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1
Obemeasor, R. E., K. Eghianruwa, and A. A. Akintola. "Utilisation et mauvais usage de nématocides dans la région d'lbadan au Nigeria : conséquences du mauvais usage sur l'efficacité thérapeutique chez les petits ruminants; une enquête." Revue d’élevage et de médecine vétérinaire des pays tropicaux 50, no. 3 (March 1, 1997): 217–20. http://dx.doi.org/10.19182/remvt.9573.
Full textAbstract:
Une enquête a été menée pour déterminer quels étaient les nématocides couramment utilisés chez les petits ruminants et évaluer leur mode d'utilisation par rapport à d'autres pratiques d'élevage. Huit nématocides étaient communément employés. Chez 54 % des personnes interrogées les dosages étaient déterminés par une estimation visuelle du poids des animaux. De plus, 87,5 % des éleveurs et des pourcentages divers d'autres professionnels associés à la production animale ne savaient pas qu'il y avait une épidémiologie d'helminthes, et 33 % se fiaient uniquement aux manifestations cliniques comme signaux pour utiliser des nématocides. Les intervalles entre les traitements variaient de 2 à 6 mois. Le mauvais usage de nématocides provenait parfois de dosages incorrects et de traitements inutiles. Les animaux étaient traités inutilement par manque de connaissance de l'épidémiologie d'helminthes, ou à cause de mauvaises pratiques de gestion ou d'une dépendance de diagnostics aléatoires comme indicateurs de traitements.
2
Desgres, Manon, and Philippe Menasché. "Les cellules souches pluripotentes dans le traitement de l’insuffisance cardiaque." médecine/sciences 35, no. 10 (October 2019): 771–78. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2019155.
Full textAbstract:
Bien que les premiers essais de thérapie cellulaire dans l’insuffisance cardiaque se soient soldés pour la plupart par une absence d’améliorations cliniquement pertinentes, des signaux encourageants ont commencé à émerger, signaux qui suggèrent que les cellules souches, ou leurs produits de sécrétion, pourraient finalement trouver leur place dans l’arsenal des traitements proposables aux patients atteints d’insuffisance cardiaque. Dans ce cadre, les cellules souches pluripotentes suscitent un intérêt particulier en raison de leur capacité unique à donner naissance à des cellules spécifiques d’un lignage donné et transplantables au stade de différenciation souhaité. Cette revue discute l’état actuel de la recherche dans ce domaine, les problèmes qui restent à résoudre et les approches susceptibles d’accélérer les applications cliniques de ce type cellulaire.
3
Matten, G., J. M. Friedt, and E. Carry. "Prototypage de traitements numériques de signaux au moyen d'un outil libre : GNURadio." J3eA 14 (2015): 1011. http://dx.doi.org/10.1051/j3ea/2015011.
Full text
4
Gordon, Robert M. "Adult Guardianship and Adult Protection Legislation in Canada: Recent Reforms and Future Problems." Canadian Journal on Aging / La Revue canadienne du vieillissement 14, S2 (1995): 89–102. http://dx.doi.org/10.1017/s0714980800005614.
Full textAbstract:
RÉSUMÉL'adoption récente de nouvelles lois régissant la tutelle des adultes en Colombie-Britannique, en Ontario, au Manitoba et dans les Territoires du Nord-Ouest signale l'arrivée de la troisième vague de réforme des lois de tutelle au Canada depuis le milieu des années 70. La première vague est venue d'Alberta sous la forme de la Loi sur les adultes dépendants, laquelle fut en partie appliquée en Saskatchewan. La deuxième vague n'a touché que les Maritimes et a pris la forme d'une nouvelle loi pour la protection des adultes visant principalement (mais non uniquement) les cas d'abus ou de mauvais traitement faits aux personnes âgées. La troisième vague de réformes implique, entre autres, l'adoption des statute de tutelle des adultes à usage multiple incluant des dispositions pour la protection des adultes. Cet article examine certains des problèmes pouvant surgir, notamment de la fusion intenable de la tutelle et des mesures de protection, d'une dépendence excessive des services de represéntation qui sont vulnérables sur le plan fiscal et pouvant être très coûteux, ainsi que d'un accroissement de cas d'abus et de mauvais traitements découlant du retrait des diverses sauvegardes «paternalistes».
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Goutin, P., P. Logette, J. M. Rouvaen, and E. Bridoux. "Système de traitement acousto-optique de signaux numériques." Journal de Physique III 1, no. 10 (October 1991): 1695–710. http://dx.doi.org/10.1051/jp3:1991223.
Full text
6
Sia, Michael, George Rodrigues, Cynthia Menard, Andrew Bayley, Robert Bristow, Peter Chung, Mary Gospodarowicz, Michael Milosevic, Padraig Warde, and Charles Catton. "Treatment-related toxicity and symptom-related bother followingpostoperative radiotherapy for prostate cancer." Canadian Urological Association Journal 4, no. 2 (April 16, 2013): 105. http://dx.doi.org/10.5489/cuaj.801.
Full textAbstract:
ntroduction: Patients have reported late effects and symptom-relatedbother following postoperative radiotherapy for prostate cancer.Methods: Patients treated with postoperative radiotherapy weresurveyed at a median 56 months after radiotherapy using the ProstateCancer Radiation Therapy instrument. A retrospective review wasundertaken to obtain Radiation Therapy Oncology Group-LateEffects Normal Tissue (RTOG-LENT) toxicity scores at baselineand during follow-up.Results: Survey response was 64.5%. Median prostate bed radiationdose was 66 Gy given at a median 14 months after surgery.Adjuvant hormone therapy was given for 2 to 3 years to 40 patients;22 received salvage therapy.PCRT impairment subscales were reported as mild for gastrointestinaldysfunction, moderate for genitourinary dysfunction andmarked for sexual dysfunction. The use of one or more incontinencepads daily was reported by 25.6% and was similar to 23%use reported at baseline. Frequent or worse urinary frequency orhematuria was reported by 4.8%, and by 8.4% of respondentsfor bowel dysfunction. Moderate to severe disruption from boweland bladder dysfunction was reported by up to 5.4% and 2.4%of respondents, respectively.Erectile function was described as poor to none in 88.3% ofrespondents, and dissatisfaction with sexual functioning was reportedby 42.7%. Counselling or treatment was offered to 59% of thosefollowed.Conclusion: Combined surgery and postoperative radiotherapy areassociated with low and moderate rates of bowel and bladderdysfunction respectively, with low reported bother. High levelsof sexual dysfunction and bother are seen following combinedtherapy. More effective pre- and post-treatment counselling arerequired, along with research into more effective prevention andtreatment strategies.Introduction : Des patients ont signalé l’apparition d’effets tardifset de symptômes incommodants après une radiothérapie postopératoirepour le traitement d’un cancer de la prostate.Méthodologie : On a mené un sondage auprès de patients traitéspar radiothérapie postopératoire environ 56 mois (valeur mé diane)après cette thérapie à l’aide du questionnaire de qualité de vieliée à une radiothérapie pour traiter un cancer de la prostate (QdVPCRT).Une analyse rétrospective a ensuite été menée à l’aide duquestionnaire du RTOG (Radiation Therapy Oncology Group) surles effets tardifs sur le tissu normal pour obtenir les scores de toxicitéau départ et pendant le suivi.Résultats : Le taux de réponse au sondage était de 64,5 %. Ladose médiane de rayonnement au niveau de la région prostatiqueétait de 66 Gy administrée environ 14 mois (valeur médiane) aprèsl’intervention chirurgicale. Quarante patients ont reçu une hormonothérapieadjuvante pendant 2 à 3 ans; 22 patients ont reçuun traitement de sauvetage.Les sous-échelles de symptômes du questionnaire QdV-PCRTont montré un léger taux de troubles gastro-intestinaux, un tauxmodéré de troubles génito-urinaires et un taux prononcé de troublessexuels. Le recours à une ou plusieurs serviettes pour incontinentspar jour a été signalé par 25,6 % des patients, soit un tauxsimilaire au taux de 23 % signalé au départ. Une miction fréquenteou accrue ou une hématurie ont été signalées par 4,8 % des patients,et par 8,4 % des répondants ayant signalé des troubles intesti -naux. Des troubles intestinaux et vésicaux modérés ou graves ontété signalés par un maximum de 5,4 % et 2,4 % des patients,respectivement.La fonction érectile a été décrite comme étant faible ou nullechez 88,3 % des patients, et le taux signalé d’insatisfaction quantà la fonction sexuelle était de 42,7 %. Des conseils ou un traitementont été offerts à 59 % des patients suivis.Conclusion : L’association d’une intervention chirurgicale et d’uneradiothérapie postopératoire est liée à des taux faibles et modérésde troubles intestinaux et vésicaux, respectivement, et un faibletaux de symptômes incommodants. Des taux élevés de troubleset symptômes incommodants sur le plan sexuel sont observés aprèsle traitement. Un counseling plus efficace avant et après le traitementest nécessaire, de même que des études visant l’élaborationde meilleures stratégies de prévention et de traitement.
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KRONLAND, R., A. GROSS MANN, and B. ESCUDIE. "TRAITEMENT DES SIGNAUX ACOUSTIQUES ASYMPTOTIQUES PAR REPRÉSENTATION TEMPS-ÉCHELLE." Le Journal de Physique IV 02, no. C1 (April 1992): C1–1117—C1–1120. http://dx.doi.org/10.1051/jp4:19921246.
Full text
8
Malti, Rachid, and Martial Leyney. "Do Ré Mi Fa Sol La S T M 32." J3eA 22 (2023): 1037. http://dx.doi.org/10.1051/j3ea/20231037.
Full textAbstract:
Cette communication présente une expérience pédagogique ludique menée à l’IUT de Bordeaux dans le cadre de la formation du BUT. Elle permet aux étudiants de 2e année du parcours Électronique et Systèmes Embarqués du BUT GEII de réaliser un projet de traitement numérique du signal, sur cible microcontrôleur de type STM32, à partir des signaux audios transmis depuis leur téléphone portable. Le traitement réalisé consiste à générer de l’écho ayant un gain de retour et une profondeur ajustables ou encore à réaliser un filtrage numérique dont la pulsation de coupure varie logarithmiquement.
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Chehami, L., N. Smagin, J. Assaad, P. Campistron, F. Jenot, and E. Moulin. "De la théorie à la pratique dans l’enseignement du Traitement du Signal : Initiation à la recherche." J3eA 21 (2022): 2042. http://dx.doi.org/10.1051/j3ea/20222042.
Full textAbstract:
Le débat entre la théorie et la pratique dans l'enseignement sur l'importance de chacun comme base de la formation en Master existe depuis plusieurs années. Ce lien est souvent sous-évaluée et on a tendance à oublier que de la théorie naît la pratique et que la pratique est basée sur la théorie. A l'université Polytechnique des Hauts-de-France, dans le cadre de la formation Master Matériaux, Contrôle et Sécurité, nous avons proposé un module d'enseignement sur l'analyse et traitement de signaux à nos étudiants en Master 2. D'un côté, se référer à une théorie sur le traitement de signaux c'est aborder une série d'outils d'analyse et de traitement de données tels que : transformée de Fourier, produit de convolution, calcul des fonctions de transferts, filtrage, etc., reliés naturellement aux phénomènes de notre discipline. D'un autre côté, la mise en pratique de ces approches et méthodes théoriques vues au cours est une façon de concevoir notre discipline. Quelques fois nous pouvons observer que l'enseignement en traitement de signal est complètement théorique et déconnecté de la pratique. Les étudiants sont alors loin d'y apprendre comment mettre en application les concepts vus en classe et ils sont incapables de donner un sens à leur apprentissage. L'objectif de ce papier est de donner une vue globale sur la démarche mise en place pour nos étudiants en Master pour éviter cette “dichotomie” théorie-pratique, ainsi que d’esquisser des recommandations, après retour d’expérience des étudiants, afin de renforcer cette relation et attirer les étudiants dans le monde de la recherche en laboratoire et de trouver un juste milieu.
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Weichert, Gabriele, Magdalena Martinka, and Jason K. Rivers. "Intravascular Lymphoma Presenting as Telangectasias: Response to Rituximab and Combination Chemotherapy." Journal of Cutaneous Medicine and Surgery 7, no. 6 (November 2003): 460–63. http://dx.doi.org/10.1177/120347540300700606.
Full textAbstract:
Background: Intravascular lymphoma is a rare and aggressive disease with abnormal lymphocytes confined within blood vessels. Cutaneous findings are common in the presentation of this disease. Objectives: The objectives of this article are (1) to describe a case of intravascular lymphoma treated with chemotherapy and rituximab and (2) to review the literature with respect to skin findings and outcomes of these patients after chemotherapy. Patient: Our patient had an unusual presentation of intravascular lymphoma characterized by tender, slightly indurated plaques composed of dense telangectatic vessels. Results: Our patient responded to combination chemotherapy with the addition of a partial course of rituximab (anti-CD20 monoclonal antibody). Conclusion: Intravascular lymphoma commonly presents with skin findings of tender indurated plaques and nodules. Although a number of clinical variations exist, telangectatic plaques are rarely described. Including our case, 50 patients have been reported after treatment with chemotherapy. Approximately 46% of treated patients exhibit either partial or complete response to chemotherapy. This is die first reported case of intravascular lymphoma treated successfully with the addition of rituximab. Overall, this malignancy remains an unusual and aggressive disease. Recognition of the cutaneous findings and early treatment with chemotherapy may alter the course of this disease. Rituximab may be an important addition to combination chemotherapy in treating intravascular lymphoma. Antécédents: Le lymphome intravasculaire est une maladie rare et agressive qui se caractérise par la présence dans les vaisseaux sanguins de lymphocytes anormaux. Les affections cutanées sont fréquentes. Objectifs: L'objectif de cette étude est 1) de décrire un cas de lymphome intravasculaire traité par chimiothérapie et rituximab et 2) de passer en revue la littérature médicale afin de recenser les troubles dermatologiques associés à la chimiothérapie. Méthode: Le patient présentait un cas inhabituel de lymphome intravasculaire se caractérisant par des plaques de veines télangiectasiques densesm, légèrement endurées et sensibles. Resultats: Le patient a réagi à une chimiothérapie en combinaison et au rituximab (anticorps monoclonal anti-CD20). Conclusion: Le lymphome intravasculaire s'associe souvent à des manifestations dermiques de plaques et de nodules indurés et sensibles. Bien qu'un nombre de variations cliniques existe, les plaques télangiectasiques sont rarement décrites. En tout, 50 patients, y compris notre cas, ont été signalés à la suite de traitements de chimiothérapie. Environ 46% des patients traités guérissent complètement ou partiellement. Il s'agit du premier cas signalé de traitement réussi du lymphome intravasculaire par ajout de rituximab. Il s'agit d'une maladie inhabituelle et agressive. Le diagnostic d'une affection dermique et la chimiothérapie précoce pourraient altérer le cours de la maladie. Le rituximab serait un important ajout à la chimiothérapie en combinaison dans le traitement du lymphome intravasculaire.
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Torriglia, Alicia, Frédéric Mascarelli, and Francine Behar-Cohen. "Les nouveaux éclairages et nos yeux." médecine/sciences 36, no. 8-9 (August 2020): 769–73. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2020133.
Full textAbstract:
Dans la rétine, couche neurosensorielle de l’œil, les photorécepteurs transforment le signal lumineux en influx nerveux interprétable par le cerveau. Malgré sa spécialisation dans le traitement des signaux lumineux, la rétine peut subir des dommages, à la suite d’une exposition excessive à la lumière ; on parle alors de phototoxicité rétinienne. Ces dernières années, l’apparition de dispositifs d’éclairage riches en longueurs d’onde de forte énergie (ce que l’on nomme lumière bleue), remet le problème de la phototoxicité rétinienne à l’ordre du jour. Nous discutons des pathologies oculaires induites par la lumière et de la possible influence des nouvelles technologies d’éclairage sur notre santé visuelle.
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Tchimmoue, G., J. Kamdem, and A. S. Nko’o. "Didacticiel d’Instrumentation Virtuel à Coût Réduit pour l’Acquisition et le Traitement des Signaux ECG." J3eA 11 (2012): 0002. http://dx.doi.org/10.1051/j3ea/2012002.
Full text
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Bertrand, Janie, Rita Sammour, Catherine Mccuaig, JoséE Dubois, Afshin Hatami, Sandra Ondrejchak, Christine Boutin, Patricia Bortoluzzi, Louise C. Laberge, and Julie Powell. "Propranolol in the Treatment of Problematic Infantile Hemangioma: Review of 35 Consecutive Patients from a Vascular Anomalies Clinic." Journal of Cutaneous Medicine and Surgery 16, no. 5 (September 2012): 317–23. http://dx.doi.org/10.1177/120347541201600508.
Full textAbstract:
Background: Propranolol, a nonselective β-blocker, has been reported as efficient for controlling the growth of complicated infantile hemangiomas (IHs). No uniformly accepted protocol exists regarding the administration of oral propranolol for IH. Objective: We sought to share our experience using propranolol for problematic IH and to evaluate the efficacy of this treatment modality. Methods: A retrospective chart review analysis was performed for 35 consecutive children treated with propranolol as an oral solution on an outpatient basis in our dermatology/vascular anomalies clinic. A protocol was established with the help of our pediatric cardiologists, including pretreatment electrocardiography and echocardiography. Medical photographs taken after 2 months of treatment were rated by two independent evaluators. Results: We treated 31 girls and 4 boys with a median age of 3.5 months. Rapid improvement was reported in the first days of treatment in 34 patients. Mean improvement after 2 months was 61.5%. No serious adverse effects were reported. Conclusion: Propranolol was effective in controlling the proliferative phase of problematic IH. It was well tolerated in our study. Outpatient treatment is possible if parents follow strict guidelines. Propranolol should be a first-line treatment for problematic IH in carefully selected patients. Renseignements de base: Le propranolol, un bêta-bloquant non sélectif, s'est révélé efficace pour maîtriser la croissance des hémangiomes infantiles compliqués. On ne dispose pas d'un protocole uniformément accepté quant à l'administration du propranolol oral contre l'hémangiome infantile. Objectif: Nous voulions faire part de notre expérience d'utilisation du propranolol pour traiter les hémangiomes infantiles problématiques et évaluer l'efficacité de cette modalité de traitement. Méthodes: On a exécuté une analyse rétrospective des dossiers de 35 enfants consécutifs qui ont été traités par une solution orale de propranolol de façon ambulatoire dans notre clinique de dermatologie/d'anomalies vasculaires. On a établi un protocole avec l'aide de nos cardiologues pédiatriques, lequel comprenait notamment un ECG et une échographie cardiaque avant le traitement. Les photographies médicales prises après 2 mois de traitement ont été évaluées par deux évaluateurs indépendants. Résultats: Nous avons traité 31 filles et 4 garçons dont l'âge médian était de 3,5 mois. On a signalé, chez 34 patients, une amélioration rapide dès les premiers jours de traitement. L'amélioration moyenne après deux mois s'élevait à 61,5 %. Aucun effet indésirable grave n'a été signalé. Conclusion: Le propranolol était efficace pour maîtriser la phase proliférative de l'hémangiome infantile problématique. Lors de notre étude, il a été bien toléré. Le traitement peut être administré de façon ambulatoire si les parents observent les directives à la lettre. Nous croyons qu'en présence d'un hémangiome infantile problématique, le traitement par le propranolol doit être administré en première intention à des patients soigneusement sélectionnés.
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Enjalbert, Jean-Marie. "L’institution, instance soignante ?" Revue de psychothérapie psychanalytique de groupe 13, no. 1 (1989): 55–58. http://dx.doi.org/10.3406/rppg.1989.1038.
Full textAbstract:
L’auteur pose la question de la place de la psychothérapie psychanalytique de groupe et du psychodrame dans le traitement des psychotiques en institution. Il signale leur complémentarité avec les techniques de médiation corporelle, et leur rôle privilégié pour donner sens à la réalité de la vie quotidienne et à la complexité des relations sociales, dans le cadre d’une psychothérapie institutionnelle.
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Antoine, Jean-Pierre. "L'analyse en ondelettes." Revue des questions scientifiques 189, no. 1-2 (January 1, 2018): 5–49. http://dx.doi.org/10.14428/qs.v189i1-2.68713.
Full textAbstract:
Cet article est une introduction relativement élémentaire à la théorie des ondelettes. Après une introduction consacrée au traitement numérique des signaux et des images, on étudie successivement la transformée en ondelettes (TO) continue et la TO discrète en dimension 1, ensuite on décrit brièvement quelques applications, jusqu’à la découverte récente des ondes gravitationnelles. On passe ensuite à la TO en dimension 2, continue et discrète, et on mentionne quelques applications et diverses généralisations. Le papier se termine par quelques remarques historiques et bibliographiques. À noter qu’il s’agit ici d’une mise à jour de l’article, portant le même titre, publié dans la Revue des Questions Scientifiques (Antoine, 2007). Voir en particulier les Sections 5.1, 7.1 et 9.
* * *
The present article is a relatively elementary introduction to wavelet theory. After an introduction devoted to the digital analysis of signals and images, we study successively the continuous wavelet transform (WT) and the discrete WT in dimension 1. Then we describe briefly some applications, up to the recent discovery of gravitational waves. Next we switch to the two-dimensional WT, both continuous and discrete, and we list a few applications and generalizations. Finally we conclude with some historical and bibliographical remarks. Actually, this is an update of the article, with the same title, published in the Revue des Questions Scientifiques (Antoine, 2007). See, in particular, Sections 5.1, 7.1 et 9.
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Gazzeri, Sylvie. "L’EGFR nucléaire : un nouveau mode de signalisation dans les cancers." Biologie Aujourd'hui 212, no. 1-2 (2018): 27–33. http://dx.doi.org/10.1051/jbio/2018016.
Full textAbstract:
L’EGFR (Epidermal Growth Factor Receptor) est l’une des molécules les plus étudiées en biologie. Depuis son identification précoce et son clonage jusqu’à la découverte de son rôle dans le cancer, ces analyses ont été à la pointe de notre compréhension des récepteurs à activité tyrosine kinase et des signaux cellulaires qui médient l’homéostasie, mais qui, une fois surexprimés, facilitent la tumorigenèse. Si les fonctions biologiques de l’EGFR impliquent traditionnellement l’activation d’un réseau de signalisation à partir de la membrane plasmique, un autre mode de signalisation de l’EGFR a été mis en évidence dans lequel l’EGFR est transporté après endocytose de la surface cellulaire vers le noyau, où il agit comme régulateur transcriptionnel, transmet des signaux et intervient dans de multiples fonctions biologiques, notamment la prolifération cellulaire, la progression tumorale, la réparation et la réplication de l’ADN et la résistance aux thérapies anti-cancéreuses. Dans cette revue nous résumerons les connaissances actuelles sur le réseau de signalisation nucléaire de l’EGFR, en nous attachant à son acheminement au noyau, ses fonctions dans le noyau et à l’influence de celles-ci sur la progression du cancer, la survie et la réponse au traitement.
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Puech, Christian, Sylvie Durrieu, and Jean-Stéphane Bailly. "Airborne lidar for natural environments: research and applications in France." Revue Française de Photogrammétrie et de Télédétection, no. 200 (April 19, 2014): 54–68. http://dx.doi.org/10.52638/rfpt.2012.62.
Full textAbstract:
Cet article décrit les différentes recherches menées en France sur l'analyse de données LiDAR aéroportées pour le suivi des milieux naturels. Tout d'abord, il présente les applications fondées sur l'utilisation de modèles numériques de surface à très haute résolution, obtenus à partir des données LiDAR. L'utilisation de tels modèles s'est rapidement développé dans tous les domaines d'applications environnementaux. Cet article discute également plus spécifiquement des recherches menées sur le traitement des signaux lidar et des précisions qui en découlent. Il regroupe ainsi des articles publiées dans cette revue à la suite de deux colloques nationaux organisés à Montpellier (2006) et au Mans (2009) avec l'objectif de favoriser le regroupement et les échanges entre chercheurs de différents champs d'applications. Nous terminons par fournir un aperçu des recherches en cours et des développements de capteurs en France.
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Lrhazi, A., M. Haddou, P. P. Kim, and X. Roussignol. "Résultats des autogreffes ostéochondrales dans les lésions ostéochondrales du dôme du talus : à propos de 27 cas et revue de la littérature." Médecine et Chirurgie du Pied 38, no. 4 (September 2022): 73–82. http://dx.doi.org/10.3166/mcp-2022-0096.
Full textAbstract:
Introduction : Les lésions ostéochondrales du dôme du talus (LODT) sont des lésions fréquentes souvent associées à des traumatismes de la cheville qui posent un double problème diagnostique et thérapeutique. Les manifestations de ces lésions ne sont pas spécifiques, notamment la douleur, la tuméfaction, la raideur et les symptômes mécaniques de verrouillage et d’accrochage. Bien que l’histoire naturelle des LODT ne soit pas bien comprise, un traitement chirurgical est souvent nécessaire, en particulier dans les douleurs chroniques et aiguës avec des fragments intra-articulaires libres. L’utilisation des greffes ostéochondrales autologues (GOA) dans le traitement de ces lésions est une technique qui s’impose progressivement. Patients et méthodes : Entre 2016 et 2019, 27 patients ont bénéficié d’une GOA pour la prise en charge des LODT. L’âge moyen des patients au moment de la chirurgie était de 26 ans (14 à 44 ans). Tous les patients ont été suivis pendant au moins un an. La durée moyenne de suivi était de 21 mois (12 à 48 mois). L’évaluation préopératoire et lors du suivi final a fait appel à l’American Orthopaedic Foot and Ankle Score. Résultats : Les scores moyens AOFAS se sont améliorés en passant de 45 points en préopératoire à 83 points en postopératoire (72 à 96 points). Un de nos patients a signalé une douleur au genou après la chirurgie, et une patiente a nécessité une ablation de l’ostéosynthèse malléolaire médiale. Conclusions : Selon cette étude, la GOA est unmoyen de traitement reproductible et efficace à court terme pour les grandes lésions ostéochondrales d’un certain volume du talus.
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Benazzouz, Mohamed Hicham, Karima Laadam, Younes Essatara, Hachem Elsayegh, Ali Iken, Lounis Benslimane, Ahmed Jahid, and Yassine Nouini. "Une cause rare de dysurie chez la femme : le léiomyome de l’urètre et du col vésical." Canadian Urological Association Journal 8, no. 11-12 (December 15, 2014): 910. http://dx.doi.org/10.5489/cuaj.2024.
Full textAbstract:
Le léiomyome de l’urètre est une tumeur bénigne rare constituée detissus musculaires lisses. Cette tumeur se traduit par une variété designes cliniques ; le recours à l’histologie est donc nécessaire pourposer le diagnostic. Le traitement de choix est l’exérèse chirurgicale.Aucun cas de dégénérescence maligne n’a été signalé jusqu’àprésent, mais une récidive locale est possible en cas d’exérèseincomplète. Les auteurs font état d’un nouveau cas de léiomyomeintéressant à la fois le col vésical et l’urètre, et se traduisant par ladysurie chez une patiente ; ils proposent également une revue dela littérature concernant cette pathologie.
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Bottemannel, Hugo. "Neurosciences computationnelles de la croyance." Tocqueville Review 45, no. 2 (December 1, 2024): 35–54. https://doi.org/10.3138/ttr.45.2.35.
Full textAbstract:
La théorie du cerveau bayésien, une approche computationnelle issue des principes du traitement prédictif (PP, Predictive Processing), propose une formulation mécanistique de la génération et de la mise à jour des croyances. Cette théorie suppose que le cerveau encode un modèle génératif de son environnement, constitué de croyances probabilistes organisées en réseaux, à partir duquel il génère des prédictions sur les entrées sensorielles futures. Au fil de l’interaction avec l’environnement, les erreurs de prédictions représentant la différence entre les prédictions et les signaux sensoriels seraient utilisées pour mettre à jour les prédictions, participant au remodelage des réseaux de croyance. Dans cet article, nous proposons une introduction aux principes fondamentaux des neurosciences computationnelles de la croyance, et nous montrons comment cette dynamique de prédiction et de mise à jour pourrait être à l’origine de la génération des croyances.
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Vinet, Hugues. "Le projet SemanticHIFI : manipulation par le contenu d’enregistrements musicaux." Circuit 16, no. 3 (January 29, 2010): 65–74. http://dx.doi.org/10.7202/902413ar.
Full textAbstract:
Le projet européen SemanticHIFI vise la préfiguration des chaînes hi-fi de demain, proposant aux mélomanes des fonctions inédites de gestion et de manipulation par le contenu des enregistrements musicaux. Les limites des équipements existants sont liées à celles des formats de diffusion de la musique qui, se présentant depuis plusieurs décennies sous la forme de signaux d’enregistrements stéréophoniques, n’autorisent que des modes de manipulation élémentaires. L’extension des supports d’information musicale à des représentations plus riches, issues soit directement de processus de production renouvelés ou d’outils d’indexation personnalisés, rend possible la réalisation de fonctions innovantes : classification personnalisée, navigation par le contenu, spatialisation sonore, composition, partage sur les réseaux préservant les droits liés aux oeuvres, etc. Ces fonctions sont le résultat d’activités de recherche menées dans le cadre du projet et se situant à la pointe de plusieurs disciplines : analyse et traitement des signaux audionumériques, ingénierie des connaissances musicales, interfaces homme-machine, architectures de réseaux distribuées. Le projet prévoit également une phase d’intégration, visant la réalisation de prototypes d’application, permettant de valider l’ensemble de ces fonctions dans un environnement technique unifié et compatible avec les contraintes du marché de l’électronique grand public. L’auteur propose une vue d’ensemble du projet, dont il assure la direction.
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Carre, R., and S. Perrier. "Traitement de la Parole." Signal Processing 17, no. 1 (May 1989): 88–89. http://dx.doi.org/10.1016/0165-1684(89)90076-5.
Full text
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Teinturier, Sara. "L'Église et les bulles. Les représentations du catholicisme dans la bande dessinée francophone (années 1990-2010)." Articles 82, no. 1-2 (August 31, 2016): 57–74. http://dx.doi.org/10.7202/1037346ar.
Full textAbstract:
Le paysage de la bande dessinée francophone s'est profondément transformé depuis les années 1990. Dans le même temps, la focale portée sur le religieux s'est également modifiée dans le contexte des sociétés française, belge et québécoise, traversées à la fois par un phénomène de « retour du religieux » et de détachement des institutions religieuses. Acteur et sujet de la bande dessinée tout au long du XXe siècle, le catholicisme fait-il l'objet d'un traitement particulier du 9e art au cours des deux dernières décennies ? Analyser la BD francophone à ce prisme signale les déplacements d'une religion catholique dans des sociétés désormais sorties de la « civilisation paroissiale » et acquises à la modernité, en situation d'exculturation.
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Kirouac, Valérie, and Rock Santerre. "Amélioration du positionnement relatif temporel GPS avec les corrections GPS•C." GEOMATICA 65, no. 2 (June 2011): 199–209. http://dx.doi.org/10.5623/cig2011-028.
Full textAbstract:
Le positionnement relatif temporel (PRT) est une méthode de traitement des observations GPS qui fonctionne selon le même principe que le positionnement relatif GPS conventionnel excepté que la différence d'observation s'effectue entre deux époques consécutives recueillies avec un seul et unique récepteur sans utilisation d'une station de référence à proximité. Cependant, les erreurs qui varient rapidement avec le temps doivent être tenues en compte adéquatement, en particulier les erreurs d'orbite et d'horloge des satellites ainsi que l'erreur liée à la perturbation des signaux dans l'ionosphère. Dans cet article, la contribution des corrections GPS•C, distribuées par le service CDGPS (Système de corrections GPS différentielles pan-canadien), dans l'amélioration de la précision du positionnement relatif temporel est démontrée. Une précision du positionnement horizontal de 30 centimètres (ou mieux) est conservée pour des intervalles de temps allant jusqu’à 20 minutes en appliquant les corrections GPS•C aux mesures de phase recueillies par un seul récepteur GPS mono-fréquence traitées en mode PRT. Sans ces corrections, les erreurs du positionnement relatif temporel se dégradent beaucoup plus rapidement.
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El Bouchicki, El Houssin, Vincent Choqueuse, Mohamed Benbouzid, and Jean-Frédéric Charpentier. "Diagnostic des défaillances de génératrices asynchrones d’éoliennes offshores et d’hydroliennes. Etude comparative des techniques de traitement de signaux non stationnaires." European Journal of Electrical Engineering 17, no. 1-2 (April 30, 2014): 47–71. http://dx.doi.org/10.3166/ejee.17.47-71.
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Arseneau, Isabelle. "Meraugis de Portlesguez ou l’art de railler et de faire dérailler la mécanique du roman." Études françaises 47, no. 2 (August 23, 2011): 21–37. http://dx.doi.org/10.7202/1005647ar.
Full textAbstract:
On hésite encore à reconnaître que le roman médiéval (romance) est animé d’une volonté de contestation qui l’apparente aux romans plus tardifs (novel) qu’on a retenus comme signant l’acte de naissance du genre. Le roman en vers des xiie et xiiie siècles n’a pourtant pas toujours été dupe du « mensonge idéalisateur » (Thomas Pavel) : dès la fin du xiie siècle, on voit en effet apparaître plusieurs oeuvres dans lesquelles les motifs merveilleux font l’objet d’un traitement parodique, seule voie de renouvellement pour les vieilles merveilles de ces romans déjà vieux. Cet article se propose de voir comment les romanciers médiévaux qui s’amusent à ruser avec la merveille viennent en fait nous rappeler que depuis ses enfances le roman possède l’intéressante faculté de procéder, par le rire, à son propre examen critique.
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Valéra, Marie-Cécile, Coralie Fontaine, Emmanuelle Noirrit-Esclassan, Frédéric Boudou, Melissa Buscato, Marine Adlanmerini, Florence Trémollières, Pierre Gourdy, Françoise Lenfant, and Jean-François Arnal. "Vers une optimisation de la modulation du récepteur des œstrogènes dans le traitement hormonal de la ménopause." médecine/sciences 34, no. 12 (December 2018): 1056–62. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2018297.
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Les femmes vivent désormais plus d’un tiers de leur vie après la survenue de la ménopause. Le déclin de la production d’œstrogènes endogènes au cours de cette période s’accompagne fréquemment de troubles fonctionnels qui affectent la qualité de vie. Ces symptômes peuvent être soulagés par un traitement hormonal (THM) initialement fondé sur l’administration d’œstrogènes conjugués équins (principalement aux États-Unis, par voie orale) ou d’un œstrogène naturel, le 17β-estradiol (en Europe, notamment par voie transdermique). Le récepteur des œstrogènes α (REα) relaye la majorité des effets physiologiques des œstrogènes. REα appartient à la superfamille des récepteurs nucléaires. Il régule la transcription de gènes via ses fonctions activatrices (AF1 et AF2). Outre ces actions génomiques classiques, les œstrogènes peuvent aussi activer une sous-population de récepteurs REα présents à la membrane des cellules et ainsi induire des signaux rapides. Dans cette revue, nous résumerons l’évolution des THM depuis les débuts de la substitution hormonale jusqu’aux nouvelles molécules émergentes fondées sur une modulation sélective du REα. Nous décrirons également les progrès récents sur la compréhension des mécanismes d’action des œstrogènes, en détaillant les rôles respectifs des REα nucléaire et membranaire et les développements thérapeutiques possibles qui pourraient en découler.
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Demoulin, Bernard, Lamine Kone, Mohamed Rochdi, and Pierre Degauque. "Techniques de calibration et de traitement des signaux pour la mesure de I’efficacite de blindage des cables au moyen de methodes temporelles." Annales Des Télécommunications 43, no. 11-12 (November 1988): 649–64. http://dx.doi.org/10.1007/bf02995264.
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Mevel, Olivier, and Philippe Abgrall. "Management de l’information dans l’organisation : une approche nouvelle de la veille informationnelle fondée sur le captage et le traitement des signaux faibles." Revue internationale d'intelligence économique 1, no. 1 (June 30, 2009): 123–37. http://dx.doi.org/10.3166/r2ie.1.123-137.
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Ducreux, Jacques, Philippe Eyrolles, and Thierry Meylogan. "STACOUF : un nouveau système de traitement automatique des signaux Courants de Foucault pour le contrôle des générateurs de vapeur des centrales REP." Revue Générale Nucléaire, no. 3 (May 1990): 214–17. http://dx.doi.org/10.1051/rgn/19903214.
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Pallanca, O. "Le biofeedback comme outil de compréhension et de régulation des émotions." European Psychiatry 28, S2 (November 2013): 12–13. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.029.
Full textAbstract:
L’émotion et sa régulation sont des processus psychophysiologiques qui jouent un rôle central dans la physiopathologie de nombreux troubles psychiatriques. On distingue classiquement l’expression émotionnelle verbale et non verbale (timbre de la voix, expression du visage, gestuelle, modifications physiologiques périphériques). Ces modifications physiologiques peuvent concerner : le rythme cardiaque, la résistance cutanée, la température cutanée, la respiration ou encore la contraction musculaire. Le biofeedback utilise les modifications physiologiques associées aux émotions afin de les faire émerger à la conscience et ainsi permettre leur régulation via des stratégies cognitives. Les équipements de biofeedback permettent en effet d’utiliser ces signaux grâce à une boucle de rétroaction permettant leur enregistrement par des capteurs et leur restitution visuelle ou sonore. Le traitement par biofeedback permet aux patients souffrant de troubles anxieux d’apprendre des stratégies basées sur les théories du conditionnement opérant aidant à réguler leur réactivité émotionnelle. L’apprentissage de la régulation de la fréquence respiratoire et de la variabilité du rythme cardiaque sont les paramètres physiologiques les plus utilisés en pratique clinique et présentant le niveau de preuve le plus élevé. Ils permettent de mettre en œuvre la technique dite de cohérence cardiaque et de réguler ou stabiliser un état émotionnel. Cette technique est souvent couplée à l’utilisation de l’enregistrement de la résistance cutanée.
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Sheriff, Teresa. "La production d'enfants et la notion de " bien de l'enfant "." Anthropologie et Sociétés 24, no. 2 (September 10, 2003): 91–110. http://dx.doi.org/10.7202/015651ar.
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Résumé RÉSUMÉ La production d'enfants et la notion de « bien de l'enfant » La fonction socialisatrice de l'État s'actualise par un ensemble de lois et d'interventions des spécialistes appartenant à différents organismes. C'est ainsi que la Direction de la protection de la jeunesse (DPJ) participe, non pas uniquement à protéger les jeunes à risque, mais également à la production d'enfants québécois. Cependant, l'actualisation des mesures de protection d'enfants maltraités, abandonnés ou négligés ne se fait pas sans heurts. Quelques exemples de pratiques des intervenants serviront à illustrer le fossé entre les spécialistes et les parents immigrants quand quelqu'un a signalé une situation de danger pour leur enfant. Ces cas permettront de discuter du problème, plus général, de l'éthique appliquée en matière de traitement de la différence et, particulièrement, des difficultés éthiques qui se posent lorsqu'il faut décider de ce qu'il faut faire pour protéger un enfant. Mots clés : Sheriff, éthique, protection, enfance, immigrants
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Pagé, M. Gabrielle, Anaïs Lacasse, Lise Dassieu, Maria Hudspith, Gregg Moor, Kathryn Sutton, James M. Thompson, et al. "Une étude transversale sur l’évolution de la douleur et la détresse psychologique chez les personnes atteintes de douleur chronique : l’étude pancanadienne « Douleur chronique et COVID-19 »." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 41, no. 5 (February 2021): 157–69. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.41.5.01f.
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Introduction La pandémie de COVID-19 a eu un impact disproportionné sur les populations vulnérables, notamment les personnes atteintes de douleur chronique. Nous avons examiné les associations entre les variations géographiques des taux d’infection par le coronavirus, le stress et l’intensité de la douleur et nous avons étudié les facteurs associés à l’évolution de la douleur et à la détresse psychologique chez les personnes atteintes de douleur chronique pendant la pandémie. Méthodes Cette analyse s’inscrit dans le cadre d’une initiative plus vaste, l’étude pancanadienne « Douleur chronique et COVID-19 », qui emploie une méthode de recherche transversale observationnelle. Au total, 3 159 personnes atteintes de douleur chronique ont répondu à une enquête quantitative entre le 16 avril et le 31 mai 2020. Résultats Les deux tiers (68,1 %) des participants avaient entre 40 et 69 ans, et 83,5 % étaient des femmes. Les deux tiers (68,9 %) des répondants ont signalé une aggravation de leur douleur depuis le début de la pandémie. Un niveau élevé de risques perçus liés à la pandémie (rapport de cotes ajusté : 1,27 %; intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,03 à 1,56), un niveau élevé de stress (1,21; IC à 95 % : 1,05 à 1,41), la modification des traitements de la douleur pharmacologiques (3,17; IC à 95 % : 2,49 à 4,05) et physiques/psychologiques (2,04; IC à 95 % : 1,62 à 2,58) et enfin le fait d’occuper un emploi au début de la pandémie (1,42; IC à 95 % : 1,09 à 1,86) étaient associés à une probabilité accrue de déclarer une aggravation de la douleur. La perte d’emploi (34,9 % des personnes travaillaient avant la pandémie) a été associée à une probabilité inférieure (0,67; IC à 95 % : 0,48 à 0,94) de déclarer une aggravation de la douleur. Près de la moitié (43,2 %) des personnes ont indiqué une détresse psychologique d’intensité modérée ou grave. Les émotions négatives à l’égard de la pandémie (2,14; IC à 95 % : 1,78 à 2,57) et le stress global (1,43; IC à 95 % : 1,36 à 1,50) ont été associés à une détresse psychologique modérée ou grave. Conclusion Les résultats de l’étude ont permis de cerner, outre les facteurs biomédicaux, plusieurs facteurs psychosociaux à prendre en compte pour surveiller l’état des patients atteints de douleur chronique et faciliter leur accès aux traitements pendant une pandémie.
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Konkobo, D., S. Ka, A. Dem, N. Zongo, R. Somé, J. Thiam, and ME Charfi. "74: Lymphœdème du membre supérieur après traitement du cancer du sein à l’Institut Joliot Curie de Dakar : Aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques." African Journal of Oncology 2, no. 1 Supplement (March 1, 2022): S31—S32. http://dx.doi.org/10.54266/ajo.2.1s.c74.mplo7986.
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INTRODUCTION : Le lymphœdème est une maladie chronique causée par l’accumulation de liquide lymphatique à forte teneur protéique dans les espaces interstitiels et les tissus sous-cutanés, principalement adipeux et conjonctifs. Le curage axillaire associé ou non à la radiothérapie axillaire dans le traitement du cancer du sein sont à l’origine du lymphœdème du membre supérieur. Sa fréquence est estimée de deux à 20%. Il domine les complications tardives qui constituent l'essentiel de la morbidité de l’évidement ganglionnaire. MATERIELS ET METHODES : Notre étude a été réalisée à l’Institut Joliot Curie de Dakar. Il s’agit d’une étude rétrospective descriptive sur une période de cinq ans allant du 1er Janvier 2016 au 31 Décembre 2020. Nous avions inclus dans notre étude, toute patiente présentant un lymphœdème du membre supérieur post mastectomie et curage axillaire pour cancer du sein. RESULTATS : Nous avions répertorié 43 cas sur une période de cinq ans avec un âge moyen de 49,14 ans. Les patientes de notre série étaient en surpoids et de morphotype bréviligne dans plus 60% des cas. Le sein gauche était plus atteint que le droit et la maladie était diagnostiqué dans la majorité des cas à un stade tardif. Cependant, nous n’avions noté aucun cas de lymphœdème préopératoire. Un lymphocèle chronique était retrouvé chez plus de la moitié des cas. Le curage axillaire a ramené en moyenne 9,39 ganglions. Suite à la chirurgie, le lymphœdème est apparu en moyenne après 7,05 mois en moyenne avec des extrêmes d’un et de 24 mois. Le début était en général progressif. La sensation de pesanteur était le signe fonctionnel le plus signalé. Le bras était touché dans 39 cas, suivi de l’avant-bras dans 34 cas et de la main dans 22 cas. La différence de la circonférence était en moyenne respectivement de 5,25 cm, 4,46 cm et 3,15 cm. Nous avions noté une majorité des stades 3. Les complications étaient essentiellement nerveuse sensitivo-motrices. Dix avait bénéficié d’un traitement qui a consisté en une kinésithérapie. Une aggravation du lymphœdème était notée dans 32% des cas et la stabilisation en 56% des cas. CONCLUSION : Le cancer du sein est le cancer le plus fréquent chez la femme dans le monde en 2018. Sa prise en charge nécessite dans certains cas la pratique d’une mastectomie associée à un curage axillaire. L’association à ce traitement chirurgical avec la radiothérapie axillaire et certains facteurs de risques comme le surpoids, augmentent la survenue du lymphœdème. La diminution de son incidence dans notre contexte passe par la formation des chirurgiens sur la technique du ganglion sentinelle, la maitrise de la dissection du creux axillaire et la réduction du poids des patientes en surpoids ou obèse.
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Lavoie, Marc E., Julie Champagne, Emma Glaser, and Adrianna Mendrek. "Mémoire émotionnelle et activités électrocorticales en schizophrénie." Santé mentale au Québec 41, no. 1 (July 5, 2016): 85–121. http://dx.doi.org/10.7202/1036967ar.
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Contexte L’altération des fonctions émotionnelles ainsi que de la mémoire des personnes atteintes de schizophrénie est connue depuis plus d’un siècle. Toutefois, les structures cérébrales touchées ainsi que les stades de traitement affectés restent encore mal compris. Objectif Approfondir de quelles façons la valence et l’activation émotionnelle affectent la mémoire épisodique et l’activité cérébrale associée chez des patientes atteintes de schizophrénie. Hypothèse L’activité des régions frontales associées à certains types de stimuli émotifs sera généralement affectée dans la population clinique, et ce, en réponse aux stimuli à fortes activations émotionnelles. Participantes Seize patientes atteintes de schizophrénie dans une phase stable de leur maladie furent appariées à 17 participantes contrôles sur la base de l’âge, de la dominance manuelle et du statut socio-économique. Instrument et mesures L’EEG a été enregistré à partir de 60 électrodes fixées dans un casque en lycra élastique. Ces signaux ont été moyennés pour obtenir les composantes N200, P300, ainsi que la LPC afin de cibler les processus mnésiques et émotionnels. Résultats Pour la N200 et la P300 frontale, la magnitude de l’effet de mémoire observé chez les patientes schizophrènes est augmentée significativement dans l’hémisphère frontal droit en réponse aux stimuli à valences déplaisantes, alors que l’augmentation de cet effet s’effectue dans les deux hémisphères chez les participantes contrôles. Conclusion Une altération électrocorticale précoce reflétant la familiarité et la mémoire aux stimuli déplaisants est présente chez les patientes, alors que les processus tardifs de récollection consciente (LPC pariétale) ne seraient pas atteints.
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Aspers, Patrik, Asaf Darr, and Anne-Gaëlle Argy. "Le rôle des salons professionnels dans la création de marchés et d’industries." Terrains & travaux N° 44, no. 1 (July 17, 2024): 147–74. http://dx.doi.org/10.3917/tt.044.0147.
Full textAbstract:
Cette étude aborde la question de la constitution des marchés dans les sociétés avancées. Plus précisément, cet article étudie le rôle d’un salon professionnel itinérant dans la création du marché de l’informatique temps réel, marché qui appartient au secteur états-unien de l’électronique, au milieu des années 1990. Les produits informatiques temps réel participent au transfert, au stockage et au traitement des signaux numériques en temps réel, sur lesquels reposent un grand nombre des applications en ligne que nous utilisons aujourd’hui. En appliquant des méthodes ethnographiques, nous explorons la question générale de la manière dont les acteurs économiques affrontent l’incertitude dans la phase de constitution d’un marché à la pointe de la technologie. Cet article apporte deux contributions à la littérature existante. Tout d’abord, il montre que la volonté d’organiser un salon professionnel de l’informatique temps réel est née de l’incertitude à laquelle font face les vendeurs quant à l’identité des acheteurs potentiels, ainsi qu’à l’utilisation exacte qu’ils seraient susceptibles de faire de la technologie émergente proposée à la vente. Deuxièmement, nous retraçons l’histoire d’un marché émergent. Nous affirmons que les salons professionnels dédiés aux produits innovants sont des lieux importants pour la coalescence des marchés. L’identification et la mise en ordre des acteurs d’un marché, l’institutionnalisation d’une certaine culture d’entreprise, ainsi que les réseaux sociaux qui se développent entre les acteurs du marché et entre les marchés secondaires, constituent l’infrastructure sociale de base de ce qui sera connu plus tard comme l’industrie de l’informatique temps réel.
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Avila, Alicia. "Conocimientos en construcción sobre los números decimales: los resultados de un acercamiento conceptual." Annales de didactique et de sciences cognitives 18 (2013): 29–59. http://dx.doi.org/10.4000/12dwv.
Full textAbstract:
Il est bien connu que les nombres décimaux sont difficiles à comprendre, comme le montrent les résultats de multiples recherches. En général, ce sujet est signalé comme l’un des plus complexes pour les élèves de 10 à 12 ans. C’est à cet âge qu’est attendue la maîtrise de ces nombres, au vu des programmes d’enseignement de nombreux pays. Le cas mexicain ne fait pas exception, eu égard au taux très bas de succès dans les examens nationaux de mathématiques. Dans cet article, nous présentons un cas, dans un certain sens, hors du commun : les connaissances en construction sur les nombres décimaux dans une classe de la dernière année de l’école primaire au Mexique, dont l’institutrice a appliqué une approche conceptuelle du sujet. Nous constatons que les élèves sont en train de construire des connaissances assez importantes sur ces nombres, notamment celles qui leur permettent d’établir des équivalences, d’ordonner des nombres décimaux ou d’en mettre d’autres entre deux nombres faussement consécutifs. Ceci pourrait être la marque d’une première approche de la propriété de densité des décimaux. Même si l’on observe aussi des traitements syntactiques, on perçoit l’influence des approches conceptuelles promues par l’institutrice. Ceci montre qu’à condition que l’enseignement s’écarte de l’idée que les décimaux ne sont qu’une simple écriture, il est possible d’amener les élèves à une compréhension des décimaux à l’âge proposé par le curriculum officiel.
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GOCKO, X. "Thuriféraires et démocratie sanitaire." EXERCER 31, no. 163 (May 1, 2020): 195. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2020.163.163.
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Février 2021, troisième vague. – Bonjour, j’ai été testé positif au Covid-19 par la brigade, et le médecin de la téléconsultation m’a dit de m’adresser au Covid Center le plus proche de chez moi. – Bonjour, je suis l’intelligence artificielle du Covid Center. L’application Tracking Covid-19 avait signalé votre venue, patient 7 777 801. Quel traitement souhaitez-vous prendre : hydroxychloroquine-azithromycine, lopinavir-ritonavir, tocilizumab, remdésivir, chlorpromazine : ces médicaments sont remboursés, vous pouvez aussi ajouter de la micronutrition, comme le zinc, qui n’est pas remboursée. – Mais je n’en sais rien ! Le médecin de la téléconsultation ne m’a rien dit à ce sujet, il a surtout noté le nom de toutes les personnes que j’avais croisées. – Personne n’en sait rien, alors nous laissons le patient choisir1. Si vous ne pouvez pas choisir, je suis pourvu d’un algorithme qui choisira pour vous. – Je vais essayer la chlorpromazine. J’ai lu que ça apaisait, et quatorze jours dans un hôtel sans voir personne… – D’accord, voici votre traitement ; le robot chien va vous accompagner jusqu’à l’hôtel2. Science-fiction ? Ce genre littéraire est selon le Larousse caractérisé par l’invention de « mondes, des sociétés et des êtres situés dans des espaces-temps fictifs (souvent futurs), impliquant des sciences, des technologies et des situations radicalement différentes ». Ce dialogue soulève deux questions : l’influence de la pandémie sur la recherche médicale et l’influence de la technologie sur les soins. Comment ne pas être d’accord avec l’article de la revue Nature1 : les bruits médiatiques autour de tel ou tel principe actif ne sont que des bruits. Ces bruits ralentissent l’apparition de signaux dépendant de la réalisation d’essais cliniques randomisés qui respectent les critères éthiques (information et consentement des patients). Les croyants et leurs thuriféraires politiques ralentissent la recherche et gâche les ressources de temps et d’argent. Comment justifier la position de ceux qui n’expriment plus les doutes inhérents au scientifique et à la recherche ? Sont-ils parcourus d’un sentiment d’urgence de l’action justifiant tout ? Le principe de bienfaisance surdimensionné leur fait-il oublier celui de non-malfaisance ? Moins glorieuse serait la recherche de la gloire : is fecit cui prodest*. Que pensez-vous des soins délivrés au patient 7 777 801 ? Ce patient n’a pas consulté son médecin généraliste. Il se nomme 7 777 801, au lieu d’Albert Camus. Sa décision est solitaire. Il n’a pas pu échanger autour de ses connaissances et de ses valeurs avec son médecin généraliste3. L’approche centrée sur monsieur Camus semble difficilement réalisable par une « brigade », une téléconsultation avec un inconnu ou par un Covid-19 Center. Dans « L’Homme révolté », Camus propose de dépasser l’absurde de l’existence qu’il avait décrit dans « Le Mythe de Sisyphe ». « Qu’est-ce qu’un homme révolté ? C’est un homme qui dit non. Mais s’il refuse, il ne renonce pas : c’est aussi un homme qui dit oui, dès son premier mouvement. » Pouvons-nous dire non à une technologie déshumanisée ? Oui ! Pouvons-nous dire non à l’enquête des cas contacts ? Les médecins généralistes sont des acteurs de santé publique et ils répondront oui à cette mission, mais pas à n’importe quel prix. Ils sont conscients des tensions éthiques entre intérêt collectif et liberté individuelle4. Ils sont vigilants (comme le Conseil constitutionnel) quant aux moyens employés pour assurer cette mission. Aucun argument d’autorité de telle ou telle tutelle ne les empêchera d’avoir une approche centrée sur le patient et une discussion éthique avec lui. Ces discussions participent à l’éducation des deux acteurs et peut-être un jour serons-nous prêts pour une autre méthode, avec une responsabilisation des patients allant dans le sens d’une vraie démocratie sanitaire. Un médecin généraliste est un homme révolté et non un porteur d’encens servile et flagorneur, alias thuriféraire.
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Tourigny, Marc, and Nico Trocmé. "Facteurs associés à la décision d’entreprendre des poursuites criminelles à la suite d’un signalement pour abus sexuel ou physique envers un enfant." Criminologie 33, no. 2 (October 2, 2002): 7–30. http://dx.doi.org/10.7202/004750ar.
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Résumé L'Étude ontarienne sur l'incidence des mauvais traitements (ÉOI) est une des premières études examinant en détails les caractéristiques des cas d'abus physique (N = 1 003) et d'abus sexuel (N = 577) signalés aux services de protection de l'enfance. Les abus sexuels se caractérisent par le fait que 16 % concernent des relations sexuelles ou des tentatives et 56 % des attouchements sexuels. Les principaux agresseurs présumés sont une figure paternelle (34 %), un membre de la famille autre que le parent (24 %) ou une connaissance de la famille (23 %). Près des deux tiers des situations d'abus physique concernent des problèmes de discipline (65 %), des blessures physiques sont notées dans 27 % des cas, et les figures parentales représentent la très grande majorité des agresseurs présumés (92 %). Des poursuites criminelles ont été entamées dans 15 % des cas d'abus sexuel et dans 5 % des cas d'abus physique. Quatre facteurs se sont avérés associés aux décisions d'entamer des poursuites pénales dans les cas d'abus sexuel : la nature des abus sexuels (les cas de relations sexuelles ayant la plus grande probabilité de mener à des poursuites), la nature des séquelles, l'âge de l'enfant signalé (les poursuites étant plus probables pour les victimes plus âgées) et la source du signalement. Trois facteurs étaient associés aux décisions d'engager des poursuites pénales à la suite d'évaluations d'abus physique : la présence de blessures, la source du signalement et la région de la province où s'est déroulée l'enquête.
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González-Posada Flores, Fernando. "Une approche simplifiée de l´apprentissage par projet dans le master sciences et numérique pour la santé." J3eA 21 (2022): 2041. http://dx.doi.org/10.1051/j3ea/20222041.
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L'Université de Montpellier propose un master en Sciences et Numérique de la Santé. Les étudiants qui candidatent et s’y inscrivent sont issus de parcours très hétérogènes : licences de biologie, ingénierie, électronique, physique, médecine, odontologie, pharmacie. L’objectif de cette communication est de vous présenter la version simplifiée de l’apprentissage par projet que nous avons adoptée comme méthodologie de travail avec nos étudiants. Cette méthodologie est utilisée par une partie de l’équipe pédagogique de l’unité d'enseignement (UE) intitulée : « Acquisition et traitement des signaux pour le biomédical ». Le recours à des situations comportant des problèmes à résoudre (PROSITs) constitue le pilier de l´apprentissage par projet. Force est de constater que la diversité du premier cycle de formation des étudiants enrichit leurs interactions et leur approche, individuelle au sein du groupe, mais aussi collective. La chronologie temporale d´un PROSIT est d’une semaine. Le caractère d’urgence simulé par les mises en scène a une incidence claire et directe sur la motivation et l’implication des étudiants. Ils mobilisent leurs compétences : les savoirs, savoir-faire et savoir-être, de manière globale, grâce au travail en groupe ; par ailleurs, les objectifs en termes de connaissances sont référencés dans la maquette pédagogique de l´UE : ce savoir est dispensé sous un format plus standard, des cours magistraux (CM) avec travaux dirigés (TD). Dans le contexte d´un master avec une population ayant des parcours universitaires multiples et variés cette approche pédagogique peut être utilisée ou adaptée sans difficulté. Une co-évaluation du dispositif est formalisée ; elle intègre les avis des étudiants des cinq dernières promotions (2015 à 2020), qui sont recueillis au sein d’un débat-forum.
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Richeux, C., J. F. Noguès, J. N. Tourenq, and Aragon. "Inventaire piscicole de la retenue hydroélectrique de Pareloup (Aveyron) lors de la vidange de juin 1993. Essai d'un nouveau système d'acquisition et de traitement des signaux d'un échosondeur." Hydroécologie Appliquée 6 (1994): 197–226. http://dx.doi.org/10.1051/hydro:1994010.
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Amir, Hira, and Ally Prebtani. "COVID-19: A Comprehensive Overview." Canadian Journal of General Internal Medicine 15, no. 3 (June 2, 2020): 7–22. http://dx.doi.org/10.22374/cjgim.v15i3.462.
Full textAbstract:
Coronaviruses are important pathogens reported in humans and animals. A novel coronavirus, formally known as Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2), was identified as a cause of pneumonia cases in Wuhan, China, in late 2019. Since its outbreak in China, it has disproportionately affected many countries. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) was officially declared a pandemic on March 11, 2020 and remains a global concern. A spectrum of disease severity has been reported with a variable course of illness from mild upper respiratory symptoms, pneumonia to acute respiratory distress syndrome (ARDS), shock, multiorgan dysfunction and death. The worldwide dissemination of the virus justifies the global efforts in identifying potential treatment strategies and a vaccine for improved clinical and long-term outcomes. This article will reflect on human viral replication and transmission, variable clinical presentation, assessment, treatment and discussion of complications. Isolation precautions according to infection prevention and control including protective apparel will be discussed with emphasis on criteria for discontinuation of transmission precaution. Resume Les coronavirus sont des agents pathogènes importants signalés chez les humains et les animaux. Un nouveau coronavirus, officiellement connu sous le nom de coronavirus 2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2), a été identifié comme une cause de cas de pneumonie à Wuhan, en Chine, à la fin de 2019. Depuis son apparition en Chine, il a touché de nombreux pays de manière disproportionnée. La maladie à coronavirus 2019 (COVID-19) a été officiellement déclarée pandémie le 11 mars 2020 et reste une préoccupation mondiale. Un éventail de gravité de la maladie a été signalé, avec une évolution variable de la maladie allant de symptômes respiratoires supérieurs légers, de la pneumonie au syndrome de détresse respiratoire aiguë (SDRA), au choc, au dysfonctionnement de plusieurs organes et à la mort. La diffusion mondiale du virus justifie les efforts mondiaux visant à identifier des stratégies de traitement potentielles et un vaccin pour améliorer les résultats cliniques et à long terme. Cet article se penchera sur la réplication et la transmission du virus chez l'homme, la présentation clinique variable, l'évaluation, le traitement et la discussion des complications. Les précautions d'isolement en fonction de la prévention et du contrôle de l'infection, y compris les vêtements de protection, seront examinées en mettant l'accent sur les critères d'interruption de la précaution de transmission.
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Allouis, Tristan, Jean-Stéphane Bailly, Yves Pastol, and Catherine Le Roux. "Utilisation conjointe de trains d'ondes lidar vert et infrarouge pour la bathymétrie des eaux de très faibles profondeurs." Revue Française de Photogrammétrie et de Télédétection, no. 213 (April 27, 2017): 33–42. http://dx.doi.org/10.52638/rfpt.2017.362.
Full textAbstract:
La bathymétrie et la topographie des surfaces immergées sont des connaissances essentielles pour la gestion durabledes rivières et des espaces littoraux. Parmi les techniques permettant de les obtenir, le LiDAR bathymétrique apparaîtprometteur par sa capacité à relever de grandes surfaces en un temps limité, avec une forte résolution spatiale et demanière continue entre zones émergées et immergées.Bien que certaines études aient porté sur la précision de cette technique dans les zones côtières de profondeurmodérée, peu se sont intéressées aux eaux très peu profondes (< 3 m). Dans cette étude, une nouvelle méthode detraitement de formes d'ondes LiDAR pour les très faibles profondeurs est proposée. Cet algorithme s'appuie sur letraitement conjoint des trains d'ondes vert et proche-infrarouge (PIR). La densité et la précision des données résultantessur les eaux côtières très peu profondes sont ensuite analysées.Les résultats de ces développements et analyses sont présentés sur des données acquises sur le Golfe du Morbihan(France) par le Service Hydrographique et Océanographique de la Marine (SHOM) en 2005 avec un système SHOALSqui fournit les formes d'ondes Raman, PIR et vert. Ce travail met l'accent sur la comparaison de la qualité entre lesdonnées bathymétriques livrées issues du traitement des signaux par l'opérateur et celles issues de l'algorithme detraitement proposé. Pour la validation des résultats, une méthode spécifique est utilisée ici afin de faciliter lacomparaison de mesures altimétriques réalisées entre des points GPS de référence et des empreintes LiDAR (diamètrede l'ordre de 2 m). Dans les très faibles profondeurs d'eau, l'algorithme proposé extrait 41% de mesuressupplémentaires par rapport aux données livrées, avec un biais de mesure comparable (environ 5 cm) et un écart-typedes erreurs plus faible (26,1 cm contre 41,1 cm). 55% de ces mesures supplémentaires sont situés à une profondeurcomprise entre 1,5 m et 2 m. De plus, l'algorithme proposé améliore la profondeur minimale détectable de 80 cm parrapport aux données livrées (1 m contre 1,8 m).
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Leeds, Andrew M., Jennifer A. Madere, and D. Michael Coy. "Au-delà du DES-II : dépister les troubles dissociatifs en thérapie EMDR." Journal of EMDR Practice and Research 17, no. 2 (May 1, 2023): E105—E120. http://dx.doi.org/10.1891/emdr-2022-0061.
Full textAbstract:
L’échelle des expériences dissociatives (DES-II) reste l’outil de dépistage rapide le plus largement utilisé pour repérer les symptômes dissociatifs, malgré les limites de l’instrument et de la formation de ses utilisateurs. Les procédures standard de la thérapie de désensibilisation et de retraitement par les mouvements oculaires (EMDR) nécessitent une évaluation clinique approfondie et un dépistage systématique de la présence d’un trouble dissociatif. Cela permet de développer une conceptualisation précise du cas avant les phases de préparation et de retraitement des traumatismes de la thérapie EMDR. Le fait de se fier aux notes moyennes du DES-II comme mesure unique de traits dissociatifs – en particulier chez les personnes rapportant des antécédents de négligence ou de maltraitance dans leur petite enfance – est insuffisant pour déterminer si l'on peut retraiter en toute sécurité les souvenirs traumatiques. Les lignes directrices de la Société internationale pour l’étude du traumatisme et de la dissociation (ISSTD) pour le traitement du trouble dissociatif de l’identité chez les adultes, troisième révision, le relèvent : l’emploi de la thérapie EMDR standard avec des personnes souffrant d’un trouble dissociatif non reconnu a été signalé comme un risque de dommage important. Les pratiques standard des cliniciens formés à l'EMDR en matière de dépistage des troubles dissociatifs doivent évoluer au-delà d'une confiance aveugle dans le DES-II : l'utilisation systématique d'un examen de l'état mental (MSE) et d'outils de diagnostic fiables est impérative. Plusieurs outils d’évaluation pertinents sont passés ici en revue, avec leurs forces et leurs limites. Les auteurs recommandent aux cliniciens d’appliquer ces approches même si leur intention est d’écarter des personnes dont les difficultés se situent en dehors de leur champ d’action ou de leur plan de recherche.
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Feifer, Andrew, Mona Alam El-Din, Atilla Omeroglu, and Maurice Anidjar. "Obstructive uropathy associated with primary ureteral endometrioma: case report and review of the literature." Canadian Urological Association Journal 3, no. 3 (April 26, 2013): 10. http://dx.doi.org/10.5489/cuaj.1098.
Full textAbstract:
We report the case of a 56-year-old postmenopausal woman whopresented with incidental left hydronephrosis during an investigationfor a gastrointestinal complaint. The patient denied any historyof flank pain or hematuria. Contrast-enhanced computedtomography revealed severe right-sided ureterohydronephrosis aswell as renal atrophy. The contralateral kidney was normal, as wasthe patient’s overall renal function. A retrograde ureterogramdemonstrated complete ureteral obstruction 4 cm proximal to theureterovesical junction. Subsequent ureteroscopy revealed a polypoidmass completely occupying the ureteral lumen, of which thebiopsies demonstrated inconclusive atypical urothelial changes.The patient underwent a laparoscopic nephrectomy with opendissection of the distal ureter. The patient recovered well postoperatively.Final pathology revealed a benign obstructingendometrioma without evidence of invasion from periureteraltissue. This appears to be the first reported case of asymptomaticprimary ureteral endometrioma with secondary renal atrophy.Earlier investigation and treatment may have allowed for renalpreservation earlier in the course of the disease.Nous décrivons le cas d’une femme ménopausée de 56 ans présentantune hydronéphrose gauche découverte de façon fortuite aucours d’un examen mené pour donner suite à des symptômes gastro-intestinaux. La patiente n’avait pas d’antécédents de douleurau flanc ou d’hématurie. Une TDM avec agent de contraste arévélé une urétéro-hydronéphrose droite importante accompagnéed’une atrophie rénale. Le rein controlatéral et la fonction rénaleglobale de la patiente ne présentaient aucune anomalie. Uneurétérographie par voie rétrograde a permis d’observer une obstructioncomplète de l’uretère proximale à 4 cm de la jonction urétérovésicale.Une urétéroscopie subséquente a révélé une masse polypoïdeoccupant la totalité de la lumière urétérale et des analysesaprès biopsie ont montré des changements atypiques non concluantsau niveau de l’épithélium urinaire. La patiente a subi unenéphrectomie par laparoscopie avec dissection ouverte de l’uretèredistale. La patiente s’est bien rétablie après l’intervention. Lerapport final de pathologie a révélé un endométriome obstructifbénin sans signe d’invasion des tissus péri-urétéraux. Il sembleque ce soit ici le premier cas signalé d’endométriome urétéralprimitif asymptomatique avec atrophie rénale secondaire. Un examenet un traitement réalisés plus tôt dans le cours de l’évolutionde la maladie auraient pu permettre la préservation du rein.
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Sabbah, Raphaël, and Aaron Rojas Aguilar. "Étude thermodynamique des trois isomères de l'acide chlorobenzoïque. Partie II." Canadian Journal of Chemistry 73, no. 9 (September 1, 1995): 1538–45. http://dx.doi.org/10.1139/v95-191.
Full textAbstract:
Our isoperibol rocking-bomb calorimeter, previously described, has been modified to: (i) reduce and stabilize the heat exchange between the calorimetric system and its surroundings; (ii) change its thermometer; (iii) associate with it a computer program for the robotics of different steps of an experiment, data acquisition, and determination of the thermodynamic quantities. After testing these modifications and calibrating the calorimetric system, the enthalpies of formation in the condensed state and at 298.15 K of the three isomers of chlorobenzoic acid have been determined by combustion calorimetry. Associating these values with those of their enthalpies of sublimation previously measured, we determined their enthalpies of formation in the gaseous state. The experimental values of the thermodynamic functions [Formula: see text] [Formula: see text] are given for 2-chlorobenzoic acid, 3-chlorobenzoic acid, and 4-chlorobenzoic acid. From the experimental value of the enthalpy of atomization, it has been possible to determine an enthalpy value for the Cb—Cl bond. The experimental and theoretical values of the resonance energy of the three isomers are compatible. The relative stability of some monosubstituted derivatives of benzoic acid studied in our laboratory is also discussed. Keywords: thermodynamics, combustion calorimetry, differential thermal analysis; 2-chlorobenzoic acid, 3-chlorobenzoic acid, 4-chlorobenzoic acid, enthalpies of combustion, of formation, resonance energy, enthalpies of atomization, of intramolecular bonds, reference material.Notre calorimètre isopéribolique à bombe rotative, précédemment décrit, a été modifié: (i) en diminuant et en stabilisant les échanges thermiques entre le système calorimétrique et le milieu extérieur; (ii) en modifiant son thermomètre de mesure; (iii) en lui associant un système informatisé de robotique, d'acquisition et de traitement des signaux thermiques. Après avoir vérifié la bonne marche de l'appareil ainsi modifié et réalisé l'étalonnage du système calorimétrique, nous avons déterminé à 298,15 K et par calorimétrie de combustion les enthalpies de formation à l'état condensé des trois isomères de l'acide chlorobenzoïque. En associant ces valeurs à celles de leurs enthalpies de sublimation à 298,15 K, nous avons pu déterminer leurs enthalpies de formation à l'état gazeux. Les valeurs expérimentales des fonctions thermodynamiques [Formula: see text] [Formula: see text] sont données pour les acides 2-chloro-benzoïque, 3-chlorobenzoïque et 4-chlorobenzoïque. À partir de l'enthalpie d'atomisation expérimentale de ces trois acides, une valeur enthalpique a été proposée pour la liaison Cb—Cl dans ce type de composés. Les valeurs expérimentale et théorique de l'énergie de conjugaison sont compatibles. Une discussion sur la stabilité relative de quelques dérivés monosubstitués de l'acide benzoïque étudiés au laboratoire est aussi développée. Motsclés: thermodynamique, calorimétrie de combustion, analyse thermique différentielle; acide 2-chlorobenzoïque, acide 3-chlorobenzoïque, acide 4-chlorobenzoïque, enthalpies de combustion, de formation, énergie de conjugaison, enthalpies d'atomisation, de liaisons intramoléculaires, substance d'intercomparaison.
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Mimbila, M. M., R. S. Minto’o, M. N. E. Mintsa, K. E. Kuissi, U. Bisvigou, J. Koko, and S. Ategbo. "Indication and Outcomes of Paediatric Blood Transfusion at Three Hospitals in Gabon, Africa." Africa Sanguine 22, no. 1 (May 25, 2020): 10–13. http://dx.doi.org/10.4314/asan.v22i1.2.
Full textAbstract:
Introduction: Blood transfusion is a life-saving treatment for severely anaemic children both in developed and developing countries. In this study we describe transfusions in paediatric settings of Gabon, Africa including clinical indications and subsequent outcomes.Methods: This prospective descriptive study was conducted in the cities of Libreville and Lambaréné from 1 January to 30 September 2016.Children between the ages of 1 month and 15 years, who were hospitalised and transfused were included in the study.Results: We included 287 children who represented 17.1% of all hospitalised children. The male:female ratio was 0.95 and the average age was 3.7 years. Packed red blood cells (PRBC) were administered to 99.3% of anaemic patients. World Health Organization (WHO) defined severe anaemia (haemoglobin (Haemoglobin) <7 g/dL) was the main indication (95.1%) with the mean haemoglobin (Hb) level pretransfusion being 5.1 g/dL ± 2.7 g/dL, and post-transfusion haemoglobin gain being 2.9 g/dL ± 1.2 g/dL. Malaria was present in 79% of transfused patients and 46.9% of children screened were homozygous for sickle cell disease. No post-transfusion incident was reported although reporting may have been incomplete.Conclusion: Blood transfusion is frequent in our context; the clinical outcome is mostly favourable.
French Title: Indication et Résultats de la Transfusion Sanguine Pédiatrique Dans Trois Hôpitaux au Gabon, en Afrique
Introduction: La transfusion sanguine est un traitement salvateur pour les enfants gravement anémiés dans les pays développés ou endéveloppement. Dans cette étude, nous décrivons les transfusions en milieu pédiatrique du Gabon, en Afrique, y compris les indicationscliniques et les résultats.Méthodes: Cette étude descriptive prospective a été réalisée dans les villes de Libreville et Lambaréné du 1er janvier au 30 septembre 2016.Les enfants âgés de 1 mois à 15 ans, hospitalisés et transfusés ont été inclus dans l'étude.Résultats: Nous avons inclus 287 enfants qui représentaient 17.1% de tous les enfants hospitalisés. Le rapport garçons/filles était de 0.95 etl'âge moyen était de 3.7 ans. Des concentrés de globules rouges (CGR) ont été administrés à 99.3% des patients anémiques. L’anémie définiepar l’Organisation Mondiale de la Santé (OMS) (hémoglobine <7 g/dL) était la principale indication (95.1%), le taux moyen d'hémoglobine(Hb) avant transfusion étant de 5.1 g/dL ± 2.7 g/dL, et le gain d'hémoglobine après transfusion était de 2.9 g/dL ± 1.2 g/dL. Le paludisme étaitprésent chez 79% des patients transfusés et 46.9% des enfants dépistés étaient homozygotes pour la drépanocytose. Aucun incident post transfusionnel n'a été signalé, bien que le signalement ait pu être incomplet.Conclusion: La transfusion sanguine est fréquente dans notre contexte; l'issue clinique est généralement favorable.
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Slavik, Richard S., Michael J. Rybak, and Stephen A. Lerner. "Trimethoprim/Sulfamethoxazole-Induced Tremor in a Patient with AIDS." Annals of Pharmacotherapy 32, no. 2 (February 1998): 189–92. http://dx.doi.org/10.1345/aph.17173.
Full textAbstract:
OBJECTIVE: To report a case of trimethoprim/sulfamethoxazole (TMP/SMX)-induced tremor responsive to a reduction in dosage. CASE SUMMARY: A 55-year-old white man with AIDS and Pneumocystis carinii pneumonia (PCP) developed a tremor after receiving 5 days of therapy with TMP/SMX 19.4 mg/kg/d (TMP). The tremor resolved completely 3 days after a dosage reduction to TMP/SMX 15.1 mg/kg/d. DISCUSSION: Central nervous system adverse reactions to TMP/SMX have been reported in both the AIDS and non-AIDS populations. To our knowledge, this is the first reported case of TMP/SMX-induced tremor responsive to a reduction in dosage. Pharmacokinetic and clinical data suggest a concentration-dependent etiology for various adverse effects, including tremor. The mechanism of the tremor is unknown; however, toxic metabolites of SMX and disruptions of biogenic amine neurotransmission by TMP have been hypothesized. CONCLUSIONS: TMP/SMX remains the drug of first choice for treating PCP, but it is clearly not well tolerated by patients with AIDS. Concentration-dependent toxicities such as tremor may lead to premature discontinuation of proven, effective TMP/SMX therapy. Using the lower end of the recommended dosing range for TMP/SMX (TMP 15 mg/kg/d) may reduce the incidence of these toxicities while still achieving acceptable TMP concentrations and antimicrobial efficacy. OBJETIVO: Informar el caso de una reacción de temblores asociados al uso de trimetoprim/sulfametoxazol (TMP/SMX) que respondió a una reducción en dosis. RESUMEN DEL CASO: Un hombre de 55 años de edad con diagnóstico de SIDA desarrolló temblores tras el uso por 5 días de TMP/SMX para el tratamiento de una pulmonia por Pneumocystis carinii (PCP). El paciente estaba recibiendo una dosis de 19.4 mg/kg/día del componente de trimetoprim (TMP). Los temblores desaparecieron completamente 3 días luego de que la dosis TMP/SMX fuera reducida a 15.1 mg/kg/día. DISCUSIÓN: Las reacciones adversas a TMP/SMX se han reportado tanto en pacientes con SIDA como en pacientes que no padecen de esta condición. Según entienden los autores, este es el primer informe de temblores inducidos por TMP/SMX que responde a una reducción en dosis. Los datos farmacocinéticos y clínicos sugieren una etiología relacionada a la dosis para varios de los efectos adversos, incluyendo los temblores. El mecanismo mediante el cual ocurren los temblores no es conocido, sin embargo se ha sugerido que metabolitos tóxicos de SMX y alteraciones en la neurotransmisión de aminas pueden ser factores contribuyentes. CONCLUSIONES: TMP/SMX continúa siendo el agente de selección para el tratamiento de PCP, pero es claramente no muy bien tolerado en pacientes que padecen del SIDA. Reacciones tóxicas que pueden estar relacionadas a la concentración del fármaco, como por ejemplo, los temblores, pueden llevar a la descontinuación prematura del tratamiento con TMP/SMX. El utilizar la dosis más baja dentro del rango de dosis recomendado (15 mg/kg/día de TMP) podría reducir la incidencia de toxicidad, alcanzando aún concentraciones de TMP aceptables que mantienen la efectividad antimicrobial. OBJECTIF: Signaler un cas de tremblement associé au TMP/SMX qui a répondu à une diminution de la dose. RÉSUMÉ DU CAS: Un homme âgé de 55 ans souffrant du SIDA a développé un tremblement à la suite d'un traitement de 5 jours pour une pneumonie à Pneumocystis carinii (PPC) à l'aide de TMP/SMX à la dose de 19.4 mg/kg/jour TMP. Le tremblement est disparu complètement 3 jours après une diminution de la dose de TMP/SMX à 15.1 mg/kg/jour. DISCUSSION: Des effets indésirables au niveau du système nerveux central associés au TMP/SMX ont déjà été signalés tant chez la population sidéenne que non-sidéenne. À la connaissance des auteurs, il s'agit du premier cas signalé de tremblement induit par le TMP/SMX qui répond à une diminution de la dose. Des données pharmacinétiques et cliniques suggèrent un lien entre plusieurs effets indésirables, y compris les tremblements, et la concentration du médicament. Le mécanisme expliquant le tremblement n'est pas connu, mais on a émis l'hypothèse de l'existence de métabolites toxiques du SMX ou encore le bris de la neurotransmission des amines biogènes par le TMP. CONCLUSIONS: Le TMP/SMX demeure le médicament de premier choix dans le traitement de la PPC, mais il est définitivement mal toléré chez les patients sidéens. Des toxicités reliées à la dose, tel le tremblement, peut conduire à un arrêt prématuré du TMP/SMX, une thérapie prouvée efficace. Utiliser le TMP/SMX à la dose minimale efficace (15 mg/kg/jour de TMP) peut diminuer l'incidence de ces toxicités tout en assurant des taux acceptables de TMP et une efficacité antimicrobienne.
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Kim, Brian, Rodney H. Breau, Demetri Papadatos, Dean Fergusson, Steve Doucette, Ilias Cagiannos, and Chris Morash. "Diagnostic accuracy of surface coil magnetic resonance imaging at 1.5 T for local staging of elevated risk prostate cancer." Canadian Urological Association Journal 4, no. 4 (April 17, 2013): 257. http://dx.doi.org/10.5489/cuaj.877.
Full textAbstract:
Introduction: Preoperative prostate cancer stage predicts prognosisand affects treatment decisions. The purpose of this study was toestimate the sensitivity and specificity of surface coil magneticresonance imaging (MRI) for prostate cancer stage using surgicalpathologic data as the reference standard.Methods: High-risk patients (≥cT3 or PSA ≥20 ng/mL or Gleason≥8) and selected intermediate-risk patients (clinically bulky diseaseon exam or biopsy, cT2b/c, or Gleason 7 with ≥3 of 5 biopsycores positive in a lobe) routinely received a pelvic MRI at ourinstitution. The images of identified patients were reviewed by oneradiologist who was blinded to clinical information. The radiologistreported presence or absence of tumour within each lobe of theprostate. Extraprostatic extension (EPE), seminal vesicle (SV) invasionand pelvic lymph node (PLN) metastasis were also reported.Radiological findings were compared with prostatectomy pathologyreports.Results: During the study period, about 320 radical prostatectomieswere performed. Of these, 32 had a preoperative surfacecoil pelvic MRI adequate for analysis. Pathologically, 53 of 64(82.8%) prostate lobes contained tumour, 17 (26.6%) lobes hadassociated EPE, 12 (18.8%) had SV involvement and 7 (10.9%) setsof PLNs contained cancer. Magnetic resonance imaging sensitivityand specificity were, respectively, 94.3% and 81.8% for tumourlocation, 82.4% and 87.2% for EPE, 83.3% and 92.3% for SVinvasion and 71.4% and 94.7% for PLN involvement.Interpretation: Surface coil MRI accurately stages many prostatecancer patients with elevated risk of extraprostatic disease. Thismode of imaging may be reasonable at centres that do not haveendorectal coil MRI.Introduction : Le stade du cancer de la prostate avant l’opérationpermet d’établir le pronostic et influe sur les décisions en ce quiconcerne le traitement. Notre étude avait pour objectif d’évaluer lasensibilité et la spécificité de l’imagerie par résonance magnétiqueavec bobine de surface dans l’établissement du stade du cancerde la prostate en utilisant les données pathologiques liées à lachirurgie comme données de référence.Méthodologie : Les patients à risque élevé (tumeur ≥cT3 ou tauxd’APS ≥20 ng/mL ou score de Gleason ≥ 8) et certains patients àrisque intermédiaire (maladie volumineuse sur le plan clinique lorsde l’examen ou à la biopsie, tumeur cT2b/c, ou score de Gleasonde 7 avec au moins 3 carottes biopsiques sur 5 prélevées dans lemême lobe qui soient positives) subissent un examen par IRM defaçon systématique à notre établissement. Les images des patientsinclus dans l’étude ont été examinées par un radiologiste à qui lesdonnées cliniques n’avaient pas été divulguées (examen à l’insu).Le radiologiste signalait la présence ou l’absence de tumeur danschaque lobe prostatique. On a aussi signalé des cas d’extensionextraprostatique, d’envahissement des vésicules séminales et demétastases touchant les ganglions lymphatiques pelviens. Lesobservations radiologiques ont été comparées aux résultats desrapports de pathologie suivant la prostatectomie.Résultats : Pendant l’étude, environ 320 prostatectomies radicalesont été réalisées. De ce nombre, 32 patients avaient subi une IRMpelvienne avec bobine de surface dont les données étaient analysables.À l’examen pathologique, 53 des 64 lobes prostatiques(82,8 %) présentaient du tissu tumoral, 17 lobes (26,6 %), uneextension extraprostatique associée, 12 (18,8 %), un envahissementdes vésicules séminales et 7 (10,9 %), des groupes de ganglionslymphatiques pelviens présentant des traces de cancer. La sensibilitéet la spécificité de l’IRM étaient respectivement, de 94,3 %et de 81,8 % pour l’emplacement de la tumeur, de 82,4 % et 87,2% pour les extensions extraprostatiques, de 83,3 % et 92,3 % pourles envahissements des vésicules séminales et de 71,4 % et 94,7 %pour l’atteinte des ganglions lymphatiques pelviens.Interprétation : L’IRM avec bobine de surface permet d’établir avecexactitude le stade du cancer de la prostate chez de nombreuxpatients présentant un risque accru de maladie extraprostatique.Cette technique d’imagerie pourrait représenter une méthode diagnostiqueraisonnable dans les centres qui ne disposent pas d’IRMavec bobine endorectale.
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QUELLEC, Jean-Michel, and Stéphane KEMKEMIAN. "Détection de navires par radars maritimes - Signaux et traitements." Technologies radars et applications, February 2014. http://dx.doi.org/10.51257/a-v1-rad6709.
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