Academic literature on the topic 'Pratique anorme'

Nous avons évalué les connaissances et les pratiques de 286 médecins et 126 sages-femmes exercant dans les soins de santé primaires à Tunis en ce qui concerne les cancers du col utérin et du sein au moyen d’un auto-questionnaire anonyme. Les questions avaient trait aux connaissances de l’épidémiologie de ces deux cancers, aux chances de survie en cas de détection précoce, au suivi antérieur d’une formation dans ce domaine et au degré de participation à ce dépistage. Le niveau de connaissances épidémiologiques des deux cancers en Tunisie, aussi bien des médecins que des sages-femmes, est relativement modeste. La pratique systématique du frottis cervico-vaginal [FCV] a été significativement plus fréquente chez les sages-femmes que chez les médecins. Il en est de méme pour l’examen systématique des seins. Le manque de formation en matière de pratique du FCV et le nombre élevé de consultants par jour ont été identifies comme les principaux facteurs freinant respectivement la pratique du FCV et l’examen des seins

Objectifs : Étudier la religiosité des psychiatres algériens et leur attitude face aux questions religieuses en pratique clinique. Méthodes : Étude descriptive transversale incluant 87 psychiatres qui ont répondu à un questionnaire anonyme auto administré diffusé via un réseau social. Résultats : Deux tiers des répondants étaient des femmes (67,8 %), l’âge moyen est de 39,3 ans ; la plupart pratiquent la psychiatrie générale (89,7%) avec une moyenne de 9,32 années d’expérience. La majorité des psychiatres (95.4%) sont croyants et les deux tiers (62,1%) sont pratiquants réguliers ; les femmes étant plus croyantes et plus pratiquantes que les hommes. La religion a une importance surtout chez les psychiatres croyants et chez les pédopsychiatres mais en général elle n’influe pas la pratique psychiatrique. La plupart des psychiatres (96,5 %) acceptent volontiers d’aborder les questions religieuses avec les patients. Les psychiatres dans leur majorité (62,1 %) pensent que la religion a, à la fois, un effet positif et négatif sur la maladie mentale ; les psychiatres pratiquants y voient un effet positif. Deux tiers des psychiatres (64,4 %) n’ont pas cherché à gagner des connaissances sur ce thème et la moitié (52,9 %) sont d’accord pour intégrer la religion dans la formation des psychiatres. Conclusion : La croyance et la pratique religieuse ne se traduisent toujours pas par l’intégration de la religion en pratique clinique. Une formation initiale et/ou une formation continue pourrait aider les psychiatres à savoir comment prendre en compte la dimension religieuse lors de l’évaluation clinique initiale et en thérapie. Mots-clés : religion, psychiatre, attitude, pratique, Algérie.

Contexte : L’enseignement de la communication aux étudiants en médecine a longtemps été négligé, bien que figurant dans les compétences visées par le cursus de formation universitaire. Le département de médecine générale de la faculté Paris Sud a mis en place, en 2014, un enseignement obligatoire se déroulant sur les trois années du cursus des internes du diplôme d’études spécialisées (DES). Cet enseignement progressif se déroule en deux modules. Le premier intègre des apports théoriques, en alternance avec des ateliers de mise en application, le second consiste en des ateliers filmés suivis de comptes rendus critiques. Objectif : Évaluer, chez les internes de première année, l’impact du premier module de formation de communication en termes de connaissances et de mise en application des outils ainsi que leur appréciation sur la formation reçue. Méthodes : Étude quantitative réalisée trois mois après la première session de formation. Les internes étaient invités à répondre à un questionnaire anonyme visant à évaluer leurs connaissances en matière de communication, leur capacité à les mettre en application en pratique hospitalière et leur évaluation du dispositif de formation. Résultats : Parmi 78 étudiants formés, 77 ont répondu à ce questionnaire. Plus de 75 % des étudiants se sont sentis en confort dans les exercices de simulation, ont observé des changements dans leur comportement communicationnel et pensent pouvoir intégrer ces outils dans leurs pratiques. Conclusion : À l’issue de cet enseignement, les internes sont demandeurs de ce type de formation dont ils disent observer les effets dans leur pratique.

La mode « libérale » veut que le mécénat culturel qui est pratiqué aux Etats-Unis soit ces temps-ci fréquemment cité comme un modèle. Au lieu du guichet unique de l’Etat et de l’irresponsabilité anonyme des commissions administratives, le pluralisme de l’initiative privée et l’engagement personnel des « mécènes ». Fouquet remplace Colbert.

Cet article analyse la préface écrite par Bernardo di Giunta pour son édition des œuvres de Christophe de Longueil, Orationes pro defensione sua, ainsi que de sa biographie anonyme (1524).Cette préface constitue un document important dans la querelle humaniste portant sur l’imitatio. La position de Bernardo effectue unmélange savant entre l’imitationcomme concept stylistique et la mimesis des vertus éthiques visée par la biographie, telle que la pratique Plutarque. Finalement, cet article présente l’importance commerciale du genre biographique pour la Maison de Giunta.

Contexte : La formation médicale basée sur une approche de développement des compétences est un impératif au Maroc à l’ère de la réforme des études médicales et de l’accréditation des facultés de médecine. L’implication et l’engagement des enseignants sont indispensables pour la réussite de l’implantation du changement de paradigme. But : Explorer les connaissances, les attitudes et les pratiques des enseignants et recueillir leurs besoins afin de formuler des recommandations à l’égard de l’adoption de l’approche par compétences (APC). Méthodes : Une étude quantitative a été menée auprès des enseignants de la Faculté de médecine et de pharmacie de Marrakech puis complétée par une enquête qualitative par entretiens au cours de l’année 2018. Les données ont été collectées par questionnaire anonyme informatisé auto administré. Les entretiens ont été conduits à l’aide d’un guide d’entretien, enregistrés et retranscrits. Les données quantitatives ont été analysées de manière descriptive à l’aide du logiciel SPSS. Résultats : Au total, 69 enseignants ont participé à l’étude quantitative et 6 entretiens ont été menés. Près de 12 % des répondants n’avaient pas entendu parler de l’approche par compétences auparavant. Les méthodes d’enseignement adoptées en pratique par les répondants étaient en majorité influencées par l’approche par objectifs (78,3 %) et les connaissances à propos de l’APC étaient seulement basiques. Toutefois, la majorité a exprimé sa réceptivité au changement de l’enseignement en adoptant l’APC, tout en réclamant la nécessité d’une formation homogène et continue ainsi qu’une implantation progressive appuyée par l’encouragement institutionnel. Conclusion : Les résultats nous permettent de conclure que les facteurs prédisposant à la réussite de l’implantation de l’approche par compétences sont présents tout en mettant en évidence les leviers d’actions pour une meilleure transition.

Il existe des formes de délire qui ne trouvent pas d’expression directe dans le langage, mais que l’on peut repérer par certains comportements, des façons d’être singulières, excentriques. À partir de la vie et de l’œuvre de Vivian Maier, garde d’enfants anonyme devenue photographe de renommée internationale après son décès, en 2009, nous tenterons de mettre en évidence l’existence d’une « psychose à bas bruits ». Nous insisterons particulièrement sur les points de bascule constitués par les sautes d’humeur et la désadaptation progressive, chez un sujet s’efforçant de garder le secret sur lui-même comme sur sa pratique personnelle.

L’entrée en vigueur du Règlement général sur la protection des données personnelles (RGPD) dans l’Union européenne en 2018 a conduit de nombreux sociologues à s’interroger sur la concordance entre leurs pratiques d’enquêtes et le cadre législatif. Enseigner comment faire une enquête par questionnaire implique de former les étudiants à ces aspects déontologiques et juridiques des pratiques d’enquête. Aussi je me suis faite accompagner par une juriste déléguée à la protection des données pour vérifier que l’enquête par questionnaire (10 minutes) que je faisais réaliser chaque année par mes étudiants de master était conforme à la législation. Ce travail a débouché sur le protocole pour une enquête anonyme (par téléphone et auto-administré sur internet) qui est reproduit ici. Il est précédé d’une mise en contexte sur la législation sur les données personnelles ; sur la façon dont se déroule l’enquête pour laquelle j’ai conçu ce protocole ; enfin sur le choix d’anonymiser complètement l’enquête.

Dans cet ouvrage, Danilo Martucelli défend l'idée que l'analyse des dominations ordinaires doit être une analyse à la fois structurelle, dynamique et relationnelle la domination ordinaire étant définie comme une dissymétrie relationnelle qui se manifeste dans la vie quotidienne sous des formes généralement anodines et inaperçues. L'auteur affirme que cette approche, qu'il veut originale et non dogmatique, est susceptible d'expliquer les formes de pouvoir dans n'importe quelle société parce que la priorité est donnée à l'identification et à l'analyse des conduites normées et des dérives pratiques qu'elles autorisent. Ainsi, les comportements réglementés et l'ensemble des pratiques sociales admises sont abordés comme des invariants: les individus sont soumis aux mêmes contraintes et y répondent de façon analogue indépendamment du pays et du contexte dans lequel ils se trouvent. Martucelli reconnaît bien la nature anonyme, diffuse et complexe des formes de dominations dans la société moderne, mais il reconnaît également l'existence de traits communs en ce qui concerne les "épreuves" sociales et les réactions à celles-ci.

Ce travail porte sur les pratiques computationnelles des enseignants congolais du primaire bénéficiaires d’une initiation à l’outil et aux services informatiques dans le cadre de l’initiative francophone pour la formation à distance des maîtres (IFADEM, en sigle). Il propose un discours qui s’éloigne de tout a priori de conformité et de non conformité aux normes d’usage prescrites par le corps des formateurs aux technologies de l’information et de la communication pour l’éducation (TICE). Ce propos doctoral a pour but de comprendre les mécanismes “retournés”, autant singuliers qu’individuels, autant inédits qu’instables, par lesquels chaque praticien ré-invente l’utilisation des TICE (pratiques d’usage computationnel anormes). Quels sont les facteurs représentationnels, contextuels, pédagogiques et translittératiques par lesquels certains de ces utilisateurs agissent en praticiens-refusants ? Pour répondre à cette problématique, nous avons effectué une analyse de type microsociologique. Notre méthodologie s’appuie sur un dispositif de recherche-action-formation à travers lequel des techniques à la fois qualitatives (entretiens et screen tracking) et quantitatives (traitement statistique issu de questionnaires) ont été utilisées. Contrairement à nos hypothèses de départ, les conclusions auxquelles nous avons abouties sont plutôt surprenantes
This research work examines the computational practices of Congolese primary school teachers who have been introduced to computer tools and services as part of the Francophone initiative for distance teacher training (IFADEM, in French). It proposes a discourse that distances itself from any a priori conformity or non-conformity to the norms of use prescribed by the body of trainers in information and communication technologies for education (ICTE). The aim of this doctoral project is to understand the "reversed" mechanisms - as singular as they are individual, as novel as they are unstable - by which each practitioner reinvents the use of ICTE (abnormal computational usage practices). What are the representational, contextual, pedagogical and transliterative factors by which some of these users act as practitioner-refusers? To answer this question, we carried out a microsociological analysis. Our methodology is based on a research-action-training approach, using both qualitative (interviews and screen tracking) and quantitative (statistical processing of questionnaires) techniques. Contrary to our initial hypotheses, the conclusions we reached are rather surprising

Cette thèse porte sur la société anonyme en France entre son apparition formelle dans le droit dans le code de commerce de 1807 et la loi de juillet 1867 qui supprime l’autorisation gouvernementale requise jusqu’alors pour toute constitution de société de ce type. Cette forme juridique a très souvent été décrite comme le support nécessaire du capitalisme industriel moderne, en particulier en ce qu’elle aurait permis d’importantes concentrations de capitaux. Cette thèse, en observant de près les pratiques des différents acteurs, vise à réviser cette représentation, en cherchant à replacer la société anonyme dans l’économie politique de la première moitié du XIXème siècle. Cette démarche passe notamment par une recherche des origines de la forme anonyme – que nous ne considérons pas comme un produit de la modernité capitaliste – et par une réévaluation du rôle de l’Etat, qui est l’un des principaux usagers de la forme anonyme et dont l’intervention est nécessaire à la viabilité d’une telle forme juridique. A un niveau plus général, cette thèse entend questionner l’interaction droit-économie, en mettant en évidence un processus de construction et d’apprentissage juridique reposant sur un dialogue permanent entre le droit existant, les usages qui en sont faits et l’action de l’Etat
This thesis focuses on the business corporation in France between its formal appearance in the law in the Commercial Code of 1807 and the Act of July 1867 that removes any government authorization previously requested for the creation of such company. The société anonyme has often been described as the necessary support of modern industrial capitalism, particularly in that it would have allowed significant concentration of capital. By observing closely the practices of different actors, this thesis aims to revise this representation, seeking to replace the public company in the political economy of the first half of the nineteenth century. This approach includes a research on the origins of the société anonyme – which we do not consider as a product of capitalist modernity – and a reassessment of the role of the state, which is one of the main users of this business form and whose intervention is necessary for the viability of such an institution. At a more general level, this thesis aims at questioning the interaction between law and economy, highlighting a process of construction and legal learning based on an ongoing dialogue between the existing law, the uses that are made of it and the State’s actions

Cette thèse de doctorat en anthropologie propose une ethnographie des pratiques de graff dites « vandales » (illégales) et « semi légales » en milieux urbains. Après avoir mis en lumière les formes de marquage, autrement dit les différents supports et productions graphiques par le biais desquels les graffeurs matérialisent publiquement leur présence, c’est l’ensemble des stratégies déployées pour exercer leurs pratiques, qu’elles relèvent de la protection ou de l’infiltration, qui se situe au centre de l’attention. Cette étude propose également d’interroger le rapport que les « peintres » entretiennent avec l’espace et le temps urbains, ceci en fonction des modes opératoires développés. Pour rendre compte de ces objets, c’est l’approche comparative élaborée à partir de divers terrains d’enquêtes qui a été choisie, les deux principaux étant la région de Nice sur la Côte d’Azur ainsi que celle de Grenade en Andalousie. L’étude a ainsi révélé l’importance du contexte culturel dans le choix et l’exercice des formes de pratiques, tout comme elle a permis de mettre en lumière le caractère politique d’un acte rarement considéré et verbalisé comme tel
This PhD thesis in Anthropology offers an ethnography of the so called ‘vandal’ and ‘half legal’ graffiti practices in urban areas. It first highlightes the forms of markings, that is, the medium and production through which graphiti writers publicly materialize their presence. It then focuses on the wide range of strategies writers deploy in their practices, from protection to infiltration. This study also aims to interrogate the relationship between ‘painters’ and urban space and time, on the basis of their modus operandi. In an attempt to account for these objects, this study adopts a comparative approach to fieldwork, in this case mainly Nice (French Riviera, France) and the province of Granada (Andalousia, Spain) which casts analytical light not only on the impact of the cultural context oin writers’choices and practices, but also on the political character of a practice that is rarely considered and verbalised as such

La rectocolite hémorragique (RCH) est une maladie inflammatoire chronique de l'intestin responsable d'un handicap et d'une altération de la qualité de vie pouvant exposer les patients à des complications sévères en dépit des thérapeutiques actuelles. L'objectif de cette thèse était d'analyser les voies possibles d'amélioration de la prise en charge thérapeutique des patients à partir de données expérimentales et cliniques. Au niveau expérimentale nous nous sommes intéressés au mécanisme impliqué dans la régulation de l'expression de PPARγ, récepteur nucléaires aux propriétés anti-inflammatoires, primitivement diminuée au cours de la RCH et cible des 5-aminosalicylés. Il a été montré que son expression était d'une part sous le contrôle de la stéroidogenèse intraépithéliale, elle-même sous contrôlée par LRH-1 et d'autre part que l'hypoxie épithéliale diminuait son expression via une sur-expression de miR-27a. Par ailleurs, les effets de l'hypoxie sur l'expression de PPARγ étaient inversés en présence de sildénafil. Sur le versant clinique, l'analyse d'une nouvelle stratégie thérapeutique ciblant la cicatrisation muqueuse, c'est à dire l'abrogation de l'inflammation colique macroscopique était efficace et possible dans la pratique clinique. Cet objectif semble aujourd'hui fondamental pour diminué la morbi-mortalité induite par cette maladie. Enfin nous avons observé l'efficacité des anti-TNF dans le cas spécifique de la rectite réfractaire et l'importance de son utilisation prolongée pour éviter les rechutes de la maladie et l'obtention d'une rémission prolongée.

L’hypoxie désigne une baisse de la biodisponibilité en oxygène au niveau tissulaire. La combinaison de l’hypoxie intermittente et de l’hypercapnie est identifiée dans le cadre de plusieurs maladies respiratoires comme un élément physiopathologique déterminant. Cependant, des travaux de recherche suggèrent qu’une exposition à l’hypoxie hypo- ou normocapnique à l’éveil peut améliorer la santé cardiovasculaire. La combinaison d’une exposition hypoxique et de l’entraînement à l’effort est utilisée par les athlètes pour améliorer la performance sportive aérobie. Des études pilotes récentes y compris chez le malade chronique indiquent que l’exposition à l’hypoxie modérée au repos ou à l’effort chez le patient est susceptible d’induire des gains significatifs en termes de santé cardiovasculaire, de composition corporelle et de statut métabolique.Nous nous sommes intéressés aux effets cardiorespiratoires et tissulaires de l’exposition hypoxique normobarique chez le sujet sain et chez la personne en surpoids ou obèse présentant un risque ou des anomalies cardio-métaboliques. Nous avons étudié l’efficacité de 2 types de conditionnement au repos consistant en une hypoxie continue ou une hypoxie intermittente et un entraînement à l’effort hypoxique par comparaison à la situation normoxique. Nous avons tout d’abord étudié les effets d’une exposition hypoxique à court terme au repos chez 14 sujets sains. Nous avons ensuite étudié les effets cardiorespiratoires, tissulaires, vasculaires et métaboliques d’un programme de conditionnement hypoxique normobarique à moyen terme au repos chez 35 patients en surpoids ou obèse. Nous avons de plus réalisé chez 24 sujets sains une étude préliminaire afin de vérifier la faisabilité et de caractériser les réponses cardio-respiratoires et l’oxygénation tissulaire au cours d’un exercice aigu à charge constante d’intensité modérée ou intermittent intense en hypoxie comparé à une condition placébo normoxique. La dernière étude a consisté à étudier les conséquences cardiorespiratoires, tissulaires, vasculaires et métaboliques d’un programme d’entraînement à l’effort en hypoxie par rapport au même programme en normoxie chez 23 patients en surpoids ou obèses.L’étude réalisée chez le sujet sain met en évidence l’intérêt à court terme d’un conditionnement hypoxique intermittent au repos sur des variables associées aux risques cardiovasculaires (diminution de la pression artérielle systolique en normoxie et augmentation de la variabilité sinusale) et une modulation de l’hypoxie tissulaire. Nous avons montré chez le sujet sain que l’hypoxie combiné à l’exercice aigu provoque une diminution de l’oxygénation musculaire similaire mais une diminution de l’oxygénation du cortex préfrontal plus importante par comparaison à un effort normoxique à même intensité relative. Ensuite, chez le sujet en surpoids ou obèse, nous avons montré que le conditionnement hypoxique passif chronique induit une diminution de la pression artérielle diastolique de repos en normoxie, une augmentation de la réponse ventilatoire hypoxique et une diminution de la variabilité cardiaque (après conditionnement par hypoxie intermittente seulement) et que le conditionnement hypoxique actif chronique améliore l’aptitude maximale aérobie par rapport à une situation placébo normoxique.Les résultats obtenus montrent la faisabilité de plusieurs conditionnements hypoxiques prometteurs au plan vasculaire y compris chez le sujet en surpoids ou obèse limité à l’exercice musculaire. Le conditionnement hypoxique actif montre également des bénéfices accrus sur l’aptitude aérobie. Ces protocoles de conditionnement doivent être affinés en vue d’optimiser leur efficacité en termes de perte de poids et d’amélioration du risque cardio-vasculaire et métabolique dans des populations présentant une obésité associée à une morbidité cardio-métabolique. Ils représentent également une piste thérapeutique innovante dans d’autres pathologies chroniques
Hypoxia refers to a decrease in the oxygen bioavailability at the tissue level. The combination of intermittent hypoxia and hypercapnia is identified in several respiratory diseases as a critical pathophysiological element. However, research suggests that exposure to hypo- or normocapnic hypoxia can improve cardiovascular health. The combination of hypoxic exposure and exercise training has been used by athletes to improve aerobic exercise performance. Recent pilot studies in patients with chronic diseases indicate that exposure to moderate hypoxia at rest or during exercise is likely to induce significant gains in cardiovascular health, body composition and metabolic status.We investigated the effects of normobaric hypoxic exposure on cardiorespiratory and tissue function in healthy subjects, overweight or obese subjects at risk or with cardio-metabolic abnormalities. We assessed the efficacy of 2 types of passive hypoxic conditioning consisting in sustained hypoxia or intermittent hypoxia and hypoxic exercise training in comparison with normoxic condition. First, we assessed the effects of short-term hypoxic exposure at rest in 14 healthy subjects. Then, we evaluated the cardiovascular and metabolic effects of a 8-week normobaric hypoxic conditioning program at rest (intermittent or sustained hypoxia) in 35 overweight or obese patients, compared to placebo normoxic exposure. Next, we conducted a preliminary study in 24 healthy subjects to assess the acute responses to submaximal constant-load and high intensity interval cycling exercise performed in normoxia and in hypoxia. The last study aimed to compare the effect of an 8-week exercise training program performed either in normoxia or hypoxia on maximal aerobic capacity in overweight or obese subjects.In the healthy subject, we emphasized the rapid benefits of intermittent hypoxic conditioning on cardiovascular function (lower baseline systolic blood pressure and increased heart rate variability) and the modulation of tissue deoxygenation in response to hypoxia. We have also shown in healthy subjects that acute exercise (combined with hypoxia causes a similar decrease in muscle oxygenation but a greater prefrontal cortex deoxygenation compared to normoxic condition. Then, in the overweight or obese subject, we have shown that chronic passive hypoxic conditioning induces a decrease in diastolic blood pressure at rest in normoxia, an increase in the hypoxic ventilatory response and a decrease in heart rate variability after intermittent hypoxic conditioning only. In addition, chronic active (exercise training) hypoxic conditioning improves the maximal aerobic capacity compared to placebo normoxic training.Our results show the feasibility of several hypoxic conditioning strategies and their interesting effects on the vascular function in overweight/obese subjects presenting exercise limitations impeding exercise reconditioning. In addition, active hypoxic conditioning showed a greater effect on physical fitness than normoxic exercise training. These hypoxic conditioning strategies must be further optimized to improve their efficacy regarding weight loss and cardiometabolic morbidity in obese. They also represent promising therapeutic opportunities for other chronic diseases

Ce travail d’investigation est une enquête d’ethnographie linguistique pour penser et concevoir la relation entre deux notions : celle de la Révolution, cette mutation politique qui a eu lieu en Tunisie en 2011 (nous sommes là en face d’un problème extralinguistique) et celle de la culture écrite ou du parler-écrire des jeunes Tunisiens sur Facebook qui est un phénomène purement linguistique. Tout notre travail consiste à étudier les transformations et les métamorphoses mais aussi le maintien et la conservation de tel ou tel aspect de ce dire-écrire des jeunes dans une situation exceptionnelle, une situation d’anomie, de subversion et d’hérésie. Autrement dit, il s'agit d'étudier les inventions mais aussi les ritualisations et les mises en scènes ainsi que les différences et les inégalités entre les jeunes face à la culture écrite
This work is a linguistic ethnography survey to think and conceive the relation between two notions : the Revolution in Tunisia, this political mutation which took place in 2011 (this is an extra-linguistic problem) and the written culture of young Tunisians on Facebook which is a purely linguistic phenomenon. All our work consists of studying the transformations and metamorphoses but also the maintenance and conservation of the different aspects of this speaking / writing of young people in such an exceptional situation combining anomie, subversion and heresy. In other words, it is necessary to examine the inventions but also the ritualizations and the presentation of self in everyday life as well as the differences and the inequalities between the young people facing the written culture

Au premier tiers du VIIe siècle, sous le règne d’Héraclius, un officier anonyme de l'armée de l'Empire romain d'Orient rédige des notes pour son contingent de cavalerie, s'inspirant du Strategicon de Maurice, et utilisant sans doute un manuel d’instruction. Le résultat est ce petit traité, dernier produit de la première phase de la polémograhie byzantine : une source fondamentale de la pratique militaire au septième siècle. Cet ouvrage est unique dans son genre, car il ne s’agit pas d’un manuel systématique, mais d’une véritable collection de notes de tactique. Le texte est proposé dans une nouvelle édition critique, traduite et commentée pour la première fois.

L’échographie a pris depuis plus de dix ans une place grandissante en médecine d’urgence et ses indications sont désormais clairement définies. Un travail de thèse a permis de montrer que dans les armées, les médecins des forces s’approprient également cet outil progressivement. Cent soixante deux médecins ont répondu à un questionnaire de façon anonyme. La plupart sont formés (60 %), mais encore trop peu ont accès à une formation universitaire qualifiante (5 %). De plus, si son accès est de plus en plus facilité en missions extérieures (60 %), cela ne représente qu’un quart du temps médical par année (2,3 mois/an). La pratique en centre médical des armées est encore très marginale (17 %). Les praticiens militaires entretenant leurs compétences d’urgentiste (environ 50 %) y ont régulièrement accès lors de leurs gardes (87 %). Son intérêt en médecine de guerre ou en situation isolée est majeur. Un algorithme décisionnel incluant l’échographie pourrait permettre, avec des appareils désormais miniaturisés, de mieux prendre en charge nos blessés sur le terrain comme au Role 1. Une meilleure qualification initiale, une utilisation régulière en situation d’urgence, une large diffusion d’appareils récents et surtout une formalisation des indications doivent permettre de prendre le virage de l’échographie en médecine des forces.

Notre contribution vise à problématiser les pratiques sémiotiques lorsque l’activité configuratrice, paradigme d’une visée perceptive ou d’une énonciation, doit céder la place à une saisie et à une valorisation des transitions. Ces dernières semblent échapper à la fois à une organisation paratactique d’éléments catégorisés à l’avance (effets de coordination, juxtaposition, accumulation, etc.) et à une structuration hypotactique à même d’imposer un ordre intégrateur. Entre ces deux logiques syntaxiques s’introduirait une solution dans laquelle la signification n’a pas la structuration méréologique typique des langages « digitaux » (caractérisés par des unités discrètes), mais possède plutôt une sorte de diataxe, laquelle exemplifierait des écarts sans avoir recours à des proportionnalités ou à des enchâssements préalables. Au contraire d’une prise analytique soutenue par les organisations syntaxiques traditionnelles et la « rection » qu’elles assurent, la diataxe semble promouvoir une synthèse « enharmonique » qui se maintient entre constitution et aspersion, favorisant ainsi la prise en compte de la transition en tant que telle ; une transition entre des valeurs qui ne semblent pas devoir rivaliser pour se partager les valences en jeu. En effet, la transition n’est plus conçue comme une phase d’absence de forme, prélude d’une comparaison qui sera tôt ou tard possible entre un principe organisationnel en amont et un principe en aval ; la transition exemplifie une coalescence formelle qui s’impose aux formes qu’elle héberge et fluidifie, sans se réduire à la notion de continuum. L’article aborde la transition selon trois stratégies différentes : l’observation de la transition, la tentative de la médier, la transition directement incarnée. La dernière stratégie nous amènera à introduire brièvement une étude de cas concernant un tableau anonyme. Il s’agit sans doute de l’œuvre d’un peintre qui a travaillé en reflétant sa propre condition de « transitaire » dans l’évolution incertaine (entre mythe et dénonciation sociale) d’un sujet assez délicat tel quel le suicide.