Academic literature on the topic 'Ультразвуковий сканер'

Проведено аналіз існуючих методів ультразвукового контролю людського організму. Обґрунтовано доцільність проведення еластографії сонних артерій з метою діагностики атеросклерозу і ступеня нерухомості атеросклеротичних бляшок у судинах. Теоретично обґрунтовано доцільність проведення еластографії з використанням зсувних хвиль, які виникають при застосуванні радіаційного тиску сильного сфокусованого ультразвукового імпульсу. Розроблено конструкцію електронного ультразвукового сканера, який забезпечує високу чутливість прийнятих сигналів на різних глибинах з високою роздільною здатністю. Визначено параметри ультразвукових датчиків, розроблена методика проведення дослідження, яка забезпечує проведення контролю на різних глибинах, показано приклад проведення еластографії сонних артерій.

Актуальность. Как показали исследования, активно применяемые при тяжелой травме головы, внутричерепном кровотечении и идиопатической внутричерепной гипертензии методы КТ, МРТ и ультразвукового исследования (УЗИ) показали тесную связь между диаметром зрительного нерва и повышением внутричерепного давления. При закрытой травме глаза данные исследования проводились в единичных случаях. Цель. Оценить эффективность УЗИ для исследования состояния зрительного нерва у пациентов после закрытой травмы глаза. Материал и методы. Обследовано 134 пациента с закрытой (контузионной) травмой глаза через 3,14±0,23 дня после травмы. Обследования травмированного и парного глаза проводили на ультразвуковом В-скане HiScan фирмы Opticon (Италия). Использовали датчик с частотой 12,5 МГц. Измерение диаметра зрительного нерва проводили в ретробульбарном отделе в 3 мм от склеры. Результаты. На травмированном глазу, по сравнению с парным глазом, по данным УЗИ отмечается статистически достоверное (р <0,01) увеличение диаметра зрительного нерва в ретробульбарном отделе. Механизм подобного увеличения диаметра зрительного нерва до конца не ясен. Выводы. В ранний период после закрытой травмы глаза отмечается увеличение диаметра зрительного нерва, измеренное в ретробульбарном отделе с помощью УЗИ.

Актуальность. На сегодняшний день имеются работы, посвященные оценке толщины хориоидеи (ТХ) и ее зависимости от офтальмобиометрических показателей, однако, на практике объективная оценка ТХ зачастую затруднена за счет особенностей измерения ТХ при разных значениях передне-заднего отрезка (ПЗО) глаза, а также отсутствуют примеры формул корреляционного анализа для расчета индивидуальной нормы толщины хориоидеи, что важно в диагностике пахихориоидальной патологии сетчатки. Цель. Изучить зависимость толщины хориоидеи от возраста и передне-заднего отрезка глаза. Материал и методы. Проанализированы данные 62 пациента (62 глаза) в возрасте от 25 до 78 лет (M±m – 45,48 ± 1,72) без патологии со стороны сетчатки и/или зрительного нерва. ПЗО от 21,39 до 28,75мм (M±m 23,97 ± 0,18 мм). Обследование включало определение максимально корригированной остроты зрения, оптическую когерентную томографию, ультразвуковую биометрию. ТХ измерялась на двух В-сканах (вертикальном и горизонтальном) в проекции фовеа и в 24 точках от фовеа (в верхнем, нижнем, назальном и темпоральном отделах) с отступом друг от друга в 500 мкм. Результаты. ТХ преимущественно тоньше перипапиллярно и в нижних отделах макулы (p <0,01). ТХ обратно пропорционально зависит от ПЗО (p <0,01), выведена формула расчета и график распределения нормальных значений ТХ в зависимости от ПЗО. Достоверной зависимости от возраста не выявлено. Выводы. Предложен способ расчета индивидуальных значений ТХ в норме в зависимости от ПЗО. Метод может применяться на практике при диагностике пахихориоидальной патологии сетчатки.

Цель. Дать описание сонопаттерна ограниченной глубокой склеродермии в дебюте заболевания. Материалы и методы. Произведено сопоставление клинических, сонографических и гистологических данных пациентки с глубокой формой ограниченной склеродермии. Сонографическое исследование проводилось на ультразвуковом сканере высокого класса с применением линейного датчика с рабочими частотами 10 МГц. Забор материала для гистологического исследования осуществлялся под сонографическим контролем из участка с наиболее выраженными изменениями. Результаты. Установлено, что в дебюте глубокой формы ограниченной склеродермии отмечается утолщение и повышение эхогенности дермы над участком поражения, «размытость» границы дерма/гиподерма, повышенная эхогенность подкожно-жировой клетчатки с наличием в ней гипоэхогенной зоны с неровными («рваными») контурами (зоны лимфоидной инфильтрации) и локальным увеличением (в указанной зоне) количества доплеровских сигналов при цветовом доплеровском картировании. Заключение. В дебюте ограниченной глубокой склеродермии имеет место следующий эхопаттерн: утолщение и повышение эхогенности дермы над участком поражения, «размытость» границы дерма/гиподерма, повышенная эхогенность подкожно-жировой клетчатки с наличием в ней гипоэхогенной с неровными («рваными») контурами и увеличенным количеством доплеровских сигналов (при цветовом доплеровском картировании) зоны. Purpose. Describe the sonopattern of deep morphea at the onset of the disease. Materials. Comparison of clinical, sonographic and histological data of a patient with deep morphea was made. Sonographic examination was carried out on a high-class ultrasound scanner using a linear transducer with operating frequencies of 10 MHz. The sampling of material for histological examination was carried out under sonographic control from the area with the most pronounced changes. Results. It was found that in the onset of deep morphea there is a thickening and increased echogenicity of the dermis over the affected area, “blurring” of the dermis/hypodermis border, increased echogenicity of subcutaneous fat with the presence of a hypoechoic zone in it with uneven (“torn”) contours (zones of lymphoid infiltration) and a local increase (in the indicated area) of the number of Doppler signals in color Doppler mapping. Conclusion. In the onset of the deep morphea, the following echo pattern takes place: thickening and increased echogenicity of the dermis over the affected area, “blurring” of the epidermis/dermis border, increased echogenicity of subcutaneous fat with the presence of hypoechoic tissue in it with uneven (“torn”) contours and an increased amount of Doppler signals (with color Doppler mapping) of the zone.

Мета дослідження – оцінка частоти аномальної плацентації у вагітних із рубцем на матці. Матеріали та методи. Дослідження виконано на базі Одеського обласного перинатального центру впродовж 2016–2020 рр. Обстежено 435 жінок із рубцем на матці, в тому числі 118 (27,1 %) – із двома та більше рубцями. Середній вік обстежених склав (33,3±1,2) року. Аналізували частоту виявлення аномалій плацентації на пренатальному етапі. Всім пацієнткам під час вагітності у термін 20 тижнів було проведено трансвагінальне ультразвукове дослідження за допомогою сканера експертного класу Accuvix V20 Prestige (Samsung Medison, Республіка Корея). Додатково проводили доплерометричне дослідження кровотоку по маткових артеріях. Статистичний аналіз проводили з використанням програмного забезпечення Statistica 13.0 (TIBCO, США). Результати дослідження та їх обговорення. У всіх обстежених вагітних із часу виконання оперативного втручання минуло більше 2 років. Рубець після консервативної міомектомії (КМЕ) був у 109 (25,1 %) жінок. Середній термін після виконання КМ Е склав (2,7±0,2) року. Найбільш часто реєструвалися фундальні (28, або 25,7 %) та корпоральні (73, або 66,9 %) розрізи. Частим явищем були аномалії прикріплення плаценти – у 70,3 %, причому в структурі ураження переважало низьке розташування плаценти – 163 випадки, або 53,3 %. Рlacenta accrete зареєстрована у 131, або 42,8 %. Казуїстикою були випадки placenta increta (2,6 %) т??а placenta previa (1,3 %). При оцінці частоти ускладнень у жінок із рубцем на матці встановлено, що у першому триместрі вагітності загроза переривання вагітності виникала у 20,4 % вагітних, ранній гестоз – у 50,3 %, анемія вагітних – у 64,1 %. Затримку росту плода реєстрували у 69,6 % вагітних. У третьому триместрі прояви дисфункції плаценти реєстрували у 72,1 %, прееклампсії – у 66,8 %, анемії вагітних – у 73,6 %. За літературними даними, поширеність аналогічних ускладнень у жінок без носійства рубця є втричі меншою. У 103 (25,9 %) жінок вдавалися до оперативного розродження, в решти пологи відбулися per via naturales. Висновки. Найчастішою причиною утворення рубця на матці є КР (74,9 %). Рубець після консервативної міомектомії був у 109 (25,1 %) жінок. Середній термін після виконання КМЕ склав (2,7±0,2) року. На відміну від жінок після КР, у яких розріз завжди локалізувався у нижньому сегменті матки, у пацієнток із рубцем на матці після КМЕ його локалізація відповідала первинній локалізації видаленого міоматозного вузла. Найбільш часто реєстрували фундальні (28, або 25,7 %) та корпоральні (73, або 66,9 %) розрізи. Частим явищем були аномалії прикріплення плаценти – у 70,3 % жінок, причому в структурі ураження переважало низьке розташування плаценти – 163 (53,3 %). Рlacenta accrete зареєстрована у 42,8 % вагітних, placenta increta – у 2,6 % та placenta previa – у 1,3 %.

Цель исследования – продолжение изучения особенностей контрастирования гепатоцеллюлярной карциномы при ультразвуковом исследовании с контрастным усилением у пациентов с циррозом печени и без него. Проведен ретроспективный анализ результатов обследования 56 пациентов с морфологически верифицированной гепатоцеллюлярной карциномой. По клинико-морфологическим данным пациенты были разделены на две группы: в группу 1 вошли 36 пациентов с циррозом печени, в группу 2 – 20 пациентов без цирроза печени. Всем пациентам выполнялось ультразвуковое исследование печени с контрастным усилением. Использовали ультразвуковые сканеры Aixplorer (Super Sonic Imagine, Франция) (конвексный датчик с диапазоном частот 1–6 МГц) и Acuson S2000 (Siemens, Германия) (конвексный датчик с диапазоном частот 2–6 МГц), имеющие режимы работы с ультразву­ковыми контрастными препаратами. В качестве ультразвукового контрастного препарата использовался Соновью (Bracco Swiss S.A., Швейцария), который вводился внутривенно болюсно. Начало поступления ультразвукового контрастного препарата в паренхиму печени (начало артериальной фазы) у пациентов группы 1 (пациенты с циррозом печени) было статистически значимо быстрее, чем у пациентов группы 2 (P = 0,001). Показатели динамики поступления ультразвукового контрастного препарата в опухоль и динамики вымывания из опухоли у больных циррозом печени достоверно не отличаются от таковых у пациентов с непораженной циррозом паренхимой. Статистически значимая умеренная корреляционная связь выявлена между размером очагового образования и наличием зон гипоперфузии (rS = 0,47, P = 0,000). Для гепатоцеллюлярной карциномы вне зависимости от степени дифференцировки опухоли характерно начало вымывания ультразвукового контрастного препарата после 62-й секунды от начала исследования. Значения параметров, характеризующих вымывание ультразвукового контрастного препарата из опухоли, имеют достоверные различия при сравнении подгрупп G1 и G2 с подгруппой G3 (P < 0,05). При значении времени начала вымывания ультразвукового контрастного препарата из очага менее 79 с чувствительность и специфичность ультразвукового исследования с контрастным усилением в прогнозировании степени G3 гепатоцеллюлярной карциномы равны 95,7 и 90,0%, а при значении времени максимального вымывания ультразвукового контрастного препарата из очага менее 270 с – 69,6 и 90,0%. Ключевые сло­ва: ультразвуковое исследование с контрастным усилением (КУУЗИ), Соновью, гепатоцеллюлярная карцинома, цирроз печени.

154 узловые образования щитовидной железы были оценены при использовании количественного анализа ультразвукового исследования с контрастным усилением. Папиллярный рак верифицирован в 64 случаях, фолликулярный рак – в 9, фолликулярная аденома – в 56, коллоидный узел – в 12, узел при аутоиммунном тиреоидите – в 13. Ультразвуковое исследование проводили на сканере DC-8 (Mindrаy, Китай) с использованием линейного мультичастотного датчика (7,5–15,0 МГц) в специализированном режиме с низким механическим индексом (<0,10). В качестве ультразвукового контрастного препарата был применен Соновью (Bracco Swiss S.A., Швейцария) в дозировке 2,4 мл. На этапе постобработки выполнялся количественный анализ с помощью программного обеспечения ультразвукового сканера ContrastQA. Анализ кривой “время–ин­тенсив­ность” осуществляли по следующим количественным параметрам: время до пика интенсивности (TPI) (с), пик интенсивности (PI) (дБ), время полувыведения (DT/2) (с), скорость снижения контрастирования за 30 с после пика интенсивности (DV) (дБ/с). Количественные параметры были получены для узловых образований и прилегающей паренхимы щитовидной железы без очаговых изменений. По ним были рассчитаны соответствующие индексы и разница: индекс TPI (TPIпаренхима / TPIузел), индекс PI (PIпаренхима / PIузел), индекс DT/2 (DT/2паренхима / DT/2узел), индекс DV (DVпаренхима / DVузел), разница DV (DVпаренхима – DVузел). Статистически значимые различия между группами злокачественных и доброкачественных образований были выявлены по следующим параметрам: PIузел, PIпаренхима, DТ/2узел, индекс DТ/2, DVузел, индекс DV, разница DV (P ≤ 0,05). Наиболее информативными показателями в диагностике рака щитовидной железы оказались индекс DТ/2, индекс DV и разница DV. Тест “индекс DT/2 > 1,028 – рак щитовидной железы” характеризуется чувствительностью 86,1%, специфичностью 85,2%, предсказательной ценностью положительного теста 87,7%, предсказательной ценностью отрицательного теста 83,4%, площадью под кривой 0,872. Тест “индекс DV ≤ 0,895 – рак щитовидной железы” характеризуется чувствительностью 66,7%, специфичностью 95,1%, предсказательной ценностью положительного теста 94,3%, предсказательной ценностью отрицательного теста 70,0%, площадью под кривой 0,840. Тест “разница DV ≤ -0,020 дБ/с – рак щито­видной железы” характеризуется чувствительностью 66,7%, специфичностью 95,1%, предсказательной ценностью положительного теста 94,3%, предсказательной ценностью отрицательного теста 70,0%, площадью под кривой 0,842. Диагностически значимые тесты для дифференциации отдельных нозологических форм с использованием количественного анализа ультразвукового исследования щитовидной железы с контрастным усилением не выявлены. Ключевые сло­ва: ультразвуковое исследование с контрастным усилением (КУУЗИ), количественный анализ КУУЗИ, Соновью, кривая “время–интенсивность”, рак щитовидной железы.

Цель: оценка информативности относительных количественных параметров трансректального ультразвукового исследования с контрастным усилением (ТРУЗИ с КУ) в диагностике и оценке значимости рака предстательной железы (РПЖ). Материал и методы: в работу включены 75 пациентов, у которых был заподозрен РПЖ по данным лабораторного и (или) клинического обследования и визуа­лизированы гипоэхогенные участки в периферических отделах ПЖ. Всем пациентам проведено стандартное ТРУЗИ и ТРУЗИ с КУ на ультразвуковом сканере Epiq 5 (Philips, Нидерланды) (интракавитарный датчик 4–10 МГц, программное обес­печение QLAB 11.0). Ультразвуковой контрастный препарат Соновью (Bracco Swiss S.A., Швейцария) вводился внутривенно болюсно в дозировке 2,4 мл. Все параметры контрастирования определялись в зоне интереса (гипоэхогенный участок) и эталонной зоне. Деление на группы проведено на основании результатов прицельной биопсии­ гипоэхогенных зон. К основной группе отнесены 30 очагов РПЖ, к группе сравнения – 45 очагов, в которых РПЖ не определялся. Относительные параметры основывались на сравнении зон интереса и эталонных зон и включали в себя индекс (отношение), сумму, разность и модуль разности. Анализу подвергались wash-in rate (WIR), time to peak (TTP), peak intensity (PI), mean transit time (MTT), time from peak to 1/2 (TPH), rise time (RT). Результаты: наиболее информативные параметры для диагностики РПЖ – индекс PI, разность PI, модуль разности PI, индекс WIR, разность WIR, модуль разности WIR, индекс TTP, разность TTP, WIR. Тест “индекс PI > 1,174 – РПЖ” характеризуется чувствительностью 83,3%, специ­фичностью 88,9%, AUC 0,910 (P < 0,0001). Тест “разность PI > 1,683 дБ – РПЖ” характеризуется чувствительностью 86,7%, специфичностью 88,9%, AUC 0,910 (P < 0,0001). Тест “модуль разности PI > 1,683 дБ – РПЖ” характеризуется чувст­вительностью 90,0%, специфичностью 77,8%, AUC 0,888 (P < 0,0001). Тест “индекс WIR > 1,432 – РПЖ” характеризуется чувствительностью 76,7%, специфич­ностью 82,2%, AUC 0,808 (P < 0,0001). Тест “разность WIR > 0,539 дБ/с – РПЖ” характеризуется чувствительностью 73,3%, специфичностью 86,7%, AUC 0,804 (P < 0,0001). Тест “модуль разности WIR > 0,539 дБ/с – РПЖ” характеризуется чувствительностью 83,3%, специфичностью 75,6%, AUC 0,804 (P < 0,0001). Тест “индекс TTP ≤ 0,936 – РПЖ” характеризуется чувствительностью 73,3%, специфичностью 66,7%, AUC 0,729 (P = 0,0001). Тест “разность TTP ≤ -2,190 c – РПЖ” характеризуется чувствительностью 73,3%, специфичностью 66,7%, AUC 0,709 (P = 0,0006). Наиболее информативные параметры для прогнозирования морфологической значимости РПЖ – разность PI, модуль разности WIR, разность WIR, WIR. Тест “разность PI > 3,680 дБ – морфологически значимый РПЖ” характеризуется чувствительностью 72,7%, специфичностью 68,4%, AUC 0,742 (P = 0,0104). Тест “модуль разности WIR > 0,723 дБ/с – морфологически значимый РПЖ” характеризуется чувствительностью 81,8%, специфичностью 63,2%, AUC 0,732 (P = 0,0264). Тест “разность WIR > 0,680 дБ/с – морфологически значимый РПЖ” характеризуется чувствительностью 81,8%, специфичностью 63,2%, AUC 0,727 (P = 0,0315). Выводы: наибольшей информативностью в диагностике РПЖ обладают относительные параметры КУ, основанные на оценке PI и WIR (AUC > 0,8). Относи­тельные параметры КУ возможно использовать в прогнозировании морфологически значимого РПЖ (ISUP ≥ 3) (AUC > 0,7). Ключевые сло­ва: ультразвуковое исследование с контрастным усилением, количественный анализ, количественные относительные параметры, индексы, перфузия, предстательная железа, рак предстательной железы.

Ультразвуковое исследование печени с контрастным усилением (внутривенное болюсное введение 1,2 мл ультразвукового контрастного препарата Соновью (Bracco Swiss S.A., Швейцария) с последующим введением 5 мл 0,9%-го раствора NaCl) выполнено 57 пациентам в возрасте от 25 до 72 лет с опухолевыми образованиями печени (доброкачественных было 34, злокачественных – 23). Во всех случаях пациентам проведена мультиспиральная компьютерная томография печени с внутривенным контрастированием. В 34 (11 + 23) случаях проведено морфологическое исследование после прицельной биопсии или ауто­псии. Исследования проводили на сканере DC-8 (Mindrаy, Китай) с использованием конвексного датчика 3–5 МГц в специализированном режиме с низким механическим индексом (0,08–0,12). Количест­венный анализ осуществлялся в режиме постобработки при помощи программного обеспечения ContrastQA, для оценки использовался сегмент кинопетли от момента введения УЗКП до 300-й секунды. Анализ проводился по следующим параметрам: 1) время появления контрастного усиления (AT), 2) наклон при подъеме (AS или SWI), 3) время до пика интенсивности (TPI или TTP), 4) пик интенсивности (PI), 5) время полувыведения (DT/2), 6) на­клон при спуске (DS). Для дифференциальной диагностики злокачественных образований предложены следующие показатели: DT/2 ≤ 147,970 с (чувствительность – 100,0%, специфичность – 93,1%, AUC – 0,997), DS ≤ –0,060 дБ/с (чувствительность – 95,7%, специфичность – 96,6%, AUC – 0,996). Для дифференциальной диагностики метастазов в печени в группе злокачественных образований предложены следующие показатели: DT/2 ≤ 82,340 с (чувствительность – 100,0%, специфичность – 100,0%, AUC – 1,000), DS < -0,090 дБ/с (чувствительность – 94,7%, специфичность – 100,0%, AUC – 0,992). Для дифференциальной диаг­ностики гемангиом в группе доброкачественных образований предложены следующие показатели: ТРI ≥ 32,620 с (чувствительность – 97,5%, специфичность – 100,0%, AUC – 0,998), AS < 0,670 дБ/с (чувствительность – 77,5%, специфичность – 100,0%, AUC – 0,934). Для дифференциальной диагностики очаговой узловой (фокальной нодулярной) гиперплазии в группе доброкачественных образований предложен показатель PI ≥ 36,280 дБ (чувствительность – 81,80%, специфичность – 87,50%, AUC – 0,895). На основании проведенного количественного анализа ультразвукового исследования с контрастным усилением был предложен пошаговый алго­ритм дифференциальной диагностики различных типов объемных образований печени. Ключевые сло­ва: ультразвуковое исследование с контрастным усилением (КУУЗИ), количественный анализ КУУЗИ, Соновью, очаговые образования печени, гем­ангиома, очаговая узловая гиперплазия, мета­стаз.

У тезах доповіді був виготовлений ультразвуковий фантом молочної залози з різними типами патологій з метою впровадження у навчальний процес для тренінгу біомедичних інженерів під час під час лабораторного практикуму на системах медичної візуалізації.

Савченко С.Ю. Розробка алгоритму покращення характеристик ультразвукових сканерів для контролю і діагностики біологічних об’єктів. – Рукопис. Кваліфікаційна робота магістра, Тернопільський національний технічний університети імені Івана Пулюя, Тернопіль, 2018. Кваліфікаційну роботу магістра присвячено розробці алгоритмів покращення характеристик ультразвукових сканерів. У магістерській роботі розглянуто відомі алгоритми для обробки ехосигналів, проведене математичне моделювання ультразвукового доплерівського сигналу. Досліджено характеристики оцінки спектру по максимуму ентропії стосовно сигналу рухомого рідкого середовища, від нерухомих і повільно рухомих тканин; алгоритми виділення доплерівського сигналу рухомої рідини на основі використання лінійного передбачуваного фільтру. Оцінено похибки в цифровому приймальному тракті ультразвукового сканера, які виникають при обчисленні за алгоритмом ітераційного повороту вектора. Крім того, розроблено алгоритм перетворення формату ультразвукового зображення методом ітераційного повороту вектора та алгоритм виділення частоти пульсацій рухомих тканин ультразвуковим методом і засоби для його тестування. Ключові слова: ультразвук, ультразвуковий сканер, алгоритм, ехосигнал, ентропія, доплерівський сигнал, ітераційний алгоритм, похибка, математична модель, ехотомоскоп.