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Dissertations / Theses on the topic 'Santé professionnelle'
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Gonnet, Jade. "L'assurance responsabilité civile des professionnels de santé." Thesis, Aix-Marseille, 2019. http://www.theses.fr/2019AIXM0515.
Full textAbstract:
En 1897, à la suite d’une affaire relayée par les journaux, celle du Docteur Laporte, dont la responsabilité avait été engagée pour « homicide par imprudence » en raison d’un accouchement malheureux, une dizaine de médecins prirent la décision de créer une alliance afin de payer les frais de procédure auxquels leur confrère était tenu. Chacun contribua à hauteur d’un sou par jour. Cette démarche de mutualisation des risques séduisit les professionnels de santé. Les membres du Concours Médical décidèrent de créer une Ligue de défense des professionnels dénommée le « Sou Médical », qui se positionna comme un soutien financier et moral pour les médecins en cas de contentieux. L’idée de garantir le risque de la responsabilité civile des professionnels de santé vit alors le jour. Ce n’est qu’au début du XXe siècle, que les compagnies d’assurances s’approprièrent et développèrent la branche d’assurance de responsabilité civile médicale. Néanmoins, à la fin de ce siècle, le domaine de la santé fut marqué par différents évènements, dont certains contribuèrent à provoquer une crise de l’assurance de responsabilité civile médicale. En réponse à ces évènements, le législateur promulgua la loi n° 2002-303 du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé qui institua notamment une obligation pour les établissements et professionnels de santé d’assurance de responsabilité civile professionnelle. Face à l’obligation d’assurer un tel risque, les assureurs s’impliquèrent d’autant plus dans la maîtrise du risque médical afin de le diminuer, ce qui impacta et impacte encore la pratique du professionnel de santé<br>In 1897, following a case particularly relayed by newspapers, about Dr. Laporte, whose responsibility had been committed for "homicide by recklessness" because of an unhappy birth, a dozen doctors made the decision to create an alliance to pay the legal costs to which Dr. Laporte was liable. Each one of them contributed one penny a day. This risk pooling approach appealed to health professionals. The members of the Medical Contest decided to create a professional defense league called the "Sou Médical", which positioned itself as a real financial and moral support for the doctors in case of questioning their responsibility. The idea of guaranteeing the risk of the civil liability of health professionals was born. It was only at the beginning of the 20th century that the insurance companies appropriated and developed the branch of medical liability insurance. Nevertheless, at the end of this century, the field of health was marked by various events highlighting the need to reposition the patient at the heart of the medical act, some of which contributed to provoking a crisis of liability insurance medical. In response to these events, the legislator promulgated Law No. 2002-303 of 4 March 2002 on the rights of the sick and the quality of the health system, which instituted, inter alia, an obligation for health care institutions and professionals to take out responsibility insurance professional citizenship. Faced with the obligation to insure such a risk, the insurers were all the more involved in the control of the medical risk in order to reduce it, which impacted and still impacts the practice of the health professional
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Garreau, Olivier. "Droit de la santé, droit à la santé." Montpellier 1, 2004. http://www.theses.fr/2004MON10038.
Full textAbstract:
Le droit à la santé entretient avec le droit de la santé des relations complexes. Dans son interprétation objective, le droit à la santé s'affirme comme le nouveau fondement du droit de la santé. De la consécration par la jurisprudence du Conseil constitutionnel du onzième alinéa du Préambule de la constitution de 1946, découle une véritable "créance" pour le citoyen. Ceci engendre l'affirmation du droit à la protection de la santé, ou droit objectif à la santé. La reconnaissance du droit à la protection de la santé fonde désormais la présence étatique dans le domaine sanitaire. Cette nouvelle légitimité permet à l'État d'entreprendre une réforme globale du système d'offre de soins ayant pour objectif la "qualité des soins". Le droit objectif à la santé fonde également la réforme du droit de la prévention sanitaire au travers de l'affirmation de la notion de sécurité sanitaire. La mutation du droit de la santé vers un droit de la protection de la santé est contrariée par l'émergence du droit objectif à la santé. L'interprétation subjective du droit à la santé est également beaucoup plus controversée. Si sa positivité est peu affirmée, elle reçoit une protection indirecte de la part du principe de respect de la dignité humaine et de la jurisprudence de la Cour européenne des droits de l'homme au sujet des articles 2, 3 et 8 de la Convention. Cette protection médiate et la forte revendication sociale en faveur de sa reconnaissance ont un impact déjà important sur le droit de la santé en matière d'accès aux soins, de bioéthique, de droit du malade ou de responsabilité médicale.
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Colomb, Coralie. "La responsabilité pénale des professionnels de santé." Nice, 2004. http://www.theses.fr/2004NICE0045.
Full textAbstract:
L'analyse des enjeux théoriques de la responsabilité pénale des professionnels de santé intègre les principes généraux de la responsabilité juridique de droit médical. Récemment consacrée, la mise en cause judiciaire des médecins, soignants et auxiliaires médicaux crée un rapport antinomique dans l'application d'une responsabilité de droit commun et les données complexes de l'intervention médicale experte au regard du patient ou du malade. L'exposition des praticiens aux poursuites en cas d'échec thérapeutique concerne surtout les actes techniques relevant une imprudence, une imprévoyance voire une négligence. Certes, le développement du contentieux relatif à l'indemnisation des dommages médicaux relevant une faute réparable ne suscite pas de réel débat sur l'opportunité de l'action. Les évolutions législatives en ce domaine semblent au contraire conforter la dimension consumériste de la relation médicale contemporaine, issue du progrès scientifique. La tendance incitative à la judiciarisation des litiges médicaux allie au phénomène une certaine objectivation de la responsabilité médicale en cas d'aléa non fautif. Pour autant, le glissement du contentieux classique de la réparation du dommage corporel vers une pénalisation diffuse des actes constitutifs de délits médicaux s'effectue en référence aux notions de faute pénale, de causalité dommageable et de préjudice médical. Si les procédures civiles en responsabilité médicale tendent à privilégier l'enjeu de satisfaction des victimes au titre de l'indemnisation du préjudice, le principe d'identité des fautes crée un déséquilibre au détriment des prévenus poursuivis en justice pénale. .<br>The study of the penal responsibility of health personal combines jurisdictional responsibilities and medical laws. Recently, suiting health personal like doctors or medical assistants has provoked a debate. The lawyer observes indeed a paradox when it comes to the suiting mechanism; application of the medical responsibility regime is opposed to the complexity of medical acts. This conflict of interest between patients and their doctors, each part being responsible of their rights and duties, is very specific to the penal medical law. Suiting medical personal concern imprudent acts that have provoked a corporal injury and sometimes death of the patient. Indemnisation of medical prejudices seems to be admitted and favoured by the legislator. It works in a civil process or in a both-part deal. That fits new patients' expectations. Excesses in penalisation of medical faults come from responsibility issues: penal fault and causality link with the damage. The penal exposure is copied on the court-suiting model. More favourable to the victims, repression is an open alternative for the patient, but its practical and conceptual contradictions have to be precise. Excessive repression of medical damages has theorical and legal causes. It has consequences on suits as the proof regime is eased. A better definition of faults in the medical law would allow conciliation of health personal, patients and the society's interests. Without making doctors "untouchable", the law must adjust an acceptable penal frame for all actors in the system
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Villeneuve, Pierre. "La responsabilité des professionnels de santé : bilan et perspectives." Toulouse 1, 2004. http://www.theses.fr/2004TOU10032.
Full textAbstract:
Le droit de la responsabilité des professionnels de santé est un des terrains d'élection privilégié du changement de fondements de la responsabilité : de la faute au risque. Face aux alternoiements de la jurisprudence et de la doctrine, toujours enclins à privilégier l'indemnisation des accidents médicaux non fautifs, l'intervention législative n'en devenait que plus nécessaire. La loi du 4 mars 2002 a eu pour tâche de consacrer avec force les droits des particuliers tout en privilégiant un mode novateur de réglement amiable des accidents médicaux.
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Goncalves, Davi. "L'éducation du travailleur en santé professionnelle : [ la situation des travailleurs brésiliens." Paris 8, 1997. http://www.theses.fr/1997PA081384.
Full textAbstract:
C'est un essai de diagnostic sur l'education appliquee a la prevention des maladies et accidents du travail au bresil. Il analyse les bases economico-educationnelles et anthropologico-philosophiques sous-jacentes a la structuration de la societe bresilienne, vis-a-vis du sujet. L'auteur cherche a expliciter les influences philosophiques, culturelles et religieuses dans lesquelles se trouve enracinee l'alma mater nationale. L'education formelle a ete un instrument de manipulation des classes dominantes, qui l'ont mise au service de la formation de main d'oeuvre, et non de citoyens. L'education du travailleur en sante occupationnelle suit egalement la logique de l'accroissement du capital. L'enchainement dynamique de cette logique est : 1) le gouvernement essaie de convaincre le patron que l'education-prevention a pour resultat l'augmentation de la productivite ; 2) le patron n'en croit rien ; il n'investit pas dans l'education de son personnel pour la prevention ; 3) les accidents et les maladies professionnelles continuent a se produire ; 4) le gouvernement et la classe patronale en incombent la faute aux travailleurs ; 5) les travailleurs se defendent psychologiquement, se refugiant derriere l'hypostase des evenements. Tout cet enchainement d'idees et de faits est analyse a travers l'approche antropologico-philosophique de la vision du monde du bresilien, qui est fondamentalement resultante des influences du catholicisme, du protestantisme, du spiritisme, des croyances indigenes et africaines. La recherche fait ressortir deux resultats symbiotiques de la formation de la fausse conscience : premierement, la pedagogie de prevention officielle pousse le travailleur a accepter qu'il est responsable des pathologies du travail ; deuxiemement, les travailleurs se refugient dans leurs hypostases pour se reconforter et se conformer a la situation ; ils attribuent leurs malheurs a des forces spirituelles incontrolables ou a un destin prealablement determine<br>This is a diagnostic essay of education applied to the prevention of illness and work-related accidents in brazil. The study analyses the role which the economic, educational, anthropological and philosophical undercurrents of brazil's social structure play on the subject. Formal education was used by the ruling classes as a tool to create a trained labour force, not citizens. The worker education in professional health is a by-product, based on making profits. The dynamic chain of these events are: 1. The government tries to convince employers that so-called preventive measures can increase productivity. 2. But the employers see no growth. So they don't invest in teaching employees about prevention. 3. The number of accidents and work-related illnesses continue to rise. 4. The government and the employers blame the workers. 5. The workers defend themselves psychologically and succumb to the traditional notion of the destiny, predestination, spiritual forces or will of god. The author explicits this chain of ideas and facts : the influences of catholicism, protestantism, spiritism, beliefs of indigenous peoples and of africans lead the brazilians to have a dualistic interactive world view. It's this world view that underlies the worker's interpretation of the facts related his work-related accidents and illness. The research showed that two symbiotic features helped to create a pseudo conscience among workers. First of all, the official pedagogical material on prevention convinces the workers of their own exclusive responsibility for work-related health problems (illnesses and accidents). Secondly, workers find some comfort behind their hypostasis of the situation. They attribute their unhappiness to uncontrollable spiritual forces and a predetermined destiny
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Roussel, Magali. "L’évaluation professionnelle des salariés." Thesis, Paris 10, 2016. http://www.theses.fr/2016PA100136.
Full textAbstract:
L’évaluation des qualités professionnelles est un dispositif récent dans l’entreprise. D’abord simple pratique gestionnaire, l’évaluation professionnelle des salariés a été juridiquement consacré comme un pouvoir de l’employeur. Cette reconnaissance a en premier lieu été celle d’un instrument de rationalisation de la décision de l’employeur. Cette vision de l’évaluation l’inscrit alors dans le processus de décision de l’employeur. A ce titre, elle constitue un élément d’extériorisation de ce processus et, partant, un instrument de justification des décisions patronales. En qualité d’instrument, l’évaluation participe également à l’exercice du pouvoir de l’employeur sur l’activité du salarié. En second lieu, la consécration juridique de l’évaluation devient progressivement celle de l’évaluation comme action. Replaçant la personne au cœur du dispositif d’évaluation, tend ainsi à reconnaître les incidences de l’acte en lui-même sur l’exercice de la prestation de travail mais surtout sur la personne du salarié. Se dessine alors un droit de l’évaluation au service de l’action patronale mais également un droit de l’évaluation comme action<br>The evaluation of professional qualities is a recently added process within firms. After years of having simply been a managing practice, the evaluation in workplaces of employees has now been judicially ascertained as lying within the authority of the employer. This acknowledgement was originally employed as an instrument for rationalizing the decisions made by employers. Thus, this conception of an evaluation, enshrines it within the employer’s decision-making process. As a matter of fact, it constitutes an element of exteriorization of this process, and, so to speak, an instrument of justification for decisions made by employers. Because of its intrinsic quality as an instrument, the evaluating process comes within the field of the very exercise of the employer’s power upon his/her employees. Secondly, the fact that the evaluating process has now been given legal grounding has turned it into a potent action towards the employees with all due possible consequences attached to it. Placing the individual at the core of the evaluating process aims at acknowledging the consequences of the action per se on the achievements of employees in the workplace, but also, on the employee as a person. Thus, we are now faced with a legislation pertaining to the evaluation process designed to accommodate the employer’s actions, but also, with other legislation attempting to define the evaluating process as an action in itself
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Reinhardt, Sophie. "Entre activités, parcours et formation des cadres de santé, quels processus de construction des compétences ?" Paris 8, 2011. http://octaviana.fr/document/159511461#?c=0&m=0&s=0&cv=0.
Full textAbstract:
Auparavant appelés surveillants, ou plutôt surveillantes puisque l’activité est largement féminine, les cadres de santé exercent une activité qui existe dans les établissements hospitaliers depuis leur origine : l’organisation et la supervision des services de soin. Ils peuvent également exercer dans les Ecoles d’infirmières (IFSI) en tant que cadres formateurs. Cependant, les missions et le statut de ces surveillants ont beaucoup évolué. En effet, les progrès médicaux et techniques de l’activité de soin ont engendré une spécialisation croissante des tâches, mais aussi des changements politiques et organisationnels. Si tous les cadres de santé ont d’abord exercé le métier de soignant, ils effectuent aujourd’hui des tâches relevant avant tout de la gestion et du management. De plus, ils doivent suivre une formation dans une école de cadres pendant un an et appartiennent désormais à un corps unifié qui comprend trois filières, rassemblant douze métiers paramédicaux. Les cadres de santé sont pour l’instant en France toujours issus de la filière soignante paramédicale, le soin restant leur cœur de métier. Nous analysons dans cette recherche ce qui se joue dans ce passage d’un métier soignant à une fonction d’encadrement dans la construction des compétences. Il s’agit en effet de passer d’une culture où la priorité absolue est celle du patient à une posture de gestionnaire, comptable de l’équilibre budgétaire lié à l’activité. Nous nous demandons surtout comment ces soignants acquièrent des compétences d’encadrement<br>Previously called ward sister because the activity is widely feminine and marked by the presence of nuns to this post, the nurse managers exercise an activity that exists in hospitals from their origin: the organization and supervision of care services. They can also practice in nurses' schools as master trainers. However, the missions and the status of these supervisors evolved a lot, because of medical advances and technology of care activity that generate an increasing specialization of tasks, but also political and organizational changes. If all nurse managers were first worked as a "caregiver", they are now carrying out duties related primarily to management. In addition, they must be trained in an executive’s school for a year and now belong to a unified category which comprises three sectors, together twelve allied trades. Nurse managers are currently still in France from the health paramedical care, care remains the heart of their business. We analyze in this research what is played in the passage of a trade to a nursing management function in construction skills. It is indeed moving from a culture where priority is the patient to a manager posture, accountant of a balanced budget-related activity. We wonder especially how "caregivers" acquire executive’s skills
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Brisson, Chantal. "Validité des entrevues d'histoire professionnelle dans l'industrie du vêtement." Master's thesis, Université Laval, 1986. http://hdl.handle.net/20.500.11794/33500.
Full textAbstract:
En santé au travail plusieurs études épidémiologiques doivent utiliser des informations sur l'histoire professionnelle des travailleurs. Ces informations proviennent généralement des entrevues réalisées auprès des travailleurs. Elles peuvent également être obtenues de registres publics ou de registres tenus par les employeurs ou les syndicats. Cette étude mesure la validité des histoires professionnelles obtenue par entrevue auprès de 84 travailleuses de l'industrie du vêtement et analyse les facteurs affectant cette validité. La validité des employeurs déclarés a été évaluée année par année pour toute la période comprise entre 1955 et 1983. L'information donnée par la travailleuse a été comparée à celle inscrite dans un registre public et dans un registre syndical. Le taux moyen de validité de l'entrevue est de 80.5%. Il est nettement plus élevé pour la période 1972-1983, soit 88.3%, que pour la période 1955-1971, soit 73.7%. La validité de l'entrevue ne varie pas selon l'âge et la scolarité de la répondante. Elle varie significativement selon le nombre d'emplois occupés, le nombre d'années travaillées et l'origine ethnique. Les travailleuses ayant occupé moins d'emplois différents, celles qui ont travaillé un plus grand nombre d'années et les travailleuses non francophones rapportent plus correctement leur histoire professionnelle. Ces variations sont plus importantes pour la période la plus éloignée dans le temps que pour la période récente.<br>Montréal Trigonix inc. 2018
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Bey, Claude. "Allergie respiratoire professionnelle dans les métiers de la coiffure." Bordeaux 2, 1995. http://www.theses.fr/1995BOR2M014.
Full text
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Stévenin, Philippe. "Les processus de changement dans l'évolution de la formation des cadres de santé." Aix-Marseille 1, 1996. http://www.theses.fr/1996AIX10108.
Full textAbstract:
En demandant aux cadres de devenir acteurs du changement du systeme de sante, la loi de 1991 sur la refonne hospitaliere creait une rupture dans le plan de carriere des reeducateurs, qui s'inscrivait de facon traditionnelle, dans le sens d'une continuite de la technicite. Dans ce passage de la reproduction de l'existant a la novation, le cadre change de "posture" et devient lui-meme "co-auteur" des regles institutionnelles. La formation, pour etre accompagnatrice de cette transformation, organise des conditions qui realisent une activation des processus de change, ment des futurs cadres. Le partenariat etabli entre l'ecole des cadres et l'universite sert de generateur de ressources et de contraintes pour une conception novatrice de la profession. Le questionnement de l'etudiant sur son produit le conduit a partir de sa regulation a le reorganiser ou a le recreer. Cette hetero-regulation participe ainsi a l'activation du processus createur et des processus d'autoregulation. La creativite serait issue de la regulation, qui elle-meme en comporterait. La recherche vise a evaluer l'activation des processus de changement, grace aux conditions mises en place par la formation en partenariat. Une demarche de construction des referentiels profession, nels permet de situer l'activation des processus dans les temps de la formation et de la prise de fonction de cadre. La referentialisation met en valeur l'existence d'un changement hybride, dans lequel la rupture et la continuite cohabitent et qui serait une consequence de la regulation creatrice<br>When it required from the managers to become actors of the change in our health system, the 1991 law on the hospital reform created a breach in the career program of physiotherapists which traditionnally was focused on a continuity of technical skills. In passing through reproducting existing items to creating some news ones, the managers take another stand and became "co-authors" of the institutional rules. Their training, in order to acconpany this transformation, organises the conditions which activate the processes of change of the future managers. The partnership between the managers' training school and the university helps generating resources and constraints to conceive the introduction of newness in our profession. The questionning of students on their product leads them, from their regulation, to re-organize or re-create it. This hetero-regulation takes therefore part in activating the creative processes and the auto-regulation processes. Creativity would come from regulation, which itself would be composed of facets of it. The aim of this research is to evaluate how processes of change are activated thanks to the conditions set up by the different partners in this training. Building professionnal references is useful to situate the time when processes are activated in this context of the training and the taking up posts of managers. Referantialisation highlights the existence of a hybrid change in which rupture and continuity live together and which would be consequence of the creative regulation
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Cardot, Jean-pierre. "Formateurs d'enseignants et éducation à la santé : analyse des représentations et identité professionnelle." Phd thesis, Université Blaise Pascal - Clermont-Ferrand II, 2011. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00751865.
Full textAbstract:
Nous avons cherché à identifier les modèles de santé et d'éducation à la santé sous-jacents aux conceptions des formateurs ainsi que les obstacles et les points d'appui à la mise en oeuvre de formations en éducation à la santé, tels qu'ils étaient perçus par les formateurs. Nous avons également déterminé les caractéristiques et les invariants des pratiques idéelles de formation en éducation à la santé pour proposer une modélisation qui pourra servir d'outil lors de formations de formateurs.La démarche que nous avons proposée s'est déroulée en deux temps. Nous avons d'abord fait un état des lieux des pratiques en interrogeant, par téléphone, avec un questionnaire, 138 formateurs d'IUFM et en étudiant les plans de formation. Dans un second temps, nous avons mené une analyse qualitative en interviewant 16 formateurs, par téléphone, au cours d'entretiens directifs, que nous avons ensuite intégralement retranscrits et analysés à l'aide de la méthode d'analyse de contenu.Les résultats de l'analyse qualitative montrent que les formateurs interrogés ont une conception globale de la santé et de l'éducation à la santé, centrée sur la personne ce qui influe favorablement sur la mise en oeuvre d'actions d'éducation à la santé en formation. Nous avons également mis en évidence que l'ensemble des formateurs interrogés avaient intégré l'éducation à la santé dans leur identité professionnelle : ils se sentent compétents, même partiellement, et ils considèrent qu'elle fait partie de leur mission. Cependant, la majorité d'entre eux présente des pratiques (idéelles et déclarées) de formation en éducation à la santé qui suivent un modèle applicationniste, centré sur les acquisitions, ou un modèle didactique, centré sur la mise en place de projets mais le modèle holistique, centré sur l'approche globale de la santé des personnes, reste très marginal et ne fait pas partie de l'idée qu'ils se font de leur rôle de formateur. Le manque de formation des formateurs est le principal obstacle c'est pourquoi nous avons élaboré des outils et nous présentons quelques propositions pour la formation de formateurs.
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Cardot, Jean-Pierre. "Formateurs d'enseignants et éducation à la santé : analyse des représentations et identité professionnelle." Thesis, Clermont-Ferrand 2, 2011. http://www.theses.fr/2011CLF20010/document.
Full textAbstract:
Nous avons cherché à identifier les modèles de santé et d’éducation à la santé sous-jacents aux conceptions des formateurs ainsi que les obstacles et les points d’appui à la mise en oeuvre de formations en éducation à la santé, tels qu’ils étaient perçus par les formateurs. Nous avons également déterminé les caractéristiques et les invariants des pratiques idéelles de formation en éducation à la santé pour proposer une modélisation qui pourra servir d’outil lors de formations de formateurs.La démarche que nous avons proposée s’est déroulée en deux temps. Nous avons d’abord fait un état des lieux des pratiques en interrogeant, par téléphone, avec un questionnaire, 138 formateurs d’IUFM et en étudiant les plans de formation. Dans un second temps, nous avons mené une analyse qualitative en interviewant 16 formateurs, par téléphone, au cours d’entretiens directifs, que nous avons ensuite intégralement retranscrits et analysés à l’aide de la méthode d’analyse de contenu.Les résultats de l’analyse qualitative montrent que les formateurs interrogés ont une conception globale de la santé et de l’éducation à la santé, centrée sur la personne ce qui influe favorablement sur la mise en oeuvre d’actions d’éducation à la santé en formation. Nous avons également mis en évidence que l’ensemble des formateurs interrogés avaient intégré l’éducation à la santé dans leur identité professionnelle : ils se sentent compétents, même partiellement, et ils considèrent qu’elle fait partie de leur mission. Cependant, la majorité d’entre eux présente des pratiques (idéelles et déclarées) de formation en éducation à la santé qui suivent un modèle applicationniste, centré sur les acquisitions, ou un modèle didactique, centré sur la mise en place de projets mais le modèle holistique, centré sur l’approche globale de la santé des personnes, reste très marginal et ne fait pas partie de l’idée qu’ils se font de leur rôle de formateur. Le manque de formation des formateurs est le principal obstacle c’est pourquoi nous avons élaboré des outils et nous présentons quelques propositions pour la formation de formateurs<br>We have attempted to identify the models of health and health education underlying the conceptions of teacher educators, and the obstacles and grounds for implementing training in health education, as were seen by the trainers. We also determined the characteristics and constants of ideal practice of training health education so as to propose a modelling tool that can be used for the training of teacher educators.Our approach was developed in two stages. We first interviewed 138 IUFM teacher educators by telephone using a questionnaire and teacher training curricula to establish an inventory of teacher training practices. In a second step, we conducted a qualitative analysis by interviewing 16 teachers, by telephone, during structured interviews, which we then fully transcribed and analyzed using the method of content analysis.The results of the qualitative analysis show that the interviewed teacher educators have a holistic approach to health and health education, focusing on the individual, and which has a positive impact on the implementation of actions for health education training. We also found that all the teacher educators interviewed had adopted health education as part of their professional activity: they feel at least partially competent in health education, and consider it to be a part of their mission. Moreover, most of the interviewed teacher educators showed practices in health education (both ideals of practices and reported personal practices) deriving from either an applicationist model, focusing on conceptual learning, or from a didactic model, focusing on the implementation of projects. The model holistic, focusing on the global approach to human health, was very marginal and not part of teacher educator’s perceptions of their role in training future teachers. The lack of training for the teacher educators was thus found to be the main obstacle in developing effective health education, leading us to developed tools and make proposals for the training of teacher educators
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Henry, Emmanuel. "Un scandale improbable : Amiante, d'une maladie professionnelle à une "crise de santé publique"." Phd thesis, Université de Technologie de Compiègne, 2000. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00093189.
Full textAbstract:
A l'intersection des sciences de l'information et de la communication, de la sociologie et de la science politique, cette thèse s'attache à comprendre les mécanismes qui font passer un problème du statut de question socialement méconnue à celui de scandale public, et — indissociablement — à montrer l'importance de sa mise en forme dans des structures discursives stabilisées de scandalisation par les médias d'information. <br />Le problème des expositions à l'amiante est un terrain d'observation privilégié puisqu'il est le seul exemple contemporain de crise publique constituée à partir de pathologies principalement professionnelles. Après l'analyse de la façon dont, de 1980 à 1994, sont normalisées les conséquences d'expositions à l'amiante par un double mécanisme de confinement social des souffrances et de localisation des savoirs, ce travail rend compte de l'histoire du développement de la crise publique autour de ce problème sur la période 1994-1996. L'objectif est d'éviter deux types d'explication ayant souvent cours pour analyser l'émergence de crises publiques : l'octroi d'un rôle central au groupe des journalistes présenté comme construisant de manière autonome les discours sur un problème et le recours à une théorie du complot expliquant les périodes de silence et de forte publicité par l'influence occulte de groupes de pression. <br />Pour éviter ces modèles explicatifs, il faut privilégier l'analyse des interactions régulières entre les journalistes et les groupes sociaux mobilisés ou concernés par un problème, montrer la dépendance du groupe des journalistes vis-à-vis de leurs sources et replacer la question de la publicisation ou de la non-publicisation dans des jeux de connaissance/méconnaissance et d'intérêt/désintérêt impliquant des secteurs très vastes de la société. Enfin, cette thèse réexamine la question de la mise sur agenda et réévalue les conséquences de la publicisation d'un problème sur sa prise en charge par les acteurs politiques et administratifs.
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Henry, Emmanuel. "Un scandale improbable : Amiante, d'une maladie professionnelle à une "crise de santé publique"." Compiègne, 2000. https://revue-sommaire.istex.fr/ark:/67375/8Q1-2BLDP3RQ-S.
Full textAbstract:
A l'intersection des sciences de l'information et de la communication, de la sociologie et de la science politique, cette thèse s'attache à comprendre les mécanismes qui font passer un problème du statut de question socialement méconnue à celui de scandale public, et - indissociablement - à montrer l'importance de sa mise en forme dans des structures discursives stabilisées de scandalisation par les medias d'information. Le problème des expositions à l'amiante est un terrain d'observation privilégié puisqu'il est le seul exemple contemporain de crise publique constituée à partir de pathologies principalement professionnelles. Après l'analyse de la façon dont, de 1980 a 1994, sont normalisées les conséquences d'expositions à l'amiante par un double mécanisme de confinement social des souffrances et de localisation des savoirs, ce travail rend compte de l'histoire du développement de la crise publique autour de ce problème sur la période 1994-1996. L'objectif est d'éviter deux types d'explication ayant souvent cours pour analyser l'émergence de crises publiques : l'octroi d'un rôle central au groupe des journalistes présenté comme construisant de manière autonome les discours sur un problème et le recours à une théorie du complot expliquant les périodes de silence et de forte publicité par l'influence occulte de groupes de pression. Pour éviter ces modèles explicatifs, il faut privilégier l'analyse des interactions régulières entre les journalistes et les groupes sociaux mobilisés ou concernés par un problème, montrer la dépendance du groupe des journalistes vis-à-vis de leurs sources et replacer la question de la publicisation ou de la non-publicisation dans des jeux de connaissance/méconnaissance et d'intérêt/désintérêt<br>Combining information science and media studies, sociology and political science, this thesis attempts to understand the processes that transform an issue from a socially ignored question to a public scandal, and at the same time to show the importance of its framing in stabilized discursive patterns of « scandalisation » by media. The issue of asbestos exposures is a privileged ground of observation since it is the only contemporary example of public crisis made up starting from mainly occupational diseases. After the analysis of the way in which, from 1980 to 1994, are normalized the consequences of asbestos exposures by a double mechanism of social containment of the sufferings and localization of the knowledge, this work accounts for the history of the development of the public crisis around this problem over the period 1994-1996 in France. The aim is to avoid two kinds of explanation having often course to analyze the emergence of public crises : the granting of a central role to the group of journalists presented like building in an autonomous way discourses on an issue and the recourse to a conspiracy theory explaining the periods of silence and strong publicity by the occult influence of lobbies. To avoid these explanatory frames, it is necessary to give greater importance to the analysis of the regular interactions between journalists and the social groups mobilized or concerned about a problem, to show the dependence of the group of journalists on their sources, and to replace the question of publicizing or no-publicizing in games of knowledge/lack of knowledge and interest/disinterest implying very vast fields of the society. Lastly, this thesis reconsiders the question of agenda-setting and reviews the consequences of the publicizing process of an issue on its answer by political and administrative actors
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Zamaria, Gilles. "Santé et droit : les experts médico-judiciaires." Paris 8, 2000. http://www.theses.fr/2000PA081859.
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@Ce travail ne se prétend pas une thèse classique de droit, écrite par un juriste avec des articles de codes et des jurisprudences. C'est un domaine encore en friches, qui a peu ou pas de bases. A la fois médecin et expert, je constate que l'évolution entre la médecine et la protection des malades et des victimes ne se fait pas au même rythme. Le but de ce travail est de faire un parallèle entre l'évolution du droit et celle de la santé, de se poser les bonnes questions pour les faire évoluer dans le sens de l'éthique, de l'éducation, de la responsabilité, du progrès et de la mondialisation. L'objectif étant au final de former des professionnels du droit, de la santé et des experts qui devront savoir composer entre inégalité, droit et santé. . .
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Delort, Sylvie. "La responsabilité des chirurgiens, des anesthésistes et des établissements de santé." Paris 2, 2003. http://www.theses.fr/2003PA020055.
Full textAbstract:
L'acte chirurgical requiert le concours d'une équipe, des locaux adaptés et du matériel approprié, fournis par l'établissement de santéEn effet, le chirurgien, l'anesthésiste et la structure doivent offrir au patient des soins de qualité. Leur responsabilité existe lorsqu'une faute est retenue et qu'un lien de causalité peut être établi entre le manquement reproché et un dommage subi par le patient. L'étude du droit de la responsabilité médicale révèle que les notions de faute et de causalité s'avèrent insaisissables, complexes, source d'insécurité juridique. Le droit, bien qu'éclaté entre les juridictions civiles, pénales, administratives tend à s'unifier. Mais des contradictions demeurent. Inhérentes à la matière médicale, elles aboutissent à l'opposition dud roit et de la pratique chirurgicake et anesthésique. La faute et le risque, distincts pour le juriste, se mêlent constamment pour el chirurgien. La causalité juridique diffère radicalement de celle recherchée par l'expert. Elles résultent aussi de certaines incohérences juridiques d'origine législative ou jurisprudentielle que nous nous proposons d'analyser.
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Thuret, Anne. "Les risques pour la santé des travailleurs de la construction : analyse de la mortalité prématurée et évaluation des expositions professionnelles." Paris 11, 2009. http://www.theses.fr/2009PA11T040.
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Van, Schingen Edith. "La mobilité professionnelle non-choisie des infirmières hospitalières." Thesis, Paris 6, 2017. http://www.theses.fr/2017PA066032/document.
Full textAbstract:
Les établissements de santé connaissent des changements importants au regard de l’évolution constante de l’environnement et du contexte économique actuel. Depuis 2007, la nouvelle gouvernance tend à réformer l’organisation interne des hôpitaux et introduit une nouvelle entité : les pôles d’activité. Ce système permet d’organiser les équipes soignantes au regard de l’activité en faisant appel à la mobilité, la flexibilité et la polyvalence du personnel.Les changements dus à l’évolution du système de santé entrainent des bouleversements sur les organisations de travail et la gestion des ressources humaines. La nouvelle configuration augmente la mobilité interne sous forme de transferts d’agents d’une unité de soins à l’autre selon les besoins de l’organisation. Or, cette flexibilité dans la gestion des affectations, instaurée par l’institution, n’est pas forcément recherchée par le professionnel. Dans ces conditions, comment s’organise la mobilité des infirmières mise en place par l’hôpital ? Comment cette mobilité est-elle vécue par le professionnel ? Afin de répondre à ces questions, plusieurs études ont été envisagées dont : Tanit 1(a) et Tanit 1(b)<br>Health facilities are undergoing important changes in relation to the changing environment and the current economic climate. Since 2007, new governance tends to reform the internal organisation of hospitals and introduces a new entity, the business lines. This system organises medical teams under the activity by using mobility, flexibility and versatility.Changes in the health system lead to changes in labour organizations and human resource management. The new configuration increases internal mobility as agents transfer from one unit to another depending on the needs of the organization. However, the flexibility of assignments established by the institution is not necessarily sought by the professional. In these conditions, several issues arise with how to organise the mobility of nurses set up by the hospital? How is this mobility experienced? To answer these questions, several studies have been considered including Tanit 1, Tanit 1 (a) and Tanit 1 (b)
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Loiseau, Pierre. "La maîtrise des dépenses de santé confrontée à la responsabilité médicale, aux Etats-Unis comme en France." Perpignan, 2003. http://www.theses.fr/2003PERP0498.
Full textAbstract:
La maîtrise des dépenses de santé veut désormais en France à limitation du"managed care"américain, modifier le comportement d'un médecin toujours soumis au risque de la mise en jeu de la responsabilité médicale. Or, la normalisation sanitaire ne coi͏̈ncide pas avec les données acquises de la science ; la globalisation sanitaire n'est pas compatible avec l'adaptation du patient d'une décision individuelle. La responsabilité médicale a, par ailleurs, une influence sur la maîtrise des dépenses de santé, dont l'échec prévisible, du fait de la mise en cause du tiers payeur, est aussi persistant, du fait de la médecine défensive. La dépénalisation de la faute pénale non délibérée limitée aux activités complexes, complétée d'une assurance dommage remboursée par la sécurité sociale et partiellement financée par une majoration homogène des cotisations sociales des médecins, pourrait concilier art médical et maîtrise des dépenses<br>In France, health cost control is now tracing american managed care. The point is to change physician conduct, still threatened by medical liability : normalized health care don't line up medical science, global health care don't cope with an individual decision fitted to the patient. Medical liability, however, influence health cost ; third payor liability makes failure predictible, defensive medecine makes failure persistent. Decriminalizing unwilling fault during complex deeds can be supported by a damage insurance, paid by social security through physician contribution : medical art and cost control would blend together
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Fontanier, Valérie. "Le principe de précaution en droit de la santé." Paris 5, 2006. http://www.theses.fr/2006PA05D003.
Full textAbstract:
Si la jurisprudence communautaire est essentielle dans l’élaboration de la définition et du régime juridique du principe de précaution sanitaire, le domaine de la santé humaine offre à ce principe une histoire autonome de l’environnement et spécifique. Cette histoire éclaire la dimension juridique du principe qui émerge. L’existence et la signification de cette notion de précaution implicite s’établissent au travers d’un mécanisme que nous nommons la « réification ». La réification de la précaution dans un produit ou un objet permet la protection des personnes contre les dangers de cette chose. Elle répond à l’impossibilité juridique de consentir à l’incertitude scientifique. Dans le domaine de la santé, la définition du médicament est l’exemple majeur de l’existence d’une précaution réifiée. Mais, elle est aussi présente dans le droit de la responsabilité civile avec l’obligation de sécurité résultat appliquée au sang, aux produits de santé et aux infections nosocomiales. Cette forme de la précaution permet au principe de prudence de bénéficier d’une certaine autonomie par rapport à la preuve scientifique. Rapprochée du principe de précaution, cette notion de précaution sanitaire aide à le caractériser. Ce principe est composite. Sa définition comprend deux obligations, une obligation d’évaluation et une obligation de prévention. Son régime juridique relève du droit public mais aussi du droit privé. Sa fonction est préventive mais aussi réparatrice. C’est dire qu’il est aussi un principe complexe. Avec l’émergence du principe, la précaution prend son autonomie de l’objet. Une nouvelle forme juridique de protection du patient se dessine en prospective. Une définition spécifique de l’obligation déterminée d’évaluation apparaît qui doit trouver sa place par rapport à l’obligation générale de prudence. Leur définition et leur champ d’application sanitaires attendent d’être consacrés par le législateur non seulement en droit public, mais aussi en droit privé<br>If legal precedents in the Community are paramount as regards the elaboration of both its definition and legal regulation, the principle of health precaution yields a self-contained, specific history of environment. This history throws light on the legal proportions of the emerging principle. The presence and meaning of this implicit concept of precaution are grounded by means of a process which is called “reification”. The reification of precaution in a given product or object enables the protection of individuals against the dangers of the product or object. It compensates the legal impossibility to consent to scientific uncertainty. In the field of health, the definition of prescription drug gives a major example for the existence of reified precaution. But it resides also in the civil liability regulations when the obligation of safety related to blood, health products and iatrogenic infections is concerned. This aspect of precaution makes it possible for the caution principle to gain a kind of autonomy in front of scientific evidence. When put together with the precaution principle, the notion of health precaution helps characterize it. Such a principle is a composite one. Its definition includes two obligations, an assessment obligation and a prevention obligation. Its legal regulations belong to public law, but also to private law. Its function is both preventive and amending. Needless to say that it is a complex principle. With the appearance of the principle, precaution finds its autonomy in the object. A new legal form of protection for the patient is taking shape. A specific definition for determined assessment obligation appears, and will have to be set in relation with the general obligation of caution. Their definition and field of application are pending legislation not only in public law, but also in private law
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Finot, Julienne Lucie Annick. "Responsabilité administrative des établissements publics de santé dans l'exercice des professions para-médicales." Antilles-Guyane, 2007. http://www.theses.fr/2007AGUY0169.
Full textAbstract:
La responsabilité des établissements publics de santé dans l'exercice des professions para-médicales est un phénomène récent qui, a l'instar de la responsabilité médicale, se caractérise par des changements constants de l'application des régimes de réparation. L'engagement de la responsabilité de tels établissements répond aux règles de la puissance publique. Tout d'abord, le régime de la faute base sur la distinction faute lourde pour les actes médicaux-faute simple pour les actes de soin a vite connu ses limites. Confronte aux problèmes de la preuve et des dommages non réparés, le juge initie dans un premier temps un mouvement juridique de dequalification des actes avant d'abandonner en 1992 le régime de la faute lourde. Dans l'objectif d'être favorable aux victimes, il a été introduit le mécanisme présomptif présentant l'avantage d'engager la responsabilité des établissements sans avoir a désigner l'agissement fautif. La loi du 4 mars 2002 résout le problème d'indemnisation des aléas thérapeutiques en renforçant le régime de l'assurance et en créant l'indemnisation au titre de la solidarité nationale par le biais de l'office national d'indemnisation des accidents médicaux<br>The administrative responsibility of publicly-owned establishment of health similary to medical. Responsability is a current phenomenon whch is characterized by constant shifts in applying the system of compensation. The commitment of such establishment responds to the rules of public power. First of fall, the system of the fault based on the distinction betwen serious fault as regard medical acts-as regard care acts had its limits. Confronted with matters of evidence dammage. Legal movment is initiated by the judge before dropping in 1992 the systemof presemption having the opportunity for the etablishment to be bound without obligation to menton the wrong schemes. The act of march 4 2002 solves the problem of compensation in therapeutic uncertainties by strengthening the system of insurance and creating compensation on account of national solidarity through the national compensation office in matter of medical trouble
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Vicard, Augustin. "Six essais en économie appliquée : insertion professionnelle des jeunes : utilisation variables subjectives en économie de la santé." Paris, EHESS, 2015. https://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01249815.
Full textAbstract:
Cette thèse apporte six éclairages originaux sur l'insertion professionnelle des jeunes sur le marché du travail d'une part, et sur l'utilisation de variables subjectives en économie de la santé d'autre part. Dans les principaux pays développés, les jeunes rencontrent souvent des difficultés réelles, et croissantes depuis la crise de 2008, pour s'insérer sur le marché du travail. Les deux premiers chapitres évaluent l'effet de programmes visant à aider les jeunes confrontés à ces difficultés, en étendant le revenu minimum (chapitre 1) ou en renforçant le programme d'accompagnement qui leur est habituellement proposé (chapitre 2). Les troisième et quatrième chapitres s'intéressent au niveau de chômage au moment où les jeunes entrent sur le marché du travail, en analysant son impact sur leur taux de scolarisation (chapitre 3), et sur leur salaire et leur taux d'emploi durant l'ensemble de leur carrière (chapitre 4). Par ailleurs, l'utilisation croissante de variables subjectives par les économistes pose la question de leur fiabilité et de leur capacité à mesurer le phénomène sous-jacent. Les deux derniers chapitres de la thèse s'intéressent à la formulation de deux questions subjectives souvent utilisées en économie de la santé : le renoncement aux soins pour raisons financières (chapitre 5) et l'état de santé subjectif (chapitre 6). Ils évaluent dans quelle mesure la formulation choisie pour les questions détermine les réponses obtenues, et mobilisent en conséquence la méthode du split sample, en comparant les réponses de plusieurs échantillons constitués aléatoirement auxquels ont été soumis plusieurs jeux de formulation<br>This thesis is composed of six essays on youth and the labor market on the one hand, and on the use of subjective variables in health economics on the other hand. In most developed countries, young people often face great and increasing difficulties when entering the labor market, especially since the Great Recession. The first two chapters analyse French programs aimed at helping youth facing these difficulties. We evaluate the impact of extending the minimum income to young people (Chapter 1) and of strengthening the main training program for youth (Chapter 2). The third and fourth chapters focus on the unemployment level when young people enter the labor market, analyzing its impact on their educational attainment (Chapter 3), and on their wage and employment prospects throughout their career (Chapter 4) Moreover, the increasing use of subjective variables by economists raises the question of their reliability and robustness. In the last two chapters, we explore how the formulation of subjective questions shape the collected answers, for two variables often used in health economics : foregone health care due to cost (Chapter 5) and subjective health (Chapter 6). Using the split sample method, we compare the responses of several random samples of respondents, which answer to different formulations of the same question
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Chobani, El Haj. "La politique du Maroc en matière de formation professionnelle : le cas du ministère de la santé publique." Montpellier 1, 1989. http://www.theses.fr/1989MON10013.
Full textAbstract:
Represente par quelques institutions a casablanca et rabat pendant la periode du protectorat, l'appareil de formation paramedicale a connu une evolution plus ou moins importante selon les orientations politiques et les possibilites economiques du pays. L'etude de son cadre juridique permet de relever l'absence de reglementation dans certains domaines, l'anachronisme et l'imprecision de la plupart des textes en vigueur. Reconnue comme droit constitutionnel a tous les citoyens marocains, la formation professionnelle doit etre assuree d'une facon generalisee et permanente. Les moyens humains, financiers et materiels, mis a la disposition de ce systeme, ne lui permettent pas de former un personnel capable d'assurer des prestations sanitaires performantes a la population. Ainsi, l'organisation et le fonctionnement internes de ses structures sont frappes d'un certain immobilisme et d'une grande inadaptation aux besoins en formation du personnel. Ayant une faible contribution dans la resorption du chomage et l'education de la population, le systeme de formation paramedicale doit faire l'objet d'une importance particuliere de la part de l'etat et des autorites elues en vue de dispenser un service public sanitaire de qualite aux differents usagers<br>Represented by a few institutions at casablanca and rabat during the protectorat, the paramedical training apparatus has known an evolution semewhat important according to the political orientations and possibilities of economics of the country. The study of its juridical frame permits to note a lack of reglementation in some fiklds anachronism and imprecision in almost actual texts. Recognized as a constitutional right for the all citizens, the professionnal training must be ensured in generalized and permanent way. The human, financial and material means, given to this system don't allow it to train a personnel able to ensure adequat and performent health services to the population. Thus, the organization and functionning of that structures are subject to some immobilism and are also greatly inadapted to the training needs for the personnel. Having a little contribution in resorbing unemployment and educating people, the paramedical training system mast hawe a particular importance from the state and elected authorithies in such a way to give qualified health services to different users
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Cordier, Christophe. "Insertion professionnelle et intégration des conseillers en génétique : une nouvelle coopération dans le domaine de la santé." Thesis, Aix-Marseille, 2013. http://www.theses.fr/2013AIXM5055/document.
Full textAbstract:
La profession de conseillers en génétique a été créée en Europe dans les années 1980 au Royaume-Uni. En France, elle a débuté en 2005 sous l’égide d’une loi, suite au rapport Berland sur la situation démographique des métiers de la santé (2002/2004). Aujourd’hui, et après 7 ans d’existence, 122 diplômés en « conseil génétique et médecine prédictive » exercent leur activité dans tous les domaines de la génétique. Comment ces nouveaux praticiens, non-médicaux, ont-ils réussi à s’intégrer dans les équipes pluridisciplinaires de génétique ? Comment sont-ils recrutés et sous quel statut ? Quelles sont les responsabilités qui leur sont confiées et quelle est leur autonomie d’exercice ? Comment sont-ils perçus par les médecins généticiens avec lesquels ils collaborent ? Quelle est leur place au niveau européen ? Pour ce faire, nous avons créé des questionnaires sur leur formation, leur rôle et leur pratique, que nous avons adressés aussi bien aux conseillers en génétique qu’aux médecins avec lesquels ils travaillent. Parmi les 122 diplômés du Master Pathologie Humaine « conseil en génétique et médecine prédictive », 94 d’entre eux sont en poste (77 %). Ils sont capables de gérer des consultations seuls lorsqu’aucun acte médical n’est requis. Les responsabilités confiées sont dépendantes de la relation instaurée entre le conseiller en génétique et le médecin avec lequel il travaille. Cette profession s’est vite installée en France et est dotée d’une législation unique en Europe<br>The profession of genetic counselors was founded in Europe in the 1980’s in the United Kingdom. In France, it began in 2005 under the aegis of a law, following the report on the demographic situation in the Health professions (Berland 2002 /2004). Today, after seven years, we number 122 graduated genetic counselors that can work in a variety of settings in multiple specialty areas of human genetics. How these new non-medical practitioners are integrated into multidisciplinary services of genetics? How are they recruited and with which status? What are the responsibilities entrusted to them? How are they perceived by geneticists working with them? What is their position at European level? First, we performed a literature survey to trace the history of the creation of this new profession. To answer the underlined questions, we used socio-epidemiological studies through the elaboration of surveys regarding the education, the role and practice of genetic counselor. Studies were addressed to both genetic counselors and geneticists. Among the 122 graduated genetic counselors," 94 are employed (77%). They are able to manage consultations only when no medical act is required. However, the responsibilities are dependent on the relationship established between the genetic counselor and the medical geneticist. Overall, this profession has quickly settled in France and is the only one having a law at the European level. Although this survey emphasizes inequalities in the practice of this new profession as well as discrepancies regarding the administrative aspects, genetic counselors are increasingly being integrated into all levels of healthcare service delivery
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Richard, Stéphane. "L’IMPACT DES NORMATIVITÉS ORGANISATIONNELLES ET PROFESSIONNELLES SUR LA SANTÉ PSYCHIQUE DES TRAVAILLEURS SOCIAUX : ENJEUX POUR LA PRATIQUE DU TRAVAIL SOCIAL." Thesis, Laurentian University of Sudbury, 2014. https://zone.biblio.laurentian.ca/dspace/handle/10219/2223.
Full textAbstract:
Dans le but de mesurer l’impact des normativités organisationnelles et professionnelles sur la santé psychique des travailleurs sociaux, avons été amené à vérifier la validité de plusieurs sources théoriques et empiriques servant à décrire les causes structuro-organisationnelles de la souffrance psychique, les répercussions qui découlent des conditions de travail difficiles, voire les moyens auxquels les travailleurs sociaux ont recours pour y faire face. Travailler comme nous l’avons fait sur la relation entre l’organisation du travail et la santé psychique de professionnels du secteur de la santé et des services sociaux nous a permis d’identifier et de mettre à l’épreuve des constructions discursives communément admises en matière de souffrance au travail. En effet, depuis la reconfiguration de l’action publique amorcée par la nouvelle gestion publique à la fin des années 1980, la recension des écrits en Europe et en Amérique du Nord sur le sujet établit des liens entre la managérialisation des services de santé et des services sociaux et l’émergence de déterminants structuro-organisationnels capables d’interpeller à des degrés variables les travailleurs sociaux sur ce qu’ils font, sur ce qui a de l’importance pour eux, sur les responsabilités et les obligations qui sont les leurs dans leur travail, voire sur les activités professionnelles qu’ils veulent offrir dans leur travail. En fournissant un type d’analyse qui propose un point d’ancrage axé sur les normativités en collision et qui sont susceptibles de produire de la souffrance psychique chez les professionnels, nous avons pu remettre en question cet imposant présupposé théorique voulant qu’à cause de conditions de travail dites difficiles, l’exercice de la profession est marquée par la souffrance chez tous les professionnels, pour les mêmes motifs, et en même temps. Grâce à la participation de 1188 travailleurs sociaux en provenance du Québec ou de l’Ontario, les résultats de cette recherche permettront d’alimenter
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les débats en matière de souffrance au travail et, surtout, de faire ressortir l’importance de la prise en compte des enjeux normatifs qui préoccupent les professionnels dans l’exercice de leur fonction au sein des organismes du réseau de la santé et des services sociaux. Dont celui qui réclame de ces derniers une attention particulière : la façon qu’ils ont ou auront de s’approprier les objectifs visés dans leurs interventions et les conditions du rapport qu’ils veulent instaurer avec celles et ceux qui font appel à eux pour atteindre un mieux-être, avec les organisations et la société.
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Antunes, Samuel Silvestre. "Identité professionnelle et santé au travail : sentiment de réussite, estime de soi et coping chez les cadres portugais." Toulouse 2, 2010. http://www.theses.fr/2010TOU20111.
Full textAbstract:
La réalité socioprofessionnelle actuelle est dominée par un climat de crise et d’incertitude. Les cadres sont engagés dans une organisation fondée sur l’imprévisibilité et confrontés à des changements profonds et peu rassurants. Le défi que les cadres affrontent aujourd’hui, est lié à la nécessité de réussir dans ce climat, caractérisé par la pression de plus en plus forte d’accomplissement d’objectifs, (parfois inatteignables), pour trouver des solutions rapides et efficaces à des problèmes menaçants, ce qui provoque chez eux des phases de stress. La nécessité de faire face à ces situations exigeantes les oblige à accentuer leurs compétences émotionnelles, leurs capacités rationnelles de décision et de contrôle efficace des situations. La nécessité perçue et ressentie de la réussite professionnelle et la forte pression associée, ont de lourdes conséquences sur leur santé, leur vie personnelle, familiale et sociale. L’objectif de la présente recherche consiste à analyser la santé des cadres au travail. Il s’agit pour nous de décrire, comprendre et analyser la nature et la dynamique des mécanismes psychologiques susceptibles d’expliquer, chez les cadres, les liens entre, d’une part, l’identité, l’estime de soi et la réussite et d’autre part, les relations entre la représentation de la réussite et les mécanismes de gestion du stress (coping), utilisés pour faire face aux situations difficiles de façon positive et efficace. L’échantillon de cette recherche est constitué de 200 sujets (cadres supérieurs, moyens et stagiaires), âgés de 20 à 47 ans. Il comprend 106 hommes et 94 femmes. Les données ont été collectées à l’aide d’un Questionnaire de Représentation de Réussite (QRS) et de deux échelles toulousaines (Estime de soi et Coping) que nous avons validées pour la population portugaise. Nous sommes parti de l’hypothèse selon laquelle l’identité professionnelle joue, pour les cadres d’entreprise, un rôle important et oriente la façon dont ils construisent leur représentation du succès dans la vie en général et en relation plus ou moins conflictuelle avec leurs autres identités et les activités (familiales, sociales et personnelles) associées à ces identités. Nous avons montré que l’identité professionnelle des cadres d’entreprise, joue, en effet un rôle important dans la façon dont ils orientent et dont ils construisent leur représentation du succès dans la vie en général, leur représentation de la réussite dans la vie (et ses différents domaines). La façon dont ils s’évaluent eux-mêmes (estime de soi) et dont ils font face au stress (stratégies de coping) est influencée par leur statut professionnel (cadres supérieurs, cadres moyens et stagiaires). Les résultats obtenus ne vont cependant pas toujours dans le sens de nos hypothèses. Nous supposions par exemple que les Cadres supérieurs valoriseraient la vie professionnelle aux dépens des autres domaines d’activités (familial, social, loisirs), qu’ils auraient un niveau d’estime de soi plus élevé, une plus grande capacité de contrôle des problèmes et de leurs émotions face au stress. Or ce sont les cadres moyens qui valorisent le plus les dimensions du travail et du « métier ». Ils ont un niveau d’estime de soi aussi élevé et une aussi grande capacité de contrôle du stress. Nos hypothèses sont par contre vérifiées si nous prenons en compte l’articulation complexe entre le statut professionnel, le niveau et la nature de l’estime de soi, les stratégies de coping, le sexe et l’âge des cadres et des stagiaires<br>The current socio-professional reality exists in a climate of crisis and uncertainty. Executive managers are faced with wide-ranging unpredictability, profound change and little security. The challenge managers face today, creates a need for them to succeed in a climate characterized by greater than ever pressure, achievement of objectives (sometimes unattainable), to find quick and effective solutions to threatening problems, which inevitably causes them stress. The need to deal with these demanding situations forces them to accentuate (develop) their emotional skills and their capacity for decision making and effective control of situations. The strong pressure felt by managers to have professional success has severe consequences on their health, personal,social and family lives. The goal of this research is to analyze the health of managers in the workplace. We aim to describe, understand and analyze the nature and dynamics of the psychological mechanisms that may, in the case of managers, explain, on one hand, the link between identity, self esteem and success, and on the other hand, the relationship between the representation of success and the mechanisms of stress coping strategies utilized to deal positively and effectively with these difficult situations. The sample of this research is composed of 200 subjects (senior, middle and trainee managers) aged between 20 and 47. It is made up of 106 men and 94 women. Data was collected using a Representation of Success Questionnaire (QRS) and two Toulousanas scales of Self-esteem and Coping, which we validated for the Portuguese population. We started out from proposition that professional identity has, for business executives, an important role and influences the way in which they construct their representation of success in life in general and in relation to this, more or less conflicting, their other associated identities and activities (family, social and personal). With our research we showed that the professional identity of managers does in fact, have an important role to play in how they develop and construct their representation of success in life in general, together with the various aspects of their lives. The way they evaluate themselves (Self esteem) and deal with stress (coping strategies), is influenced by their professional status (senior, middle and trainee managers). The results arrived at, do not fully tally with our hypotheses. Let's suppose , for example, that senior managers value their professional life in detriment to the other areas of activities (family, social, leisure),and they would have a higher level of self-esteem and a greater ability to control problems and their emotions in the face of stress. In fact, it is the middle managers who value more the dimensions of work and their profession. They have a high level of self-esteem and a great ability to control stress. However, our propositions are verified, if we take into account the complex relationships between occupational status, the level and nature of self-esteem, coping strategies, the sex and age of executives and trainees
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Mosquera, Claudia. "La responsabilité du fait de la prestation des services de santé : analyse comparative du droit colombien et du droit français." Nantes, 2015. https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=93d4a8be-e8d1-47a8-937a-0650b2ba9d33.
Full textAbstract:
L’acte médical, de plus en plus complexe et technique, a vocation à guérir mais il peut aussi léser, sans qu’il y ait parfois une faute de son auteur ou du service qui a pris en charge le patient. Alors, lorsque le patient ou ses ayants droit subissent un dommage matériel ou moral du fait d’un acte médical, le droit, par les biais de mécanismes de réparation et d’indemnisation, judiciaire ou extra-judiciaire, tente d’apporter des solutions. Le droit français avant-gardiste en matière de responsabilité médicale et hospitalière et en réparation de dommages médicaux, s’interroge depuis déjà quelques années sur la reconnaissance et la prise en charge de ces dommages. Grâce à ce long processus de réflexion la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé a vu le jour en France Le droit colombien, alors qu’il possède des principes juridiques proches du système français, commence à peine à s’interroger sur ces questions. A l’heure actuelle il ne possède pas un système juridique propre à l’indemnisation des dommages médicaux et la reconnaissance judiciaire de certains préjudices est encore très faible. Cette thèse permet de confronter les solutions adoptées par le droit français et celle du droit colombien pour apporter des points de réflexion, notamment aux juristes colombiens<br>The medical act increasingly complex and technical, has a vocation to heal. However it may also harm without any fault of its author or of the service that supported the patient. So when the patient or his successors suffer from material or moral damage by virtue of medical procedure, the law through mechanisms of repair and compensation judicial or extra - judicial attempts to provide solutions. The avant-garde French law in matters of medical and hospitable liability, and in matter of medical damage repair has been questioning since years already on the recognition and support of such damages. Thanks to this long reflection process, the Law of 4 March 2002 on patients' rights and on the quality of the health system has seen the day in France. Colombian Law, while it possesses the legal principles close to the French system, has just begun to examine these issues. It still does not possess its own legal system dedicated to medical damage compensation. Moreover, the judicial recognition of some damage is still very low. This thesis allows to compare the solutions adopted by the French law and Colombian law to provide reflection points for Colombian lawyers
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Ribeiro, Santana Fabiana. "Promotion de la santé et prévention des maladies dans la formation professionnelle en soins infirmiers : recherche socio-clinique au Brésil et en France." Thesis, Cergy-Pontoise, 2016. http://www.theses.fr/2016CERG0840.
Full textAbstract:
Il s’agit d’une enquête d’intervention dans laquelle le référentiel théorique méthodologique s’appuiera sur l’analyse institutionnelle, suivant la ligne socio-analytique, avec le objectif de analyser le place de promotion de la santé et la prévention des maladies dans la formation en soins d'infirmiers en France et au Brésil. Le domaine d'analyse comportera l’analyser la construction historique et sociale de la promotion de la santé et la prévention de maladies dans la formation professionnelle de l’infirmier en France et au Brésil. Le domaine d'intervention couvrira un programme d'enseignement supérieur des soins d'infirmiers à Paris (France) et dans l'arrière-pays de São Paulo (Brésil). Les critères d’éligibilité pour la sélection des cours des soins infirmiers seront: cours provenant d'établissements d'enseignement supérieur; cours présentiels; cours de baccalauréat et/ou licence; cours qui possèdent l’intégralité du programme-cadre exigé; possèdent un projet politico-pédagogique; matrice du programme et/ou similaire et qui acceptent de participer à l’étude. La récolte des donnés dans l'arrière-pays de São Paulo se réalisera entre les mois de juillet et décembre 2014 et à Paris entre les mois de janvier et juillet 2015 et les techniques utilisées par l’enquêteur seront: analyse documentaire, interviews, observation participante et ateliers de restitution. L’élaboration des instruments de récolte des donnés sera basées sur le référentiel théorique de l’analyse institutionnelle socio-analytique que prendra en considération les sujets, les contextes, les relations établies entre les agents sociaux (BAREMBLITT, 2012). Aussi sera utilisé journal de recherche pour record de la vie quotidienne du champ. L’analyse sera orientée par référentiel théorique de l’analyse institutionnelle socio-analytique, particulièrement par les conceptuels de commande, demande, transversalité, analyseur et implication, dans le cadre d'un conceptuel dialectique de institution. Dans l’exécution de recherche seront respectées les orientations de la Résolution 466/2012 de la CONEP, pour la recherche impliquant des êtres humains (BRASIL, 2012)<br>X
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Vandenberghe, Michel. "Les médecins inspecteurs de santé publique : une conversion identitaire et une transformation de l'action publique dans le champ de la santé." Lille 1, 2001. https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Num/2001/50377-2001-3-4.pdf.
Full textAbstract:
L'évolution des politiques publiques de santé en France durant le XXème siècle a été marquée au cours de la période récente par une redéfinition du concept de santé publique. Celui-ci recouvre un champ à la fois socio-politique, professionnel et technique. Il traduit autant l'avancée que les limites d'un système de santé dominé par les dispositifs et les techniques de soins. Tant la profession médicale que l'État y jouent un rôle de premier rang. La transformation de l'action publique d'une part, et des pratiques médicales d'autre part en matière de santé a mis en émergence de nouveaux acteurs susceptibles d'influer par leurs capacités stratégiques et leurs formes identitaires sur les changements en cours. Parmi ces acteurs, les médecins inspecteurs de santé publique représentent un groupe professionnel identifiable comme segment particulier de la profession médicale, reconnu comme partenaire potentiel parmi les experts en santé publique, et constitutif d'un corps de fonctionnaires de l'État dont les missions s'exercent dans le cadre des politiques publiques de santé. L'analyse de ce métier, qui constitue l'axe principal de cette recherche, tente d'apporter une réponse à une double question : par quel processus de conversion identitaire un médecin peut-il changer de métier ? et comment l'analyse des caractéristiques d'un acteur à la marge d'un champ donné peut-elle rendre compte des évolutions centrales de ce champ, à savoir, dans le cas présent, la transformation de l'action médicale et de l'action publique en matière de santé ?
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Décaudin, Bertrand. "L'exercice de la pharmacie hospitalière en établissement de santé." Lille 2, 2006. http://www.theses.fr/2006LIL20005.
Full textAbstract:
L'examen des données légales et réglementaires montre l'étendue des missions des pharmacies à usage intérieur et témoignent de l'importance des responsabilités du pharmacien hospitalier. Les évolutions réglementaires récentes nous mènent à penser que le développement de l'activité pharmaceutique en établissement de santé va se traduire par une plus grande intégration de l'acte pharmaceutique, sans cesse plus technique et clinique, dans le processus de soins. Il est remarquable de noter que les différents régimes de mise en jeu de la responsabilité du pharmacien hospitalier ont peu donné matière à jurisprudence spécifique. Toutefois, à la lumière des évolutions jurisprudentielles actuelles, il apparaît clairement que le pharmacien exerçant en pharmacie à usage intérieur doir entreprendre toutes les mesures nécessaires à la réalisation d'un acte pharmaceutique de qualité<br>Hospital pharmacy is responsible for dispensing pharmaceutical products and services for own hospital inpatients. Assessment of regulation data shows how the missions assigned to hospital pharmacy are important. The recent evolutions of hospital pharmacy prerogatives lead to the development of the hospital pharmaceutical activity as a more clinical and technical act. These evolutions highlight the place of the hospital pharmacist in the patient treatmant. Nevertheless, specific hospital pharmacist jurisprudence is very poor. In front of the evolution of medical responsability, hospital pharmacist must undertake all measurements necessary to the realization of a qualityful pharmaceutical act
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Rahmouni, Sabrina. "Réflexions sur la responsabilité des professionnels de santé du fait des infections nosocomiales." Paris 8, 2008. http://www.theses.fr/2008PA083588.
Full textAbstract:
Une réflexion sur les infections nosocomiales paraît aujourd’hui incontournable à bien des égards. Au delà de la nécessité d’améliorer leur prévention, on peut faire l’économie d’une analyse des responsabilités des professionnels de santé, pouvoirs publics et autres acteurs du secteur de santé dans la survenance de ces infections. Certaines infections nosocomiales ne sont pas le simple fait du hasard mais trouvent au contraire leur origine dans les défaillances du système de santé. C’est pourquoi la question des responsabilités des uns et des autres ne pouvait être totalement éludée par les juristes<br>A thorough study about nosocomial infections seems nowadays indispensible in many regards. Beyond the necessity to improve the preventive action, we cannot spare ourselves an analysis of the responsabilities of health care professionals, public authorities, and other Health service actors in the incidence of such infections. Some of them are not just accidental, but originated on the contrary in the failures of the Health system. For that reason, the matter of the responsabilitiy on all side cannot be eluded by lawyers
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Clavé, Stéphane. "La responsabilité des établissements de santé publics du fait de leur mission de soins : contribution à l'étude comparée des droits français et espagnol." Bordeaux 4, 2000. http://www.theses.fr/2000BOR40053.
Full textAbstract:
Le contentieux medical en general et hospitalier en particulier devient a ce point specifique qu'il deroge en grande partie non seulement aux regles du droit de la responsabilite mais se demarque de plus en plus du concept meme de responsabilite (pour tendre vers celui de la solidarite) - et ce, quels que puissent etre les principes juridiques qui regissent precisement le droit commun de cette responsabilite - afin d'assurer, in fine, une protection toujours plus importante des victimes d'accidents medicaux. En outre, cette evolution vers une reparation toujours plus aisee n'est pas contredite par le fait que les droits etudies repondent a des logiques et des principes parfois forts distincts, comme le montre la comparaison des droits francais et espagnol : seuls, au final, les moyens juridiques pour y parvenir varient. Tiraille entre le regime de la solidarite et celui d'une responsabilite duale (pour ou sans faute), le contentieux medical hospitalier conserve difficilement une coherence d'ensemble, une philosophie ; moins une simple application du systeme general de responsabilite administrative, il acquiert des caracteres propres qui, differents de ceux retenus en matiere civile, conduisent a s'interroger sur l'opportunite d'une unification de competence au profit du juge judiciaire autour d'un droit autonome distinct des droits administratif et civil. Sur ce point, l'exemple espagnol offre un cadre de reflexion novateur.
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Balcou-Debussche, Maryvette. "Pratiques scripturales en formation professionnelle : construction des modes de socialisation et des stratifications sociales : analyse et comparaison de quatre lieux de formation professionnelle dans le domaine de la santé." Amiens, 2001. http://www.theses.fr/2001AMIE0010.
Full textAbstract:
Partant d'analyses selon lesquelles l'écriture est tout autant le reflet des pratiques sociales que constitutives de ces dernières (J. Goody, E. Bautier, B. Lahire), notre recherche met l'accent sur la façon dont les pratiques scripturales participent de la socialisation professionnelle et des stratifications sociales dans quatre lieux de formation professionnelle du domaine de la santé : les ambulanciers, les aides-soignants/aides-puéricultrices, les infirmiers et les sages-femmes. Situé à l'île de La Réunion, notre terrain de recherche est appréhendé par le biais de plusieurs approches : analyses d'écrits organisateurs de la formation et de productions scripturales d'étudiants, entretiens semi-directifs et observations in situ. L'analyse des pratiques scripturales dans les quatre lieux de formation permet de mettre en évidence l'existence de liens entre les pratiques d'enseignement, les pratiques d'écriture in situ, les réécritures "hors-formation" et les rapports au temps que construisent les étudiants. Selon les formations et les conduites adoptées par les uns ou les autres, l'appropriation du savoir ne s'effectue pas de la même façon. D'une part, toutes les activités d'écriture ne participent pas nécessairement à une élaboration cognitive puisque bon nombre de pratiques sont avant tout des pratiques de transcription : tous les étudiants n'ont donc pas accès aux dimensions transformationnelles de l'écriture. D'autre part, tous les étudiants ne construisent pas les mêmes rapports à l'objectivation des avoirs, ce qui constitue un élément discriminant. Plus le niveau de recrutement et de qualification est faible, moins l'écriture a tendance à être utilisée et considérée par les institutions de formation comme un transformateur cognitif. En effet, les pratiques scripturales sont fortement différenciées en fonction du niveau de recrutement et des compétences attendues de l'étudiant. D'une formation à l'autre, on passe de la quasi-absence d'écriture (les ambulanciers) à une écriture considérée comme un espace où les dimensions intellectuelles, créatrices, cognitives et sociales sont travaillées (les sages-femmes), ce qui n'est pas sans incidences sur la construction du futur professionnel. Entre ces deux pôles, les infirmiers constituent un groupe "non affranchi", notamment du fait de la prégnance des pratiques de transcription et de "l'avortement masqué" de pratiques de production telles que le mémoire professionnel, véritable lieu de cristallisation des différences. Le mémoire professionnel n'est donc pas toujours un espace où s'exerce une "rupture positive" avec les socialisations antérieures des étudiants, notamment parce qu'il n'autorise pas forcément la valorisation de soi, l'utilité sociale ou la production de nouveaux savoirs. Au final, notre recherche pose les pratiques scripturales comme un analyseur utile et pertinent pour appréhender les institutions de formation, à condition toutefois de ne pas oublier d'aborder les pratiques d'écriture dans la multiplicité de leurs alliances. [Résumé de l'auteur]
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Garlantezec, Ronan. "Exposition professionnelle maternelle aux solvants organiques et malformations congenitales." Phd thesis, Université Paris Sud - Paris XI, 2011. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01020810.
Full textAbstract:
L'objectif général de ce travail était d'étudier la relation entre exposition professionnelle maternelle aux solvants organiques et malformations congénitales.Ce projet s'est appuyé sur les données de la cohorte PELAGIE. Il s'agit d'une cohorte mère enfant avec inclusion de 3 421 femmes en début de grossesse en population générale en Bretagne. L'exposition aux solvants était définie par différentes méthodes (expositions déclarées, matrices emplois-expositions, dosages urinaires de métabolites de solvants chlorés et d'éthers de glycol).Nous avons mis en évidence une relation entre l'exposition aux solvants mesurée par des méthodes indirectes et les malformations congénitales. Puis, pour un échantillon aléatoire de451 femmes, nous avons étudié les déterminants de la détection urinaire des métabolites de solvants. Enfin, dans le cadre d'une étude cas-témoins dans la cohorte, la relation entre métabolites urinaires de solvants et malformations congénitales a été étudiée.
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Betansedi, Charles-Olivier. "L’Invisibilisation du lien entre travail et cancer chez les femmes : une approche réflexive en épidémiologie de la santé au travail." Thesis, Université Paris-Saclay (ComUE), 2018. http://www.theses.fr/2018SACLS381/document.
Full textAbstract:
En épidémiologie de la santé au travail, la non prise en compte du genre dans les études peut contribuer à maintenir dans l'invisibilité certaines questions propres à la santé des femmes, telles les risques cancérogènes qu'elles peuvent encourir en milieu professionnel. L’objectif de cette thèse est d'analyser la manière dont les biais liés au genre affectent différentes étapes du processus de production des connaissances épidémiologiques sur les cancers d'origine professionnelle.Le premier biais notable est le nombre limité d’études s’intéressant à l’étiologie des cancers d’origine professionnelle chez les femmes. À travers une revue systématique d’études observationnelles (n= 243) indexées sur PubMed et portant sur le cancer du poumon, nous montrons que les risques cancérogènes restent largement sous-étudiés chez les femmes comparées aux hommes. Dans un deuxième temps, à partir de l’enquête Giscop93, nous avons réalisé une comparaison à l’échelle du poste de travail (n= 7 702) entre une évaluation de l’exposition aux solvants chlorés effectuée par un comité d’expert·e·s et une évaluation effectuée par la matrice emplois-expositions en population générale Matgéné. Nos résultats suggèrent des désaccords (dans les indices d’exposition produits) entre les deux outils, qui varient notamment selon le degré de féminisation du métier évalué. Dans un troisième temps, nous montrons à partir de l’enquête cas-témoins ICARE (cas, n= 2 926 dont 22% de femmes, témoins, n= 3 555 dont 22% de femmes) que le odds ratio de cancer du poumon associé à l’exposition aux solvants chlorés diffère selon le sexe et la catégorie socioprofessionnelle.Cet ensemble de travaux nous a mené à des propositions de pratiques de recherche et de nouvelles méthodes d’analyse et de contrôle des biais de genre dans les études en épidémiologie de la santé au travail<br>In occupational epidemiology, failure to take gender into account in the analyses may contribute to conceal certain issues specific to women's health, such as the carcinogenic risks they may incur in the workplace. The aim of this thesis is to analyze how gender-related biases affect different stages of the process of producing epidemiological knowledge on occupational cancers, in particular in the definition of the scope of investigation, the exposure assessment and the statistical modelling.The first significant bias is the limited number of studies assessing the etiology of occupational cancers in women. Through a systematic review of observational studies (n = 243) indexed on PubMed for lung cancer, we show that carcinogenic risks remain largely under-studied in women as compared to men. Secondly, based on the Giscop93 study, we have compared, at the job level (n= 7 702), an assessment of occupational exposure to chlorinated solvents made by an expert panel to an evaluation performed by a general population job-exposure matrix Matgéné. Our results suggest some disagreements (in the exposure indices assigned) between the two methods, notably according to the degree of feminization of the job evaluated. Thirdly, based on the ICARE case-control study (cases, n = 2 926 (22% were women), controls, n = 3 555 (22% were women)), we show that the odds ratio of lung cancer associated with exposure to chlorinated solvents is modified by sex and occupational category.This body of work has led us to proposals for research practices and new methods for the analysis and control of gender bias in occupational epidemiology studies
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Marquis, Andréanne. "Étude de la dynamique motivationnelle d'enseignants en éducation physique et à la santé au primaire en période d'insertion professionnelle." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2017. http://hdl.handle.net/11143/11614.
Full textAbstract:
L’insertion professionnelle est une étape charnière et mouvementée de la carrière enseignante. Nous avons cherché, à l’aide des résultats obtenus par cette étude, à contribuer à l’avancement des connaissances sur l’insertion professionnelle chez les enseignants débutants spécialistes en enseignement de l’éducation physique et à la santé du primaire (EPS).
Face à ce contexte, nos recherches ont été consacrée à l’étude de la dynamique motivationnelle des enseignants débutants en contexte d’insertion professionnelle pouvant les amener ou non à persévérer dans leur carrière. Nous avons choisi de nous intéresser spécifiquement à la situation d’enseignants en EPS du primaire parce peu d’études ont examiné la façon dont ces spécialistes vivent leur insertion et aussi de part différentes particularités qui constituent leur quotidien telles que : la tâche d’enseignement partagée dans plusieurs écoles, le grand nombre d’élèves auprès desquels ils interviennent et le temps restreint à passer à leur enseigner (Grenier, Beaudoin, Leroux, Rivard et Turcotte, 2014). L’étude s’est donc penchée sur la question générale et les objectifs de recherche suivants :
Question générale
• Par quoi la dynamique motivationnelle d’enseignants débutants en EPS au primaire est-elle influencée au moment de leur insertion professionnelle?
Objectif 1
• Identifier, décrire et analyser les événements vécus par des enseignants débutants en EPS qui influencent leur dynamique motivationnelle.
Objectif 2
• Expliquer, à l’aide du modèle d’analyse de la motivation de Chouinard et al. (2007), comment les événements vécus en insertion professionnelle affectent la dynamique motivationnelle.
Pour nous permettre d’identifier et de mettre en lumière l’influence de certains facteurs influençant la dynamique motivationnelle, nous avons choisi une approche qualitative à caractère longitudinal établie sur une période déterminée de l’année scolaire pour les participants à notre étude, à savoir, des enseignants débutants en enseignement en EPS en situation d’insertion professionnelle. Nous avons retenu cette approche parce que nous souhaitions comprendre comment des enseignants débutants en EPS au primaire vivent leur insertion dans le métier qu’ils ont choisi d’exercer. Ce choix nous a donc amenés à réaliser une collecte de données non métriques à caractère qualitatif (Savoie-Zajc et Karsenti, 2011), qui, dans le cas présent, considèrent les facteurs susceptibles d’influencer la dynamique motivationnelle.
La collecte des données a été effectuée auprès de trois enseignants débutants en EPS ayant entre trois mois et une année d’expérience en enseignement. Afin de nous assurer de recueillir un maximum d’informations quant aux facteurs influençant la dynamique motivationnelle, nous avions choisi d’utiliser les trois techniques suivantes : le questionnaire sociodémographique, l’entrevue semi-dirigée et le journal personnel. Finalement, nous avons utilisé le questionnaire sociodémographique pour présenter les participants, les données des entrevues semi-dirigées pour l’analyse des données et les données du journal personnel auront servi uniquement à titre de relance durant les entrevues
À partir des résultats, nous avons été en mesure de relever l’influence importante de plusieurs facteurs externes tels que les acteurs, qui interagissent avec les enseignants débutants à ce moment de leur carrière. Ces acteurs sont particulièrement représentés par les collègues, les supérieurs et les élèves. Les caractéristiques de la fonction enseignante comme la tâche d’enseignement et des conditions d’enseignement sont aussi des facteurs externes auxquels nous nous sommes intéressés. Les catégories liées aux facteurs externes ont été plus productives au sens où elles ont généré davantage d’énoncés que celles des déterminants internes. Toutefois, il ne faut pas négliger l’influence de certains d’entre eux comme les attentes de succès à travers le sentiment de compétence et la perception de contrôle, sans oublier les buts d’accomplissement par la maîtrise et les buts de performance.
Nous avons constaté des lacunes en ce qui concerne le leadership de la part des directions d’établissement en matière de soutien aux enseignants débutants. Notre étude a soulevé des pistes intéressantes quant à l’implication des collègues dans l’insertion professionnelle des débutants qui semble être une condition primordiale à la réussite de celle-ci. Cependant, les résultats de notre étude sont plutôt mitigés quant à la qualité et la quantité du soutien offert par les collègues aux débutants.
Nos résultats soulèvent enfin une piste de réflexion du côté des communications avec la commission scolaire qui semblent déficientes sur les plans de la disponibilité de l’information quant aux listes de priorité et des perspectives d’emploi pour les années subséquentes. Enfin, l’engagement des enseignants représente aussi une part intéressante de nos résultats. Les manifestations liées à l’engagement se rapportent surtout aux liens créés avec les collègues et à la réalisation de projet « hors classe ». Il semble que lorsque ces deux aspects de l’engagement sont vécus de manière positive, le niveau d’engagement des débutants augmente par rapport à leur vie professionnelle. Ces formes d’engagement, de nature positive ou plus négative auraient donc un impact sur la dynamique motivationnelle des débutants.
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Roulland, Sandrine. "Translocation T(14;18) dans les lymphocytes périphériques d'individus en bonne santé : cinétique d'évolution et influence de l'exposition professionnelle agricole." Caen, 2003. http://www.theses.fr/2003CAEN4063.
Full textAbstract:
L'augmentation du risque de certains cancers en milieu agricole et les données biologiques sur l'activité génotoxique ou immunotoxique de certains pesticides a conduit le GRECAN (groupe régional d'étude sur le cancer) à développer dans le Calvados une étude prospective sur le risque de cancer en milieu agricole. Des prélèvements biologiques obtenus cuez 750 membres d'exploitations agricoles permettent la mesure de biomarqueurs révélateurs d'événments biologiques précoces et confrontés à des apramètres d'exposition. Le biomarqeur étudié lors de cette thèse était la translocation BCL2-IGH, caractéristique de certains lymphomes et présente à fréquence variable dans les lymphocytes d'individus sains.
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Crevier, Marie. "La proximité relationnelle et l'intervention psychosociale à domicile en Centre de santé et de services sociaux." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2009. http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/2576.
Full textAbstract:
Problématique. Le domaine de la santé et des services sociaux au Québec vise depuis plusieurs années un déplacement des pratiques en institution vers la communauté, comme en témoignent plusieurs réformes et politiques sociales. Cette importante réorganisation du système socio-sanitaire a donné naissance à différents programmes d'intervention dite de proximité tels que les services à domicile, et ce, pour les diverses clientèles. Ces programmes amènent une reconfiguration de la relation entre l'intervenant et la personne usagère et une nouvelle façon d'entrevoir la distance professionnelle. Objectifs et méthodologie : Ce mémoire cherche à cerner la conception que se font les intervenants sociaux, d'une part, et les personnes usagères, d'autre part, de la proximité relationnelle qui se construit dans le cadre Ce sous-échantillon se compose de dix entrevues ( n=10 ) qui ont été effectuées auprès d'intervenants et de six entrevues (n=6 ) effectuées auprès de personnes usagères. Cadre conceptuel et théorique. La compréhension des représentations des intervenants et des usagers de la proximité s'appuie de la sociologie des régimes d'actions élaborée par Boltanski et Thévenot (1991) qui s'inspire d'une conception pragmatique de l'action (Boltanski et Thévenot, 1991; Thévenot, 2006; Corcuff, 1998; Dodier, 1991). La sociologie des régimes d'actions tient compte des interactions de face-à-face dans la vie quotidienne et des savoirs que déploient les individus dans le cadre de ces interactions. Résultats. Notre étude démontre premièrement que les intervenants accordent une valeur fonctionnelle à la relation de proximité qu'ils entretiennent avec l'usager dans le cadre de services dispensés à domicile. Par ailleurs, le domicile peut être également source de tensions et de paradoxes pour les intervenants, notamment en ce qui concerne leur conception de la distance professionnelle. Pour les usagers, nous avons pu constater que, tout comme les intervenants, ces derniers apprécient également la valeur fonctionnelle des services dispensés à domicile. Les services de proximité sont également source de tensions et de paradoxes pour les usagers, notamment en ce qui a trait à la confusion des rôles professionnels. Conclusion. La dimension paradoxale et les différentes tensions exprimées par les intervenants et les usagers ne constituent pas des contradictions, mais répondent à différentes logiques d'actions qui s'articulent entre elles. L'analyse devra se poursuivre en s'inspirant du concept des régimes d'engagements élaboré par Thévenot (2006).
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Lestrade, Florence. "La responsabilité des établissements de santé : fonctions de prévention et d'indeminisation." Toulouse 1, 2008. http://www.theses.fr/2008TOU10078.
Full textAbstract:
L'augmentation du contentieux de la responsabilité des établissements de santé ces trente dernières années, a été principalement provoqué par le souci tant du juge judiciaire que du juge administratif, de faciliter l'indemnisation des victimes de dommages médicaux, dans une société fortement imprégnée d'une exigence de sécurité. Les deux ordres de juridictions ont ainsi tenté d'harmoniser leurs jurisprudences, mais sans parvenir à l'unification souhaitée par une partie de la doctrine. L'objectif d'indemnisation a été envisagé au moyen d'une gradation des régimes de responsabilité. Il a pris un nouveau virage avec la loi du 4 mars 2002, puisqu'il peut être atteint en étant détaché de la notion de responsabilité par le recours à la solidarité nationale. La mise en oeuvre de la responsabilité des cliniques et des hôpitaux n'apparaît donc plus systématiquement indispensable pour que la victime obtienne réparation de son préjudice. Cependant, l'impératif de sécurité additionné à l'augmentation incessante de la prise de risques dans notre société ne peuvent se satisfaire d'une vision uniquement indemnisatrice de la responsabilité des cliniques et des hôpitaux. Or, ceux-ci sont des acteurs privilégiés de notre système de santé. A ce titre, il est nécessaire de revaloriser auprès de ces derniers, la fonction de prévention des dommages que doit assurer la responsabilité hospitalière. Il convient alors de s'interroger sur les moyens que les établissements de santé doivent mettre en oeuvre pour améliorer la politique de prévention des risques, dans divers domaines tels que notamment, l'obligation de surveillance des patients ou l'obligation de mise à disposition de personnel et de matériel suffisants et de qualité.
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Gilbert, Sophie. "Sécurité sanitaire : analyse et financement." Montpellier 1, 2004. http://www.theses.fr/2004MON10001.
Full textAbstract:
La sécurité sanitaire désigne l'ensemble des moyens mis en œuvre pour limiter les risques liés à l'activité médicale. Elle est basée sur des politiques de prévention, d'évaluation et d'indemnisation des victimes. Cette étude repose sur l'observation de la place accordée à la sécurité sanitaire par le législateur, le décideur public et l'économiste. D'un point de vue législatif, la création en 2002 d'un fonds d'indemnisation des victimes de l'activité médicale a consacré la socialisation du risque médical. En santé publique, l'introduction de l'évaluation dans les établissements de santé traduit l'instauration d'une véritable politique de qualité des soins mobilisant d'importants moyens. Dans cette démarche, la théorie économique propose des outils d'aide à la décision prenant en compte l'attitude sécuritaire commune à de nombreux domaines (environnement, transports). L'économie des conventions, l'approche des prix hédonistes ou les méthodes d'évaluation contingentes présentent un intérêt certain dans ce contexte.
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Ribet, Céline. "Facteurs de risque cardio-vasculaire dans une population masculine : lien avec les statuts des conjointes et la mobilité professionnelle." Bordeaux 2, 2002. http://www.theses.fr/2002BOR20971.
Full textAbstract:
Dans les dernières décennies, l'association inverse entre le statut socio-économique (SSE) (indépendamment de la mesure su SSE) et la santé cardio-*vasculaire (mortalité et morbidité) a été rapportée dans la plupart des pays industrialisés. De même, de grandes inégalités socio-économiques ont été observées concernant les facteurs de risque cardio-vasculaire (FR CV). C'est pourquoi il paraîtutile d'étudier le processus, complexe et multifactoriel, qui mène aux inégalités sociales de santé CV. Objectif : Analyser les relations entre les FR CV dans une population masculine avec, d'autre part, le SSE des conjointes et, d'autre part, la mobilité professionnelle (MP). Population : Pour répondre à cet objectif, les données des hommes participant à l'étude GAZEL ont été analysées. RESULTATS : Dans l'étude sur le SSE des conjointes, il était observé que le diabète, le statut tabagique, et la consommation d'alcool étaient associés à la catégorie socioprofessionnelle des hommes. En revanche, la catégorie socioprofessionnelle des conjointes était indépendamment associée à l'hypertension, l'hypercholestérolémie, l'absence d'activité physique, et l'indice de masse corporelle : les hommes dont les conjointes n'avaient pas d'activité professionnelle ou étaient ouvrières avaient des niveaux de FR plus élevés. Une analyse similaire dans l'étude MONICA montrait que les résultats étaient comparables au moins pour l'hypercholestérolémie , l'absence d'activité physique, le statut tabagique et la consommation d'alcool. Dans l'étude sur la MP, il était observé que, transversalement, les hommes non-mobiles depuis leur entrée à EDF-GDF avaient un risque supérieur d'être fumeur, buveur excessif d'alcool et d'avoir un surpoids comparés aux hommes mobiles. Longitudinalement, les fumeurs et les buveurs excessifs d'alcool avaient un risque supérieur de non-mobilité, comparés, respectivement aux non-fumeurs et buveurs non-excessifs d'alcool ; les hommes non-mobiles avaient un risque plus élevé de devenir fumeur, buveur excessif d'alcool et hypertendu que les hommes mobiles. Conclusion : Ces résultats suggèrent, tout d'abord, que le SSE des couples, et pas seulement les caractéristiques individuelles, devrait être pris en considération pour une meilleure compréhension du risque CV, puisqu'il existe une relation complexe entre les FR CV et la MP conduisant à s'intéresser au SSE des individus durant leur vie entière.
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Javelaud, Bertrand. "Acquisitions récentes sur le métabolisme et la toxicité de l'arsenic : application à la surveillance toxicologique et biologique de l'exposition professionnelle." Paris 11, 1990. http://www.theses.fr/1990PA114829.
Full text
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Ayeni, Aurélie. "Les femmes dans les services de santé du Gabon, des années 1950 aux années 1980 : de leur formation à l'Ecole de santé de Libreville à leurs expériences professionnelles." Aix-Marseille 1, 2007. http://www.theses.fr/2007AIX10008.
Full textAbstract:
Le recrutement des femmes dans la fonction publique se précise lors de l'accession du Gabon à la souveraineté nationale, le 17 août 1960. Dès cet instant, s'est organisé un réseau de formation structurée pour pallier la faiblesse de personnel autochtone susceptible de remplacer le personnel expatrié français ou le personnel africain venu d'Afrique de l'Ouest. La mise en place de l'Ecole de santé en 1958 répondait à ce besoin de "nationalisation" de la main-d'oeuvre locale qui marqua le passage d'un système colonial à une gestion d'un Etat indépendant. Etudier la professionalisation des femmes dans le domaine de la santé au Gabon des années cinquante aux années quatre-vingt nous a permis de rendre visibles les Gabonaises, de leur donner une dimension historique. En ayant privilégié leur formation dans les établissements nationaux -Ecole de santé, Faculté de médecine-, nous avons été parfois contrainte à faire l'histoire de ces institutions qui elles-mêmes, ne sont pas encore des objets d'études. Notre recherche nous a permis de comprendre l'émergence, au sein d'une société national en transformation, d'un groupe de professionnels de la santé, qui grossit et qui s'étoffe en intégrant de nouvelles spécialités.
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Frau, Caroline. "Agir sur un marché contesté : Une sociologie du groupe professionnel des débitants de tabac." Paris 1, 2012. http://www.theses.fr/2012PA010326.
Full textAbstract:
Cette thèse sur les débitants de tabac et son unique organisation syndicale représentative analyse la manière dont un groupe professionnel tente de résister à son déclin numérique, politique et symbolique et agit collectivement pour défendre ses conditions d'exercice dans une situation de lutte contre le tabagisme. Sur la base d'une enquête de terrain variée (entretiens, observations, archives, statistiques), l'étude de ces préposés d'administration disposant de l'exclusivité de la vente du tabac, produit sous monopole étatique, et commerçants indépendants vendant de multiples biens de consommation, mêle la sociologie des professions et la sociologie de l'Etat à l'étude du syndicalisme des entrepreneurs en rendant compte de trois dimensions. La première éclaire l'institutionnalisation et les transformations de la profession par l'analyse de ses membres et des acteurs qui structurent leurs activités et participent à l'évolution de l'agencement institutionnel des marchés. La deuxième renseigne sur le mécanisme de représentation qui dote certains acteurs de la capacité à parler au nom du groupe. Les ressorts de l'engagement syndical d'entrepreneurs et les conditions de possibilité du militantisme petit-patronal sont mis au jour par une étude comparée de deux chambres syndicales locales et une analyse statistique des dirigeants nationaux. La troisième dimension de cette thèse renseigne sur l'ajustement situationnel de l'activité syndicale dans un contexte d'accroissement de la politique de santé publique et montre comment des formes d'action de l'activité économique s'exportent à l'activité politique et participent à la construction d'un marché des prestations politiques.
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La, Sablonnière Laurence de. "L'impact de la diversité des identités professionnelles sur la représentation syndicale : le cas de l'Alliance du personnel professionnel et technique de la santé et des services sociaux (APTS)." Master's thesis, Université Laval, 2012. http://hdl.handle.net/20.500.11794/27166.
Full textAbstract:
Par une revue de la littérature et une enquête socio-démographique auprès des membres d'un syndicat, la recherche analyse l'impact de la diversité des identités professionnelles à l'égard de la représentation syndicale. En contexte de crise du syndicalisme et de renouveau syndical, émanent deux hypothèses : les catégories professionnelles ont une influence différenciée sur les besoins et attentes de représentation syndicale et les différents rapports au travail influencent les besoins et attentes de représentation syndicale. Il appert que la diversité des identités professionnelles a une influence sur la représentation syndicale. Également, la diversité des identités professionnelles commande qu'on ne peut opposer une représentation syndicale liée directement aux conditions de travail à une représentation syndicale élargie aux conditions de vie. La multitude d'intérêts des membres freine une classification des travailleurs selon leur identité professionnelle, qui s'avère multiple.
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Berleur-Aubert, Marie-Pierre. "Etude épidémiologique de la fréquence des avortements spontanés en relation avec l'exposition professionnelle paternelle au benzène." Paris 5, 1992. http://www.theses.fr/1992PA05P054.
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Hounsou, Christelle Fifaten. "Les recompositions de la profession médicale en temps de globalisation et de néolibéralisme économiques : analyses à partir des mobilités internationales de médecins originaires d'Afrique de l'Ouest." Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2018. http://www.theses.fr/2018USPCC148.
Full textAbstract:
En régime néolibéral mondialisé, l'appartenance à un groupe professionnel n'est plus une protection assurant à l'ensemble des membres, prestige social et revenus confortables. C'est ce que montre la série de 31 entretiens biographiques menés auprès d’une trentaine de médecins originaires d'Afrique de l'Ouest francophone (MoAO) entre 2009 et 2015. La catégorie MoAO, construite pour les besoins de l’étude, renvoie à des médecins nés dans un pays francophone d’Afrique au Sud du Sahara, qui y ont suivi une partie de leur formation (primaire, secondaire et universitaire), qui ont migré temporairement ou de façon définitive dans un autre pays soit pour acquérir une formation initiale en médecine, soit pour se spécialiser. Les MoAO sont traités ici en cas d’étude fondée sur une approche transnationalisée. Ils permettent de mettre en évidence la complexité et la multiplicité des évolutions sociales et économiques qui obligent la sociologie des professions médicales à mettre à jour ses outils conceptuels et théoriques. Plusieurs hypothèses sont explorées à cet égard. La professionnalité médicale recouvre des processus imbriqués d'acquisition des savoirs professionnels par la formation, d'individualisation des carrières professionnelles débordant des normes communément considérées. Ainsi sont décrites la forte autonomisation et la diversification des parcours de formation en médecine favorisées par l’internationalisation et la constitution d’un marché international de l'enseignement supérieur. De même, la privatisation galopante de la formation médicale observée en Afrique remet en cause le mythe de la totale autonomie de la profession médicale. Elle accompagne au Bénin et au Sénégal, le désengagement de l’Etat donnant une place de plus en plus importante aux organisations internationales (ONU, OMS, ONG) pour l’élaboration et la mise en œuvre de programmes de santé, aux institutions supranationales (UEMOA, CAMES) pour l’élaboration des curricula de formation et l’accréditation des formations médicales, et des structures privées (cliniques, cabinets médicaux, centres de santé sous gestion d’ONG) pour la fourniture des soins et des services de santé. Un tel contexte est fortement structurant dans les carrières professionnelles et migratoires des praticiens enquêtés. La thèse s’intéresse ensuite aux modes d’insertion professionnelle des MoAO en France. L'Etat français a lui-même transgressé le monopole dont bénéficient les professionnels français et à diplôme français pour l'exercice de la médecine, en organisant le recrutement par les hôpitaux publics de médecins étrangers « non autorisés ». Les MoAO n'en représentent qu'une partie des Praticiens à diplôme hors Union européenne. Mais leur parcours permet d'engager la réflexion nécessaire sur la division du travail médical (entre les Nationaux et les étrangers notamment) et les enjeux en termes de reconnaissance notamment portés par les conflits au travail, et par la migration elle-même<br>In the globalized neoliberal regime, belonging to a professional group is no longer a protection that ensures all members, social prestige and comfortable incomes. That is what can be learned from 31 biographical interviews conducted with French-speaking West African physicians (MoAO) between 2009 and 2015. The category MoAO, built for the needs of the study, refers to physicians born in a French-speaking African countries in south of the Sahara where they have attended primary, secondary and university training. Then they have migrated temporarily or permanently to another country to acquire a initial training in medicine, either to specialize. The MoAO are treated as study case. They highlight the complexity and multiplicity of social and economic developments that force the sociology of the medical profession to update its conceptual and theoretical tools. Several hypotheses are explored in this regard. Medical professionalism covers interrelated processes of acquisition of professional knowledge through training and individualization of professional careers, beyond commonly considered standards. Thus, self- construction of curricula and diversification of medical training paths, favored by the internationalization of higher education’s market, are described. Similarly, the rampant privatization of medical training in Africa challenges the myth of the autonomy of the medical profession. In Benin and Senegal, this accompanies the disengagement of the States, giving an increasingly predominant place to international organizations in the elaboration and implementation of health programs, to supranational institutions for the development of training curricula and medical training accreditation, to the private structures for the provision of health care and services. The thesis then focuses on the modes of professional integration of MoAOs in France. The French State itself has violated the monopoly granted to French professionals with a French diploma on te medical work market, by organising the recruitment of "unauthorised" foreign doctors. MoAOs represent only a fraction of the practitioners with a degree from outside the European Union. But their experience allow to initiate a necessary reflection on the division of medical work (between nationals and foreigners in particular), as well as on the recognition issues related to conflicts at work, and to the migration itself
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Gosselin, Marilène. "Le développement professionnel de praticiennes et de praticiens du domaine de la santé : une compréhension des expériences d'apprentissage découlant de la participation à des communautés de pratique." Doctoral thesis, Université Laval, 2021. http://hdl.handle.net/20.500.11794/69036.
Full textAbstract:
En réponse aux défis que pose le développement professionnel des praticiens au quotidien entre autres, dans le secteur de la santé, un dispositif a gagné en importance dans les milieux de travail au cours des dernières années. Il s'agit des communautés de pratique. Nous remarquons également cet intérêt pour les communautés de pratique dans la littérature scientifique. Celle-ci met en lumière leurs retombées positives sur le développement professionnel des praticiens tout comme sur le développement organisationnel. Toutefois, bien que l'aspect procédural et les conditions de réalisation de l'implantation de ce dispositif aient été documentés, le processus vécu par les participants en termes de développement professionnel demeure moins bien connu. Ce projet de recherche apporte un éclairage en ce sens, puisqu'il se centre plus particulièrement sur le processus d'apprentissage de participants d'une communauté de pratique oeuvrant dans un établissement du réseau de la santé et des services sociaux, de façon à mieux comprendre ce qui leur permet de s'accomplir et d'améliorer leurs compétences. Une recension des écrits s'intéressant aux conceptions du développement professionnel a permis desituer les présents travaux dans une perspective constructiviste ou socioconstructiviste. Il en ressort que, tant dans les implications scientifiques que pratiques pour mieux comprendre et soutenir ce processus contribuant à la fois à la construction des savoirs et à l'identité professionnelle, le défi est de conjuguer ses diverses dimensions : personnelle, professionnelle et socioculturelle. Dans la démarche empirique, c'est principalement à partir des données tirées des entrevues réalisées auprès de participants de communautés de pratique qu'une analyse qualitative de cas a été réalisée avec une approche phénoménologique herméneutique. Les résultats indiquent que divers types de processus d'apprentissage, tel que suggéré théoriquement par Jarvis (2010), qu'ils soient non réflexifs, réflexifs ou réfléchis, ou encore, absents dans l'immédiat, peuvent être vécus au sein d'une communauté de pratique. En approfondissant ce phénomène de l'apprentissage, on constate que c'est une combinaison d'actions, de pensées et de sentiments qui conduira à l'un ou l'autre de ces processus d'apprentissage. Notre étude nous permet de croire qu'il est possible d'influencer le processus d'apprentissage d'une personne, bien que le résultat sera toujours variable selon le contexte dans lequel elle se trouve et à partir de qui elle est. En effet, l'analyse des expériences potentielles d'apprentissage démontre l'interaction de conditions relatives au contexte, aux aspects éducatifs et à la personne elle-même dans ce processus. En outre, des expériences sous-tendant ces conditions s'avèrent plus favorables, dans une perspective de développement professionnel, lorsqu'elles intègrent des activités collaboratives et d'apprentissage suscitant une pratique réflexive de même qu'un développement de nouvelles compréhensions conceptuelles, plus spécifiquement, liées à la pratique professionnelle et au contexte de travail. Enfin, cette recherche nous fait voir le potentiel d'une communauté de pratique en tant que dispositif collaboratif de développement professionnel, qui peut contribuer à la construction de l'identité et des apprentissages de la personne, et apporte quelques pistes pour le favoriser. Ainsi, en tenant compte de la dynamique des dimensions du développement professionnel dans les diverses activités proposées dans le milieu de travail et répétées dans le temps, il est possible d'agir sur le processus d'apprentissage des personnes de façon évolutive.<br>In response to challenges for professional development in daily practice and this, among others in the health sector, an alternative approach has been implemented in workplaces in the past few years. These are communities of practice. Research has concluded that they have positive effects in the professional development of the practitioners as well as for organizational development. Although the procedural aspects and the conditions for implementing this device have been documented, the process experienced by the participants in terms of professional development remains less well known. This project aims to clarify the learning process experienced by people participating in a community of practice in order to understand, from a scientific point of view, how to modify or improve their professional practice and therefore to develop professionally. Beforehand, a review of the literature to clarify the concept of professional development is required to position the present works in a constructivist or socioconstructivist perspective. It emerges that, both in the scientific and practical implications to better understand and supporting this process contributes both to the construction of knowledge and to professional identity, the challenge remains to combine its different dimensions: personal, professional and sociocultural. In the empirical approach, it's mainly from the data of the interview carried out with participants from communities of practice that a qualitative case analysis was realized with a hermeneutic phenomenological approach. The results indicate that various types of learning process, as theoretically suggested by Jarvis (2010), whether they are non-reflexive, reflexive or reflected or even absent in the immediate future, can be experienced within a community of practice. By deepening this learning phenomenon, we see that it is a combination of actions, thoughts and feelings that will lead to one or other of these learning processes. Our study leads us to believe that, although the outcome will always depend on the interaction of the person in their lived world from their biography, it's possible to influence the learning process. Indeed, the analysis of the potential learning experiences demonstrates the interaction of conditions related to the context, to the educational aspects and to herself in this process. Furthermore, these turn out to be more effective, in a professional development perspective, when they integrate collaborative and learning activities prompting a reflexive practice as well as a development of new conceptual understandings, more specifically, related to the professional practice and work's context. Finally, this research shows us the potential of a community of practice as a collaborative device for professional development, which can contribute to the construction of the identity and learning of the person, and provides some leads to promote it. Thus, by taking into account the dynamics of the dimensions of professional development in the various activities proposed in the workplace and repeated over time, it's possible to act on the learning process of people which evolves with the person and the world in an evolutionary way.
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Hamel, Emmanuel. "Modèles de renouvellement avec effets de tendance, et application à l'assurance pour fautes des professionnels de la santé." Doctoral thesis, Université Laval, 2018. http://hdl.handle.net/20.500.11794/33068.
Full textAbstract:
Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2018-2019.<br>Dans cette thèse, nous présentons une classe très large de processus de dénombrement, incluant le processus de renouvellement et le processus de Poisson non-homogène, à laquelle s’ajouteront des taux d’escompte stochastiques afin de modéliser les coûts agrégés liés aux assurances pour fautes des professionnels de la santé. Ainsi, dans l’introduction, nous présentons certaines caractéristiques importantes du processus des coûts agrégés liés aux assurances pour fautes des professionnels de la santé. Au chapitre 1, nous présentons des concepts théoriques préalables à l’élaboration et l’application du modèle mathématique qui sera proposé au chapitre 4. Au chapitre 2, nous présentons des résultats liés aux processus de Poisson non-homogène composé et de Cox composé, avec escompte. En particulier, nous y présentons des expressions analytiques pour les fonctions génératrices des moments qui seront inversées numériquement en utilisant la transformée de Fourier afin d’obtenir une approximation de la fonction de répartition. Au chapitre 3, nous considérons une classe de processus qui généralise celle étudiée au chapitre 2 : les processus de renouvellement composés, avec effet de tendance et escompte. Pour cette nouvelle classe, nous obtenons des formules récursives pour le calcul des moments ainsi que des expressions analytiques pour la fonction génératrice des moments, fonction qui peut être inversée analytiquement ou numériquement dans plusieurs cas particuliers afin d’obtenir une expression exacte ou une approximation de la fonction de répartition. Au chapitre 4, nous présentons les hypothèses du modèle stochastique qui servira à évaluer le risque du processus des coûts agrégés liés aux assurances pour fautes des professionnels de la santé, ce dernier généralisant la classe de modèles considérée au chapitre 3. Au chapitre 5, nous calibrons le modèle proposé au chapitre 4 sur la base de données des réclamations « fermées » d’une compagnie d’assurance de la Floride. Finalement, nous concluons cette thèse avec un résumé des nouveaux résultats et une discussion sur les avenues de recherches potentielles liées à la présente thèse.<br>In this thesis, we present a very large class of counting processes including the renewal process and the non-homogeneous Poisson process, to which we add stochastic discount rates, in order to model the aggregate cost related to medical malpractice insurance. In the introduction, we present some important characteristics related to the cost process of medical malpractice insurance. In Chapter 1, we present some theoretical concepts that will be used to build the aggregate cost process related to the medical malpractice insurance model that is proposed in Chapter 4. In Chapter 2, we present some results related to the compound non-homogeneous Poisson and compound Cox processes with a discount factor. In particular, we derive an analytic expression for the moment generating functions that will be inverted numerically using Fourier transforms in order to obtain an approximation of the probability distribution function. In Chapter 3, we study a class of models that generalizes the class of models studied in Chapter 2 : the compound trend renewal process with discount factor. For this new class of processes, we obtain recursive formulas for the moment calculations and an analytic expression for the moment generating function. The moment generating function can be inverted analytically or numerically for many particular cases in order to obtain an exact expression or an approximation of the probability distribution function. In Chapter 4, we present the stochastic model that will be used to measure the risk of an agregate cost related to medical malpractice insurance, which also generalizes the class of models considered in Chapter 3. In Chapter 5, we calibrate the model proposed in Chapter 4 on the closed claims database of Florida. The conclusion follows with a short summary of the results and an outline of some extensions for future research.
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Piguet, Catherine. "Autonomie dans les pratiques infirmières hospitalières : Contribution à une théorie agentique du développement professionnel." Phd thesis, Université de Nanterre - Paris X, 2008. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00331476.
Full textAbstract:
La redéfinition de la profession infirmière, intervenue en Europe depuis 1990 afin de répondre aux nouveaux besoins en santé de la population, appelle les professionnelles à se centrer sur la prévention, le maintien et la promotion de la santé dans toutes les situations de soins (OMS, 1986). Cette réorientation, développée dans la formation initiale, touche le développement d'un rôle présenté dans les textes de lois et professionnels comme « autonome » et « indépendant » et pose problème quant à son intégration dans les pratiques de soins infirmiers. En effet, celles-ci, principalement déléguées par le corps médical et par l'institution, font apparaître l'injonction paradoxale au sein de laquelle les infirmières se situent : celle du développement d'une pratique autonome selon des objectifs donnés.<br /><br />A partir d'un échantillon (n=841) issu d'une enquête réalisée auprès de l'ensemble des infirmières d'un CHU en Suisse (n=1951), au travers d'une approche sociocognitive (BANDURA, 2003), la recherche des principaux facteurs favorisant le développement d'une « pratique de santé », identifiée comme la centration sur le malade et sa santé selon sa propre définition de la santé, amène à mettre en évidence une double dimension de l'agentivité: autonome et hétéronome.<br /><br />Ainsi, les résultats montrent que la valeur attribuée par l'infirmière à sa « pratique de santé » détermine son orientation au sein d'un contexte qui reste prioritairement dirigé vers une « pratique de soins », centrée sur la gestion de l'ensemble des soins auprès du patient selon la définition de l'institution. Dès lors, l'autonomie dans les pratiques infirmières se présente comme l'exercice de l'agentivité, soit la puissance personnelle d'agir de l'infirmière, selon sa propre orientation : santé ou soins. Elle se développe significativement chez les professionnelles ayant un haut niveau de formation, santé ou soins, par une approche centrée sur l'apprentissage tout au long de la vie.<br /><br />Cette thèse permet de tracer des perspectives relatives à la clarification des rôles et des missions des infirmières et de leurs développements, au sein des établissements hospitaliers universitaires en particulier. Elle pose la question de la construction d'un sentiment d'efficacité personnelle (SEP) qui ne correspondrait pas à l'attente prioritaire et explicite du contexte. Enfin, en distinguant l'agentivité de l'autonomie, elle contribue à la construction conceptuelle des questions liées à l'autoformation (CARRE, 2005).