront précisés - pourrait-elle permettre au cadre de santé de redonner sens à sa fonction ? L’auteur s’attache tout d’abord à définir, au travers de l’histoire, de son évolution et de sa formation, la fonction du cadre de santé. Puis, il examine ce qui la caractérise aujourd’hui à partir de trois notions principales : manager, encadrer, accompagner. Finalement, il éclaircit la question du prendre soin dans la fonction de cadre de santé. Ces éléments permettent de comprendre en quoi la démarche de recherche peut être un levier pour mettre en valeur l'art du prendre soin dans la pratique du cadre de santé
The position of nursing team managers in public hospital facilities has changed dramatically over the past ten years. It is now strongly focused on organization and administrative tasks, which draw them away from their role as nursing team managers dedicated to quality care to patients. Some of them resent this change in their job profile and find it very difficult to cope with this evolution. The intent of this thesis is to look into what causes this strain and to examine which elements in the training program could help prevent it. Among those elements, could research training (in a specific type of research to be defined further on) enable nursing team managers to enjoy their professional activity? First the author will define the function of nursing team manager through its history, its evolution and training methods. The author will then consider its specificities in the present day, based on three primary concepts: organization, management and support. Finally he will clarify the ‘care’ issue in the scope of the nursing team manager’s activity. These elements will give an understanding of how the research approach can promote the ‘art’ of ‘caring’ in the nursing team manager’s activity

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Henni, Azdine. "La prise en charge des cadres au chômage : former des chômeurs compétents, maintenir le statut, orienter vers un emploi?" Paris 1, 2007. http://www.theses.fr/2007PA010047.

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Cette thèse analyse la prise en charge des cadres au chômage sous la forme d'un accompagnement personnalisé par les agents de l'Apec (Association pour l'emploi des cadres). Elle interroge le rôle d'une institution dans la transformation et le maintien de l'identité collective des cadres. Cette question est traitée à partir de matériaux variés issus d'observations et d'entretiens combinés à l'analyse de documents et au traitement de données quantitatives. Ce travail montre d'abord que l'organisme paritaire remplit une triple fonction dès sa création dans les années 1960 : préserver le statut des cadres au chômage en les isolant des "non-cadres", les socialiser à un rapport entrepreneurial à l'emploi et à leur trajectoire, favoriser la mise en relation entre les offres et les demandes d'emploi. Loin de correspondre à des activités indépendantes, ces trois fonctions s'entremêlent et constituent les principaux enjeux de la relation d'accompagnement aujourd'hui. L'inscription à l'Apec ne suffit pas à la ratification dans le statut de cadre. Celui-ci est égalemet mis à l'épreuve au cours de l'accompagnement par des consultants qui fondent leur jugement et leurs pratiques autant sur les conduites entrepreneuriales que sur les attributs sociaux des cadres (sexe, âge, niveau de qualification, origine). Les "faux-cadres" sont incités à occuper un emploi de "non-cadre", d'autres apprennent à devenir des chercheurs d'emploi "compétents", tandis que les cadres les plus valorisés bénéficient d'un système de placement informel. Ces pratiques s'expliquent en partie par l'organisation et les conditions de travail des consultants soumises à une rationalisation industrielle

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Moulin, Pierre. "Soins palliatifs et sida : permanence et changements des cultures soignantes : étude psychosociologique des professionnels de santé confrontés à la prise en charge des patients sidéens en fin de vie dans deux services de l'Assistance Publique - Hopitaux de Paris". Paris, EHESS, 1999. http://www.theses.fr/1999EHES0097.

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Pirard, Florence. "Cultures de la qualité des services et cultures de l'accompagnement dans le secteur de l'éducation des jeunes enfants : essai de théorisation". Paris 13, 2005. http://www.theses.fr/2005PA131011.

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La thèse se présente comme un essai de théorisation des conceptions de la qualité des services et de leur accompagnement dans le secteur de l'éducation des jeunes enfants. Elle appréhende celles-ci sous le prisme de cultures, marquant le caractère construit de l'objet. Inspirée des méthodologies de la théorisation ancrée, elle propose deux approches complémentaires. Elle interroge d'abord les usages de la notion de qualité dans les recherches sur l'éducation des jeunes enfants de manière à la fois diachronique et internationale ; de même, la référence à l'accompagnement dans les publications récentes parues en sciences de l'éducation et de la formation. Ceci débouche sur un premier essai de théorisation. La recherche analyse ensuite le même objet à partir de situations de débats contradictoires dans des dispositifs de formation que l'auteure a elle-même mis en place. La démarche tente d'éprouver l'implication comme un des modes de production de connaissance possibles. La confrontation des résultats d'analyse obtenus par ces deux approches conduit à un essai de théorisation censé contribuer à l'intelligibilité du phénomène étudié
This thesis appears to be an attempt of theorizing conceptions about quality and accompaniement in early childhood education. These conceptions are approached through the prism of cultures which shows the specific feature of the “constructed” object. Inspired by grounded theory methods, the thesis develops two complementary approaches : first, it diachronicly explores different uses of quality in international early childhood education research and the reference to accompaniment present in recent issues of education sciences. This part leads to a first theorisation essay. Next, the same object is analysed through debates emerging in education systems settled by the searcher. The process tries to advance that implication is one of the possible ways to produce knowledge. The comparison of analysis results based on the two approaches leads to a theorisation essay. This essay is supposed to make the subject matter intelligible

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Pelletier-Bosshard, Emma. "Identification des stratégies utillisées par les gestionnaires pour appuyer les employés qui effectuent un travail émotionnellement exigeant, et ce dans un contexte de contraintes organisationnelles". Master's thesis, Université Laval, 2015. http://hdl.handle.net/20.500.11794/26432.

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Les personnes qui exercent un travail émotionnellement exigeant présentent un risque accru de développer des problématiques de santé psychologique liées au travail. Face à cela, le soutien des supérieurs immédiats s’avère un élément important. Cette recherche vise à identifier les stratégies utilisées par ces derniers pour soutenir ces travailleurs. Dans le cadre de cette étude qualitative prenant appui sur l’analyse ergonomique de l’activité de travail, des entrevues de groupe auxquelles ont participé des cadres intermédiaires supervisant des employés d’un centre jeunesse québécois ont été réalisées. Les entrevues ont permis de dégager sept catégories de stratégies de soutien ainsi que certaines stratégies préparatoires. L’influence que peuvent avoir les facteurs organisationnels, collectifs et individuels sur le choix de ces stratégies est également ressortie. Ces résultats contribuent au développement des connaissances sur les stratégies déployées par les supérieurs immédiats pour soutenir les employés et mettent également en exergue l’importance des facteurs contextuels.
Individuals who carry out emotionally demanding work have an increased risk of developing work-related psychological problems. In the face of this situation, support from immediate superiors appears to be important. This research aimed to identify the strategies used by immediate superiors to support their staff. Within this qualitative research study that used as its theoretical framework the ergonomic analysis of work, focus groups were conducted with immediate superiors within a Quebec youth centre (Centre jeunesse). These group interviews revealed seven support strategies as well as certain preparatory strategies. The potential influence of organisational, collective and individual factors on the choice of these strategies was also revealed. These findings contribute to the development of knowledge about the strategies used by immediate superiors to support employees and reveal the importance of contextual factors.

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Lemieux-Bourque, Charlotte. "Organisation des soins dans les unités néonatales québécoises : comparaison et validation des outils d'évaluation de la charge de travail du personnel infirmier et leur association avec les issues de santé des grands prématurés". Master's thesis, Université Laval, 2021. http://hdl.handle.net/20.500.11794/70376.

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Contexte: Les outils d’évaluation de la charge de travail du personnel infirmier sont fréquemment utilisés dans les unités de soins intensifs néonataux (USIN). Cependant, il existe plusieurs outils différents et il n’est pas certain qu’ils soient équivalents. Objectif: Comparer trois outils d’évaluation des besoins en personnel infirmier utilisés au Québec et évaluer leur association avec la mortalité et la morbidité chez les grands prématurés. Méthode: Étude de cohorte rétrospective unicentrique incluant des enfants nés à <33 semaines admis dans une USIN québécoise de 52 lits entre 2017 et 2018. Les besoins en personnel infirmier ont été estimés pour chaque quart de travail à l’aide du Winnipeg Assessment of Neonatal Nursing Needs Tool (WANNNT), utilisé comme outil de référence, de l’outil du Ministère de la Santé et des Services sociaux (MSSS) et de celui du Réseau Néonatal Canadien (RNC). La corrélation a été évaluée à l’aide du coefficient r de Pearson. L’association entre le ratio infirmières disponibles/infirmières recommandées et la mortalité/morbidité des nouveau-nés a été évaluée à l’aide de modèles de régression logistique pour différentes durées d’hospitalisation. Résultats: Le nombre médian d’infirmières nécessaire par quart, calculé avec le WANNNT, était 25,0 (écart interquartile [IQR] : 23,1-26,7). La corrélation entre le WANNNT et l’outil du MSSS était élevée (r = 0,92,p<0,0001), mais le deuxième évaluait un nombre d’infirmières systématiquement inférieur de 4,8 (IQR : 4,1 –5,4). La corrélation entre le WANNNT et l’outil du RNC était modérée (r = 0,45, p<0,0001). Les ratios infirmières disponibles/infirmières recommandées pendant les 7 premiers jours d’admission calculés avec le WANNNT et l’outil du MSSS étaient tous deux associés avec la mortalité/morbidité (rapport de cotes ajusté [aOR] (95% CI):0,92 (0,86-0,99); 0,94 (0,89-0,98), respectivement). Conclusion: Un ratio infirmières disponibles/infirmières recommandées moins élevé pendant les sept premiers jours d’hospitalisation est associé avec un risque accru de mortalité/morbidité chez les grands prématurés.
Background : Nursing workload assessment tools are widely used to determine nurse staffing requirements in the neonatal intensive care unit (NICU). However, several tools exist and it is unclear if they are equivalent. Objective : We aimed to compare three existing workload assessment tools and assess their association with mortality or morbidity among very preterm infants. Methods : Single-center retrospective cohort study of infants born <33 weeks and admitted to a 52-bed level 3 NICU in 2017 to 2018. Required nurse staffing was estimated for each shift using the Winnipeg Assessment of Neonatal Nursing Needs Tool (WANNNT) used as reference tool, the Quebec Provincial NICU Nursing Ratio (QPNNR), and the Canadian NICU Resource Utilization (CNRU). We evaluated correlation between tools using Pearson R. The association between NICU nursing provision ratio (actual number of nurses / recommended number of nurses per shift according to the tools used) during the first 24h, 7 days of hospitalization and whole hospital stay with mortality / morbidity was assessed using logistic regression models.Results : Median number of nurses required per shift using the WANNNT was 25.0 (interquartile range [IQR]:23.1–26.7). Correlation between WANNNT and QPNNR was high (r = 0.92, p < 0.0001), but the QPNNR underestimated the number of nurses per shift by 4.8 (IQR: 4.1–5.4). Correlation between WANNNT and CNRUwas moderate (r = 0.45, p < 0.0001). Nursing provision ratio during the first seven days of admission calculated using both WANNNT and QPNNR was associated with mortality/morbidity (adjusted odds ratio [aOR] (95% CI):0.92 (0.86-0.99); 0.94 (0.89-0.98), respectively). The association between nursing provision ratios for the first 24h and whole hospital stay and mortality/morbidity was not statistically significant. Conclusion : Lower nursing provision ratio during the first seven days of admission is associated with anincreased risk of mortality / morbidity in very preterm infants.

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Tesis sobre el tema "Services de santé – Formation du personnel"

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