Academic literature on the topic 'Réseau de la douleur'
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Journal articles on the topic "Réseau de la douleur"
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Duclos, R. "EP28 - Création du Réseau Douleur Sarthe." Douleurs : Evaluation - Diagnostic - Traitement 5 (November 2004): 44–45. http://dx.doi.org/10.1016/s1624-5687(04)94623-9.
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Claire Delorme. "Mort annoncée d’un réseau régional douleur?" Douleurs : Evaluation - Diagnostic - Traitement 7, no. 1 (February 2006): 5–7. http://dx.doi.org/10.1016/s1624-5687(06)71101-5.
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Roussel, P., and D. Cognis. "EP42 - Présentation du Réseau Douleur PACA Ouest." Douleurs : Evaluation - Diagnostic - Traitement 7 (November 2006): 137. http://dx.doi.org/10.1016/s1624-5687(06)77971-9.
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Tiberghien-Chatelain, F., A. Girod, C. Dovico, L. Balp, P. Fontaine, J. L. Delacour, and E. Lallier. "EP16 - Démarche d’évaluation du Réseau Douleur Franche-Comté." Douleurs : Evaluation - Diagnostic - Traitement 7 (November 2006): 125. http://dx.doi.org/10.1016/s1624-5687(06)77945-8.
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Delorme, Claire. "Bon anniversaire au Réseau Régional Douleur en Basse Normandie." Douleurs : Evaluation - Diagnostic - Traitement 12, no. 4 (September 2011): 163–64. http://dx.doi.org/10.1016/j.douler.2011.07.007.
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Ruys, Jean François. "Évaluation de la douleur à domicile Expérience d’un réseau." Oncomagazine 2, no. 3 (August 2008): 13–15. http://dx.doi.org/10.1007/bf03165641.
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Duclos, D. "T037 - Bilan de 18 mois de fonctionnement du Réseau douleur en Sarthe - 1er réseau de santé douleur des pays de la loire." Douleurs : Evaluation - Diagnostic - Traitement 7 (November 2006): 95–96. http://dx.doi.org/10.1016/s1624-5687(06)77883-0.
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Boussac, Mathilde, and Emeline Descamps. "Changement de connectivité fonctionnelle cérébrale après une session de réflexologie plantaire lors d’un essai contrôlé randomisé." Hegel N° 4, no. 4 (January 18, 2024): 295–305. http://dx.doi.org/10.3917/heg.134.0295.
Full textAbstract:
Dans l’objectif de comprendre les effets spécifiques et les mécanismes sous-jacents à la réflexologie plantaire, la connectivité fonctionnelle de repos de différents réseaux cérébraux ainsi que différentes mesures électro-physiologiques et de bien-être ont été étudiées. Pour cela une séance brève de réflexologie plantaire a été réalisée dans une population de volontaires sains, en comparaison d’une séance de massage fictif (contrôle). A la suite des deux interventions, cette étude a montré un changement de connectivité fonctionnelle au niveau des réseaux par défaut, sensorimoteur et d’un réseau lié à la douleur nouvellement proposé, indépendamment du groupe. Une amélioration de différents paramètres biologiques et du bien-être subjectif des sujets a aussi été mise en évidence après la réflexologie plantaire comme le massage, ce qui tend à mettre en avant un effet de prise en charge globale des interventions non-médicamenteuses. Ces résultats sont prometteurs en vue de prochaines études sur des populations de patients.
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Laroche, F., P. Sichère, E. Soyeux, M. J. Thévenot-Prunières, S. Rostaing-Rigattieri, V. Blanchet, F. Hirszowski, S. Rosensweig, and F. Boureau. "Le Réseau Lutter Contre la Douleur - Paris: 11 ans d'existence." Revue du Rhumatisme 73, no. 10-11 (November 2006): 1040. http://dx.doi.org/10.1016/j.rhum.2006.10.038.
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Ribinik, P., B. Barrois, B. Davenne, B. Guilmin, G. Caillard, P. Daliphard, A. Camilleri, and J. Y. Lariviere. "EP17 - Organisation en réseau intra-hospitalier et douleur post opératoire." Douleurs : Evaluation - Diagnostic - Traitement 6 (November 2005): 109. http://dx.doi.org/10.1016/s1624-5687(05)80449-4.
Full textDissertations / Theses on the topic "Réseau de la douleur"
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Fernández, Salazar Magali. "La dimension émotionnelle de la douleur chronique : perspectives neurophilosophiques sur la douleur du membre fantôme." Thesis, Paris 4, 2015. http://www.theses.fr/2015PA040060.
Full textAbstract:
La douleur chronique est l’un des problèmes les plus complexes auxquels sont confrontées la médecine et les neurosciences. Au fil des siècles, il a été un casse-tête et reste encore un défi pour la recherche étant donné la complexité de sa nature. Parmi la quantité considérable de douleurs chroniques existantes, la douleur du membre fantôme est l’une de plus difficiles à traiter. Les études récentes montrent que les changements corticaux majeurs qui apparaissent après une amputation sont la conséquence de la douleur chronique fantôme. Je soutiens que la cause principale de la douleur fantôme est la non-acceptation de la perte d’une partie du corps, autrement dit, que la douleur mentale provoquée par la transformation de l’image de soi devient une douleur chronique physique, et que c’est l’esprit qui contrôle les réseaux cérébraux : bien qu’il émerge du cerveau, l’esprit arrive à le modifier du fait d’influences exogènes. L’analyse des études que j’ai réalisée pour tester mon hypothèse, m’a permis de constater que la perception douloureuse dépend de diverses influences externes qui sont indépendantes de l'entrée (signal) nociceptive. Je conclus que la plasticité corticale mise en évidence lors de l'expérience douloureuse chronique ne dépend pas seulement de l'action et de l'interaction entre les réseaux neuronaux dynamiques, mais aussi de la communication entre ces réseaux neuronaux (système endogène) et les réseaux environnementaux (système exogène), ces derniers étant capables de moduler la perception de la douleur. Je souligne donc l’importance de la reconnaissance du caractère mental de la douleur chronique et le besoin d’analyser sa dimension émotionnelle afin de la modulerChronic pain is one of the most complex problems facing medicine and neuroscience. Over the centuries, it has been a puzzle and remains a research challenge given the complexity of its nature. Among the large number of existing different kinds of chronic pain, phantom limb pain is one of the most difficult to treat. Recent studies show that major cortical changes that appear after amputation are the result of chronic phantom limb pain. I argue that the main cause of phantom limb pain is the non-acceptance of the loss of a part of the body, that is to say, that the mental pain caused by the transformation of the self-image becomes a chronic physical pain. It is the mind that controls the cérébral networks : even if it emerges from the brain, the mind manages to modify it as a consequence of external influences. The analysis of the studies I performed to test my hypothesis, allowed me to confirm that the perception of pain depends on various external influences that are independent of the nociceptive signals. I conclude that the cortical plasticity highlighted during chronic painful experience does not only depend on the action and interaction between dynamic neural networks, but also on the communication between these neural networks (endogenous system) and environmental networks (exogenous system). These latter networks are capable of modulating the perception of pain. I therefore emphasize the importance of recognizing the mental nature of chronic pain and the need to analyze the emotional dimensions which modulate it
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Le, Franc Yann. "Traitement de l'information sensorielle et nociceptive par le réseau de la corne dorsale de la moelle épinière." Phd thesis, Université Victor Segalen - Bordeaux II, 2004. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00548761.
Full textAbstract:
Premier relais des informations sensorielles et nociceptives périphériques, la moelle épinière est le siège de traitements dynamiques complexes. L'objectif de ce travail est de caractériser la transformation subie par le signal (sa fonction de transfert) et de quantifier l'impact des différents paramètres du réseau. Pour cela, nous avons utilisé une approche multidisciplinaire mêlant théorie et expérimentation au travers du développement d'une nouvelle plateforme d'expérimentation hybride, basée sur le logiciel NEURON. Nous avons construit un modèle réaliste du réseau de la corne dorsale et développé des outils théoriques de quantification du signal et de sa transformation, provenant de la théorie de l'information. Nous avons pu ainsi pu mettre en évidence l'importance des propriétés régénératives cellulaires ainsi que du contrôle inhibiteur sur le transfert de l'information nociceptive. Nous aboutissons ainsi à une approche novatrice de pharmacologie virtuelle pour l'étude de la douleur.
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Cazzanelli, Silvia. "Functional ultrasound (fUS) imaging of brain functional connectivity alterations in a mouse model of neuropathic pain : impact of nociceptive symptoms and associated comorbidities." Electronic Thesis or Diss., Université Paris sciences et lettres, 2024. http://www.theses.fr/2024UPSLS010.
Full textAbstract:
La douleur neuropathique est une sensation de douleur anormale qui persiste au-delà du cours temporel de la guérison naturelle. Elle interfère avec la qualité de vie du patient et est associée à plusieurs comorbidités telles que l'anxiété et la dépression. Des études antérieures ont suggéré que la douleur chronique pourrait résulter d’une plasticité neuronale anormale et inadaptée dans les structures connues pour être impliquées dans la perception de la douleur (Bliss et al. 2016). Cela signifie qu'une lésion nerveuse déclencherait une potentialisation à long terme de la transmission synaptique dans les aires cérébrales liées à la douleur (Zhuo et al. 2014). Comme ces régions sont également impliquées dans les aspects émotionnels de la douleur, notre hypothèse est que la plasticité inadaptée susmentionnée dans ces zones cérébrales pourrait constituer un mécanisme clé pour le développement de comorbidités, telles que l'anxiété et la dépression.Au cours de ma thèse, nous avons choisi de tester cette hypothèse de travail par l’étude des altérations de la connectivité fonctionnelle (CF) intrinsèque des réseaux cérébraux par imagerie fonctionnelle ultrasonore (fUS) dans un modèle murin de douleur neuropathique. Cette technique de neuro-imagerie relativement récente a permis de nombreuses avancées en neurosciences, grâce à sa haute résolution spatio-temporelle, à sa sensibilité, mais aussi son adaptabilité, permettant des études chez l’animal anesthésié ou éveillé.Dans une première étude, j’ai mis au point un protocole expérimental permettant d’imager le cerveau des souris éveillées de façon reproductible et avec un minimum de stress et d artefacts de mouvements et ai également été impliquée dans le développement d’un nouvel algorithme d’analyse des signaux générées par ces acquisitions. Cette première approche étant réalisée avec une sonde linéaire en mouvement qui ne permet pas de visualiser l’entièreté du cerveau, dans une seconde étude, j’ai participe au développement d’une nouvelle technologie de sonde compilées et motorisée.Fort de ces développements technologiques, j’ai alors utilisé ces nouvelles approches pour tester mon hypothèse neurobiologique. J’ai entrepris deux études en parallèle chez des animaux anesthésiés pour l’une et éveillés pour la seconde, chez lesquelles nous avons étudié le lien temporel entre les altérations de la CF cérébrale et le développement de la douleur neuropathique et/ou des comorbidités associées. Pour cela, nous avons mesuré la CF (en période de repos) chez des souris atteintes de douleur neuropathique, à trois moments différents : I) 2 semaines après l’induction de la douleur neuropathique (manchon autour du nerf sciatique) II) à 8 semaines post-induction, lorsque l'anxiété émerge et III) à 12 semaines post-induction, lorsque la dépression apparait (12W). Ce suivi longitudinal a également été réalisé en parallèle sur un groupe d’animaux contrôles.Nos résultats indiquent des changements significatifs de la CF dans les principales régions cérébrales impliquées dans la transmission ou la modulation de la sensibilité ou de la douleur, suggérant la mise en place d’une plasticité inadaptée du réseau de la douleur, suite à la lésion nerveuse. De plus, nous observons une évolution temporelle de ces altérations, potentiellement corrélée à l'apparition des comorbidités associées. Ainsi, ces mécanismes pourraient participer à la chronicisation de la douleurNeuropathic pain is an abnormal pain sensation that persists longer than the temporal course of natural healing. It interferes with the patient’s quality of life and leads to several comorbidities, such as anxiety and depression. It has been suggested that chronic pain may result from abnormal and maladaptive neuronal plasticity in the structures known to be involved in pain perception (Bliss et al. 2016). This means that nerve injury would trigger long-term potentiation of synaptic transmission in pain-related areas (Zhuo et al. 2014). Since these regions are also involved in the emotional aspects of pain, our hypothesis is that the aforementioned maladaptive plasticity in these brain areas could constitute a key mechanism for the development of comorbidities such as anxiety and depression.My PhD aimed at testing this working hypothesis, through the study of brain resting state functional connectivity (FC) using functional ultrasound imaging (fUS) in a mouse model of neuropathic pain. FUS is a relatively recent neuroimaging technique that enabled numerous advances in neuroscience, thanks to its high spatio-temporal resolution, its sensitivity, but also its adaptability, allowing studies in anesthetized or awake animals.In a first study, I developed an experimental protocol allowing the brains of awake mice to be imaged in a reproducible manner and with minimal stress and movement artifacts and was also involved in the development of a new algorithm for the analysis of the signals generated by these acquisitions. As this first approach was carried out with a moving linear probe which does not allow the entire brain to be visualized, in a second study, I participated in the development of a new compiled and motorized probe technology.Building on these technological developments, I then used these new approaches to test my neurobiological hypothesis. I undertook two parallel studies in animals anesthetized for one and awake for the second, in which we studied the temporal link between alterations in cerebral FC and the development of neuropathic pain and/or associated comorbidities. To do this, we measured the resting-state functional connectivity (FC) in anesthetized and in awake head-fixed mice, at three time points: I) 2 weeks after induction of neuropathic pain (cuff around the sciatic nerve), II) at 8 weeks post-induction during the emergence of anxiety (8W) and III) at 12 weeks post-induction during the emergence of depression. This longitudinal follow-up has been conducted concurrently on a control group.Our results show significant changes in FC in major pain-related brain regions in accordance with the development of neuropathic pain symptoms. These findings suggest that the pain network undergoes maladaptive plasticity following nerve injury which could contribute to pain chronification. Moreover, the time course of these connectivity alterations between regions of the pain network could be correlated with the subsequent apparition of associated comorbidities
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Roca-Lapirot, Olivier. "Etude des réseaux neuronaux impliqués dans les contrôles descendants inhibiteurs de la douleur." Clermont-Ferrand 1, 2009. http://www.theses.fr/2009CLF1DD02.
Full textAbstract:
Les contrôles inhibiteurs diffus induits par stimulation nociceptive (CIDN) sont de puissants contrôles endogènes de la douleur et modulent l'activité nociceptive des neurones spinaux et trigéminaux. Les CIDN sont sous-tendus par une boucle indiquant des structures supra-segmentaires. Dans notre étude, les CIDN sont mesurés aussi bien chez le rat anesthésié, par l'inhibition de l'activité neuronale trigéminale induite par une stimulation nociceptive hétérotopique, que chez le rat vigil, par la réduction de la réponse de grattage à l'injection faciale de formol induite par une contre-irritation au formol injecté sur une patte postérieure. Dans ce travail, nous avons tout d'abord évalué l'implication de l'une des voies ascendantes nociceptives majeures, la voie NK1-spino-parabrachiale, dans les CIDN. Ensuite, étant donné la relation existant entre la régulation cardiovasculaire et la sensibilité à la douleur, nous avons voulu savoir si le niveau de CIDN dépendait de celui de la pression artérielle (PA). Enfin, après les études antérieures, montrant l'implication des systèmes sérotoninergique et noradrénergique dans les contrôles descendants inhibiteurs de la nociception, nous avons étudié l'implication du système dopaminergique dans (i) le contrôle de la nociception trigéminale et (ii) la voie descendante des CIDN. Ces hypothèses ont été testées par des apporches comportementales, électrophysiologiques et anatomiques (immunocytochimiques). Nos résultats montrent que l'activation des neurones de l'aire parabrachiale latérale (PBI), est impliquée dans le développement des CIDN, suggérant ainsi que la PBI est impliquée dans la voie ascendante des CIDN, ensuite, nous avons montré que la réduction de la PA, induite par un libérateur de NO, le sodium nitroprusside, induit une réduction des CIDN. Dans la troisième partie, nous avons montré que la modulation dopaminergique de la nociception trigéminale dépendait de l'activation des récepteurs D2 situés dans les couches superficielles du sous noyau caudal du trijumeau. Nous avons montré que ce noyau recevait des projections directes du noyau dopaminergique A11, dans l'hypotalamus, et que l'inhibition de ce dernier conduisait à la potentialisation du champ synaptique de type C au niveau trigéminal. Enfin, nos résultats ont montré que la voie descendante des CIDN dépendait de l'activation des récepteurs D2 du noyau A11 hypothalamique. En conclusion, ces résultats suggèrent que (i) la voie ascendante des CIDN implique l'activation des neurones NK1 de la corne dorsale et des neurones de la PBI, (ii) le développement des CIDN dépend de l'intégration des messages cardiovasculaires et (iii) les projections dopaminergiques provenant du noyau A11 vers le noyau trigéminal sont impliquées dans le contrôle de la nociception trigéminale et la voie descendante des CIDNDiffuse noxious inhibitory controls (DNIC) are very powerful long-lasting descending inhibitory controls which are pivotal in modulating activity of spinal and trigeminal nociceptive neurons. The principal feature of DNIC is that they are subserved by a loop that involves supraspinal structures. In our study, DNIC were measured as in the anesthetized rat by the inhibition of nociceptive activity of trigeminal neurons induced by heterotopic noxious stimulation, as in the awake rat by the decreaseof rubbing response to facial formalin during heteropic noxious stimulation induced by hindpaw formalin injection. The first aim of this study was to evaluate the involvement of one of the main nociceptive ascending pathway. NK1- spino-parabrachial, in DNIC. Then, due to relationship between cardiovascular regulation and pain sensitivity, we wanted to know whether DNIC level is dependant on the arterial blood pressure (ABP level. Finally, given that descending inhibitory controls of pain are sustained at least in part by the early-studied serotonergic and noradrenergic system we wanted to study the involvement of the dopaminergic system, in (i) the control of trigeminal nociception, and (ii) the descending pathway of DNIC. All these hypotheses were tested by mean of behavioral; electrophysiological and anatomical (immunocytochemical) approaches. Our results first demonstrated that the activation of NK1-expressing dorsal horn neurones and lateral parabrachial area (LPB) neurones partly sustained the development of DNIC, suggesting that the LPB was specifically involved in the ascending pathway of DNIC. Secondly, we showed that tonic decrease of arterial blood pressure induced by a NO deliver, sodium nitroprusside, led to a significant decrease of DNIC. Thirdly, we showed that the dopaminergic modulation of trigeminal niciception was D2 receptor-dependant, and superficial laminae-specific. We showed that spinal trigeminal nucleus received direct projections from the hypothalamic, A11 dopaminergic nucleus, and that its inhibition induced a potentiation of the C-fiber-evoked trigeminal synaptic field. Finally, we showed that the descending pathway of DNIC was dependant on the A11 nucleus D2 receptors activation. To onclude, this study suggest that (i) ascending pathway of DNIC involves NK1-expressing dorsal horn and LBP neurones activation, (ii) DNIC development depends on cardiovascular signals integration, and (iii) A11 to trigeminal nucleus dopaminergique projections are involved in both control of trigeminal nociception and descending pathway of DNIC
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Maiga, Youssoufa Mamoudou. "Représentation socio-culturelle de la douleur au Mali : étude des réseaux de prise charge et développement d'un modèle type de centre de la douleur adapté aux réalités locales." Thesis, Nantes, 2021. http://www.theses.fr/2021NANT1005.
Full textAbstract:
L’Afrique Subsaharienne (ASS) est confrontée à des problèmes de santé complexes qui impliquent un large éventail des facteurs sociopolitiques, économiques, structurel, culturel Dans ce contexte, les spécificités et les difficultés de la prise en charge de la douleur en Afrique subsaharienne sont multiples (structurel et socioculturel). Par ailleurs, sur le plan anthropologique et médical les modèles cliniques et les modèles explicatifs de la douleur ne sont pas identiques à ceux des sociétés occidentales. Les systèmes de représentation de la maladie dans certaines communautés africaines défendent que les « états » pathologiques ne soient pas seulement dus à des causes naturelles, mais peuvent aussi être provoqués par des forces occultes. Le traitement de la maladie est alors bidirectionnel en touchant, d’abord, le trouble organique par des plantes et ensuite, en rétablissant l’équilibre des forces vitales par des prières et des rites. Dans cette dynamique il devient urgent compte du fardeau de la douleur à l’échelle individuel et communautaire de réfléchir sur une filière de soins de prise en charge de la douleur adapté aux réalités locales. D’où notre problématique de recherche à savoir, quels sont les systèmes de représentation et de pratiques traditionnelles de prise en charge de la douleur au Mali ? Quels impacts sur la mise en place d'un centre de suivi de la douleur au Mali ? Ce travail avait pour objectif d’étudier les systèmes de représentation Maliens et les déterminants socio-culturels de la douleur, afin de contextualiser les modèles cliniques d’une part et d’autre part de construire un modèle adapté de centre de la douleur. Le but ultime de ce travail était de mettre à la disposition de la communauté (neurologues, politiques, chercheurs, patients, tradithérapeutes) des soins efficaces, adaptés aux réalités socioculturelles afin de réduire le fardeau des pathologies Neurologique en ASS. Nous avons confirmé dans ce travail l’importance de la douleur et surtout celle neuropathique dans notre pratique. Ce travail a permis aussi d’appréhender le rôle primordial de la Médecine Traditionnelle dans l’offre de soins. Nous attirons l’attention des chercheurs et les décideurs politiques pour trouver des stratégies afin d’améliorer la prise en charge de la douleur par la mise en place de programmes innovants visant à favoriser la collaboration entre la Médecine Traditionnelle et Médecine ConventionnelleSub-Saharan Africa (SSA) is facing complex health problems involving a broad range of sociopolitical, economic, systemic, and cultural factors. In this context, the specificities and the difficulties of treating pain in sub-Saharan Africa are multiple (systemic and sociocultural). Furthermore, at the anthropological and medical levels, the clinical models and the explanatory models of pain are not identical to those of Western societies. The systems of representation of disease in certain African communities assert that pathological “states” are not only due to natural causes but that they can also be triggered by occult forces. Treatment of disease then becomes bidirectional by, firstly addressing the physical disorder with plants, and then by reestablishing the balance of life forces by prayers and rites. In light of the burden of pain at the individual and the community level, with this approach, there is a need to consider a range of care to treat pain tailored to the local realities. Whence our research topic, namely, what are the systems of representation and traditional practices for treating pain in Mali? What might the impacts be on the implementation of a center to monitor pain in Mali? The objective of this work was to study the Malian systems of representation and the sociocultural determinants of pain, so as to, on the one hand, contextualize the clinical models and, on the other hand, to devise a customized model of a pain center. The ultimate aim of this work was to make effective care, tailored to the sociocultural realities, available to the community (neurologists, politicians, researchers, patients, and traditional therapists) in order to reduce the burden of neurological pathologies in SSA. In this work, we have confirmed the prevalence of pain, and particularly neuropathic pain, in our practice. This work has also allowed us to appreciate the key role of traditional medicine in the provision of care. We call on researchers and policy decision-makers to find new strategies aimed at improvement of the treatment of pain by the implementation of novel programs geared toward promoting collaboration between traditional medicine and conventional medicine
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Noseda, Ronco Rodrigo. "Architecture fonctionnelle des réseaux neuronaux impliqués dans la nociception méningée : approche expérimentale chez le rat." Clermont-Ferrand 1, 2007. http://www.theses.fr/2007CLF1DD02.
Full textAbstract:
Les céphalées constituent un problème de santé majeur. Les mécanismes neurobiologiques à l'origine de la douleur migraineuse sont méconnus. Des études pré-cliniques et cliniques ont montré une cascade d'événements qui se produisent lors de la crise migraineuse, impliquant les phénomènes de sensibilisation méningée et centrale. Dans le système nerveux central, les neurones trigémino-vasculaires des premiers segments cervicaux et du noyau caudal du trijumeau (Sp5C) véhiculent les messages nociceptifs issus des méninges vers des régions supramédullaires. L'objectif principal de cette thèse a été d'étudier chez le rat, l'architecture fonctionnelle des circuits neuronaux centraux impliqués dans la nociception méningée. Dans un premier temps, nous avons mis en évidence un réseau neuronal très étendu, issu des neurones trigémino-vasculaires du Sp5C. Ce réseau constitue le maillon central sous-tendant la perception de la douleur et des nombreux symptômes qui accompagnent les céphalées. Les noyaux trigéminaux caudal, oral et principal, le noyau du faisceau solitaire, l'aire parabrachiale, la substance grise périacqueducale, ainsi que les noyaux thalamiques du groupe postérieur et ventrobasal sont densément innervés par le Sp5C. Quelques régions du tronc cérébral innervées par le Sp5C sont en relation étroite avec la peptide CGRP et le récepteur à la sérotonine 5HT1D, deux molécules impliquées dans les mécanismes des migraines. L'hypothalamus semble jouer un rôle important dans les céphalées trigéminales autonomiques. Ces céphalées sont caractérisées par des douleurs unilatérales extrêmement sévères, associées à plusieurs symptômes d'origine autonomique dans le territoire oculo-facial. Nous avons tracé les connexions des réseaux hypothalamiques qui seraient en mesure de moduler directement l'activité des neurônes du Sp5C. La région capsulaire dorsomédiale, ventrale et postérieur du noyau hypotalamique paraventriculaire (PVN) projette de manière précise et dense sur la couche I et II externe du Sp5C. Ces projections sont en relation étroite avec des récepteurs à la sérotonine 5HT1D et la neuropeptide CGRP. Cette même région hypothalamique projette sur d'autres régions qui participent à la modulation de la nociception méningée et des activités autonomiques. On a proposé que la dépression corticale envahissante (CSD) jouerait un rôle clé dans le déclenchement des migraines et dans la sensibilisation des nocicepteurs méningés. Afin d'étudier la corrélation entre l'excitabilité corticale et la nociception méningée nous avons étudié l'organisation des réseaux cortico-trijumeaux. L'innervation du Sp5C est strictement latéralisée et issue principalement des cortex somatosensoriel primaire (SI) et insulaire (INS). Le cortex S1 innerve les couches profondes tandis que l'INS innerve seulement les couches superficielles du Sp5C, ces deux régions contiennent l'ensemble des neurones niciceptifs trigémino-vasculaires. Il existe une relation étroite entre les projections du cortex insulaire sur le Sp5C, le récepteur à la sérotonine 5HT et le peptide CGRP, et une absence de la relation pour le cortex S1. Enfin, l'induction de la CSD dans le cortex S1 provoque une inhibition simultanée des réponses tactiles cutanées et nociceptives méningées des neurones Sp5C. En revanche, une facilitation sélective des réponses nociceptives méningées est provoquée lors de la manipulation du cortex insulaire. Cette étude renforce l'hypothèse selon laquelle la CSD serait en mesure d'interagir spécifiquement avec des mécanismes endogènes de modulation à l'origine du déclenchement de la céphalée migraineuse. En conclusion, ce travail souligne l'intérêt des études consacrées à l'élucidation de l'architecture fonctionnelle des réseaux nociceptifs méningés, afin de mieux comprendre le mécanismes à l'origine des céphaléesMigraine remains a public health problem of great impact on both the patients life and society. The neurobiological mechanisms at the origin of migraine pain are largely unknown. Clinical and pre-clinical studies have shown the participation of cerebrovascular mechanisms during a migraine attack. In the central nervous system, trigemino-vascular neurons located in the upper cervical and in the medullary dorsal horns (Sp5C), convery meningeal nociceptive information to the central nervous system (CNS). The aim of this study was to analyze the organization of CNS networks involved in the processing of meningeal nociception in the rat. First, we have shown the existence of a widespread neuronal network of afferents from trigemino-vascular neurons of Sp5C. This network is the central substrate involved in the processing of inpus that elicit headache pain perception and concomitant reactions. Intratrigeminal connections were observed in the contralateral Sp5C and in the ipsilateral trigeminal nuclei oralis and principalis. Sp5C neurons projected to several brainstem regions, including the commissural subnucleus of the solitary tract, superior salivatory nucleus, lateral periaqueductal gray matter, inferior colliculus and parabrachial nuclei. Trigeminothalamic afferents were restricted to the posterior group and ventroposteromedial thalamic nuclei. Some of these brainstemregions are topographically intermingled with CGRP and serotonin (5HT1d) receptor labeled afferents. The hypothalamus seems to play an important role in trigeminal autonomic cephalalgias. These headaches are characterized by an extremely severe unilateral pain associated with ocular and facial autonomic symptoms. Nevertheless, the neuronal networks and mechanisms underlying such kind of headaches are not well elucidated. We investigated the hypothalamic networks that modulate directly trigeminovascular neurons. The dorsomedial capsular, ventral and posterior subnuclei of the paraventricular hypothalamic nucleus project densely and precisely to laminas I and outer II of the Sp5C. These projections are topographically intermingled with CGRP and 5HT1D receptor labeled primary afferents. These hypothalamic regions project to other CNS regions involved in descending modulation of meningeal nociception and autonomic outflow. Preclinical and clinical studies suggest that Cortical Spreading Depression (CSD) plays a key role in the triggering of migraine and in the sensitization of meningeal nociceptors. However, the circuitry and the mechanisms underlying such phenomena are still largely unknown. The aim of this study was to investigate the correlation between cortical excitability and meningeal nociception by studying the organization of cortical projections to the Sp5C, their relationship with 5HT1D or CGRP and the effects of corticofugal modulation on Sp5C neurons. Cortical neurons projecting to the Sp5C were confined to the contralateral layer V of the primary somatosensory (S1) and posterior insular (INS) cortices. Corticofugal projections from S1 terminate deeper, in laminas III-V, whereas those from INS terminate precisely in the superficial layers. Corticotrigeminal axons from INS are intermingled with both 5HT1D and CGRP afferents within laminas I and outer II. CSD elicited within S1 inhibited both tactile- and Aδ/C fibers meningeal-evoked activities of Sp5C neurons. In contrast, only facilitation of meningeal-evoked responses occurred following CSD within INS. Our study suggest that CSD is able to specifically interact with endogenous corticofugal mechanisms at the origin of migraine. In conclusion, our work illustrates the relevance of anatomo-functional approaches with the aim to elucidate the functional architecture of CNS nociceptive networks involved the triggering and the modulation of primary headaches
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Morabit, Safaa El. "New Artificial Intelligence techniques for Computer vision based medical diagnosis." Electronic Thesis or Diss., Valenciennes, Université Polytechnique Hauts-de-France, 2023. http://www.theses.fr/2023UPHF0013.
Full textAbstract:
La capacité à ressentir la douleur est cruciale pour la vie, car elle sert de système d’alerteprécoce en cas de dommages potentiels pour le corps. La majorité des évaluations dela douleur reposent sur les rapports des patients. En revanche, les patients incapablesd’exprimer leur douleur doivent plutôt se fier aux rapports de tierces personnes sur leursouffrance. En raison des biais potentiel de l’observateur, les rapports sur la douleurpeuvent contenir des inexactitudes. En outre, il serait impossible de surveiller les patients 24 heures sur 24. Afin de mieux gérer la douleur, notamment chez les patients avec des difficultés de communication, des techniques de détection automatique de la douleur pourraient être mises en œuvre pour aider les soignants et compléter leur service. Les expressions faciales sont utilisées par la plupart des systèmes d’évaluation de la douleur basés sur l’observation, car elles constituent un indicateur fiable de la douleur et peuvent être interprétées à distance.En considérant que la douleur génère généralement un comportement facial spontané, les expressions faciales pourraient être utilisées pour détecter la présence de la douleur. Dans cette thèse, nous analysons les expressions faciales de la douleur afin d’aborder l’estimation de la douleur. Tout d’abord, nous présentons une analyse approfondie du problème en comparant de nombreuses architectures CNN (réseau de neurones convolutifs) courantes, telles que MobileNet, GoogleNet, ResNeXt-50, ResNet18et DenseNet-161. Nous utilisons ces réseaux dans deux modes uniques : autonome et extraction de caractéristiques. En mode autonome, les modèles (c’est-à-dire les réseaux)sont utilisés pour estimer directement la douleur. En mode extracteur de caractéristiques, les "valeurs" de la couche intermédiaire sont extraites et introduites dans desclassificateurs tels que la régression à vecteur de support (SVR) et la régression à forêtsd’arbres décisionnels (RFR).Les CNN ont obtenu des résultats significatifs dans la classification d’images et ontconnu un grand succès. Plus récemment, l’efficacité des Transformers en vision par ordinateur a été démontrée par plusieurs études. Des architectures basées sur les Transformers ont été proposées dans la deuxième section de cette thèse. Ces deux architectures distinctes ont été présentées pour répondre à deux problèmes distincts liés àla douleur : la détection de la douleur (douleur vs absence de douleur) et la distinction entre la douleur authentique et la douleur simulée. L’architecture innovante pourl’identification binaire de la douleur faciale est basée sur des transformateurs d’imagesefficaces en termes de données (Deit). Deux bases de données, UNBC-McMaster shoulder pain et BioVid heat pain, ont été utilisées pour affiner et évaluer le modèle formé. Ladeuxième architecture proposée, repose sur des transformateurs de vision pour la détection de douleurs authentiques et simulées à partir des expressions faciales (ViT). Pour distinguer la douleur authentique de la douleur simulée, le modèle doit accorder uneattention particulière aux changements subtils des expressions faciales dans le temps.L’approche employée prend en compte l’aspect séquentiel et capture les variations des expressions faciales. Les expériences ont été menées sur la base de données BioVid HeatPain démontrent l’efficacité de notre stratégieThe ability to feel pain is crucial for life, since it serves as an early warning system forpotential harm to the body. The majority of pain evaluations rely on patient reports. Patients who are unable to express their own pain must instead rely on third-party reportsof their suffering. Due to potential observer bias, pain reports may contain inaccuracies. In addition, it would be impossible for people to keep watch around the clock. Inorder to better manage pain, especially in noncommunicative patients, automatic paindetection technologies might be implemented to aid human caregivers and complementtheir service. Facial expressions are used by all observer-based pain assessment systemsbecause they are a reliable indicator of pain and can be interpreted from a distance.Taking into consideration that pain generally generates spontaneous facial behavior,these facial expressions could be used to detect the presence of pain. In this thesis, weanalyze facial expressions of pain in order to address pain estimation. First, we presenta thorough analysis of the problem by comparing numerous common CNN (Convolutional Neural Network) architectures, such as MobileNet, GoogleNet, ResNeXt-50, ResNet18, and DenseNet-161. We employ these networks in two unique modes: standalone and feature extraction. In standalone mode, models (i.e., networks) are utilized to directly estimate pain. In feature extractor mode, "values" from the middle layer are extracted and fed into classifiers like Support Vector Regression (SVR) and Random Forest Regression (RFR).CNNs have achieved significant results in image classification and have achievedgreat success. The effectiveness of Transformers in computer vision has been demonstrated through recent studies. Transformer-based architectures were proposed in the second section of this thesis. Two distinct Transformer-based frameworks were presented to address two distinct pain issues: pain detection (pain vs no pain) and thedistinction between genuine and posed pain. The innovative architecture for binaryidentification of facial pain is based on data-efficient image transformers (Deit). Twodatasets, UNBC-McMaster shoulder pain and BioVid heat pain, were used to fine-tuneand assess the trained model. The suggested architecture is built on Vision Transformers for the detection of genuine and simulated pain from facial expressions (ViT). Todistinguish between Genuine and Posed Pain, the model must pay particular attentionto the subtle changes in facial expressions over time. The employed approach takes intoaccount the sequential aspect and captures the variations in facial expressions. Experiments on the publicly accessible BioVid Heat Pain Database demonstrate the efficacy of our strategy
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Czekala, Claire. "Percevoir la douleur sur le visage d'autrui : du traitement subliminal à la mise en jeu des réseaux neuronaux sous-jacents." Thesis, Lyon 1, 2015. http://www.theses.fr/2015LYO10322/document.
Full textAbstract:
L'objectif de cette thèse est d'étudier le traitement des expressions faciales de douleur d'un point de vue psychophysique et neurophysiologique. Contrairement aux autres émotions dites de base, la douleur est à la fois une expérience sensorielle et émotionnelle, composantes qui se retrouvent sur l'expression faciale de douleur qui accompagne cette expérience. En ce sens, l'expression faciale de douleur semble être plus riche et complexe que l'expression faciale d'autres émotions, la rendant particulière. Dans une première partie de notre travail, nous avons montré, chez des sujets sains, que l'expression faciale de douleur engendrait un plus haut niveau d'empathie que l'expression faciale d'autres émotions. De plus, une présentation de ces visages masqués à 100 ms était suffisante pour permettre de détecter la douleur sur un visage de façon subliminale alors même que la reconnaissance du genre était impossible dans ces conditions. Dans une seconde partie, nous avons étudié le traitement implicite des expressions faciales de douleur chez des patients souffrant d'épilepsie réfractaire et explorés en stéréotaxie par des électrodes intracérébrales. Pour cela, nous avons détourné leur attention du caractère émotionnel des visages et enregistré des réponses évoquées aux visages expressifs. Les résultats montrent une activation précoce de l'insula antérieure (début de réponse à 131 ms ; pic à 180 ms post-stimulus) suivie d'une activation de l'amygdale (début à 273 ms ; pic à 363 ms). Cependant, ces activations antéro-insulaire et amygdalienne ne sont pas spécifiques de la douleur. L'insula postérieure semble également répondre à la présentation de visages exprimant la douleur mais l'amplitude de cette réponse ne diffère pas de celle de la réponse aux visages neutres. Ainsi, malgré les nombreuses informations que véhicule un visage de douleur, l'être humain est capable de le détecter très rapidement et d'être suffisamment empathique pour prodiguer l'aide appropriée à son prochain. Cette capacité serait permise grâce à l'insula antérieure, relai entre nociception et douleurThe aim of this work is to study painful facial expression processing through psychophysical and neurophysiological approaches. Contrary to the basic emotions, pain is both a sensory and an emotional experience and these two aspects are encoded in the facial expression of pain. In that sense, painful facial expressions are richer and more complex than the facial expression of others emotions. In a first phase, we showed that painful facial expressions trigger more empathy than other emotional facial expressions in healthy subjects. Moreover, a 100ms-masked presentation of faces is enough to subliminally detect pain but not gender. In a second phase, we studied pre-conscious processing of painful facial expressions in patients suffering from refractory epilepsy having intracranial electrodes implanted in the insular cortex and amygdala for stereotaxic exploration of epilepsy. To this purpose, we diverted the patients' attention from the emotional aspects of the faces by asking them to focus on the gender and we recorded evoked potentials to pain and other emotional faces. Results showed an early activation in the anterior part of the insula (onset latency around 131ms, peak latency 180ms post stimulus) followed by an amygdala response (onset latency around 273ms, peak latency 363ms post stimulus). Response to pain faces is larger than that to other emotional faces in anterior insula but anterior-insula and amygdala activations are not pain specific. Posterior part of the insula also responds to painful faces but the amplitude of the evoked potentials do not differ from that of potentials evoked by neutral faces. In this way, even if the pain face contains a great amount of information, the human- being is able to rapidly detect it and to be empathic enough to provide the help needed for others in pain. This ability would be possible through anterior insula activation, thought to be a relay between nociception and emotional reaction to pain
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Guerreiro, covita João. "Role of relaxin-3/RXFP3 forebrain networks in the descending control of pain in the mouse." Thesis, Bordeaux, 2019. http://www.theses.fr/2019BORD0121.
Full textAbstract:
La douleur est un processus biologique complexe qui alerte sur les changements potentiellement délétères de l’environnement et s’avère nécessaire à la survie de l’organisme. Toutefois, l’activation continue de ce système de signalisation peut provoquer des changements maladaptifs qui se caractérisent par des altérations anatomiques et fonctionnelles. La douleur est considérée comme chronique lorsque sa durée dépasse 3 mois. Les douleurs chroniques sont accompagnées de problèmes économiques et sociaux qui font de leur traitement une priorité de santé publique.Le cerveau décode les composantes sensori-discriminatives et affectives de la douleur. Il détermine ainsi le type de douleur (pincement, brûlure, etc.), et sa localisation dans l’organisme, et sa valeur aversive, respectivement. Le cerveau transmet ensuite à la périphérie des informations en accord avec les stimuli reçus, et qui tiennent aussi compte des expériences présentes et passées de l’individu.Le signal nociceptif est modulé à toutes les étapes de sa transmission par la mise en jeu de nombreux systèmes neurochimiques, et en particulier par des neuropeptides. La présence de neuropeptides et de leurs récepteurs dans des aires du système nerveux central (SNC) impliquées dans la transmission douloureuse suggère que les systèmes peptidergiques participent au contrôle de la nociception.La relaxine-3 est un neuropeptide principalement synthétisée dans une région du rhombencéphale appelée Nucleus Incertus (NI). Depuis sa découverte, la relaxine-3 a été impliquée, via l’activation de son récepteur RXFP3, dans le contrôle d’une large variété de comportements tels que l’anxiété, l’éveil, la recherche de récompense. Ces rôles de la signalisation relaxine-3/RXFP3 suggèrent que l’activation du récepteur RXFP3 pourrait contribuer à la modulation de la sensibilité douloureuse.Mes travaux visaient initialement à évaluer les effets de l’activation et de l’inhibition du récepteur RXFP3 sur la sensibilité thermique et mécanique dans des conditions normales et en situation de douleurs persistantes. Nos travaux ont démontré que l’administration centrale, par injection intracérébroventriculaire (icv), de l’agoniste peptidique A2 du récepteur RXFP3, provoquaient une diminution de la sensibilité mécanique mais pas thermique. De plus, l’injection icv de l’antagoniste peptidique R3(B1-22)R augmente la sensibilité mécanique et thermique. Ces données suggèrent que la signalisation relaxine-3/RXFP3 exerce un effet tonique inhibiteur sur la sensibilisation mécanique et thermique, et que la mise en jeu du récepteur RXFP3 pourrait avoir des propriétés antalgiques.De plus, j’ai étudié la mise en jeu de différentes aires cérébrales en comparant l’immunoréactivité c-Fos dans différentes régions après injection de l’agoniste A2. Toutefois, ces travaux n’ont pas révélé de différence dans le nombre des cellules marquées ni dans l’intensité du marquage.L’hybridation in situ de différentes aires cérébrales a permis d’identifier les populations exprimant les ARNm de RXFP3. J’ai analysé la coexpression des ARNm de marqueurs spécifiques, parvalbumine et somatostatine, et déterminé l’expression relative des ARNm de RXFP3 parmi ces populations.Enfin, j’ai examiné une possible anxiété comorbide chez des souris en conditions de douleur inflammatoire. De manière surprenante, le comportement anxieux n’était pas modifié chez ces souris suggérant que ce modèle ne développe pas d’anxiété et que l’activation du RXFP3 cible spécifiquement la transmission nociceptive.L’ensemble de mes résultats montre l’implication du système relaxine-3/RXFP3 dans le contrôle de la douleur, offrant de nouvelles possibilités pour le développement d’outils thérapeutiques en ciblant un système peptidergique susceptible d’impacter plusieurs comportements altérés en conditions de douleurs chroniquesPain is a complex biological phenomenon that is beneficial and necessary for our survival, warning of changes and hazards in the environment that compromise optimal function. However, continuous activation of pain signalling systems results in maladaptive changes characterized by altered tissue and organ structure and activity. Pain lasting more than 3 months is termed chronic pain and it is under these conditions that it becomes a major burden for affected individuals. Chronic pain is also accompanied by serious social and economic burdens, making research in this field a high priority globally.The central nervous system (CNS) acts as a major control centre for nociceptive signal transmission, decoding pain for its sensory-discriminative and aversive components, i.e., deciphering the type of pain (pinch, burn, etc.), its location in the body, and its associated hedonic value, respectively. Once the information is decrypted, neural signals from the brain to the periphery act in accordance with the provided stimulus based on past and current experiences.The nociceptive signal is modulated at every step of this process by an abundance of neurochemical signals, including neuropeptides. The presence of neuropeptides and/or their receptors in areas linked to nociceptive processing and transmission suggests putative roles for these systems in the control of nociception.Relaxin-3 is a neuropeptide that is mainly synthesized in a hindbrain region known as the nucleus incertus (NI). Since its discovery, relaxin-3 has been linked to the control of a wide range of behaviours such as anxiety-like behaviours, arousal, and reward-seeking, through activation of the Gi/o-protein-coupled receptor, RXFP3. These putative roles of relaxin-3/RXFP3 signalling suggest a possible link between RXFP3 activation and modulation of pain sensitivity.Therefore, my initial studies assessed the effect of RXFP3 activation and inhibition on mechanical and thermal pain sensitivity in normal and persistent pain conditions. These studies demonstrated that central administration of the RXFP3 agonist peptide, RXFP3-A2, via intracerebroventricular (icv) injection, produced relief of mechanical, but not thermal, pain sensation. Moreover, icv injection of the RXFP3 antagonist peptide, R3(B1-22)R, augmented mechanical and thermal pain sensitivity. These data suggest that relaxin-3/RXFP3 signalling has a tonic action in maintaining mechanical and thermal pain thresholds, and the potential for activation of RXFP3 to produce pain relief.Additionally, I examined the possible involvement of different brain areas in these effects, by assessing the number of c-Fos-positive cell nuclei under different conditions. However, these studies revealed no difference in the number of c-Fos-positive cell nuclei or staining intensity in the vehicle- and RXFP3 agonist-treated mice.Further characterization of pain circuit-related brain areas using multiplex in situ hybridization revealed that RXFP3 mRNA is expressed within discrete populations of neurons in these areas. I also evaluated possible co-expression of RXFP3 mRNA with somatostatin and parvalbumin mRNA, and determined the relative proportion of RXFP3 mRNA expression in populations of neurons that express these transcripts.Finally, I examined the possible presence of comorbid anxiety in mice subjected to the persistent pain protocol. However, anxiety-like behaviour was not altered in mice with persistent hindpaw pain, suggesting this model does not display produce anxiety, and that effects of RXFP3 modulation observed specifically targeted nociceptive transmission.Overall, my findings implicate the relaxin-3/RXFP3 system in control of pain transmission, providing new opportunities for the development of therapeutic tools for pain management, by targeting a neuropeptide system that impacts several behaviours that are altered in chronic pain conditions
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Karatas, Meltem. "Analyse longitudinale des réseaux cérébraux par Imagerie de Résonance Magnétique (IRM) dans un modèle murin de dépression induite par la douleur neuropathique." Thesis, Strasbourg, 2019. http://www.theses.fr/2019STRAJ045.
Full textAbstract:
Les douleurs chroniques développent souvent des troubles de l’anxiété et des états dépressifs. Malgré des recherches cliniques considérables, les mécanismes sous-jacents à cette comorbidité restent inconnus. Nous avons mené une étude d'imagerie non-invasive, par Imagerie de Résonance Magnétique (IRM), pour étudier les changements dans la connectivité structurelle et fonctionnelle dans un modèle murin de dépression induite par la douleur neuropathique. Nous avons utilisé deux méthodes d'IRM pour étudier les voies fonctionnelles de communication (en utilisant l’imagerie fonctionnelle de repos-IRMfr) ainsi que leurs substrats microstructuraux (imagerie du tenseur de diffusion) de manière longitudinale. Les résultats obtenus dans le cadre de ce projet démontrent des modifications structurels et fonctionnels remarquables des réseaux cérébraux suite à l'induction de la douleur neuropathique et à l'émergence de comportements dépressifs. En combinant un modèle animal pertinent et l’IRM cérébrale in-vivo nous avons identifié la signature de la dépression induite par la douleur et son évaluation longitudinale sur la connectivité cérébrale, impliquant des altérations dans le cadre des circuits de la récompense, avec un impact majeur sur la connectivité des deux centres : le CCA et l’ATV. Les résultats principales d’IRLfr montrent une modification considérable dans les réseaux englobant le MPD et le circuit de récompense, qui sont impliqués à la fois dans les pathologies de la douleur chronique et de la dépression. Il est maintenant nécessaire d’étudier la relation causale entre la dépression induite par la douleur et ses changements fonctionnels qui font partie de la perspective long-termes de ce projetChronic pain conditions frequently lead to anxiety and depressive disorders. Despite considerable clinical research, the mechanisms underlying this comorbidity remain elusive. We conducted a non-invasive brain imaging study to investigate changes in structural and functional connectivity in a mouse model of neuropathic pain-induced depression. We employed two methods of magnetic resonance imaging (MRI) to investigate functional communication pathways (using resting state functional MRI-rs-fMRI) as well as their microstructural substrates (diffusion MRI) in longitudinal manner. Brain networks demonstrate remarkable structural and functional modifications following the induction of neuropathic pain and the emergence of depressive phenotype. Combining a relevant preclinical model and in vivo brain MRI, we identified a brain connectivity signature of pain-induced depression and its evolution over time, involving alterations in reward circuits, with a major impact of the two centers: ACA and VTA. The main results of functional imaging reveal considerable changes in the networks encompassing the reward circuit and DMN, which are known to be involved in both chronic pain pathologies and major depression. The long-term perspective of this project is to investigate the causal relationship between pain and depression, reaching a mechanistic explanation for the comorbidity
Books on the topic "Réseau de la douleur"
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Hydro-Québec. Le Réseau. [Montréal]: Hydro-Québec, Vice-présidence information et affaires publiques, Direction édition et publicité, 1990.
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Mosconi, Patrick. Douleur apache. Monaco: Editions du Rocher, 1995.
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Zerrouilou, Khellil Abdelkader dit. Douleur enchantée. Paris: Editions Saint-Germain-des-Prés, 1990.
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Duras, Marguerite. La douleur. Paris: France Loisirs, 1985.
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Marguerite, Duras. La douleur. [Paris]: Gallimard, 1985.
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Nègre, Isabelle. Mémo douleur. [Paris]: Éditions Lamarre, 2007.
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Marguerite, Duras. La douleur. Paris: Gallimard, 1993.
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Charlotte, Andrieux, ed. La douleur. Lleida: Edicions de la Universitat de Lleida, 2001.
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aut, Andrieux Charlotte, ed. La Douleur. Lleida: Edicions de la Universitat de Lleida, 2001.
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Marguerite, Duras. La douleur. London: Collins, 1986.
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Peeters-Asdourian, C. "La douleur." In Thérapeutique du cancer, 909–22. Paris: Springer Paris, 2011. http://dx.doi.org/10.1007/978-2-8178-0021-9_54.
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Flipo, Fabrice. "Effet de réseau/économie de réseau." In Angles morts du numérique ubiquitaire, 136–42. Nanterre: Presses universitaires de Paris Nanterre, 2023. http://dx.doi.org/10.4000/11tps.
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de Kernier, Nathalie. "Le rêve." In Le rêve, 85–99. In Press, 2023. http://dx.doi.org/10.3917/pres.misso.2023.01.0086.
Full textAbstract:
L’insomnie fait partie des voies par lesquelles nombre d’adolescents et jeunes adultes expriment leur douleur psychique. Sera ici tout particulièrement approfondi le cas d’une jeune fille de 18 ans ne parvenant plus à contenir des angoisses massives. Dans le cadre d’une psychothérapie psychanalytique en face-à-face, nous détricotons et retissons des réseaux de sens passés sous silence en ayant, à force, saturé les sens d’un trop-plein d’excitation désormais intolérable. Au fil des séances, elle apprivoise progressivement ses pensées et assume davantage la conflictualité intrapsychique, parvenant notamment à la figurer sous forme de rêves, que nous pourrions, avec Jean Cocteau, considérer comme la « littérature du sommeil », autrement dit comme ouverture possible de voie de transformation, vers une tolérance vis-à-vis de soi-même des aspects de passivité et de ce qui échappe aux stratégies de maîtrise.
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Pereira, Shiranee. "Douleur animale, douleur humaine." In Douleur animale, douleur humaine, 73–80. Éditions Quæ, 2010. http://dx.doi.org/10.3917/quae.guich.2010.01.0010.
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Guichet, Jean-Luc. "Douleur animale, douleur humaine." In Douleur animale, douleur humaine, 175–89. Éditions Quæ, 2010. http://dx.doi.org/10.3917/quae.guich.2010.01.0022.
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Servais, Véronique. "Douleur animale, douleur humaine." In Douleur animale, douleur humaine, 91–105. Éditions Quæ, 2010. http://dx.doi.org/10.3917/quae.guich.2010.01.0013.
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Van Trimpont, Frank. "Douleur animale, douleur humaine." In Douleur animale, douleur humaine, 143–49. Éditions Quæ, 2010. http://dx.doi.org/10.3917/quae.guich.2010.01.0018.
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Bory, Jean-Yves. "Douleur animale, douleur humaine." In Douleur animale, douleur humaine, 61–72. Éditions Quæ, 2010. http://dx.doi.org/10.3917/quae.guich.2010.01.0009.
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Guichet, Jean-Luc. "Douleur animale, douleur humaine." In Douleur animale, douleur humaine, 7–17. Éditions Quæ, 2010. http://dx.doi.org/10.3917/quae.guich.2010.01.0003.
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Goffi, Jean-Yves. "Douleur animale, douleur humaine." In Douleur animale, douleur humaine, 122–35. Éditions Quæ, 2010. http://dx.doi.org/10.3917/quae.guich.2010.01.0016.
Full textConference papers on the topic "Réseau de la douleur"
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Puff, Jean-François. "Du livre ouvert au livre fermé : Éluard à rebours." In Eluard, Capitale de la douleur. Fabula, 2013. http://dx.doi.org/10.58282/colloques.2244.
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Benoit, Jean-Louis. "La Mystique de Paul Éluard." In Eluard, Capitale de la douleur. Fabula, 2013. http://dx.doi.org/10.58282/colloques.2237.
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Pérez, Claude-Pierre. "Partage et/ou solitude de la parole : sur quelques paradoxes éluardiens." In Eluard, Capitale de la douleur. Fabula, 2013. http://dx.doi.org/10.58282/colloques.2242.
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Fontvieille-Cordani, Agnès. "Des lieux communs dans Capitale de la douleur." In Eluard, Capitale de la douleur. Fabula, 2013. http://dx.doi.org/10.58282/colloques.2239.
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Roger, Thierry. "L’œil et la main dans Capitale de la douleur." In Eluard, Capitale de la douleur. Fabula, 2013. http://dx.doi.org/10.58282/colloques.2241.
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Volant, Philippe. "Le réseau européen des TSOs." In La sûreté nucléaire à l’international - Les initiatives d’harmonisation. Les Ulis, France: EDP Sciences, 2015. http://dx.doi.org/10.1051/jtsfen/2015sur02.
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Doudet, Estelle. "Texte, récit, monde de fiction. Lectures en réseaux du fabliau des Tresses." In Les fabliaux en réseau. Fabula, 2024. http://dx.doi.org/10.58282/colloques.11607.
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Denoyelle, Corinne, and Stéphanie Le Briz-Orgeur. "Entre singularité et sérialité : les fabliaux édités et traduits par Jean Dufournet." In Les fabliaux en réseau. Fabula, 2024. http://dx.doi.org/10.58282/colloques.11604.
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Corbellari, Alain. "« Un goût de reviens-y » : quelques réflexions narratologiques et anthropologiques sur le thème des revenants et des « cadavres encombrants » dans les fabliaux." In Les fabliaux en réseau. Fabula, 2024. http://dx.doi.org/10.58282/colloques.11625.
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Pierreville, Corinne. "De l’intérêt de rééditer les fabliaux." In Les fabliaux en réseau. Fabula, 2024. http://dx.doi.org/10.58282/colloques.11636.
Full textReports on the topic "Réseau de la douleur"
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Brodaric, B. Réseau d'information sur les eaux souterraines. Natural Resources Canada/CMSS/Information Management, 2021. http://dx.doi.org/10.4095/329832.
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Bastien, R. Un réseau de microgravimétrie dans la région d'Ottawa. Natural Resources Canada/ESS/Scientific and Technical Publishing Services, 1988. http://dx.doi.org/10.4095/315287.
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Marsden, Eric, Noëlle Laneyrie, Cécile Laugier, and Olivier Chanton. La relation contrôleur-contrôlé au sein d’un réseau d’acteurs. Fondation pour une culture de sécurité industrielle, June 2023. http://dx.doi.org/10.57071/933rrr.
Full textAbstract:
This document concerns the regulatory oversight and governance of high-hazard industrial activities. A complex set of laws, regulations and institutions contribute to the social control of these activities, reinforcing and serving as a complement to the risk prevention mechanisms put in place by operating companies. This document focuses in particular on the relationships between regulated firms, regulatory authorities and third party intermediaries who play a role in safety oversight (certification bodies, auditors, insurers, professional associations, etc.) and the impact of the quality of these relationships on industrial safety. The scope is the prevention of major accident hazards in different industry sectors (process industry, transport, energy), in France and at an international level. We focus our attention on different forms of “coregulation”, the act of enrolling the entities concerned by regulatory measures in their elaboration and the verification of their compliance, which is believed to improve their appropriation by private actors and thereby produce better oversight than classical command-and-control regulation. We analyze in particular the partial delegation of authority, internal risk control mechanisms and the use of third party intermediaries in the oversight process. This coproduction of regulation by public and private entities is increasingly used in different industry sectors, and leads to a more collaborative and interconnected regulatory process, based on a network of actors rather than a simple regulator-regulatee duopole.
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Vilain, Vincent. Protéger la vie privée via un réseau adversarial d’attaque de réidentification. Observatoire international sur les impacts sociétaux de l'intelligence artificielle et du numérique, September 2024. http://dx.doi.org/10.61737/tabe1427.
Full textAbstract:
Avec la précision des systèmes actuels GPS, les services géolocalisés sont devenus très populaires. Cette utilisation de plus en plus importante génère une très grande quantité de données de mobilité. Ces données peuvent servir à la planification urbaine, pour les transports en commun ou le développement de routes. Elles peuvent aussi servir à cibler des publicités à leurs utilisateurs. Pour protéger la vie privée des utilisateurs de ces services géolocalisés, il est important de trouver une méthode permettant de parer les attaques menaçant la vie privée à travers l’accès à ces données sensibles. Pour cela, les travaux de recherche de mon équipe d’accueil visent à élaborer des mécanismes de défense basés sur les attaques adversariales, à savoir des mécanismes qui apprennent les défenses en utilisant l’apprentissage des attaques [11]. Une de ces attaques est l’attaque de réidentification des utilisateurs. Elle repose sur un deuxième modèle qui a pour but d’assigner un utilisateur à une trajectoire. Notre projet a pour but de créer une librairie Python qui sera utilisée dans le projet en cours de développement par mon équipe. Cependant, nous l’avons conçu de façon modulaire sous la forme d’une librairie que nous avons appelée MobiDeel. Cela destine ce travail à une utilisation plus large permettant à d’autres chercheurs travaillant sur les données de mobilité et les mécanismes de défense de la vie privée de tester facilement leurs méthodes face à des attaques de réidentification. La librairie étant open-source, la communauté de chercheurs peut participer librement à son développement.
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Chen, Z., S. E. Grasby, W. Yuan, M. Colpron, and X. Liu. Methodology study of geothermal resource evaluation using remote-sensing and ground-surface temperature data, Burwash Landing, Yukon – status and preliminary results. Natural Resources Canada/CMSS/Information Management, 2024. http://dx.doi.org/10.4095/p15d0hqc2g.
Full textAbstract:
Trouver des ressources énergétiques renouvelables pour atteindre les objectifs du gouvernement visant à atteindre zéro émission nette d’ici 2050 est l’un des plus grands défis auxquels nous sommes confrontés, en particulier dans le Nord. Les communautés du Nord sont en grande partie déconnectées du réseau énergétique nord-américain et dépendent plutôt des hydrocarbures importés pour leur chauffage et leur électricité. Une étude antérieure (par exemple Grasby et al., 2011) suggérait que le Yukon et le nord-est de la Colombie-Britannique constituaient des régions à fort potentiel pour les ressources géothermiques. Des travaux supplémentaires montrent le potentiel de l'énergie géothermique pour soutenir les communautés du Nord (Grasby et al., 2012). De nouvelles techniques de géophysique, de télédétection et de surveillance de la température de surface du sol (GST) pour l'évaluation géothermique ont été développées dans le cadre du projet géothermique Garibaldi (Grasby et al., 2021 ; Chen et al. 2023). Cette étude explore la faisabilité de l'utilisation d'images multispectrales de télédétection de Landsat 8 et des séries chronologiques GST du réseau de surveillance GST pour révéler la relation entre le système de failles profondes et le flux de chaleur souterrain en tant qu'outil d'évaluation des ressources géothermiques pour le nord du Canada. GSC et YSG ont déployé un réseau de surveillance de la température à la surface du sol au cours de l'été 2022, et les données de 65 stations ont été récupérées au cours de la saison de terrain 2023. Un traitement préliminaire a été effectué pour détecter les zones de flux de chaleur élevé. Deux ensembles d'images multispectrales Landsat-8 dans la zone de Burwash Landing de différentes saisons ont été collectées et traitées pour l'extraction de caractéristiques à l'aide d'algorithmes ML. Les données GST et les caractéristiques extraites des images Landsat ont été analysées pour déterminer si les anomalies géothermiques sont liées à des caractéristiques géologiques spécifiques, telles que des systèmes de failles profondes. Nous rapportons ici les résultats préliminaires en mettant l'accent sur l'analyse des données sur la TPS.
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Lipsky, Alyson, Molly Adams, and Chinyere Okeke. Ground-Truthing Social Network Analysis for Universal Health Coverage Advocacy Networks in Nigeria. RTI Press, May 2024. http://dx.doi.org/10.3768/rtipress.2024.pb.0028.2405.
Full textAbstract:
Achieving universal health coverage (UHC) requires commitment from a wide range of actors, including policy makers, civil society, and academics. In low- and middle-income countries, creating momentum among stakeholders can be challenging with competing priorities and limited funding. Advocacy coalitions—groups of like-minded organizations coalescing to achieve a common goal—have been used to achieve UHC; however, the effectiveness of advocacy coalitions for UHC is not well understood. This policy brief reviews literature on how social network analysis (SNA)—a method “effective in helping to understand how the stakeholders view one another, share information, cooperate, and take joint action”—has been used in low- and middle-income countries to evaluate UHC advocacy coalitions (Abbot et al., 2022). These findings were validated using experiences from coalition members in Nigeria advocating for UHC. The literature suggests that factors contributing to network success include network cohesion, decentralized network structure, collective action, strong transparency and trust between actors within an advocacy network, and clear communication and collaboration around advocacy objectives and the roles of all involved. The interviews suggest these themes are present in Nigeria as well. Using SNA thinking to conduct interviews in Nigeria, the authors highlighted specific strengths and areas of growth for advocacy coalitions for UHC. La réalisation de la couverture santé universelle (CSU) nécessite l'engagement d'un large éventail d'acteurs, notamment les décideurs politiques, la société civile et les universitaires. Dans les pays à faible et revenu intermédiaire, susciter un élan parmi les parties prenantes peut être difficile avec des priorités concurrentes et un financement limité. Les coalitions de plaidoyer - des groupes d'organisations partageant les mêmes idées se regroupant pour atteindre un objectif commun - ont été utilisées pour réaliser la CSU ; cependant, l'efficacité des coalitions de plaidoyer pour la CSU n'est pas bien comprise. Ce document politique passe en revue la littérature sur la manière dont l'analyse des réseaux sociaux (ARS) - une méthode "efficace pour aider à comprendre comment les parties prenantes se perçoivent mutuellement, partagent des informations, coopèrent et prennent des mesures conjointes" - a été utilisée dans les pays à faible et revenu intermédiaire pour évaluer les coalitions de plaidoyer pour la CSU (Abbot et al., 2022). Ces résultats ont été validés à l'aide des expériences des membres de la coalition au Nigéria plaidant en faveur de la CSU. La littérature suggère que les facteurs contribuant au succès du réseau comprennent la cohésion du réseau, la structure décentralisée du réseau, l'action collective, une transparence et une confiance solides entre les acteurs au sein d'un réseau de plaidoyer, et une collaboration autour des objectifs de plaidoyer et des rôles de tous les intervenants. Les entretiens suggèrent que ces thèmes sont également présents au Nigéria. En utilisant la pensée de l'ARS pour mener des entretiens au Nigéria, les auteurs ont mis en évidence des forces spécifiques et des domaines de croissance pour les coalitions de plaidoyer pour la CSU.
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Andersson, Göran, and Daniel Meierhans. Synthèse thématique «Réseaux d’énergie» du PNR «Energie». Swiss National Science Foundation (SNSF), December 2019. http://dx.doi.org/10.46446/publication_pnr70_pnr71.2019.2.fr.
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Les réseaux énergétiques de la Suisse sont fiables et stables, mais ils sont aussi confrontés à des défis inédits. L’un d’entre eux tient au fait que les nouvelles sources d’énergie renouvelables – installations photovoltaïques et éoliennes – produisent de l’électricité de manière irrégulière. Le réseau énergétique doit par conséquent faire preuve de plus de flexibilité : du côté de l’offre avec des solutions de stockage de l’électricité et de la chaleur et du côté de la demande avec une gestion automatisée de la charge. Par ailleurs, le potentiel de synergie entre les différentes sources d’énergie doit être mis à profit.
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Touré, Mustapha, and Thomas G. Poder. Mesure des années de vie ajustées par la qualité de vie globale au Québec : le 13-MD. CIRANO, August 2022. http://dx.doi.org/10.54932/sxao9819.
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La demande croissante à laquelle font face les systèmes de santé combinée à la rareté des ressources disponibles rend impératif leur optimisation pour effectuer des choix éclairés. Le concept d’année de vie ajustée par la qualité (AVAQ) s’inscrit dans ce cadre et utilise des instruments de mesure de qualité de vie reliée à la santé (QVRS), parmi lesquels des instruments génériques. Cependant, de nombreuses différences peuvent être observées entre ces instruments. Le constat général est que quasiment tous les instruments génériques contiennent une ou plusieurs dimensions liées à la santé physique (p. ex. incapacité, inconfort, douleur) au détriment d'autres dimensions d’ordre mentales ou sociales. Afin de pallier cette limite, un nouvel instrument a été créé, son but étant d’être plus complet et plus équilibré dans la mesure de la qualité de vie reliée à la santé globale (QVRS-G). Ce rapport présente les étapes clés de la création de cet instrument ainsi que les résultats obtenus dans la mesure de la QVRS-G des québécois au printemps 2021. Ainsi un nouvel outil générique, le 13-MD, composé de 33 items avec 5 à 7 niveaux chacun a été mis sur pieds. La création d’un value set permettant la conversion des états de santé en scores d’utilité permettra son utilisation dans les analyses coût-utilité.
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Canto, Patricia, ed. Apprentissages au regard des initiatives de fomentation de la collaboration transfrontaliere: une expérience au cœur de l’eurorégion Nouvelle-Aquitaine, Euskadi, Navarre. Universidad de Deusto, 2022. http://dx.doi.org/10.18543/ctih9147.
Full textAbstract:
L'objectif de cette brochure est de tirer des leçons destinées aux entités qui promeuvent les initiatives de coopération transfrontalière pour l'innovation et à celles qui souhaitent y participer. L'étude décrit comment le comportement des entités ayant une expérience à moyen terme de la participation au regroupement de trois clusters transfrontaliers de l'espace transfrontalier Nouvelle-Aquitaine, Euskadi, Navarre est analysé en matière de coopération et d'innovation transfrontalières. Cette analyse est basée sur une enquête auprès des entités Klusteuro (réseau de clusters eurorégionaux en Nouvelle-Aquitaine, Pays basque et Navarre). D'une part, elle explore l'importance accordée par ces entités aux barrières qui peuvent inhiber ou faciliter la coopération transfrontalière (barrières à la coopération transfrontalière en matière d'innovation), afin d'étudier la contribution de la participation à Klusteuro, pour mieux les surmonter. D'autre part, cette analyse identifie le type d'innovation habituellement développée par ces entités afin de comprendre le rôle donné aux clusters dans le développement d'un type d'innovation ou d'un autre. Enfin, une série d'enseignements est tirée sur la valeur que peut apporter la participation à un cluster transfrontalier ou à d'autres initiatives visant à promouvoir la coopération transfrontalière en faveur de l'innovation.
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Manrique, Gabriela, Geneviève Baril, Johanne Préval, Marie-Christine Therrien, Julie-Maude Normandin, and Sandrine Veillette. La résilience du système de santé publique face à la COVID-19 : développement des systèmes informationnels par les directions régionales de santé publique au Québec. Observatoire international sur les impacts sociétaux de l’intelligence artificielle et du numérique, September 2021. http://dx.doi.org/10.61737/pfla2312.
Full textAbstract:
Dans le cadre des travaux sur les effets des systèmes d’intelligence artificielle et des outils numériques déployés pour lutter contre la propagation de la COVID-19 sur les sociétés et soutenus par les Fonds de recherche du Québec (FRQ), la professeure Marie-Christine Therrien et son équipe publient le rapport «Résilience du système de santé publique face à la COVID-19: développement des systèmes informationnels par les directions régionales de santé publique au Québec» présentant les résultats d’une analyse sur la construction des systèmes informationnels du réseau de la santé publique au Québec afin d’augmenter la capacité du système à faire face à la pandémie de COVID-19. L’objectif de ce projet de recherche consiste à comprendre la complexité du système informationnel de la santé publique ainsi que d’identifier les facteurs technologiques et organisationnels qui limitent et facilitent la résilience du système. Ce rapport de recherche a été préparé par Cité-ID Living Lab Gouvernance de la résilience urbaine de l’École nationale d’administration publique (ENAP) et la fonction Délibération de l’Observatoire international sur les impacts sociétaux de l’intelligence artificielle et du numérique (OBVIA) dans le cadre des travaux sur les effets des systèmes d’intelligence artificielle et des outils numériques déployés pour lutter contre la propagation de la COVID-19 sur les sociétés et soutenus par les Fonds de recherche du Québec (FRQ).