Dissertations / Theses: 'Medicina integrata'

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Gonçalves, José António Saraiva Ferraz. "Desenvolvimento de um Sistema Integrado para Avaliação Inicial dos Doentes Oncológicos Admitidos em Cuidados Paliativos." Doctoral thesis, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, 2011. http://hdl.handle.net/10216/62286.

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Gonçalves, José António Saraiva Ferraz. "Desenvolvimento de um Sistema Integrado para Avaliação Inicial dos Doentes Oncológicos Admitidos em Cuidados Paliativos." Tese, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, 2011. http://hdl.handle.net/10216/62286.

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Simões, Ana Catarina Gonçalves. "Medicina Integrativa em clínica de animais de companhia." Bachelor's thesis, Escola Superior Agrária de Elvas - Instituto Politécnico de Portalegre, 2021. http://hdl.handle.net/10400.26/39912.

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Abstract:

O presente relatório foi elaborado no âmbito da unidade curricular de estágio para conclusão da licenciatura no curso de enfermagem veterinária. O estágio foi realizado nas clínicas veterinárias Solvet, no período de entre 15 de março e 11 de junho de 2021. A aluna desempenhou funções nas variadas áreas da clínica, como acompanhamento de 359 consultas, auxílio em 8 cirurgias, e monitorização anestésica de 64, hospitalização de 58 animais internados, 264 métodos complementares de diagnóstico e 69 procedimentos de medicina integrativa. Todos os objetivos propostos foram cumpridos nos seus respetivos prazos. A medicina integrativa, é uma área em desenvolvimento por conjugar a medicina convencional, os seus tratamentos e métodos de diagnóstico com a medicina holística com áreas como medicina tradicional chinesa, ozonoterapia, laserterapia, homeopatia, apresentando pouca invasibilidade e bons resultados. O conhecimento do funcionamento e dos protocolos das terapias a utilizar, é uma maisvalia para o enfermeiro veterinário de modo a poder auxiliar o médico veterinário na sua realização ou realizá-las autonomamente, bem como ter capacidade a identificar possíveis efeitos adversos no caso destes ocorrerem.
This internship report was prepared for the curricular unit of internship to obtain the course degree in veterinary nursing. The internship was performed at Solvet veterinary clinics between March 15 and June 11, 2021. The student performed in various areas of the clinic, such as assistance in 359 consultations, assistance in 8 surgeries, and anesthetic monitoring of 64, hospitalization of 58 hospitalized animals, 264 complementary methods of diagnosis and 69 integrative medicine procedures. All proposed objectives have been met within their respective deadlines. Integrative medicine is a developing area that combines conventional medicine, its treatments, and diagnostic methods with holistic medicine, with areas such as traditional chinese medicine, ozone therapy, laser therapy and homeopathy, presenting little invasibility and good results. Therefore, the knowledge of fundamentals and protocols of these therapies, is essential for veterinary nurses in order to be able to assist the veterinary doctor in it, or for performing it themselves, as well as recognizing possible adverse reactions in the event of these occur.
info:eu-repo/semantics/publishedVersion

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Ayati, Marzieh. "Algorithms to Integrate Omics Data for Personalized Medicine." Case Western Reserve University School of Graduate Studies / OhioLINK, 2018. http://rave.ohiolink.edu/etdc/view?acc_num=case1527679638507616.

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Hirayama, Fabio Ossamu. "Modelo de negócios de uma organização de medicina integrativa." Universidade de São Paulo, 2016. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/12/12142/tde-19012017-120831/.

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Abstract:

Atendendo à premissa de expor a vivência do pesquisador em inovação e empreendedorismo, esse trabalho trata-se de um estudo de caso adaptado que teve como objetivo, propor um quadro de modelo de negócios para uma organização de Medicina Integrativa. A proposta do modelo de negócios atendeu um processo proposto por Kolb, onde através da experiência concreta, observação reflexiva e experimentação ativa, conseguiu-se realizar a conceptualização abstrata para um modelo de negócios inovador. Engajando-se na racionalidade médica contemporânea, que busca encontrar um mecanismo de cuidado com o indivíduo por práticas e protocolos que possam ser eficientes e de menor custo, e impulsionado pela experiência profissional e interesse de um investidor, realizou-se uma sequência de ações que pudessem formar um modelo de negócios estruturado e que atendesse um negócio inovador. Foi possível observar que: A) O modelo de negócios mostra-se bastante eficaz para compreender um negócio inovador; B) A Medicina Integrativa é um conjunto de práticas que envolve o cuidado global do indivíduo; C) APor meio do modelo de negócios, é possível proporcionar subsídios para alcançar investidores e, por fim, D) Por meio do modelo de negócios foi possível que o principal stakeholder, o médico proprietário, pôde obter, após a aplicação da ferramenta, novas ideias e insights a respeito de ações imediatas e futuras. Para os outros, a compreensão estabeleceu clareza e direcionamento maior dos objetivos, assim como, possibilitou a definição das responsabilidades e prioridades de cada um.
Given the premise of exposing the experience of research in innovation and entrepreneurship, this work is an appropriate case study that aimed to propose a business model framework for an organization of Integrative Medicine. The proposed business model attended a process proposed by Kolb, which through concrete experience, reflective observation and active experimentation, was managed to achieve the abstract conceptualization to an innovative business model. Engaging in contemporary medical rationality, which seeks to find a care facility with the individual for practices and protocols that may be efficient and lower-cost, driven by experience and interest of an investor, was held a sequence of actions that could form a structured business model and that meets an innovative business. It was observed that: A) The business model is the most effective way to understand an innovative business; B) The Integrative Medicine is undoubtedly the most effective and involves less cost in the overall individual care; C) Through the business model, it is possible to provide subsidies to reach investors and, finally, D) Through the business model it was possible that the main stakeholder, the physician owner could get, after application of the tool, new ideas and insights regarding immediate and future actions. For others, understanding clearly established and greater targeting of objectives, as well as made possible the definition of responsibilities and priorities of each.

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Ferretti, Yuri. "Ferramenta computacional para análise integrada de dados clínicos e biomoleculares." Universidade de São Paulo, 2015. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/95/95131/tde-05042016-093735/.

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Abstract:

A massificação dos estudos da medicina translacional permite aos pesquisadores que usufruam de fontes de dados das mais diversas áreas. Uma área de suma importância e a bioinformatica, que agrega o alta capacidade de processamento computacional disponível atualmente, com a infindável quantidade de dados gerada por métodos de sequenciamento de ultima geração, para entregar aos pesquisadores uma quantidade rica de dados para serem analisados. Apesar da disponibilidade desses dados, a expertise necessária para analisa-los dificulta que profissionais com pouco conhecimento em bioinformatica, estatística e ciência da computação possam realizar pesquisas e analises com estes dados. Dada esta situação, este trabalho consistiu em criar uma ferramenta que tira proveito da integração de múltiplas bases de dados proporcionada pelo framework IPTrans, permitindo que usuários da área biomédica realizem analises com os dados contidos nessas bases. Com base em outras ferramentas existentes e em um levantamento de requisitos junto a potenciais usuários, foram identificadas as funcionalidades mais importantes e assim foi projetada e implementada a IPTrans Advanced Analysis Tool (IPTrans A2Tool). Esta ferramenta permite que usuários façam analises de expressão diferencial mais comuns como heatmaps, volcano plots, consenso de agrupamentos e blox-plot. Além disso, a ferramenta proporciona um algoritmo de mineração de dados baseado na extração de regras de associação entre dados clínicos e biomoleculares, que permite ao usuário descobrir novas associações entre a expressão dos genes dados clínicos e fenotípicos. Adicionalmente a este trabalho, foi criado também o BioBank Warden, um sistema de controle de dados clínicos e amostras biomoleculares, que foi utilizado como uma das fontes de dados para o IPTrans A2Tool. Este sistema permite que usuários adicionem informações clinicas de pacientes e também das amostras extraídas para a realização de estudos. Uma avaliação preliminar de usabilidade, realizada junto a profissionais da área biomédica, mostrou que as ferramentas possuem potencial para serem utilizadas no contexto da medicina translacional.
The great number of translational medicine studies allows researchers to make benefit of data sources from various fields. An area of great importance is bioinformatics, which combines the high computational processing capabilities found nowadays with the endless amount of data generated by next-generation sequencing methods, to give researchers a rich amount of data to be analyzed. Despite the availability of such data, the expertise required to analyze it makes difficult for professionals with little knowledge in bioinformatics, statistics or computer science, to conduct research and analysis on this data. Given this situation, this work was intended to create a tool that takes advantage of multiple databases integration capabilities provided by IPTrans and that allows users to perform analysis on the data contained in these databases. To accomplish that other tools were studied in order to observe which features our framework should aggregate and thus was created the IPTrans A2Tool (IPTrans Advanced Analysis Tool). This tool allows users to perform differential expression analysis and generate output as heatmaps, volcano plots, consensus clustering and blox-plots. In addition, the tool provides an association rule extraction algorithm between clinical and biomolecular data, allowing the user to discover hidden associations between the expression of analyzed genes and clinical data. As a by-product of this work was also created the BioBank Warden a clinical data and biomolecular samples management system that was used as one of the data sources for IPTrans A2Tool. This system allows users to add patients clinical information and also of samples taken for carrying out studies. In addition, the system provides a strong research group and project permission management that ensures only authorized people to have access to patients data.

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Faria, Fernanda Barbosa Pinto de [UNIFESP]. "Medicina Tradicional Chinesa em unidades de saúde da Supervisão Técnica da Sé da cidade de São Paulo." Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), 2010. http://repositorio.unifesp.br/handle/11600/9807.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:26Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-04-28. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-11T03:26:03Z : No. of bitstreams: 1 Publico-12535.pdf: 742021 bytes, checksum: 9518cc7caeeb58090e95e52453539267 (MD5)
A Medicina Tradicional Chinesa (MTC), com bases fundamentadas no estímulo à prevenção, visão holística e ênfase no autocuidado adequa-se às atuais Diretrizes Curriculares dos cursos da área da saúde e aos princípios do SUS, portanto vem sendo utilizada no sistema público de saúde no Brasil. Porém, a inserção de uma Medicina com bases filosóficas e culturais orientais em um contexto ocidental enfrenta numerosos desafios. Esta pesquisa tem como objetivo caracterizar o perfil profissional, as concepções, práticas e o processo de formação em MTC de profissionais que atuam em unidades do serviço público de saúde na cidade de São Paulo. Esta pesquisa descritiva exploratória foi realizada com abordagem qualitativa. A coleta de dados compreendeu a aplicação de formulários e entrevistas semiestruturadas a 12 profissionais que exercem MTC em duas unidades de saúde da região centro-oeste de São Paulo. A análise de conteúdo foi orientada pelos seguintes núcleos: perfil profissional, concepções e práticas, formação em MTC. Os resultados indicaram a configuração de dois grupos de profissionais que atuam com MTC, os médicos que praticam acupuntura e possuem formação mais normatizada e os não médicos que realizam práticas corporais e meditativas, com formação em diversas instituições que oferecem cursos com escassa normatização em relação à carga horária, aos conteúdos e requisitos de admissão. Os entraves na formação para ambos os grupos mencionados referem-se também à escassez de textos didáticos, docentes com insuficiente formação didático-pedagógica e ausência de apoio institucional para aprimoramento profissional em MTC. Os profissionais entrevistados expressam concepções condizentes com os princípios da MTC, contudo, o exercício da prática no cotidiano da unidade se vê prejudicado pela resistência da equipe multiprofissional, pelo escasso número de profissionais, carência de recursos materiais e falta de informação e divulgação da oferta e benefícios da MTC para usuários e profissionais da saúde. Os princípios da MTC e o perfil dos profissionais têm muito a contribuir com o atual modelo biopsicossocial de saúde no Brasil, embora medidas efetivas que incluam a aproximação das Instituições de Ensino Superior aos serviços de saúde devam ser estabelecidas para utilização e ampliação da MTC no serviço público, garantindo sua aplicação com segurança e qualidade visando à melhoria da saúde da população.
The Traditional Chinese Medicine, founded in the principles of stimulating prevention, holistic view and emphasis in self care, is appropriated in the current Curriculum Directive and to the Brazilian Unified Heath System, however, it has been used in the Brazil public health system. Nevertheless, the insertion of a Medicine with oriental philosophical and cultural approach in a western context has a number of challenges. The purpose of this search is to identify the professionals’ profile, the concepts, the practises and the education process of those professionals exercising Traditional Chinese Medicine in public centers in the city of São Paulo. This descriptive exploratory search was conducted with a qualitative approach. The data collection was through forms and semi-structured interviews with 12 professionals that exercise Traditional Chinese Medicine in two health public centers in the central west region of São Paulo. The content analysis was directed by: professional profile, concepts, practises and Traditional Chinese Medicine education. The results indicated the configuration of two professional groups that exercise Traditional Chinese Medicine: the doctors that practise acupuncture and have a formal academic education and the other professionals that give corporal and meditation practises and have a technical education acquired through several institutions that offer courses with limited regulation on minimum lecture and study hours, content and admission requirements. The issues regarding the education of both groups are also with respect to the limited availability of teaching material, teachers with insufficient teaching education and lack of institutional support for the professional improvement in Traditional Chinese Medicine. The traditional Chinese Medicine principles and the profile of the professionals have a lot to contribute with the current bio phiso social model of health in Brazil; nevertheless effective measures, which include the closer interaction between the universities and the health services, must be established in order for the Traditional Chinese Medicine to be used and amplified in the public service, safeguarding its qualified and secure application and aiming at the improvement of the heath standard of the population.
TEDE
BV UNIFESP: Teses e dissertações

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Svarogic, Addi. "Behandla människan, inte symptomen! : En studie av komplementärmedicin." Thesis, Linköping University, Department of Social Anthropology, 2007. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:liu:diva-9841.

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Abstract:

Den här studien fokuserar på komplementärmedicin ur fyra informanters perspektiv och med kopplingar till aktuella vetenskapliga diskussioner och strömningar. Bakgrunden till studien är en ökande användning av komplementärmedicin i samhället och livliga debatter kring dess vetenskapliga status. Syftet är att genom kvalitativa metoder belysa viktiga aspekter av informanternas användning av komplementärmedicin. Mycket uppmärksamhet ägnas åt informanternas syn på de olika metodernas effektivitet, hur denna definieras och vilka konkreta resultat informanterna strävar efter eller upplever.

This study focuses on complementary medicine from the perspectives of four informants, and with reference to topical scientific discussions and currents. The background of this study is to be found in the growing use of complementary medicine in the society. The main goal is to shed light on important aspects of the informants’ use of complementary medicine. Much attention is focused on their views regarding the efficacy of the various methods, how it is defined and what concrete results they are striving for, or experiencing.

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Habimorad, Pedro Henrique Leonetti. "Práticas integrativas e complementares no SUS : revisão integrativa /." Botucatu, 2015. http://hdl.handle.net/11449/139384.

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Abstract:

Orientador: Regina Stella Spagnuolo
Banca: Karina Pavão Patrício
Banca: Marcelo Marcos Piva Demarzo
Resumo: Embora a biomedicina seja indispensável à vida contemporânea, a crescente procura por Práticas Integrativas e Complementares (PIC) denuncia as fragilidades deste modelo em responder integralmente às diversas demandas de saúde da população. Apoiando-se na necessidade de efetivação do principio da integralidade no SUS e atendendo as diretrizes da OMS para implantação das medicinas tradicionais, alternativas e complementares nos sistemas nacionais de saúde, o governo brasileiro lançou em 2006 a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS (PNPIC). O presente trabalho se propõe a caracterizar as produções científicas acerca das PIC no SUS antes e após a implantação da PNPIC, destacando as principais fragilidades, potencialidades e perspectivas apontadas pelas pesquisas em relação a este processo. Utiliza-se o método de revisão integrativa, considerando o período temporal entre 2000 e 2013. No período entre Agosto e Novembro de 2013, foram consultadas as bases de dados da Medline, Lilacs, Scielo e Scopus e incluídos 35 artigos, que atenderam os seguintes critérios: trabalhos completos publicados em periódicos, relevantes ao tema e escritos em português, espanhol e/ou inglês. Os dados foram analisados por meio de abordagem quali-quantitativa, apresentados em tabelas e em categorias temáticas e discutidos à luz da integralidade em saúde. Observou-se que a produção sobre PIC no SUS começa a crescer em 2007, que a maioria dos artigos são brasileiros e se concentram na base de dados da Lilacs. A região sudeste concentra o maior volume de artigos sobre o tema e, dentre as universidades, a Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). A maioria dos autores possui graduação na área da saúde e título de doutor. Em relação à abordagem metodológica, os estudos qualitativos possuem maior representatividade e em relação ao desenho de pesquisa destacam-se os estudos descritivos. Os sujeitos...
Abstract: While biomedicine is indispensable to contemporary life, the growing demand for Integrative and Complementary Practices (ICP) denounces the weaknesses of this model to fully meet the diverse health needs of the population. Relying on the need for realization of the principle of comprehensiveness in SUS and meeting the WHO guidelines for deployment of traditional, complementary and alternative medicines in national health systems, the brazilian government launched in 2006 the National Policy on Integrative and Complementary Practices in the Unified Health System (UHS) (NPICP). This study aims to characterize the scientific production about the ICP in the UHS before and after the implementation of NPICP, highlighting the main weaknesses, potential and prospects indicated by the research regarding this process. We use the integrative review method, considering the time period between 2000 and 2013. Between August and November 2013, Medline databases were consulted, Lilacs, SciELO and Scopus and included 35 articles that met the following criteria: full papers published in journals relevant to the topic and written in Portuguese, Spanish and / or English. Data were analyzed using qualitative and quantitative approach, presented in tables and themes and discussed based on health comprehensiveness. It was observed that the production of ICP in UHS begins to grow in 2007, that most articles are Brazilian and are concentrated in the Lilacs database. The southeast region concentrates the largest number of articles on the subject and, among universities, the Federal University of Santa Catarina (FUSC) holds the biggest percentage of articles. Most authors hold a degree in health and doctor's degrees. Regarding the methodological approach, qualitative studies have greater representation and in relation to research design stand out from the descriptive studies. The most studied subjects were UHS users and professionals. It is observed that most of ...
Mestre

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Santaeugènia, i. Gonzàlez Sebastià J. "Efectivitat d’un nou model d’atenció integrada geriàtrica en el marc d’una Organització Sanitària Integral." Doctoral thesis, Universitat Autònoma de Barcelona, 2015. http://hdl.handle.net/10803/377758.

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Abstract:

El progressiu envelliment de la població i la major complexitat de la seva atenció, fan necessari el desenvolupament de nous models d’atenció. L’atenció integrada està apareixent com una forma de poder millorar l’atenció d’aquest tipus de persones arreu del món. Aquesta tesi doctoral considera possible aplicar un model d’atenció integrada (partint del model d’Intermediate Care britànic) en base a gestió per processos assistencials integrats (a mode de chains of care), per millorar l’atenció geriàtrica que es realitza en un mateix dispositiu sociosanitari d’una organització sanitària integral de Catalunya. Es tracta d’un estudi quasi-experimental de tipus pre-post amb grup control no sincrònic, desenvolupat entre els anys 2006 i 2012, que inclou 2.377 pacients. El grup control fou desenvolupat entre els anys 2006 i 2007 sota el model d’atenció sociosanitari clàssic existent a Catalunya. Després del desenvolupament d’un pla de servei i el desplegament dels processos assistencials integrats entre els anys 2008-2010 (període de rentat), es recullen les dades del grup intervenció que es atès sota el Model d’Atenció Intermèdia (model d’atenció integrada). Els resultats mostren que el model d’atenció intermèdia té una efectivitat superior al model sociosanitari clàssic. El nou model té una efectivitat superior per atendre pacients de major complexitat clínica, aconseguint una reducció significativa del consum d’estades a hospitals d’aguts, una major eficiència rehabilitadora, un major guany funcional, una reducció de reingressos hospitalaris, sense incrementar les estades a les unitats de l’hospital d’atenció intermèdia, ni la mortalitat dels pacients.
The gradual aging of the population and the increment of care complexity, make it necessary to develop new health care models. Integrated care programs are emerging as a way of medical attention improvement for such people worldwide. This doctoral thesis considers possible to apply an integrated care model (on the basis of the “British Intermediate Care”), based on integrated care pathways, in order to improve geriatric health care performed in the same geriatric unit of an integrated healthcare organization in Catalonia. It is a quasi-experimental pre-post study with non-synchronous control group, developed between 2006 and 2012, including 2377 patients. The control group was developed between 2006 and 2007 based on the existing usual geriatric healthcare model in Catalonia. After development of an integrated care model and the clinical care pathways, between years 2008-2010 (washout period), the intervention group data were collected (years 2011-2012). The results show that this Integrated care model focused on elderly people has a superior effectiveness compared to the prior model. New model is more effective and more capable in treating patients with higher clinical complexity, achieving significant reduction in hospital length of stay, greater rehabilitation efficiency, better functional profit and a reduction in hospital readmissions without an increment of length of stay or mortality in geriatric rehabilitation units.

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Lim, Eun Jin. "Model of Integrative Medicine: How Complementary and Alternative Medicine Has Been Integrated into Conventional Cancer Care." Thesis, The University of Sydney, 2016. http://hdl.handle.net/2123/16874.

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Abstract:

An emerging trend in health care is the increased use of complementary and alternative medicine (CAM) by consumers. This has led to the integration of CAM services into conventional hospital settings, which is often called integrative medicine (IM). This is most commonly seen for the management of cancer-related symptoms and side effects. This study sets out to understand different approaches to IM models of care through a comprehensive assessment of what is known about IM, evaluation of how IM operates in a number of major centres, and a comparison between the main models across three countries. Our scoping review identified five main models of IM that could be categorised into three systems (independent, dependent, and integrative). These differing models and systems depict a range of philosophical, theoretical, and practical considerations in the execution of IM models of care; moving from a focus on providers to a focus on patient centred care. The insights developed in our review were then applied to investigate the structure of IM centres and to explore the experiences of senior stakeholders of IM centres in three Western countries - the USA, Germany, and Australia. Centres in the USA and Germany were identified from their prominence in the literature, while Australian centres were identified as part of a scoping exercise that determined the proportion of cancer hospitals providing supportive care and CAM services. A mixed methods approach that incorporated survey and interview data was used to explore the IM models in operation. All of the IM centres emphasised the need for collaboration and engagement between all stakeholders. The German and USA centres retained a strong emphasis on physician-focused care while Australian centres demonstrated a greater focus on patient-centred care. The patient-centred care model requires recognition of the need to personalise medical care, including CAM, for the individual, and the requirement for more collaboration between disciplines, within teams and between staff and patients. Patient-centred care appears to represent the future direction of health care services. An organisational assessment tool was developed based on the results of this study to determine the level of integration of individual IM centres. The tool was applied to Australian IM centres. The majority of the Australian centres were evaluated as level 3 of collaboration, which indicates that in these centres CAM is integrated into the hospital system, but that the expansion of the CAM program is controlled by the hospital. The organisational assessment tool provides a means of assessing where a service sits on this matrix and could be used to plan service development. IM healthcare is complex and requires an understanding of the contextual and philosophical background of both conventional medicine and CAM in order to identify and address key barriers from both medical paradigms. Collaboration and engagement between all stakeholders is essential to meet the demands of patients seeking IM care, and to provide safe patient-centred care.

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Andrade, Márcia Regina Selpa de 1967. "Recontextualização do currículo integrado nos cursos de medicina da UFSC e UNOCHAPECÓ." [s.n.], 2012. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/250726.

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Abstract:

Orientador: Maria Helena Salgado Bagnato
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação
Made available in DSpace on 2018-08-21T11:24:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andrade_MarciaReginaSelpade_D.pdf: 3594605 bytes, checksum: 56c04b5f9b5a7471551d9b58c08251d5 (MD5) Previous issue date: 2012
Resumo: Essa pesquisa aborda as propostas de currículo integrado de duas escolas médicas de Santa Catarina, a Universidade Federal de Santa Catarina - UFSC e a Universidade Comunitária da Região de Chapecó - UNOCHAPECÓ. A investigação teve como finalidade compreender o processo de construção e recontextualização do currículo integrado a partir da análise dos Projetos Pedagógicos e por meio de entrevistas semiestruturadas com professores e coordenadores dos respectivos cursos de medicina. Buscou problematizar como a integralidade curricular é recontextualizada nos dois cursos de medicina? quais as principais características dos currículos integrados? quais os caminhos pelos quais se expressam a mudança curricular? A partir das questões norteadoras que envolveram a pesquisa foi possível nessa trajetória identificar: a) no Campo de Recontextualização Oficial as principais influências das políticas e programas de incentivo a mudança curricular. Nesse contexto compreendemos que as políticas mobilizam os sujeitos e grupos sociais, os discursos e as práticas curriculares, porém, em processos contínuos de interpretações e ressignificações; b) no Campo de Recontextualização Pedagógica foi situado as características de currículos integrados. Nesse campo identificamos que os currículos das duas escolas médicas foram organizados numa perspectiva modular e espiral. Os projetos também revelam a dinâmica e a complexidade de sua operacionalização. Na análise das entrevistas foi possível perceber os principais atores sociais envolvidos no processo de mudanças, as dificuldades, os avanços, e os desafios tanto na elaboração como na implementação das propostas curriculares integradas. Assim, essa pesquisa mostra as ambivalências das motivações e as influências das políticas no contexto das mudanças e construção da proposta curricular. Porém, consideramos que tais influências e motivações são recontextualizadas e reinterpretadas nos diferentes contextos a partir da história de vida pessoal e profissional de cada ator social e das complexas conexões com a coletividade, a cultura e as relações de poder. Portanto, não se buscou apenas apontar resistências, ou a aceitação de uma mudança curricular, mas compreender que as propostas curriculares, entendidas como artefato social e histórico buscam além da integração do conhecimento, a visão integrada do ser humano. Nesse sentido uma recontextualização da formação médica está em percurso.
Abstract: This research discusses the proposed integration of the curriculum of two medical schools of Santa Catarina, The Federal University of Santa Catarina (UFSC) and the Community University for the Region of Chapecó - (UNOCHAPECÓ). The aim of the research is to understand the process of development and re-contextualization of an integrated curriculum from the analysis of pedagogical projects and through semi-structured interviews with teachers and coordinators of the respective medical courses. We sought to consider the problem of; How to integrate the curriculum and re-contextualize the two courses of medicine? What are the main characteristics of the integrated curricula? What are the ways through which we express the curricular change? Using these questions to direct the research it was possible in this way to identify: (a) in the area of official re-contextualization, the primary influences of policies and programs to encourage curricular change. In this context we understand that the policies mobilize individuals and social groups, in the communication and curriculum practices, providing that there is a continuous processes of interpretation and re-interpretation. (b) the attributes of integrated curricula were placed within the area of pedagogical re-contextualization. In this area we have identified that the curricula of the two medical schools were organized in a modular and spiral approach. The projects also revealed the dynamics and complexity of its operation. In the analysis of the interviews it was possible to realize the principle social players involved in the process of change, the difficulties, the advances and challenges both in the preparation and the implementation of integrated curricular proposals. Thus, this study shows the ambivalence of the motivations and influences of the policies in the context of the changes and development of the proposed curriculum. However, we believe that such influences and motivations are re-contextualized and re-interpreted in different ways due to the personal and professional history of each participant and the complex connections with the collectivity, the culture and power relationships. Therefore, we not only sought to identify resistance or acceptance of a curriculum change, but to understand that the proposed curriculum, understood as a social and historical tool, aims to look beyond the integration of knowledge and also as an integrated vision of humanity. In this sense a re-contextualization of medical training is being formed.
Doutorado
Ensino e Práticas Culturais
Doutor em Educação

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Blackwelder, Reid B. "The Integrated OSCE." Digital Commons @ East Tennessee State University, 2004. https://dc.etsu.edu/etsu-works/6962.

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Olsson, Rut. "Sjuksköterskans intresse kan skapa vägar för integrativ medicin : En litteraturöversikt." Thesis, Mittuniversitetet, Institutionen för hälsovetenskap, 2013. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:miun:diva-18704.

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Habimorad, Pedro Henrique Leonetti [UNESP]. "Práticas integrativas e complementares no SUS: revisão integrativa." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2015. http://hdl.handle.net/11449/139384.

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Abstract:

Made available in DSpace on 2016-06-07T17:12:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-08-28. Added 1 bitstream(s) on 2016-06-07T17:17:01Z : No. of bitstreams: 1 000858853_20170228.pdf: 362685 bytes, checksum: e5a774922644840098fdbaf6347c49c5 (MD5) Bitstreams deleted on 2017-03-03T11:01:35Z: 000858853_20170228.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2017-03-03T11:02:43Z : No. of bitstreams: 1 000858853.pdf: 1043060 bytes, checksum: a9243ab60200ad48a08b2f5635374fb4 (MD5)
Embora a biomedicina seja indispensável à vida contemporânea, a crescente procura por Práticas Integrativas e Complementares (PIC) denuncia as fragilidades deste modelo em responder integralmente às diversas demandas de saúde da população. Apoiando-se na necessidade de efetivação do principio da integralidade no SUS e atendendo as diretrizes da OMS para implantação das medicinas tradicionais, alternativas e complementares nos sistemas nacionais de saúde, o governo brasileiro lançou em 2006 a Política Nacional de Práticas Integrativas e Complementares no SUS (PNPIC). O presente trabalho se propõe a caracterizar as produções científicas acerca das PIC no SUS antes e após a implantação da PNPIC, destacando as principais fragilidades, potencialidades e perspectivas apontadas pelas pesquisas em relação a este processo. Utiliza-se o método de revisão integrativa, considerando o período temporal entre 2000 e 2013. No período entre Agosto e Novembro de 2013, foram consultadas as bases de dados da Medline, Lilacs, Scielo e Scopus e incluídos 35 artigos, que atenderam os seguintes critérios: trabalhos completos publicados em periódicos, relevantes ao tema e escritos em português, espanhol e/ou inglês. Os dados foram analisados por meio de abordagem quali-quantitativa, apresentados em tabelas e em categorias temáticas e discutidos à luz da integralidade em saúde. Observou-se que a produção sobre PIC no SUS começa a crescer em 2007, que a maioria dos artigos são brasileiros e se concentram na base de dados da Lilacs. A região sudeste concentra o maior volume de artigos sobre o tema e, dentre as universidades, a Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC). A maioria dos autores possui graduação na área da saúde e título de doutor. Em relação à abordagem metodológica, os estudos qualitativos possuem maior representatividade e em relação ao desenho de pesquisa destacam-se os estudos descritivos. Os sujeitos...
While biomedicine is indispensable to contemporary life, the growing demand for Integrative and Complementary Practices (ICP) denounces the weaknesses of this model to fully meet the diverse health needs of the population. Relying on the need for realization of the principle of comprehensiveness in SUS and meeting the WHO guidelines for deployment of traditional, complementary and alternative medicines in national health systems, the brazilian government launched in 2006 the National Policy on Integrative and Complementary Practices in the Unified Health System (UHS) (NPICP). This study aims to characterize the scientific production about the ICP in the UHS before and after the implementation of NPICP, highlighting the main weaknesses, potential and prospects indicated by the research regarding this process. We use the integrative review method, considering the time period between 2000 and 2013. Between August and November 2013, Medline databases were consulted, Lilacs, SciELO and Scopus and included 35 articles that met the following criteria: full papers published in journals relevant to the topic and written in Portuguese, Spanish and / or English. Data were analyzed using qualitative and quantitative approach, presented in tables and themes and discussed based on health comprehensiveness. It was observed that the production of ICP in UHS begins to grow in 2007, that most articles are Brazilian and are concentrated in the Lilacs database. The southeast region concentrates the largest number of articles on the subject and, among universities, the Federal University of Santa Catarina (FUSC) holds the biggest percentage of articles. Most authors hold a degree in health and doctor's degrees. Regarding the methodological approach, qualitative studies have greater representation and in relation to research design stand out from the descriptive studies. The most studied subjects were UHS users and professionals. It is observed that most of ...

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Polaha, Jodi. "ADHD for Integrated Care." Digital Commons @ East Tennessee State University, 2018. https://dc.etsu.edu/etsu-works/6655.

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Lima, Cinthia Celene Benck de. "A fitoterapia na saúde pública: estudo de caso da fabricadora municipal de medicamentos- FABRIMED (Telêmaco Borba, 1993-2008)." Universidade Estadual de Ponta Grossa, 2017. http://tede2.uepg.br/jspui/handle/prefix/2320.

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Abstract:

Submitted by Angela Maria de Oliveira (amolivei@uepg.br) on 2017-08-16T18:53:41Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Lima, Cinthia.pdf: 1054815 bytes, checksum: 5c7babe47287ad0cea477f3943ddbe49 (MD5)
Made available in DSpace on 2017-08-16T18:53:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) Lima, Cinthia.pdf: 1054815 bytes, checksum: 5c7babe47287ad0cea477f3943ddbe49 (MD5) Previous issue date: 2017-02-20
Os temas saúde, doença e formas de cura se constituem em objetos de interesse na historiografia atual, muito mais que apenas observações sobre como uma determinada população ou comunidade local. A abertura para tópicos que abordam temas ligados à saúde possibilitou o entendimento do poder e a força dos conhecimentos tradicionais e da cultura de uma comunidade no trato das mais diversas formas de doença. A OMS (Organização Mundial de Saúde) desde 1980 preconiza em todo o mundo a iimplementação de formas de medicina integrativa (acupuntura, homeopatia e fitoterapia) como forma de humanização no tratamento público, através do respeito das raízes culturais das distintas sociedades. Esta pesquisa teve como objeto geral a avaliação e o impacto de um projeto de medicina integrativa em que a fitoterapia foi disponibilizada na saúde pública através dos SUS (Sistema Único de Saúde) à população do município de Telêmaco Borba- PR no período de 1993 a 2008 através da Fabrimed (Fabricadora Municipal de Medicamentos), já extinta há quase uma década. A pesquisa concentra-se na análise histórica do funcionamento do projeto, a importância das agrovilas na estruturação e no funcionamento, desde a implantação, assim como se descreve a importância para a comunidade e a constituição de sua identidade. Faz-se uma análise qualitativa e quantitativa dos prontuários médicos do período de funcionamento do projeto e se observam as vivências percepções e significados que muitas vezes no contexto geral ficam silenciados, mas que acabam demonstrando a capacidade da medicina integrativa em intervir no sistema de saúde pública.
The themes health, disease and forms of healing are objects of interest in the current historiography, much more than just observations on how a particular population or community react in the search for the most diverse forms of healing intimately linked to the identity of a society. The opening to the topics that address health issues has made it possible to understand the power and strength of traditional knowledge and the culture of a community in dealing with the most diverse forms of disease. The World Health Organization (WHO) since 1980 advocates worldwide implementation of forms of integrative medicine (acupuncture, homeopathy and phytotherapy) as a way of humanizing public treatment by respecting the cultural roots of different societies. This research had as general object the evaluation and the impact of an integrative medicine project in which the phytotherapy was made available in the public health through the Unified Health System (SUS in Portuguese) to the population of the city of Telêmaco Borba-PR during the period of 1993 to 2008 through Fabrimed (Municipal Drug Manufacturers), already extinct almost a decade ago. The research focuses on the historical analysis of the operation of the project, the importance of rural villages in the structuring and operation, since the implantation, as well as the importance for the community and the constitution of its identity. It carries out a qualitative and quantitative analysis of the medical records of the project's period of operation and remarks perceptions and meanings that are often silenced in the general context, but which show the capacity of integrative medicine to intervene in the public health system.

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Carvalho, Francisco Neves. "Hábitos alcoólicos dos estudantes do mestrado integrado em medicina da Universidade da Beira Interior." Master's thesis, Universidade da Beira Interior, 2010. http://hdl.handle.net/10400.6/761.

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Abstract:

O principal objectivo deste estudo foi investigar os hábitos alcoólicos dos estudantes do mestrado em Medicina da Universidade da Beira Interior, separando-os por grupos de risco no que toca ao consumo de álcool e associando este consumo a factores sócio – demográficos, ano de curso, idade de início de consumo, insight sobre a sua dependência (caso existisse) e apoio psicológico por parte de um profissional de saúde. Este estudo transversal consistiu na aplicação online de um questionário anónimo, construído para o efeito, disponível entre Outubro e Dezembro de 2009, constituído por quatro secções: a) Dados sócio – demográficos b) Teste AUDIT c) Questionário CAGE d) Insight e apoio psicológico. Os resultados foram analisados no programa informático SPSS versão 17 para Windows e consideraram-se os resultados significativos para p<0,05. No total, 345 estudantes (56,1% da população total) responderam ao inquérito, 260 do sexo feminino. Constatou-se que, segundo os resultados obtidos no teste AUDIT, 21% dos inquiridos se apresentavam em risco de desenvolver dependência alcoólica e 6% provável já a apresentam. Para o questionário CAGE, os valores foram semelhantes para os indivíduos com provável dependência e de apenas 16% para os em risco. No entanto, o questionário CAGE não revelou significância estatística quando relacionado com qualquer outra variável. Constatou-se ainda que: 40% dos estudantes consomem álcool regularmente, fazendo-o duas a quatro vezes por mês; que nenhum dos alunos tem, actualmente, apoio psicológico por parte de um profissional de saúde por sintomas relacionados com o consumo de álcool e que, no passado, apenas 1,2% tiveram esse apoio. Por fim, constatou-se que, 32,9% dos inquiridos do sexo masculino se apresentam em risco de desenvolver dependência alcoólica e que 14,1% se apresentam já, provavelmente, com dependência (contra 17,3% em risco e 3,1% com provável dependência, para o sexo feminino); que 30% dos alunos com 20 anos estão em risco, 13% apresentam provável dependência e que, acima dos 26 anos, 100% dos inquiridos é saudável; que o ciclo básico de formação (primeiros dois anos do curso) apresenta 26,5% da sua população em risco; e que 10,9% da população do ciclo intermédio (3.º e 4.º anos) provavelmente se encontra com dependência alcoólica. Este estudo associa-se à necessidade de compreender o consumo exagerado de álcool no sexo masculino e no ciclo intermédio do curso de Medicina. É necessário desenvolver métodos e acções que promovam estilos de vida saudáveis, com consumos moderados de álcool, com o sentido de prevenir doenças futuras; assim como ensinar os estudantes onde e quando pedir ajuda, criando e disponibilizando meios para os auxiliar.

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Reitz, Randall, and Jodi Polaha. "Debating Integrated Care’s Unresolved Issues." Digital Commons @ East Tennessee State University, 2014. https://dc.etsu.edu/etsu-works/6582.

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Polaha, Jodi, J. Correll, and J. Ellison. "Bringing Technology to Integrated Care." Digital Commons @ East Tennessee State University, 2010. https://dc.etsu.edu/etsu-works/6604.

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Polaha, Jodi. "Evidence-Base in Integrated Care." Digital Commons @ East Tennessee State University, 2011. https://dc.etsu.edu/etsu-works/6691.

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LOTTI, CLAUDIA. "Monitoraggio sanitario di famiglie di api allevate con metodo biologico e trattate con medicina integrata." Doctoral thesis, 2013. http://hdl.handle.net/2158/798457.

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Abstract:

The aim of this work is testing the efficiency of homeopathy to improve the resistance of bee families. 20 hives was divided at random in two groups: 10 were treated with Calcarea Sulphurica 200 CH (C) and 10 received only water (W). To control Varroasis, both were treated with block brood and Api-Bioxal (based on oxalic acid). We recorded the incidences of Varroa destructor by the count of natural mite fall, and the presence of Nosema spp. and virus by PCR. We evaluated the honey production weighing beehives and supers. All data were analyzed with ANOVA. After the block brood, natural mite fall diminished in the C group, but only after Api-Bioxal this difference became significant. In the first time, Nosema increased in the C group, but after completely disappeared. Some virus showed significant difference between groups. Beehive weight didn’t’ show significant differences between groups. The results could indicate the efficiency of homeopathic treatments, to control Varroasis.

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Simões, Rodrigo Fonseca Sobral Delgado. "Efficacy and safety of medicinal plants, plant-based medicines and supplements used to control hypertension." Master's thesis, 2015. http://hdl.handle.net/10451/27110.

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Abstract:

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2015
Hypertension, a risk factor for several cardiovascular diseases, is one of the most common diseases in the world, affecting 1 billion people and estimated to cause nine million deaths/year. Proper lifestyle changes and medication are the most effective therapeutic approaches on the different stages of hypertension. The belief in "what is natural is good" can lead to the use of plants and supplements for certain diseases management, including hypertension. Only thirteen of the antihypertensive medicinal plants described in this monograph have their use in hypertension treatment supported by strong evidence of efficacy and safety, namely: Allium sativum, Apium graveolens, Avena sativa, Cammelia sinesis, Crataegus spp., Eucommia ulmoides, Hibiscus sabdariffa, Glycine max, Lycoperisicon esculentum, Linum usitatissum, Olea europaea, Pinus pinaster, Sesamum indicum. The more effective and safer plants for HT management are Olea europaea and Hibiscus sabdariffa, while Rauwolfia serpentine use raises safety concerns including drug-interactions. Allium sativum has the highest number of potential drug-interactions. In contrast, all supplements addressed are supported by randomized clinical trials. CoQ10 is the one that shows best safety and efficacy results on HT management. Potential plant/supplement-drug interactions have also been addressed but further clinical studies are needed to understand the clinical significance of those interactions.

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Martins, Cecília Jessica Viegas. "Valores de referência em hematologia, bioquímica e electroforese no ara glaucogularis." Master's thesis, 2015. http://hdl.handle.net/10437/9350.

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Gonçalves, Bárbara Barbosa. "The influence of integrase inhibitors on weight gain and obesity - a systematic review." Master's thesis, 2021. https://hdl.handle.net/10216/134395.

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Abstract:

Introdução: A prevalência da obesidade está a aumentar em todo o mundo e pode ser desencadeada por numerosos fatores, sendo um deles a droga. Recentemente, começaram a surgir estudos que descrevem uma possível associação entre o número crescente de sobrepeso e obesidade em doentes infetados com VIH tratados com inibidores da integrase. O objetivo desta revisão sistemática é recolher informação sobre obesidade e inibidores da integrase em doentes infetados com VIH. Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica em MEDLINE, Scopus, Web of Science e em revistas temáticas. Um total de 588 estudos publicados após 2007 sobre obesidade, aumento de peso, gordura, tecido adiposo e inibidores da integrase foram rastreados. Após a remoção de 336 artigos duplicados e exclusão de 176 de acordo com os critérios de exclusão, 76 foram elegíveis para avaliar o texto completo. No final, 24 estudos foram incluídos nesta revisão, envolvendo 22000 participantes. Resultados: A relação homem:mulher foi de 2,63:1. O ganho de peso e o aumento do índice de massa corporal (IMC) foram relatados em todos os estudos. Utilizando inibidor de integrase não especificado, o aumento de peso flutuou entre 0,98 a 5,9 kg e o IMC de 0,3 a 0,9 kg/m2, com tempos de seguimento que variaram entre 7 meses e 5 anos. Utilizando dolutegravir, o tempo de seguimento variou entre 12 meses e 144 semanas, com os pacientes a ganharem até 7,2 kg e o IMC a aumentar de 0,4 para 2 kg/m2. Em relação ao peso da raltegravir, o aumento variou de 0,2 a 5,8 kg e o IMC de 0,1 a 1,5 kg/m2, durante 24 semanas a 44,4 meses. Quando elvitegravir foi utilizado, os participantes foram seguidos entre 48 semanas e 2 anos com um amplo aumento de peso, de 0,5 a 4,1 kg, e IMC, de 0,7 a 0,77 kg/m2. O bictegravir só foi utilizada num estudo que relatou 4,1 kg de aumento de peso em 144 semanas. Os fatores de risco, tais como ser mulher, afro-americano, ter IMC mais baixo no início do estudo, idade mais avançada e tratamentos prévios para o VIH antes de mudar para inibidores da integrase estão associados ao peso e aumento do IMC. Conclusão: Todos os inibidores da integrase podem causar ganho de peso e de IMC em doentes infetados com VIH.
Background: Prevalence of obesity is increasing worldwide and it can be triggered by numerous factors, one of them being drugs. Recently studies have begun to emerge describing a possible association between the increasing numbers of overweight and obesity in HIV-infected patients treated with integrase inhibitors. The aim of this systematic review is to gather information about obesity and integrase inhibitors in HIV-infected patients. Methods: A literature search was conducted in MEDLINE, Scopus, Web of Science and in thematic journals. A total of 588 studies published after 2007 about obesity, weight gain, fat, adipose tissue and integrase inhibitors were screened. After removing 336 duplicated articles and excluding 176 according to the exclusion criteria, 76 were eligible for assessing the full text. In the end, 24 studies were included in this review, involving 22000 participants. Results: The male:female ratio was 2.63:1. Weight gain and body mass index (BMI) increase were reported across all studies. Using non-specified integrase inhibitor, the weight increase fluctuated between 0.98 to 5.9 kg and BMI from 0.3 to 0.9 kg/m2, with follow up times spanning from 7 months to 5 years. Using dolutegravir, the follow up time varied between 12 months and 144 weeks with patients gaining up to 7.2 kg and BMI increasing from 0.4 to 2 kg/m2. Regarding raltegravir weight increase diverse from 0.2 to 5.8 kg and BMI from 0.1 to 1.5 kg/m2, during 24 weeks to 44.4 months. When elvitegravir was used, participants were followed between 48 weeks and 2 years with a wide range of weight increase, from 0.5 to 4.1 kg, and BMI, from 0.7 to 0.77 kg/m2. Bictegravir was only used in one study that reported 4.1 kg of weight gain in 144 weeks. Risk factors such as being female, african-american, having lower BMI at baseline, older age and prior treatments for HIV before switching to integrase inhibitors are associated with weigh and BMI increase. Conclusion: All integrase inhibitors can cause weight and BMI gain in HIV-infected patients.

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Gonçalves, Bárbara Barbosa. "The influence of integrase inhibitors on weight gain and obesity - a systematic review." Dissertação, 2021. https://hdl.handle.net/10216/134395.

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Introdução: A prevalência da obesidade está a aumentar em todo o mundo e pode ser desencadeada por numerosos fatores, sendo um deles a droga. Recentemente, começaram a surgir estudos que descrevem uma possível associação entre o número crescente de sobrepeso e obesidade em doentes infetados com VIH tratados com inibidores da integrase. O objetivo desta revisão sistemática é recolher informação sobre obesidade e inibidores da integrase em doentes infetados com VIH. Métodos: Foi realizada uma pesquisa bibliográfica em MEDLINE, Scopus, Web of Science e em revistas temáticas. Um total de 588 estudos publicados após 2007 sobre obesidade, aumento de peso, gordura, tecido adiposo e inibidores da integrase foram rastreados. Após a remoção de 336 artigos duplicados e exclusão de 176 de acordo com os critérios de exclusão, 76 foram elegíveis para avaliar o texto completo. No final, 24 estudos foram incluídos nesta revisão, envolvendo 22000 participantes. Resultados: A relação homem:mulher foi de 2,63:1. O ganho de peso e o aumento do índice de massa corporal (IMC) foram relatados em todos os estudos. Utilizando inibidor de integrase não especificado, o aumento de peso flutuou entre 0,98 a 5,9 kg e o IMC de 0,3 a 0,9 kg/m2, com tempos de seguimento que variaram entre 7 meses e 5 anos. Utilizando dolutegravir, o tempo de seguimento variou entre 12 meses e 144 semanas, com os pacientes a ganharem até 7,2 kg e o IMC a aumentar de 0,4 para 2 kg/m2. Em relação ao peso da raltegravir, o aumento variou de 0,2 a 5,8 kg e o IMC de 0,1 a 1,5 kg/m2, durante 24 semanas a 44,4 meses. Quando elvitegravir foi utilizado, os participantes foram seguidos entre 48 semanas e 2 anos com um amplo aumento de peso, de 0,5 a 4,1 kg, e IMC, de 0,7 a 0,77 kg/m2. O bictegravir só foi utilizada num estudo que relatou 4,1 kg de aumento de peso em 144 semanas. Os fatores de risco, tais como ser mulher, afro-americano, ter IMC mais baixo no início do estudo, idade mais avançada e tratamentos prévios para o VIH antes de mudar para inibidores da integrase estão associados ao peso e aumento do IMC. Conclusão: Todos os inibidores da integrase podem causar ganho de peso e de IMC em doentes infetados com VIH.
Background: Prevalence of obesity is increasing worldwide and it can be triggered by numerous factors, one of them being drugs. Recently studies have begun to emerge describing a possible association between the increasing numbers of overweight and obesity in HIV-infected patients treated with integrase inhibitors. The aim of this systematic review is to gather information about obesity and integrase inhibitors in HIV-infected patients. Methods: A literature search was conducted in MEDLINE, Scopus, Web of Science and in thematic journals. A total of 588 studies published after 2007 about obesity, weight gain, fat, adipose tissue and integrase inhibitors were screened. After removing 336 duplicated articles and excluding 176 according to the exclusion criteria, 76 were eligible for assessing the full text. In the end, 24 studies were included in this review, involving 22000 participants. Results: The male:female ratio was 2.63:1. Weight gain and body mass index (BMI) increase were reported across all studies. Using non-specified integrase inhibitor, the weight increase fluctuated between 0.98 to 5.9 kg and BMI from 0.3 to 0.9 kg/m2, with follow up times spanning from 7 months to 5 years. Using dolutegravir, the follow up time varied between 12 months and 144 weeks with patients gaining up to 7.2 kg and BMI increasing from 0.4 to 2 kg/m2. Regarding raltegravir weight increase diverse from 0.2 to 5.8 kg and BMI from 0.1 to 1.5 kg/m2, during 24 weeks to 44.4 months. When elvitegravir was used, participants were followed between 48 weeks and 2 years with a wide range of weight increase, from 0.5 to 4.1 kg, and BMI, from 0.7 to 0.77 kg/m2. Bictegravir was only used in one study that reported 4.1 kg of weight gain in 144 weeks. Risk factors such as being female, african-american, having lower BMI at baseline, older age and prior treatments for HIV before switching to integrase inhibitors are associated with weigh and BMI increase. Conclusion: All integrase inhibitors can cause weight and BMI gain in HIV-infected patients.

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Gomes, Cristina Pereira. "Dispositivos médicos e medicina personalizada." Master's thesis, 2019. http://hdl.handle.net/10451/43376.

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Abstract:

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2019
Nos últimos anos, a área dos dispositivos médicos e da medicina personalizada tem atraído a atenção da comunidade científica em diversas áreas. Os dispositivos médicos são importantes produtos de saúde que estão abrangem uma enorme variedade e que estão presentes ao longo de toda a vida. Estes têm capacidade para contribuir para várias funções no diagnóstico, no tratamento e na prevenção de diversas patologias. A inovação no setor é uma realidade contribuindo para melhores cuidados de saúde. Graças ao aumento do conhecimento do genoma humano tem havido um crescente interesse pela personalização dos cuidados de saúde e pela estratificação dos indivíduos de acordo com características genéticas e biomarcadores, através da utilização de companion diagnostic tests (dispositivos médicos in vitro) para seleção da terapêutica. A medicina personalizada vem também aplicar a tecnologia de impressão tridimensional (3D) na personalização de dispositivos médicos que irão mudar a qualidade de vida dos doentes. Esta tecnologia, representada através de diversas técnicas de impressão 3D, permitiu uma mudança no paradigma da projeção e do fabrico de produtos personalizados de acordo com as necessidades individuais, nomeadamente na produção de próteses personalizadas. A impressão 3D é uma tecnologia que pode ser aplicada em diversas áreas, incluindo a Medicina. Vários materiais e equipamentos podem ser utilizados, o que demonstra a versatilidade desta tecnologia. Existem várias técnicas de impressão 3D, nomeadamente: sinterização seletiva a laser, impressão térmica a jato de tinta e modelagem de deposição fundida, sendo estas as mais utilizadas nas áreas da medicina e farmacêutica. Adicionalmente, este trabalho apresenta algumas considerações futuras, uma vez que tanto o conceito de medicina personalizada como o uso da tecnologia de impressão 3D são temas recentes e que têm muitos desafios a ultrapassar para serem postos em prática.
In recent years, medical devices and personalized medicine haves attracted the attention of the scientific community in various disciplines. Medical devices are importante healthcare products that are available in huge variety and are present during human lifetime. Medical devices have the ability to contribute to the diagnosis, treatment and also prevention of several pathologies. Innovation in the field is increasing the quality of healthcare management. Thanks to the increased knowledge of the human genome, there has been increasing interest in the personalization of health care and the stratification of individuals according to genetic characteristics and biomarkers through the use of companion diagnostic tests (in vitro medical devices) for therapy selection. Personalized medicine also applies three-dimensional (3D) printing technology to customize medical devices that will change patients' quality of life. This technology, represented throught various 3D printing techniques, allowed a change in the paradigm of projection and manufacture of customized products according to individual needs, namely in the production of custom prostheses. Tridimensional priting is a technology that can be applied in different areas, including Medicine. Several materials and equipments may be used, which shows the versatility of this technology. There are several 3D printing techniques, such as: selective laser sintering, thermal inkjet printing and fused deposition modeling, which are the most used in the fields of medicine and pharmaceutics. In addition, this dissertation presents some future considerations, since both the concept of personalized medicine and the use of 3D printing technology are recent topics facing many challenges.

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Isidro, Melissa Isabel Torres. "Influência do corte de cauda e limagem de dentes na performance de leitões nascidos com menos de um quilo." Master's thesis, 2021. http://hdl.handle.net/10437/12676.

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Abstract:

Orientação: Sofia van Harten ; coorientação: Pedro Lopes
Nas últimas décadas tem-se registado um aumento do número de leitões nascidos por ninhada. Aliado a este aumento veio, também, um acréscimo da percentagem de leitões de baixo peso ao nascimento (BPN). Estes leitões BPN têm menores hipóteses de sobrevivência comparativamente a leitões nascidos com mais de um quilograma. Neste sentido, e como é rotineiro nas explorações executar-se o corte de cauda e limagem de dentes nos primeiros dias de vida dos leitões, pensou-se que abolir estas práticas nos leitões BPN poderia ser uma ajuda na sua performance, assim como poderia aumentar a sua taxa de sobrevivência. Posto isto, selecionaram-se os dois leitões mais leves das ninhadas (ambos <1kg); ao mais leve do par não era cortada cauda nem limados dentes, mas efetuavam-se esses procedimentos ao leitão mais pesado do par. Avaliou-se a performance dos leitões, como unidades independentes (n=95), em função do peso ao registo, idade ao desmame, paridade, duração da gestação, características da ninhada (nº de nados totais, nº nados vivos, nº nados mumificados, nº adotados/retirados, nº nados mortos), género e execução ou não de corte de cauda e limagem de dentes. Os resultados obtidos mostraram que o peso ao registo (p=0,021) e o número de nados mumificados (p=0,008) influenciaram a performance dos leitões em estudo. Não se provou neste ensaio que o corte de cauda e limagem de dentes, assim como as restantes variáveis testadas, tivessem influência significativa na performance de leitões BPN.
In the last decades there has been an increase in the number of piglets born per litter. In addition to this increase, there was also an enlargement in the percentage of low birth weight (LBW) piglets. These LBW piglets have less chance of survival compared to piglets born with more than one kilogram. In this sense, and as it is routine in farms to perform tail docking and teeth griding in the first days of piglets life, it was thought that abolishing these practices in LBW piglets could be an aid in their performance, as well as it could increase the survival rate. That being said, the two lighter piglets of the litters (both <1kg) were selected; at the lightest of the pair, neither tail or teeth were docked or teeth grinded, but these procedures were carried out on the heaviest piglet in the pair. The performance of the piglets was evaluated as independent units (n=95), depending on the weight at processing, age at weaning, sow parity, duration of gestation, characteristics of the litter (number of total births, number of live births, number of mummified foetus, number of adopted/removed, number of stillbirths), gender and depending on whether they were tail docked and their teeth grinded. The results obtained showed that the weight at record (p = 0.021) and the number of mummified foetus (p = 0.008) influenced the performance of the piglets. It was not proven in the trial that the tail docking and teeth grinding, as well as the other variables tested, had a significant influence on the performance of LBW piglets.

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Antunes, Rebeca Filipa Pereira. "Replacement of soybean meal and soybean oil in pig diets with full-fat Hermetia Illucens larva meal : a metabolic essay." Master's thesis, 2021. http://hdl.handle.net/10437/12731.

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Abstract:

Orientação: Sofia Van Harten ; coorientação: Olga Mafalda Salvador Conde Moreira
O crescimento da população mundial acompanhado por um aumento do consumo de produtos de origem animal vai adicionar pressão ao ambiente e aos recursos naturais. A produção de alimentos para animais é muito exigente em recursos e é responsável por uma grande parte do impacto ambiental da produção pecuária. Na procura por fontes nutricionais alternativas mais sustentáveis, os insetos destacam-se pela sua capacidade de bioconversão de subprodutos e resíduos alimentares em biomassa animal rica em proteína e gordura, com potencial para aplicação na alimentação animal. Foi realizado um estudo com o objetivo de avaliar o efeito da substituição parcial e total da farinha de soja e óleo de soja por farinha de larvas de mosca soldado negro, não desengordurada, nas características metabólicas e produtivas de suínos. As dietas experimentais (SBM-controlo, BSF50- 50% de substituição; BSF100- 100% de substituição) foram formuladas para serem isoenergéticas e isoprotéicas (15% CP). Estas dietas foram avaliadas em ensaios metabólicos com suínos de raça cruzada Pietrain × (Duroc × Large White × Landrace) em fase de engorda/acabamento. Seguindo um delineamento experimental de blocos casualizados, doze machos não castrados, com peso vivo médio de 65,52 ± 2,2 kg, foram alojados individualmente em caixas metabólicas para controlo diário do consumo de alimento e da excreção de fezes e de urinas, por períodos de 7 dias, em semanas alternadas durante todo o período de acabamento, após adaptação às dietas experimentais. O ensaio durou 35 dias. A inclusão da farinha de larvas nas dietas foi de 9% e 18%, respetivamente, para as dietas BSF50 e BSF100. Semanalmente os animais eram pesados (BW) e os ganhos médios diários (ADG) e índices de conversão (FCR) calculados. Os alimentos e as excretas foram analisados quimicamente para cálculo da digestibilidade aparente (ATTD) da Matéria Seca (DM), Azoto (N) Energia (GE), Cálcio (Ca) e Fósforo (P) e dos balanço de N e de E. O ganho de peso vivo (BWG) e o ganho médio diário (ADG) foram afetados pela dieta. Nenhum efeito significativo da dieta foi observado para a taxa de conversão alimentar (FCR) e o consumo médio diário de ração (ADFI). Não houve diferenças significativas entre a digestibilidade aparente (ATTD) das dietas experimentais, exceto para a ATTD da matéria seca e da energia bruta. Dos resultados obtidos concluiu-se que que a substituição da soja por farinha de inseto em dietas de suíno poderá ser uma oportunidade, embora haja necessidade de ensaios produtivos complementares ao estudo realizado. Palavras-chave: suínos engorda/acabamento; farinha de larva Hermetia IIlucens, substituição da farinha de soja, digestibilidade aparente, performance de crescimento
The projected increases in the global population with an increasing consumption of animal products are expected to add pressure on the environment and natural resources. The production of feed is resource demanding and responsible for a large part of the environmental impact of livestock production. In the search for more sustainable and alternative nutritional sources, insects stand out for their ability of converting by-products and food residues into animal biomass rich in protein and fat, with potential for application in feed. An experiment was conducted with Pietrain × (Duroc × Large White × Landrace) crossbred pigs aiming to evaluate the effect of the partial and total replacement of soybean meal and soybean oil by full-fat black soldier fly larva meal on the metabolic characteristics and growth performance. Experimental diets (SBM- control, BSF50- 50% replacement; BSF100- 100% replacement) were formulated to be isoenergetic and isoproteic (15% CP). Metabolic trials were performed to study the experimental diets with finishing pigs. Following a randomized block experimental design twelve non castrated males, with average live body weight of 65,52 ± 2,2 kg, were individually allocated in metabolism cages for the control of feed intake and separated sampling of feces and urine, for 7 days periods, in alternate weeks all over the finishing period, after adaptation to the experimental diets. The trial lasted for 35 days. The inclusion of larva meal in diets was 9% and 18% respectively for diets BSF50 and BSF100. Live body weights (BW), average daily gain (ADG) and feed conversion ratio (FCR) were estimated weekly. Feed and water intake and excreta were measured daily. Diets and excreta were chemically analyzed and apparent total tract digestibility (ATTD) of Dry Matter (DM), Nitrogen (N) Energy (E), Calcium (C) and Phosphorus (P) and balance of N, E were calculated. Body weight gain (BWG) and average daily gain (ADG) were affected by diet. The BSF100 dietary treatment decreased the BWG and ADG. No significant effects of diet were observed for feed conversion ratio (FCR) and average daily feed intake (ADFI). There were no significant differences between the apparent digestibility (ATTD) of the experimental diets, except for the dry matter and crude energy ATTD. The obtained results showed that a complete substitution of soybean meal for BSF meal can be done without impacting nutrient digestibility. However, further investigations on productive performance parameters should be performed. Keywords: Growing-finishing pigs, Hermetia Illucens larva meal, Soybean substitution, Apparent digestibility, Growth performance

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Carvalho, Joana Isabel Assunção Duarte de. "Recetividade do uso de terapias complementares na medicina veterinária em Portugal." Master's thesis, 2018. http://hdl.handle.net/10437/9416.

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Abstract:

Orientação: Daniel Murta ; co-orientação: Ângela Martins
Em analogia com a Saúde Humana, o recurso a abordagens terapêuticas complementares tem vindo a aumentar exponencialmente em todo o mundo nos cuidados de saúde animal. Porém, ainda existe um olhar preconceituoso e discriminativo que impede o uso dos seus benefícios e vantagens na prática clínica veterinária. O objetivo principal deste estudo é a avaliação, de um modo geral, da posição e perspetiva atual tanto da sociedade portuguesa, bem como da corrente e futura classe médico-veterinária sobre o uso de terapias complementares na clínica veterinária, nomeadamente a Medicina Física e de Reabilitação e a Acupuntura. Assim, para cada uma das amostras, procedeu-se à divulgação de um inquérito durante um período de 4 meses por via manual e das redes sociais, tendo-se obtido 1034, 104 e 303 respostas da sociedade em geral, da classe médico-veterinária e dos alunos de Medicina Veterinária, respetivamente. Através dos resultados constatou-se em todas as amostras que a maioria dos inquiridos acreditam na eficácia do uso destas técnicas na medicina veterinária. A falta de evidência científica e o valor económico continuam a ser os motivos pela existência de uma vasta restrição do seu uso pela sociedade. Além disso, a grande maioria dos inquiridos apenas teve conhecimento da sua aplicação na prática veterinária por uma fonte diferente do Médico Veterinário (MV), uma vez que estes evidenciam um escasso conhecimento das suas bases e em consequência não referenciam como opção terapêutica. Os dados obtidos também sugerem que os alunos de medicina veterinária duvidam frequentemente do valor destas técnicas pelo baixo grau de conhecimento que têm sobre estas. Desta forma, é possível constatar que o uso de terapias complementares na prática veterinária tem vindo a ser aceite por todos os elementos na sociedade, mas negligenciada, muitas vezes, pela atual e futura comunidade médico-veterinária.
In analogy with Human Health, the use of complementary therapeutic approaches has been increasing exponentially throughout the world in animal health care. However, there is still a prejudiced and discriminatory view that prevents the use of its benefits and advantages in veterinary clinical practice. The main objective of this study is to evaluate, in a general way, the current position and perspective of both Portuguese society as well as the current and future medical-veterinary class of the use of complementary therapies in the veterinary clinic, namely Physical Medicine and Rehabilitation and to Acupuncture. Thus, for each of the samples, a survey was carried out during a period of 4 months by manual and social networks, and 1034, 104 and 303 responses from society in general were obtained from the medical-veterinary class and Veterinary Medicine students, respectively. Through the results it was observed in all the samples that the majority of respondents believe in the effectiveness of the use of these techniques in veterinary medicine. Lack of scientific evidence and broad economic value continue to be the reasons for the still existence of a vast restriction of its use by society. In addition, the vast majority of respondents were only aware of their application in veterinary practice by a divergent source of MV, since they show little knowledge of their bases and therefore do not refer as a therapeutic option. The data also suggest that veterinary students often doubt the value of these techniques because of the low level of knowledge they have about them. In this way, it can be seen that the use of complementary therapies in veterinary practice has been accepted by all elements in society, but neglected, often by the current and future veterinary community.

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Tsai, Wan-Ting, and 蔡椀婷. "Cost-benefit Analysis of Traditional Chinese Medicine、Western Medicine and Integrated Chinese–Western Medicine on the Treatment of Pediatric Asthma." Thesis, 2012. http://ndltd.ncl.edu.tw/handle/63293482886270576864.

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Abstract:

碩士
亞洲大學
健康產業管理學系健康管理組
100
Goal: According to the proclamation of Department of Health in Year 2009, asthma ranking 10th place of children’s leading cause of death in Taiwan, is considered as a terrible threat to the health of children. Consequently, how to improve children's health from asthma become important. Thus, the study aims to perform cost-benefit analysis (CBA) of Western Medicine (WM), traditional Chinese Medicine (CM), and Integrated Chinese -Western Medicine (IM) on the treatment of pediatric asthma. Method: This is a secondary data analysis by using “One million random samples” of 2005~2008 National Health insurance Research Database (NHIRD). Under the criteria of any child patient under age 11, ICD-9 coded 493, and 3 outpatient visits within any 3 months in Year 2005, we screened 6,669 subjects and categorized into CM group (N=22), WM group (N=6420), and IM group (N=227). We defined per capita total medical expenses occurring in CM, WM, and IM group of Year 2005 as their respective costs, while we calculated the difference of CM-WM group and IM-WM group as the benefit in the following Year 2006~2008. Finally, a cost-benefit analysis was carried out. Result: With the cost-benefit ratio of WM group as base line value (which = 0), we found the value on the cost-benefit analysis of CM was -0.52, and that of IM was 0.47. In other words, a child with pediatric asthma spent 1 dollar on CM in Year 2005, the benefit was 0.52 saving in the average of 3 following years. On the contrary, a child with pediatric asthma spent 1 dollar on IM in Year 2005, it will cost his (or her) parents extra 0.47 on the same counterpart.

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Silva, Anaisa Vieira da. "Use medicinal of cannabinoids." Master's thesis, 2020. http://hdl.handle.net/10451/52511.

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Abstract:

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, 2020, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia,
A história da utilização terapêutica da planta Cannabis sativa L. já remonta aos tempos da antiguidade. A canábis e os seus derivados contém mais de 500 compostos, entre eles canabinóides e terpenos, que são amplamente estudados no sentido da sua eficácia terapêutica e do aparecimento de novos fármacos. A síntese e manipulação destas substâncias pode minimizar os seus efeitos adversos e maximizar os efeitos terapêuticos, levando a uma maior adaptação destas moléculas às necessidades clínicas atuais. Designam-se por canabinóides todos os compostos químicos, naturais ou sintéticos, que ativem os recetores canabinóides do nosso organismo, CB1 e CB2 e, por sua vez, o nosso sistema endocanabinóide. Os recetores canabinóides juntamente com os seus ligandos endógenos, os endocanabinóides, e as respetivas enzimas metabólicas formam o sistema endocanabinóide. Este sistema é responsável por regular inúmeras funções fisiológicas do nosso corpo e daí a sua importância como potencial alvo terapêutico para diversas patologias. Os principais canabinóides endógenos são a Anandamida (AEA) e 2-Araquidonilglicerol (2-AG). Quanto aos canabinóides exógenos os principais são, o ∆-9- tetrahidrocanabinol (∆-9-THC), o canabidiol (CBD), o ∆-8-tetrahidrocanabinol (∆-8-THC), o canabinol (CNB), o dronabinol, nabilona e o rimonabanto. A partir de 2018, a Lei nº 33/2018 de 18 de julho permitiu a utilização de preparações e substâncias à base da planta da canábis, para fins medicinais e, portanto, a prescrição destes fármacos passou a ser realizada, mas apenas como terapêutica de segunda linha, e com uma monitorização intensiva dado os possíveis efeitos adversos e sintomas de síndrome de abstinência. Neste momento o INFARMED reconhece potencialidades terapêuticas em diferentes patologias, comprovadas in vitro e in vivo, tais como, propriedades neurológicas, ansiolíticas, antipsicóticas, anti-inflamatórias e antiepiléticas. Uma das finalidades com mais relevância é na dor associada à esclerose múltipla.
The history of the therapeutic use of the plant Cannabis sativa L. goes back to ancient times. Cannabis and its derivatives contain more than 500 compounds, including cannabinoids and terpenes, which are widely studied with no sense of their effective effectiveness and the emergence of new drugs. The synthesis and formations can decrease their adverse effects and maximize the therapeutic effects, leading to a greater adaptation of these molecules to current clinical needs. Cannabinoids are all chemical compounds, natural or synthetic, that activate the cannabinoid receptors of our body, CB1 and CB2 and, in turn, our endocannabinoid system. Cannabinoid receptors together with their endogenous ligands, endocannabinoids, and their metabolic enzymes form the endocannabinoid system. This system is responsible for the regular physiological functions of our body and hence its importance as a potential therapeutic target for various pathologies. The main endogenous cannabinoids are Anandamide (AEA) and 2-Araquidonylglycerol (2-AG). As for exogenous cannabinoids, the main ones are ∆-9-tetrahydrocannabinol (∆-9-THC), cannabidiol (CBD), ∆-8-tetrahydrocannabinol (∆-8-THC), cannabinol (CNB), dronabinol, nabilona and rimonabant. As of 2018, Law No. 33/2018 of 18 July, the use of preparations and substances based on the cannabis plant, for medicinal purposes and, therefore, the prescription of these drugs began to be performed, but only as a therapeutic treatment. second line, and with intensive monitoring given the possible adverse effects and symptoms of withdrawal syndrome. At this moment INFARMED recognizes therapeutic potentialities in different pathologies, proven in vitro and in vivo, such as neurological, anxiolytic, antipsychotic, anti-inflammatory and anti-epileptic properties. One of the most associated purposes is in the pain associated with multiple sclerosis.
Com o patrocínio da FFULe da OPCM.

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Costa, Cátia Sofia da Silva. "Sistema integrado de deteção de contaminações em serviços de Medicina Nuclear." Master's thesis, 2014. http://hdl.handle.net/1822/34044.

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Abstract:

Dissertação de mestrado integrado em Engenharia Biomédica (área de especialização em Electrônica Médica)
A medicina nuclear surgiu há mais de 50 anos e é, nos dias de hoje, uma especialidade médica vital para o diagnóstico e terapia de diversas doenças, incluindo o cancro. A sua utilização permite recolher informação médica que, de outra forma, estaria indisponível, requereria uma cirurgia ou um teste de diagnóstico mais caro. Contudo, a exposição descontrolada à radiação ionizante, emitida pelos materiais utilizados na medicina nuclear, pode causar várias doenças graves ao ser humano. Para acompanhar o progresso da medicina nuclear, é necessário desenvolver tecnologias e ferramentas que permitam assegurar a segurança das pessoas expostas à radiação ionizante. Esta dissertação apresenta uma aplicação informática que permite monitorizar os níveis de radiação ionizante nos serviços da clínica Dr. Campos Costa, mais especificamente no instituto CUF. A aplicação desenvolvida recolhe os dados das medições da radiação ionizante de 10 detetores, instalados em diversas divisões do instituto CUF. Os dados recolhidos são processados em tempo-real e apresentados numa interface gráfica. Além disso, os dados recolhidos são armazenados numa base de dados localizada no servidor da clínica Dr. Campos Costa. Por fim, a aplicação também permite visualizar dados estatísticos de um período de tempo escolhido pelo utilizador e gerar relatórios semanais.
The nuclear medicine began more than 50 years ago and is now a vital medical specialty for diagnostic and therapy of serious diseases, including cancer. Its utilization allows to collect medical information that otherwise would be unavailable, require a surgery or more expensive diagnostic tests. However, the exposure to high-levels of ionizing radiation, emitted by materials used in nuclear medicine, can cause many serious diseases to the human being. In order to follow the nuclear medicine progress, it is necessary to develop technologies and tools that are capable to guarantee the security of people exposed to ionizing radiation. This dissertation presents a computer application that allows monitoring the ionizing radiation in the Dr. Campos Costa clinical services, more specifically in the CUF institute. The developed application collects the ionizing radiation measurements from 10 detectors, installed in diverse rooms in the CUF institute. The collected data is processed in real-time and presented in a graphical interface. Moreover, the collected data is stored in a database localized in the Dr. Campos Costa clinic server. Last, the application also permits to visualize statistical data in a time interval defined by the user and generate weekly reports.

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Rosendo, Luís Miguel Rodrigues. "Clínica integrativa a criar valor em Portugal." Master's thesis, 2020. http://hdl.handle.net/10071/22282.

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Abstract:

Face à situação global da medicina, as suas variantes, os resultados obtidos e os desafios cada vez mais complexos que enfrenta, a ideia de criação de modelos integrativos de medicina, através da criação de valor para o paciente, torna-se uma tendência emergente na comunidade de gestão medico científica. No âmbito desta tendência, surge o presente projeto, de desenvolvimento de uma clínica de medicina integrativa, baseado em inovação no processo de abordagem a casos concretos de intervenções cirúrgicas. Nas circunstâncias atuais, assiste-se a uma crescente utilização das terapêuticas não convencionais, cujos os resultados se manifestam promissores, em especial no que está relacionado com práticas não invasivas do corpo humano, para o controlo, minimização e, em certos casos, eliminação da dor e de outros sinais/sintomas. A utilização de terapias complementares, concretamente no âmbito das intervenções cirúrgicas da medicina convencional, é uma oportunidade para a concretização de um conceito diferenciado de clínica de medicina integrativa, que responda às necessidades de acompanhamento e monitorização do pré e pós-operatório, para obtenção de recuperações mais céleres e maior eficácia naquelas intervenções cirúrgicas. Deste modo, este projeto de realização de um plano de negócios, pretende avaliar a pertinência do conceito, através da recolha e analise de informação, definição de estratégias que potenciem a criação de valor e verificação da viabilidade da implementação de um empreendimento desta natureza, no contexto nacional.
From the global situation of medicine, its variants, the results obtained and the increasingly complex challenges it faces, the idea of creating integrative models in the area of medicine, which create value for the patient, is an emerging trend in the scientific medical management community. From this trend, a project for the implementation of an integrative medicine centre arises, based on process innovation in the approach for cases of surgical interventions. In the current circumstances, there is an increasing use of non-conventional therapies with promising results, particularly in what concerns to non-invasive practices in the human body. The latter focus on the control, minimization and in certain cases, the eradication of pain and other signals/symptoms. The use of non-conventional therapies, specifically on the scope of surgical interventions of conventional medicine, it’s an opportunity for the implementation of a differentiated concept for an integrative medicine centre, that will respond to the needs of the pre- and postoperative period, in search of a fastest recovery and higher efficacies of those surgical interventions. This business plan development project, will try to assess the pertinence of the concept through the collection and analysis of information, definition of strategies that will enhance the creation of value and verification of the feasibility of implementing such a challenge in the Portuguese national context.

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Faryabi, Babak. "Systems Medicine: An Integrated Approach with Decision Making Perspective." 2009. http://hdl.handle.net/1969.1/ETD-TAMU-2009-08-2940.

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Abstract:

Two models are proposed to describe interactions among genes, transcription factors, and signaling cascades involved in regulating a cellular sub-system. These models fall within the class of Markovian regulatory networks, and can accommodate for different biological time scales. These regulatory networks are used to study pathological cellular dynamics and discover treatments that beneficially alter those dynamics. The salient translational goal is to design effective therapeutic actions that desirably modify a pathological cellular behavior via external treatments that vary the expressions of targeted genes. The objective of therapeutic actions is to reduce the likelihood of the pathological phenotypes related to a disease. The task of finding effective treatments is formulated as sequential decision making processes that discriminate the gene-expression profiles with high pathological competence versus those with low pathological competence. Thereby, the proposed computational frameworks provide tools that facilitate the discovery of effective drug targets and the design of potent therapeutic actions on them. Each of the proposed system-based therapeutic methods in this dissertation is motivated by practical and analytical considerations. First, it is determined how asynchronous regulatory models can be used as a tool to search for effective therapeutic interventions. Then, a constrained intervention method is introduced to incorporate the side-effects of treatments while searching for a sequence of potent therapeutic actions. Lastly, to bypass the impediment of model inference and to mitigate the numerical challenges of exhaustive search algorithms, a heuristic method is proposed for designing system-based therapies. The presentation of the key ideas in method is facilitated with the help of several case studies.

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Cantão, Nuno Miguel Rodrigues. "VetIDB – Development of an Integrated Database for Veterinary Medicine." Master's thesis, 2016. http://hdl.handle.net/10316/32545.

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Abstract:

Dissertação de Mestrado Integrado em Engenharia Biomédica apresentada à Faculdade de Ciências e Tecnologia da Universidade de Coimbra.
A investigação animal transcende barreiras entre espécies. Estudos envolvendo animais estão continuamente a ser realizados, tanto como um meio de recolha de informação de forma a atingir uma melhor compreensão da fisiopatologia humana, como no campo dos cuidados animais, onde a investigação é realizada com o objetivo do estudo do próprio animal. Ao ritmo a que dados de animais vão sendo gerados, torna-se necessário encontrar maneiras eficazes para armazenar estes dados, permitindo que estes sejam acedidos e analisados de forma simples. Enquanto que é possível encontrar alguns sistemas de bases de dados bioquímicos e imagiológicos humanos, o mesmo não se aplica ao caso de animais. Apresentamos então uma base de dados integrada, VetIDB, que tem como objetivo a recolha de dados de animais durante consultas de rotina nos centros veterinários – nomeadamente exames de raio-x digital e resultados de análises ao sangue e urina de pacientes caninos e felinos. Esta base de dados possibilita o acesso ao histórico clínico dos pacientes animais através de uma plataforma online, tanto a médicos veterinários, como forma de monitorização da evolução dos seus pacientes, como a investigadores, funcionando como banco de dados de onde é possível escolher participantes que se adequem às necessidades dos seus estudos. Ao utilizarem a VetIDB para a localização de dados de animais de interesse, os investigadores conseguem rapidamente cruzar informação imagiológica e bioquímica, obtendo assim dados fiáveis e reproduzíveis tanto para investigação veterinária como para estudos animais em campos da Medicina Humana. Palavras-Chave: Historial Clínico, Imagem Médica, Dados Bioquímicos, Bases de Dados Relacionais, Investigação Veterinária, PHP, Armazenamento de Dados

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Monteiro, Maria Clara Maricoto. "Estudo dos mecanismos de Coping dos estudantes do Mestrado Integrado de Medicina da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra." Master's thesis, 2021. http://hdl.handle.net/10316/98362.

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Abstract:

Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
Introdução: A população estudantil de medicina é considerada especialmente vulnerável ao stress. Foi objetivo deste estudo verificar os níveis de Distress e conhecer os mecanismos de coping mais utilizados e úteis, bem como identificar aqueles estratégicos e a implementar no contexto universitário. Métodos: Foi realizado um estudo transversal e observacional numa amostra de conveniência dos estudantes dos seis anos do Mestrado Integrado de Medicina, da Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra, do ano letivo 2020/2021, tendo sido calculado o tamanho da amostra. Aplicou-se um questionário online com a recolha de dados sociodemográficos, os instrumentos Brief Cope e Patient Health Questionnaire-4 (PHQ-4). Realizou-se uma análise descritiva e inferencial. Resultados: Numa amostra representativa de n=224, a incidência de Distress moderado a severo nesta população de estudantes foi de 22.3%. No Distress severo, a maior percentagem situou-se nos alunos do 1º ano (15%). Dos participantes que demonstraram um Distress severo, 60% estavam “Muitíssimo” / “Muito” integrados na vida universitária, todos estavam “Muito” / “Muitíssimo” satisfeito com o sucesso académico e 60% referiu antecedentes de patologia do foro da saúde mental. Os domínios de coping mais usados foram: “Planear”, “Coping Ativo” e o “Suporte Social Emocional”. Existe uma correlação estatisticamente significativa e negativa entre o Distress e o “Coping ativo” (r=-0.222; p=0.001), “Planear” (r=-0.182; p=0.006), “Reinterpretação positiva” (r=-0,220; p=0,001), “Aceitação” (r=-0,217; p=0,001) e “Humor” (r=-0,342; p<0,001). Discussão: O uso das estratégias “Autoculpabilização”, “Negação” e “Desinvestimento Comportamental” esteve associado a Distress mais intenso e o “Coping ativo”, “Planear”, “Reinterpretação positiva”, “Aceitação” e “Humor” estiveram mais correlacionadas com menor Distress. Foram encontrados níveis mais baixos de Distress nesta amostra relativamente a outros estudos, fruto possivelmente do tipo de instrumentos utilizados e da época do ano letivo em que ocorreu o estudo. Conclusão: Tendo em conta que 22.3% dos alunos desta amostra revela Distress moderado a severo, a implementação de iniciativas que promovam estratégias de coping ajustadas deve ser realizada.
Introduction: Medical student population is considered to be highly vulnerable to stress. The aim of this study was to evaluate the populational Distress and to know the most used and useful coping mechanisms and to identify the ones that should be implemented in the university context. Methods: A cross-sectional study was conducted in medical students of the Master Degree in Medicine of the Faculty of Medicine, University of Coimbra, in the academic year 2020/2021. The sample size was calculated. An online questionnaire was applied and all students completed a socio-demographic survey, the instruments Brief Cope and Patient Health Questionnaire-4 (PHQ-4). A descriptive and inferential analysis was performed. Results: In a n=224 representative sample, the incidence of moderate to severe Distress was 22.3%. The highest percentage of severe Distress participants was found in first year students (15.0%). For severely distressed students, 60% were "extremely" / "very " integrated in the university life, all of them were "extremely" / "very " satisfied with their academic success and 60% had a history of previous mental health issues. The most used coping mechanisms were: “Planning”, “Active Coping” and “Emotional Social Support”. A statistically significant and negative correlation between Distress and “Active Coping” (r = -0.222; p = 0.001), “Planning” (r = -0.182; p = 0.006), “Positive Reinterpretation” (r = -0.220; p = 0.001), "Acceptance" (r = -0.217; p = 0.001) and "Humor" (r = -0.342; p <0.001) was found. Discussion: The use of coping strategies such as “Self-Blame”, “Denial” and “Behavioral Divestment” was associated with higher Distress, while the use of “Active Coping”, “Planning”, “Positive Reinterpretation”, “Acceptance” and "Humor" was correlated with less Distress. Lower levels of Distress were found in this sample compared to other studies, possibly due to the type of instruments used and the time of the school year. Conclusion: The prevalence of 22.3% of moderate to severe Distress in this sample implies the consideration of initiatives that promote adjusted coping strategies.

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Silva, Fábio da Costa. "Orphan medicines and therapeutic innovation." Master's thesis, 2014. http://hdl.handle.net/10451/26906.

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Abstract:

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2014
Rare diseases are by definition a disease that affects a small amount of people. However, adding up all the small number of rare diseases, the total number of patients will become significant, affecting millions of people around the world. The lack of interest in the development of orphan medicines and the patients' urgent medical need led the government and agencies to take action in order to promote and incentive the development of orphan medicines firstly in 1983 by the Food and Drug Administration and then followed by the European Union and several countries around the globe. These incentives not only enabled a growing knowledge pool on rare diseases but also the non rare diseases. During the last decade the concern about orphan medicines development has steadily increased to pharmaceutical and biopharmaceutical industry. This growth had obviously to do with the incentives, but also because industry saw the great opportunity that this underdeveloped market was and the vast income that could result from it. However, the access to these medicines is not equal to all the rare diseases' patients within different countries around the world and this is still a struggle that agencies are trying to find the best way to overcome. Therefore, most countries are trying to find a balance between the sustainability of the National Health Services and the equitable access of orphan medicines to patients with rare diseases.

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Almeida, João Simões de. "Controlo populacional do Elefante Africano : a imunocontracepção." Master's thesis, 2012. http://hdl.handle.net/10437/3629.

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Abstract:

Orientação : Ana Godinho ; Co-orientação : Rui Bernardino
A imunocontracepção tem sido proposta como possível ferramenta para controlar populações de elefantes que ultrapassem as capacidades do habitat onde vivem. Até à data a única técnica imunocontraceptiva testada em elefantes selvagens foi a vacina contra a zona pelúcida de elefantes fêmea utilizando zona pelúcida porcina (pZP) numa vacina que induz a formação de anticorpos anti-zona pelúcida e consequente bloqueio do processo de fertilização. A literatura disponível revela que tal vacina tem uma eficácia contraceptiva que varia entre 22% e 100%, pode ser administrada à distância através de um dardo, é segura para animais gestantes, não passa na cadeia alimentar e é reversível, pelo menos a médio prazo. O estudo realizado no âmbito deste trabalho, teve como objectivo avaliar a técnica utilizada para a vacinação com pZP da população de elefantes femêa na Makalali game reserve (Africa do Sul) em relação ao método, tempo, efeitos secundários, e custos envolvidos. Todos os animais foram vacinados apartir de um helicóptero, o processo teve uma duração média por elefante de 2.8 minutos, observou-se efeitos secundários locais em 4 individuos, duas das três manadas evidenciaram alterações comportamentais após a vacinação, e o custo total da operação foi de 3417 dólares americanos.
Immunocontraception has been proposed as a possible tool for managing elephant populations existing beyond the capacity of the habitat. To date the only immunocontraceptive technique tested in wild elephants was the zona pellucida vaccine for female elephants using porcine zona pellucida (pZP) in a vaccine that induces the formation of anti - zona pellucida and consequent blocking of the fertilization process. The available literature shows that this vaccine has a contraceptive efficacy ranging between 22% and 100%, it can be administered remotely via a dart, it is safe for pregnant animals, non-transferable in the food chain and it is reversible, at least in the medium term. The study conducted within the framework of this work, aimed to evaluate the technique used for the vaccination with pZP of population of female elephants at the Makalali game reserve (South Africa) in relation to the method, time, side effects, and costs involved. All the animals were vaccinated from a helicopter, the process had a mean duration of 2.8 minutes per elephant, it was observed local side effects in 4 individuals, two of the three herds showed behavioral changes after vaccination, and the total cost of operation was 3417 USD.

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Serafim, Ana Margarida Braz Ramos. "Distócia em répteis ovíparos." Master's thesis, 2019. http://hdl.handle.net/10437/9675.

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Abstract:

Orientação: Sónia Campos
O número de répteis em cativeiro está a aumentar, estando a tornar-se mais populares como animais de estimação em coleções privadas, em zoológicos e atrações relacionadas com fins educacionais. Além disso muitas espécies ameaçadas de extinção estão a ser criadas em cativeiro como parte de programas cooperativos de reprodução e reintrodução entre diferentes instituições (DeNardo et al., 2002; Kramer, 2006; Rivera, 2008; Snyder et al., 1996). (Robyn H. Pimm, 2013) Embora tenham sido desenvolvidas diretrizes específicas para a criação de animais em cativeiro, tendo como base os seus contrapartes selvagens, restam alguns desafios que podem afetar a saúde e o bem-estar a longo prazo dos animais. É difícil replicar fatores que têm um papel fundamental na regulação de eventos comportamentais e fisiológicos como as variações sazonais de temperatura, humidade, fotoperíodo e disponibilidade de presas / alimentos. Como resultado, o início ou recrudescimento de diferentes estágios do ciclo reprodutivo e os comportamentos de corte, acasalamento e nidificação podem ser afetados negativamente (DeNardo, 2002; Greenberg e Wingfield, 1987). Durante o estágio curricular foram observados alguns répteis, sendo que quatro deles apresentaram-se com distócia reprodutiva, uma situação muito comum em répteis fêmeas em cativeiro. A maioria das patologias reprodutivas, especialmente distócias advêm de um mau maneio geral, incluindo maneio nutricional, pois, como já referido, o ambiente recriado em cativeiro não é adequado ao animal e qualquer estímulo stressante nas últimas fases da reprodução, pode causar uma rutura no funcionamento normal da função reprodutiva. As espécies reptilianas que mais frequentemente surgem para consulta pertencem à ordem Chelonia e subordens Sauria e, menos frequentemente, Serpentes e será nestes que esta dissertação irá incidir.
The number of reptiles in captivity is increasing as they are becoming more popular as pets, in animal collections, in zoos, and related attractions for educational purposes. Also, many endangered species are being bred in captivity as part of cooperative breeding and reintroduction programs between different institutions (DeNardo et al., 2002, Kramer 2006, Rivera 2008, Snyder et al., 1996). Although specific guidelines for captive breeding have been developed based on their wild-type counterparts, some challenges remain that may affect the health and long-term welfare of animals. It is difficult to replicate factors that play a key role in regulating behavioural and physiological events such as seasonal variations in temperature, humidity, photoperiod, and availability of food. As a result, the onset or regrowth of different stages of the reproductive cycle and the behaviour of mating, mating and nesting can be adversely affected (DeNardo, 2002; Greenberg and Wingfield, 1987). During the curricular stage there were observed some reptiles, four of which presented with reproductive dystocia, a situation very common in female reptiles in captivity. Most reproductive pathologies, especially dystocia, stem from poor general management, including nutritional management, because, as noted, the environment recreated in captivity is not suitable for the animal and any stressing stimuli in the later stages of reproduction may cause a break in the normal functioning of the reproductive function. The reptilian species that most frequently appear for consultation belong to the order Chelonia and suborder Sauria and, less often, Serpentes and will be in these that this dissertation will focus .

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Andrade, Ricardo Jorge Cardoso Vale de. "Avaliação integrada em medicina da adolescência : a propósito de um caso de assimetria mamária." Master's thesis, 2014. http://hdl.handle.net/10451/24450.

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Abstract:

Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2014
In this article we report the case of an adolescent girl referred to the Adolescent Medicine Unit in a tertiary hospital and whose chief complaints were obesity and asymmetrical breasts, a review of the latter condition being done accordingly in this article. Asymmetrical breast development in terms of shape and volume is common throughout adolescence and maturity and it may be more pronounced during pubertal growth. When extreme, breast asymmetry can have several etiologies and negatively impact the adolescent’s self image, with well described and documented psychosocial consequences, considered in this article. The prevalence of obesity (BMI ≥ 95 percentile, according to the WHO ageadjusted BMI growth curves) is rising in both childhood and adolescence and the risk of staying obese throughout adult life increases with age of onset and degree of obesity. More precocious and prevalent than the metabolic and cardiovascular morbidity, the main complication of obesity in adolescence is the psychosocial morbidity. Considering adolescence’s complex developmental tasks at the physical, psychological, familiar and social levels, an analysis of the impact of the two aforementioned medical conditions is made in the context of this case report. An integrated therapeutic proposal to address the identified problems is presented at the end.
Neste artigo relata-se o caso de uma adolescente de 15 anos referenciada à Unidade de Medicina do Adolescente de um hospital terciário por obesidade e assimetria mamária, sendo feita uma revisão da literatura sobre esta última entidade clínica na adolescente. O desenvolvimento assimétrico das mamas em termos de volume e forma é comum desde a adolescência à maturidade, podendo esta assimetria ser mais pronunciada durante o desenvolvimento pubertário. Quando extrema, pode ter várias etiologias e condicionar negativamente a autoimagem da adolescente, com consequências psicossociais bem identificadas e descritas neste artigo. A prevalência de obesidade (IMC ≥ percentil 95, segundo as curvas de IMC ajustado à idade da OMS) na infância e adolescência tem aumentado e o risco de se permanecer obeso enquanto adulto aumenta com a idade de apresentação e o grau de obesidade. Mais precoce e mais prevalente do que a morbilidade metabólica e cardiovascular, a complicação mais frequente da obesidade na adolescência é a morbilidade psicossocial. Atendendo à complexidade das tarefas de desenvolvimento da adolescência ao nível físico, psicológico, familiar e social, é analisada a repercussão das duas patologias presentes no contexto do caso reportado. Por fim, é apresentada uma proposta terapêutica integrada com base nas várias necessidades identificadas.

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Ho, Jui, and 何瑞. "The integration of Chinese & Western Medicine? -- The trend and future development of Integrated Medicine in Taiwan." Thesis, 2006. http://ndltd.ncl.edu.tw/handle/67836898897441615449.

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Abstract:

碩士
國立臺灣大學
新聞研究所
95
In recent years, Chinese medicine are gradually getting into the field of modern medicine, being the most important part of the alternative medicine study. In this consequence, Chinese-medicine in Taiwan not only adds some scientific elements in its sphere, but also begins the discussion of the Chinese and Western Integrated Medicine. Double-certificated doctors have the proper method of management after the related law making. This research draws up to set out from patient’s view, describing the New Medicine—Chinese & Western Integrated Treatment, provided medical serve and medical treatment quality. And also point out some problems in the medical treatment environment of the huge view and the medical treatment interaction of the tiny view. Writer adopts the participated and observation method, depth interview, and assists by the review of cultural heritage data. Although the writer doesn''t belong to the medical boundary, the writer hope to provide some nutrient for the lately- sprouted new medical science, and to provide some different thinking for medical sphere and all citizens by tiding up the opinion of doctors, experts, and the scholars with the reportage. Results show that "balance shortage with abundance, complement each other" is the biggest advantage of integrated treatment. Merger treatment by “integration specialty doctor" may be better than doctor consultation. “Western medicine recognizes the disease; Chinese medicine recognizes the symptom” and “Evidenced-based Chinese medicine”(EBCM) are the current consensus. The medical treatment environment, such as the design of health insurance system, the program of medical treatment policy, and the problems caused by Chinese-medicine-special-test etc., are all bars to solve in a short time. And in the medical treatment interaction, cure result may be worse because of the doctors’ will, cognition and other worries. In short-term, most interviewees embrace a pessimistic attitude to the integrated medicine in Taiwan; but all think that “science progress” make considerable vitality into the integrated medicine, if long-term to see, then all interviewees are optimistic to the development in the future. The study partly responds to the previous researches, but through the actual interviews, we understand the integrated medicine is a rather complicated problem. Not only the responsibility of the government, many factors all cause the “uncertainty” of the medical science development.

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Tien-JUi, Chen, and 陳添瑞. "The development of an integrated laboratory medicine performance measurement framework." Thesis, 2009. http://ndltd.ncl.edu.tw/handle/33975200847317365862.

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Abstract:

碩士
開南大學
企業與創業管理學系
97
The hospital industry in Taiwan compare with neighboring countries is well known by the outstanding medical treatment with reasonably price that perceives as the competitive advantages. Along with globalization and cross-strait exchanges, medical tourism industry has already been incorporated into government’s next generation focal point in development, while medical laboratory is the key especially in the clinical diagnosis and treatment that determines its competitive advantages. In order to improve medical care’s quality, the Department of Health has categorized medical laboratory accreditation as part of the overall hospital performance assessment since 1990. The purpose is to draw a unified standardization in medical laboratory in order to enhance service quality in different levels of hospitals. The aim of this research is to investigate medical laboratory performance measurement and its framework through Evidence-Based Medicine. Previous study placed emphasis on the software/hardware of medical laboratory itself but from customer’s needs perspective has shown its deficiency. This research has thoroughly studied literature review, the operation of medical laboratory of different levels in Taiwan, and the best practice of performance measurement in other industries proposed three key performance indicators (KPI): medical laboratory effectiveness, operation efficiency, and customer satisfaction. This research applied fuzzy analytic hierarchy process (FAHP) in determining relative weight of KPI. Further by applying VIKOR to identify the scheme of performance arrangement in terms of FAHP results. The imperial study has shown that medical laboratory effectiveness is generally accepted as the most important factor in medical laboratory and then operation efficiency, and customer satisfaction respectively. This has also proved that medical laboratory is report accuracy dominated which meets real world situation.

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Correia, João Pedro Marreiros. "Relatório de estágio : principios de medicina de abrigo em um canil municipal português : estudo de cinco casos clínicos." Master's thesis, 2019. http://hdl.handle.net/10437/9887.

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Abstract:

Orientação: Sónia Ramos
Esta dissertação foi realizada na finalização do Mestrado Integrado em Medicina Veterinária da Faculdade de Medicina Veterinária, Universidade Lusófona de Humanidades e Tecnologias de Lisboa com o objetivo de desenvolver o tema, Aplicação de Princípios de Medicina de Abrigo em um Canil Municipal Português – Estudo de cinco casos clínicos. A Medicina de Abrigo é uma medicina de populações de pequenos animais. Com a finalidade de reduzir o risco de disseminação de doença, infeção ou morte, os seus princípios dependem da colaboração entre Médico-Veterinário, funcionários, voluntários e comunidade, de modo a proporcionar um ambiente livre de stress, saudável, que promova o bem-estar físico, psicológico e comportamental aos animais. Neste relatório são descritos cinco casos clínicos, acompanhados durante o estágio curricular no Centro de Recolha Oficial do Município de Lagos. Os casos abordados foram de gastroenterologia, dermatologia, traumatologia e parasitologia. A abordagem diagnóstica dos casos foi limitada pela falta de recursos do canil, sendo estabelecido diagnóstico presuntivo nos três primeiros casos, o tratamento instituído foi empírico. Nos casos de traumatologia e parasitologia, o diagnóstico foi estabelecido com recurso a exames complementares, sendo instituída a terapêutica indicada. Os conceitos de Medicina de Abrigo devem ser melhor integrados na gestão dos canis municipais de modo a promover uma população de animais saudáveis.
This dissertation was realized in the conclusion of the Integrated Master's Degree in Veterinary Medicine, Faculty of Veterinary Medicine, Lusófona University of Humanities and Technologies of Lisbon with the goal to develop the theme Application of Shelter Medicine Principals in a Portuguese Municipal kennel- Study of five clinical cases. Shelter Medicine is a population medicine of small animals, with the goal of risk reduction in disease dissemination, infection and dead. Shelter medicine principals depend of a strong collaboration between veterinarians, employees, volunteers and community in order to provide a stress free environment, healthy and that promotes a proper physical, psychological and behavioral well-being to the animals. In this report are described five clinical cases viewed throw-out the internship in the Municipal Shelter of Lagos. The clinical cases that were studied were of gastroenterology, dermatology, traumatology and parasitology. The diagnostic approach to the cases was limited by the lack of resources, in the first three clinical cases a presumptive diagnosis was established, followed by an empirical therapeutic plan. In the traumatology and parasitology cases the diagnosis were establish by complementary diagnostic tests being prescribed therapeutic indicated. The concepts of Shelter Medicine should be better integrated in municipal shelter management in order to provide a healthier population of animals.

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Santos, Marisa Isabel Cunha. "A importância da triagem na emergência veterinária." Master's thesis, 2017. http://hdl.handle.net/10437/8159.

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Abstract:

Orientação : Sónia Campos
Nos dias que correm os animais de companhia são cada vez mais tratados como elementos ativos das famílias. Atualmente, sem qualquer sistema de apoio médico público, os donos sentem-se muitas vezes desprotegidos em situações de emergência, demorando muito a perceber o que se passa, a decidir para onde ligar, perceber concretamente o que pode fazer e depois ter de transportar o seu animal até ao centro veterinário. Este tempo que se perde faz muitas vezes a diferença entre viver ou morrer, ou entre ter ou não qualidade de vida quando sobrevivem. Com esta dissertação pretendo alertar para a necessidade de criar condições de emergência disponíveis a todos os animais, podendo ser apenas sob a forma de indicações apropriadas e assertivas, após uma triagem telefónica, de forma a ajudar os donos na prestação de primeiros socorros e guiá-los para o hospital mais próximo que possua as valências necessárias á situação. Para a realização desta dissertação, foram tratados vários animais em situação de emergência, com avaliação do impacto social e análise da diferença entre o animal socorrido no local e o animal trazido pelo dono ao hospital.
Nowadays pets are increasingly cared as active elements of families. Currently, without public medical support system, the owners feel often helpless in emergency situations, taking too long to realize what is happening, to decide where to call, to realize concretely what they can do and then to carry their pet to the medical facility. The time lost often rules the difference between life and death, or when surviving between having, or not, quality of life. With this dissertation I intend to alert to the need for emergency conditions available to all animals, that It may be just as correct and assertive indications, after a telephone triage, in order to assist the owners providing first aid and guide them to the nearest hospital with the necessary resources to solve the situation. For the realization of this work, several emergency services were performed, evaluated the social impact of it and verified the difference between the animal rescued in place with the animal that is brought to us by the owner.

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Lima, Inês Campos. "Potenciais Terapêuticos da Canábis Medicinal: Mecanismos Antitumorais." Master's thesis, 2019. http://hdl.handle.net/10451/43450.

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Abstract:

Trabalho Final de Mestrado Integrado, Ciências Farmacêuticas, Universidade de Lisboa, Faculdade de Farmácia, 2019
As propriedades medicinais da Cannabis sativa L. são conhecidas desde a antiguidade. A descoberta de um sistema endocanabinóide, bem como os significativos avanços científicos verificados nos últimos anos, permitiram à comunidade científica conhecer melhor as ações farmacológicas e sinérgicas, a farmacocinética e os efeitos adversos dos canabinóides. Foi igualmente reconhecido um enorme potencial terapêutico destas substâncias, nomeadamente no tratamento da dor crónica, da sintomatologia associada à quimioterapia, à espasticidade, epilepsia, redução de náuseas e vómitos, estimulação do apetite, glaucoma e síndrome de la Tourette. A canábis provou ainda efeitos antitumorais em diferentes modelos cancerígenos, através de vários mecanismos de inibição da proliferação, angiogénese, metastização e quimiorresistência. Os estudos que confirmam a possibilidade de utilização terapêutica segura e com baixa toxicidade, permitiram a recente aprovação em Portugal, e noutros países, da utilização terapêutica de medicamentos, preparações e substâncias à base de canábis. Contudo, é ainda muito reduzida a sua utilização clínica. Em conclusão, apesar dos resultados promissores da utilização da canábis medicinal em diversas patologias, o uso clínico dos canabinóides é ainda controverso, sendo necessários mais estudos para a sua utilização na prática clínica baseada na evidência.
The medicinal properties of Cannabis sativa L. have been known since ancient times. The discovery of an endocannabinoid system, as well as significant scientific advances in recent years, has enabled the scientific community to better understand the pharmacological and synergistic actions, pharmacokinetics and adverse effects of cannabinoids. A huge therapeutic potential of these substances has also been recognized, notably in the treatment of chronic pain, chemotherapy-associated symptomatology, spasticity, epilepsy, reduction of nausea and vomiting, appetite stimulation, glaucoma and Tourette's syndrome. Cannabis has also proven antitumor effects in different carcinogenic models through various mechanisms of proliferation inhibition, angiogenesis, metastasis and chemoresistance. Numerous studies confirming the possibility of safe and low-toxicity therapeutic use have led to recent approval in Portugal and other countries for the therapeutic use of cannabis-based medicines, preparations and substances. However, its clinical use is still very limited. In conclusion, despite the promising results of the use of medicinal cannabis in various pathologies, the clinical use of cannabinoids is still controversial, and further studies are required for its use in evidence-based clinical practice.
Hospital Sta. Cruz e Farmácia Vitex

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Marques, Susie Pires. "Escala de CID Modificada adaptada à espécie canina como indicador precoce de prognóstico." Master's thesis, 2021. http://hdl.handle.net/10437/12115.

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Abstract:

Orientação: Joana Catita ; coorientação : Ângela Martins
A coagulação intravascular disseminada (CID) é uma síndrome caraterizada pela ativação intravascular da coagulação aguda e generalizada e subsequente formação de depósitos intravasculares de fibrina, criando complicações trombóticas e em situações graves disfunção multiorgânica. Em Medicina Humana o diagnóstico de CID é difícil devido ao quadro clínico inespecífico que se associa a inúmeras patologias e à falta de um teste de referência, por isso, recorre-se a séries de exames laboratoriais combinados num sistema de pontuação da CID. Na Medicina Veterinária, as escalas de pontuação de CID são escassas e pouco utilizadas. O presente estudo adaptou a escala de JAAM CID utilizada na Medicina Humana ao cão e analisou a correlação entre a pontuação atribuída na Escala de CID Modificada de 20 cães com sinais compatíveis com CID e a taxa de mortalidade durante os dias de hospitalização. Verificou-se que os animais com valores da escala superiores a 4 nas primeiras 24 horas de internamente apresentaram uma mortalidade de 100%. Desta forma, conclui-se que a utilização da Escala de CID Modificada em cães com sinais de coagulopatia apresenta relevância em prever o risco de morte, determinando um prognóstico precoce de CID, que poderá antecipar o tratamento e potencialmente melhor a taxa de sobrevivência em regime de hospitalização.
Disseminated intravascular coagulation (DIC) is a syndrome characterized by acute intravascular activation of coagulation with loss of localization and sequential intravascular fibrin formation which can lead to thromboembolic complications and in severe cases organ dysfunction. In the field of Human Medicine, the diagnosis of DIC is difficult, not only due to the variety of symptons presented that are common to many pathologies but also the lack of gold standard tests specific for this condition. As such, the diagnosis is based on a group of laboratory tests which are organized according to scoring systems. In Veterinary Medicine DIC scoring systems are limited and rarely applied. The present study adapted JAAM CID scoring system to Veterinary Medicine and analyzed the correlation between the score from Escala de CID Modificada of 20 dogs with compatible signs of DIC and the mortality rate during hospitalization. It was found that animals with values above 4 presented a mortality rate of 100% within the first 24-hour period post hospitalization. Thus, it can be concluded that the application of Escala de CID Modificada on dogs with clinical signs of coagulopathy is relevant in anticipating treatment and may enhance the survival rate during the hospitalization period.

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Rocha, Filipa Tenreiro. "Opióides sim ou não, eis a questão: estudo prospetivo de comparação de protocolos anestésicos com e sem opióides em ovariohisterectomia de cadelas." Master's thesis, 2020. http://hdl.handle.net/10437/12047.

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Abstract:

Orientação: Lénio Ribeiro ; co-orientação: Diogo Santos
Os opióides têm sido a base da anestesia e do controlo de dor, tanto em Medicina Humana como Veterinária. A anestesia livre de opióides é uma prática descrita e relativamente recente em Medicina Veterinária, mas com resultados positivos. Pretendeu-se com o presente estudo prospetivo, avaliar a viabilidade de utilização de um protocolo anestésico sem opióides, em ovariohisterectomia de cadelas saudáveis, comparando com um protocolo com metadona, utilizado rotineiramente na prática clínica. Avaliou-se também a eficácia analgésica intra e pós cirúrgica em ambos os protocolos. Para tal, criaram-se dois grupos de estudo com 10 animais cada - grupo GLKD, no qual se administrou lidocaína, ketamina e dexmedetomidina em bólus inicial seguido de uma infusão contínua; grupo GM no qual se administrou dexmedetomidina e metadona em dose única. Para a comparação, avaliaram-se em determinados momentos as variáveis frequência cardíaca, pressão arterial sistólica, pressão arterial média, tempo de extubação, frequência de resgates analgésicos e ocorrência de náusea e/ou vómito em ambos os grupos. A avaliação da dor no período pós-cirúrgico foi realizada através do preenchimento de duas escalas de dor. Com a realização deste trabalho, verificou-se que ambos o protocolos são válidos, apresentando analgesia adequada tanto no período intra-cirúrgico como no pós-cirúrgico. O grupo GLKD não apresentou bradicardia nem hipotensão intra-cirúrgica.
Opioids have been the basis of anesthesia and pain control, both in Human and Veterinary Medicine. Opioid-free anesthesia is a described practice and relatively recent in Veterinary Medicine, but with positive results. The aim of this prospective study was to evaluate the feasibility of using an anesthetic protocol without opioids in ovariohysterectomy for healthy dogs, comparing it with a protocol with methadone, used routinely in clinical practice. The intra and post-surgical analgesic efficacy was also assessed in both protocols. For this, two study groups were created with 10 animals each - GLKD group, in which lidocaine, ketamine and dexmedetomidine were administered with an initial bolus followed by a continuous rate infusion; GM group in which dexmedetomidine and methadone were administered in a single dose. For comparison, the variables heart rate, systolic blood pressure, mean blood pressure, extubation time, frequency of analgesic rescues and nausea and / or vomiting in both groups were evaluated at certain times. Pain assessment in the post-surgical period was performed by completing two pain scales. With this work, it was found that both protocols are valid, presenting adequate analgesia both in the intra-surgical and in the post-surgical period. The GLKD group did not present bradycardia nor hypotension intra-surgical.

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Alberto, Bruno Miguel Guilherme. "Efeitos da sincronização de cios e IA por laparoscopia vs. monta natural num conjunto de rebanhos da raça Suffolk." Master's thesis, 2019. http://hdl.handle.net/10437/12048.

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Abstract:

Orientação: Sofia Van Harten
Atualmente, não existe muita informação sobre a exploração da raça Suffolk em Portugal e, não sendo autóctone, há uma tentativa dos produtores de adaptação do animal ao nosso clima, condições e métodos de exploração. Neste estudo comparou-se a eficácia reprodutiva, com sincronização ou não de cios, com recurso a dois métodos, a monta natural versus a inseminação por laparoscopia, em ovinos da raça Suffolk. Este estudo foi feito observando as práticas de 13 explorações, uma vez que não houve grupos experimentais feitos de propósito para esta dissertação. Tendo em conta o procedimento é de notar que neste estudo o método com taxas de fertilidade mais altas é a monta natural, sendo também economicamente o mais viável. Adicionalmente, verificou-se que as taxas de fertilidade com sincronização atingem aos 100% e as sem sincronização os 94%. Ainda assim, não é possível assumir que a laparoscopia tem resultados inferiores à monta natural pois a amostragem não é igual em ambos os métodos e a sua finalidade reprodutiva pode passar por melhoramento do núcleo genético do seu rebanho. Desta forma, os índices zootécnicos obtidos são satisfatórios para a realidade local mas a raça pode, sem dúvida, beneficiar de mais estudos de campo, com observação de grupos experimentais com metodologia científica para sedimentar conhecimentos.
Nowadays, there is not much information about the development of the Suffolk breed in Portugal and, with it not being a native breed, there has been an attempt from the farmers to adapt these animals to the climate, conditions and management of the farm. In this study, the reproductive effectiveness, with or without heat synchronization, was compared using two methods: natural mount versus the insemination through laparoscopy on Suffolk sheep. This study was based on the observation of practices of 13 farms, since there were no purpose-made experimental groups for this dissertation. Having in mind the procedure, it stands out that, in this study, the method with highest fertility rates is the natural mount, also being the most economically viable option. Additionally, it was found that the fertility rates with synchronization have reached 100%, and the ones with no sync 94% Nervertheless, it is not possible to assume that the laparoscopy has lower results when comparing to the natural mount, because the sampling quantities are not equal on both methods and the reproductive purpose could go through the improving of the genetic core of the herd. In this way, the zootechnical indexes obtained are satisfying for the local reality, but the breed can, without a doubt, benefit from more case studies, with experimental group observations with scientific methods, in order to fortify the knowledge.

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Marques, Susie Pires. "Escala de CID Modificada adaptada à espécie canina como indicador precoce de prognóstico." Master's thesis, 2021. http://hdl.handle.net/10437/12115.

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Abstract:

Orientação: Joana Catita ; coorientação : Ângela Martins
A coagulação intravascular disseminada (CID) é uma síndrome caraterizada pela ativação intravascular da coagulação aguda e generalizada e subsequente formação de depósitos intravasculares de fibrina, criando complicações trombóticas e em situações graves disfunção multiorgânica. Em Medicina Humana o diagnóstico de CID é difícil devido ao quadro clínico inespecífico que se associa a inúmeras patologias e à falta de um teste de referência, por isso, recorre-se a séries de exames laboratoriais combinados num sistema de pontuação da CID. Na Medicina Veterinária, as escalas de pontuação de CID são escassas e pouco utilizadas. O presente estudo adaptou a escala de JAAM CID utilizada na Medicina Humana ao cão e analisou a correlação entre a pontuação atribuída na Escala de CID Modificada de 20 cães com sinais compatíveis com CID e a taxa de mortalidade durante os dias de hospitalização. Verificou-se que os animais com valores da escala superiores a 4 nas primeiras 24 horas de internamente apresentaram uma mortalidade de 100%. Desta forma, conclui-se que a utilização da Escala de CID Modificada em cães com sinais de coagulopatia apresenta relevância em prever o risco de morte, determinando um prognóstico precoce de CID, que poderá antecipar o tratamento e potencialmente melhor a taxa de sobrevivência em regime de hospitalização.
Disseminated intravascular coagulation (DIC) is a syndrome characterized by acute intravascular activation of coagulation with loss of localization and sequential intravascular fibrin formation which can lead to thromboembolic complications and in severe cases organ dysfunction. In the field of Human Medicine, the diagnosis of DIC is difficult, not only due to the variety of symptons presented that are common to many pathologies but also the lack of gold standard tests specific for this condition. As such, the diagnosis is based on a group of laboratory tests which are organized according to scoring systems. In Veterinary Medicine DIC scoring systems are limited and rarely applied. The present study adapted JAAM CID scoring system to Veterinary Medicine and analyzed the correlation between the score from Escala de CID Modificada of 20 dogs with compatible signs of DIC and the mortality rate during hospitalization. It was found that animals with values above 4 presented a mortality rate of 100% within the first 24-hour period post hospitalization. Thus, it can be concluded that the application of Escala de CID Modificada on dogs with clinical signs of coagulopathy is relevant in anticipating treatment and may enhance the survival rate during the hospitalization period.

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Dissertations / Theses on the topic 'Medicina integrata'

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