To see the other types of publications on this topic, follow the link: Neuroendokrin.
Journal articles on the topic 'Neuroendokrin'
Create a spot-on reference in APA, MLA, Chicago, Harvard, and other styles
Consult the top 50 journal articles for your research on the topic 'Neuroendokrin.'
Next to every source in the list of references, there is an 'Add to bibliography' button. Press on it, and we will generate automatically the bibliographic reference to the chosen work in the citation style you need: APA, MLA, Harvard, Chicago, Vancouver, etc.
You can also download the full text of the academic publication as pdf and read online its abstract whenever available in the metadata.
Browse journal articles on a wide variety of disciplines and organise your bibliography correctly.
1
Eckstein, Markus, Bernd Rasper, Jörg Busche, Ulf Stachetzki, D. Wistuba, Abbas Agaimy, Arndt Hartmann, and Simone Bertz. "Primäres gemischtes adeno-neuroendokrines Karzinom (MANEC) der Harnblase – eine seltene Entität." Aktuelle Urologie 48, no. 04 (May 31, 2017): 350–55. http://dx.doi.org/10.1055/s-0043-110088.
Full textAbstract:
ZusammenfassungEin 67-jähriger Mann stellte sich wegen eines zufällig diagnostizierten Blasentumors im Bereich der Hinterwand zur transurethralen Resektion vor. Bei der initialen histopathologischen Untersuchung wurde die Diagnose eines Adenokarzinoms mit partieller neuroendokriner Differenzierung gestellt. Mittels Röntgen-Thorax und Computertomografie des Abdomens konnte kein anderer Primarius identifiziert werden. Aufgrund der ungewöhnlichen Diagnose wurde der Fall zur konsiliarpathologischen Untersuchung an unser Pathologisches Institut geschickt. Hier wurde die Diagnose eines gemischten adeno-neuroendokrinen Karzinoms der Blase bestätigt. Gemischte adeno-neuroendokrine Karzinome (MANEC) sind seltene Tumore, die meist im Dickdarm auftreten. Nach unserem Wissen präsentieren wir hier den weltweit fünften Fall eines primären MANEC der Harnblase.
2
Mahayasa, Made, and Paulus Soetamto Wibowo. "Tumor Neuroendokrin: Kasus Serial di RSUD Dr. Soetomo." JBN (Jurnal Bedah Nasional) 2, no. 1 (January 18, 2018): 28. http://dx.doi.org/10.24843/jbn.2018.v02.i01.p05.
Full textAbstract:
Latar belakang: tumor neuroendokrin (NETs) adalah neoplasma yang dapat mensekresi hormon dengan sindrom klinis yang bervariasi. Meskipun insidennya relatif rendah, NETs merupakan tantangan klinis karena presentasi klinis yang bervariasi dan tidak ada modalitas pencitraan awal yang dapat efektif. Kasus: didapatkan 5 kasus tumor neuroendokrin selama kurun waktu 2 tahun (2008-2010). Hampir sebagian besar pasien yaitu 80% mengeluh nyeri abdomen dan 1 orang pasien (20%) dengan keluhan sulit defekasi. Dari pemeriksaan pencitraan awal, ditunjukkan bahwa terdapat 2 subjek dengan asal tumor dari pankreas, 1 dari paraaorta kiri, 1 dari supra-renalis, dan 1 dari presakral. Pemeriksaan jaringan tumor melalui FNAB (fine needle aspiration biopsy) mengonfirmasi adanya Malignant Neuroendocrine Tumor pada semua pasien. Pada pemeriksaan penanda jaringan intraseluler semua menunjukkan peningkatan NSE yaitu berkisar dari 30,9-218,40 ng/ml. Dari penilaian resektabilitas tumor didapatkan 1 orang resektabel, 3 orang non-resektabel, dan 1 orang lagi menolak tindakan. Pada sebuah kasus dilakukan reseksi luas, yaitu tumor neuroendokrin pre-sakral yang sudah infiltrasi ke os sakrum (S3-4). Selama follow up paska operasi pasien ini didapatkan metastasis pada hepar dan meninggal 2 tahun kemudian. Simpulan: tumor neuroendokrin adalah bentuk neoplasma yang jarang dan muncul dengan berbagai variasi klinis. Penegakan diagnosis jaringan dapat dilakukan dengan FNAB guiding USG (ultrasonografi) atau CT dan pemeriksaan penanda jaringan NSE. Penentuan resektabilitas tumor dapat dilakukan dengan pemeriksaan CT, MSCT (multislice computed tomography) atau MRI (magnetic resonance imaging. Kesulitan dalam hal tindakan dan mortalitas yang tinggi disebabkan karena hampir sebagian besar pasien datang dalam keadaan tumor yang sudah lanjut.
3
Gaus, Syafruddin, and Tatang Bisri. "Penatalaksanaan Anestesi untuk Tumor Neuroendokrin." Jurnal Neuroanestesi Indonesia 1, no. 3 (2012): 217–33. http://dx.doi.org/10.24244/jni.vol1i3.172.
Full text
4
Sofia, Annada, Mohamad Sadikin, Sri Widia Jusman, Septelia Inawati Wanandi, Ani Retno Prijanti, and Novi Silvia Hardiany. "Proporsi Vanillylmandelic Acid Urin pada Pasien Terduga Tumor Neuroendokrin: Hubungannya dengan Usia dan Jenis Kelamin." Jurnal Biotek Medisiana Indonesia 9, no. 1 (September 29, 2020): 27–34. http://dx.doi.org/10.22435/jbmi.v9i1.3894.
Full textAbstract:
Abstract
Cancer prevalence in Indonesia is 1.8 per 1000 population in 2018. Early diagnosis is needed to reduce the mortality rate and one of which is by examining vanillylmandelic acid (VMA) level as tumor markers. VMA is a catecholamine metabolite whose level will increase in several neuroendocrine tumors. This study was conducted to determine the proportion of positive VMA in urine of patients with suspected neuroendocrine tumors in Jakarta and its association with age and gender. This study was a cross-sectional design using secondary data of urinary VMA laboratory examination from 295 patients who suspected neuroendocrine tumors period 2010 to 2019 in Laboratory of Department of Biochemistry and Molecular Biology, Faculty of Medicine Universitas Indonesia. Qualitative examination of urinary VMA used spot test. Positive examination result showed levels of VMA in urine >8mg/24 hours, while negative result showed 8mg/24 hours. Inclusion criteria were subject data with a provisional diagnosis of neuroblastoma, pheochromocytoma, and paraganglioma. The proportion of positive VMA in urine of suspected neuroendocrine tumor patients was 14,2%. There was a significant association between VMA in urine with age (p 0,023), while gender was not significant (p 0,885). In conclusion, there was an association between urinary VMA of suspected neuroendocrine tumor patients with age, however no association with gender.
Keywords: neuroendocrine tumors; urinary vanillylmandelic acid; age; gender
Abstrak
Prevalensi kanker di Indonesia pada 2018 adalah 1,8 per 1000 penduduk. Diagnosis dini dibutuhkan untuk mengurangi angka mortalitas, salah satunya melalui pemeriksaan penanda tumor berupa vanillylmandelic acid (VMA). VMA termasuk metabolit katekolamin yang meningkat produksinya pada beberapa tumor neuroendokrin. Penelitian dilakukan untuk mengetahui proporsi VMA positif dalam urin pasien dugaan tumor neuroendokrin di Jakarta serta hubungannya dengan usia dan jenis kelamin. Penelitian ini menggunakan desain cross-sectional yang menggunakan data sekunder hasil pemeriksaan laboratorium VMA urin dari 295 pasien dugaan tumor neuroendokrin periode 2010 hingga 2019 di Laboratorium Departemen Biokimia dan Biologi Molekuler, Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia. Data VMA kualitatif yang diperoleh, diperiksa dengan metode spot test. Hasil positif menunjukkan kadarnya > 8 mg/24 jam, sedangkan hasil negatif menunjukkan kadarnya 8 mg/24 jam. Kriteria inklusi berupa diagnosis sementara neuroblastoma, pheochromocytoma, dan paraganglioma. Proporsi VMA positif dalam urin pasien dugaan tumor neuroendokrin adalah 14,2%. Terdapat hubungan bermakna antara kadar VMA dalam urin dengan usia (p 0,023), sedangkan dengan jenis kelamin menunjukkan hasil yang tidak bermakna (p 0,885). Dengan demikian dapat disimpukan bahwa terdapat hubungan antara VMA urin pasien dugaan tumor neuroendokrin dengan usia, namun tidak terdapat hubungan dengan jenis kelamin.
Kata kunci: tumor neuroendokrin; vanillylmandelic acid urin; usia; jenis kelamin
5
Straub, R. H., and A. Fassold. "Neuroendokrin-immune Interaktionen bei rheumatischen Krankheiten." Zeitschrift für Rheumatologie 69, no. 4 (May 20, 2010): 340–48. http://dx.doi.org/10.1007/s00393-010-0637-x.
Full text
6
Waldburger, Nina, and Peter Schirmacher. "Primäres hepatozellulär-neuroendokrin mischdifferenziertes Karzinom der Leber." Gastroenterologie up2date 11, no. 03 (September 2, 2015): 156. http://dx.doi.org/10.1055/s-0034-1392472.
Full text
7
Weiss, Karl. "Primäres hepatozellulär-neuroendokrin mischdifferenziertes Karzinom der Leber." Gastroenterologie up2date 11, no. 03 (September 2, 2015): 157. http://dx.doi.org/10.1055/s-0034-1392473.
Full text
8
Waldburger, Nina, Karl Weiss, Peter Schemmer, Boris Radeleff, Clemens Kratochwil, Frank Bergmann, and Peter Schirmacher. "Primäres hepatozellulär-neuroendokrin mischdifferenziertes Karzinom der Leber." Gastroenterologie up2date 11, no. 03 (September 2, 2015): 153–55. http://dx.doi.org/10.1055/s-0034-1392475.
Full text
9
Rosyanti, Lilin, Reni Devianti Usman, Indriono Hadi, and Syahrianti Syahrianti. "Kajian Teoritis Hubungan antara Depresi dengan Sistem Neuroimun." Health Information : Jurnal Penelitian 9, no. 2 (December 1, 2017): 78–97. http://dx.doi.org/10.36990/hijp.v9i2.104.
Full textAbstract:
Depresi merupakan suatu keadaan yang mempengaruhi seseorang secara afektif, fisiologis, kognitif dan perilaku sehingga mengubah pola dan respon yang biasa dilakukan. Psikoneuroimunologi adalah bidang yang mempelajari interaksi antara sistem saraf dan imunitas, dan hubungan antara perilaku dan kesehatan. Fokus utama adalah respon imunologi dan psikologis terhadap stres. Kajian psikoneuroimunologi menunjukkan adanya jalur komunikasi timbal balik antara sistem saraf, endokrin dan sistem munitas. Adanya keterlibatan dari sistem imunitas dalam gangguan kejiwaan. Induksi sitokin pada pasien yang rentan dapat berkembang menjadi gangguan depresi. Trauma pada masa kecil sebagai faktor kerentanan penyebab depresi. Adanya kelainan regulasi respon neuroendokrin pada pasien depresi dengan hiperaktivitas sumbu HPA yang didorong oleh hipersekresi hormon hipotalamus peptida corticotropine (CRH) daerah tertentu dari otak, termasuk hippocampus, lebih mudah terjadi kerusakan jika terdapat peningkatan glukokortikoid. Peradangan dan sitokin yang berperan penting untuk mengatur hubungan antara stres dan perkembangan depresi menunjukkan hubungan yang kompleks antara stres, sistem imun dan neuroendokrin. Stres psikologis meningkatkan sitokin pro-inflamasi yang merespon reaksi stres dan kecemasan pada pasien.
10
Petrović, Jelena, Djuro Macut, and Dragana Šobić Šaranović. "VIZUALIZACIJA NEUROENDOKRINIH TUMORA METODAMA NUKLEARNE MEDICINE." Medicinski podmladak 71, no. 3 (December 4, 2020): 1–7. http://dx.doi.org/10.5937/mp71-27009.
Full textAbstract:
Neuroendokrini tumori (NET) su relativno retki i heterogeni sa vrlo heterogenom kliničkom slikom. Potiču iz senzornih i sekretornih neuroendokrinih ćelija uglavnom unutar plućnog i gastrointestinalnog trakta. Sačinjavaju manje od 2% svih malignih oboljenja. Na osnovu kliničkog ponašanja, histologije i proliferacije, podeljeni su u dobro diferentovane (niski do srednji stepen) i slabo diferentovane (visoki stepen) neuroendokrine tumore. Pripadnost svakoj od ovih kategorija ima uticaj na lečenje i prognozu. Jedino lečenje je operacija. S obzirom da više od 50% pacijenata u vreme postavljanja dijagnoze već ima metastatsku bolest, mora biti uključeno sistemsko lečenje, kao što su hemoterapija i “target” terapija, kao i radioterapija peptidnim receptorima. Za dijagnozu i praćenje ovih tumora koriste se različite radiološke metode (kompjuterizovana tomografija, magnetna rezonanca, ultrazvuk) kao i endoskopija. Metode nuklearne medicine koriste njihove jedinstvene osobine, uglavnom karakteristike prekursora amina i sistema dekarboksilacije, kao i ekspresije receptora somatostatina. Radionuklidne metode vizualizuju celo telo i mogu lokalizovati i udaljene metastaze. Snimanje se može obaviti pomoću gama kamere (SPECT, SPECT / CT) ili pozitronskom-emisionom tomografijom (PET / CT). Radiofarmaci koji se koriste za snimanje gama kamerom obično su 99mTc- (V) -DMSA, 99mTc-MIBI, 99mTc-HYNIC TOC, 111In-pentetreotid i 131I-MIBG / 123I-MIBG. PET/CT snimanje ima prednost superiorne prostorne rezolucije i brzine snimanja. Najčešće korišćeni pozitronski radiofarmaci su analozi 68Ga-DOTA-somatostatina, 18FDG (naročito za tumore visokog stepena), 18F-L-DOPA / 11C-L-DOPA i 11C-5-hidroksitriptofan. Dalji razvoj novih radiofarmaka za detekciju neuroendokrinih tumora predstavlja veliki izazov. U ovom radu je dat revijski prikaz najčešće korišćenih tehnologija kao i trendovi razvoja metoda za otkrivanje neuroendokrinih tumora.
11
Ságodi, László, Enikő Sólyom, and Emőke Kiss-Tóth. "A pubertas fejlődését szabályozó neuroendokrin mechanizmusok. Irodalmi áttekintés." Orvosi Hetilap 159, no. 29 (July 2018): 1175–82. http://dx.doi.org/10.1556/650.2018.31125.
Full textAbstract:
Abstract: Puberty is the stage of development in human life, when the hypothalamus–hypophysis–gonad axis is re-activated after quiescence. Humanity has long been concerned with the idea of exogenous and endogenous factors and mechanisms that influence the temporal course of puberty neuroendocrine events. Recent discoveries have helped to understand the functioning of the neuroendocrine system. It has been clarified that kisspeptin plays a key role in puberty and regulation of fertility. However, in the function of the gonadotropin-releasing hormone (GnRH) pulse secretion, besides kisspeptin, neurokinin B, dynorphin neurons other positive and negative signals are involved, guiding the release of hormones of hypophysis gonadotropin. The knowledge of these nerves further enhanced the understanding of GnRH pulsation modulation by endocrine, metabolic and environmental impacts. The authors point out the risk of endocrine disruptors in the physiological course of puberty. The aim of the review is to provide a comprehensive picture of the research results of the physiology of kisspeptin, as the manipulation of kisspeptin signaling has the potential for novel therapies in patients with pathologically low or high luteinizing hormone (LH) pulsatility. Orv Hetil. 2018; 159(29): 1175–1182.
12
Mirković, Duško. "Recommedition for Apllication and Determination Tumor Markers of Neuroendocrine System." Journal of Medical Biochemistry 26, no. 2 (January 1, 2007): 157–64. http://dx.doi.org/10.2478/v10011-007-0019-3.
Full textAbstract:
Preporuke Za Primenu I Određivanje Tumorskih Markera Kod Neoplazmi Neuroendokrinog SistemaNeuroendokrini tumori vode poreklo iz neuroendokrinih ćelija, koji pod uslovima specifične stimulacije sekretuju hormone, regulišući niz različitih funkcija u organizmu. U radu je opisana grupa neuroendokrinih tumora koja se sastoji od: karcinoida endokrinih tumora pankreasa, neuroblastoma, medularnog karcinoma tiroidee i feohromocitoma. Biće diskutovani tumori koji potiču iz endokrinih žlezda, kao i oni koji vode poreklo iz takozvanog »difuznog« neuroendokrinog ćelijskog sistema gastrointestinalnog trakta. Radi se o najvećem endokrinom organu u organizmu. Oko 50 različitih neuroendokrinih ćelijskih tipova gastrointestinalnog trakta je indentifikovano. Važan dijagnostički segment u tretmanu ovih tumora, je određivanje biogenih amina i peptida, čija je aktivnost izmenjena kod pojave neoplazmi. Širok je spektar kliničkih simptoma kod pojave ove vrste tumora, a svi su posledica sposobnosti tumora da sekretuju povećane količine peptinih hormona i biogenih amina. Glavni ciljevi ovog teksta su procena važnosti ove grupe tumorskih markera, kao i predlozi za njihovo koriŠćenje u našim uslovima.
13
Schneider, Imre. "The barrier function of the epidermis is in a wider sense the part of the skin neuroendocrine unit." Bőrgyógyászati és Venerológiai Szemle 88, no. 5 (October 31, 2012): 139–43. http://dx.doi.org/10.7188/bvsz.2012.88.5.1.
Full text
14
Pregun, István, György Bodoky, Károly Rácz, and Zsolt Tulassay. "Carcinoid tumors." Orvosi Hetilap 151, no. 46 (November 1, 2010): 1885–94. http://dx.doi.org/10.1556/oh.2010.29000.
Full textAbstract:
A szerzők a carcinoid tumorokkal kapcsolatos legfontosabb klinikai gyakorlati ismeretekről adnak áttekintést. A carcinoid daganatok neuroendokrin sejtekből származó, többségében lassan növekvő ritka tumorok, azonban gyorsan metasztatizáló, agresszív formában is jelentkezhetnek. Epidemiológiai adatok szerint gyakoriságuk nő, amit részben a diagnosztikus módszerek fejlődése okozhat. A daganatok gyakran tünetmentesek, máskor carcinoid szindróma vagy egyéb endokrin szindrómák tünetei lehetnek jelen. A korai diagnózist biokémiai markerek (szérum-kromogranin-A, vizelet-5-hidroxi-indolecetsav) és speciális képalkotó módszerek segítik. A daganatok jelentős részét a betegség előrehaladott stádiumában ismerik fel; ezekben az esetekben sebészi módszerekkel nem érhető el teljes gyógyulás, bár a daganat megkisebbítésének sebészi vagy intervenciós radiológiai lehetőségeit ilyenkor is számításba kell venni. A carcinoid tumorokhoz társuló klinikai tünetek kezelésének jelenleg leghatásosabb eszközei a szomatosztatin-analóg készítmények, amelyek a tünetek megszüntetésén/enyhítésén kívül tumorgátló hatásuk révén akár hosszú éveken keresztül kivédhetik a daganatok növekedését vagy ritkán daganatregressziót válthatnak ki. A kemoterápiás készítményeket elsősorban metasztatikus, agresszív, gyorsan növekvő, illetve pancreas neuroendokrin daganatok esetén alkalmaznak, klinikai vizsgálatokban új kemoterápiás lehetőségként a temozolomid és a thalidomid adásával szereztek kedvező kezdeti tapasztalatokat. Progresszív, előrehaladt stádiumú daganatban szenvedő betegek részére hatékony új terápiás lehetőség a 131 I-MIBG, 90 Y-DOTA-TOC és 177 Lu-DOTA-TOC radionuklid kezelés. Kezdeti tapasztalatok állnak rendelkezésre a tirozinkináz-gátlók, tirozinkináz-ellenes antitestek és a „mammalian target of rapamycin” (mTOR) gátlók alkalmazásáról, amelyek közül a hatékonynak bizonyuló készítmények a jövőben szélesebb körű alkalmazást nyerhetnek. Orv. Hetil., 2010, 46, 1885–1894.
15
Deli, Tamás, and Péter Szeverényi. "Fetal pain and intrauterine analgesia/anesthesia: neuroanatomy, ontogenesis and physiology of pain perception." Orvosi Hetilap 151, no. 11 (March 1, 2010): 443–48. http://dx.doi.org/10.1556/oh.2010.28832.
Full textAbstract:
A magzat intrauterin élete során és perinatalisan számos, potenciálisan fájdalmas beavatkozáson eshet át. Az elmúlt években a magzati fájdalom létével és csillapításának szükségességével foglalkozó tudományos állásfoglalások kereteit túllépve széles körű társadalmi, politikai, vallási, erkölcsi, filozófiai vita bontakozott ki – leginkább a művi abortusz során a magzat által megélt szenvedést helyezve a középpontba. Munkánkban összefoglaljuk a magzati fájdalommal kapcsolatos orvosi szakirodalomban fellelhető ismereteket. Definiáljuk a fájdalmat, majd a szubjektív fájdalomérzet kialakulásában szerepet játszó neuroanatómiai struktúrák rövid ismertetése után utóbbiak ontogenezis során bekövetkező fejlődését ismertetjük. Ezt követően a noxa kiváltotta stresszválasz objektív (neuroendokrin-vegetatív, cardiovascularis, reflexes és viselkedési) komponensének intrauterin megfigyelhető bizonyítékait vesszük sorra.
16
Kretzschmar, Alexander. "Therapie von Lebermetastasen neuroendokriner Tumore: Sunitinib nach transarterieller Embolisation erfolgreich." Onkologische Welt 02, no. 02 (2011): 83. http://dx.doi.org/10.1055/s-0038-1631225.
Full textAbstract:
Die Prognose von Patienten mit neuroendokrinen Tumoren hängt entscheidend von der Ausdehnung und dem Wachstum der Lebermetastasen ab. Eine Phase-II-Studie weist darauf hin, dass Sunitinib auch erfolgreich nach einer transarteriellen Embolisation (TAE) bei Patienten mit nicht resezierbaren Lebermetastasen neuroendokriner Tumore eingesetzt werden kann.
17
Bartók, Ádám, Zoltán Banai, and Lajos Berczi. "Mechanicus ileust okozó, eltérő hisztológiai szerkezetű, metastatizáló, duplex colontumor operált esete egy fiatal, 34 éves nőbetegben." Magyar Sebészet 67, no. 2 (April 1, 2014): 44–47. http://dx.doi.org/10.1556/maseb.67.2014.2.2.
Full textAbstract:
Absztrakt Egy fiatal (34 éves) nőbeteg esetét szeretnénk bemutatni, akit hospitalizációja előtt egy héttel fokozatosan tűrhetetlenné váló, görcsös hasi fájdalom miatt vettünk fel osztályunkra. Az elvégzett vizsgálatok – ebben az életkorban műtéti előzmény nélkül szokatlan módon – mechanicus ileust igazoltak. Az urgens műtét során hasfalba törő, stenotizáló, descendens–sigma határon lévő tumort találtunk, kismedencei carcinosissal. Az extrém colontágulat és serosarepedések miatt subtotalis colectomiát végeztünk, ileosigmoidealis anastomosis képzésével. Az operáció során kismedencei peritonectomia is történt. A resecatum kórszövettani vizsgálata a várt, descendens–sigma határ adenocarcinomáján kívül egy másik, eltérő hisztológiai szerkezetű malignus tumor (jól differenciált neuroendokrin carcinoma [NEC]) egyidejű jelenlétét is igazolta, amelyet intraoperatívan látni, tapintani nem lehetett. A peritonealis áttétképződésért azonban ez a tumor volt felelős.
18
Schönknecht, P., and C. Sander. "Störungen der Vigilanzregulation bei depressiven Erkrankungen." Nervenheilkunde 30, no. 11 (2011): 870–77. http://dx.doi.org/10.1055/s-0038-1628439.
Full textAbstract:
ZusammenfassungAuffälligkeiten der Vigilanzregulation in Form einer gestörten Schlafregulation sind ein Kernsymptom affektiver Erkrankungen. Weniger bekannt sind Störungen der Wachheitsregulation, die ebenfalls eine kausale Rolle in der Pathogenese affektiver Störungen spielen können. Der vorliegende Artikel soll einen Überblick über beide Gebiete der Vigilanzforschung geben und ausgewählte neurobiologische Grundlagen vorstellen. Dabei wird besonders auf die Rolle von Kernsystemen in Hirnstamm und Hypothalamus sowie zirkadianen und neuroendokrinen Systemen eingegangen. Veränderungen in diesen Systemen können zu Störungen der Vigilanzregulation führen. Diese können sowohl Prodrom als auch Symptom affektiver Erkrankungen sein, wiederum zirkadiane und neuroendokrine Prozesse beeinflussen und somit zur Aufrechterhaltung oder Verschlechterung der depressiven Symptomatik beitragen.
19
Bodei, Lisa, and Wolfgang Weber. "Theranostik von neuroendokrinen Tumoren." Der Nuklearmediziner 42, no. 01 (March 2019): 46–58. http://dx.doi.org/10.1055/a-0807-3499.
Full textAbstract:
ZusammenfassungNeuroendokrine Tumore sind eine heterogene Gruppe von Erkrankungen, die häufig spezifische Rezeptoren, Transporter und Enzyme exprimieren, die für die nuklearmedizinische Bildgebung und Therapie eingesetzt werden können. Insbesondere radioaktiv markierte Liganden der Somatostatinrezeptoren haben sich dabei als effektiv erwiesen. Die medikamentöse Therapie von neuroendokrinen Tumoren ist abhängig vom histologischen Differenzierungsgrad und der Tumorlokalisation. Durch randomisierte Studien wurde die Effektivität von Somatostatinanaloga nicht nur für die Behandlung von Symptomen, sondern auch zur Verlangsamung des Tumorwachstums, nachgewiesen. Der mTOR-Inhibitor Everolimus verlangsamt im Vergleich zu Placebo das Wachstum von neuroendokrinen Tumoren der Lunge, des Pankreas und des Gastrointestinaltrakts. Für den Multikinase-Inhibitor Sunitinib, der die tumorinduzierte Angiogenese hemmt, ist die Wirksamkeit nur für neuroendokrine Tumore des Pankreas nachgewiesen. Im Vergleich zu diesen medikamentösen Therapieansätzen kommt es durch die nuklearmedizinische Therapie mit deutlich höherer Wahrscheinlichkeit zu einem Therapieansprechen und einem längeren progressionsfreien Überleben im Vergleich zu Somatostatinanaloga. Dies wurde kürzlich auch durch eine randomisierte Studie bestätigt, die zur Zulassung von 177Lu-DOTA-TATE in Europa und den USA geführt hat. Eine randomisierte Studie, die 177Lu-DOTA-TOC mit Everolimus vergleicht, rekrutiert derzeit Patienten. Ob die Effektivität der nuklearmedizinischen Therapie durch den Einsatz von Somatostatinrezeptor-Antagonisten weiter gesteigert werden kann, wird ebenfalls in prospektiven Studien untersucht. Die Bedeutung von neuroendokrinen Tumoren für die Nuklearmedizin wird deshalb sehr wahrscheinlich weiter zunehmen.
20
Wroński, Konrad, Janusz Kaczor, and Zbigniew Masłowski. "Duodenalis leiomyoma – egy ritka betegség esettanulmánya." Magyar Sebészet (Hungarian Journal of Surgery) 70, no. 3 (September 2017): 232–34. http://dx.doi.org/10.1556/1046.70.2017.3.3.
Full textAbstract:
Absztrakt: A vékonybél daganatai ritkák, az egész béltraktus daganatainak 1–5%-át képezik. A vékonybél leggyakoribb malignus daganatai az adenocarcinoma, lymphoma és a neuroendokrin tumorok. Ritkábban előforduló daganatok közé tartoznak a gastrointestinalis stromalis tumorok (GIST), a leiomyosarcoma és a leiomyoma. A leiomyoma leggyakrabban a jejunumban fordul elő, ezt követi az ileum és a duodenum. A legtöbb esetben ezen tumorok diagnózisát műtét előtt nagyon nehéz felállítani. A műtéti kezelés lehetőségei duodenalis tumorok esetén lokális excisio, szegmentális duodenumreszekció és pancreaticoduodenectomia. Ezen jól differenciált tumorok prognózisa relatíve jó. A szerzők egy 61 éves férfi esetét tárgyalják, aki duodenalis tumor miatt került felvételre. Panaszai három hónappal felvétele előtt kezdődtek, amelyek periodikusan jelentkező epigastrialis tompa fájdalom és hányás volt. A benignus duodenalis tumor excisiójára került sor, és a beteg a műtétet követő hetedik napon hagyta el a kórházat panaszmentesen. A szerzők a duodenalis leiomyomáról közölt irodalmi adatokat is áttekintik.
21
Maack, Christoph. "Zelluläre Mechanismen der systolischen Herzinsuffizienz." Der Klinikarzt 46, no. 10 (October 2017): 470–75. http://dx.doi.org/10.1055/s-0043-120228.
Full textAbstract:
ZusammenfassungBei systolischer Herzinsuffizienz verursacht die kontraktile Dysfunktion des linken Ventrikels eine neuroendokrine Aktivierung, die zu maladaptiven Umbauprozessen des Herzens führt. Die Antagonisierung dieser neuroendokrinen Aktivierung ist daher das derzeit wichtigste Therapiekonzept bei systolischer Herzinsuffizienz. Auf zellulärer Ebene sind neben der Expression prohypertropher Gene insbesondere Störungen des kardiomyozytären Ca2+- und Na+-Haushalts, ein Energiedefizit und oxidativer Stress wichtige pathologische Veränderungen. Mitochondrien spielen hierbei eine zentrale Rolle, da sie die wichtigste Quelle für ATP, aber auch reaktive Sauerstoffspezies sind und ihre Funktion entscheidend durch Ca2+ und Na+ reguliert wird. Neuere pharmakologische Ansätze zielen daher auf eine Verbesserung der mitochondrialen und metabolischen Dysfunktion, um hierüber den Progress der Herzinsuffizienz abzumildern.
22
Dóra, Dávid, Tamás Kovács, and Nándor Nagy. "Az intestinalis macrophagok és az enteralis idegrendszer szerepe a bél neuroimmunológiai kapcsolataiban. Alapkutatás és klinikai vonatkozások." Orvosi Hetilap 161, no. 19 (May 2020): 771–79. http://dx.doi.org/10.1556/650.2020.31685.
Full textAbstract:
Absztrakt: Az emésztőrendszer megfelelő működése nélkülözhetetlen a tápanyagtranszporthoz, a felszívódáshoz, az emésztéshez és a salakanyagok kiürítéséhez, de ezenfelül fontos feladata van a patogénekkel, allergénekkel és toxinokkal szembeni védelemben és a bélrendszer homeosztázisának fenntartásában. Ezeknek a feladatoknak a koordinációját a bél ideg- és immunrendszere szoros együttműködésben végzi a belső és külső környezethez való folyamatos alkalmazkodás révén. A bél élőhelyet és tápanyagokat szolgáltat a benne élő mikroorganizmusok számára, amelyek jelentős hatással vannak a tápcsatorna fejlődésére és annak funkcionális működésére. A bélcsatorna és a benne élő mikroorganizmusok közösen végzik el az emésztést, s látják el az immun-, neuroendokrin és ingerületátviteli funkciókat. Ezt az egymással morfofunkcionálisan együttműködő struktúrát hívjuk mikrobiom–bél–agy-tengelynek, melynek kiindulópontját az enteralis idegrendszer és a bél mononukleáris sejtjei között fennálló neuroimmunológiai interakciók szolgáltatják. Összefoglaló közleményünkben ennek a fellendülő tudományterületnek a legfontosabb és legfrissebb eredményeiről, aktuális kutatási témáiról számolunk be, kiegészítve azzal, hogy milyen klinikai vonatkozásai lehetnek a jövő orvoslásában a bél–agy-tengely patológiás működésének és a bélflóra megváltozásának. Orv Hetil. 2020; 161(19): 771–779.
23
Igaz, Péter, Károly Rácz, and Zsolt Tulassay. "Effective treatment of a hormonally inactive carcinoid tumour with somatostatin analogues: application of serum chromogranin A for clinical follow-up." Orvosi Hetilap 148, no. 49 (December 1, 2007): 2343–46. http://dx.doi.org/10.1556/oh.2007.28231.
Full textAbstract:
A carcinoid daganatok jelentős hányada hormonálisan inaktív. E daganatok diagnózisára és követésére a klasszikusan alkalmazott biokémiai, illetőleg hormonvizsgálatok nem alkalmasak, de a neuroendokrin daganatok többségére jellemző tumormarkert, a chromogranin-A-t a hormontúltermeléssel nem járó carcinoid daganatok is termelhetik. A hormonálisan inaktív carcinoidokra is jellemző a somatostatin-receptorok expressziója, ami mind a képalkotó diagnózis, mind a kezelés terén nagy jelentőségű. Esetismertetés: A szerzők egy bronchialis kiindulású, többszörös májáttéteket adó, hormonálisan inaktív carcinoid daganatban szenvedő beteg kórtörténetét ismertetik. A bronchus carcinoid műtéti eltávolítását követően kialakult májáttétek somatostatinreceptor-expressziójára alapozva, tartós hatású octreotidkezelést, valamint ittriumizotóppal kapcsolt somatostatin-analóg terápiát alkalmaztak. A kezelés megkezdése előtt jelentősen megnövekedett szérum-chromogranin-A-szint a kezelések hatására fokozatosan csökkent. A 19 hónapos észlelés időtartama alatt a májáttétek mérete és száma nem növekedett. Következtetés: A szérum-chromogranin-A hatékonyan alkalmazható a hormonálisan inaktív carcinoid daganatok klinikai követésére. A somatostatin-analógok nemcsak a hormontúltermeléssel járó, hanem a hormonálisan inaktív carcinoidok esetében is gátolhatják a daganat progresszióját.
24
Deli, Tamás, and Péter Szeverényi. "Fetal pain and intrauterine analgesia/anesthesia – long-term pathologic effects, causes and alleviation of intrauterine pain." Orvosi Hetilap 151, no. 17 (April 1, 2010): 702–6. http://dx.doi.org/10.1556/oh.2010.28833.
Full textAbstract:
A magzat intrauterin élete során és perinatalisan számos, potenciálisan fájdalmas beavatkozáson eshet át. Az elmúlt években a magzati fájdalom létével és csillapításának szükségességével foglalkozó tudományos állásfoglalások kereteit túllépve széles körű társadalmi, politikai, vallási, erkölcsi, filozófiai vita bontakozott ki – leginkább a művi abortusz során a magzat által megélt szenvedést helyezve a középpontba. Munkánkban összefoglaljuk a magzati fájdalommal kapcsolatos orvosi szakirodalomban fellelhető ismereteket. Az Orvosi Hetilap 11. számában megjelent cikkben definiáltuk a fájdalmat, majd a szubjektív fájdalomérzet kialakulásában szerepet játszó neuroanatómiai struktúrák rövid ismertetése után utóbbiak ontogenezis során bekövetkező fejlődését ismertettük. Ezt követően a noxa kiváltotta stresszválasz objektív (neuroendokrin-vegetatív, cardiovascularis, reflexes és viselkedési) komponensének intrauterin megfigyelhető bizonyítékait vettük sorra. Ebben a második közleményben részletesen tárgyaljuk a korai fájdalom- és stresszélmény későbbi életkorban tapasztalható hosszú távú patológiás hatásait. Végül áttekintjük a magzatnak fájdalmat és stresszt okozni képes prae- és perinatalis beavatkozásokat, valamint az elméletileg lehetséges és a szülészeti gyakorlatban is alkalmazható intrauterin fájdalomcsillapító eljárások körét.
25
Zalatnai, Attila, Judit Tőke, Gergely Huszty, Katalin Müllner, and Miklós Tóth. "Egy különleges pancreaselváltozás: kevert differenciációjú nodularitás és diffúz szigetsejtes hyperplasia." Orvosi Hetilap 162, no. 6 (February 7, 2021): 227–32. http://dx.doi.org/10.1556/650.2021.31989.
Full textAbstract:
Összefoglaló. A szerzők egy különleges pancreaselváltozás esetét ismertetik, melyben az acinusok neuroendokrin jellegű transzformációja diffúz, atípusos megjelenésű szigetsejtes hyperplasiával társult, valamint a pancreas mindhárom sejtvonalát (acinaris, ductalis, insularis) tartalmazó nodulusok képződtek. A komplex megjelenés ellenére a kórfolyamat nem járt endokrin tünetekkel. Esetünkben a kiváltó ok hátterében a struktúrák kóros progenitorsejt-differenciációja állhatott. Az irodalomban ilyen közlés eddig nem ismert. Orv Hetil. 2021; 162(6): 227–232. Summary. The authors present a case of a peculiar pancreatic lesion, in which the neuroendocrine transformation of the acini was associated with a diffuse, atypical insular hyperplasia, and micronodules exhibiting trilineage differentiation. Despite the complex alteration, no endocrine symptoms were noted. The case may represent the result of an abnormal pancreatic differentiation raising the possibility of reprogramming of the progenitor cells. To the best of our knowledge, this is the first report of such a lesion in the literature. Orv Hetil. 2021; 162(6): 227–232.
26
Szarvas, Tibor, Anita Csizmarik, Nikolett Nagy, Dávid Keresztes, Melinda Váradi, Zsófia Küronya, Péter Riesz, and Péter Nyirády. "Az áttétes kasztrációrezisztens prosztatarák gyógyszer-rezisztenciájának molekuláris vonatkozásai." Orvosi Hetilap 161, no. 20 (May 2020): 813–20. http://dx.doi.org/10.1556/650.2020.31734.
Full textAbstract:
Absztrakt: A metasztatikus kasztrációrezisztens prosztatarák kezelésére az elmúlt években számos új, különböző hatásmechanizmusú gyógyszeres kezelés vált elérhetővé. Ez a fejlődés a terápiás döntéshozatalt egyre nehezebbé teszi. Az újabb kezelésekkel szemben is megfigyelhető az alapvonali, a szerzett és a keresztrezisztencia jelensége is. Ezért tehát az elsődleges terápia helyes megválasztása mellett, az azt követő vonalakban alkalmazott kezelések sorrendje és alkalmazásuk ideje is optimalizálásra szorul. Az újabb kezelésekkel kapcsolatos rezisztenciamechanizmusok egyre nagyobb mértékben válnak ismertté. Ezzel a terápiatervezés az eddigi empirikus – főleg a kipróbálásra építő – irányából egyre inkább a racionális – az adott daganat molekuláris sajátságait is figyelembe vevő –, személyre szabott kezelés irányába mozdul el. Ebben az összefoglaló közleményben ismertetjük azokat a rezisztenciamechanizmusokat, amelyek a metasztatikus kasztrációrezisztens prosztatarák kezelésében leggyakrabban használt három gyógyszerrel – docetaxel, abirateron és enzalutamid – kapcsolatosak. Többek között áttekintést nyújtunk a MDR- (multidrogrezisztens) fehérjéken keresztül megvalósuló, az androgénreceptor-, a Wnt-, a p53-szignálút, valamint a DNS hibajavító mechanizmusában részt vevő gének (mint például a BRCA és ATM) sérüléseivel összefüggésben kialakuló és a neuroendokrin differenciáció által kiváltott rezisztenciamechanizmusokról. Orv Hetil. 2020; 161(20): 813–820.
27
Begum, Nehara, and Martin Anlauf. "Neuroendokrine Neoplasien des Verdauungstraktes." Therapeutische Umschau 77, no. 9 (November 2020): 449–55. http://dx.doi.org/10.1024/0040-5930/a001217.
Full textAbstract:
Zusammenfassung. Neuroendokrine Neoplasien (NEN) sind eine seltene und komplexe Tumorentität, deren Prävalenz aufgrund langer ÜLZ auch im metastasierten Stadium deutlich höher ist und NEN damit eine klinisch relevante Tumorentität darstellen. Die komplette chirurgische Resektion des Primärtumors, des Lymphabstroms und der Metastasen sind nach heutigem Wissensstand zumindest für die gut- und mittelgradig differenzierten Tumore die einzige Heilungsoption. Aufgrund der Bemühungen der europäischen, neuroendokrinen Tumorgesellschaft (ENETS) gibt es heute eine TNM- und WHO-Klassifikation, die klinisch praktikabel und dennoch umfassend ist. Die Standardisierung des prognoserelevanten Tumorgradings durch den Proliferationsindex Ki-67 % ist einer der wichtigsten Meilensteine. Heutzutage steht eine Vielfalt an medikamentösen, nuklearmedizinischen und radiologisch-interventionellen Therapien zur Verfügung. Die Festlegung der Therapie sollte nur im interdisziplinären Tumorboard erfolgen. Im Folgenden wird eine Übersicht zu aktuellen Klassifikationen und Leitlinien gegeben.
28
Jenei, Alex, Ondrej Hes, and Levente Kuthi. "Provizórikus veserákaltípusok a 2016. évi WHO-klasszifikációt követően." Orvosi Hetilap 161, no. 3 (January 2020): 83–94. http://dx.doi.org/10.1556/650.2020.31654.
Full textAbstract:
Absztrakt: A vesesejtes carcinoma (RCC) többféle, a veséből kiinduló rosszindulatú daganattípus gyűjtőneve. Az egyes entitások sajátos epidemiológiai, morfológiai, immunhisztokémiai, genetikai és klinikai jellemvonásokkal bírnak. Ezek együttes figyelembevételével került publikálásra 2016-ban a vesedaganatok aktuális WHO-klasszifikációja. Az eltelt három év során újabb, provizórikus RCC-altípusok kerültek leírásra, melyek egyelőre nem képezik részét a hivatalos beosztásnak. Ebben az összefoglalóban ezek az entitások kerülnek részletes áttekintésre. A szerzők bemutatják a következő daganattípusok klinikopatológiai jellegzetességeit: pajzsmirigyszerű follicularis carcinoma, az ALK-transzlokációhoz társult carcinoma, vesesejtes carcinoma prominens simaizomstromával, fumarát-hidratáz-deficiens carcinoma, bifázisos squamoid papillaris carcinoma, eosinophil solid és cysticus carcinoma, atrophiás vesére emlékeztető carcinoma, világossejtes carcinoma óriássejtekkel és emperipolesissel, Warthin-szerű papillaris carcinoma, low-grade oncocytás vesetumor (CD117-negatív, CK7-pozitív), high-grade oncocytás vesetumor, TCEB1-mutáns carcinoma és neuroendokrin vonásokkal rendelkező chromophob carcinoma. Ha a patológus követi az aktuális leletezési protokollokat, akkor ezek az entitások jórészt nem osztályozható RCC-ként kerülnek diagnosztizálásra. A munka meg kívánja ismertetni ezeket az altípusokat a hazai patológus-, onkológus- és urológusközösséggel azért, hogy javuljon a diagnosztikus pontosság, valamint hogy elkezdődhessen az ilyen esetek gyűjtése és további célzott vizsgálata is. Orv Hetil. 2020; 161(3): 83–94.
29
Juhász, Attila, Evelin Katona, Éva Csongrádi, and György Paragh. "The regulation of body mass and its relation to the development of obesity." Orvosi Hetilap 148, no. 39 (September 1, 2007): 1827–36. http://dx.doi.org/10.1556/oh.2007.28085.
Full textAbstract:
A testtömeg, ezen belül a zsírtömeg regulálása egy visszacsatolásos rendszerben valósul meg, melyben a zsírtömeg nagyságáról adipositasszignálok (leptin, inzulin, amylin), a pillanatnyi tápláltsági állapotról intestinalis peptidhormonok (ghrelin, PYY, PP, GLP-1, OXM, CCK) és a n. vagus informálják a központi idegrendszert mint központi szabályozót. A hypothalamus nucleus arcuatusának két jól elkülöníthető neuroncsoportja fogadja a zsírtömeg nagyságával arányos mennyiségben termelődő leptin közvetítette afferens információt. A leptinkötődés a sejtek felszínén elhelyezkedő leptinreceptorokhoz intracelluláris szignálmechanizmusokon keresztül a targetgének aktiválódását és anorexigén (POMC, CART) neuropeptidek termelését, majd másodlagos központokon keresztül az energiafelvétel és -leadás folyamatainak efferens regulációs mechanizmusait generálja. A testtömeg-szabályozás összetett és redundáns rendszer, számos más neuroendokrin folyamattal (növekedés, mellékvese- és pajzsmirigyműködés, reproduktív funkciók stb.), memória-, valamint jutalmazási és függőségi mechanizmussal áll kapcsolatban, így a szabályozórendszer egyes elemeinek befolyásolása, pl. gyógyszerekkel, más rendszerek működésére is hatással lehet, mellékhatások felléptére lehet számítani. Az obesitas világméretű epidémiája – mely elsősorban a magas energiasűrűségű élelmiszerek bőségével és a mozgásszegény életmóddal áll összefüggésben, melyhez a testtömeg-szabályozó rendszerünk nem tud megfelelően alkalmazkodni – intenzív kutatásokra ösztönzi az akadémiai és gyógyszeripari kutatóközpontokat annak érdekében, hogy új gyógyszerek, hatékony testsúlycsökkentő kezelési eljárások álljanak rendelkezésre az életmód-változtatási stratégiákon (diéta, fizikai aktivitás, magatartásterápia) túlmenően.
30
Fröling, V., T. Denecke, A. Pöllinger, and N. Schreiter. "Nachweis einer neuroendokrin differenzierten zystischen Pankreasläsion durch die Gallium-68-DOTATOC-PET/CT bei inkonklusiver MRT, CT und Sonografie." RöFo - Fortschritte auf dem Gebiet der Röntgenstrahlen und der bildgebenden Verfahren 182, no. 02 (December 7, 2009): 175–77. http://dx.doi.org/10.1055/s-0028-1109828.
Full text
31
Lagerpusch, M., M. J. Müller, and A. Bosy-Westphal. "Bedeutung der Energiebilanz für das kardiometabolische Risiko." Adipositas - Ursachen, Folgeerkrankungen, Therapie 09, no. 03 (2015): 135–39. http://dx.doi.org/10.1055/s-0037-1618932.
Full textAbstract:
ZusammenfassungEine chronisch positive Energiebilanz führt zu Veränderungen der Körperzusammensetzung und neuroendokriner Regelkreise, die zu einem erhöhten kardiometabolischen Risiko beitragen.Veränderungen der Energiebilanz haben abhängig von Ausmaß und Dauer des Kaloriendefizits oder Überschusses eine Auswirkung auf die Partitionierung von Fett und Magermasse und den Stoffwechsel. Während der Gewichtsreduktion variieren die Abnahme von Fett- und Magermasse sowie die Partitionierung innerhalb der Fettmasse (z.B. werden das viszerale Fettgewebe und das Leberfett zu Beginn einer Gewichtsabnahme präferenziell mobilisiert).Die Kenntnis der Determinanten von physiologischen Veränderungen der Körperzusammensetzung und der neuroendokrinen Regelkreise bei Gewichtszu- und -abnahme ermöglicht sowohl eine angemessene und zielgerichtete Therapieplanung als auch die Beurteilung des Therapieverlaufs von Patienten. Der Einfluss von Dynamik und Frequenz von Energiebilanzveränderungen auf die Körpergewichtsregulation und Risikofaktoren wie Insulinresistenz muss weiter untersucht werden, um Empfehlungen für innovative therapeutische Konzepte bei Adipositas ableiten zu können.
32
Bambang, Bambang, Asri Purwanti M, and Supriatna TS. "Hormon Tiroid pada Kondisi Anak dengan Sepsis." Sari Pediatri 16, no. 2 (November 9, 2016): 97. http://dx.doi.org/10.14238/sp16.2.2014.97-102.
Full textAbstract:
Latar belakang. Hormon tiroid mempunyai peranan penting dalam penyesuaian fungsi metabolik. Selama sepsis terjadi eutyroid sick syndrome melalui mekanisme disfungsi neuroendokrin pada aksis hypothalamus-pituitary-thyroid yang ditandai dengan kadar T3 rendah.Tujuan. Mendeskripsikan kadar hormon tiroid pada kondisi anak dengan sepsisMetode. Desain studi observasional subyek penelitian adalah penderita sepsis yang dirawat di HCU dan PICU Departemen Ilmu Kesehatan Anak RSUP Dr. Kariadi Semarang pada tahun 2012 yang memenuhi kriteria inklusi. Diagnosis sepsis berdasarkan kriteria Internasional Consensus Conference on Pediatric Sepsis tahun 2005. Analisis statistik dengan uji Fisher exact dan Pearson chi squareHasil. Subjek 30 anak terdiri dari 20 laki-laki dan 10 perempuan, 18 dengan kultur positif dan 12 negatif. Median kadar T3 1,2 (0,6-6,35) ηg/dl T4 9.74 (4,44 – 16,22) μg/dl dan kadar TSH 1,65 ( 0.05 – 15,19) μU/dl. Perbedaan antara kadar T3 dan luaran ditunjukkan dengan p=1,00. Perbedaan antar T4 dan luaran ditunjukan dengan p=0,30. Perbedaan antara kadar TSH dan luaran p=0,44. Pada analisis subgroup, kondisi sepsis pada kadar T3 dan TSH rendah dibandingkan penderita dengan kadar T3 rendah maupun kadar TSH normal atau meningkat (p=0,049;OR =.156 IK= 0,025-0,974).Kesimpulan. Tidak terdapat perbedaan yang bermakna kadar hormon tiroid pada penderita sepsis dengan luaran perbaikan perburukan.
33
Peters, Eva Milena Johanne, Manfred Schedlowski, Carsten Watzl, and Ulrike Gimsa. "Stress und Covid-19: Ein Narrativer Review über neuroendokrin-immune Mechanismen, die eine Abwehr von SARS-CoV-2 verbessern könnten." PPmP - Psychotherapie · Psychosomatik · Medizinische Psychologie 71, no. 02 (January 13, 2021): 61–71. http://dx.doi.org/10.1055/a-1322-3205.
Full textAbstract:
Zusammenfassung Ziel des Reviews Die COVID-19 Pandemie ist auf dem Vormarsch, die Sorgen und Ängste in der Bevölkerung wachsen, ebenso wie im medizinischen System. Aus der Perspektive der Stressforschung steht jetzt auf der einen Seite die Frage, wie diese psychosozialen Belastungen bewältigt werden können. Auf der anderen Seite entsteht die Frage, ob bestimmte Formen von Stress zu einer Häufung von Infektionen und kritischen Krankheitsverläufen beitragen können. Methodik In einem narrativen Review wird vor dem Hintergrund des aktuellen Forschungsstandes zu Stressbelastungen und Immunantwort dargelegt, wie Stress die Immunabwehr von Viruserkrankungen beeinflussen kann. Ergebnisse Übermäßiger Stress kann die Funktion der Barriere von Atemwegen kompromittieren und über eine Fehlanpassung der neuroendokrinen Stressreaktionssysteme zu einer Virus-permissiven Immunantwort beitragen. Diskussion Da bestimmte Formen von Stress für eine erfolgreiche Immunabwehr von viral bedingten Atemwegserkrankungen eine Rolle spielen können, ist es wichtig Menschen mit hoher psychosozialer Belastung frühzeitig zu identifizieren und mit geeigneten Stress-reduzierenden Interventionen zu versorgen. Schlussfolgerung Von Verhaltensänderungen und psychosozialen Maßnahmen, die zu einem verbesserten Umgang mit Stress beitragen, kann eine positive Wirkung auf die Immunantwort bei viralen Atemwegsinfekten erwartet werden.
34
Balázs, Csaba, and János Fehér. "Associations of autoimmune disorders in endocrine diseases." Orvosi Hetilap 150, no. 34 (August 1, 2009): 1589–97. http://dx.doi.org/10.1556/oh.2009.28706.
Full textAbstract:
Napjainkban egyre több adat van a neuroendokrin és az immunrendszer közötti kapcsolatra. A molekuláris genetikai kutatások eredményei bizonyították, hogy a neurotranszmitterek, a hormonok és a citokinek az alapjai ennek a közös nyelvnek. Bebizonyosodott, hogy az immunrendszer képes neurotranszmitterek, hormonok, az endokrin rendszer pedig citokinek termelésére. Ez az integratív (holisztikus) szemlélet teszi lehetővé a pszicho-neuro-endokrin-immun rendszer élettani és kóros működésének megismerését. Az autoimmun kórképek társulásai és az autoimmun poliendokrin szindrómák heterogén betegségcsoportot képeznek, amelyeknek lényege a saját antigénnel szemben csökkent vagy megszűnt tolerancia. A molekuláris genetikai kutatások a szervspecifikusnak nevezett kórképek társulásainak mechanizmusát tárták fel. Az 1-es típusú autoimmun poliendokrin szindróma jellemzője, hogy legalább kettő jelen van a három kardinális betegségből: Addison-kór, autoimmun hypoparathyreosis és mucocutan candidiasis. Ennek a ritka, autoszomális szindrómának az oka az autoimmun regulátor gén (AIRE) mutációja. A 2-es típusú autoimmun poliendokrin szindrómában az Addison-kór, az autoimmun pajzsmirigybetegségek egyike és/vagy 1-es típusú diabetes mellitus társul egymással. A 3-as típusú poliendokrin szindrómát az autoimmun pajzsmirigybetegség, az 1-es típusú diabetes mellitus jellemzi. Az 1-es típusú poliendokrin szindrómától eltérően a 2-es és a 3-as típusúakat egyes HLA-antigének társulásai jellemzik. Az egyes betegségekre hajlamosító genetikai faktorok megismerése lehetővé teszi, hogy jobban megértsük a közös autoimmun mechanizmust, és lehetőséget nyújt a korai kezeléshez és megelőzéshez egyaránt.
35
Ács, Balázs, A. Marcell Szász, Janina Kulka, László Harsányi, and Attila Zaránd. "Is radicality granted? Transanal endoscopic microsurgery for the treatment of rectal neoplasia – clinicopathological viewpoint." Magyar Sebészet (Hungarian Journal of Surgery) 67, no. 6 (December 1, 2014): 329–33. http://dx.doi.org/10.1556/maseb.67.2014.6.2.
Full textAbstract:
A rectum középső és alsó harmada válogatott daganatainak ellátására kifejlesztett transanalis endoscopos mikrosebészeti (TEM) eljárás alacsony recidíva- és szövődményrátájú, így a hagyományos műtéti technikák alternatívája lehet, ha az onkológiai radikalitás szempontjából nem jelent kompromisszumot. A TEM-eljárás 2013 őszétől érhető el – Magyarországon második centrumként, de jelenleg a legkorszerűbb felszereltségű − a Semmelweis Egyetem I. Sz. Sebészeti Klinikáján. Jelen vizsgálatunkban célul tűztük ki, hogy az utóbbi egy év klinikopatológiai adatait elemezzük. 2013. szeptember és 2014. szeptember között TEM-technikával operált betegek adatait elemeztük retrospektív módon. 44 beteg került TEM-eljárással ellátásra rectumneoplasia miatt. Szövettani vizsgálattal az elváltozások között 12 low grade adenoma, 14 high grade adenoma, 17 invasiv adenocarcinoma és 1 neuroendokrin tumor volt. A low grade és high grade adenomák, illetve adenocarcinomák mérete között nem tudtunk szignifikáns különbséget kimutatni (p= 0,210). A 30 mm alatti és feletti elváltozások között a szövettani diagnózisok tekintetében szignifikáns különbséget nem tapasztaltunk (p= 0,424). A 44 esetből 13 esetben a praeoperativ szövettani vizsgálat kedvezőbb prognózisú elváltozást jelzett, mint a TEM-excisiós preparátumon végzett végleges szövettani elemzés (p< 0,001). A szövettani vizsgálat 41 esetben (95,3%) igazolta az épben történő kimetszést. Mindazonáltal a több darabban vagy mucosectomiával történő polypectomia – különösen nagyméretű adenomák esetében – nem tekinthető elegendő kezelésnek, ezért – más kutatócsoportokhoz hasonlóan – javasoljuk a TEM-technikával a teljes rectumfalra kiterjedő excisiót. A pT2 stádiumú daganatok esetében a választandó eljárás tekintetében a jelenleg is zajló prospektív klinikai vizsgálatok fognak bizonyosságot adni.
36
Kapp, Pál, and Miklós Bély. "Conceptions and hypothesis to the pathogenesis of enteritis regionalis (Crohn’s disease)." Orvosi Hetilap 150, no. 15 (April 1, 2009): 693–701. http://dx.doi.org/10.1556/oh.2009.28416.
Full textAbstract:
A szerzők a polifaktorális Crohn-betegség (CD) patogenezisének tisztázása céljából az elmúlt tíz évben kórházukban kezelt betegek kórelőzményi adatait elemezték, és a betegek endoszkópos, illetve bélműtéti anyagából hisztopatológiai és ultrastrukturális vizsgálatokat végeztek. Vizsgálataik során Crohn-betegekben a klinikai lefolyás, a patológiai és szubmikroszkópos eltérésekben a Selye-koncepcióra jellegzetes, számos azonos jelet észleltek, amelyeket ismertetnek. Tapasztalataik alapján feltételezik, hogy Crohn-betegekben a kóros folyamatok valamilyen nem specifikus, krónikus stresszorok hatására indulhatnak el. Ezek hatására a szervek szöveteiben a celluláris homeosztázis állapot már korán zavart szenved. A külső hatásokra az igen érzékeny és a sejthomeosztázis biztosításáért felelős, felszíni és intracelluláris dinamikus „folyékony” lipoprotein-membránszerkezetek permeabilitása megváltozik. A primer sejtmembrán-károsodásra, majd az ezt követően kialakuló eróziók és fekélyek hatására, másodlagosan nyílik alkalom a bélben előforduló kórokozók intramuralis behatolására. Így a csípőbél-elváltozás feltehetően már nem kezdeti szakasza, hanem későbbi jele lehet a betegségnek. CD-ben szenvedő emberekben, a metabolikus zavarokra utaló eltérések mellett, a szöveti és ultrastrukturális vizsgálataik során az akkomodációs folyamatok jeleit és következményeit szintén észlelték. Így végeredményben a sejteket behálózó membránszerkezetekben és a neuroendokrin rendszer jelzett szakaszában megfigyeltekkel magyarázhatók feltehetően az extraintestinalisan jelentkező tünetek, eltérések is. Ugyanis a szervezetben a kisméretű vérerek fala, a velőshüvelyű idegrostok állománya, sőt, a retina egyes részei szintén bőven tartalmaznak membránszerkezeteket. Felidézik több szerző idevágó újabb adatait, amely szerint CD-ben szenvedő anyákban a koraszülés és az embrió-, valamint a magzatkárosodás gyakrabban fordul elő. Mindezeket a glikokortikoidok kóros hatásával magyarázzák.
37
Fadhlurrahman, Ahmad Feza, Djudjuk Rahmad Basuki, Isngadi Isngadi, and Frilya Rachma. "Pengaruh Pemberian Minuman Karbohidrat Preoperasi Terhadap Kadar Glukosa Darah dan Tingkat Kecemasan Pasien yang Akan Menjalani Operasi." JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 8, no. 3 (November 1, 2016): 178. http://dx.doi.org/10.14710/jai.v8i3.19816.
Full textAbstract:
Latar belakang : Tindakan operasi akan menyebabkan terjadinya suatu respon stres. Stres yang timbul dapat merupakan stres psikologi, stres anestesi dan stres pembedahan. Pasien yang akan menjalani operasi elektif seringkali mengalami kecemasan preoperasi, suatu keadaan stres psikologi yang dapat mengaktivasi sistem neuroendokrin dan inflamasi. Kecemasan yang dialami pasien dapat menimbulkan masalah yang signifikan dalam manajemen pasien. Ketidakstabilan hemodinamik, stimulasi otonom dan endokrin dapat memperburuk kondisi metabolik akibat operasi. Tujuan : Untuk mengetahui pengaruh minuman karbohidrat terhadap kadar glukosa darah dan tingkat kecemasan preoperasi pasien.Metode : Jenis penelitian adalah uji klinis eksperimental acak tersamar ganda. Sampel diambil secara consecutive sampling sebanyak 30 pasien dengan ASA I dan II, kemudian dibagi menjadi dua kelompok yaitu kelompok kontrol yang menjalani puasa malam hari dan kelompok perlakuan yang mendapatkan minuman karbohidrat 12,5% 400ml 2-3 jam preoperasi. Penilaian tingkat kecemasan dan pengukuran kadar glukosa darah dilakukan di ruang premedikasi kamar operasi. Data yang diperoleh akan dianalisis menggunakan analisa jalur.Hasil : Minuman karbohidrat memiliki pengaruh yang signfikan (p<0,05) terhadap penurunan tingkat kecemasan preoperasi pasien dengan koefisien jalur sebesar -0,771. Pengaruh perubahan kadar glukosa darah tidak menunjukkan hasil yang signifikan (p>0,05) terhadap penurunan tingkat kecemasan preoperasi pasien dengan koefisien jalur sebesar -0,173.Kesimpulan : Pemberian minuman karbohidrat menurunkan tingkat kecemasan preoperasi pasien secara signifikan. Sedangkan perubahan kadar glukosa darah tidak memiliki pengaruh yang signifikan terhadap penurunan tingkat kecemasan preoperasi pasien dan tidak menambah pengaruh penurunan tingkat kecemasan oleh minuman karbohidrat.
38
Brcic, I. "Gastroenteropankreatische Neuroendokrine Neoplasien (GEP-NENs) – Update und neue WHO-Klassifikation 2017 der pankreatischen neuroendokrinen Neoplasien." Journal für Klinische Endokrinologie und Stoffwechsel 10, no. 4 (December 2017): 122–24. http://dx.doi.org/10.1007/s41969-017-0015-2.
Full text
39
Restiviona, Rince, Chairul Yoel, and Pertin Sianturi. "Hubungan Profil Lipid dan Derajat Keparahan Penyakit berdasarkan Skor Pediatric Logistic Organ Dysfunction-2 pada Anak dengan Sepsis." Sari Pediatri 20, no. 5 (March 19, 2019): 289. http://dx.doi.org/10.14238/sp20.5.2019.289-94.
Full textAbstract:
Latar belakang. Sepsis adalah penyebab kematian terbanyak pada bayi dan anak di rumah sakit. Sepsis dan syok septik menyebabkan perubahan neuroendokrin dan metabolik termasuk konsentrasi dan komposisi lipid plasma serta lipoprotein. Namun hubungan profil lipid dan derajat keparahan penyakit pada anak dengan sepsis masih belum jelas.Tujuan. Mengetahui cut-off profil lipid pada pasien anak dengan sepsis dan hubungan profil lipid terhadap derajat keparahan penyakit pada anak dengan sepsis.Metode. Penelitian potong-lintang bulan Juli sampai Oktober 2017 di PICU, RSUP Haji Adam Malik. Sampel adalah anak usia 1 bulan sampai <18 tahun yang didiagnosis sepsis. Pasien yang menderita diabetes melitus, sindrom nefrotik, gizi lebih, gizi buruk, mendapatkan terapi statin dan insulin diekslusikan. Didapatkan 30 orang anak yang memenuhi kriteria. Derajat keparahan penyakit dinilai berdasarkan skor PELOD-2. Nilai cut-off masing-masing profil lipid berdasarkan kurva ROC. Hubungan antara profil lipid dan derajat keparahan penyakit dianalisis dengan uji chi-square atau Fisher exact. Nilai p < 0,05 dianggap bermakna secara statistik .Hasil. Dari kurva ROC didapatkan nilai cut-off kadar kolesterol total dan trigliserida 93,5 mg/dL dan 199 mg/dL, dan nilai cut-off untuk kadar HDL dan LDL adalah 20,5 mg/dL dan 48,5 mg/dL. Didapatkan hubungan profil lipid dan derajat keparahan penyakit (PELOD-2) dengan nilai p: kolesterol total 0,007, trigliserida 0,005, HDL 0,063 dan LDL 0,279.Kesimpulan. Terdapat hubungan bermakna antara kadar kolesterol total dan trigliserida dengan derajat keparahan penyakit berdasarkan skor PELOD-2. Tidak terdapat hubungan bermakna antara HDL dan LDL dengan derajat keparahan penyakit berdasarkan skor PELOD-2.
40
Szántó, Zoltán, Ottó Kovács, Dashti Parham Choroumzadeh, Norbert Lippai, Tibor Csőszi, and Dániel Urbán. "A VATS lobectomia standardizálódása osztályunkon 2011–2017 között az onkológiai utánkövetés eredményeinek tükrében." Magyar Sebészet (Hungarian Journal of Surgery) 72, no. 3 (September 2019): 98–102. http://dx.doi.org/10.1556/1046.72.2019.3.2.
Full textAbstract:
Absztrakt: Bevezetés: A szerzők elemzik a bevezetést követő hét évben tüdőrák miatt végzett minimálisan invazív (video-assisted thoracic surgery – VATS) lobectomiák sebészi technikáját, eredményeit és onkológiai utánkövetését. Anyag és módszer: 2011. június 23. és 2017. december 21. között 173 VATS lobectomia történt 105 férfi, illetve 68 nőbetegnél. Az átlagéletkor 64,1 év, az átlagos műtéti időtartam 130 perc volt. Eredmények: Konverzió 8 esetben történt, háromszor vérzés, háromszor érfali nyirokcsomó infiltráció, illetve két alkalommal hörgővarrat-elégtelenség miatt. A posztoperatív első 3 hétben elhúzódó áteresztést 20 esetben észleltek, emiatt tíz reoperatio történt (hét újbóli VATS, három thoracotomia), tíz eset drainage-ra szanálódott. Két haematomakiürítés történt VATS-szal, illetve egy elektromos kardioverzió pitvarfibrillatio miatt. Perioperatív halálozás nem volt. A 164 eltávolított malignus tumorból 5 metastasis volt. Szövettani megoszlás alapján 110 adenocarcinoma, 32 planocellularis carcinoma, 6 kissejtes neuroendocrin carcinoma, 4 differenciálatlan tumor, 4 carcinoid, 1 szinkron adenocarcinoma és planocellularis carcinoma, 1 szinkron adenocarcinoma és kissejtes neuroendokrin carcinoma, illetve 1 carcinosarcoma igazolódott. 118 beteg kapott adjuváns kemoterápiát. A tumorok stádiuma: IA 40, IB 53, IIA 29, IIB 16, IIIA 21 eset volt. A betegek átlagos utánkövetési ideje 19,5 hónap volt. Ezalatt 9 betegnél lokális recidivát, 27 betegnél távoli metastasist észleltünk (11 tüdő- [3 multiplex], 10 csont-, 6 agyi, 3 máj- [1 multiplex], illetve 3 mellékvese-metastasis). Szimultán tüdőmetastasisokkal 2 esetben lokalizált pleuracarcinosis is igazolódott. Következtetés: Fenti időszakban a VATS lobectomia bevonult az osztály rutinműtétei közé. A korábbi nyitott műtétek axillaris thoracotomiából történő végzését az anterior technika elsajátításában előnyösnek érezzük. A betegek onkológiai gondozása során észlelt lokális recidivák, távoli metastasisok megjelenése korrelál a szakirodalom hasonló adataival.
41
Julian, Markus, and Felicia Kurniawan. "KUALITAS TIDUR YANG BURUK AKIBAT GANGGUAN MAKAN PADA PELAJAR SEKOLAH MENENGAH DI JAKARTA." Damianus: Journal of Medicine 19, no. 1 (June 29, 2020): 56–61. http://dx.doi.org/10.25170/djm.v19i1.1184.
Full textAbstract:
Pendahuluan: Gangguan makan dapat memengaruhi kualitas tidur, terutama remaja karena masa remaja merupakan masa terjadi perubahan fisik dan psikologi. Pelepasan hormon dan metabolisme glukosa terjadi saat tidur, sedangkan nafsu makan dipengaruhi oleh sistem neuroendokrin. Tujuan penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan risiko gangguan makan terhadap kualitas tidur remaja karena remaja zaman sekarang kurang memedulikan waktu makan dan makanan yang dikonsumsi.
Metode: Penelitian potong lintang dilakukan pada 275 siswa-siswi SMP dan SMA salah satu sekolah internasional di Jakarta Barat yang memenuhi kriteria inklusi. Kuesioner demografi, kuesioner skrining, Eating disorder Examination Questionnaire (EDE-Q) dan Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI) diisi secara mandiri. Analisis bivariat dilakukan untuk menguji hubungan risiko gangguan makan dengan kualitas tidur responden.Hasil: Responden paling banyak adalah wanita sebanyak 173 orang (62,9%), sedangkan laki-laki sebanyak 102 orang (37,1%). Usia responden sebagian besar berusia 12-13 tahun sebanyak 125 orang (45,5%) dan kelas terbanyak yang menjadi responden adalah kelas 8 sebanyak 62 orang (22,6%). Responden dengan risiko gangguan makan sebanyak 156 orang (56,7%), sedangkan dengan kualitas tidur buruk sebanyak 240 orang (87,3%)%, dengan perincian 151 orang dengan risiko gangguan makan (96,8%) mempunyai kualitas tidur yang buruk, dan 5 orang (3,2%) mempunyai kualitas tidur yang baik. Hasil uji Chi square menunjukkan adanya hubungan yang bermakna antara risiko gangguan makan dengan kualitas tidur (p=0,000).
Simpulan: terdapat hubungan bermakna antara risiko gangguan makan terhadap kualitas tidur pada siswa-siswi SMP dan SMA di salah satu sekolah internasional di Jakarta Barat pada tahun 2019, sehingga perlu diberikan edukasi mengenai perilaku dan pola makan yang sehat kepada para remaja agar memiliki kualitas hidup yang lebih baik.
42
Auliana, Arshita, Em Yunir, Rudi Putranto, and Pringgodigdo Nugroho. "Pengaruh Depresi Terhadap Perbaikan Infeksi Ulkus Kaki Diabetik." Jurnal Penyakit Dalam Indonesia 2, no. 4 (February 1, 2017): 212. http://dx.doi.org/10.7454/jpdi.v2i4.88.
Full textAbstract:
Pendahuluan. Pasien Diabetes Melitus (DM) dengan ulkus kaki lebih banyak yang mengalami depresi dan memiliki kualitas hidup yang buruk. Dalam tatalaksana ulkus kaki diabetik perlu diperhatikan faktor psikososial karena diperkirakan dapat mempengaruhi penyembuhan luka melalui induksi gangguan keseimbangan neuroendokrin-imun. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui pengaruh depresi terhadap proses perbaikan infeksi ulkus kaki diabetik, serta tingkat depresi pada pasien ulkus kaki diabetik yang dirawat inap.Metode. Studi kohort prospektif dilakukan pada 95 pasien ulkus kaki diabetik terinfeksi yang dirawat di RSCM dan RS jejaring pada Maret-Oktober 2014. Subjek dibagi ke dalam dua kelompok yaitu kelompok depresi dan kelompok tidak depresi. Data klinis, penilaian depresi, dan data laboratorium diambil saat pasien masuk rumah sakit kemudian dinilai perbaikan infeksi ulkus kaki diabetik dalam 21 hari masa perawatan.Hasil. Dari 95 subyek penelitian, 57 orang (60%) masuk dalam kelompok depresi, yang didominasi oleh kelompok perempuan (70%). Penyakit komorbid terbanyak adalah hipertensi, dengan angka komorbiditas dan penyakit kardivaskular lebih tinggi pada kelompok depresi. Malnutrisi dan obesitas juga lebih banyak pada kelompok depresi (64,9% dan 31,6%), demikian pula dengan kontrol glikemik yang buruk (73,7%). Sebagian besar pasien (73,7%) yang masuk dalam kelompok depresi memiliki depresi ringan. Pada kelompok depresi 40,4% mengalami perbaikan infeksi dalam 21 hari masa perawatan, sedangkan 68,4% pada kelompok tidak depresi. Depresi cenderung meningkatkan risiko atau kemungkinan tidak terjadinya perbaikan infeksi ulkus kaki diabetik, walaupun setelah dilakukan penyesuaian terhadap variabel perancu, hasil tersebut tidak bermakna secara statistik (p = 0,07, adjusted OR 2,429 dengan IK 95% 0,890-6,632). Lebih banyak subjek dengan depresi sedang yang tidak mengalami perbaikan infeksi ulkus kaki diabetik dibandingkan dengan subjek dengan depresi ringan (93,3% dan 47,6%).Simpulan. Depresi cenderung meningkatkan risiko atau kemungkinan tidak terjadinya perbaikan infeksi ulkus kaki diabetik.
43
Ranudinata, Fittriyandi, and Mohamad Sofyan Harahap. "Perbandingan Penggunaan Ajuvan Klonidin dan Ajuvan Fentanyl Pada Spinal Bupivakain Isobarik 0,5 % dalam Menekan Reaksi Inflamasi Dilihat Dari Kadar Netrofil Pada Operasi Ortopedi Ekstremitas Bawah." JAI (Jurnal Anestesiologi Indonesia) 10, no. 2 (July 1, 2018): 108. http://dx.doi.org/10.14710/jai.v10i2.22335.
Full textAbstract:
Latar Belakang: Pembedahan merupakan suatu stres fisik dan psikologis. Pembedahan itu sendiri menimbulkan berbagai perubahan neuroendokrin, metabolik, dan sistem imun. Perubahan ini berkaitan erat dengan produksi dan pelepasan substansi proinflamasi pada jaringan yang mengalami inflamasi. Epidural analgesia dapat mempengaruhi respon imun perioperatif dan mengurangi kemoatraktan neutrofil pada jaringan yang mengalami trauma. Fentanyl dan klonidin merupakan adjuvant yang sering di tambahkan pada epidural analgesia.Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui perbandingan penggunaan adjuvant clonidine dan fentanyl dalam menekan reaksi inflamasi dilihat dari kadar netrofil pada operasi ortopedi lower limb.Metode: Dilakukan uji klinis acak tersamar ganda terhadap 30 pasien rencana operasi ortopedi lower limb yang memenuhi kriteria penelitian Penderita yang memenuhi kriteria penelitian menjalani prosedur persiapan operasi elektif. Dilakukan pengambilan sampel darah vena untuk pemeriksaan kadar neutrofil pada saat sebelum pemasangan epidural dan 4 jam pascabedah. Pada kelompok I menggunakan bupivakain 0,5% dengan adjuvant clonidine 75mcg via kateter epidural dengan volume sesuai perhitungan, sedangkan padakelompok II menggunakan bupivakain 0,5% dengan adjuvant fentanyl 50mcg. Pada kedua kelompok perlakuan di lakuakan pengambilan data durasi obat, nilai VAS, tekanan darah dan nadi pada jam ke 0, 1, 6, 12 dan 24. Data dianalisa secara statistik menggunakan uji Mann Whitney U, dianggap bermakna bila p< 0,05.Hasil: Durasi analgetik kelompok clonidine lebih lama secara bermakna dari pada fentanyl (P<0,01), nilai VAS pada kelompok clonidine menunjukan nilai yang lebih rendah secara bermakna dibandingkan kelompok fentanyl (P<0,01). Sedangkan tekanan darah dan nadi pada kedua kelompok tidak didapatkan perbedaan yang bermakna (P>0,01). Peningkatan Kadar netrofil pada kelompok clonidine lebih rendah secara bermakana dibandingkan kelompok fentanyl(P<0,01)Kesimpulan: penggunaan adjuvant clonidine 75 mcg pada bupivacain 0,5% menunjukan penekanan reaksi inflamasi pasca operasi yang lebih baik, dimana peningkatan netrofil pasca operasi lebih rendah secara signifikan dibandingkan adjuvant fentanyl 50 mcg.
44
Klöppel, G. "Neuroendokrine Neoplasien." Der Pathologe 40, no. 3 (April 10, 2019): 211–19. http://dx.doi.org/10.1007/s00292-019-0594-3.
Full text
45
Haug, A. "Neuroendokrine Tumoren." Der Nuklearmediziner 34, no. 04 (December 2011): 207. http://dx.doi.org/10.1055/s-0031-1295432.
Full text
46
Grohé, C. "Neuroendokrine Lungentumoren." Pneumologie 68, no. 07 (July 9, 2014): 455. http://dx.doi.org/10.1055/s-0034-1365409.
Full text
47
Schmid, Roland M., and Bertram Wiedenmann. "Neuroendokrine Tumoren." Der Gastroenterologe 10, no. 5 (August 14, 2015): 381. http://dx.doi.org/10.1007/s11377-015-0007-y.
Full text
48
Arnold, R. "Neuroendokrine Tumoren." best practice onkologie 3, no. 1 (February 2008): 20–31. http://dx.doi.org/10.1007/s11654-007-0032-5.
Full text
49
Schmidt, M., B. Cremer, and A. Drzezga. "Neuroendokrine Tumoren." best practice onkologie 9, no. 1 (March 2014): 36–46. http://dx.doi.org/10.1007/s11654-013-0113-6.
Full text
50
Dralle, H. "Neuroendokrine Tumoren." Der Chirurg 82, no. 7 (May 22, 2011): 565–66. http://dx.doi.org/10.1007/s00104-010-2064-6.
Full text