Dissertations / Theses: 'Reforma da Saúde'

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Campos, Gastão Wagner de Sousa 1952. "Reforma da reforma : repensando a saúde." [s.n.], 1991. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/313817.

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Abstract:

Orientador : Ana Maria Canesqui
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-07-14T01:54:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Campos_GastaoWagnerdeSousa_D.pdf: 5898828 bytes, checksum: 8ff4db8ddb6e2dfcd845f18be8c3ba3f (MD5) Previous issue date: 1991
Resumo: REFORMA DA REFORMA em seu primeiro capítulo discute o Sistema único de Saúde Brasileiro (SUS). Estabelece comparações com os dilemas de funcionamento do Estado em outros países. analisa os impasses do Planejamento e da Gestão dos serviços públicos. comentando algumas teorias referentes a estes temas. No Capitulo II é estudada a forma neoliberal de produzir e orqanizar a atenção à saúde com ênfase na investigação dos processos de trabalho do exercício do poder nas instituições e nas relações entre hospital e clientela. Discute-se também os projetes e a praxis política e profissional dos atores componentes do bloco neoliberal. O terceiro Capitulo descreve o processo de descentralização instituído no Brasil a partir de 1987 e as suas conseqüências sobre o modelo assistencial então vigente na área publica de saúde. No último Capitule são apresentadas propostas de reformulação da forma de organizar a atenção à saúde na área pública bem como dos métodos de planejamento, de gestão e da prática dos profissionais de saúde
Abstract: REFORM OF THE REFORM discusses in the first chapter the process of settling of the Brazilian Unified Health System (SUS). Comparisons with the PubIic Health Syst:ems already operating in other countries are made, besides, the difficulties of health services are analyzeel, while commenting the existing theoretical propositions on the subject. The neoliberal way of organizing and producing the health care actions is studied in chapter two with investigative emphasis on the work process, the institutional power and the relationships between consumers and hospitals. The political praxis and health care projects of the social groups who act for the neoliberal policies are also discussed. Chapter three describes the administrative decentralization occurring in Brazil since 1987, as well as its consequences on the Public HeaIth Care Models in the Country. At teh and, propositions to reform the organizational patterns of brazilian health care services, their plannig and managerial methods, and professional daily actions, are presented
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Moreno, Mónica Cecilia Moreno. ""A saúde como direito no contexto da Reforma da Saúde na Colômbia, 1999-2007"." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2008. http://hdl.handle.net/10183/16232.

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Abstract:

Com este trabalho, procurou-se contribuir com as construções que a partir da ciência política vêm sendo realizadas diante da configuração da saúde como direito no contexto da reforma do sistema de saúde colombiano. Realizou-se um balanço crítico da produção sobre o direito à saúde na última década. A metodologia apóia-se no enfoque qualitativo, utilizando as técnicas de análise de conteúdo e análise do discurso. Para a definição da unidade de leitura, realizaram-se entrevistas semi-estruturadas com informantes representativos. Para a análise formal da produção, aplicaram-se instrumentos compostos por pontos como: objetivos, temáticas, atores, enfoques e resultados. Deste material, podese destacar a presença da análise sobre a crise hospitalar, o problema trabalhista e sua relação com a saúde, as barreiras de acesso ao atendimento e os questionamentos feitos ao sistema de informação e a situação da saúde pública. São identificados como atores centrais no estudo do direito à saúde: instituições privadas de saúde, a sociedade e o Estado. O balanço aponta duas perspectivas para configurar a política de saúde: uma que vê na liberdade de mercado a melhor opção para garantir o atendimento na saúde e outra que propõe que o Estado garanta o direito à saúde. Avançar na avaliação do impacto da reforma da saúde permitiria reorientar a organização do sistema de saúde e construir alternativas de política que tornem realidade o direito à saúde.
This disertation seeks to make a contribution to the constructions that are being made from within the field of political science about health as right in Colombia. It was done a critical review of the work relating the right to health in the country from the last decade. The methodology is based on the qualitative approach, using the content and discourse analysis. In order to define the reading unit, semi-structured interviews with key informants were carried out. For the formal analysis of the production instruments with descriptors such as objectives, themes, actors, approaches and results were applied. About the finds, the presence of analysis of the hospital crisis, the labor problem and its relationship with health, access barriers to care and concerns about information and public health are notable. Private health institutions, society and the State are recognized as primary actors. The balance shows two perspectives to configure the health public policy: the first one sees in the free market the best option to offer health attention and the second one, believes that the State is the one that must guarantee the right to health. to advance on the evaluation of the impact of health would allow to track the health system's organization and and design a public policies alternatives so that the health as right becomes true.

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Kinoshita, Roberto Tykanori. "O outro da reforma : contribuições da teoria da autopoise para a problematica da cronicidade no contexto das reformas psiquiatricas." [s.n.], 2001. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/309419.

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Abstract:

Orientador : Gastão Wagner de Sousa Campos
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-07-27T16:56:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Kinoshita_RobertoTykanori_D.pdf: 53203108 bytes, checksum: dc749e9d9ac8fb07df79bd26a6ca6e05 (MD5) Previous issue date: 2001
Resumo: A presença do problema da cronicidade é verificada nos diversos contextos das refonnas da assistência psiquiátrica e em particular na história americana. Uma revisão das publicações a respeito das questões da cronicidade mostrou-nos que, apesar de ser amplamente utilizado, esse é um tema que traz muitas divergências e que o conceito de doente crônico propriamente é um conceito equivoco. Retomando o pensamento crítico de Franco Basaglia e o conceito de institucionalização como esquema explicativo da cronificação institucional, identificamos o chamado "enigma do corpo" como problemática central. A ambigüidade do corpo de ser, simultaneamente, sujeito e objeto para o ser humano mostra-se como questão histórica. Argumento que uma aproximação com a Teoria da Autopoiese, proposta por Maturana e VareIa, nos possibilitaria investigar a cronicidade como fenômeno que observamos no domínio da ontogenia dos seres vivos, e suas correlações com a dinâmica fisiológica.Argumento que as novas concepções de linguagem, de cognição e de seres vivos, alternativas à tradição ocidental científica e filosófica, possibilitariamuma explicação para a cronicidade, de modo a orientar as ações na esfera das inter-relações individuais (profissional/paciente), bem como a servir de referência para o planejamentode ações e serviços em saúde mental
Abstract: The presence of the problem of the chronicity is verified in the severa! contexts of the reforms of the psychiatric attendance and in particular way in the American history. A revision of the publications regarding the subjects of the chronicity showed us that, in spite of being used thoroughly, that is a theme that brings a lot of divergences and that the concept of chronic patient is a concept that mistakes. Retaking Franco Basaglia's critical thought and the institutionalization concept as explanatory outline of the institutional chronification we identified it called "enigma of the bodyhood" as a central probIem. The arnbiguity of the body of being, simultaneousIy, subject and object for tOOhuman being is shown as historical subject. largue that an approach with the Theory of Autopoiese, proposed by Maturana and VareIa, would facilitate us to investigate the chronicity as phenomenon that we observe in the domain of the ontogeny of the living beings, and its correlations with the physioIogic dynamics. largue that the new conceptions of cognition an d Ianguage and of living beings, alternatives to the scientific and philosophical westem tradition, would facilitate an explanation for the chronicity, in way to guide the actions in the sphere of the individual interreIations (professionals / patients), as well as to serve as reference for the planningof actions and services in mental health policies
Doutorado
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Moreira, Márcia Chaves. "Determinação social da saúde: fundamento teórico-conceitual da reforma sanitária brasileira." Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, 2013. http://hdl.handle.net/10923/5569.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2013-11-27T18:52:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000452446-Texto+Completo-0.pdf: 916267 bytes, checksum: 0f4d3458ff22d89a4e55f43a498c9547 (MD5) Previous issue date: 2013
The study examines the theoretical and conceptual approach of the social determination of the health-disease process and the focus of the social determinants of health, looking beyond the elucidation of them, enjoying them in the light of their contributions and implications for strengthening the Brazilian Health Reform Project. The concept of social determinants of health was one of the main pillars of critical thinking which founded the collective health and scientifically substantiated the Brazilian Health Reform Project. However, it suffered from theoretical investments in the structuring years of the United Health System (SUS). The issue returned to the agenda of discussions with the constitutions of the Social Determinants of Health from the World Health Organization (OMS) and the subsequent publication of this report. Despite the similarities, the two constructs can be distinguished. Understanding that the option for various approaches implies in the clarity of its fundamentals, reference horizons, underlying ideologies, scope and purposes, it is necessary to clarify the benchmarks adopted, since the parameters are supported on philosophical, theoretical and ethical-political. Far from being a purely conceptual debate, the claim rests on the search for the essence of the approaches, as well as its transformative potential in face of colossal challenges of a reality that defies and enforces the critical reading skills to develop responses that have as a goal the radicalization of democracy, one of the flags of the Brazilian Health Reform. Therefore, we sought to answer the following questions: how the theoretical approaches on social determinants of health understand the phenomenon health - disease and the relationship between health/society? In which historical context develop the distinct constructs about social determinants of health? What corporate projects are underlying to the approaches about the social determinants of health? Under what theoretical, methodological, ethical and political fundamentals the constructions are based on the social determinants of health? How to present a political viewpoint and methodological proposals for health work-based conception of social determinants of health? This is a theoretical investigation, aimed at studying theories and uncovers theoretical frameworks. Thus, consisted of a literature review, an exploratory and descriptive, with qualitative approach in order to seek and to understand the explanations, the concepts, the theoretical and methodological frameworks and the ethical-political reference, besides the operational propositions underlying the theoretical perspectives studied. Resorted to the technique of content analysis to the data treatment. Composed the study theoretical treatises written by thinkers recognized in the field of community health by their notorious contribution on the subject and specific institutional publications on the topic.
O estudo analisa a abordagem teórico-conceitual da determinação social do processo saúde-doença e o enfoque dos determinantes sociais da saúde, buscando, para além da elucidação dos mesmos, apreciá-los à luz de suas contribuições e implicações para o fortalecimento do Projeto da Reforma Sanitária Brasileira. O conceito de determinação social da saúde foi um dos principais pilares do pensamento crítico que fundou a saúde coletiva e fundamentou cientificamente o Projeto da Reforma Sanitária Brasileira. Entretanto, padeceu de investimentos teóricos nos anos de estruturação do Sistema Único de Saúde (SUS). O tema retornou à pauta de discussões com a constituição da Comissão para os Determinantes Sociais da Saúde da Organização Mundial da Saúde (OMS) e a subsequente publicação de seu relatório. Não obstante as semelhanças, as construções distinguem-se. Entendendo que a opção pelas mais variadas abordagens implica na clareza de seus fundamentos, horizontes de referência, ideologias subjacentes, alcance e propósitos, faz-se necessário o esclarecimento dos referenciais adotados, visto que se sustentam em parâmetros filosóficos, teóricos e ético-políticos. Longe de ser um debate puramente conceitual, a pretensão repousa na busca pela essência das abordagens, bem como seu potencial transformador frente aos colossais desafios de uma realidade que desafia e impõe capacidade de leitura crítica para elaboração de respostas que tenham como horizonte a radicalização da democracia, uma das bandeiras da Reforma Sanitária Brasileira. Para tanto, procurou-se responder as seguintes questões: como as abordagens teóricas sobre determinação social da saúde entendem o fenômeno saúde-doença e a relação saúde/sociedade? Em que contexto histórico se desenvolveram as distintas construções sobre determinação social da saúde? Que projetos societários são subjacentes às abordagens sobre determinação social da saúde? Sob quais fundamentos teóricos, metodológicos, éticos e políticos estão embasadas as construções teóricas sobre determinação social da saúde? Como se apresentam do ponto de vista político e metodológico as propostas de trabalho em saúde baseadas na concepção da determinação social da saúde? Trata-se de uma investigação teórica, ou seja, voltada a estudar teorias e desvendar quadros teóricos de referência. Assim, consistiu em uma pesquisa bibliográfica, de natureza exploratória e descritiva, com abordagem qualitativa, tendo em vista que se buscou a compreensão de explicações, concepções, quadros teórico- metodológicos e ético-políticos de referência, além das proposições operacionais subjacentes às perspectivas teóricas estudadas. Recorreu-se à técnica de análise de conteúdo para o tratamento dos dados. Compuseram o estudo produções teóricas de autoria de pensadores reconhecidos no campo da saúde coletiva por sua notória contribuição sobre o assunto e publicações institucionais específicas sobre o tema.

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Yasui, Silvio. "Rupturas e encontros: desafios da reforma psiquiátrica brasileira." reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, 2006. https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/4426.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 240.pdf: 1307787 bytes, checksum: c2329c03fc87fcb438d7b458cc0a68aa (MD5) Previous issue date: 2006
O presente estudo aborda a Reforma Psiquiátrica brasileira tendo como eixo de análise quatro dimensões postuladas por Paulo Amarante que a caracteriza como um Processo Social Complexo. Na dimensão jurídico-política, que aqui renomeamos como política, através de uma análise do percurso histórico da Reforma Psiquiátrica, propõe-se destacar as tensões e conflitos decorrentes das ações dos diferentes atores sociais que provocam e interrogam a relação entre Estado e Sociedade. Na dimensão epistemológica, busca-se eselecer uma relação entre a transição paradigmática das ciências, tal como proposto por diversos autores críticos da racionalidade cientifica moderna, e a ruptura epistemológica em relação à psiquiatria tradicional, presente nos princípios da Reforma Psiquiátrica. Ao propor a construção de um novo olhar sobre a loucura, sobre o sofrimento psíquico, a Reforma Psiquiátrica aponta para a construção de novos saberes e de novas práticas sociais, em um processo semelhante à produção de conhecimento a partir de novos paradigmas sobre a verdade científica. Na dimensão técnico-assistencial propõe-se realizar uma análise dos principais conceitos que norteiam a produção de cuidados dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS), aqui entendido não apenas como um serviço, mas como uma estratégia que produz uma ruptura com o modelo assistencial hegemônico. Na dimensão sócio-cultural, busca-se apresentar as possibilidades de se obter uma transformação no processo de formação de profissionais, principais agentes responsáveis pela construção de um novo lugar social para a loucura, por meio de uma reflexão sobre o trabalho que desenvolvo na Universidade com estagiários e profissionais recém-formados. Na conclusão deste trabalho apresentamos a hipótese de que, por sua complexidade, diversidade e abrangência, a Reforma Psiquiátrica não pode e não deve ser confundida com uma modificação na estrutura dos serviços de saúde ou de mudança nas instituições. Sua natureza é mais ampla. A Reforma Psiquiátrica é um processo civilizador. Um processo que no encontro cotidiano com o sofrimento, por vezes intenso, produz uma ruptura com os modelos hegemônicos e busca inventar dispositivos diferentes de cuidado diversificando ações, tecendo uma rede com o território, inventando formas de sociabilidade, produzindo valor social, construindo uma ética, insistindo em sonhar com um outro mundo possível.

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Ruas, Juliana Macedo. "O DIREITO À SAÚDE NOS SISTEMAS DE SAÚDE DA ARGENTINA E URUGUAI O DISCURSO OFICIAL." Universidade Catolica de Pelotas, 2012. http://tede.ucpel.edu.br:8080/jspui/handle/tede/206.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:26:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 juliana.pdf: 627296 bytes, checksum: 4e088732683aec1ac84a495bfee276ef (MD5) Previous issue date: 2012-03-07
This dissertation aims to identify the configuration of the right to health in the health legislation of Argentina and Uruguay. It starts with the assumption that there is a tendency to return to universalstandards of health care, after the exhaustion of the measures put into effect during the period of reform of national health services, according to the principles derived from the neo-liberal ideologies.To collect the data used to document research on laws, proposals, reports and other official documents related to the theme. The findings indicate a strong tendency to return to more universalstandards, while still bound to work. A common point observed in the two countries was the democratization of decision making on the national health policy, with the inclusion of different sectors of civil society. Finally, I present some final considerations of the research in order to contribute to the knowledge about the changeson the right to health, which has a tendency to reverse the law only in the liberal perspective
Esta dissertação tem como objetivo identificar como se configura o direito à saúde na legislação sanitária da Argentina e do Uruguai. Parte-se do pressuposto que se verifica uma tendência de retorno aos padrões universalistas de atenção à saúde, após o esgotamento das medidas levadas à efeito durante o período das reformas dos serviços nacionais de saúde, obedecendo aos princípios derivados das ideologias neoliberais. Para a coleta dos dados utilizou-se a pesquisa documental em leis, propostas, relatórios e outros documentos oficiais relacionados à temática abordada. Os achados indicam uma forte tendência ao retorno a padrões mais universalistas, embora ainda vinculados ao trabalho. Um ponto comum observado, nos dois países foi a democratização das decisões sobre a política nacional de saúde, com a inclusão de setores distintos da sociedade civil. Por último, apresento algumas considerações finais da pesquisa com objetivo de contribuir para ampliar o conhecimento sobre as alterações sobre o direito à saúde, o qual apresenta uma tendência de reversão do direito unicamente na perspectiva liberal

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Tonini, Nelsi Salete. ""O planejamento em saúde mental no contexto da reforma psiquiátrica: um estudo dos municípios da região oeste do Paraná"." Universidade de São Paulo, 2005. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22131/tde-02062006-121608/.

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Abstract:

Trata-se de um estudo qualitativo que teve como objetivo investigar o planejamento das ações de saúde mental no contexto da reforma psiquiátrica, bem como conhecer a compreensão dos gestores municipais de saúde acerca desse processo. Utilizamos como referencial teórico, para embasar este estudo, o Planejamento Estratégico Situacional proposto por Carlos Matus e os pressupostos da Reforma psiquiátrica. O estudo foi desenvolvido em nove municípios da região Oeste do Paraná. A coleta de dados deu-se por meio da análise documental dos Planos Municipais de Saúde e também pela realização da entrevista semi-estruturada com gestores municipais. O trabalho de campo foi realizado no período de julho a dezembro de 2004. Para discutirmos os dados referentes à análise documental utilizamos os momentos do Planejamento Estratégico Situacional e para organização e análise dos dados obtidos nas entrevistas utilizamos como técnica o Discurso do Sujeito Coletivo proposto por Lefèvre & Lefèvre. Construímos quinze Discursos do Sujeito Coletivo com fragmentos dos discursos individuais e nestes foram identificados treze temas geradores de significações. Em relação ao entendimento dos sujeitos sobre a reforma psiquiátrica percebemos que o consenso é de uma sociedade mais justa para estes indivíduos, quando apontam a humanização e a reintegração social como positividade da proposta da reforma. Quanto ao planejamento em saúde mental, percebemos que existem muitas dificuldades no sentido de sua utilização como ferramenta para a constituição e a consolidação de uma rede de atenção aos familiares e indivíduos portadores de transtornos psíquicos. No entanto, resgatamos na fala dos gestores os esforços e iniciativas que revelam um pensar estratégico no interior deste processo.
This paper is about a quantitative study aimed to investigate mental heath action planning in the context of psychiatric reform, as well as, to know the municipal health administrators conception on these processes. We made use of the Situational Strategic Planning proposed by Carlos Matus, and those involved with psychiatric reform, to encompass this study. The study took place in nine cities in the Western region of Paraná, Brazil. Data was collected from Health Municipal Plan documental analysis and from semi-structured interviews with municipal committee. Fieldwork was performed from July to December 2004. To confer documental analysis data we utilized Situational Strategic Planning instants, and for the organization and analysis of data obtained in the interviews, we used as a technique the Collective Subject Discourse proposed by Lefévre & Lefévre. We built fifteen Collective Subject Discourse with fragments from individual discourses, and in these, fourteen meaning generation themes were identified. In relation to the understanding of the subjects on psychiatric reform, we noticed that consensus is of a more fair society for these individuals when pointing to social humanization and integration as positiveness of the reforms proposed. As far as the planning on mental health, we noticed that there are many difficulties in the sense of its utilization as a tool for the constitution and consolidation of a care network to family members and individuals suffering from psychic disturbance. Nevertheless, it was perceived for the boards speeches initiatives and efforts that reveal a strategic thought in these processes.

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Oliveira, Edineia Figueira dos Anjos. "Gastos da política de saúde mental e os rumos da reforma psiquiátrica." Universidade Federal do Espírito Santo, 2017. http://repositorio.ufes.br/handle/10/8776.

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Made available in DSpace on 2018-08-01T23:38:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_11140_Edineia F. A. Oliveira.pdf: 2156051 bytes, checksum: 28da6d951b4e926f405ddc124f779b9d (MD5) Previous issue date: 2017-06-26
FAPES
O objetivo desta tese é analisar o financiamento federal da saúde mental entre 2001 e 2016, identificando como a direção das linhas dos gastos realizados se configuram como estratégia ora de expansão ora de contenção das premissas da Reforma Psiquiátrica brasileira. Para o alcance dos objetivos, realizamos uma pesquisa de abordagem mista, envolvendo pesquisa documental com base nos planos e relatórios de gestão nacional da saúde elaborados entre 2000 e 2015, e os dados obtidos nos bancos de dados Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, Sistema de Informações Sobre Orçamentos Públicos em Saúde e dados enviados pelo Ministério da Saúde pelo Sistema Eletrônico do Serviço de Informações ao Cidadão entre 2000 e 2016. Quanto aos gastos realizados pelo governo Federal com as ações e serviços de saúde mental no período de 2001 a 2016 construímos uma série histórica com direcionamento dos recursos por ações e serviços. O Ministério da Saúde gastou, ao longo dos últimos 15 anos, em média 2,4% (mediana de 2,35%) do orçamento anual do SUS com a saúde mental. Até 2006, a maior parte dos recursos destinou-se às ações hospitalares e a partir de 2006 em todos os anos os gastos extra-hospitalares foram maiores que os gastos hospitalares. A partir de 2006 os gastos com ações e serviços extra-hospitalares mantiveram tendência crescente até 2010. Entre 2011 e 2014 a tendência foi decrescente com aumento em 2015, ano de maior gasto em ações extra-hospitalares. Entretanto, em 2016 os gastos retomam a tendência, representando o menor gasto destinado às ações extra-hospitalares desde 2008. Observamos que a diminuição dos gastos com ações extra-hospitalares a partir de 2010 esteve relacionada com a diminuição de gastos total com saúde mental. Identificamos que o investimento em ações de reinserção social, essencial à consolidação da lei, bem como, investimentos na criação de dispositivos assistenciais que promovam o processo de reinserção social, têm sido gradativamente reduzido ao longo dos anos. Em todos os anos o gasto com medicamentos consumiu mais de um terço do montante gasto com ações extra-hospitalares e, em alguns anos, ficou acima dos gastos com Centro de Atenção Psicossocial. Concluímos que o direcionamento dos gastos não aponta para consolidação da Reforma Psiquiátrica, pois ora reafirma, com o direcionamento dos gastos para as ações extra-hospitalares, e ora nega seus princípios e os princípios da Lei 10.216/2001, tendo em vista a destinação insuficiente de recursos na implementação da política de saúde mental e em ações de consolidação de serviços substitutivos e a presença de interesses privados que dificultam a constituição de uma rede extra-hospitalar com dispositivos assistenciais que garantam cobertura da assistência aos usuários da saúde mental, como assegurado pela Constituição Federal de 1988.

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OLIVEIRA, E. F. A. "Gastos da Política de Saúde Mental e os rumos da Reforma Psiquiátrica." Universidade Federal do Espírito Santo, 2017. http://repositorio.ufes.br/handle/10/8776.

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Made available in DSpace on 2018-08-01T23:38:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_11140_Edineia F. A. Oliveira.pdf: 2156051 bytes, checksum: 28da6d951b4e926f405ddc124f779b9d (MD5) Previous issue date: 2017-06-26
O objetivo desta tese é analisar o financiamento federal da saúde mental entre 2001 e 2016, identificando como a direção das linhas dos gastos realizados se configuram como estratégia ora de expansão ora de contenção das premissas da Reforma Psiquiátrica brasileira. Para o alcance dos objetivos, realizamos uma pesquisa de abordagem mista, envolvendo pesquisa documental com base nos planos e relatórios de gestão nacional da saúde elaborados entre 2000 e 2015, e os dados obtidos nos bancos de dados Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde, Sistema de Informações Sobre Orçamentos Públicos em Saúde e dados enviados pelo Ministério da Saúde pelo Sistema Eletrônico do Serviço de Informações ao Cidadão entre 2000 e 2016. Quanto aos gastos realizados pelo governo Federal com as ações e serviços de saúde mental no período de 2001 a 2016 construímos uma série histórica com direcionamento dos recursos por ações e serviços. O Ministério da Saúde gastou, ao longo dos últimos 15 anos, em média 2,4% (mediana de 2,35%) do orçamento anual do SUS com a saúde mental. Até 2006, a maior parte dos recursos destinou-se às ações hospitalares e a partir de 2006 em todos os anos os gastos extra-hospitalares foram maiores que os gastos hospitalares. A partir de 2006 os gastos com ações e serviços extra-hospitalares mantiveram tendência crescente até 2010. Entre 2011 e 2014 a tendência foi decrescente com aumento em 2015, ano de maior gasto em ações extra-hospitalares. Entretanto, em 2016 os gastos retomam a tendência, representando o menor gasto destinado às ações extra-hospitalares desde 2008. Observamos que a diminuição dos gastos com ações extra-hospitalares a partir de 2010 esteve relacionada com a diminuição de gastos total com saúde mental. Identificamos que o investimento em ações de reinserção social, essencial à consolidação da lei, bem como, investimentos na criação de dispositivos assistenciais que promovam o processo de reinserção social, têm sido gradativamente reduzido ao longo dos anos. Em todos os anos o gasto com medicamentos consumiu mais de um terço do montante gasto com ações extra-hospitalares e, em alguns anos, ficou acima dos gastos com Centro de Atenção Psicossocial. Concluímos que o direcionamento dos gastos não aponta para consolidação da Reforma Psiquiátrica, pois ora reafirma, com o direcionamento dos gastos para as ações extra-hospitalares, e ora nega seus princípios e os princípios da Lei 10.216/2001, tendo em vista a destinação insuficiente de recursos na implementação da política de saúde mental e em ações de consolidação de serviços substitutivos e a presença de interesses privados que dificultam a constituição de uma rede extra-hospitalar com dispositivos assistenciais que garantam cobertura da assistência aos usuários da saúde mental, como assegurado pela Constituição Federal de 1988.

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Sophia, Daniela Carvalho, and Fundação Casa de Rui Barbosa (FCRB). "O Cebes e o movimento da reforma de reforma sanitária: história, política e saúde pública (Rio de Janeiro, 1970-1980)." reponame:Repositório Institucional RUBI, 2012. http://rubi.casaruibarbosa.gov.br/handle/123456789/1742.

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Abstract:

Submitted by Andrea Oliveira (andreacoliveira@hotmail.com) on 2017-03-21T14:38:32Z No. of bitstreams: 1 SOPHIA, Daniela Carvalho_O Cebes e o movimento de reforma sanitária.pdf: 1751759 bytes, checksum: 3ffb7dad65a718be90eab8c47a7be991 (MD5)
Made available in DSpace on 2017-03-21T14:38:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SOPHIA, Daniela Carvalho_O Cebes e o movimento de reforma sanitária.pdf: 1751759 bytes, checksum: 3ffb7dad65a718be90eab8c47a7be991 (MD5) Previous issue date: 2012
O trabalho analisa a trajetória do Centro Brasileiro de Estudos da Saúde (Cebes) no período compreendido entre os anos 1976 e 1986. Seus integrantes dedicaram parte do seu tempo a divulgar propostas para a transformação do quadro sanitário nacional, apresentando cenários para a reformulação da política de saúde. Privilegiam-se, nessa tese, os membros do Cebes que pensaram e atuaram nas questões relativas à formulação da Política de Saúde. Esse estudo atém-se à análise da revista Saúde em Debate, periódico do Centro, devido à relevância que teve na área ao longo dos dez anos de publicação, até a consagração do Sistema Único de Saúde (SUS) na 8° Conferência Nacional de Saúde. A revista foi escolhida como fonte e como objeto de estudo, procurando-se compreender seu papel na articulação entre os pesquisadores e a agenda da Saúde Pública brasileira. Um dos enfoques adotados se relaciona à participação dos pesquisadores e da comunidade acadêmica, em sua atividade de divulgação, por meio desse periódico. A pesquisa detém-se em avaliar como desenvolveram esse aspecto de suas atividades e dar a conhecer o público ao qual se dirigiam. Objetivamos apresentar uma visão mais abrangente da Saúde em Debate: o perfil dos articulistas; os temas mais frequentes; os assuntos priorizados; e os autores que mais publicaram na década em questão. Com isso, retendemos mostrar a relevância da publicação no processo que se convencionou denominar como Reforma Sanitária. Mostramos que, mais do que um meio de divulgação, Saúde em Debate se constituiu de fato em um ponto de convergência de múltiplos interesses e meio importante para a formação e conformação do Sistema Único de Saúde.
This study analyzes the trajectory of the Brazilian Center for Health Studies (Centro Brasileiro de Estudos da Saúde, Cebes) between 1976 and 1986. Its members devoted part of their time to communicating proposals for transforming the organization of sanitation in the country, presenting scenarios for the reformulation of its health policy. In this thesis, special attention is given to the members of Cebes who debated and took action on issues relating to the reformulation of the country’s health policy. The study is restricted to the analysis of Saúde em Debate, a periodical published by Cebes, because of the importance it had in the area throughout the ten years until the Unified Health System (Sistema Único de Saúde, SUS) was established at the 8th National Conference on Health. The journal was selected as a source and object of study in a bid to understand its role in articulating the work of researchers and Brazil’s public health agenda. One of the focuses adopted relates to the involvement of the researchers and the academic community in its communication through this periodical. The research focuses on assessing how they developed this aspect of their work and sheds light on the target readership. The aim is to give a broader view of Saúde em Debate: the profile of its contributors, the topics that appeared most often, the subjects that were prioritized, and the authors who published most in the decade in question. By so doing, I aim to demonstrate its importance to the process that has since come to be known as the Sanitation Reform. More than a communication channel, it becomes clear that Saúde em Debate actually constituted a point of convergence between multiple interests, and an important medium for the formation and formulation of SUS.
Le travail analyse la trajectoire du Centre Brésilien d´Études de la Santé des années 1976 aux années 1986. Ses intégrants ont dédié la plupart de leur temps à divulger des propositions de transformations du cadre sannitaire national, présentant diferents scénarios pour la reformulation de la politique de santé. Sont privilégiés dans cette thèse, les membres du Cebes, qui ont pensé et agit concernant les questions relatives à la formulation de la Politique de Santé. Cette étude se fixe dans la Revue Santé en Débat, circulaire du Centre, dû à l´importance qu´elle a eu dans cette discipline durant les dix années de publication, jusqu´à la consacration du Système Unique de Santé à la 8° Conférence Nationale de la Santé. La Revue, choisie comme source et objet d´étude, cherche à comprendre le rôle de l´articulation entre les chercheurs et l´agenda de la Santé Publique brésilienne. Un des aspects retenu se réfère au rôle des chercheurs et de la communauté académique dans leur activité de divulgation, dans ce circulaire, et comment ils ont développé cette aspect de leurs activités et leur public cible. Nous avons l´objectif de présenter une vision plus générale de la Revue, le profil des auteurs, les thèmes les plus fréquents, les sujets priorisés et les auteurs qui ont le plus publié pendant la décennie en question. Nous prétendons démontrer, grâce à cela, l´importance de l´identité dans le processus que l´on nomme par convention Réforme Sannitaire. Nous démontrons que la Santé en Débat, bien plus qu´un moyen de divulgation, se fonde sur un point de convergence de multiples intérêts et qu´elle est un important moyen pour la formation et la configuration du Système Unique de Santé.

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Gama, Jairo Roberto de Almeida. "Um estudo histórico e conceitual sobre a clínica da reforma psiquiátrica brasileira." Universidade do Estado do Rio de Janeiro, 2008. http://www.bdtd.uerj.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=5011.

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Abstract:

Este trabalho discute os fundamentos históricos e conceituais do movimento da reforma psiquiátrica brasileira. A questão principal que se coloca é como realizar a transformação da assistência em saúde mental sem recorrer a teorias reducionistas psiquiátricas, psicanalíticas ou culturais, mas apontando para um pluralismo clínico. Para responder a essa questão percorremos os trabalhos de autores que fizeram uma abordagem Epistemológica sobre a constituição da psiquiatria colocando em debate duas idéias centrais. A primeira idéia é defendida por Foucault que considera a invenção da psiquiatria e de seu objeto, a doença mental, uma redução indesejável da loucura cuja conseqüência é sua exclusão do mundo. A segunda idéia defendida por Gauchet e Swain se opõe à anterior e procura mostrar que a psiquiatria foi um avanço no entendimento de um fenômeno complexo. No entanto, o modelo assistencial promovido pela psiquiatria baseado no manicômio faliu ao não oferecer eficácia terapêutica e inclusão social para uma grande parcela de pacientes. Em conseqüência desse processo iniciaram-se movimentos de reforma psiquiátrica na maior parte do mundo. Experiências pioneiras foram capazes de formular novas formas de tratamento, em que teorias psicanalíticas, fenomenológicas e sociológicas tiveram um importante papel. Baseadas nessas experiências foram formuladas políticas públicas em saúde mental que tentaram conciliar o tratamento com a não exclusão. Examinamos, a partir daí, as principais experiências de reforma, seu estado atual e suas influências no Brasil. Analisamos a reforma psiquiátrica brasileira e as críticas que lhe são feitas. Em seguida procuramos entender as bases teóricas que fundamentam a experiência reformista no país. Descrevemos três vertentes de pensamento que fundamentam as ações dos novos serviços criados pela reforma psiquiátrica. Essas vertentes, embora em alguns aspectos se superpõem, em outros se antagonizam frontalmente. São elas as perspectivas basagliana, lacaniana e pluralista. Visando fundamentar essa última perspectiva, discutimos autores que fazem a interface da psiquiatria com a filosofia pragmática e também aproximamos essa concepção do pensamento do psicanalista Donald Winnicott como uma forma de contribuição à clínica da reforma. O estudo considera a possibilidade de abordar a reforma psiquiátrica a partir da concepção de uma clínica plural que autorize a incorporação de outros referenciais teóricos e que sirvam como instrumentos de reflexão e ação prática na condução de situações clínicas complexas e multifacetadas.
An Historical and Conceptual Study on the Clinic of Brazilian Psychiatric Reform. This work argues the historical and conceptual foundations of the brazilian psychiatric reform. The main matter that is placed is how to accomplish the transformation of the assistance in mental health without resorting to psychiatric, psychoanalytical or cultural reductionist theories, but pointing to a clinical pluralism. To answer this matter we study authors who did an epistemological approach of the psychiatry constitution placing in debate two central ideas. The first idea is defended by Foucault who considers the invention of the psychiatry and his object, the mental disease, an undesirable reduction of the madness whose consequence is his exclusion of the world. The second idea defended by Gauchet and Swain is opposed to the previous and search to show that the psychiatry was an advance in the understanding of a complex phenomenon. However, the model of care promoted by the psychiatry based on insane asylum failed when not offered therapeutic effectiveness and social inclusion for a lot of patients. In consequence of this process have been initiated actions of psychiatric reform in the largest part of the world. Pioneering experiences were able to formulate new treatments in which psychoanalytical, phenomenological and sociological theories had an important role. Based in these experiences were formulated public politics in mental health that tried to conciliate the treatment with not exclusion. We examine, from there onwards, the reform main experiences, the current state and their influences in Brazil. We analyze the brazilian psychiatric reform and the criticisms that are done about it. Soon, we try to understand the theoretical bases of the reformist experience in the country. We describe three thought slopes that based the actions of the new services created by the psychiatric reform. These slopes, although in any aspects overlay, in other antagonize frontally. They are the basaglian, lacanian and pluralistic perspectives. Aiming base this last perspective, we argue authors who work in the interface of the psychiatry with pragmatic philosophy and we also approach this conception of the thought with the psychoanalyst Donald Winnicott as a contribution to the clinic of the reform. The work considers the possibility to board a psychiatric reform from the point of view of a plural clinic that authorizes incorporation of other theoretical references and that serve as instruments of reflection and practice action for the conduction of complex and multifaceted clinical situations.

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Soares, Ricardo Henrique. "Decisões judiciais no campo da saúde mental." Universidade de São Paulo, 2012. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7141/tde-22022013-124541/.

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Abstract:

O presente estudo é resultado de uma pesquisa documental realizada nos autos dos processos das Varas Especiais da Infância e da Juventude da Comarca de São Paulo que continham decisões judiciais determinando o encaminhamento de crianças e adolescentes usuários de substâncias psicoativas para tratamento no campo da saúde mental, com o objetivo de conhecer, compreender e analisar os discursos que sustentam as decisões do Judiciário no campo da saúde mental quanto ao modelo assistencial adotado no caso concreto, respondendo à questão: as decisões do Poder Judiciário no campo da saúde mental estão orientadas para o modelo de assistência psiquiátrica tradicional ou para o modelo de assistência proposto pela reforma psiquiátrica? A análise documental se valeu da técnica de Análise do Discurso, cujos resultados foram discutidos à luz do referencial teórico do materialismo histórico-dialético, tendo a ideologia como categoria de análise. A partir da constatação da contradição estabelecida entre o tratamento em saúde mental de atenção psicossocial e as medidas socioeducativas de internação e semiliberdade, referente à precarização da territorialidade dos adolescentes, o estudo revelou duas condições essenciais para a determinação do respectivo paradigma teórico-assistencial do campo da saúde mental adotado pelo Judiciário, quais sejam, a avaliação da esfera territorial dos adolescentes e o conhecimento do específico dispositivo de saúde mental indicado para o tratamento dos jovens, condições que propiciaram a identificação de que uma das amostras encontra abrigo no referencial da reforma psiquiátrica.
This study is the result of documental research performed on the proceedings of the Special Courts for Children and Youth of the district of São Paulo containing judiciary decisions on the forwarding of children and adolescent users of psychoactive substances for treatment in the mental health field with the objective of knowing, comprehending, and analyzing the discourses that support the courts decisions in the mental health field relative to care model chosen, answering the following question: are the courts decisions in the mental health field oriented by the model of traditional psychiatric care or by the model proposed by the psychiatric reform? The documentary analysis was made using the technique of discourse analysis, whose results were based on the theoretical-methodological system of Historical and Dialectical Materialism, having ideology as its category of analysis. From the contradiction between mental health treatment and the institutionalization measures of the Special Courts for Children and Youth concerning the territorial precariousness of adolescents, the study revealed two essential conditions to determine which theoretical paradigm is chosen by the judiciary: the evaluation of territorial sphere of adolescents and the knowledge of the particular mental health service for the treatment of adolescents; conditions that helped identify among the samples, one that belongs to psychiatric reform.

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Dória, André Luís Prado. ""Etiquetas médicas no campo da saúde mental"." Instituto de Psicologia, 2015. http://repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/18876.

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Abstract:

Submitted by Oliveira Santos Dilzaná (dilznana@yahoo.com.br) on 2016-04-18T14:00:28Z No. of bitstreams: 1 Dissertação de André Luis Prado Dória.pdf: 879221 bytes, checksum: 468ca66a39006469db2d13a42a09a401 (MD5)
Approved for entry into archive by Ana Portela (anapoli@ufba.br) on 2016-04-18T15:06:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação de André Luis Prado Dória.pdf: 879221 bytes, checksum: 468ca66a39006469db2d13a42a09a401 (MD5)
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A clínica em Saúde Mental é atravessada atualmente por uma epidemia das classificações, adquirindo uma lógica protocolar, baseada em questionários diagnósticos em detrimento da escuta do sujeito. As etiquetas médicas que por vezes são coladas aos sujeitos, ou às quais os próprios sujeitos se alienam, apresentam uma lógica coletivizadora, de um nome comum para todos, que vai na contramão da clínica do caso a caso. Muitos sujeitos já chegam aos serviços de Saúde Mental com um autodiagnóstico, a partir da proliferação dos nomes oriundos da ciência. Este estudo apresentou como objetivo geral analisar os discursos e as práticas acerca dos diagnósticos psiquiátricos em usuários e técnicos de um CAPS da cidade de Salvador, a partir do referencial teórico da psicanálise. Os objetivos específicos foram descrever o funcionamento de um CAPS, analisar as possibilidades de identificação ao diagnóstico por parte dos usuários e discutir as possibilidades de institucionalização de usuários ao serviço. A própria instituição foi tomada como estudo de caso, a partir de fragmentos de casos de usuários e de acontecimentos no serviço que se relacionaram com o problema de pesquisa. O estudo trouxe a questão de que por vezes o próprio sujeito pode fazer uso do diagnóstico como forma de inserção em uma comunidade que traria um apaziguamento do seu sofrimento psíquico. O transtorno bipolar do humor foi tomado como ilustração da banalização das etiquetas médicas. Se uma das características do modelo anterior de assistência em Saúde Mental era a tendência em promover a institucionalização, esse estudo indicou que os serviços substitutivos também podem estar submetidos a esse risco. The clinic in Mental Health is currently crossed by an epidemic of the classifications, thus acquiring a protocolar logic, based on diagnostic questionnaires in detriment of listening to the individual. The medical labels which sometimes are pasted at the individuals, or to which the subjects themselves become alienated, present a collectivizing logic, of denomination common to all, that goes against the case-to-case clinic. Many individuals already come to Mental Health services with an self-diagnosis, as from the proliferation of names coming from science. This study presented as general goal to analyse the discourses and the practices concerning psychiatric diagnostics in users and technicians of a CAPS (Psychosocial Care Center) from the city of Salvador, from the theoretical referencial of Psychoanalysis. The specific objectives were to describe the functioning of a CAPS, analyze the possibilities of identification to the diagnosis by the users and discuss the possibilities of institutionalization from users of the service. The institution itself was taken as case study, from fragments of users' cases and from occurrences in the service that related with the research problem. The study brought a question that sometimes the individual himself can make use of the diagnosis as a way of insertion in a community which would bring an appeasement of his psychic suffering. The bipolar disorder was taken as illustration of the banalization of the medical labels. If one of the characteristics of the previous assistance model in Mental Health was the tendency in promoting the institutionalization, this study has indicated that the substitutive services may also be submitted to this risk.

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Lopes, Luciana Oliveira. "Análise da prática da atenção psicossocial em saúde mental no contexto da reforma psiquiátrica." Universidade Federal do Amazonas, 2011. http://tede.ufam.edu.br/handle/tede/2842.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2015-04-11T13:59:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 luciana.pdf: 1011678 bytes, checksum: 80618e2b84cf3cebc274dd2a82863e9b (MD5) Previous issue date: 2011-03-30
O objeto de estudo da presente pesquisa foi a análise da prática terapêutica em um Centro de Atenção Psicossocial CAPS na cidade de Manaus, considerando o processo de desinstitucionalização no contexto historio cultural da Reforma Psiquiátrica Brasileira. Os objetivos específicos focalizaram: a) a construção histórica do modelo asilar ao modelo territorial atual no Estado do Amazonas; b) a dinâmica micro-institucional do CAPS estudado; c) a complexidade e contradições do trabalho da equipe multiprofissional; d) os efeitos dessa nova prática em saúde mental através de um estudo de caso clínico, destacando o percurso terapêutico antes e durante seu tratamento no CAPS. Os pressupostos teóricos esclarecem sobre o processo de desinstitucionalização, que orientam esta análise da prática terapêutica. Compreende-se que esse processo, de rompimento com o modelo das instituições totais, tem favorecido a construção de novas práticas de atenção psicossocial, voltadas a ações terapêuticas de base territorial e de inserção social. Foi utilizado o método da observação participante (em psicologia clínica), sendo a posição da observadora participante para o estudo da prática terapêutica o de observadora clínica. Como instrumentos de coleta: material documental, diário de notas e entrevista semi-estruturada. Os dados foram analisados, a partir dos pressupostos delimitados para essa pesquisa. Como observação da prática terapêutica verificou-se, no contexto histórico-cultural pesquisado, a significação de uma prática terapêutica em que se valoriza a relação terapêutica dialógica e acolhedora. Percebe-se, ainda, um movimento processual para uma prática inclusiva, com dificuldades para o acionamento das redes sociais. Conclui-se que, para além de respostas na efetivação das políticas públicas em saúde mental, o que se propõe para o serviço é encontrar alternativas técnico-profissionais internas que possibilitem um planejamento de ações em conjunto com as redes institucionais e sociais do território.

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Rodrigues, Paulo Henrique de Almeida. "Do triunfalismo à burocratização: a despolitização da reforma sanitária brasileira." Universidade do Estado do Rio de Janeiro, 1999. http://www.bdtd.uerj.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=8665.

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Abstract:

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
Essa dissertação trata da trajetória da Reforma Sanitária Brasileira (RSB), desde o período de sua formulação inicial (final dos anos 70, início dos anos 80), até o décimo ano de sua implantação, 1998. Busca verificar nesta trajetória especialmente como foi tratada a questão do direito social à saúde. Ao traçar a trajetória histórica da Reforma, aponta características particulares do processo político que a viabilizou. Entre tais características são realçadas, por exemplo, a conjuntura politicamente favorável da redemocratização do país em que se realizou a Oitava Conferência Nacional de Saúde, da qual saiu o projeto inicial da RSB. É destacada, ainda, a existência de uma "frente sanitária" que envolveu diversos setores sociais mobilizados em torno da bandeira "saúde é direito de todos e dever do Estado", e o fato de intelectuais médicos de formação ou militância de esquerda terem liderado a "frente". A dissertação procura demonstrar que a falta de definição precisa dos direitos sociais à saúde e dos mecanismos de proteção ou tutela desses direitos vem enfraquecendo as possibilidades de sucesso da Reforma Sanitária Brasileira na atual conjuntura. Tal insuficiência, presente desde a fase de formulação do projeto da Reforma, vem contribuindo para despolitizar a condução do processo de implantação da reforma, o qual enfatiza questões gerenciais de pouco apelo popular. O desenvolvimento do tema envolve tanto a discussão de questões conceituais de ciência política (capítulo 2) e relativas à concepção dos direitos de cidadania, com ênfase nos direitos sociais (capítulo 3), quanto procedimentos empíricos, como o estudo do conteúdo: das resoluções de três conferências nacionais de saúde: da legislação social brasileira; e das resoluções do Conselho Nacional de Saúde, entre 1991 e 1998.
This text is about the history of the Brazilian Health Reform (BHR), be-tween the end of the 70s to 1998. The main focus of the investigation is placed on the role attributed to the idea of health as a social right. It points out special features of the Reform history such as the politically favorable period of time of the Brazilian redemocratization process in which happened the decisive 8th National Health Conference, that generated the initial project of the BHR. Another special feature of its history pointed out in the text is the formation of a health political front, uniting various groups of the Brazilian society, behind the banner of health as a universal right and a State obligation; and headed by intellectuals with medical background and leftist orientation. The text tries to demonstrate that the lack of precise definition of the so-cial rights to health care and of the institutional instruments to protect such rights is weakening the possibilities of success of the BHR in our days. This study involves both a review of political science theory - in which are discussed concepts such: as the character of the modern democratic States, political hegemony, and of citizens rights - as well as an investigation of: the Brazilian social laws; the final reports of the last three National Health Conferences; and the resolutions of The Brazilian National Health Council, between 1991 and 1998.

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Callile, Augusto Sérgio [UNESP]. "Memória audiovisual da reforma psquiátrica no Brasil." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2012. http://hdl.handle.net/11449/98411.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-08-22Bitstream added on 2014-06-13T20:19:26Z : No. of bitstreams: 1 callile_as_me_botfm.pdf: 611862 bytes, checksum: 579ccdb55f0fe31284e48e343108368e (MD5)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
Estuda-se a maneira como o Cinema Documentário narrou os acontecimentos da Reforma Psiquiátrica no Brasil em sua primeira década (1979-1989). Seis documentários brasileiros considerados emblemáticos, com relação ao início da Reforma: Em Nome da Razão de Helvécio Ratton, Artur Bispo do Rosário - O Prisioneiro da Passagem, de Hugo Denizart, a trilogia Imagens do Inconsciente de Leon Hirszman e o “Hospital Anchieta, produção coletiva – foram estudados. Trata-se de estudo de natureza qualitativa com análise documental orientada pela perspectiva de Marc Ferro. Os documentários problematizam os acontecimentos fundadores da construção de novas práticas e saberes no campo da Saúde Mental, que propiciaram uma nova maneira de olhar, cuidar e organizar uma rede de serviços de saúde mental. A análise destes documentários revela uma intenção de seus atores por uma intervenção cultural expressa nas questões históricas, políticas, artísticas e culturais que trazem para o âmbito da reforma psiquiátrica no Brasil, ampliando este debate para um público mais amplo. Pode-se dizer que estes documentários influenciaram e foram influenciados pelo movimento da reforma psiquiátrica no Brasil.Trazem, ainda para um primeiro plano a importância do cinema documentário no registro, construção e memória da história da reforma psiquiátrica brasileira
The form how Documentary Cinema narrated the events of Psychiatric Reform in Brazil in its first decade (1979-1989) is studied. Six Brazilian documentaries considered emblematic concerning of beginning of the Reform – “Em Nome da Razão” [In the name of Reason] by Hélvecio Ratton, “Artur Bispo do Rosário – Prisioneiro da Passagem” [ Artur Rosary Bishop – The Passage Prisoner] by Hugo Denizart, the trilogy “Imagens do Inconsciente” [ Image of the Unconscious] by Leon Hirszman and “Hospital Anchieta” [Anchieta’s Hospital], a collective production – were studied. This qualitative study with document analysis is guided by the perspective of Marc Ferro. The documentaries question the events that founded the building of novel practices and Knowledge in the field of Mental Health, which led to a new way of considering, caring and organizing a service net in mental health. The analysis of the content of considering, caring and organizing a service net in mental health. The analysis of the content of such documentaries reveals that their authors aimed at an express cultural intervention in historical, in political, artistic and cultural issues that those films bring to the psychiatric reform environment in Brazil, extending this discussion to a broader audience. These documentaries influenced and were influenced by the Psychiatric Reform movement in Brazil. In addition, they foreground the importance of the Documentary Cinema in the record, building and memory of the history of Brasilian psychiatric reform

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Callile, Augusto Sérgio. "Memória audiovisual da reforma psquiátrica no Brasil /." Botucatu, 2012. http://hdl.handle.net/11449/98411.

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Abstract:

Orientador: Antonio Pithon Cyrino
Banca: Maria Alice Ornellas Pereira
Banca: Rosinha Ida Spiewak Brener
Resumo: Estuda-se a maneira como o Cinema Documentário narrou os acontecimentos da Reforma Psiquiátrica no Brasil em sua primeira década (1979-1989). Seis documentários brasileiros considerados emblemáticos, com relação ao início da Reforma: "Em Nome da Razão" de Helvécio Ratton, "Artur Bispo do Rosário - O Prisioneiro da Passagem", de Hugo Denizart, a trilogia "Imagens do Inconsciente" de Leon Hirszman e o "Hospital Anchieta, produção coletiva - foram estudados. Trata-se de estudo de natureza qualitativa com análise documental orientada pela perspectiva de Marc Ferro. Os documentários problematizam os acontecimentos fundadores da construção de novas práticas e saberes no campo da Saúde Mental, que propiciaram uma nova maneira de olhar, cuidar e organizar uma rede de serviços de saúde mental. A análise destes documentários revela uma intenção de seus atores por uma intervenção cultural expressa nas questões históricas, políticas, artísticas e culturais que trazem para o âmbito da reforma psiquiátrica no Brasil, ampliando este debate para um público mais amplo. Pode-se dizer que estes documentários influenciaram e foram influenciados pelo movimento da reforma psiquiátrica no Brasil.Trazem, ainda para um primeiro plano a importância do cinema documentário no registro, construção e memória da história da reforma psiquiátrica brasileira
Abstract: The form how Documentary Cinema narrated the events of Psychiatric Reform in Brazil in its first decade (1979-1989) is studied. Six Brazilian documentaries considered emblematic concerning of beginning of the Reform - "Em Nome da Razão" [In the name of Reason] by Hélvecio Ratton, "Artur Bispo do Rosário - Prisioneiro da Passagem" [ Artur Rosary Bishop - The Passage Prisoner] by Hugo Denizart, the trilogy "Imagens do Inconsciente" [ Image of the Unconscious] by Leon Hirszman and "Hospital Anchieta" [Anchieta's Hospital], a collective production - were studied. This qualitative study with document analysis is guided by the perspective of Marc Ferro. The documentaries question the events that founded the building of novel practices and Knowledge in the field of Mental Health, which led to a new way of considering, caring and organizing a service net in mental health. The analysis of the content of considering, caring and organizing a service net in mental health. The analysis of the content of such documentaries reveals that their authors aimed at an express cultural intervention in historical, in political, artistic and cultural issues that those films bring to the psychiatric reform environment in Brazil, extending this discussion to a broader audience. These documentaries influenced and were influenced by the Psychiatric Reform movement in Brazil. In addition, they foreground the importance of the Documentary Cinema in the record, building and memory of the history of Brasilian psychiatric reform
Mestre

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Antunes, Sonia Marina Martins de Oliveira. "O processo de desospitalização da reforma psiquiatrica em Andradas-MG." [s.n.], 2004. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/310716.

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Abstract:

Orientador: Marcos de Souza Queiroz
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-08-05T09:14:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Antunes_SoniaMarinaMartinsdeOliveira_M.pdf: 9310867 bytes, checksum: bf1870a4d8bcd4af8ac83f4d2be55fac (MD5) Previous issue date: 2005
Resumo: o presente estudo consisteem analisar o processo de desospitalização,no interior da reforma psiquiátrica,emparticular,as representaçõessociais dos profissionaisde saúde envolvidos com a assistência ao doente mental. Remete a uma análise histórica e conjuntural, partindo-se da hipótese de que se faz necessário repensar a intervenção institucionalcomo wn dos fatoresdeterminantesno curso e prognósticoda doença mental. Envolve também a postura dos profissionais de saúde, o trabalho interdisciplinare os fatores que permeiam estas práticas, pelos preceitos do novo paradigma de desinstitucionalização e da atenção em saúde mental. Optamos por wn estudo de abordagem qualitativa, concentrada na compreensão das representações sociais evidenciadasna instituiçãosobre a assistênciaem saúde mental e os desafios impostos aos profissionais de saúde, que se empenham em promover a desospitaJi7.açãodo doente mental.Focalizamoso cotidianoinstitucionaldo CAPS(Centro de AtençãoPsicossocial), wn serviço municipalizadode SaúdeMentalem Andradas-MG,utilizando-separa a coleta de dados entrevistassemi-estruturadascomtodos osprofissionaisde saúde que compõema equipe multiprofissionalda instituiçãoe aceitaramemparticiparda pesquisa.Os resultados encontrados,a partirda análisedos dados,pontuamque a lógicamanicomialainda permeia as práticas cotidianas do CAPS e o tratamento do doente mental insere-se dentro da concepçãohegemônica da Medicina,onde os profissionaisde saúde tomam o diagnóstico psiquiátricocomo referênciapara suas intervenções,além do baixo grau de conhecimento, que os profissionaisapresentaramsobre o processo da reforma psiquiátrica.No entanto, apesar do baixo investimentogovernamentalpara a área de saúde mental do município, a redução do número de intemaçõespsiquiátricas,nos últimos tempos, apontam para uma direção favorável a desospitalização,onde a equipe consegue conduzir casos bastante complexos valendo-se apenas dos recursos existentes.Para os profissionais do CAPS - Andradas-MG, a finalidade primordial do programa refere-se à promoção da saúde do indivíduo, em adoecimentopsíquico, e identificaçãode mecanismosque apontem para a conquistade wna melhor qualidadede vida
Abstract: The present study consists of an analysis of out hospitalization at the center of psychiatric reforrn, in particular,the social ramificationson the healthcare professionals involved in the care of the mentally addresses a historicaland "complete" analysis, beginning with the hypothesisthat it is necessary to rethink institutionalintervention as one of the detennining factorsin the courseand prognosticationof mental illness. It also involvesthe posture ofhea1thcareprofessionals,interdisciplinarywork, and the factors that permeate these practices,by the principIe of the new paradigm of out institutionalization and care in mental health. A study with the qualitative approach was selected, concentratingon the socialmanifestationsshownin the institutionrelatingto mental health care and the challengesimposed on healthcareprofessionals,which concem themselves with promoting the out hospitalization of the mentallyill. A case study was performed, focusing on the institutionalquotidian of CAPS (The Center for Psycho-Social Care), a municipalMental Hea1thservicein Andradas,Minas Gerais,collectingdata through semistructured interviews with alI of the healthcare professionals tha! make up the multidisciplinaryteam in the institution. The results encountered, beginning with the analysisof the data, point out that "asylumlogic" stillpermeatesthe day to day practicesat CAPSand the treatmentofthe menta11yillmakesup a part ofthe hegemonicconceptionof Medicine,in whichhea1thcareprofessionalsreach a psychiatricdiagnosisas a referencefor their intervention; in addition to this that the professionals demonstrate a low leveI of knowledge regarding the process of psychiatricreformo Nevertheless, the low leveI of municipal govemment investmentin the area of mentalhea1thand the recent reduction in the number of psychiatrists,point in a favorabledirectionto out hospitalizationin which the team managesto deal withvery complexcasesmakingthe most ofthe scarce resources available. For the professionalsof CAPS - Andradas, the primary ends of the program focuses on the promotion of the health of the individual in psychiatric illnesses, and identificationof the mechanismsthat aid in the conquestof a better qualityof life Abstract: The present study consists of an analysis of out hospitalization at the center of psychiatric reforrn, in particular,the social ramificationson the healthcare professionals involved in the care of the mentallyi11.1taddressesa historicaland "complete" analysis, beginning with the hypothesisthat it is necessary to rethink institutionalintervention as one of the detennining factorsin the courseand prognosticationof mental illness. It also involvesthe posture ofhea1thcareprofessionals,interdisciplinarywork, and the factors that permeate these practices,by the principIe of the new paradigm of out institutionalization and care in mental health. A study with the qualitative approach was selected, concentratingon the socialmanifestationsshownin the institutionrelatingto mental health care and the challengesimposed on healthcareprofessionals,which concem themselves with promoting the out hospitalization of the mentallyill. A case study was performed, focusing on the institutionalquotidian of CAPS (The Center for Psycho-Social Care), a municipalMental Hea1thservicein Andradas,Minas Gerais,collectingdata through semistructured interviews with alI of the healthcare professionals tha! make up the multidisciplinaryteam in the institution. The results encountered, beginning with the analysisof the data, point out that "asylumlogic" stillpermeatesthe day to day practicesat CAPSand the treatmentofthe menta11yillmakesup a part ofthe hegemonicconceptionof Medicine,in whichhea1thcareprofessionalsreach a psychiatricdiagnosisas a referencefor their intervention; in addition to this that the professionals demonstrate a low leveI of knowledge regarding the process of psychiatricreformo Nevertheless, the low leveI of municipal govemment investmentin the area of mentalhea1thand the recent reduction in the number of psychiatrists,point in a favorabledirectionto out hospitalizationin which the team managesto deal withvery complexcasesmakingthe most ofthe scarce resources available. For the professionalsof CAPS - Andradas, the primary ends of the program focuses on the promotion of the health of the individual in psychiatric illnesses, and identificationof the mechanismsthat aid in the conquestof a better qualityof life
Mestrado
Enfermagem e Trabalho
Mestre em Enfermagem

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Heidrich, Andréa Valente. "Reforma psiquiátrica à brasileira: análise sob a perspectiva da desinstitucionalização." Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, 2007. http://hdl.handle.net/10923/5100.

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Made available in DSpace on 2013-08-07T19:10:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000398635-Texto+Completo-0.pdf: 1031951 bytes, checksum: a08f9bed3a5a917593cb2d091b01a7cd (MD5) Previous issue date: 2007
This thesis is on the Brazilian psychiatric reform process, researching for its own characteristics and if Italian de-institutionalization influences it. Since the XVII century, it shoes the evolution of the society care and culture about insanity. It demonstrates many changes in the meaning and importance of the madness along this period until the meaning of mental snickness was established. It also exploits the way of dealing with insanity in Brazil, the first psychiatric and government mental health care in the country. It goes throw Brazilian mental health policies from its origin up today. It characterizes the paradigm of de-institutionalization, making in evidence four points: conceptual, technical, cultural and political. Its argued that these four points need to be transformed to provide an effective psychiatric reform in which the society's place and understanding of insanity change. It's affirmed that de-institutionalization is much more than de-hospitalization. Based on the Brazilian experience, it's concluded that some characteristics of the de-institutionalization perspective is present in its construction, but effective changes specially in concern to cultural aspects are still a challenge. It's proposed the engagement of social movements, service care users and universities to construct this transformation.
A tese aborda o processo de reforma psiquiátrica brasileira, buscando conhecer as características genuínas do mesmo e verificar se, encontram-se presentes as características da perspectiva da desinstitucionalização italiana. Desse modo, apresenta um estudo sobre a trajetória do cuidado e da visão sobre a loucura na sociedade, desde o século XVII, demonstrando que houve transformações no significado e importância dessa problemática ao longo do tempo, até que fosse atribuído a ela o significado de doença mental. Explora, também, o percurso da preocupação para com a loucura no Brasil, o surgimento dos primeiros hospitais psiquiátricos e das primeiras ações públicas de saúde mental no país. Percorre a história da política de saúde mental brasileira de sua origem até os dias atuais. Caracteriza o paradigma de desinstitucionalização, evidenciando quatro questões, quais sejam, a conceitual, a técnica, a cultural e a política. Defende que uma efetiva reforma psiquiátrica necessita provocar transformações nessas quatro questões, de forma a alterar o lugar e o entendimento da loucura na sociedade. Afirmar, assim, que a desinstitucionalização é mais do que desospitalizar. Analisando a experiência brasileira, conclui que características de perspectiva desinstitucionalização estão presentes em sua construção mas, que a transformação afetiva, principalmente no que se refere á questão cultural, ainda constitui um desafio. Propõe o envolvimento dos movimentos sociais, dos usuários e das Universidades na construção dessa transformação.

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Fodra, Rosita Emilia Pereira [UNESP]. "Centro de atenção psicossocial para usuários de álcool e outras drogas: análises dos conceitos e das práticas no contexto da reforma psiquiátrica e atenção psicossocial." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2008. http://hdl.handle.net/11449/97631.

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Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-01-30Bitstream added on 2014-06-13T19:58:36Z : No. of bitstreams: 1 fodra_rep_me_assis.pdf: 920259 bytes, checksum: f8e19043ad8b1b4045dd65d2dbf3aee5 (MD5)
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
Este estudo tem como objetivo geral a leitura das configurações e a análise dos discursos e das práticas de um Centro de Atenção Psicossocial, destinada a atenção e cuidado de pessoas usuárias de álcool e outras drogas, em um município de médio porte, no estado do Paraná. O estudo levou em consideração o campo dos profissionais e da população usuária do serviço. Utilizamos como pautas para a investigação as prerrogativas do Ministério da Saúde, as perspectivas da Reforma Psiquiátrica e os princípios da Atenção Psicossocial. Para o processo investigatório utilizamos duas técnicas de investigação: a Observação Participante e o Grupo de Discussão, que utiliza o recurso da comunicação e expressão de um campo dialético, para obter o conhecimento e desenvolver a reflexão crítica sobre os saberes e as práticas existentes. Os resultados das análises, revelam que o CAPSad ainda está sem uma identidade que o possa definir mais claramente, dentro de um eixo teórico norteador para as práticas psicossociais e para as novas diretrizes nacionais. Apresenta uma relação fraca com o território e uma rede intersetorial pouco integrada, apontados como dificultadores de seu funcionamento. Os profissionais não conseguem articular os fundamentos psicossociais à prática. Para os usuários, o serviço funciona como fator de proteção e são emocionalmente dependentes da instituição, apresentam dificuldade em viver fora do ambiente institucional. O perfil social da maioria dos usuários se caracteriza por pessoas excluídas, marginalizadas socialmente e sem cidadania.
The general objective of this study is the reading of the configurations and the analysis of the speeches and practices at a Psychosocial Attention Center destined to the attention and care of users of alcohol and other drugs, in an average city, of the state of Paraná. The study regarded the field of the professionals and the population using the service. We used as guidelines for the inquiry the prerogatives of the Health department, the perspectives of the Psychiatric Reform and the principles of Psychosocial Attention. For the investigating process we used two techniques of inquiry: the Participant Comment and the Group of Discussion, which uses the resource of communication and expression of a dialectic field, to obtain the knowledge and to develop the critical reflection on the existing knowledge and practices. The results of the analyses, disclosed that the CAPSad is still without an identity that could define it more clearly, inside of a guiding theoretical axle for the psychosocial practice and for the new national guidelines. It presents a weak relation with the territory and a poorly integrated inter-sectorial net, elicited as obstacles to its functioning. The professionals can not articulate the psychosocial fundamentals to the practice. For the users, the service works as a protection factor and they are emotionally dependent of the institution, they present difficulty in living outside of the institutional environment. The social profile of the majority of the users if characterizes by excluded people, kept out of society and without citizenship.

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Sousa, Paula Stein de Melo e. "A inserção da psicanálise na saúde mental da reforma psiquiátrica brasileira : possibilidades e desafios." reponame:Repositório Institucional da UnB, 2010. http://repositorio.unb.br/handle/10482/6501.

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Abstract:

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Departamento de Psicologia Clínica, 2010.
Submitted by Allan Wanick Motta (allan_wanick@hotmail.com) on 2011-01-18T16:44:27Z No. of bitstreams: 1 2010_PaulaSteindeMeloeSousa.pdf: 290983 bytes, checksum: e5cb6770e2db7fdd764590f740a258a8 (MD5)
Approved for entry into archive by Daniel Ribeiro(daniel@bce.unb.br) on 2011-01-19T01:13:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_PaulaSteindeMeloeSousa.pdf: 290983 bytes, checksum: e5cb6770e2db7fdd764590f740a258a8 (MD5)
Made available in DSpace on 2011-01-19T01:13:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_PaulaSteindeMeloeSousa.pdf: 290983 bytes, checksum: e5cb6770e2db7fdd764590f740a258a8 (MD5)
O presente trabalho teve como objetivo estudar como se dá a inserção da Psicanálise no campo da Saúde Mental, contextualizado no paradigma da Reforma Psiquiátrica. O estudo foi desenvolvido a partir da revisão bibliográfica de publicações de autores contemporâneos que se dedicam ao estudo da interface entre psicanálise e saúde mental. O estudo do material compreendeu aproximadamente 50 publicações, dentre elas, livros, artigos científicos, capítulos de livros, dissertações de mestrado e teses de doutorado. A partir do estudo destas publicações, identificamos centros de pesquisa que desenvolvem trabalhos nessa área, dos quais destacamos o IPUB – Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro e o IPSM/MG – Instituto de Psicanálise e Saúde Mental de Minas Gerais. Partindo do pressuposto que existe parceria de trabalho possível entre psicanálise e saúde mental, buscamos inicialmente tecer aproximações entre os dois saberes, para depois apresentar as possibilidades de inserção da psicanálise nesse contexto por meio das propostas de autores contemporâneos que apostam nessa interface. Em seguida, algumas questões para a psicanálise nos serviços públicos de saúde mental são problematizadas. Por fim, buscase promover diálogos entre saúde mental, psicanálise e o sofrimento psíquico grave. _________________________________________________________________________________ ABSTRACT
The present work aims to study how the psychoanalysis can be included in the mental health field in the context of psychiatric reform. The study was developed from the literature review of publications by contemporary authors who study the interface between psychoanalysis and mental health. The study of the material consisted of approximately fifty publications, among them books, scientific articles, book chapters, dissertations and doctoral theses. From the study of these publications, we identified research centers who study this interface, which we included IPUB – Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro and IPSM/MG – Instituto de Psicanálise e Saúde Mental de Minas Gerais. At first we try to make dialogues between psychoanalysis and mental health and then point the possibilities of inclusion of psychoanalysis in this context. The proposals of contemporary authors who bet on that interface are presented. Then, some questions for psychoanalysis in public mental health are developed. Finally, we seek to promote dialogues between mental health, psychoanalysis and serious psychic suffering.

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Márcia, de Andrade Medeiros Silvana. "Direção das lutas dos trabalhadores : o caso da Reforma Sanitária brasileira." Universidade Federal de Pernambuco, 2008. https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/9364.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:14:22Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3758_1.pdf: 9817408 bytes, checksum: b727b96849b1312e0fd4a9100933d9a2 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2008
Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico
O objeto deste estudo refere-se à direção das lutas pela saúde, configuradas na disputa entre estes dois principais projetos hegemônicos: o dos defensores da reforma sanitária e o dos defensores do neoliberalismo. Particularmente, as lutas que culminaram com a Reforma Sanitária, identificando os pressupostos ideo-políticos que a moveram e a análise da direção estratégica nas décadas de 1970 a 1990. O recorte particular pesquisado reporta-se aos determinantes históricos que possibilitaram o protagonismo do movimento de lutas pela saúde e a configuração da tendência reformista na condução da Reforma Sanitária reconhecida como um processo de contestação às tendências privatistas de organização do sistema de saúde, como estratégias para transformar o aparato legal e institucional expressas na concretização do direito à saúde e na responsabilidade da intervenção estatal, produzindo o deslocamento de poder político em direção às classes populares. Exigiu, assim, responder à questão: Até que ponto é possível que o conteúdo e as formas das lutas por reformas promovam ganhos materiais e subjetivos à classe trabalhadora? A especificidade do objeto de estudo indicou a pesquisa teórica e bibliográfica como instrumental metodológico mais adequado, abrangendo o estudo de caso da Reforma Sanitária e o estudo bibliográfico do universo categorial explicativo as mediações necessárias para revelar a processualidade. A tese constituiu-se de duas partes, sendo a primeira relativa à contextualização teórica e histórica da direção das lutas dos trabalhadores, especificando os principais episódios do desenvolvimento do protagonismo dos trabalhadores, tendo em vista identificar o caráter e os rumos desses marcos históricos. Em seguida, recupera-se o importante debate sobre estratégias do movimento operário, que se estendeu aos dias atuais, enfocando o significado de reformismo, reforma e revolução no legado de Marx e Engels e na tradição marxista clássica. O exercício teórico-analítico incluiu as condições históricas atuais das lutas dos trabalhadores, situando as contradições das políticas sociais e dos direitos sociais. A segunda parte inicia com o resgate dos traços particulares da formação social e da intervenção estatal no Brasil. Segue-se a recuperação das bases do pensamento social em saúde e a análise da trajetória e da direção das lutas pela saúde no Brasil, retomada a partir da transição democrática. Concluindo, reafirma-se a tendência reformista como dominante na direção do Movimento Sanitário. Entretanto, nas bases do movimento, no confronto interno e na especificidade da área da saúde como campo de necessidades e por isso, campo de lutas sociais , assinala-se a integração como parte do projeto de hegemonia da classe trabalhadora. Neste sentido, a direção assumida neste trabalho analítico objetivou recuperar as condições de gênese e o conteúdo da Reforma Sanitária e a radicalidade revolucionária da luta pela conquista do direito à saúde, posicionando-a no contexto das lutas dos trabalhadores. E, assim, examinar as condições materiais e subjetivas para apreender as lições que a história de acertos e equívocos, avanços e retrocessos nos deixa como legado, oferecendo subsídios aos interessados na continuidade da construção das bases da Reforma Sanitária, a serem atualizadas e ampliadas

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Bezerra, Daniela Santos. "O lugar da clínica na reforma psiquiátrica brasileira." Universidade do Estado do Rio de Janeiro, 2008. http://www.bdtd.uerj.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=1244.

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Abstract:

Cette dissertation cherche à situer le statut donné à la dimension de la clinique dans les services du réseau dattention psychosociale du Brésil, partant de notre insertion comme enquêteuse auprès des services CIAPS Adauto Botelho Cuiabá / MT. Nous sommes partis de la présupposition que la Réforme Psychiatrique Brésilienne se constitue par un processus de construction de nouvelles pratiques en santé mentale, dont lemphase est déposée dans la réssocialization et le rachat de la citoyenneté des usufrutiers des services de santé mentale publique. Cette visée laisse souvent de côté les questions de la clinique, ce qui fait quon laisse de tenir en compte le sujet, tel quil est revelé par la Psychanalyse. La mise en scène trouvée signale une tension entre la clinique et la politique, comme deux pôles excludents, et revèle aussi différentes notions de clinique orientant les actions des professionnels. Nous utilisons comme borne théorique-métodologique les découvertes de Sigmund Freud, reprises par Jacques Lacan et cherchons contribuer avec quelques notions extraites de la clinique psychanalytique pour proposer, au lieu de lexclusion intrinsèque, une politique qui passe par la clinique.
Esta dissertação procura situar o estatuto dado à dimensão da clínica nos serviços da rede de atenção psicossocial do Brasil, a partir de nossa inserção como pesquisadora junto aos serviços CIAPS Adauto Botelho em Cuiabá/MT e CAPSI Pequeno Hans no Rio de Janeiro/RJ. Partimos do pressuposto que a Reforma Psiquiátrica Brasileira constitui-se por um processo de construção de novas práticas em saúde mental, cuja ênfase é depositada na ressocialização e no resgate à cidadania dos usuários dos serviços de saúde mental pública. Este enfoque, muitas vezes, deixa de lado as questões da clínica, o que faz com que se deixe de levar em conta o sujeito, tal como ele é revelado pela Psicanálise. O cenário encontrado aponta para uma tensão entre a clínica e a política, como dois pólos excludentes, assim como também revela diferentes noções de clínica orientando as ações dos profissionais. Utilizamos como marco teórico-metodológico as descobertas de Sigmund Freud retomadas por Jacques Lacan e procuramos contribuir com algumas noções extraídas da clínica psicanalítica para propor, em vez de exclusão intrínseca, uma política que passe pela clínica.

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Martins, Catarina Alexandra Fecha. "Gestão da qualidade e reforma da prestação de serviços de saúde: estudo de caso." Master's thesis, Universidade de Aveiro, 2014. http://hdl.handle.net/10773/14261.

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Abstract:

Mestrado em Administração e Gestão Pública
Os hospitais têm sofrido uma crescente pressão no sentido da provisão de serviços de maior qualidade. A Total Quality Management (TQM) emerge como uma potencial solução para o desenvolvimento da qualidade nas organizações de saúde. Contudo, as estratégias de gestão da qualidade implementadas nem sempre produzem resultados sustentados e duradouros. Com o presente estudo pretende-se conhecer o grau de implementação da qualidade no Centro Hospitalar Baixo Vouga (CHBV) e quais os desafios e potencialidades que enfrenta no momento atual. Pretende-se também aferir quais são os constrangimentos e potencialidades a nível supra organizacional para a implementação ou continuidade destes processos. A análise de conteúdo a 17 entrevistas semi estruturadas a profissionais de três níveis hierárquicos distintos (administração, elementos da Comissão de Qualidade e Segurança do Doente – Comissão da QSD- e prestadores de cuidados) da referida organização, permitiu concluir que não existe uma cultura de qualidade enraizada em todo o hospital. Verifica-se a existência de estratégias de qualidade implementadas de forma fragmentada, essencialmente para cumprimento de normativos legais definidos por entidades supra organizacionais. O estudo poderá funcionar como facilitador e adjuvante do processo de implementação/continuidade da qualidade nesta organização, constituindo-se também como uma ferramenta de benchmarking e um manual de boas práticas para a implementação da qualidade de forma sustentada em organizações hospitalares.
Hospitals have been suffering an increasing pressure in the provision of higher quality services. The Total Quality Management (TQM) emerges as a potential solution to the development of quality in health organizations. However, quality management strategies implemented do not always produce sustained and lasting results. The aim of the present study was to know the degree of quality implementation in Centro Hospitalar do Baixo Vouga (CHBV), specifically the challenges and potentialities that are facing in the actual moment and which are the constraints and potential in the upper level of organization for the implementation /continuity of these processes Content analysis was obtained after 17 semi structured interviews to professionals from three different hierarchical levels of the organization (Management, Quality and Safety Commission – QSD – and Healthcare professionals), and it was concluded that there isn’t a rooted culture of quality in throughout the hospital, as well as the existence of quality strategies implemented in a fragmented way, essentially for compliance with legal regulations emanated by organizational supra-entities, without sustainability. The study might work as a facilitator and adjuvant of the implementation process/continuity of quality in this organization, constituting also itself as a benchmarking tool and a manual of best practices for the implementation of quality in a sustained manner in hospital organizations.

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Queza, Armindo José. "Sistema de Saúde em Angola: Uma Proposta à luz da reforma do serviço Nacional de Saúde." Master's thesis, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, 2009. http://hdl.handle.net/10216/50407.

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Queza, Armindo José. "Sistema de Saúde em Angola: Uma Proposta à luz da reforma do serviço Nacional de Saúde." Dissertação, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, 2009. http://hdl.handle.net/10216/50407.

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Rosário, Celita Almeida. "Os sentidos da universalidade no debate da saúde no Brasil: uma análise da 8ª Conferência Nacional de Saúde." reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, 2015. https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/12483.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2016-01-07T13:32:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 98.pdf: 1370099 bytes, checksum: 40b3567035fbc95a05d0694dae0c20a3 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2015
O presente estudo tem como objetivo identificar os sentidos de universalidade presentes no debate da VIII Conferência Nacional de Saúde (CNS) no Brasil. Após 25 anos da criação do SUS, o tema da universalidade retorna ao debate da saúde no Brasil através do reconhecimento de uma possível modificação de seu sentido a partir dos anos 2000, onde este princípio vem sendo utilizado em dois sentidos distintos: o de cobertura universal de saúde e o de sistemas universais de saúde. Esta elucidação suscitou a necessidade capturar e investigar os principais argumentos e discursos acerca do sentido da universalidade no debate da saúde no Brasil, através de uma abordagem teórico-metodológica para o estudo da produção de sentidos a partir da análise das práticas discursivas. A VIII CNS apresentou-se como espaço privilegiado para a captura do processo discursivo acerca da universalidade, por se caracterizar um marco para o movimento da Reforma Sanitária e pela expressiva participação popular. Foram escolhidos como fonte de análise os Anais da 8ª CNS, o Relatório Final, além de artigos da Revista Saúde e Debate, revistas, jornais e vídeos relacionados à VIII CNS. Logo, buscou-se também reconhecer os processos políticos e contextos que davam sentido aos enunciados, trazendo à tona os discursos em disputa e as possíveis condições que esses se apresentam e são formados. A análise deste estudo revelou que, embora não houvesse uma preocupação com a definição do conceito tal como no debate atual, apresentou-se como predominante nos discursos a ideia de universalidade como ampliação do acesso ao direito à saúde.
Identificou-se como condições de possibilidade para a emergência deste sentido o processo de redemocratização do Estado no final da década de 1980 e a disseminação de propostas para uma reforma ampla atreladas à ideia de garantia de direitos de cidadania, além da forte participação popular e de atores que defendiam a ampliação do acesso ao direito à saúde. Evidenciou-se ainda a existência de eixos temáticos que influenciavam a construção dos sentidos de universalidade: Responsabilidade do Estado, Unificação do SNS, Estatização do SNS e Setor Privado como Concessão. A análise destes eixos permitiu concluir que no debate da VIII CNS sobressaíram as propostas relacionadas à ideia de saúde como conceito ampliado e como um direito social.

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Vieira, Enara de Carvalho. "A transinstitucionalização no caso do fechamento da Casa de Saúde Dr. Eiras- Paracambi: uma questão paradoxal." Universidade do Estado do Rio de Janeiro, 2013. http://www.bdtd.uerj.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=6469.

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Abstract:

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
O presente estudo teve por objetivo analisar o processo de fechamento da Casa de Saúde Dr. Eiras- Paracambi, uma clínica psiquiátrica privada que esteve em processo de fechamento por 12 anos e que efetivamente foi fechada em março de 2012. Este processo envolveu a gestão estadual de saúde mental, o município de Paracambi, os municípios que tinham pacientes internados, o Ministério Público Federal e Estadual e a Área Técnica de Saúde Mental do Ministério da Saúde. A pesquisa pretendeu analisar as respostas políticas que o município do Rio de Janeiro, que apresentava o maior número de internações, articulou para seus munícipes que se encontravam internados nesta instituição, focando na transinstitucionalização, ou seja, na transferência dos pacientes da Casa de Saúde Dr. Eiras-Paracambi para outras instituições de internações psiquiátricas ou clínicas. Procurou-se entender por que essa resposta foi pensada e como foi realizada por este município e compreender, a partir dos profissionais, como foi feita a passagem dos pacientes da Casa de Saúde Dr. Eiras-Paracambi para outra instituição e quais são as perspectivas para a continuidade do acompanhamento dos casos transinstitucionalizados. A pesquisa se dividiu em duas fases, em ambas foram realizadas entrevistas semi-estruturadas. A primeira fase partiu do recolhimento das falas de gestores, numa visada mais geral do processo, inclusive investigando a participação de outros municípios. A segunda fase, por sua vez, priorizou a experiência dos profissionais, que trabalham ou trabalharam mais diretamente com os pacientes transferidos no município do Rio de Janeiro. As instituições escolhidas para a segunda fase foram o Instituto Municipal Nise da Silveira e o Centro de Atenção Psicossocial Torquato Neto. Constatamos que além de diferentes sentidos para desinstitucionalização (desospitalização; desassistência;desconstrução; novas institucionalidades e intencionalidade do tratamento), podemos falar em vários tipos de transinstitucionalização: para hospital ou outro estabelecimento asilar; para estabelecimento privado ou público; para estabelecimento psiquiátrico ou clínico. O tema da transinstitucionalização foi abordado como um paradoxo, superando a dicotomia problema- solução.
The present study aimed to analyze the closing process of the Casa de Saúde Dr. Eiras-Paracambi, a private psychiatric clinic that has been in a closing process for 12 years and effectively closed in March 2012. It involved the states mental health management, the Paracambis local government, the local governments that had interned patients, federal and state Public Ministry and the technical Department of Mental Health, on the Health Ministry . This research tries to analyze the policy responses that the city of Rio de Janeiro, which had the largest number of hospitalization, articulated to the citizens who were interned in this institution, focusing on transinstitutionalization. That is, the transfering of patients from the Casa de Saúde Dr. Eiras-Paracambi to other institutions: psychiatric or clinics. We tried to understand why this response was considered and how the patients passage was made from Casa de Saúde Dr Eiras- Paracambi to others institutions and which are the prospects for continued monitoring of transinstitutionalized cases. The research was divided into two phases, in both were made semistructured interviews. The first phase starts from collecting speeches of the managers, in a general view of the process, including investigating the participation of other municipalities. The second phase, stood on the professionals experience who work or worked more directly with patients transferred in the municipality of Rio de Janeiro. The institutions chosen for the second phase were Instituto Municipal Nise da Silveira and the CAPS Torquato Neto. We note that apart from different senses given to deinstitutionalization (dehospitalization, lack of assistance; deconstruction, new institutions and treatment intentionality), we can speak of various transinstitutionalization types: to hospital or other establishment for asylum, to private or public establishment, to psychiatric institution or clinical. The theme of transinstitutionalization was approached as a paradox, overcoming the dichotomy problem-solution.

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Delamuta, Leny Aparecida. "O "Cândido Ferreira" = avaliação do trabalho realizado pela equipe interdisciplinar no contexto da atual conjuntura da política nacional de saúde." [s.n.], 2009. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/310706.

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Abstract:

Orientador: Marcos de Souza Queiroz
Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-16T12:33:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Delamuta_LenyAparecida_M.pdf: 4984390 bytes, checksum: 05cb11d2bb8744015998192ec6637e88 (MD5) Previous issue date: 2009
Resumo: Esta pesquisa, de natureza qualitativa, procurou investigar o trabalho interdisciplinar desenvolvido por profissionais de saúde em uma unidade de saúde mental no Brasil: o Serviço de Saúde "Dr. Cândido Ferreira", localizado na cidade de Campinas, Estado de São Paulo. O objetivo principal deste estudo foi analisar as representações da equipe de profissionais sobre as questões relacionadas com o processo de reforma psiquiátrica no Brasil, no contexto da política nacional de saúde. A análise concluiu que muitos aspectos da reforma psiquiátrica, aprovados pela Organização Mundial de Saúde, particularmente em relação ao processo de desospitalização e, de boas práticas de gestão de trabalho em equipe estão em pleno desenvolvimento. A pesquisa também identificou alguns problemas na implementação da reforma, relacionados com a comunicação entre o serviço e a rede de saúde e, o processo de decisão
Abstract: This research, of qualitative nature, aimed to investigate the interdisciplinary work of health professionals developed in a mental health unit in Brazil: the Health Service "Dr. Candido Ferreira", located in Campinas city, São Paulo State. The main objective of this study was to analyse the representations of the professional team about the issues related to the process of psychiatric reform in Brazil, in the context of national health policy. The analysis concluded that many aspects of the psychiatric reform approved by the World Health Organization, particularly in relation to the process of dehospitalization and management of team work practice, are being developed. The research also identified some problems in the implementation of the reform, related to the communication between the service and the wider health network system and the decision making process
Mestrado
Enfermagem e Trabalho
Mestre em Enfermagem

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Ribeiro, Mara Cristina. "A saúde mental em Alagoas: trajetória da construção de um novo cuidado." Universidade de São Paulo, 2012. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/83/83131/tde-17042012-112917/.

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Abstract:

A presente pesquisa teve como objetivo traçar a trajetória de construção do novo modelo de cuidado em saúde mental no Estado de Alagoas. Para tal fim, elegeu-se a estratégia qualitativa de pesquisa, dentro das perspectivas teóricas da pós-modernidade, da desinstitucionalização e da Reforma Psiquiátrica Brasileira. Os sujeitos foram gestores, docentes universitários, trabalhadores dos Centros de Atenção Psicossocial, usuários e seus familiares. Para a produção dos dados foi utilizado o método da história oral temática. Os achados foram submetidos à técnica de Análise Temática e foram organizados em três eixos temáticos e respectivas categorias. O primeiro eixo trata da passagem do cuidado realizado nos hospitais psiquiátricos para o cuidado realizado nos Centros de Atenção Psicossocial, indicando quais ações e rupturas foram percebidas nesse processo. Também traça o perfil dos principais atores desse novo cuidado. O segundo eixo trata da avaliação das ações concebidas dentro do espaço de exercício do novo cuidado, a partir da percepção dos sujeitos participantes da pesquisa. Este espaço de cuidado se refere tanto às instituições da atenção em saúde mental, os CAPS no caso de Alagoas e outros serviços ligados a ele, quanto às entidades que supostamente permeiam o novo cuidado, principalmente as Universidades e as políticas que dão sustentação a essas ações. O terceiro eixo trata das soluções encontradas pelos próprios entrevistados diante das fragilidades e condições paralisantes apresentadas, ao avaliarem a complexa estrutura do novo cuidado em saúde mental. Ao final, diante de limites e desafios encontrados nessa trajetória, aponta caminhos possíveis para a qualificação desse cuidado no sentido de efetivá-lo como cuidado exercido na comunidade, com base territorial e práticas psicossociais.
This research aims to trace the path of construction of the new model of care in mental health in the state of Alagoas Brazil. In order to do so, it was elected the qualitative research strategy, within the theoretical perspective of the post-modernity, of the deinstitutionalization and of the Brazilian Psychiatric Reform. The subjects of the research were the managers, professors, workers from the Psychosocial Care Centers (CAPS), users of the services and their families. For the data producing, it was used the thematic oral history method. The findings were submitted to the Thematic Analysis technique and were organized in three thematic axes and its respective categories. The first axe concerns the transition of the care taken by psychiatric hospitals to the care taken by the Psychosocial Care Centers, indicating which actions and ruptures were noticed in this process. It also traces the profile of the main actors of this new care. The second axe explores the assessment of the actions conceived within the space of exercise of the new care, from the perception of the subjects who participated of the research. This space of care refers to the institutions of care in mental health, the Psychosocial Care Centers in Alagoas and also other services connected to them, as well as to the entities that supposedly permeate the new care, specially the Universities and the policies that give support to these actions. The third axe focuses on the solutions found by the own subjects of the research in front of the fragility and paralyzing conditions presented as they assessed the complex structure of the new care in mental health. In the end, in front of limits and challenges found in this trajectory, it arises possible paths to the qualification of this care in order to effective it as a care taken in the community, territorial based and with psychosocial practices.

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Borba, Letícia de Oliveira. "Vivência familiar de tratamento da pessoa com transtorno mental em face da reforma psiquiátrica." reponame:Repositório Institucional da UFPR, 2012. http://hdl.handle.net/1884/24485.

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Abstract:

Resumo: Trata-se de uma pesquisa qualitativa com o método da história oral temática, desenvolvida no período de 2008 a 2009, com famílias que tinham um integrante com transtorno mental que residem na cidade de Curitiba e região metropolitana. Teve como questão norteadora: como a família vivencia o tratamento da pessoa com transtorno mental em face da reforma psiquiátrica? Para responder a essa indagação foi elaborado o objetivo: conhecer como a família vivencia o tratamento da pessoa com transtorno mental em face da reforma psiquiátrica. Participaram desta pesquisa três famílias, no total de oito olaborares. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada, analisados de acordo com a proposta de Interpretação Qualitativa de Dados de Minayo, organizados nas categorias temáticas: 1. Atitudes e sentimentos da família em face do adoecimento do seu integrante, 2. Assistência em saúde mental: do modelo hospitalocêntrico ao psicossocial, formada por três sub-categorias: 2.1 O (des)cuidado à pessoa internada em hospital psiquiátrico, 2.2 As sucessivas internações em hospitais psiquiátricos, e, 2.3 Assistência na área da saúde mental sustentada no modelo psicossocial: avanços, fragilidades e desafios. 3. A convivência familiar em face do transtorno mental. Os colaboradores referiram que em um primeiro momento tentam tratar do familiar com transtorno mental em seu domicílio, entretanto, frente a agudização dos sintomas, é preciso recorrer ao internamento em instituição psiquiátrica, situação por eles vivenciada com intensa angústia e sofrimento. Relataram as terapêuticas utilizadas pela instituição manicomial como: camisa de força, eletroconvulsoterapia, contenção física no leito, enfaixamento, e que os objetivos desse aparato institucional era segregar e modelar comportamentos. Em relação às mudanças na assistência consideram os serviços extra-hospitalares como o CAPS/NAPS e ambulatório de saúde mental como estratégias inovadoras e possíveis. Atribuíram a estes dispositivos a melhora na relação familiar, a aceitação da doença e o entendimento de como lidar com as situações conflitantes que a convivência com essa realidade suscita. A convivência familiar é permeada por tensões e conflitos, motivadas pelo não ntendimento da doença, e pela estigmatização que o portador de transtorno mental sofre no próprio núcleo familiar. Mencionaram que existe sobrecarga emocional e financeira dos cuidadores e discorreram sobre as estratégias encontradas para buscar uma melhor convivência. Os resultados demonstram que está em curso no país uma mudança de paradigma na forma de assistir a pessoa com transtorno mental, que vai do modelo hospitalocêntrico centrado na exclusão social e no poder médico, ao modelo psicossocial, que objetiva o tratamento em serviços extra-hospitalares, a reinserção social e o repensar do modo de fazer nessa área do conhecimento. Apesar dos avanços, ainda são muitos os desafios postos para a consolidação do modelo psicossocial como a articulação entre atenção básica e saúde mental, a capacitação dos profissionais da área da saúde para acolher e atender as demandas de cuidados dessa clientela e o aumento da amplitude do atendimento nos serviços de base comunitária.

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Diaz, Fernando Sobhie. "Os movimentos sociais na reforma psiquiátrica: o novo na história da psiquiatria do Brasil." reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, 2008. https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/3983.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2012-05-07T14:46:37Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 000012.pdf: 1560676 bytes, checksum: 29adfc7fffabe8144562be8d54884a91 (MD5) Previous issue date: 2008
Esta tese focaliza a emergência dos movimentos sociais na Reforma Psiquiátrica, um fato novo na história da psiquiatria contemporânea brasileira. A construção dos movimentos sociais como objeto de pesquisa foi estruturada no tempo diacrônico e sincrônico. No tempo diacrônico cotejaram-se autores de épocas diversas, cuja visão crítica sobre a história da psiquiatria foi confrontada com textos literários autobiográficos, sobretudo daqueles que passaram por internações psiquiátricas ou que assumem perante os leitores sua doença mental. Além de servir como parâmetro da história social, tais textos registram os frêmitos da mentalidade e sensibilidade coletiva de uma longa época da psiquiatria. No tempo sincrônico e curto da história contemporânea, trabalhou-se com o testemunho oral dos militantes usuários de serviços de saúde mental e familiares. Após registrar as histórias de vida, privilegiou-se a trajetória de militância nos movimentos sociais, captando as rupturas e instabilidades do campo psiquiátrico através das mudanças na sensibilidade coletiva. Objetiva-se captar essas mudanças centradas no saber leigo, fora do âmbito técnico. Esta pesquisa é permeada pela seguinte interrogação: com o surgimento dos movimentos sociais e diante das transformações evidentes no campo da assistência em saúde mental, como interpretar e analisar a “mentalidade manicomial” ainda fortemente arraigada no tecido social?

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Azevedo, Marlon Dourado de. "A influência das tecnologias na reforma curricular do curso de Medicina da Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde da PUC-SP." Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, 2010. https://tede2.pucsp.br/handle/handle/18060.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2016-04-29T14:22:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marlon Dourado de Azevedo.pdf: 573070 bytes, checksum: fc9080404396725356293b9c436d3c47 (MD5) Previous issue date: 2010-11-12
Medical training involves a series of adaptations to attend the new demands of health in Brazil, as recommended by Conselho Federal de Medicina, and Faculdade de Medicina da PUC-SP through his PPI. This exploratory study is positioned within these changes to show the influence exercised by technologies in training of new doctors. The telematics, medical informatics, telemedicine, the Internet are presented as tools that allow the creation of scenarios that aid in the construction of knowledge, and they stand out like forts allied in this process of transformation of this knowledge society. The context of this research occurs in the ambient of transformation of the Faculdade de Medicina da PUC-SP, through an analysis of its curriculum reform and technological environments of the University. The result shows that the use of technologies is still done in a shy way, but with great perspectives to explore the opportunities presented
A formação médica passa por uma série de adequações para atender às novas demandas da saúde no Brasil, conforme preconiza o Conselho Federal de Medicina, e a Faculdade de Medicina da PUC-SP através do seu PPI. Esse estudo exploratório se posiciona dentro destas mudanças para mostrar a influência exercida pelas tecnologias na formação dos novos médicos. A telemática, a informática médica, a Telemedicina, a Internet, são apresentadas como ferramentas que possibilitam a criação de cenários que auxiliam na construção do conhecimento, e se destacam como fortes aliados no processo de transformação da sociedade do conhecimento. A contextualização desta pesquisa ocorre no ambiente de transformação da Faculdade de Medicina da PUC-SP, por meio de uma análise da sua reforma curricular e dos ambientes tecnológicos da Universidade. O resultado mostra que o uso das tecnologias ainda é feito de uma forma tímida, mas com grandes perspectivas de exploração das potencialidades apresentadas

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Braitenbach, Diana Paim de Figueiredo. "Interdisciplinaridade: reflexões sobre o atual campo da saúde mental no Brasil." Faculdade de Filosofia e Ciências Humanas, 2006. http://repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/17794.

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Abstract:

Submitted by Edileide Reis (leyde-landy@hotmail.com) on 2014-09-02T11:18:53Z No. of bitstreams: 1 Diana Paim de Figueiredo Braitenbach.pdf: 628875 bytes, checksum: de2f6e01fa7c5938ae67d7aa4c98e712 (MD5)
Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles (rodrigomei@ufba.br) on 2015-05-30T13:54:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diana Paim de Figueiredo Braitenbach.pdf: 628875 bytes, checksum: de2f6e01fa7c5938ae67d7aa4c98e712 (MD5)
Made available in DSpace on 2015-05-30T13:54:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diana Paim de Figueiredo Braitenbach.pdf: 628875 bytes, checksum: de2f6e01fa7c5938ae67d7aa4c98e712 (MD5)
A questão interdisciplinar vem se configurando como um tema instigante, alvo de diversas abordagens epistemológicas. O debate destes distintos fundamentos, nos âmbitos mundial e nacional, converge para significativos aspectos acerca da interação entre os diferentes saberes e assim, promove uma ampliação nas discussões contemporâneas acerca do conhecimento. Este tema encontra-se também no cerne das propostas que impulsionam a reforma psiquiátrica no Brasil e a reorganização da atenção em saúde mental. Esta dissertação busca refletir acerca dos pressupostos das vertentes interdisciplinares e suas repercussões no atual (1987 até o momento presente) campo da saúde mental no país.

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Navarro, Raquel Maria. "A história da Política de Saúde Mental do Amazonas: a reforma psiquiátrica e sua estruturação." Universidade Federal do Amazonas - Fundação Oswaldo Cruz, 2015. http://tede.ufam.edu.br/handle/tede/4837.

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Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-02-02T14:37:10Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Raquel Maria Navarro.pdf: 1121534 bytes, checksum: 8ff48036aef05c4b4a2173c495150991 (MD5)
Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-02-04T12:59:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Raquel Maria Navarro.pdf: 1121534 bytes, checksum: 8ff48036aef05c4b4a2173c495150991 (MD5)
Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-02-04T13:07:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Raquel Maria Navarro.pdf: 1121534 bytes, checksum: 8ff48036aef05c4b4a2173c495150991 (MD5)
Made available in DSpace on 2016-02-04T13:07:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Raquel Maria Navarro.pdf: 1121534 bytes, checksum: 8ff48036aef05c4b4a2173c495150991 (MD5) Previous issue date: 2015-08-26
CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
The work aims to historically analyze the structure of the Mental Health Policy in the Amazon, focusing on the Psychiatric Reform that took place mainly in Manaus. The Psychiatric Reform Movement in the Amazon began in the late 1970s by a group of psychiatrists and psychiatric professionals Cologne Eduardo Ribeiro Hospital, which were inspired by the ideas of the Psychiatric Reform. Ideas that made possible the emergence of a Mental Health Policy in Brazil, from the questioning of the crazy forms of treatment and a proposal of de-institutionalization, culminating in Law Paulo Delgado project in 1989. Law that redirects the mental health care, focusing on offering treatment in community-based services, and provides for the protection and rights of people with mental disorders, but does not establish clear mechanisms for the phasing out of asylums.In Amazonas, state law No. 3177 was enacted only in 2007 and still did not succeed in ensuring the implementation of substitute services in sufficient numbers to meet the demand for mental health, especially in the capital of Manaus. The methodology used was documentary research and oral history. Interviews were conducted with managers and professionals who work or worked in the mental health of the Amazon. The paper is organized in the form of two papers: The first is devoted to the survey of the history of the Mental Health Policy Amazonas State since the late nineteenth century and seeks to describe the context of the Mental Health Policy in Brazil and in the Amazon Movement of the period of psychiatric reform until the publication of Psychiatric Reform Law. The second focuses on the description and analysis of the maintenance process of the Implementation Policy Psychosocial Support Centers - CAPS and other alternative services as well as in the psychiatric deinstitutionalization process in the state, the identification of the main actors and their strategies in the execution of Psychiatric Reform in the Amazon. The two articles bring elements to the understanding of mental health policy and the structuring of the psychiatric reform in the state. We conclude that the history of mental health in the state is the product of the relationship and conflicts between the actors and the management of policy, bringing losses for the effective realization of the psychiatric reform.
O trabalho tem como objetivo analisar historicamente a estruturação da Política de Saúde Mental no Amazonas, tendo como foco a Reforma Psiquiátrica ocorrida principalmente em Manaus. O Movimento da Reforma Psiquiátrica no Amazonas iniciou no final da década de 1970, por um grupo de psiquiatras e profissionais do Hospital Colônia Eduardo Ribeiro, que se inspiraram nas ideias da Reforma Psiquiátrica. Ideias que possibilitaram o surgimento de uma Política de Saúde Mental no Brasil, a partir do questionamento das formas de tratamento da loucura e de uma proposta de desinstitucionalização, que culminaram no projeto de Lei Paulo Delgado em 1989. Lei que redireciona a assistência em saúde mental, privilegiando o oferecimento de tratamento em serviços de base comunitária, e dispõe sobre a proteção e os direitos das pessoas com transtornos mentais, mas não institui mecanismos claros para a progressiva extinção dos manicômios. No Amazonas, a lei estadual de saúde mental n° 3.177 só foi sancionada no ano de 2007 e ainda não logrou êxito em garantir a implantação de serviços substitutivos em número suficiente para atender a demanda em saúde mental, principalmente na capital de Manaus. A metodologia utilizada foi de pesquisa documental e de história oral. Foram realizadas entrevistas com gestores e profissionais que atuam ou atuaram na saúde mental do Amazonas. O trabalho está organizado na forma de dois artigos científicos: O primeiro é dedicado ao levantamento da história da Política de Saúde Mental do Estado do Amazonas desde o final do século XIX e busca descrever o contexto da Política de Saúde Mental no Brasil e no Amazonas no período do Movimento da Reforma Psiquiátrica até a publicação da Lei da Reforma Psiquiátrica. O segundo centra-se na descrição e análise do processo de constituição da Política de Implantação dos Centros de Apoio Psicossocial - CAPS e demais serviços substitutivos, bem como no processo de desinstitucionalização psiquiátrica no estado, na identificação dos principais atores e suas estratégias na efetivação da Reforma Psiquiátrica no Amazonas. Os dois artigos trazem elementos para a compreensão da Política de Saúde Mental e a estruturação da Reforma Psiquiátrica no estado. Concluímos que a história da saúde mental no Estado é produto da relação e conflitos entre os atores e a gestão da política, trazendo prejuízos para a efetiva realização da reforma psiquiátrica

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Barron, Torrez Milta Neide Freire 1955. "Políticas de formação docente para a educação profissional técnica na área da saúde, na perspectiva da reforma sanitária." [s.n.], 2014. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/319175.

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Abstract:

Orientador: Mara Regina Lemes de Sordi
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação
Made available in DSpace on 2018-08-25T15:54:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 BarronTorrez_MiltaNeideFreire_D.pdf: 2318401 bytes, checksum: fc62fef3dc41ac75c891b701e4c9da81 (MD5) Previous issue date: 2014
Resumo: Este é um estudo exploratório em análise de políticas públicas caracterizado como pesquisa qualitativa, situado na relação Educação e Formação de Trabalhadores em saúde a partir de uma perspectiva crítica da realidade, tendo em mente as determinações, mediações e contradições de ordem econômica, política, sociocultural e pedagógica que marcam tal formação. O tema central são três políticas de formação docente para a Educação Profissional Técnica de Nível Médio em Saúde promovidas no Brasil pelo Ministério da Saúde no período de 1980 a 2009. Utilizou-se da análise documental e entrevista semiestruturada como principais procedimentos para a coleta de dados e da análise temática do conteúdo para o seu tratamento, apoiados nas categorias de análise ¿ Estado no sentido ampliado ou integral, força social e sentidos em disputa pela hegemonia histórico-política. Analisou as contribuições e limites destas políticas na perspectiva da Reforma Sanitária como parte das lutas sociais pela democratização da sociedade brasileira com ênfase nas áreas de saúde e educação, entendidas como bens públicos, a partir das bases político-conceituais dos Cursos de Capacitação Pedagógica para Instrutor/Supervisor Área de Saúde, Formação Pedagógica em Educação Profissional na Área de Saúde: Enfermagem e Formação Docente em Educação Profissional na Área de Saúde (curso piloto), voltados para os profissionais de saúde e demais graduados que atuam como docentes, prioritariamente nas Escolas Técnicas de Saúde do Sistema Único de Saúde (SUS), como componentes que foram dos projetos Larga Escala, Profae e Profaps. O estudo identificou, a partir da materialidade da formação docente para a EPTNM em saúde, contribuições e limites do desenvolvimento histórico da formação docente promovida no âmbito dos serviços públicos de saúde, na perspectiva da Reforma Sanitária como parte de uma reforma social, potencialmente contribuintes para a construção de uma política de profissionalização docente para a EPTNM ainda não existente no país, em discussão no interior das Diretrizes Curriculares Nacionais para esse campo, frente à necessidade de construção de novas iniciativas, fruto da vontade coletiva, que superem a polarização hoje existente e potencializem novas relações de força no campo democrático da educação e saúde
Abstract: This exploratory study analyzes public policies by means of a qualitative research focusing on the relation between education and training of workers in the healthcare sector from a critic perspective of reality, having in mind the determinations, mediations and contradictions of the economic, political, sociocultural and pedagogical orders that have an impact on this training. The central themes of this thesis are three teacher training policies for technical education in healthcare promoted by the Healthcare Ministry from 1980 to 2009. Data gathering was based on documental analysis and semi-structured interview and on thematic analysis of the content for its processing, supported on the analysis categories ¿ State in the broaden or Integral sense, social forces and directions in dispute for the historical-political hegemony. This work analyzed the contributions and limits of these policies from the Sanitation Reform perspective as part of the social struggles for the democratization of the Brazilian society with particular emphasis on the healthcare and education sectors, which are seen as public goods, from the conceptual-political basis of the courses for pedagogical capacitation for instruction and supervision in the healthcare sector, pedagogical training in professional education in the healthcare sector: nursery and teacher training in professional education in the healthcare sector (pilot course), which are directed towards healthcare professionals and others who act as teachers, mainly, at the Escolas Técnicas de Saúde of the Sistema Único de Saúde [SUS], as the components they were of such projects as Larga Escala, Profae e Profaps. The study identified, from the materiality of the teacher training for the EPTNM in healthcare, contributions and limits of the historical development of the teacher training practice promoted in the public healthcare services environment, from the perspective of the Sanitation Reform as part of a social reform, which are potentially contributors for the construction of a policy of teacher professionalization not yet developed in the country for the EPTNM, discussed in the National Curricular Directives for this field, in face of the need for the elaboration of new initiatives, derived from collective will, that overcome the current polarization and potentialize new force relations in the democratic field of education and healthcare
Doutorado
Ensino e Práticas Culturais
Doutora em Educação

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Fodra, Rosita Emilia Pereira. "Centro de atenção psicossocial para usuários de álcool e outras drogas : análises dos conceitos e das práticas no contexto da reforma psiquiátrica e atenção psicossocial /." Assis : [s.n.], 2008. http://hdl.handle.net/11449/97631.

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Abstract:

Orientador: Abilio da Costa Rosa
Banca: David Roberto do Carmo
Banca: Sílvio Yasui
Resumo: Este estudo tem como objetivo geral a leitura das configurações e a análise dos discursos e das práticas de um Centro de Atenção Psicossocial, destinada a atenção e cuidado de pessoas usuárias de álcool e outras drogas, em um município de médio porte, no estado do Paraná. O estudo levou em consideração o campo dos profissionais e da população usuária do serviço. Utilizamos como pautas para a investigação as prerrogativas do Ministério da Saúde, as perspectivas da Reforma Psiquiátrica e os princípios da Atenção Psicossocial. Para o processo investigatório utilizamos duas técnicas de investigação: a Observação Participante e o Grupo de Discussão, que utiliza o recurso da comunicação e expressão de um campo dialético, para obter o conhecimento e desenvolver a reflexão crítica sobre os saberes e as práticas existentes. Os resultados das análises, revelam que o CAPSad ainda está sem uma identidade que o possa definir mais claramente, dentro de um eixo teórico norteador para as práticas psicossociais e para as novas diretrizes nacionais. Apresenta uma relação fraca com o território e uma rede intersetorial pouco integrada, apontados como dificultadores de seu funcionamento. Os profissionais não conseguem articular os fundamentos psicossociais à prática. Para os usuários, o serviço funciona como fator de proteção e são emocionalmente dependentes da instituição, apresentam dificuldade em viver fora do ambiente institucional. O perfil social da maioria dos usuários se caracteriza por pessoas excluídas, marginalizadas socialmente e sem cidadania.
Abstract: The general objective of this study is the reading of the configurations and the analysis of the speeches and practices at a Psychosocial Attention Center destined to the attention and care of users of alcohol and other drugs, in an average city, of the state of Paraná. The study regarded the field of the professionals and the population using the service. We used as guidelines for the inquiry the prerogatives of the Health department, the perspectives of the Psychiatric Reform and the principles of Psychosocial Attention. For the investigating process we used two techniques of inquiry: the Participant Comment and the Group of Discussion, which uses the resource of communication and expression of a dialectic field, to obtain the knowledge and to develop the critical reflection on the existing knowledge and practices. The results of the analyses, disclosed that the CAPSad is still without an identity that could define it more clearly, inside of a guiding theoretical axle for the psychosocial practice and for the new national guidelines. It presents a weak relation with the territory and a poorly integrated inter-sectorial net, elicited as obstacles to its functioning. The professionals can not articulate the psychosocial fundamentals to the practice. For the users, the service works as a protection factor and they are emotionally dependent of the institution, they present difficulty in living outside of the institutional environment. The social profile of the majority of the users if characterizes by excluded people, kept out of society and without citizenship.
Mestre

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Campos, Florianita Coelho Braga. "O modelo da reforma psiquiatrica brasileira e as modelagens de São Paulo, Campinas e Santos." [s.n.], 2000. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/309150.

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Abstract:

Orientador : Emerson Elias Merhy
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-07-28T08:32:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Campos_FlorianitaCoelhoBraga_D.pdf: 4522182 bytes, checksum: bb7472ccfe3dbbb39a945192e6d70122 (MD5) Previous issue date: 2000
Resumo: Este trabalho faz uma releitura das experiências internacionais de reforma psiquiátrica, trazendo ao debate os pontos relevantes que influenciaram a reforma brasileira. Em seguida, também através do levantamento bibliográfico, traz a discussão do caminho percorrido pela reforma psiquiátrica brasileira, no cenário colocado pelo modelo da reforma sanitária no país: o modelo da Atenção Primária à Saúde. Faz a descrição de três modelagens da reforma psiquiátrica do Estado de SP, escolhidas pela suas pretensões antimanicomiais: cidade de São Paulo, Campinas e Santos - focando os períodos em que tiveram administrações que sustentaram a bandeira "Por uma Sociedade sem Manicômios". Mesmo que duas delas ainda sob a diretriz da rede básica de saúde como porta de entrada do sistema de saúde e sua concepção da História Natural da Doença para organização da assistência à saúde mental (São Paulo e Campinas). A luz das discussões sobre concepções reformadoras e transformadoras da Rede Básica de Saúde e suas configurações tecnológicas, faz-se a conversa com as três situações na busca de seus objetos, novas tecnologias, seus coletivos protagonizadores, e principalmente que ofertas de modelos tecnoassistenciais elas permitem apresentar para a reforma psiquiátrica brasileira. Na análise comparativa sobre o impacto das experiências na reforma psiquiátrica, Santos mostrou-se desviante do modelo hegemônico e oficial. Campinas, devido a situação colocada pela co-gestão de um hospital psiquiátrico, organizase numa hibridez de modelos - o da Atenção Primária à Saúde e o que nos trouxe a Psiquiatria Democrática Italiana. Por sua vez, a cidade de São Paulo defendeu e buscou reformar o modelo de assistência com uma modelagem adequando a Rede Básica, para sua organização
Abstract: This thesis reviews international psychiatric reform experiences. The debate included within points out the relevant aspects which influenced the Brazilian reform Thereafter, also taking the bibliographic research into account, it examines the Brazilian psychiatric reform and the way it went through amid the scenery of the sanitary reform model in the country: Health Primary Care. It describes three psychiatric reform models in São Paulo State. These were chosen due to their anti-institutional intentions in the cities of São Paulo, Campinas and Santos. It focuses on time periods when those places comprised administrations, which sustained the motto "For a society with no madhouses" - though two of them were still under the guidelines of the primary public health system meant as a doorway for the health system and its conception of Natural History of Diseasi in order do organize the mental health assistance (São Paulo and Campinas). Under the discussion about the reforming and Tranformative conceptions of the Primary Public Health System and its technological configurations, the link among those three situations is done in search of their objects, new technologies, their leading collectives and mainly in search of what offerings of technological and assertive models they allow to present for the psychiatric reform in Brazil. In the comparative analysis on the impact of the experiences over the psychiatric reform, Santos showed to be deviant in relation to the hegemonic and official model. Owing to a situation imposed by the co-management of a psychiatric hospital, Campinas is organized in composite models: the Health PRIMARY CARE" and the one which brought us the DEMOCRATIC ITALIAN PSYCHIATRY. São Paulo City defended and struggled to reform the assistance by means of a model, which compromises with the Primary Public Health System for its organization
Doutorado
Saude Coletiva
Doutor em Saude Coletiva

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Catarina, Brandão Batista dos Santos Andréa. "Contrarreforma da política de saúde nos marcos legais dos SUS." Universidade Federal de Pernambuco, 2011. https://repositorio.ufpe.br/handle/123456789/9473.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:14:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3447_1.pdf: 1613099 bytes, checksum: c5cd20f128f90ecaa0c2085039d494ff (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior
O SUS atravessa um dos períodos mais desafiantes dos seus 20 anos de existência, permeado por disputas políticas corporativistas e os interesses classistas que dificultam e impedem a sua materialização. Neste contexto adverso a sua institucionalização como política de saúde pública, preconizada pela reforma sanitária, abre-se caminho para as mais diversas propostas de gestão e de financiamento deste sistema. Esta elaboração tem como objetivo central refletir e trazer à discussão alguns elementos importantes sobre os ―novos modelos‖ de administração hospitalar pública no País, em parceria com a iniciativa privada, e as suas inflexões nas políticas sociais, em especial, na política de saúde. Para entender estas mudanças, resgatei a trajetória jurídica- formal do sistema público de saúde e a sua relação com o contexto político, econômico e social. A pesquisa realizou-se através da concepção materialista da realidade social, tendo como referencial teórico o materialismo dialético, respaldado na pesquisa qualitativa como forma de valorização dos aspectos subjetivos e as particularidades a ela inerentes. O estudo focalizou como referência empírica o Estado de Pernambuco e utiliza-se da pesquisa documental para a sua análise. As fontes de dados fundamentais neste processo são: a revisão bibliográfica, e a análise documental, (legislação; portarias; documentos oficiais do Ministério da Saúde; sumários executivos da Comissão Intergestores Tripartite; Normas Operacionais Básicas, e publicações do Conselho Nacional de Saúde). Além de algumas publicações vinculadas pela mídia, entre o período de abril a setembro de 2010; pelas informações disponibilizadas no Departamento de Informática do SUS (DATASUS); pautas do Conselho Estadual de Saúde de Pernambuco, e o Boletim Eletrônico do CREMEPE. Os resultados são apresentados em três capítulos de forma didática e ressalvando os aspectos considerados mais importantes desta discussão. Criada através da PLP 92/07, as Fundações Estatais se propõe a regulamentar o inciso 19 do artigo 37 da Constituição, listando nove atividades nas quais poderão ser criadas as fundações: saúde (inclusive hospitais universitários), assistência social, cultura, esporte, ciência e tecnologia, meio ambiente, comunicação social, promoção do turismo nacional e previdência complementar do servidor público. A sua criação é marcada por uma conjuntura política de contra reforma do Estado brasileiro, caracterizado pela omissão do Estado na garantia do direito a saúde, transferindo a gestão, o financiamento e a responsabilidade para o setor privado. Justificado por um forte discurso ideologizante sob a necessidade de tornar a administração pública ágil, eficaz, e eficiente. Escamoteando as reais implicações deste processo, que é a remercantilização dos serviços de saúde.

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Magalhães, Ana Clara [UNESP]. "Da crise normal ao risco: produções da adolescência nos cenários da saúde mental no Brasil." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2014. http://hdl.handle.net/11449/126358.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2015-08-20T17:09:35Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-12-15. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-20T17:26:49Z : No. of bitstreams: 1 000843207_20161215.pdf: 168872 bytes, checksum: 64d7a9170abcd2879505507f4fe4db0a (MD5) Bitstreams deleted on 2016-12-16T09:54:40Z: 000843207_20161215.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2016-12-16T09:55:20Z : No. of bitstreams: 1 000843207.pdf: 855323 bytes, checksum: 910e48fca2369ae3238cf2e905ea9095 (MD5)
The aim of this dissertation was to problematize the adolescence's production as and an object of scientific investigation and social intervention at the field of mental health's in Brazil. With this we seek to seize the lines of force which compose the historical process of construction of the adolescence and of the current scenario of the pathologization and psychiatrization of adolescent's behavior. For this, we (re)construct two major scenarios of Brazilian mental health's history: from 19th century to the finals of 20th century, and from the finals of 20th century to the current century (21st). The execution of this proposal was supported in a documentation corpus referring to the current proposals of mental health care in Brazil, namely: Development Psychiatry and Psychosocial Attention; this documentation involves laws, ordinances, decrees, manuals, booklets, reports and divulges materials. As an theoretical-methodological reference our inspiration was the archeo-genealogy perspective of Michel Foucault, since license us to do a critical problematization of the present and the history from an analysis which, without pretensions of affirm essences and universalities, focuses on the historical, political and socials engendered involved in the productions and practices of medicine, psychology, psychiatry and justice about the adolescence. In that way, this dissertation aimed less to presents answer than fortify the questions about the hegemony practices on mental health care in Brazil, and also charges resistance's strategies to the affirmation practices of care and attention to adolescence which consider mental health as a complex social process

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Magalhães, Ana Clara. "Da crise normal ao risco : produções da adolescência nos cenários da saúde mental no Brasil /." Assis, 2014. http://hdl.handle.net/11449/126358.

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Abstract:

Orientadora: Cristina Amélia Luzio
Banca: Soráia Georgina Ferreira de Paiva Cruz
Banca: Rosane Azevedo Neves da Silva
Resumo:O objetivo desta dissertação foi problematizar as produções da adolescência como conceito e objeto, de investigação científica e intervenção social, no campo da saúde mental no Brasil. Com isso, buscamos apreender as linhas de forças que compõem o processo histórico tanto de construção da adolescência como do cenário atual de patologização e psiquiatrização do comportamento adolescente. Para tanto, (re) construímos dois grandes cenários da história da saúde mental brasileira: do século XIX a fins do século XX, e de fins do século XX até o século corrente (XXI). A realização dessa empreitada se sustentou em um corpus documental referente às propostas de atenção à saúde mental em voga no Brasil, quais sejam: a psiquiatria do desenvolvimento e a Atenção Psicossocial; tais documentos envolvem leis, portarias, decretos, manuais, cartilhas, relatórios e materiais de divulgação. Como inspiração teóricometodológica nos inspiramos na proposta arqueogenealógica de Michel Foucault, uma vez que esta nos permitiu realizar uma problematização crítica do presente e da história a partir de uma análise que, sem a pretensão de afirmar essências e universalidades, se debruçou sobre os engendramentos históricos, políticos e sociais implicados nas práticas da medicina, da psicologia, da psiquiatria e da justiça, no que tangem à adolescência. Nesse sentido, este trabalho intentou menos apresentar respostas definitivas que fortalecer tanto os questionamentos acerca das práticas hegemônicas em saúde mental no Brasil como o investimento em estratégias de resistência para a afirmação de práticas de cuidado e atenção à adolescência que considere a saúde mental enquanto um processo social complexo
Abstract: The aim of this dissertation was to problematize the adolescence's production as and an object of scientific investigation and social intervention at the field of mental health's in Brazil. With this we seek to seize the lines of force which compose the historical process of construction of the adolescence and of the current scenario of the pathologization and psychiatrization of adolescent's behavior. For this, we (re)construct two major scenarios of Brazilian mental health's history: from 19th century to the finals of 20th century, and from the finals of 20th century to the current century (21st). The execution of this proposal was supported in a documentation corpus referring to the current proposals of mental health care in Brazil, namely: Development Psychiatry and Psychosocial Attention; this documentation involves laws, ordinances, decrees, manuals, booklets, reports and divulges materials. As an theoretical-methodological reference our inspiration was the archeo-genealogy perspective of Michel Foucault, since license us to do a critical problematization of the present and the history from an analysis which, without pretensions of affirm essences and universalities, focuses on the historical, political and socials engendered involved in the productions and practices of medicine, psychology, psychiatry and justice about the adolescence. In that way, this dissertation aimed less to presents answer than fortify the questions about the hegemony practices on mental health care in Brazil, and also charges resistance's strategies to the affirmation practices of care and attention to adolescence which consider mental health as a complex social process
Mestre

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Moura, Renata Heller de [UNESP]. "O núcleo de apoio à saúde da família (NASF) como mobilizador da práxis psicossocial." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2014. http://hdl.handle.net/11449/114012.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2015-01-26T13:21:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-06-25Bitstream added on 2015-01-26T13:30:24Z : No. of bitstreams: 1 000803657.pdf: 1850485 bytes, checksum: 3587126acf36a80c00866dc1f4895b2c (MD5)
Há mais de três décadas a Reforma Psiquiátrica brasileira, em consonância com a Reforma Sanitária, vem nos permitindo constatar que a luta pela desinstitucionalização da “loucura” não se faz somente pela “derrubada dos muros” do hospital psiquiátrico, mas também pela luta por “derrubar os muros” da institucionalização que submete a todos nós. A criação de dispositivos extra-hospitalares é um grande avanço nesse processo. No entanto, por si só, estes dispositivos não garantem a desconstrução de intervenções fragmentadas, medicalizadoras e ineficientes. Mais do que a criação de dispositivos e programas, precisamos de um trabalho em rede, desenvolvido desde a Atenção Básica pelos diversos dispositivos de atenção à saúde, mobilizados por uma práxis psicossocial. Esta pesquisa apresenta o Núcleo de Apoio à Saúde da Família (NASF) como uma ressonância do entrelaçar dos movimentos reformistas do campo da saúde no Brasil (Reforma Sanitária e Reforma Psiquiátrica). O NASF é um programa do Ministério da Saúde, criado em 2008, com o objetivo de fortalecer e ampliar o escopo de ações da Estratégia Saúde da Família, contribuindo, assim, para catalisar a reorientação do modelo de atenção à saúde no país. Nosso interesse foi o de investigá-lo enquanto um dispositivo capaz de mobilizar a práxis psicossocial e contribuir para o desenvolvimento de atenção à saúde mental, no âmbito da Atenção Básica. Para tanto, buscamos conhecer as propostas e ações desenvolvidas por profissionais de um NASF, em um município do interior do Paraná. A pesquisa situa-se no campo das metodologias qualitativas e tem sua orientação metodológica pautada na concepção de homem como um ser histórico, capaz de transformar a realidade e ser transformado por ela, numa constante interação com o meio social e com o mundo material. A partir dessa orientação metodológica, utilizamos o conceito de ...
For over three decades the brazilian psychiatric reform in line with health reform, is allowing us to see that the struggle for deinstitutionalization “insanity” is done not only by the “overthrow of the walls” of the psychiatric hospital, but also the struggle for “tear down the walls” of institutionalization that submits to all of us. The creation of extra-hospital devices is a major breakthrough in this process. However, alone, these devices do not guarantee the deconstruction of fragmented medicalizadoras and ineffective interventions. More than the creation of devices and programs, we need a networking developed from primary care by many devices for health care, mobilized by psychosocial practice. This research presents the Family Health Support Center (FHSC) as a resonance of the intertwining of reform movements in the health field in Brazil (health and psychiatric reforms). The FHSC is a program of the Ministry of Health, established in 2008, aiming to strengthen and broaden the scope of action of the Family Health Strategy, thus helping to catalyze the reorientation of the health care model in this country. Our interest was to investigate it as a device capable of mobilizing psychosocial practice and contribute to the development of mental health care within Primary Care. To this end, we seek to meet the proposals and actions taken by a professional FHSC in an inland city of Paraná. The research lies in the field of qualitative methodologies and has its methodological orientation guided by the concept of man as a historic, able to transform reality and be transformed by it, in a constant interaction with the social environment and the material world to be. From this methodological orientation, we use the concept of “praxis”, understanding it as a substantive activity of the human being who acts in history, causing changes that outweigh the social settings and trying to break through the repetitive practice to ...

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Cabral, Károl Veiga. "Acompanhamento terapêutico como dispositivo da reforma psiquiátrica : considerações sobre o setting." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2005. http://hdl.handle.net/10183/7429.

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Abstract:

Este trabalho estuda uma modalidade de atenção em saúde denominada acompanhamento terapêutico, que é importante ferramenta para o tratamento de sujeitos psicóticos e útil para a Reforma Psiquiátrica. Estuda-se o setting do AT, a fim de estabelecer uma relação possível entre os conceitos psicanalíticos e as singularidades que esta modalidade propõe, problematizando-as através dos seguintes conceitos: dispositivo, acaso/acontecimento e cidade. Busca-se algumas respostas às seguintes questões: Como se estabelece uma relação que propicie o surgimento de um encontro entre acompanhante e acompanhado? No acompanhamento terapêutico como poderíamos pensar um início de tratamento? O que de fato ocorre ou precisa acontecer? O que significa isto do ponto de vista da psicanálise e considerando que estamos trabalhando com sujeitos psicóticos? Qual o espaço de trabalho, ou melhor dizendo, o setting do AT? Que conceitos estão em jogo nesse setting. Podemos nos apoiar nas descobertas freudianas ainda que o setting seja sabidamente diferente? Que problemas isso acarreta desde o ponto de vista técnico? A metodologia é o estudo de caso único. Utiliza-se como fonte os registros de um atendimento, entrevistas e o material escrito produzido pelo próprio sujeito acompanhado. Escolheu-se cenas ilustrativas do caso atendido vinculando-as à teorização apresentada. Entende-se o acompanhamento terapêutico como importante dispositivo clínico e político do processo da Reforma Psiquiátrica. O acompanhante terapêutico é um agente que transita entre os espaços de tratamento (o dentro) e os demais espaços sociais (o fora) com uma visão desinstitucionalizante e com o objetivo de auxiliar os sujeitos a ressignificarem seu lugar social.

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Nascimento, Carla Cristina do. "Apoio matricial em saúde mental: possibilidades e limites no contexto da reforma psiquiátrica." Universidade de São Paulo, 2007. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/7/7134/tde-11062007-153348/.

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Abstract:

De acordo com os pressupostos da Reforma Psiquiátrica, a assistência ao sofrimento psíquico deve ocorrer em uma rede de cuidados que esteja, preferencialmente, na comunidade, ou seja, de base territorial Nesta rede deve estar contemplado todo e qualquer recurso que o território disponha, seja ele de saúde ou não, incluindo a Atenção Básica. Desta forma, este estudo teve por objetivo analisar o significado do Apoio Matricial em saúde mental desenvolvido na rede de Atenção Básica de Saúde de Campinas (SP), por meio das falas dos profissionais que estão vivenciando tal prática. O Apoio Matricial em saúde mental é um arranjo organizacional implantado com a intenção de reorientar as ações de saúde mental na saúde básica, ampliando as possibilidades de o usuário ser atendido de forma integral; tal arranjo busca desconstruir a lógica da referência/contra-referência, instituindo uma noção de co-responsabilização pelos usuários e suas famílias, produzindo, assim, maior resolutividade nos casos que se apresentam. Para a análise do significado do Apoio Matricial em saúde mental, utilizou-se a pesquisa qualitativa e, o referencial lógico-conceitual que respaldou tal análise foi a Reforma Psiquiátrica Brasileira. Da apreensão das falas, emergiram quatro categorias empíricas para a análise, a saber: Apoio Matricial em Saúde Mental; Processo Saúde-Doença Mental; Processo de Trabalho e Política Nacional de Saúde Mental, tais categorias permitiram maior compreensão teórica da realidade e, foram operacionalizadas pela categoria analítica: Representação Social. Diante da análise feita, conclui-se que o Apoio Matricial é um arranjo de fundamental importância na atenção aos usuários e na capacitação/suporte das equipes de saúde, potencializando a desinstitucionalização e, ao mesmo tempo, sendo ferramenta importante para evitar internações arbitrárias. Assim, faz-se necessário a implantação e implementação de equipes de saúde mental matriciadoras para a atenção básica e, conseqüente articulação destas com as equipes dos Centros de Atenção Psicossocial e dos outros recursos da comunidade
According to the presupposition of the Psychiatric Reform, the assistance to the psychic suffering must occur in a net of attention in which must be preferentially in the community, in other words, in a territorial ground. All and any kind of resource the territory has must be in this net, being from health or not, including Basic Care. This way, this study had as objective to analyze the meaning of the Matrix Support in mental health developed at the Basic Health Attention Net of Campinas (SP), thought the speech of the professionals who are living such practice. The Matrix Support in mental health is an organizational arrangement implanted with the intention of keeping the actions of mental health and basic health, enlarging the possibilities of the user to be attended in a integral way; such arrangement searches for the deconstruction of the logic of reference/counter-reference, establishing a notion of co-responsibility among users and their families, thus, producing more results in the cases presented. For the analysis of the meaning of the Matrix Support in mental health, it has been used qualitative research and the Brazilian Psychiatric Reform was the logic-conceptual reference that held such analysis. From the understanding of the speeches, four empirical categories emerged from the analysis, to wit: Matrix Support in mental Health; Process Mental Health-Disease; Process of Work and National Politics of Mental Health. Such categories permitted a larger theoretical understanding of reality and they have been practiced by the analytical category: Social Representation. In the face of the analysis made, it could have been concluded that the Matrix Support is an arrangement of fundamental importance in the attention to the users and the qualification/support of the health staff, strengthening the deinstitutionalization and at the same time being important tool to avoid arbitrary internment. Therefore, it is necessary the implantation and implementation of staffs of mental health matrix for the basic attention and their consequent articulation with the staffs of the Psychosocial Attention Centers and other resources of the community

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Aguiar, Dayse Santos de. "A saúde da família no Sistema Unico de Saúde: um novo paradigma?" reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, 1998. https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/4673.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:07Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 97.pdf: 1896707 bytes, checksum: ea6bd6e8297997a414dc6744b96630b0 (MD5) Previous issue date: 1998
Com base em uma abordagem qualitativa, discute o conjunto de idéias e o percurso histórico-institucional que viabilizaram a formulaçäo/implementaçäo da proposta "Saúde da Família" como estratégia de política governamental, para mudança do modelo assistencial no contexto Sistema Unico de Saúde. Realizado a partir de pesquisa bibliográfica e documental, além de entrevistas a informantes-chave, buscou-se situar a "Saúde da Família" por um lado, em relaçäo aos seus pressupostos organizativos em termos das práticas de atençäo à saúde, particularmente da prática médica e dos serviços de atençäo básica; e, por outro, em relaçäo ao contexto mais geral da construçäo do Sistema Unico, diante das mudanças de orientaçäo das políticas sociais e de saúde nos anos recentes. A hipótese central é que a introduçäo do Programa de Saúde da Família - PSF no processo de construçäo do SUS näo altera seus princípios e diretrizes organizativas. Entretanto, no que diz respeito à revisäo do modelo assistencial, seus limites e possibilidades estariam vinculados à forma de sua inserçäo nos sistemas locais de saúde e, neste sentido, tem sido polemizado justamente porque tanto pode servir a tendências simplificadoras, como a motivaçöes de mudança para gerar resultados mais efetivos do SUS.
Based on a qualitative approach, this work discusses the set of concepts and the historical-institutional path that assured the feasibility of the formulation and the implementation of the Family Health proposal as a government policy strategy for changing the assistance model in the context of the Sistema Único de Saúde (Unified Health System). Undertaken on the basis of bibliographic and documental research, as well as interviews with key people, an attempt was made first to relate Family Health to its organizational premises in terms of health service practices, particularly to medical care and basic health services; also, in relation to the general context of the Sistema Único (Unified Health System) building, taking into account social and health policies changes observed in recent years. The central hypothesis is as follows: the introduction of the Programa de Saúde da Família - PSF (Family Health Program) in the SUS building process does not change its organizational principles and rules. However, as far as the assistance model revision is concerned, its limits and possibilities would be linked to the form of its inception in local health systems and, hence, it has been argued that it may serve simplifying trends as well as motivations for changes towards more effective SUS results.

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Pinho, Leandro Barbosa de. "Análise crítico-discursiva da prática de trabalhadores de saúde mental no contexto social da reforma psiquiátrica." Universidade de São Paulo, 2009. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22131/tde-30062009-103643/.

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Abstract:

No decorrer da história da humanidade, acompanha-se o nascimento de novos (e velhos) discursos sobre a loucura. Porém, foi na era moderna que o campo da saúde testemunhou o desenvolvimento de um discurso que se tornaria hegemônico, o qual via a loucura como doença mental. Para isso, desenvolveu-se instituições e instrumentos especializados de tratamento. Com o surgimento do movimento de reforma psiquiátrica, nos últimos 20 anos, procurou-se reorientar o saber e o fazer com relação à loucura, buscando romper com a visão altamente hospitalocêntrica do cuidado e direcionando a assistência para o contexto da comunidade. Por ser um movimento que porta, no seu interior, contradições inerentes ao seu caráter dialético, a mesma reforma que cria possibilidades de transformação do saber e da prática em saúde mental, corre o risco de cair na inércia, que mantém relações estreitas com modelos tradicionais antagônicos a ela. Nesse sentido, este estudo pretende analisar os discursos sobre a prática de trabalhadores de saúde mental no contexto social da reforma psiquiátrica. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, na qual foram aplicadas entrevistas semi-estruturadas a 17 de 25 trabalhadores de saúde mental de um serviço substitutivo da cidade de Joinville/SC. O referencial teórico-filosófico deste estudo foi a análise crítica de discurso. A análise do corpus foi realizada com o desenvolvimento de um dispositivo chamado de diagrama axiológico-discursivo. Optou-se por analisar o corpus a partir de quatro eixos temáticos, a saber: representações sobre os usuários, as famílias, a prática dos trabalhadores e o serviço. Para cada uma delas, chegou-se aos seguintes discursos prototípicos, com suas respectivas combinações axiológicas: benevolência (não-negativo), distanciamento (negativo), incerteza (não-positivo) e inovação (positivo). A análise foi realizada através da interpretação das principais estruturas linguísticas que representassem cada discurso prototípico e cada dimensão axiológica identificada, orientada a partir das premissas do referencial teórico-filosófico escolhido. Espera-se que este estudo possa contribuir para o avanço das pesquisas de abordagem qualitativa na área da saúde e para refletir sobre o processo de consolidação da reforma psiquiátrica no contexto brasileiro.
In the history of humankind, several new (and old) discourses about madness have arisen. However, it was in modern age that the field of health witnessed the development of a discourse that would become hegemonic, which realized madness as a mental disorder. With this purpose, several specialized treatment institutions and tools were developed. With the emergence of the psychiatric reform movement, over the last 20 years, an effort has been made to give a new direction to knowledge and actions relating to madness, with the aim to break with the highly hospital-centered view of health care and targeting care services toward the context of community. Since it is a movement that holds contradictions inherent to its dialectic character, the reform that offers possibilities of changing mental health knowledge and practice is also at the risk of falling within the inertia that maintains close relations with antagonist traditional models. In this sense, the aim of this study is to analyze the discourses about mental health workers within the social context of the psychiatric reform. This is a qualitative study, which used semi-structured interviews with 17 of a total 25 mental health workers from a substitutive service in the city of Joinville, in the state of Santa Catarina. The theoretical-philosophical framework of this study was critical-discourse analysis. The corpus analysis was performed by developing a device called axiological-discourse diagram. The corpus was analyzed based on four theoretical axes, which were: representations about the users, the families, the workers practice and the service. For each of them, the following prototypic discourses were achieved, with their respective axiological combinations: benevolence (non-negative), withdrawal (negative) uncertainty (non-positive), and innovation (positive). The analysis was performed through the interpretation of the main linguistic structures that represented each prototypic discourse and each identified axiological dimension, guided based on the premises of the chosen theoretical-philosophical framework. It is expected that this study will contribute with the advancement of qualitative approach studies in the health area and with reflections about the process to consolidate the psychiatric reform in the Brazilian context.

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Brígida, Edibaldo Homobono Santa. "O regime jurídico da taxa de saúde suplementar." reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, 2004. https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/5439.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 707.pdf: 496080 bytes, checksum: 94492556dc9b09d9a5549ca4db19df16 (MD5) Previous issue date: 2004
Esta dissertação tem como escopo analisar a adequação ao ordenamento constitucional vigente do regime jurídico da Taxa de Saúde Suplementar (TSS), instituída pelo art. 18 da Lei 9.961, de 28 de janeiro de 2000, cujo fato gerador é o poder de polícia atribuído legalmente à Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS). A ênfase é dada à discussão das principais características da TSS relacionadas à sua legalidade e constitucionalidade, no intento de contribuir para melhor compreensão dessa modalidade tributária. Especificamente, busca-se demonstrar que a exigibilidade do tributo é constitucional, conhecer seus contribuintes, analisar seu fato gerador, sua alíquota e sua base de cálculo. O estudo é caracterizado por uma abordagem jurídica e o referencial teórico que orienta a pesquisa tem como base os conceitos de taxa, poder de polícia, taxa de serviço, fato gerador, base de cálculo e alíquota. Focaliza a discussão das controvérsias em torno desses elementos característicos quando confrontado com a Constituição Federal. O estudo destaca a tendência da jurisprudência dos tribunais superiores brasileiros no sentido de reconhecer a constitucionalidade desse tributo.

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PORTO, FLÁVIA FIGUEIRA DE ANDRADE. "DESOSPITALIZAÇÃO PSIQUIÁTRICA E PROMOÇÃO DA SAÚDE EM RESIDÊNCIA TERAPÊUTICA." Universidade Metodista de Sao Paulo, 2017. http://tede.metodista.br/jspui/handle/tede/1643.

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Abstract:

Submitted by Noeme Timbo (noeme.timbo@metodista.br) on 2017-06-01T18:20:13Z No. of bitstreams: 1 Flávia Figueira de Andrade Porto.pdf: 933698 bytes, checksum: 54b857f57d2d2e816fad00c57178fa90 (MD5)
Made available in DSpace on 2017-06-01T18:20:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Flávia Figueira de Andrade Porto.pdf: 933698 bytes, checksum: 54b857f57d2d2e816fad00c57178fa90 (MD5) Previous issue date: 2017-03-15
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES
The de-hospitalization of people with a long-term history in psychiatric hospitals is a priority among public mental health policies in Brazil, which consider the rupture of family and social life aggravating the process of psychic illness. In order to provide care for these people outside the hospitals, health facilities were created, such as therapeutic residences, community-based housing with the assistance of daily caregivers. This work was the result of the professional experience of the psychologist accompanying the dehospitalization of thirty patients to three new therapeutic residences in the city of São José dos Campos / SP. Based on Winnicott's psychoanalysis, this research described and analyzed the experience of de-hospitalization and health promotion in this context, with emphasis on the group interactions and experiences of the residents in the hospital and residential space, in care and community relations. The instruments used were: participant observation and interview based on a previously elaborated script with the residents. The results indicated that the interactions and experiences in the therapeutic residency, for the most part, were kept rigid by rules and restrictions in the occupation of the home space, handling of personal belongings and circulation in the community; The care relationships demanded an active presence of the care agents, especially in the attention to the body, in the management of psychopathological symptoms and in the mediation of conflicts with the neighborhood and other people in the community. It was concluded that care relationships, even in de-hospitalization circumstances, can trap subjects and inhibit creative processes, as well as repercussions in the prevention of acute psychotic crisis and rehospitalization. The challenge in promoting health in therapeutic residency was to overcome situations that make it impossible for the residents to be in life with all their excesses, particularities and needs of attention and adapted care.
A desospitalização de pessoas com história de longa permanência em hospitais psiquiátricos é prioridade dentre as políticas públicas de saúde mental no Brasil, que consideram a ruptura do convívio familiar e social, agravantes no processo de adoecimento psíquico. Para dar conta do atendimento a essas pessoas fora dos hospitais, foram criados equipamentos de saúde como as residências terapêuticas, moradias localizadas na comunidade com assistência de agentes de cuidados diários. Este trabalho foi fruto da experiência profissional do psicólogo acompanhando a desospitalização de trinta pacientes para três novas residências terapêuticas na cidade de São José dos Campos/SP. A partir da psicanálise winnicottiana, esta pesquisa descreveu e analisou a experiência de desospitalização e de promoção da saúde neste contexto, com ênfase nas interações grupais e vivências dos moradores no espaço hospitalar e residencial, nas relações de cuidado e comunitárias. Os instrumentos utilizados foram: observação participante e entrevista com base em um roteiro previamente elaborado, com os moradores. Os resultados apontaram: as interações e vivências na residência terapêutica, em sua maioria, mantiveram-se enrijecidas por regras e restrições na ocupação do espaço da casa, manuseio de pertences pessoais e circulação na comunidade; as relações de cuidado demandaram uma presença ativa dos agentes de cuidado, especialmente, na atenção ao corpo, no manejo de sintomas psicopatológicos e na mediação de conflitos junto à vizinhança e demais pessoas da comunidade. Concluiu-se que as relações de cuidado, mesmo em circunstâncias da desospitalização, podem aprisionar os sujeitos e inibir processos criativos, como também repercutirem na prevenção de crises psicóticas agudas e da reinternação. O desafio na promoção da saúde em residência terapêutica, configurou-se na superação de situações que impossibilitem a seus moradores estarem na vida com todos os seus excessos, particularidades e necessidades de atenção e cuidado adaptado.

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Calipo, Paula Covas Borges. "Estudo descritivo do sistema de saúde mental do Município de Santos no contexto da reforma da assistência psiquiátrica e do sistema único de saúde brasileiro." Universidade Católica de Santos, 2008. http://biblioteca.unisantos.br:8181/handle/tede/550.

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Made available in DSpace on 2015-02-04T21:42:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paula Covas Borges Calipo.pdf: 3852953 bytes, checksum: 5b5ed4f6b881dade84c3fa89c5816216 (MD5) Previous issue date: 2008-09-25
Nesses quase 20 anos, apesar dos avanços evidenciados da reforma da assistência psiquiátrica de Santos, não foi realizado monitoramento e avaliação de forma sistemática. Objetivo: Descrever o Sistema de Saúde Mental de Santos, por meio de indicadores de estrutura, identificando deficiências e pontos fortes, no ano de 2005. Método: Estudo descritivo do Sistema de Saúde Mental de Santos, baseado na colheita de indicadores de Saúde Mental, utilizando o WHO-AIMS - Instrumento de Avaliação de Sistemas de Saúde Mental da Organização Mundial de Saúde. Resultados: Contexto Político e Legislativo: apresenta Política, Programa e legislação com componentes essenciais. Aplicou em SM 5% do recurso próprio da saúde, sendo 85% com Recursos Humanos. Com os hospitais psiquiátricos foi gasto 0,006%. Disponibiliza gratuitamente, medicamentos psicotrópicos essenciais. O monitoramento e treinamento em Direitos Humanos não ocorreram de forma sistemática. Serviços de Saúde Mental: serviços ambulatoriais = 11; 2.155 usuários/100 mil hab. atendidos com média de 38 contatos; pop infanto-juvenil de 16%; Hospital-Dia = 5; 51 usuários/100 mil hab.; unidades de internação na comunidade = 6, com 8 leitos/100 mil hab.; serviço residencial comunitário = 01, com 20 leitos; leitos especializados: referência em São João da Boa Vista; 2,4 leitos/ 100 mil hab.; média de 10 internações/mês, 36 dias de permanência e 37% de mulheres tratadas e 48% a prevalência de esquizofrenia, transtornos esquizotípicos e delirantes (F20-F29). De 81 100% dos usuários de todos os serviços receberam uma ou mais intervenções psicossociais. Saúde Mental em Cuidados Primários de Saúde: De 1 a 20% (poucos) dos médicos interagem com serviço de Saúde Mental e estes têm permissão de prescrever psicotrópicos, mas com restrições. Durante o curso de graduação de médicos e de Enfermeiros foram dedicadas 1% e 3% de horas à Saúde Mental. Recursos Humanos (RH): taxa/100 mil hab., trabalhando em serviços de Saúde Mental ou prática privada: Psiquiatras: 10,5%; outros médicos: 0,5%; Enfermeiros: 3%; Psicólogos: 37,5%; Assistentes Sociais: 4%; Terapeutas Ocupacionais: 2,4% e outros: 48. Educação da População e Vínculos com outros Setores: Existem parcerias com iniciativa pública e privada para atividades de promoção e prevenção. 622 pessoas recebem benefício por incapacidade decorrente de um transtorno mental e 71 usuários o auxílioreabilitação do Programa De Volta para Casa. Monitorização e Pesquisa: Poucos (0-20%) profissionais da rede envolvidos, por categoria profissional, em pesquisas. Conclusão: O processo de reforma da assistência psiquiátrica de Santos apresenta inegável saldo positivo, particularmente os referentes à consolidação de um modelo de atenção comunitária, com serviços abertos, regionalizados e de atenção diária. No entanto, evidenciam-se algumas fragilidades principalmente com relação aos RH, integração com a atenção primária, garantia do financiamento para a execução do Programa de Saúde Mental, inspeção externa de proteção dos Direitos Humanos, poucas informações epidemiológicas e dados referentes aos usuários. Por fim, como desafios e impasses no processo de implementação do Sistema de Saúde Mental de Santos, estão as oscilações orçamentárias, as populações mais vulneráveis, além do legado mais geral de pobreza, exclusão social e violência.

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Marinho, Ana Cristina da Nóbrega. "POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE: REFORMA PSIQUIÁTRICA NO CONTEXTO DO MUNICÍPIO DE CAMPINA GRANDE-PB." Universidade Estadual da Paraíba, 2003. http://tede.bc.uepb.edu.br/tede/jspui/handle/tede/2143.

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Made available in DSpace on 2015-09-25T12:23:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaCristinaDaNobregaMarinho.pdf: 493963 bytes, checksum: a247dbe37c6d138e506f78b98fe094f8 (MD5) Previous issue date: 2003-12-03
Mental sickness is considered to be a problem of the public health system due to its biopsicosocial, cultural and economical implications.Confronted by the inhuman and descriminatory conditions faced by the sick and their families when they are attended at the hospitals, the health professionals, govenment and the society have come together in a joint effort to start a new attending system for the mentally sick in the last few years.The main objective of this study was to analyse, describe and document the policies for the reorganization of the psychiatric hospital of Campina Grande in the state of Paraiba according to the recommendations established by the psychiatric reform which was approved in april 2001 through the law number 3657 of 1989. The research was of the descriptive, analytical and documental type done in a determined period, where the universe was made up of medical files of the patients attended during the studied period, health professionals, coordinators of the mental health of the state of Paraiba and politicians who presided over the psychiatric reform. The sample was of 23 health professionals from a group of 66, 384 medical files of the patients attended during the period of study (2000-2002) chosen randomly amongst the 8333 existing files.The techniques of a semi structured and documental interviews were adopted where a form and a questionaire were used. The results showed that 65.9% were males, 69.5% were in the age group of 15 to 45, most of them did not belong to Campina Grande (64.1%), 80.7% were unmarried, 35.2 % were in hospitals for less than a year and of the attended patients 29.2% were diagonised with non organic psychosis followed by Simple Schizophrenia (20.0%) and 18.0% with behavorial problems due to the use of alcohol. Although the medical staff,coordinators of mental health and the politicians said that they were aware of the changes proposed by the psychiatric reform and though mental health is a priority for the ruling government, however here in Campina Grande seems like it has not been noticed, the reason being a lack of social mobilization, lack of conscienceness of the family, rejection of the family towards the mentally sick and a complete lack of interest of the politicians and the directors of SUS (government health system). This situation is contracdictoroy to the recommendations of the psychiatric reform , the aim of which is to extinguish and/or reduce these problems and establish a decentralized and humanized asissentence through a network of services ,to protect and rehabilitate them socially and biologically in order to guaranty a living for the mentally sick who are excluded from the society.
A doença mental é considerada um problema de saúde pública, devido as suas implicações biopsicossociais econômicas e culturais. Diante da situação desumana, discriminatória vivenciada pelos doentes mentais e familiares no sistema de atendimento hospitalar, nos últimos anos intensificaram-se movimentos da sociedade civil organizada, dos profissionais de saúde e governo em prol da implantação de uma nova modalidade de atendimento para o doente mental. Este trabalho teve como objetivo descrever analisar e documentar sobre a implantação da política de reorganização dos serviços hospitalares psiquiátricos da cidade de Campina Grande no estado da Paraíba, segundo as recomendações preconizadas pela Reforma Psiquiátrica aprovada em abril de 2001 através da Lei n° 3657 de 1989. A pesquisa foi do tipo descritiva, transversal, analítica e documental, cujo universo foi constituído de prontuários dos doentes mentais atendidos no período do estudo, profissionais de saúde, Coordenadoras do Núcleo de Saúde Mental do Estado da Paraíba e de políticos que legislaram sobre a Reforma Psiquiátrica no âmbito da Paraíba. A amostra foi constituída de 23 profissionais de saúde retirada entre os 66 profissionais atuantes nas unidades hospitalares psiquiátricas;de 384 prontuários dos doentes mentais que foram atendidos no período do estudo (2000 a 2002) selecionados aleatoriamente dentre os 8333 prontuários existentes nestes hospitais. Adotou-se as técnicas da entrevista semi-estruturada e documental e foram utilizados como instrumentos um formulário e um questionários. Os resultados mostraram que os doentes mentais atendidos no período, 65,9% eram do sexo masculino; 69,5% encontravam-se na faixa etária entre 15 e 45 anos, a maioria (64,1%) não procediam de Campina Grande-PB; 80,7% eram solteiros; 35,2% encontram-se internados há menos de 1 ano e o diagnóstico que prevaleceu para as internações foi Psicose não Orgânica com 29,2%, seguido de Esquizofrenia Simples (20,0%) e Transtorno Comportamental devido ao uso de álcool (18,0%).Quanto à equipe multiprofissional de saúde, Coordenadoras de Saúde Mental e Políticos, demonstraram ter conhecimento das mudanças propostas pela reforma psiquiátrica, entretanto relataram que muito embora a saúde mental seja um das prioridades do governo atual, a reforma ainda não se faz sentir no município de Campina Grande. Isto de deve à falta de mobilização social para melhor andamento do processo; falta de conscientização dos familiares perante o assunto, rejeição da família para com seus doentes, e a falta de decisão política dos gestores do SUS. Portanto, esta situação é contraditória às recomendações da Reforma Psiquiátrica que tem como propósito extinguir e/ou diminuir os leitos psiquiátricos com fins de estabelecer uma assistência descentralizada, humanizada através de uma rede de serviços assistenciais de promoção, proteção e reabilitação biológica e social para garantir a cidadania do doente mental excluído do convívio social.

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Dissertations / Theses on the topic 'Reforma da Saúde'

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