Academic literature on the topic 'MULTIFACTORIAL DENTAL'

Dental caries, still one of the most common diseases affecting people around the world, has a multifactorial nature encompassing necessary (biofilm accumulation), determinant (exposure to sugars and fluoride) and modulating factors (biological and social). The concepts about caries learned at dental schools may directly influence the conduct of the future dentists regarding the control and treatment of this disease. The aim of this study was to determine the concept that students at the Piracicaba Dental School, University of Campinas, Brazil, have about dental caries. In this cross-sectional descriptive study, 274 students answered the discursive question “Conceptualize dental caries”. Students' answers were analyzed by a content analysis technique that allowed the creation of response categories and classification of the concepts in categories. Frequencies were expressed as absolute numbers and percentages. Differences between the responses according to the students' class years were tested by the chi-square test. Differences with p<0.05 were considered statistically significant. The response categories were: biological concept (53.6%), restrictive multifactorial concept (12.1%), comprehensive multifactorial concept (8.1%), transmissibility concept (15.8%), and other (10.4%). Differences in response category frequencies were seen between the class years (p<0.001). There was no consensus on the disease definition, although students predominantly had a biological concept of dental caries.

ABSTRACT Dental erosion or chemical wearing away of the tooth structure is a dental health problem of the modern world and if not detected early, may result in serious irreversible damage to the dentition. An awareness of its clinical appearance, etiology, and risk factor is important to plan the preventive and curative management of such problems. This paper discusses the diagnostic protocol along with preventive and various restorative options available to treat this multifactorial nature of tooth wear.

Behavioral and multifactorial factors, such as psychological, nutritional, dental pathology, and physical activity habits, are factors that control depression. The objective of the present study was to analyze the differences in the behavioral, psychological, nutritional, dental pathology, and physical activity patterns of the depressed and control population. Forty-eight participants with depression (45.7 ± 12.0) and one hundred participants in a control group without any pathology or medication (48.9 ± 7.9) were interviewed using an online questionnaire. The multifactorial items of psychology, oral behavior, nutritional habits, and physical activity profile were analyzed through a set of questionnaires. The results showed how the depression group showed significantly higher psychological measures related to personality, anxiety, depression, loneliness, perceived stress, and psychological inflexibility than the control group. The control group showed significantly higher weekly vitality, vitality at the end of the week, weekly frequency of juice, wine, coffee, fresh vegetable salad, and Bristol scale than the depression group. Higher values of migraine headache, weekly soft drink frequency, and digestion after meals were found in the depression group. In addition, patients with depression also presented poor dental health, presenting higher rates of gastritis or heartburn, dry mouth, dental sensitivity, and sick days per year than the control group. Both groups presented a pattern of low physical activity. This information allows a better understanding of a multifactorial disease, as well as the creation of intervention and prevention protocols for this disease at a behavioral and lifestyle level.

A case of amyloid light chain (AL) amyloidosis is presented here with uncontrolled bleeding after a nonsurgical dental procedure, most likely multifactorial in nature, and consequently treated with a multidisciplinary approach.

Abstract Early recognition of dental erosion is important to prevent serious irreversible damage to the dentition. This requires awareness of the clinical appearance of erosion compared to other forms of tooth wear. An understanding of the etiologies and risk factors for erosion is also important. These form the basis of a diagnostic protocol and management strategy that addresses the multifactorial nature of tooth wear. The primary dental care team has the expertise and the responsibility to provide this care for their patients with erosion.

The presentation of patients with symptoms associated with temporomandibular disorders (TMDs) is a common finding in general dental practice. The management of patients with TMDs is often complicated by its multifactorial aetiology. This paper aims to provide a guide for dental practitioners to the clinical examination, diagnosis, and recognition of red flags in relation to TMDs and inform the busy practitioner when to refer patients presenting with TMDs for specialist/secondary care management.

Dental caries and prolonged breastfeeding still trigger much debate among professionals and parents. Some mothers are still being told to discontinue breastfeeding their toddlers because of cavities in the mouth. Parents often feel very discouraged and upset when they are forced to stop breastfeeding their toddlers. Dental caries is one of the most common chronic diseases in childhood, and is a disease of multifactorial etiology. This paper reviews the literature on dental caries and breastfeeding. This review revealed that there was no conclusive evidence that prolonged breastfeeding increased the risk of early childhood cavities.

Although dental caries in the pediatric and adolescent population has consistently declined in the United States, it is still the most common childhood disease. Dental problems are the number one reason for missing school next to the common cold. Dental caries are an infectious, communicable disease resulting in destruction of tooth structure by acid-forming bacteria found in dental plaque, an intraoral biofilm, in the presence of sugar. The etiology of rampant disease is very complex. It is multifactorial and has a close relationship to a number of risk factors. It is important that school nurses identify patients at risk for dental caries early to determine their risk and refer them for disease prevention and control.

Periodontal disease is a multifactorial dental complication that has an impact on the supporting tooth structures like the gingiva, cementum and alveolar bone. Various studies conclude PD is associated with several systemic diseases like cardiovascular, neuronal, autoimmune, and respiratory. It is seen that periodontal disease is also allied with PCOS, infertility, age, obesity, adverse pregnancy outcomes, erectile dysfunction, and diabetes. The individuals suffering from PD are more likely to have dental caries. The initiation is due to dysbiosis of commensal microbes present in the oral cavity releasing a large extent of proinflammatory cytokines including IL-6, TNF-α, and IL-1. The preliminary stage is reversible gingivitis and if proper treatment of gingivitis is not done then it can progress to periodontitis which can lead to alveolar bone loss and is irreversible. There are approximately 700 different bacterial species associated with periodontal disease. This disease immensely affects the daily activities of organisms. There are several risk factors allied with periodontal diseases such as poor oral hygiene, medical diseases, smoking, age, blood group, obesity, orthodontic treatments, heredity, and stress. Several periodontal therapies have been shown to improve the status of PD in individuals. A functionally active vaccine is required for this disease. The proposed study aims to identify vaccine candidates from multiple different species of pathogens involved with periodontal disease. 20 peptides were screened for epitope prediction based on various physicochemical criteria like antigenicity, dependency of the pathogen on the virulence factor. Comprehensive analysis of these antigens revealed that they have several potential B and T-Cell epitopes. 3 epitopes NYFKSQVIFQRLPEI, ASRRLYRGYEALFVP, ELEKAIEMEDLALNP exhibited more than 90% population coverage in the both Indian and Global context. Therefore, this analysis suggests that the predicted epitopes might be suitable vaccine candidates and can be used for further in vivo and in-vitro studies.

Magister Scientiae Dentium - MSc(Dent)
AIM:The aim of this study was to review the data available from the Department of Health(DOH), on pre-school paediatric patients treated under Dental General Anaesthesia(DGA), at public health facilities in the Western Cape (WC) in order to ascertain the type and nature of treatment provided.METHODOLOGY:This retrospective descriptive study reviewed the records on the Department of Health(DoH) Database of 16 732 pre-school patients treated under dental general anaesthesia in the period 1 January 2005 until 31 December 2007. A questionnaire was also completed telephonically with 22 dentists from the district dental health clinics.Summary descriptive statistics were calculated from data collected and comparisons were drawn between services available at the health districts and academic hospitals.RESULTS:Of the 58 255 procedures recorded for pre-school patients in the district health clinics in the Western Cape, 99.94% were for extractions provided and 0.5% for restorations.The average number of teeth extracted was 10.4 (SD ±3.9).The average rate of DGA per 1000 of the population was 1.06. Only 9% (2) of dentists at district clinics reported that pre-DGA prevention was provided and 5% (1) reported including post-DGA prevention. The Academic Hospital at Tygerberg Oral Health Centre was the only facility in the Western Cape that provided comprehensive dental treatment for pre-school patients which included restorations, extractions, pre and post DGA prevention. Red Cross Children’s Hospital provided treatment for pre-school patients under DGA that included extractions, pre- and post DGA, but no restorative treatment. CONCLUSION:The demand for DGA in pre-school patients in the WC was high. The lack of prevention associated with DGA in the public health service is the most likely reason the retreatment rate under DGA was reported by dentists as being 77%. There was an absence of protocol regarding DGA for pre-school patients in the public health service.RECOMMENDATIONS:Guidelines formulated were recommended for use in the public service for pre-school patients being treated under DGA and includes the provision of preventive interventions such as regular topical fluoride applications, oral hygiene instruction and dietary advice.

En Medicina, el área de aplicación de Ginecología, la ciencia de la mujer condensa el estudio de las enfermedades frecuentes y graves, el diagnóstico, detección de los factores de riesgo y establecer mecanismos de prevención, prescribir los tratamientos médicos y quirúrgicos de las enfermedades del sis- tema reproductor femenino, entiéndase, todo lo relacionado con la vagina, las mamas, el útero y los ovarios. Durante el siglo XX, motivado por el crecimiento acelerado del conocimien- to científico y médico, se acrecienta la toma de conciencia del rol que le co- rresponde desempeñar a la medicina en el sector de la salud y la protección de la mujer embarazada. Los problemas del trato genital femenino cuando se asumen como responsabilidad de los ginecólogos, quienes incluyeron dentro del proceso de auscultación, diagnóstico y tratamiento aspectos fisiológicos y endocrinos. Las barreras de la formación académica se fueron difuminando y los ginecó- logos y obstetras comenzaron a estrechar su campo laboral y como resultante se constituyó la Ginecobstetricia. En el marco de estas reflexiones, surge la idea de la presentación de un tex- to titulado Ginecología – Obstetricia, mediante el cual se pretende hacer una contribución real a nivel teórico que permita apoyar a profesionales y estu- diantes en el área de salud humana, básicamente en algunas de las patologías o complicaciones médicas asociadas al embarazo, y tratadas por la especialidad obstétrica, así mismo, se abordan dos temas (1 y 2) de conocimiento general. Cabe indicar que el texto no pretende abordar la vasta información o literatura que sobre los temas se han tratado. El libro ha sido estructurado bajo el perfil de diez (10) temas que discurren estrictamente sobre contenidos específicos, a sa- ber: 1. El parto y sus fases, 2. Pruebas de Bienestar Fetal, 3. Amenaza de Parto Pretérmino, 4. Ruptura Prematura de Membranas, 5. Amenaza de aborto, 6. Desprendimiento de placenta, 7. Infecciones de vías urinarias en embarazadas, 8. Diabetes Gestacional, 9. Hipertension en las embarazadas y 10. Preeclamp- sia y eclampsia En el primer tema, el Parto y sus fases, se precisan diferentes nociones sobre 26 GINECOLOGIA - OBSTETRICIA el proceso y el resultado de parir (dar a luz). A lo largo de la historia ha evolu- cionado el conocimiento de este tema dando como resultado una terminología precisa sobre los diferentes tipos de parto: parto natural, parto normal, parto ins- trumental, parto pretérmino, parto humanizado, etc. Estas nociones obedecen a determinadas circunstancias específicas que lo circunscribe como el uso o no de instrumentos que ayuden al nacimiento de un feto. De manera general, el parto marca el final del embarazo y el nacimiento de la criatura que se engendraba en el útero de la madre. Este proceso por el que la mujer o la hembra de una especie vivípara expulsa el feto y la placenta al final de la gestación consta de tres fases: la fase de dilatación, la de expulsión y la placentaria o de alumbramiento. En el segundo tema titulado Pruebas de Bienestar Fetal, se destaca el desa- rrollo de diferentes pruebas para el control del bienestar fetal. Éstas constitu- yen las técnicas aplicadas a las madres que permiten predecir el posible riesgo fetal o hacer un pronóstico del estado actual del feto, es decir, que tratan de conseguir a través de una valoración del feto de forma sistemática, la identifi- cación de aquellos que están en peligro dentro del útero materno, para así to- mar las medidas apropiadas y prevenir un daño irreversible. Se abordan en este contexto las indicaciones y los métodos (clínicos, biofísicos y bioquímicos más utilizados para el control de bienestar fetal. En el tema tres (3) denominado Amenaza de Parto Pretérmino, el trabajo se centra, en el desarrollo de los siguientes ítems. La Definición de Parto Pretérmi- no, la Definición de amenaza de Parto Pretérmino, la Evaluación del riesgo, la etiología, la Clínica de la Amenaza de Parto Pretérmino, el Diagnóstico precoz de la Amenaza de Parto Pretérmino, la Evaluación de gestantes que acuden a emergencia por signos y síntomas de Amenaza de Parto Pretérmino y el trata- miento. El trabajo parte de la definición de Parto Pretérmino entendido como aquel que ocurre después de la semana 23 y antes de la semana 37 de gestación, para posteriormente, tratar lo relativo a la Amenaza de Parto Pretérmino (APP) definido como el proceso clínico sintomático (Aparición de dinámica uterina regular acompañado de modificaciones cervicales) que puede conducir a un parto pretérmino. Su etiología es compleja y multifactorial, en la que pueden intervenir de forma simultánea factores inflamatorios, isquémicos, inmunológi- cos, mecánicos y hormonales. 27 GINECOLOGIA - OBSTETRICIA Por otro parte, el tema cuatro (4) expone la Ruptura Prematura de Membra- nas, la cual constituye una complicación usual en la práctica obstétrica, esta puede aumentar la incidencia en la morbilidad y mortalidad materna – fetal. Múltiples estudios se están llevando a cabo para poder dilucidar completamente su fisiopatología, lo cual se hace cada vez más necesario para poder aplicar estos conceptos en la práctica clínica, la evidencia actual indica que la Ruptura Prematura de Membrana es un proceso que puede ser afectado por factores: bioquímicos, fisiológicos, patológicos y ambientales. El capítulo cinco (5) comprende la temática sobre la Amenaza de aborto. (AA) que es la complicación más común durante el embarazo, se define como el sangrado transvaginal antes de las 20 semanas de gestación (SDG) gestación o con un feto menor de 500g, con o sin contracciones uterinas, sin dilatación cervical y sin expulsión de productos de la concepción”. Es decir, se presenta hemorragia de origen intrauterino antes de la vigésima semana completa de ges- tación, con o sin contracciones uterinas, sin dilatación cervical y sin expulsión de los productos de la concepción. Los síntomas abarcan amenorrea secundaria, presencia de vitalidad fetal y cólica abdominales con o sin sangrado vaginal entre otros. Para el diagnóstico se puede hacer una ecografía abdominal o va- ginal, examen pélvico y de laboratorio. En un principio el tratamiento consiste en recomendar reposo en cama y reposo pélvico. La identificación de factores de riesgo, el Ultrasonido obstétrico y la medición de marcadores bioquímicos son de gran importancia para realizar un diagnóstico y establecer un pronóstico oportuno. Estos aspectos y otros relacionados con el tema como son: la clínica, el protocolo a seguir, el tratamiento y la prevención, son tratados en este capí- tulo. El tema Desprendimiento de placenta es desarrollado a lo largo del tema seis (6). Su contenido aborda los aspectos importes como los factores de riesgo, etiología, síntomas y signos, diagnóstico y tratamiento de esta complicación cuyo proceso se caracteriza por el desprendimiento total o parcial, antes del parto, de una placenta que esta insertada en su sitio normal. Este hecho que puede traer grandes consecuencias para el feto y para la madre, puede ocurrir en cualquier momento del embarazo. Los desprendimientos producidos antes de las 20 semanas, por su evolución, deberán ser tratados como abortos. Los que tienen lugar después de la semana 20 de gestación y antes del alumbramiento constituyen el cuadro conocido como desprendimiento prematuro de la placenta normalmente insertada. (abrptio plantae o accidente de Baudelocque). El pro- ceso ha tenido una variedad de denominaciones a lo largo del tiempo y son consecuencia de la diversidad de cuadros clínicos que pueden producirse, sien- do las más empleadas en la actualidad: abruptio placentae, ablatio placentae, desprendimiento prematuro de placenta normalmente inserta (DPPNI), junto con el término abreviado desprendimiento prematuro de placenta (DPP). Para hablar de otra importante complicación que aqueja a la gestante y su bebe por nacer se expone en el tema (7) relacionado con las Infecciones de vías urinarias en embarazadas. Los particulares cambios morfológicos y funcio- nales que se producen en el tracto urinario de la gestante hacen que la infec- ción del tracto urinario (ITU) sea la segunda patología médica más frecuente del embarazo, por detrás de la anemia. Las 3 entidades de mayor repercusión son: Bacteriuria asintomática (BA) (2-11%), cuya detección y tratamiento son fundamentales durante la gestación, pues se asocia a prematuridad, bajo peso y elevado riesgo de progresión a pielonefritis aguda (PA) y sepsis; la Cistitis aguda (CA) (1,5%) y la Pielonefritis aguda (1-2%), principal causa de ingreso no obstétrico en la gestante, que en el 10 al 20% de los casos supone alguna complicación grave que pone en riesgo la vida materna y la fetal. La Diabetes Gestacional se ubica y desarrolla en el tema ocho (8). Este tipo de diabetes que aparece o se diagnostica durante el embarazo ha aumentado su prevalencia y cobrado gran relevancia epidemiológica en los últimos años. La Diabetes Gestacional (DG) o Diabetes Mellitius Gestacional (DMG) se carac- teriza por una secreción de insulina insuficiente para compensar la resistencia a la hormona, propia del embarazo. Después del parto, los niveles de glucosa sanguínea suelen normalizarse; sin embargo, algunas mujeres desarrollan DM tipo 2 y se asocia con complicaciones graves en la madre y el hijo, incluso años después del nacimiento. La Hipertensión en las Embarazadas, tema tan tratado y controvertido en los últimos años por su significación a nivel de que es la complicación médica 29 GINECOLOGIA - OBSTETRICIA más frecuente de la gestación y ocurre según estudios comprobados en el 7% a 10% de los embarazos y constituye una causa importante de morbimortalidad materna y perinatal. De manera clásica, la HTA en el embarazo ha sido definida como el incremento, durante la gestación, de la presión arterial sistólica (PAS) en 30 mmHg o más y/o la presión arterial diastólica (PAD) en 15 mmHg o más comparado con el promedio de valores previos a la 20va. semana de gestación. Cuando no se conocen valores previos, una lectura de 140/90 mmHg o mayor es considerada como anormal. El tema desarrollado abarca una visión general sobre algunos aspectos relativos a la definición y su clasificación, los factores predisponentes, sintomatología, diagnóstico, tratamiento, etc. Por último, el tema 10 aborda dos alteraciones íntimamente ligadas a la hi- pertensión arterial en el embarazo: la preeclampsia y la eclampsia. Éstas son en ocasiones tratadas como componentes de un mismo síndrome ya que la pree- clampsia es la hipertensión de reciente comienzo con proteinuria después de las 20 semanas de gestación y la eclampsia es la presencia de convulsiones genera- lizadas inexplicables en pacientes con preeclampsia.

Dental caries is a multifactorial disease caused by the interaction of dietary sugars, dental biofilm, and the dental tissue of the host. It results from repeated cycles of demineralization and remineralization at the interface of the biofilm and the tooth surface. Demineralization is the process of removing mineral ions from hydroxyapatite crystals in hard tissues, such as enamel, which can lead to dental caries if left unchecked. The remineralization process can reverse the lost mineral ions that occur during demineralization. The degree of demineralization and remineralization depends on several variables, including the amount of available calcium and phosphate and salivary pH levels. Over the past several decades, remineralizing or calcifying fluids with variable calcium, phosphate, and fluoride formulations have been developed. The management of early caries by remineralization has the potential to significantly advance the noninvasive clinical management of the disease. The chapter outlines the mechanisms by which the demineralization-remineralization process occurs and the use of remineralizing agents that reverse demineralization or enhance remineralization.

As has been emphasized throughout this book, minimum intervention oral/dental care involves more than just the minimally invasive operative treatment of the consequences of dental disease. It involves identifying and predicting disease patterns, and concerns the control/ prevention of disease by modifying aetiological factors and reassessing the adherence to changes in patient behaviours, attitudes, and responsibility. Monitoring the oral cavity and restored dentition ensures that the treatment undertaken, and subsequently improved oral health, is maintained. This should be accomplished through individualized strategic recall regimes. Restorations need to be reviewed regularly and occasionally refurbished, resealed, repaired, or replaced (see Figures 9.1, 9.2, and 9.3, and Section 9.5). Therefore periodic recall appointments, once an episode of treatment has been completed, are just as important as the treatment itself. It is critical that the patient understands the importance of these recall consultations as part of the ongoing care that is being offered to help to maintain their oral health. Three aspects of dental care need to be assessed at recall visits:… • the overall state of the patient’s oral and dental health (review) • the individual patient’s longer-term response/adherence to previous preventive advice and/or treatment, in moderating any aetiological factors that could cause future dental disease (reassessment) • the status and quality of the restorations present (monitoring and maintenance)…. The potential causes of restoration failure have been identified and outlined in Table 9.1. It is important to appreciate that the causes of restoration and tooth failure (see Table 9.2) are often multifactorial in nature. Indeed, as the causes of both tooth and restoration failure are inextricably linked, it is wise to consider them together, as a tooth–restoration complex. The multifactorial aetiology of restoration failure is often due to manifestations of inherent long-term weaknesses in the mechanical properties of different restorative materials (e.g. poor edge strength, wear, compressive strength, water absorption, etc.) and/or problems with the technical application of the restorative material for the chosen clinical situation (i.e. incorrect choice of material and poor placement technique). The chemistry and physical properties of the different direct, plastic restorative dental materials at a dentist’s disposal have been discussed in Chapter 7.

Objective: Describe the general aspects of the Developmental Defects of Enamel (DDE), focusing on Molar-Incisor Hypomineralization (MIH) and Dental Fluorosis. Taking into account its etiology, clinical characteristics, prevalence and treatment, as well as its relevance to Dentistry. Methodology: The study is a bibliographic review developed through the research of articles in the PubMed, SciELO, and BVS databases. The descriptores, consulted in DeCS, were: dental enamel, tooth abnormalities, dental fluorosis and tooth demineralization. Results and Discussion: DDE are alterations in the structure of the mineralized tissue. It occurs at any stage of amelogenesis, resulting in malformations of quantitative or qualitative nature. MIH and dental fluorosis, hypomineralization with different patterns, stand out among these defects. MIH affects permanent molars and incisors. Clinically, it presents areas of demarcated opacity of variable color and multifactorial etiology. Individuals with these alterations have more susceptibility to develop carious lesions and dental erosion. In addition, cases of hypersensitivity are common, making its treatment challenging. Dental Fluorosis is clinically similar to MIH. Nonetheless, it is characterized as areas of diffuse opaque enamel, symmetrical and bilateral. Its etiology is directly related to small doses of fluoride ingested daily by individuals during the tooth formation stage. Fluoride, in turn, is used in dentifrices and other vehicles to prevent dental caries, considered an endemic disease in several parts of the world. The treatment varies between cases: restorative, orthodontic or prosthetic rehabilitation can be performed. Final Considerations: Given the rate of occurrence and the impacts caused by MIH and fluorosis, it becomes evident a need for preventive and interventional approaches, especially in susceptible individuals. Therefore, the knowledge of the general aspects of MIH and fluorosis by dentists is essential for choosing the best therapeutic conduct and consequent improvement in the quality of life of these patients.

La enfermedad periodontal es uno de los padecimientos de mayor frecuencia en la cavidad bucal a nivel mundial, su etiología es multifactorial, adicionalmente existe co-factores que pueden influenciar en la presencia de esta patología. El presente capítulo tiene como objetivo determinar la asociación de los factores modificables y no modificables de la enfermedad periodontal e identificar la necesidad de tratamiento en la etnia Kichwa Saraguro de Loja-Ecuador. Fue un estudio cuantitativo, observacional, con diseño descriptivo, correlacional. Se examinaron 303 fichas de participantes con enfermedad periodontal entre seis a doce años de edad. Para el análisis de los datos se utilizó la prueba de Chi-cuadrado para determinar la asociación de las variables cuantitativas con un nivel de significancia del 5% (p<0,05). Los factores modificables asociados con la enfermedad periodontal en la etnia Kichwa Saraguro fueron la respiración bucal (p=0,023), placa dental (p= 0,00031) y cálculo dental (p=0,007). El código 1 de necesidad de tratamiento periodontal comunitario fue el más frecuente en los factores modificables asociados con enfermedad periodontal. La respiración bucal, la placa dental y el cálculo son factores asociados de la enfermedad periodontal. El índice de necesidad de tratamiento periodontal comunitario fue la instrucción de higiene bucal.

Nuestra visión acerca del futuro está profundamente relacionada con la noción de progreso. Para alcanzarlo, construimos el concepto de hábitat sustentable como una forma de evolución basada en la optimización de los modelos de producción y consumo en el marco de las actividades humanas. Sin embargo, este concepto parece hacerse obsoleto en el contexto actual de crecimiento económico acelerado. Este trabajo encuentra sustento dentro de las problemáticas del grupo de investigación Hábitat sustentable, diseño integrativo y complejidad, al fijar como objetivo la construcción de una nueva definición de hábitat a través del estudio metodológico de tres aspectos. El primero, una revisión del paradigma del desarrollo sostenible; el segundo, la comprensión de la relación simbiótica entre el hombre y la naturaleza a través de los principios funcionales de Nielsen y Schutz, que se constituyen como el soporte teórico de este postulado; y el tercero, la formulación de la tecnología como factor de desarrollo del ser humano en su entorno. El siguiente capítulo pone en evidencia, desde una perspectiva científica, cómo a través de la tecnología y el diseño integrativo es posible encontrar convergencias entre los modelos de desarrollo del ser humano y su relación simbiótica con la naturaleza, con el fin de construir herramientas que permitan diseñar el hábitat del futuro.

El crecimiento desbordado y la inequidad formal y de contenido en las estructuras espaciales de la ciudad y sus áreas colindantes plantean la necesidad de reconsiderar y reconvertir las formas y presupuestos con los cuales diseñamos y construimos el espacio colectivo. Las vulnerabilidades implícitas a estas formas de ocupación sobredimensionada y no distintiva van en contravía de los marcos que presuponen la resiliencia y sostenibilidad; el alto nivel de riesgos en las ciudades con elevadas concentraciones de población se hace evidente no solo con la pérdida de los ecosistemas, de las identidades colectivas y de sus prácticas culturales, sino a la vez con el posible desabastecimiento y la dificultad para albergar en condiciones de equidad y calidad a sus pobladores. Actualmente, la amenaza a la salud colectiva, que proviene de un agente externo que rompió las fronteras de lo local, ha incrementado un detrimento económico multidimensional que además evidencia no solo la alta disparidad social de nuestras culturas en Latinoamérica, sino también la debilidad en las estructuras políticas, el déficit en la cobertura en salud, la baja calidad en los servicios básicos y la falta de conciencia, educación y cultura ciudadana que tenemos como colectivo social. Hoy, el espacio colectivo debe ser reconvertido no solo en su forma sino en su significado, debemos entrar en un periodo de consciencia social que requiere revisar la construcción y aplicación del concepto de buena gobernanza desde la agenda abierta, de la participación democrática y corresponsable de los ciudadanos, así como el reconocimiento del ambiente como un otro, sujeto de derecho. El trabajo presentado se ubica dentro del marco de problemas que aborda el grupo de investigación Hábitat sustentable, diseño integrativo y complejidad, haciendo énfasis en el diseño participativo y en cómo, desde el reconocimiento del sujeto social y el capital humano, puede conducirse un desarrollo territorial más asertivo y de menor impacto, comprendiendo al hábitat como un espacio de dinámicas complejas que advierte la necesidad de ser estudiado desde modelos sistémicos y complejos. El documento plantea un marco de principios mínimos comunes que fortalezcan la relación dialógica entre los actores implicados y sus entornos y observen como método de análisis la teoría de sistemas propuesta por Ludwig von Bertalanffy y como soporte conceptual la producción social del espacio propuesta por Henry Lefebvre. Desde estos acercamientos, logra determinar tres sistemas prioritarios para el diagnóstico y la reconversión de nuestro espacio colectivo.

Abstract Biomedical Ti-coatings were deposited on Ti-substrates by the microplasma wire spraying method. The influence of different factors of the wire spraying process on sizes of the particles produced as a result of atomisation of the wire melt by the microplasma jet, as well as the deposition efficiency were determined by using multifactorial experimental design. Linear regression models were developed, showing the effect of the most significant process parameters (current, plasma gas flow rate, wire feed speed) on formation of a jet of the spraying Ti-particles, structure and properties of the Ti-coatings. Establishing the possibility of controlling macroporosity of the Ti-coatings in microplasma wire spraying and correspondence of the Ti-coatings bond strength in tensile and shear tests to the ISO 13779-2 and ASTM C633 requirements, as well as data of the Ti-coatings “in-vivo” tests proved the efficiency of using them for manufacture of various-purpose endoprostheses (hip joint, dental, etc.).

El uso biotecnológico de recursos renovables tiene un impacto económico creciente. Esto está fuertemente impulsado por la inevitable transición de una economía basada en el petróleo hacia una economía sustentable de base biológica (bioeconomía). El componente central de este cambio de paradigma es la llamada biotecnología industrial. La aplicación de enzimas derivadas de microorganismos extremófilos (extremozimas) ofrece muchos beneficios respecto al establecimiento e implementación de procesos biocatalíticos novedosos, como en las biorrefinerías integradas. Dado que las extremozimas de microorganismos (hiper-)termofílicos exhiben actividades y estabilidades significativamente mayores a temperaturas elevadas que las enzimas respectivas de organismos mesofílicos, son particularmente adecuadas para la aplicación en procesos biotecnológicos. El estudio de ambientes asociados a volcanes brinda una oportunidad única para la bioprospección de nuevas enzimas relativamente tolerantes a condiciones de estrés multifactorial (por ejemplo, temperatura, pH, condiciones de minerales enriquecidos como azufre, hierro, silicio, entre otros). La actividad volcánica ha sido decisiva para la formación de Costa Rica (Alvarado Induni G., 2011). Como parte del Anillo de Fuego del Pacífico, Costa Rica posee alrededor de 400 volcanes, de los cuales 20 tienen un tamaño significativo y 5 de ellos permanecen activos. Estos se encuentran en la parte norte y central del país (Cordillera Volcánica Central y Cordillera Volcánica de Guanacaste). Los habitantes de estos sitios extremos generalmente explican la composición química de sus hábitats, ya que los microorganismos pueden catalizar muchas reacciones químicas que transforman su propio ambiente. Por lo tanto, la capacidad catalítica de estos microorganismos es interesante no solo para los estudios de microbiología ambiental y ecología microbiana, sino también para la biotecnología aplicada, ya que muchos de los organismos, o enzimas que pueden obtenerse de estos, pueden conducir a bioprocesos industriales (Baker BJ & Banfield JF, 2003 y Guazzaroni ME et al., 2013). A la fecha, pocos estudios sobre comunidades microbianas o bioprospección enzimas de interés han utilizado métodos genéticos, dentro de la corriente de las "ómicas" los cuales permiten un análisis exhaustivo de muestras originales y enriquecidas para la detección eficaz de nuevos genes codificadores de microorganismos (hiper-)termofílicos. Otros métodos como expresión heteróloga, caracterizaciones y optimizaciones de enzimas pueden conducir al desarrollo de nuevos catalizadores relevante para la industria. Por lo tanto, el objetivo de la presente investigación es la identificar nuevas extremozimas en ambientes asociados a volcanes de Costa Rica.