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Gérard, Simon. "Les qualités des taros, la qualité de la vie. : santé, développement, custom et environnement : les articulations multiples du bien vivre et du bien manger dans l’archipel de Palau (Micronésie)." Electronic Thesis or Diss., Paris, EHESS, 2024. http://www.theses.fr/2024EHES0164.
Full textAbstract:
Parmi les nombreux problèmes identifiés localement par les habitants et habitantes de l’archipel de Palau en Micronésie, les mauvaises pratiques alimentaires, qui entraînent et incarnent aussi bien des taux records de maladies chroniques (diabète, obésité, hypertension) qu’une « perte de culture » ou un sentiment « d’insécurité alimentaire », sont des enjeux reconnus comme fondamentaux. Un tel contexte favorise la prolifération de modèles et conceptions de ce qu’est une « bonne vie » dans l’archipel de Palau. Plus encore que les aliments qui en sont issus, les tarodières, lieux de production du taro (Colocasia esculenta, Cyrtosperma merkusii), sont présentées localement comme apportant un ensemble de réponses (sanitaires, culturelles, environnementales, économiques) et de fondements à de telles problématiques et représentations. A travers une description des processus de qualification des taros, qui commencent dans les tarodières, se prolongent dans les cuisines puis dans les corps humains en passant par les circuits de distribution locaux, nous souhaitons mettre en avant les manières dont les pratiques alimentaires participent à structurer des formes de vie, faisant appel à de multiples conceptions du « bien manger », qui se complètent, s'opposent ou s'articulent. La thèse pose alors la question de la continuité des pratiques techniques horticoles avec les processus d'incorporation, en passant par les activités culinaires, à travers une approche centrée sur les qualités, aussi bien des corps que des environnements ou des aliments. Cette thèse cherche donc à explorer comment les processus de production de « bons aliments » sont aussi des processus de structuration de « vies bonnes ». Il s’agit de proposer une réflexion sur la manière dont les pratiques techniques, agissant sur la matière et possédant un but de transformation physique des choses, sont aussi des façons d’orienter des formes de vie. Ce travail s’inspire ainsi de recherches récentes en anthropologie des techniques, qui mettent l’accent sur la nature ontogénétique des phénomènes techniques, à savoir le fait qu’en plus de produire des objets, ces derniers produisent aussi des personnes, acteurs et relations particulières (Sautchuk 2019, Coupaye 2013, 2018). A plusieurs égards, ce travail s’inscrit également dans une anthropologie de la vie, qui s’intéresse à la manière dont s’articulent des formes vivantes avec des formes de vie (Pitrou 2017)Among the many issues that the inhabitants of the Palau archipelago in Micronesia identify as urgent, food and foodways are central. They are locally seen as causing record-high rates of non-communicable diseases such as diabetes, obesity and hypertension, as well as being characterized as responsible for a “loss of culture” or feelings of food insecurity. Such a context favors the emergence of many ideas regarding what is a “good life” in Palau. Even more than the tubers produced inside of them, Palau’s taro patches, places where the local staple food (Colocasia esculenta, Cyrtosperma merkusii) is grown, are framed as key sites in order to ground practices of “the good life” and as carrying many answers to the pressing issues regarding cultural and social transitions, climate change, economical and especially medical problems.Through the description of taro’s qualification processes, starting in the taro patch and continuing into kitchens, markets and mouths, we wish to shed light on the many ways that food related practices are thought to structure local forms of life, informed by multiple and sometimes conflicting ideas regarding what “eating well” means locally. This dissertation then asks how horticultural technical practices can be regarded as part of a contiguous sequence including cooking practices as well as food incorporation, by focusing on qualities located in bodies as well as foods or environments. This dissertation wishes then to explore how the production processes leading to “good food” are also producing “good lives”. We wish to introduce thoughts about how concrete and material technical acts can also be ways to shape and structure forms of life. This work is influenced by recent developments in the anthropology of technique, notably works that insist on the ontogenetical nature of technical phenomenon, meaning that as much as a technical action produces and transform matter, it also produces people, personhood and relations (Sautchuk 2019, Coupaye 2013, 2018). In many ways this dissertation is part of a recent anthropology of life who is interested in the articulation of lifeforms and forms of life (Pitrou 2017)
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Reine, Gilles. "Qualité de la vie et schizophrénie." Aix-Marseille 2, 2005. http://www.theses.fr/2005AIX20671.
Full textAbstract:
Ce travail est consacré au développement d'un questionnaire de qualité de vie subjective auto-administré destiné aux patients souffrant de schizophrénie, le S-QoL. Il comprend 41 items et 8 dimensions (bien-être psychologique, estime de soi, bien-être physique, relations familiales, relations amicales, vie sentimentale, autonomie, résilience), ainsi qu'un index global. Plusieurs études ont confirmé que l'instrument est valide, fiable et sensible au changement. Le S-QoL a été comparé à deux instruments de référence : le QoLi et le SF-36. Les facteurs explicatifs de l'Index-S-QoL comprennent les symptômes paranoïdes, l'hostilité, la dépression, l'âge, les comorbidités alcoolique et dépressive, la fréquence des contacts amicaux et familiaux, les activités quotidiennes. Des résultats préliminaires montrent que la cotation ne serait pas influencée par les troubles des fonctions mnésiques et exécutives mais pourraient avoir un lien avec les capacités d'insight des patients. L'intérêt de l'auto-évaluation a été vérifié par une comparaison des cotations faites par des patients et des soignants référents. Une étude préliminaire est consacrée à la qualité de vie du point de vue des aidants naturelsWe developed a self-rated instrument for evaluating subjective quality of life in patients suffering from schizophrenia : the S-QoL. The S-QoL includes 41 questions and 8 dimensions (psychological well-being, self esteem, physical well-being, relations with family, relations with frieds, sentimental life, autonomy, resilience), with a global index. We present the results of validation studies showing that the S-QoL is valid, reliable and has good responsiveness. The S-QoL has been compared with two standard instruments : the QoLI and the SF-36. In regression analysis studies, explanatory factors of the S-QoL are : paranoid symptoms, hostility, depression, age, previous comorbidity with alcohol abuse and depression, daily activities, and the number of weekly contacts with family and friends. Preliminary results show that self-evaluation with the S-QoL is not influenced by memory and executive function deficits but has statistical relationships with insight. The interest of self-rating has been verified by comparing evaluations of patients and referent health professionals. A preliminary study describes quality of life from the caregiver's point of view
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Lazzarotto, Sébastien. "Qualité de vie des sujets âgés déficients auditifs : rôle, place et importance des déterminants de qualité de vie." Thesis, Aix-Marseille, 2017. http://www.theses.fr/2017AIXM0120/document.
Full textAbstract:
Le vieillissement de la population dans les pays développés fait surgir des enjeux dans le champ de la santé, parmi lesquels la déficience auditive tient une place importante. En France, environ 5,5 millions de personnes seraient malentendants. Des travaux ont été menés sur le retentissement des problèmes auditifs sur la vie quotidienne des individus présentant une déficience auditive liée à l’âge: difficultés de communication, isolement progressif, restrictions des activités quotidiennes sociales, modifications de l’humeur, troubles cognitifs... Le handicap et les conséquences précédemment listées vont avoir un impact sur la qualité de vie des individus et également celle de leur entourage. Le couple (ou dyade), formé par la personne déficiente et son aidant principal, va ainsi devoir faire face à l’installation progressive de la déficience. Celle-ci va modifier les relations entre les deux membres formant ce couple ainsi que les relations sociales du couple en général, qu’elles soient familiales, professionnelles ou sociales au sens large. Chaque membre du couple va mobiliser des stratégies d’adaptation qui lui sont propres. Dans le but d’explorer les différents mécanismes d’ajustement au sein de cette dyade et comprendre les liens potentiels entre la nature des stratégies d’ajustement utilisées sur leur qualité de vie, nous avons procédé séquentiellement à différentes étapes: 1. Lister les outils mesurant la qualité de vie des individus présentant une déficience auditive liée à l’âge ; 2. Identifier les déterminants de la qualité de vie de ces individus et celle de leurs proches ; 3. Examiner les liens entre les stratégies d’ajustement mobilisées par chaque membreThe aging population in developed countries gives rise to considerable challenges in the health field, including hearing loss has a very important place. In France, about 5.5 million people are hearing impaired. Work has been conducted on the impact of hearing loss on the daily life of individuals with hearing loss related to age: communication difficulties, progressive isolation, restriction of social activities of daily living, mood changes, cognitive disorders ... The disability itself and all the consequences listed above will obviously have an impact on the quality of life of individuals and also those around them. The pair (or dyad), formed by the impaired person and his primary caregiver, itself defined as the person it considers most involved in his daily life, will thus be faced with the progressive installation of disability. This will gradually alter the relationship between the two members forming the couple and the social relations of the couple in general, be they family, professional or social at large. Each member of the couple will mobilize coping strategies of its own. In order to explore the various adjustment mechanisms within the dyad and understand the potential links between the nature of adjustment strategies on their quality of life, we performed sequentially at the following stages: 1. List tools for measuring quality of life of individuals with hearing loss related to age; 2. Identify the major determinants of the quality of life of these individuals and that of their close; 3. Examine the specific links between adjustment strategies used by each member of the dyad on its own quality of life and that of his close
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Hardouin, Jean-Benoit. "Construction d'échelles d'items unidimensionnelles en qualité de vie." Phd thesis, Université René Descartes - Paris V, 2005. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00011754.
Full textAbstract:
Une échelle de qualité de vie doit vérifier différentes propriétés. L'unidimensionnalité est aujourd'hui communément admise : une échelle doit mesurer un concept unique. La simplicité d'utilisation de l'instrument de mesure est, elle aussi, importante. A ce titre le Rasch est intéressant puisque ce modèle est sous-jacent à toute notion de score non pondéré. Ce travail s'inscrit donc dans le cadre de la sélection d'items vérifiant un modèle de Rasch. Un modèle multidimensionnel est proposé : le modèle marginalement exhaustif de Rasch (MMSRM), pour lequel, chaque dimension garde les propriétés psychométriques du modèle de Rasch. Trois méthodes basées sur l'adéquation d'un tel modèle aux données sont proposées, et comparées par simulations à des procédures existantes. Une seconde partie du travail concerne le développement de programmes pour utiliser des modèles psychométriques sous deux logiciels statistiques : SAS et Stata.
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Amedro, Pascal. "Qualité de vie en cardiologie pédiatrique et congénitale." Thesis, Aix-Marseille, 2016. http://www.theses.fr/2016AIXM5011/document.
Full textAbstract:
Les cardiopathies congénitales (CC) représentent la première cause d’anomalie malformative à la naissance. Les progrès considérables des années 80 (CEC néonatale, diagnostic prénatal) en ont modifié l’épidémiologie, avec un transfert de la mortalité de la pédiatrie à l’âge adulte. Dans ce contexte, l’évaluation de la qualité de vie liée à la santé (QdV) des enfants et adultes porteurs de CC devient un critère de jugement important, en recherche clinique comme dans les soins. Nous avons mené 4 études prospectives de QdV chez des patients avec CC: une étude chez 282 enfants de 8 à 18 ans avec CC comparés à 180 enfants contrôles; une étude sur 202 enfants avec CC corrélant QdV et VO2; une étude de QdV sur 208 adolescents et adultes porteurs d'HTAP sur CC; et une étude sur l’évolution de la QdV de 111 enfants sous AVK participant à un programme d’éducation thérapeutique. Les patients avec CC simple ont manifesté une QdV similaire à celle de la population générale. Ceux avec une cardiopathie complexe ont été préférentiellement impactés sur leur bien-être physique mais ont développé aussi des mécanismes de coping. En pédiatrie, l’évaluation de la QdV par les parents était plus péjorative mais parfois plus pertinente que celle des enfants. Nous avons mis en évidence le lien entre QdV et VO2 chez l’enfant cardiaque. Les résultats de nos travaux devraient permettre d’aider les cardiologues, cardiopédiatres et chirurgiens cardiaques dans leurs annonces diagnostiques, en particulier lors des moments cruciaux de notre sur-spécialité médico-chirurgicale: diagnostic prénatal, réanimation, transition vers l’âge adulte, prise en charge palliative d’une cardiopathie sévèreCongenital heart diseases (CHD) are the leading cause of birth malformations. The tremendous progress since the 80’s (neonatal bypass, prenatal diagnosis) have changed the epidemiology, transferring mortality from pediatrics to adulthood. Therefore assessing the health-related quality of life (QoL) of children and adults suffering from CHD has become an important issue, in both clinical research and patients’ follow-up. We carried out 4 prospective QoL studies in patients with CHD: a study in 282 CHD children aged 8 to 18 compared with 180 controls; a study among 202 CHD children correlating their QoL scores to VO2; a QoL study among 208 adolescents and adults with PAH-CHD; and a study among 111 children in a therapeutic anticoagulation education program aiming to measure the evolution of their QoL. Patients with simple CHD showed a similar QoL to that of the control population. Those with complex heart diseases were preferentially affected in their physical well-being but also developed mechanisms of coping in other dimensions. In pediatrics, the evaluation of the QoL by parents is essential, sometimes more accurate than that of children themselves. As in previous studies in adults with heart failure, we found a significant relationship between QoL and physical performance during exercise in CHD children. The results of our work should help cardiologists, cardiac surgeons and pediatric cardiologists in their diagnostic announcement, especially during crucial moments of this medical and surgical subspecialty: prenatal diagnosis, intensive care, transition of care from adolescence to adulthood, palliative treatment of a complex CHD
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Võ, Thi Xuân Hanh. "Qualités et interprétation du profil de santé de Duke pour mesurer la qualité de vie en France et au Vietnam." Nancy 1, 2006. http://www.theses.fr/2006NAN11309.
Full text
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Tazopoulou, Eva. "Évaluation de la qualité de vie subjective après un traumatisme crânien : relation entre qualité de vie, psychopatholagie, stratégies d'ajustement et reconstruction identitaire." Paris 8, 2008. http://octaviana.fr/document/145516857#?c=0&m=0&s=0&cv=0.
Full textAbstract:
Le traumatisme crânien est un événement brutal qui concerne le plus souvent les jeunes adultes. Après l'accident et leur sortie de l'hôpital, les blessés connaissent une véritable rupture de leur vie. Dans les traumatismes crâniens les plus sévères, les blessés ont des séquelles comme les troubles moteurs, mais c'est le handicap dit "invisible" qui est le plus source des difficultés au quotidien. Cette recherche porte sur l'étude de la qualité de vie subjective chez les traumatisés crâniens, évaluée par une échelle internationale – le QOLIBRI-, spécifique au traumatisme crânien. Notre objectif principal consiste à étudier, d'une part, la qualité de vie évaluée par le QOLIBRI, dans sa version française validée et, d'autre part, ses corrélations avec l'état psychopathologique du blessé, les stratégies d'ajustement au handicap et la reconstruction identitaire. L'objectif secondaire est de proposer un modèle opérant de psychothérapie des traumatisés crâniens. La présente recherche permet de mettre en lumière des liens entre la qualité de vie subjective, la psychopathologie (dépression, anxiété, alexithymie, anosognosie, baisse d'estime de soi), les stratégies d'ajustement et la psychothérapie. L'absence des troubles émotionnels, le choix des stratégies d'ajustement adaptatives et efficaces ainsi que la psychothérapie sont des facteurs qui ont un impact positif sur la qualité de vie subjective du blessé et la reconstruction identitaire de celui-ciTraumatic brain injury (TBI) is a sudden traumatic event which generally concerns young adults. After the accident and their exit from the hospital, the injured experience a true rupture of their life. In the most severe brain injuries, they present disabilities like physical disorders, but it is the handicap known as "hidden (invisible)" that causes the more difficulties in their daily lives. This research relates to the study of the subjective quality of life of the brain-injured, evaluated by an international scale - the QOLIBRI - specific to the brain injury. Our main objective consists in studying, on one hand, the quality of life evaluated by the QOLIBRI in its validated French version and, on the other hand, its correlations with the psychopathological state of the injured, the coping strategies to the handicap and the identity rebuilding. The secondary objective is to propose an operating model of psychotherapy of the brain-injured. The present research makes it possible to point out the bonds between subjective quality of life, psychopathology (depression, anxiety, alexithymy, anosognosy, decline of self-esteem), coping strategies and psychotherapy. The absence of emotional disorders, the choice of adaptive and effective coping strategies, as well as psychotherapy, are factors which have a positive impact on the subjective quality of life of the injured and the identity rebuilding of those
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Bergeron, Marie. "La qualité de vie au travail et sa terminologie." Thesis, University of Ottawa (Canada), 1987. http://hdl.handle.net/10393/5546.
Full text
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Lafleur, Chantal. "La qualité de vie selon le statut de retraité." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2002. http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/2263.
Full textAbstract:
Cette étude été réalisée à partir des données de l'Étude longitudinale québécoise sur le vieillissement (ELQEV). L'objectif de ce mémoire est de comparer la qualité de vie des sujets retraités, ayant vécu une retraite volontaire versus non volontaire, et des sujets toujours actifs sur le marché du travail. L'échantillon est composé de 259 personnes âgées entre 60 et 66 ans. 51,7% sont des femmes et 48,3% sont des hommes. Tous proviennent des régions de Francheville et de l'Estrie. L'âge moyen des participants(es) se situe à 62,3 ans au point d'entrée en 1997. Plusieurs instruments ont été utilisés afin de mesurer les indicateurs de la qualité de vie. Les indicateurs sont les suivants: la détresse psychologique, la santé perçue, la morbidité, l'affect positif, l'actualisation du potentiel, la satisfaction de vie et l'investissement dans les activités. L'hypothèse de départ stipule que les sujets de la catégorie des retraités non volontaires auraient le niveau de qualité de vie le plus bas comparativement aux deux autres groupes, peu importe le sexe et le statut civil. Cette hypothèse est en grande partie confirmée suite à l'analyse des résultats. Les écarts moyens aux indices de la qualité de vie ne sont pas statistiquement significatifs lorsque les retraités volontaires sont comparés aux non retraités. Ces résultats laissent croire que ce n'est pas le fait d'être à la retraite qui affecte négativement la qualité de vie mais plutôt le type de retraite qui peut être néfaste. Toutefois, 42,9% des personnes retraitées non volontaires ont quitté leur emploi en raison de troubles de santé, ce qui peut expliquer leurs scores inférieurs sur les indicateurs de la qualité de vie, comparativement aux deux autres groupes.
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Lemelle, Jean-Louis. "Spina bifida, continence et qualité de vie : étude multicentrique." Nancy 1, 2006. http://www.theses.fr/2006NAN11313.
Full text
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Abassi, Hamouda. "Évaluation de la qualité de vie en cardiologie congénitale." Thesis, Aix-Marseille, 2019. http://www.theses.fr/2019AIXM0654.
Full textAbstract:
Les progrès chirurgical et médical dans le traitement des cardiopathies congénitales (CC) ont amélioré la mortalité et la morbidité. Actuellement, les cardiopédiatres utilisent des critères d’évaluation davantage centrés sur la qualité de vie (QdV) des enfants et adultes porteurs de CC. Dans la continuité d’un programme de recherche sur la QdV débuté il y a 10 ans, cette thèse comporte 3 études de QdV chez des patients porteurs de CC :Une étude transversale, évaluant la QdV chez 124 enfants âgés de 5 à 7 ans porteurs de CC comparés à 125 enfants contrôles, montrant que la QdV de cette population de patient est similaire à celle de la population générale.Une étude transversale comparative, effectuée chez 555 enfants porteurs de CC et 279 enfants contrôles, évaluant leur fonction respiratoire et corrélant leur score de QdV aux paramètres ventilatoires, affirmant que la capacité vitale forcée (CVF) est modérément mais significativement altérée chez les enfants porteurs de CC par rapport aux enfants sains. Cette étude montre également que la baisse de la CVF a un impact sur la QdV.Une étude prospective corrélant la QdV au temps passé dans la zone thérapeutique cible (TTR) chez 121 enfants sous anti-vitamines K (AVK) et participant à un programme d’éducation thérapeutique au dispositif d’automesure de l’INR. Les résultats de cette étudemontrent que la QdV des enfants sous AVK, bénéficiant d’un programme d’ETP est corrélée à l’équilibre du traitement anticoagulant, mesuré par le TTR.Ces études de QdV permettent de répondre aux questions des patients, familles, associations de patients et soignants dans le domaine de la cardiologie pédiatrique et congénitaleSurgical and medical advances in the treatment of congenital heart disease (CC) have improved mortality and morbidity. Currently, pediatric cardiologists are focusing on health-related quality of life (QoL) in children and adults with CHD, both in clinical research and in current practice. In the continuation of our research program on QoL in pediatric and congenital cardiology started 10 years ago, this thesis included three QoL studies in patients with CHD: first, a cross-sectional study evaluating QoL in 124 children with CHD aged 5 to 7 years compared to 125 control children of the same age and showing that the QoL of this patient population was similar to that of the general population; then, a comparative cross-sectional study in 555 children with CHD and 279 control children, assessing their respiratory function and correlating QoL scores to ventilatory parameters. In greater detail we found that forced vital capacity (FVC) in CHD children was moderately but significantly impaired compared to healthy children with a restrictive pattern for 20% of them; and finally, a prospective study correlating QoL with time in therapeutic range (TTR) in 121 children under anticoagulants included in a self-monitoring educational program. The results of this study found that the QoL of those children was correlated with the balance of anticoagulant therapy as measured by the TTR.Those QoL studies provided answers to questions from patients, families, patient associations, and caregivers in the field of pediatric and congenital cardiology
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Falcoz, Pierre-Emmanuel. "Aspects de la qualité de vie en chirurgie cardiaque." Besançon, 2006. http://www.theses.fr/2006BESA0007.
Full textAbstract:
Ce travail porte sur différents aspects de la qualité de vie en chirurgie cardiaque. Nous nous sommes attachés à étudier les relations entre la qualité de vie et les données de morbi-mortalité d'une cohorte de patients opérés à cœur ouvert. Dans un premier temps, nous avons comparé les deux questionnaires génériques de qualité de vie les plus utilisé en clinique : le Nottingham Health Profile (NHP) et le Medical Outcome Study 36 items Short-Form Health Survey questionnaire (SF-36). Puis, dans une seconde étude, l'amélioration potentielle de qualité de vie après chirurgie et l'estimation de la relation entre qualité de vie et état fonctionnel cardiaque (angor, dyspnée) ont été étudiées un an après l'intervention. L'évolution de la qualité de vie chez les hommes et les femmes 2 ans après chirurgie cardiaque et l'estimation en fonction du sexe des facteurs prédictifs de l'état fonctionnel cardiaque (angor, dyspnée) à 2 ans ont fait l'objet d'une troisième étude. Enfin, nous avons discuté de la problématique de l'analyse longitudinale de la qualité de vie et de l'influence du temps sur la perception de santé (response shift)This work deals with different aspects of quality of life in cardiac surgery, particularly the relationship between quality oflife and morbidity / mortality data from a cohort of patients having undergone open-heart surgery. First, we compared the two most frequently used generic quality of life questionnaires used in cardiac surgery: the Nottingham Health Profile (NHP) and the Medical Outcome Study 36-item Short-Form Health Survey questionnaire (SF-36). We then studied the potential improvement of quality of life and the assessment of the relation between quality of life and cardiac functional status (angina pectoris, dyspnea), one year after cardiac surgery. Ln the third step, we examined the evolution of quality of life in men and women two years after cardiac surgery and the assessment of predictive factors of cardiac functional status (angina pectoris, dyspnea) by gender. Finally, we discussed the issue of longitudinal analysis of quality of life and "the response shift"
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Collignon, Patrick. "La qualité de vie chez les personnes sévèrement polyhandicapées." Aix-Marseille 2, 2004. http://www.theses.fr/2004AIX20683.
Full textAbstract:
La qualité de vie est un concept éthique fondé sur la morale utilitariste. Pour démontrer sa valeur dans les situations de polyhandicap sévère, nous avons réalisé une analyse textuelle de la loi française d'orientation en faveur des personnes handicapées et de son projet de révision. Cette étude met en évidence le rôle central de principes mobilisateurs connus sous le nom de normalisation, intégration, valorisation des rôles sociaux, plans de services individualisés et autodétermination. Ces principes apparaissent comme une composante de la qualité de vie d'un individu. Nous avons ensuite réalisé une analyse sémantique numérisée des textes réglementaires qui régissent les institutions médico-sociales destinées à l'accueil des enfants et adolescents polyhandicapés. Ces textes définissent clairement la qualité de vie comme un objectif pour le professionnel dans sa pratique, mais pas comme un facteur qui conditionne une allocation de ressources. En fait la qualité de vie ne peut être un critère pour définir la dignité d'une personne. Il n'y a pas d'opposition entre la qualité de vie et son caractère sacré dans la mesure ou la dignité de la personne garde son caractère prééminentQuality of life is an ethical concept based on utilitarian theory of ethics. In order to demonstrate that this concept is applicable for persons with profound and multiple disabilities we performed a textual analysis of french laws related to people with handicaps. This study highlighted the well known principles as normalization, integration, social role valorization, individual service plans, and selfdetermination. These principles could also be a component of quality of life. Then a computerised analysis of french regulations specific for medicosocial institutions caring for polyhandicapped children explored the place of quality of life in these texts. This concept appears clearly as an aim for professional practice, but it is never considered as an issue determining the allocation of sevice ressources. In fact quality of life cannot be a condition for the dignity of the person. There is no opposition between quality of life and its sacred dimension. Dignity must be inherent in the human condition
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Diouf, Momar. "Valeur pronostique de la qualité de vie en cancérologie." Thesis, Besançon, 2014. http://www.theses.fr/2014BESA3018/document.
Full textAbstract:
L'objectif principal de cette thèse est d'étudier la valeur pronostique de la qualité de vie (QdV) en cancérologie etd'explorer son utilité tant pour la pratique clinique que pour la planification des essais.Pour ce faire, nous évaluerons la significativité statistique et clinique de rapport d'un modèle de prédiction composé defacteurs cliniques et de la Qdv par rapport à un modèle de prédiction composé uniquement de facteurs cliniques.La validation statistique et clinique de cette plus-value de la Qdv en oncologie, permettrait de construire des index plusprécis en termes de pronostic vital, et mieux adapter les traitements. En fonction de sa valeur pronostic, la Qdv pourraitservir de critère de stratification dans les essais randomisés en oncologie.Pour les différentes localisations et le stade concernés, la recherche des facteurs pronostics sera réalisée selon lesrecommandations publiées dans la littérature. La procédure suivante sera utilisée :> Sélection des facteurs pronostics par un modèle univarié.> Construction d'un modèle multivarié par sélection « forward », « backward » ou « stepwise » en respectant aumieux la « règle de 10 événements par variable ».> Si existence de scores pronostics étudier l'apport de la Qdv à ces scores.> Vérifications à posteriori des hypothèses du modèle.> Mesure de la concordance entre les valeurs prédites et les valeurs observées à l'aided'indicateurs comme le C-index d'Harell, la statistique de Schemper, le NR1 (Net Reclassification Improvement) et l'IDI (Integrated Discrimation Improvement) de d'Agostino. Analyse de sensibilité par rapport aux données manquantes dans les différentes dimensions de la qualité de vie.Validation interne et/ou externe du modèle. Recherche de valeurs seuil pour les différents scores de qualité de vie dans le but d'une meilleure applicationclinique.Trois localisations seront étudiées : Carcinome hépatocellulaire en situation palliative. Cancer du pancréas métastatique. Cancer colorectal métastatiqueThe primary objective of this thesis is to evaluate the added prognostic value of health-related quality of life (QoL) inoncology and to explore ils utility for routine clinical practice as well as for design of clinical trials.In a methodological point of view, we will fïrst compare statistical and clinical performances of a model based onclinico-biological variables and a model based on clinico-biological variables and QoL scores.After validation of ils prognostic value, optimal cut-off points for QoL scores will be explored and revised prognosticclassifications including QoL measures will be built. QoL could then be used to guide treatment assignment and asinclusion/exclusion criteria or as stratification criteria in randomized clinical trials.For the different types of cancer, the validation of the prognostic value of QoL for advanced cancer patients will beperformed according to standard recommendations. The following steps will be performed:> Selection of prognostic factors based on univariable Cox models.> Multivariable Cox models using stepwise procedure. The number of variables entering the multivariable modelwill be selected in such a way that the thumb rule (10 events per variable) will be respected.> If a prognostic System exists, compare its performance alone with ils performance after addition of QoL factorsas well as other clinico-biological factors not included in the prognostic System.> Verify model hypotheses.> Assess model performance using HarreH"s C-index, Schempers V statistic, The NRI (Net ReclassificationImprovement) and the IDI (Integrated Discrimination Improvement). Perform sensitivity analysis after imputation of missing QoL data. Internai validation ofnew models. Find cut-off values for QoL scales to facilitate their use in daily practice.Three type of cancer will be studied: Advanced hepatocellular carcinoma. Metastatic pancreatic adenocarcinoma. Metastatic colorectal cancer
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Rémy, André-Jean. "Elaboration et validation d'un indicateur spécifique de qualité de vie dans l'hépatite chronique C : comparaison avec un indicateur général de qualité de vie." Montpellier 1, 1996. http://www.theses.fr/1996MON11038.
Full text
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Guerre-Dailly, Maud. "Qualité de vie au travail et performance économique : une analyse d’inventaire systémique de la qualité de vie au travail appliquée à la SEM VFD." Thesis, Université Grenoble Alpes (ComUE), 2016. http://www.theses.fr/2016GREAE011.
Full textAbstract:
La mise en place d’une politique Qualité de Vie au Travail (QVT) présente de multiples intérêts. Du point de vue des entreprises, elle permet l’amélioration des performances économiques à travers l’augmentation de la productivité et de la compétitivité. Pour les salariés, elle préserve l’intégrité des collectifs tout en renforçant l’équité. Plus largement, elle répond à un enjeu de bien-être social et de santé publique, en contribuant « à une plus grande viabilité des systèmes de sécurité sociale. »Confrontée à de nombreuses difficultés dans ses relations professionnelles (désengagement et démotivation de ses salariés, problématique d’absentéisme et de retards importante, relations conflictuelles avec les syndicats difficultés de recrutement, turn over élevé, etc.), la SEM VFD, entreprise de transport de voyageurs par autocars, a besoin d’analyser la Qualité de la Vie au Travail des salariés et d’agir sur leur satisfaction. Le projet de thèse mené dans le cadre d’une Convention Industrielle de Formation par la Recherche (CIFRE), a consisté d’une part à établir un diagnostic de la situation de travail à travers le suivi d’indicateurs de satisfaction (notamment l’absentéisme) ; d’autre part à définir des axes de progrès afin d’aboutir à la mise en place d’une gestion des Ressources Humaines plus efficace, améliorant simultanément la performance économique et la qualité du travail.Cette thèse s’articule autour de cinq chapitres. Le premier vise à déterminer les facteurs de risques présents au sein des organisations (section 1) et à évaluer leurs conséquences, tant au niveau de l’individu, de l’entreprise que de la collectivité dans son ensemble (section 2). Le second chapitre s’attache à repérer les principaux indicateurs pouvant alerter d’une situation d’insatisfaction et de souffrance au travail (une section entière est consacrée à l’absentéisme, indicateur particulièrement révélateur). Le troisième chapitre clarifie la notion de Qualité de Vie au Travail (section 1) et démontre les liens qu’elle entretient avec la performance de l’organisation (section 2). Le quatrième chapitre dresse un état des lieux de la Qualité de Vie au Travail au sein de VFD (à travers l’Inventaire Systémique de la Qualité de Vie au Travail). Enfin le dernier chapitre examine les enjeux de la mise en place d’une démarche Qualité de Vie au Travail (section 1) et définit les leviers d’amélioration de la performance économique et du bien-être au travail (section 2)The implementation of a Quality of Working Life policy yields multiple benefits. From the point of view of businesses, it enables an improvement in economic performance via an increase in productivity and competiveness. For employees, it preserves the integrity of collectives whilst also reinforcing equality. More broadly, it responds to an issue of social wellbeing and public health, in contributing to more viable social security systems”.The SEM VFD coach transport company is confronted with numerous difficulties with regard to its professional relations (disengagement and de-motivation of employees, absenteeism and significant lateness, conflicting relationships with unions, recruitment difficulties, high turnover, etc.). It therefore needs to analyse the Quality of Working Life of its employees and to act to ensure their satisfaction. The thesis project was undertaken within the framework of an Industrial Convention of Training by Research (Convention Industrielle de Formation par la Recherche - CIFRE). It consisted, on the one hand, of monitoring satisfaction indicators (notably absenteeism) in order to establish an analysis of the work situation and, on the other hand, defining areas of improvement in order to successfully implement a more effective management of human resources, simultaneously improving economic performance and quality of work.This thesis comprises five chapters. The first seeks to determine the risk factors present within businesses (section 1) and to evaluate their consequences, not only for individuals and businesses, but also for the community as a whole (section 2). The second chapter aims to identify the principal indicators that can warn of dissatisfaction and suffering at work (an entire section is devoted to absenteeism, a particularly revealing indicator). The third chapter clarifies the notion of Quality of Working Life (section 1) and demonstrates the links that it has with the performance of a business (section 2). The fourth chapter provides an overview of Quality of Working Life within VFD (via a Quality of Working Life Systemic Inventory). Finally the last chapter examines the issues surrounding the implementation of a Quality of Working Life approach (section 1) and defines the measures necessary to improve economic performance and wellbeing at work (section 2)
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Babineau, Julie A. "La qualité de vie des personnes aînées vivant à domicile." Mémoire, Université de Sherbrooke, 1992. http://hdl.handle.net/11143/9309.
Full textAbstract:
Voilà un mois que Madame Bérubé vit seule dans la maison familiale jadis animée par les vies des enfants et de son mari. Aujourd'hui, les enfants sont au loin et son mari l'est encore davantage. La mort l'a entraîné sans crier gare. L'épreuve est douloureuse. A 73 ans, Madame Bérubé jouit heureusement d'une santé physique relativement stable. Son coeur, lui, est esseulé. Isolée, loin des siens et sans amis, elle ne s'est jamais sentie aussi abandonnée. Ce matin, la tête entre les mains, elle se demande, entre deux sanglots "Mais qu'est-ce que je vais faire?" Qui répondra à l'appel de détresse de Madame Bérubé? Qui se préoccupera de sa qualité de vie? A qui revient la responsabilité d'assurer la qualité de vie des aînés dans un contexte de maintien à domicile? A l'État, à la famille, aux centres d'accueil? Et surtout, à quel prix? Mais avant tout, qui évaluera quels sont les besoins à satisfaire afin d'assurer que Madame Bérubé profite d'une bonne qualité de vie en demeurant chez elle? Et comment déterminer ces besoins? Le cas de Madame Bérubé n'est malheureusement pas un cas isolé. Ce cas particulier introduit en fait le thème de cet essai, thème qui suscite de vives controverses, tant parmi la population en général qu'au sein des organismes de la santé et des services sociaux, et ce, au Québec comme ailleurs au pays.
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Bastien, Véronique. "Qualité de vie des enfants pris en charge pour mucoviscidose." Montpellier 1, 1997. http://www.theses.fr/1997MON11082.
Full text
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Raysse, Pierre. "Troubles du développement de l'enfant et qualité de vie familiale." Thesis, Montpellier 3, 2011. http://www.theses.fr/2011MON30068.
Full textAbstract:
L'étude bibliographique des conséquences des troubles du développement de l'enfant sur la qualité de vie (QDV) de chacun de ses parents identifie de nombreux arguments en faveur d'un impact important mais montre l'insuffisance des connaissances actuelles en ce domaine et le manque d'outils d'évaluation validés en français. Pourtant le concept multidimensionnel de qualité de vie, dont l'usage est croissant, pourrait être particulièrement opérant pour déterminer les besoins des parents, principal support de l'enfant au développement troublé. Cette thèse décrit le processus de validation du Par-DD-qol, questionnaire d'auto-évaluation de l'altération de la qualité de vie parentale liée aux troubles de l'enfant. Le questionnaire (17 items) a été proposé aux 590 parents de 349 enfants avec troubles du développement du spectre autistique et non autistiques. Une approche complémentaire de la validité transnosographique a été effectuée auprès de 304 parents d'enfants sans troubles du développement et hospitalisés en pédiatrie. L'étude multitrait permet de déterminer 3 scores: total, adaptatif et émotionnel. Les résultats sont en faveur d'altérations plus importante de la QDV des parents d'enfants autistes comparativement à ceux d'enfants non-autistes et hospitalisés en pédiatrie. Ils montrent que ce questionnaire, court et utilisable en pratique clinique de routine, a de bonnes qualités psychométriques et peut permettre d'évaluer la qualité de vie de chacun des parents de façon indépendante. L'étude de sa validité de contenu, de la sensibilité au changement et d'une utilisation générique d'évaluation de la QDV parentale liée aux troubles de l'enfant demandent à être poursuivies. Les questions méthodologiques, le développement ultérieur possible, sont discutés ainsi que les implications pour la pratique clinique et le support des parentsParents are the main child support during development and have to cope with the developmental disorders of their child over the years. Most of them reported high levels of burden following their child’s diagnosis. The subjective, multidimensional concept of quality of life (Qol) could be operative to apprehend how the domains of parental life which have been impaired may decrease the parents' abilities to cope with the main needs of their child. However the widespread use of the Qol concept contrasts with the lack of validated tools and studies about this issue. Our aim was to validate the Par-DD-qol, a French questionnaire devised in order to assess the impairments of parental quality of life.The 17 item self rated questionnaire was completed by 590 parents of 349 children with developmental disorders (autistic and non autistic). An additional approach of the cross-diagnostic validity was made with 304 parents of children without developmental disorders and hospitalized in paediatrics. Three scores were identified: emotional score, adaptative score and global score. The main psychometric features are presented. This short questionnaire has good psychometric qualities and could be helpful in routine clinical care. It is not specific and could allow comparative studies..The study of the content validity, the responsiveness and cross-diagnostic validity needs further development. Methodological and therapeutic issues, implications for improvement of family support are discussed
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Minaya, Flores Patricia. "Qualité de vie des aidants de patients atteints de cancer." Thesis, Aix-Marseille, 2014. http://www.theses.fr/2014AIXM5048/document.
Full textAbstract:
Les aidants naturels sont un élément de plus en plus important dans l'appui et la gestion des soins des patients atteints de cancer. Cependant cela n'est pas sans conséquence pour l'aidant naturel. Notre thèse vise donc d'une part à évaluer la qualité de vie (QdV) des aidants en oncologie et d'autre part à s'interroger sur ses pistes d'amélioration.Ces objectifs nous ont conduit à valider un instrument de QdV fiable et spécifique aux aidants: le Caregiver Oncology Quality of Life Questionnaire (CarGOQoL). Nous avons étudié la stabilité de ce questionnaire dans différents sous-groupes, examiné la relation entre la QdV de l'aidant et celle du patient en prenant en compte le phénomène de response shift, et réalisé des études visant à évaluer l'impact de la maladie et de son traitement dans la QdV des aidants en Oncologie dans différents contextes et sous-groupes. Les principales propriétés de fiabilité et de validité du CarGOQoL sont satisfaisantes. Grâce aux indices d'adéquation, nous pouvons affirmer que le CarGOQoL est stable. Les résultats de nos études montrent une association positive entre la QdV des patients et des aidants et l'influence du bien-être psychologique du patient sur celui de l'aidant. Les études spécifiques des aidants en oncologie nous montrent la pertinence de la mesure de la QdV des aidants au moyen du CarGOQoL.En conclusion, nos résultats suggèrent que le cancer impacte sur la QdV des aidants. Le maintien de la QdV des aidants naturels est un facteur important dans leur volonté de fournir de l'aide. Les professionnels de santé doivent mettre en place des dispositifs pour soutenir les aidants parfois demandeurs de répit afin de maintenir leur QdVFamily caregivers are an important element in the support and care management of patients with cancer. However this is not without consequences for the caregiver who is affected by the disease and the treatment of his beloved one. Therefore, this thesis aims firstly to assess the quality of life (QoL) of caregivers in oncology and secondly to question possible suggestions for its improvement. These goals have led us to validate a reliable and specific QoL instrument for caregivers: the Caregiver Oncology Quality of Life Questionnaire (CarGOQoL). We studied the stability of this questionnaire in different sub-groups, we examined the relationship between QoL of the caregiver and the patient, taking into account the phenomenon of response shift. and we carried out studies to assess the impact of the disease and its treatment in the QoL of caregivers in oncology in different contexts and sub-groups.The main properties of reliability and validity of CarGOQoL are satisfactory. Moreover, using the suitability indices, we can say that the CarGOQoL is stable. The results of our studies show a positive association between the QoL of patients and caregivers. In addition, the influence of psychological well-being of the patient on the caregivers' one was reported. The two specific studies of caregivers in oncology showed us the relevance of measuring the QoL of caregivers through the CarGOQoL. In conclusion, our results suggest that cancer impacts on the QoL of caregivers. Maintaining the QoL of caregivers is an important factor in their willingness to provide assistance. Health professionals must put in place interventions to support caregivers in order to maintain their QoL
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Paré, Simon. "La qualité de vie scolaire des élèves du niveau secondaire." Thèse, Université du Québec à Trois-Rivières, 2001. http://depot-e.uqtr.ca/2742/1/000685467.pdf.
Full text
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Larivière, Manon. "Évaluation d'un programme Qualité de vie en oncologie en regard de la qualité de vie des personnes de 50 ans et plus atteintes d'un cancer." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2002. http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/2270.
Full textAbstract:
Le programme Qualité de vie en oncologie du CHUS a débuté ses fonctions en 1981 à l'intention des patients atteints d'un cancer et de leur famille. Dans l'optique de porter un jugement sur le programme Qualité de vie en oncologie du CHUS, deux types d'évaluation ont été effectués. Tout d'abord, l'évaluation du processus (évaluation normative) a permis d'examiner six critères sélectionnés suite à une étude de besoins réalisée par le Comité consultatif sur le cancer en 1995. Parallèlement, dans le cadre d'une recherche évaluative, un dispositif longitudinal court avec un plan pseudo-expérimental à groupe unique avec pré et post-test fut employé afin d'analyser les effets du programme. Un groupe de sujets exposé à la variable indépendante (le programme Qualité de vie) fut observé en deux temps soit à l'admission (T1) et trois mois après (T2), à l'aide d'un questionnaire maison auto-administré. Les données ainsi recueillies permettaient d'évaluer la qualité de vie mais également la détresse émotionnelle et la sévérité des symptômes physiques. L'évaluation normative nous a permis de fournir de l'information par rapport aux critères évalués."--Résumé abrégé par UMI
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Blanc, Julien. "Enjeux conceptuels de l'évaluation de la qualité de vie en santé." Thesis, Aix-Marseille, 2012. http://www.theses.fr/2012AIXM5051.
Full textAbstract:
L'évaluation de la qualité de vie des patients a une place centrale en santé, en particulier dans les recherches et les politiques de santé publique. De nombreux instruments de mesure sont développés et les discours sur la qualité de vie en santé se multiplient. Diverses approches du concept cohabitent. Mais ce développement et cette diversité s'accompagnent de doutes persistants sur la validité des concepts de qualité de vie en santé. Pour comprendre et peut-être réduire cette confusion, il faut d'abord s'accorder sur un niveau d'analyse commun du concept de qualité de vie en santé. Or, à notre connaissance, un tel niveau d'analyse n'existe pas. Ce niveau d'analyse est pourtant nécessaire pour expliciter, comparer et examiner les choix théoriques qui déterminent la conception de la qualité de vie, et surtout de la bonne qualité de vie, sous-jacente aux instruments de mesure. C'est la conceptualisation de la valeur, de ce qu'il y a de bon dans une vie qui est d'abord en jeu. Or ceci est occulté. En effet, l'approche de la qualité de vie en santé est conçue généralement, mais à tort, comme neutre par rapport à la valeur. Cette occultation de la valeur explique probablement pourquoi un cadre d'analyse commun des concepts en usage de qualité de vie liée à la santé fait défaut. A partir d'une compréhension de la logique de la valeur spécifique à la qualité de vie, nous tentons de développer ici ce cadre d'analyse conceptuelleThe evaluation of quality of the patients' life is central in health, especially in Public Health research programs and policies. Many instruments are developed and discourses on health related quality of life grow in number and diversity. Several approaches and accounts of the concept coexist. However, this growth and diversity is synonymous with enduring doubts about the validity of the existing concepts of health related quality of life. In order to understand and maybe dissolve the confusion, we have first to agree on a common framework of analysis for the concept of quality of life. But, to our knowledge, this framework of analysis is not available. And yet this framework is necessary in order to explicit, compare and test the theoretical choices that determine the concept of quality of life, and most of all of the good quality of life, underlying the measuring instruments. It is indeed the conceptualization of value, of what is good in life, which is at stake. But this aspect is concealed: the approach of quality of life in health is generally but mistakenly conceived as value free or neutral. This concealment probably explains why a common framework of analysis of the existing concepts of health related quality of life is not available. From an understanding of the logic of value specific to quality of life, we try to develop such a framework of conceptual analysis
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Lemonde, Manon. "Qualité de vie de personnes atteintes de cancer du poumon avancé." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 2000. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk1/tape4/PQDD_0026/NQ51960.pdf.
Full text
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Hamon, Agnès. "Modèle de Rasch et validation de questionnaires de qualité de vie." Lorient, 2000. http://www.theses.fr/2000LORIS011.
Full textAbstract:
[. . . ] Nous présentons l'algorithme stochastique SEM et nous l'utilisons de façon originale dans le cadre du modèle de Rasch. Si cette utilisation apporte peu dans le cas classique, nous montrons qu'elle est quasiment incontournable dans le cas du modèle de Rasch pour données longitudinales. La fiabilité, ou précision d'une mesure obtenue par questionnaire, est presque toujours estimée par le coe͏̈fficient alpha de Cronbach. Nous avons proposé de généraliser le calcul de la fiabilité au cas du modèle de Rasch. Le coefficient alpha de Cronbach et le nouveau coefficient sont comparés à l'aide de simulations. Nous présentons les problèmes posés par l'évaluation de la qualité de vie et les méthodes actuellement utilisées pour la validation de questionnaires. Nous exposons ensuite les nouveaux test d'ajustement au modèle de Rasch et montrons comment ils apporter des réponses aux problèmes de la construction de mesures de qualité de vie. Dans la dernière partie de ce travail, nous avons proposé, en nous basant sur les estimations isotoniques des probabilités de réponse, un nouveau test de type Kolmogorov-Smirnov pour la comparaison de traits lents entre deux groupesThe assesment of quality of life has become an important problem in medicine. This assesment is aimed to evaluate the limitations induced by therapeutics on the daily life of patients. In most of cases, a questionnaire is administred to the patients in order to quantify their quality of life. Then, we have to construct a statistical model that links the items answers to an unobserved quantitative variable, here the quality of life. In most of the clinical studies, only linear linear modelizations are used. The purpose of this work is to study a new approach based on Rasch model[. . . ]
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Torres, Emmanuel. "Le cadre de vie urbain : essai d'une économie de la qualité." Lille 1, 1998. https://pepite-depot.univ-lille.fr/LIBRE/Th_Num/1998/50374-1998-201.pdf.
Full textAbstract:
La montée des problèmes d'environnement dans les villes nécessitera dans les années à venir une vague importante d'investissements dans les secteurs privé et public dans le contexte d'une demande sociale croissante de qualité. Cette perspective appelle une problématique économique de l'environnement urbain. Ce travail se propose d'apporter de nouveaux outils aux théories actuelles de l'économie de l'environnement centrées sur le concept "programmatique" du développement durable, afin de traiter spécifiquement les problèmes locaux et urbains d'environnement. Le fil directeur consiste à adopter une représentation "subjective" de l'environnement urbain que l'on nomme "cadre de vie" et d'appréhender la qualité de ce cadre de vie comme un bien public local coproduit par un certain nombre d'acteurs de l'aménagement et de la production, et par les citadins eux-mêmes. La problématique se déploie en délimitant l'espace de l'économie de la qualité du cadre de vie relativement a l'intervention de producteurs sur l'infrastructure matérielle de la ville, et à la satisfaction (ou insatisfaction) ressentie par les habitants d'une agglomération donnée, à qui la qualité du cadre de vie s'impose comme une externalité totale de consommation. On fait le point sur les possibilités d'évaluation monétaire de la qualité du cadre de vie d'une agglomération, avant d'élargir l'évaluation à l'analyse multicritère articulée avec une théorie de la décision des systèmes d'acteurs locaux. Il est alors possible d'analyser les modes de coordination et les déterminants du comportement des acteurs urbains face a cette qualité, qu'ils se situent du côté "offre" ou du côté "demande". Une partie des outils théoriques proposés est appliquée à un cas concret : l'agglomération boulonnaise dans la région nord pas-de-calaisThe rise of environment problems in cities will require in the years to come an important wave of investments in public and private sector in a context of an increasing social demand of quality. This prospect calls for an economic approach of urban environment. This research proposes to bring new implements to theories of environment economy based at present on the concept of "sustainable development", in order to deal specifically with the urban and local problems of environment. A relative and social conception of environment is used and the quality of this environment is considered as a local public good "coproduced" by urban planning and production actors, and by citizens themselves. We take stock of the possibilities of a monetary evaluation of the quality of urban environment, before to use a multicriteria evaluation approach connected to a local actors decision theory. The conditions of coordination and the regulation of urban actors behaviour are analyzed in relation to this quality. Some theoretical implements proposed in the research are applied to an empiric case : the agglomeration of boulogne in nord pasde-calais
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Lantheaume, Sophie. "Cancer du sein non métastasé, qualité de vie et surveillance alternée." Thesis, Lyon 2, 2015. http://www.theses.fr/2015LYO20127.
Full textAbstract:
Objectifs : Cette recherche étudie la variabilité de la qualité de vie de femmes atteintes de cancer du sein à l’aide de l’évaluation de facteurs biopsychosociaux, de la mise en évidence du rôle de la surveillance alternée mise en place à l’institut-Du-Sein (Drôme-Ardèche) et de l’étude du lien entre ces facteurs et le vécu de la surveillance post-thérapeutique. Méthode : Population : 30 femmes atteintes d’un cancer du sein non métastasé en rémission âgées de 36 à 78 ans et actuellement sous surveillance à l’Institut Du Sein (Drôme, Ardèche) ont participé à l’étude. Outils : cinq outils ont été utilisés : 1) Un entretien semi-directif abordant les thèmes suivants : la condition de malade et son contexte, l’installation du cancer et dans la maladie et les attentes relatives au suivi ; 2) Le test de l’arbre (Fernandez, 2005, 2010) pour évaluer à partir de constellations de tracés les facteurs psychologiques associées à la maladie ; 3) Le questionnaire d’anxiété et de dépression (HAD) (Zigmund et Snaith, 1983) évaluant la symptomatologie anxieuse et dépressive et sa sévérité ; 4) Le questionnaire d’image corporelle (QIC) (Bruchon-Schweitzer, 1981) afin d’évaluer la satisfaction de l’image corporelle ; 5) Le questionnaire de coping (WCC) (Vitalino et al., 1985 ; Cousson et al., 1996) évaluant les stratégies d’ajustement face au cancer ; 6) Le questionnaire de soutien social spécifique au cancer (QSSS-c) (Segrestan, 2008) qui estime le soutien social perçu ; 7) Le questionnaire de qualité de vie (FACT-B) (Brady et al., 1997) pour évaluer la qualité de vie globale, des symptômes physiques spécifiques et généraux du cancer du sein. Résultats : En s’appuyant sur le modèle transactionnel-intégratif-multifactoriel (TIM) de Bruchon-Schweitzer et Boujut (2014), on retrouve que certains antécédents (niveau d’étude, âge jeune, présence d’enfant à charge, mastectomie et présence d’hormonothérapie dans le traitement) ainsi que les facteurs liés à l’adaptation psychologique (coping, soutien social perçu) et facteurs psychologiques (anxiété, dépression, image corporelle) ont des effets directs sur la QdV et ses dimensions. Aucun effet médiateurs des facteurs transactionnels n’a été retrouvé entre les antécédents et les issus. Conclusion : Le modèle TIM est adapté et prometteur : des liens ont été mis en évidence entre les différents facteurs et le vécu par les patientes de la surveillance post-thérapeutique. L’évaluation de l’anxiété, de la dépression et de l’image corporelle des patientes à chaque étape de la maladie (au diagnostic, à la fin des traitements et en rémission) doit être rendue systématique. Des réajustements de la surveillance alternée mise en place à l’Institut-Du-Sein sont nécessairesObjectives: This research deals with the variability of the quality of life of women suffering from a breast cancer, thanks to the assessment of biological, psychological and social factors, of the emphasis of the role of alternative follow-up installed by the Institut Du Sein (Drôme-Ardèche) and the study of the link between these factors, let alone the experience of the post medical supervision. Method: Population: 30 women in remission suffering from a non metastatic breast cancer, aged from 36 to 78 and currently under medical control at the Institut Du Sein were involved in this survey. Tools: 1) A semi guided interview broaching the following themes: the sick person’s condition and her background, the development of cancer as for the illness and the expectations in relation with the aftercare ; 2) The Test de l’arbre (Fernandez, 2005, 2010) to assess the psychological factors associated to the illness due to regrouping of drawing ; 3) The hospital anxiety and depression scale (HAD) (Zigmund et Snaith, 1983) assessing the symptomatic issue and its seriousness ; 4) The body image questionnaire (QIC) (Bruchon-Schweitzer, 1981) so as to assess the satisfaction of the body image ; 5) The way of coping checklist (WCC) (Vitalino et al., 1985 ; Cousson et al., 1996) assessing the adjustment strategies facing cancer ; 6) The cancer specific and social support questionnaire (QSSS-c) (Segrestan, 2008) which takes the social support received into consideration ; 7) The quality of life questionnaire (FACT-B) (Brady et al., 1997) to assess the general quality of life, all the general, physical and specific symptoms of breast cancer. Results: Using the transactionnel-integratif-multifactoriel (TIM) patterns of Bruchon-Schweitzer et Boujut (2014), it seems that certain medical history (educational standards, young age, dependent children, mastectomy and hormonotherapy in the treatment) and factors linked to the psychological adaptability (coping, perceived social support) adding psychological factors linked (anxiety, physical, body image) have direct consequences on the quality of life and its impacts. No mediator effect of the transactional factors was to be found between antecedent and quality of life. Conclusion: The TIM pattern is both adapted and promising: some links between the different factors and how the patients experienced the post medical aftercare were brought into the fore. The assessment of anxiety, depression and body image of the patients at each step of the illness (at the time of the diagnosis, at the end of the treatment and during the remission period) must be automatically done. Some adjustments of the alternative follow-up might be necessary at the Institut Du Sein
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Labbé, Louise. "Évolution de la qualité de vie des personnes déficientes intellectuelles désinstitutionnalisées." Thèse, Université du Québec à Trois-Rivières, 1991. http://depot-e.uqtr.ca/5429/1/000590846.pdf.
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Lataste, Dominique. "Qualité de vie avant et aprés fulguration du faisceau de His." Bordeaux 2, 1992. http://www.theses.fr/1992BOR2M051.
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Babin, Emmanuel. ""La découration" ou la qualité de vie après une laryngectomie totale." Caen, 2006. http://www.theses.fr/2006CAEN1467.
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Les cancers de la « gorge » représentent en France un peu plus de 6 000 nouveaux cas par an. Lorsque la maladie est évoluée, le traitement repose principalement sur la laryngectomie totale. Cette intervention chirurgicale consiste à enlever la tumeur avec le larynx et ses cordes vocales. Cet acte technique prive l’individu de sa voix traditionnelle et laisse un orifice au milieu du cou (trachéostome) qui lui permet de respirer. L’objectif de ce travail est de porter un regard sur le quotidien de ceux et celles que la médecine a mutilés pour leur donner une chance de survivre et de « donner à voir », au-delà de la réponse médicale, ce qui constitue le vécu de ces « stigmatisés pour survivre », qui sont désormais privés de leur voix naturelle et marqués du sceau du cancer. Cette maladie est une sociopathie au sens où il existe une inégalité dans sa survenue. Après l’opération, les patients sont « guéris médicalement » du cancer, mais leur trajectoire de vie reste descendante. La chirurgie les a métamorphosés. Leur identité individuelle et sociale s’est transformée. L’atteinte au corps, le regard des autres engendrent stigmatisation et marginalisation. In fine, ce travail a permis de forger le concept de découration pour caractériser la vie de ces opérés du cancer de la gorge. Ce néologisme, élaboré par analogie aux termes “ découragement ”, “ défiguration ” et “ décoration ”, a été avancé pour spécifier le processus qu’inaugure le plus souvent la laryngectomie totale, même quand le risque de survenue d’une récidive s’éloigne : une séquence de vie faite de désespérance liée aux handicaps d’apparence qui mène à une « mort sociale » et à un repli sur soi.
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François, Clément. "Qualité de vie et coûts des troubles anxieux : évaluation de la qualité de vie et des coûts des troubles anxieux spécifiques : trouble anxieux généralisé et phobie sociale." Thesis, Aix-Marseille 2, 2010. http://www.theses.fr/2010AIX20712.
Full textAbstract:
Parmi tous les problèmes de santé chronique, les troubles anxieux combinent une prévalenceélevée, une apparition précoce, une chronicité élevée et des conséquences sur lefonctionnement majeur. Or l’anxiété comme pathologie a été plutôt évaluée d’un point de vueclinique ; l’impact des sous types sur la qualité de vie et les coûts a été de façon généralemoins étudié, surtout sur l’impact à long terme, et les études présentent des variationsimportantes d’estimation des coûts.Il est intéressant d’évaluer ces sous types de trouble anxieux du point de vu de la qualité devie liée a la santé ainsi que les paramètres objectifs des consommations de soins et coûts ;l’étude des conséquences de la rechute est particulièrement importante. Nous avons mesuréles coûts associés à l’ensemble des sous types des troubles anxieux, en utilisant une extractiond’une base de données administrative américaine sur plusieurs centaines de milliers depatients, et ainsi permis d’avoir un estimé précis des coûts médicaux, de comparer les coûtsassociés aux différents diagnostics d’anxiété, de les comparer à ceux de l’épisode dépressif, etde l’influence de la relation dynamique entre les troubles anxieux et la dépression. Nousavons ensuite étudié l’évolution de l’impact sur la qualité de vie et le fonctionnement duTrouble Anxieux Généralisé et de la Phobie Sociale à travers deux essais cliniques et estimédans ces essais les utilités associées à des états de santé. Des efforts de recherche accrus sontnécessaires pour fournir des données prospectives sur l’aspect dynamique des TroublesAnxieux et de la dépression, et évaluer les coûts indirects également en pratique cliniquecouranteAnxiety disorders are unique among all chronic conditions, both physical and mental, inhaving a combination of very high prevalence, early age at onset, high chronicity, andsubstantial role impairment. Anxiety disorder was mostly evaluated of a clinical standpoint;the impact of subtypes on the quality of life and costs were generally less studied, especiallyon long-term impact, and studies show large variations of cost estimates. It is interesting toevaluate these subtypes of anxiety disorder from the point of view of health related quality oflife and the objective parameters of health care consumption and costs. The consequences ofrelapse are of particular importance due to the chronicity of these disorders. We measured thecosts associated with all subtypes of anxiety disorders, using an extraction of a U.S.administrative database on hundreds of thousands of patients, and thus allowed to have anaccurate estimate of medical costs, compared the costs associated with different diagnoses ofanxiety, compared with those of the depressive episode, and studied the dynamic relationshipbetween anxiety disorders and depression. We then studied the evolution of the impact onquality of life and functioning of the Generalised Anxiety Disorder and Social Phobia throughtwo randomised clinical trials and found in these tests associated utilities to health states.Increased research efforts are needed to provide prospective data on the dynamic aspect ofAnxiety Disorders and Depression, and to also measure the indirect costs in clinical practice
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Lemoine, Lise. "L'insertion professionnelle d'adultes porteurs de trisomie 21 : liens entre profils cognitifs, contexte de vie, autonomie et qualité de vie." Thesis, Nancy 2, 2010. http://www.theses.fr/2010NAN21018.
Full textAbstract:
L'insertion professionnelle des adultes porteurs de trisomie 21 (AT21) est reconnue comme bénéfique en termes d'autonomie et de qualité de vie. Si elle est de plus en plus d'actualité du fait en particulier de l'allongement de l'espérance de vie, elle est pointée comme particulièrement difficile par les acteurs de terrain et elle est peu étudiée dans la littérature, et encore moins lorsqu'on envisage ses liens avec les spécificités des capacités cognitives des AT21. L'objectif principal de cette recherche vise donc l'évaluation des capacités cognitives d'AT21 (mémoire, langage, lecture, traitement de l'information et autonomie), de leur qualité de vie et de celle de leur famille au regard de leur type d'insertion. Notre échantillon se compose d'une part de 32 AT21 âgés de 20 à 35 ans, répartis égalitairement selon 4 contextes de vie : insertion professionnelle (travail en milieu ordinaire et en milieu protégé), versus non-insertion professionnelle (placement en foyer et retour dans leur famille) et d'autre part des membres de leur famille (57 parents et 43 frères et soeurs). Les résultats essentiels font apparaître, pour chacune des capacités étudiées, des différences quantitatives en fonction des contextes de vie, mais le profil cognitif des AT21 se révèle très homogène. Si globalement il y a un lien entre insertion et qualité de vie, ce lien n'est ni simple ni direct et exige de prendre en compte la dynamique des relations entre contexte de travail, capacités des sujets et spécificités familialesIt is acknowledged that the employment of adults with trisomy 21 (AT21) is beneficial in terms of autonomy and quality of life. While the issue is becoming more and more topical - most notably as a result of increased life expectancy - the employment of AT21s is also described as particularly difficult by workers in the field and has received little attention from researchers, especially not when seen in the specific context of the AT21s' cognitive abilities. The primary objective of this work is therefore to evaluate the cognitive abilities of AT21s (memory, language, reading, data processing and autonomy), their quality of life and that of their family depending on their type of employment. The sample comprises 32 AT21s aged from 20 to 35, equally divided between 4 living environments - sheltered or ordinary employment vs. occupational centres or return to a home environment - and members of their families (57 parents and 43 siblings). For each of the abilities studied, essential results show quantitative differences depending on the type of living environment, but the cognitive profile of AT21s appears very homogeneous. If there is a global connexion between employment and quality of life, this connexion is neither simple nor direct and requires an understanding of the dynamic interplay of work environment, the abilities of the subjects and specific family situations
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Maglio, Milena. "Éthique de la sacralité de la vie, éthique de la qualité de la vie : généalogie d'une opposition théorique." Thesis, Université Grenoble Alpes (ComUE), 2016. http://www.theses.fr/2016GREAP005.
Full textAbstract:
Le débat entre éthique de la sacralité de la vie et éthique de la qualité de la vie se trouve au centre des discours bioéthiques (en particulier ceux en langue anglaise) depuis une quarantaine d'années. La sacralité de la vie est généralement considérée comme une éthique ancienne dont les origines remonteraient aux traditions judéo-chrétienne et hippocratique. L'éthique de la qualité de la vie, quant à elle, est souvent présentée comme une éthique moderne, née consécutivement au développement scientifique et technique qui a marqué le domaine médical depuis soixante ans. La différence entre les deux éthiques consisterait alors dans le fait que chacune d'entre elles attribuerait une valeur distincte à la vie humaine. De là découleraient des considérations morales divergentes sur certaines pratiques : euthanasie, avortement, interruption des traitements, etc. L'abondance de la littérature sur le sujet et la récurrence de l'usage des deux expressions n'empêchent pas que la portée et la signification de ces éthiques restent confuses. Cela est particulièrement évident dans les débats publics, et notamment à l’occasion de cas fortement médiatisés. Qu'entend-on par vie (humaine) ? Par sacralité ? Et par qualité ? Même au sein des « camps » apparemment bien définis, ces questions ne reçoivent pas toujours la même réponse.La présente thèse s'interroge sur la pertinence de l'opposition plus haut présentée au moyen d'une approche généalogique et d'une méthode archéologique. Elle se questionne d'abord sur l'idée commune de la sacralité de la vie et en repère les provenances multiples et hétérogènes. Celles-ci sont ensuite relues en contexte, en s'intéressant aux conditions dans lesquelles l'expression a été mobilisée, ainsi qu'aux discours qui s'y sont opposés. Ce cadre permet de porter un regard neuf sur l'apparition du débat entre éthique de la sacralité de la vie et éthique de la qualité de la vie, ainsi que sur son émergence et sa reconfiguration au sein de la bioéthique. L'enjeu est ici de fournir de nouvelles clés pour penser autrement le débat contemporainThe debate between the sanctity of life ethic and the quality of life ethic has been at the core of bioethical discussions (especially those in English) for forty years. It is generally considered that the sanctity of life is an ancient ethic which belongs to the Judeo-Christian and to the Hippocratic traditions. The quality of life, for its part, is commonly understood as a modern ethic which was born with the scientific and technological development of the medical field started sixty years ago. It is then stated that the difference between the sanctity of life ethic and the quality of life ethic depends on the value that each ethic assigns to human life. A moral judgment about subjects as abortion, euthanasia, the withholding and withdrawal of life support, and so on, is supposed to result from this value. The literature on the subject is abundant, and the expressions “sanctity of life” and quality of life” are often used, but the meaning and the scope of these ethics remain sometimes unclear. This fact becomes more evident in the public debates, especially in the well-known cases. What (human) life, sanctity (of life), and quality (of life) mean? These questions rarely receive the same answer.The purpose of this thesis is to investigate the validity of the opposition between the sanctity of life ethic and the quality of life ethic with a genealogical approach and an archaeological method. The common idea of the sanctity of life is, first, analyzed to find its multiple and heterogeneous “descents” [provenances]. These “descends”, then, are put into context, focusing on the conditions in which the expression “sanctity of life” was mobilized, and on the discourses that opposed to it. This framework, finally, allows to bring a fresh look at the advent of the debate between sanctity of life ethic and quality of life ethic, as well as at its emergence and reconfiguration in bioethics. The challenge is to provide new keys for thinking differently the contemporary debate
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Perault, Pascal. "Qualite de la vie : historique, concepts et methodologie : interet en medecine et en psychiatrie." Lille 2, 1992. http://www.theses.fr/1992LIL2M083.
Full text
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Toussaint, Emmanuelle. "Étude exploratoire de la qualité de vie des enfants accueillis en foyer au titre de la protection de l'enfance : qualité de vie, représentations d'attachement et problèmes de comportement." Nantes, 2015. http://www.theses.fr/2016NANT3006.
Full textAbstract:
Cette thèse présente les résultats de deux études qui avaient pour objectif d’améliorer nos connaissances sur la qualité de vie d’enfants accueillis dans le cadre d'une mesure de protection de l’enfance. Ces études ont été effectuées auprès d’enfants âgés de 4 à 10 ans, confiés à l’Aide Sociale à l’Enfance et pris en charge dans un établissement d’accueil d’urgence (n=40). La première étude visait à fournir une évaluation de la qualité de vie des enfants placés dans divers domaines et à la comparer avec celle d’enfants résidant dans leur famille. L’utilisation de questionnaires de qualité de vie renseignés par les enfants eux-mêmes et par leurs proches (éducateurs vs famille) a également permis de comparer la perception de l’enfant avec celle de son entourage. Les résultats font apparaître que les enfants accueillis présentent une qualité de vie altérée dans un grand nombre de domaines comparativement aux enfants tout-venant, et ce, quel que soit l'évaluateur. La deuxième étude consistait en l’analyse des liens entre qualité de vie et diverses variables (représentations d’attachement, problèmes de comportement, variables liées au parcours de placement). A titre complémentaire, nous souhaitions également explorer les liens éventuels entre représentations d’attachement, problèmes de comportement et parcours de placement. Les principaux résultats de ces deux études, outre la mise en évidence d’une altération de la qualité de vie des enfants accueillis dans un contexte de placement, soulignent la complexité des enjeux associés à la qualité de vie de ces enfants, notamment le rôle important des représentations d’attachement. Les résultats de ces deux recherches montrent également que la prise en compte du point de vue de l’enfant lui- même apporte un éclairage enrichissant à l’évaluation éducative classique, non seulement par sa complémentarité, mais surtout parce qu’il fournit une appréciation spécifique de la situation. Les implications pour la recherche et la pratique sont discutées.
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Dorval, Michel. "Qualité de vie des survivantes à long terme d'un cancer du sein." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 1997. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk3/ftp04/nq26056.pdf.
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Da, silva Simon. "Diffusion Vidéo avec une Meilleure Qualité d'Expérience et Respectant la Vie Privée." Thesis, Bordeaux, 2020. http://www.theses.fr/2020BORD0140.
Full textAbstract:
La diffusion vidéo devrait atteindre 82% du trafic total sur Internet en 2022.Il y a deux raisons à ce succès : la multiplication des sources de contenu vidéo et la démocratisation des connexions haut débit à Internet.Les principales plateformes de streaming vidéo dépendent d'infrastructures planétaires pour répondre à la demande croissante en qualité visuelle.Cependant, l'utilisation de ces plateformes génère des données personnelles sensibles (sous la forme d'historiques de visionnage).Protéger les intérêts des utilisateurs est nécessaire pour une nouvelle génération de services de streaming vidéo respectueux de la vie privée.Cette thèse propose une nouvelle approche pour du streaming vidéo temps-réel multi-sources en délivrant du contenu avec une meilleure qualité d'expérience (délai de démarrage rapide, flux stable en haute qualité, pas de coupures) tout en permettant une protection de la vie privée (grâce aux environnements d'exécution de confiance)Video streaming is expected to exceed 82% of all Internet traffic in 2022.There are two reasons for this success: the multiplication of video sources and the pervasiveness of high quality Internet connections.Dominating video streaming platforms rely on large-scale infrastructures to cope with an increasing demand for high quality of experience and high-bitrate content.However, the usage of video streaming platforms generates sensitive personal data (the history of watched videos), which leads to major threats to privacy.Hiding the interests of users from servers and edge-assisting devices is necessary for a new generation of privacy-preserving streaming services.This thesis aims at proposing a new approach for multiple-source live adaptive streaming by delivering video content with a high quality of experience to its users (low start-up delay, stable high-quality stream, no playback interruptions) while enabling privacy preservation (leveraging trusted execution environments)
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Hennebel, Jean-Michel. "La qualité de vie : questionnement existentiel : enjeux et problèmes posés par l'évaluation." Thesis, Lille 3, 2020. http://www.theses.fr/2020LIL3H015.
Full textAbstract:
Bien-être, bonheur, qualité de vie forment un ensemble conceptuel qui s’est installé progressivement dans le langage quotidien sans que cela interpelle véritablement le sens profond de chacune de ces pièces sémantiques. Au sein de cet ensemble, la qualité de vie s’impose même comme une expression banale, allant de soi tant elle est utilisée dans de nombreux domaines et activités de la vie, quotidienne particulièrement, et notamment dans le champ médical. Pourtant l’association de la qualité et de la vie pour former le concept de qualité de vie fait l’objet de plusieurs difficultés. Définitionnelles d’abord, car le constat est souvent fait que qualité et vie sont des termes échappant à une définition précise si bien que leur association ajoute encore à l’indécision. Évaluatives ensuite, car dans le monde de la santé, mais pas seulement, la passion évaluative s’est emparée de la nécessité d’en mesurer la véritable portée pour le sujet en souffrance. Le cas de l’enfant cérébrolésé est, de ce point de vue, paradigmatique, tant il est difficile de mesurer avec précision ce qu’il en est de sa perception de sa qualité de vie. Paradoxales enfin, dans la mesure où cette évaluation s’appuie sur la quantification de qualités mathématisant ainsi des perceptions qui sont avant tout de l’ordre d’une subjectivité profonde, elle-même soumise à l’évanescence. Aussi pensons-nous que la plongée évaluative authentique, dans la profondeur de l’être subjectif, ne peut passer que par la saisie de l’expression de ses forces créatrices qui structurent et façonnent l’œuvre de sa propre vie. Elles ne sont que trop rarement voire insuffisamment exploitées par les soignants qui sont à juste titre en quête d’une saisie la plus complète possible de la réelle perception qu’a le patient de sa qualité de vieWell-being, happiness, quality of life form a conceptual whole that has gradually been installed in everyday language without really involving the deep meaning of each of these semantic pieces. Within this set, the quality of life is even a banal expression, self-evident as it is used in many areas and activities of life, particularly daily, especially in the medical field. Yet the association of quality and life to form the concept of quality of life is the subject of several difficulties. Definitional first, because the fact is often made that quality and life are terms beyond a precise definition so that their association adds to the indecision. Evaluative then, because in the world of health, but not only, evaluative passion has seized the need to measure the true scope for the subject in pain. The case of the brain-damaged child is, from this point of view, paradigmatic, as it is difficult to accurately measure what is happening to his perception of his quality of life. Lastly, paradoxical insofar as this evaluation relies on the quantification of qualities thus mathematizing perceptions which are above all of the order of a deep subjectivity, itself subject to evanescence. So we think that authentic evaluative diving, in the depth of the subjective being, can only pass through the capture of the expression of its creative forces that structure and shape the work of one's own life. They are all too rarely or even insufficiently exploited by caregivers who are rightly looking for the most complete capture possible of the patient's real perception of his quality of life
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Sarrade, Catherine. "Qualité de vie et traumatisme cranien grave : possibilites et limites de l'évaluation." Bordeaux 2, 1993. http://www.theses.fr/1993BOR2M152.
Full text
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Raghavan, Prathama. "Autisme en Inde : interventions, qualité de vie des mères et représentations sociales." Thesis, Montpellier 3, 2012. http://www.theses.fr/2012MON30049.
Full textAbstract:
L'autisme est un trouble universel et plusieurs études confirment la présence de l'autisme en Inde. Il y a de plus en plus d'études en Inde mais il manque encore d'informations précises sur les types d'interventions les plus utilisés. La qualité de vie des parents d'enfant avec autisme, reste un champ de recherche, encore peu exploité au niveau international. La qualité de vie parentale peut apporter une richesse d'informations afin d'adapter au mieux les interventions aux besoins de l'enfant et de sa famille. Les représentations sociales sur l'autisme nous permettent d'identifier des cognitions liées à l'autisme chez les parents et des professionnels indiens. Dans cette étude nous décrivons les caractéristiques de 15 enfants les interventions mise en place et la qualité de vie des mères et nous analysons les liens entre ces trois aspects. Nous établissons également une comparaison entre l'Inde et la France. Les résultats montrent des liens entre le nombre d'heures d'interventions et les caractéristiques adaptatives et psychologiques de l'enfant ainsi qu'avec la qualité de viedes mères. L'étude comparative montre des différences dans le profil adaptatif des enfants et les interventions des deux pays. Une deuxième partie aborde les questions des représentations sociales de l'autisme de 30 parents et 30 professionnels indiens et montre des différences entre les représentations des deux groupesAutism has been now established to be universal and several studies have confirmed the presence of Autism in India. There are an increasing number of studies in India but there is not much precise information on the most commonly used intervention techniques. The quality of life of parents of children with autism is an area of research that has not been sufficiently exploited despite its potential to influence intervention techniques and its adaptation to the child's and the family's unique situation. Social representations of autism will allow us to identify cognitions of parents and professionnels related to autism. In this study, we describe the characteristics of 15 children with autism, the quality of life of their mothers and the intervention techniques used. We also study the relationship between these three factors. A comparative study of these aspects between India and France is done. The results show links between the hours of interventions and the children's adaptive behaviour and psychological characteristics as well as with the quality of life of mothers. The comparative study shows differences in adaptive behaviour and intervention techniques between the two countries.A second part of the study deals with social representation of autism in 30 parents and professionals of autism. This study shows differences in the representations between the two groups
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Vannson, Nicolas. "Surdité unilatérale : approches psychoacoustique, qualité de vie et neuroimagerie fonctionnelle par IRMf." Thesis, Toulouse 3, 2016. http://www.theses.fr/2016TOU30055/document.
Full textAbstract:
Objectifs : Mesurer le niveau de handicap perceptif secondaire à une surdité unilatérale par approches psychoacoustique, questionnaires de qualité de vie et IRMf. Ce travail repose sur deux études qui étudient un lien entre : 1) les performances psychoacoustiques et le ressenti de qualité de vie et 2) les performances psychoacoustiques et le niveau de réorganisation centrale. Matériels et méthodes : Pour l'étude 1, 49 sujets adultes présentant une surdité unilatérale (UHL) et 11 contrôles ont été recrutés. Ils ont été évalués en psychoacoustique par le test FrMatrix en champ libre et dans trois conditions et ont répondu aux questionnaires de qualité de vie le Speech, Spatial and Quality of Hearing Scale (SSQ) et le Glasgow Health Status Inventory (GHSI). Pour l'étude 2, 15 sujets UHL et 15 contrôles ont été recrutés. Outre les tests psychoacoustiques de l'étude 1, les sujets ont écouté activement des sons naturels en IRMf. Résultats : L'étude 1 retrouve une corrélation significative (rho = 0.38) entre le score global au SSQ et le test FrMatrix lorsque le signal est envoyé à l'oreille déficiente et le bruit à l'oreille saine (condition dichotique). L'étude 2 démontre une corrélation significative entre le niveau de réorganisation et le FrMatrix (rho = 0.66) en condition dichotique. Conclusion : La surdité unilatérale engendre un niveau de réorganisation corticale qui s'accompagne d'une baisse significative des performances psychoacoustiques et de la qualité de vie. Ce travail souligne donc la nécessité d'une prise en charge thérapeutique des sujets présentant une surdité unilatéraleObjectives: We evaluated the consequences of unilateral hearing loss (UHL) for speech recognition in spatially separated competing noise, quality of life and brain activity via fMRI. In the first study we investigated the relationship between speech recognition and quality of life (Study 1), and in the second between speech recognition and the reorganization of brain activity. Materials and methods: In the first study 49 UHL subjects and 11 controls were recruited. Speech recognition in three speech and noise configurations was assessed with the FrMatrix test and quality of life with the Speech Spatial and Quality of Hearing Scale (SSQ) and the Glasgow Health Status Inventory. In the second study, 14 UHL and 14 matched controls were recruited. They underwent the same speech recognition testing as in the first study and also participated in a fMRI experiment that involved actively listening to naturals sounds. Results: The first study showed a significant correlation (r = 0.38) between SSQ scores and speech recognition where the competing noise was send to the better ear and the noise contralaterally (dichotic). The second study showed a significant correlation (r = 0.66) between speech recognition scores (dichotic listening situation)and brain reorganization. Conclusion: Unilateral hearing loss induces brain reorganization that significantly correlates with deficits in speech recognition in noise and overall quality of life. This work highlights the need for greater attention to improve the understanding and rehabilitation of unilateral hearing loss
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Prigent, Amélie. "Qualité de vie des usagers des services de psychiatrie et facteurs associés." Thesis, Paris 11, 2014. http://www.theses.fr/2014PA11T047/document.
Full textAbstract:
CONTEXTE : Les critères de jugement prenant en compte le ressenti des patients, tels que la qualité de vie, deviennent des éléments déterminants pour l’évaluation des prises en charge et l’aide à la décision. Bien que les troubles mentaux représentent un fardeau considérable tant en termes de prévalence que de conséquences économiques, les connaissances sur la qualité de vie des patients pris en charge par les services de psychiatrie sont limitées, ce qui complexifie la prise de décisions éclairées dans le champ de la santé mentale.OBJECTIFS : Nos objectifs étaient d’évaluer la qualité de vie, mesurée par des scores d’utilité, des patients souffrant de troubles mentaux en France, de mesurer la perte de qualité de vie attribuable à ces troubles et d’identifier les facteurs qui y sont associés.MATERIEL ET METHODES : Après une revue de la littérature décrivant les instruments de mesure de la qualité de vie utilisés en santé mentale, nous avons évalué la qualité de vie des patients pris en charge par le secteur de psychiatrie générale en mobilisant deux instruments permettant le calcul de scores d’utilité : le SF-36, permettant le calcul de scores d’utilité via le SF-6D, et l’EQ-5D. Nous avons comparé leurs performances et avons évalué leur concordance. Nous avons confronté la qualité de vie des patients souffrant de troubles mentaux à celle de la population générale en mobilisant les données du volet « ménages » de l’enquête Handicap-Santé. Enfin, nous avons recouru à des outils de modélisation adaptés aux spécificités des distributions des scores d’utilité pour étudier les caractéristiques sociodémographiques, cliniques et les prises en charge psychiatriques des patients qui y sont associées.RESULTATS : Notre enquête a inclus 212 patients. Leurs scores d’utilité moyens s’élevaient à 0,684 dans le cas d’une mesure par le SF-6D et à 0,624 dans le cas de l’EQ-5D et étaient inférieurs de 11% à ceux de la population générale. Le fait d’être une femme et le fait d’être sévèrement malade étaient associés à des scores d’utilité plus faibles. Les patients ayant été librement hospitalisés à temps plein, par rapport à ceux ne l’ayant pas été, avaient tendance à avoir des scores SF-6D plus faibles tandis que les patients pris en charge à temps partiel présentaient des scores SF-6D plus élevés. Les scores d’utilité SF-6D et EQ-5D n’étaient pas concordants. Si les deux instruments étaient comparables en termes d’acceptabilité et de validité discriminante et convergente, l’EQ-5D était moins sensible, présentant un effet plafond, et les modèles mis en œuvre pour identifier les facteurs associés à ce score présentaient des performances modestes.CONCLUSION : Nos travaux ont permis d’objectiver l’impact négatif des troubles mentaux sur la qualité de vie des personnes atteintes. Les différences importantes identifiées entre les scores d’utilité SF-6D et EQ-5D font du choix de l’instrument le plus adapté un enjeu majeur. Le manque de sensibilité du score d’utilité EQ-5D et les difficultés rencontrées pour trouver un modèle statistique adapté aux spécificités de ce score suggèrent une meilleure adéquation du SF-6D au champ de la santé mentale. Cependant, des travaux menés sur des échantillons de taille plus conséquente seront mis en œuvre pour préciser nos résultatsBACKGROUND: Assessment criteria which take patients’ perceptions into account, such as quality of life, are becoming increasingly important in health services assessment and policy and clinical decision-making. Despite the fact that mental disorders represent a significant burden in terms of prevalence and economic consequences, there is a lack of knowledge regarding quality of life of patients cared for by mental health care services which impedes informed decision-making in the field of psychiatry.OBJECTIVES: Our objectives were to measure quality of life using utility scores of people cared for by mental health care services in France; to assess the loss of quality of life attributable to mental disorders; and to identify factors associated with quality of life.MATERIAL AND METHODS: After a literature review describing quality of life tools used in the field of mental health, we undertook a survey to measure the quality of life of people suffering from mental disorders who were treated in the general psychiatric sector using two tools and the corresponding utility scores: the SF-36, allowing calculation of utility scores by the SF-6D, and the EQ-5D. We compared them in terms of performance, and we assessed their consistency. We evaluated the quality of life loss attributable to mental disorders considering data from the French general population-based survey on health and disabilities as a reference. Finally, we used several models adapted to the specificities of the utility score distributions to identify socio-demographic, clinical and mental health care utilization characteristics associated with quality of life.RESULTS: 212 patients were included. The mean utility score was 0.684 when assessed by the SF-6D, and 0.624 when assessed by the EQ-5D. Utility scores of patients suffering from mental disorders were 11% lower than those of the general population. Being a woman and being severely ill were factors associated with lower utility scores using both tools. In comparison with no hospitalization, voluntary hospitalization within the past 12 months was associated with lower SF-6D utility scores, whereas part-time hospitalization was linked with higher SF-6D utility scores. SF-6D and EQ-5D utility scores showed poor agreement in measuring quality of life. These instruments were similar in terms of acceptability as well as discriminant and convergent validity; however, the EQ-5D showed lower sensitivity, illustrated by a ceiling effect, and the models used to study factors associated with this score showed poor performances.CONCLUSION: We objectivized the negative impact of mental disorders on quality of life. Considering the significant differences identified between the SF-6D and EQ-5D utility scores, the choice of the most adapted instrument constitutes a major issue. The lack of sensitivity of the EQ-5D and the difficulties experienced in finding a model adapted to the specificities of this score would suggest that the SF-6D is better suited to the field of mental health. However, our results must be confirmed by analysis on larger samples
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Septans, Anne-lise. "Méthodologie pour l'évaluation de la qualité de vie adaptée à la fin de vie des patients atteints d'un cancer." Thesis, Besançon, 2014. http://www.theses.fr/2014BESA3004/document.
Full textAbstract:
Depuis ces trente dernières années, la qualité de vie tend à devenir un critère d’évaluation des thérapeutiques incontournable que cela soit dans un contexte de recherche clinique ou dans un contexte d’individualisation de la prise en charge médicale. L’évaluation de la qualité de vie permet de tenir compte du ressenti du patient quant à sa prise en charge que cela soit sur des aspects purement physiques ou symptomatiques que sur des aspects psychologiques, sociaux ou environnementaux. Dans un contexte de fin de vie où les possibilités thérapeutiques sont limitées et où les symptômes peuvent être extrêmement invalidants, l’évaluation de la qualité de vie s’impose d’évidence.Afin d’appréhender le plus justement possible les particularités de la méthodologie permettant l’évaluation de la qualité de vie des patients en fin de vie atteints d’un cancer, il semblait important, dans un premier temps, de présenter le concept de « qualité de vie relative à la santé », afin de définir les éléments clés quant à sa compréhension et à son utilisation (définition, conceptualisation, instruments de mesures, analyse). La période de la fin de la vie étant une étape particulière de la vie d’un patient, nous avons dans un second temps, cherché à définir le cadre temporel de cette période et définir ainsi, plus précisément, les caractéristiques de la population étudiée. Il est en effet essentiel de tenir compte des spécificités de ces patients pour évaluer, le mieux possible, leur qualité de vie.Les articles relatifs à ce travail de recherche sont présentés dans une seconde partie et discutés ensuite.Ce travail souligne la nécessité de développer des instruments permettant l’évaluation de la qualité de vie des patients en fin de vie atteints d’un cancer dans le respect de leur sensibilité et de la méthodologie essentielle à la validationIn the last thirty years, health related quality of life has become an unavoidable endpoint in a clinical research context and in a therapeutic individualization context. Quality of life evaluation allows us to consider patient health care perceptions; in respect to physical or symptomatic domains or in respect to psychological, social or environmental domains. In a specific end of life context, where treatment opportunities are limited and adverse events could be extremely disabling, the evaluation of the quality of life is obvious. To distinguish more precisely the methodological subtleties of the evaluation of cancer patient end of life quality of life, it seemed important, firstly, to present the concept of health related quality of life, in order to define the main elements concerning both understanding and use of quality of life assessment (definition, conceptualization, tools, measuring instruments, analysis). Because the end of life is a specific time, we sought to define secondly, the time frame of this period, and therefore defined more precisely patient characteristics. It was essential to take into account the specificity of these patients to best evaluate their quality of life.Research related articles are presented in a second part of this work and discussed there afterThis work underlines the necessity to develop measuring instruments to permit quality of life evaluation in a context of end of life with respecting both patient needs and methodological requirements
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Hallier-Nader, Brigitte. "Les territoires de vie des 75 ans et plus à Paris : quel environnement urbain pour une qualité de vie durable ?" Phd thesis, Université Paris-Est, 2011. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00693313.
Full textAbstract:
Le vieillissement de la population et la gérontocroisssance sont ancrés sur le territoire national. A Paris, le vieillissement démographique est moins prononcé, mais il s'accompagne d'une augmentation régulière des 85 ans et plus. Cette évolution démographique fait apparaître d'une part l'augmentation de l'espérance de vie en bonne santé et de l'autre, l'augmentation du nombre de personnes dépendantes avec des enjeux politiques, économiques, sociaux, sanitaires et sociétaux. Le vieillissement en bonne santé est au coeur des politiques publiques pour prévenir la perte d'autonomie. Avec l'avancée en âge, le maintien de la mobilité et des sociabilités est essentiel pour conserver son autonomie et son appropriation du territoire de vie. Les trois quarts des 75 ans et plus sont valides, autonomes, et font le choix de rester le plus longtemps possible à leur domicile. Ce constat est essentiel pour mener à bien une politique territoriale du " bien vieillir " et assurer à tous une qualité de vie. L'étude menée dans le 14ème arrondissement à Paris met en relation les pratiques spatiales des 75 ans et plus, leur perception de l'espace et leur représentation du territoire sous la forme de cartes mentales. Elle souligne les disparités socio-spatiales entre les aînés, l'accentuation des besoins lors du rétrécissement de l'espace au grand âge et les dysfonctionnements territoriaux contribuant à l'isolement socio-spatial des personnes âgées. Ce diagnostic à échelle locale identifie des besoins dont les réponses concernent l'ensemble des acteurs du vieillissement du quartier, de l'arrondissement, de la ville et de l'Etat
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Einaudi, De Siano Marie-Ange. "Comment les médecins perçoivent-ils la qualité de vie ? : Questionnement éthique en néonatologie." Thesis, Aix-Marseille, 2013. http://www.theses.fr/2013AIXM5101.
Full textAbstract:
Le devenir des très grands prématurés est marqué par la survenue de complications pouvant retentir sur la qualité de vie des enfants et de leurs familles. Si des données de qualité de vie sont disponibles dans la littérature internationale, il n’y en a pas sur la qualité de vie des très grands prématurés nés dans nos maternités. La qualité de vie est un concept récent proposé comme critère d’évaluation des stratégies de soins mais dont l’utilisation reste limitée. Peu de travaux explorant les facteurs explicatifs de cette limitation sont rapportés. Dans le domaine précis de la médecine périnatale et en particulier celui de la très grande prématurité, aucune donnée explorant ces freins n’est rapportée.L’absence de données à la fois sur la réalité de la qualité de vie des enfants nés très grands prématurés et sur la perception qu’en ont les professionnels soignant ces patients, nous a amenés à examiner le positionnement des médecins décideurs face à cet aspect qualitatif de la santé ainsi que la place de la qualité de vie dans la réflexion éthique en médecine périnatale.Notre recherche s’articule autour de trois axes : 1. L’évaluation de la qualité de vie d’une cohorte marseillaise d’enfants prématurés français, âgés de 6 à 10 ans, à partir d’une approche parentale. 2. L’étude de la perception des médecins experts de périnatalité et des médecins impliqués dans le suivi de ces enfants vis-à-vis de la prise en compte de la qualité de vie. 3. L’approche éthique de la qualité de vie à partir de la perception des médecinsExtremely preterm children oucome is marked by the development of severe complications than can affect the quality of life of the children and their families. The coverage of these children brings decisional dilemma to physicians. While international data on preterm children quality of life are available, French preterm children quality of life remains unexplored. Quality of life is nevertheless a part of the ethical reflection of the professionals of perinatal period.Quality of life is a recent concept proposed as a criterion for evaluating care strategies but its use remains limited. Few published works have investigated the reasons for this limited use. In the field of prematurity, no data exploring these obstacles have been reported.Because of the lack of data on French preterm children quality of life and on the perception of physicians who manage preterm children, we decide to explore physicians’ perspective on the health related quality of life of extremely preterm children and the place of quality of life in ethical reflection in perinatal medicine.Our study consists in three parts: 1. A study describing health related quality of life of a cohort of French preterm children aged 6-10 years. 2. The study of physicians’ perception on health related quality of life assessment in preterm children. 3. The ethical approach of quality of life from the physicians’ perception
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Labenne, Amaury. "Méthodes de réduction de dimension pour la construction d'indicateurs de qualité de vie." Thesis, Bordeaux, 2015. http://www.theses.fr/2015BORD0239/document.
Full textAbstract:
L’objectif de cette thèse est de développer et de proposer de nouvellesméthodes de réduction de dimension pour la construction d’indicateurs composites dequalité de vie à l’échelle communale. La méthodologie statistique développée met l’accentsur la prise en compte de la multidimensionnalité du concept de qualité de vie, avecune attention particulière sur le traitement de la mixité des données (variables quantitativeset qualitatives) et l’introduction des conditions environnementales. Nous optonspour une approche par classification de variables et pour une méthode multi-tableaux(analyse factorielle multiple pour données mixtes). Ces deux méthodes permettent deconstruire des indicateurs composites que nous proposons comme mesure des conditionsde vie à l’échelle communale. Afin de faciliter l’interprétation des indicateurscomposites construits, une méthode de sélection de variables de type bootstrap estintroduite en analyse factorielle multiple. Enfin nous proposons la méthode hclustgeode classification d’observations qui intègre des contraintes de proximité géographiqueafin de mieux appréhender la spatialité des phénomènes mis en jeuThe purpose of this thesis is to develop and suggest new dimensionreduction methods to construct composite indicators on a municipal scale. The developedstatistical methodology highlights the consideration of the multi-dimensionalityof the quality of life concept, with a particular attention on the treatment of mixeddata (quantitative and qualitative variables) and the introduction of environmentalconditions. We opt for a variable clustering approach and for a multi-table method(multiple factorial analysis for mixed data). These two methods allow to build compositeindicators that we propose as a measure of living conditions at the municipalscale. In order to facilitate the interpretation of the created composite indicators, weintroduce a method of selections of variables based on a bootstrap approach. Finally,we suggest the clustering of observations method, named hclustgeo, which integratesgeographical proximity constraints in the clustering procedure, in order to apprehendthe spatiality specificities better
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Goguey-Kerner, Dominique. "La qualité de la vie dans la civilisation romaine d'Auguste à Marc-Aurèle." Dijon, 1987. http://www.theses.fr/1987DIJOL002.
Full textAbstract:
Cette thèse a été conçue dans une période ou l'inquiétude causée par les aspects négatifs de la civilisation urbaine et de l'abondance a pris une ampleur croissante: il s'agit de voir si la Rome impériale, métropole de près d'un million d'habitants, a secrété des nuisances et des réactions de rejet. La période étudiée est celle de l'empire, d'Auguste à Marc-Aurèle. Dans son premier temps, nous avons recense les nuisances, bruits, encombrements, accumulation des déchets, incendies, en nous attachant plus particulièrement à la réaction suscitée par ces phénomènes, dont certaines avaient déjà été étudiées (homo). Alors que ces phénomènes totalement négatifs suscitent des réactions modérées, d'autres éléments, susceptibles d'être considères comme des progrès matériels, provoquent un rejet beaucoup plus violent. La luxuria est dénoncée dans tous les domaines: alimentation, jeux et architecture. La réaction semble largement déborder la cause. Nous avons cherché dans un deuxième temps, si par réaction, les valeurs naturelles, l'air, l'eau, la lumière faisaient l'objet d'une idéalisation. En fait, elles paraissent ambivalentes et nous n'avons pas trouvé le mythe d'une nature pure et intégralement bonne. Ce travail s'achève sur une tentative pour mieux cerner les rapports des romains avec la nature, en analysant leurs critères en matière de paysage: liaison avec la fertilité, relief, présence de l'eau, végétation, empreinte de l'hommeThis research was conducted at a time of growing concern about the negative aspects of our urbanized affluent society. The question is whether imperial Rome a metropolis of almost one million people, brought about environmental problems and certain forms of rejection. The period under consideration is the empire from Augustus to Marcus Aurelius. The first part of the dissertation is devoted to a list of environmental problems such as noise, traffic congestion, the accumulation of refuse, fires, etc. . . With special emphasis on the reactions triggered by these factors, some of which had already been studied (homo). Whereas the more negative elements aroused moderate reactions, others, habitually considered as material improvements, brought about more violent forms of refusal "luxuria" was denounced in all fields of activity: food, entertainment, architecture. The reaction seems to have been out of proportion with its actual causes. In the second part we have tried to find out whether, by way of reaction, the traditional natural values such as air, water and light had been idealized. As a matter of fact we have been confronted with an ambivalent set of values and it has proved impossible to discover the myth of the thorough goodness and purity of nature. Our last attempt has been to throw some light on the relationship the romans had worked out with nature, through the analysis of the standards they set for themselves as for as natural sceneries were concerned
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Bolzinger, Emmanuel. "Mastectomie, reconstruction immédiate dans les néoplasies mammaires : étude de la qualité de vie." Montpellier 1, 2000. http://www.theses.fr/2000MON11119.
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Clerjeau-Blayac, Ida. "Enquête sur la qualité de vie des obèses dans un centre de détiétique." Montpellier 1, 1999. http://www.theses.fr/1999MON11116.
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Bousfiha, Agnès Bardin. "Les aspects psychologiques et la qualité de la vie des hémodialysés en centres." Montpellier 1, 1988. http://www.theses.fr/1988MON11031.
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