Journal articles on the topic 'Surveillance des réactions'

Résumé Les journaux intimes de deux grands écrivains portugais sont des témoignages, mais de quoi témoignent-ils ? Écrites avant, durant et après la période qui nous intéresse, celle de la révolution des Œillets de 1974, les pages que nous allons étudier ne doivent pas nous faire oublier que ces écrivains ne sont pas des historiens. Les mots qu’ils ont consignés rendent compte non de la « réalité » de la société portugaise de leur temps, mais de leur perception de cette société. Ces écrits intimes rédigés sous surveillance politique dans un premier moment, sous le feu de l’agitation politique ensuite, mettent cependant en évidence le comportement de ces deux écrivains face à la société de leur temps. Ils permettent de constater à quel point le politique était présent dans leur vie quotidienne, comment il interférait sur leurs sentiments les plus intimes. Ils nous informent sur leurs réactions face aux enjeux de cette période clef de l’histoire portugaise contemporaine.

Introduction. Les effets indésirables médicamenteux sont devenus un défi important de la médecine moderne ; ils sont classés entre les quatrièmes et sixièmes causes principales de décès. Selon une étude conduite par Novotny et coll., les antibiotiques sont responsables de 16 % des effets indésirables enregistrés. Cette étude a pour objectifs de détecter, évaluer et d’analyser les effets indésirables liés à l’utilisation des antibiotiques au CHU de Sidi Bel-Abbès. Méthodes. Une étude prospective portant sur les malades du CHU de Sidi Bel-Abbès qui ont développé des effets indésirables liés à l’utilisation des antibiotiques pendant cinq mois (du 1er janvier au 30 mai 2014). Résultats. Un total de 73 effets indésirables a été signalé au cours de la période d'étude avec une prédominance masculine (53,42%) et le groupe d'âge gériatrique. Les organes les plus affectés étaient le système gastro-intestinal (34,24 %) et la peau (26,02 %). Les classes d'antibiotiques principalement comptabilisées étaient les céphalosporines (35,61 %), suivie par les fluoroquinolones (30,50 %) et (61,64 %) des effets indésirables étaient prévisibles. L'évaluation de la gravité a révélé que la plupart d'entre eux étaient modérés (65,75%), suivis par des réactions légères et graves. Conclusion. L'étude a conclu que le taux des effets indésirables est assez élevé, d’où la nécessité de la création d’un service de pharmacovigilance qui veille à la surveillance de ces effets et la mise en œuvre de directives d’antibiotiques à usage hospitalier afin d’assurer leur usage rationnel

Résumé Cet article analyse la réceptivité des leaders franco-ontariens aux encadrements politiques élaborés par le gouvernement de Pierre Elliott Trudeau de 1968 à 1984. D’emblée, la réaction à la Loi sur les langues officielles de 1969 s’avère très positive, même si des améliorations sont réclamées. En ce qui concerne les initiatives du Secrétariat d’État, les leaders franco-ontariens s’y montrent favorables, tout en surveillant de près les interventions financières et administratives du ministère. En revanche, pour l’encadrement du multiculturalisme élaboré à partir de 1971, c’est le rejet quasi total, celui-ci étant jugé comme un danger pour la promotion du bilinguisme et du biculturalisme. Enfin, l’encadrement de la Charte des droits et libertés suscite des réactions ambivalentes, les leaders franco-ontariens dénonçant le rejet en novembre 1981 de leurs principales recommandations constitutionnelles pour finalement se prévaloir des dispositions juridiques de la Charte pour protéger et promouvoir leurs droits scolaires et autres.

RésuméOn a jusqu’ici peu étudié la surveillance en tant que phénomène sociologique, c’est-à-dire en portant attention aux dynamiques d’action et de réaction dans lesquelles s’engagent ses acteurs. On a également beaucoup trop simplifié les catégories conventionnelles des objectifs, des cibles, des acteurs et des méthodes de surveillance. Ce texte offre un certain nombre de solutions visant à éliminer ces problèmes. L’auteur y montre également à quel point les pronostics alarmistes dénonçant la surveillance excessive, aussi bien que l’insuffisance de surveillance, sont dépourvus des assises empiriques nécessaires.

Objective: Since 1999, international reports of hepatotoxicity associated with the antidepressant nefazodone (Serzone) have increased. In June 2001, a manufacturer's safety advisory notified Canadian physicians of “very rare reports of severe liver injury temporally associated with the use of nefazodone HC1.” We undertook this study to determine the prevalence of adverse drug reactions to nefazodone reported in a Canadian database. Method: We requested the Canadian Adverse Drug Reaction Monitoring Programme (CADRMP) database for nefazodone and analyzed it for suspected hepatic complications reported and entered from the time of marketing to June 30, 2001. Results: We found 32 cases of liver injury associated with nefazodone, with 26 (81.3%) classified as “severe.” Patients ranged in age from 30 to 69 years and took 100 to 600 mg of nefazodone daily. Most (68.8%) of the patients were women. Eleven patients were prescribed only nefazodone, and 20 took it concomitantly with other drugs. Of affected patients, 88% developed liver injury within 6 months of starting nefazodone. At the time of reporting, 17 patients recovered without sequelae, 12 patients had not yet recovered, and the outcomes for 3 were unknown. There were 3 cases of hepatic failure, 1 of hepatocellular degeneration, 1 of hepatic necrosis, and 1 of fulminant hepatitis. Conclusion: In common with similar databases, the CADRMP database includes only a small proportion of suspected drug reactions. In view of 32 reported cases of hepatotoxicity associated with nefazodone in Canada, 81.3% of which were severe, caution should be exercised if nefazodone is prescribed with other drugs, especially those metabolized by CYP4503A4. Nefazodone should not be prescribed to patients with preexisting liver disease. Baseline and regular liver function tests should be obtained in all patients on nefazodone therapy in the first 6 months, and the drug should be discontinued if abnormalities are found. Patients should be advised of symptoms of hepatotoxicity, and to report them immediately to their physician. Objectif: Depuis 1999, les rapports internationaux sur l'hépatotoxicité associée à l'antidépresseur néfazodone (Serzone) se sont multipliés. En juin 2001, l'avis de sécurité d'un fabricant avertissait les médecins canadiens de « très rares cas de lésion grave au foie associée dans le temps à l'utilisation de néfazodone HC1 ». Nous avons entrepris cette étude pour déterminer la prévalence des réactions indésirables à la néfazodone déclarées dans la base de données canadienne. Méthode: Nous avons interrogé la base de données du Programme canadien de surveillance des effets indésirables des médicaments (PCSEIM) à propos de la néfazodone, et avons analysé les données sur les complications hépatiques soupçonnées qui ont été déclarées et entrées depuis le moment de la mise en marché jusqu'au 30 juin 2001. Résultats: Nous avons trouvé 32 cas de lésions au foie associées à la néfazodone, dont 26 (81,3 %) étaient classés graves. l'âge des patients variait de 30 à 69 ans et ceux-ci prenaient entre 100 et 600 mg de néfazodone par jour. La plupart des patients (68,8 %) étaient des femmes. Onze patients n'avaient que de la néfazodone prescrite et 20 d'entre eux prenaient aussi d'autres médicaments. Parmi les patients affectés, 88 % ont développé une lésion au foie dans les 6 mois après avoir commencé à prendre de la néfazodone. Au moment de leur déclaration, 17 patients étaient rétablis sans séquelles, 12 patients n'étaient pas encore rétablis et les résultats n'étaient pas connus pour les 3 autres. Il y avait 3 cas d'insuffisance hépatique, 1 cas de dégénérescence hépatocellulaire, 1 cas de nécrose hépatique et 1 cas d'hépatite fulminante. Conclusion: Comme d'autres bases de données semblables, la base de données du PCSEIM n'inclut qu'une faible proportion des réactions aux médicaments soupçonnées. En fonction des 32 cas déclarés d'hépatotoxicité associée à la néfazodone au Canada, dont 81,3 % étaient des cas graves, il faut faire preuve de prudence en prescrivant la néfazodone avec d'autres médicaments, surtout ceux qui sont métabolisés par CYP4503A4. La néfazodone ne devrait pas être prescrite aux patients ayant des maladies du foie pré-existantes. Il faut obtenir des tests de base et de la fonction hépatique de tous les patients traités à la néfazodone dans les 6 premiers mois, et le médicament devrait être cessé si des anomalies sont découvertes. Les patients devraient être avertis des symptômes d'hépatotoxicité et de les déclarer immédiatement à leur médecin.

Le dossier du service médico-pédagogique de la ville de Genève sur le jeune Lucien datant des années 1930 est surprenant à plus d’un titre. Il démontre tout d’abord l’ampleur de la surveillance exercée par l’école et ses maîtres sur la vie des élèves, non seulement pendant le temps scolaire, mais aussi en dehors faisant penser à un contrôle social des milieux populaires. Dans le même temps, il révèle la mise en place très précoce d’un suivi judiciaire personnalisé par l’intermédiaire de juges assesseurs qui plus est femme. S’il s’avère très similaire en revanche aux dossiers français sur la question du regard stigmatisant porté sur les familles, il nous réserve sa part de surprise dans ce qu’il laisse percevoir de la réaction de ces dernières face à ce jugement.

Au cours des dernières années, l’utilisation recommandée du vaccin vivant atténué contre l’influenza (VVAI) pour les enfants a évolué aux États-Unis en réponse aux preuves d’une diminution potentielle de l’efficacité du VVAI basées sur la surveillance post-commercialisation. Ces problèmes n’ont pas été observés au Canada ou ailleurs ; par conséquent, les recommandations du Comité consultatif national de l’immunisation (CCNI) du Canada et du Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) des États-Unis sur l’opportunité d’utiliser le VVAI ont différé pour deux saisons grippales (2016–2017 et 2017–2018). Cette rétrospective décrit comment le CCNI est parvenu à ses recommandations en réponse aux signaux post-commercialisation d’une baisse de performance des VVAI provenant des États-Unis en 2013–2014 et à nouveau en 2015–2016. L’expérience du CCNI avec le VVAI marque la première fois au Canada où une recommandation préférentielle sur l’utilisation d’un vaccin antigrippal dans un programme d’immunisation systématique a été renversée. Cette expérience souligne l’importance d’une surveillance continue des vaccins après leur mise sur le marché, d’une collaboration internationale et d’une prise en compte attentive du contexte local pour étayer les recommandations relatives aux vaccins. La capacité du CCNI à réagir rapidement aux signaux de performance des vaccins après leur mise sur le marché facilitera la réaction à des signaux similaires de surveillance après la mise sur le marché des vaccins contre la maladie à coronavirus 2019 (COVID-19).

Les sérums d'environ 3000 bovins, européens ou zébus provenant de diverses zones d'élevage de Guyane française, ont été analysés par la méthode ELISA (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) pour la détection des antigènes circulants de Trypanosoma vivax, et la détection des anticorps de Trypanosoma species; les réactifs ont été fournis par l'ILRAD. Pour l'ensemble de la Guyane, la séroprévalence est de 29 %. Le pouvoir pathogène naturel du Trypanosoma vivax guyanais devra être confirmé; l'existence d'une très faible parasitémie, ou celle de refuges extra-vasculaires, pourraient expliquer l'impossibilité de mettre le germe en évidence dans la circulation générale durant de longues périodes. La surveillance épidémiologique sera maintenue pour savoir si les résurgences sont dues à une défaillance immunitaire aux sérodèmes existants, à l'apparition de nouveaux sérodèmes ou à d'autres facteurs épidémiologiques.

Background: Iron deficiency anemia is common in patients with advanced chronic kidney disease (CKD). Ferric derisomaltose (FDI) enables iron repletion in a single dose, unlike other forms of iron for IV administration, which require multiple doses. Protocols are commonly used with other IV irons, but there are limited Canadian data for FDI, and no protocol exists. Objectives: To evaluate the efficacy and safety of FDI for patients with CKD and to ascertain information related to its use in Canadian provinces. Methods: This retrospective cohort study involved patients with non–dialysis-dependent CKD (NDD-CKD) and patients undergoing peritoneal dialysis (PD) who received FDI in a tertiary hospital in Nova Scotia between June 2020 and May 2021. Each patient was followed for a minimum of 6 months. The efficacy outcomes were the changes from baseline in hemoglobin, transferrin saturation (TSAT), and ferritin after the first dose of FDI and at 3 and 6 months. The safety outcomes were the frequency and types of adverse reactions to FDI. Electronic surveys were sent to 33 Canadian renal pharmacists to gather information about FDI use, dosing, administration, monitoring, funding, and safety in their respective organizations. Results: A total of 52 infusions were administered to 35 patients during the study period. The median times between doses 1 and 2 and between doses 2 and 3 were 19.1 and 6.6 weeks, respectively. The median change from baseline to first post-FDI follow-up blood work was significant for hemoglobin (9.0 g/L, p = 0.023), TSAT (11 percentage points, p < 0.001), and ferritin (271.4 µg/L, p < 0.001). Median darbepoetin doses decreased from baseline to 6 months (p < 0.001). Three adverse reactions occurred. At least 15 (65%) of the 23 survey respondents reported that FDI was funded by their province or was listed on their hospital drug formulary. Conclusion: This study provides evidence that FDI is an effective and safe treatment for anemia in NDD-CKD and PD patients. RÉSUMÉ Contexte : L’anémie ferriprive est fréquente chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique avancée (IRC). Une seule dose de dérisomaltose ferrique (FDI) permet au niveau de fer de se rétablir, contrairement à d’autres formes de fer administrées par IV qui nécessitent, elles, plusieurs doses. Des protocoles sont couramment utilisés avec d’autres fers administrés par IV, mais les données canadiennes sur le FDI sont limitées et il n’existe aucun protocole. Objectifs : Évaluer l’efficacité et l’innocuité du FDI chez les patients atteints d’IRC et vérifier les informations relatives à son utilisation dans les provinces du Canada. Méthodes : Cette étude de cohorte rétrospective comprenait des patients atteints d’IRC sans dialyse (NDD-IRC) et des patients sous dialyse péritonéale (DP) ayant reçu du FDI dans un hôpital de soins tertiaires de la Nouvelle-Écosse entre juin 2020 et mai 2021. Chaque patient a fait l’objet d’un suivi pendant au moins 6 mois. Les résultats d’efficacité étaient les changements par rapport à la base de trois mesures après la première dose de FDI et à 3 et 6 mois, soit l’hémoglobine, la saturation de la transferrine (TSAT) et la ferritine. Les résultats d’innocuité étaient la fréquence et les types de réactions indésirables au FDI. Des sondages ont été envoyés par voie électronique à 33 pharmaciens canadiens spécialisés en néphrologie afin de recueillir des renseignements sur l’utilisation, le dosage, l’administration, la surveillance, le financement et l’innocuité du FDI dans leurs organismes respectifs. Résultats : Au total, 52 perfusions ont été administrées à 35 patients au cours de la période d’étude. Les délais médians entre les doses 1 et 2, et entre les doses 2 et 3 étaient respectivement de 19,1 et 6,6 semaines. Le changement médian entre la base et le premier bilan sanguin de suivi post-FDI était important pour l’hémoglobine (9,0 g/L, p = 0,023), le TSAT (11 points de pourcentage, p < 0,001) et la ferritine (271,4 µg/L, p < 0,001). Les doses médianes de darbépoétine ont diminué par rapport à la base à 6 mois (p < 0,001). Trois effets indésirables se sont produits. Au moins 15 des 23 répondants au sondage (65 %) ont déclaré que le FDI était financé par leur province ou figurait sur les listes de médicaments des hôpitaux. Conclusion : Cette étude fournit des preuves que le FDI est un traitement efficace et sûr de l’anémie chez les patients NDD-IRC et PD.

Les facteurs habituellement associés à l'augmentation du risque de maladie coronarienne (MC), tels le régime alimentaire, l'hyperlipidémie, la cigarette, l'inactivité physique et l'hérédité sont maitenant bien connus. Toutefois, Keys et al ainsi que d'autres auteurs ont montré que ces facteurs jouent un rôle dans seulement la moitié ou moins des cas de maladie coronarienne et qu'il y a assez d'exceptions pour indiquer la présence d'autres facteurs étiologiques. L'apparition de cette malade est aussi reliée à des caractéristiques psychologiques et sociales aussi bien qu'à des événements stressants de la vie. Enfin, d'autre études ont suggéré que les survivants d'épisodes coronariens ont une vie plus stressante, parfois aggravée par l'interaction d'autres facteurs intervenant avant, durant, et après l'infarctus ; par exemple, la durée de la maladie, la période de convalescence, l'attitude des amis, les conditions familiales et de travail. La nature de la réaction du patient et de sa famille au stress et aux conflits apparaît alors essentielle pour déterminer s'il y aura ou non rechute de la maladie ou nécessité d'une réhospitalisation. De plus, en s'appuyant sur les précédentes données, il devrait être possible de prédire, par la surveillance du niveau de stress, à quel moment une personne atteinte de cette maladie aura un nouvel épisode coronarien. Mieux encore, il devrait être possible d'aider les patients à résoudre les problèmes qui engendrent ce stress et dans certains cas, prévenir ainsi les rechutes.

Le présent article cherche à établir un lien entre les phénomènes du crime transnational et les services de police transnationaux, par l’entremise d’une discussion critique des termes employés pour les décrire. Il soutient que les discours autorisés au sujet du crime transnational sont sélectifs et incomplets, donnant naissance à deux types d’échecs. Il s’agit d’un échec positif dans la mesure où l’augmentation du pouvoir des services policiers en réaction à la panique suscitée par le crime à l’échelle mondiale s’effectue au détriment des libertés civiles et des droits de la personne. Il s’agit également d’un échec négatif, car la capacité des services de police transnationaux qui a été mise au point n’est pas en mesure de réagir aux conséquences criminologiques qui constituent un véritable, quoique négatif, aspect de la mondialisation. D’un point de vue sociologique, l’assemblage de surveillance du complexe de sécurité, dont la police, à l’échelle mondiale, représente un pouvoir terrifiant et injustifiable, légitimé sur la base des menaces évoquées par des « démons populaires » désignés. Or, et en dépit du prétendu succès de ce complexe de sécurité policier, notamment dû à la couverture qu’en ont faite les médias, cet assemblage demeure capricieux du fait de ses pathologies internes et de sa fragmentation institutionnelle. En conclusion, l’auteur affirme que l’examen critique des concepts qui composent le crime transnational et les services policiers contribue de façon déterminante à la compréhension sociologique du système mondial et de sa gouvernance.

Objectif : Estimation du coût de l’introduction du suivi thérapeutique du méthotrexate lors des cures à hautes doses. Méthodes : Les coûts ont été calculés sur la base des consommations des produits pharmaceutiques utilisés lors des cures à haute dose de méthotrexate sur une année, de janvier à décembre 2016, au niveau du Service d’Hématologie du CHU Benflis Touhami Batna, Algérie. Le coût de l’introduction du suivi thérapeutique du méthotrexate a compris les dépenses relatives à l’achat des kits Siemens Syva EMIT. Les résultats ont permis une comparaison entre le coût du suivi thérapeutique du méthotrexate et le coût des cures. Résultats : Les produits pharmaceutiques nécessaires au lancement des cures de méthotrexate à haute dose ont révélé un coût global de 441.591,88 DA alors que le coût du suivi thérapeutique, qui nécessite 6 kits de réactifs par année permettant la surveillance de 90 cures, a été estimé à 410.400,00 DA. Discussion : Les résultats de la présente étude impliquent une dépense quasi-équivalente entre le suivi thérapeutique du méthotrexate et le lancement des cures. Cependant, cette évaluation ne s’est limitée qu’au Service d’Hématologie, le seul où sont lancées des cures de méthotrexate à hautes doses au niveau du CHU Batna ce qui explique le rapprochement des dépenses. Mais bien qu’il présente un coût certain, le suivi thérapeutique constitue un investissement justifié par de nombreux avantages qui garantissent un meilleur encadrement des cures et amortissent les dépenses aussi bien sur le court que le long terme.

Contexte : Le système intégré de surveillance biocomportementale de l’Agence de la santé publique du Canada — Enquêtes Tracks — évalue le fardeau du VIH, de l’hépatite C et des risques associés dans les populations clés au Canada. De 2018 à 2020, les enquêtes Tracks ont été mises en œuvre avec succès par les organisations de services de santé dirigées par les Premières Nations en Alberta et en Saskatchewan. Méthodes : Les équipes responsables des enquêtes dirigées par les Premières Nations ont invité les membres de la collectivité qui s’identifiaient comme membres des Premières Nations, des Inuits ou des Métis à participer aux enquêtes Tracks et au dépistage du VIH, de l’hépatite C et de la syphilis. Des informations ont été recueillies sur les déterminants sociaux de la santé, le recours aux services de prévention, la consommation de substances, les comportements sexuels et les soins du VIH et de l’hépatite C. Des statistiques descriptives sont présentées. Résultats : Parmi les 1 828 participants, 97,4 % se sont identifiés comme membres des Premières Nations et 91,4 % vivaient dans une collectivité située dans une réserve. Plus de la moitié (52,2 %) étaient des femmes cisgenres, l’âge moyen était de 36,3 ans, 82,5 % vivaient dans un logement stable, 82 % avaient accès à des soins de santé primaires et 73,8 % ont déclaré avoir une bonne ou excellente santé mentale. La plupart des participants (97 %) avaient un membre de leur famille qui avait été placé dans un pensionnat. Des proportions élevées ont été victimes de stigmatisation et de discrimination (65,6 %), de contraintes financières (64,3 %) et d’abus dans l’enfance (65,1 %). Le dépistage du VIH (62,8 %) et de l’hépatite C (55,3 %) était relativement élevé. La prévalence du VIH était de 1,6 % (dont 64 % connaissaient leur statut d’infection). La prévalence de l’acide ribonucléique de l’hépatite C était de 5 % (44,9 % des personnes connaissaient leur statut d’infection actuel). Conclusion : Des expériences historiques et continues de traumatismes et une prévalence plus élevée de l’hépatite C ont été déterminées, réaffirmant les données probantes du legs du colonialisme, des pensionnats autochtones et du racisme systémique. La participation élevée au dépistage et à la prévention des infections transmissible sexuellement et par le sang (ITSS) reflète l’importance des services et des programmes de soins de santé adaptés à la culture, sûrs et réactifs, dirigés par les Premières Nations, pour obtenir de meilleurs résultats pour les peuples des Premières Nations.

Les eaux stagnantes envahissent tous les quartiers de la ville de Kinshasa, même dans les communes situées aux endroits surélevés, comme Mont Ngafula. Ces eaux découlent des usées eaux, des immondices, des pluies et des inondations. Il n’est pas rare de voir des matières fécales en suspension dans ces eaux stagnantes, en raison du débordement des puits d'évacuation des fosses septiques. Étant donné que peu d’études portent sur les effets des eaux usées et encore moins sur les eaux stagnantes dans la ville de Kinshasa, justifie l’intérêt de cette étude. Celle-ci avait donc comme objectif d’examiner les éléments physico-chimique et biologiques (microbiologiques) contenus dans les eaux usées stagnantes de Kinshasa, susceptibles d’être nuisibles à la santé humaine. De ce fait, pour caractériser les paramètres physicochimiques et bactériologiques des eaux stagnantes, l’étude a utilisé des bandelettes réactives à l’instar des tests immuno-enzymatiques. Durant la saison pluvieuse, les échantillons étaient cueillis dans certaines communes, aux endroits où les eaux stagnantes étaient permanentes, qu’il pleuve ou non. Aux sites codés A, les prélèvements étaient effectués, à au moins trois jours sans précipitation, tandis que ceux codés B, les prélèvements étaient cueillis dans l’intervalle de 2 à 6 heures après la pluie. Dans les deux cas, les prélèvements étaient effectués à 12 sites différents. À ces 24 sites de prélèvement, avant et après la pluie, les tests indiquent les résultats positifs au plomb et aux coliformes. Comparés aux normes de l’Agence de Protection de l’Environnement des États-Unis (US EPA), les résultats de cette étude dépassant les niveaux présumés sécuritaires. De ce fait, la proximité et/ou la présence de ces eaux stagnants dans les quartiers résidentiels, offre une occasion inéluctable d’exposition à ces substances. Par ailleurs, les enfants constituent une des couches des populations qui courent le plus haut risque. Discutant des effets délétères sur la santé reliés à ces substances, cet article recommande la gestion plus responsable des eaux usées ainsi que le principe de précaution. Donc, la gestion des eaux stagnantes devrait figurer parmi les outils de surveillance de la santé publique. Elle permettrait ainsi, en amont, de détecter et d’alerter les responsables de la santé publique de menaces à la santé et instituer des mesures susceptibles de protéger la communauté. Stagnant water invades all districts of the city of Kinshasa, even in communes located in elevated areas, such as Mont Ngafula. These waters come from wastewater, rubbish, rain, and floods. It is not uncommon to see fecal matter suspended in these stagnant waters, due to the overflowing of septic tank evacuation wells. Given that few studies focus on the effects of wastewater, and even fewer on stagnant water in the city of Kinshasa, it justifies the interest of this study. This paper focuses on examining the physicochemical and biological (microbiological) elements contained in stagnant wastewater in Kinshasa, which are likely to be harmful to human health. Therefore, to characterize the physicochemical and bacteriological parameters of stagnant water, the study used reactive strips like enzyme immunoassays. During the rainy season, samples were collected in certain municipalities, especially places where stagnant water was permanent, whether it rained or not. At sites labeled A, samples were taken at least three consecutive days without precipitation, while at those labeled B, samples were collected between 2 and 6 hours after rain. In both cases, samples were taken at 12 different sites. At these 24 sampling sites, before and after the rain, the tests indicated positive results for lead and coliforms. Compared to the standards set by the United States Environmental Protection Agency (US EPA), the results of this study exceed the presumed safe levels. As a result, the proximity and/or presence of these stagnant waters in residential areas offer an inevitable opportunity for exposure to these substances. Furthermore, children constitute one of the population groups who are at highest risk. In addressing the deleterious health effects associated with these harmful substances, this paper advocates for a more responsible management of wastewater, along with the application of the precautionary principle. Consequently, the supervision of stagnant water should be included among the tools for public health surveillance. This measure would enable early detection and notification of health threats to public health officials, facilitating the implementation of measures to safeguard the community.

Background: The severe acute respiratory syndrome coronavirus-2 (SARS-CoV-2) is a novel strain of coronavirus, which is the cause of the current coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, ravaging many countries of the world. The objective of this study is to assess the symptomatology and case management outcome of hospitalized COVID-19 patients in Ondo State, Southwestern Nigeria.Methodology: This was a longitudinal study carried out on randomly selected patients with COVID-19, confirmed by real-time reverse transcriptase-polymerase chain reaction (rRT-PCR), admitted to the Infectious Disease Hospital, Akure, from March to July 2020. Clinical and outcome data obtained from the patients were analysed using the Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 24.0 software, and variables were compared using the Chi square (χ²) test and Odds ratio (OR).Results: A total of 215 hospitalized COVID-19 patients were randomly recruited, with 103 males and 112 females (M:F ratio of 1:1.1), and mean age of 37.24 ± 16.83 years. The most common symptoms were shortness of breath (22.8%), cough (18.6%), fatigue (17.2%), runny nose (16.7%), fever (16.3%), and sneezing (14.0%). Mortality rate among the patients was 4.7% (10/215). Statistical analysis showed that fever [χ² = 8.75, OR 2.17 (95% CI: 0.29-16.63), p=0.003] and sneezing [χ²=11.35, OR 2.75 (95% CI: 0.34-18.27), p=0.001] were clinical presentations with significant impact on the final outcome of the patients.Conclusion: This study showed that the most common symptoms in hospitalized COVID-19 patients were shortness of breath, cough, running nose, fever and sneezing, which underscores the importance of monitoring of patients for these symptoms. Keywords: COVID-19; symptoms; management; hospitalized; outcome; Nigeria French Title: Symptômes cliniques et résultats chez les patients hospitalisés COVID-19 dans l'État d'Ondo, dans le sud-ouest du Nigéria Contexte: Le coronavirus-2 du syndrome respiratoire aigu sévère (SRAS-CoV-2) est une nouvelle souche de coronavirus, qui est à l'origine de la pandémie actuelle de coronavirus 2019 (COVID-19), ravageant de nombreux pays du monde. L'objectif de cette étude est d'évaluer les résultats de la symptomatologie et de la prise en charge des cas de patients hospitalisés COVID-19 dans l'État d'Ondo, dans le sud-ouest du Nigéria. Méthodologie: Il s'agissait d'une étude longitudinale réalisée sur des patients sélectionnés au hasard atteints de COVID-19, confirmée par réaction en chaîne par transcriptase-polymérase inverse en temps réel (rRT-PCR), admis à l'hôpital des maladies infectieuses d'Akure de mars à juillet 2020. Les données cliniques et les résultats obtenus des patients ont été analysés à l'aide du logiciel Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) version 24.0, et les variables ont été comparées à l'aide du test du Chi carré (χ²) et du rapport de cotes (OR). Résultats: Un total de 215 patients hospitalisés COVID-19 ont été recrutés au hasard, avec 103 hommes et 112 femmes (rapport H: F de 1: 1,1), et un âge moyen de 37,24±16,83 ans. Les symptômes les plus courants étaient l'essoufflement (22,8%), la toux (18,6%), la fatigue (17,2%), l'écoulement nasal (16,7%), la fièvre (16,3%) et les éternuements (14,0%). Le taux de mortalité parmi les patients était de 4,7% (10/215). L'analyse statistique a montré que la fièvre [χ²=8,75, OR 2,17 (IC à 95%: 0,29 à 16,63), p=0,003] et les éternuements [χ²=11,35, OR 2,75 (IC à 95%: 0,34 à 18,27), p=0,001] étaient présentations cliniques avec un impact significatif sur le résultat final des patients. Conclusion: Cette étude a montré que les symptômes les plus courants chez les patients hospitalisés sous COVID-19 étaient l'essoufflement, la toux, le nez qui coule, la fièvre et les éternuements, ce qui souligne l'importance de la surveillance des patients pour ces symptômes. Mots clés: COVID-19; symptômes; la gestion; hospitalisé; résultat; Nigeria

Background: Inducible antibiotic resistance among Gram-positive cocci is a significant public health challenge that is grossly underreported within Africa, especially Nigeria. Hence, the aim of this study was to determine the prevalence of macrolide-lincosamide-streptogramin-B (MLSB) resistance among clinical isolates of Staphylococcus aureus at University of Ilorin Teaching Hospital, Ilorin, Nigeria. Methodology: Clinical isolates were presumptively identified by Gram’s stain reaction and conventional biochemical tests such as catalase, coagulase, DNase, and mannitol fermentation. Phenotypic MLSB resistance was determined by placing clindamycin and erythromycin discs within 15 mm of each other and observing for a D-zone. Antibiotic sensitivity testing to selected antibiotics including cefoxitin for detection of methicillin resistance, was done using the modified Kirby-Bauer disc diffusion method. Results: Of the total 112 S. aureus isolates tested in the study, 31 (27.7%) were MLSB-resistant. MS phenotype (16.1%) was the most prevalent phenotype followed by constitutive MLSB (cMLSB) resistance (6.2%), and inducible MLSB (iMLSB) resistance (5.4%). All MLSB-resistant and sensitive S. aureus isolates were susceptible to linezolid, rifampin, tigecycline, and mupirocin while resistance rates of the MLSB resistant isolates (n=31) to other antibiotics were; tetracycline (58.1%), ciprofloxacin (48.4%), fusidic acid (41.9%), gentamicin (38.71%), cotrimoxazole (35.5%), fosfomycin (29.0%), and cefoxitin (70.9%). Comparatively, resistance rates of the MLSB-sensitive isolates (n=81) to other antibiotics are; tetracycline (70.4%), ciprofloxacin (39.5%), fusidic acid (22.2%), gentamicin (45.7%), cotrimoxazole (46.9%), fosfomycin (18.5%) and cefoxitin (34.6%). There was no significant difference in the antibiotic resistance rates between MLSB resistant and MLSB sensitive strains to the antibiotics (p>0.05) except to fusidic acid (p=0.0369) and cefoxitin (p<0.0001). There was also no significant difference in antibiotic resistance rates with respect to the three MLSB resistance phenotypes (p>0.05), except for fusidic acid which was significantly higher in cMLSB than other phenotypes (p=0.007). Conclusion: The introduction of MLSB resistance detection among Gram-positive cocci in routine microbiological practice can play an important role in monitoring inducible resistance and thereby preventing therapy failure. French title: Prévalence de la résistance au macrolide-lincosamide-streptogramine-B parmi les isolats cliniques de Staphylo-coccus aureus à l'hôpital Universitaire de l'Université d'Ilorin, Ilorin, Nigeria Contexte: La résistance inductible aux antibiotiques chez les cocci à Gram positif est un défi de santé publique important qui est largement sous-déclaré en Afrique, en particulier au Nigeria. Par conséquent, le but de cette étude était de déterminer la prévalence de la résistance au macrolide-lincosamide-streptogramine-B (MLSB) parmi les isolats cliniques de Staphylococcus aureus à l'hôpital universitaire d'Ilorin, Ilorin, Nigeria. Méthodologie: Les isolats cliniques ont été identifiés par présomption par la réaction de coloration de Gram et des tests biochimiques conventionnels tels que la catalase, la coagulase, la DNase et la fermentation du mannitol. La résistance phénotypique au MLSB a été déterminée en plaçant des disques de clindamycine et d'érythromycine à moins de 15 mm l'un de l'autre et en observant une zone D. Les tests de sensibilité aux antibiotiques pour certains antibiotiques, y compris la céfoxitine, pour la détection de la résistance à la méthicilline, ont été effectués à l'aide de la méthode de diffusion sur disque de Kirby-Bauer modifiée. Résultats: Sur les 112 isolats de S. aureus testés dans l'étude, 31 (27,7%) étaient résistants à la MLSB. Le phénotype MS (16,1%) était le phénotype le plus répandu, suivi de la résistance constitutive au MLSB (cMLSB) (6,2%) et de la résistance inductible au MLSB (iMLSB) (5,4 %). Tous les isolats de S. aureus résistants et sensibles au MLSB étaient sensibles au linézolide, à la rifampicine, à la tigécycline et à la mupirocine, tandis que les taux de résistance des isolats résistants au MLSB (n=31) à d'autres antibiotiques l'étaient; tétracycline (58,1%), ciprofloxacine (48,4%), acide fusidique (41,9%), gentamicine (38,7%), cotrimoxazole (35,5%), fosfomycine (29,0%) et céfoxitine (70,9%). Comparativement, les taux de résistance des isolats sensibles au MLSB (n=81) à d'autres antibiotiques sont; tétracycline (70,4%), ciprofloxacine (39,5%), acide fusidique (22,2%), gentamicine (45,7%), cotrimoxazole (46,9%), fosfomycine (18,5%) et céfoxitine (34,6%). Il n'y avait pas de différence significative dans les taux de résistance aux antibiotiques entre les souches résistantes au MLSB et les souches sensibles au MLSB aux antibiotiques (p>0,05) sauf à l'acide fusidique (p=0,0369) et à la céfoxitine (p<0,0001). Il n'y avait pas non plus de différence significative dans les taux de résistance aux antibiotiques par rapport aux trois phénotypes de résistance MLSB (p> 0, 05), à l'exception de l'acide fusidique qui était significativement plus élevé dans cMLSB que les autres phénotypes (p=0,007). Conclusion: L'introduction de la détection de la résistance MLSB parmi les coques Gram-positifs dans la pratique microbiologique de routine peut jouer un rôle important dans la surveillance de la résistance inductible et ainsi prévenir l'échec du traitement.

A literatura descreve a prática de linchamentos como vigilantismo, fatos que surgem em contextos nos quais os preconceitos e a intolerância seriam constantemente atualizados. Tais reações negativas acabariam por promover a violência física ao produzir justificativas para os atos agressivos de caráter privado. Contudo, é, sobretudo, no discurso do linchamento que as concepções culturais, que engendram respostas sociais sob a forma da vendeta, são expostas. Para fins de análise coletamos as matérias do jornal A Tarde, de 1997 a 2001, o que resultou em 166 casos de linchamento. Com estas matérias organizamos o corpus de pesquisa para apreender as representações sociais do linchamento. O modo de narrar esses atos de fúria coletiva revela-se em um discurso ambíguo e lacunar sobre as vítimas do linchamento. Em contraste, se reforça a descrição do ator-agressor como uma força social legítima, qualificada com termos que denotam aprovação popular à eliminação física dos “indesejáveis”. Interessa-nos pensar a violência do linchamento como algo que se constituí como uma prática de controle sobre “os perigosos”, contribuindo para reproduzir exclusões reais ou simbólicas. PALAVRAS-CHAVE: violência, criminalidade, linchamento, mídia, justiça popular.WRITTEN IN RED: the construction of a discourse about lynching and criminality in a newspaper in Salvador Rafael Torres de Cerqueira Ceci Vilar Noronha Literature describes lynching as vigilantism, facts appearing in contexts where prejudice and intolerance are constantly renewed. Such negative reactions end up promoting physical violence as they present justifications to private aggressive actions. However, it is above all in discourses about lynching that cultural concepts that beget social responses in the form of vendetta are exposed. We sampled newspaper articles from A Tarde, from 1997 to 2001, that resulted in 166 cases of lynching. With these articles we organized a corpus of research to aprehend the social representations of lynching. The way to tell these acts of collective fury are shown in an ambiguous and faulty discourse about lynched victims, contray to the description of the actor-aggressor as a legitimate social force, shown in terms that denote popular favor to the physical elimination of “undesirables”. It is interesting to think of the violence of lynching as something that constitutes a way to control the “dangerous ones”, contributing to recreate real or symbolic exclusions. KEYWORDS: violence, criminality, lynching, media, popular justice.ECRIT EN ROUGE: la construction du discours sur la criminalité et sur le lynchage dans un journal de Salvador Rafael Torres de Cerqueira Ceci Vilar Noronha Dans la littérature, le lynchage est décrit comme une pratique de surveillance, il s’agit de faits qui surgissent dans des contextes où les préjugés et l’intolérance seraient constamment mis à jour. Des telles réactions négatives finiraient par engendrer la violence physique du fait qu’elles produisent des justificatifs à des actes agressifs de caractère privé. Cependant, c’est essentiellement dans les discours à propos du lynchage que les conceptions culturelles, qui engendrent des réponses sociales sous forme de vendetta, sont exposées. Pour en faire une analyse, nous avons relevé les articles y relatifs dans le journal “A Tarde” de 1997 à 2001, ce qui nous a permis de relever 166 cas de lynchage. Le corpus de notre recherche a été organisé à partir de ces articles pour en saisir les représentations sociales. Le style de narration de ces comportements de fureur collective démontre un discours ambigu et lacunaire quant aux victimes du lynchage. En contrepartie, la description de l’acteur-agresseur, considéré comme une force sociale légitime, est renforcée par des termes qui dénotent une approbation populaire pour l’élimination physique de ceux qui sont “indésirables”. Il nous semble intéressant de réfléchir à la violence du lynchage comme à un phénomène qui devient une pratique permettant de contrôler les individus “dangereux” et favorise des exclusions réelles ou symboliques. MOTS-CLÉS: violence, criminalité, lynchage, médias, justice populaire.Publicação Online do Caderno CRH:http://www.cadernocrh.ufba.br

Background: Drug–drug interactions (DDIs) may cause adverse drug events, potentially leading to hospital admission. Clinical decision support systems (CDSSs) can improve decision-making by clinicians as well as drug safety. However, previous research has suggested that pharmacists are concerned about discrepancies between CDSSs and common clinical practice in terms of severity ratings and recommended actions for DDIs. Objectives: The primary objective was to characterize the level of agreement in terms of DDI severity ranking and actions recommended between the local CDSS and pharmacists. The secondary objectives were to determine the level of agreement among pharmacists concerning DDI severity, to determine the influence of the CDSS on clinicians’ decision-making, and to review the literature supporting the severity rankings of DDIs identified in the study institution’s database. Methods: This 2-part survey study involved pharmacists and pharmacy residents working at 1 of 4 health organizations within the Lower Mainland Pharmacy Services, British Columbia, who were invited to participate by email. Participants were first asked to rank the severity of 15 drug pairs (representing potential DDIs) on a 5-point Likert scale and to select an action to manage each interaction. Participants were then given the CDSS severity classification for the same 15 pairs and again asked to select an appropriate management action. Results: Of the estimated 500 eligible pharmacists, a total of 73 pharmacists participated, for a response rate of about 15%. For DDIs of moderate severity, most participants chose to monitor. For severe and contraindicated interactions, the severity ranking and action proposed by participants varied, despite the same severity classification by the CDSS. There was poor agreement among respondents about the severity of the various DDIs. Moreover, knowledge of the CDSS severity ranking did not seem to change the actions proposed by most respondents. Conclusion: This study identified a gap between the local CDSS and clinical practice. There were discrepancies in terms of severity rankings and actions proposed to manage DDIs, particularly for severe and contraindicated DDIs. The current CDSS did not appear to have a large impact on clinical decision-making, which suggests that it may not be functioning to its full potential. RÉSUMÉ Contexte : Les interactions médicamenteuses (IM) peuvent provoquer des réactions indésirables et entraîner potentiellement une admission à l’hôpital. Les systèmes d’aide à la décision clinique (SADC) peuvent améliorer le processus de prise de décision des cliniciens ainsi que la sécurité de l’usage des médicaments. Cependant, des recherches antérieures mentionnent que les divergences entre les SADC et la pratique clinique courante de l’évaluation de la gravité des IM ainsi que les mesures recommandées préoccupent les pharmaciens. Objectifs : L’objectif principal consistait à caractériser le degré de concordance entre les SADC locaux et les décisions des pharmaciens en termes d’évaluation du degré de gravité des IM ainsi que des mesures recommandées. Les objectifs secondaires visaient quant à eux à déterminer le degré de concordance entre l’évaluation du degré de gravité de l’IM par les pharmaciens, à définir l’influence des SADC sur le processus de prise de décision des cliniciens et à examiner la documentation appuyant les critères d’évaluation de la gravité d’une IM, déterminés dans la base de données de l’institution où s’est déroulée l’étude. Méthodes : Cette étude en deux volets, menée au moyen d’un sondage par courriel, impliquait les pharmaciens et les résidents en pharmacie travaillant dans l’un des quatre organismes de santé des Lower Mainland Pharmacy Services en Colombie-Britannique. On a tout d’abord demandé aux participants d’évaluer le degré de gravité de 15 paires de médicaments (représentant des IM potentielles) sur une échelle de Likert à 5 points et de choisir une mesure visant à gérer chaque interaction. Les participants ont ensuite reçu l’évaluation par les SADC de la gravité des mêmes 15 paires; on leur a ensuite demandé de choisir une mesure de gestion appropriée. Résultats : Sur une estimation de 500 pharmaciens admissibles, 73 ont participé à l’étude et le taux de réponse s’est établi à 15 %. Concernant les IM dont le degré de gravité est modéré, la plupart des participants ont choisi la surveillance. L’évaluation du degré de gravité et les mesures proposées par les participants variaient lorsqu’il s’agissait d’interactions contre-indiquées et graves, et cela malgré une évaluation identique du degré de gravité par les SADC. On a relevé une mauvaise concordance entre les répondants quant à la gravité des diverses IM. De plus, la prise de connaissance par les répondants de l’évaluation du degré de gravité faite par les SADC ne semblait pas modifier les mesures proposées par la plupart d’entre eux. Conclusion : Cette étude a mis en évidence un fossé entre les SADC locaux et la pratique clinique. On y a relevé des divergences entre l’évaluation du degré de gravité des IM et les mesures proposées pour les gérer, en particulier lorsque les IM sont graves et contre-indiquées. Le SADC utilisé couramment ne semble pas avoir d’impact important sur le processus de décision clinique, ce qui laisse supposer qu’il pourrait ne pas fonctionner au maximum de son potentiel.