Academic literature on the topic 'Santé publique bucco-dentaire – Liban'

La première Journée de santé publique dentaire, en 2001, a été non seulement le point de départ de la création de l’association des Acteurs de la santé publique bucco-dentaire (ASPBD), mais aussi celui de l’identification en France de cette spécialité, alors qu’elle était déjà reconnue comme telle par l’Association dentaire américaine dès 1950. L’ASPBD organise, depuis annuellement une journée nationale de santé publique bucco-dentaire. L’ASPBD rassemble la grande majorité des odontologistes, enseignants-chercheurs hospitalo-universitaires français, mais aussi les autres hospitalo-universitaires francophones. Nous œuvrons tout au long de l’année à faire travailler ensemble le dentaire et le non-dentaire, principalement le monde institutionnel et associatif avec les usagers, les libéraux et les salariés, l’Organisation mondiale de la santé et la Société française de santé publique. À l’image du binôme qui préside chacune de nos journées depuis vingt-deux ans. Notre association a pour vocation de rassembler tous les acteurs concernés pour œuvrer à l’intégration de la santé orale dans toutes les politiques de santé et dispositifs de promotion de la santé et de prévention. Nous pensons qu’il est indispensable de former à la santé orale tant les personnels médicaux et paramédicaux que ceux de l’éducation et de l’animation. De même, nous agissons pour que la prévention s’organise à l’échelon territorial, au plus près des populations en fonction de leurs besoins. C’est le sens de notre participation active à la lutte contre les inégalités sociales et territoriales de santé, la santé orale étant un marqueur fort d’inégalités sociales de santé.

L’Union Française pour la Santé Bucco-dentaire (UFSBD) incarne une initiative professionnelle sous forme institutionnelle qui repose sur la philosophie du « Aller Vers ». Fondée sur une représentation plurielle, elle réunit une diversité de Chirurgiens-dentistes, qui sont représentatifs de la diversité des pratiques, que ce soit en milieu urbain ou rural, en tant que salariés ou praticiens libéraux, dans des contextes citadins ou hospitaliers. Cette proximité avec les populations est l’essence même de son action et lui donne une bonne vision des réalités de terrain. Depuis ses débuts, l’UFSBD s’est engagée dans une mission collective en constante évolution, adaptant ses efforts aux besoins changeants de la société et des citoyens. Son approche audacieuse dépasse les frontières traditionnelles des cabinets dentaires, en se lançant à la rencontre des populations les plus vulnérables et éloignées du système de santé. Cela se traduit par une approche inclusive, proactive et de proximité. Cette dynamique a joué un rôle déterminant en plaidant, depuis les années 90, pour la reconnaissance de la santé bucco-dentaire en tant que composante essentielle de la santé générale. Malgré les freins et le temps nécessaire des plaidoyers pour faire évoluer les mentalités, l’UFSBD a persévéré, en particulier dans le défi que représentent les maladies parodontales pour la santé bucco-dentaire. Des défis perdurent, notamment en ce qui concerne l’accès à la prévention pour les populations à risques, le vieillissement de la population et l’intégration de la santé bucco-dentaire dans les parcours de soins globaux. Cependant, l’objectif principal demeure que la santé bucco-dentaire retrouve sa place de priorité nationale incontestable. En effet, la bouche est au cœur de la santé générale et peut jouer un rôle transversal essentiel en santé publique.

Le décret no 2010-1229 relatif à la télémédecine, paru au Journal officiel de la République française (JORF) no 0245 du 21 octobre 2010, a précisé les modalités d’application de la télémédecine. La pratique de la médecine bucco-dentaire à distance commence à se faire une place en France. Depuis 2010, l’équipe de santé publique orale du Centre hospitalier universitaire (CHU) de Montpellier et de l’université de Montpellier travaille sur le sujet avec près de 10 000 actes de télémédecine réalisés dans le cadre de l’Unité d’activité médicale de « Première consultation et télémédecine » du Centre de soins, d’enseignement et de recherche dentaire (CSERD) du CHU de Montpellier. Différentes études ont été menées auprès de multiples publics pour évaluer l’intérêt de la télémédecine bucco-dentaire dans différents milieux. La pratique de la télémédecine bucco-dentaire doit permettre de lutter contre les inégalités d’accès aux soins et à la prévention pour la population française. Des intérêts se dégagent pour les patients, les professionnels de santé, les chirurgiens-dentistes et les institutions de santé, mais des améliorations sont nécessaires pour cadrer et pérenniser cette pratique. La profession doit prendre des décisions majeures et relancer les discussions pour que la France reste dans le peloton de tête à l’échelle internationale dans cette pratique.

Il est temps de considérer la protection de notre environnement comme un enjeu majeur de santé publique en médecine bucco-dentaire. Des données probantes montrent en effet que les activités liées à la pratique dentaire, comme le transport de patients, l’utilisation de matériaux rares, de produits chimiques, ou la consommation énergétique, affectent nos écosystèmes et contribuent aux dégradations planétaires que nous observons de plus en plus. Par rétroaction, la dégradation de notre environnement est considérée comme la plus grande menace pour notre santé. L’exposition des tissus de la sphère orale à de multiples facteurs environnementaux peut en effet conduire à des états pathologiques. À ces effets directs s’ajoutent des phénomènes plus complexes, induisant des co-déficits sur la santé des populations. L’exemple de l’industrie du sucre illustre les défaillances systémiques menant à la double dégradation de l’environnement et de la santé des individus. À ces phénomènes en interaction dynamique, les communautés humaines doivent envisager des réponses systémiques comme celles que nous décrivons dans cet article. La communauté dentaire devra faire sa juste part et considérer la santé orale planétaire comme un enjeu central. Ce travail conceptuel permettra de définir les innovations nécessaires et les actions adaptées pour garantir une pratique équitable et respectueuse des limites planétaires.

Les maladies non transmissibles (MNT; en anglais: non-communicable diseases – NCDs), telles que les maladies cardio-vasculaires et respiratoires, les tumeurs malignes et le diabète sucré, se caractérisent par le fait qu’elles sont responsables de la plus grande partie des décès au plan mondial. Etant donné la prévalence croissante des maladies non transmissibles et leurs conséquences à long terme, leur prévention constitue une priorité majeure du point de vue de la santé publique. Dans ce processus, la médecine den- taire joue un rôle important. Puisque des facteurs de risque communs sont en cause dans les maladies orales et extra orales (par exemple hygiène bucco-dentaire déficiente, alimentation malsaine, abus d’alcool, consommation de tabac, misère et détresse), il est possible grâce aux mesures de prévention d’éviter non seulement les maladies telles que la carie dentaire, les maladies parodontales et les tumeurs orales, mais aussi les maladies non transmissibles en médecine générale. La reconnaissance de ces relations par l’Organisation mondiale de la santé et l’Assemblée générale des Nations Unies confère à la médecine dentaire une tâche médicale globale, et également sociale, soutenue par les plus hautes ins- tances politiques internationales, et dans laquelle le respect des principes de la médecine (dentaire) fondée sur des preuves joue un rôle important. C’est aussi l’occasion d’une réflexion critique sur l’orientation thématique actuelle et future de la médecine dentaire.

Introduction : La santé bucco-dentaire est caractérisée par l'absence de douleur buccale ou faciale, de cancer de la bouche ou du pharynx, d'infection ou de lésion buccale, de maladie parodontale, de déchaussement et de perte de dents et d'autres maladies et troubles qui limitent la capacité de mordre, mâcher, sourire et parler d'une personne, et donc son bien-être psychosocial. L'édentement étant un manque partiel ou total de dents, il réduit à lui seul la capacité de mordre, de mâcher, de sourire, de parler et de bien-être psychosocial. L'objectif général de cette étude était d'identifier les besoins de réhabilitation prothétique dentaire chez les patients hospitalisés âgés de 15 ans et plus dans le service d'hépato-gastro-entérologie du CHU Gabriel Touré de Bamako. Matériel et Méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale descriptive qui s'est déroulée sur une période de 3 mois du 18 août au 18 novembre 2016 dans le service d'hospitalisation de l'unité d'hépato-gastro-entérologie du CHU Gabriel Touré de Bamako. Ont été inclus, tous les patients hospitalisés au service d'hépato-gastro- entérologie du CHU-Gabriel Touré, âgés de 15 ans ou plus ayant répondu aux questionnaires. Nous avons colligé 100 patients. Résultats : Dans notre étude, nous avons une prédominance masculine avec 58%. La tranche d'âge des 45 à 54 ans représentait 25% de la population active avec une moyenne de 44 ans. La présence de tartre est observée chez 70% de nos patients; la candidose était plus représentée avec 57% des cas. Sur le plan hépato- gastro-entérologique, les maladies hépatiques étaient les plus représentés avec 37%. L'étude a rapporté 64% des cas d'édentement avec au moins une dent manquante. La région molaire était la plus représentée dans 82,81% des cas. Conclusion : Les édentements constituent un problème de santé publique en raison de leur prévalence et de leur handicap. La réhabilitation prothétique dentaire rétablit l'équilibre biologique, fonctionnel, esthétique et psychologique.Mots clés : bilan, besoins, prothèse dentaire, hépato-gastro-entérologie, CHU-Gabriel Touré, Bamako

Bien que son importance soit reconnue en santé publique, les données démo-épidémiologiques sur l’état de santé buccodentaire en population générale sont très rares au Cameroun. Objectifs : Cette étude a pour objectifs principaux, déterminer l’état ou le niveau général de la santé bucco-dentaire des populations de Bafia et d’identifier les facteurs de risque associés, et comme objectif secondaire contribuer à la mise en place des programmes ou actions pour améliorer la santé buccodentaire dans la ville. Design méthodologique : Il s’agit d’une étude épidémiologique transversale sur la situation de la santé bucco-dentaire en milieu populationnel à Bafia. Cette étude a porté sur 2840 individus répartis dans les 52 zones de dénombrement que compte la ville, et s’est appuyée sur des méthodes de statistique exploratoire et avancée. Elle s’est accompagnée d’une enquête qualitative pour mieux comprendre les pratiques et habitudes des populations. Résultats : L’étude a révélé que l’état de santé bucco-dentaire des populations à Bafia est….

La société Malienne de Santé Publique est indexée sous le N° ISSN- 1987- 0728. La revue MSP ambitionne une reconnaissance par le Conseil Africain et Malgache de l’Enseignement Supérieur (CAMES). Elle a gagné le défi de la régularité depuis 3 ans. Elle s’est inscrit pour la création de DOI pour ses articles. Elle compte non seulement sur les productions des différentes cohortes du Master en Santé Publique du Département d'Enseignement et de Recherche en Santé Publique (DERSP) mais aussi sur les contributeurs de différents secteurs. Ce premier numéro du tome XI de 2021, offre une diversité de 18 articles scientifiques originaux dans les domaines de la santé bucco-dentaire, des violences sexuelles aux femmes, de la contraception des adolescentes, de l’utilisation du partographe, des consultations prénatales, de l’éclampsie, de la morsure de serpent, de l’impact de la télévision sur l’éducation des jeunes, de la satisfaction des usagers, de l’analyse des coûts d’intervention chirurgicale, des infections des plaies opératoires, des connaissances et pratiques en matière de cancer de l’enfant, du diagnostic communautaire, de la morbidité et mortalité des enfants, de la CPS, des SENN, de la drépanocytose et des MAPI de la vaccination COVID-19. A la diversité de cette production scientifique, ce Tome XI, dans sa rubrique « Lu pour Vous » livre trois résumés d’articles très intéressants sur l'approche du Mali dans la coordonnation de la réponse de la recherche sur la COVID-19 du Pr Seydou Doumbia, l’enquête ménage sur les déterminants du traitement préventif intermittent à la sulfadoxine-pyriméthamine chez la femme enceinte (TPIg-SP) au Mali et traitement du Dr Oumar Sangho et l’état des lieux du système d’information sanitaire du Gabon du Pr Cheick Oumar Bagayoko, tous Enseignants-Chercheurs au DERSP. Ce numéro est édité dans le contexte de la deuxième vague d’exploision de l’épidémie à Covid19 dans notre pays et à la découverte de la variante delta du SRAS Cov2. Le Ministère de la Santé et du Développement Social (MSDS) sous le leadership de Dr Fanta Siby, et à travers l’Institut National de Santé Publique (INSP) dirigé par le Pr Akory Ag Iknane et la Direction Générale de Santé et de l’Hygiène Publique dirigée par le Dr Ousmane Dembélé, continue d’impulser la dynamique de la lutte contre ce fléau. Les cadres du Département d'Enseignement et de Recherche en Santé Publique continuent de jouer pleinement leur rôle, avec la participation au Comité Scientifique pour le conseil et l’orientation du MSDS, la formation, la surveillance épidémiologique, la supervision, les études et recherches. A la date du 30 Juin 2021, le Mali comptait 14 426 cas confirmés vs 6 945 au 31 Décembre 2020, 10 059 gueris vs 4 650, 525 décès vs 269, soit une létalité de 3,64% vs 3,87% ; 132 personnes-contact qui faisaient l’objet d’un suivi quotidien vs 2597, 139 089 vaccinés pour la 1ère dose et 48 075 pour la 2ème dose.

Le Liban n'échappe pas aux difficultés du recours aux soins bucco-dentaires conduisant à une prévalence de carie dentaire parmi les plus élevées au monde. Hier pays stable et structuré au plan sanitaire il est aujourd'hui en proie à une crise multifactorielle sans précédent mettant en péril aujourd'hui son système de santé. Les objectifs de ce travail sont d'évaluer et de caractériser le recours aux soins dentaires au Liban en périodes de pré et post-crise (analyse des facteurs prédisposants, facilitants, de renforcement et de renoncement) pour proposer des solutions pour l'avenir.Méthodologie : Une méthode mixte de recherche associant une étape qualitative permettant d'explorer les facteurs du recours aux soins dentaires au Liban et une étape quantitative nationale d'enrichissement des données a été utilisée. Enfin une 3ème étude quantitative a été réalisée pour définir les déterminants du recours aux soins dentaires en post crise. Les analyses ont été menées en descriptifs, bivariés et multivariées.Résultats : En pré-crise, 23% des Libanais ont renoncé durant les 12 derniers mois à des soins médicaux pour des raisons financières dont 58% ont renoncé aux soins dentaires. En post-crise ces chiffres atteignent respectivement 41% et 70%. Ce recours aux soins dentaires est affecté par les connaissances des patients sur des sujets tels que le lien existant entre santé buccale et santé générale et les liens avec les facteurs de risque des maladies bucco-dentaires. Pour 31% des Libanais en pré crise, un plan de soins favorise le recours à des soins dentaires, ce score double en post crise (60%). Le motif de consultation le plus fréquemment déclaré est la douleur pour 53% des Libanais et près de 50% d'entre eux déclarent avoir recours à l'auto-traitement et 36.5% de la population a recours aux analgésiques sans avis médical. En post crise, une chute du nombre de consultations de 32.8% à 14.6% face aux douleurs dentaires est observée.Au plan financier, on note une évolution avec 14% des répondants en pré-crise qui se considéraient comme « à l'aise », contre 5% en post-crise. Le coût du traitement apparait ainsi comme un facteur limitant l'accès aux soins. Il a été mentionné par 30% des répondants en pré-crise et 51% en post crise. L'influence du coût sur le recours est particulièrement notée chez les femmes (p-value=0,007) et la tranche d'âge supérieure à 65 ans (p-value = 0,02). La peur du dentiste constitue un facteur entravant la consultation pour 30% des Libanais. La proximité géographique a été mentionnée comme facteur facilitant avec une incidence de 19% en pré-crise et 30% en post crise. La pandémie de COVID-19 apparait comme un facteur entravant pour 18% des personnes interrogées. L'approche multi variée montre En pré-crise, 3 facteurs qui ont impacté de manière significative le renoncement aux soins dentaires. Il s'agit de l'existence d'une couverture sociale (OR=0.492 ; p=0.003 ; [CI=0.38-0.786]), le coût du traitement (OR=0.279 ; p<0.001 ; [CI=0.181-0.430]) et un facteur comportemental, représenté par la perception des qualités du dentiste (OR=0,531 ; p=0.015 ; [CI=0.319-0.883]). En post-crise, les 3 facteurs mentionnés plus haut ont cédé la place à un seul critère qui est désormais le niveau du revenu familial (OR=0.54 ; p=0.02 ; [CI=0.33-0.90]Discussion : Nos résultats montrent que le recours aux soins dentaires au Liban est insuffisant et s'expliquent de différentes façons (coût des soins, éducation des patients…). D'autre part, la crise économique touchant le pays depuis plusieurs années limite sa capacité à relancer son système de soins. Il devient ainsi urgent de proposer une stratégie nationale reposant sur les 5 axes de la charte d'Ottawa pour l'améliorer. En l'absence d'une telle stratégie et compte tenu des facteurs pesant sur le pays (facteurs démographiques, économiques, migratoires…), la situation continuera à se dégrader inexorablement
Lebanon is no exception to the difficulties associated with oral health care, leading to a prevalence of dental caries that is among the highest in the world. In the past, it was a stable and well-structured country in terms of health, but today it is prey to an unprecedented multifactorial crisis that is jeopardizing its healthcare system. The objectives of this study are to evaluate and characterize the use of dental care in Lebanon in pre- and post-crisis periods (analysis of predisposing, facilitating, reinforcing and forgoing factors), in order to propose solutions for the future.Methodology: A mixed research method was used, combining a qualitative phase to explore the factors influencing dental care use in Lebanon, and a national quantitative phase to enrich the data. Finally, a 3rd quantitative study was carried out to define the determinants of post-crisis dental care use. Analyses were descriptive, bivariate and multivariate.Results: In the pre-crisis period, 23% of Lebanese had given up medical care in the last 12 months for financial reasons, including 58% who had given up dental care. In the post-crisis period, these figures reached 41% and 70% respectively. This use of dental care is affected by patients' knowledge of subjects such as the link between oral health and general health, and the links with risk factors for oral diseases. For 31% of Lebanese in the pre-crisis period, a care plan favored the use of dental care, while this score doubled in the post-crisis period (60%). Pain was the most frequently declared reason for consultation for 53% of Lebanese, and almost 50% of them declared that they resorted to self-treatment, while 36.5% of the population used analgesics without medical advice. In the post-crisis period, the number of consultations for dental pain dropped from 32.8% to 14.6%.In financial terms, we note an evolution, with 14% of respondents in the pre-crisis period considering themselves "comfortable", compared with 5% in the post-crisis period. The cost of treatment thus appears to be a factor limiting access to care. It was mentioned by 30% of pre-crisis respondents and 51% of post-crisis respondents. The influence of cost on utilization was particularly noted among women (p-value=0.007) and the over-65 age group (p-value = 0.02). Fear of the dentist is a factor hindering consultation for 30% of Lebanese. Geographical proximity was mentioned as a facilitating factor, with an incidence of 19% pre-crisis and 30% post-crisis. The COVID-19 pandemic was cited as a hindering factor by 18% of respondents. The multi-varied approach shows that, in the pre-crisis period, 3 factors had a significant impact on people giving up dental care. These were the existence of social security coverage (OR=0.492; p=0.003; [CI=0.38-0.786]), the cost of treatment (OR=0.279; p<0.001; [CI=0.181-0.430]) and a behavioral factor, represented by the perception of the dentist's qualities (OR=0.531; p=0.015; [CI=0.319-0.883]). In the post-crisis period, the 3 above-mentioned factors gave way to a single criterion, which is now the level of family income (OR=0.54; p=0.02; [CI=0.33-0.90]).Discussion: Our results show that the use of dental care in Lebanon is insufficient, and can be explained in different ways (cost of care, patient education...). On the other hand, the economic crisis that has affected the country for several years is limiting its ability to revive its healthcare system. It is therefore becoming urgent to propose a national strategy based on the 5 axes of the Ottawa Charter to improve it. In the absence of such a strategy, and given the factors weighing on the country (demographic, economic, migratory factors, etc.), the situation will continue to deteriorate inexorably

Problématique: Devant les recommandations de concevoir des interventions éducatives en santébucco-dentaire intégrées dans des modèles de promotion de la santé (Petersen, 2010), le constat est fait, aprèsune recension qualitative des écrits en s’adossant au modèle Precede-Proceed (Green et Kreuter, 1991) qu’ilexiste peu d’études sur les représentations cognitives en santé bucco-dentaire des personnes âgées autonomes enparticulier sur la maladie carieuse, la gingivite, la mobilité dentaire, la sécheresse buccale et le bruxisme.Objectif : Identifier les représentations cognitives, selon Meunier (2002), exprimées dans le comportement desanté bucco-dentaire. Méthode: Suivant la méthode qualitative de la théorisation ancrée, l’analyse des verbatimest réalisée de l’étape de codification à l’étape de mise en relation (Paillé,1994). L’échantillon, non représentatif,repose sur 12 répondants volontaires (5 hommes et 7 femmes, de 66 ans à 90 ans). Les entretiens semi-directifssont menés à l’aide d’un guide d’entretien, préalablement testé, qui s’appuie sur plusieurs concepts dont leHealth Belief Model. Il comprend : un état de santé déclaré, une description de sa propre santé bucco-dentaire etune description du répondant et de ses ressources. Résultats : Les représentations cognitives, favorables ou non,sont proportionnellement plus présentes au niveau de l’attribution causale et du mécanisme d’apparition desmaladies bucco-dentaires. Les répondants expriment une proportion importante de « je ne sais pas» concernantles maladies en santé orale sauf pour la maladie carieuse. Ils ne se perçoivent pas comme malade. La notion debonne santé orale est difficile à définir autrement que par opposition à une mauvaise santé orale. Enfin, alors queles thèmes ne sont pas questionnés dans le guide d’entretien, l’esthétique et les préoccupations financièresoccupent une place importante dans les discours. Discussion : Ces résultats font émerger des obstaclesreprésentationnels vis-à-vis de la santé orale et mettent en exergue les différentes caractéristiques d’uncomportement en santé orale. Ils semblent confirmer que l’étape du diagnostic éducatif est incontournable dansla conception d’un programme d’éducation en santé orale car elle permet, entre autre, de faire émerger lesreprésentations cognitives, les connaissances déjà acquises et les nombreuses incertitudes. Il est à noter que touteintervention en éducation doit prévoir une définition positive de la santé orale. Conclusion : La poursuite derecherche s’avère nécessaire afin de répondre aux objectifs d’une intervention éducative. Un des principauxenjeux est l’adoption par l’individu d’un raisonnement basé sur l’acquisition de connaissances et de savoir luipermettant de prendre des décisions plus favorables à sa santé
Premise: Given the need to develop educational programmes integrated into more generalmodels to promote oral health (Petersen, 2010), we observe that there are few studies on the cognitiverepresentations of the independent elderly on oral health. This observation is made after an qualitative review ofthe literature drawing on the Precede-Proceed model (Green et Kreuter, 1991). The lack of studies on this topicis especially apparent regarding tooth decay, gingivitis, dental mobility, dry mouth and bruxism. Aims: Toidentify the cognitive representations, defined by Meunier (2002), present in oral health behaviour. Method:According to the qualitative method of Grounded theory, the verbatim’s analysis is realized from the codingstage up to the integrating stage (Paillé, 1994). The sample, non-representative, is based on 12 voluntaryrespondents (5 men and 7 women, aged from 66 years to 90 years). The semi-directive interviews are led with aninterview guide based on the reference design of the Health Belief Model. Data includes reported health status,reported description of the respondent and their resources and reported description of their own oral health.Results: The categories of causal attribution and mechanism of appearance include most of cognitiverepresentations, either positive or negative. The respondents express an important proportion of “ I don’t know”regarding diseases in oral health, with the exception of cavities. They do not perceive themselves as sick persons.They define a good oral health only as opposed to poor oral health. Finally, while these topics are not addressedin the interview guide, aesthetics and financial concerns occupy an important place in the discourses.Discussion: These results reveal the representational barriers to improved oral health behaviour and stress thevarious characteristics of it. The results contribute to structuring a relevant educational diagnosis that isnecessary to prior in an education programme. Every health educational programme must include a positive oralhealth definition. Conclusion: There is a need for further research to address the objectives of educationalprogrammes. The main stake is to bring people to adopting knowledge based on reasoning yielding improvedoral health decisions

Enquête épidémiologique effectuée sur 500 appelés au Centre de sélection n° 1 de Vincennes. Les sujets sont identifiés. Un entretien directif permet d'évaluer leur comportement (habitudes alimentaires et dentaires, niveau des connaissances dentaires). L'état de la denture est appéciée selon l'indice C. A. O. Modifié (présentation de l'état des dents et des causes éventuelles de leur absence). Les données sont saisies et traitées selon le programme EOLE 6 de la Société QUAD INFORMATIQUE dégageant l'analyse biostatistique des résultats et une analyse unidimensionnelle des variables entre elles. La typologie comportementale, illustrée par l'analyse factorielle fait ressortir le rôle des variables puires de connaissance pour la santé dentaire, autorisant l'identification de strates "à risque" pour lesquelles les catégories socio-professionnelles jouent un rôle évident.

Ce travail est une contribution au renforcement des capacités de recherche et de l'identification des stratégies et des perspectives afin de promouvoir une meilleure recherche en santé bucco-dentaire en Afrique grâce à la production de l'avis d'un panel d'experts lors d'une consultation Delphi. Ceci d'autant plus que les systèmes de santé bucco-dentaire et les connaissances scientifiques évoluent rapidement. Le continent africain est confronté à de nombreux défis parmi lesquels figurent le fardeau des maladies bucco-dentaires et les besoins élevés en soins des populations. Afin de satisfaire la demande en soins et de poser des actions de santé publique efficaces, les décideurs ont besoin d'outils, de capacités et d'informations pour évaluer et suivre les besoins de santé, choisir des stratégies d'intervention, des options politiques appropriées pour la conception de leurs propres stratégies en vue améliorer la performance des systèmes de soins bucco-dentaires. Dans ce contexte, il est nécessaire de concevoir une approche cohérente de la politique de santé bucco-dentaire dans la Région africaine ce qui implique une meilleure connaissance de la situation. Car l'avancement de l'Afrique est tributaire de sa capacité à générer, à adapter et à utiliser des connaissances scientifiques pour satisfaire aux besoins locaux en matière de santé et de développement. C'est pourquoi il y a un besoin de former la prochaine génération de scientifiques africains. Les universités doivent promouvoir, soutenir la recherche ainsi que la formation de sorte que les étudiants puissent participer aux recherches et bénéficier de l'enseignement de chercheur tout au long de leurs formations. La collecte de données sur la santé bucco-dentaire est par conséquent essentielle pour obtenir une vision précise de la situation en Afrique et ainsi mesurer les progrès réalisés. L'objectif de ce travail de recherche est de produire l'avis d'un panel d'experts sur différents items lors d'une consultation Delphi à deux phases. Ceci dans l'optique d'évaluer l'état actuel de la recherche, d'identifier les stratégies afin de promouvoir une meilleure recherche en santé bucco-dentaire en Afrique et de dégager des perspectives pour son progrès. Les analyses soulignent les priorités aux actions à privilégier tout en impliquant un certain nombre de recommandations pour renforcer et promouvoir les capacités de la recherche en santé bucco-dentaire. En fin de compte la solution qui s'imposerait serait de favoriser et d'optimiser la culture de la recherche dans les programmes nationaux de santé bucco-dentaire et d'assurer une large diffusion des résultats de la recherche pour les utiliser à des fins de planification
This work is a contribution to the strengthening of research capacity and the identification of strategies and opportunities to promote better research in oral health in Africa through the filing of the notice of a panel of experts at a Delphi consultation. This especially as systems oral health and scientific knowledge evolves rapidly. However, the African continent is facing many challenges, including the burden of oral diseases and the needs of populations that are huge. To meet these challenges care and ask actions effective public health policy makers need tools, skills and information to assess and monitor health needs, choose intervention strategies, policy options appropriate for the design of their own circumstances and improve system performance oral care. In this context, it is necessary to develop a coherent policy approach to oral health in the African Region, but this implies a better knowledge of the situation. For the advancement of Africa depends on its ability to generate, adapt and use scientific knowledge to meet local needs in health and development. That is why there is an urgent need to build the next generation of African scientists. Universities should promote and support research and training so that students are exposed to research and be taught by researchers throughout their courses. The collection of data on oral health is essential to get an accurate picture of the situation in Africa and to measure progress. Thus the objective of this research is to produce the opinion of a panel of experts on various items at a Delphi consultation two phases. In order to assess the current state of research, identify strategies to promote better research in oral health in Africa and prospects for its development. Analyzes give priorities to focus on the actions and involve a number of recommendations to strengthen and promote the capacity of research in oral health. Ultimately, we must promote a culture of research in national programs of oral health, ensure wide dissemination of research results and use them for planning purposes

L'objectif de notre etude concerne la definition des besoins bucco-dentaires des consultants d'un centre de soins dentaires hospitalier. Une analyse du comportement des consommateurs et producteurs est egalement conduite. A partir d'un echantillon representatif de 320 individus pour l'annee 1986, nous avons retenu 200 variables. Les besoins apparaissent nombreux (7 traitement dentaires necessaires en moyenne par individu). Le demandeur presente un profil jeune, avec une predominance du sexe masculin et une sur representation des individus d'origine ethnique d'afrique du nord associe a un faible revenu. La consommation se caracterise par sa faible quantite en actes et en duree. Le traitement d'urgence, symptomatologique predomine. Il en resulte une sous-production evidente; 90% de l' activite du centre concerne le service de dentisterie
The aim of our study is to define the oro-dental needs of consultees at a dental care hospital centre. An analysis of consumer and producer behaviour is also included. From a representative selection of 320 individuals for 1986, 200 variavles were isolated. Needs appeared numerous (an average of 7 dental treatments per person). For the most part, consultees are young, with a predominance of men and a hight proportion of individuals of north african ethnic origin, associated with low income. Consumption is characterised by its low frequency and its short duration. Symptomatological, emergency treatment predominates. This implies a clear under-production; 90% of centre-activity is related to the dentistry service

Ce travail est une contribution aux travaux en cours de l'Organisation mondiale de la Santé pour la mise en place et la diffusion d’outils standards dans les pays africains, visant à une intégration efficiente des indicateurs de santé bucco-dentaire dans la base mondiale des statistiques sanitaires. Ces indicateurs dits "essentiels" axés sur les déterminants sociaux sont en phase avec les objectifs du millénaire et dépassent l'idée selon laquelle "les problèmes sociaux et de développement urgents dans les pays en développement peuvent être résolus de manière isolée, par des approches cloisonnées dans des secteurs spécifiques". L'Afrique ne saurait être en reste de ce nouvel enjeu du millénaire qui impose que des efforts soient réalisés dans tous les secteurs de développement. Les vingt-deux indicateurs recommandés par l'Organisation mondiale de la Santé pour la région africaine ouvrent le champ d'une redynamisation de l'activité bucco-dentaire au plan national et font le lit d'une approche communautaire opérationnelle et intégrée pour la surveillance et la lutte contre les maladies buccodentaires. Leur validation sur le terrain d'exercice, la recommandation de méthodologies de collecte associée en Côte d'Ivoire, via le développement d’un projet pilote, est l’objectif prioritaire de ce travail de recherche. Deux questionnaires ont été développés puis évalués et servent respectivement à la surveillance de la santé buccodentaire des enfants et des adolescents. Les analyses donnent des propriétés psychométriques relativement satisfaisantes et impliquent la prise en compte d'un certain nombre de recommandations pour accroître leur validité et leur faisabilité dans le contexte Ivoirien. Leur généralisation dans la région africaine exige des recherches complémentaires en vue de leur optimisation dans une démarche communautaire opérationnelle intégrée qui reclasse le district sanitaire au coeur du système de surveillance
This work is a contribution to the activities of the World Health Organization relative to the implementation and the distribution of standard tools in the African countries to reach an efficient integration of the essential oral health indicators in surveillance in African countries. These essentials indicators fit into the objectives of the new millennium and exceed the idea according to which " the social problems have to be developed in an isolated way. To be in phase with this new paradigm, African countries have to face these new approaches which require that efforts be realized in all development sectors. Twenty two indicators recommended by the World Health Organization for the African region give opportunities to improve oral health activities on the national level and develop an integrated community approach which is the more operational for surveillance and prevention of oral diseases. The collect of the indicators in Ivory Coast motivates this study, which results are recorded in this document. The findings are the result of many years of research and practice related to the implementation and development of oral health activities in Côte d'Ivoire. Two questionnaires were evaluated and measure respectively oral health indicators for general population, and for children and teenagers. Analyses conclude in relatively good psychometrics properties, but imply the taking account of many recommendations which aim to increase the validity and the feasibility of these questionnaires in the context of the Côte d'Ivoire. Their generalization in the African region requires future researches in a way of their optimization in an integrated operational community based-approach, and a redefinition of the role of local actors in sanitary district

L’objectif de ce travail était d’étudier la santé bucco-dentaire et une partie de ses déterminants et de comprendre les représentations socioculturelles en rapport avec l’odontologie chez les populations Peulhs du Ferlo. Pour ce faire, nous avons mené une étude descriptive et transversale ayant un caractère mixte avec un volet quantitatif et qualitatif portant 300 personnes pour le volet quantitatif et 50 pour le qualitatif. Il ressortait de cette étude, que les hommes étaient plus nombreux que les femmes avec un sex ratio (homme/femme) de 1,2. La moyenne d’âge était de 36,13 ans ±14. Près de la moitié de l’échantillon était des éleveurs et la proportion de personnes scolarisées ou alphabétisées était relativement faible (22%). La consommation de lait sous forme liquide, de viande de mouton, de légumes ou de feuilles était très fréquente. Il en était de même pour le tabagisme actif avec La consommation de l’alcool communément appelé « boulfalé » (eau de Cologne entre 45 et 90°) concernait 11% de l’échantillon. Par rapport aux habitudes d’hygiène, 76,3% ne disposaient pas de brosse à dent alors que 88,6% utilisaient le cure-dent au moins une fois par jour. La prévalence de la carie dentaire était de plus de 90% et les besoins de traitements parodontaux étaient de près de 50%. Par rapport aux pathologies générales, 16% de l’échantillon étaient hypertendus ; près de 21% souffraient d’une pathologie digestive déclarée. Plus de 70% de l’échantillon (71,3%) faisaient recours aux thérapeutiques traditionnelles. Le CAO était associé à la pathologie digestive et aux types de soins utilisés après ajustement sur l’âge et le sexe
The objective of this work was to study the oral health and its determinants part and to understand the socio-cultural representations related to dentistry in Fulani populations in the Ferlo. To do this, we conducted a descriptive and cross-sectional study a mixed character with a quantitative and qualitative component 300 people for the quantitative component and 50 for the quality. It was apparent from this study that men were more likely than women with a sex ratio (male/female) 1.2. The average age was 36.13 ±14. Almost half of the sample was breeders and the proportion of persons educated or literate was relatively low (22%). The consumption of milk in liquid form of meat sheep, vegetables or leaves was very frequent. It was the active smoking with the consumption of alcohol commonly referred to as "boulfale" (eau de Cologne between 45 and 90 °) was 11% of the sample. Relation to hygiene practices, 76.3% had no toothbrush while 88.6% used the toothpick at least once per day. The prevalence of dental caries was over 90% and the needs of periodontal treatments were close to 50%. Compared to the General pathologies, 16% of the sample were hypertensive; almost 21 per cent had a declared digestive pathology. More than 70% of the sample (71.3%) were the traditional therapeutic use. The DMFT was associated with the digestive pathology and the types of care used on the age- and sex-adjusted. Periodontal indices were broadly higher in hypertensive patients. On the qualitative level, Ferlo Pulaar felt that dental disease could have a dual causality even if a vast majority originally was a natural

Migraine faciale à expression dentaire, à propos de trois cas. Anael CEDDAHA ZIBI1, Vanina LUCIANI2, Diane NGUYEN3, Audrey CHANLON3, Nathan MOREAU4,5 1 - Interne en chirurgie orale 2 - Etudiante en 6ème année de chirurgie dentaire, Faculté de Chirurgie dentaire, Université Paris Descartes 3 - Praticien attaché, consultation de diagnostic et traitement des douleurs chroniques oro-faciales, service de médecine bucco-dentaire, Hôpital Bretonneau, AP-HP, Paris 4 - Responsable de la consultation de diagnostic et traitement des douleurs chroniques oro-faciales, service de médecine bucco-dentaire, Hôpital Bretonneau, AP-HP, Paris 5 - MCU-PH en médecine et chirurgie orale, Faculté de Chirurgie Dentaire, Université Paris Descartes & Service de Médecine buccodentaire, Hôpital Bretonneau, AP-HP, Paris & Laboratoire de Neurobiologie Oro-Faciale, Université Paris Diderot La migraine est une affection neurovasculaire qui peut être invalidante, sa pathogénie n’est pas encore parfaitement élucidée aujourd’hui. Le plus souvent à type de céphalée, elle représente la céphalée primaire la plus fréquente. Si son diagnostic est aisé lorsqu’elle se présente sous forme de céphalée, il devient plus délicat devant des manifestations faciales de migraines moins typiques. Les migraines avec une atteinte oro-faciale stricte sont peu décrites dans la littérature. Notre étude portera sur trois cas de patients recrutés et suivis à la consultation douleur de l’hôpital Bretonneau ayant souffert de douleurs oro- faciales, étiquetées comme migraines. Ce diagnostic ayant été confirmé par la suite lors de leurs prise en charge en neurologie. Dans le cas des migraines à expression dentaire, la maladie si elle est méconnue risque d’entraîner des traitements dentaires abusifs et inadaptés, comme cela a été le cas pour ces trois patientes. L’errance diagnostique et la chronicité des douleurs engendrent une dégradation de la qualité de vie des malades, et impacte souvent leur relation affective et professionnelle. L’aspect économique des traitements dentaires à répétition chez ces patients n’est pas à négliger. Si la migraine est une maladie bénigne elle peut devenir invalidante. La forte prévalence des migraines dans la population générale et dans la population active en fait une des priorités de santé publique du fait de son retentissement économique. Les objectifs de la prise en charge thérapeutique prennent en compte l’éradication des facteurs déclenchant des crises, le traitement de la crise migraineuse, et un traitement de fond prophylactique lorsque la fréquence des crises est importante. La migraine demeure une maladie sous-diagnostiquée dans toutes ses formes d’expression. Un diagnostic précoce demeure pourtant indispensable pour une prise en charge optimale en particulier en cas de manifestations oro-faciales pures.

Introduction : Actuellement 208 millions de personnes consomment du tabac en Europe dont 12 millions en France. 650 000 décès sont attribuables au tabac en Europe et environ 60 000 décès par an sont imputables à cette consommation en France, ce qui en fait la première cause de décès évitable. Tous les acteurs de santé devraient être mobilisés pour lutter contre ce fléau. Le chirurgien dentiste doit se sentir concerné car il s’agit d’un enjeu général de santé publique mais aussi spécifique de santé bucco-dentaire. En effet le tabac est l’étiologie principale de certaines maladies graves de la muqueuse buccale : carcinomes épidermoïdes, leucoplasies, carcinome verruqueux (1). Le tabac est aussi un cofacteur favorisant les maladies parodontales (2). Enfin la consommation de tabac perturbe la cicatrisation après les actes de Chirurgie Orale et c’est une contre indication relative aux interventions chirurgie implantaire. Malgré ce constat, les chirurgiens dentistes restent peu impliqués dans l’accompagnement du sevrage tabagique (3). Les raisons sont probablement liées à un manque de formation et de connaissances qui limitent la mise en oeuvre du sevrage tabagique auprès de leurs patients. Pour pallier ce manque, un projet européen a été mis en place grâce à un financement du programme ERASMUS + (4). L’objectif de ce projet est de former les professionnels de santé européens au sevrage tabagique grâce à plusieurs outils. Matériels et Méthodes : Le principal outil de formation sera un site internet diffusé en langue Anglaise, Française, Italienne, Portugaise, et Espagnole. Ce site permettra de fournir un outil d’e-learning afin de promouvoir l’implication des professionnels de santé et notamment des chirurgiens dentistes dans le sevrage tabagique. Par ailleurs, un livre téléchargeable reprenant le contenu du site internet sera également diffusé. Enfin, plusieurs actions de diffusion de l’information seront menées tout au long du projet au travers de communications lors de congrès scientifiques et d’articles dans des revues professionnelles. Résultats : Le site et le livre électronique sont accessibles gratuitement à partir du lien : http://smokingcessationtraining.com/ en/home/ en langue anglaise. La version française sera publiée en ligne dans le premier semestre 2018. Le site a été réalisé sous la coordination de Rui Albuquerque (Birmingham Dental Hospital UK) avec la collaboration de Ross Keat (Birmingham Dental Hospital UK), Jean-Christophe Fricain et Sylvain Catros (Université de Bordeaux, France), Marcio Diniz Freitas (Universidade de Santiago de Compostela Espagne), Luis Monteiro (Universitaério de Ciências da Sauéde Portugal), Giovanni Lodi (Universita di Milano, Italy). Conclusions : Ce projet devrait permettre d’augmenter le niveau de compétence des utilisateurs et un certificat sera délivré à ceux qui complèteront l’évaluation en ligne. Ce projet devrait permettre d’avoir un impact éducatif en formant les chirurgiens dentistes, un impact sur la santé des patients et un impact économique en réduisant les couts sociétaux induits par le tabagisme.