Literatura académica sobre el tema "Nudge – Médecine"

L’histoire juridique de la folie a longtemps demeuré un sujet de recherche marginal au sein des études sur le droit et la justice coloniale français des xixe et xxe siècles. Depuis environ une décennie, les études sur la folie en situation coloniale, dans le continent africain, font l’objet d’un renouveau, à la fois thématique et méthodologique, dont témoigne l’essor de programmes de recherche spécifiques, collectifs et pluridisciplinaires, tels que AMIAF (« Aliéné mental et indigène. Histoire d’une double discrimination de statut en Afrique française ») et MADAF (« A History of Madness in West Africa: Governing Mental Disorder during Décolonisation [1940s-1970s] »). Les discours et les pratiques juridiques autour de l’altération mentale des populations colonisées par la France en Afrique sont au cœur des recherches que l’équipe pluridisciplinaire du programme AMIAF conduit depuis 2019. La réflexion autour des sources à mobiliser dans une telle démarche s’avère primordiale. À travers quels documents est-il possible d’étudier le traitement juridique de la folie en situation coloniale ? Comment les ficher, les interroger, les interpréter et les croiser entre elles ? Qu’est-ce que leur configuration nous dit du discours et des pratiques juridiques et administratives autour de la folie (des populations colonisées en particulier) ? À l’aune de ces questionnements, cet article se penche sur les défis méthodologiques soulevés par la constitution d’un corpus qui permet d’étudier le traitement juridique et administratif de la folie dans les territoires africains anciennement colonisés par la France. Les sources au cœur de cette contribution émanent essentiellement des fonds des Archives nationales d’outre-mer d’Aix-en-Provence, du Service historique de la défense de Toulon, de certaines revues médicales de l’époque considérées consacrées à la médecine et à la psychiatrie coloniale. Il s’agit des matériaux hétérogènes et dispersés, non seulement au niveau géographique mais également au sein d’un même fonds d’archives, qui laissent émerger un éclatement du traitement juridique de la folie dans des contextes disparates (arrestations, procédures d’internement suivant le régime de l’indigénat, plaintes, réformes du cadre législatif, gestion des lieux de soin existant avant la colonisation, questions financières, procédures judiciaires), indépendants des institutions de santé, qui dépassent largement les préoccupations sanitaires pour toucher plutôt aux politiques coloniales, au maintien de l’ordre public et aux questions d’ordre financier.Dans cette contribution, ces sources sont interrogées à travers la bibliothèque numérique AMIAF, conçue et réalisée dans le cadre de la recherche ANR homonyme. Loin de se borner à réunir un corpus documentaire, cet outil numérique permet à ses usagers d’interroger les documents hébergés suivant des cheminements inédits qui rendent possible la réalisation d’opérations originales de triage et d’ordonnancement des sources. Parmi les modalités de recherche et ordonnancement offertes par la bibliothèque AMIAF figurent les « Index » et le « Nuage de tags ». À l’aide de ces instruments de recherche, en particulier l’index des « Mots de la folie » et le tag « Signes de la folie » l’article s’arrête sur le vocabulaire utilisé par les acteurs du droit colonial dans la désignation de l’altération mentale des populations africaines, ainsi que les éléments dont ils se servent pour la détecter. Loin de toute prétention d’exhaustivité ou d’analyse achevée en la matière, ces exemples souhaitent faire émerger les atouts d’une recherche au sein de cet outil où les documents hébergés sont affichés et ordonnancés suivant un ordre et des critères qui permettent au chercheur de réaliser aisément des analyses croisées inédites.

Les nudges, ou incitations douces, désignent des modifications subtiles de l'environnement décisionnel visant à obtenir un comportement sans restreindre les choix des individus. Utilisés dans divers domaines, notamment les soins primaires et la vaccination, ces outils s'appuient sur les biais cognitifs pour orienter les décisions, sans recours à la persuasion directe ni aux sanctions. L'engouement, scientifique et appliqué, pour ces incitations douces reposait en partie sur leur efficacité et leur acceptabilité sociale. Ces deux bénéfices majeurs des nudges sont désormais remis en cause. Dans ce contexte, des questions éthiques sont soulevées, liées notamment au caractère potentiellement manipulatoire des nudges ainsi qu'à la menace qu'ils peuvent constituer pour l'autonomie réelle et perçue des cibles des nudges. L'objectif de la présente thèse est alors d'examiner la relation entre autonomie perçue, acceptabilité sociale du nudge et efficacité des nudges en soins primaires. Il s'agit d'évaluer si l'efficacité d'un nudge dépend de son acceptabilité sociale et si cette acceptabilité sociale repose sur le l'autonomie perçue par les personnes nudgées. Le modèle global prédit que la façon de présenter le nudge et le fait d'y avoir été exposé préalablement déterminent l'autonomie perçue des cibles. Cette autonomie sera alors déterminante dans l'acceptabilité sociale du nudge, au même titre voire plus encore que le type de nudge et son opérationnalisation. Ce modèle a été testé en plusieurs étapes : 1. tester l'impact de l'exposition à un nudge, du type de nudge, de sa transparence et de la façon de présenter le nudge sur chacune des variables du triptyque autonomie perçue - acceptabilité sociale - efficacité du nudge ; 2. tester le modèle selon lequel l'acceptabilité du nudge joue le rôle de médiateur de l'effet positif de l'autonomie perçue sur l'efficacité du nudge. À l'appui d'une revue de la littérature et de huit études expérimentales, ces concepts sont analysés dans le cadre des soins primaires. Les résultats montrent que l'exposition préalable à un nudge et la façon de présenter le nudge comme respectant ou menaçant l'autonomie peuvent être déterminants pour son acceptabilité sociale, laquelle est corrélée à l'adoption du comportement cible. Cependant, les résultats ne permettent pas de conclure à une relation de causalité dans le triptyque autonomie perçue - acceptabilité sociale - efficacité. Cet ensemble d'études souligne les enjeux à la fois pratiques et éthiques des nudges dans le domaine de la santé publique. Il permet de dégager des pistes d'intervention respectant les préconisations de l'OMS en matière de soins primaires
Nudges are subtle modifications to the decision-making environment designed to influence behaviour without restricting individual choice. Used in various fields, including primary care and vaccination, these behavioural interventions rely on cognitive biases to guide decisions, without resorting to direct persuasion or sanctions. The scientific and applied enthusiasm for these gentle incentives is based primarily their effectiveness and social acceptability. However, these two major benefits are being called into question. In this context, ethical issues are being raised, particularly in relation to the potentially manipulative nature of nudges and the threat they may pose to people's autonomy. The aim of this thesis is therefore to examine the relationship between perceived autonomy, the social acceptability of nudges and the effectiveness of nudges in primary care. The aim is to assess whether the effectiveness of a nudge depends on its social acceptability and whether this social acceptability is based on the perceived autonomy of the nudged individuals. The overall model predicts that the way in which the nudge is presented and the fact of having been exposed to it beforehand determine the perceived autonomy when faced with the nudge. This autonomy will then be a determining factor in the social acceptability of the nudge, in the same way or even more so than the type of nudge and its operationalization. This model was tested in several stages: 1. testing the impact of exposure to a nudge, the type of nudge, its transparency and the way in which the nudge is presented on each of the variables in the triptych perceived autonomy - social acceptability - effectiveness of the nudge, 2. testing the model according to which the social acceptability of the nudge acts as a mediator of the positive effect of perceived autonomy on the effectiveness of the nudge. Based on a literature review and eight experimental studies, these concepts are analyzed in the context of primary care. The results show that prior exposure to a nudge and the way in which the nudge is presented as respecting or threatening autonomy may be decisive for its social acceptability, which is correlated with the adoption of the target behaviour. However, the results do not allow us to conclude that there is a causal relationship in the triptych of perceived autonomy - social acceptability - effectiveness. This set of studies highlights both the practical and ethical issues surrounding nudges in the field of public health. It also points the way to interventions that comply with WHO recommendations for primary care

Thèse de doctorat en génie biologique et médicale. Les études expérimentales des développements morphologiques et fonctionnels de l'estomac foetal humain in utero sont éthiquement inconcevables mais leur greffe microchinrrgicale, créée et développée chez les souris alymphocytaires T par le Pr DUPREZ et le Dr ANGIOI, ont rendu possibles de telles études. Ces greffons provenant d'IVG de 6 à 10 semaines de grossesse, prennent à 100 % mais ne dépassent pas 3 x 4 x 4 cm, quel que soit le temps de greffe et des fistules peptiques apparaissent presque toujours après 90 jours de greffe. Les études histologiques, histophysiologiques, ultrastructurales et biochimiques du développement montrent que, 60 jours environ après la greffe, les estomacs ont une muqueuse et une musculeuse matures de type adulte. Les cellules pariétales (A TPase-H+ /K+ et facteur intrinsèque positives), principales (pepsinogènes positives), ECL, G et D se différencient complètement. Le liquide gastrique contient des ions Na +, K+ et Cl-, du mucus, du facteur intrinsèque, des pepsines et de la gastrine. L'étude du chimérisme cellulaire démontre que seuls de rares fibromyoblastes murins sont présents dans le chorion gastrique et que les cellules endothéliales murines sont plus nombreuses avec la durée de la greffe dans les vaisseaux. La sécrétion acide est augmentée par l'injection de pentagastrine et inhibiée par celle d'oméprzole avec modifications, en microscopie électronique, des cellules pariétales. Enfin des greffons ont pu être infectés par Helicobacter pylori avec persistance du germe durant les trois mois d'observation. Tous ces résultats démontrent que le développement in vivo de l'estomac foetal xénogreffé est normal mais plus précoce qu'in utero. Cette accélération de la différenciation sans modification des chronologies est probablement induite par des facteurs épigénétiques provenant de l'hôte
It's ethically unthinkable to study morphological and functional developments of the human stomach in utero. In contrast, the method developed by Pr DUPREZ and Dr ANGIOI, allows such studies. Human foetal stomachs 6-10 week-old from requested legal abortion were microsurgically engrafted in recipient nude and SCID mice. All grafts grew normally, and their size never exceed 3 x 4 x 4 cm whatever the graft delay. Peptic type gastric fistulae uses to develop after 90 graft-days. The development of stomach grafts was studied by using histological, histophysiological, ultrastructural and biochimieal methods and showed that by 60 graft-days glandular and muscular layers were mature as an adult type gastric mucosa. Host cells in stomach xenografts were restricted to some host fibromyoblasts in the lamina propria and to vascular endothelial cells which augmented with the graft duration. ,Parietal cells (H+ /K+ -A TPase and intrinsic factor positives), chief cells (pepsinogen positive), ECL, D and G cells were all fully differentiated. Stomach grafts secreted an acidic gastric juice, containing mucous, Na+, K+ and crions, intrinsic factor, pepsins and gastrin. Acid secretion was increased by pentagastrin and lowered by omeprazole, with modifications of subcellular structures of parietal cells, showed by transmission electron microscopy analysis. Transplants could be infected pennanently by Helicobacter pylori during the three-months of observation. All this results demonstrate that in vivo development of the human foetal stomach xenografts was normal but early than in utero. The acceleration of stomach differentiation but without changing the chronology is probably induced by host epigenetic factors

Cette thèse de doctorat est une étude interdisciplinaire portant sur la question de la représentation de la nudité dans la littérature, la médecine et les discours artistiques en France dans la seconde moitié du XVIIIe siècle. À partir du constat que le corps nu est indissociable du sens de la vue se développe l’idée selon laquelle l’élaboration d’un regard conditionne l’existence de représentations plurielles du corps dévêtu. À travers l’étude de textes de différentes natures, cette thèse propose un parcours démontrant le lien entre la construction du regard et la fabrique des « nudités » au siècle des Lumières. Des mots techniques dévoilant le détail anatomique aux demi-mots formant le langage « gazé », l’écriture et la lecture des nudités sont pensées comme une interaction de nature textuelle et visuelle (chapitre I. Lire, écrire & dévêtir). Le second chapitre (Révéler & Eveiller) est consacré aux effets attribués à la vision du nu au XVIIIe siècle et présente, à partir de l’étude des planches d’anatomie, la façon dont le regard porté sur le corps dénudé peut être construit. Les chapitres suivants examinent successivement les nudités selon l’élaboration de différents regards. Le voyeurisme (chapitre III. Dénuder & inciter) et l’observation (chapitre IV. Exposer & observer) favorisent la représentation du détail anatomique, la création de figures topiques et la mise en scène du corps nu. Les chapitres suivant montrent que le corps peut également être déshabillé du regard et le nu parcouru des yeux : étoffes et draperies, proportions et couleurs, participent de la construction d’une trajectoire permettant de voir, de toucher, de sentir et d’imaginer la nudité (chapitre V. Déshabiller & parcourir). Du costume à la peau, des muscles aux os, le corps apparaît comme un ensemble de couches superposées offrant la possibilité un regard pénétrant. Une fois l’habit et le tégument ôtés, la nudité est l’image d’une intériorité physique et morale explorée par les médecins et les écrivains (chapitre VI. Dévoiler & explorer). Le septième et dernier chapitre (Découvrir & réfléchir) montre que décentrer ou recentrer son regard permet de faire du corps dans son plus simple appareil un outil de réflexion renvoyant l’homme vêtu des Lumières à sa propre image. Les modes vestimentaires, l’exhibition des « sauvages » et l’auscultation sont également des situations dans lesquelles la figure du médecin se construit par rapport au corps féminin dénudé.Les représentations du corps dénudé au XVIIIe siècle se pensent notamment dans les rapports entre la vue et le toucher, entre l’ensemble et les parties du corps, entre le vêtu et le nu, entre la surface et la profondeur. Elles procèdent du morcellement, du grossissement, du dépouillement et de la réification du corps et de ses parties. Elles passent par la mise en œuvre de procédés textuels, par des phénomènes de contamination générique et disciplinaire, par la création de figures que sont entre autres les baigneuses, les athlètes, les hommes de lettres, les Vénus en tous genres, les allégories et les anatomies. Reposant sur la construction du regard et sur les interactions entre les arts, la littérature et la médecine, cette thèse invite à partir à la découverte des « nudités » du siècle des Lumières
This doctoral thesis is an interdisciplinary study on the question of the representation of nudity in French literature, medicine and artistic discourse in the second half of the eighteenth century. Considering that the naked body is inseparable from the sense of sight, we reveal the idea that the elaboration of a gaze determine a plurality of representations of the undressed body. By the study of texts of different types, this thesis presents a process demonstrating the link between the looking and the nudities in the Enlightenment. From technical words revealing the anatomical detail to descriptions in veiled terms, the writing and the reading of the undressed body are such as a textual and visual interaction (Chapter I). The second chapter is devoted to the effects attributed to the nude in the eighteenth century and presents, through the study of anatomical plates, how the gaze on the bare body can be constructed. The following chapters examine successively the nudities according to different ways of seeing. Voyeurism (Chapter III) and observation (Chapter IV) promote the representation of anatomical detail, the creation of topical figures and the staging of the naked body. The following chapters show that the body can also be mentally undressed. Clothes and draperies, proportions and colors guide a trajectory allowing to see, to touch, to feel and to imagine the nudity (Chapter V). From “costume” to skin, from muscles to bones, the body appears as a set of superimposed layers offering the possibility of a penetrating eye. Clothes and integument once removed, nakedness becomes the image of a physical and moral interiority explored by doctors and writers (Chapter VI). The seventh and final chapter shows that nudity is a way of thinking through decentered or focused gazes. The naked body reflects to the dressed man of the Enlightenment his own image. The fashions, the exhibition of "savages" and the auscultation are also situations in which the physician's figure is drawn in relation to the naked female body.The representations of the undressed body in the eighteenth century are created between sight and touch, between the whole body and its parts, between the clothed and the naked, between the surface and the depth. They proceed from the fragmentation, the magnification, the stripping and the reification of the body and its parts. They involve textual processes, generic and disciplinary contaminations, creations of figures such as bathers, athletes, men of letters, Venus of all kinds, allegories and anatomies. Based on the construction of the gaze and the interactions between arts, literature and medicine, this thesis invites us to discover the nudities of the Enlightenment

Le 22 avril 1915 avait été une journée de printemps radieuse dans le secteur d’Ypres (Belgique). En cette fin d’après-midi, un léger vent du nord-est soufflait et tout était si calme que les combattants ne pensaient presque plus à la guerre. Quand, soudain, d’immenses colonnes de fumées jaunâtres s’élevèrent au-dessus des tranchées allemandes. Cent cinquante tonnes de chlore venaient d’être libérées dans l’atmosphère. Aussi, ce lourd nuage, long de six kilomètres et flottant à un mètre au-dessus du sol, commença à dériver vers les lignes françaises poussé par cette légère brise. Il allait y semer l’effroi et la mort. En quelques minutes, les hommes paniqués abandonnèrent leurs tranchées sans résistance, laissant derrière eux plusieurs centaines de leurs camarades morts ou agonisants. La première attaque chimique de grande envergure de la Première Guerre mondiale utilisant un agent chimique létal venait d’avoir lieu. Si le recours à cette nouvelle arme ne permit pas une percée décisive, elle fit entrer le conflit dans une nouvelle dimension : la Grande Guerre devenait à cette date la Grande Guerre chimique.