To see the other types of publications on this topic, follow the link: Qality.
Dissertations / Theses on the topic 'Qality'
Create a spot-on reference in APA, MLA, Chicago, Harvard, and other styles
Consult the top 50 dissertations / theses for your research on the topic 'Qality.'
Next to every source in the list of references, there is an 'Add to bibliography' button. Press on it, and we will generate automatically the bibliographic reference to the chosen work in the citation style you need: APA, MLA, Harvard, Chicago, Vancouver, etc.
You can also download the full text of the academic publication as pdf and read online its abstract whenever available in the metadata.
Browse dissertations / theses on a wide variety of disciplines and organise your bibliography correctly.
1
Phan, Anh Tuan. "Power Systems Model Developments for Power Qality Monitoring : Application to Fundamental Frequency and Unbalance Estimation." Thesis, Mulhouse, 2016. http://www.theses.fr/2016MULH8692/document.
Full textAbstract:
Les énergies renouvelables, l’énergie sous la forme électrique et son transport à l’aide de réseaux électriques intelligents représentent aujourd’hui des enjeux majeurs car ils ont de grands impacts environnementaux et sociétaux. Ainsi, la production, le transport et la gestion de l’énergie électrique, continuent toujours à susciter un intérêt croissant. Pour atteindre ces objectifs, plusieurs verrous technologiques doivent être levés. Au-delà des questions liées aux architectures des réseaux électriques, aux modèles, aux outils de dimensionnement, à la formalisation de caractéristiques et d’indicateurs, aux contraintes et aux critères, à la gestion et à la production décentralisée, la qualité de la puissance électrique est centrale pour la fiabilité de l’ensemble du système de distribution. Les perturbations affectent la qualité des signaux électriques et peuvent provoquer des conséquences graves sur les autres équipements connectés au réseau. Les travaux de cette thèse s’inscrivent dans ce contexte et de fait ils sont orientés vers le développement de modèles, d’indicateurs et de méthodes de traitement des signaux dédiés à la surveillance en temps-réel des performances des réseaux de distribution électrique.Cette thèse analyse la qualité de la puissance électrique, en prenant en compte plusieurs caractéristiques bien connues ainsi que leur pertinence. Les modèles des systèmes électriques et les méthodes de traitement du signal pour estimer leurs paramètres sont étudiés pour des applications en temps-réel de surveillance, de diagnostic et de contrôle sous diverses conditions. Parmi tous, la fréquence fondamentale est l’un des paramètres les plus importants pour caractériser un système de distribution électrique. En effet, sa valeur qui est censée être une constante, varie en permanence et reflète la dynamique de l’énergie électrique disponible. La fréquence peut également être affectée par certaines productions d’énergie renouvelable et peut être influencée par des mauvaises synchronisations de certains équipements. En outre, la puissance absorbée par les charges ou produite par des sources est généralement différente d’une phase à l’autre. Évidemment, la plupart des installations électriques existantes avec plusieurs phases, qu’elles soient résidentielles ou industrielles, travaillent dans des conditions déséquilibrées. Identifier les composantes symétriques de tension est dans ce cas un moyen pertinent pour quantifier le déséquilibre entre les phases d’un système électrique.De nouvelles représentations de type espace d’état et modélisant des systèmes électriques sont proposées pour estimer la fréquence fondamentale et pour identifier les composantes symétriques de tension des systèmes électriques triphasés et déséquilibrés. Le premier modèle d’espace d’état proposé considère la fréquence fondamentale comme connue ou obtenue par un autre estimateur. En contrepartie, il fournit les autres paramètres caractérisant le système électrique. Un second modèle d’état-espace est introduit. Il est original dans le sens où il ne nécessite aucune connaissance de la fréquence fondamentale. Une de ses variables d’état est directement reliée à la fréquence et permet donc de la déduire. En outre, ce nouvel espace d’état est parfaitement capable de représenter des systèmes électriques à trois phases équilibrés et non équilibrés. [...]Renewable energy, electricity and smart grids are core subjects as they have great environmental and societal impacts. Thus, generating, transporting and managing electric energy, i.e., power, still continue to drive a growing interest. In order to properly achieve these goals, several locks must be removed. Beyond issues related to the distribution architecture, the formalization of models, sizing tools, features and indicators, constraints and criteria, decentralized generation and energy management, power quality is central for the whole grid’s reliability. Disturbances affect the power quality and can cause serious impact on other equipment connected to the grid. The work of this thesis is part of this context and focuses on the development of models, indicators, and signal processing methods for power quality monitoring in time-varying power distribution systems.This thesis analyzes the power quality including several well-known features and their relevance. Power system models and signal processing methods for estimating their parameters are investigated for the purpose of real-time monitoring, diagnostic and control tasks under various operating conditions. Among all, the fundamental frequency is one of the most important parameters of a power distribution system. Indeed, its value which is supposed to be a constant varies continuously and reflects the dynamic availability of electric power. The fundamental frequency can also be affected by renewable energy generation and by nasty synchronization of some devices. Moreover, the power absorbed by loads or produced by sources is generally different from one phase to the other one. Obviously, most of the existing residential and industrial electrical installations with several phases work under unbalanced conditions. Identifying the symmetrical components is therefore an efficient way to quantify the imbalance between the phases of a grid. New state-space representations of power systems are proposed for estimating the fundamental frequency and for identifying the voltage symmetrical components of unbalanced three-phase power systems. A first state-space representation is developed by supposing the fundamental frequency to be known or to be calculated by another estimator. In return, it provides other parameters and characteristics from the power system. Another original state-space model is introduced which does not require the fundamental frequency. Here, one state variable is a function of the frequency which can thus be deduced. Furthermore this new state-space model is perfectly are able to represent a three-phase power system in both balanced and unbalanced conditions. This not the case of lots of existing models. The advantage of the proposed state-space representation is that it gives directly access to physical parameters of the system, like the frequency and the amplitude and phase values of the voltage symmetrical components. Power systems parameters can thus be estimated in real-time by using the new state-space with an online estimation process like an Extended Kalman Filter (EKF). The digital implementation of the proposed methods presents small computational requirement, elegant recursive properties, and optimal estimations with Gaussian error statistics.The methods have been implemented and validated through various tests respecting real technical constraints and operating conditions. The methods can be integrated in active power filtering schemes or load-frequency control strategies to monitor power systems and to compensate for electrical disturbances
2
Källberg, Katarina, and Susanna Kärfstedt. "Att lyfta på locket : En granskning av omsorgskvalitet inom socialt arbete." Thesis, Karlstads universitet, Fakulteten för humaniora och samhällsvetenskap (from 2013), 2014. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:kau:diva-32901.
Full textAbstract:
Brister i äldreomsorgen och vanvård av omsorgstagare är idag ett hett ämne som dagligen diskuteras i samhället. Syftet med denna studie är att undersöka och analysera hur arbetsledning och omsorgsgivare upplever användandet av de verktyg och riktlinjer äldreomsorgsorganisationen har att följa inom äldreomsorgsorganisationen, för att möjliggöra omsorgskvalitet för omsorgstagare. Studien har genomförts med en metodtriangulering med både kvantitativ och kvalitativ ansats i en medelstor kommun i Sverige. Vi har i kombination med organisationsteori med inriktning på social struktur valt att utgå från det salutogena perspektivet och helhetssynen om människans omsorgsbehov. Resultatet visar på flertalet brister och förbättringsområden. Från omsorgsgivarnas sida visar resultatet att de inte får gehör från ledningen gällande kvalitetsförbättringar samt saknar visst stöd från ledningen för äldreomsorgsarbetet. Omsorgsgivarna visar positiva resultat i kännedomen om äldreomsorgsorganisationens mål samt om sin egen uppdragsbeskrivning. Från ledningens sida framkommer att organisationen är under ett fortlöpande förbättringsarbete och att det finns en medvetenhet gällande organisationens brister. De brister som tydligast framträder är frånvaron av det salutogena förhållningssättet samt bristande tillgång till utbildade omsorgsgivare. Slutsatsen är att inom organisationer som handskas med människor krävs att det hela tiden finns en strävan efter ökat samarbete inom organisationsnivåerna och en medvetenhet inom kommunikationen för att säkerställa en god kvalitet, med omsorgstagaren i fokus.Deficiencies in elderly and neglect of care are currently a hot topic that is discussed daily in society. The purpose of this study is to examine and analyze how management and caregivers experience the use of the tools and guidelines that elderly care organization has to follow to enable quality care to care recipients. The study was conducted with a triangulation of both quantitative and qualitative approach in a medium-sized municipality in Sweden. We have chosen to combined organizational theory with focus on social structure with the use of the salutogenic perspective and comprehensive view of the human care needs. The results show the majority of gaps and areas for improvement. From caregivers point of view the result shows that they do not get response from management regarding quality improvement and less support from management for the elderly work. Caregivers show positive results in awareness of elder care organization's objectives and on their own mission statement. From the management side, it appears that the organization is under continuous improvement and that there is an awareness of the organization shortcomings. The shortcoming that clearly emerges is the absence of the salutogenic approach and lack of access to educated caregivers. The conclusion is that in organizations that deal with people requires that there is always a desire for increased cooperation within the organization levels and an awareness of communication to ensure a good quality, with the care taker in focus.
3
Melo, Fernanda Peixoto Sepe. "Avaliação da qualidade dos medicamentos omeprazol e fluoxetina manipulados em algumas farmácias magistrais de Belo Horizonte." CNEN - Centro de Desenvolvimento da Tecnologia Nuclear, Belo Horizonte, 2013. http://www.bdtd.cdtn.br//tde_busca/arquivo.php?codArquivo=287.
Full textAbstract:
NenhumaHá uma grande procura da população brasileira por medicamentos manipulados em farmácias de manipulação, que têm papel social incontestável por possibilitar a individualização do medicamento e obtenção de medicamentos não disponíveis industrialmente. Na última década houve rápido crescimento no número de farmácias magistrais no Brasil. A Vigilância Sanitária tem envidado esforços para fiscalização e monitoramento eficaz desses estabelecimentos, realizando publicação e revisão de legislação sanitária, dentre outras ações. Todavia, casos de desvios de qualidade de medicamentos manipulados foram registrados ao longo dos anos e ainda são realidade, com sérias conseqüências à saúde da população e levando a óbito em alguns casos. Ainda, estudos realizados como os de Leal e colaboradores (2006 e 2008) evidenciaram impurezas químicas em matérias-primas e medicamentos manipulados e industrializados. Diante disso, restam dúvidas quanto à qualidade dos medicamentos manipulados ofertados à população e quanto ao rigor das exigências da legislação sanitária vigente e sua adequação ao amadurecimento do setor magistral. O objetivo deste estudo foi avaliar a qualidade de medicamentos manipulados em farmácias magistrais de Belo Horizonte após a publicação da RDC 67/2007, por meio de análises farmacopéicas e de aspecto e rotulagem. Para tanto, foram adquiridos medicamentos de amplo consumo omeprazol e cloridrato de fluoxetina em cinco estabelecimentos de Belo Horizonte, amostrados por amostragem estratificada considerando localização geográfica e número de farmácias por região, seguida por amostragem aleatória. Ainda, foram tratados os resultados das análises do monitoramento da qualidade de manipulados realizado pela Vigilância Sanitária de Minas Gerais em parceria com a Fundação Ezequiel Dias, no ano de 2011. Por fim, foram realizadas análise por ativação neutrônica dos medicamentos manipulados visando detecção e quantificação de impurezas elementares. Os resultados das análises executadas confirmam a preocupação sobre a qualidade dos medicamentos manipulados, uma vez que houve somente 7% de satisfatoriedade nos produtos analisados, e a necessidade de ações rápidas e eficientes do sistema público de saúde para possibilitar a garantia da qualidade dos medicamentos manipulados.
There is a great demand of the population for compounded drugs from pharmacies, which have undeniable social role by allowing the individualization of medication and obtaining drugs not available industrially. In the last decade there has been rapid growth in the number of pharmacies in Brazil. The Sanitary Surveillance is striving for effective monitoring and supervision of these establishments, performing publishing and reviewing health legislation, among other actions. Therefore, there is doubt about the quality of compounded drugs offered to the population and the rigor of the requirements of current health law and its suitability for the maturation of the industry masterful. Still, studies such as Leal and collaborators (2006 and 2008) showed chemical impurities in raw materials and drugs handled and processed. The aim of this study was to evaluate the quality of compounded drugs in pharmacies in Belo Horizonte after publication of RDC 67/2007, through pharmacopoeial analysis, aspect and labeling. Therefore, were purchased drugs from widespread consumption - omeprazole, fluoxetine - in five establishments of Belo Horizonte, sampled by stratified sampling considering geographical location and number of pharmacies per region, followed by random sampling. Also dealt with the results of the analysis of the quality monitoring conducted by Sanitary Surveillance of Minas Gerais in partnership with Fundação Ezequiel Dias, in the year 2011, in compounded medicines. Finally, we performed neutron activation analysis of compounded drugs targeting detection and quantification of elemental impurities.The results of the analysis performed confirms the concern about the quality and safety of compounded medicines, since there was only 7% of satisfactoriness, and the need for fast and efficient actions of public health system to allow quality assurance of compounded drugs.
4
Silva, Rafael Alves da. "A exaustão de Sisifo : gestão produtiva, trabalhador contemporaneo e novas formas de controle." [s.n.], 2008. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/278734.
Full textAbstract:
Orientador: Laymert Garcia dos SantosDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Filosofia e Ciencias Humanas
Made available in DSpace on 2018-08-11T01:27:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silva_RafaelAlvesda_M.pdf: 1728031 bytes, checksum: 6d96fefd3e38f4d46f4fe27fb4d6c8d2 (MD5) Previous issue date: 2008
Resumo: Ao analisar a atual configuração produtiva, temos um cenário em que as recentes tecnologias da informação associadas a novos métodos organizacionais possibilitam aumentar a produtividade, reduzindo o tempo de produção. Tal situação, longe de diminuir o desgaste no trabalho, permite a redução de postos e resulta na intensificação de trabalho para os que continuam trabalhando, ao mesmo tempo em que precariza sua condição. Contraditoriamente, as 'ferramentas¿ de gestão associadas ao toyotismo e à qualidade total, demandam uma participação e envolvimento do trabalhador diferentes de outros momentos, como por exemplo no auge do período fordista, aproveitando também os elementos cognitivos do ¿colaborador?, num discurso que fomenta a criatividade, a competição e a busca por melhorias. Assim, partindo da observação do ambiente produtivo, da análise de normas como a ISO 9000 e das técnicas correlatas, procuramos ultrapassar os muros da fábrica, buscando entender elementos que contribuíram para a formação dos tipos específicos de trabalhador e de sociedade que compõem tal quadro. Com a articulação entre toyotismo, neoliberalismo e teoria do capital humano, temos novas formas de controle, numa sociedade organizada sob a forma de empresa, composta de indivíduos que devem agir de forma 'empreendedora¿, investindo em si próprios, buscando atender aos ditames do mercado
Abstract: The analysis of the current configuration of production shows a picture in which most recent developments in information technology, associated with new organization methods, make it possible to improve productivity, while reducing production time. Instead of lowering work weariness, this situation has allowed downsizing, thus entailing the intensification of work for those who remain in work, and deteriorating their conditions. Contradictorily, management 'tools¿ associated with toyotism and total quality management demand higher participation and commitment by workers than in other moments such as the main period of fordism. Collaborators¿ cognitive elements are used in a discourse that stimulates creativity, competition, and the continuous search for improvement. Based on the observation of the productive environment and the analyses of standards, such as ISO 9000 and correlate techniques, this research aimed at going beyond the factory walls and understanding the elements that have contributed to constitute such types of worker and society. The combination of toyotism, neoliberalism, and the theory of human capital promotes new means of control in an enterprise-like society, constituted of individuals who must act as 'entrepreneurs¿, investing in themselves, in an effort to live up to market impositions
Mestrado
Sociologia
Mestre em Sociologia
5
Motaung, Elizabeth Qaliwe. "The difficulties experienced by caregivers of AIDS orphans / Elizabeth Qaliwe Motaung." Thesis, North-West University, 2007. http://hdl.handle.net/10394/2526.
Full textAbstract:
The aim of this study was to identify difficulties experienced by caregivers of children orphaned by HIV/AIDS. The aim was achieved through the following objectives: investigate the family background of caregivers of AIDS orphans; investigate the general emotional impact of caring for AIDS orphans on caregivers; investigate the health impact of caring for AIDS orphans on caregivers; investigate the extent of financial impact of caring for AIDS orphans on caregivers; investigate the impact of caring for AIDS orphans on the social life of caregivers; to make recommendations so as to assist in helping caregivers. A literature review and the qualitative empirical research method were used to achieve the aim and thus, the objectives stated above. The literature review revealed the following difficulties experienced by caregivers of AIDS orphans: lack of knowledge regarding the formal adoption of orphans; lengthy process administered by an increasingly overstretched system; bad behaviour by orphans; stress resulting to poor physical and mental health, strained personal relationships and lowering of standards of care; poverty; "role strain" and "identity";
interpersonal and family conflicts; isolation and fear for the future; excessive workload of having to care for children; and stigma and discrimination relating to HIV/AIDS. However, this study highlighted the following difficulties: poverty; stress and depression; family fights; adoption; bad influence on orphans by neighbours; education; lack of training; lack of social services support; lack of community support structures; and lack of prior planning by orphans' parents. The conclusions drawn from this study are that there were similar problems revealed in this study to those identified in the literature. For example, both literature and this study revealed poverty, stress and interpersonal and family conflicts as major problems experienced by caregivers. Grandparents and other family members who were caregivers in this study did not see "role strain" and "identity" as major stumbling blocks. Stigma and isolation were also some of the problems not directly experienced by most caregivers. However, it was evident that lack of involvement of some of these caregivers with the community, has led to their not experiencing stigmatisation and isolation.
The following recommendations were made: caregivers should be given adequate training on how to use the grants given to orphans; researchers should use their research findings to influence government policy regarding termination of grants for orphans, that is, as long as orphans are still attending school or university, grants should not be terminated; universities and government should set aside special bursaries or study loans for orphans at universities, and these loans must only be paid when the orphans are in the position to do so; government should make extra funds available to give to caregivers as incentives; Social Welfare Department should be strengthen so that free counselling could be given to caregivers whenever is necessary; School-Based Support Teams (SBST) committees in schools should be capacitated and empowered; capacitate and empower non -governmental organisations (NGOs); and there should be a strong interaction between schools, NGOs, social workers, nurses and police. Limitations of the current study were also identified. This study could not show with absolute certainty whether the problems identified are related to orphanhood in general, rather than orphanhood by HIV/AIDS. Thus it was deemed necessary in future to have a comparison group of caregivers of orphans due to reasons other than HIV/AIDS.
Other limitations included reliance on one population race. The study cannot ascertain whether these findings can be applicable to caregivers from other race groups such as white or coloured races. South Africa is a multicultural society with different norms and values. Thus, the way we react to certain stimuli might be influenced to a large extent by our customs and values.
Further limitations included reliance on one specific type of caregiving. The study did not explore other type such as orphanages, but concentrated on what is regarded as the traditional safety net.Thesis (M.Ed.)--North-West University, Vaal Triangle Campus, 2009.
6
Goncalvez, David, and Marcelo Vivar. "Servicio de ingeniería inversa para el desarrollo de proyectos QALIA." Tesis, Universidad de Chile, 2016. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/143193.
Full textAbstract:
TESIS PARA OPTAR AL GRADO DE MAGISTER EN ADMINISTRACIÓN
David Goncalvez [Parte I], Marcelo Vivar [Parte II]Las empresas que desean desarrollar proyectos donde se requieren planos, se ven enfrentadas a realizar levantamientos de información como base para el desarrollo de éstos. En la actualidad, el proceso de levantamiento de información es típicamente manual, realizado con notas en papel y lápiz que luego serán plasmadas en un programa de diseño asistido como AutoCAD; este proceso manual requiere de largos tiempos y gran esfuerzo para obtener información detallada, lo que conlleva a altos costos del servicio de planimetría. La propuesta de valor de Qalia, se basa en entregar de forma rápida la planimetría detallada de un área de hasta 500m2, tomada en terreno en tan sólo 10 a 20 minutos con el uso de un escáner láser de alta resolución, procurando eficiencia en costos, y ofreciendo al cliente los planos 2D, 3D, y una nube de puntos para navegación “true view” y recorridos virtuales. En la actualidad, el uso de tecnología 3D en aplicaciones de ingeniería es una tendencia en crecimiento, lo que genera oportunidades para ofrecer servicios de ingeniería inversa1 basadas en planimetría 3D como punto de partida para el desarrollo de otras ingenierías. Esta oportunidad de negocios se pudo ratificar a través de entrevistas a potenciales clientes y usuarios, donde el 100% confirmó que le gustaría que existiera el servicio y el 93% afirmó su disposición a pagar por ello (Ver Anexo 1 “Entrevistas a potenciales clientes”). En base al catastro de proyectos de inversión en Chile2, donde se muestra que el 90% de los recursos económicos de los próximos 3 años serán dirigidos a desarrollar Infraestructura, Telecomunicaciones, Energía y Minería, se decide colocar foco en estos sectores para ofrecer el servicio de Ingeniería Inversa. Se estima que el mercado donde participará Qalia es del orden de USD 45MM al año, de los cuales se pretende obtener una participación superior al 3% con ventas anuales cercanas a USD 1.5M al quinto año de operación. La inversión inicial requerida es de CLP 98.354.864, siendo 100% financiado con aporte de socios. Los principales activos fijos de la empresa serán los escáners 3D valorados en CLP 58.905.000 c/u, de los cuales se estima llegar a un total de 3 al cuarto año de operación. La estructura inicial de la empresa será liviana, conformada sólo por (1) Gerente General, (1) Proyectista y (1) Técnico de terreno. El crecimiento de las operaciones será en función de la venta y se estima que para el final del 3er año se alcance una estructura con dos áreas principales, ventas y operaciones, donde ventas estará conformada por (1) Gerente de Ventas, y operaciones por (1) Gerente de Operaciones, (3) Técnicos y (5) Proyectistas. El proyecto genera riqueza y es positivo y muy superior a la tasa de descuento. Así mismo, el VAN es positivo de CLP 853.960.897, aumentando la utilidad del inversionista y recuperando la inversión por sobre la rentabilidad exigida para el proyecto. Al contar con TIR alto, VAN positivo y una recuperación de la inversión en 1.3 años, se observa que este proyecto creará valor para el inversionista, por tanto se recomienda su ejecución.
07/2018
7
Wistrom, Bettina. "Un thermomètre moral : le qaly, une approche éthique et économique." Paris 1, 2002. http://www.theses.fr/2002PA010027.
Full textAbstract:
Le critère d'efficacité du coût par QALY, a suscité l'intérêt et la controverse de la part des économistes théoriciens du choix social et des moralistes parce que les hypothèses issues de la théorie de la décision dont il dépend sont susceptibles de critiques concernant à la fois la technique mise en oeuvre et la morale utilitariste prônée. Afin d'étudier les aspects techniques et moraux de ce critère, nous avons réinterprété les résultats. Déjà anciens de la théorie du choix social utilitariste d'Harsanyi et de la théorie concurrente rawlsienne. Nous avons identifié dans le cadre de la théorie des QALYS, une tentative plus ou moins consciente de réappropriation des trois principaux théorèmes d'Harsanyi : le théorème , d'agrégation, de l'observateur impartial et le postulat de similarité. Ce constat nous a incité à étudier les solutions de la théorie morale concurrente proposées par Sen et Arrow qui s ' efforcent de rendre compatible avec le modèle analytique standard, au lieu du critère de l'utilité espérée, le critère alternatif du maximin rawlsien. Notre réinterprétation "analogique" nous permet de montrer trois principaux résultats. Sur le plan technique, les tenants de la théorie du QALY, à travers la mobilisation des mêmes outils qu'Harsanyi ne parviennent pas à combler les discontinuités qui caractérisent le passage de la micro à la macro-économie de la santé. Sur le plan moral, malgré une "récupération" du concept de voile d'ignorance, les évaluations de qualité de vie ne parviennent pas au niveau d'impartialité recherché et la répartition utilitariste se caractérise finalement par le sacrifice "des plus mal lotis" tandis que la répartition par le maximin ne fournit pas de meilleure alternative puisqu'elle se caractérise par leur dictature. Enfin, les comparaisons d'utilités nécessitent de mobiliser une hypothèse psychologique normative dans le cadre des QALYs tout comme chez Harsanyi.
8
Carranza, Pinedo Narda. "Beyond the Scandal. PNAE Qali Warma Monitors in Lambayeque and Junin." Revista de Ciencia Política y Gobierno, 2015. http://repositorio.pucp.edu.pe/index/handle/123456789/54099.
Full textAbstract:
El Programa Nacional de Alimentación Escolar Qali Warma fue creado como una mejor alternativa al anterior programa, cerrado en medio del escándalo y la deslegitimación. Sin embargo, desde su implementación, Qali Warma ha sido fuente de escándalos mediáticos constantes, así como de propuestas de mejora y cambio. Esta investigación se acerca a su implementación desde los espacios de monitoreo de las escuelas, para comprender las lógicas políticas y tecnocráticas dentro del programa y analizar las tensiones producidas por ellas durante las actividades de monitoreo. También analizamos las posibilidades de acción de los monitores a través de la comparación de su trabajo en dos regiones muy diferentes de Perú: Lambayeque y Junín. Finalmente, proponemos un nuevo enfoque para pensar la implementación de programas sociales y el monitoreo en estos.
9
Tilling, Carl. "Testing a new method for estimating the monetary value of a QALY." Thesis, University of Sheffield, 2012. http://etheses.whiterose.ac.uk/14603/.
Full textAbstract:
Objectives The objective of this thesis is to develop and test a new method, based on Time Trade-Off (ITO), for the estimation of the monetary value of a QALY (MVQ) informed by public preferences. Methods Two new questions are developed to estimate an MVQ which ask respondents to trade off length of life to either increase their income, or avoid a decrease in their income. These questions are initially tested through a Dutch online survey with 321 members of the Dutch general public. The questions are further tested through a small scale pilot study, followed by a UK based interview study with 100 members of the general public. In addition, two further questions are also developed and tested in the UK study, which are more closely aligned with the concepts of Willingness to Pay and Willingness to Accept. Results In the Dutch online survey there were a large number of respondents who were not prepared to trade any time to increase their income (or avoid a decrease). Furthermore, some respondents traded too much time, which led to negative MVQ estimates. The prevalence of these responses reduced in the UK based interview study but they were still problematic. Despite this, the questions did appear to be feasible for respondents to complete and were sensitive to scale, particularly in the UK study. Conclusion The evidence tentatively suggests that at least some of the respondents stating an infinite preference for length of life over income, were giving a true statement of preference. The questions could potentially be improved by either decreasing the total value of what is being given up, or by increasing the total value of what is being gained. This could potentially be achieved by extending the time horizon in the exercise.
10
McCulloch, Douglas William. "The quality-adjusted life year (QALY) approach as a basis for health care resource allocation : the validity of a QALY measure, and the application of QALYs to clinical practice." Thesis, University of Ulster, 1998. http://ethos.bl.uk/OrderDetails.do?uin=uk.bl.ethos.264696.
Full text
11
Rothermich, Elizabeth A. "Productivity measurement : an empirical analysis of Qaly, human capital and friction cost methodologies /." The Ohio State University, 2000. http://rave.ohiolink.edu/etdc/view?acc_num=osu1488192119262775.
Full text
12
Sy, Pape Seny. "Étude comparative entre les méthodes du pari ordinaire et les choix expérimentaux discrets pour le calcul d'algorithmes de QALY." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2018. http://hdl.handle.net/11143/11778.
Full textAbstract:
On propose pour la premiere fois une comparaison empirique entre les methodes du pari ordinaire et des choix experimentaux discrets dans le calcul d'un algorithme de QALY a l'aide du SF6Dv2. Ce dernier est un outil permettant de definir un etat de sante. Les resultats obtenus sont en faveur de l'utilisation du choix experimental discret dans la prevision du QALY des etats de sante du SF6Dv2.
13
Carranza, Pinedo Narda. "Acumulando piedras en la mochila: monitores del PNAE Qali Warma en Lambayeque y Junín." Bachelor's thesis, Pontificia Universidad Católica del Perú, 2014. http://hdl.handle.net/20.500.12404/16665.
Full text
14
Tomsons, Kira Anita. "Denying medical treatment, the right to health care and the quality-adjusted life-year (QALY)." Thesis, National Library of Canada = Bibliothèque nationale du Canada, 1998. http://www.collectionscanada.ca/obj/s4/f2/dsk2/tape15/PQDD_0012/MQ31261.pdf.
Full text
15
Solís, Ochoa Erwin, Martínez Julio Hernán Ruíz, and Rivera Jelicoe Antonio Álvarez. "Proceso de abastecimiento del programa de alimentación escolar Qali Warma, distrito de Acomayo-Cusco 2014." Master's thesis, Universidad del Pacífico, 2015. http://hdl.handle.net/11354/1007.
Full textAbstract:
El presente trabajo de investigación tiene como objetivo determinar el efecto del proceso de abastecimiento en el cumplimiento de los objetivos del Programa Qali Warma en las escuelas del nivel primario del distrito de Acomayo, departamento del Cusco, con la finalidad de realizar un diagnóstico para determinar sus fortalezas y debilidades, estableciendo mecanismos que permitan optimizarlo para poder alcanzar los objetivos planteados, formulando recomendaciones que sirvan para mejorar el proceso de abastecimiento y por ende generar el máximo de beneficios y bienestar a los usuarios del programa.
16
Lange, Beate. "The impact of absorbent floor in reducing hip fractures : A cost-utility analysis among institutionalized elderly in Sweden." Thesis, Karlstads universitet, Avdelningen för nationalekonomi och statistik, 2012. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:kau:diva-13979.
Full textAbstract:
This paper analysis the cost-utility, measured in cost per QALY gained, of impact absorbent flooring that reduce hip fractures among institutionalized elderly in comparison to standard flooring. The study is based on experimental data from an elderly institution, where the absorbing floor was installed in 2010. Using a decision tree, the costs and benefits related to the new flooring are calculated on a one year basis, resulting in an incremental cost per QALY of 713327 SEK for the base case. Although the experimental data shows that there is an impact of the new flooring in reducing hip fractures a conclusion whether the policy is cost-effective or not can hardly be drawn. Sensitivity analysis based on a simulation of 5000 cases suggests that the result is robust.Effektsamband i Samhället
17
Gómez, Gómez Sonia Sadit. "La comunicación en la gestión del monitoreo social de un programa de alimentación escolar: caso Qali Warma." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2020. https://hdl.handle.net/20.500.12672/15688.
Full textAbstract:
La presente sistematización plasma los diferentes aspectos del diseño,
implementación y evaluación de los mecanismos de monitoreo social del
Programa de Alimentación Escolar Qali Warma en el año 2013, etapa inicial de
su funcionamiento. Identificar lecciones aprendidas para promover la participación ciudadana
activa y proactiva, la cogestión y monitoreo de los servicios que brinda el
Estado y el desarrollo humano sostenible aplicados en programas
sociales. Los objetivos de sistematización fueron los siguientes: (1) Identificar lecciones aprendidas para promover la participación ciudadana activa y proactiva, la cogestión y monitoreo de los servicios que brinda el Estado y el desarrollo humano sostenible aplicados en programas sociales. (2) Identificar y analizar la metodología de gestión social y de comunicación aplicados al monitoreo social de Qali Warma. (3) Aportar al ejercicio de la especialidad de comunicación organizacional a partir de la experiencia en la práctica profesional.
18
Huamanlazo, Torres Marlene. "La comunicación del Programa Nacional de Alimentación Escolar Qali Warma en situaciones de crisis: caso las conservas chinas contaminadas." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2018. https://hdl.handle.net/20.500.12672/10079.
Full textAbstract:
El Programa Nacional de Alimentación Escolar Qali Warma brinda servicio alimentario gratuito a más de tres millones de escolares en todo el país diariamente, en cumplimiento del artículo cuarto de la Ley General de Educación. Desde que se inició la entrega del servicio a este sector sensible de la población en marzo del 2013, la Unidad de Comunicación e Imagen de Qali Warma ha tenido que mitigar numerosas situaciones de crisis de gran impacto mediático. Precisamente en una de ellas la aplicación de su estrategia de gestión de crisis le permitió revertir el impacto negativo de una alerta sanitaria internacional por alimentos contaminados.
En este informe profesional se aborda el tema desde el punto de vista comunicacional para un mejor conocimiento de cómo se desarrollan las actividades orientadas a generar confianza en la ciudadanía sobre el servicio alimentario. Se enfatiza que, a pesar de las limitaciones y problemas que pueda tener una oficina de comunicaciones que de forma recurrente afronta situaciones de crisis, está en posibilidad de aplicar una estrategia comunicacional que le permita no solo minimizar el impacto sino obtener credibilidad y confianza.Trabajo de suficiencia profesional
19
Campos, Chong Teresa Milagros. "Programa Qali Warma y la Gestión en la Distribución de Alimentos en el Distrito de Ccorca, Provincia de Cusco." Master's thesis, Pontificia Universidad Católica del Perú, 2017. http://hdl.handle.net/20.500.12404/18913.
Full textAbstract:
Los programas sociales del Estado forman parte de la estrategia para la
superación de las condiciones de pobreza que afecta a buena parte de la
población peruana. El Programa Nacional de Alimentación Escolar Qali Warma,
como parte de estos programas, tiene el propósito de distribuir alimentos en todas
las instituciones educativas de nivel inicial y primario de las zonas de extrema
pobreza del país, proveyendo nutrientes suficientes con el objetivo de mejorar la
atención de los/as niños/as durante las clases y asegurar su permanencia en los
centros escolares.
La presente investigación analiza la gestión de los elementos locales, culturales y
productivos en la ejecución de este programa durante los años 2013 y 2014 en el
distrito de Ccorca, provincia del Cusco. El distrito en mención muestra un nivel de
pobreza extrema que llega a un 52.5% de la población1 y una tasa de desnutrición
crónica del 38.2%2, entre un total de 2343 habitantes3. Durante los años 2013 y
2014 la ejecución del Programa Qali Warma se realizó en 17 instituciones
educativas de educación inicial y primaria de Ccorca, atendiendo a un total de 458
estudiantes que recibieron alimentos por parte del programa en mención, tanto
para los desayunos como almuerzos escolares. Como parte de la ejecución de
este programa se constituyeron 17 Comités de alimentación escolar (CAE)
conformadas por 37 integrantes, entre padres de familia y docentes de las
instituciones educativas intervenidas.
En este sentido, el objetivo principal de esta tesis es determinar si el manejo de
los elementos de la realidad sociocultural, del distrito de Ccorca, durante la
implementación y ejecución del Programa Qali Warma aseguró una gestión
eficiente en la distribución de alimentos en el periodo 2013-2014, analizando la
información previa con la que cuenta el programa respecto de la desnutrición
infantil en el distrito, las costumbres alimentarias y productivas de la zona de
intervención, así como la identificación de las estrategias de gestión y la
información transferida a los Comités de Alimentación Escolar (CAE) en su implementación, con el objetivo de proponer medidas de mejora que fortalezcan
la intervención del programa. 1 ENCUESTA NACIONAL DE HOGARES. Pobreza a nivel departamental. 2012 - INEI.
2 Desnutrición Crónica Infantil (Patrón OMS) a nivel Departamental: ENDES 2011-2012 - INEI
3Censo de Población y Vivienda 2007. INEI.Federal social programs constitute one of the strategies targeting poverty, which afflicts an important part of the Peruvian population. One of these programs, the National School Meal Program, Qali Warma, aims to distribute food for all preschools and elementary schools in extreme poverty areas. The program provides enough nutrients with the goal of improving children’s attention and school retention. This research analyzes the role of local factors, both cultural and productive in the program’s operations during 2013 and 2014 in the Ccorca district, Cusco province. Ccorca shows an extreme poverty level as high as 52.5% of its 2,343-resident population [1] and a chronic malnutrition rate of 38.2% [2], The rollout of the program Qali Warma in Cccorca took place in 17 pre-schools and elementary schools, providing breakfast and lunch to 458 students. Part of the program’s actions included the creation of seventeen committees for school meals (CAE for its initials in Spanish) consisted of thirty-seven members including parents and teachers. The primary objective of this thesis is to determine whether the management of the sociocultural factors in the district of Ccorca during the implementation and rollout of the program Qali Warma contributed to efficient program’s interventions between 2013-2014. The second objective is to put together recommendation for the improvement of Qali Warma. This research will analyze the program’s background in regards to child malnutrition, the nutritional and agricultural habits of the community, and the strategies and information provided to the CAE during its implementation. 1 ENCUESTA NACIONAL DE HOGARES. Pobreza a nivel departamental. 2012 - INEI. 2 Desnutrición Crónica Infantil (Patrón OMS) a nivel Departamental: ENDES 2011-2012 - INEI
20
Schmitt, Laetitia. "Cost-effectiveness of air pollution control : improving quantification methods and estimating QALY gains and health care resource impacts in England." Thesis, University of York, 2015. http://etheses.whiterose.ac.uk/11251/.
Full textAbstract:
This thesis is about the economic evaluation of interventions for air pollution control. It is structured around three major components. First, a critical analysis of current methods for health impact quantification in the environmental health literature. Second, the development of a Markov model of the health impacts of long-term exposure to air pollution, using the quality-adjusted life year as health metric, in order to evaluate the cost-effectiveness of reducing air pollution in England. Third, evidence synthesis and COPD incidence estimation by severity stage, in order to parameterise the model developed. I demonstrate that the current approach to quantifying the health benefits from air pollution reduction leads to substantially biased estimates. By ignoring interactions between morbidity and mortality impacts, including differential susceptibility to risk by health status, it overestimates the change in morbidity cases and underestimates life expectancy effects. I also show that current European guidelines for uncertainty analysis in assessments of air pollution control interventions underestimate decision uncertainty and may misguide air quality strategies. My Markov model fully captures, for the first time, the lifetime impact of air pollution exposure on individuals' quality and length of life, and identifies the joint health care budget impact of a reduction in chronic morbidity and premature death. Air quality improvement has important health implications. In London, investing up to £500 million to reduce fine particulate concentrations by 1 ug/m3 (i.e. by 7%) is highly likely to be cost-effective, whether the investment is funded by the NHS or through taxation. If this improvement were to cost more than that, however, funding through taxation is more likely to be cost-effective than funding via the NHS, since consumer willingness to pay for a QALY is higher than the estimated NHS expenditure required to deliver one QALY. The optimal level of pollution reduction, as well as the decision about whether and for how long to delay investments, is therefore expected to depend on the source of financing.
21
Hinojosa, Angulo Fredy Hernan. "Análisis del Programa Nacional de Alimentación Escolar "Qali Warma" en Villa Maria del Triunfo. Responsabilidad social empresarial en los proveedores." Master's thesis, Pontificia Universidad Católica del Perú, 2019. http://hdl.handle.net/20.500.12404/15422.
Full textAbstract:
El Programa Nacional de Alimentación Escolar Qali Warma (PNAEQW),
proporciona un servicio alimentario a las niñas y los niños mayores de 03 años en
las instituciones educativas de nivel inicial y primaria del Estado; así como las
secundarias de Jornada Escolar Completa (JEC), secundarias con Formas de
Atención Diversificadas (FAD), y secundaria de comunidades nativas de la
Amazonía; para lo cual adquiere alimentos, realizando contrataciones con
diferentes proveedores a nivel nacional, a través de comités de compra.
Existen evidencias que los programas de alimentación escolar contribuyen al
aprendizaje de las niñas y los niños que asisten a la escuela, evitando el hambre e
incrementando sus capacidades cognitivas (D. S. Nº 008-2012-MIDIS ).
En este marco, se ha investigado en primer término la percepción de los diferentes
actores frente a los servicios que brinda el PNAEQW; así mismo se analizó la
percepción de ellos respecto a la implementación de la responsabilidad social
empresarial - RSE en los proveedores del Programa y su importancia.
Se entiende la RSE como un concepto integral y completo por el cual las empresas
se comprometen con los grupos de interés con los que interactúan; y en el
PNAEQW, particularmente con los beneficiarios con quienes el proveedor, debe
implementar políticas de RSE orientado a mejorar su calidad de vida, además del
cuidado del medio ambiente, el cumplimiento de los derechos laborales de sus
trabajadores y la adecuada convivencia en comunidad.
El objetivo general de la presente investigación es conocer los factores que influyen
en la prestación de los servicios que brinda el PNAEQW en Villa María del Triunfo
y si se promueven políticas de responsabilidad social empresarial en los
Proveedores del PNAEQW durante el periodo 2013 – 2018, analizando la
percepción de los diferentes actores involucrados, a fin de proponer lineamientos
que promueven la implementación de la responsabilidad social empresarial en los
proveedores del PNAEQW que permita mejorar la calidad de atención a los
beneficiarios.
- 7 -
Se ha determinado que existe una relación entre el valor de la responsabilidad
social empresarial y el desarrollo del PNAEQW. Los principales actores, reciben de
manera positiva la posibilidad de implementar RSE. Además, la falta de
conocimiento sobre RSE ocasiona que no se implemente en el mismo, un programa
de esta naturaleza.
Mediante la presente investigación se busca aportar a la mejora de los servicios
alimentarios que brinda el PNAEQW, mediante el fortalecimiento de los
proveedores con la implementación de políticas de RSE, que permitan coadyuvar
al cumplimiento de la misión de los programas sociales.
La calidad del servicio que brinda el PNAEQW, está determinado
predominantemente por la labor que realizan los proveedores, teniendo en cuenta
factores como:
Tiempo de entrega
Inocuidad, calidad y condiciones de los alimentos
Involucramiento de los proveedores en la prestación del servicio.
La realización del presente estudio, permite también, elaborar una propuesta de
mejora, a través del diseño de una directiva que promueve la implementación de
políticas de RSE en los proveedores del PNAEQW.service to children over 3 years of age in educational institutions of the preschool and primary levels of the State; as well as the Secondary School Days (SD), secondary with Diversified Attention Forms (DAF), and secondary of native communities of the Amazon; for which it acquires food, by contracting with different suppliers all over Peru, through the purchase committees. There is evidence that school feeding programs contribute to the learning of girls and boys who attend school, avoiding hunger and increasing their cognitive abilities. Within this framework, the perception of the different actors whose services they offered to the PNAEQW has been investigated in the first place, likewise, the perception of them regarding the implementation of corporate social responsibility - CSR in the suppliers of the Program and its importance was analyzed. The CSR is seen as an integral and complete concept by which the companies commit themselves with the interest groups with which they interact; and in the PNAEQW, particularly with the beneficiaries with whom the provider must implement CSR policies aimed at improving their quality of life, in addition to other policies such as caring for the environment, compliance with the labor rights of their workers and proper coexistence in community. The general objective of the present research is to know the factors that influence the provision of the services provided by the PNAEQW in the district of Villa Maria del Triunfo and if corporate social responsibility policies are promoted in the PNAEQW Suppliers during the 2013-2018 period, analyzing the perception of all of the different actors involved, in order to propose policies for the implementation of corporate social responsibility in the suppliers of PNAEQW that allows the improving of attention to the beneficiaries. It has been determined that there is a relationship between the value of corporate social responsibility and the development of the PNAEQW, its main actors, positively receive the possibility of implementing Corporate Social Responsibility. In addition, - 9 - the lack of knowledge about Corporate Social Responsibility causes that a program of this nature will not be implemented. This research seeks to contribute to the improvement of the food services provided by the PNAEQW, by strengthening the suppliers with the implementation of CSR policies, which will help to fulfill the mission of the social programs. The quality of the service provided by the PNAEQW is determined predominantly by the work performed by suppliers, taking into account factors such as: ● Delivery time, ● Safety, quality and conditions of food ● Involvement of the providers in the provision of the service. The accomplishment of the present study, allows to elaborate a proposal of improvement, through the design of a directive that promotes the implementation of CSR policies in the suppliers of the PNAEQW.
Tesis
22
Karásková, Hana Bc. "Náklady na tzv. marnou péči v lůžkovém zařízení." Master's thesis, Vysoká škola ekonomická v Praze, 2007. http://www.nusl.cz/ntk/nusl-1535.
Full textAbstract:
V úvodu práce se pojednává o přístupu ke smrti a umírání, o změnách v lékařské péči. Je definováná marná péče a uvedny příklady nákladů ve světě. Další text upozorňuje na dopady stárnutí obyvatel na zdravotní pojištění. Později je vysvětlen pojem eutanázie a jako alternativa navržena paliativní péče. Další text je zaměřen na náklady, jejich klasifikaci a metody ekonomických analýz. V aplikační části jsou vyčísleny náklady na marnou péči v nemocici Jindřichův Hradec. Nechybí závěrečná doporučení pro další postup při zjišťování nákladů na marnou péči.
23
Iturrizaga, Delgado Guillermo Jorge. "Fortaleciendo el sistema de supervisión y monitoreo de la prestación del servicio alimentario del Programa Nacional de Alimentación Escolar – Qali Warma." Master's thesis, Pontificia Universidad Católica del Perú, 2019. http://hdl.handle.net/20.500.12404/15455.
Full textAbstract:
El Programa Nacional de Alimentación Qali Warma (PNAEQW) fue creado
en el año 2012, iniciando la prestación del servicio alimentario en el año 2013;
desde entonces ha incrementado progresivamente su atención, llegando a
atender a más de 3.8 millones de niños y niñas de las Instituciones Educativas
Públicas en el año 2018. Ello representa un gran reto a todo nivel, que asegure la
calidad del servicio alimentario que brinda el Programa incluyendo, entre otros,
una adecuada supervisión y monitoreo.
En este sentido, las denuncias, quejas y reclamos en contra del PNAEQW
no han sido ajenos al tema, cuestionando los productos y procesos del Programa,
resaltando casos de intoxicación de los niños, niñas y adolescentes usuarios,
aduciendo, entre otros, una insuficiente supervisión y monitoreo de las raciones y
productos brindados como parte del servicio alimentario del PNAEQW. Así, el
problema público que se analiza en este proyecto de innovación es la baja calidad
de la prestación del servicio alimentario que reciben niñas, niños y adolescentes
del nivel inicial, primaria y secundaria de las Instituciones Educativas Públicas a
nivel nacional mediante las modalidades raciones y productos, asociada a una
insuficiente supervisión y monitoreo del servicio alimentario del Programa durante
el año 2017; para lo cual se ha procedido con el método de recojo de información
mediante solicitudes de información directas al PNAEQW, revisión de la literatura,
así como la realización de entrevistas semi-estructuradas a funcionarios y ex
funcionarios del Programa Social en mención, para obtener así una propuesta
innovadora viable respecto a los objetivos que persigue el PNAEQW y la calidad
del servicio alimentario que debe ser brindado por el mismo.
Es así que se han identificado cambios innovadores viables que
fortalecerían el sistema de supervisión y monitoreo de la prestación del servicio
alimentario del PNAEQW, mejorando así la calidad del servicio brindado, tales
como: i) Voluntariado Estudiantil para el Monitoreo y Supervisión; ii) Inclusión de
padres y madres de familia en la supervisión y monitoreo; y iii) Modificación parcial
de la Ficha correspondiente al Acta de supervisión de la provisión del servicio
alimentario del PNAEQW.Tesis
24
Magallanes, Pineda Maria Marisol. "La radio comunitaria como mecanismo de aporte a la inclusión social : análisis del componente comunicacional del programa nacional de alimentación escolar : Qali Warma." Master's thesis, Pontificia Universidad Católica del Perú, 2015. http://tesis.pucp.edu.pe/repositorio/handle/123456789/7662.
Full textAbstract:
Las investigaciones tienen cada vez mayor evidencia de que la alimentación escolar contribuye a lograr una mejor disposición de los estudiantes para aprender. A nivel mundial, la alimentación escolar es parte de las políticas públicas para lograr una educación de calidad. En el Perú la alimentación escolar es un derecho contemplado en el artículo 4 de la Ley N° 28044, Ley General de Educación y para hacerlo cumplir se creó en el 2012 el Programa Nacional de Alimentación Escolar (PNAE), Qali Warma.
Desde su creación Qali Warma ha presentado una serie de denuncias por casos de intoxicación y problemas en el servicio, que han devenido en crisis comunicacionales, las cuales han tenido un abordaje reactivo y no estratégico. Esta limitante no ha permitido a la Unidad de Comunicación e Imagen Institucional de Qali Warma, analizar si las estrategias que utiliza son las más adecuadas para lograr el posicionamiento del programa en sus públicos objetivos.
El presente trabajo se ha concentrado en el componente comunicacional, por considerar que la comunicación contribuye a la participación y el empoderamiento de los actores sociales que forman parte del programa, a través de la información y difusión de mensajes. Pero se requiere una comunicación enfocada en el desarrollo con estrategias que permitan utilizar medios de comunicación más cercanos a las poblaciones de mayor interés social para el programa, que sean movilizadoras, participativas y educadoras como son las Radios Comunitarias.
El objetivo de la presente investigación es conocer, describir y analizar los factores que limitan el posicionamiento del PNAE Qali Warma, haciendo énfasis en las limitaciones para el uso las radios comunitarias, como aliadas estratégicas en sus planes de comunicación de manera que contribuya con la implementación de la política de inclusión social peruana.
El desarrollo de este trabajo de investigación involucró recurrir a técnicas cualitativas. Se realizaron entrevistas a 22 personas entre ellos oyentes de Chami Radio, comunicadores del programa Qali Warma y representantes de las radios comunitarias. Para ello, se ha tomado como unidad de análisis el distrito de Otuzco en la sierra de La Libertad, donde opera la Asociación Chami radio, emisora con una visión comunitaria cuyos oyentes tienen hijos o familiares usuarios del programa Qali Warma.
La investigación ha dado hallazgos de relevancia para la Gerencia Social, por cuanto se ha conocido la importancia de la dimensión comunicacional para el posicionamiento de programas y proyectos de desarrollo, y ha dejado en evidencia las limitaciones que existen para el uso de las radios comunitarias en los planes de comunicación de programas sociales.
Asimismo, se ha demostrado que la estrategia de comunicación del programa ni sus mensajes están teniendo efecto en el público objetivo primario del programa y por el contrario, hay una demanda de información creciente.
También se ha puesto en evidencia que lejos de existir una promoción del uso de las radios comunitarias en programas sociales, existen limitantes de tipo legal y técnico que las ponen en desventaja frente a otros medios de comunicación a pesar que ha quedado demostrada por la presente investigación la preferencia de sintonía que tienen en las comunidades donde operan.
Estos hallazgos han permitido presentar una propuesta de mejora, mediante el diseño de lineamientos de un Plan de Comunicación para el programa Qali Warma, en los que se propone utilizar las herramientas de la comunicación para el desarrollo, tomando en cuenta para su diseño el ciclo del proyecto y con enfoques de participación de interculturalidad y de derechos, contemplando además estrategias de participación para que todos los actores involucrados se comprometan con el programa, a fin de garantizar su sostenibilidad en el tiempo.Investigations have growing evidence that school feeding contributes to get a better disposal of students to learn. Globally, school feeding is part of public policies to achieve quality education. In Peru school feeding is a right referred to in article 4th of Law No. 28044, General Law of Education and to enforce it was created in 2012 the National School Feeding Programme (NEAP), Warma Qali. Since its creation, Qali Warma has presented a number of reported cases of poisoning and service problems, which have become communicational crisis, which have had a reactive rather than strategic approach. This limitation hasn’t allowed the Communication and Image Unit of Qali Warma analyze whether their strategies used are the most appropriate to achieve the positioning of program in its target audiences. This work has focused on the communication component, considering that communication contributes to the participation and empowerment of social actors who are part of the program, through the dissemination of information and messages. But a communication focused on developing strategies for using media closer to the populations most social interest for the program, they are mobilizing, participatory and educators such as Community Radio. The objective of this research is to describe and analyze the factors that limit the positioning of NEAP Qali Warma, emphasizing the limitations to use community radios, as strategic partners in their communication plans so as to contribute to the implementation peruvian policy of social inclusion. The development of this research involved resort to qualitative techniques. interviews with 22 people including Chami Radio listeners, communicators Qali Warma program and representatives of community radios were made. To do this, it’s taken as the unit of analysis Otuzco in the mountains of La Libertad, where the Association Chami radio station operates with a community vision whose listeners have children or family Qali Warma program users. Research has given findings relevant to Social Management, as it has known the importance of communication dimension for positioning programs and development projects and has revealed the limitations that exist for the use of community radio communication in plans for social programs. Also, it has shown that the communication strategy of the program and its messages are having an effect on the primary target audience of the program and on the other hand, there is a growing demand for information. As well, It has put in evidence that far from existing a promotion of the use of community radio in social programs, there are limitations of legal and technical standards that put them at a disadvantage compared to other media, even though it has been demonstrated by this investigation tuning preference they have in the communities where they operate. These findings have led to submit a proposal for improvement through design guidelines of a Communication Plan for Qali Warma program for processing it intends to use the tools of communication for development, taking into account their design cycle project and participatory approaches intercultural and rights, and contemplating participation strategies in order to achieve that all stakeholders are committed to the program in order to ensure their sustainability over time.
Tesis
25
Sanchez, Zuloeta Erika Marjorie. "Propuesta de mejora de los puestos de trabajo para incrementar la productividad en una empresa proveedora del Programa de Alimentación Escolar Qali Warma." Bachelor's thesis, Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, 2020. http://hdl.handle.net/20.500.12423/2997.
Full textAbstract:
La presente investigación se realizó en una empresa dedicada a elaborar productos de panadería, la cual tuvo como objetivo elaborar una propuesta de mejora de los puestos de trabajo para incrementar la productividad. En primer lugar, se evaluó la iluminación donde se obtuvo un valor de 336,2 Lux para el área de envasado, incumpliendo los valores mínimos (300 Lux).
Seguidamente, se evaluó el nivel ruido obteniéndose un valor de 86,6 dB para el área de horneado, superando el límite máximo (80 dB). Posteriormente, se evaluó la temperatura, y mediante el método índice WBGT, se obtuvo un índice de 27,10 °C para el área de horneado, superando el límite máximo (26 °C). Luego, se realizó una evaluación ergonómica y mediante un cuestionario Cornell se halló que el 44% de los operarios presentaron dolencias en su cuerpo debido a sus labores. Por ello se aplicó los métodos REBA y Check List Ocra, evidenciándose riesgo por posturas forzadas y movimientos repetitivos en los operarios. Todo ello generó una baja productividad de 105,6 panes por hora-hombre. Por ende, se elaboró la propuesta de mejora basada en nuevos diseños de puestos de trabajo, implementación de nuevos equipos, programas de descansos, pausas activas, capacitaciones y uso de EPPs, lo cual permitió conseguir un incremento esperado del 20% de la productividad. Finalmente, se estimó un beneficio de S/. 1,56 soles, lo que significa que la propuesta es rentable, además se determinó un tiempo de recuperación de la inversión de 3 años, 1 mes y 1 día.
26
Kanj, Omar. "Evaluation économique de la prise en charge de l’endométriose." Thesis, Université Clermont Auvergne (2017-2020), 2017. http://www.theses.fr/2017CLFAD010/document.
Full textAbstract:
L’endométriose est devenue un problème de santé important du fait de sa prévalence (près d'une femme sur dix), des multiples complications engendrant un coût notable pour la société. Le coût de la maladie est aussi le coût de ses conséquences : traitements de l'infertilité mais aussi perte de productivité des femmes et de leur entourage, et ne sont encore pas clairement identifiés. Ces conséquences sont d'autant plus importantes qu'il existe un retard diagnostique (délai diagnostique moyen supérieur à 6 ans), or plus celui-ci est long, plus la maladie est découverte à un stade sévère et les patientes à un stade sévère ont davantage de complications, nécessitent une prise en charge plus lourde et plus coûteuse, ce à quoi il faut ajouter l’errance médicale et les traitements inadéquats. La volonté d'une meilleure connaissance et reconnaissance de la maladie a abouti à des actions du monde associatif, relayées. L’évaluation économique des prises en charge, à partir d’études de cas, est un outil important d’optimisation les choix pour améliorer le sort des patientes. Cette thèse se décompose en cinq chapitres : dans le premier chapitre nous nous intéressons aux aspects théoriques de l’évaluation économique en santé et méthodologiques de l’évaluation de coût social de la maladie. Le second chapitre traite de la maladie de l’endométriose en détails et de la méthodologie adoptée dans les études de cas qui sont présentés dans les chapitres trois, quatre et cinq. Le troisième chapitre présente une étude multicentrique sur les coûts et la qualité de vie des femmes souffrant des symptômes associés à l’endométriose en Europe. Le quatrième chapitre étudie prospectivement le coût sociétal de l’endométriose en France. Enfin, le cinquième chapitre est consacré à une étude rétrospective sur la persistance des coûts associés à l’endométriose dans le temps.Cette thèse montre l’importance de l’endométriose sur le système de soins en termes de coût (€ 10,6 milliards par an en France) et illustre la nécessité d'améliorer la prise en charge en direction d’interventions plus précoces et de recours plus rapides à des centres de compétence. A une efficacité constante, il est possible d’estimer la réduction de coûts liés à une politique plus productive. Améliorer la qualité des diagnostics et des prises en charge permette aussi de maximiser l’utilité affectée aux femmes en termes de qualité de vieEndometriosis becomes an increasingly major health problem because of its prevalence (nearly one woman out of ten), multiple complications leading to a significant cost on the society. The cost of the disease is also the cost of its consequences which are the treatments of infertility and also the loss of productivity of women and their entourage that are not yet clearly identified. These consequences are more important when there is a delay in the diagnosis (the average delay of diagnosis is longer than 6 years), but the longer the period of diagnosis is, the more the disease will be detected in a more severe stage. The patients at this severe stage have more complications, requiring more expensive care, to which must be added the medical wandering and the inadequate treatment.The desire for a better knowledge and recognition of the disease has resulted in associative actions all around the world. The economic evaluation of health care, based on case studies, is an important tool to optimize the choices to improve the situation of the patients. This thesis is divided into five chapters : the first chapter attempts to elucidate framework of health economic evaluation and the evaluation of the social cost of illness. The second chapter focuses on the endometriosis disease in detail and the methodology used in the case studies presented in Chapter Three, Four and Five. The third chapter presents a multicenter study on the costs and quality of life of women suffering from symptoms associated with endometriosis in Europe. The fourth chapter is concerned with a prospective study on the societal cost of endometriosis in France. The fifth chapter is devoted to a retrospective study on the persistence of costs associated with endometriosis over time.This thesis shows the importance of endometriosis on the health care system in terms of cost (€ 10.6 billion per year) and illustrates the need to improve care in favor of earlier interventions and an earlier refer to competence centers. With constant efficiency, it is possible to estimate the cost reduction linked to a more productive policy. Improving the quality of diagnosis and management also maximizes the affected usefulness of women in terms of quality of life
27
Arias, Llallico Wagner Rieti. "Análisis del proceso de abastecimiento y distribución del Programa Nacional de Alimentación Escolar Qali Warma, en la provincia de Parinacochas, región Ayacucho. Periodo 2015." Master's thesis, Pontificia Universidad Católica del Perú, 2017. http://tesis.pucp.edu.pe/repositorio/handle/123456789/13274.
Full textAbstract:
Las investigaciones actuales evidencian que en países con población infantil pobre, la alimentación escolar contribuye a mejorar sus procesos de aprendizaje. Teniendo en cuenta este hecho, el Estado peruano ha convertido los programas escolares alimentarios en política pública para lograr una educación de calidad. En el Perú la alimentación escolar es un derecho respaldado por el artículo 4 de la ley N° Ley General de Educación Nº28044. El Programa Nacional de Alimentación Escolar Qali Warma (PNAEQW), desde su creación el año 2012 no ha logrado abordar con éxito el proceso de abastecimiento y distribución de productos. Estos procesos tienen problemas en la accesibilidad y en el abastecimiento de alimentos de calidad por los proveedores. Estas limitaciones-entre otras-no han permitido que los alimentos lleguen a todas las instituciones educativas oportunamente. En el presente trabajo se va a conocer, describir y analizar las limitaciones del proceso de compra, el proceso de distribución de alimentos y la percepción de los actores sociales involucrados en estos dos procesos. El estudio se centrará en la provincia de Parinacochas, Ayacucho; enfocando principalmente los ejes económico y logístico. Esta investigación se ha propuesto brindar hallazgos de relevancia para la Gerencia Social, porque indaga aspectos concretos y ofrece propuestas viables para la mejora del mencionado Programa. Los padres de familia y docentes, reconocen la importancia del Comité de Alimentación Escolar y las mejoras de este Programa ya que hay mayor variedad de alimentos y platos mejor elaborados. Otro dato interesante es la solicitud de centros educativos de quintil 3 de pobreza que dicen necesitar el Programa. Un hallazgo, que necesitaría alguna medida al respecto, es la detección del alto costo logístico en muchas escuelas de Parinacochas, por el bajísimo número de alumnos (llegan a veces a diez). Este es el caso del 45,94 % del total de instituciones de la provincia según Resolución de Dirección Ejecutiva N° 1940- 2015… Otro hallazgo son las grandes limitaciones de tiempo y espacio para los procesos de abastecimiento y distribución; es decir territorios inaccesibles; y también el tiempo en contra, sobre todo en la época de lluvia e inundacionesTesis
28
Lux, Michael P., Achim Wöckel, Agnes Benedict, Stefan Buchholz, Noémi Kreif, Nadia Harbeck, Rolf Kreienberg, et al. "Cost-Effectiveness Analysis of Anastrozole versus Tamoxifen in Adjuvant Therapy for Early-Stage Breast Cancer – a Health-Economic Analysis Based on the 100-Month Analysis of the ATAC Trial and the German Health System." Saechsische Landesbibliothek- Staats- und Universitaetsbibliothek Dresden, 2014. http://nbn-resolving.de/urn:nbn:de:bsz:14-qucosa-134902.
Full textAbstract:
Background: In the ‘Arimidex’, Tamoxifen Alone or in Combination (ATAC) trial, the aromatase inhibitor (AI) anastrozole had a ignificantly better efficacy and safety profile than tamoxifen as initial adjuvant therapy for hormone receptor-positive (HR+) early breast cancer (EBC) in postmenopausal patients. To compare the combined long-term clinical and economic benefits, we carried out a cost-effectiveness analysis (CEA) of anastrozole versus tamoxifen based on the data of the 100- month analysis of the ATAC trial from the perspective of the German public health insurance. Patients and Methods: A Markov model with a 25-year time horizon was developed using the 100-month analysis of the ATAC trial as well as data obtained from published literature and expert opinion. Results: Adjuvant treatment of EBC with anastrozole achieved an additional 0.32 quality-adjusted life-years (QALYs) gained per patient compared with tamoxifen, at an additional cost of D 6819 per patient. Thus, the incremental cost effectiveness of anastrozole versus tamoxifen at 25 years was D 21,069 ($ 30,717) per QALY gained. Conclusions: This is the first CEA of an AI that is based on extended follow-up data, taking into account the carryover effect of anastrozole, which maintains the efficacy benefits beyond therapy completion after 5 years. Adjuvant treatment with anastrozole for postmenopausal women with HR+ EBC is a cost-effective alternative to tamoxifenHintergrund: Bei der adjuvanten Therapie von postmenopausalen Patientinnen mit Hormonrezeptor-positivem (HR+) Mammakarzinom belegen die ATAC-100-Monatsdaten (ATAC-Studie: ‘Arimidex’, Tamoxifen Alone or in Combination) einen signifikanten Vorteil von Anastrozol gegenüber Tamoxifen in Bezug auf Rezidivrisiko und Verträglichkeit. Es wurde eine Kosten-Nutzwert-Analyse von Anastrozol im Vergleich zu Tamoxifen aus der Sicht des deutschen Gesundheitssystems durchgeführt. Material und Methoden: Als Berechnungsbasis wurde ein Markov- Modell zur Abschätzung der Kosteneffektivität entwickelt. Der Modellierungszeitraum umfasste 25 Jahre. Die Daten wurden anhand der ATAC-100-Monatsdaten, vorliegender Literatur und durch ein interdisziplinäres Expertenteam ermittelt. Ergebnisse: Eine adjuvante Therapie mit Anastrozol erzielte 0,32 quality-adjusted life-years (QALYs) pro Patientin mehr, verglichen mit einer adjuvanten Tamoxifentherapie. Die zusätzlichen Kosten der Therapie mit Anastrozol lagen bei 6819 D pro Patientin. Im Vergleich mit Tamoxifen erzielte Anastrozol einen ICER (Incremental Cost-Effectiveness Ratio) von 21 069 D (30 717 $)/QALY über den gesamten Modellierungszeitraum. Schlussfolgerung: Diese Kosten- Nutzwert-Analyse eines Aromatasehemmers basiert erstmals auf einer Datenanalyse, die auch das Follow-Up und den sogenannten Carryover- Effekt nach einer abgeschlossenen 5-Jahres-Therapie beinhaltet. Anastrozol ist auch nach dieser Analyse aus der Sicht des deutschen Gesundheitssystems eine kosteneffektive Therapieoption für postmenopausale Patientinnen mit einem HR+ frühen Mammakarzinom
Dieser Beitrag ist mit Zustimmung des Rechteinhabers aufgrund einer (DFG-geförderten) Allianz- bzw. Nationallizenz frei zugänglich
29
Lux, Michael P., Achim Wöckel, Agnes Benedict, Stefan Buchholz, Noémi Kreif, Nadia Harbeck, Rolf Kreienberg, et al. "Cost-Effectiveness Analysis of Anastrozole versus Tamoxifen in Adjuvant Therapy for Early-Stage Breast Cancer – a Health-Economic Analysis Based on the 100-Month Analysis of the ATAC Trial and the German Health System." Karger, 2010. https://tud.qucosa.de/id/qucosa%3A27603.
Full textAbstract:
Background: In the ‘Arimidex’, Tamoxifen Alone or in Combination (ATAC) trial, the aromatase inhibitor (AI) anastrozole had a ignificantly better efficacy and safety profile than tamoxifen as initial adjuvant therapy for hormone receptor-positive (HR+) early breast cancer (EBC) in postmenopausal patients. To compare the combined long-term clinical and economic benefits, we carried out a cost-effectiveness analysis (CEA) of anastrozole versus tamoxifen based on the data of the 100- month analysis of the ATAC trial from the perspective of the German public health insurance. Patients and Methods: A Markov model with a 25-year time horizon was developed using the 100-month analysis of the ATAC trial as well as data obtained from published literature and expert opinion. Results: Adjuvant treatment of EBC with anastrozole achieved an additional 0.32 quality-adjusted life-years (QALYs) gained per patient compared with tamoxifen, at an additional cost of D 6819 per patient. Thus, the incremental cost effectiveness of anastrozole versus tamoxifen at 25 years was D 21,069 ($ 30,717) per QALY gained. Conclusions: This is the first CEA of an AI that is based on extended follow-up data, taking into account the carryover effect of anastrozole, which maintains the efficacy benefits beyond therapy completion after 5 years. Adjuvant treatment with anastrozole for postmenopausal women with HR+ EBC is a cost-effective alternative to tamoxifen.Hintergrund: Bei der adjuvanten Therapie von postmenopausalen Patientinnen mit Hormonrezeptor-positivem (HR+) Mammakarzinom belegen die ATAC-100-Monatsdaten (ATAC-Studie: ‘Arimidex’, Tamoxifen Alone or in Combination) einen signifikanten Vorteil von Anastrozol gegenüber Tamoxifen in Bezug auf Rezidivrisiko und Verträglichkeit. Es wurde eine Kosten-Nutzwert-Analyse von Anastrozol im Vergleich zu Tamoxifen aus der Sicht des deutschen Gesundheitssystems durchgeführt. Material und Methoden: Als Berechnungsbasis wurde ein Markov- Modell zur Abschätzung der Kosteneffektivität entwickelt. Der Modellierungszeitraum umfasste 25 Jahre. Die Daten wurden anhand der ATAC-100-Monatsdaten, vorliegender Literatur und durch ein interdisziplinäres Expertenteam ermittelt. Ergebnisse: Eine adjuvante Therapie mit Anastrozol erzielte 0,32 quality-adjusted life-years (QALYs) pro Patientin mehr, verglichen mit einer adjuvanten Tamoxifentherapie. Die zusätzlichen Kosten der Therapie mit Anastrozol lagen bei 6819 D pro Patientin. Im Vergleich mit Tamoxifen erzielte Anastrozol einen ICER (Incremental Cost-Effectiveness Ratio) von 21 069 D (30 717 $)/QALY über den gesamten Modellierungszeitraum. Schlussfolgerung: Diese Kosten- Nutzwert-Analyse eines Aromatasehemmers basiert erstmals auf einer Datenanalyse, die auch das Follow-Up und den sogenannten Carryover- Effekt nach einer abgeschlossenen 5-Jahres-Therapie beinhaltet. Anastrozol ist auch nach dieser Analyse aus der Sicht des deutschen Gesundheitssystems eine kosteneffektive Therapieoption für postmenopausale Patientinnen mit einem HR+ frühen Mammakarzinom.
Dieser Beitrag ist mit Zustimmung des Rechteinhabers aufgrund einer (DFG-geförderten) Allianz- bzw. Nationallizenz frei zugänglich.
30
Sposito, Leticia Aparecida Calderão [UNESP]. "Análise econômica de custo-utilidade de três intervenções para promoção de atividade física em usuários do SUS de Rio Claro – SP." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2017. http://hdl.handle.net/11449/152717.
Full textAbstract:
Submitted by LETICIA APARECIDA CALDERÃO SPOSITO null (sposito.ef@gmail.com) on 2018-02-09T14:42:04Z
No. of bitstreams: 1
Dissertação-Leticia Sposito15.pdf: 2848695 bytes, checksum: 8759bd2b383fe1339d20194063d13093 (MD5)Approved for entry into archive by Ana Paula Santulo Custódio de Medeiros null (asantulo@rc.unesp.br) on 2018-02-09T16:30:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 sposito_lac_me_rcla.pdf: 2205618 bytes, checksum: c606bd13e42313fa52b551e22fa977e2 (MD5)
Made available in DSpace on 2018-02-09T16:30:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 sposito_lac_me_rcla.pdf: 2205618 bytes, checksum: c606bd13e42313fa52b551e22fa977e2 (MD5) Previous issue date: 2017-12-15
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
No Brasil, 45,1% da população não atingem as recomendações de Atividade Física (AF) sendo um fator de alta relação com às Doenças Crônicas não Transmissíveis. A Atenção Primária atinge cerca de 50% dos brasileiros, tornando-se um local hábil para a promoção de estratégias em AF. O Breve Aconselhamento é um exemplo potencial para aumentar os níveis de AF da população, melhorar a Qualidade de Vida (QdV) e ser econômico. Mas pouco se sabe sobre a efetividade desse tipo de intervenção no Brasil e, um método para verificá-la é por meio da análise econômica de custo-utilidade que fornece o Quality Adjusted Life Years (QALY) ganho. O objetivo do estudo foi comparar o custo-utilidade incremental de uma intervenção de Breve Aconselhamento para a prática de atividade física (BA), de uma estratégia de Indicação para a Prática de Atividade Física supervisionada (IPAF), e de um grupo Controle e, verificar a influência das intervenções sobre o percentual de fisicamente ativos em adultos usuários de unidades do Programa Saúde da Família (PSF) de Rio Claro-SP, durante 12 meses. O estudo é de característica longitudinal, composto por 75 usuários da unidade do PSF de Rio Claro – SP. Para a obtenção dos valores de QALY utilizou-se o questionário SF-36. Para o tempo de AF aplicou-se o questionário International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-versão longa) e o Modelo Transteorético (MTT) para verificar mudança de comportamento. Os grupos foram divididos em três pela função aleatória do Excel: (1) BA, com duração média de 20 min, no qual os participantes receberam orientações para aumentar o tempo de AF; (2) IPAF, onde os participantes foram convidados/indicados para participarem do programa de AF no PSF, com frequência de 2 vezes por semana e duração de 60 min/aula, e (3) grupo Controle, não receberam nenhum incentivo para mudança de comportamento. Todos os grupos foram entrevistados na unidade do PSF, em cinco momentos, durante um ano. Para verificar diferenças entre custos e QALYs dos programas fez-se uso da técnica Incremental cost-effectiveness ratio (ICER), e aplicou-se o teste de qui-quadrado para o tempo de AF. Os resultados demonstraram que a intervenção IPAF obteve baixa adesão. Em relação aos valores de QALY o grupo BA apresentou maior média ao fim de 12 meses (0,800). O maior QALY ganho ocorreu entre as intervenções BA vs. Controle, produzindo 0,012/QALY, seguida do grupo BA vs. IPAF com 0,009/QALY e IPAF vs. Controle em 0,003/QALY. O ICER entre a estratégia BA vs. Controle correspondeu a R$ 5.087,50/QALY e BA vs. IPAF com uma economia de R$ - 3.830,00/QALY e IPAF vs. Controle com ICER de R$ 31.840,00/QALY. O BA se apresenta de maneira mais barata quando comparado ao IPAF. Em relação ao tempo de AF, não foram encontradas diferenças significativas para o domínio lazer em nenhuma das intervenções, inversamente ocorre para AF no transporte, identificando-se superioridade significativa no 12º mês do BA vs. grupo Controle de fisicamente ativos. Para o tempo total de AF ocorreu diferença significativa para o BA comparado ao grupo Controle no 9º mês e 12º mês. Sob a perspectiva do MTT observou-se que 38,4% do grupo BA, 16,6% do IPAF e 16,7% do Controle passaram para a fase Ação e Manutenção de AF no lazer no 12º mês. Conclui-se que a estratégia de BA tende a ser efetiva ao ser comparada com o grupo IPAF e Controle, demonstrando resultados moderados para a AF.
In Brazil, 45.1% of the population do not reach the recommendations of Physical Activity (PA) being a factor of high relation with the Noncommunicable Chronic Diseases. Primary Care reaches about 50% of Brazilians, becoming a good place to promote strategies in PA. Brief Counseling is a potential example for increasing the population's PA levels, improving Quality of Life (QoL) and being economical. But little is known about the effectiveness of this type of intervention in Brazil, and one method of verifying it is through the economic cost-utility analysis that provides the Quality Adjusted Life Years (QALY) gain. The objective of the study was to compare the incremental cost-utility of a Brief Counseling intervention for the practice of physical activity (BC), an Indicated Practice for Supervised Physical Activity (IPAF) strategy, and a Control group and, to verify the influence of the interventions on the percentage of physically active in adult users of units of the Family Health Program (PSF) of Rio Claro-SP, for 12 months. The study is a longitudinal feature, composed of 75 users of the PSF unit of Rio Claro - SP. To obtain the QALY values, the SF-36 questionnaire was used. For the PA time, the International Physical Activity Questionnaire (IPAQ-long version) and the Transtheoric Model (MTT) were applied to verify behavior change. The groups were divided into three groups by the random function of Excel: (1) BC, with an average duration of 20 min, in which the participants received guidelines to increase the PA time; (2) IPAF, where participants were invited/nominated to participate in the FHP program, with frequency of 2 times a week and duration of 60 min / lesson, and (3) Control group, received no incentive to change behavior. All groups were interviewed at the PSF unit, in five moments, during a year. To verify differences between costs and QALYs of the programs, the Incremental cost-effectiveness ratio (ICER) technique was used, and the chi-square test for the AF time was applied. The results demonstrated that the IPAF intervention obtained low adhesion. Regarding the QALY values, the BC group presented the highest mean at the end of 12 months (0.800). The highest QALY gain occurred between the interventions BC vs. Control, producing 0.012/QALY, followed by group BC vs. IPAF with 0.009/QALY and IPAF vs. Control at 0.003/QALY. The ICER between the strategy BC vs. Control corresponded to R $ 5,087.50/QALY and BC vs. IPAF with a saving of R$-3,830.00/QALY and IPAF vs. Control with ICER of R $ 31,840.00/QALY. BC is less expensive when compared to IPAF. In relation to the time of PA, no significant differences were found for the leisure domain in any of the interventions, inversely for PA in the transport, identifying significant superiority in the 12th month of BC vs. Control group of physically active. For the total PA time, there was a significant difference for the BC compared to the Control group in the 9th month and 12 months. From the perspective of the MTT, it was observed that 38.4% of the BC group, 16.6% of the IPAF and 16.7% of the Control moved to the Action and Maintenance phase of leisure PA in the 12th month. It is concluded that the BC strategy tends to be effective when compared to the IPAF and Control group, showing moderate results for PA.
31
Vothová, Petra. "Hodnocení nákladové efektivity NOAC v indikaci atriální fibrilace." Master's thesis, Vysoká škola ekonomická v Praze, 2017. http://www.nusl.cz/ntk/nusl-359974.
Full textAbstract:
In my thesis, in the theoretical part I deal with atrial fibrillation. I also deal with management of atrial fibrillation treatment. In the paper I explain the basic principles of pharmaco-economic evaluation in the Czech Republic, on the basis of which laws these pharmacological interventions are evaluated and who are in the Czech Republic. In the work I present cost breakdown and what are the most commonly used pharmaco-economic analyzes. In the practical part I will apply the theoretical knowledge. I have developed cost utility analysis based on available clinical evidence - randomized clinical trials ARISTOTLE (Granger, 2011), RE-LY (Connolly, 2009), ROCKET AF (Patel, 2011). I made an indirect comparison of the total benefits of NOACs. In the baseline scenario, I have calculated QALY to evaluate the benefits of effectiveness, safety and reduction of mortality. I have also dealt with a bleeding-related scenario. The ICER's greatest contribution to the public healthcare system has shown the active substance apixaban in both scenarios. I added the results and confirmed the clinical results of a recent, robust, retrospective study by Mayo Clinic (Yao, 2016).
32
Ingemarsson, Andreas. "Kostnadsnyttoanalys av ortoser för nedre extremiteten baserad på självupplevd hälsa enligt EQ-5D-3L." Thesis, Högskolan i Halmstad, Akademin för hälsa och välfärd, 2019. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:hh:diva-41291.
Full textAbstract:
Sammanfattning Bakgrund: Ortopedtekniska hjälpmedel har som övergripande syfte att göra det möjligt för människor att i sin vardag och livsstil vara rörliga, aktiva och delaktiga trots en fysisk funktionsnedsättning. För finansiering av ortopedtekniska hjälpmedel i Sverige ansvarar uteslutande det offentliga i form av landsting och regioner, vilka har en begränsad summa pengar att hushålla med. Det ligger därför i samhällets intresse att dessa pengar satsas på insatser som är av god kvalitet och främjar medborgarnas hälsa. Hälsoekonomiska utvärderingar som jämför kostnader och effekter av olika alternativ utgör en del av beslutsunderlaget för sådana prioriteringar. Det saknas emellertid användbara utvärderingar av ortoser och proteser, både vad gäller effekt och kostnadseffektivitet. Syfte: Syftet med studien var att analysera ortoser för nedre extremiteten ur ett hälsoekonomiskt perspektiv baserat på sjukvårdens direkta kostnader och förändring i patienters självupplevda hälsa. Metod: Totalt 17 patienter, vid fyra ortopedtekniska mottagningar, som ordinerats ortoser för nedre extremiteten, genomförde EQ-5D-3L-enkäten före och sex veckor efter utprovningstillfället. Hälsoprofiler från enkäterna överfördes via nationella tariffer till hälsoindex som representerar hälsokomponenten i QALY. Nyttan bedömdes genom att jämföra hälsoindex före och sex veckor efter utprovningstillfället. Kostnadsanalysanalys utfördes sedan genom att dividera landstingets/regionens direkta kostnad för ortoserna med skillnaden i hälsoindex. Resultat: Studien visar att ortoser för nedre extremiteten inte medför någon förändring i patienters självupplevda hälsa och därför inte kan anses vara kostnadseffektivt. För att kunna utvärdera metoden och göra dra några statistiska slutsatser behöver fler enkäter samlas in. Implikation: På lång sikt kan resultat från en kostnadsnyttoanalys, genom att visa patientnyttan med ortopedtekniska hjälpmedel, bidra till en högre kvalitet på den ortopedtekniska verksamheten och även fungera som beslutsstöd vid val av lämpligt hjälpmedel.
33
Lämås, Kristina. "Magmassage vid förstoppning : upplevelser, effekter och kostnadseffektivitet." Doctoral thesis, Umeå universitet, Institutionen för omvårdnad, 2009. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:umu:diva-27014.
Full textAbstract:
This thesis evaluates experiences, effects, and costs of abdominal massage for people with constipation. The thesis comprises four papers: Paper I is a literature review of health economic analysis of nursing practice. Paper II and III is a prospective randomized controlled trial that evaluates abdominal massage in terms of effects and costs. Paper IV uses a qualitative approach to illuminate the experiences of receiving abdominal massage. Paper II and III included 60 participants who were constipated in accordance with Rome II criteria. Paper IV included nine participants. Paper I investigated the application of economic evaluation in studies of nursing practice. Systematic database searches were performed and gave nearly 600 papers that were screened and 115 studies were relevant according to stipulated inclusion criteria. The result showed that there was a trend of increased publications from the year 2000. Few studies reported the health economic methods used and the perspective of the economic analysis. There was a large variability in number of included cost items. Because the methodological weaknesses in many studies, it was difficult to use some studies as ground for discussion of resource distribution. Paper II investigates the effects of abdominal massage on gastrointestinal function and laxative intake on persons with constipation. The questionnaire Gastrointestinal Symptom Rating Scale (GSRS) was used and data were analyzed using multiple linear regression. The results showed that after eight weeks of abdominal massage the intervention group experienced significantly fewer gastrointestinal symptoms and had significantly more bowel evacuation compared with the control group. There were no differences in laxative intake. Paper III evaluated the change in health-related quality of life (HRQoL) for people with constipation when receiving abdominal massage and estimates the cost-effectiveness of two alternative implementation scenarios: 1) abdominal massage given by enrolled nurses in a department; and 2) participants giving themselves abdominal massage after receiving training in self-massage. Both scenarios imply that all participants received abdominal massage for eight weeks and those who found the treatment effective continued to receive treatment for eight more weeks. EQ-5D was used to assess HRQoL and for calculating QALY. The intervention group had after eight weeks of abdominal massage significantly higher HRQoL assessed with EQ-5D VAS compared with the control group. No significant differences were assessed with the EQ-5D index. Abdominal massage is initially expensive, but for those who respond favourably abdominal massage can be a cost-effective long-term treatment. Paper IV examines the experiences of receiving abdominal massage when having constipation. Four themes were formulated: being on one’s guard, becoming embraced by safe hands, feeling touch to body and mind, and being in a fragile state. Receiving abdominal massage was described as comfortable and lead to decreased problems with constipation. The improvement was described as easily disturbed and it was associated with demands to continue massage to maintain the new state. Conclusion: Abdominal massage is a pleasant treatment that provides significantly fewer gastrointestinal symptoms and increased health-related quality of life. As a long- term treatment, abdominal massage can be a cost-effective treatment.
34
Sanes, Yauri Rosa Magaly. "Factores que afectan la distribución y consumo de los desayunos escolares, del Programa Nacional de Alimentación Escolar Qali Warma (modalidad raciones), en 15 instituciones educativas del distrito de San Vicente de la Provincia de Cañete." Master's thesis, Pontificia Universidad Católica del Perú, 2019. http://hdl.handle.net/20.500.12404/16714.
Full text
35
O'Gorman, Patricia M. "Economic evaluation of arthroplasty choice for femoral neck fractures." Thesis, Queensland University of Technology, 2016. https://eprints.qut.edu.au/98419/1/Patricia_O%27Gorman_Thesis.pdf.
Full textAbstract:
This thesis examined the cost-effectiveness of different types of arthroplasty and fixation methods used to treat femoral neck fractures in the Australian health system. Using a decision analytic model, the study measured the costs and health outcomes associated with different treatment options to determine which prostheses led to cost-effective care.
Cemented fixation of prostheses was found to be more cost-effective than uncemented fixation. The cost-effectiveness of different arthroplasties varied with age and whether QALYs or revision surgeries were the health outcome assessed.
The results support recommendations that cemented prostheses be used for femoral neck fractures. Further research into defining population groups, collecting preference based values of health states and costs would be beneficial to inform further research into this area.
36
Chalán, Tejada Diego Alexander. "Gobernanza pública e institucionalidad social: análisis de casos exitosos del Programa de Alimentación Escolar Qali Warma en colegios de San Martín de Porres de Lima en el año 2016." Master's thesis, Pontificia Universidad Católica del Perú, 2017. http://tesis.pucp.edu.pe/repositorio/handle/123456789/9277.
Full textAbstract:
La presente tesis busca explorar los factores sociales que hicieron posible una implementación exitosa del Programa Nacional de Alimentación Escolar Qali Warma en tres colegios públicos del distrito de San Martín de Porres. La investigación se centra principalmente en la tercera fase del componente alimentario del programa, la cual es la gestión del servicio alimentario. Se busca explicar los mecanismos que desarrollaron el proveedor, las autoridades del colegio, los padres de familia y el personal administrativo del plantel para lograr una experiencia exitosa del programa en cuestión. El diseño organizacional de Qali Warma y sus relaciones con el entorno, así como el funcionamiento de su modelo de gestión son analizados en este estudio. Se argumenta que la coincidencia de intereses entre el proveedor y el equipo de trabajo en los colegios logró generar cadenas de procedimientos articulados que hacen que el programa tenga una experiencia exitosa, a pesar de la falta de remuneraciones, incentivos políticos, entre otros factores.Tesis
37
Schwarzinger, Michaël. "Le décideur public face à la société en microéconomie de la santé ? : faisabilité et implications des stratégies de valorisation en santé en France et en Egypte." Paris 6, 2008. http://www.theses.fr/2008PA066246.
Full textAbstract:
La microéconomie prescrit une allocation optimale de ressources rares à des fins alternatives. L’analyse coût-efficacité a été spécifiquement développée dans le domaine de la santé et contraste avec l’analyse coût-bénéfice d’utilisation plus ancienne en économie du bien-être : la valeur sanitaire d’une intervention est mesurée par son gain en QALYs plutôt que sous forme monétaire. La standardisation de l’analyse coût-efficacité depuis 1996 a facilité sa généralisation et une utilisation accrue par le décideur public dans de nombreux pays. Cependant, l’analyse coût-efficacité repose sur des hypothèses supplémentaires, notamment une stratégie de valorisation indirecte de l’état de santé des patients par la population générale. Cette thèse articule la validation empirique des différentes stratégies de valorisation en santé selon le contexte local. Dans une première partie, les différentes stratégies sont revues dans le contexte des pays utilisateurs. Seul un dogmatisme pragmatique semble justifier une analyse coût-efficacité standardisée au regard de l’analyse coût-bénéfice. Dans la seconde partie, cinq expérimentations sont proposées en France et en Egypte. Elles étayent la faisabilité et la validité des stratégies de valorisation en santé dans ces contextes. Elles montrent aussi la présence de caractéristiques sociologiques aux conséquences inopportunes comme le refus d’arbitrage temporel. En conclusion, les analyses coût-efficacité et coût-bénéfice sont faisables dans les contextes étudiés. Certaines caractéristiques sociologiques renforcent la nécessité d’une standardisation majeure de l’analyse coût-efficacité et compromettent l’appropriation de résultats produits ailleursMicroeconomics provides a means to allocate scarce resources to competing options. Cost-effectiveness analysis has been developed in health economics and differs from the traditional cost-benefit analysis used in welfare economy: health benefits are measured by QALYs gained instead of money. Since 1996, the standardization of cost-effectiveness analysis increased its use by decision makers in many countries. However, cost-effectiveness analysis relies on stronger assumptions, in particular the elicitation of the general population values for patient’s health states. This thesis crosschecks the empirical support of various valuation strategies in health according to the local setting. In the first part, the different valuation strategies in health are reviewed in the setting of countries using cost-effectiveness analysis. Only a pragmatic dogmatism justifies cost-effectiveness analysis as compared to cost-benefit analysis. In the second part, five experiments are presented in France and Egypt. They support the feasibility and validity of valuation strategies in health in those settings. They show however specific sociological features such as refusing to time trade-off. In conclusion, cost-effectiveness and cost-benefit analyses are feasible in those settings. Specific sociological features imply a higher level of standardization of cost-effectiveness analysis, and they compromise the transfer of results produced in other settings
38
Vanhook, Patricia M. "Cost-Utility Analysis: A Method of Quantifying the Value of Registered Nurses." Digital Commons @ East Tennessee State University, 2007. https://dc.etsu.edu/etsu-works/7454.
Full textAbstract:
Cost-utility analysis is one method of determining the cost effectiveness of nursing interventions. It is heralded by the World Health Organization as the measure to determine allocation of resources. This method of measurement includes calculation of both the cost of quality-adjusted life years (QALY) and the cost of disability-adjusted life years (DALY). The purpose of this article is to present cost-utility analysis as a relevant measure for describing the value of registered nurses. First the article will present a short overview of cost effectiveness, along with a discussion of two cost-effectiveness measures, cost-effective analysis and cost-utility analysis. Then the measurement of quality-adjusted life years and disability-adjusted life years will be presented. The article will conclude by challenging nurses to develop cost-utility analyses into a meaningful and useful methodology that can provide nursing with a process to measure the economic outcomes of our nursing interventions.
39
Molocho, Díaz Aldo Guido. "Aplicación web basado en el diagnóstico diferencial antropométrico para apoyar al programa Qali Warma sobre el estado nutricional en niños de 6 a 11 años de la Institución Educativa 11001 Leoncio Prado Chiclayo." Bachelor's thesis, Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo, 2018. http://tesis.usat.edu.pe/handle/usat/1461.
Full textAbstract:
El presente trabajo de investigación tiene como objetivo apoyar al programa Qali Warma sobre el estado nutricional, de la Institución Educativa 11001 Leoncio Prado Chiclayo. Donde se identificado una serie de inconvenientes, uno de ellos es la información que les permita conocer el estado nutricional de los escolares; otro seria el seguimiento del éxito de programa a través de evaluaciones periódicas del estado nutricional y, por último, la información de los estudiantes mal nutridos pertenecientes al programa. Se planteó que, a través del desarrollo de la aplicación web basado en el diagnóstico diferencial antropométrico, pudieran conocer la situación nutricional actual de los menores, que realice las evaluaciones cotidianas del estado nutricional a los menores y tomar medidas correctivas a los menores con desnutrición y sobre-nutrición. El desarrollo de este trabajo de investigación de tesis, ha permitido contribuir aumentar el número de padres están siendo informados del estado nutricional en un 100%, en el aumento de número de evaluaciones que miden el estado nutricional de menor en 100%, y en el aumento del número de estudiantes que están siendo nutridos adecuadamente en un 43.08%. Por otra parte, con la ayuda del diagnóstico diferencial antropométrico permitirá a los coordinadores del programa Qali Warma tener conocimiento del estado nutricional de los escolares, permitiendo una correcta planificación de las dietas asignadas para mejorar su estado nutricional en edad escolar.Tesis
40
García, Trigozo Marzoliny. "Análisis de los factores claves que mejoran o limitan la implementación del Programa Nacional Qali Warma, y que inciden en el rendimiento escolar en el distrito de Shanao, provincia de Lamas, región San Martín. 2016." Master's thesis, Pontificia Universidad Católica del Perú, 2017. http://hdl.handle.net/20.500.12404/19679.
Full textAbstract:
El Programa Nacional Qali Warma (PNQW) busca garantizar un servicio
alimentario de calidad a los niños y niñas especialmente del nivel inicial y primaria
de las instituciones educativas públicas en todo el territorio nacional,
considerando que casi la tercera parte de ellos están desnutridos y que usualmente
no ingieren alimentos de calidad antes de asistir a sus clases. La presente
investigación busca saber de qué forma se está implementando el referido
Programa en el distrito de Shanao, provincia de Lamas, en la región San Martin,
considerada una de las más pobres y alejadas del país; y en este caso, analizar
cuáles son sus aciertos y cuales sus dificultades en los momentos de distribución,
almacenamiento, preparación y consumo.
Esta investigación es un Estudio de Caso, pues se concentra en una localidad
concreta a la cual, le corresponden los hallazgos encontrados. Los datos se
obtuvieron de manera directa d e los actores involucrados (padres de familia,
docentes, comités estudiantes) en forma inductiva, con lectura y relectura de las
trascripciones y notas de campo. Se utilizó la metodología cualitativa para
interpretar los fenómenos ocurridos desde el punto de vista, opiniones, y creencias
de los propios involucrados. Se utilizó esta metodología en razón de que los
estudios estadísticos no dan cuenta de los factores que limitan mucho los mayores
logros de este programa, los que expresan las percepciones de los propios
usuarios. Se utilizó los criterios de credibilidad y confirmación para hacer
confiables los resultados del estudio.
Los principales factores que impiden la eficacia del Programa Qali Warma en el
distrito de Shanao son los insuficientes mecanismos de articulación intersectorial
entre los programas sociales que intervienen en este lugar, sumado a procesos
estancados de cogestión entre el Estado y la comunidad. Otros aspectos limitantes
son los bajos niveles de comunicación y coordinación entre el Comité de
Alimentación y el Comité de Compras, el bajo nivel de conocimiento y participación
de las organizaciones sociales, y del gobierno local. Los aspectos favorables tienen
que ver con el compromiso de las familias para la preparación de los alimentos que
van a consumir sus hijos, y con el cumplimiento del Comité de Alimentación
respecto al control de la inocuidad de los productos, la recepción, y almacenamiento
de estos.State social politics, through “Programa Nacional Qali Warma”, are aiming to guarantee a quality food service to children from kindergarten and elementary Peruvian public schools. This, considering almost a third part of them are malnourished, since they are not fed with quality food before going to school. The current research aims to understand the way in which Qali Warma program is been implemented in Shanao district, Lamas province, in San Martin Amazonian region, which is considered one of the most pauper and peripheral places within the country. From this specific case, we analyze which are its main successes and its difficulties throughout the stages of distribution, storage, preparation, and consumption. The research method was a case study; through which we were capable of analyzing the Shanao specific case. The thesis data was obtained from direct work with stakeholders involved, such as parents, health personnel, and teachers. The research form was inductive, including reading and rereading of transcriptions and field notes. The strategy followed in this research is the qualitative one, which helped us to reach some interpretations of phenomena; mainly based on opinions, beliefs, and multiple voices. A qualitative method is especially required in the awareness of statistical approaches that have not accounted for some factors which limit the program’s further achievements; especially the factors related to final users’ viewpoint. Credibility and confirmation criteria were used to guarantee this thesis's reliability. One of the most important insights from this research are the identification of the key factors inhibiting Qali Warma’s effectiveness in Shanao case. Firstly, insufficient co-management mechanisms between State agencies and community, as well as an insufficient intersectional entanglement among social policies implemented in the locality. Additionally, limited communicational degree and limited coordination between Feeding Committee and Shopping Committee is identified, as well as a low knowledge and participation degree from grassroots social organizations and local government along with the Qali Warma’s processes. Although, positive aspects were also identified, such as families’ bigger commitment to their own children’s food preparation, and with Feeding Committee’s control on products safety, reception, and storage
41
Trinidad, Jaco Braulio Manuel. "Análisis de los sub procesos de servido y consumo de los alimentos del desayuno en las instituciones educativas beneficiarias del programa nacional de alimentación escolar Qali Warma, en el distrito de Conchamarca, provincia de Ambo, región Huánuco." Master's thesis, Pontificia Universidad Católica del Perú, 2019. http://hdl.handle.net/20.500.12404/15266.
Full text
42
Zingmark, Magnus. "Occupation-focused and occupation-based interventions for community-dwelling older people : Intervention effects in relation to facets of occupational engagement and cost effectiveness." Doctoral thesis, Umeå universitet, Arbetsterapi, 2015. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:umu:diva-100064.
Full textAbstract:
Background Occupation-focused and occupation-based interventions can potentially promote occupational engagement among community-dwelling older people, but there is limited evidence to identify the most effective and cost-effective interventions. For independent-living older people, there is a lack of evidence to determine if occupation-focused and occupation-based interventions have an effect on their occupational engagement. For older people who need assistance because of bathing disabilities, there is limited evidence of the effects of occupation-focused and occupation-based interventions on their occupational engagement or for reducing or omitting their need for assistance. Finally, there is limited evidence to determine if occupation-focused and occupation-based interventions implemented for community-dwelling older people are cost effective. Aim The aim of this thesis was to evaluate the effects and cost effectiveness of occupation-focused and occupation-based interventions for two groups of community-dwelling older people, independent-living, community-dwelling older people and older people with bathing disabilities. Method Studies I and II were based on an exploratory randomized controlled trial. One hundred and seventy seven persons, 77–82 years, single living, and without need for home help were randomized to a no-intervention control group or to one of three occupational therapy interventions focused on promoting occupational engagement: an individual intervention, an activity group or a discussion group. In study I, effect sizes for leisure engagement and ability to perform activities of daily living (ADL) tasks were estimated for each intervention in relation to the control group to identify the most effective intervention at 3 and 12 months after baseline. In study II, the effects on quality adjusted life years (QALYs) and the total costs for the intervention, social services provided by the municipality and health care were used evaluate cost-effectiveness. Study III was a quasi-experimental clinical trial and included 95 persons, 65+, who had applied for municipality-based home help with bathing. For participants in the intervention group, occupational therapists implemented occupation-focused and occupation-based interventions. No occupational therapy intervention was implemented for those in the control group, but they were allocated home help services if judged to need it based on an assessment by a municipality care manager. Evaluations of ADL ability, self-rated health and allocated home help were implemented at baseline and after 15 weeks. Study IV involved the use of decision-modeling based on a five state Markov model that included levels of dependency in ADLs, place of residency and death. Probabilities for transitions between states in the model, QoL scores and societal costs for each state were derived from previous research. Overall, the model was based on research indicating that more severe levels of dependency reduced QALY scores and increased societal costs. Previous trials have provided evidence that an occupation-focused and occupation-based intervention implemented to reduce bathing disabilities increased the probability of independence of home help. The Markov model was used to evaluate cost-effectiveness over 8 years for an intervention compared to no intervention. Results The results of study I indicated that each intervention had a small positive effect on minimizing a decline in leisure engagement and/or ADL, but no intervention was clearly superior. In study II, the results indicated that the interventions delivered in a group format positively affected self-rated health. The discussion group was the most cost-effective intervention. The results of study III indicated that the intervention had no effect on ADL ability or self-rated health. There was, however, a large difference in the allocation of home help at follow up, indicating that the intervention was effective in reducing dependency on home help for bathing. The results of study IV indicated that compared to no intervention, the intervention resulted in a positive accumulation of QALYs and lower costs for every year during the entire 8 year period. Conclusion This thesis provides evidence to support the implementation of occupation-focused and occupation-based interventions for independent-living, community-dwelling older people in order to reduce their decline in occupational engagement and improve their self-rated health; the interventions also have the potential to be cost effective. This thesis also provides evidence that an occupation-focused and occupation-based intervention implemented for older people with bathing disabilities was effective in promoting independence from home help for bathing. Finally, an occupation-focused and occupation-based intervention that increased the probability of being independent of home help for bathing had a positive impact on the long term accumulation of QALYs and reduced societal costs and, therefore, can be considered very cost effective.
43
Chunga, Espinoza Lorenzo Joel. "Identificación y análisis de factores que dificultan la óptima implementación del Programa Nacional de Alimentación Escolar Qali Warma en la I.E. Daniel Alcides Carrión, caserío de Mala Vida, distrito de Cristo nos Valga, provincia de Sechura, región Piura." Master's thesis, Pontificia Universidad Católica del Perú, 2018. http://hdl.handle.net/20.500.12404/17204.
Full textAbstract:
El Programa Nacional de Alimentación Escolar Qali Warma, es un programa social que
viene implementando el Gobierno Peruano a través del Ministerio de Inclusión Social,
desde el 2012, con la finalidad de asegurar una provisión balanceada de alimentos de
calidad para los escolares del nivel inicial y primario de instituciones educativas públicas
con niveles de pobreza.
Como es de conocimiento, la erradicación del hambre es uno de los objetivos del milenio
y la atención alimentaria sobre todo de los escolares está considerada en la mayoría de
políticas públicas de diversos países, para obtener una educación de calidad.
Considerando la finalidad del programa en nuestro país y asociando a los niveles de
educación alcanzados a nivel mundial, el presente trabajo tiene por finalidad conocer el
desarrollo actual del programa Qali Warma en la institución educativa Daniel Alcides
Carrión en el caserío de Mala Vida, en la provincia de Sechura, región Piura para realizar
un diagnóstico y conocer los aspectos positivos y negativos y analizar los factores que
dificultan su óptima implementación.
El desarrollo de este trabajo de investigación consideró aplicar herramientas de recojo de
datos, teniendo como fuentes de información a diversos actores involucrados, con el
objetivo de identificar una versión directa y conocer la relevancia o el nivel de influencia de
los factores del programa en el rendimiento académico de los niños y niñas de la
población en mención.
La investigación ha determinado aspectos relevantes para la Gerencia Social y ha
permitido conocer dimensiones más minuciosas respecto a factores limitantes del entorno
donde se ejecuta el programa, tales como: Deficiente infraestructura, falta de acceso a
servicios básicos, falta de práctica de buenos hábitos de higiene, etc; los mismos que
generan condiciones de desventaja para el óptimo desarrollo del programa Qali Warma y
en consecuencia dificultan el aporte al mejoramiento educativo, en zonas de condiciones
similares a Mala Vida, donde la pobreza es extrema y las condiciones de sobrevivencia
son muy restringidas. Es así que con estas condiciones se proponen alternativas para
mejorar la implementación de este programa y cooperar con sus objetivos.The National Qali Warma School Feeding Program is a social program that the Peruvian Government has been implementing through the Ministry of Social Inclusion, since 2012, in order to ensure a balanced supply of quality food for schoolchildren at the initial level. primary school of public educational institutions with poverty levels. As is known, the eradication of hunger is one of the objectives of the millennium and food attention, especially of school children, is considered in most public policies of different countries, to obtain a quality education. Considering the purpose of the program in our country and associating the levels of education reached worldwide, this work aims to know the current development of the program in the Daniel Alcides Carrión educational institution in the hamlet of Mala Vida, in the province of Sechura and make a diagnosis to know the positive and negative aspects and analyze the factors that hinder its optimal implementation. The development of this research work considered applying data collection tools, having as sources of information to diverse actors involved, with the objective of identifying a direct version and knowing the relevance or level of influence of the program factors in the performance of the boys and girls of the population in question. The research has determined relevant aspects for Social Management and has allowed to know more detailed dimensions regarding limiting factors of the environment where the program is executed, such as: Poor infrastructure, lack of access to basic services, lack of good hygiene practices , etc; the same ones that generate disadvantageous conditions for the optimal development of the Qali Warma program and consequently, they make difficult the contribution to the educational improvement, in zones of similar conditions to Mala Vida, where the poverty is extreme and the conditions of survival are very restricted. Thus, with these conditions, alternatives are proposed to improve the implementation of this program, cooperate with its objectives
Tesis
44
Bullon, Velasquez Braulio Renato. "Implicancias de las políticas de bienestar social en el sector educativo. Análisis de los programas Qali Warma y DESNNA en las instituciones educativas Nuevo Progreso y Juan Guerrero Quimper durante el año 2017, en el distrito Villa María del Triunfo." Bachelor's thesis, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, 2018. https://hdl.handle.net/20.500.12672/9860.
Full textAbstract:
Analiza las formas aplicativas de las políticas de bienestar social en el sector educativo. En primera instancia y, basándose en un marco teórico y contextual que tiene como referencia al Estado, la educación y los factores de riesgo social (factores que condicionan la vida de la población educativa), se señala que la educación, como elemento de formación constante, no se limita a la cuestión instructiva, por lo contrario se ubica en cada una de las facetas de la vida del ser humano, quien es multidimensional y se encuentra situado en una constante de riesgos sociales que lo podrían colocar como población vulnerable. Más aún, si es un estudiante. En ese sentido las políticas sociales en el sector educativo toman fuerza para poder atender parte de esas diversas facetas. Se ha investigado, de esta forma, a Qali Warma y DESNNA, programas elaborados para atender el problema nutricional y la vulneración de derechos de los niños y adolescentes, respectivamente. Sin embargo, durante el proceso de investigación se han encontrado serias deficiencias, desde lo logístico y administrativo, hasta lo profesional y humano. Estas deficiencias (las cuales tienen rasgos comunes) son muestra del desinterés de la correcta aplicación de estos por parte de las fuerzas gubernamentales. En la presente, también se considera el rol que juega el trabajador social como sujeto interventivo y profesional especializado en estos temas.Tesis
45
Franzén, Carin. "Trafikskadades erfarenheter av vård och kostnadseffektivt stöd." Doctoral thesis, Umeå universitet, Institutionen för omvårdnad, 2008. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:umu:diva-1803.
Full textAbstract:
The overall aim of this thesis was to describe experiences of emergency treatment among people injured in traffic accidents, and to test and evaluate the effects of follow-up telephone calls from a nurse during the subsequent phase. The thesis is based on four sub-studies of motorists, bicyclists, and pedestrians who had fallen in traffic during the years 2002-2005. The participants were aged 18 to 70 years old and had minor (MAIS 1) or nonminor (MAIS 2+) injuries. Sub-study I was a qualitative study in which individual narrative interviews were conducted with nine persons who had sustained traffic injuries. The aim of this study was to describe the injured individuals’ experiences of pre-hospital and hospital care and subsequent rehabilitation. The interviews were analysed using content analysis, and the experiences of the interviewees were formulated into four themes: facing commotion, experiencing trust and security, lacking security and support, and struggling to return to everyday life. The results showed that a sensitive caregiver who provides comprehensible information facilitates both the emergency treatment and the subsequent period of care and rehabilitation. Sub-study II was a cross-sectional study in which the participants (n=565) estimated their perceptions of the quality of care in the accident and emergency department (A&E) after an injury event. The Mini-KUPP (“Quality from the Patient’s Perspective”) questionnaire was used to estimate quality of care at the A&E. The questionnaire was posted to the subjects’ home addresses three weeks after the visit to the A&E. The results showed that the quality of care was scored on the top half of the scale by all three road user categories. In a multiple logistic regression analysis, significant connections emerged between good quality of care and a short waiting time, non-minor injuries (MAIS2+), higher age, and higher levels of education. The factor most closely associated with the perception of good quality of care was a short waiting time. Sub-study III was a stratified and randomised intervention study including 568 injured persons. In addition to modern trauma care, the intervention group received follow-up via telephone, three weeks after the injury, by a nurse who provided advice and support during the rehabilitation period. The control group received modern trauma care but no follow-up. Both groups estimated their health-related quality of life two weeks (baseline) and six months after the injury. After six months, estimates of health-related quality of life were generally higher in the intervention group than in the control group. A sub-group analysis found that the differences were most pronounced for the group who had received adequate advice in connection with the telephone follow-up. Of the three road user categories, the motorists gained the greatest benefit from the telephone intervention, with milder problems with regard to pains/difficulties and essential activities. Sub study IV was a health economic study. The calculations were built on the results from study III (n=568). A cost utility analysis was performed, including the costs for the intervention and the QALYs gained. The results showed that the telephone intervention was cost-effective. The total gain in the intervention group was 2.60 QALYs, while the car occupants gained 1.54 QALYs. The cost per QALY gained was 16 000 SEK overall and 8 500 SEK for car occupants. Conclusion: A sensitive caregiver who also provides good information can instil security and trust in the patient. For the purposes of generally improving the quality of care in an A&E, the aim above all should be a short waiting time, but the treatment of minor injuries should also be improved. Access to a supportive nurse who is able to provide advice during the subsequent phase has the potential to improve health-related quality of life in a cost-effective way.
46
Ajito, Lam Eduardo. "Estudio de los factores que estarían contribuyendo o limitando la calidad, monitoreo y distribución de los alimentos que entrega el Programa Nacional de Alimentación Escolar Qali Warma basado en la percepción de los actores del programa de 4 instituciones educativas del distrito de Breña." Master's thesis, Pontificia Universidad Católica del Perú, 2017. http://tesis.pucp.edu.pe/repositorio/handle/123456789/9422.
Full textAbstract:
El Programa Nacional de Alimentación Escolar Qali Warma brinda servicio
alimentario a los niños y niñas provenientes de familias de bajos recursos
económicos, que estén matriculados en instituciones educativas públicas de
educación inicial y primaria. El objetivo del programa es mejorar su desempeño en
las clases, la asistencia a las escuelas y los hábitos alimenticios.
El Programa, como medio de alimentación y educación, debe garantizar que los
niños consuman alimentos de calidad; para que sean favorables para una vida
saludable y productiva. Los niños en edad escolar constituyen un grupo humano
vulnerable, debido a que ellos consumen lo que los adultos les proporcionan,
ingiriendo los alimentos sin tener conciencia si el alimento es beneficioso o dañino
para su salud.
La desnutrición infantil ha sido catalogada por UNICEF (2006) como una
emergencia silenciosa: genera efectos muy dañinos que se manifiestan a lo largo de
la vida de la persona, y que no se detectan de inmediato.1 Los programas de
alimentación escolar se presentan como medidas para combatir la desnutrición, el
ausentismo, la deserción escolar y los problemas de aprendizaje, ya que según la
FAO “alimentar a un niño en la escuela significa permitir que se eduque y tenga
posibilidades de salir del ciclo de la exclusión social”.2
Por otro lado, se debe indicar también que existe una “actual problemática
relacionada al incremento del sobrepeso y obesidad en la población escolar”.3 Esto
1 Beltrán, Arlette y Seinfeld, Janice 2009 Desnutrición Crónica Infantil en el Perú: Un problema persistente.
Documento de discusión. Universidad del Pacífico. P. 3
2 Cooperación Brasil-FAO. Alimentación escolar y las posibilidades de compra directa de la agricultura familiar.
Estudio de caso en ocho países. P.31
3 Qali Warma Programa Nacional de Alimentación Escolar. Componente alimentario.
http://www.qw.gob.pe/?page_id=103.
3
se debe al consumo de alimentos que son dañinos para la salud, como lo son los
alimentos con contenido de grasas trans, y con altos niveles de azúcares y sal, que
en el mediano y largo plazo promueven la generación de una serie de
enfermedades, como lo es sufrir de obesidad, sobrepeso, hipertensión, problemas
de indigestión, caries, altos niveles de colesterol, diabetes, cáncer, etc. Por lo que
se debe tener en cuenta el nivel de conocimiento y concientización de los actores
del programa sobre el tema de la alimentación saludable.
El presente estudio trata sobre la calidad, distribución y monitoreo de los alimentos
en el Programa Nacional de Alimentación Escolar Qali Warma. Este tiene como
objetivo identificar los factores que estarían contribuyendo o limitando la calidad de
los alimentos que se proporcionan a través del Programa en el distrito de Breña
durante el año 2016, mediante el análisis de la información a partir de la percepción
y opinión de los actores del programa, sobre la calidad de alimentos y conociendo
las condiciones de almacenamiento, distribución y monitoreo de los mismos, para
proponer medidas de mejora que fortalezcan la implementación del programa.
Con este estudio se pretende contribuir al mejoramiento de la salud nutricional y
educativa de niños beneficiarios con los alimentos que se distribuyen. Ello será por
medio de la investigación de la calidad, distribución y monitoreo de los alimentos, y
con ello poder saber si los niños beneficiados se están nutriendo realmente con los
alimentos recibidos.The National School Feeding Program Qali Warma offers a nutrition service to children with low resources, who are enrolled in public education institutes of kinder garden and primary. The program's aim is to improve the class assistance and food habits. The program, as a medium of nutrition and education, must guarantee that infants will consume quality food which offers them a healthy lifestyle and contribute to their productive life. Kids who are in a secular age belong to a vulnerable human group, because they consume what adults give them; therefore, they eat without conscious if their food gets profit to their health or not. According to UNICEF, infant's undernourishment has been registered as a silent emergency that will produce dangerous effects that will be shown along their lives; however, it does not detect immediately4. The feed schooler program is presented as a solution of fighting against undernourishment, absenteeism, schooler abandons and problems related to learning, because according to FAO “nourished child means that he is able to be educated and to have possibilities to get out of the cycle of social exclusion” 5. On the other hand, it is necessary to indicate that “problems related to overweight and obesity in schoolers exist nowadays” 6. It is because unhealthy food is ingested, such as, trans fats and food high levels of sugar and salt; and that will, in a medium or long term, promote a generation of diseases. For example, to suffer overweight, obesity, hypertension, ingestion problems, cavities, high levels of cholesterol, 4 Beltrán, Arlette y Seinfeld, Janice 2009 Desnutrición Crónica Infantil en el Perú: Un problema persistente. Documento de discusión. Universidad del Pacífico. P. 3 5 Cooperación Brasil-FAO. Alimentación escolar y las posibilidades de compra directa de la agricultura familiar. Estudio de caso en ocho países. P.31 6 Qali Warma Programa Nacional de Alimentación Escolar. Componente alimentario. http://www.qw.gob.pe/?page_id=103 5 diabetes, cancer, etc. Therefore, it is important to consider people's awareness about the program's acting on this healthy feed topic. This study has as purpose to identify factors which are contributing or limiting food's quality delivered and monitoring through Qali Warma in Breña's district during 2016; by analyzing the information from the perception and opinion of the actors of the program, on the quality of food and knowing their conditions of storage, distribution and monitoring, to propose measures of improvement that can strengthen the implementation of the program. With this study has as intention to contribute with a healthy and educational nutrition for children who are being distributed with this food, by means of the quality research, distribution and food monitoring; and using that can know if the benefited children are certainly nurturing by the food given.The National School Feeding Program Qali Warma offers a nutrition service to children with low resources, who are enrolled in public education institutes of kinder garden and primary. The program's aim is to improve the class assistance and food habits. The program, as a medium of nutrition and education, must guarantee that infants will consume quality food which offers them a healthy lifestyle and contribute to their productive life. Kids who are in a secular age belong to a vulnerable human group, because they consume what adults give them; therefore, they eat without conscious if their food gets profit to their health or not. According to UNICEF, infant's undernourishment has been registered as a silent emergency that will produce dangerous effects that will be shown along their lives; however, it does not detect immediately4. The feed schooler program is presented as a solution of fighting against undernourishment, absenteeism, schooler abandons and problems related to learning, because according to FAO “nourished child means that he is able to be educated and to have possibilities to get out of the cycle of social exclusion” 5. On the other hand, it is necessary to indicate that “problems related to overweight and obesity in schoolers exist nowadays” 6. It is because unhealthy food is ingested, such as, trans fats and food high levels of sugar and salt; and that will, in a medium or long term, promote a generation of diseases. For example, to suffer overweight, obesity, hypertension, ingestion problems, cavities, high levels of cholesterol, 4 Beltrán, Arlette y Seinfeld, Janice 2009 Desnutrición Crónica Infantil en el Perú: Un problema persistente. Documento de discusión. Universidad del Pacífico. P. 3 5 Cooperación Brasil-FAO. Alimentación escolar y las posibilidades de compra directa de la agricultura familiar. Estudio de caso en ocho países. P.31 6 Qali Warma Programa Nacional de Alimentación Escolar. Componente alimentario. http://www.qw.gob.pe/?page_id=103 5 diabetes, cancer, etc. Therefore, it is important to consider people's awareness about the program's acting on this healthy feed topic. This study has as purpose to identify factors which are contributing or limiting food's quality delivered and monitoring through Qali Warma in Breña's district during 2016; by analyzing the information from the perception and opinion of the actors of the program, on the quality of food and knowing their conditions of storage, distribution and monitoring, to propose measures of improvement that can strengthen the implementation of the program. With this study has as intention to contribute with a healthy and educational nutrition for children who are being distributed with this food, by means of the quality research, distribution and food monitoring; and using that can know if the benefited children are certainly nurturing by the food given.
Tesis
47
Jordan, Medina Carol Pamela, and Santisteban Vicente Leonidas Jordan. "Motivos por los que algunos usuarios de la I.E. Nº32226 Raúl Córdova Alvarado del distrito de Huallanca, ubicado en la provincia de Bolognesi, departamento de Ancash - Perú no aceptan los alimentos que ofrece el Programa Nacional De Alimentación Escolar Qali Warma período de estudio 2018-2019." Master's thesis, Pontificia Universidad Católica del Perú, 2019. http://hdl.handle.net/20.500.12404/20193.
Full textAbstract:
La presente investigación ha sido llevada a cabo en la Institución Educativa Nº32226 Raúl
Córdova Alvarado, del distrito de Huallanca, ubicada en la provincia de Bolognesi,
departamento de Ancash - Perú, donde se ejecuta el Programa Nacional de Alimentación
Escolar Qali Warma.
El problema que resuelve indica: ¿Cuáles son los motivos por los que algunos de los
estudiantes de la I.E. Nº32226 Raúl Córdova Alvarado no aceptan los alimentos que ofrece el
Programa Nacional de Alimentación Escolar Qali Warma?
Los objetivos fijados han sido: [1]Determinar si los trabajadores del Programa toman en
cuenta las prácticas culturales de la zona referida. [2]Investigar cuál es la opinión que tienen
los usuarios y su entorno acerca de los alimentos que ofrece el Programa. [3]Conocer y
analizar la calidad de los alimentos y los servicios del Programa.
La metodología utilizada ha sido cualitativa: Entrevistas a diez (10) padres de familia, tres
(03) docentes de la I.E. referida, un (01) trabajador del Programa, además de una encuesta a
diecinueve (19) estudiantes de 5to grado de educación primaria.
Del trabajo de campo se obtuvieron cuatro hallazgos: [1]El Programa no toma en cuenta las
prácticas, dinámicas culturales ni hábitos alimentarios de los pobladores. [2]Los alimentos
que ofrece son de mala calidad y no siempre tienen buen sabor. [3] La comunicación con los
padres de familia es escasa; y, por último, [4]todos los padres de familia participan en las
actividades del Programa pese a que sus hijos no aceptan los alimentos ofrecidos por el
mismo.
Desde la Gerencia Social, esta investigación surge para mejorar el funcionamiento del
Programa al identificar ciertas falencias y recomendar soluciones que beneficien a todos los
usuarios.
48
Guimaray, Gonzalez Leezzing Ghinneers. "“Análisis de las características de gestión e implementación del programa de Qali Warma y su contribución en el estado de salud y aprendizaje de los escolares de la Institución Educativa N° 86289 “Virgen de Natividad” del distrito de Amashca, provincia de Carhuaz, Ancash en el año 2014-2015”." Master's thesis, Pontificia Universidad Católica del Perú, 2017. http://tesis.pucp.edu.pe/repositorio/handle/123456789/9352.
Full textAbstract:
Para que la niñez logre desarrollar sus capacidades y ser útiles a la sociedad
requieren condiciones básicas adecuadas, una de ellas la alimentación de calidad,
que es pilar fundamental para lograr el desarrollo cognitivo y crecimiento idóneo; la
realidad en las zonas rurales del país muestra a la alimentación de calidad como un
privilegio. La investigación tiene como finalidad conocer la contribución del Programa
Nacional de Alimentación Escolar Qali Warma en los indicadores de salud y educación
de los escolares de la I.E. N° 86289 “Virgen de Natividad” del distrito de Amashca en
los años 2014 y 2015.
La investigación parte de conceptos teóricos sobre política social: interculturalidad,
seguridad alimentaria, desarrollo humano y capital social, un marco normativo basado
en el derecho a la alimentación, y el conocimiento sobre el desarrollo integral del niño,
capacidades, inclusión social y el derecho a la salud.
Se ha utilizado el enfoque cualitativo, mediante la aplicación de entrevistas semi
estructuradas, cuestionarios, revisión, análisis documental de los beneficiarios, que
permiten identificar características, procesos de gestión, implementación, ejecución,
además de conocer la percepción de la población sobre el programa.
La investigación muestra que la anemia se ha reducido, la desnutrición crónica se
muestra invariable, en el aspecto educativo, los docentes manifiestan mejoras en la
atención a clases desde de la complementación alimenticia. Se resalta la importancia
de la cogestión dentro de la comunidad educativa.
Las conclusiones muestran mejoras en salud y educación; el tema cultural, los hábitos
y educación familiar, son aspectos que pueden limitar el logro de los objetivos del
programa, respecto a las recomendaciones se proponen actividades que permitan
formar capacidades en los miembros involucrados, así como de formar documentos
de consulta en la fase de preparación de los alimentos que permite a aprovechar el
potencial nutricional de los alimentos y consecuentemente su salud y aprendizaje.In order for children to develop their capabilities and be useful to society, they require adequate basic conditions, one of which is quality nutrition, which is a fundamental pillar for achieving cognitive development and optimal growth, the reality rural areas of the country is that access to quality food is a privilege. The research aims to understand the contributions of the National Program of School Feeding Qali Warma in the indicators of health and education of students of the I.E. N° 86289 “Virgin of Nativity” in the district of Amashca for the years 2014 and 2015. The research stars from theoretical concepts on social policy: interculturality, food security, human development and social capital, a normative framework based on the right to food, and knowledge on the integral development of children, capabilities, social inclusion, and the right to health. A qualitative approach has been used, through the application of semi-structured interviews, questionnaires, reviews, and documentary analysis of the beneficiaries that aim to identify characteristics, management processes, implementation, execution, and to understand the perception of the population about the program. Research shows that anemia has declined and chronic malnutrition is unchanged. In the educational aspect, teachers observe improved attention in classes from food supplementation. The importance of co-management within the educational community is highlighted. The findings show improvements in health and education; the cultural theme, habits and family education, are aspects that can limit the achievement of the program objectives, with respect to the recommendations, they propose activities that allow training with the involved members, as well as to form consultation documents in the phase of food preparation that allows them to take advantage of the nutritional potential of food, and consequently their health and learning.
Tesis
49
Panti, Choque Aldo. "Factores que determinan el nivel de calidad de servicio del programa Qaliwarma, durante la distribución de alimentos en instituciones educativas del nivel primario, como condición para mejorar la atención en clases y la asistencia de los estudiantes." Master's thesis, Pontificia Universidad Católica del Perú, 2019. http://hdl.handle.net/20.500.12404/18573.
Full textAbstract:
Uno de principales problemas que contribuye a la desnutrición crónica infantil, es la
inadecuada ingesta de alimentos, que puede deberse a un problema de insuficiente
cantidad y/o a una deficiente calidad de los alimentos, que hacen una insuficiente
ingesta de calorías en relación a los requerimientos diarios. Como consecuencia,
los niños presentan problemas en la atención en clase y la respuesta a estímulos y
la memoria, haciendo que progresen más lentamente en la escuela, tengan un
menor desempeño y tengan peores resultados en pruebas cognitivas, lo cual los
predispone a un bajo nivel de aprendizaje y de desarrollo, incluso cuando adultos.
Sobre la base de la ENAHO (2011), el déficit calórico (calculado sobre el total de
niños que asisten a educación inicial o primaria) es mayor entre los más pobres:
76.4% en los pobres extremos, 40% entre los pobres y 16.3% entre los no pobres.
Además, se tiene un mayor déficit calórico en los niños que asisten a II.EE. públicas
(32.1%) que entre los que asisten a II.EE. privadas (19.8%). En ese sentido el
Estado peruano pretende enfrentar este problema, a través del Programa Nacional
de Alimentación Escolar Qali Warma, cuya finalidad es la entrega de alimentación a
estudiantes del nivel primario e inicial, en término de suficiencia y de calidad.
El programa al brindar su servicio pretende la entrega de alimentos en condiciones
de calidad e inocuidad bajo el principio de corresponsabilidad, que implica la
participación y el compromiso de diferentes actores, de quienes básicamente
depende en gran medida la concreción de las acciones y/o procedimientos
establecidos por el programa. En la práctica, durante el inicio de su implementación,
se habría presentado problemas que afectaron la salud de los usuarios de algunas
instituciones educativas (los mismos que fueron identificados y dados a conocer por
los medios de comunicación en principio por ser un foco de atención que generó
expectativas en los políticos y la población misma, sin embargo, en la actualidad
poco se conoce de los problemas que se presentan, por haber pasado su atención
a segundo plano de interés). Este hecho supone que el programa tendría algunas
dificultades durante su implementación, que poco se conoce en la actualidad.
Asimismo, el programa dentro de uno de sus objetivos específicos plantea contribuir
a la atención en clases para el aprendizaje escolar. Al respecto según datos de la
ECE en Madre de Dios, el nivel de aprendizaje escolar mantiene cambios cíclicos,
en vista a que el año 2012 el 19.6% de estudiantes del segundo año escolar,
obtuvo en comprensión lectora un resultado satisfactorio; sin embargo, a un año de
la implementación del programa, este nivel de aprendizaje disminuye al 17.7%,
mientras que a partir del año siguiente (2014) se incrementa al 33.6% y el 2015 al
40%. Caso similar sucede con el aprendizaje en Matemática donde el 2012 el 6.8%
de estudiantes obtienen un resultado de aprendizaje satisfactorio, disminuyendo al
año siguiente (2013) al 5.4%, mientras que se incrementa el 2014 al 17.1% y el
2015 al 17.6%. Si bien los factores del aprendizaje son múltiples, se desconoce si la
implementación del programa estaría afectando en estos resultados, lo que genera
un interrogante para la presente investigación.
Si bien el Programa de Alimentación Escolar Qali Warma brinda el servicio en II.EE.
del nivel inicial y primario, la presente investigación se concentra solo en el servicio
alimentario del segundo nivel pertenecientes al distrito de Tambopata y trata sobre
la percepción de los usuarios y los actores involucrados en la alimentación escolar,
frente a la calidad de servicio del programa. Quienes a partir de su propia
experiencia, conocimiento y/o referencia, arman sus juicios de valoración y sus
niveles de satisfacción, teniendo como referencia próxima la implementación de las
actividades y/o procedimientos y sobre todo los alimentos escolares recibidos en
cada una de las instituciones educativas del nivel primario, hecho que más allá de
lo planteado por el mismo programa, es percibido en la práctica por los usuarios,
directores, docentes y padres integrantes del Comité de Alimentación Escolar.
La presente investigación tiene como objetivo principal, el conocer los factores que
determinan el nivel de la calidad del servicio del programa Qali Warma, durante la
distribución y servido de alimentos en las instituciones educativas del nivel primario
de Tambopata durante el 2016, analizando la participación, compromiso y
percepción de los actores involucrados, para mejorar la calidad del servicio.
Con los resultados de la presente investigación se pueden identificar los principales
problemas y debilidades manifestados en las instituciones educativas durante la
implementación del servicio de alimentación escolar. Asimismo, se puede identificar
el grado de aceptabilidad de los alimentos brindados por el programa y el grado de
satisfacción de los usuarios, situación que no solo puede ser característico del
distrito de Tambopata, sino de otros ámbitos territoriales. En ese sentido, los
problemas identificados, pueden ser utilizados como referencia básica durante la
toma de decisiones, con el propósito de superarlos y sobre todo lograr la legitimidad
y la consolidación de las acciones que conllevan a una buena calidad de servicio
del programaOne of the most principal problems that contributes to the infantile chronic malnutrition, is the inadequate ingestation of foods that could be due to a problem of insufficient quantity and faulty quality of the foods that make an insufficient ingestation of calories in relation to the daily requirements. As consequence, the children present problems in class´s attention and the answer to stimulus and the memory, making that they progress more slowly in the school, have a smaller acting and have worse results in tests cognitivas, that which predisposes them at a low learning level and of development, even when adults. According the ENAHO (2011), the caloric deficit (calculated of total children from initial or primary education) is bigger between the poorest: 76.4% in extreme poverty, 40% between the poor and 16.3% between the non-poor. Also, there are a bigger caloric deficit in the children that attend public II.EE. (32.1%) in comparation those that attend private II.EE. (19.8%). In that sense the Peruvian State look for problem face, through the Escolar Food National Program Qali Warma whose purpose is the feeding delivery to students of the primary and initial level, in term of sufficiency and quality. The program, when providing its service, pretend the delivery of foods with quality conditions and safety, under co-responsibility principle, that implies the participation and the commitment of different actors whose basically depends in great measure the actions´s concretion and procedures set up by the program. In the practice, during the beginning of their implementation, it would have been presented problems that affected the health of the users from some educational institutions (the same ones that were identified and showed to the Media, in principle to be a focus of attention that generated expectations in the politicians and the population, although nowadays the problems are bit known that are presented, because their attention passed to second plane of interesting). This fact supposes that the program would have some difficulties during its implementation and this is bit known at the present time. Also, the program inside one of its specific objectives outlines to contribute to the attention in classes for the school learning. According about to data of the ECE in "Madre de Dios", the level of school learning keep recurrent changes, in 2012, 6 19.6% of students in the second year obtained in comprehension reading a satisfactory result, however, one year later of the program´s implementation, this learning level decrees to 17.7%, while in 2014 it is increased in 33.6% and in 2015 to 40%. Similar case it happens to the learning in Mathematics, in 2012, 6.8% of students obtains a result of satisfactory learning, decreasing the next year (2013) in 5.4%, while it is increased in 2014 in 17.1% and 2015 in 17.6%. Although the learning´s factors are multiple, it is ignored if the program´s implementation affecting these results, that generates a consult in the present investigation. Although Escolar Food National Program Qali Warma offers the service in II.EE. of the initial and primary level, the present investigation concentrates only in the alimentary service in the second level of the Tambopata district, and it is about of the users perception and the actors involved in the school Food, in front of the quality of service of the program. From their own experience, knowledge and it indexes, they arm their trials of valuation and their levels of satisfaction, having like reference the implementation of the activities and/or procedures and principally the school foods received in each one of the educational institutions the primary level, fact that beyond that outlined by the same program, it is perceived in the practice by the users, directors, educational, parents and integral of the committee of school food. The present investigation has a principal objective, knowing the factors that determine the level of the quality service of the program Qali Warma, during the distribution and served of foods in the educational institutions of the primary level in Tambopata during the 2016, analyzing the participation, commitment and the involved actors' perception, to improve the service´s quality. The results of the present investigation to be permit identify the principal problems and debilities manifested in the educational institutions during the implementation of the service school Food. Also you will could identify the grade of acceptability of the foods offered by the program and the grade of the users' satisfaction, situation that not only it can be characteristic of Tambopata district, otherwise other territorial environments. The identified problems can be used as basic reference during the taking of decisions, with the purpose of overcoming them and mainly to achieve the genuineness and the consolidation of the actions that will carry on good quality of the program´s service.
50
Ashok, Mahima. "Analysis of HER2 testing in breast cancer." Diss., Atlanta, Ga. : Georgia Institute of Technology, 2009. http://hdl.handle.net/1853/29711.
Full textAbstract:
Thesis (Ph.D)--Biomedical Engineering, Georgia Institute of Technology, 2010.Committee Chair: Griffin, Paul; Committee Member: Butera, Robert; Committee Member: Halpern, Michael; Committee Member: Nichols, Richard; Committee Member: Vidakovic, Brani. Part of the SMARTech Electronic Thesis and Dissertation Collection.