Journal articles: 'Os – Infections – Thérapeutique'

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Batard, Eric, and Gilles Potel. "Thérapeutique des infections à staphylocoques." EMC - Maladies infectieuses 3, no. 4 (January 2006): 1–8. http://dx.doi.org/10.1016/s1166-8598(06)41682-3.

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Mootien, J. Y., and J. R. Zahar. "Entérobactéries productrices de carbapénémases en médecine intensive : thérapeutique." Médecine Intensive Réanimation 27, no. 4 (July 2018): 372–80. http://dx.doi.org/10.3166/rea-2018-0058.

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Abstract:

Les infections à entérobactéries productrices de carbapénémases peuvent représenter une pathologie redoutable, notamment dans les situations cliniques graves, en raison des possibilités thérapeutiques limitées. En France, les mécanismes OXA-48 et OXA-48-like (78 %) sont les plus fréquemment retrouvés. Les stratégies thérapeutiques actuelles limitées ont mis en exergue l’intérêt de certaines vieilles molécules et des associations d’antibiotiques avec une optimisation de leurs modalités d’administration. Dans l’attente de l’apport des futures options thérapeutiques, les essais contrôlés randomisés sont plus que nécessaires. Nous devons nous inspirer de l’expérience de ceux qui prennent en charge ces infections. La maîtrise du bon usage des antibiotiques reste toujours d’actualité afin de préserver l’efficacité des molécules existantes.

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Valade, S., E. Canet, and E. Mariotte. "Syndrome d’activation macrophagique d’origine infectieuse : le point de vue du réanimateur." Médecine Intensive Réanimation 27, no. 3 (May 2018): 239–48. http://dx.doi.org/10.3166/rea-2018-0048.

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Abstract:

Le syndrome hémophagocytaire (SH) se présente classiquement sous la forme de cytopénies fébriles accompagnées d’un syndrome tumoral, le plus souvent dans le cadre d’un déficit immunitaire sous-jacent. Les formes les plus sévères s’accompagnent de défaillances d’organes qui peuvent conduire le patient en réanimation. Les principales étiologies de SH sont les infections, les hémopathies et les maladies de système. Les infections associées au SH sont majoritairement virales, liées à l’EBV, au CMV et aux autres virus du groupe herpes. Les infections bactériennes sont dominées par les mycobactéries, et les parasites sont essentiellement représentés par la leishmaniose et la toxoplasmose. Enfin, parmi les infections fongiques, l’histoplasmose est à rechercher en priorité. La prise en charge thérapeutique du SH associé aux infections comprend trois volets : le traitement de l’infection, les traitements de support et le traitement du SH. Les principaux traitements proposés dans le cadre du SH associé aux infections sont les corticoïdes, les immunoglobulines polyvalentes et l’étoposide. À la phase initiale, c’est principalement la gravité des patients (défaillances d’organes) qui guidera la décision d’administrer ou non un traitement spécifique du SH. Un aspect important de la prise en charge thérapeutique est la recherche systématique d’un déficit immunitaire sous-jacent, qui pourra faire l’objet d’une prise en charge spécifique. Le bilan minimal comprendra la recherche d’une infection par le VIH, la recherche d’une hémopathie lymphoïde sous-jacente (maladie de Hodgkin, lymphome non hodgkinien, maladie de Castleman) et la recherche d’arguments en faveur d’une maladie systémique (Lupus et maladie de Still).

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Chanal, Johan, François Lassau, Philippe Morand, Michel Janier, and Nicolas Dupin. "Actualités diagnostique et thérapeutique des infections à Neisseria gonorrhoeae." La Presse Médicale 42, no. 4 (April 2013): 454–58. http://dx.doi.org/10.1016/j.lpm.2012.09.023.

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Castelain, V., G. Morel, M. P. Ledoux, and R. Herbrecht. "Prise en charge des infections invasives à champignons filamenteux en réanimation : quel(s) antifongique(s) utiliser ?" Médecine Intensive Réanimation 29, no. 1 (March 1, 2020): 24–31. http://dx.doi.org/10.37051/mir-00005.

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Abstract:

Les progrès récents dans la prise en charge des malades d’onco-hématologie et greffés de cellules souches hématopoïétiques ou d’organe solide ont conduit à une amélioration de leur survie mais également à une augmentation de l’incidence de leur prise en charge en réanimation. Ces malades profondément immunodéprimés sont particulièrement susceptibles aux infections opportunistes et notamment aux infections fongiques invasives. Si là aussi, des progrès ont été faits pour leur diagnostic microbiologique et leur prise en charge thérapeutique, les infections fongiques invasives à champignons filamenteux demeurent tout de même des affections particulièrement agressives et menaçantes.

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Gerber, V., B. Dimitrov, V. Greigert, M. Mohseni, G. M. Pelami, P. David, P. Keller, and M. Martinot. "Analyse clinique, microbiologique et thérapeutique des infections de prothèse abdominale." Médecine et Maladies Infectieuses 48, no. 4 (June 2018): S84—S85. http://dx.doi.org/10.1016/j.medmal.2018.04.211.

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7

Harf-Monteil, C., J. Gaudias, J. Loichot, and H. Monteil. "Infections de plaies à Aeromonas : un piège diagnostique et thérapeutique." Médecine et Maladies Infectieuses 33, no. 11 (November 2003): 590–92. http://dx.doi.org/10.1016/s0399-077x(03)00003-9.

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Mongardon, N., and A. Cariou. "Hypothermie thérapeutique après arrêt cardiaque et infections acquises en réanimation." Réanimation 24, no. 3 (March 23, 2015): 224–35. http://dx.doi.org/10.1007/s13546-015-1045-7.

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KERDOUN, Mohamed Amine, Hadjer BALLOUTI, Yasmine GUERGOUR, Hanane GUELALTA, Assia YAMOUN, Sabah BENBOUDIAF, and Faiza BOUCHALA. "Demonstration of inter and intraindividual pharmacokinetic variability during gentamicin treatment in hospitals." Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 5, no. 1 (December 25, 2018): 53–56. http://dx.doi.org/10.48087/bjmsoa.2018.5113.

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Abstract:

Introduction : les aminosides et notamment la gentamicine possèdent un intérêt thérapeutique certain dans les infections sévères. Ces médicaments possèdent cependant un index thérapeutique étroit justifiant le suivi thérapeutique pharmacologique de ces derniers. L’objectif de cette étude est de montrer, par un cas clinique, l’importance relative des variabilités interindividuelles et intra-individuelles et l’intérêt du suivi thérapeutique de la gentamicine en milieu hospitalier pour éviter la survenue de toxicité et l’apparition de germes résistants. Observation : Nous présentons le cas d’une patiente de 53 ans pesant 88 kg, avec une créatininémie de 10,1 mg/l, est traitée par gentamicine durant sept jours. Ses paramètres pharmacocinétiques ont été estimés durant le traitement. La variabilité intra-individuelle des principaux paramètres a été quantifiée et comparé à la variabilité interindividuelle retrouvée dans la littérature. Discussion : Pour la demi-vie, la variabilité intra-individuelle représente la moitié de la valeur atteinte par la variabilité interindividuelle (25 versus 40 %). Celle de la clairance et du volume central est plus importante et supérieure à la variabilité interindividuelle (38 et 52 % versus 23 et 35 % respectivement). Conclusion : Cette forte variabilité pharmacocinétique a des conséquences cliniques importantes. A la notion de dose unique standard s’oppose des concentrations sanguines variées. Pour garantir l’efficacité du traitement, il est nécessaire d’évaluer périodiquement la situation des patients pour tenir compte de la variabilité pharmacocinétique

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BARRÉ, M., J. MORIN, A. VALOIS, H. LEHOT, J. E. BLATTEAU, and J. J. MORAND. "Mise au point sur l’utilisation de l’oxygénothérapie hyperbare en dermatologie." Médecine et Armées Vol.49 No.4, Volume 49, Numéro 4 (December 20, 2023): 99–112. http://dx.doi.org/10.17184/eac.8054.

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Abstract:

L’oxygénothérapie hyperbare outre ses indications urgentes et reconnues telles que l’intoxication au monoxyde de carbone, les accidents de décompression et les embolies gazeuses, est utilisée aussi comme traitement adjuvant dans les infections nécrosantes des tissus mous, les retards à la cicatrisation. Les modalités de cette thérapeutique en dermatologie seront détaillées et illustrées dans cette mise au point.

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Lavolé, A., and E. Giroux Leprieur. "Infections virales chroniques (hépatites, VIH) et impact sur le choix thérapeutique." Revue des Maladies Respiratoires Actualités 14, no. 2 (October 2022): 2S351–2S357. http://dx.doi.org/10.1016/s1877-1203(22)00138-0.

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Leprieur, E. Giroux. "Infections virales chroniques (hépatites, VIH) et impact sur le choix thérapeutique." Revue des Maladies Respiratoires Actualités 13, no. 2 (September 2021): 2S272–2S279. http://dx.doi.org/10.1016/s1877-1203(21)00120-8.

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Besnier, J. M., F. Bastides, and P. Choutet. "Thérapeutique des infections à Staphylococcus aureus sensible à la méticilline (SAMS)." Médecine et Maladies Infectieuses 27 (March 1997): 225–40. http://dx.doi.org/10.1016/s0399-077x(97)80024-8.

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Domart, Y. "Thérapeutique des infections à Staphylococcus aureus résistant à la méticilline (SAMR)." Médecine et Maladies Infectieuses 27 (March 1997): 241–51. http://dx.doi.org/10.1016/s0399-077x(97)80025-x.

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Padoin, C. "Intérêt du suivi thérapeutique pharmacologique dans le cadre des infections pulmonaires." Revue des Maladies Respiratoires 34, no. 6 (June 2017): 693–705. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2016.08.008.

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Couzigou, C., and B. Misset. "Infections nosocomiales : conduite à tenir et stratégie thérapeutique devant une épidémie." EMC - Anesthésie-Réanimation 9, no. 1 (January 2012): 1–9. http://dx.doi.org/10.1016/s0246-0289(12)70033-6.

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Cattoen, C., and A. Boruchowicz. "Diagnostic et prise en charge thérapeutique des infections à Clostridium difficile." Antibiotiques 9, no. 4 (December 2007): 278–83. http://dx.doi.org/10.1016/s1294-5501(07)73927-4.

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Munier, A. L., and V. Leflon-Guibout. "Infections à Campylobacter : tableaux cliniques, prise en charge diagnostique et thérapeutique." Journal des Anti-infectieux 18, no. 4 (December 2016): 169–76. http://dx.doi.org/10.1016/j.antinf.2016.09.004.

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Knani, H., W. Marrakchi, I. Kooli, H. Ben Brahim, A. Toumi, A. Aouam, and M. Chakroun. "Particularités épidémio-cliniques et thérapeutique des infections urinaires chez les diabétiques." Annales d'Endocrinologie 81, no. 4 (September 2020): 430. http://dx.doi.org/10.1016/j.ando.2020.07.822.

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Boutolleau, David, and Sonia Burrel. "Prise en charge thérapeutique des infections à herpèsvirus : traitements actuels et futurs." Revue Francophone des Laboratoires 2016, no. 487 (December 2016): 55–64. http://dx.doi.org/10.1016/s1773-035x(16)30372-0.

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HILBERT, G. "Infections fongiques invasives en réanimation et place de l’anidulafungine dans l’arsenal thérapeutique." Réanimation 16 (December 2007): 280–84. http://dx.doi.org/10.1016/s1624-0693(07)78766-2.

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Verdon, R. "Prise en charge thérapeutique des infections génitales hautes non compliquées. RPC infections génitales hautes CNGOF et SPILF." Gynécologie Obstétrique Fertilité & Sénologie 47, no. 5 (May 2019): 418–30. http://dx.doi.org/10.1016/j.gofs.2019.03.008.

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SCIENTIFIQUE, CONSEIL. "Nirsevimab (Beyfortus®) en prévention des infections respiratoires à VRS." EXERCER 34, no. 197 (November 1, 2023): 406–7. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2023.197.406.

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Abstract:

La bronchiolite du nourrisson guérit spontanément dans plus de 95 % des cas, mais 2 à 3 % des enfants de moins d’un an dont 87 % sans facteurs de risques identifi és seraient hospitalisés pour bronchiolite sévère1. Le 1er août 2023, la Commission de la transparence (CT)2 a octroyé au nirsevimab (Beyfortus®) un Service médical rendu (SMR) modéré et une Amélioration du service médical rendu (ASMR) mineure dans la stratégie thérapeutique de « la prévention des infections des voies respiratoires inférieures dues au VRS chez les nouveau-nés et les nourrissons avec ou sans facteurs de risque et non éligibles au palivizumab, au cours de leur première saison de circulation du VRS ». Depuis 1999, le palivizumab (Synagis®) était disponible dans la même indication, mais exclusivement réservé aux nourrissons à haut risque de forme grave3. Beyfortus® et Synagis® ne sont pas des vaccins, mais des anticorps monoclonaux préventifs de l’infection à VRS par immunité passive durant plusieurs mois. La principale diff érence pratique de Beyfortus® vs Synagis® est sa commodité d’emploi (1 injection vs ≥ 5). L’AMM et le remboursement de Beyfortus® reposent sur la publication de 3 essais randomisés conçus et fi nancés par le laboratoire AstraZeneca® (parfois associé au laboratoire Sanofi®) dans lesquels le laboratoire était impliqué dans l’analyse des données et la rédaction des articles et rapports d’essai.

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Mancini-Bourgine, Maryline, and Marie-Louise Michel. "Traitement des infections chroniques dues au virus de l’hépatite B par vaccination thérapeutique." Therapies 60, no. 3 (May 2005): 257–65. http://dx.doi.org/10.2515/therapie:2005033.

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Boutolleau, D., and S. Burrel. "Infections à cytomégalovirus en transplantation : manifestations cliniques, diagnostic virologique et prise en charge thérapeutique." Journal des Anti-infectieux 18, no. 2 (June 2016): 70–78. http://dx.doi.org/10.1016/j.antinf.2016.03.001.

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MULLER, B. "Procalcitonine et autres « hormokines » pour monitorer la stratégie thérapeutique au cours des infections respiratoires." Réanimation 17, no. 3 (June 2008): 1–4. http://dx.doi.org/10.1016/s1624-0693(08)72488-5.

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Anene, B. M., S. M. Anika, and C. C. Chukwu. "Effets de la difluorométhylornithine après administration intraveineuse et son association avec de l'acéturate de diminazène contre Trypanosoma bruceichez des chiens infectés expérimentalement au Nigeria." Revue d’élevage et de médecine vétérinaire des pays tropicaux 50, no. 3 (March 1, 1997): 221–25. http://dx.doi.org/10.19182/remvt.9574.

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Abstract:

De la difluorométhylornithine (DFMO, eflornithine) a été donnée par voie intraveineuse (lV) à des chiens infectés expérimentalement par Trypanosoma brucei. Une posologie de 400 g/kg/jour répartie en trois doses quotidiennes pendant 7 jours pour les primo-infections ou 21 jours lors de rechutes ne s'est pas révélée curative. Le traitement des primo-infections aussi bien que de leurs récidives s'est caractérisé par un déclenchement lent de l'action (le coefficient d'épuration parasitaire a été atteint après 4 à 5 jours de traitement) et de courtes périodes sans parasitémie (6 jours). L'administration simultanée de DFMO et d'une seule dose de Berenil (7 mg/kg) pour les primo-infections a permis d'obtenir des résultats chimiothérapeutiques plus importants que ceux de la monothérapie car elle n'a pas été suivie de rechute. L'administration orale de DFMO a provoqué, dans les quatre jours qui ont suivi, une perte d'appétit, des vomissements, une diarrhée abondante et une déshydratation avancée. Ces inconvénients importants font de la voie IV une véritable alternative à celle de la thérapeutique orale.

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Perron, H. "La voie des rétrovirus humain endogènes, un espoir thérapeutique dans la schizophrénie." European Psychiatry 30, S2 (November 2015): S25. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2015.09.077.

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Abstract:

Les psychoses majeures telles la schizophrénie sont des troubles complexes qui peuvent impliquer des interactions multiparamétriques comprenant des facteurs génétiques et environnementaux comme des infections. Des études successives ont montré une association entre la schizophrénie et les rétrovirus endogènes humains (HERV). Les HERVs sont des composants du génome humain qui représentent 8 % de l’ADN chromosomique. Depuis plus d’une décennie, une famille spécifique de HERV, HERV-W, a été associée à la schizophrénie. Or, une fois activée, l’expression HERV-W peut être à l’origine de la production d’une protéine d’enveloppe (HERV-W Env) aux propriétés pro-inflammatoires et cytopathogènes via une très haute affinité pour le toll-like receptor 4 (TLR4). Ainsi la sécrétion de cette « toxine endogène » ou sa présentation à la surface des cellules productrices, induit une forte activation des voies de signalisation TLR4 dans les cellules du système immunitaire ou du tissu cérébral (microglie, en particulier). Une transcription élevée des gènes HERV-W a été rapportée dans des études effectuées sur différentes populations de patients schizophrènes en Europe, en Amérique du Nord et en Chine. Les antigènes de capside et d’enveloppe des protéines HERV-W ont été mis en évidence dans des échantillons de sang de patients schizophrène corrélant avec le dosage de CRP (marqueur d’inflammation), ceci, dans la sous-population des patients ayant une CRP positive. Par ailleurs, on a montré que certains Herpesviridae (CMV, HSV…), le virus influenza ou le parasite Toxoplasma gondii, qui sont des facteurs positivement associés à un risque plus élevé de développer une schizophrénie, avaient la capacité d’activer des éléments de la famille HERV-W dans certaines cellules. Les études expérimentales ainsi effectuées, démontrent que des facteurs environnementaux peuvent induire une modification de l’expression de ces éléments génétiques et, ainsi, induire une production auto-entretenue de protéine pathogène codée par certaines copies HERV-W. Différentes études ont aussi montré un effet potentiel de HERV-W Env sur le développement et le fonctionnement neuronal, via la dérégulation de neurorécepteurs (NMDA/DRD3) ou de facteurs comme le BDNF. D’autres paramètres de ces interactions complexes ont aussi été mis en évidence, comme certains profils immunogénétiques (HLA/génotype TLR4 susceptibles aux infections), un faible contrôle épigénétique (infections périnatales), des toxiques (cannabis ?) ou des stress particuliers. La résultante de ces interactions multiples, peuvent permettre de relayer les effets des facteurs environnementaux au niveau d’une expression génique HERV-W anormale codant pour une protéine immuno- et neurotoxique. Ainsi, HERV-W pourrait constituer un élément pivot dans la pathogenèse de la maladie, une fois activé au niveau du génome de certaines cellules. Par conséquent, notre hypothèse est qu’un événement infectieux ou inflammatoire majeur au cours de la grossesse, peut déclencher l’activation des éléments de HERV-W dans l’embryon ou le nouveau-né. L’activation de ces HERVs qui peuvent rétrotransposer dans le génome affecté, pourrait provoquer des modifications de l’ADN telles qu’observées ultérieurement chez les malades atteints de schizophrénie (CNV, microdélétions ou réarrangements génétiques, etc.). Un remaniement du génome HERV-W et d’éléments « génétique mobiles » associés, pourrait causer une expression aberrante HERV-W et conduire à un développement neurologique anormal, dans un contexte général de neurotoxicité inflammatoire. Des conditions de stress particulières et/ou des infections secondaires avec des agents neurotropes tels que, par exemple, le cytomegalovirus (CMV) ou le virus de l’herpès simplex de type 1 (HSV-1), pourraient alors venir augmenter ou réactiver l’expression des éléments modifiés de HERV-W modifiés ou dérégulés. Ceci conduirait à atteindre un seuil d’expression qui déclencherait des épisodes neuro-inflammatoires et/ou neurotoxiques à l’origine d’une symptomatologie psychotique aiguë. L’existence d’anticorps neutralisant cette toxine endogène, dont une IgG4 humanisée est actuellement développée en phase II d’essais cliniques pour d’autres pathologies neuro-inflammatoires, suggère que des études précliniques sont nécessaires pour étayer des stratégies de traitement spécifiques analogues. Une telle approche innovante ciblant une protéine endogène qui agirait en amont de la cascade pathogénique responsable de l’évolution de la maladie schizophrénique, pourrait la neutraliser et, potentiellement, réduire puis prévenir la survenue d’épisodes psychotiques ainsi que les conséquences neuropathologiques induites.

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Hutin, Pascal. "Conférence internationale pour le développement d'un consensus sur la stratégie thérapeutique des infections sévères à Candida." La Revue de Médecine Interne 18, no. 12 (January 1997): 995–96. http://dx.doi.org/10.1016/s0248-8663(97)80124-5.

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Dupouey, J., C. Muziotti, M. Vernier, R. Guilhaumou, A. Boulamery, A. Ménard, and N. Simon. "COL08-04 : Suivi thérapeutique pharmacologique (STP) de la rifampicine (RIF) dans les infections ostéo-articulaires (IOA)." Médecine et Maladies Infectieuses 44, no. 6 (June 2014): 16. http://dx.doi.org/10.1016/s0399-077x(14)70077-0.

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Mrani, S., O. Guillaud, S. Borghi, M. A. Trabaud, P. Chevallier, P. Zoulim, C. Trépo, and I. Chemin. "CO16 - Importance clinique et thérapeutique des co-infections à VHB occultes au cours des hépatites C chroniques." Gastroentérologie Clinique et Biologique 28, no. 8-9 (August 2004): 769. http://dx.doi.org/10.1016/s0399-8320(04)95078-6.

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Samaké, K., A. Koné, M. Koffi, B. Ahui, C. Brou-Godé, K. Horo, B. Kouassi, A. N’gom, N. Koffi, and E. Aka-Danguy. "La fibroscopie bronchique dans la prise en charge diagnostique et thérapeutique des infections respiratoires basses à Abidjan." Revue des Maladies Respiratoires 33 (January 2016): A211. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2015.10.450.

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Kamaye, Moumouni, and Et Al. "Aspects diagnostique, thérapeutique et pronostique des infections néonatales bactériennes précoces à la maternité Issaka Gazobi de Niamey." Revue Malienne d'Infectiologie et de Microbiologie 16, no. 3 (January 12, 2022): 93–96. http://dx.doi.org/10.53597/remim.v16i3.2038.

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Abstract:

Introduction : L’infection néonatale bactérienne précoce (INBP) demeure une des principales causes évitables de mortalité néonatale à travers le monde. C’est une urgence médicale et constitue un problème de santé publique. L’objectif de ce travail était d’étudier les aspects diagnostique, thérapeutique et pronostique des INBP. Patients et méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective descriptive et analytique qui s’était déroulée à la maternité Issaka Gazobi de Niamey du 1er Avril 2015 au 31 Mai 2016 et ayant inclus tous les nouveau-nés âgés de 0 à 3 jours suspects d’INBP selon les critères de l’ANAES 2002. Les données ont été analysées à l’aide du logiciel Epi-info 3.5.1. Le test de Chi² de Pearson et le test exact de Fisher ont été utilisés avec un seuil de significativité de 5%. Résultats : Trois cent cinquante-six (356) nouveau-nés suspects d’INBP étaient inclus. Le sex ratio était de 1,67. Les nouveau-nés de moins de 24h de vie représentaient 42 %. L’anomalie du liquide amniotique était le risque infectieux prédominant dans 83,1 %. Les morbidités retrouvées étaient, le faible poids de naissance dans 44 % des cas et l’asphyxie néonatale dans 52,2 % des cas. Environ 54 % des mères avaient un âge compris entre 18 et 28 ans et la majorité d’entre elles n’étaient pas instruites (66,8 %). La fièvre était le signe clinique le plus rencontré (38,4 %). La CRP était positive dans 16,9 % des cas et l’hémoculture l’était dans 23,31% des cas. Les principaux germes étaient Klebsiella pneumoniae (32,5%), Staphylococcus aureus (21,7%) et Staphylocoque coagulase négative (21,7%). Aucun lien statistique n’a été retrouvé entre les manifestations cliniques et les germes isolés. Une létalité de 15,5% a été notifiée. Les facteurs de risque de décès étaient le faible poids de naissance, l’asphyxie et l’infection par Klebsiella Pneumoniae. Conclusion : Les INBP restent encore un problème de santé publique dans nos régions de part leur létalité. Il est nécessaire de renforcer les mesures préventives dont entre autres le dépistage et traitement adéquat des infections maternelles en cours des consultations prénatales de qualité.

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F, Sangho, and Coulibaly CA. "Etude de la morbidité des enfants de 0 à 59 mois à la mutuelle DEMBA NYUMAN en Commune VI du district de Bamako." Mali Santé Publique 10, no. 02 (April 20, 2021): 62–69. http://dx.doi.org/10.53318/msp.v10i02.1799.

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Abstract:

Introduction : L'objectif de cette étude était d'étudier la morbidité des enfants de 0 à 59 mois à la Mutuelle DEMBA NYUMAN en commune VI du district de Bamako. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale avec recueil des données prospectives allant du 1er Janvier au 31 Décembre 2018. Nous avons recensé 430 patients répondant aux critères d'inclusion. Résultats : Les enfants âgés de 12 à 23 mois étaient les plus représentés soit 23,7% avec une prépondérance féminine (50,2%), la majorité habitait à Niamakoro (76%). La diarrhée associée aux vomissements constituait le motif de consultation le plus fréquent (22,1%), suivi de la rhinorrhée accompagnée de la toux (18,8%). Le Test de diagnostic (TDR) du paludisme était l'examen complémentaire le plus demandé soit 58,50%. Les principales pathologies responsables de morbidité étaient : le paludisme (34,88%), les infections respiratoires hautes (14,65%), et les infections respiratoires basses (13,26%). Le schéma thérapeutique utilisé, parmi les enquêtés atteints de paludisme, 31,33% ont été traité par principalement atrhemeter+antibiotique+antipyrétique ; et ceux atteints de gastroentérite par du métronidazole + Cotrimoxazole + SRO (35,19%). Conclusion : la morbidité chez les enfants de 0 à 59 mois était dominée par deux des quatre morbidités les plus fréquentes chez les enfants de cette tranche d'âge ; à savoir le paludisme suivi des infections respiratoires.Mots clés : Mutuelle DEMBA NYUMAN, enfants de 0 à 59 mois, morbidité

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Poli, Edoardo, Sophie-Caroline Sacleux, and Cosmin Voican. "Les complications infectieuses chez le patient cirrhotique." Médecine Intensive Réanimation 33, no. 2 (June 7, 2024): 153–72. http://dx.doi.org/10.37051/mir-00208.

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Abstract:

La cirrhose est l'une des 10 premières causes de mortalité dans le monde. Les infections représentent un des principaux facteurs déclenchant de décompensation de la cirrhose. Le lien entre cirrhose et infections est bilatéral : d’une part, la maladie représente un facteur de risque d’infection et, d’autre part, l’infection peut être un facteur de décompensation de cirrhose. Les services de soins critiques sont de plus en plus amenés à prendre en charge des patients cirrhotiques et une connaissance des outils diagnostiques et des grands principes de prise en charge de l’infection, notamment bactérienne et fongique, chez le cirrhotique est fondamentale. L’instauration rapide d’une antibiothérapie probabiliste chez un patient cirrhotique potentiellement infecté permet d’améliorer significativement la survie. Cette antibiothérapie probabiliste, à large spectre et adaptée à l’écologie locale, doit être suivie d’une réévaluation à 48-72 heures afin de procéder si possible à une désescalade thérapeutique. En effet, l’apparition de bactéries multirésistantes et hautement résistantes est un enjeu majeur qui va compliquer dans les années futures la prise en charge des patients infectés. Les indications et les limites de l'antibioprophylaxie chez les patients cirrhotiques sont aussi détaillées.

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Heitzmann, J., R. Bricca, S. Roux, M. Gagnieu, A. Becker, A. Conrad, C. Triffault-Fillit, F. Valour, T. Ferry, and S. Goutelle. "Pharmacocinétique de la daptomycine dans les infections ostéo-articulaires : intérêt du suivi thérapeutique pharmacologique et de l’individualisation posologique." Médecine et Maladies Infectieuses 49, no. 4 (June 2019): S86. http://dx.doi.org/10.1016/j.medmal.2019.04.226.

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Dunyach, C., C. Eiden, A. Jalabert, G. Margueritte, F. Bernard, J. Reynes, and S. Hansel. "Prise en charge thérapeutique des infections fongiques invasives dans le service d’onco-hématologie pédiatrique du CHU de Montpellier." Journal de Mycologie Médicale 17, no. 1 (March 2007): 8–15. http://dx.doi.org/10.1016/j.mycmed.2006.12.005.

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Hamma, Amine. "Orbital abscess complicating pansinusitis. A case report." Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 5, no. 1 (December 25, 2018): 87–90. http://dx.doi.org/10.48087/bjmscr.2018.5121.

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Abstract:

Les infections orbitaires sont des pathologies assez rares, compliquant le plus souvent une sinusite préexistante. Du fait de leur siège, elles peuvent engager le pronostic visuel voire vital par extension au sinus caverneux ou aux autres structures intracrâniennes. Nous rapportons le cas d’un patient âgé de 72 ans, qui au décours d’un épisode d’acidocétose a présenté une tuméfaction palpébrale gauche assez douloureuse. L’examen ophtalmologique retrouve une baisse de l’acuité visuelle à gauche associée à une exophtalmie, une ophtalmoplégie, un chemosis et une légère hyperhémie conjonctivale. L’imagerie médicale affirme la présence d’un abcès orbitaire gauche compliquant une pansinusite et imposant une prise en charge en milieu hospitalier. Une sinusite négligée ou insuffisamment traitée peut virer vers un tableau clinique dramatique et se compliquer d’un abcès orbitaire surtout en cas de participation de plusieurs sinus chez un sujet taré et mal équilibré. Un diagnostic précoce et une prise en charge thérapeutique énergique et multidisciplinaire sont indispensables pour contrer l’infection et éviter sa propagation aux structures de voisinage.

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Mion, Sonia, Benjamin Rémy, Laure Plener, Éric Chabrière, and David Daudé. "Quorum sensing et quorum quenching : Comment bloquer la communication des bactéries pour inhiber leur virulence ?" médecine/sciences 35, no. 1 (January 2019): 31–38. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2018310.

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Abstract:

La plupart des bactéries utilisent un système de communication, le quorum sensing, fondé sur la sécrétion et la perception de petites molécules appelées autoinducteurs qui leur permettent d’adapter leur comportement en fonction de la taille de la population. Les bactéries mutualisent ainsi leurs efforts de survie en synchronisant entre elles la régulation de gènes impliqués notamment dans la virulence, la résistance aux antimicrobiens ou la formation du biofilm. Des méthodes ont vu le jour pour inhiber cette communication entre bactéries et limiter leurs effets nocifs. Des inhibiteurs chimiques, des anticorps ou encore des enzymes capables d’interférer avec les autoinducteurs ont été développés et se sont montrés efficaces pour diminuer la virulence des bactéries à la fois in vitro et in vivo. Cette stratégie, appelée quorum quenching, a également montré des effets synergiques avec des traitements antibactériens classiques. Il permettrait notamment d’augmenter la sensibilité des bactéries aux antibiotiques. Ceci constitue une piste thérapeutique prometteuse pour lutter contre les infections bactériennes et limiter les conséquences de l’antibiorésistance.

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Guglielmetti, L., C. Bernard, F. Brossier, K. Chadelat, B. Dautzenberg, B. Henry, M. Jachym, et al. "« Groupe thérapeutique des infections à mycobactéries difficiles à traiter » et prise en charge des TB MDR : bilan 2005–2013." Revue des Maladies Respiratoires 32 (January 2015): A20. http://dx.doi.org/10.1016/j.rmr.2014.11.056.

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HA, Rohimpitiavana, Rova Rabariarison, Boudom Youmbi EJ, Razafimahandry HJC, and Azla Rabemazava. "Therapeutic and evolutive aspects of diaphyseal leg fractures at the Joseph Ravoahangy University Hospital Center Andrianavalona Madagascar." Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 8, no. 2 (December 28, 2021): 115–18. http://dx.doi.org/10.48087/bjmsoa.2021.8205.

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Abstract:

La prise en charge d’une fracture de jambe est fonction de la classification de la lésion, du plateau technique et de l’expérience du chirurgien. Le but de notre travail est de déterminer les aspects thérapeutique et évolutif des fractures diaphysaires de la jambe prises en charge au Service de Traumatologie du Centre Hospitalier Universitaire Joseph Ravoahangy Andrianavalona (CHU-JRA) Madagascar. Il s’agissait d’une étude descriptive de 74 patients hospitalisés dans le Service en 2017. Il y a une discrète prédominance des fractures ouvertes (52,7%) dont 41,01% étaient classés type II selon Gustilo Anderson. Les fractures concernaient les deux os dans 79,7%. Le traitement était orthopédique dans 74,7 % par un appareil plâtré cruro-pedieux précédé ou non d’une traction trans-calcanéenne. Parmi ceux qui ont été opérés, 47,4% ont bénéficié d’un enclouage centromédullaire type Kuntcher, 31,58% d’un fixateur externe et 21,02% d’une amputation transtibiale. L’évolution a été favorable dans 87,7%. Les complications étaient dominées par les infections (5,46%), lésions vasculo-nerveuses (4,09%) et les cals vicieux (1,36%). Le séjour hospitalier moyen étaient de 14 jours (1-86 jours). La prise en charge des fractures de jambe reste un challenge pour les chirurgiens dans les pays en voie de développement. L’optimisation de cette prise en charge passe par l’amélioration de l’accès aux soins et l’ajustement de la logistique hospitalière.

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Maldiney, Thomas, Valentin Pineau, Romain Bregigeon, Catherine Neuwirth, Florian Perraud, Bianca Podac, Mathieu Blot, et al. "Faire la lumière sur le biofilm en soins critiques : un compartiment mésestimé pour lutter contre les infections associées aux dispositifs médicaux invasifs ?" Médecine Intensive Réanimation 33, no. 2 (June 7, 2024): 191–204. http://dx.doi.org/10.37051/mir-00207.

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Abstract:

Les biofilms sont des populations ubiquitaires de micro-organismes englobés dans une matrice extracellulaire, susceptibles de se développer sur des surfaces biotiques ou abiotiques, notamment les dispositifs médicaux invasifs, avec le risque à terme de conduire à la survenue d’infections sur matériel. En soins critiques, les cathéters intravasculaires et les sondes d’intubation sont les plus fréquemment associés au développement du biofilm. Pourtant, le rôle de ce dernier dans la survenue d’évènement cliniques infectieux, demeurent incertains. Il n’existe ainsi à ce jour aucune méthode standardisée pour la mise en évidence du biofilm. En particulier, le diagnostic d’infection liée aux dispositifs médicaux invasifs en soins critiques repose aujourd’hui sur un faisceau d’arguments cliniques et microbiologiques qui varient grandement d’une équipe à l’autre. Certaines approches innovantes, comme le recours ponctuel à l’anatomopathologie ou encore à de nouvelles modalités d’imagerie optique, pourraient améliorer la reconnaissance, le diagnostic et le traitement de ces infections. Il s’agirait notamment de mieux orienter le choix de la stratégie thérapeutique parmi le retrait du dispositif impliqué, lorsque cela est possible, ou la place du traitement anti-infectieux le plus adapté à la documentation microbiologique et au risque de germe multirésistant.

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Bérard, L. M. "Évaluation de la qualité de la prescription d’antibiotiques dans les infections urinaires de l’adulte au service d’urgences." Annales françaises de médecine d’urgence 9, no. 2 (January 24, 2019): 81–88. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2018-0119.

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Abstract:

Objectifs : De nombreux traitements anti-infectieux sont débutés dans les services d’urgences (SU). Nous avons étudié la qualité de la prescription d’antibiotiques dans le traitement probabiliste des infections urinaires (IU) au SU d’un centre hospitalier général français. Matériels et méthodes : Nous avons conduit une étude rétrospective monocentrique du 1er janvier au 30 juin 2017. Tous les patients pour lesquels une IU a été diagnostiquée au SU ont été inclus. Les traitements hospitaliers et ambulatoires des IU ont été analysés au regard des recommandations de 2015 de la Société d’infectiologie française. Le critère principal d’évaluation a été le classement des antibiothérapies probabilistes en deux catégories : « conforme » ou « non conforme » à ce référentiel. Le critère secondaire d’évaluation a été l’adéquation du traitement antibiotique initial à la sensibilité des souches bactériennes identifiées. Résultats : Cent quatre-vingt-onze patients ont été inclus : 99 pyélonéphrites (52 %), 18 prostatites (9 %), 48 cystites (25 %) et 26 infections urinaires de siège non précisé (14 %). L’âge moyen a été de 52 ans avec 26 % d’hommes et 74 % de femmes. Au total, 114 antibiothérapies (60 %) ont été considérées conformes aux recommandations. Des antibiotiques ont été prescrits par excès dans 35 cas. La souche identifiée n’était pas sensible au traitement instauré au SU dans neuf situations. Conclusion : Cette étude met en exergue les difficultés pour la mise en application des recommandations en thérapeutique anti-infectieuse au SU dans 40 % des situations. Un rappel et une évaluation continue des bonnes pratiques de prescription des antibiotiques au SU sont nécessaires.

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Sollet, J. P., and R. Gauzit. "Profil des patients en situation de difficulté thérapeutique dans les infections nosocomiales à staphylocoque résistant à la méticilline.Enquête de pratique." Annales Françaises d'Anesthésie et de Réanimation 21, no. 5 (May 2002): 410–13. http://dx.doi.org/10.1016/s0750-7658(02)00627-5.

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Taillandier, Daniel. "Contrôle des voies métaboliques par les enzymes E3 ligases : une opportunité de ciblage thérapeutique." Biologie Aujourd’hui 215, no. 1-2 (2021): 45–57. http://dx.doi.org/10.1051/jbio/2021006.

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Abstract:

Depuis sa découverte, le Système Ubiquitine Protéasome (UPS) est reconnu pour son rôle majeur dans le contrôle de la plupart des voies métaboliques de la cellule. Outre son rôle primordial dans la dégradation des protéines, il intervient aussi dans l’adressage, la signalisation ou la réparation de l’ADN, ce qui en fait un acteur incontournable de l’homéostasie cellulaire. Bien que d’autres systèmes de contrôles existent dans la cellule, l’UPS est souvent considéré comme le chef d’orchestre. Au vu de son importance, toute dérégulation de l’UPS entraîne des désordres plus ou moins sévères pour la cellule et donc l’organisme. De fait, l’UPS est impliqué dans de nombreuses pathologies (cancer, maladie d’Alzheimer, de Huntington, etc.). L’UPS est composé de plus de 1000 protéines différentes dont les combinaisons permettent le ciblage fin de virtuellement toutes les protéines de l’organisme. L’UPS fait appel à une cascade enzymatique (E1, 2 isoformes ; E2 > 35 isoformes ; E3 > 800 isoformes) qui permet le transfert de l’ubiquitine, une petite protéine de 8,5 kDa, sur la protéine à cibler soit pour sa dégradation, soit pour modifier son activité. Ce signal d’ubiquitinylation est réversible et de nombreuses déubiquitinylases (DUB, ∼ 80 isoformes) jouent aussi un rôle important. Les enzymes E3 sont les plus nombreuses et leur fonction est de reconnaître la protéine cible, ce qui en fait des acteurs importants dans la spécificité d’action de l’UPS. La nature même des E3 et la complexité de leurs interactions avec différents partenaires offrent un champ d’investigation très large et donc des potentialités importantes pour le développement d’approches thérapeutiques. Sans être exhaustive, cette revue illustre les différentes stratégies ayant déjà été mises en œuvre pour lutter contre différentes pathologies (à l’exclusion des infections bactériennes ou virales).

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Belem, PF, and Et Al. "Les pneumopathies acquises sous ventilation mécanique au CHU de Tengandogo : profil épidémiologique, clinique, bactériologique et thérapeutique." Revue Malienne d'Infectiologie et de Microbiologie 19, no. 1 (March 13, 2024): 20–23. http://dx.doi.org/10.53597/remim.v19i1.2788.

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Abstract:

Introduction : Les pneumopathies acquises sous ventilation mécanique (PAVM) sont les infections nosocomiales les plus fréquentes en réanimation chez le patient sous assistance respiratoire. Elles sont responsables d’un allongement des durées d’hospitalisation en réanimation et d’un surcoût dans la prise en charge des patients. Objectif : Etudier l’incidence, le profil clinique bactériologique et thérapeutique des PAVM dans notre service. Patients et méthode : Nous avons mené une étude observationnelle prospective, descriptive sur une période de 10 mois dans le service de réanimation polyvalente du CHU de Tengandogo. Ont été inclus, tous les patients qui ont présenté, au moins 48 heures après la mise sous ventilation mécanique une pneumopathie. Résultats : Soixante-cinq patients avaient développé une PAVM, soit une incidence cumulée de 73,86%. Les signes cliniques orientant vers les PAVM étaient : la fièvre chez 90,77% des patients et des secrétions trachéales purulentes à l’aspiration chez 86,15%. Les germes les plus retrouvés dans les PAVM précoces étaient : Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus et Escherichia coli. Pour les PAVM tardives, les germes les plus retrouvés étaient Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus aureus et Pseudomonas aeruginosa. L’antibiothérapie probabiliste couvrait les germes retrouvés par la bactériologie dans 36% des cas pour les PAVM précoces et 45 % pour les PAVM tardives. Conclusion : L’écologie bactérienne doit être connue afin de pouvoir définir les antibiotiques efficaces pour le traitement probabiliste adéquat des PAVM dans nos services

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Milas, S., and M. Hites. "Treatment of infections due to Extended Spectrum b-Lactamase Producing Enterobacteriaceae (ESBL) and/or producing Carbapenemase (CPE) : what place for ceftazidime-avibactam in the belgian therapeutical arsenal ?" Revue Medicale de Bruxelles 41, no. 1 (2020): 46–54. http://dx.doi.org/10.30637/2020.19-046.

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Thiombiano, Cherileila, Moussa Yabre, Sami Eric Kam, Ollo Da, Nadège Koevi, Paré Dorcas, Kania Dramane, et al. "Développement et validation d’une méthode simple et rapide pour le dosage plasmatique de l’éfavirenz par chromatographie liquide haute performance." International Journal of Biological and Chemical Sciences 17, no. 2 (June 3, 2023): 710–19. http://dx.doi.org/10.4314/ijbcs.v17i2.34.

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Abstract:

L’éfavirenz est un inhibiteur sélectif non nucléosidique de la transcriptase inverse du virus de l’immunodéficience humaine de type 1 (VIH-1) se caractérisant par un index thérapeutique étroit et une forte variabilité inter-individuelle dans ses paramètres pharmacocinétiques. L’objectif de ce travail était de développer et valider une méthode rapide et simple de dosage plasmatique de l’éfavirenz par chromatographie liquide haute performance. Le développement a été effectué en utilisant une colonne C8 (100 x 4,6 mm, 5 μm) et une phase mobile constituée d’un mélange acétonitrile-eau, (55-45 v/v). Le débit et la longueur d’onde de détection étaient respectivement de 1 mL/min et 246 nm. Le temps de rétention de l’éfavirenz était de 6,2 minutes. Aucun étalon interne n’a été utilisé dans cette méthode. L’étude de validation a montré que la méthode mise au point était spécifique, linéaire, exacte et précise dans l’intervalle de concentration de 0,5 à 10 mg/L. La méthode ainsi développée et validée pourrait être utilisée pour déterminer la concentration plasmatique de l’éfavirenz dans le cadre d’un suivi thérapeutique pharmacologique des patients sous antirétroviraux. Efavirenz is an anti-viral agent non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor category used for the treatment of infections of human immune deficiency virus type-1 (HIV-1). It is characterized by a narrow therapeutic window and a high variability in its pharmacokinetic parameters. The objective of this work consisted of developing and validating a rapid and simple method for determination of efavirenz in human plasma using high performance liquid chromatography. The method was developed using a C8 column (100 x 4.6 mm, 5 μm) and a mobile phase consisting of acetonitrile and water 55/45, v/v. A flow rate of 1 mL/min and a wavelength of 246 nm was used. The retention time of efavirenz was 6.2 min. No internal standard was employed. The validation study showed that the developed method was selective, linear, accurate et precise over the concentration range of 0.5-10 mg/L. The developed and validated method could be used for the therapeutic and pharmacokinetic monitoring of efavirenz.

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Benamara, D., Z. Benamara, and S. Benamara. "Bénéfices santé des infusions végétales dans le traitement des pathologies à virus : aspects pratiques et théoriques concernant la Covid-19 (synthèse bibliographique)." Phytothérapie 19, no. 3 (June 2021): 134–41. http://dx.doi.org/10.3166/phyto-2021-0284.

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Abstract:

Ces dernières années, le pouvoir thérapeutique des plantes et des aliments végétaux a fait l’objet de nombreuses études. C’est le cas des infusions végétales (IV). Cependant, à notre connaissance, peu de données sont disponibles sur les aspects théoriques et pratiques soutenant les bénéfices des IV, en particulier dans le contexte du nouveau coronavirus (Covid-19). Dans le présent article, cette problématique a été discutée, considérant une IV comme à la fois un processus d’extraction et une solution chimique complexes, cette dernière étant en fait un extrait végétal aqueux. Dans le cas particulier de la lutte contre les infections grippales, la réactivité des huiles essentielles (HES), fraction volatile des IV chaudes, peut s’expliquer par leurs affinités chimiques avec la cible virale ou autres. Il est évident que la phase liquide (extrait aqueux) est plus riche en molécules bioactives que la phase vapeur. Cependant, il existe des métabolites secondaires non volatils qui sont moins cités comme composants des IV. C’est le cas des lectines, glycoprotéines largement répandues dans le règne végétal et ayant une activité antivirale démontrée. Ainsi, la description de ces concepts pourrait contribuer un tant soit peu à mettre en lumière les bienfaits pour la santé des IV dans le contexte de la Covid-19.

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Gressus, E., and Ch Berranger. "Prise en charge diagnostique et thérapeutique des infections du tractus urinaire aux urgences de Saint-Nazaire au cours de l’année 2007 : étude rétrospective." Journal Européen des Urgences 22 (June 2009): A29. http://dx.doi.org/10.1016/j.jeur.2009.03.434.

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Journal articles on the topic 'Os – Infections – Thérapeutique'

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