Dissertations / Theses: 'Risques pour la santé – Analyse'

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Gilbert, Sophie. "Sécurité sanitaire : analyse et financement." Montpellier 1, 2004. http://www.theses.fr/2004MON10001.

Abstract:

La sécurité sanitaire désigne l'ensemble des moyens mis en œuvre pour limiter les risques liés à l'activité médicale. Elle est basée sur des politiques de prévention, d'évaluation et d'indemnisation des victimes. Cette étude repose sur l'observation de la place accordée à la sécurité sanitaire par le législateur, le décideur public et l'économiste. D'un point de vue législatif, la création en 2002 d'un fonds d'indemnisation des victimes de l'activité médicale a consacré la socialisation du risque médical. En santé publique, l'introduction de l'évaluation dans les établissements de santé traduit l'instauration d'une véritable politique de qualité des soins mobilisant d'importants moyens. Dans cette démarche, la théorie économique propose des outils d'aide à la décision prenant en compte l'attitude sécuritaire commune à de nombreux domaines (environnement, transports). L'économie des conventions, l'approche des prix hédonistes ou les méthodes d'évaluation contingentes présentent un intérêt certain dans ce contexte.

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Loubatan, Tabo Augustin. "Analyse économique des comportements de prévention face aux risques de santé." Phd thesis, Université René Descartes - Paris V, 2013. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00949540.

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Abstract:

Nombreux sont ceux à considérer que depuis le développement de la médecine curative, la prévention a occupé une place secondaire dans le système de santé français. La préoccupation majeure aurait été jusque-là d'assurer un accès aux soins plutôt que de favoriser une culture de la prévention. Depuis quelques années, les différents drames sanitaires (transfusion sanguine, amiante, canicule, hormone de croissance, épidémies de grippe, cancers,...) ont sensibilisé l'opinion à la notion de "sécurité sanitaire" et fait émerger une prise de conscience nouvelle autour des problématiques de la prévention. Le recours à la prévention permet aux individus et aux pouvoirs publics d'exercer un contrôle sur les risques de santé auxquels ils sont exposés et de mener des actions conséquentes dans le but d'améliorer l'état de santé en évitant l'apparition, le développement ou l'aggravation des maladies ou des accidents tout en favorisant des comportements individuels et collectifs pouvant contribuer à réduire les risques sanitaires. Une des réponses face aux risques de santé est d'inciter les individus à plus de prévention car ils ne sont plus seulement consommateurs de soins mais aussi producteurs de leur état de santé. Quel est donc le rôle des individus et quelle est la part de responsabilité dévolue à chacun dans la prévention des risques sanitaires ? De plus, la prévention des risques sanitaires s'inscrit dans un environnement d'ambiguïté et d'incertitudes car les risques auxquels sont exposés les individus sont diversement nombreux et pas toujours bien connus. Il n'est donc pas aisé de relier avec certitude un facteur de risque et un effet sanitaire pour ainsi adopter un comportement de prévention adéquat. Dans ce contexte d'incertitude, de nombreux modèles d'aide à la décision, ou de représentations des préférences ont été proposés ces dernières années (Klibanoff et al.(2005), Bleichrodt et Eeckhoudt(2006) Machina(2009), Etner et al.(2011)). Cette thèse analyse les comportements de prévention des individus face à des risques de santé tout en mettant l'accent sur les politiques publiques de prévention proposées. Elle consiste d'une part à des études théoriques des comportements de prévention et de gestion des risques sanitaires en utilisant des modèles récents de préférences. Ce travail analyse le comportement des individus qui doivent prendre des mesures de prévention pour protéger leur propre santé dans un contexte d'incertitude. D'autre part, elle se consacre à une étude empirique pour cerner les perceptions et informations qu'ont les individus en termes de risque de santé. En outre, tout au long de ce travail, nous avons cherché à étudier la pertinence du modèle théorique élaboré au regard des politiques pratiquées. Le premier chapitre présente les principes de modélisation des décisions économiques en présence d'un risque de santé plus ou moins bien connu. Après avoir détaillé lesdifférentes approches dans les modèles de décisions dans le risque et dans l'incertain, nous avons mis en relief l'importance de l'introduction de variables bidimensionnelles (ou multidimensionnelles) dans le modèle de choix pour permettre de rendre de l'environnement multidimensionnel des risques de santé. Le deuxième chapitre est une étude originale proposée sur l'analyse de la prévention en santé lorsque les individus présentent de l'aversion à l'ambiguïté. Dans ce chapitre, nous avons étudié les comportements individuels de prévention face à une incertitude sur l'état de santé et avons montré que l'aversion à l'ambiguïté incite les individus à faire plus de prévention primaire et secondaire sous l'hypothèse d'une utilité marginale de la richesse croissante avec l'état de santé. (...)

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Thuret, Anne. "Les risques pour la santé des travailleurs de la construction : analyse de la mortalité prématurée et évaluation des expositions professionnelles." Paris 11, 2009. http://www.theses.fr/2009PA11T040.

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Dahan, Olivier. "Étude de la détérioration neuropsychologique de l'adulte après irradiation cérébrale : analyse du risque par un modèle mathématique, à partir d'une série rétrospective de 100 patients." Bordeaux 2, 1996. http://www.theses.fr/1996BOR23026.

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Toe, Pare Léa Mélanie Désirée. "La prévention de la maladie, une construction sociale de l'anticipation : analyse de la hiérarchisation des pratiques d'anticipation dans des ménages à l'ouest du Burkina Faso." Aix-Marseille 1, 2010. http://www.theses.fr/2010AIX10015.

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Abstract:

La prévention de la maladie est une question d’anticipation. Basée sur une approche qualitative et quantitative, cette thèse montre que l’anticipation est une pratique courante chez les individus et s’applique à plusieurs domaines de la vie sociale : les besoins fondamentaux, l’organisation des cérémonies sociales, la préservation la santé. L’anticipation est socialement construite à partir de la signification sociale du besoin, du statut social de l’individu et par le discours médical sur la prévention. L’anticipation est diverse : la planification des ressources financières et matérielles, la disponibilité d’argent, le capital social. La prévention de la maladie se négocie en rapport avec la satisfaction des besoins non sanitaires. La pluralité des besoins conduit à une hiérarchisation des pratiques d’anticipation. L’anticipation sur la maladie n’est pas systématiquement prioritaire à l’anticipation sur les besoins non sanitaires.

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Appéré, Gildas. "Analyse économique des comportements face à un risque sanitaire : le cas de la pêche récréative de coquillages." Brest, 2002. http://www.theses.fr/2002BRES6001.

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Abstract:

Les risques liés aux consommations issues d'activité récréatives sont peu pris en compte par les pouvoirs publics. Ainsi, ceux liés à la pêche de coquillages sont un cas d'étude, du fait de son poids local et de part la difficulté qu'ont rencontrée les autorités à imposer une réglementation sanitaire. Ces difficultés ont montré le besoin de mieux cerner le comportement des pêcheurs. La première partie recense les outils théoriques et méthodologiques débouchant sur un modèle spécifique de comportements des pêcheurs. Le choix d'un cadre pseudomarchand donne une forme théorique particulière à la méthode de valorisation retenue, la méthode contingente des coûts de déplacement. En outre, afin d'améliorer l'analyse des attitudes face au risque, il est fait appel aux travaux de psychologues (modèle HBM). Ces choix théoriques et méthodologiques sont testés lors d'une étude menée sur le littoral breton. Celle-ci permet de cerner les traits sociodémographiques des pêcheurs, en montrant qu'il s'agit d'une activité ciblée sur des catégories populaires et d'un âge assez avancé. L'étude des comportements montre que, face à des risques identifiés, les pêcheurs ont une attitude cohérente et prudente. Pourtant, elle montre que l'exposition et le traitement des informations sur ces risques ont un impact notable sur ces comportements. Ainsi, la connaissance souvent floue des risques explique un écart notable entre les intentions prudentes et les attitudes effectives. Ceci souligne une carence dans la gestion de ces risques, mais peut aussi révéler un phénomène singulier décrit sous le concept d'information endogène. De plus, la méthode contingente des coûts de déplacement a permis de calculer les bénéfices associés à des réductions de risque. L'absence de valeurs aberrantes et la faible part de faux-zéros plaident en faveur de cette méthode. Enfin, la modélisation économétrique des CAP montre l'intérêt d'introduire des variables explicatives propres aux modèles psychologiques
The risks connected to the Consumption associated with entertaining activities are little taken into account by authorities. As such, the footfishing of Shellfish constitutes a case of study, because of its local weight and because of the difficulty that authorities met to impose a sanitary rule. These difficulties showed the need better to encircle the behaviour of the fishermen. The first part lists the theoretical and methodological tools resulting in a specific model of behaviour of the fishermen. The choice of a pseudotrade frame gives a particular theoretical shape to the method of reserved valuation, the contingent Travel Cost Method. Besides, to improve analysis of the attitudes toward risk, it is appealed to psychologists' works (HBM model). These theoretical and methodological choices are tested during a study led on the Briton coast (France). This one allows to encircle the socio-demographic features of the fishermen, by showing that it is an activity targeted at popular categories with an advanced enough age. This study of the behaviour also shows that, in front of identified risks, the footfishermen have a coherent and careful attitude. Nevertheless, it shows that the exposure and the treatment of the information about these risks have a considerable impact on this behaviour. So, the often-vague knowledge of the risks explains a considerable distance between the careful intentions and the actual attitudes. This underlines a deficiency in the management of these risks, but can also reveal a singular phenomenon described under the concept of endogenous information. Besides, the Contingent Travel Cost method allowed to calculate benefits associated to reductions of risk. The absence of absurd values and the weak part of protest bid plead in favour of this method. Finally, the econometrical modelling of the WTP shows interest to introduce explanatory variables taken from Psychological models

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Maugard, Charlotte. "Analyse des données massives de source assurantielle de la Mutualité Sociale Agricole, pour la surveillance en santé au travail des travailleurs agricoles en France." Thesis, Université Grenoble Alpes (ComUE), 2019. http://www.theses.fr/2019GREAS035.

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Abstract:

Introduction : La surveillance sanitaire et la vigilance (identification de nouveaux risques en particulier) représentent un enjeu majeur dans le champ santé-travail. En complément des études épidémiologiques classiques, l’analyse systématique, sans a priori, de données collectées en routine pourrait être un atout pour la détection précoce de pathologies en lien avec le travail. Dans ce contexte, la Mutualité Sociale Agricole (MSA), le régime de protection sociale dédié aux travailleurs agricoles français, a souhaité développer son activité de vigilance en exploitant ses données médico-administratives, utilisées pour le remboursement de prestations de santé. En partenariat avec l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l'alimentation, de l'environnement et du travail (Anses), un projet de fouille des données a donc été mis en place dans lequel ce travail de thèse s’inscrit. L’objectif de la thèse consiste plus précisément à tester, sans hypothèses préalables, l'existence ou non d'associations entre les activités agricoles et les pathologies reconnues en tant qu’affection de longue durée (ALD).Méthode : Les travaux présentés ont été menés sur la population de non-salariés (chefs d’exploitation ou d’entreprise) affiliés à la MSA, en disposant d’une part de données de cotisations, renseignant au niveau individuel, les activités professionnelles, caractéristiques démographiques et socio-économiques, et d’autre part, de données médico-administratives renseignant les déclarations de pathologies reconnues en ALD et informations associées dont la pathologie codée en CIM-10. Grâce à l’accord de la CNIL, un identifiant unique a été créé pour que, pour la première fois, ces données administratives et médico-administratives puissent être fusionnées et restructurées afin de permettre l’application de modèles. Des modèles de régression logistique ont été utilisés, en adaptant la sélection de variables pour chaque ALD et en utilisant la validation croisée afin de limiter le surajustement des modèles. Plusieurs méthodes ont été testées pour mieux prendre en compte les facteurs de confusion potentiels. Ces différents modèles ont ensuite été évalués via des mesures de robustesse et appliqués aux données à deux niveaux de précision pour la pathologie (ALD et CIM-10). Les associations statistiques entre chaque combinaison d’activité professionnelle et de pathologie ont été caractérisées par leur p-valeur, corrigées pour les tests multiples, et la valeur de l’odds ratio correspondant.Résultats : Le traitement des données a permis d’étudier une population constituée de 899 212 non-salariés affiliés entre 2006 et 2016. Au sein de cette population, il a été possible d’identifier 100 706 individus avec au moins une déclaration d’ALD sur la période d’observation. La méthodologie appliquée a mis en évidence 54 associations statistiquement significatives entre une activité professionnelle et une ALD, permettant à la fois de capturer des déterminants de santé déjà connus ou suspectés mais aussi de générer des hypothèses intéressantes. Après ajustement sur des facteurs de confusion, les secteurs agricoles les plus associés à des pathologies, faisant l’objet d’ALD chez les non-salariés, sont la viticulture, l’exploitation de bois, le paysagisme, et les entreprises de jardins ou de reboisement.Discussion : Ce travail de thèse apporte une première démonstration de la faisabilité et de la pertinence de l’analyse systématique des données collectées en routine à des fins assurantielles, sur l’ensemble de la population agricole, pour rechercher des risques sanitaires associés aux diverses activités professionnelles. Les « signaux » ainsi mis en évidence seront investigués à l’aide d’un groupe d’experts. D’autres modèles pourront être testés, au premier rang desquels les modèles de survie. Cette approche pourra ainsi constituer un outil précieux contribuant au dispositif de vigilance sanitaire des risques professionnels agricoles
Introduction: Health surveillance and vigilance (identification of new risks in particular) represent a major challenge in the field of occupational health. In addition to classical epidemiological studies, the systematic analysis, without a priori, of data collected routinely could be an asset for the early detection of diseases related to work. In this context, the social protection scheme dedicated to French agricultural workers, known as “Mutualité Sociale Agricole” (MSA), wanted to develop its vigilance activity by exploiting its medico-administrative data, used for the reimbursement of health expenditures. In partnership with the French Agency for Food, Environmental and Occupational Health & Safety (ANSES), a data mining project has been set up in which this thesis work fits. The aim of the thesis is, more precisely, to test, without any prior assumptions, the existence of associations between agricultural activities and pathologies recognized as long-term disease (LTD).Method: The work presented was conducted on self-employed population (heads of farms or enterprises) affiliated to the MSA. It relied on the one hand on a contributors’ database which includes, at the individual level, information about occupational activities, demographic and socio-economic characteristics, and on the other hand, on a medico-administrative database with declarations of long-term diseases (LTD) and associated information like ICD-10 diseases. Thanks to the agreement of the French Data Protection Authority (CNIL), a unique identifier was created so that, for the first time, these administrative and medico-administrative data could be merged and restructured to allow the application of models. Logistic regression models were performed, adapting variable selection for each LTD and using cross-validation to limit over-fitting of models. Several methods have been tested to better take into account potential confounders. These different models were evaluated via robustness measures and applied at two-level of precision for pathology (LTD and ICD-10). The statistical associations between each combination of occupational activity and LTD were characterized by p-values, corrected for multiple tests, and odds ratio.Results: Data management allowed us to consider a population of 899 212 self-employed affiliated between 2006 and 2016. Among them, it was possible to identify 100 706 individuals with at least one declaration of LTD over the observation period. The applied methodology revealed 54 statistically significant associations between an occupational activity and an LTD, making it possible to capture already known or suspected health determinants but also to generate interesting hypotheses. After adjusting for confounding factors, the agricultural sectors most associated with LTD, among the self-employed, are viticulture, timber exploitations, landscaping and gardening or reforestation.Discussion: This thesis provides a first demonstration of the feasibility and relevance of the systematic analysis of data collected routinely for insurance purposes, concerning the overall agricultural population, to search for health risks associated with occupational activities. The statistical "signals" thus highlighted will then be investigated by a group of experts from different scientific and occupational fields. Other models should be tested like survival models. This approach may thus be a valuable tool contributing to the health surveillance system dedicated to agricultural workers

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Szkolnik, Sebastián Alexis. "Analyse des représentations de l'encéphalopathie spongiforme bovine à travers la télévision française : la "vache folle" dans tous ses états." Paris 8, 2008. http://octaviana.fr/document/146284631#?c=0&m=0&s=0&cv=0.

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Abstract:

Cette recherche porte sur la manière dont la "vache folle" a été traitée à la télévision française à travers ses différentes périodes. Sachant que celle-ci constitue l'affaire de santé publique la plus médiatisée de l'histoire, elle montre à travers l'analyse de multiples expressions informationnelles que l'Encéphalopathie Spongiforme Bovine (ESB), avant d'être une "crise sanitaire", relève d'une "crise culturelle". Une première partie s'attache à exposer différentes réflexions sur l'acte de manger au croisement de multiples disciplines comme la Sociologie, l'Anthropologie et les Sciences de l'Information et de la Communication. Elle est nécessaire à la compréhension des pratiques culturelles en mutation constante rentrant en crise face à l'annonce d'un risque sanitaire. Les différentes représentations sur la folie bovine véhiculées par les chaînes hertziennes depuis 1990 font l'objet d’une deuxième partie montrant l'appropriation du concept par les industries de l'imaginaire. Une troisième partie expose concrètement comment l'ESB a été présentée à la société française dans ses différentes étapes par l'analyse des journaux télévisés. Elle découle dans la quatrième et dernière partie, où la "vache folle" devient l'objet des discussions cathodiques organisées par des émissions aux intentions narratives variables qui tentent de comprendre la nature de la naissante crise en 1996
This research concerns the way the "mad cow" was treated on French television across its different periods. Knowing that this one constitutes the affair of public health most mediatized by history, it shows across the analysis of numerous informational expressions that Bovine Spongiform Encephalopathy (BSE), before being a "health crisis", is recovering of a "cultural crisis". A first party sets out to display different cogitation on the act to eat in the crossroads of numerous disciplines as Sociology, Anthropology and the Information and Communication Sciences. It is necessary for the understanding of cultural practices in constant mutation coming back in crisis facing the announcement of a health risk. The different presentations on bovine madness transported by the Hertzian chains since 1990 make the object of a second party showing the taking over of concept by the industries of the imagination. A third party displays in concrete terms how BSE was introduced to the French society in its different stages by the analysis of the television newspapers. It follows in the fourth and last party, where the "mad cow" becomes the object of cathodic debates organized by programs in the variable narrative intentions which try to understand nature of rising crisis in 1996

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Rumeau, Pierre. "Etude par l'évaluation et l'analyse de risques des possibilités de mise en production de services basés sur les HIS." Grenoble, 2010. http://www.theses.fr/2010GRENS031.

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Abstract:

Nous avons déployé en milieu hospitalier des Habitat Intelligent pour la Santé composé d'un réseau de capteur infrarouges passifs et de l'infrastructure informatique permettant une fusion de données d'actimétrie en vue de dépister des variations d'état de santé de patients fragiles. Le choix de service de moyen et de long séjour avait pour objet d'avoir des lieux se rapprochant le plus possible d'un domicile tout en ayant un personnel suffisant comme étalon de l'HIS. Ceci nous a permis de conclure : 1. Que l'HIS était acceptable et peu intrusif pour la population bénéficiaire potentielle. 2. Que les capacités de détection d'alarme de l'HIS peuvent être modélisées et comparées à d'autres dispositifs mesurant la même grandeur (activité) dans le cadre de tableaux de fragilité ciblés. 3. Nous avons vérifié notre modèle sur un exemple de chute chez un patient avec maladie à corps de Lewy. 4. Que l'HIS peut répondre à une gestion de risque dans la norme ISOFDIS 14971. 5. Qu'en absence de soutien par la solidarité nationale, l'HIS peut être amorti dès la première année dans le cas d'une dame âgée fragile faisant des décompensations cardiaques. Il y a donc une pertinence médico-socio-économique à mettre un dispositif de type HIS sur le marché potentiel que nous avons démontré par notre travail scientifique
An activity monitoring health smart home (HIS type) based upon an infrared sensor network and the related data fusion was deployed in intermediate and long-term geriatric wards. Frail elderly people in those facilities are the closest substitute to home-dwellers, yet the staff provides the standard for activity monitoring. We could show that: 1. HIS is little intrusive and readily accepted. 2. We may model the capabilities of HIS to trigger an alarm and compare it to other devices measuring activity in specific frail populations. 3. We proved our model on the clinical case of a falling Lewy's bodies disease patient. 4. ISOFDIS 14971 norm on risk management may apply to HIS. 5. Returns may be expected from the first implementation year if an HI Sis deployed at the home a frail elderly lady with cardiovascular condition. Therefore, proposing a commercial service using HIS is medically, socially and economically relevant

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Sevrin-Jaloustre, Séverine. "Appréciation quantitative des risques pour l'évaluation de mesures de maîtrise sanitaire dans une filière agro-alimentaire. Application à Clostridium perfringens en restauration hospitalière." Phd thesis, AgroParisTech, 2011. http://pastel.archives-ouvertes.fr/pastel-00781728.

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Abstract:

Dans ce travail, un modèle d'appréciation quantitative des risques microbiens a été développé pour proposer des mesures de maitrise sanitaire et les relier à des métriques du risque. A partir d'observations réalisées dans un hôpital, nous avons pu caractériser le procédé de fabrication et de distribution de deux plats de boeuf en sauce, de manière à prédire l'évolution du danger Clostridium perfringens tout au long de ce procédé en utilisant les outils de la microbiologie prévisionnelle. Dans le modèle d'exposition, nous avons construit un modèle décrivant la germination puis la croissance de Clostri- dium perfringens pendant deux étapes du procédé, et un modèle décrivant la destruction thermique finale des cellules végétatives de Clostridium perfrin- gens. Ensuite, pour estimer un risque de diarrhée lié à la consommation de ces plats, nous avons construit un modèle dose réponse. De manière à pouvoir prédire la gamme des situations possibles, nous avons cherché à décrire, dans chacun des modèles, la variabilité de la réponse biologique modélisée en utilisant des données issues de méta analyse, obtenues dans des conditions variées. L'utilisation de l'inférence bayésienne sur des données issues de méta analyse nous a permis de décrire séparément variabilité et incertitude, suivant les recommandations des instances internationales. Des simulations de Monte Carlo à deux dimensions sur l'ensemble du procédé nous ont ensuite permis d'estimer le risque moyen de maladie lié à la consommation des plats et d'estimer l'incertitude sur ce risque moyen. Ces simulations nous ont aussi permis d'identifier deux étapes importantes pour la maitrise du risque et de proposer, pour chacune de ces étapes, des mesures de maitrise sanitaire, dont nous avons ensuite mesuré l'efficacité.

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Denieul, Myriam. "Procéduralisation de la décision publique face aux risques sanitaires et environnementaux posés par les produits." Thesis, Sorbonne Paris Cité, 2019. http://www.theses.fr/2019USPCB033.

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Abstract:

Au cours des dernières décennies, de nombreuses procédures ont progressivement encadré la prise de décision publique en matière de risques sanitaires et environnementaux posés par les produits. Un tel phénomène a d'abord été observable aux États-Unis avant de se propager en droit de l'Union européenne et en droit français. Face à la multiplication désordonnée de telles procédures se pose la question de l'existence d'un cadre procédural commun de la décision publique en matière de risques et de ses conséquences. À ce titre, deux catégories principales de procédures peuvent être distinguées. La première concerne l'encadrement de l'évaluation scientifique des risques et son articulation avec la décision finale. Ces procédures ont été dictées par la contrainte, que ce soit en réponse à des crises sanitaires et environnementales, en raison de la nécessité d'encadrer la décision dans un contexte d'incertitude scientifique, ou encore sous influence supranationale. La seconde catégorie comprend les procédures visant à mettre en évidence les impacts des mesures envisagées ainsi qu'à encourager une meilleure participation du public. Si le développement de ces dernières résulte cette fois plus d'un choix que d'une contrainte, leur poids dans le processus de décision s'avère également moindre. La procéduralisation facilite enfin le contrôle juridictionnel des décisions relatives aux risques et doit s'accompagner d'une approche pragmatique des vices de procédure. Cette recherche tend ainsi à dégager des principes généraux à destination du décideur public lorsque celui-ci est confronté à un risque identifié ou suspecté
In the past few years, procedures have multiplied for structuring and framing the decision-making process of public entities when they are confronted with environmental and health-related risks caused by products. This trend first emerged in the US, and then spread over in the EU and in France. The patchy and disorganised development of such procedures yet begs the question of a common procedural framework for public decision-making when dealing with risks, and of its associated consequences. In this view, two main categories of procedures can be distinguished. The first one applies to the scientific assessment of risks, and its consequences for the final decision. Those procedures have been stirred by external drivers, namely successive health and environmental crisis, the ever-growing necessity to cope with situations characterised by scientific uncertainty, or by influences at the supranational level. The second category covers procedures aiming at assessing the impacts of the contemplated decision, and at ensuring participation from the public. The development of this second category results more of a deliberate choice than a constraint, and the respective weight of such procedures within the decision-making process is also more limited. This so-called 'proceduralisation' facilitates the judicial review of risks-related decisions, and requires a more pragmatic approach when examining procedural irregularities. This research aims to highlight key general principles that public decision-makers may use when confronted to identified or suspected risks

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Chautru, Emilie. "Statistiques multivariées pour l'analyse du risque alimentaire." Thesis, Paris, ENST, 2013. http://www.theses.fr/2013ENST0045/document.

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Abstract:

Véritable carrefour de problématiques économiques, biologiques, sociologiques, culturelles et sanitaires, l’alimentation suscite de nombreuses polémiques. Dans un contexte où les échanges mondiaux facilitent le transport de denrées alimentaires produites dans des conditions environnementales diverses, où la consommation de masse encourage les stratégies visant à réduire les coûts et maximiser le volume de production (OGM, pesticides, etc.) il devient nécessaire de quantifier les risques sanitaires que de tels procédés engendrent. Notre intérêt se place ici sur l’étude de l’exposition chronique, de l’ordre de l’année, à un ensemble de contaminants dont la nocivité à long terme est d’ores et déjà établie. Les dangers et bénéfices de l’alimentation ne se restreignant pas à l’ingestion ou non de substances toxiques, nous ajoutons à nos objectifs l’étude de certains apports nutritionnels. Nos travaux se centrent ainsi autour de trois axes principaux. Dans un premier temps, nous nous intéressons à l'analyse statistique des très fortes expositions chroniques à une ou plusieurs substances chimiques, en nous basant principalement sur des résultats issus de la théorie des valeurs extrêmes. Nous adaptons ensuite des méthodes d'apprentissage statistique de type ensembles de volume minimum pour l'identification de paniers de consommation réalisant un compromis entre risque toxicologique et bénéfice nutritionnel. Enfin, nous étudions les propriétés asymptotiques d'un certain nombre d'estimateurs permettant d'évaluer les caractéristiques de l'exposition, qui prennent en compte le plan de sondage utilisé pour collecter les données
At a crossroads of economical, sociological, cultural and sanitary issues, dietary analysis is of major importance for public health institutes. When international trade facilitates the transportation of foodstuffs produced in very different environmental conditions, when conspicuous consumption encourages profitable strategies (GMO, pesticides, etc.), it is necessary to quantify the sanitary risks engendered by such economic behaviors. We are interested in the evaluation of chronic types of exposure (at a yearly scale) to food contaminants, the long-term toxicity of which is already well documented. Because dietary risk and benefit is not limited to the abuse or the avoidance of toxic substances, nutritional intakes are also considered. Our work is thus organized along three main lines of research. We first consider the statistical analysis of very high long-term types of exposure to one or more chemical elements present in the food, adopting approaches in keeping with extreme value theory. Then, we adapt classical techniques borrowed from the statistical learning field concerning minimum volume set estimation in order to identify dietary habits that realize a compromise between toxicological risk and nutritional benefit. Finally, we study the asymptotic properties of a number of statistics that can assess the characteristics of the distribution of individual exposure, which take into account the possible survey scheme from which the data originate

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Darbon, Alexandre. "Épidémiologie sur réseau pour l'évaluation des risques dans la prévention et le contrôle des infections Network-based assessment of the vulnerability of Italian regions to bovine brucellosis Disease persistence on temporal contact networks accounting for heterogeneous infectious periods." Thesis, Sorbonne université, 2019. http://www.theses.fr/2019SORUS077.

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Abstract:

L’objectif de ma thèse est de proposer des solutions contre la propagation des maladies infectieuses dans des cas précis, en tenant compte de l'évolution des contacts entre les hôtes. Ce travail porte en particulier sur la détermination du seuil épidémique, un indicateur clé du risque épidémique. Il exploite et étend un formalisme mathématique issu de la théorie des réseaux, qui permet de déterminer le seuil épidémique dans des situations réelles, pour en dégager des mesures de santé publique. Un premier projet met en lumière des facteurs à l'origine de la persistance de la brucellose bovine en Italie en dépit des mesures d'éradication en place. L'approche théorique permet de calculer le seuil épidémique dans chaque région du pays à l'aide de données exhaustives sur les déplacements de bovins entre les exploitations italiennes sur plusieurs années, ainsi que des relevés datés de flambées épidémiques. Est ensuite présentée une extension du formalisme qui prend en compte différentes durées moyennes d’infection dans le calcul du seuil épidémique. Ce travail montre dans différents contextes épidémiologiques comment l’hypothèse classique selon laquelle la durée moyenne d’infection est homogène peut biaiser l’estimation du risque épidémique. Cette méthode permet également d'identifier les hôtes d'une population qui sont principalement responsables du risque épidémique global
My doctoral thesis aims to propose solutions against the spread of infectious diseases in specific contexts, taking into account how host contacts evolve in time using a temporal network representation. It focuses on the determination of the epidemic threshold, a key indicator of the epidemic risk. By leveraging and extending a mathematical formalism from network theory, this work enables the computation of the epidemic threshold in real situations in order to identify public health measures. A first project addresses the persistence of bovine brucellosis in Italy despite the existing eradication measures. Using comprehensive data on cattle movements between Italian farms over several years, as well as time-stamped outbreak records, the epidemic threshold computation in each region of the country provides information on regions vulnerability and proposes factors that may explain disease persistence. An extension of the formalism is then presented, including heterogeneous average infectious periods in the epidemic threshold computation. This work shows in different epidemiological contexts how the classical assumption that the average infectious period is the same for all hosts in a population may bias epidemic risk assessments. This method also identifies the hosts in a population that are primarily responsible for the global epidemic risk

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Ghemraoui, Rima. "Méthodologie de conception innovante intégrant la sécurité des utilisateurs : application aux liaisons tracteur-outils." Phd thesis, École normale supérieure de Cachan - ENS Cachan, 2009. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00506040.

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Abstract:

Les travaux de recherche exposés dans ce mémoire sont relatifs à l'élaboration d'une méthode d'intégration de la santé-sécurité à la conception des produits. L'intégration de la santé sécurité dans la conception est aujourd'hui considérée comme un processus séquentiel. Ce type d'approche ne permet pas d'atteindre les résultats escomptés en termes d'amélioration de la sécurité. La méthode proposée consiste à prendre en compte celle-ci dès les premières phases de conceptualisation du produit. Nous avons proposé trois principes fondamentaux régissant la conception sécuritaire. Elle est basée sur les méthodes de conception systématique et axiomatique et permet trois cas d'emploi. Nous proposons ainsi, un processus du risque évoluant simultanément avec un processus de conception. Ce processus des risques est constitué de six contextes, exprimant chacun un nouveau point de vue des risques. Cette méthode, baptisée IRAD permet au concepteur d'exprimer les exigences de sécurité d'une part, à partir de l'analyse structurée du retour d'expérience (cas d'emploi 1) et d'autre part, à partir de l'analyse systématique des risques liés aux choix technologiques effectués au cours de la conception (cas d'emploi 2). Suite à cette démarche, le cahier des charges du produit s'avère évolutif et dépendant du développement du produit. La conception de produits sécuritaires s'effectue alors à travers l'intégration des exigences de sécurité dans la synthèse des solutions (cas d'emploi 3). Les exigences de sécurité découlant de la mise en oeuvre de la méthode se présentent sous forme d'équations d'optimisation. L'applicabilité de la méthode IRAD a été enfin démontrée sur le cas des liaisons tracteur-outils.

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Baudrit, Cédric. "Représentation et propagation de connaissances imprécises et incertaines : application à l'évaluation des risques liés aux sites et aux sols pollués." Phd thesis, Université Paul Sabatier - Toulouse III, 2005. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00011933.

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Abstract:

Actuellement, les choix relatifs à la gestion des sites potentiellement pollués s'appuient, notamment,
sur une évaluation des risques pour l'homme et l'environnement. Cette évaluation est effectuée à l'aide de modèles qui simulent le transfert de polluant depuis une source de pollution vers une cible vulnérable, pour différents scénarii d'exposition. La sélection des valeurs des paramètres de ces modèles s'appuie autant que possible sur les données recueillies lors des investigations de terrain (phase de diagnostic de site). Or pour des raisons de délais et de coûts, l'information recueillie lors de cette phase de diagnostic est toujours incomplète; elle est donc entachée d'incertitude. De même, les modèles de transferts et d'exposition présentent également des incertitudes à intégrer dans les procédures. Cette notion globale d'incertitude doit être prise en compte dans l'évaluation du risque pour que les résultats soient utiles lors la phase décisionnelle.

L'incertitude sur les paramètres peut avoir deux origines. La première provient du caractère aléatoire de l'information due à une variabilité naturelle résultant de phénomènes stochastiques. On parle alors d'incertitudes de variabilité ou d'incertitudes stochastiques. La seconde est liée au caractère imprécis de l'information lié à un manque de connaissance et qui résulte par exemple d'erreurs systématiques lors de mesures ou d'avis d'experts.
On parle alors d'incertitudes épistémiques. Dans le calcul de risque, ces deux notions sont souvent confondues alors qu'elles devraient être traitées de manière différente.

L'incertitude en évaluation des risques a surtout été appréhendée dans un cadre purement probabiliste.
Cela revient à supposer que la connaissance sur les paramètres des modèles est toujours de nature aléatoire (variabilité). Cette approche consiste à représenter les paramètres incertains par des distributions de probabilité uniques et à transmettre l'incertitude relative à ces paramètres sur celle du risque encouru par la cible, en appliquant en général la technique dite Monte Carlo. Si cette approche est bien connue, toute la difficulté tient à une définition cohérente des distributions de probabilité affectées aux paramètres par rapport à la connaissance disponible. En effet dans un contexte d'évaluation des risques liés à l'exposition aux polluants, l'information dont on dispose concernant certains paramètres est souvent de nature imprécise. Le calage d'une distribution de probabilité unique sur ce type de
connaissance devient subjectif et en partie arbitraire.

L'information dont on dispose réellement est souvent plus riche qu'un intervalle mais moins riche qu'une distribution de probabilité. En pratique, l'information de nature aléatoire est traitée de manière rigoureuse par les distributions de probabilité classiques. Celle de nature imprécise est traitée de manière rigoureuse par des familles de distributions de probabilité définies au moyen de paires de probabilités cumulées hautes et basses ou, à l'aide de théories plus récentes, au moyen de distributions de possibilité (aussi appelées intervalles flous) ou encore au moyen d'intervalles aléatoires utilisant les fonctions de croyance de Dempster-Shafer.

Un des premiers objectifs de ce travail est de promouvoir la cohérence entre la manière dont on représente la connaissance sur les paramètres
des modèles du risque et la connaissance dont on dispose réellement. Le deuxième objectif est de proposer différentes méthodes pour propager l'information de nature aléatoire et l'information de nature imprécise à travers les modèles du risque tout en essayant de tenir compte des dépendances entre les paramètres. Enfin, ces méthodes alternatives ont été testées sur des cas synthétiques puis sur des cas réels simplifiés, notamment pour proposer des moyens de présenter les résultats pour une phase décisionnelle:
- Calcul de dose : Transfert d'un polluant radioactif (le strontium) depuis le dépôt jusqu'à
l'homme, au travers de la consommation d'un aliment (le lait de vache).
- Risque toxique après un déversement accidentel de trichloréthylène (TCE) au dessus d'une nappe d'eau (modèle semi analytique).

- Risque pour la santé liée aux sols pollués par des retombées de plomb.

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Soomro, Munawar Hussain. "Health effects of endocrine disruptors during pregnancy and childhood Exposure to heavy metals during pregnancy related to gestational diabetes mellitus in diabetes-free mothers Prenatal exposure to phthalates and the development of eczema phenotypes in male children: Results from the EDEN mother-child Cohort study." Thesis, Sorbonne université, 2019. https://accesdistant.sorbonne-universite.fr/login?url=http://theses-intra.upmc.fr/modules/resources/download/theses/2019SORUS243.pdf.

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Abstract:

Les perturbateurs endocriniens (PE) sont des composés synthétiques capables de se lier aux récepteurs cellulaires et d'imiter ou de bloquer le fonctionnement des hormones naturelles, pouvant ainsi entraîner des effets néfastes sur la santé. Ces dernières années, des hypothèses ont été émises selon lesquelles les PE pourraient également contribuer au développement de maladies allergiques et respiratoires. En outre, il est probable que les PE pourraient déjà agir pendant la grossesse en provoquant un diabète gestationnel (DG) et une hypertension induite par la grossesse, pouvant également provoquer une hypertension et un diabète plus tard dans la vie. Ce travail de thèse a permis de mettre en évidence que l'exposition maternelle aux phtalates et aux métaux lourds (plomb, cadmium et manganèse) pendant la grossesse pourrait être associée au diabète gestationnel, à l'hypertension induite par la grossesse et à l'eczéma/dermatite atopique chez l'enfant. Nous avons utilisé les données de la cohorte Française de naissance mère-enfant, EDEN (Étude des déterminants pré et post-natals du développement de la santé de l’enfant) pour examiner les hypothèses de ce travail de thèse. Nos résultats apportent de nouvelles preuves potentielles sur la relation entre les perturbateurs endocriniens (phtalates et métaux lourds étudiés) et la santé de la mère et de l’enfant, selon lesquelles l’exposition prénatale à certains phtalates et métaux toxiques lourds pourrait jouer un rôle dans le développement du diabète gestationnel et de l’hypertension induite par la grossesse pendant la grossesse et, ultérieurement, un eczéma pendant la petite enfance
All humans are exposed to chemicals in everyday life, from food, indoor environment, cosmetics and other products that surround us at home and at work. Endocrine disruptors (EDCs) are man-made compounds that can bind to cell receptors and mimic or block the functions of natural hormones potentially resulting in adverse health effects. In recent years, hypotheses have been put forward that EDCs may contribute also to the development of allergic and respiratory diseases. In addition, it is likely that EDCs could act already during pregnancy by causing gestational diabetes mellitus and pregnancy induced hypertension, which may also trigger to develop hypertension and diabetes mellitus later in life. This dissertation provides evidence that maternal exposure to phthalates and heavy metals (Lead, Cadmium and Manganese) during pregnancy may be associated with gestational diabetes mellitus, pregnancy induced hypertension and later eczema/atopic dermatitis in children. We used ongoing French EDEN-mother child cohort data for our three studies. Our results add new suggestive evidence on the relationship between EDCs (phthalates and heavy metals we studied) and maternal and children health, that prenatal exposure to certain phthalates and heavy toxic metals may play a role in the development of gestational diabetes mellitus and pregnancy induced hypertension during pregnancy and later eczema in early childhood. Future research focusing on larger populations and addressing multiple exposures assessed prenatally and postnatally are required to provide more evidence on possible contributions of emerging pollutants to study the role of phthalates and heavy metals

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Thellier, Sylvie. "Approche ergonomique de l’analyse des risques en radiothérapie : de l’analyse des modes de défaillances à la mise en discussion des modes de réussite." Thesis, Paris, CNAM, 2017. http://www.theses.fr/2017CNAM1159/document.

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Abstract:

Cette recherche s’inscrit dans le domaine de la gestion des risques et de la sécurité des patients, et vise à développer une méthode d’analyse de la fragilisation de l’activité pour faire face aux difficultés méthodologiques rencontrées par les centres de radiothérapie pour mener une analyse des risques encourus par les patients à partir de la méthode AMDEC. Cette thèse est une contribution empirique et théorique sur la « sécurité en réflexion » dans des espaces de discussion (régulation froide) que l’on distingue ici de la « sécurité en action » (régulation chaude). Ce travail cherche à déterminer de nouveaux liens entre la sécurité et la gestion des risques – relation éminemment connectée mais également chargée d’ambiguïtés – en donnant une place prépondérante à une étape méthodologique souvent délaissée, l’identification des risques. La sécurité des soins dépendant principalement des pratiques quotidiennes exercées par le personnel soignant, il s’agirait pour les analystes de faire le lien entre un risque générique facilement identifiable – par exemple, la surexposition des patients à des rayonnements ionisants – et sa construction, sa propagation dans le travail réel de l’équipe soignante. Cette recherche propose de travailler ce lien collectivement dans des « espaces de discussion » mobilisés classiquement par les sciences de gestion pour accompagner un changement ou pour améliorer la performance d’une organisation, et de les adapter pour identifier les risques à partir de l’analyse de la qualité du travail quotidien d’une équipe de radiothérapie. La thèse défendue dans ce travail est la suivante : la sécurité des patients dépend de la production de nouvelles connaissances 1) sur la complexité du travail de l’équipe soignante, 2) sur les modes de réussite mobilisés par les soignants pour résoudre ou contourner les complexités de leurs activités et 3) sur les conditions de fragilisation des modes de réussite. Autrement dit, la finalité de cette analyse des risques serait un recueil de données organisées sur ce qui se passe dans le travail et ce qui l’affecte. Ce recueil viserait à améliorer les informations détenues individuellement sur la complexité du travail collectif transverse, à mettre en visibilité des dimensions plus difficilement accessibles (politique, stratégique, organisationnelle, contextuelle…) et à faire des liens entre les complexités du travail et les risques encourus par les patients à partir d’un objet intermédiaire : les fragilisations des modes de réussite. L’objectif recherché de ces « Espaces de Partage et d’Exploration de la Complexité du Travail » (EPECT) est d’améliorer la connaissance individuelle et collective sur le développement des situations risquées dans le travail et de les partager dans l’équipe pour maximiser la sécurité réelle. La consolidation de l’étape d’identification des risques par une caractérisation et un partage de situations risquées dans le travail devrait améliorer le travail d’équipe et faciliter la maitrise des situations risquées. Le croisement de deux disciplines, l’ergonomie et la gestion des risques a permis d’enrichir les principes méthodologiques portés par chacune d’elle, des moyens de décrire des complexités de l’activité pour l’ergonomie et des situations risquées réelles pour l’ingénierie des risques. Au-delà de ces apports méthodologiques, l’ergonomie a été mobilisée pour élaborer progressivement de nouveaux principes méthodologiques à partir des limites réelles d’anciens principes méthodologiques et pour évaluer la méthode. Le nombre et « l’intensité » des difficultés méthodologiques rencontrées par les utilisateurs pourraient déterminer un lien faible ou fort entre la méthode de gestion des risques mobilisée et la sécurité des patients. Enfin, ce travail a été l’occasion de proposer une évolution du concept de sécurité réglée et de sécurité gérée et une nouvelle définition du risque
This research is in the field of risk management and patient safety. It aims to develop a methodology for exploring the weakening of real work of a medical team and to cope with methodological difficulties encountered by radiotherapy centers when analyzing patients’ risks incurred the therapeutic process with FMEA method. This thesis is a theoretical and empirical contribution about "safety in reflection" in discussion spaces that is distinguished within "safety in action". This work seeks to identify a new link between safety and risk management by giving a predominant place to a methodological step often neglected: the risk identification. Safety of care depending mainly of day-to-day practices of caregivers, it would be for analysts to make the connection a generic risk (eg. overexposure of patients to radiation) and the construction, the spread in the real work of healthcare team. This research proposes to work this link collectively in discussion spaces classically mobilized by the sciences of management to accompany a change or improve the performance of the organization and to adapt them to identify risks in the daily work of a radiotherapy team. The thesis argues that patient safety depends on the production of a new knowledge: 1) on the complexity of the daily work of the healthcare team, 2) on success modes mobilized to reduce it and 3) on weakening conditions of these success modes. In other words, risk analysis will be a data collection about what is really happening in the daily work and what is affecting it. This data collection would seek to improve information held individually in relation to the complexity of the cross-functional collective work, to make visible dimensions that are difficult to access (politic, strategic, organization, context…) and to make links between complexity of work and risks incurred by patients. The aim of "spaces for sharing and exploring the complexity of work" is to improve individual and collective knowledge on the development of risky situations, to share them in the team in order to maximize the real safety. The interaction between ergonomics and risk management contribute to enrich methodological principles and revise theoretical notions

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Petitdant, Nicolas. "Exploration des effets neuro-toxicologiques des ondes radiofréquences du téléphone portable au cours du développement sain et pathologique chez le rat." Thesis, Paris, AgroParisTech, 2015. http://www.theses.fr/2015AGPT0014.

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Abstract:

Parmi les innovations technologiques récentes, la téléphonie mobile a connu une progression fulgurante. Les expositions aux champs électromagnétiques radiofréquences (CEM RF) apparaissent de plus en plus tôt, lors de l’adolescence, voire dès l’enfance. Parallèlement la littérature scientifique rapporte des effets des CEM RF (GSM 900 MHz) à forts niveaux d’exposition sur l’expression de la glial fibrillary acidic protein (GFAP), le principal filament intermédiaire des astrocytes. Ces cellules jouent un rôle dans la transmission synaptique et dans la réparation des lésions cérébrales. Ce contexte nous a amené à poser l’hypothèse d’une perturbation des fonctions astrocytaires et cérébrales par des expositions aux CEM RF à niveaux élevés réalisées durant les stades de maturation cérébrale du foetus ou de l’adolescent. Nous avons posé une seconde hypothèse selon laquelle la fragilisation des organismes en développement par un épisode inflammatoire les rendrait plus vulnérables aux expositions environnementales, favorisant ainsi l’expression des effets neuro-biologiques des CEM RF.Afin de tester ces hypothèses, nous avons mimé les effets foeto-toxiques consécutifs à un état pathologique de la mère dans un modèle d’inflammation gestationnelle de rat utilisant des injections intra-péritonéales de lipopolysaccharides (LPS). Ce modèle a été exposé aux CEM RF, soit durant toute la gestation (co-exposition avec le LPS), soit durant le stade adolescent. Dans un autre groupe expérimental, nous avons mimé une astrogliose réactive consécutive à une infection ou un état neuro-pathologique au stade adolescent par micro-perfusion de LPS dans les ventricules cérébraux. Dans ce modèle, les rats adolescents ont été co-exposés au LPS aux CEM RF. Les variables d’intérêt ont été mesurées chez le jeune adulte et, dans le cas des co-expositions gestationnelles, au cours des stades juvénile et adolescent. Des paradigmes comportementaux ont été utilisés pour examiner les états émotionnels, la perception et l’adaptation à la nouveauté. Les niveaux de GFAP ont été quantifiés dans le cortex préfrontal, l’hippocampe, le striatum et l’amygdale. Nos résultats indiquent des perturbations comportementales (notamment en réponse à la nouveauté) chez le jeune adulte antérieurement exposé durant la gestation (et non pas durant l’adolescence) aux CEM RF. Une seule interaction du LPS et des CEM RF a été montrée dans le cas d’une co-exposition chez l’adolescent, par une plus faible augmentation des niveaux de GFAP à 1,5W/kg. D’un point de vue de santé publique, ces résultats sont obtenus avec des niveaux d’exposition aux CEM RF bien supérieurs (10 à 50 fois) à ceux environnementaux induits par le port du téléphone portable à proximité du foetus par la femme enceinte ou proche de l’oreille par un appel téléphonique. Dans un premier temps, il sera important de reproduire ces effets avant d’envisager des hypothèses mécanistiques d’interaction des CEM RF sur le développement foetal et sur le processus neuro-inflammatoire au stade adolescent. Il conviendra par ailleurs d’identifier si ces effets sont induits à des niveaux de CEM RF environnementaux afin de contribuer à l’évaluation du risque neuro-toxicologique des CEM RF
The widespread use of mobile phones raises the question of the possible health effects of radiofrequency electromagnetic fields (RF EMF, GSM 900 MHz) on the brain. Acquisition of the first cell phone occurs predominantly before adolescence. Scientific literature reports effects of high levels of RF EMF exposure on the expression of the glial fibrillary acidic protein (GFAP). The GFAP is the principal intermediate filament of the astrocytes. These cells play a role in the synaptic transmission and brain damages repair. In this context, we hypothesized a disturbance of the astrocytes and brain functions by the exposure of high RF EMF levels carried out during foetal or adolescent cerebral maturation. A second assumption is made that the organisms under development sensitised by an inflammatory episode would be more vulnerable to the environmental exposures and lead the expression of the neuro-biological effects of RF EMF. To test these hypotheses, we mimicked the foetotoxic effects of a pathological state of the mother. We used a gestational inflammation model of rat obtained with intra-peritoneal injections of lipopolysaccharides (LPS). This model was exposed to RF EMF, either during all gestation (co-exposure with LPS), or during the adolescent stage. In another experimental group, we mimicked a reactive astrogliosis consecutive to an infection or a neuro-pathological state at the adolescent stage by micro-perfusion of LPS in the cerebral ventricle. In this model, adolescent rats were co-exposed to LPS and RF EMF. The different endpoints were measured in the young adult. In gestational co-exposure, endpoints were measured during juvenile and adolescent stages. Behavioural paradigms were used to examine the emotional states, the perception and the adaptation to novelty. The GFAP levels were quantified in the prefrontal cortex, the hippocampus, striatum and amygdala. Our results indicate effects on behavioural endpoints (particularly in novelty perception) in the young adult previously exposed to RF EMF during gestation (and not during adolescence). Only one interaction between the LPS and RF EMF was shown in co-exposure during adolescence. A weaker increase of the GFAP levels was shown after a 1,5W/kg exposure. These results were obtained with levels of RF EMF exposure which were much higher (10 to 50 times) than those induced by the mobile phone held near the foetus by the pregnant woman or near the ear during a phone call. It will be important to reproduce these effects before considering mechanistic interactions of RF EMF on the foetal development and the neuro-inflammatory process at the adolescent stage. In addition, it will be necessary to identify if these effects are induced at environmental RF EMF levels in order to contribute to the neuro-toxicological risk evaluation of RF EMF

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Rumeau, Pierre. "Etude par l'évaluation et l'analyse de risque des possibilités de mise en production de services basés sur les HIS." Phd thesis, Université de Grenoble, 2010. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00825349.

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Abstract:

Nous avons déployé en milieu hospitalier des Habitat Intelligent pour la Santé composé d'un réseau de capteur infrarouges passifs et de l'infrastructure informatique permettant une fusion de données d'actimétrie en vue de dépister des variations d'état de santé de patients fragiles. Le choix de service de moyen et de long séjour avait pour objet d'avoir des lieux se rapprochant le plus possible d'un domicile tout en ayant un personnel suffisant comme étalon de l'HIS. Ceci nous a permis de conclure : 1. que l'HIS était acceptable et peu intrusif pour la population bénéficiaire potentielle. 2. que les capacités de détection d'alarme de l'HIS peuvent être modélisées et comparées à d'autres dispositifs mesurant la même grandeur (activité) dans le cadre de tableaux de fragilité ciblés. 3. nous avons vérifié notre modèle sur un exemple de chute chez un patient avec maladie à corps de Lewy. 4. que l'HIS peut répondre à une gestion de risque dans la norme ISOFDIS 14971. 5. qu'en absence de soutien par la solidarité nationale, l'HIS peut être amorti dès la première année dans le cas d'une dame âgée fragile faisant des décompensations cardiaques. Il y a donc une pertinence médico-socio-économique à mettre un dispositif de type HIS sur le marché potentiel que nous avons démontré par notre travail scientifique.

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Servais-Walenda, Sophie. "La maternité avec risques : une analyse ethnographique des risques autour de la procréation au Burkina Faso." Thesis, Montpellier, 2018. http://www.theses.fr/2018MONTT056/document.

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Abstract:

Les politiques de santé de la mère et de l’enfant qui se succèdent dans les pays du Sud depuis trois décennies sont basées sur une approche quantitative du risque autour de la procréation. Elles induisent une vision homogène des situations vécues par les femmes. Au contraire, l’approche anthropologique définit le risque comme un construit social. Elle considère que les populations évaluent et priorisent les risques qui les concernent de façon pertinente. Notre recherche étudie, à partir de la parole des femmes et de leur expérience, quels risques autour de la procréation les préoccupent, et quelle est la place du risque VIH parmi ces risques.Notre approche s’appuie sur une enquête ethnographique de longue durée au Burkina Faso, à Bobo-Dioulasso et dans sa région. Nous avons réalisé des entretiens formels et informels auprès des femmes, leur entourage et des informateurs clé. Des observations de contexte en milieu urbain et rural complètent le corpus de données.Nos résultats montrent une forme de banalisation du risque de VIH/sida dans ses aspects biocliniques. Néanmoins, bien que moins visible, la stigmatisation persiste, la maladie constituant toujours une menace dans sa dimension sociale. Analysant les conditions de vie et de travail des femmes pauvres, nos résultats mettent en évidence une exposition au risque articulé au travail féminin, en zone rurale et en ville. Ils montrent précisément le risque lié à l’usage courant et intensif des pesticides qui inquiète particulièrement les femmes. De plus, notre recherche montre comment le système de santé constitue une menace de l’avis des femmes. Cette perception du risque inhérent aux soins s’inscrit dans un contexte plus large de « crise de confiance », à l’égard du système de soins qui crée des « mal traitances », notamment chez les femmes pendant leur grossesse.Cette recherche doctorale rend visible au Burkina Faso des risques perçus par les femmes négligés et « non calculés » par le système de soins. Elle participe à l’inscription des risques liés à l’environnement et aux conditions de travail informel comme des problèmes majeurs de santé publique qui affectent la mère et l’enfant en Afrique de l’Ouest
Successive Maternal and Child Health policies during last three decades in the Global South were based on a quantitative approach to reproductive risk, with a homogeneous vision of women's life experiences. On the contrary, the anthropological approach defines risk as a social construction and considers that populations assess and prioritize their exposure risks in a relevant manner.Our approach is based on a long-term ethnographic study in Bobo-Dioulasso (Burkina Faso) and its environment. We conducted formal and informal interviews with women, their families and key informants. Contextual observations in urban and rural areas complete the data set.Our results show a form of trivialization of HIV/AIDS risk in its bioclinical aspects. However, although less visible, stigma is persisting, and the social dimension of disease are still a threat. Our research describes the living and working conditions of poor women. It highlights their exposure to risk related to women's work in both rural areas and cities. It specifically examines the risk associated with the current intensive use of pesticides, which particularly concern women.In addition, our research shows how women perceive the healthcare system as a threat. This perception of risk related to care is part of a broader context of « crisis of confidence » in the health care system that creates « mistreatments », especially among pregnant women.This doctoral research reveals the neglected and « not quantified » risks perceived by women. It contributes to the recognition of environment related risks and informal working conditions as major public health problems affecting mothers and children in West Africa

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Salines, Morgane. "Modélisation de la propagation du virus de l'hépatite E dans la filière porcine et évaluation de stratégies de réduction du risque d'exposition humaine." Thesis, Rennes 1, 2019. http://www.theses.fr/2019REN1B039/document.

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Abstract:

Le virus de l’hépatite E (HEV) est un agent zoonotique dont les porcs représentent le principal réservoir dans les pays industrialisés. Le présent projet de recherche a combiné études épidémiologiques, modélisation mathématique et sciences sociales pour proposer des leviers de réduction du risque d’exposition humaine au HEV par consommation de produits à base de porc. Deux essais expérimentaux et une étude en conditions naturelles ont mis en évidence le rôle majeur des co-infections immunomodulatrices dans la dynamique de l’infection par le HEV chez le porc, ces pathogènes intercurrents conduisant à une infection chronique par le HEV et à un risque augmenté de présence du virus dans le foie, le sang et les muscles des animaux abattus. Le développement d’un modèle intra-élevage, stochastique, individu-centré et multi-pathogènes, a permis de dégager des pistes de maîtrise à la fois zootechniques et sanitaires pour réduire la prévalence du virus en élevage. En complément, la conception d’un modèle inter-troupeaux a rendu possible l’analyse des facteurs de diffusion du virus dans un réseau d’élevages français. L’ensemble de ces mesures de gestion du HEV a été soumis à l’avis des organisations publiques et privées et des acteurs individuels de la filière porcine (éleveurs, conseillers, vétérinaires) par des approches de sciences humaines et sociales. Finalement, ce projet transversal et multi-disciplinaire a permis de définir des axes d’action tangibles et réalisables de gestion du HEV dans la filière porcine tout en apportant des contributions méthodologiques significatives en épidémiologie et en modélisation
Hepatitis E virus (HEV) is a zoonotic pathogen whose main reservoir in industrialised countries is pigs. This research project combined epidemiological studies, mathematical modelling and social sciences to propose levers for reducing the risk of human exposure to HEV through the consumption of pork products. Two experimental trials and one study under natural conditions highlighted the major role of immunomodulating co-infections on the dynamics of HEV infection in pigs, as these intercurrent pathogens led to chronic HEV infection and an increased risk of the virus in the liver, blood and muscles of slaughtered animals. The development of a within-herd, stochastic, individual-based and multi-pathogen model has made it possible to identify both zootechnical and sanitary control measures to reduce the prevalence of the virus on farms. In addition, the design of a between-herd model has enabled to analyse the factors responsible for the spread of the virus in a network of French farms. All these HEV control measures have been submitted for the opinion of public and private organisations and individual players in the pig sector (farmers, farming advisors, veterinarians) through social science approaches. Finally, this transversal and multidisciplinary project made it possible to define tangible and achievable lines of action for the management of HEV in the pig sector while making significant methodological contributions in epidemiology and modelling

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Déportes, Isabelle. "Contribution à l'évaluation des risques liés au compostage des ordures ménagères." Université Joseph Fourier (Grenoble), 1997. http://www.theses.fr/1997GRE18001.

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Fauche, Isabelle. "Le vin, bénéfices potentiels et risques." Bordeaux 2, 1995. http://www.theses.fr/1995BOR2P007.

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Lacroix, Sophie. "Aérosols de pentamidine et risques pour le personnel soignant d'un service de médecine interne." Paris 5, 1993. http://www.theses.fr/1993PA05P170.

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Nongou-Moundounga, Olivia. "Travail et santé au Gabon : quelles garanties de protection pour les salariés ?" Thesis, Nantes, 2018. http://www.theses.fr/2018NANT2011/document.

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Abstract:

Depuis les premières lois instituant un code du travail en Rèpublique gabonaise en 1962, les règles relatives à la protection de la santé au travail repose sur deux piliers fondamentaux, la prévention et la réparation des risques professionnels. Avec la réforme du code du travail de 1994 un accent particulier a été mis sur la prévention des risques en ce sens qu'elle doit être privilégiée, la réparation ne devant intervenir que de manière secondaire. Malgré cette évolution, 20 ans après cette réforme, La protection de la santé des travailleurs repose encore essentiellement sur la réparation des risques liés au travail et sur la préservation de l'emploi des victimes d'accident du travail ou de maladie professionnelle. Un intérêt pour la prévention et la promotion de la santé au travail est perceptible mais il reste encore hésitant. Le constat général qui se dégage de l'examen de cette protection est qu'elle reste largement inappliquée, compte tenu de nombreux facteurs, liés au caractère essentiellement législatif et incomplet des textes. Les insuffisances tiennent également aux difficultés dans l'organisation de la prévention. La mise en oeuvre des règles de sécurité et santé au travail pose encore beaucoup de problèmes, ce qui contribue à relativiser la protection à laquelle les travailleurs peuvent prétendre
Since the first laws establishing a labor code in the Gabonese Republic in 1962, the rules relating to the protection of occupational health are based on two fundamental pillars, the prevention and repair of occupational hazards. With the 1994 reform of the Labor Code, special emphasis has been placed on risk prevention in the sense that it should be privileged, with reparation only being required in a secondary way. Despite this development, 20 years after this reform, the protection of workers' health is still essentially based on the reparation of work-related risks and the preservation of the employment of victims of work-related accidents and occupational diseases. Interest in the prevention and promotion of occupational health is perceptible but it remains hesitant. The general finding that emerges from the review of this protection is that it remains largely unimplemented, given many factors related to the essentially legislative and incomplete nature of the texts. The shortcomings are also due to difficulties in the organization of prevention. The implementation of occupational safety and health rules still poses many problems, which contributes to relativizing the protection that workers can claim

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Juglaret, Frédéric. "Indicateurs et tableaux de bord pour la prévention des risques en santé-sécurité au travail." Phd thesis, Ecole Nationale Supérieure des Mines de Paris, 2012. http://pastel.archives-ouvertes.fr/pastel-00819109.

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Abstract:

S'il est acquis depuis de nombreuses années que la gestion de la Santé-sécurité au travail (SST) s'effectue par le biais de Systèmes de Management (SMS), la question de la mesure de la performance et du pilotage de ces derniers reste d'actualité. Traditionnellement, la mesure de la performance de ces SMS est fondée sur l'utilisation d'indicateurs de résultats : fréquence et gravité des arrêts de travail et des maladies professionnelles. Ce type d'indicateurs " traditionnels " " a posteriori " présente plusieurs contraintes et limites. Ils sont construits à partir de résultats antérieurs et ne permettent pas, entre autre, de corriger les situations déviantes jamais survenues auparavant. Une transposition du concept de Tableau de Bord " prospectif " appliqué au domaine de la gestion de la SST permet de répondre en partie aux lacunes identifiées avec l'utilisation des seuls indicateurs SST " traditionnels " Un cas pratique de Tableau de Bord " prospectif " en SST appliqué à deux principaux processus de gestion de la Santé-Sécurité (maîtrise des conformités réglementaires et des risques professionnels) est décrit dans le cadre d'une expérimentation conduite avec entreprise du domaine de l'aéronautique.

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Horn, Lucie. "Prévenir pour gouverner ? La prévention des risques professionnels au prisme de la santé au travail." Thesis, Lille, 2018. http://www.theses.fr/2018LIL1A020.

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Abstract:

Ce travail porte sur les missions et les pratiques de prévention des risques professionnels. À partir de l’exemple de la médecine du travail, il s’agit d’analyser la constitution, l’évolution et les enjeux contemporains de cet ensemble de pratiques.Cette prévention a acquis une existence légale à la fin du XIXe siècle et s’est constituée autour de la doctrine puis de l’institutionnalisation de la médecine du travail au cours du XXe siècle. Les pratiques disciplinaires constitutives de la prévention des risques professionnels ont progressivement évolué pour aboutir à la constitution d’un dispositif de sécurité à partir des années 1990.Le dispositif de prévention regroupe un nombre important d’acteurs et suscite quantité de débats dans des arènes variées. Le fonctionnement de ce dispositif et la manière dont il se décline, des institutions aux pratiques, révèlent une prévention orientée vers la satisfaction des obligations légales des employeurs et la performance des entreprises.On peut alors observer des pratiques de prévention qui tendent aujourd’hui à se confondre avec la prescription du travail. Connotées positivement, elles offrent une légitimité à des techniques de subordination traditionnellement associées à la privation de liberté.La prévention des risques professionnels apparaît finalement comme un laboratoire de la gouvernementalité contemporaine, un pouvoir en puissance, aux conséquences encore parfois inexplorées
This piece focuses on the goals and practices associated with preventing occupational hazards. The example of occupational medicine will shine a light on the formation, evolution and contemporary stakes of these practices. Prevention acquired a legal existence at the end of the 19th century and was built around the doctrine and the 20th century institutionalisation of occupational medicine. The disciplinary practices that lie at the heart of occupational hazards prevention underwent several successive changes that resulted as from the 1990s in the building up of a security plan. Prevention measures encompass many protagonists and give rise to various lively debates. The disciplinary mechanisms operating at the core of these practices and the range of shapes they can don bring to light their leaning towards employers’ legal obligations and firm performance.As a consequence, these prevention measures show today an increasing tendency to merge with work prescription. Thanks to their constructive reputation, they legitimate subordination techniques that were until now synonymous with freedom deprivation. As a result of these evolutions, occupational risks prevention now appears to be some kind of laboratory for contemporary governmentality: a growing power with sometimes yet unknown consequences

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Laroche, Pierre. "Le thorium : risques pour les travailleurs : surveillance et radioprotection." Paris 5, 1998. http://www.theses.fr/1998PA05CD05.

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Abstract:

"Cette étude a été entreprise afin de répondre aux difficultés rencontrées par le public, les travailleurs, les autorités et les médecins du travail sur l'estimation des risques dus à l'utilisation du thorium dans l'industrie. Aussi les différentes utilisations du thorium ont été répertoriées puis classées. Bien qu'employées de manière régulière, les connaissances concernant le thorium présentent des lacunes portant sur d'importants facteurs tels que les activités professionnelles en cause ou le nombre d'articles commercialisés. A l'aide de trois exemples caractéristiques d'utilisations (alliages d'avions, tungstène thorié des électrodes de soudure, monazite des usines d'extraction des terres rares), nous avons montré qu'en l'absence de moyens de prévention adaptés les travailleurs sont confrontés à un risque d'exposition externe, interne ou mixte et dans une certaine mesure le grand public pourrait être concerné. La plupart du temps les doses sont faibles, mais ce n'est pas toujours le cas. C'est pourquoi il est important de connaître la composition des matériaux utilisés par les travailleurs. Dans un deuxième temps, pour obtenir des données pour la surveillance des travailleurs exposés au thorium, une expérimentation de contamination animale sur le porc par l'oxyde de thorium a été menée. Le 232Th passe difficilement la barrière pulmonaire et il est solubilisé très lentement dans les liquides biologiques. Cette solubilisation a pu être mise en évidence par l'excrétion urinaire de 232Th. Le passage de certains descendants du 232Th dans la circulation générale a été constaté. L'expérimentation a également mis en évidence la formation d'aberrations chromosomiques après exposition au thorium. Si le taux de celles-ci évolue en fonction de l'importance initiale de la contamination, il est difficile d'expliquer leur faible durée de vie. Néanmoins la présence d'aberrations chromosomiques est le témoin d'une exposition à un radioélément et il est évident qu'il s'agit d'indicateurs utiles lors des incorporations accidentelles. Il a aussi été montré que, dans le cas d'une contamination au thorium, l'activité des selles est bien plus significative que l'activité des urines et pourtant il s'avère que peu de travailleurs sont surveillés vis-à-vis du thorium. Lorsque la surveillance est effectuée, celle-ci est souvent incomplète, voire inadaptée car se réduisant à des prélèvements d'urines. La réglementation du thorium a été analysée, car celle-ci peut, dans certaines circonstances, prêter à confusion. L'expression " thorium naturel " étant réservée à l'association de deux émetteurs alpha, le 232Th et le 228Th. Cette définition ne prend pas en compte les émetteurs bêta et gamma de la filiation du 232Th, alors que le thorium naturel est en masse composé presque exclusivement de 232 Th. L'ambigui͏̈té de la réglementation est majorée par le fait qu'il n'existe pas de différence entre le thorium naturel et le thorium industrialisé. Nous proposons un certain nombre d'actions permettant de mieux prendre en compte l'évaluation, la prévention et la gestion du risque dans le suivi professionnel du travailleur. La recherche des produits de substitution doit se poursuivre. Lorsqu'un produit de remplacement est impossible, il faut adapter le poste de travail et surveiller les travailleurs avec des examens plus appropriés. Afin d'améliorer cette surveillance, nous proposons un type de fiche réflexe destiné aux médecins du travail chargés du suivi des travailleurs exposés au tho rium. "

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Salmon, François. "Le choléra au Pérou : leçon pour un continent à risque." Paris 5, 1994. http://www.theses.fr/1994PA05P013.

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Clerc, Stephanie. "Santé mentale au travail dans un contexte d'hypermodernité : quels enjeux pour le management public ?" Thesis, Université Paris-Saclay (ComUE), 2018. http://www.theses.fr/2018SACLV029/document.

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Abstract:

Résumé :Dans un contexte de modernisation de l'Etat, les structures publiques doivent faire face à de nombreuses mutations organisationnelles autant qu'à une montée des risques psychosociaux. A partir des travaux conduits sur l'hypermodernité que nous complétons par la théorie de la préservation des ressources, nous cherchons à identifier certains enjeux en matière de management public.Cette recherche, réalisée à partir d'une étude qualitative menée auprès de trois administrations déconcentrées de l'Etat, examine la dynamique entre trois variables : les facteurs de risques psychosociaux, les ressources disponibles ainsi que les valeurs professionnelles.L'analyse révèle, d'une part, l'existence de risques conformes à ceux dentifiés dans les entreprises privées, d'autre part, la présence de ressources régulatrices liées à la qualité des relations avec les pairs et à la nature des missions autant qu'aux possibilités de développement et, enfin, des valeurs relatives à la motivation à l'égard du service public.D'une manière générale, l'interprétation des données indique que les valeurs professionnelles se heurtent fréquemment à la logique du new management public qui sous-tend les nouveaux modes de production publique. Cependant, loin de rester passifs, les agents se tournent vers d'autres valeurs "refuges", telles l'utilité de leur travail ou la satisfaction des usagers, qui agissent comme de nouvelles ressources dans un contexte à l'avenir incertain
Abstract :In a context of modernization of the state, public structures have to face many organizational changes as well as a rise in psychosocial risks. From the works conducted on hypermodernity that we supplement with the theory of the preservation of resources, we seek to identify some issues in public management. This research, based on a qualitative study conducted among three decentralized state administrations, examines the dynamics between three variables: psychosocial risk factors, available resources and professional values. The analysis reveals, on the one hand, the existence of risksconsistent with those identified in private companies, on the other hand, the presence of regulatory resources related to the quality of relations with peers and the nature of missions as much as development opportunities; and, finally, values relating to motivation for public service. In general terms, the interpretation of the data indicates that professional values frequently come up against the logic of the new public management that underpins the new modes of public production. However, far from being passive, agents are turning to other "safe haven" values, such as the usefulness of their work or the satisfaction of users, who act as new resources in a context of uncertain future

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Marin, Fromont Sophie. "Risques d'utilisation des pigments employés par les artistes peintres." Bordeaux 2, 1994. http://www.theses.fr/1994BOR2P008.

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Bauwens, Marie Christine. "Épidémies : risques sanitaires et principe de précaution." Paris 8, 2006. http://www.theses.fr/2006PA083001.

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Abstract:

Le principe de précaution a été inscrit dans la Constitution Française récemment. Il fut d'abord appliqué aux problèmes environnementaux et a désormais pris place dans le domaine de la santé avec notamment l'extension des menaces épidémiques. Les différentes formulations ont en commun un élément essentiel : les décisions doivent être prises sur la base d'une information scientifique incertaine. Le principe de précaution doit être utilisé par les décideurs politiques comme un outil de gestion du risque, même s'il est controversé aujourd'hui dans le milieu des experts scientifiques, où les partisans d'une analyse des facteurs de risque avant que l'épidémie ne se propage s'opposent à ceux qui prônent une analyse a posteriori des effets que l'on soupçonne
The precautionary principle has been written in the French Constitution lately. It was first applied to environnemental questions and has now got a place on health area, particularly with spreading of epidemic threats. Its different formulations have an essential element in common : decisions should be taken on the basis of uncertain scientific information. It should be used specially by policy-makers as a tool of risk management even if it's controversial today among scientific experts where partisans of an analysis of risk factors before widespread exposure are into conflict with those who prefer an analysis of any suspected effects a posteriori

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Gonzalez, Maria. "Evaluation des expositions professionnelles dans les études épidémiologiques." Université Louis Pasteur (Strasbourg) (1971-2008), 2006. https://publication-theses.unistra.fr/public/theses_doctorat/2006/GONZALEZ_Maria_2006.pdf.

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Abstract:

Les principales méthodes d’évaluation des expositions professionnelles en épidémiologie sont : l’utilisation des intitulés d’emplois, les questionnaires professionnels, le jugement d’experts, les matrices emplois-expositions, la métrologie atmosphérique ou la biométrologie, la modélisation statistique déterministe ou probabiliste. Dans notre thèse, 4 études ont été réalisées en appliquant différentes méthodes d’évaluation des expositions: Une étude sur l’exposition aux solvants dans une entreprise d’impression sur aluminium avec analyse de l’impact sur la vision des couleurs ; deux études sur l’exposition au benzène chez les mécaniciens automobiles et les citernistes; une étude sur l’exposition aux isocyanates (TDI et MDI) dans une entreprise de fabrication de mousses polyuréthanes. Après avoir fait le point actuel sur les différentes méthodes, les avantages et les inconvénients de chacune sont discutés et des recommandations d’amélioration sont proposées.

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Martin, Fabrine. "Ozone troposphérique : impact sur la santé." Lille 2, 1992. http://www.theses.fr/1992LIL2P013.

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Emmanuel, Evens. "Evaluation des risques sanitaires et écotoxicologiques liés aux effluents hospitaliers." Lyon, INSA, 2004. http://theses.insa-lyon.fr/publication/2004ISAL0004/these.pdf.

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Abstract:

Les substances chimiques utilisées dans les hôpitaux pour les activités de soins et pour la recherche médicale sont le plus souvent retrouvées dans les effluents liquides. Même si le volume élevé d'eaux usées généré par ces établissements, assure une dilution importante des polluants présents, le rejet de ces effluents dans le réseau d'assainissement communal ou dans le milieu naturel génère un risque pour la santé humaine, et représente une contribution significative à la contamination générale de l'environnement, et plus particulièrement des milieux aquatiques. Les contaminants les plus fréquemment rencontrés sont des micro-organismes pathogènes, des métaux, des radio isotopes, des détergents, des composés organohalogénés et des résidus de médicaments. L'objectif de ce travail était d'élaborer une méthodologie d'évaluation des risques sanitaires et écotoxicologiques liés au rejet dans les milieux aquatiques des effluents hospitaliers. Deux procédures ont été élaborées : (i) pour la gestion et l'évaluation des risques sanitaires générés par le rejet des effluents hospitaliers, via des fosses septiques, dans une formation karstique où les ressources en eau sont exploitées pour la consommation humaine. Des risques chimiques et microbiologiques pour la santé humaine ont été caractérisés quantitativement. Ces résultats nécessitent d'être vérifier par des études épidémiologiques. (ii) pour la gestion et l'évaluation des risques écotoxicologiques liés aux effluents hospitaliers rejetés dans une STEP puis dans un milieu récepteur aquatique. Le scénario présenté conduit à une évaluation semi-quantitative des risques. Il devra être amélioré sur certains aspects, particulièrement ceux concernant : l'évolution de la toxicité à long terme sur les organismes cibles
The chemical substances used in hospitals for care activities and medical research are generally found in the wastewater. Even if the high volume of generated wastewater by these establishments, ensures an important dilution of the pollutants, the discharge of these effluents in the urban sewer network or in the natural environment generates risks for human health, and represents a significant contribution to the general contamination of the environment, and more particularly of the aquatic environments. The most important pollutants present in hospital wastewater are pathogenic microorganism, organohalogen compounds, such as the AOX (halogenated organic compounds adsorbable on activated carbon), radioisotopes , detergents and pharmaceuticals. The aims of this study was to develop a methodology for human health and ecotoxicological risks’ assessment of hospital wastewater. Two frameworks have been implemented: (i) for human health risk assessment and management of hospital effluents discharging via septic tanks, into a karstic formation where the water resources are exploited for drinking water. Chemical and microbiological health human risks were quantitatively characterized. These results require to be verified by epidemiological studies. (ii) For ecotoxicological risk assessment and management of the hospital effluents rejected into a wastewater treatment plant, then in the natural aquatic ecosystem. The scenario allows to a semi-quantitative risk characterization. It needs to be improved on some aspects, particularly those linked: to long term toxicity assessment on target organisms

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Ponge, Rémy. "Pour ne plus perdre son esprit au travail. Sociologie historique d'une préoccupation syndicale pour la santé des travailleurs-ses (1884-2007)." Thesis, Université Paris-Saclay (ComUE), 2018. http://www.theses.fr/2018SACLV047.

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Abstract:

Stress, burn-out, dépression ou encore « risques psychosociaux », sont autant de catégories qui servent aujourd'hui à désigner les multiples formes de souffrances psychiques liées à l’activité professionnelle. Les maux de l’esprit ne sont toutefois pas un phénomène récent. Ils ont au contraire pris des formes et des significations variables selon les époques. Ils ont fait l’objet de traitements hétérogènes.Qu’en est-il alors du travail ? À partir de quand, dans quelles circonstances et pour quelles raisons a-t-il pu être appréhendé comme une source de souffrance psychique ? Comment ces souffrances ont-elles été dénoncées ? À l’inverse, comment rendre compte de l’invisibilité sociale des effets du travail sur la santé mentale des travailleurs ? Quel rôle les syndicats, chargés de représenter et de défendre les salariés et leur santé, ont-ils pu jouer dans cette histoire ? On a aujourd’hui peu de réponses à ces questions. C’est cette histoire que cette thèse souhaite retracer à partir d’une attention particulière aux organisations syndicales. Les syndicalistes, en tant que représentants des travailleurs, sont en effet appelés à jouer un rôle de premier plan dans la préservation de leur santé et l’amélioration de leurs conditions de travail. Notre recherche se centre pour cela sur l’activité de deux confédérations syndicales, la CGT et la CFDT, aux origines, à l’histoire et au positionnement politique et dans le champ syndical différents. Nous prêtons plus particulièrement attention au rôle joué par les conseillers confédéraux, ces acteurs de l’ombre chargés de décliner les politiques confédérales.La CFDT comme la CGT, n’ont jamais abandonné le terrain des conditions de travail, sur lequel des permanents ont toujours été en responsabilité. Cependant, ce sujet, souvent porté par des militants aux trajectoires et au profil atypiques dans l’espace syndical, n’a que rarement constitué une priorité politique. Par ailleurs, le thème de la santé psychique a été pris en charge dès 1954 à la CGT et dès sa création par la CFDT, dix ans plus tard. Néanmoins, il a fait l’objet d’une prise en charge intermittente jusqu’au tournant des années 2000. Cette thèse éclaire ainsi les ressorts et les dynamiques de prise en charge et d’occultation des enjeux de santé psychique, qui tiennent à la fois aux modalités d’organisation et de division du travail au sein des confédérations syndicales, aux parcours et à la socialisation des militants en responsabilité et à leur inscription dans des réseaux militants et scientifiques. Elle resitue les pratiques des responsables confédéraux dans les évolutions des savoirs et du cadre juridique de la santé en analysant leur rôle dans la visibilité sociale des souffrances psychiques et dans leur prise en charge syndicale
Stress, burn-out, depression or even "psychosocial risks" are all categories which today serve to designate the multiple forms of psychological suffering linked to professional activity. The ills of the mind, however, are not a recent phenomenon. On the contrary, they have taken on forms and meanings that vary throughout history.So what about work? From when, under what circumstances and for what reasons could he be apprehended as a source of psychological suffering? How were these sufferings denounced? On the contrary, how can we explain the social invisibility of the effects of work on workers' mental health? What role did the trade unions, responsible for representing and defending employees and their health, play in this story? Today, we have few answers to these questions. It is this history that this thesis wishes to trace from a particular attention to trade union organizations. Trade unionists, as workers' representatives, are called upon to play a leading role in safeguarding their health and improving their working conditions. Our research focuses on the activity of two trade union confederations, the CGT and the CFDT, with different origins, history and political positioning and in the trade union field. We pay particular attention to the role played by the confederal counselors, the actors in charge of implementing confederal policies.Both the CFDT and the CGT have never abandoned the field of working conditions, on which permanent staff have always been in charge. However, this subject, often carried by militants with atypical trajectories and profiles in the trade union space, has only rarely been a political priority. In addition, the theme of mental health was taken up by the CGT in 1954 and by the CFDT ten years later. Nevertheless, it was the subject of intermittent management until the turn of the 2000s. This thesis thus sheds light on the dynamics and dynamics of taking charge of and concealing the stakes of psychological health, which are linked both to the methods of organisation and division of labour within the trade union confederations, to the careers and socialisation of activists in responsibility and to their inclusion in militant and scientific networks. It situates the practices of confederal officials in the evolution of knowledge and the legal framework of health by analysing their role in the social visibility of psychological suffering and in their trade union care

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Noël, Laurent. "Contribution à l'évaluation des risques liés à la présence de cadmium dans les aliments." Clermont-Ferrand 2, 2004. http://www.theses.fr/2004CLF21485.

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Abstract:

Ce travail constitue une contribution à l'évaluation des risques liés à la contamination de la chaîne alimentaire de l'homme par le cadmium (Cd) en s'intéressant notamment aux interactions entre le cadmium et les minéraux essentiels. La première partie de ce travail porte sur la mise au point et l'évaluation de l'outil analytique retenu (minéralisation de l'échantillon par micro-onde en système fermé suivie d'une détection multi-élémentaire par ICP-MS) et commun à tout le programme expérimental, avec la mise en place de contrôles qualité internes fournissant des moyens efficaces de contrôle de la fiabilité des résultats fournis dans les différentes études. Dans la deuxième partie, une étude d'estimation de l'apport alimentaire journalier en 21 éléments minéraux, oligo-éléments et métaux lourds a été réalisée par la méthode des repas dupliqués et permet d'apporter des éléments d'informations sur le degré d'exposition de la population française "mangeant à l'extérieur". Une étude sur un modèle de cellules epithéliales (Caco-2 TC7) est ensuite réalisée sur les interactions potentielles entre le Cd et les minéraux essentiels en fonction de l'exposition chronique des cellules au Cd dans le milieu nutritif. Cette étude permet de montrer que l'accumulation du Cd augmente en corrélation avec différents éléments (Cu, Zn. . . ), et que les cellules Caco-2 TC7 exposées à long terme représentent un modèle pertinent d'exposition chronique. La dernière partie de ce travail porte sur les effets d'une exposition alimentaire subaiguë au Cd sur le métabolisme minéral de rats (type Wistar). Nous montrons qu'une augmentation de l'exposition au Cd alimentaire entraîne des variations dans le stockage hépatique de plusieurs minéraux essentiels, avec un effet dose-dépendant, sans induire d'effets néphrotoxiques. A faible exposition, l'altération de l'homéostasie minérale (ex : carence en Fe) pourrait ainsi être un indicateur plus sensible que l'accumulation cortico-rénale du Cd

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Ghozia, Amel. "Expertise et santé : approche juridique conjointe des expertises médicale et sanitaire." Versailles-St Quentin en Yvelines, 2013. https://www.bnds.fr/collection/collection-theses/le-droit-de-l-expertise-medicale-et-sanitaire-9782848747798.html.

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Abstract:

La santé, dont la définition est particulièrement délicate, ne peut être appréhendée par le droit sans la réalisation préalable d’expertises ad hoc. En effet, chaque fois que la santé interroge le droit, mais aussi chaque fois que le droit s’interroge sur la santé, l’expertise est au cœur de ces réflexions. Elle y apporte son éclairage dans le but de permettre à la personne ou à l’autorité compétente de prendre ensuite une décision en toute connaissance de cause. Ainsi, parce que les crises sanitaires ne cessent de se succéder et que les systèmes d’indemnisation des victimes de dommage corporel ne cessent d’être critiqués – malgré les différentes réformes récemment intervenues –, la présente étude a eu l’ambition de réaliser une approche conjointe des expertises médicale (évaluation médicale du dommage corporel) et sanitaire (évaluation scientifique des risques sanitaires) afin de bénéficier d’une vue d’ensemble des interactions entre droit, science et santé, d’une part, et d’observer de manière globale la place et l’importance que le droit accorde à l’expertise lorsque des questions viennent à se poser sur la santé dans tous ses états, d’autre part. L’approche organisationnelle et fonctionnelle de l’expertise relative à la santé a permis de relever de nombreux dysfonctionnements et ambiguïtés qui ne pourront être résolus que lorsque le législateur optera pour une attitude « proactive » plutôt que « réactive ». La présente étude propose dès lors l’adoption d’une analyse systémique dans le but de permettre un renouvellement du paradigme de la qualité des processus de décision relatifs à la santé dans lesquels l’expertise n’est qu’un sous-système
Health, whose definition is particularly delicate, cannot be tackled by Law without previous ad hoc expertise. Indeed, whenever Health questions Law, but also whenever Law itself questions Health, expertise is at the heart of all these reflections. It provides a lightning to allow the person or the competent authority to then make a decision with full knowledge of the facts. Thus, because health crisis keep on following one another and because the compensation systems of victims because of personal injury are constantly being criticized- despite the various reforms- this study has been trying to achieve a joint approach of medical (medical assessment of injury ) and sanitary ( scientific health risk assessment ) expertises. The aim is to clarify and have an overview of the interactions between law, science, and health on the one hand, and , on the other hand, to have a global vision of the role and importance Law gives to expertise when issues are being raised concerning health in all its forms. The study of procedural and functional organization of expertise on health has been revealed by ambiguities and shortcomings, which, in our opinion, could be solved only when legislators decide upon a pro-active attitude - meaning acting before the crisis- that's why this study proposes to adopt a systemic analysis to improve the whole decision-making process related to health in which the expertise is only a sub-system

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Vachon, Julien. "Intégration de la toxicogénomique à l'évaluation du risque à la santé humaine : une étude exploratoire." Master's thesis, Université Laval, 2017. http://hdl.handle.net/20.500.11794/27611.

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L’évaluation du risque à la santé humaine (ÉRSH) doit s’adapter aux défis du 21e siècle, et la toxicogénomique est au cœur des changements que les agences réglementaires veulent implantés. Cependant, l’utilisation de données issues de la toxicogénomique en ÉRSH est encore marginale. L’objectif de cette étude est d’étudier l’état de l’utilisation de la toxicogénomique en ÉRSH au Canada et de caractériser, de façon exploratoire, les facteurs individuels et organisationnels entravant une telle utilisation. L’étude comporte deux volets. Le premier consistait en une enquête par questionnaire électronique menée auprès d’évaluateurs de risque canadiens. Vingt-neuf (29) participants ont complété et retourné le questionnaire. Le deuxième consistait en un examen de la portée des publications toxicogénomiques portant sur les trihalométhanes. L’examen de la portée a identifié 9 publications satisfaisant aux critères de sélection, lesquelles ont été incluses dans l’analyse. Les résultats démontrent que l’utilisation de la toxicogénomique en ÉRSH reste marginale, 85% des répondants au sondage ayant rapporté n’avoir jamais utilisé de telles données dans leur pratique. Le principal facteur individuel entravant l’utilisation de données toxicogénomiques en ÉRSH semble être le manque de connaissance en toxicogénomique chez les évaluateurs de risque (68% des répondants n’étant « pas » ou « peu familiers » avec le concept). Les principaux facteurs organisationnels identifiés sont le manque de lignes directrices guidant l’utilisation de la toxicogénomique en ÉRSH, et le manque de leadership et de soutien de la part des organisations envers le développement de telles lignes directrices ainsi qu'envers la formation des évaluateurs de risque. Les résultats de l’examen de la portée démontrent que la faible disponibilité (n=9) et la qualité faible ou incertaine des publications toxicogénomiques (3/9 satisfaisant aux critères de qualité) peuvent également être des freins importants. Les résultats permettent de suggérer des pistes d’interventions visant à appuyer l’application de la toxicogénomique en ÉRSH.
Human health risk assessment (HHRA) must be adapted to the challenges of the 21st century, and toxicogenomics data are at the centre of the paradigm that regulatory agencies worldwide are trying to implement. However, the use of toxicogenomics data in HHRA is still limited. The study aims to explore the state of the use of toxicogenomics in HHRA and to characterise individual and organisational factors that impede such a use. The study was conducted in two parts. The first part consisted in an online survey targeted at Canadian risk assessors. Twenty-nine (29) completed surveys were returned after two months of solicitation. The second part consisted in a scoping review of the toxicogenomics publications on trihalomethanes. The scoping review identified nine (9) publications satisfying the eligibility criteria, and were included in the analysis. Results show that the use of toxicogenomics in HHRA is still marginal, 85% of survey respondents having reported having never used such data in their practice. The main individual factor impeding the use of toxicogenomics in HHRA is the lack of knowledge of toxicogenomics by risk assessors (68% of respondents are “not at all” or “only a little” familiar with the concept). The main organisational factors are the lack of recognised guidelines guiding the use of toxicogenomics in HHRA, and the lack of leadership and support of organisations towards the development of such guidelines and towards training of risk assessors. Results from the scoping review show that the low availability (n=9) and the low or uncertain quality of toxicogenomics publications (3/9 satisfying the essential quality criteria) can also be an important barrier. The results allowed to suggest interventions aimed at supporting the use of toxicogenomics data in HHRA.

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Bousoumah, Radia. "Le challenge de l’analyse multi-résidus de perturbateurs endocriniens à activité estrogénique dans les fluides et tissus biologiques humains : Choix de stratégies de préparation des échantillons et de mesure par spectrométrie de masse." Electronic Thesis or Diss., Paris, AgroParisTech, 2015. http://www.theses.fr/2015AGPT0028.

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Depuis plus d’une vingtaine d’années, la problématique des perturbateurs endocriniens (PE) mobilise la communauté scientifique et les pouvoirs publics en raison des effets néfastes, avérés ou suspectés, de ces composés sur la santé de l’Homme. En particulier, la génération de données d’exposition interne (imprégnation) chez certaines sous-populations reconnues ou supposées plus sensibles (femmes enceintes, foetus, nourrissons) est à la fois une priorité et un domaine exigeant associé à une certaine rareté. De par leur diversité au plan structural et en termes de propriétés physico-chimiques, l’analyse simultanée d’un large panel de PE reste de nos jours un véritable challenge analytique. Dans ce contexte, l’objectif de ce travail consistait à développer une méthode multi-résidus permettant l’isolement et la mesure simultanée de PE à effet estrogénique (13 PE au total). En premier lieu, une méthode de mesure par couplage chromatographie en phase liquide-spectrométrie de masse en tandem (UPLC-MS/MS) après dérivation chimique par le chlorure de dansyle a été développée. En second lieu, un support de type polymère à empreinte moléculaire (MIP phénolique) a été mis en oeuvre pour l’extraction simultanée du panel de PE ciblés à partir du milieu aqueux et de matrices biologiques de complexité croissante (urine, sérum, lait maternel). La stratégie développée sur MIP phénolique a été appliquée, après prévalidation, à un ensemble d’échantillons de sérum maternel, sérum du cordon et urine de nouveaux-nés. Enfin, un support de type colonne greffée par du récepteur aux estrogènes α (colonne ERα) a été appliqué pour l’isolement simultané des composés ciblés à partir d’un milieu aqueux
For over twenty years, the issue of endocrine disruptors (EDs) mobilizes the scientific community and public authorities because of the negative effects, actual or suspected, of these compounds on human health. In particular, the generation of internal exposure data (impregnation) in some subpopulations, which are recognized or assumed as being sensitive (pregnant women, fetuses, infants), is both a priority and a demanding field associated with a certain rarity. Considering their structural diversity and with regards to their physicochemical properties, the simultaneous analysis of a large panel of EDs remains a real analytical challenge. In this context, the objective of this work was to develop a multi-residue method for the simultaneous isolation and measurement of estrogenic endocrine disruptors (13 EDs in total). Firstly, an analysis method using liquid chromatography coupled to tandem mass spectrometry (UPLC-MS/MS) after chemical derivatisation by dansyl chloride was developed. Secondly, a molecularly imprinted polymer (MIP with phenolic imprint) was implemented for the simultaneous extraction of the targeted EDs from aqueous medium and biological matrices of increasing complexity (urine, serum, breast milk). The strategy developed on MIP was applied, after validation, to a set of samples (maternal serum, cord serum and urine of newborns). Finally, a column support grafted with estrogen receptor α (ERα column) was applied for the simultaneous isolation of the targeted compounds from an aqueous medium

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Gaillard, Aurélie. "Repérer, reconnaître et prévenir les risques psychosociaux : une analyse institutionnelle et économique du cas français." Thesis, Bourgogne Franche-Comté, 2017. http://www.theses.fr/2017UBFCG006/document.

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Abstract:

Les risques psychosociaux (RPS) sont devenus en France une préoccupation majeure pour la société par leurs enjeux en termes de santé publique, de coûts pour les entreprises et les travailleurs. Les ministères du Travail et de la Santé se sont emparés de ces enjeux à la fin des années 2000 en suscitant enquêtes, collectes de données et travaux scientifiques. Malgré le développement de la connaissance sur les RPS et leurs conséquences, l’intégration de ces nouveaux risques dans les politiques publiques et managériales est encore très modeste.A travers une analyse économique, institutionnelle et empirique, l’objectif principal de cette thèse est de contribuer à une meilleure connaissance des conséquences de l’exposition aux RPS pour l’individu et pour l’entreprise, et d’analyser le rôle des instances de prévention actuelles dans la réduction des niveaux de RPS perçus et dans la préservation de la santé des travailleurs. Les différentes analyses empiriques réalisées révèlent que l’exposition des travailleurs aux RPS conduit à une dégradation de leur santé mentale, à davantage d’absence-maladie et de présentéisme. Il semble donc nécessaire de mettre en place des actions de prévention visant à limiter ces conséquences néfastes. Une analyse institutionnelle et économique du cadre de prévention français établit le rôle important du Comité d’Hygiène, de Sécurité et des Conditions de Travail (CHSCT) malgré les moyens d’action limités dont l’instance dispose
In France, psychosocial risks (PSR) became a major concern for society by their stakes in termsof public health, costs for companies and workers. In the late 2000s, the Ministries of Labor and Health took up these challenges by initiating surveys, data collection and scientific works. Despite the development of knowledge about PSR and its consequences, the integration of these new risks into public and managerial policies is still very modest.Through an economic, institutional and empirical analysis, the main objective of this thesis is to contribute to a better knowledge of the consequences of PSR’ exposure for individual and for company, and to analyze the role of prevention authorities to reduce the perceived levels of PSR and preserving the workers’ health. The empirical analyzes carried out reveal that workers' exposure to PSR leads to a degradation of their mental health, more sick leave and presenteeism at work. It therefore seems necessary to put in place prevention measures to limit these harmful consequences. An institutional and economic analysis of the French prevention framework establishes the important role of the Health, Safety and Working Conditions Committee (CHSCT) in spite of the limited means of action available

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Ghozzi, Mohamed Khaled. "De la communication volontaire sur les risques : Utilité pour les marchés financiers." Paris 9, 2009. https://portail.bu.dauphine.fr/fileviewer/index.php?doc=2009PA090053.

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Abstract:

L’objectif de cette thèse est d’étudier l’utilité des communications volontaires sur les risques par les sociétés françaises cotées. Les études empiriques réalisées dans le cadre de cette recherche examinent les effets à court et à long terme de ce type de communications. L’étude de l’effet à court terme montre que seules les informations liées aux risques opérationnels et de taux d’intérêts réduisent l’incertitude des investisseurs aux fluctuations des sources de ces risques. Les informations à caractère quantitatif ont un effet plus significatif sur l’incertitude des investisseurs. Cette dernière est moins prononcée pour les sociétés cotées aux Etats-Unis qui ont une communication plus active sur leurs risques. L’étude de l’effet à long terme est basée sur une analyse de contenu des communications sur les risques et de leurs supports de publication sur une période de trois exercices. Cette analyse est réalisée par le biais des résultats des entretiens menés auprès d’une population d’analystes financiers. Nous avons utilisé une méthode de codage afin d’évaluer le degré de précision de ces informations. Les résultats montrent que le degré de précision des communications sur les risques n’a pas d’effet significatif sur l’erreur et la dispersion des prévisions des analystes financiers. Par ailleurs, le degré de précision de l’ensemble des informations publiées dans des supports de publication réduit l’erreur et la dispersion des prévisions des analystes
This dissertation examines voluntary risk disclosures utility on French market. Empirical studies carried out in this research test short and long term effect between risk disclosures and information asymmetry. Short-term study shows that only operational and interest rate risk disclosures reduce investor disagreements about firms’ risk exposures. Quantitative disclosures are more likely to reduce investor disagreements. These disagreements are measured by transactions volume and seem to be less important for firms listed in the US market in which firms disclose more about their risks. We conclude on the existence of short-term effect of risk disclosures level. Throughout long-term study, we measure risk disclosures level for French market listed firms during three years. We examine the impact of this level on financial analysts’ forecasts. Our findings show no significant relationship between risk disclosures level and financial analysts’ forecasts errors and dispersion. However, disclosures level of reports issued by French firms reduces analysts’ forecasts errors and dispersion

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Riachi, Karima. "Compostage d'ordures ménagères et de déchets verts : flore fongique et risques sanitaires potentiels." Université Joseph Fourier (Grenoble), 1998. http://www.theses.fr/1998GRE18007.

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Jahnich, Mathieu. "Le traitement multimédiatique d'un risque pour la santé : étude d'un cas : le problème des gaz d'échappement." Phd thesis, École normale supérieure de Cachan - ENS Cachan, 2003. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00136863.

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Abstract:

Cette thèse a reçu le soutien de l'Action Concertée Incitative Ville du Ministère de la
Recherche sous la forme d'une allocation de recherche. Destiné à promouvoir une recherche
pluridisciplinaire, ce programme vise à renouveler l'approche scientifique des grandes
questions et à ouvrir des perspectives aux différents acteurs urbains, afin de mieux
comprendre les enjeux urbains contemporains, les transformations en cours et d'anticiper les
évolutions futures.
Concernant notre travail de recherche, les attentes de ce programme apparaissent
multiples :
- l'évolution de la médiatisation du problème, sa genèse et sa construction sociale,
- la manière dont le problème est traité actuellement,
- les connaissances et les comportements de la population, face ou avec cette médiatisation,
- les évolutions possibles des uns et des autres.
Nous nous trouvons donc dans le cas d'une recherche dite finalisée avec des objectifs en
tension :
- fournir des éléments concrets permettant d'orienter la politique de communication, avec la
question des liens entre l'information sur la pollution et le passage à l'action ;
- contribuer au domaine des sciences de l'information et de la communication et plus
particulièrement à la communication des sciences et à l'éducation à la santé.

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Godard, Mathilde. "Trajectoires professionnelles et santé en Europe." Thesis, Paris 9, 2015. http://www.theses.fr/2015PA090010/document.

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Abstract:

Cette thèse se propose d'analyser les effets des ruptures dans les trajectoires professionnelles sur l'état de santé des individus en Europe. Nous considérons ici deux ruptures : l'une en début de carrière -- l'entrée sur le marché du travail dans une économie dégradée -- et l'autre en fin de carrière -- le passage à la retraite. Entre ces deux périodes critiques, nous portons un intérêt spécifique à l'impact sur la santé d'une rupture cette fois anticipée : la peur de perdre son emploi. Nos analyses empiriques combinent des données d'enquêtes Européennes et Britanniques. Afin de pallier les problèmes d'endogénéité propres à toute analyse empirique du lien entre santé et trajectoire professionnelle, nous exerçons des chocs exogènes sur la carrière des individus. Nous utilisons ainsi une expérience naturelle (la crise pétrolière de 1973) et les caractéristiques institutionnelles telles qu’elles sont définies dans la législation de chaque pays Européen (âges légaux de passage à la retraite, degrés de protection de l’emploi, règles de scolarité obligatoire). Les résultats soulignent l'effet néfaste des ruptures au cours de la vie professionnelle sur la santé des individus, à la fois à court et à long terme.Notre projet se propose d’identifier un lien causal entre l'activité professionnelle des individus et leur catégorie d'obésité via l’utilisation de techniques économétriques spécifiques tenant compte de l'endogénéité et l'utilisation des données de la cohorte GAZEL (qui suit depuis 1989 20 000 volontaires employés chez EDF-GDF)
The main objective of this thesis is to analyse the health consequences of career shocks in Europe. It considers two actual career shocks over the lifecourse: leaving full-time education in a bad economy, and, at the other end of the age spectrum, retiring. In-between these two critical periods, it investigates how an anticipated career shock -- i.e. anticipated job loss -- damages health. Empirical analyses are conducted using large European and British surveys. We use institutional features and natural experiments to find neat instruments for causal identification~: the existence of compulsory schooling laws, the cross-country variation in employment protection legislations, the cross-country variation in retirement systems and the 1973 oil crisis. The results emphasise the causal and health-damaging impact of career shocks, both in the short and in the long-term

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Nimirf, Jean-Luc. "Les catastrophes sanitaires." Paris 8, 2004. http://www.theses.fr/2004PA083574.

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Abstract:

Depuis deux décennies, des drames sanitaires ont ébranlé les institutions sanitaires françaises et ont mis en lumière les carences de notre dispositif de sécurité sanitaire. L’Etat a été accusé d’avoir failli dans ses missions du fait qu’il n’a pas su exercer, au moment opportun, son pouvoir de police sanitaire afin de protéger la santé publique. Etant mis en cause, l’Etat a décidé de reprendre en main certains secteurs de la santé publique abandonnés au milieu associatif. A partir de 1993, des agences sanitaires ont vu le jour sous forme d’établissement public et le dispositif de sécurité sanitaire n’a cessé d’être perfectionné. Ces drames sanitaires ont mis en évidence une dilution des compétences et une redéfinition des responsabilités des acteurs ( décideurs, experts et gestionnaires ) était nécessaire. La sécurité sanitaire est devenue une composante des politiques de santé et les agences sanitaires constituent un nouveau mode d’intervention de l’Etat. L’Union européenne n’a pas été épargnée non plus. En effet, en pleine crise de la « vache folle » les services de la Commission européenne ont été réorganisés en vue de mieux assurer la protection de la santé publique et la protection des consommateurs. Des agences sanitaires ont été instituées également au plan européen. Le protection de la santé publique peut constituer une entrave aux échanges commerciaux internationaux. Enfin, il convient de ne pas occulter le rôle majeur que joue l’Organisation mondiale de la santé qui est le « gendarme » de la sécurité sanitaire de la planète et, au besoin, le « pompier » des nouvelles catastrophes sanitaires qui peuvent surgir à tout moment et n’importe quel point du globe
For two decades, sanitary dramas shook the French sanitary institutions and put in light the deficiencies of our device of sanitary security. The State was accused of having failed in its missions ,cause it did not know how to exercise, at the convenient moment, its sanitary police power to protect the health service. Being questioned, the State decided to resume in hand certain sectors of the health service abandoned in the circle associative. From 1993, sanitary agencies were born in the form of public establishment and the device of sanitary security did not stop being perfected. These sanitary dramas put in evidence a dilution of the competences and a redefining of the responsibilities of the actors (decision-makers, experts and administrators) was necessary. The sanitary security became a constituent of the policies of health and the sanitary agencies constitute a new mode of State intervention. The European Union was not either spared. Indeed, in the middle of a crisis of the " crazy cow " the services of the European Commission were reorganized to insure better the protection of the health service and the protection of the consumers. Sanitary agencies were also established in the European plan. The protection of the health service can constitute an obstacle in the international trades. Finally, it is advisable not to darken the major role which plays the world Organization of the health which is the "policeman" of the sanitary security of the planet and, if necessary, the "fireman" of the new sanitary disasters which can appear at any time and in any point of the globe

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Maestre, Philippe. "Les agences sanitaires nationales." Aix-Marseille 3, 2004. http://www.theses.fr/2004AIX32052.

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Abstract:

Pour déterminer si la création d' " agences " constitue en France une réforme administrative des plus importantes dans le secteur sanitaire depuis la fin des années 1980, il convient d'identifier la notion juridique qui puisse, de manière cohérente, en réunir les différents éléments. Le terme d' " agence sanitaire " n'est pas un emprunt à la terminologie anglo-saxonne: il remonte à la loi du 3 mars 1822 relative à la prévention des épidémies. L'analyse systémique conduit à définir les agences sanitaires nationales comme des personnes morales de droit public créées par la loi pour participer à la régulation du risque sanitaire, à son évaluation, à sa gestion, qu'il s'agisse d'un risque existant ou émergeant. La gestion des conflits d'intérêts semble s'effectuer de manière satisfaisante mais la profonde dépendance vis-à-vis de l'Etat des directeurs généraux compromet l'autonomie des agences dont le corpus dès lors, ne peut constituer un système, et cela d'autant plus que la création d'instances communautaires rend en partie superflue l'existence d'agences nationales exerçant des fonctions analogues
To determine whether the creation of ‘agencies' constitutes in the French health sector one of the most important administrative reforms since the end of the 1980s, it is necessary to identify the legal notion which could unite its different elements in a coherent way. The term ‘sanitary agency' is not borrowed from from Anglo-Saxon terminology but dates back to the law of March 3 1822 organizing the prevention of epidemics. The systemic analysis leads to defining the French national health agencies as public services, all established by law, in order to participate in the sanitary control, as well as in the assessment and in the management of existing or emerging health risks. The guidelines for managing conflicts of interest are satisfactory but the control exerced by the State on the executive directors jeopardizes the autonomy of the agencies. For that reason, the corpus does not really constitute a system. Moreover, since the establishment of European Community agencies, the existence of similar bodies in the Member States has in part become redundant

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Crequy, Samuel. "Analyse accéléromètrique pour l'optimisation de la performance et la prévention des risques en cyclisme." Thesis, Reims, 2015. http://www.theses.fr/2015REIMS021/document.

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Abstract:

Le cycliste a toujours souhaité maintenir et/ou améliorer ses performances. Cependant le confort reste un facteur déterminant au vu du temps passé sur le vélo. Ce confort est notamment altéré par les revêtements et les irrégularités du terrain générant des sollicitations le plus souvent néfastes à la santé. Ainsi, la communauté scientifique s'intéresse à la recherche d'un compromis performance-santé. Cet intérêt la mène à exploiter un grand nombre d'outils caractérisés par la mesure d'une grandeur physique. Parmi ces grandeurs, l'accélération apparaît comme une caractéristique riche en information. Elle permet l'analyse de la performance par un suivi de l'athlète et la prévention de la santé par l'évaluation et la limitation des effets délétères. Ces deux aspects, abordés dans ces travaux de thèse, s'appuient sur les concepts généraux de la mécanique des structures
Cyclists have always wanted to keep and/or improve their performance. However, comfort is still a determinant factor because of the time spend on the bike. This comfort is especially altered by the coverings and the irregularities of the field generating loads that are often harmful to health. Therefore, the scientific community is interested in the research of a compromise between performance and health. This interest leads it to explore a large amount of tools characterized by the measure of a physical quantity. Among these values, the acceleration appears as a quantity rich in information. It allows to analyse the performance through monitoring of the athlete or the prevention of health disorders by the evaluation and limitation of the harmful effects

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Balthazard-Accou, Ketty. "Contamination microbiologique des eaux souterraines de la ville des Cayes, Haïti : évaluation des risques pour la santé des consommateurs." Amiens, 2011. http://www.theses.fr/2011AMIE0122.

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Abstract:

Les protozoaires du genre Cryptosporidium sont des parasites intestinaux qui infectent l'intestin d'un grand nombre de vertébrés. Ils engendrent une parasitose souvent opportuniste chez les sujets immunodéficients. Ces protistes cosmopolites se retrouvent dans différents types d'eaux, en particulier celles de distribution. L'oocyste est la forme de résistance et de dissémination du parasite dans l'environnement. Fréquemment impliquées dans des diarrhées aiguës ou chroniques de l'enfant et l'adulte, les cryptosporidies constituent un véritable problème de santé publique dans les pays en voie de développement. En Haïti, des oocytes de cryptosporidies ont été retrouvés dans les eaux de surface et dans les eaux destinées à la consommation humaine, y compris notre site d'étude, la ville des Cayes. Après une évaluation du niveau de circulation des oocystes dans l'environnement de notre site d'étude, nous avons cherché : (i) à identifier les sources de cette pollution par l'analyse des selles d'animaux en libre circulation dans la ville (ii) à comprendre la présence de Cryptosporidium dans l'aquifère de la ville par l'étude des propriétés du sol (granulométrie, essais de percolation en colonne, essais en statique) et donc les mécanismes de transfert des oocystes de la surface vers les eaux souterraines (iii) à évaluer le risque sanitaire pour la population. Sur les 129 prélèvements de selles de diverses espèces animales analysés, la présence de coproantigènes de cryptosporidie est notée dans 27 par l'utilisation de kits commerciaux et dont 17 ont été confirmés par la mise en évidence des oocystes par coloration. La taille des grains du sol est ≤ 2 mm. On note une absence d'oocyste dans les lixiviats obtenus des essais de percolation. Ce résultat serait dû à la qualité du prélèvement des échantillons du sol et à leurs traitements. Par contre, les essais en statique révèlent une adsorption sur les grains de sable des oocystes confirmée par l'observation en microscopie confocale. Quant à l'estimation du risque, nous avons défini 2 groupes dans la population exposée : immunocompétents et immunodéprimés. Il apparaît comme attendu un risque élevé pour les immunodéprimés. Les résultats de nos travaux, somme toute incomplets pour évaluer le réel impact de la circulation des oocystes sur la santé des populations exposées, ont cependant révélé l'ampleur du phénomène et permettent d'envisager des stratégies correctives afin d'améliorer la qualité de l'eau mise à la disposition des populations. Par exemple, les zéolites, matériaux naturels, sont d'excellents échangeurs d'ions et leur utilisation dans le processus de traitement des eaux contaminées par des oocystes peut probablement engendrer un niveau de rétention notable
Protozoa of the genus Cryptosporidium are intestinal parasites that infect the intestines of many vertebrates. They often generate an opportunistic parasitosis in immunodeficient individuals. These cosmopolitan protists can be found in different types of water, distribution in particular. The oocyst is the form of resistance and spread of the parasite in the environment. Frequently involved in acute and chronic diarrhea in children and adults, Cryptosporidium is a real public health issue in developing countries. In Haiti, Cryptosporidium oocysts were found in surface water and drinking water, including our study site, the city of Les Cayes. After having assessed the level of movement of oocysts in the environment of our study site, we tried: i) to identify the sources of this pollution by analyzing feces of animal freely circulating in the city ii) to understand the presence of Cryptosporidium in the aquifer of the city by the study of soil properties (particle size, testing percolation column, static tests) and therefore the mechanisms of transfer of oocysts from the surface to groundwater iii) to assess the health risk of the population. Of the 129 stool specimens of various species of animals analyzed, the presence of Cryptosporidium coproantigens is noted in 27 by the use of commercial kits from which 17 were confirmed by the detection of oocysts by staining. The soil grain size is ≤ 2 mm. There is an absence of oocysts in the leachate obtained from percolation tests. This result is due to the quality of soil samples and treatments. On the other hand, the tests reveal a static adsorption on the sand of oocysts confirmed by confocal microscopy observation. As for risk estimation, we defined two groups in the exposed population: immunocompetent and immunocompromised. It appears as expected a high risk for the immunocompromised. The results of our work, after all incomplete to assess the real impact of the movement of oocysts on the health of exposed populations, have nonetheless revealed the extent of the phenomenon and allowed us to consider possible remedial strategies to improve the quality of water available to people. For example, zeolites, which are natural materials, are excellent ion exchangers and their use in the treatment process of water contaminated with oocysts can probably generate a significant level of retention

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Barbier, Dominique. "Etude du risque parasitaire lié à l'épandage des boues résiduaires : un exemple : l'agglomération caennaise." Caen, 1987. http://www.theses.fr/1987CAEN4064.

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Dissertations / Theses on the topic 'Risques pour la santé – Analyse'

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