Journal articles on the topic 'Syndrome coronarien aigu – Facteurs de risque'

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Zouzou, Hanane. "Atrial fibrillation during acute coronary syndrome with ST elevation." Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 7, no. 2 (November 9, 2020): 79–83. http://dx.doi.org/10.48087/bjmsoa.2020.7203.

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Abstract:
Introduction. La fibrillation auriculaire (FA) est le trouble du rythme supra ventriculaire le plus fréquent ; sa survenue dans le syndrome coronarien aigu (SCA) avec élévation du segment ST, complique la prise en charge et aggrave le pronostic, son incidence et ses facteurs prédictifs ont fait l’objet de plusieurs études internationales, cependant ses données épidémiologiques manquent en Algérie. Objectifs. L’objectif principal de notre étude est la détermination de la fréquence de la FA dans le SCA avec élévation du segment ST, alors que l’objectif secondaire est l’analyse des facteurs prédictifs et la mortalité associée à cette arythmie. Méthodes et matériels. Dans cette étude prospective, menée dans le service de cardiologie du CHU Hussein Dey (AlgerAlgérie), 467 patients présentant un syndrome coronarien aigu avec élévation du segment ST (87 femmes et 380 hommes) ont été colligés entre le 28 Février 2014 et le 16 Juillet 2015 ; l’enregistreur ECG Holter des 48 heures est placé à l’admission. Les tests ANNOVA ou H de Kruskal ont été utilisés pour la comparaison des variables quantitatives, le test χ2 ou le test exact de Fisher ont été utilisés pour les variables qualitatives, tous les tests ont été réalisés avec un risque de 1ère espèce de 5%. Résultats. La fréquence de la FA est de 6 % (28 patients), IC95% : [3.8%-8.2%], l’analyse multi variée a permis l’identification des facteurs prédictifs indépendants suivants : l’âge avancé et le territoire droit du SCA, Le risque de mortalité exprimé par le Hazard Ration (HR) est à 5 (IC95% : 1.6-15.58), p : 0.004), les facteurs prédictifs de la mortalité sont l’échec de la thrombolyse, l’atteinte rénale, le territoire droit du syndrome coronarien aigu, et la fibrillation ventriculaire. Conclusion. La fibrillation auriculaire est une complication rythmique fréquente, durant le syndrome coronarien aigu avec sus décalage du segment ST, ses deux facteurs prédictifs selon notre étude sont l’âge et le territoire droit du syndrome coronarien aigu, sa survenue augmente le risque de la mortalité hospitalière, ce risque élevé est en parti expliqué par la stratégie thérapeutique.
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ZOUZOU, Hanane. "Complete Atrio Ventricular block during Acute Coronary Syndrome with elevated ST segment: frequency and predictive factors." Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 9, no. 1 (April 5, 2022): 5–9. http://dx.doi.org/10.48087/bjmsoa.2022.9102.

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Abstract:
Objectifs. L’objectif principal de notre étude est la détermination de la fréquence de cette complication alors que l’objectif secondaire est l’analyse des facteurs prédictifs et la mortalité associée. Matériels et méthodes. Dans cette étude prospective, menée dans le service de cardiologie du CHU Hussein Dey (Alger-Algérie), 467 patients présentant un Syndrome Coronarien Aigu avec élévation du segment ST (87 femmes et 380 hommes) ont été colligés entre le 28 Février 2014 et le 16 Juillet 2015. L’âge moyen est de 60 ± 13 ans ; l’enregistreur ECG Holter des 48 heures est placé à l’admission. Les tests ANNOVA ou H de Kruskal ont été utilisés pour la comparaison des variables quantitatives, le test χ2 ou le test exact de Fisher ont été utilisés pour les variables qualitatives, tous les tests ont été réalisés avec un risque de 1ère espèce de 5%. Résultats. La fréquence du Bloc Auriculo Ventriculaire Complet est de 4 % (19 patients), l’intervalle de confiance à 95 % est de [2.2%- 5.8%]. Ses facteurs prédictifs sont L’atteinte rénale, le flux TIMI 0 et le territoire droit du Syndrome Coronarien Aigu. La mortalité hospitalière précoce est très élevée avec un Hazard ratio à 26.3, l’intervalle de confiance à 95% [10-68], p = 0.000). Conclusion. Le Bloc Auriculo Ventriculaire Complet, est une complication fréquente et grave ; ses facteurs prédictifs selon notre étude, sont l’atteinte rénale, le territoire droit du syndrome coronarien aigu, et le flux TIMI 0 ; le risque de mortalité hospitalière précoce est très élevé.
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Hicheri, Y., D. Loghmari, R. Mabarek, S. Laajimi, Y. Hasni, A. Bouhoula, S. Sassi, and N. Chebil. "Facteurs de risque du syndrome coronarien aigu chez le sujet jeune diabétique." Annales d'Endocrinologie 81, no. 4 (September 2020): 451. http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2020.07.885.

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Benghezel, Hichem, Asma Cheribet, Hadjer Bezzouza, Imene Khelifi, Nedjoua Alloui, Rafik Bencherif, and Hanane Boukrous. "Hyperuricemia and cardiovascular risk: study in a population admitted to the cardiology department of the University Hospital of Batna." Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 6, no. 2 (December 30, 2019): 109–15. http://dx.doi.org/10.48087/bjmsoa.2019.6206.

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Abstract:
La pathologie coronarienne est une pathologie grave posant un véritable problème de santé publique. De nombreux facteurs de risques sont à l’origine ou aggravent cette affection. L’incrimination de l’hyperuricémie comme facteur du risque cardiovasculaire reste un sujet discuté. Nous avons réalisé une étude rétrospective sur 95 prélèvements de patients collectés au niveau du service de cardiologie du centre hospitalo-universitaire de Batna Algérie, afin d’évaluer l’importance et les associations possibles entre l’hyperuricémie et les autres facteurs du risque cardiovasculaire à savoir : diabète, hypertension artérielle, insuffisance rénale, obésité, tabagisme, dyslipidémie, et son rôle directe ou non dans le syndrome coronarien aigu. L’automate cobas e411 roche diagnostics® est utilisé pour le dosage de la Troponine T ultrasensible et l'automate cobas 6000 module c501 roche diagnostics® pour le dosage de l’acide urique, du cholestérol total, du HDL direct, des triglycérides, de l’urée, de la créatinine, de l’Apo A, de l’Apo B100, de la protéine C réactive ultrasensible et l’homocystéine. L’estimation du LDL est effectuée par la formule de Friedewald. Nous avons également calculé le risque relatif cardiovasculaire (RR) par la formule de QRISK®2-2017. Nous avons estimé le débit de filtration glomérulaire selon la formule Modification of Diet in Renal Disease (MDRD) Study equation. L'analyse statistique des donnés est réalisée le logiciel SPSS statistic version 20 (test de Kruskal-Wallis, test d’indépendance du Chi-deux et Phi). Les valeurs de p inférieures à 0,05 ont été considérées comme statistiquement significatives. L’effet causal direct de l'hyperuricémie dans les maladies cardiovasculaires n’a pas pu être tranché. Néanmoins, il semble que l’hyperuricémie est fortement associée aux maladies cardiovasculaires chez la population féminine. Des associations entre l’hyperuricémie et l’élévation de la protéine C reactive (p= 0,063) (Chi-deux : 3,49, p=0,194, Phi=0,174) et la baisse de l’apo B (p=0,008) (Chi-deux : 6,23, p=0,044, Phi=0,256) confortent l’idée des effets pro inflammatoires de l’acide urique et soulèvent la question de la possibilité que des concentrations réduites de l'apo B100 soit un facteur favorisant l’hyperuricémie.
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Ben Halima, G., W. Cherif, M. Ben Aoun, F. Cherif, F. Gueddiche, H. Ben Slima, M. S. Mourali, et al. "Incidence et facteurs de risque de la dépression post syndrome coronarien aigu : étude prospective auprès de 110 patients." Annales de Cardiologie et d'Angéiologie 69, no. 3 (May 2020): 125–32. http://dx.doi.org/10.1016/j.ancard.2020.03.014.

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6

Laurent, Florian, Nicolas Segal, and Pascal Augustin. "Syndrome coronarien aigu : risque d’erreur diagnostique. A propos d’un cas." Médecine Buccale Chirurgie Buccale 16, no. 3 (July 2010): 189–90. http://dx.doi.org/10.1051/mbcb/2010022.

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7

Roki Chaoui, I., N. Akasbi, S. Benmaamar, I. El Mezouar, and T. Harzy. "L’incidence du syndrome coronarien aigu dans la goutte et les facteurs associés." Revue du Rhumatisme 89 (December 2022): A228. http://dx.doi.org/10.1016/j.rhum.2022.10.354.

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8

Lhermusier, T. "Quelle réponse au risque résiduel chez le patient post-syndrome coronarien aigu ? Comprendre ses fondements." Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux - Pratique 2016, no. 250 (September 2016): 2–4. http://dx.doi.org/10.1016/j.amcp.2016.06.002.

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Santin, A., A. N’Gako, J. Hervé, M. Salloum, M. J. Calmettes, and B. Renaud. "Stratification précoce du risque de syndrome coronarien aigu chez les patients de plus de 65 ans." Journal Européen des Urgences 21 (March 2008): A139—A140. http://dx.doi.org/10.1016/j.jeur.2008.03.180.

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Guedeney, P., and J. Silvain. "Risque résiduel chez le patient après un syndrome coronarien aigu : doit-il orienter la décision thérapeutique ?" Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux - Pratique 2016, no. 250 (September 2016): 9–13. http://dx.doi.org/10.1016/j.amcp.2016.07.002.

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Lenglet, A., F. Balen, S. Charpentier, A. Sourbes, D. Arcuset, V. Delonglée, P. A. Fort, V. Bounes, and B. Charriton Dadone. "Événements indésirables au cours de transfert interhospitalier de patients présentant un syndrome coronaire aigu non ST+." Annales françaises de médecine d’urgence 9, no. 6 (October 21, 2019): 369–74. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2019-0188.

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Abstract:
Introduction : Cette étude a pour objectif de connaître l’incidence et la nature des événements indésirables (EI) se produisant lors des transports interhospitaliers (TIH) des patients souffrant d’un syndrome coronarien aigu sans sus-décalage du segment ST (SCA non ST+). L’objectif secondaire est d’étudier les performances pronostiques des différentes évaluations de risque existantes de ces malades (score de GRACE, score de TIMI, grille de Fiancette et niveau de risque de la Société européenne de cardiologie [ESC]) dans la prédiction de ces EI. Méthode : Il s’agit d’une étude de cohorte multicentrique rétrospective. Du 1er novembre 2016 au 31 octobre 2017, les patients SCA non ST+ et bénéficiant d’un transport secondaire ont été inclus à partir des fiches de régulation de trois Samu du sud-ouest de la France. Les types d’EI ont été recueillis. Les différents scores ont été calculés pour chaque patient ainsi que leur performance pronostique (sensibilité, spécificité, valeurs prédictives positives [VPP] et négatives [VPN]). Résultats : Sur un an, 315 patients ont été inclus, et neuf patients (3 % ; IC 95 % : 1,3–5,3) ont présenté un EI. Soixante-dix-huit pour cent des événements recueillis n’ont pas engagé le pronostic vital des patients, et 40 % n’ont pas nécessité d’intervention thérapeutique nécessitant la présence physique d’un médecin. Aucun score n’est retrouvé statistiquement significatif dans la prédiction des EI. Toutefois, la stratification du risque de la ESC semble être la plus simple d’utilisation tout en assurant une valeur prédictive négative de 98 % (IC 95 % : 94–99). Conclusion : Il y a peu d’EI lors du transport des SCA non ST+. L’utilisation en régulation de l’évaluation du risque ischémique de la ESC pourrait réduire la surmédicalisation de ces malades au bénéfice des TIH.
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Perrot, Julie. "La Lp(a), indicateur de la vulnérabilité des plaques d’athérosclérose coronarienne et du risque de syndrome coronarien aigu ?" Option/Bio 22, no. 449 (February 2011): 4. http://dx.doi.org/10.1016/s0992-5945(11)70659-6.

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Gaborit, B., C. Grosdidier, N. Saut, A. Loundou, J. L. Bonnet, M. C. Alessi, P. E. Morange, A. Dutour, and T. Cuisset. "O1 Facteurs prédictifs de la résistance au clopidogrel à 1 mois du syndrome coronarien aigu chez le patient diabétique." Diabetes & Metabolism 38 (March 2012): A1. http://dx.doi.org/10.1016/s1262-3636(12)70979-5.

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Bohler, C., W. Taillat, F. Rouyer, C. Adriansen, N. Assez, E. Wiel, and P. Goldstein. "Syndrome coronarien aigu avec sus décalage du segment ST (SCAST+) : le patient diabétique est-il un sujet à risque ?" Journal Européen des Urgences 22 (June 2009): A56. http://dx.doi.org/10.1016/j.jeur.2009.03.222.

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Rioufol, G., F. Derimay, and G. Finet. "Intérêt de l’anatomie et de l’imagerie coronaire dans l’évaluation du risque résiduel chez le patient post-syndrome coronarien aigu." Archives des Maladies du Coeur et des Vaisseaux - Pratique 2016, no. 250 (September 2016): 5–8. http://dx.doi.org/10.1016/j.amcp.2016.06.004.

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Richard, Christian. "Le syndrome de Takotusbo (STK)." Médecine Intensive Réanimation 29, no. 2 (July 24, 2020): 65–74. http://dx.doi.org/10.37051/mir-00008.

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Abstract:
Décrit initialement par des auteurs japonais dans les années 1990 le Syndrome de Takotsubo se présente comme un infarctus du myocarde associé à une dysfonction ventriculaire gauche sévère. La coronarographie est en général normale et la dysfonction ventriculaire gauche s’étend au-delà d’un territoire concerné par une seule artère coronaire. Les causes et la physiopathologie du Syndrome de Takotsubo restent à ce jour mal identifiées et comprises. En dépit de la survenue de complications cardio-vasculaires à la phase initiale chez les patients à risque élevé, le pronostic reste en général excellent même si les études les plus récemment publiées suggèrent la possibilité de séquelles et de récurrence. Les critères diagnostiques du Syndrome de Takotsubo ont été récemment publiés par la Société Européenne de Cardiologie afin d’éliminer l’existence d’un syndrome coronarien aigu et d’une myocardite. L’existence de Syndrome de Takotsubo primaire et secondaire a été rapportée et une stratification en risque modéré et élevé proposée. La prescription classique de beta bloquants tant en chronique qu’en aigu lorsqu’elle n’est pas contre indiquée est aujourd’hui remise en question au vu des résultats négatifs d’études prospectives récemment publiées. Des essais contrôlés randomisés et un suivi de cohorte précis sont nécessaires pour définir les modalités de la prise en charge thérapeutique et du suivi. Initially described by Japanese authors in the 1990s Takotsubo Syndrome presents as an acute myocardial infarction associated with severe left ventricular dysfunction. Coronary angiogram is generally within normal limits and left ventricular dysfunction extends beyond the territory concerned by a single coronary artery. The cause and pathogenesis of Takotsubo syndrome remain poorly understood. Despite the onset of complications at the initial phase in some high risk patients the prognosis is usually benign but the most recently published studies suggest the possibility of sequelae and recurrences. Diagnostic criteria for Takotsubo Syndrome have been recently published by the European Society of Cardiology in order to eliminate acute coronary syndrome and myocarditis. Primary and secondary Takotsubo Syndromes were reported and risk stratification was defined. The widely reported indication for beta blockers for the treatment of Takotsubo syndrome even at the initial phase of the disease was recently challenged by the negative results of prospective studies. Randomized controlled trials are needed to provide a stronger evidence base for decision-making.
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Gottwalles, Y., T. Killian, D. Rudloff, J. J. Ott, E. Gete, N. Mahboubi, V. Vautravers, and L. Maka. "Place des anti-GP IIB/IIIA dans la prise en charge préhospitalière des syndrome coronarien aigu (SCA) à haut risque." Journal Européen des Urgences 21 (March 2008): A4. http://dx.doi.org/10.1016/j.jeur.2008.03.205.

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Charpentier, S., D. Lauque, M. Cournot, V. Houzé-Cerfon, and J. L. Ducassé. "Les facteurs de risque cardiovasculaire sont-ils utiles pour le diagnostic de syndrome coronaire aigu en urgence ?" Journal Européen des Urgences 22 (June 2009): A55. http://dx.doi.org/10.1016/j.jeur.2009.03.219.

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Ngako, A., A. Santin, V. Lemiale, J. C. Grego, J. Hervé, O. Ledanois, E. Roupie, and B. Renaud. "221 Dosage de la troponine i (Ti) : facteurs prédictifs de positivité, en dehors d’une symptomatologie typique, dans le syndrome coronarien aigu (SCA)." Journal Européen des Urgences 17 (March 2004): 88–89. http://dx.doi.org/10.1016/s0993-9857(04)97231-7.

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Cournoyer, A., V. Langlois-Carbonneau, R. Daoust, and J. Chauny. "LO29: Création dune règle de décision clinique pour le diagnostic dun syndrome aortique aigu avec les outils dintelligence artificielle : phase initiale de définition des attributs communs aux patients sans syndrome aortique aigu chez une population à risque." CJEM 20, S1 (May 2018): S16—S17. http://dx.doi.org/10.1017/cem.2018.91.

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Abstract:
Introduction: Les outils de prédiction disponibles (score clinique, ratio des neutrophiles sur lymphocytes et dosage des D-dimères) dans le diagnostic du syndrome aortique aigu (SAA) demeurent imparfaits. Dans ce contexte, avec lobjectif de développer une règle de décision clinique pour le diagnostic du SAA, la présente étude visait à définir un ensemble de variables discriminantes chez les patients souffrant ou non dun SAA en utilisant les outils dintelligence artificielle. Methods: À partir de lensemble des données cliniques disponibles chez les patients investigués pour douleur thoracique au département durgence avec une angiographie par tomodensitométrie (angioCT) visant à éliminer un SAA entre 2008 et 2014, un programme dapprentissage a été chargé de construire un arbre de décision (Clustering And Regression Tree) identifiant les patients ne souffrant pas dun SAA. La variable dintérêt était labsence de SAA et 23 attributs ont été testés. Le diagnostic de SAA était établi avec les résultats de langioCT. Des échantillons aléatoires de 70% de la population étudiée ont été testés de façon récursive (maximum de 100 itérations) pour construire larbre de décision. Six algorithmes dapprentissage (Reg Tree, LR, KNN, Naive B, Random Forest et CN2) ont été comparés et loptimisation du gain dinformation a été mesurée par les techniques de Gain Ratio et de Gini. Results: Un total de 198 patients (99 hommes et 99 femmes) dun âge moyen de 63 ans (±16) ont été inclus dans létude, parmi lesquels 26 (13%) souffraient dun SAA. Trois attributs ou regroupements dattributs ont permis de construire un arbre de décision permettant didentifier 114 patients sur 198 (57,6%) ayant une très faible probabilité de SAA (sensibilité visée de 100%). La sensibilité et spécificité de larbre de décision clinique était respectivement de 100% (intervalle de confiance [IC] 95% 86,7-100,0) et 70,4% (IC 95% 62,7-77,3). Les attributs en question étaient labsence de tout facteur de risque (e.g. syndrome de Marfan, chirurgie aortique ou valvulaire, histoire familiale), les signes vitaux (tension artérielle systolique, pouls et choc index) et les D-dimères. Le seuil de D-dimères utilisé pouvait varier entre 1114 et 1211 mcg/L selon lhémodynamie et la présence de facteur de risque. Les attributs suivants nétaient pas discriminants : le sexe, un antécédent de diabète, dhypertension artérielle ou de dyslipidémie, le tabagisme, avoir un déficit de perfusion, une différence de tension artérielle entre les deux bras ou un souffle dinsuffisance aortique et la formule sanguine. Conclusion: Les attributs les plus discriminants pour le SAA sont les facteurs à risque, lhémodynamie et les D-dimères. Une étude prospective multicentrique devrait être réalisé afin de développer une règle de décision clinique afin didentifier les patients à très bas risque de SAA à partir de ces attributs.
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Belle, L., J. Labarere, O. Meunier, V. Amon, M. Fourny, H. Bouvaist, O. Guenot, et al. "Facteurs associés à la réalisation d'une coronarographie précoce en présence d'un syndrome coronarien aigu sans sus-décalage du segment ST. Résultats d'une étude multicentrique." Annales de Cardiologie et d'Angéiologie 55, no. 1 (January 2006): 39–48. http://dx.doi.org/10.1016/j.ancard.2005.09.004.

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N'Gako, A., A. Santin, J. Hervé, J. C. Grégo, M. Salloum, M. J. Calmettes, C. Boraud, and B. Renaud. "Facteurs prédictifs de positivité de la troponine des patients de plus de 75 ans pris en charge au service d'urgences pour suspicion de syndrome coronarien aigu." Journal Européen des Urgences 20, no. 1 (May 2007): 120. http://dx.doi.org/10.1016/j.jeur.2007.03.378.

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Champredon, David, Aamir Fazil, and Nicholas H. Ogden. "Méthodes simples de modélisation mathématique pour évaluer le risque de transmission du SRAS-CoV-2 pendant les rassemblements." Relevé des maladies transmissibles au Canada 47, no. 04 (May 7, 2021): 201–12. http://dx.doi.org/10.14745/ccdr.v47i04a02f.

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Abstract:
Contexte : Les rassemblements peuvent contribuer de manière significative à la propagation du coronavirus du syndrome respiratoire aigu sévère 2 (SRAS-CoV-2). C’est pourquoi les interventions de santé publique ont cherché à limiter les rassemblements non répétés ou récurrents pour enrayer la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID 19). Malheureusement, l’éventail des différents types de rassemblements ne permet pas de donner des directives précises pour fixer des paramètres limitatifs (e.g. la taille totale du rassemblement, le nombre de cohortes, le degré de distanciation physique). Méthodes : Nous avons utilisé un cadre de modélisation générique basé sur les principes fondamentaux de probabilité pour dériver des formules simples permettant d’évaluer les risques d’introduction et de transmission liés aux rassemblements ainsi que l’efficacité potentielle de certaines stratégies de dépistage pour atténuer ces risques. Résultats : Le risque d’introduction peut être évalué de manière générale en fonction de la prévalence de la population et de la taille du rassemblement, tandis que le risque de transmission au cours d’un rassemblement dépend principalement de la taille du rassemblement. Pour les rassemblements récurrents, la structure de la cohorte n’a pas d’effet significatif sur la transmission entre cohortes. Les stratégies de test peuvent atténuer les risques, mais la fréquence et la performance des tests permettent d’établir un équilibre entre la détection et les faux positifs. Conclusion : La généralité du cadre de modélisation utilisé ici permet de démêler les différents facteurs des risques de transmission au cours des rassemblements. Ce cadre pourra éclairer la prise de décisions en matière de santé publique.
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Saka, B., K. Dzidzinyo, S. Akakpo, J. Téclessou, A. Nouhou Diori, N. Maneh, G. Mahamadou, et al. "Facteurs de risque associés à la sévérité de l’atteinte oculaire au stade aigu du syndrome de Stevens-Johnson et de la nécrolyse épidermique toxique en Afrique subsaharienne." Annales de Dermatologie et de Vénéréologie 145, no. 4 (April 2018): 245–49. http://dx.doi.org/10.1016/j.annder.2018.01.040.

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Mwana-Yile, H., G. Kampanga, H. Mathe, P. Diyoyo, A. Ngalala, C. Kilandamoko, and Et Al. "Profil des patients positifs à la COVID-19 admis à l'Hôpital de l'Amitié Sino-Congolaise de N'djili du 10 Mars au 30 Juin 2020, Kinshasa, République Démocratique du Congo." Revue Malienne d'Infectiologie et de Microbiologie 16, no. 1 (January 31, 2021): 38–46. http://dx.doi.org/10.53597/remim.v16i1.1759.

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Abstract:
Contexte : L'émergence récente de la COVID-19 dans le monde y compris la République Démocratique du Congo a pour conséquence la compréhension de schéma de transmission, la sévérité, les caractéristiques cliniques et les facteurs de risque d'infection. Objectifs : Déterminer le profil des patients positifs au COVID-19 tant sur le plan épidémiologique, clinique, paraclinique et thérapeutique suivi à l'Hôpital de l'Amitié Sino- Congolaise. Méthodes : Une étude descriptive réalisée sur un collectif de 83 patients positifs à la Covid-19 du 10 mars au 30 juin 2020. Résultats : L'âge moyen est de 46ans dont 63% sont âgés de moins de 50 ans. Soixante-deux patients (75%) étaient des cas non sévères et vingt-un patients (25%) étaient des cas sévères. Le sexe masculin était prédominant (63%) et le sexe ratio (M/F) est de 1,68%.Trente pourcent de patients présentaient des comorbidités dont l'hypertension artérielle était prédominante (20,5%). Les symptômes étaient dominés par la tétrade " fièvre- signes de détresse respiratoire-céphalée-toux " dont la fièvre était prédominante (39,8%). Le signe radiographique était pneumopathie interstitielle basale (2,4%) et le signe tomodensitométrique était verre dépoli en plage (1,2%). Le taux de létalité est de 12,3%. Cinquante patients (60%) traités avec (chloroquine+azithromycine+vitamine C+zinc) et vingt-trois patients (27%) traités avec (amoxicilline-acide clavulanique+azithromycine) étaient guéris. Conclusion : Cette étude réalisée dans le contexte de la pandémie a montré que l'âge supérieur à 50 ans apparait comme fortement associé à la survenue d'un syndrome de détresse respiratoire aigu et est associé à la mortalité.
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Diall, IB, BA Diallo, and A. Furber. "Observance thérapeutique, correction des facteurs de risque et éducation thérapeutique 6 mois et 1 an après un infarctus du myocarde." Mali Santé Publique, December 31, 2011, 39–44. http://dx.doi.org/10.53318/msp.v1i02.1387.

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Abstract:
La maladie coronaire reste une cause de mortalité très fréquente. La correction des facteurs de risque à réduit considérablement la mortalité liée à cette pathologie. Les objectifs de notre étude étaient d'étudier les évènements cardiovasculaires hospitalier à 6 mois et à 1 an après un infarctus du myocarde, analyser l'ordonnance de sortie et les traitements suivis par les patients (observance thérapeutique), vérifier la correction des facteurs de risque cardiovasculaires et tester le niveau d'information des patients vis à vis de leur maladie. L'étude rétrospective incluait 75 patients hospitalisés au CHU d'Angers du 1er/01/03 au 1er/04/03 ayant tous présenté un syndrome coronarien aigu avec un sus décalage du segment ST et une élévation des CPK et troponine. Le recueil des données cliniques et paracliniques était fait à la phase hospitalière. Le suivit à 6 mois et à 1 an s'est fait par appel téléphonique des patients et médecins impliqués dans la prise en charge. Peu d'événements cardiovasculaires ont été observés aucours du suivi. L'HTA et le diabète étaient corrigés chez les patients mais 25% continuaient à fumer. Plus de la moitié des patients étaient sous IEC, Béta- bloquants, Statines et Anti-agrégants plaquettaires avec augmentation du taux de prescription des IEC, Béta- bloquants et Statines à 6 mois et 1 an, mais baisse du taux de prescription des Anti-agrégants. Quant à l'éducation thérapeutique elle était satisfaisante dans seulement la moitié des cas.
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Admin, Admin, AW Fatou, THIAM Anna, SARR Simon Antoine, MINGOU Joseph, SY Aime Mbaye, BEYE SM, et al. "Coronarographie et interventions chez des sujets de moins 40 ans au CHU Aristide le Dantec." Journal Africain d'Imagerie Médicale (J Afr Imag Méd). Journal Officiel de la Société de Radiologie d’Afrique Noire Francophone (SRANF). 12, no. 1 (April 13, 2020). http://dx.doi.org/10.55715/jaim.v12i1.61.

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Abstract:
Introduction: Coronarography have been making remarkable progress in our structure for several years. However, its indications can be extended to all ages depending on the clinical orientation. The objective of this work was to describe the aspects of the coronary arteries in the young patients explored at Aristide Le Dantec University Hospital. Patients and methods: We performed a retrospective descriptive study that included all patients who were less than or equal to 40 years of age and who had had coronary angiography after informed consent in the period from May 1, 2014 to August 31, 2017. The studied parameters were epidemiological, clinical, coronary as well as angioplasty data including procedure, techniques and results of angioplasty Results: We included 32 patients. The average age was 33.84 years ± 5.59 with a minimum of 18 years. The male gender predominated with 27 men, a sex ratio of 5.4. The most common cardiovascular risk factor was tobacco (28.13%) followed by dyslipidemia (25%) and heredity. (18.75%), overweight was found in 15.6% of cases. In two patients (6.25%) dopant consumption was noted. Indications for coronary angiography included 72% acute coronary syndrome and 19% effort angina. Coronarography was normal in 11 patients and pathological in the remaining 21. The tight lesions were in front of the chart, 15 cases (46.87%). Angiographically significant lesions were dominated by mono-truncal involvement in 50% of cases. Angioplasty was performed satisfactorily in 5 patients with a predominance of elude stents. Conclusion: Coronarography of the young subject is increasingly considered in our countries because of indications that are no longer limited to acute coronary syndrome although it is the first. In this age group the most frequent risk factor is tobacco and the mono-truncal involvement is the most recorded. Résumé Introduction: La coronarographie est une méthode exploratrice et thérapeutique des artères coronaires qui connait depuis quelques années des avancées remarquables, de telle sorte que ses indications peuvent s’étendre à tous les âges en fonction des orientations cliniques. L’objectif de ce travail était de décrire les aspects des artères coronaires chez les patients de moins de 40 ans explorés au CHU Aristide Le Dantec. Patients et Méthodes: Nous avons effectué une étude descriptive qui incluait tous les patients dont l’âge était inférieur ou égal à 40 ans et qui avaient eu une coronarographie suite à un consentement éclairé dans la période du 1er Mai 2014 au 31 Août 2017. Les paramètres étudiés étaient épidémiologiques, cliniques, coronarographique, incluant l’éventuelle angioplastie Résultats: Nous avions inclus 32 patients. L’âge moyen était de 33,84 ± 5,59 ans, avec un minimum de 18 ans. Le genre masculin prédominait avec 27 hommes. Le facteur de risque cardio-vasculaire le plus fréquemment retrouvé était le tabac (28,13%) suivi de la dyslipidémie (25%), de l’hérédité (18,75%) et du surpoids (15,6%). Chez deux patients (6,25%), on a noté une consommation de substance stupéfiante. Les indications de la coronarographie étaient entre autres, le syndrome coronaire aigu (72%) et l’angor d’effort à (19%). La coronarographie était normale chez 11 patients et Pathologique chez les 21 restants, incluant 15 cas (46,87%) avec des lésions serrées. Les atteintes angiographiquement significatives étaient dominées par les atteintes mono-tronculaires dans 50% des cas. L’angioplastie était réalisée avec satisfaction chez 5 patients avec une prédominance de stents nus. Conclusion : Chez le sujet jeune avec syndrome coronarien aigu ou angor d’effort, le facteur de risque le plus fréquent est le tabac et l’atteinte coronaire est le plus souvent mono tronculaire.
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Kassasseya, C., S. Bressand, and M. Khellaf. "Prise en charge d’un patient drépanocytaire aux urgences." Annales françaises de médecine d’urgence, 2022. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2022-0419.

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Abstract:
La drépanocytose est aujourd’hui la première maladie génétique en France avec environ 30 000 patients adultes. Une mutation ponctuelle sur le chromosome 11 conduit à la production d’une hémoglobine pathologique qui polymérise sous l’effet de facteurs endo-ou exogènes induisant la falciformation des globules rouges à l’origine d’une vasoocclusion artérielle dont une des conséquences est l’oblitération des vaisseaux à destinée osseuse. Les infarctus osseux sont particulièrement douloureux, conduisant les patients aux urgences où l’enjeu est de soulager rapidement les douleurs par l’utilisation de morphine principalement par analgésie autocontrôlée après titration morphinique. Le risque majeur au cours de ces crises vaso-occlusives (CVO) est l’apparition d’un syndrome thoracique aigu (STA) pouvant mettre en jeu le pronostic vital du patient. La spirométrie incitative est un moyen préventif du STA important à instituer dès les urgences. Une antibiothérapie sera mise en place en cas de fièvre chez ces patients aspléniques à risque d’infections à germes encapsulés notamment par le pneumocoque. L’échange transfusionnel est une des pierres angulaires du traitement des CVO ou du STA mais le risque d’accident hémolytique aigu post transfusionnel doit en limiter l’usage à des situations mettant en jeu le pronostic vital ou fonctionnel d’organe. Plusieurs scores clinicobiologiques permettent de décider de l’utilité d’un angioscanner thoracique au cours du STA à la recherche d’une embolie pulmonaire ou pour décider de la pertinence d’une sortie vers une hospitalisation à domicile (Programme DREPADOM). L’utilisation de la morphine en dehors de l’hôpital de façon prolongée doit être prudente en raison du risque d’addiction.
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Mouliade, C., F. Dépret, B. Rosenbaum, and V. Mallet. "L’hépatite hypoxique : ce que le réanimateur doit savoir." Médecine Intensive Réanimation, 2019. http://dx.doi.org/10.3166/rea-2019-0125.

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Abstract:
L’hépatite hypoxique est secondaire à une inadéquation entre les besoins hépatiques en oxygène et les apports sanguins. Elle est caractérisée par une augmentation rapide et transitoire de l’activité des transaminases sériques, prédominant souvent sur l’aspartate aminotransférase, chez un patient avec une ou plusieurs comorbidité(s), en particulier cardiaque(s). Le diagnostic est clinicobiologique et ne nécessite pas, en général, d’examen d’imagerie ou d’anatomopathologie. La lésion histologique sous-jacente est une nécrose de la zone centrale du lobule hépatique. L’hépatite hypoxique est souvent associée à une insuffisance rénale aiguë. Les facteurs de risque sont les cardiopathies favorisant la congestion hépatique, les hypoxémies, les altérations de lamicrocirculation hépatique, telles qu’on les observe au cours de la cirrhose. La prise en charge repose sur la correction de l’événement aigu et la restauration d’une perfusion et d’une oxygénation hépatique appropriées. Le pronostic est sombre avec une mortalité proche de 50 % et dépend essentiellement du délai de prise en charge de l’événement causal. Il est classique d’observer un syndrome de cholestase après une hépatite hypoxique résolutive. La lésion sous-jacente, encore mal comprise, est probablement une ischémie des petites voies biliaires intrahépatiques qui peut conduire, parfois, à des cholangites sclérosantes secondaires. L’objectif de cet article est de fournir au réanimateur l’ensemble des outils lui permettant d’identifier les situations à risque d’hépatite hypoxique et d’en faire le diagnostic le plus précocement possible afin de mettre en œuvre les mesures nécessaires.
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Babadagli, Hazal, Sheri Koshman, Michelle Graham, and Glen Pearson. "Pharmacist-Led Follow-Up Program for Rural Patients with Acute Coronary Syndrome: The PLURAL-ACS Pilot Program." Canadian Journal of Hospital Pharmacy 77, no. 1 (February 14, 2024). http://dx.doi.org/10.4212/cjhp.3472.

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Abstract:
Background: Patients living in rural settings have poorer access to care and more frequent readmissions after treatment for acute coronary syndrome (ACS) than patients in urban settings. It is unclear what types of medication-related issues are encountered by this cohort and whether pharmacist-led care could resolve them. Objectives: To describe the issues related to cardiac medications encountered by rural patients after treatment for ACS and the impact of a pharmacist-led virtual follow-up pilot program in this population. Methods: A quality improvement initiative was developed whereby a cardiology pharmacist provided follow-up to post-ACS rural patients in Alberta, Canada, between March and May 2022. For each patient, the pharmacist identified and resolved cardiac medication–related issues through regular telephone visits over a 30-day period following hospital discharge. The primary outcome was the number of cardiac medication–related issues identified. Secondary outcomes included the types of medication-related issues identified and actions taken by the pharmacist to resolve them. Results: During the 15-week program, 40 patients received care, and 139 virtual visits were completed. The median time spent per visit was 60 (interquartile range [IQR] 50–80) minutes. In total, 255 cardiac medication–related issues (6 per patient, IQR 3.75–8.25) were identified, of which 233 (91%) were resolved by the pharmacist. Prescription errors, adverse effects, and drug therapy optimization were the most common issues identified on days 1, 10, and 30, respectively. The pharmacist commonly undertook patient counselling (n = 126, 54%) and medication prescribing (n = 63, 27%) to address medication-related issues. Conclusions: A substantial number of cardiac medication–related issues were identified and resolved through a pharmacist-led virtual follow-up program in rural post-ACS patients. These findings could assist in the development of future follow-up programs to improve care for this high-risk population. RÉSUMÉ Contexte : L’accès des patients vivant en milieu rural aux soins est plus difficile et leur réadmission plus fréquente après un traitement pour le syndrome coronarien aigu (SCA) que les patients vivant en milieu urbain. On ne sait pas exactement quels types de problèmes liés aux médicaments rencontre cette cohorte et si les soins dispensés par les pharmaciens pourraient les résoudre. Objectifs : Décrire les problèmes liés aux médicaments cardiaques que rencontrent les patients vivant en milieu rural après un traitement pour le SCA et les effets d’un programme pilote de suivi virtuel dirigé par un pharmacien dans cette population. Méthodes : Une initiative d’amélioration de la qualité a été développée dans le cadre de laquelle un pharmacien en cardiologie a assuré le suivi des patients vivant en milieu rural après un SCA en Alberta, au Canada, entre mars et mai 2022. Pour chaque patient, le pharmacien a identifié et résolu les problèmes liés aux médicaments cardiaques grâce à des visites téléphoniques régulières sur une période de 30 jours après le congé de l’hôpital. Le critère de jugement principal était le nombre de problèmes identifiés liés aux médicaments cardiaques. Les critères de jugement secondaires comprenaient les types de problèmes liés aux médicaments identifiés et les mesures prises par le pharmacien pour les résoudre. Résultats : Au cours du programme de 15 semaines, 40 patients ont reçu des soins et 139 visites virtuelles ont été réalisées. La durée médiane de chaque visite était de 60 minutes (intervalle interquartile [IQR] 50–80). Au total, 255 problèmes liés aux médicaments cardiaques (6 par patient, IQR 3,75–8,25) ont été identifiés, dont 233 (91 %) ont été résolus par le pharmacien. Les erreurs de prescription, les événements indésirables et l’optimisation du traitement médicamenteux étaient les problèmes les plus fréquents les jours 1, 10 et 30, respectivement. Le pharmacien offrait généralement du counseling aux patients (n = 126, 54 %) et prescrivait des médicaments (n = 63, 27 %) pour résoudre les problèmes liés aux médicaments. Conclusions : Un nombre important de problèmes liés aux médicaments cardiaques ont été identifiés et résolus grâce à un programme de suivi virtuel dirigé par un pharmacien chez les patients vivant en milieu rural après un SCA. Ces résultats pourraient aider à élaborer de futurs programmes de suivi pour améliorer les soins dans cette population à haut risque.
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LeBras, Marlys H., and Arden R. Barry. "Influenza Vaccination for Secondary Prevention of Cardiovascular Events: A Systematic Review." Canadian Journal of Hospital Pharmacy 70, no. 1 (March 1, 2017). http://dx.doi.org/10.4212/cjhp.v70i1.1626.

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Abstract:
<p><strong>ABSTRACT</strong></p><p><strong>Background:</strong> Influenza is a common respiratory infection that may cause complications, including cardiovascular events. Influenza illness has been shown to double the risk of myocardial infarction, with the highest risk among patients with established cardiovascular disease. Vaccination against influenza has been associated with reductions in myocardial infarction, cerebrovascular disease, and death.</p><p><strong>Objective:</strong> To evaluate the evidence for influenza vaccination as a strategy to reduce cardiovascular events specifically in patients with established cardiovascular disease.</p><p><strong>Data Sources and Study Selection:</strong> MEDLINE, Embase, and the Cochrane Central Register of Controlled Trials were searched with the terms “influenza vaccine” and “cardiovascular disease”. Included in this review were randomized controlled trials (RCTs), nonrandomized studies, and meta-analyses that compared influenza vaccination against control in patients with established cardiovascular disease and that reported clinically meaningful cardiovascular outcomes (defined as cardiovascular death, myocardial infarction, and stroke).</p><p><strong>Data Extraction and Synthesis:</strong> The search yielded 10 studies (3 nonrandomized studies, 5 RCTs, and 2 meta-analyses). The nonrandomized studies and the RCTs had inconsistent results with respect to cardio - vascular death and adverse cardiovascular events. The 2 meta-analyses, which included the same 4 RCTs involving patients with established cardiovascular disease, showed that the influenza vaccine reduced cardiovascu lar death by about 50% relative to control. Vaccination also reduced major cardiovascular events by about 43%; the reduction was greater (54%) in the subgroup of patients with recent (≤ 1 year) acute coronary syndrome. However, these data are potentially confounded by small sample sizes, low event rates, and variable outcome reporting. There was also high clinical heterogeneity among the studies, which may not reflect contemporary practice.</p><p><strong>Conclusions:</strong> Given the limitations of these data, it is unclear whether the cardiovascular benefit with influenza vaccination in patients with cardiovascular disease is a true effect. Nevertheless, because of the potential benefit and the low risk of adverse events, the annual influenza vaccine should be recommended for all patients with established cardiovascular disease.</p><p><strong>RÉSUMÉ</strong></p><p><strong>Contexte :</strong> La grippe est une infection courante des voies respiratoires qui peut causer des complications, notamment des événements cardiovasculaires. On a montré que la grippe double les risques d’infarctus du myocarde. De plus, les patients atteints d’une maladie cardiovasculaire sont les plus menacés. La vaccination contre la grippe a été associée à une réduction des cas d’infarctus du myocarde, de maladie cérébrovasculaire et de décès.</p><p><strong>Objectif :</strong> Évaluer les données probantes montrant que la vaccination contre la grippe permet de réduire le nombre d’événements cardiovasculaires chez les patients déjà atteints d’une maladie cardiovasculaire.</p><p><strong>Sources des données et sélection des études :</strong> Les bases de données MEDLINE et Embase et le Registre central Cochrane des essais aléatoires ont été interrogés en utilisant les termes « vaccin antigrippal » et « maladie cardiovasculaire ». Les études retenues pour la présente revue de la littérature devaient être des essais cliniques à répartition aléatoire, des essais cliniques non aléatoires ou des méta-analyses. De plus, elles devaient comparer les résultats de patients vaccinés contre la grippe et atteints d’une maladie cardiaque à ceux d’un groupe témoin qui étaient aussi atteints d’une maladie cardiaque. Enfin, elles devaient signaler des résultats cardiovasculaires cliniquement significatifs (définis comme un décès d’origine cardiovasculaire, un infarctus du myocarde ou un accident vasculaire cérébral).</p><p><strong>Extraction et synthèse des données :</strong> Dix études répondaient aux critères de recherche (trois essais cliniques non aléatoires, cinq essais cliniques à répartition aléatoire et deux méta-analyses). Les essais cliniques non aléatoires et les essais cliniques à répartition aléatoire présentaient des résultats variables en ce qui touche aux décès d’origine cardiovasculaire et aux événements cardiovasculaires indésirables. Les deux méta-analyses, qui avaient en commun quatre essais cliniques à répartition aléatoire concernant des patients atteints d’une maladie cardiovasculaire, montraient que le vaccin contre la grippe permettait de réduire le nombre de décès d’origine cardiovasculaire d’environ 50 % comparativement au groupe témoin. La vaccination a aussi réduit le nombre d’événements cardiovasculaires graves d’environ 43 %; le pourcentage était plus important (54 %) dans le sous-groupe de patients ayant récemment (à l’intérieur d’un an) souffert d’un syndrome coronarien aigu. Cependant, ces résultats sont potentiellement faussés par la petite taille des échantillons, les faibles taux d’événements et la variabilité avec laquelle on signale les résultats. Il y avait aussi une forte hétérogénéité clinique entre les études, ce qui pourrait ne pas être représentatif de la pratique actuelle.</p><p><strong>Conclusions</strong> : En raison des limites de ces données, on ignore si le vaccin antigrippal offre réellement des effets cardiovasculaires bénéfiques pour les patients atteints d’une maladie cardiovasculaire. Néanmoins, compte tenu des avantages potentiels et du faible risque d’événements indésirables, le vaccin annuel contre la grippe doit être recommandé pour tous les patients atteints d’une maladie cardiovasculaire.</p>

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