Academic literature on the topic 'Muscles ischio-jambiers'

Malgré les progrès réalisés par le système de santé, la lombalgie chronique reste la principale cause d'invalidité. Le déficit d'extensibilité des muscles ischio-jambiers (MIJ), combiné à un déficit de contrôle neuromusculaire, contribue à l'invalidité dans la lombalgie chronique. Dans ce travail, nous décrivons d'abord les mécanismes de la douleur, le modèle biopsychosocial et la biomécanique, en se concentrant sur les déficits d'extensibilité des MIJ. Ensuite, nous estimons les propriétés métrologiques des mesures de l'extension active du genou, Active Knee Extension (AKE), et de la levée de jambe tendue, Straight Leg Raise (SLR) obtenues à l'aide d'un nouvel inclinomètre éléctronique chez les patients souffrant d'une lombalgie chronique. Cette analyse a été effectuée sur les 90 patients inclus dans l'étude EFIM1. La reproductibilité intra-évaluateur pour AKE et SLR s'est révélée excellente, avec un coefficient de corrélation intraclasse, Intraclass Correlation Coefficient (ICC) supérieur à 0,9. Les valeurs de différence minimale détectable, Minimal Detectable Change (MDC95) ont été de 9 à 11° pour AKE et de 7 à 10° pour SLR. Des corrélations modérées à fortes, ont également été trouvées entre AKE, SLR et la distance doigt-sol, Fingertip-to-Floor (FTF), ce qui confirme la validité de construit de nos mesures. L'étape suivante concernait l'évaluation de l'effet immédiat de l'étirement passif des MIJ, ainsi que l'analyse de l'impact des facteurs psychosociaux sur le changement résultant de l'étirement (étude EFIM1). Les mesures répétées de l'extensibilité des MIJ (AKE, SLR, FTF) ont été effectuées sur 90 patients atteints de lombalgie chronique avant et immédiatement après l'intervention. Celle-ci consistait en une minute d'étirement passif des MIJ réalisée de manière bilatérale par un kinésithérapeute. Les facteurs psychosociaux ont été évalués avant l'intervention grâce aux questionnaires Fear-Avoidance Belief Questionnaire (FABQ) et Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). L'extensibilité des MIJ s'est améliorée de manière significative après l'étirement; la différence moyenne de l'AKE était de 4° (IC à 95 % : 2,4 à 5,1° ; p < 0,001), la différence moyenne de la SLR était de 7° (IC à 95 % : 5,5 à 8,6°, p < 0,001), la différence moyenne de FTF était de 2 cm (IC à 95 % : 1,7 à 3,0cm, p < 0,001). Aucune corrélation n'a été trouvée entre l'amélioration d'extensibilité des MIJ et les scores des questionnaires FABQ ou HADS (p > 0,05). L'étirement passif des MIJ a entraîné une amélioration immédiate et statistiquement significative de l'extensibilité des MIJ chez les personnes atteintes de lombalgie chronique. Cependant, seul le changement d'amplitude passive de la SLR semble avoir une importance clinique. Cela suggère que le système neuromusculaire nécessite une stimulation active pour générer un mouvement actif dans l'amplitude de mouvement passive nouvellement acquise. Par conséquent, nous présentons un nouveau protocole d'étude randomisée contrôlée, EFIM2 pour vérifier si la combinaison d'étirements actifs et passifs est plus efficace que l'étirement passif seul pour améliorer la flexibilité active chez les patients souffrant d'une lombalgie chronique
Progress in healthcare management increased life expectancy globally but disabling consequences of diseases remain the major problem. Despite the progress that has been made in healthcare management, chronic low back pain (CLBP) remains the leading cause of disability. The deficit in hamstring muscles (HM) flexibility, combined with a deficit in neuromuscular control, contributes to disability in CLBP. In this work, we first describe the context that links pain mechanisms, the biopsychosocial model, and biomechanics, with a specific focus on HM flexibility deficits. Then, we estimate the measurement properties of the Active Knee Extension (AKE) and Straight Leg Raise (SLR) measures taken with a new digital inclinometer in CLBP patients. Intrarater reproducibility was found to be acceptable, with a Minimal Detectable Change of 9-11° for AKE and 7-10° for SLR. Following that, we conducted the EFIM1 study to evaluate the immediate effect of passive hamstring (HM) stretching on flexibility and to analyze the impact of psychosocial factors on change following HM stretching in 90 CLBP patients. Hamstrings flexibility improved significantly after stretching; AKE mean difference was 4° (95%CI, 2.4 to 5.1; p<0.001); SLR mean difference was 7° (95%CI, 5.5 to 8.6, p<0.001), Fingertips-to-Floor mean difference was 2 cm (95%CI, 1.7 to 3.0, p<0.001). No correlation was found between improvement in any of the HM flexibility measurements and Fear-Avoidance Belief Questionnaire (FABQ) or Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) scores (p>0.05). Additional group-based analysis showed that the Positive Responders and Non-Responders groups were similar in demographic and clinical characteristics, except for lower Body Mass Index (BMI) values within the Positive Responders group. Passive HM stretching induced an immediate, statistically significant improvement in HM flexibility in people with CLBP. However, only the change in SLR amplitude is likely to be of clinical importance. Psychosocial factors were not related to observed improvements in flexibility. This suggests that the neuromuscular system needs active stimulation to generate active movement in the newly acquired passive range of motion (ROM). Therefore, in response to this conclusion we present a new study protocol, EFIM2. From the patient's perspective, the ultimate goal is to achieve an important improvement in active, pain-free ROM. However, passive stretching did not yield satisfactory improvements in active flexibility. This is why we propose a combination of passive and active stretching exercises, with the expectation that it facilitates improvements in both passive and active ROM. To test our hypothesis that combining active and passive stretching is more effective than passive stretching alone in improving active flexibility, we present a randomized controlled study, EFIM2

En raison de leur implication potentielle dans la performance et la blessure, la compréhension des coordinations musculaires des ischio-jambiers représente aujourd’hui un enjeu en sciences du mouvement. Cependant, les méthodes actuelles basées sur la mesure de l’activation musculaire ou la modélisation musculo-squelettique ne permettent pas d’identifier les facteurs influençant les coordinations pour chaque individu. Explorer ces facteurs permettrait de mieux comprendre comment le système nerveux central explore et exploite l’ensemble des coordinations musculaires possibles afin d’adopter une solution permettant de réaliser la tâche demandée. Ce manuscrit a pour objectif de décrire les coordinations musculaires des ischio-jambiers à partir de données acquises in vivo. La partie expérimentale de ce travail s’articule autour de trois études qui ont exploré le couplage entre l’activation musculaire et les propriétés mécaniques des muscles. Ces travaux ont visé à comprendre les facteurs déterminants les coordinations de chaque individu, l’effet des coordinations musculaires de chaque individu sur leur performance et leur adaptation après une blessure musculaire.Les résultats de nos études montrent que les coordinations musculaires des ischio-jambiers varient substantiellement parmi les personnes actives et les athlètes de haut niveau. Nous avons montré que ces coordinations ne sont pas déterminées par les propriétés mécaniques de chaque muscle, i.e. le déséquilibre d’activation entre les ischio-jambiers n’est pas lié au déséquilibre de capacité de production de force. Ces coordinations apparaissent également plus ou moins avantageuses pour être performant dans une tâche d’endurance réalisée jusqu’à épuisement. Enfin, après la survenue d’une blessure, les coordinations musculaires diffèrent entre les jambes blessée et non blessée. Plus précisément, la contribution du muscle blessé au couple de force total est plus faible en comparaison du même muscle de la jambe opposée. Ces différences pourraient avoir des conséquences négatives à court-terme (pour la performance) et à long terme, pouvant hypothétiquement aller jusqu’à la récidive de la blessure
The understanding of hamstrings coordination is a trending topic in human movement science because of their potential involvement in both performance and injury. However, current experimental methods based on muscle activation recording or musculoskeletal modeling do not enable the identification of the factors that influencing muscle coordination for each individual. Addressing this issue is fundamental to understand how the central nervous system explores and exploits a set of many feasible coordination to adopt a good enough solution that enables producing a given motor task. This manuscript aims at describing hamstring coordination with in vivo data. The experimental part of this work is based on three studies that explored the coupling between muscle activation and the hamstrings mechanical properties. Also, this work aims at understanding the factors that influence muscle coordination of each individual, the effect of muscle coordination on their performance and their adaptation after a muscle injury.Our results show that hamstrings coordination varies substantially among active and elite athletes. We have shown that hamstrings coordination was not determined by the mechanical properties of each muscle, i.e. the imbalance of activation between hamstrings is not related to the imbalance of force production capacity. In addition, hamstrings coordination appears more or less advantageous in order to perform during a time to exhaustion task. Finally, muscle coordination differs between injured and uninjured legs, even after the completion of rehabilitation. Specifically, the injured muscle contributes in a lower extent to hamstring total torque in comparison with the same muscle of the opposite leg. These differences could have negative consequences in the short term (for performance) and in the long term, which could hypothetically increase the risk of reinjury