Journal articles: 'Méthodes d’accès'

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Christin-Maitre, Sophie. "La contraception à travers le monde." médecine/sciences 38, no. 5 (May 2022): 457–63. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2022058.

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Abstract:

Les dernières données concernant la contraception à travers le monde ont été publiées en 2019 par l’Organisation des Nations unies (ONU). Parmi les 1,9 milliard de femmes en âge de procréer (entre 15 et 49 ans), 1,1 milliard souhaitaient une contraception. Pourtant, 10 % d’entre elles n’utilisaient pas de méthode contraceptive, essentiellement en raison d’un manque d’accès à ces méthodes. Selon les continents, une grande disparité est observée dans l’utilisation des différentes méthodes contraceptives. La stérilisation féminine, ou contraception définitive, reste cependant la méthode majoritairement utilisée puisqu’elle représente 24 % des contraceptions. Des progrès sont nécessaires, en particulier dans l’éducation, pour améliorer la diffusion d’autres méthodes également efficaces, qui sont bien tolérées et possiblement réversibles.

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Gallié, Martin, and Louis-Simon Besner. "De la lutte contre les délais judiciaires à l’organisation d’une justice à deux vitesses : la gestion du rôle à la Régie du logement du Québec." Les Cahiers de droit 58, no. 4 (January 9, 2018): 711–47. http://dx.doi.org/10.7202/1042756ar.

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Abstract:

En prenant pour terrain le Québec et pour objet la mise au rôle du contentieux locatif, un des plus volumineux au Québec comme dans les sociétés occidentales en général, les auteurs interrogent les méthodes et les pratiques administratives mises en oeuvre pour réduire les délais judiciaires. Dans la lignée des travaux qui dénoncent l’introduction d’une « rationalité managériale » et d’une « gouvernance par les nombres » dans les administrations judiciaires, les auteurs défendent l’hypothèse selon laquelle l’analyse statistique qui organise la lutte contre les délais judiciaires occulte les contradictions et les inégalités sociales qui structurent la société. Cette méthode comptable, qui régule le travail judiciaire et qui fixe les cibles à atteindre en termes de performance, d’efficacité et de célérité des tribunaux, en arrive ainsi à masquer les enjeux sociaux, sanitaires et politiques du temps judiciaire. Elle contribuerait alors à produire et à reproduire les inégalités sociales en matière d’accès à la justice.

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Debouny, Louise. "Pour une observation trébuchante." Emulations - Revue de sciences sociales, no. 22 (December 11, 2017): 113–25. http://dx.doi.org/10.14428/emulations.022.008.

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Abstract:

Construire une ethnographie dite du proche suppose pour le chercheur d’interroger ses méthodes d’enquête et ses modalités d’accès au terrain. Mais peut-on jamais prétendre être « chez soi » lorsque l’on adopte une posture qui exige de conjuguer immersion et distanciation ? Se peut-il que l’on travaille « chez Nous » quand se meuvent en permanence les contours de l’altérité ? En acceptant de s’essayer aux inconforts du terrain au travers d’une immersion participative, l’ethnologue peut arpenter ces distances inconciliables mais pourtant heuristiques et faire de sa maladresse et de son malaise des outils de connaissance.

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Régnier (Université Claude Bernard Lyon 1-França), Drª Nadja Acioly, and Dndª Marie Baraud (Université Lumière Lyon 2-França). "Usage des TIC dans la recherche en psychologie pour la realisation d’un recit de vie en bande dessinee: developpement de competences chez le chercheur." Poiésis - Revista do Programa de Pós-Graduação em Educação 5, no. 9 (June 30, 2012): 199. http://dx.doi.org/10.19177/prppge.v5e92012199-214.

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Abstract:

Cet article a pour objectif de proposer, à partir d’un exemple de recherche en psychologie interculturelle, une réflexion sur l’impact de l’utilisation d’un logiciel de création de bande dessinée en vue de la mise au point d'un outil composite de recueil et d'analyse des données conduisant au développement de compétences méthodologiques chez le chercheur en sciences humaines et sociales. L’utilisation d’un tel outil, faisant appel à des processus psychiques différents chez les sujets, semble permettre l'approche de publics et de problématiques d’accès difficile et la construction de données plus diversifiées que celles issues de méthodes classiques. L'introduction de contraintes techniques nécessite de compétences nouvelles que le chercheur doit développer. Cela induit corrélativement la possibilité de développer différents moyens d'expression chez les sujets participant à la recherche. Cet exemple a permis de soulever des questions concernant l’évolution des compétences du chercheur et l’utilisation de méthodes provenant de différents champs disciplinaires et des Techniques d'Information et de Communication.

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Sergerie, Marie-Anne, and Simon Corneau. "USAGE PROBLÉMATIQUE DE LA PORNOGRAPHIE : CONCEPTUALISATION, ÉVALUATION ET TRAITEMENT." ARTICLE LIBRE 38, no. 1 (June 8, 2017): 259–82. http://dx.doi.org/10.7202/1040079ar.

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Abstract:

La facilité d’accès à Internet a une grande incidence sur l'usage de la pornographie. Certaines personnes éprouvent toutefois des difficultés à gérer leur usage, ce qui amène plusieurs conséquences dans leur fonctionnement au quotidien. L’usage problématique de la pornographie étant un phénomène récent, les psychologues, sexologues et intervenants en santé mentale ne sont pas toujours outillés pour intervenir efficacement sur cette problématique. Comment comprendre, évaluer et traiter cette problématique? L’objectif de cet article est de dresser l’état des connaissances actuelles sur l'usage problématique de la pornographie, sur les méthodes d'évaluation documentées et les traitements et approches cliniques d’intervention possibles afin de guider les professionnels à mieux intervenir auprès d’une clientèle aux prises avec cette problématique.

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Haig, Thomas, Philippe-Benoît Côté, and Robert Rousseau. "Intimité, dialogue et santé." Perspectives communautaires 21, no. 2 (January 25, 2010): 157–73. http://dx.doi.org/10.7202/038968ar.

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Abstract:

Résumé À partir des pratiques de l’organisme communautaire Action Séro Zéro, cet article propose une réflexion sur le travail de proximité à l’égard d’enjeux reliés à la vie privée. Sont prises en considération des conceptions de la prévention du VIH qui mettent en lumière les risques d’ingérence dans la vie privée. Le contexte des milieux de socialisation fréquentés par les hommes gais et bisexuels est ensuite présenté, ainsi que des exemples du travail de proximité réalisé dans ces milieux. Dans ces exemples d’intervention de proximité, le risque d’outrepasser les limites du respect de la vie privée des individus serait contrebalancé par l’utilisation de méthodes dialogiques et participatives, ainsi que par l’ancrage dans les démarches de démocratisation d’accès dans les services de santé.

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Mabiala, Alix Nno, Judicaël Obame-Nkoghe, Cyrille Bisseye, Tanguy Tanga, and Landry E. Mombo. "Connaissances et méthodes de lutte contre le paludisme au sein des ménages de la cité minière de Moanda en zone semi-rurale au Sud-Est Gabon." Journal of Applied Biosciences 159 (March 31, 2021): 16411–19. http://dx.doi.org/10.35759/jabs.159.5.

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Abstract:

RÉSUMÉ Objectifs : Le paludisme demeure un problème majeur de santé publique dans les zones rurales d’Afrique subsaharienne. Le but de cette étude était d’évaluer les connaissances et les méthodes de lutte antipaludique au sein des ménages de la cité minière de Moanda en zone semi-rurale au Sud-Est Gabon. Méthodologie et Résultats : Une enquête transversale descriptive a été conduite d’avril à juin 2018 auprès de 128 ménages vivant à Moanda. Le paludisme était connu au sein de tous les ménages interrogés (100%). Une grande majorité (82%) des ménages avait une bonne connaissance de son mode de transmission. Nous avons trouvé qu’une faible survenue d’accès palustres au sein des ménages était significativement associée à un niveau élevé d’instruction de leurs chefs (p = 0,0004), à leur usage de moustiquaires aux portes et aux fenêtres des habitations (p = 0,0004), et à l'adduction d’eau courante (p < 0,001). La forte fréquence d’accès palustres dans les ménages était également associée à leur localisation dans les quartiers sous-intégrés de faible niveau social et à leur pratique de l’automédication. Cette pratique a été déclarée chez 41% des ménages pour soigner un accès palustre confirmé ou suspecté parmi lesquels 81% avaient utilisé des médicaments connus pour leurs activités antimalariques. Conclusions et application des résultats : Les ménages de Moanda ont montré un bon niveau d’information sur le paludisme et les méthodes de lutte associées. Les résultats obtenus suggéreraient que la survenue d’accès palustres est plus élevée au sein des ménages ayant les niveaux de vie les plus faibles. L’amélioration des habitations par l’adduction en eau courante et l’installation aux portes et fenêtres de moustiquaires pourrait réduire l'incidence des accès palustres dans cette population. Nous recommandons une meilleure information des chefs de familles sur les risques d’une automédication connue pour favoriser la résistance aux antimalariques. Mots-clés : Paludisme, Méthodes de lutte, Connaissances, Ménages, automédication, Moanda. 16411 Mabiala et al., J. Appl. Biosci. 2021 Connaissances et méthodes de lutte contre le paludisme au sein des ménages de la cité minière de Moanda en zone semi-rurale au Sud-Est Gabon Knowledge and malaria control methods in households in the mining town of Moanda in a semirural area in South-East Gabon ABSTRACT Objectives: Malaria remains a major public health problem in rural areas of sub-Saharan Africa. The aim of this study was to assess knowledge and malaria control methods among households in the mining town of Moanda in a semi-rural area in South-East Gabon. Methodology and Results: A descriptive cross-sectional survey was carried out from April to June 2018 among 128 households living in Moanda. Malaria was known to all households interviewed (100%). A large majority (82%) of households had a good knowledge of its mode of transmission. We found that a low occurrence of malaria attacks in households was significantly associated with a high level of education of their heads (p = 0.0004), their use of doors and windows’ mosquito nets (p = 0.0004), and the supply of running water (p < 0.001). The high frequency of malaria access in households was also associated with their location in under-integrated neighborhoods with low social status and their practice of self-medication. This practice was reported in 41% of households to treat confirmed or suspected malaria attacks, among which 81% had used drugs known for their antimalarial activities. Conclusions and application of findings: Households in Moanda showed a good level of information on malaria and associated control methods. The results obtained could suggest that the occurrence of malaria attacks is higher in households with the lowest standards of living. Improving homes by supplying running water and installing mosquito nets on doors and windows could reduce the incidence of malaria attacks in this population. We recommend better information for heads of families on the risks of self-medication known to promote resistance to antimalarials. Keywords: Malaria, Control methods, Knowledge, Households, self-medication, Moanda.

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Mabiala, Alix Nno, Judicaël Obame-Nkoghe, Cyrille Bisseye, Tanguy Tanga, and Landry E. Mombo. "Connaissances et méthodes de lutte contre le paludisme au sein des ménages de la cité minière de Moanda en zone semi-rurale au Sud-Est Gabon." Journal of Applied Biosciences 159 (March 31, 2021): 16411–19. http://dx.doi.org/10.35759/jabs.159.5.

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Abstract:

RÉSUMÉ Objectifs : Le paludisme demeure un problème majeur de santé publique dans les zones rurales d’Afrique subsaharienne. Le but de cette étude était d’évaluer les connaissances et les méthodes de lutte antipaludique au sein des ménages de la cité minière de Moanda en zone semi-rurale au Sud-Est Gabon. Méthodologie et Résultats : Une enquête transversale descriptive a été conduite d’avril à juin 2018 auprès de 128 ménages vivant à Moanda. Le paludisme était connu au sein de tous les ménages interrogés (100%). Une grande majorité (82%) des ménages avait une bonne connaissance de son mode de transmission. Nous avons trouvé qu’une faible survenue d’accès palustres au sein des ménages était significativement associée à un niveau élevé d’instruction de leurs chefs (p = 0,0004), à leur usage de moustiquaires aux portes et aux fenêtres des habitations (p = 0,0004), et à l'adduction d’eau courante (p < 0,001). La forte fréquence d’accès palustres dans les ménages était également associée à leur localisation dans les quartiers sous-intégrés de faible niveau social et à leur pratique de l’automédication. Cette pratique a été déclarée chez 41% des ménages pour soigner un accès palustre confirmé ou suspecté parmi lesquels 81% avaient utilisé des médicaments connus pour leurs activités antimalariques. Conclusions et application des résultats : Les ménages de Moanda ont montré un bon niveau d’information sur le paludisme et les méthodes de lutte associées. Les résultats obtenus suggéreraient que la survenue d’accès palustres est plus élevée au sein des ménages ayant les niveaux de vie les plus faibles. L’amélioration des habitations par l’adduction en eau courante et l’installation aux portes et fenêtres de moustiquaires pourrait réduire l'incidence des accès palustres dans cette population. Nous recommandons une meilleure information des chefs de familles sur les risques d’une automédication connue pour favoriser la résistance aux antimalariques. Mots-clés : Paludisme, Méthodes de lutte, Connaissances, Ménages, automédication, Moanda. 16411 Mabiala et al., J. Appl. Biosci. 2021 Connaissances et méthodes de lutte contre le paludisme au sein des ménages de la cité minière de Moanda en zone semi-rurale au Sud-Est Gabon Knowledge and malaria control methods in households in the mining town of Moanda in a semirural area in South-East Gabon ABSTRACT Objectives: Malaria remains a major public health problem in rural areas of sub-Saharan Africa. The aim of this study was to assess knowledge and malaria control methods among households in the mining town of Moanda in a semi-rural area in South-East Gabon. Methodology and Results: A descriptive cross-sectional survey was carried out from April to June 2018 among 128 households living in Moanda. Malaria was known to all households interviewed (100%). A large majority (82%) of households had a good knowledge of its mode of transmission. We found that a low occurrence of malaria attacks in households was significantly associated with a high level of education of their heads (p = 0.0004), their use of doors and windows’ mosquito nets (p = 0.0004), and the supply of running water (p < 0.001). The high frequency of malaria access in households was also associated with their location in under-integrated neighborhoods with low social status and their practice of self-medication. This practice was reported in 41% of households to treat confirmed or suspected malaria attacks, among which 81% had used drugs known for their antimalarial activities. Conclusions and application of findings: Households in Moanda showed a good level of information on malaria and associated control methods. The results obtained could suggest that the occurrence of malaria attacks is higher in households with the lowest standards of living. Improving homes by supplying running water and installing mosquito nets on doors and windows could reduce the incidence of malaria attacks in this population. We recommend better information for heads of families on the risks of self-medication known to promote resistance to antimalarials. Keywords: Malaria, Control methods, Knowledge, Households, self-medication, Moanda.

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Oppetit-Roger, A., J. Bourgin, and M. O. Krebs. "Pathologies émergentes du jeune adulte et de l’adolescent : comment les sujets accèdent-ils aux soins ?" European Psychiatry 30, S2 (November 2015): S131. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2015.09.256.

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Abstract:

ContexteDans la majorité des cas, la schizophrénie est précédée par des symptômes prodromiques à l’adolescence ou au début de l’âge adulte. Le bénéfice des centres de détection et d’intervention précoces destinés aux sujets présentant ces prodromes est aujourd’hui établi. À partir des données recueillies au C’JAAD, le centre pilote français, l’objectif de notre travail est de comprendre comment les sujets parviennent jusqu’à ce type de structures.Matériel et méthodesLa recherche par les méthodes mixtes, courant méthodologique en plein essor, est particulièrement adaptée à notre problématique complexe. Nous avons intégré l’analyse quantitative de données issues de questionnaires remplis par les jeunes se présentant au C’JAAD et l’analyse qualitative d’entretiens.RésultatsAu total, 330 questionnaires et 8 entretiens ont été analysés. Il apparaît que l’accès aux soins est dépendant de nombreux déterminants. Les symptômes eux-mêmes, le modèle explicatif des troubles que le jeune retient, le sexe, la présence d’antécédents psychiatriques familiaux, le parcours scolaire, la dimension culturelle influencent la trajectoire de soins. Par ailleurs, l’entourage des sujets détient un rôle majeur. Parfois porteur de conduites stigmatisantes, l’entourage constitue le plus souvent un soutien important et ouvre la porte d’entrée vers les soins. Enfin, le degré de communication entre les différents professionnels de santé et le niveau de connaissance des intervenants sont déterminants dans le processus d’accès aux soins.DiscussionFavoriser l’accès aux soins des jeunes qui présentent une symptomatologie prodromique est primordial : on se situe à une période où les enjeux pour le futur sont majeurs. À notre connaissance, notre étude est la première à utiliser les méthodes mixtes pour explorer cette problématique. Toutefois, les données sont recueillies de manière rétrospective ce qui peut induire un biais de mémorisation. La lutte contre la stigmatisation, l’information du grand public et des professionnels doivent être une priorité pour favoriser cet accès aux soins.

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Deschâtelets, Gilles, and Marcel Simoneau. "Technologies optiques, CD-ROM, et bibliothèques." Documentation et bibliothèques 34, no. 2 (October 12, 2018): 43–71. http://dx.doi.org/10.7202/1052517ar.

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Abstract:

Les auteurs proposent une vue d’ensemble de la nouvelle industrie des technologies optiques et de leurs applications dans le marché de l’information documentaire et notamment, celui des bibliothèques. Après avoir présenté les aspects techniques et une typologie des nouveaux produits optiques, ils discutent des avantages et des inconvénients du CD-ROM comme support d’information, des opportunités de commercialisation de ce nouveau produit et des caractéristiques du marché des technologies optiques. Ils s’attardent plus particulièrement au marché des bibliothèques et au rôle de ces dernières rôle de consommation et de production face à ce nouveau support. Dans la seconde partie de cet article, ils présenteront les différents produits disponibles pour les bibliothèques et ils analyseront plus en détail les interfaces et modes d’accès et les méthodes d’évaluation (descriptive, comparative, expérimentale) des produits et systèmes sur le marché.

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Margat, Aurore. "La littératie en santé en éducation thérapeutique : la mesure d’un écart entre l’intelligibilité du système de santé et les compétences des patients." Education Thérapeutique du Patient - Therapeutic Patient Education 11, no. 2 (December 2019): 20501. http://dx.doi.org/10.1051/tpe/2019016.

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Abstract:

Introduction : Dans le cas particulier des malades chroniques, il est constaté qu’un faible niveau de littératie en santé (LS) nuit à une pleine maîtrise des compétences permettant l’autogestion de la maladie et le suivi des traitements. Objectif : Dans le but de répondre aux besoins particuliers des patients atteints de maladies chroniques, il semble nécessaire d’adapter l’offre éducative proposée aux patients chroniques au regard de leur niveau de LS. Contributions/Description : Selon des logiques systémiques et socioconstructivistes, la prise en compte de la littératie en éducation thérapeutique (ETP) est possible et pourrait concourir à l’augmentation des compétences en LS et plus largement des compétences en littératie. Discussion : L’ETP pourrait être considérée comme une première étape vers un retour à l’apprentissage des personnes faiblement alphabétisées. La prise en compte de la LS dans les soins devra passer par la mise en place de liens entre les milieux sanitaire et socio-éducatif afin de constituer une porte d’accès pour ces publics souvent éloignés du système de soins. La formation des soignants/éducateurs et la reconnaissance de différents formats d’éducation permettraient d’adapter l’offre éducative dans ses contenus et ses méthodes. Conclusion : Le modèle d’intervention pédagogique proposé apporte une réponse aux inégalités d’accès à l’ETP des personnes ayant de faibles compétences en LS. Il promeut une vision singulière et globale de la personne concourant à son autonomie en santé en intégrant à la fois l’approche clinique individuelle et l’approche de la santé publique du concept.

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Lord, Marie-Michèle, and Pierre-Yves Therriault. "Vieillir au travail en contexte d’innovation : au-delà de la stigmatisation pour des pistes d’intégration." Reflets 24, no. 1 (September 26, 2018): 68–97. http://dx.doi.org/10.7202/1051521ar.

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Abstract:

Le phénomène du vieillissement de la population active continue de prendre de l’importance. Les croyances à l’encontre des travailleuses et travailleurs âgés (par exemple leur difficulté à s’adapter aux nouvelles méthodes de travail) sont encore profondément ancrées socialement. Les préjugés envers cette population donnent lieu à diverses situations de marginalisation et d’exclusion, dont des difficultés à trouver un emploi à partir d’un certain âge et un manque d’accès à la formation continue. Or, peu de données probantes portent sur la perception réelle qu’ont les travailleuses et travailleurs âgés concernant l’innovation au travail et leur capacité d’adaptation à cette dernière. Une étude, basée sur une méthodologie qualitative et visant à dresser le portrait du rapport subjectif entretenu entre une main-d’oeuvre vieillissante et l’innovation au travail, sera présentée dans cet article. L’analyse des résultats permet d’aborder des leviers d’action pouvant être considérés par une organisation soucieuse de prendre en compte le vieillissement de la main-d’oeuvre en contexte innovant.

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Tchouaket, Éric, Drissa Sia, Hermès Karemere, Woolf Kapiteni, and Stephanie Robins. "Analyse économique d’un programme de renforcement du système de santé en République démocratique du Congo." Santé Publique 36, no. 1 (April 5, 2024): 135–49. http://dx.doi.org/10.3917/spub.241.0135.

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Abstract:

Introduction : Face à l’accès limité aux soins et à la précarité des structures sanitaires en République démocratique du Congo, l’Union européenne par l’intermédiaire de Memisa Belgique avait mis en œuvre le Programme de renforcement de l’offre et développement de l’accès aux soins de santé (PRO DS) dans les provinces du Kongo-Central et de l’Ituri. Ce programme se caractérisait par une approche holistique d’équité d’accès et de lutte contre la malnutrition. Méthodes : Pour mesurer le retour social sur investissement du programme et estimer son coût par habitant et son efficacité par euros investis (efficience), une évaluation coûts-efficacité avec une perspective sociétale de 61 mois (1 er juillet 2017 au 31 juillet 2022) a été réalisée. La méthode de double différence, qui compare les résultats des zones PRO DS et des zones non PRO DS, a été utilisée. Le retour social sur investissement a été évalué par le biais du rapport entre l’efficacité et les coûts. Résultats : Les analyses ont montré que le programme coûtait par année et par habitant entre 3,72 et 3,96 euros (2022) au Kongo-Central, et entre 3,12 et 3,36 euros en Ituri. De plus, il était coût-efficace dans plusieurs domaines, telles la santé de la reproduction, la nutrition, l’utilisation des services de santé et nutritionnels. Conclusions : L’efficience du programme pourrait s’expliquer par sa vision holistique avec un fort volet « Nutrition ». PRO DS se démarque d’autres programmes qui agissent uniquement sur une problématique ou population spécifique. Malgré ses quelques imperfections, le gouvernement mériterait d’y investir.

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TCHAPGA, Christel Corine. "Profil du dirigeant et introduction en Bourse au Cameroun." Journal of Academic Finance 12, no. 1 (June 23, 2021): 80–99. http://dx.doi.org/10.59051/joaf.v12i1.436.

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Abstract:

Objectif : Dans ce travail de recherche, nous montrons qu’il est difficile d’appréhender la problématique financière des entreprises indépendamment des caractéristiques de son dirigeant ou de son équipe dirigeante. Dans ce contexte, l’objectif de cet article consiste à montrer dans quelle mesure le profil du dirigeant guide son comportement face aux choix financiers relatifs à une introduction en Bourse. Méthode : Pour répondre à cet objectif, une enquête a été réalisée par entretien direct et par administration d’un questionnaire auprès d’un échantillon de 97 dirigeants. A cet effet, nous avons essayé de tendre des passerelles entre une analyse qualitative et une analyse quantitative afin de montrer en quoi une combinaison de ces méthodes enrichit l’analyse du lien entre profil du dirigeant et introduction en Bourse. La validation de ce travail se déroule en deux étapes. Nous débutons par une analyse en composantes principales pour résumer le mieux possible les informations issues des variables utilisées pour l’analyse. Une fois les principaux axes factoriels déterminés, nous mesurons les liens qui existent entre les différentes variables et le refus d’aller en cote des dirigeants d’entreprises de notre échantillon, en utilisant l’analyse de la covariance. Résultats : Dans le cas singulier du Cameroun, l’étude révèle que le profil d’un dirigeant est significativement lié à la décision d’accès en cote de son entreprise. Les résultats dévoilent que la culture boursière du dirigeant, le niveau et la nature de sa formation, ses expériences professionnelle et financière sont en relation étroite avec ses choix financiers en général et son recours aux marchés financiers en particulier. Originalité/Pertinence : Cette étude s’effectue dans un contexte marqué par la quasi-absence des entreprises sur le marché financier au Cameroun, vingt ans après sa création.

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MARGAT, Aurore, and Rémi GAGNAYRE. "L’éducation thérapeutique du patient chronique en situation d’illettrisme." Revue Education, Santé, Sociétés, Vol. 8, No. 1, Volume 8, Numéro 1 (December 1, 2021): 41–64. http://dx.doi.org/10.17184/eac.5347.

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Abstract:

Un faible niveau de littératie en santé (LS) constitue un obstacle majeur pour accéder à l’éducation thérapeutique du patient (ETP), particulièrement chez les patients illettrés. Le présent article souhaite dépasser ce constat et en cela propose des conditions préalables pour une intervention pédagogique visant à adapter l’ETP aux besoins spécifiques des patients chroniques en situation d’illettrisme. Cette recherche s’appuie sur trois méthodes qualitatives séquentielles : deux revues de portée, complétées par un focus group auprès de 10 coordonnateurs d’ETP et des entretiens semi-dirigés auprès de 10 personnes en situation d’illettrisme et de 9 experts du champ de l’illettrisme. Selon des logiques systémiques et socioconstructivistes, les résultats montrent que la prise en compte de l’illettrisme en ETP est possible et pourrait concourir à l’augmentation des compétences en LS et plus largement des compétences en littératie des patients. Les conditions préalables proposées concernent l’adaptation des programmes d’ETP actuels auxquels pourraient être adjointes des activités d’ETP qui pour l’instant, ne sont pas reconnues par les Agences Régionales de Santé. De ces conditions préalables découleront une intervention pédagogique qui peut contribuer à réduire les inégalités d’accès à l’ETP des patients chroniques en situation d’illettrisme. Ces conditions promeuvent une vision singulière et globale de la personne concourant à son autonomie en santé dans le cadre d’une médecine de la personne.

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Fagadé, Carole, Elodie Tapsoba, Ibrahim Maidakouale, and Delcia Mboumba Ndembi. "Technologies numériques éducatives et nouvelles sociabilités en contexte universitaire africain." Médiations et médiatisations, no. 17 (April 22, 2024): 58–74. http://dx.doi.org/10.52358/mm.vi17.387.

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Abstract:

En Europe, en Amérique et en Asie, la recherche sur les usages des technologies numériques éducatives et leurs contributions à l’enseignement et l’apprentissage a été florissante, tandis qu’en Afrique subsaharienne, la recherche, excepté quelques rares études en sciences de l’éducation, a longtemps délaissé ces usages. La littérature met en évidence des lacunes en termes d’accès au matériel et d’intérêt pour certains dispositifs techniques. La technologie la plus adoptée reste le téléphone portable qui fait l’objet d’usages personnels et scolaires (Maïdakouale et Fagadé, 2022). Cette étude vise à soutenir l’intégration des technologies numériques éducatives chez une population jeune disposant déjà de compétences numériques non formelles. Nous étudions les logiques sociales structurant les usages qui, eux-mêmes, les façonnent (Paquienséguy, 2012). Aussi, mettons-nous en évidence les « nouvelles » sociabilités scolaires que ces usages apportent. Comme le soulignent Leveratto et Leontsini (2008), l’intérêt pour les usages éducatifs d’Internet nécessite également d’explorer ses dimensions ludiques et sociales, puisque la disponibilité sociale détermine l’engagement personnel dans l’usage intensif. Nous avons utilisé des méthodes qualitatives et quantitatives pour enquêter auprès de 292 étudiants au Burkina Faso, au Gabon et au Niger, pays de l’Afrique subsaharienne. Nous montrons que des facteurs sociotechniques participent à accompagner, dans l’ombre, la révolution numérique dans ces universités.

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FOGO PAWO, Romain, and Nicodème KEMDONG TENEKEU. "Analyse de l'accès aux financements court terme de la PME camerounaise." Journal of Academic Finance 13, no. 1 (June 30, 2022): 84–100. http://dx.doi.org/10.59051/joaf.v13i1.537.

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Abstract:

Objectif :Etant donnée les difficultés d’accès aux financements long terme pour la PME. Cette analyse vise à expliquer les effets des facteurs liés aux PME camerounaises sur le comportement du financement d’exploitation et du financement bancaire court terme. Méthodes :Pour y parvenir nous avons grâce à un échantillon de 150 PME camerounaises observé sur la période 2010 à 2014, issue d’une base fournie par l’INS ; effectuer deux régressions de MCG. Une sur le financement d’exploitation et l’autre sur le financement bancaire court terme. Résultats : La régression par le financement d’exploitation ressort une relation inverse avec l’endettement long terme ; de même la régression par le financement bancaire court terme relève une relation négative avec l’endettement long terme et le financement d’exploitation. Cette absence de complémentarité entre ces variables définissant les sources de financement traduit la pertinence de ce travail. Originalité / Pertinence : La prédominance du financement d’exploitation dans la structure financière des PMEexpose les difficultés qu’éprouvent la PME camerounaiseset celle d’Afrique subsaharienne pour l’accès aux concours bancaires et à l’endettement financier. Cependant une relation positive aurait favorisé leurs dévouements d’où la nécessité ; d'améliorer la relation banque-PME ; de recapitaliser la Banque Camerounaise des PME, tout comme la Banque de Développement de l’Afrique Centrale (BDEAC) qui agit à l’échelle sous régionale. La bourse des valeurs mobilières d’Afrique centrale (BVMAC) doit également se capitaliser ; afin que la PME puisse bénéficier du financement adéquat.

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Amand, Marion, Isabelle Richard, Nicolas Lerolle, Adeline Alves de Sousa, Sabine Mallet, Jean-Paul Saint-André, and Catherine Passirani. "PluriPASS, première année commune aux études de santé (PACES) adaptée de l’Université d’Angers : caractérisation et suivi de la population étudiante sur les trois semestres du dispositif." Pédagogie Médicale 21, no. 3 (2020): 131–41. http://dx.doi.org/10.1051/pmed/2020039.

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Abstract:

Contexte : En France, les assises de l’enseignement supérieur et de la recherche en 2013 ont permis de mettre en lumière les carences de la première année commune aux études de santé (PACES). L’Université d’Angers a souhaité expérimenter un nouveau mode d’admission dans les études de santé, dénommé PluriPASS. Ce parcours pluridisciplinaire, en tant qu’alternative à la PACES classique, a pour volonté d’une part de garantir un recrutement efficace dans six filières contingentées de santé et d’autre part de favoriser une orientation progressive vers une quinzaine de licences des Universités d’Angers et du Mans pour ceux qui n’auraient pas été recrutés dans la filière de santé souhaitée. But : Cet article vise à identifier les caractéristiques des étudiants admis ou non admis en filière de santé, en fonction des choix qu’ils ont faits au fur et à mesure de leur parcours. Méthodes : Les données mobilisées pour répondre à cet objectif sont celles relatives aux inscriptions et aux examens, issues des bases de données administratives des deux universités, auxquelles on applique des traitements statistiques afin de dégager les caractéristiques les plus significatives. Résultats : Dans le cas d’une non admission en filière santé, trois fois plus d’étudiants en moyenne, par rapport à la PACES classique, poursuivent et réussissent leurs études de licence. Conclusion : À travers une voie d’accès pluridisciplinaire commune à un ensemble de formations et par une orientation progressive, PluriPASS offre la possibilité à une majorité d’étudiants de poursuivre des études longues, y compris hors santé.

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Polomeni, P. "Revue de la littérature internationale : quel bénéfice clinique attendu au plan individuel des salles d’injection à moindre risque ?" European Psychiatry 28, S2 (November 2013): 3–4. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2013.09.008.

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Abstract:

IntroductionL’intérêt de lieux permettant à des usagers de drogues intraveineuses de s’injecter l’héroïne avec de bonnes conditions d’hygiène et avec une « supervision », pose question, en particulier en termes de stratégie personnalisée de soins. Une analyse des données internationales sur ce sujet peut nous donner des arguments d’aide à une décision. MethodsDans la suite de l’expertise collective Inserm qui avait étudié la bibliographie internationale jusqu’en 2010, nous avons fait des recherches sur Medline avec plusieurs mots clés, en axant l’étude sur le bénéfice individuel, et en privilégiant les textes récents. RésultatsLe nombre d’articles utilisables est peu important. Ils proviennent en grande partie de l’étude de centres pionniers. Une réduction des overdoses est démontrée, ainsi qu’une amélioration de l’accès aux soins. DiscussionCette réflexion implique que notre position soit claire sur : la population cible et ses caractéristiques, les méthodes de soins déjà employées en France et leurs résultats, les objectifs réalistes attendus d’une « nouvelle » technique d’approche de ces patients. La bibliographie actuelle apporte quelques éléments de réponse, très marqués cependant par un effet « Région » (une histoire locale). Plusieurs articles interrogent sur l’exportation de cet outil, « préventif et d’accès aux soins ». ConclusionLes données scientifiques pour évaluer les bénéfices cliniques des salles d’injection à moindre risque, sont limitées mais donnent des arguments en faveur de l’outil considéré. Il n’est cependant pas possible de s’extraire d’une analyse plus globale du système de santé en cours en France et de ses résultats, et de prendre en compte les aspects locaux.

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Ngondjeb, Y., Patrick Nje, and Michel Havard. "Déterminants de l’adoption des techniques de lutte contre l’érosion hydrique en zone cotonnière du Cameroun." Revue d’élevage et de médecine vétérinaire des pays tropicaux 64, no. 1-4 (January 1, 2011): 9. http://dx.doi.org/10.19182/remvt.10120.

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Abstract:

Dans la zone cotonnière du Cameroun, la pression foncière croissante a conduit à une augmentation des superficies cultivées et accentué l’érosion des sols causée par l’intensité des pluies sur des sols mal protégés. Depuis deux décennies, les aménagements antiérosifs ont été diffusés, mais peu d’études ont analysé les facteurs favorisant leur adoption. L’objectif de cette étude a été d’identifier les facteurs qui ont influé sur l’adoption et l’intensité d’adoption des aménagements antiérosifs par les agriculteurs. Une enquête a été effectuée dans le cadre du projet Eau-Sol-Arbre (ESA) entre 2008 et 2009 auprès de 303 agriculteurs de la zone cotonnière. Les données de cette enquête ont été analysées à l’aide d’un modèle Tobit II. Les résultats ont montré que, parmi les variables étudiées, celles qui ont influencé la décision d’adoption des aménagements antiérosifs par les agriculteurs ont été (a) l’âge des agriculteurs, (b) la perception des problèmes d’érosion par l’agriculteur, (c) leur appartenance à un groupe (religion, ethnie), (d) la disponibilité en main d’oeuvre et (e) la tenure foncière. Les facteurs expliquant l’intensité de cette adoption par les agriculteurs ont été le nombre d’années écoulées depuis leur adoption des aménagements et leur mode d’accès au foncier. Le niveau d’instruction n’a influé ni sur l’adoption ni sur l’intensité de cette adoption. Afin de mieux orienter les actions futures, les programmes de lutte contre l’érosion doivent tenir compte de ces résultats dans leurs méthodes d’intervention, mais aussi dans les évaluations d’impacts socio-économiques.

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OZ, A., and J. VALLEE. "CONTRACEPTION HORMONALE POST COITALE DANS LES PAYS DEVELOPPES. REVUE DE LA LITTERATURE." EXERCER 32, no. 173 (May 1, 2021): 216–23. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2021.173.216.

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Abstract:

Contexte. En France, malgré la facilité d’accès et l’innocuité de la contraception hormonale post-coïtale (CHPC), environ un tiers des grossesses sont non désirées. Objectif. Analyser les facteurs facilitant ou limitant l’utilisation de la CHPC par les acteurs impliqués. Méthodes. Revue systématique de la littérature jusqu’à novembre 2018 sans limite inférieure dans plusieurs bases de données (Medline, Embase, Cochrane Library, Google Scholar), les sites officiels français (HAS) et les revues exercer, Médecine et Prescrire et avec les mots clés suivants : post-coital contraception, emergency contraception, general practitioner, pharmacist, men, partner. Résultats. Pour les femmes et les hommes, la CHPC permet d’éviter une interruption volontaire de grossesse (IVG). Néanmoins, il existe une sous-estimation du risque de grossesse, des craintes en cas d’emploi répété (stérilité des femmes) et une assimilation à l’IVG. Certaines femmes, notamment mineures, craignent d’être jugées. Les pharmaciens sont majoritairement à l’aise avec cette demande. Quelques-uns ne respectent pas la loi concernant les mineures. Les médecins généralistes se sentent moins impliqués du fait de la délivrance sans ordonnance. L’intérêt de la prescription par avance de la CHPC reste à démontrer en termes de risque de survenue de grossesse non désirée, mais elle peut rendre service. Conclusion. La connaissance, le niveau socio-économique, l’accessibilité, le comportement contraceptif, et la loi influencent l’utilisation de la CHPC par les femmes et les hommes. Les pharmaciens sont très impliqués du fait de la délivrance sans prescription. Les médecins généralistes pourraient être vecteurs d’information et de prévention.

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Romey, Adélie, Marianne Vaysse, Clémence Jouault, and Laurent Letrilliart. "Perception des freins et facilitateurs de la continuité des soins délivrés aux migrants précaires en médecine générale." Santé Publique Vol. 35, no. 2 (August 2, 2023): 171–81. http://dx.doi.org/10.3917/spub.232.0171.

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Abstract:

Introduction : La continuité des soins est essentielle pour le diagnostic et le traitement des pathologies somatiques et psychiques des migrants précaires. Cette étude a exploré les freins et les facilitateurs de la continuité des soins délivrés aux migrants précaires en médecine générale. Méthodes : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés, conduits auprès de 20 migrants précaires. Le terme « suivi médical » a été utilisé dans la grille d’entretien pour représenter le concept de continuité des soins. Les verbatims ont été analysés selon l’approche par théorisation ancrée, avec une triangulation de l’analyse des données. Résultats : Les migrants précaires décrivaient le suivi médical comme un accès répété chez un même médecin pour tous leurs problèmes de santé. Ce suivi était limité par les difficultés d’accès à la couverture maladie et d’orientation dans le système de santé, et par les barrières linguistique et culturelle. En revanche, le savoir-faire et le savoir-être du médecin, la présence d’un traducteur, le soutien de l’entourage familial et associatif des migrants et certaines organisations de la structure de soins facilitaient leur suivi médical. Conclusions : Les continuités relationnelle, organisationnelle et informationnelle des soins délivrés aux migrants précaires méritent d’être optimisées de façon synergique. Pour cela, il conviendrait d’améliorer la formation des médecins à la communication avec les migrants, le partage des informations médicales et l’éducation des migrants au bon usage du système de santé, afin de favoriser leur autonomisation progressive dans leur parcours de soins.

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GARNOTEL, H., M. FERRY, G. IBANEZ, S. DUVERNE, M. ROZES, and J.-S. CADWALLADER. "POINT DE VUE DES MEDECINS GENERALISTES SUR LE RECUEIL DE LA SITUATION SOCIALE DES PATIENTS DANS LES DOSSIERS MEDICAUX." EXERCER 32, no. 172 (April 1, 2021): 148–54. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2021.172.148.

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Abstract:

Introduction. La réduction des inégalités sociales de santé est un objectif de la stratégie nationale de santé 2018-2022. Des recommandations récentes ont invité les médecins généralistes à recueillir seize indicateurs sociaux dans les dossiers médicaux informatisés des patients. Objectif. Analyser le point de vue des médecins généralistes à la suite d’un tel recueil. Méthodes. Une étude qualitative a été menée auprès de médecins généralistes ayant participé à l’étude RECOTest (Île-de-France et Pays de la Loire) entre février 2017 et août 2018. Une analyse thématique d’entretiens semi-dirigés a été réalisée avec triangulation partielle par deux chercheurs. L’étude a été déclarée à un comité d’éthique et à la Commission nationale de l’informatique et des libertés. Ré sultats. Douze entretiens ont été menés. Le recueil des indicateurs sociaux dans les dossiers médicaux présentait des intérêts permettant d’améliorer les pratiques en soins primaires. Certains indicateurs sociaux ont été considérés comme « très utiles » (couverture maladie, profession), d’autres « utiles » selon le contexte. Plusieurs facteurs en limitaient l’intérêt, et des difficultés étaient rapportées. Les médecins ont décrit des adaptations possibles en termes d’accès à la santé et dans les domaines de la vie socio-affective du patient, de sa vie professionnelle et financière et de son habitat. Conclusion. Les médecins de cette étude étaient favorables à un recueil standardisé de données sociales qui leur permettait d’adapter leurs pratiques et possiblement de contribuer à la diminution des inégalités sociales de santé. Afin de mieux répondre aux besoins des médecins, une deuxième version des recommandations est en cours d’élaboration.

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Earle, Susan. "From Road Signs to Errant Lines: carte-blanche artist projects re-imagine ideas and collections at the Spencer Museum of Art." Article huit 9, no. 2 (October 19, 2018): 199–223. http://dx.doi.org/10.7202/1052667ar.

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Abstract:

Cet article aborde trois projets récents réalisés par des artistes à la demande du Spencer Museum of Art de l’Université du Kansas à Lawrence, et pour lesquels on a eu recours à diverses méthodes d’intervention, à la carte blanche comme formule d’accès aux collections ainsi qu’à des échanges avec le personnel et les publics du musée. Ces trois projets sont Stop Look Listen: An Installation by Janet Davidson-Hues and Maria Velasco (2007-2008) ; Visitation de Ernesto Pujol (2011) ; et An Errant Line: Ann Hamilton/Cynthia Schira (2013) (avec les installations figura de Hamilton et Etymon de Schira). La sélection des artistes a tenu compte de l’ensemble de leur travail et des idées précises que chacun concrétiserait sur les lieux – un musée universitaire des beaux-arts doté d’un programme d’exposition actif et d’une collection de quelque 45 000 objets. Chaque projet avait son calendrier, son approche, sa forme et sa méthodologie propres, mais tous répondaient aux collections du musée en intégrant oeuvres nouvelles et pièces historiques, qu’elles soient exposées ou entreposées. Parmi les questions abordées ici : comment s’y est-on pris, dans ces trois projets, pour incorporer les collections du musée et offrir un accès « carte blanche » à ces cinq artistes (et aux publics du musée) tout en améliorant le fonctionnement du musée et son rayonnement sur le campus ? Quelles sont certaines des forces de la carte blanche en ce qu’elle s’applique à ces projets ? En quoi un tel accès a-t-il permis aux artistes de réaliser leurs projets particuliers et de produire de nouvelles oeuvres tout en interpellant le public de manière aussi efficace ? Cet article examine l’évolution de chacun des projets, son utilisation des collections ainsi que la participation des collaborateurs, du personnel et des visiteurs. Les méthodes choisies pour ce faire ont consisté notamment à comparer les projets et à examiner les objectifs des artistes ainsi que leurs points de vue recueillis lors de rencontres. Chacune des trois projets a, à sa façon, déplacé des objets, au sens littéral comme au figuré, du passé jusqu’au présent, en interrogeant [au passage] les stratégies et les concepts de présentation choisis. L’accès aux collections fourni aux artistes a permis autant aux visiteurs qu’aux personnes oeuvrant en coulisses de regarder ces objets sous un angle nouveau. Par leurs méthodes, les artistes ont su ranimer ces formes et en renouveler l’apparence. Chaque projet traite d’aspects importants de la culture muséale – le dévoilement et la dissimulation, entre autres, tant sur le plan humain que sur les plans muséologique et institutionnel. Ces projets ont équilibré événements et recherches (artistiques), modifié les interactions avec les collections et approfondi les dialogues et les connaissances, contribuant ainsi à mieux intégrer le musée au sein de la collectivité régionale et du campus. En nous faisant voir les objets à travers les yeux des artistes et leurs recherches, ils nous ont amenés à nous interroger sur qui possède le musée.

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Allegra, Luciano. "Un modèle de mobilité sociale préindustrielle. Turin à l’époque napoléonienne." Annales. Histoire, Sciences Sociales 60, no. 2 (April 2005): 443–74. http://dx.doi.org/10.1017/s0395264900025026.

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Abstract:

RésuméLes sociétés d’Ancien Régime ont été traditionnellement réprésentées comme des sociétés immobiles, caractérisées par un rigide compartimentage en ordres, corps, corporations ; les comportements des individus y étaient dominés par le poids des rôles et des hiérarchies sociales et productives. Cette image repose sur le double postulat d’une mobilité sociale contenue et d’une mobilité professionnelle quasiment inexistante : on donne pour assuré le fait que les métiers se seraient mécaniquement transmis de père en fils. Le but de cet article est de mettre à l’épreuve ce postulat à partir d’une étude de cas : la ville de Turin entre la fin du XVIIIe et le début du XIXe siècle.À travers l’analyse croisée des sources, nous avons essayé d’appliquer au cas turinois les méthodes quantitatives de mesure de la mobilité professionnelle adoptées par les sciences sociales. Par rapport à celles-ci, toutefois, nous avons changé d’unité de mesure. Au lieu de comparer les professions à l’intérieur du couple père-fils, nous avons choisi de focaliser l’attention sur le noyau domestique. Cette perspective permet de mettre au jour au moins trois aspects du problème qui, jusqu’à présent, ont été largement négligés. En repérant l’éventail des choix professionnels pour tous les membres de chaque famille, nous avons individualisé des stratégies d’entrée des fils sur le marché du travail. En croisant les données concernant les professions et l’origine géographique des époux, il devient possible de proposer un modèle multi-factoriel d’explication de la mobilité. En prenant en considération la profession des femmes, enfin, on introduit une variable décisive, et jusqu’ici négligée, des processus de mobilité intergénérationnelle. Le stéréotype d’une société fermée et monolithique se révèle ainsi dépourvu de fondement. L’Ancien Régime nous apparaît plutôt comme une société mobile et ouverte, dans laquelle les individus semblent jouir d’une grande liberté d’accès au marché du travail, et les mécanismes de mobilité ascendante paraissent largement dépendants de la position professionnelle des femmes.

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DEBUYSER, A., D. DEVOS, F. QUERSIN, A. DESCAMPS, L. DEFEBVRE, E. HACHULLA, and N. MESSAADI. "UTILISATION DE LA TELE-EXPERTISE DANS LE PARCOURS DE SOINS DE LA MALADIE DE PARKINSON. ATTENTES ET CRAINTES DES PATIENTS." EXERCER 31, no. 168 (December 1, 2020): 452–58. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2020.167.452.

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Abstract:

Introduction. La télé-expertise est avant tout un moyen qui permet à un médecin de demander à un autre médecin un avis à propos d’un patient via un contact sécurisé. Depuis le 10 février 2019, les actes de télé-expertise sont rémunérés par l’Assurance maladie dans certaines conditions. Les patients ayant la maladie de Parkinson sont concernés par cette réforme. Leurs symptômes moteurs et non-moteurs peuvent compliquer l’accès à un avis spécialisé. La télé-expertise pourrait pallier leurs difficultés de déplacement et favoriser leur prise en charge neurologique, dont l’impact positif sur la qualité de vie des patients a été démontré. L’adhésion des patients est indispensable à la mise en place d’un tel dispositif. Le but de cette étude était d’évaluer si les patients sont prêts à intégrer la télé-expertise dans leur parcours de soins et ce qu’ils en attendent. Méthodes. Une étude qualitative incluant 15 patients ayant la maladie de Parkinson sans démence ni dysarthrie, a été réalisé par entretiens téléphoniques audio-enregistrés. Les données ont été transcrites ad integrum, triangulées et analysées à l’aide du logiciel NVivo12®. Résultats. Les patients considéraient la télé-expertise comme un moyen d’améliorer la qualité et la rapidité d’accès aux soins. La communication entre médecin généraliste et neurologue ou autre spécialiste permet l’accompagnement approprié et centré sur la personne. Ils craignent cependant une perte de contact humain et l’émergence d’une médecine paternaliste. Ils soulignaient aussi les difficultés techniques et organisationnelles d’un tel dispositif. Conclusion. Les patients semblaient prêts à intégrer la télé-expertise dans leurs parcours de soins, sans pour autant se substituer totalement aux consultations en présentiel. Elle représente un moyen novateur pour éviter la rupture de la continuité des soins lorsque les délais de rendez-vous avec un médecin spécialiste sont de plusieurs mois, et favorise la prise de décision collégiale. Reste à démocratiser cette technologie dans le milieu médical et à développer une collaboration interprofessionnelle.

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Santos Salas, Anna, Cara Bablitz, Heather Morris, Lisa Vaughn, Olga Bardales, Jennifer Easaw, Tracy Wildeman, Wendy Duggleby, Bukola Salami, and Sharon M. Watanabe. "Améliorer l’accès aux soins palliatifs pour les personnes confrontées à des iniquités socioéconomiques : conclusions d’une étude pilote de recherche communautaire." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 43, no. 8 (August 2023): 407–17. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.43.8.02f.

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Abstract:

Introduction Au Canada, les personnes confrontées à des iniquités socioéconomiques présentent des taux supérieurs de diagnostics tardifs et des taux inférieurs de survie par rapport à la population générale. Peu de services de soins palliatifs sont destinés à ces personnes en particulier. Nous avons mis au point une intervention infirmière en milieu communautaire et en contexte urbain au Canada afin d’améliorer l’accès aux soins palliatifs pour les personnes confrontées à des iniquités socioéconomiques et atteintes d’une maladie limitant leur espérance de vie. Méthodologie Cette étude de recherche qualitative communautaire combine des méthodes de recherche critiques et participatives. Elle a été réalisée en partenariat avec l’équipe PCOAT (Palliative Care Outreach Advocacy Team), basée à Edmonton (Alberta), qui offre des services de proximité aux populations désavantagées sur le plan socioéconomique ayant besoin de soins palliatifs. Après une phase exploratoire nous ayant permis de définir l’intervention, nous avons mis en oeuvre une phase pilote d’un an, durant laquelle une infirmière s’est jointe à l’équipe PCOAT. Cette infirmière a eu pour tâche d’établir des liens de confiance, de coordonner les soins complexes et de répondre aux besoins à la fois en matière de santé et sur le plan pratique. Vingt-cinq participants ont pris part à cette intervention. Ils ont été interviewés chacun au moins une fois afin de décrire leurs expériences en lien avec l’intervention. Nous avons ensuite effectué une analyse thématique des données. Résultats La plupart des participants étaient des hommes, étaient autochtones et étaient atteints d’un cancer à un stade avancé. Les participants avaient d’importantes difficultés financières, se trouvaient ou s’étaient déjà trouvés en situation de logement précaire et avaient précédemment connu de sérieuses difficultés d’accès à des soins de santé. Ils ont décrit leurs besoins sur le plan social et sur le plan de la santé, en matière notamment de logement, de finances, de transport, de soulagement des symptômes, de réduction des méfaits et de soins de fin de vie. Ils ont également déclaré que leur accès aux services sociaux et de santé s’était amélioré et se sont dits satisfaits de l’intervention liée à l’étude. Conclusion D’après les données recueillies, l’intervention liée à l’étude semble avoir favorisé un meilleur accès aux soins palliatifs, de meilleures expériences pour les participants et une prestation de soins plus équitable.

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Tete, Boniface Okaka, Bejamin Yaba Boono, Blaise Luhepa Muhala, Pierre Zalagile Akilimali, Serge Fueza Bisuta, Jean Robert Rissassy Makulo, and Jean-Marie Ntumba Kayembe. "Performance de l’oxymétrie nocturne dans le diagnostic du Syndrome d’apnées Hypopnées Obstructives du sommeil à Kinshasa." Annales Africaines de Medecine 16, no. 1 (December 12, 2022): 4913–22. http://dx.doi.org/10.4314/aamed.v16i1.5.

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Abstract:

Contexte et objectif. La prise en charge d’un patient avec un syndrome d’apnées hypopnées obstructives du sommeil (SAHOS) nécessite l’enregistrement du sommeil qui reste très peu accessibilité en Afrique subsaharienne. La présente étude a évalué la performance de l’oxymétrie nocturne dans le diagnostic du SAHOS à Kinshasa. Méthodes. Dans une étude transversale et analytique, tous les patients à risque de SAHOS ont bénéficié d’une oxymétrie nocturne et d’une polygraphie ventilatoire entre juillet 2021 et mars 2022. La sensibilité (Se), la spécificité (Sp) et les valeurs prédictives positive (VPP) et négatives (VPN) de l’oxymétrie nocturne ont été déterminées. La courbe ROC a été rapportée, aire sous la courbe (ASC) calculée, p < 0,05. Résultats. 323 patients ont été inclus (âge moyen de 57,9 ± 13,1 ans avec un sex ratio H/F de 1,5). L’obésité centrale était présente chez 88 %. Le STOP-BANG moyen était de 4,8 ±0,9. Les comorbidités les plus rencontrées étaient l’HTA (58,5%), le diabète sucré (22,6%), la BPCO (9,3%) et l’AVC 2,2%. La Se et Sp étaient respectivement, de 94,4 et 88,9% et ASC à 0, 92. Conclusion. L’oxymétrie nocturne est un examen non invasif d’accès facile ayant une sensibilité et une spécificité élevée dans le diagnostic du SAHOS dans notre milieu. English title: Performance of nocturnal oximetry in the diagnosis of Obstructive Sleep Apnea Hypopnea Syndrome in Kinshasa Context and objective. Management of a patient with obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) needs a sleep recording which is unavailable in sub-Saharan Africa. The present study aimed to evaluate the performance of nocturnal oximetry in the diagnosis of OSAHS in Kinshasa. Methods. In an analytical cross-sectional study, patients at risk of OSAHS underwent nocturnal oximetry and ventilatory polygraphy between July 2021 and March 2022. The sensitivity (Se), specificity (Sp) and positive (PPV) and negative (VPN) predictive values of nocturnal oximetry were determined. ROC curve was reported, area under the curve (AUC) calculated, p<0.05. Results. 323 patients were involved (average age of 57.9±13.1 years with a sex ratio M/F of 1.5). Abdominal Obesity was present in 88% of patients. The mean STOPBANG was 4.8 ±0.9. The most common comorbidities were hypertension (58.5%), diabetes mellitus (22.6%), Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) (9.3%) and stroke 2.2%. The Se and Sp were 94.4 and 88.9% respectively and AUC was 0.92. Conclusion. Nocturnal oximetry is a non-invasive examination of easy access with high sensitivity and specificity in the diagnosis of OSAHS in our environment. Keywords: Obstructive sleep apnea syndrome, nocturnal oximetry, ventilatory polygraphy, performance, Kinshasa

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Ibrahima, Aissata, Souleymane Sidi Traore, and Amagoron Dit Mathias Dolo. "Assainissement et Risques de Maladies dans la Commune vi du District de Bamako, Mali." European Scientific Journal, ESJ 19, no. 18 (June 30, 2023): 136. http://dx.doi.org/10.19044/esj.2023.v19n18p136.

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Abstract:

L’urbanisation rapide et incontrôlée de la ville de Bamako pose d’énormes difficultés d’accès aux infrastructures urbaines notamment celles liées à l’assainissement. L’absence de ce service de base engendre de mauvaises conditions d’hygiène, source de développement des germes pathogènes, responsables de nombreuses maladies. L’objectif de ce travail est d’analyser la relation entre l’absence ou les insuffisances du système d’assainissement et les risques sur la santé des populations en commune VI du District de Bamako. Une enquête a été conduite auprès d’un échantillon initial de 329 ménages. Un tri a été faite pour sélectionner uniquement les ménages ayant déclaré des cas de maladie les 30 jours précédant les enquêtes. Les informations collectées auprès de ces ménages ont été saisies, traitées et analysées selon les méthodes de statistique descriptive. Les résultats issus des analyses ont montré que dans la Commune VI, il existe un déficit du système d’évacuation de déchets à travers leur mauvaise gestion et une mauvaise utilisation des poubelles. Cette situation s’accompagne de risques de maladies. Il importe en effet de réaliser de véritables infrastructures d’assainissement qui cadrent bien avec l’évolution spatiale de la commune pour le bien-être des populations. Ces résultats serviront dans les prises de décisions afin de produire un meilleur cadre de vie aux populations de la Commune VI. The rapid and uncontrolled urbanization of Bamako city has induced many problems with access to urban infrastructure, particularly those related to sanitation. The missing of this basic service leads to poor hygiene conditions, a root for the development of many pathogenic germs and diseases. The objective of this research was to analyze the relationship between the absence or inadequacies of the sanitation system and the risks to the health of the populations in commune VI of the District of Bamako. A survey was conducted with an initial sample of 329 households. Sorting was done to select only the households having declared cases of illness in the 30 days preceding the surveys. The collected information from this household was entered, processed, and analyzed using descriptive statistics methods. The results showed that in the area, there is a deficit in the waste disposal system through the mismanagement and misuse of garbage cans. This situation is accompanied by the risk of disease. It is indeed important to create real sanitation infrastructures that fit well with the spatial evolution of the municipality for the well-being of the population. These results will be used in decision-making in order to produce a better living environment for the populations of Commune VI.

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Benbouaziz, Manelle, Régis Cohen, Jean Brice Senegas, Marjorie Rousselle, Gwendeline Guerni, Ayu Cheik Mohamed, Joelle Robert, Jean-Marc Catheline, Gaetan Des Guetz, and Dominique Pougheon-Bertrand. "Préparation diététique à la chirurgie bariatrique par visioconférences pendant la crise sanitaire Covid-19 et perspectives." Education Thérapeutique du Patient - Therapeutic Patient Education 14, no. 2 (2022): 20202. http://dx.doi.org/10.1051/tpe/2022009.

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Abstract:

Introduction : La crise sanitaire liée au Covid-19 a engendré un confinement de la population générale afin de limiter la propagation du virus. Dans l’émergence de cette nouvelle maladie, il a fallu se mobiliser afin de limiter la transmission du virus auprès de notre population d’obèses, à risque de développer une forme grave au Covid-19. Pour cela, nous avons propos de réaliser nos ateliers ETP par visioconférence à l’ensemble des patients inclus dans le programme ETP « chirurgie bariatrique ». Objectifs : L’objectif de cette étude est de dégager les bénéfices et inconvénients de ce format d’ETP distanciel en collectif, leur efficience au regard des apprentissages et des changements de comportement, et les différentes ressources du programme facilitant leurs apprentissages pour le parcours pré et post chirurgie. Méthodes : Il s’agit d’une étude mixte en deux phases. La première phase de l’étude consiste en une étude qualitative exploratoire par entretiens semi-directifs auprès de 18 patients ayant suivi l’ETP en distanciel de mars 2020 à mai 2020, pour explorer leur vécu des différentes sessions éducatives. L’étude exploratoire a permis d’élaborer dans une deuxième phase un questionnaire pour recueillir le point de vue de l’ensemble des patients éduqués de mars 2020 à mai 2021. L’analyse des réponses a mobilisé la théorie des capabilités pour identifier les facteurs de conversion positifs ou négatifs du programme pour les apprentissages des patients. Résultats : Sur l’ensemble des 70 patients inclus quarante-trois personnes ont répondu au questionnaire… Cette ETP en visioconférence a permis de maintenir la programmation des interventions chirurgicales. Les patients ont rapporté un gain de temps lié à l’absence de déplacement. Des patients avec une faible littératie numérique ont pu accéder à ce programme. Les participants ont souligné l’importance de la continuité du lien avec les soignants. Les patients ont rapporté des compétences d’auto-soins acquises à travers cette ETP à distance ainsi qu’une perte de poids de 7 kg en moyenne. Des facteurs positifs et négatifs au regard des apprentissages ont été mis en évidence. Discussion : Les résultats de cette étude démontrent l’intérêt de développer des programmes e-ETP pour plusieurs raisons : les difficultés à faire venir ces patients à l’hôpital, les inégalités géographiques d’accès à l’ETP, l’absence de remboursement des titres de transport et d’espaces disponibles dédiés. Il parait donc important de former les professionnels et les patients à l’outil numérique. Conclusion : Cette étude auprès de la population de patients obèses ayant participé à un programme d’ETP par visioconférence en période de pandémie et de confinement témoigne de la qualité perçue de cette éducation en distanciel. Au regard des différents programmes transposés sous format distanciel, il serait intéressant de promouvoir des recherches croisant les expériences des patients et des professionnels pour proposer aux autorités de santé le meilleur format éducatif.

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Bondarenko, Andrii, Tetiana Humeniuk, Anastasiia Romanenko, Lidiia Makarenko, and Liubov Lysenko. "The Impact of the Covid-19 Pandemic on Music Education in Ukraine." Fontes Artis Musicae 70, no. 3 (July 2023): 244–62. http://dx.doi.org/10.1353/fam.2023.a909191.

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Abstract:

English Abstract: This article investigates the impact of the COVID-19 pandemic on music education in Ukraine. In March 2020, Ukrainian authorities proclaimed a national lockdown like the ones in most other European countries. Restrictions included prohibition for students to attend lessons at schools or universities that would make any classroom musical activities illegal. Relevant legal acts have been collected in this article. To avoid closure, most of music education institutions provided a distance form of education. However, remote methods did not appear to be a worthy substitute for in-person lessons, especially in such disciplines as ensemble playing or singing. This article reveals the main disadvantages of distance music education, the most important of which is a signal delay during remote communication via the Internet. A survey of teachers in Ukrainian music schools about their experience under lockdown restrictions was conducted. The survey shows that many teachers regard distance education as much harder and less effective. Moreover, most teachers feel that students lose motivation to learn and practice music. This result does not significantly differ in rural areas from that of large cities and does not depend on teachers’ attitudes to COVID-19 prevention methods, and as such, indicates an objective nature of fact. Undesirable consequences of the measures taken during the pandemic arise as a key discussion of whether the restrictions are of benefit or harm. French Abstract: Cet article étudie l’impact de la pandémie de COVID-19 sur l’éducation musicale en Ukraine. En mars 2020, les autorités ukrainiennes ont proclamé un confinement national comme dans la plupart des autres pays européens. Les restrictions comprenaient l’interdiction pour les étudiants de suivre des cours dans les écoles ou les universités, ce qui rendait illégales toutes les activités musicales en classe. Les actes juridiques correspondant ont été rassemblés dans cet article. Pour éviter la fermeture, la plupart des établissements d’enseignement musical ont proposé une forme d’enseignement à distance. Toutefois, les méthodes à distance n’ont pas semblé être un substitut valable aux cours en personne, en particulier dans des disciplines telles que le jeu d’ensemble ou le chant. Cet article révèle les principaux inconvénients de l’enseignement musical à distance, dont le plus important est le délai de réponse lors de la communication à distance via Internet. Une enquête a été menée auprès d’enseignants d’écoles de musique ukrainiennes sur leur expérience des restrictions d’accès. L’enquête montre que de nombreux enseignants considèrent que l’enseignement à distance est beaucoup plus difficile et moins efficace. En outre, la plupart des enseignants estiment que les élèves perdent la motivation d’apprendre et de pratiquer la musique. Ce résultat ne diffère pas de manière significative entre les zones rurales et les grandes villes et ne dépend pas de l’attitude des enseignants à l’égard des méthodes de prévention de COVID-19, ce qui indique une nature objective des faits. Les conséquences indésirables des mesures prises pendant la pandémie soulèvent une discussion capitale sur le caractère bénéfique ou néfaste des restrictions. German Abstract: Dieser Artikel untersucht die Auswirkungen der COVID-19-Pandemie auf die Musikerziehung in der Ukraine. Im März 2020 verhängten die ukrainischen Behörden wie in den meisten anderen europäischen Ländern einen landesweiten Lockdown. zu den Einschränkungen gehörte das Verbot für Schüler, Unterrichtsstunden an Schulen oder Universitäten zu besuchen, was auch jegliche musikalische Aktivität im Klassenzimmer illegal machte. Relevante Rechtsakte dazu sind in diesem Artikel zusammengestellt. Um eine Schließung zu vermeiden, boten die meisten musikpädagogischen Einrichtungen Fernkurse an. Allerdings schienen die dafür zur Verfügung stehenden Methoden kein würdiger Ersatz für den Präsenzunterricht zu sein, insbesondere nicht in Disziplinen wie Ensemblespiel oder Gesang. In diesem Artikel werden die Hauptnachteile von musikalischem Fernunterricht aufgezeigt. Der wichtigste davon ist die Signalverzögerung bei der Kommunikation über das Internet. Es wurde eine Umfrage unter Lehrern ukrainischer Musikschulen zu ihren Erfahrungen mit den Lockdownbeschränkungen durchgeführt, die ergab, dass die meisten Lehrer den Fernunterricht als deutlich schwieriger und gleichzeitig weniger effektiv ansehen. Darüber hinaus haben die meisten Lehrer das Gefühl, dass die Schüler die Motivation verlieren, Musik zu lernen und zu üben. Die Ergebnisse unterscheiden sich in ländli-chen Gebieten nicht wesentlich von denen in Großstädten und hängen nicht von der Einstellung der Lehrkräfte zu COVID-19-Schutzmaßnahmen ab, womit sie auf eine hohe Objektivität der Studie hinweisen. Unerwünschte Folgen der Maßnahmen während der Pandemie werfen die Kernfrage auf, ob die Einschränkungen Nutzen oder Schaden hatten.

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Hosseini-Sadrabadi, Hamid, Sebastien Volcy, Bruno Chareyre, Christophe Dano, Luc Sibille, and Pierre Riegel. "Un pénétromètre à pointe contrôlé en force ou en déplacement pour une caractérisation étendue des sols." Revue Française de Géotechnique, no. 178 (2024): 1. http://dx.doi.org/10.1051/geotech/2024004.

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Abstract:

Cette étude présente une méthode pénétrométrique novatrice utilisant un pénétromètre statique (CPT) équipé d’une pointe mécanique. L’objectif est d’évaluer les propriétés du sol, la sensibilité à la liquéfaction, en donnant la possibilité de réaliser les essais dans des conditions difficiles d’accès. Contrairement aux pénétromètres statiques traditionnels, cette méthode se concentre sur la résistance de pointe et utilise un chargement contrôlé en force ou en déplacement depuis la surface. Les essais expérimentaux ont été effectués avec un pénétromètre spécialement développé par le Groupe Equaterre, dans une chambre de calibration. Le massif de sable fin était soumis à une contrainte de confinement contrôlée. De plus, un modèle numérique basé sur la méthode des éléments discrets a été utilisé pour analyser les résultats. Les avantages de cette méthode péétrométrique incluent la possibilité d’évaluer la résistance de pointe, la rigidité du sol, et la détection in situ de la sensibilité à la liquéfaction, évitant ainsi les difficultés liées à l’échantillonnage dans les zones de faible cohésion et de faible compacité. En résumé, cette étude explore les possibilités offertes par cette méthode pénétrométrique innovante, tant sur le plan expérimental que numérique, en fournissant des informations précieuses sur les propriétés du sol et la susceptibilité à la liquéfaction.

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Dalex, Eliane, Dominique Munteanu Nicou, Florence Roch Barrena, Catherine Salvi, and Marie-José Roulin. "Expérience de transition vécue par les patients avec une maladie oncologique lors de la pose d’un dispositif d’accès veineux implantable : une recherche exploratoire." Recherche en soins infirmiers N° 152, no. 1 (July 5, 2023): 17–28. http://dx.doi.org/10.3917/rsi.152.0017.

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Introduction : à l’annonce d’un diagnostic de cancer ou d’une récidive, les patients vivent une transition de type maladie. Contexte : la pose d’un dispositif d’accès veineux implantable (DAVI) survient souvent juste après l’annonce ; il est un facteur de perturbation supplémentaire à leur équilibre. Objectif : explorer les besoins non comblés et les attentes des patients en interrogeant leur expérience vécue de la pose du DAVI pour proposer des interventions de soins adaptées. Méthode : une méthode d’analyse de contenu déductive a été réalisée, ainsi qu’une analyse à la lumière de la théorie de la transition de Meleis. Douze entretiens ont été réalisés. Résultats : les résultats montrent la vulnérabilité des patients lors de la pose du DAVI. Des conditions entravantes et facilitantes de la transition, de nature personnelle, interpersonnelle et organisationnelle, influencent la qualité de l’expérience vécue. Différentes stratégies de coping sont utilisées par les patients pour diminuer leur détresse émotionnelle. Discussion : la préparation anticipée, le soutien au développement des capacités d’autosoins, la gestion de la douleur contribuent à diminuer l’anxiété et l’insécurité. Conclusion : les infirmières se doivent d’offrir des soins transitionnels pour favoriser une expérience positive de la pose du DAVI.

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Mutegheki, Baraka Vingi. "Application mobile pour consulter les horaires des cours : Vers la numérisation des universités Congolaises." Revue Internationale Multidisciplinaire Etincelle 24, no. 1 (October 15, 2022): 1–7. http://dx.doi.org/10.61532/rime241112.

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Abstract:

Cette recherche s’est focalisée sur le développement d’une application mobile permettant aux étudiants de consulter les horaires des cours à temps réel. Il a été question de résoudre le problème lié à l’affichage des horaires des cours qui se fait manuellement et contraint les étudiants de passer physiquement à l’université pour consulter les horaires. Pour atteindre cet objectif, l’auteur a usé de la méthode Two Tracks Unified Process (2TUP) dans la phase analytique et conceptuelle, le framework Flutter combinant le langage de programmation Dart et le Système de Gestion des Bases de Données MySQL ont été également utilisé pour implémenter l’application. Après implémentation, l’auteur a testé son utilisation et a conclu qu’une application mobile de gestion des horaires des cours peut aider les institutions universitaires congolaises à surmonter le problème géographique d’accès à l’horaire.

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Lamotte, Caroline. "Comment accompagner les usagers ? L’expérience du service de questions et de réponses Eurêkoi." La Gazette des archives 261, no. 1 (2021): 107–11. http://dx.doi.org/10.3406/gazar.2021.6038.

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Inflation de l’information sur le web et inflation éditoriale suscitent un certain désarroi des personnes en recherche d’information. Un accompagnement des publics du web paraît nécessaire. Mais quelle médiation mettre en place ? Le service de questions / réponses Eurêkoi, qui constitue aussi un réseau, se positionne à un double niveau : une réponse à toute question, mais également une médiation pour aider l’usager à mieux appréhender la méthode de recherche documentaire et les modes d’accès aux ressources comme de garantie de leur fiabilité. Eurêkoi reste néanmoins toujours en réflexion sur le positionnement du service en matière de délai de réponse, d’adéquation des outils ainsi que de modalité d’accompagnement. Face à des usages en évolution, le service, qui n’a lieu d’être que par cette adéquation aux besoins, doit se montrer capable de se renouveler.

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El Harrech, Youness, Omar Ghoundale, Rachid Zaini, Kamal Moufid, and Driss Touiti. "La NLPC en décubitus dorsal modifié : notre expérience." Canadian Urological Association Journal 5, no. 4 (April 5, 2013): 261. http://dx.doi.org/10.5489/cuaj.663.

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Abstract:

Introduction et objectif : La NLPC est conventionnellement réaliséeen décubitus ventral. Cette position présente de nombreuxinconvénients. Notre objectif était d’évaluer de façon prospectivele caractère sûr et efficace de la NLPC en position de décubitusdorsal modifié (DDM).Matériel et méthodes : Entre novembre 2004 et janvier 2010,159 NLPC ont été réalisées en DDM. Le patient a été mis endécubitus dorsal avec un billot sous le flanc permettant une rotationde 45 degrés du côté opposé. Une position de lithotomiemodifiée était associée si un double accès antérograde et rétrogradesimultané était nécessaire. Après ponction rénale, la dilatation aété faite selon la technique « one shot » ou en utilisant les dilatateursd’Alken. Les caractéristiques des patients et des calculs, ladurée opératoire, le séjour hospitalier, les complications et le tauxd’absence de calculs résiduels (« stone free ») ont été analysés.Résultats : L’âge moyen des patients était de 47 ± 13,1 ans (22–70).Vingt-et-un patients avaient des ATCD de chirurgie rénale du mêmecôté. Vingt-six patients avaient un rein unique anatomique ou fonctionnel.Un patient avait un rein en fer à cheval et deux patientsavaient une malrotation rénale. Le diamètre moyen des calculsétait de 3,4 ± 1,9 cm (1,3–5,4) et 20 patients avaient des calculscoralliformes. Dix patients avaient des calculs urétéraux et ont euune urétéroscopie simultanée. La durée moyenne de l’interventionétait de 60 ± 29 min. Deux interventions ont été interrompues enraison d’un saignement important. Trois cas de fièvre postopératoireet 2 cas de fistule urinaire traités par sonde en double J ontété notés. Aucune plaie vasculaire ou viscérale n’a été rapportéeni de plaie pleuropulmonaire. Huit patients ont eu une secondeséance de NLPC durant la même hospitalisation. Après trois moisle taux d’absence de calculs résiduels était de 91,8 %.Conclusion : La NLPC en DDM a permis de traiter de façon sûreet efficace les calculs rénaux. Elle a offert plusieurs avantages :facilité d’installation et non-nécessité de changer la position, pasde compression thoracique, moins de contraintes anesthésiques,réduction du risque de plaie colique et possibilité d’accès simultanéantérograde et rétrograde.Purpose: Percutaneous nephrolithotomy (PCNL) is conventionallyperformed with the patient in the prone position. In this study,we assess the safety and efficacy of PCNL in the supine position.Methods: Between November 2004 and January 2010, we performed159 percutaneous nephrolithotomies. The patient is placedin a supine modified position with an air bag underneath the operatingflank. If necessary, a modified lithotomy position allowingthe simultaneous antegrade and retrograde endourological accesswas used. The access has been realized with progressive Alkendilators or with the one-shot technique. Operative times, meanstay in hospital, complications and success rates were analyzed.Results: The mean age was 47 ± 13.1 years (range: 22-70). Twentyonepatients had previous kidney surgery. Twenty-one had solitarykidneys and 3 patients had congenital renal abnormalities. Themean stone size was 3.4 ± 1.9 cm (range: 1.3-5.4). Twenty patients(29.5%) had complete staghorn stones. Ten patients (11.4%) alsohad ureteral stones and underwent concomitant ureteroscopy. Themean operative time was 60 ± 29 min, including patient positioning.In 2 patients it was necessary to suspend the procedure dueto of bleeding. Postoperative complications included prolongedfever in 3 patients, nephrocutaneous fistula requiring double pigtailstent placement. Arterial embolization was never required. Thecolon was never damaged and we had no cases of hydrothorax orkidney loss. A second early treatment using the same percutaneousaccess during the same hospital stay was needed in 8 patients. Thestone-free rate was 91.8%.Conclusions: Percutaneous nephrolithotripsy with the patient ina modified supine position is effective and safe. It offers obviousadvantages from the point of view of the patient’s comfort and useof anesthetic. There is no risk of vitiated positions or traumatismsdue to the change of bed-position and no thoracic compressionoccurs, which makes the procedure safe in patients with associatedcardiorespiratory pathologies or obese patients. Also, the risk ofcolon perforation is reduced, which allowed for allows access tothe entire urinary collecting system.

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Darchinian, Fahimeh, Marie-Odile Magnan, and Fasal Kanouté. "Jeunes adultes issus de l’immigration et marché du travail. Logiques d’orientation professionnelle." Diversité urbaine 17 (June 12, 2018): 113–32. http://dx.doi.org/10.7202/1047980ar.

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Abstract:

Cet article présente les résultats d’une recherche exploratoire portant sur le travail de négociation de jeunes adultes montréalais issus de l’immigration en ce qui a trait à la construction de leurs logiques d’orientation professionnelle. Dans la littérature scientifique, le passage vers le marché du travail chez cette population a surtout été étudié en fonction du taux d’accès à l’emploi. Basé sur la méthode des récits de vie, le corpus qualitatif comprend 25 jeunes adultes issus de l’immigration qui comptent deux ans d’expérience sur le marché du travail montréalais. L’angle interprétatif de la recherche rend compte des relations sociales et des déterminations sociales négociées et représentées dans le discours des jeunes adultes interrogés. Les résultats montrent que les vécus de discrimination (racisme, linguicisme, intolérance religieuse) amènent plusieurs de ces jeunes adultes à s’intégrer dans les milieux anglophones afin de s’éloigner des milieux de travail francophones.

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Benjamin, Catherine, and Euan Phimister. "Imperfection du marché du capital et investissement des exploitations agricoles." Articles 77, no. 3 (February 5, 2009): 357–83. http://dx.doi.org/10.7202/602356ar.

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Abstract:

RÉSUMÉ Le but de notre article est de rechercher les déterminants des décisions d’investissement des exploitants agricoles français en présence d’imperfections du marché du capital. Les contraintes d’accès au marché du crédit qui semblent jouer un rôle croissant en France sont prises en compte en intégrant des coûts de transaction associés aux emprunts et en définissant un plafond d’endettement. L’introduction de ces imperfections conduit à la simultanéité entre les décisions financières et les décisions d’investissement de l’exploitation. Un des résultats du modèle est de montrer que, pour comprendre les variations du taux d’investissement, il est nécessaire de différencier les exploitations ayant contracté des emprunts sur deux années successives. Le modèle est estimé sur données de panel en utilisant la méthode des moments généralisés. Le modèle n’est pas rejeté par les données pour le sous-échantillon des exploitations où le chef d’exploitation a une formation générale, le sous-échantillon des grandes exploitations.

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Schoenenberger, Margarita. "L’approche sociolinguistique de B. Larin dans le contexte historique et académique des années 1920-1930." Cahiers du Centre de Linguistique et des Sciences du Langage, no. 31 (October 5, 2011): 167–93. http://dx.doi.org/10.26034/la.cdclsl.2011.857.

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"Dans l’article est remise en question la thèse d’une sociolinguistique soviétique des années 1920-1930 en tant que précurseur de la sociolinguistique occidentale, mais aussi en tant que courant linguistique uni et homogène. C’est l’approche sociolin- guistique de B. Larin qui est étudié en detail dans le contexte social et intellectuel de cette époque: ses recherches manifestent une volonté d’isoler l’objet de la lin- guistique sociale en tant que science indépendante, de le définir et de tracer les voies d’accès à cet objet. Comparées à celles de ses collègues-linguistes des années 1920-1930, les convictions scientifiques de Larin sont singuilères. Larin préconisait dans la recherche linguistique une méthode inductive: toute conclusion devrait se baser sur une analyse d’un corpus de produits linguistiques réellement attestés, toute généralisation devrait être en accord avec les faits particuliers et ne devrait pas être remplacée par une déduction hâtive afin de satisfaire à des postulats pré- conçus."

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Sabatier, Mareva. "Modes de recherche d’emploi et durée de chômage des jeunes : applications microéconométriques au Panel Téléphonique du CEREQ." Articles 78, no. 1 (March 11, 2004): 41–66. http://dx.doi.org/10.7202/007244ar.

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RésuméL’objectif de cet article est d’intégrer dans un modèle de recherche d’emploi à intensité endogène la pluralité des modes de recherche observée dans plusieurs enquêtes. Ces modes sont introduits à travers une fonction de production d’information qui influence à la fois le taux d’arrivée des offres et les coûts de recherche. Les propriétés d’équilibre du modèle mettent en évidence une indétermination de l’effet de la quantité d’information produite par les modalités de recherche sur la durée des épisodes de chômage. L’estimation microéconométrique du modèle structurel permet de lever cette ambiguïté. La méthode adoptée tient compte non seulement de la règle de sélection des modes et de leur interdépendance mais aussi de la dualité des issues après le chômage (emplois traditionnels et emplois aidés). Les résultats des estimations concluent à un effet significativement différent de la fonction de production d’information sur la durée d’accès à l’emploi, selon la nature de ce dernier, et à des impacts discriminants des modes de recherche.

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Collignon, Bernard. "Apports de la télédétection des puits pastoraux à la cartographie des eaux souterraines du Sahel." Revue Française de Photogrammétrie et de Télédétection 223 (December 13, 2021): 189–99. http://dx.doi.org/10.52638/rfpt.2021.602.

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Abstract:

Au Sahara et au Sahel, l’eau souterraine est une ressource limitée et précieuse. La vie quotidienne et le travail des éleveurs sont organisés en fonction de la localisation des points d'eau et de la profondeur de la nappe. Pour assurer le développement durable de ces régions, il est donc indispensable de construire des cartes piézométriques précises, y compris dans les zones les plus difficiles d’accès. Nous avons mis au point une méthode innovante pour dresser de telles cartes à partir de l’imagerie satellite en haute définition, afin de pouvoir compenser les lacunes de l’information hydrogéologique conventionnelle. L’artefact utilisé dans cette méthode est l’image des puits pastoraux. Les pasteurs abreuvent leur bétail grâce à des puits profonds. Pour tirer l’eau, ils attellent des ânes ou des chameaux qui tirent l’eau avec une corde dont la longueur est une mesure précise de la profondeur de la surface piézométrique. Lors de l’opération, les bêtes et les cordes laissent sur le sol des traces que l’on peut observer et mesurer sur les images satellites, pour autant que leur résolution soit suffisante. Nous avons mis au point une technique d’interprétation de ces images qui permet (a) de repérer les puits pastoraux (sur images Landsat ou SPOT), (b) d’isoler les traces laissées par les bêtes utilisées pour tirer l’eau (sur images SPOT ou WorldView) et (c) d’estimer la profondeur de l’eau à partir de ces traces (sur images Wordview). La méthode a été étalonnée soigneusement, par corrélation avec des mesures directes de la profondeur de l’eau dans les forages neufs. Après calibration, nous avons pu utiliser cette méthode pour dresser en quelques semaines la carte piézométrique de la dépression du Bornou au Nigeria (20 000 km2). Cette zone est difficilement accessible par d’autres moyens à cause de l’insécurité qui prévaut dans cette région du Sahel depuis 5 ans. Nous avons ensuite testé la même méthode sur d’autres aquifères dans les pays du Sahel (Mauritanie, Sénégal, Mali, Burkina, Niger, Tchad et Soudan). Elle s’y applique très bien également et il a ainsi été possible de cartographier en moins d’une année 1 million de km2 d’aquifère.

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MARTIN, T., K. FELTGEN, and B. SOUDAIS. "LE MEDECIN GENERALISTE EN UNITE MOBILE, UNE SOLUTION POUR LES DESERTS MEDICAUX ? UNE REVUE DE LA LITTERATURE NARRATIVE." EXERCER 34, no. 194 (June 1, 2023): 275–80. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2023.194.275.

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Abstract:

Introduction. De nombreuses politiques sanitaires ont été créées pour répondre aux inégalités d’accès aux soins dans les zones en carence d’offre de soins. Des unités médicales mobiles (UMM) semblent être un modèle peu utilisé en France. L’objectif principal de cette étude était de décrire des modèles d’UMM en médecine générale présents dans des zones en carence d’offre de soins dans le monde et secondairement de décrire les freins et leviers à leur utilisation en France. Méthode. Une revue narrative de la littérature a été menée en 2020 utilisant des bases de données en santé internationales et des archives de presse francophone. Ré sultats. Les modèles dépendaient beaucoup des zones géographiques (Nord/Sud) et du réseau médical existant. Parmi les pays du Nord, les États-Unis étudient les effets des UMM grâce à un groupe de recherche et d’évaluation (Mobile Health Map). En Allemagne, avec un contexte déontologique et démographique similaire à la France, des UMM ont été introduites dans des zones en carence d’offre de soins. L’exercice en UMM était fonctionnel mais présentait des limites matérielles et organisationnelles. La concertation des acteurs de santé locaux et de la population était primordiale pour garantir la réussite et l’acceptation des UMM. En France, ces projets étaient limités par l’interdiction déontologique de « médecine foraine ». Toutefois, des expérimentations d’UMM ont été réalisées en soins primaires. Discussion. Le modèle des UMM est fonctionnel, mais les données manquent quant à leur utilité en soins primaires. Les projets français expérimentaux sont à évaluer. Ce mode d’exercice pourrait s’intégrer dans les projets d’organisation territoriale d’accès aux soins. La partie prenante des populations et des acteurs de soins locaux au projet est un pré-requis. L’autorisation ordinale d’exercice en unité mobile et en sites distincts est un levier pour faciliter l’expérimentation de ces nouveaux modes d’exercice.

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MINET, M., B. LOGNOS, S. PAVAGEAU, K. GRIFFITHS, P. SERAYET, B. PASCAL, and F. CARBONNEL. "Médecin correspondant SAMU : le médecin généraliste au coeur de l'aide médicale urgente." EXERCER 35, no. 201 (March 1, 2024): 112–18. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2024.201.112.

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Abstract:

Introduction. Les médecins correspondants SAMU (MCS), médecins généralistes ambulatoires conventionnés avec des SAMU, représentent un maillon de la réponse à l’aide médicale urgente (AMU) dans un délai acceptable de moins de trente minutes grâce à un maillage territorial existant au plus près des populations isolées. Objectif. Décrire la place des MG formés MCS dans la réponse à l’AMU sur le territoire français. Méthode. Une étude descriptive exploratoire a été menée à partir d’une base de données issue du document « Diagnostic d’accès aux soins urgents » du 31 décembre 2019 produit par la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) et la Direction générale de l’offre de soins (DGOS). Résultats. Le MCS était le dispositif d’AMU le plus proche pour 3 058 872 Français (4,58 % de la population française). 45,9 % d’entre eux habitaient à moins de trente minutes d’un service d’urgence ou d’un SAMU. Le MCS était le dispositif le plus proche pour 14 % des communes françaises dont le cumul de leur superficie correspondait à 20,1 % du territoire français, avec un profil montagneux et rural. Ils sont installés dans 46 départements et interviennent dans 67. Plus de 1,3 million de Français habitaient à plus de trente minutes de tout dispositif AMU. Conclusion. Le dispositif MCS est une réponse à part entière à l’AMU. Il peut permettre de favoriser l’accès aux soins urgents dans un délai acceptable de trente minutes pour le territoire. Une modélisation cartographique « en vie réelle » pourrait définir les besoins territoriaux précis en MCS. Une formation MCS pourrait être proposée aux MG de ces territoires et être intégrée dans le cursus des MG en s’appuyant sur la présence d’antennes universitaires de territoire, dans des zones en contexte difficile d’accès aux soins d’urgence.

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Ouakka, Sara, and Aicha El Alaoui. "Vers un nouveau système éducatif marocain inclusif réglementaire et citoyen." SHS Web of Conferences 175 (2023): 01032. http://dx.doi.org/10.1051/shsconf/202317501032.

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Abstract:

L’éducation est un droit fondamental pour tous, plusieurs déclarations et conventions ont souligné l’importance de l’éducation pour les personnes en situation d’handicap. Ce nouveau système se traduit par l’inclusion scolaire dans les classes ordinaires. De nombreux pays ont mis en oeuvre des procédures pour garantir les droits aux enfants en situation de handicap, ces procédures ont été développées dans le cadre de l’éducation inclusive sans discrimination. Donc, Quelles sont les contraintes de ce nouveau système éducatif ? Pour y répondre, une méthode de recherche qualitative a été adoptée à travers des guides d’entretiens adressés aux enseignants(es) des écoles publiques et privées à la province d’El-Jadida. L’analyse des données collectées montrent que certains élèves ont bénéficié d’une éducation inclusive dans des sections régulières avec l’adaptation des examens de certification. Donc ce système inclusif nécessite le renforcement des compétences du staff pédagogique, ainsi que l’amélioration de l’école pour qu’elle soit plus équitable et adaptée à travers des moyens d’accès et des matériels d’apprentissage, tout en veillant à la préparation d’un environnement approprié et adapté aux enfants en situation de handicap en coordination avec le secteur de la santé.

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Loisel, Alexandra, Hervé Lefèvre, Pierre Quartier, and Jonathan Lachal. "Pourquoi le clinicien est-il en difficulté devant l’adolescent présentant une douleur musculo-squelettique chronique fonctionnelle ? Une étude qualitative." Perspectives Psy 60, no. 3 (July 2021): 235–42. http://dx.doi.org/10.1051/ppsy/2021603235.

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Contexte : La prise en charge des douleurs musculo squelettiques fonctionnelles chroniques chez l’adolescent est souvent jugée difficile par les patients, leurs familles, et les professionnels eux-mêmes. Objectifs : Explorer l’expérience des professionnels de santé sur la démarche diagnostique et le parcours de soins des douleurs musculo squelettiques chroniques inexpliquées chez l’adolescent et le jeune adulte (11-19 ans). Méthode : Étude qualitative observationnelle menée dans trois centres hospitaliers universitaires de référence de rhumatologie de l’adolescent et du jeune adulte à l’aide d’une approche phénoménologique. Participants : 25 professionnels médecins (rhumatologues, pédiatres, algologue, psychiatre, orthopédiste) ou paramédicaux (kinésithérapeutes, ostéopathes, ergothérapeutes, psychologues) ont été interrogés à l’aide d’entretiens semi-structurés. Résultats : La douleur fonctionnelle est un diagnostic d’élimination sans être une entité nosologique, ce qui rend son affirmation difficile. La posture de méfiance réciproque entre le praticien, le patient et sa famille et la nécessité d’une approche pluridisciplinaire limite la constitution d’une alliance thérapeutique de bonne qualité. Sa prise en charge demande des compétences et des ressources difficiles d’accès. Conclusion : Une approche holistique semble la plus constructive pour considérer ces douleurs. Les recherches sur la physiopathologie de la sensibilisation centrale sont prometteuses et pourraient être appliquées à la douleur fonctionnelle de l’adolescent Why dealing with functional chronic musculoskeletal pain in adolescents is challenging for the clinician: a qualitative study

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Richer, Cyprien, and Patrick Palmier. "Mesurer l’accessibilité territoriale par les transports collectifs." Cahiers de géographie du Québec 56, no. 158 (February 28, 2013): 427–61. http://dx.doi.org/10.7202/1014554ar.

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Résumé L’accessibilité n’est pas un concept univoque. Si toutes les approches insistent sur l’enjeu du « potentiel de mobilité » pour l’espace et les sociétés, il convient de distinguer les multiples dimensions du système d’accessibilité territoriale (approche théorique). Cet article porte sur une de ses facettes, celle de l’accessibilité structurelle du territoire en transport collectif à travers la construction d’un indicateur multicritère (croisement de critères de temps, d’intensité des relations et de pénibilité des déplacements). L’enjeu est d’estimer plus finement des potentiels d’accessibilité en transport collectif (approche méthodologique) et d’interpréter (approche opérationnelle) les (dés)équilibres d’accès aux pôles d’excellence dans le territoire métropolitain lillois. Les résultats fournis par l’outil de calcul de l’accessibilité multimodale MUSLIW, développé au CETE Nord-Picardie, permettent de mettre en débat les politiques stratégiques de la Communauté urbaine de Lille Métropole (LMCU) dans une optique d’aide à la décision. La démarche élaborée dans cet article est mise en perspective avec la méthode anglo-saxonne Public Transport Accessibility Level (PTAL) utilisée dans la planification stratégique au Royaume-Uni. Ce croisement des regards donne la mesure de l’enjeu d’une meilleure estimation de la performance territoriale des réseaux de transport collectif pour assister les autorités responsables de l’aménagement, par exemple, dans leur choix d’urbanisation et de normes de stationnement.

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Le Bail, Karine, and Julien Randon-Furling. "L’épuration professionnelle du monde du spectacle à la Libération." Annales. Histoire, Sciences Sociales 78, no. 4 (December 2023): 657–98. http://dx.doi.org/10.1017/ahss.2024.1.

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Résumé Rédigé par une historienne et un spécialiste de modélisation mathématique, cet article explore les enjeux épistémologiques de la collaboration interdisciplinaire à travers une étude de cas : l’épuration professionnelle du monde du spectacle à la Libération. Dans tout processus de justice, la question de l’équité, ou celle, équivalente, d’éventuelles discriminations, est difficile à instruire. A fortiori pour une épuration à caractère disciplinaire, où des artistes ont jugé leurs pairs. L’article montre que le formalisme mathématique, loin de se substituer à l’expertise historique, prolonge celle-ci par les moyens d’un autre langage, abstrait, enrichissant ainsi les modes d’accès au réel en faisant converger plusieurs dispositifs d’enquête. Progressant pas à pas dans la modélisation du problème et dans l’analyse des données, les deux chercheurs prennent soin d’expliciter les approches statistiques et mathématiques de plus en plus complexes qu’ils doivent mobiliser pour détecter des formes jurisprudentielles impossibles à capturer avec des outils classiques – jusqu’à l’idée originale de traiter un processus impliquant des décisions humaines comme un processus algorithmique complexe. Grâce au détournement d’une méthode d’inférence causale conçue pour étudier l’équité de certains processus algorithmiques de type « boîte noire », des résultats inédits, restés jusqu’alors totalement « cachés » dans les données, sont révélés et viennent, en retour, guider l’analyse historique.

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Manço, Altay, and Ertugrul Tas. "Migrations Matrimoniales: Facteurs de Risque en Santé Mentale." Canadian Journal of Psychiatry 64, no. 6 (October 31, 2018): 443–46. http://dx.doi.org/10.1177/0706743718802800.

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Objectif : Cette contribution évalue les migrations matrimoniales en tant que facteurs de risque en santé mentale pour les personnes immigrées et leur entourage. Méthode : L’effet des migrations matrimoniales sur la santé mentale des personnes immigrées est approché grâce à l’analyse des données produites par une clinique psychologique située en Belgique. Entre 1997 et 2014, ce centre a accueilli un total de 3265 patients d’origine turque immigrés dans ce pays, dont 41% d’hommes et 59% de femmes. La moitié de ces personnes a migré à la suite d’un mariage. Résultats : L’étude montre une incidence prononcée des troubles psychosomatiques et de l’humeur chez les immigrées matrimoniales, alors que les immigrés matrimoniaux atteints de troubles anxieux ou de l’humeur le sont plus gravement. Cette question est peu élaborée dans la littérature bien qu’elle impacte le travail des spécialistes en santé mentale, ainsi que celui des acteurs de l’intégration. Conclusions : L’étude devrait être élargie vers d’autres communautés immigrées, dans d’autres pays récepteurs de migrants, notamment en Amérique du Nord. Les observations montrent l’importance de revoir les politiques migratoires et le droit du séjour en fonction des risques psychologiques pris par les migrants matrimoniaux, souvent dépendants de leur belle-famille pour leur subsistance dans le pays d’installation. Si ces personnes avaient d’autres voies d’accès au pays et un droit de séjour, même s’ils ne poursuivent pas leur mariage, cela diminuerait probablement le stress qu’ils vivent.

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BOUILLON, J.-B., T. MIKOLAJCZYK, C. ROUSSON, B. CAMBON, D. DALL ACQUA, F. DUTHEIL, and J. SCHMIDT. "Quelles sont les motivations des patients consultant au service d’accueil des urgences pour des motifs relevant d’une consultation de médecine générale ?" EXERCER 31, no. 161 (March 1, 2020): 100–105. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2020.161.100.

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Contexte. L’encombrement des services d’accueil des urgences (SAU) est au coeur de l’actualité. Cette saturation crée de multiples insatisfactions pour les usagers et pour le personnel médical. Une des causes évoquées est la présence de consultations jugées inappropriées par les SAU. Objectif. Explorer les motivations des patients consultant au SAU pour des motifs relevant d’une consultation de médecine générale. Méthode. Étude qualitative avec analyse inductive générale réalisée en 2017 par des entretiens semi-dirigés auprès de 76 patients adultes consultant au SAU pour des motifs de médecine générale pendant les horaires de permanence de soins. Résultats. La définition de l’urgence pour les patients était complexe. La traumatologie au SAU faisait l’unanimité. Ils élargissaient la définition de l’urgence avec l’absence d’alternatives médicales. La motivation principale de consultation au SAU était la facilité d’accès aux soins et la facilité organisationnelle. L’offre de soins en ambulatoire ne permettait pas de répondre à la demande des patients. Les patients étaient conscients que l’encombrement des SAU était responsable d’un temps d’attente plus long. Ils l’expliquaient par un manque de personnels au SAU et par un excès de consultations jugées inappropriées. Conclusion. Les patients ne définissaient plus l’urgence comme une urgence réelle ou ressentie, mais comme une nécessité de consulter immédiatement pour avoir des réponses rapides à leur problème de santé. Notre système de soins doit être réorganisé.

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Daunay, Sarah, Isabelle Breton-Torres, Pierre Leclercq, and Patrick Jammet. "Accès aux soins face à l’enjeu de la rééducation maxillo-faciale dans les dyspraxies oro-faciales – Enquête auprès des orthodontistes en France." Revue d'Orthopédie Dento-Faciale 54, no. 4 (November 2020): 381–92. http://dx.doi.org/10.1051/odf/2020039.

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Introduction : L’inégalité d’accès aux soins de rééducation maxillo-faciale pour les patients traités en orthodontie est un problème récurrent auquel sont confrontés les praticiens dans leur prise en charge. Afin de pallier cette pénurie de rééducateurs formés, certains orthodontistes utilisent des exercices ainsi que des appareils fonctionnels et coercitifs et prodiguent des conseils d’auto-rééducation ou d’hygiène de vie. L’objectif primaire de cette étude est de déterminer, dans le cadre des dyspraxies oro-faciales, la proportion de patients pris en charge par un rééducateur spécialisé dans le cadre de leur traitement d’orthodontie, ainsi que les attentes des praticiens. L’objectif secondaire est de mettre en lumière le comportement des orthodontistes en cas d’absence de prise en charge de leur patient. Matériel & Méthode : Cette étude épidémiologique, observationnelle, descriptive, transversale et unique, consiste en un questionnaire qui a été soumis par e-mail à 500 orthodontistes en activité en février 2018 en France. L’enquête a été réalisée sur le logiciel « Googleform », les statistiques étaient réalisées directement via le logiciel et les réponses ouvertes analysées de façon descriptives par les auteurs. Résultats : 200 questionnaires ont été remplis. Parmi les orthodontistes adressant leurs patients chez un rééducateur spécialisé, 33% estiment que la totalité est prise en charge. Chez les 67% restant, 59% des orthodontistes pratiquent une rééducation par eux-mêmes. Conclusion : L’enquête révèle un accès à la rééducation limité pour une partie de patients qui en auraient besoin.

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