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Dissertations / Theses on the topic 'Médecine pour les artists'
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Gucciardo, Alfonso Gianluca. "La médecine des arts du spectacle vivant : Histoire, diffusion internationale, pensée, éthique et pratiques." Electronic Thesis or Diss., Montpellier 3, 2022. https://ged.scdi-montpellier.fr/florabium/jsp/nnt.jsp?nnt=2022MON30057.
Full textAbstract:
Notre travail a pour objectif de traiter de la médecine des arts de la scène, et plus largement de la médecine des arts du spectacle vivant. En Europe et dans le monde, ce domaine médical n'est en effet pas toujours connu, compris, organisé ou reconnu. À partir d'une discussion sur la signification philosophique et épistémologique de ce sujet, et en nous appuyant sur notre pratique de médecin phoniâtre depuis vingt deux ans, notamment dans le domaine de la bioéthique et de la médecine de la voix, nous avons entrepris une lecture éthique et bioéthique visant à comprendre ses limites et ses possibilités, ainsi que ce qui est partageable et compréhensible par les professionnels susceptibles de l’exercer: médecins, rééducateurs, enseignants en art (de la voix, de la musique, de la danse ou du cirque), philosophes et, évidemment, artistes. Il nous est apparu que, loin d’appartenir aux thérapeutiques "complémentaires" ou "non fondées sur des preuves", la médecine des arts et du spectacle ne doit pas être comprise uniquement comme une médecine multidisciplinaire, mais comme une branche interdisciplinaire reposant sur des connaissances philosophiques et pédagogiques utiles à la santé physique, psychique et émotionnelle des artistes. En analysant plusieurs modèles internationaux, dont plusieurs auxquels nous contribuons, nous avons pu faire le constat que cette interdisciplinarité n'est pas toujours évidente. Nous avons enfin émis l’hypothèse que la médecine des arts et du spectacle vivant est une médecine non seulement pour l'artiste mais aussi et avant tout pour les arts du spectacle eux-mêmes qui, parfois, doivent également être soignés. Nous avons approfondi ce dernier sujet en conduisant une étude historique et éthique du phénomène du soin et de la cure de l'art et de l'interprète, des origines à nos joursPerforming Arts (PA) Medicine, meant as a "medicine for the art of living entertainment", is still not known and not well understood and framed and recognized, in Europe as well as in the other Continents. Starting from a discussion on the philosophical and epistemological meaning of this branch of medicine, we have arrived at a personal ethical and bioethical reading in order to understand its limits and strengths for doctors, rehab professionals, teachers of the arts of voice, music, dance and circus, philosophers and, obviously, artists. PA Medicine (whose name we also dealt about) is far from that medicine today called "complementary"/"not-Evidence Based", and is a branch of medical and philosophical and pedagogical knowledge useful to the artist's and art's physical, psychic and emotional health. PA Medicine is a Medicine not only for the artist but for the PA themselves which, at times, also need to be cured. We have deepened this last topic also starting from an historical and ethic study of the phenomenon of the “care and curing” of arts and of performers, from the origins to today
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Fujimori, Hajimé. "Epistémologie pour la médecine intégrative : comment intégrer la vertébrothérapie japonaise dans la médecine ?" Thesis, Paris 1, 2016. http://www.theses.fr/2016PA01H226/document.
Full textAbstract:
La médecine intégrative est un domaine relativement récent qui offre une nouvelle approche holistique pour la médecine. Elle cherche à satisfaire les besoins du public en unifiant la médecine contemporaine basée sur la biomédecine et d'autre types de pratiques médicales, les médecines complémentaires et alternatives (MCA), qui ne sont pas encore scientifiquement suffisamment vérifiées. Ce que nous appelons la médecine intégrative ici est apparue au début des années 1990. Son potentiel est prometteur, mais il y a cependant des besoins cruciaux de faire progresser les connaissances dans ce domaine et de reconnaître qu'il existe des problèmes méthodologiques qui ne sont pas pris en compte et qui constituent une entrave à son développement. Ce présent projet a pour objectif de fournir une base philosophique plus solide pour la médecine intégrative et, plus concrètement, d'examiner comment intégrer la vertébrothérapie japonaise dans la médecine. L'auteur pratique depuis longtemps la vertébrothérapie japonaise comme métier familial, dont le fondateur était son grand-père maternel. L'auteur se demande pourquoi cette thérapie ne se développe pas davantage et reste mal connue de la société en dépit de son efficacité. Comment peut-on vérifier sa rigueur, en quoi consiste cette thérapie, d'où vient-elle et qui l'a forgée ? Pour répondre à ces questions, l'auteur a commencé à faire des recherches en empruntant la méthodologie de la tradition de l'épistémologie française. Ainsi, pour cristalliser l'histoire scientifique de la vertébrothérapie, il recourt à la méthodologie de Canguilhem et de Cavaillès ; pour former une épistémologie de cette thérapie, il fait appel à la méthodologie de Canguilhem, et pour la manière d'argumenter, à celle de Fagot-LargeaultIntegrative medicine is a relatively new field that offers a new, holistic approach to medicine to satisfy the needs of the public by unifying biomedical medicine and other medical practices; complementary and alternative medicine (CAM), which are not yet scientifically verified. What we call integrative medicine emerged in the early 1990s, and its potential i promising; however, there is crucial need to recognize that there exist methodological problems in this field. In this thesis I want to propose some reflections upon the consequences linked to the disregard for the theory of CAM. I would argue that the special character of today's dominant evaluation methodology -randomized controlled trial (RCT) and the ways in which excessive reliance on RCT distorted the essence of CAM and amplified the predicament. I equally want to propose some reflections upon the effect of the introduction of particular dogmas to CAM into scientific study. I would suggest that the ways in which researches might loose in tum scientific certainty, clarity, and objectivity if they make much of for instance the concept of qi or human sensory subjective diagnostics system in scientific study. Finally, would like to note advantages in introducing Japanese traditional medicine (JTM) into scientific study and the ways in which JTM has reduced influence of, and been freer from, the excessive theorization in Chinese traditional medicine (CTM)
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Roland, Michel. "Des outils conceptuels et méthodologiques pour la médecine générale." Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2006. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/210869.
Full textAbstract:
RésuméCette thèse est le rassemblement, par blocs homogènes, de notes d’orientation, de présentations orales, de textes variés, rédigés pour des revues scientifiques, comme chapitres de livres, pour des colloques ou des congrès, pour divers décideurs politiques, des années 80 à ce jour.
Son but est de montrer leur cohérence avec un fil conducteur commun :le développement d’outils conceptuels et méthodologiques utiles pour la pratique de la médecine générale en particulier, pour le système de dispensation des soins plus globalement. L’impact espéré est une amélioration de la qualité des soins dispensés, à l’échelle individuelle (relation soignant/soigné) ou à l’échelle collective (système de santé).
Les différents blocs se succèdent dans l’ordre suivant :
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Doctorat en Sciences de la santé publique
info:eu-repo/semantics/nonPublished
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Borselli, Diane. "Adjuvants pour limiter la consommation d'antibiotiques en médecine vétérinaire." Thesis, Aix-Marseille, 2017. http://www.theses.fr/2017AIXM0093/document.
Full textAbstract:
L’émergence de bactéries multirésistantes aux antibiotiques conduit la médecine humaine et vétérinaire à des impasses thérapeutiques. L’usage abusif des ATBs accélère et accentue fortement le processus d’antibiorésistance. Le but de mon travail de thèse était d’apporter une solution au problème de surconsommation d’ATBs en médecine vétérinaire, particulièrement dans les élevages, tout en garantissant la santé animale. Nous avons développé une approche de thérapie combinatoire basée sur l’association d’ATBs déjà existants avec des molécules adjuvantes. Nous avons ainsi évalué l’activité de différents dérivés polyaminés d’origine naturelle sur des pathogènes dits « ESKAPE » qui présentent une relevance clinique majeure en médecine humaine. Ces différentes études ont permis de développer des protocoles de criblage, mais également des méthodes permettant d’élucider leur impact sur la physiologie bactérienne.Nous avons testé l’activité de ces composés en combinaison avec le florfénicol, ATB couramment utilisé pour traiter les infections respiratoires chez le porc. Après avoir identifié un adjuvant au florfénicol, nous avons pu déterminer son mode d’action par différentes méthodes de fluorescence et de bioluminescence. Nous avons pu démontrer que le composé permet de potentialiser l’activité de l’ATB par une action membranotrope et par une inhibition de l'efflux, augmentant ainsi la concentration intracellulaire en ATB, mais également par une inhibition de la force proton motrice (FPM). La motricité flagellaire des bactéries, est un facteur de virulence fonctionnant avec la FPM nous avons pu mettre en évidence une inhibition de la mobilité par le composéThe constant increase of multidrug resistant bacteria is leaving clinicians and veterinarians with very limited options to treat bacterial infections. The main goal of my work was find a chemical solution to reduce the use of antibiotics in veterinary medicine, especially in swines, without affecting the health of the livestock. To achieve this goal, we have developed a drug combination approach based on the association of antibiotics with chemosensitizers, herein called adjuvants, some of which were polyamines derivatives from natural sources. To provide the proof of concept, combination of several derivatives from different chemical sources (marine sponges and plants) have been tested ex vivo on « ESKAPE » pathogens, which are among the most urgent bacterial threats. Results from these studies allowed us to develop procedures for screening antibacterial activities and methodologies for understanding the impact of the selected adjuvants on bacterial physiology.Florfenicol is a widely used antibiotic to treat respiratory infections in swine. Therefore, derivatives were further assessed in combination with florfenicol, and florfenicol adjuvants were identified. The mode of action of one chosen adjuvant on bacterial membranes was further investigated by using fluorescence and bioluminescence methods. Data showed that this molecule was able to potentiate the antibiotic activity by increasing its intracellular concentration (membranotrope activity and inhibition of efflux) but also causes inner membrane depolarization. Flagellar motility represents an important virulence factor which use PMF, and we showed a diminution of the motility's halo with our compound
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Cheikh, Anissa Rahma. "Développement de stratégies pour améliorer la survie des myoblastes humains in vitro et in vivo dans le cadre d'une thérapie cellulaire pour la dystrophie musculaire de Duchenne." Thesis, Université Laval, 2009. http://www.theses.ulaval.ca/2009/26194/26194.pdf.
Full text
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Dujardin, Bruno. "Une approche globale pour améliorer la santé maternelle." Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 1993. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/212871.
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Zahraee, Ali Hassan. "Comanipulation Série Dextre pour la chirurgie Mini Invasive." Paris 6, 2012. http://www.theses.fr/2012PA066023.
Full textAbstract:
Une chirurgie minimalement invasive (CMI), qui implique généralement une caméra endoscopique et des instruments de laparoscopie, peut sembler être la procédure chirurgicale idéale pour ses avantages apparents. Toutefois, en comparaison à la chirurgie ouverte, les limites spatiales et outils mécaniques posés sur les chirurgiens sont si élevés que, souvent, la CMI est abandonné pour des cas complexes et même quand elle est possible, la procédure nécessite une grande dextérité, calibre et expérience du chirurgien. Cette recherche a été motivée par la nécessité d'habiles instruments chirurgicaux qui offrent un contrôle intuitif et une interface ergonomique, avec l'objectif final de développer un instrument robotisé adapté aux interventions par laparoscopie. La recherche a été basée sur l'évaluation comparative des différentes interfaces, modes de contrôle et cinématiques, en utilisant un simulateur de réalité virtuelle, développée spécialement à cet effet. Les résultats montrent que: 1. L'interface optimale a un mode de contrôle WYSIWYD (ce que vous voyez est ce que vous faites) et est exploité par les doigt. 2. Les mobilités distales motorisées de l'effecteur doivent produire deux degrés de liberté (DDL) indépendants pour la flexion et la rotation de l'effecteur. Ce qui est suffisant pour des gestes SIG complexes. 3. Ajouter une libre articulation à la poignée de l’instrument permet au chirurgien d'avoir une posture ergonomique. 4. Un trocart actif permettrait la rotation de l'arbre de l’instrument avec un joint libre. Cette recherche a également permis le développement d'un prototype de validation de concept. Le prototype a été testé avec succès, in vitro et in vivo sur un modèle porcinA minimally invasive surgery, which typically involves endoscopic camera and laparoscopic instruments, may seem to be the ideal surgical procedure for its apparent benefits. However, in comparison to open surgeries, the spatial and mechanical tool limitations posed on surgeons are so high that often MIS is foregone for complex cases and even when it is possible, the procedure requires a high dexterity, caliber and experience from the surgeon. This research was motivated by the need for dexterous surgical instruments that offer an intuitive control and an ergonomic interface, with the final objective of developing a suitable robotic hand-held surgical device for laparoscopic interventions. The research was based on comparative evaluation of different interfaces, control modes and kinematics, using a virtual reality simulator, developed specially for this purpose. The results show that: 1. The optimal interface has a WYSIWYD (what you see is what you do) control mode and is finger-operated. 2. The optimal distal motorized mobilities of the end-effector produce two independent DOF for exion and rotation of the end-effector which are sufficient for complex MIS gestures. 3. Adding a free articulation to the instrument's handle allows the surgeon to have an ergonomic posture. 4. An active trocar makes the rotation of the shaft with a free joint possible. This research also resulted in the development of a proof-of-concept prototype. The prototype was tested successfully, in vitro and in vivo on a porcine model
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Grondin, Marie-Ève. "Rôles des enképhalines et des récepteurs mu opiacés dans l'appétit pour le sel." Thesis, Université Laval, 2006. http://www.theses.ulaval.ca/2006/23819/23819.pdf.
Full text
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Akkouch, Adil. "Conception et validation d'un biomatériau hybride pour la régénération osseuse." Thesis, Université Laval, 2012. http://www.theses.ulaval.ca/2012/28915/28915.pdf.
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Létourneau, Martin. "L'utilisation de lymphocytes T régulateurs pour moduler la réponse immunitaire envers les myoblastes greffés." Thesis, Université Laval, 2009. http://www.theses.ulaval.ca/2009/26259/26259.pdf.
Full text
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Bodin, Frédéric. "La mastectomie prophylactique : un prisme pour interroger la médecine contemporaine." Strasbourg, 2011. http://www.theses.fr/2011STRA3401.
Full text
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Julen, Nathalie. "Eléments pour une université virtuelle en médecine : le projet CARDIOLAB." Rennes 1, 2002. http://www.theses.fr/2002REN1B063.
Full textAbstract:
Afin de pallier aux limites de l'enseignement traditionnel en médecine,et construire des savoirs et savoir-faire mobilisables,de nombreuses universités ont déjà opté pour une nouvelle approche pédagogique,l'approche par problème, basée sur les concepts de la psychologie cognitive. Cette approche cognitiviste,dont font partie les nouvelles méthodes pédagogisques APP,ARC et ARP,est centrée sur l'étudiant et requiert de ce dernier une participation active. En effet, l'étudiant bénéficie de sessions d'apprentissage contextualisé où il est tenu de résoudre des problèmes dans un contexte proche de celui correspondant à la pratique clinique. Notre objectif est de préciser le rôle que pourra jouer la plate-forme CARDIOLAB dans la formation médicale en ligne, et dans le contexte de l'approche cognitiviste de l'apprentissage. Cette plate-forme,développée par la société BioComputing (IBC) en collaboration avec l'Université de Rennes 1 et le CHU de Rennes,intègre un prototype de système d'aide à la décision et de formation médicale baptisé Medical Advisor, ainsi que des modèles informatiques (simulateurs) en physiologie intégrative cardio-vasculaire. Une fois achevée, la plate-forme poura participer à l'enseignement de stratégies cognitives et donner un rôle actif et motivant à l'apprenant,dans un monde virtuel. Elle lui permettra de comprendre en profondeur les processus physiopathologiques sous-jacents aux pathologies,de se mettre virtuellement en situation réelle,et de ce fait,favorisera son apprentissage dans les sessions d'APP,d'ARC ou d'ARP. S'agissant des modèles informatiques,la Physiologie Intégrative Computationnelle constituera le cadre pour la création des "patients virtuels" du futur. Ces patients virtuels,couplés à un expert/professeur virtuel (Medical Advisor) et intégrés au sein d'universités médicales virtuelles,pourront jouer un rôle central dans la formation et l'expertise de futurs médecins.
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Le, Reste Jean-Yves. "La Multimorbidité : un concept pour la médecine générale en Europe." Thesis, Brest, 2016. http://www.theses.fr/2016BRES0023/document.
Full textAbstract:
En utilisant un processus de recherche minutieux étape par étape, cette thèse a créé une équipe de recherche européenne pour concevoir son protocole de recherche. L'examen systématique de la littérature a montré une énorme quantité de définitions différentes (132 définitions différentes) et une grande diversité dans ces définitions (avec 1631 critères uniques distincts). La définition globale du concept de multimorbidité découlant de la revue systématique de la littérature est une étape pertinente.Les traductions du concept ont été finalisées pour le bulgare, le castellan, le catalan, le croate, le français, le galicien, l'allemand, le grec, l'italien et le polonais. Les études qualitatives ont confirmé le concept en MG et ont ajouté deux modificateurs de la Multimorbidité aux compétences fondamentales de la Wonca et la dynamique des relations médecin-patient comme aide à la détection et à la gestion de la multimorbidité. Le programme de recherche a porté sur les besoins futurs de recherche sur la mesure de la multimorbidité et son impact sur le patient. Elle a également renforcé la nécessité de simplifier ce concept en utilisant une approche pragmatique pour déterminer les variables utiles du concept sur ses résultats et son lien avec la complexitéUsing a step-by-step careful research process this thesis created a European research team to design its research protocol. The systematic review of literature showed a huge amount of different definitions (132 different definitions) and a great diversity in those definitions (with 1631 distinct single criteria). The comprehensive definition of the concept of multimorbidity issued from the systematic literature review was a relevant step.The translations of the concept were finalized for Bulgarian, Castellan, Catalan, Croatian, French, Galician, German, Greek, Italian and Polish. The qualitative studies confirmed the concept for FPs and added two modificators of Multimorbidity with the Wonca’s core competencies of FM and the doctor-patient relationship dynamics as a help to detect and manage multimorbidity.The research agenda focused future research needs on the measurement of multimorbidity and its impact on patient. It also enhanced the need for the simplification of this concept using a pragmatic approach to determine the useful variables of the concept on its outcomes and its link to complexity
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Therriault, Proulx François. "Étude de faisabilité: élaboration d'un dispositif de microthermographie par contact pour des applications en neurobiologie." Thesis, Université Laval, 2008. http://www.theses.ulaval.ca/2008/25264/25264.pdf.
Full text
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Carrondo, Cottin Sylvine. "Expression et localisation de la connexine 43 dans le glioblastome : implication pour la thérapie génique." Thesis, Université Laval, 2008. http://www.theses.ulaval.ca/2008/25515/25515.pdf.
Full textAbstract:
L’effet de proximité est essentiel à la réussite de la stratégie thymidine kinase (HSV-tk)/ganciclovir (GCV) dans le traitement du cancer. Cette propriété correspond au transfert de GCV phosphorylé des cellules tumorales HSV-tk+ vers les cellules tumorales HSV-tk–, et est essentiellement médiée par les jonctions gap (JGs) constituées de molécules de connexine (Cx). Une perte d’expression et/ou une localisation périnucléaire des connexines est souvent décrite dans les tumeurs, ce qui pourrait conduire, en théorie, à une diminution de l’efficacité du traitement HSV-tk/GCV. L’approche HSV-tk/GCV a été testée au cours d’essais cliniques pour le traitement du glioblastome bien que l’expression de la Cx43 (principal constituant des JGs dans les astrocytes) ne soit parfaitement définie. Au cours de mes travaux, l’expression de la Cx43, sa localisation et sa fonctionnalité ont été étudiées dans des lignées établies, des biopsies et des cultures primaires de glioblastome.
Dans les trois lignées immortalisées de glioblastome étudiées, la Cx43 se retrouve essentiellement localisée dans les endosomes et les lysosomes comparativement aux cellules HeLa/Cx43 qui présentent une localisation membranaire de la Cx43. Des JGs ont été observées dans la lignée U87, mais très peu dans les lignées SKI-1 et U251. De façon surprenante, les lignées SKI-1 et U87 présentent une capacité jonctionnelle supérieure à celle des cellules HeLa/Cx43. De plus, un important effet de proximité a pu être mesuré dans les cellules SKI-1 et U87 suite au traitement par le GCV. L’utilisation d’un inhibiteur spécifique de la perméabilité des JGs a confirmé que l’effet de proximité induit dans ces lignées est principalement dû aux JGs. De plus, la transfection d’un mutant dominant négatif de la Cx43 ou de siARN spécifiques des ARNm de la Cx43 a permis d’identifier la Cx43 comme le principal constituant des JGs dans ces lignées de glioblastome.
L’expression de la Cx43 a été mesurée sur soixante-quatorze biopsies de glioblastome. Si son expression est souvent plus faible que dans le tissu sain, seulement 23% des échantillons sont dépourvus de Cx43. Huit lignées primaires ont été dérivées de résections de patients, et sept d’entre elles expriment la Cx43, cependant à différents niveaux d’intensité. Quatre lignées démontrent une localisation cytoplasmique de la Cx43. Malgré la localisation cytoplasmique prédominante de la Cx43, ces cellules sont capables de communiquer entre elles efficacement comme l’essai de double marquage en cytométrie de flux l’a démontré. Un vecteur lentiviral contenant le gène HSV-tk a été construit afin de mener les tests d’effet de proximité. Il a ainsi été mis en évidence que quelle que soit la localisation de la Cx43, l’effet de proximité est significatif dans toutes les lignées exprimant la Cx43 et inexistant lorsque la Cx43 n’est pas présente.
Ces résultats démontrent que la Cx43 est exprimée dans la majorité des glioblastomes. La Cx43 peut être exprimée dans les lignées établies et les lignées primaires de glioblastome au niveau de la membrane plasmique ou dans le cytoplasme. Cette localisation aberrante ne bloque pas le transfert intercellulaire de molécules, ce qui suggère que les rares JGs présentes à la surface sont hautement fonctionnelles. Ces résultats indiquent que l’approche HSV-tk/GCV est un candidat valable pour le traitement du glioblastome, contrairement à d’autres tumeurs pour lesquelles la perte d’expression de Cx est bien documentée. Il serait ainsi intéressant que l’expression de la Cx43 soit étudiée dans les biopsies utilisées lors du diagnostic et constitue ainsi un prérequis pour le recrutement des patients lors d’essais cliniques.The bystander effect is essential to the success of the Herpes simplex virus thymidine kinase (HSV-tk)/ganciclovir (GCV) strategy for cancer therapy. It consists of the transfer of phosphorylated GCV from HSV-tk+ cells to neighboring HSV-tk- cells, and it is mainly mediated via gap junctions that are made up of connexin molecules (Cx). Down-regulation and/or perinuclear localization of Cxs are common in tumors, and in theory it should decrease the efficacy of the HSV-tk/GCV treatment. The HSV-tk/GCV approach has been tested in glioblastoma patients although the status of Cx43 expression (the Cx member expressed in astrocytes) is unclear in this tumor type. In this study, we have carefully evaluated the Cx43 expression, specific localization and functionality in glioblastoma cell lines, biopsies and primary glioblastoma cell cultures. In the glioblastoma cell lines studied (SKI-1, U251 and U87), Cx43 accumulated mainly in late endosomes and lysosomes as compared to HeLa/Cx43 transfected cells that displayed Cx43 at the cellular membrane. Gap junctions were observed in U87 cells, but very few or rare plaques were present at the surface of SKI-1 and U251 cells, respectively. Surprisingly, calcein, a dye commonly used to assess the functionality of gap junctions, was able to diffuse more efficiently within U87 and SKI-1 cells than in HeLa/Cx43 cells. Furthermore, a strong bystander effect was mediated by HSV-tk+ SKI-1 and U87 cells treated with GCV. The use of a specific inhibitor of gap junction permeability, confirmed that the bystander effect in these cell lines was mainly due to gap junctions. Moreover, transfection of a Cx43 dominant negative mutant and specific siRNA against Cx43 mRNA defined this Cx subtype as the major component of gap junctions in these glioblastoma cell lines. The level of Cx43 expression was next assessed in seventy-four glioblastoma biopsies. Cx43 expression was mainly lower than in normal tissue, but only 23% of the glioblastoma samples studied lacked Cx43 expression. Eight glioblastoma primary cultures were derived from surgical resection, and seven of them expressed Cx43, although at different levels. A cytoplasmic localization of Cx43 was also observed in four primary cultures. Despite this predominant intracellular accumulation of Cx43, cells were able to communicate in an efficient manner as demonstrated with a dye transfer assay. A lentiviral vector containing HSV-tk has been constructed and bystander effect experiments with these primary glioblastoma cells were carried out. We noticed that the bystander effect was significative in primary cells expressing Cx43 wherever the Cx43 was localized, and no bystander effect was detected in cells without Cx43 expression. Our results indicate that Cx43 is expressed in the majority of glioblastomas. Cx43 can be found in glioblastoma cell lines and primary cultures at the cell surface, but also in perinuclear areas. This aberrant localization of Cx43 did not prevent the diffusion of molecules, suggesting that the few gap junction plaques present in glioblastoma cells are highly functional. These results suggest that glioblastoma is a suitable candidate for the HSV-tk/GCV approach contrary to some other tumor types in which the lack of Cx has been well documented. According to these results, the level of Cx43 should be tested in patient biopsies used for diagnostics and considered for patient enrollment in clinical trials.
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Gilbert, Marie-Line. "Utilisation du système téléphonique Info-Santé CLSC pour la surveillance des gastro-entérites d'origine hydrique." Thesis, Université Laval, 2004. http://www.theses.ulaval.ca/2004/22346/22346.pdf.
Full textAbstract:
La surveillance actuelle en santé publique semble insuffisante pour la détection rapide des épidémies. Un système de surveillance épidémiologique des maladies possiblement d’origine hydrique permettrait d’investiguer rapidement les éclosions et d’adopter des mesures préventives. En effet, le nombre toujours croissant des épidémies reliées à l’eau potable montre la vulnérabilité de la population face à sa qualité.
La possibilité d’utiliser le système téléphonique Info-Santé CLSC pour la surveillance des gastro-entérites d’origine hydrique a été évaluée dans le cadre d’une étude épidémiologique utilisant les données d’appels au service téléphonique Info-Santé CLSC pour maladies entériques et les données de qualité de l’eau potable (turbidité) de l’usine de traitement d’eau de la Ville de Québec pour les années 2000 à 2002.
Les résultats ont permis d’identifier une relation statistiquement significative entre la turbidité de l’eau potable de la Ville de Québec et les appels pour maladies entériques faits au système Info-Santé CLSC. Ces résultats ainsi que ceux provenant d’une enquête sur le fonctionnement d’Info-Santé CLSC et ceux obtenus à la suite d’une comparaison avec le système MED-ECHO permettent de conclure que le système Info-Santé CLSC est prometteur pour la surveillance des maladies entériques d’origine hydrique.
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Séguin, Samuel. "Le chaperon HSPB8 coopère avec BAG3 pour stimuler la dégradation des protéines à polyglutamine par macroautophagie." Thesis, Université Laval, 2008. http://www.theses.ulaval.ca/2008/25531/25531.pdf.
Full text
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Maillet, Pierre. "Développement d'un robot pour la chirurgie orthopédique et d'une méthodologie pour sa mise en oeuvre." Montpellier 2, 2006. http://www.theses.fr/2006MON20129.
Full textAbstract:
De nombreuses procédures chirurgicales en orthopédie, neurochirurgie, maxillo-facial ou ORL sont confrontées de façon récurrente à l'exigence de fraiser, aléser, percer ou encore couper des tissus osseux avec précision. Ces interventions sont traditionnellement effectuées à l'aide d'instruments motorisés qui sont positionnés, dirigés et maintenus par le chirurgien. La précision avec laquelle la cavité osseuse est réalisée, ainsi que la qualité des états de surface obtenus, sont par conséquent dépendantes de la dextérité du chirurgien. Ce manuscrit présente les travaux de développement d'un robot pour la chirurgie orthopédique et une méthodologie pour sa mise en oeuvre. Après avoir défini les contraintes chirurgicales liées à ce type de chirurgie et les solutions existantes pour assister le geste des chirurgiens, le dispositif BRIGIT (Bone Resection Instrument Guidance by Intelligent tool) est présenté en détail. Son architecture matérielle et logicielle, ses performances ainsi qu'une technique chirurgicale pour la pose de prothèse de genou sont décrites. La dernière partie est consacrée à la recherche du placement optimal du BRIGIT par rapport au patient. Deux méthodes de recherche sont proposées, l'une fournissant des solutions ponctuelles, l'autre calculant un espace de solutionsSeveral surgical procedures in orthopaedics, neurosurgery, maxillofacial or ENT need to mill, drill or cut bones accurately. In conventional surgery, motorized tools are positioned and held by the surgeon to realize these tasks. But bone cavity accuracy and surface roughness depend on the surgeon dexterity. In this thesis, we present a robot that has been developed for orthopaedic surgery as well as a registration method to position it with respect to the patient while satisfying constraints such as accessibility. In the two first section of the dissertation, the surgical constraint are presented and a state of art on current devices developed to assist ther surgeon's gesture is done. The third section details the BRIGIT device (Bone Resection Instrument Guidance by Intelligent tool) including its software and hardware architectures. A dedicated procedure for total knee replacement is also described. The last section presents the registration problem: two methods are proposed, one deriving a single robot solution, the second deriving a set of solutions that allows to position the robot in a more flexible manner
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Coats, Valérie. "Faisabilité d'un programme de réadaptation à domicile pour les patients en investigation pour un cancer du poumon et une chirurgie de résection pulmonaire." Thesis, Université Laval, 2012. http://www.theses.ulaval.ca/2012/28913/28913.pdf.
Full text
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Tremblay, Christina. "CARACTÉRISATION D'UN CANAL SODIQUE « DE FUITE » ESSENTIEL POUR LA DÉTECTION DU SODIUM DANS LES NEURONES DU MNPO." Thesis, Université Laval, 2009. http://www.theses.ulaval.ca/2009/25956/25956.pdf.
Full text
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Olaby, Osama. "Robotique pour l'apprentissage de gestes médicaux : mise en oeuvre de séquences d'accouchement automatisées." Lyon, INSA, 2006. http://theses.insa-lyon.fr/publication/2006ISAL0082/these.pdf.
Full textAbstract:
Le simulateur d’accouchement BirthSIM, a été développé pour l’enseignement et la formation médicale. Notre travail s’inscrit dans le but de définir et mettre en œuvre les différentes procédures d’accouchements utiles à l’apprentissage des gestes médicaux très importants à maîtriser pour diminuer les risques lors d’un accouchement. Après avoir établi le cahier des charges nécessaire pour l’automatisation du simulateur, nous avons mis en place un modèle de simulation du système mécatronique constituant le simulateur. Nous présentons un modèle du modulateur de puissance utilisé après avoir effectué une approximation des mesures expérimentales. Ce modèle mathématique nous permet d’établir différents modèles de commande nécessaires à la synthèse des méthodologies de commande utilisées pour implanter dix procédures d’accouchement. Ces procédures validées expérimentalement font aujourd’hui de BirthSIM un simulateur actif et dynamique permettant aujourd’hui d’assurer l’évaluation des praticiensOur work defines and presents ten new automatic procedures for a mechanical childbirth simulator BirthSIM. BirthSIM is a complete training system for simulating labor during childbirth. This simulator also tests new techniques for obstetric practice. A global simulation model of mecatronic system of BirthSIM has been carried out. An analytical model of proportional valve used has been obtained using characteristic 3D graphs. This model is useful for carrying out the synthesis of linear control laws for feedback control in position, velocity of force tracking according to the desired trajectories. The medical conditions are translated into an automation problem by the synthesis of input trajectories for the electropneumatic system. In this work many control procedures has been proposed: position feedback, force and velocity controls. Different childbirth cases can be simulated by the mecatronic system. The validity of the proposed control method for simulating childbirth modes has been evaluated by means of experiments with an expert obstetrician
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Mazereau, Philippe. "Pour une sociologie historique des professionnalités éducatives: entre pédagogie et médecine." Habilitation à diriger des recherches, Université de Caen, 2013. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-01058766.
Full textAbstract:
L'hypothèse de recherche qui organise nos travaux peut être synthétisée ainsi : la médecine et la pédagogie, qui partagent le même statut épistémologique de théories-pratiques, au sens de Durkheim (1911), sont productrices de savoirs sur le développement et le fonctionnement psychique de l'enfant, à partir des pratiques qu'elles déploient dans le champ social. Notre objet consiste à suivre les conditions sociales et historiques dans lesquelles ces " pratiques de l'esprit humain " (Gauchet et Swain, 1980) deviennent visibles parce que portées par des institutions et des disciplines qui les ouvrent à une diversification et une professionnalisation concurrentielle, arbitrée par l'Etat. A l'origine, l'analyse réflexive de notre parcours d'enseignant spécialisé puis de responsable de dispositifs médico-sociaux, s'est thématisée selon deux ordres de questionnement : l'un concerne la mise en forme sociale des questions d'éducabilité des enfants longtemps dits " inadaptés " ; l'autre la dynamique des pratiques professionnelles et de leurs agencements à travers le croisement des institutions scolaires, éducatives et soignantes. Il en résulte un éclairage original des continuités et ruptures dans l'élaboration des politiques éducatives publiques en direction des enfants hors normes : depuis la notion de perfectionnement du début du XXème siècle à celle de l'inclusion aujourd'hui mise en avant pour traiter du handicap. La combinaison de l'étude socio-historique de l'éducation spéciale et les apports de la sociologie des professions nous permet d'envisager les processus de professionnalisation dans leur épaisseur historique : par exemple l'évolution de l'identité professionnelle enseignante devant l'exigence nouvelle de scolarisation des élèves handicapés. Plus fondamentalement nous faisons émerger les enjeux liés à la légitimité des professionnalités entre savoirs profanes et savants.
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Chabert, Christine. "Contribution à l'étude de nouveaux détecteurs pour l'imagerie en médecine nucléaire." Grenoble INPG, 1988. http://www.theses.fr/1988INPG0093.
Full text
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Chamberland, Maxime. "Développement d’outils neuroinformatiques spécialisés pour améliorer l’analyse individuelle en médecine personnalisée." Thèse, Université de Sherbrooke, 2017. http://hdl.handle.net/11143/10449.
Full textAbstract:
L’imagerie par résonance magnétique de diffusion (IRMd) et de l’IRM fonctionnelle (IRMf)
permettent d’explorer la connectivité cérébrale de façon in vivo. Avec l’IRMd, l’architecture
du cerveau est inférée en observant la diffusion des molécules d’eau le long des
faisceaux de matière blanche. La reconstitution virtuelle de ces fibres est appelée tractographie
et représente encore un défi dans ce domaine. Avec l’IRMf, la connectivité
fonctionnelle entre deux régions cérébrales est obtenue en examinant la corrélation spatiotemporelle
des basses fréquences présentes dans le signal. Effectuer ces analyses sur l’entièreté
des voxels du cerveau est très coûteux en termes de temps de calcul et nécessite
des connaissances anatomiques précises à chaque individu. Bien qu’il y ait eu d’énormes
progrès dans la sophistication des techniques d’imagerie pour traiter les maladies cérébrales,
l’infrastructure informatique pour soutenir celles-ci est encore au niveau de l’Âge
de pierre, entravant ainsi à leur déploiement en salle d’opération. Il est donc impératif de
développer de nouveaux outils informatiques pouvant gérer la complexité de ces données
dans un temps efficace.
Cette thèse vise à réorienter le paradigme standard d’imagerie cérébrale qui généralise
l’information entre individus vers une approche individualisée. Pour ce faire, nous avons
1) quantifié la variabilité présente dans les données d’IRM. Puis, nous avons 2) développé
des outils neuro-informatiques permettant d’explorer la connectivité cérébrale au niveau
individuel. Ces outils ont permis entre autres 3) d’améliorer la reconstruction virtuelle des
radiations optiques, procurant ainsi une information plus complète aux neurochirurgiens.
À terme, les méthodes proposées dans ce mémoire fourniront de l’aide aux chirurgiens
afin d’améliorer le pronostic d’un patient.Abstract : Combining diffusion Magnetic Resonance Imaging (dMRI) and functional MRI (fMRI) permits a unique way of exploring brain connectivity in vivo. With dMRI, information about the structural architecture of the brain can be obtained by probing the diffusion of water molecules in and around the white matter (WM) fiber pathways. The process of virtually reconstructing these pathways is called tractography and still represents a difficult challenge in the field. With fMRI, functional connectivity is derived by examining the spatio-temporal correlations in the low frequency bracket of the blood-oxygen-level dependent (BOLD) signal. However, this process can be computationally expensive and requires anatomical knowledge. This thesis aims at shifting the standard brain imaging paradigm of generalizing information across individuals towards a subject-specific approach. Indeed, valuable information is discarded when assuming constant parameters across subjects. From a neurosurgical perspective, capturing the idiosyncrasies of individuals is paramount and requires a highlyspecialized set of mathematical tools. There have been huge advances in the sophistication of brain imaging techniques to treat brain diseases, but computational infrastructure to support the guidance of such treatment has lagged behind, hindering accessibility to their robust deployment. It is therefore imperative to develop a set of new mathematical and computational tools that can handle the complexity of these data in a time efficient manner. Here, applied cutting edge computational methods to improve scientific visualization of brain imaging data in a subject-specific fashion. Ultimately, the methods proposed here will allow surgeons to make a far more informed decision on patient outcome.
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Gorenjak, Vesna. "Stratégies de médecine personnalisée pour l’étude et l’utilisation de nouveaux biomarqueurs." Thesis, Université de Lorraine, 2019. http://www.theses.fr/2019LORR0106/document.
Full textAbstract:
La lutte contre les maladies chroniques nécessite la mise en œuvre de nouvelles stratégies de prédiction du risque et de prévention. La médecine personnalisée représente une approche sophistiquée pour réussir la prise en charge des morbidités de populations vieillissantes. Dans le cadre de ces travaux de thèse inspirés par les principes de la médecine personnalisée, nous décrivons une approche qui associe plusieurs méthodologies «-omiques». Nous avons utilisé un modèle de «dénominateur commun» pour les maladies chroniques afin d'identifier des biomarqueurs associés aux facteurs de risque et aux voies biologiques de maladies courantes. Par l’étude de variants génétiques localisés dans la région comportant le gène TREM2, nous avons identifié une association entre le rs6918289 et à la fois de taux élevés de TNF-α et une augmentation de l’épaisseur intima-média de l’artère fémorale. Grâce à des études d’association panépigénomique (EWAS), nous avons identifié de nouveaux marqueurs épigénétiques liés à des facteurs de risque de maladies courantes. Un site CpG de méthylation était associé à une augmentation du tour de taille, contribuant à expliquer la régulation épigénétique de l’obésité abdominale. De plus, une étude EWAS des taux de triglycérides a permis d’identifier deux sites CpG significatifs. L’un de ces deux sites a pu être confirmé dans le tissu adipeux. Une étude EWAS a également été réalisée pour décrire la régulation épigénétique des concentrations de VEGF-A. 20 sites CpG ont pu être identifiés ainsi et leurs relations avec la régulation du VEGF-A ont été examinées par analyse bioinformatique poussée. Les liens entre le VEGF-A et 11 cytokines ont également été étudiés. Le taux de protéine VEGF-A était associé à IL-4, MCP1 et EGF. Les associations entre les cytokines et des isoformes spécifiques de l’ARNm du VEGF-A ont également été évaluées : le VEGF165 était associé à MCP1 et IL-1α, et le VEGF189 à IL-4 et IL-6. Nous avons étudié le rôle du VEGF-A et LT dans l’athérosclérose. Cela a permis d’identifier un variant génétique lié au VEGF-A associé à l’attrition des télomères qui pourrait constituer un dénominateur commun pour les maladies chroniques. L’utilisation de diverses méthodologies pour étudier les facteurs de risque et les voies impliquées dans des maladies chroniques courantes a permis d’identifier de nouveaux marqueurs diagnostiques qui pourraient améliorer la prédiction du risque de maladie basée sur le profil génétique de chaque individuThe fight against common chronic diseases requires the implementation of new risk prediction and prevention strategies. Personalised medicine offers sophisticated approaches for management of the morbidities of the ageing population. In this thesis, inspired by the principles of personalised medicine, we describe an integrative approach combining “-omics” methodologies. We use a model of a “common denominator” for cardiovascular disease (CVD) and other chronic diseases to identify biomarkers linked with common diseases risk factors and molecular pathways. With the investigation of genetic variants, located in the region of the TREM2 gene, we identified the association of SNP rs6918289 with increased levels of TNF-α and intima-media thickness of the femoral artery. With the use of epigenome-wide association studies (EWAS), we identified novel epigenetic biomarkers related to common diseases risk factors: central obesity and lipid levels. One methylation site (CpG) was associated with increased waist circumference (cg16170243), which could explain the epigenetic regulation of central obesity. Moreover, an EWAS of the triglyceride levels identified two significant CpG sites, one of which was replicated in the adipose tissue (cg04580029), giving insights into epigenetic regulation of lipid levels. An EWAS was also used to study the epigenetics of VEGF-A levels; 20 CpG sites were identified and their relations with VEGF-A regulation were analysed through detailed bioinformatics analysis. VEGF-A was further investigated for its relation with 11 cytokines. VEGF-A protein levels were associated with IL-4, MCP1 and EGF. Specific VEGF-A mRNA isoforms were also investigated for their association with cytokines; VEGF165 showed associations with MCP1 and IL-1α and VEGF189 with IL-4 and IL-6. Together with another important biomarker, TL, we studied the role of VEGF-A in atherosclerosis and identified one VEGF-A related genetic variant associated with telomere attrition, which could present a common denominator of chronic diseases. The employment of diverse methodologies for the investigation of common chronic diseases risk factors and pathways provided new diagnostic markers and generated results, which could help to improve the diseases risk prediction based on the individual genetic “make-up”. New insights into associations between different biomarkers might help in understanding the pathophysiological pathways common between CVDs and other chronic diseases
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Realini, Laurence. "Etude des conditions optimales pour la croissance in vitro de "Mycobacterium genavense"." Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 1999. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/211841.
Full text
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Deffrasnes, Céline. "Nouvelles approches thérapeutiques pour contrer les infections causées par le metapneumovirus humain." Thesis, Université Laval, 2009. http://www.theses.ulaval.ca/2009/26340/26340.pdf.
Full textAbstract:
Les infections respiratoires sont une cause importante de morbidité et de mortalité à travers le monde. D’ailleurs, de nouveaux virus respiratoires sont continuellement identifiés, dont le metapneumovirus humain (hMPV) en 2001. Ce virus est maintenant reconnu comme une cause fréquente d’infections respiratoires sévères chez les jeunes enfants, telles que des pneumonies et des bronchiolites. Il se classe d’ailleurs en 2e ou 3e position après le virus respiratoire syncytial, en alternance avec les virus influenza. La majorité des infections sévères causées par le hMPV touche les individus dont le système immunitaire est plus faible c’est-à-dire les jeunes enfants, les personnes âgées et les sujets immunosupprimés. Diverses études démontrent qu’une infection respiratoire virale sévère en bas âge peut prédisposer un enfant à développer de l’asthme durant sa vie. Malgré cela, les médecins n’ont toujours aucun vaccin ni traitement à leur disposition. L’analyse du génome et de la fonction des protéines du hMPV nous offre maintenant des pistes prometteuses pour le développement d’antiviraux. De plus, un modèle murin bien établi permet désormais l’étude in vivo de ces antiviraux.
Ce projet de doctorat avait donc comme objectif de développer des approches thérapeutiques pour contrer les infections causées par le hMPV. Pour ce faire, deux étapes de l’infection ont été ciblées : l’entrée du virus dans la cellule hôte par fusion, et la réplication du génome viral à l’intérieur de la cellule infectée. La première molécule identifiée avec succès est un inhibiteur de fusion, le peptide HRA2, qui s’est révélé hautement efficace in vitro et in vivo contre le hMPV. Le deuxième groupe de molécules est formé de petits ARN interférants (siRNAs) dirigés contre des gènes essentiels à la réplication du hMPV. L’interférence à l’ARN est d’ailleurs une discipline en plein essor depuis sa récente identification. Deux siRNAs ciblant la nucléoprotéine et la phosphoprotéine du hMPV se sont avérés extrêmement actifs contre ce virus in vitro et des résultats très encourageants ont été obtenus chez la souris.Respiratory infections are a leading cause of morbidity and mortality worldwide. New viruses are constantly discovered and one of them, the human Metapneumovirus (hMPV), was identified in 2001. hMPV causes upper and lower respiratory infections ranging from cold- or flu-like illnesses to more severe and life-threatening infections such as pneumonia and bronchiolitis. hMPV is only second or third to human respiratory syncytial virus in frequency and sometimes as frequent as human influenza viruses in causing respiratory infections. The majority of severe infections caused by hMPV are seen in individuals having the weakest immune system such as young children, elderly and immunocompromised subjects. Many studies tend to demonstrate that severe viral respiratory infection during childhood can lead to asthma development later in life. Unfortunately, physicians have no vaccine or treatment to fight against severe hMPV infections. Genome and protein fonction analyses are offering promising avenues for the development of effective antivirals. Moreover, hMPV pathogenesis has been described in a murine model which now offers a convenient way to evaluate candidate molecules. This PhD project main goal was therefore to design new molecules against hMPV infections. For that matter, two steps of hMPV replication cycle were targeted, i.e., virus entry into the host cell which happens by a fusion mechanism, and viral genome replication inside the infected cell. The first molecule successfully identified is a fusion inhibitor, the HRA2 peptide that showed highly potent activity against hMPV in vitro but also in vivo. The second group of molecules corresponds to small interfering RNAs (siRNAs) targeting genes essential for hMPV replication. RNA interference has been a rapidly growing field since its first description in the 1990’s. Here, we identified two highly effective siRNAs against hMPV in vitro which target the nucleoprotein and phosphoprotein. Evaluation of these siRNAs in a murine model of hMPV infection also showed great possibilities.
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Doucet, Gilles. "Les vecteurs viraux pour le développement de thérapies géniques ex vivo dans les cellules du muscle squelettique humain." Thesis, Université Laval, 2006. http://www.theses.ulaval.ca/2006/24119/24119.pdf.
Full text
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Tran, Joliette Minh Lan. "Analyse organisationnelle de l'accessibilité aux services de santé mentale pour la population anglophone dans la région de Québec." Thesis, Université Laval, 2004. http://www.theses.ulaval.ca/2004/22219/22219.pdf.
Full textAbstract:
Cette étude a pour but d’analyser dans quelle mesure l'anglais peut constituer une barrière à l’accès aux services en santé mentale dans la région de Québec; d’analyser la dynamique des acteurs offrant des services en santé mentale, et d’identifier les modalités de collaboration susceptibles de répondre aux besoins de cette population. L’analyse des données révèle que l’anglais demeure une barrière à l’accès aux services. La méconnaissance des services disponibles en anglais, tant par le réseau de services, que par les utilisateurs potentiels, constitue le principal obstacle. Elle met également en évidence l'intérêt de renforcer une structure de collaboration entre des institutions existantes, sous le leadership d'un organisme mandaté pour assumer ce rôle. Finalement, l'étude souligne l'importance de tenir compte de l'évolution des besoins découlant des changements démographiques de la population, qui se caractérise par une croissance des migrants dont les besoins en santé mentale doivent être considérés.
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Potvin, Camille. "L'outil bio-informatique Genes to diseases : une nouvelle approche méthodologique pour l'identification de gènes d'asthme." Thesis, Université Laval, 2009. http://www.theses.ulaval.ca/2009/26903/26903.pdf.
Full text
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Bagna, Maimouna. "Utilisation des réflexes cutanés pour étudier les mécanismes de la plasticité adaptative locomotrice chez l'homme." Thesis, Université Laval, 2014. http://www.theses.ulaval.ca/2014/30561/30561.pdf.
Full textAbstract:
Dans cette thèse, nous nous intéressons à la plasticité des voies réflexes chez l'homme, induite par l’adaptation du contrôle moteur de la marche suite à une perturbation mécanique. Nous formulons l’hypothèse que cette plasticité, induite dans les voies réflexes, peut être étudiée dans le but de mieux comprendre les mécanismes adaptatifs mis en place par le système nerveux central. Cependant, l’étude des modifications des voies neuronales empruntées par les réflexes exige une analyse à la fois sensible et robuste et une description détaillée de ces réponses, ce que ne permettent pas les approches classiques jusqu’ici utilisées. Dans une première étude présentée dans cette thèse, nous avons développé une méthode robuste de traitement de signal pour identifier et extraire les réflexes cutanés de manière précise et systématique. L’approche proposée est basée sur une analyse unitaire des réflexes, qui implique la détection et la caractérisation de chaque réponse individuelle à la stimulation. Dans l’étude 2, nous avons montré que l’adaptation de la marche à un champ de force impliquait des mécanismes de plasticité pré-motoneurale. Pour approfondir l’étude de ces mécanismes impliqués pendant l’adaptation du contrôle moteur à un champ de force, dans la troisième étude, nous avons analysé les changements réflexes obtenus lors de la stimulation de trois nerfs différents convergeant sur le même pool de motoneurones (Tibial Antérieur). Les résultats de cette étude ont montré que les circuits neuronaux empruntés par chacun de ces trois nerfs se réorganisent de façon spécifique et que cette spécificité est potentiellement due à une réorganisation au niveau des interneurones spinaux, suggérant ainsi que ces derniers constitueraient un site important de la plasticité induite par l’adaptation à un champ de force. Pour tendre vers un contexte réel de réadaptation, nous avons également comparé, dans une 4eme étude, les changements dans les réflexes cutanés après la vibration du corps chez des personnes ayant subit une lésion médullaire et des participants en santé. Les résultats de cette étude ont montré que les changements observés dans les voies réflexes diffèrent chez ces deux populations, mais semblent avoir dans les deux cas, un effet fonctionnellement positif sur la marche.
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Maheux, Andrée. "Développement de tests moléculaires pour l’évaluation de la qualité microbiologique de l’eau potable." Thesis, Université Laval, 2011. http://www.theses.ulaval.ca/2011/28294/28294_1.pdf.
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Adler, Michael. "Contribution à l'étude de la fonction hépatique: application pour l'indication d'une transplantation hépatique." Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 1990. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/213099.
Full text
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Lauzier, Sophie. "Coûts du cancer du sein pour la femme et sa famille." Thesis, Université Laval, 2007. http://www.theses.ulaval.ca/2007/24812/24812.pdf.
Full text
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Traoré, Aïcha Nina. "Mesure de l'incidence de l'hépatite virale B selon la séroconversion pour l'AC HBC, chez les donneurs de sang du Québec." Thesis, Université Laval, 2006. http://www.theses.ulaval.ca/2006/24027/24027.pdf.
Full textAbstract:
Cette étude visait à évaluer le risque résiduel de l’hépatite virale B (HVB) en mesurant son incidence chez 112 242 donneurs de sang d’Héma-Québec, via la séroconversion pour l’anticorps dirigé contre le noyau (Ac HBc) au lieu de l’habituel antigène de surface (Ag HBs). Les donneurs ayant eu une séroconversion pour l’Ac HBc et dépistés positifs pour l’Ac HBs (anticorps dirigé contre l’Ag HBs) ont été définis comme cas incidents. D’avril 2003 à avril 2005, l’identification de 13 cas incidents pour l’Ac HBc et 3 pour l’Ag HBs a permis d’estimer des incidences respectives de 12,6 x 105 personnes-années-1 et 3,35 x 105 personnes-années-1, correspondant à des risques résiduels de 1/63 018 dons et de 1/237 731 dons. L’incidence de l’HVB via l’Ac HBc est différente de celle via l’Ag HBs. Notre étude suggère que l’Ac HBc ne semble pas un marqueur fiable d’une récente infection d’HVB.The goal of this study was to evaluate the residual risk of hepatitis B viral (HBV) by measuring its incidence among 112,242 blood donors at Hema-Quebec, via the seroconversion for the antibody directed against the core (anti-HBc) instead of the usual surface antigen (HBsAg). We considered as incident cases donors who had a seroconversion for the anti-HBc and who were screened positive for the anti-HBs (antibody directed against the HBsAg). From April 2003 to April 2005, the identification of 13 anti-HBc incident cases and 3 for HBsAg permitted us to estimate respective incidences of 12.6 x 105 person-years-1 and 3.35 x 105 person-years-1, which corresponded to residual risks of 1 in 63,018 donations and 1 in 237,731 donations. The HBV incidence via the anti-HBc seroconversion is different from the estimate via the HBsAg. Our study suggests that anti-HBc seroconversion may not be a reliable marker of recent hepatitis B infection.
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Kocnar, Laurent. "Anesthésie et sédation pour l'intubation endotrachéale en médecine préhospitalière : Proposition d'une pharmacopée pour les médecins non-anesthésistes." Montpellier 1, 2000. http://www.theses.fr/2000MON11079.
Full text
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Lafrenière, Jean-François. "Utilisation de facteurs motogéniques afin d'améliorer le succès de la thérapie cellulaire pour le traitement de la dystrophie musculaire de Duchenne." Thesis, Université Laval, 2007. http://www.theses.ulaval.ca/2007/25001/25001.pdf.
Full textAbstract:
À cause de l’absence de dystrophine, les fibres musculaires d’un enfant atteint de la Dystrophie Musculaire de Duchenne (DMD) sont fragiles et leurs ruptures fréquentes entraînent une dégénérescence progressive du tissu musculaire. Basée sur les mécanismes de la régénérescence musculaire, la transplantation de myoblastes consiste à fournir des précurseurs myogéniques sains afin que ces derniers participent à la réparation du tissu musculaire dystrophique. Bien que cette approche ait permis de restaurer l’expression de dystrophine lors d’études cliniques menées auprès de patients DMD, la faible dispersion des fibres exprimant la dystrophine s’est révélée un problème majeur requérant que des injections de myoblastes soient effectuées à tous les millimètres afin d’obtenir un succès de greffe optimal. Une faible migration des cellules greffées à l’extérieur des sites d’injection étant suspectée comme principale cause de la restriction des fibres hybrides au niveau des sites d’injections, l’objectif de nos travaux fut d’établir que l’IGF-1, le bFGF et l’interleukine-4 présentent des propriétés chémokinésiques et que leur co-injection avec les cellules greffées est une approche physiologique et efficace pour favoriser la migration intramusculaire des myoblastes squelettiques humains ou de singe.
Bien que la co-injection de facteurs de croissance fût envisagée dans l’espoir que les cellules ayant migré puissent fusionner avec les fibres retrouvées à l’extérieur de la trajectoire d’injection, les résultats de transplantation obtenus chez le primate suggèrent que l’augmentation du potentiel migratoire n’est pas, à elle seule, une approche suffisante pour accroître la quantité et la dispersion des fibres hybrides. Globalement, nos travaux ont permis de mieux comprendre et de redéfinir les facteurs limitant le succès de la transplantation de myoblastes. Bien que les cellules myogéniques aient effectivement un potentiel migratoire limité, l’absence de fusion entre les cellules greffées et les fibres non endommagées est sans doute la cause réelle de la restriction des fibres hybrides. Tant que ce problème subsistera, toutes les approches permettant d’améliorer la migration des cellules greffées ne pourront se révéler efficaces pour améliorer la dispersion des fibres et pour réduire la quantité d’injections requises pour le traitement d’un patient dystrophique.Due to the absence of dystrophin, muscle fibers of Duchenne Muscular Dystrophy (DMD) patients are fragile and their constant ruptures induce a progressive lost of muscular tissues. Myoblast transplantation (MT) is an experimental treatment for DMD. Following their intramuscular injection, healthy myogenic precursor cells are able to fuse with host fibers and restore dystrophin expression. Although MT had efficiently restore dystrophin expression in DMD patients; transplantation success following a single injection is limited. The low dispersion of dystrophin expressing fibers is a major problem that requires myoblast injections every millimetre to obtain an optimal graft success. Since poor transplanted cell migration outside the injection sites has been proposed to explain the restriction of hybrid myofibers, motogenic factors were tested to verify whether their co-injection with transplanted myoblasts is a physiological and effective approach to stimulate proteolytic activity as well as myoblast intramuscular migration. Results demonstrated that insulin growth factor-1, basic fibroblast growth factor and interleukin-4 show strong chemokinetic potential for human skeletal myoblasts and increase the migration distances reached by transplanted cells. By improving cell migration through muscular tissue, we hoped that growth factors co-injection would help transplanted cells to fuse with myofibers located outside the injection sites. However, experiments conducted in monkeys suggest that improvement of transplanted cell migration is not, per se, a sufficient approach to increase the quantity and dispersion of hybrid fibers. Generally, our work helped to clarify and redefine a major problem, which limits graft success. Even if short-term observations suggest that transplanted cells are not always trapped inside the injection sites, myofibers including grafted cell nuclei remain restricted to the injection trajectories one month post transplantation. Lack of fusion with undamaged myofibers located outside the injection sites will probably have to be resolved to improve dispersion of hybrid myofibers and thus reduce the number of injections required for the treatment of DMD patients. As long as this fusion problem remains, all approaches, which increase transplanted cell migration, will not be sufficient to increase MT success.
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Goczkowski, Mathieu. "Conception et élaboration de matériaux à biodégradabilité contrôlée pour la médecine régénérative." Thesis, Cergy-Pontoise, 2017. http://www.theses.fr/2017CERG0920.
Full textAbstract:
Les gels de fibrine présentent un fort intérêt en médecine régénérative, puisqu’ils miment la matrice temporaire créée lors de la cicatrisation. Cependant, quand préparés à concentration physiologique, ils ne sont pas manipulables, ni conservables à sec. Pour contrer ces désavantages, ils peuvent être associés à un autre réseau de polymères, dans une architecture de Réseaux Interpénétrés de Polymères (RIP). Cette approche a été utilisée pour associer à un réseau de fibrine, un coréseau semi-synthétique d’albumine de sérum bovin (BSA) et de poly(oxyde d’éthylène) (POE), obtenu par photopolymérisation de BSA et PEG modifiés avec des fonctions méthacrylate (BSAm, PEGDM).Il a été démontré par des tests ex vivo et in vitro que ces matériaux ont de multiples applications potentielles, puisqu’ils supportent à leur surface, la croissance de nombreux types cellulaires. De plus, il a été observé que ces matériaux peuvent servir comme vecteurs pour la délivrance de molécules d’intérêt thérapeutique.La technologie a d’ailleurs été optimisée, en utilisant non plus des précurseurs modifiés avec des fonctions méthacrylate, mais acrylate. Cette modification a permis de réduire la toxicité du procédé de synthèse, tout en conservant les performances des matériaux. Il a également été démontré que divers matériaux optimisés ont des mécanismes de dégradation différents, et contrôlables par leur formulation initiale.Enfin, deux nouvelles familles de RIPs à base de fibrine ont été développées, en associant à un réseau de fibrine, un autre réseau de protéine, la fibroïne de soie. Des RIPs parfaitement manipulables ont été obtenus, supportant à leur surface la culture de fibroblastes. Ces matériaux sont donc prometteurs pour l’ingénierie tissulaire de la peau et d’autres applicationsFibrin gels are of interest in regenerative medicine, as they mimic the provisory matrix synthesized during wound healing process. However, when prepared at physiologic concentration, these gels cannot be handled, nor stocked in dry state. To face these drawbacks, they can be associated with another polymer network, in an Interpenetrating Polymer Network (IPN). This strategy was used to associate to a fibrin network, a semi-synthetic conetwork composed of bovine serum albumin (BSA) and poly(ethylene oxide) (PEO), obtained by photopolymerization of methacrylate-modified BSA and PEG.It was demonstrated through ex vivo and in in vitro experiments that these materials have numerous potential applications, as they support on their surface, the culture of numerous cell types. Moreover, it was observed that they may be used as drug carrier for drug release applications.Moreover, the technology was optimized by modifying the methacrylate functions on the precursors for acrylate functions. This modification allowed to reduce the toxicity of the process, while preserving materials performances. It was also demonstrated that these optimized materials have different degradation mechanisms, which are controllable by their initial formulation.Finally, 2 new groups of fibrin-based IPNs were developed, by associating to a fibrin network, another protein network, the silk fibroin. Perfectly handable IPNs were obtained, which support on their surface the culture of fibroblasts. These materials are then very promising for skin tissue engineering, and most likely other applications
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Bodio, Ewen. "Synthèse de ligands ambidents "N2S2" / "N4" pour des applications en médecine nucléaire." Nantes, 2009. http://www.theses.fr/2009NANT2058.
Full textAbstract:
Ce mémoire de thèse décrit la conception et la synthèse de nouveaux agents chélatants pour des applications en médecine nucléaire et plus particulièrement pour la tomographie par émission de positrons (TEP) et la radioimmunothérapie (RIT). Les isotopes du cuivre sont reconnus pour leurs applications en TEP et en RIT, notre attention s’est donc plus portée sur la chélation de ce métal. Après avoir déterminé les caractéristiques nécessaires à l’obtention de ligands du cuivre, nous présenterons une méthode de synthèse efficace et flexible assistée par irradiations micro-ondes. La particularité de ces ligands est leur ambidence, c'est-à-dire leur capacité potentielle à chélater les métaux soit par quatre atomes d’azote (ligands « N4 ») soit par deux atomes d’azote et deux atomes de soufre (ligands « N2S2 »). Cette ambidence est rendue possible par un squelette de type bis(hydrazone) sur lequel sont reliés deux cycles thiazoles pouvant tourner par libre rotation autour d’une liaison simple. Une fois établi le fait que ces agents chélatants étaient aisément fonctionnalisables pour être greffés à un vecteur biologique, leurs capacités complexantes ont été évaluées. Les complexes obtenus sont étudiés par différentes techniques analytiques comme l’EDX, les spectroscopies UV-visible, IR, de masse, des rayons X,… afin de déterminer leur structure. Nous conclurons sur les premiers tests de chélation de 64Cu réalisés dans le but d’effectuer de la TEPThis work describes the design and the synthesis of new chelating agents for applications in nuclear medicine and particularly for positron emission tomography (PET) and radioimmunotherapy (RIT). Copper isotopes are known for their use in PET or in RIT, so we focus our attention on the complexation of this metal. After having determined characteristics required to get copper ligands, we present an efficient and versatile microwave-assisted method to synthesize copper ligands. The particularity of these chelating agents is the fact that they are ambident: they are potentially able to chelate metal with four nitrogen atoms (ligands "N4") or with two nitrogen atoms and two sulfur atoms (ligands "N2S2"). This property is given by a bis(hydrazone) skeleton containing two thiazol rings which can spin by free rotation around a single bond. After check that these ligands are easily functionnalisable to be attached to a biological vector, their chelating power was estimated. The complexes obtained were examined by several analytic methods such as EDX, UV, IR, mass, X-ray spectroscopies,… to find their structure. We conclude with the first 64Cu complexation tests carried out for PET application
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Duchemin, Charlotte. "Étude de voies alternatives pour la production de radionucléides innovants pour les applications médicales." Nantes, 2015. https://archive.bu.univ-nantes.fr/pollux/show/show?id=235ec580-c5bc-4a65-ab94-22690cad4585.
Full textAbstract:
La médecine nucléaire est une spécialité utilisant des noyaux radioactifs pour la thérapie ou le diagnostic de maladies telles que les cancers. Ces radionucléides sont souvent couplés à des molécules vectrices pour cibler les cellules malades. Actuellement, seuls quelques isotopes sont utilisés en routine par les équipes cliniques mais de nombreux autres pourraient avoir un intérêt médical lié aux rayonnements émis ou à leur période radioactive en adéquation au temps de transit de la molécule vectrice et à la pathologie. Le travail réalisé durant cette thèse consiste à étudier la production de radionucléides innovants pour la médecine nucléaire, en collaboration avec le GIP ARRONAX, dont le cyclotron accélère différents types de particules à des énergies allant jusqu’à 70 MeV. Un paramètre physique fondamental pour définir la production d’un radionucléide d'intérêt est la section efficace. Des données expérimentales ont été mesurées pour une sélection de radionucléides émetteurs de photons (Tc-99m) et de positons (Sc-44g) pour le diagnostic, ainsi que pour des émetteurs d’électrons (Re-186, Tb-155 et Sn-117m) et de particules α (Th-226, Ra-223 et i-213) pour des applications thérapeutiques. La mesure des contaminants produits lors des irradiations a également été réalisée. L’accent a été mis sur l’utilisation de voies de production alternatives à celles habituellement utilisées. Les sections efficaces expérimentales sont comparées avec les prédictions des modèles théoriques. Elles apportent ainsi une contribution au travail des physiciens théoriciens en permettant de contraindre leurs modèles et de les améliorer et/ou validerNuclear medicine is a specialty that uses radioactive nuclei for therapy or diagnosis of diseases such as different types of cancer. These radionuclides are coupled to carrier molecules to target sick cells. Currently, only few isotopes are used in clinical practice. However, many others may be of medical interest due to their emitted radiation and/or their half-life that can be adapted to the carrier molecule transit time and to the pathology. The aim of this PhD thesis is to study the production of innovative radionuclides for therapy and diagnosis applications in collaboration with the GIP ARRONAX, which possesses a multi-particle high energy cyclotron. A fundamental physical parameter to access the production rate of a radionuclide is the production cross section. Experimental data were measured for a selection of radionuclides: photon emitter (Tc-99m) and positron emitter (Sc-44g) for diagnosis, as well as electron emitters (Re-186, Tb-155 and Sn-117m) and α particles emitters (Th-226, Ra-223 and Bi-213) for therapeutic applications. These acquired data are obtained using alternative production routes compared to the commonly used. Data related to the contaminants produced during the irradiations were also extracted. The experimental cross section values are compared with theoretical model predictions. The large set of data obtained contributes to the theoretical physicist studies allowing to constrain their models to improve and/or validate them
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Ayan, Diana. "Activité biologique in vitro et in vivo de dérivés stéroïdiens pour le traitement du cancer." Thesis, Université Laval, 2011. http://www.theses.ulaval.ca/2011/28565/28565.pdf.
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El, Fakhri Georges. "Evaluation pour la quantification en tomographie d'émission monophotonique." Paris 11, 1998. http://www.theses.fr/1998PA11T054.
Full textAbstract:
Bien que de nombreuses méthodes de correction aient été proposées pour améliorer la fiabilité de la quantification en SPECT, il n’existe pas actuellement de méthodologie "standard" pour évaluer leurs performances en fonction de l'objectif poursuivi. Ce travail de thèse se propose d’élaborer et de mettre en œuvre une méthodologie d'évaluation pour l'étude de la quantification en SPECT. Cette méthodologie vise d'abord à déterminer comment la diffusion, l'atténuation, la réponse variable du collimateur (RVC) et la résolution spatiale finie (RSF) affectent la quantification. Ceci permet de déduire l'importance relative des corrections à effectuer en fonction de la tâche de quantification considérée. La méthodologie développée repose sur la simulation de Monte Carlo et sur les acquisitions physiques sur gamma caméra. Pour étudier les rôles respectifs des différents facteurs affectant la quantification en SPECT, il est nécessaire de disposer de données représentatives des données acquises en routine clinique, tout en ayant une connaissance parfaite et aussi complète que possible de la réalité sous-jacente. Pour répondre à ces exigences, notre stratégie d'évaluation repose en partie sur des simulations de Monte Carlo. La simulation de données réalistes nous a conduit à compléter le code PHG, pour modéliser la diffusion cohérente et l'émission de photons gamma associés à la raie caractéristique K du Plomb. La simulation a été validée notamment en comparant les caractéristiques spectrales et spatiales des données simulées pour différentes géométries à celles des données correspondantes simulées par d’autres codes ou acquises sur gamma caméras. La méthodologie d'évaluation a été élaborée de sorte que l'effet de chacun des facteurs affectant la quantification puisse être individualisé. Différents critères d’’intérêt clinique ont été définis et analysés en fonction des phénomènes affectant les données. La méthodologie d'évaluation a été mise en œuvre dans le cadre d'études au Tc-99m sur fantôme cardiaque anthropomorphique (myocarde sain de lcm d'épaisseur) simulé par Monte Carlo et acquis sur gamma caméra. Ainsi, nous avons montré que l'atténuation est l'obstacle principal à la quantification et qu'il est inutile de corriger de la diffusion sans corriger de l'atténuation. Dans les organes de grande taille (e. G. Le foie), la correction de diffusion associée à la correction d'atténuation permet de mesurer la concentration d'activité. Avec une erreur de l'ordre de 5% (~16% avec correction d'atténuation seulement et ~90% sans aucune correction). Pour des structures de petite taille (e. G. , paroi ventriculaire gauche), la correction de l'atténuation doit s'accompagner des corrections de diffusion, de RVC et de RSF afin d'obtenir une erreur d'estimation de l'activité de l'ordre de 5% (~22% avec correction de 1 'atténuation seulement, ~30% avec corrections de l'atténuation+diffusion, et ~20% avec corrections de l'atténuation+diffusion+RVC). La correction de la RVC est la correction déterminante pour améliorer la résolution (amélioration de -25%). Les corrections de diffusion et d’atténuation sont essentielles pour restituer l'uniformité de la carte polaire d'un myocarde présentant une distribution d'activité uniforme puisqu'elles permettent d'obtenir une uniformité de 95%, proche de la valeur idéale (100%}. Enfin, le contraste est principalement amélioré par la correction de la RVC (amélioration de ~22%) et de la diffusion (amélioration de~10%). Cependant, les corrections de la RVC et de la diffusion détériorent le rapport signal-sur-bruit de ~30% et de ~16% respectivement. Ces prévisions ont été confirmées en mettant en œuvre des méthodes de correction sur des données simulées et acquises dans des conditions expérimentales semblables. Une méthode de simulation de Monte Carlo des acquisitions en transmission a été élaborée pour étudier l'impact de la diffusion dans les données en transmission sur la précision des coefficients d'atténuation et sur la quantification dans le volume reconstruit. Nous avons ainsi montré que la présence de photons diffusés dans les données en transmission n'affectait pas l'uniformité, le contraste ou le rapport signal-sur-bruit dans les données reconstruites. Cependant, les données en transmission et en émission doivent être toutes deux corrigées de la diffusion pour obtenir une quantification absolue fiable (erreur< 5%) dans les données corrigées de l'atténuation. La méthodologie présentée permettra d'étudier d'autres configurations (autres géométries d'acquisition, autres radioéléments, autres organes) afin de déterminer si l'importance relative des différents phénomènes et corrections reste similaire. L'importance relative des différents effets dans les acquisitions multi-isotopiques, peu étudiées jusqu'à présent, peut aussi être envisagée. Enfin, notre méthodologie d'évaluation élaborée pour des tâches de quantification pourrait être adaptée à des tâches de détection, en imagerie cardiaque (détection d'ischémies) ou en oncologie.
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Nicolas, Koutras Mafra Carolina. "Étude de l'interaction PS1/NPRAP et implications pour la maladie d'alzheimer." Thesis, Université Laval, 2011. http://www.theses.ulaval.ca/2011/28267/28267.pdf.
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Hachicha, Walid. "Développement d'une forme particulaire à base de vancomycine pour application intraoculaire." Lyon 1, 2008. http://www.theses.fr/2008LYO10084.
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La chirurgie de la cataracte peut se compliquer par une endophtalmie postopératoire. Pour éviter cette affection, la vancomycine peut être introduite dans l’œil. Cet antibiotique doit y être maintenue à concentration efficace pendant un temps suffisamment long. Pour pallier à la faible demi-vie intraoculaire de cet antibiotique, nous avons développé une forme particulaire à libération modifiée. Le médicament développé a été testé in-vitro sur des cultures bactériennes, et in-vivo sur des lapins. Les résultats démontrent une bonne tolérance et une efficacité sur les germes sensibles. Chez le lapin, l’utilisation de la forme particulaire se traduit par une nette amélioration clinique par rapport à la forme lyophilisée remise en solution. Notre travail prouve l’intérêt de développer des formes particulaires pour la voie intracamérulaire. Une telle forme galénique pourrait éviter le recours à des injections intraoculaires multiples, non dénuées de risques pour le patientEndophthalmitis may occur as a complication of cataract surgery. To avoid this complication, vancomycin may be introduced eye. This antibiotic must however be maintained at an efficient intracocular concentration for a sufficient period of time. To resolve the issue of the short half-life of this antibacterial, we developped vancomycin based microparticles with continuous release. These microparticles were tested in-vitro, on bacteria, and in-vivo, on rabbits. Our experiments showed good tolerance and efficiency on vancomycin sensitive bacteria. On rabbits, the use of microparticles led to a significant improvement of clinical condiction, compared to a single use of classical vancomycin in solution. Our study proves that microparticles are an interesting form for intraocular route. Infact, by guaranteeing continuous drug release, a single intraocular injection is needed, avoiding then the risk and incomfort of multiple injections
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Vancamberg, Laurence. "Assistance robotique pour la biopsie du sein guidée par tomosynthèse numérique." Paris 6, 2013. http://www.theses.fr/2013PA066190.
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Actuellement, la procédure standard pour la biopsie du sein guidée par rayons X est la stéréotaxie. Lors de l'insertion de l'aiguille dans le sein, la déviation de l’aiguille et les déplacements de la lésion entraînent des erreurs de positionnement de l'outil, limitant la précision. Dans cette thèse, nous considérons la biopsie guidée par tomosynthèse numérique, technique d'imagerie permettant d'obtenir une reconstruction 3D du sein. L'objectif principal de notre travail est de proposer des solutions robotisées de guidage de la biopsie afin d'assister le radiologue dans son geste. Notamment, la problématique abordée est la planification du chemin d'un positionneur de guide-aiguille robotisé, considérant les déformations du sein et la déviation de l'instrument, afin d'atteindre la cible. Dans ce manuscrit, la méthode de planification développée est présentée. Tout d'abord, une solution géométrique du problème est trouvée, puis raffinée en prenant en compte les déformations du sein lors de l'insertion de l'aiguille. Après une évaluation de l'approche par simulations, une validation expérimentale sur fantômes est réalisée démontrant l'intérêt de prendre en compte les déformations et les hétérogénéités du sein lors de la planification. Une autre contribution de cette thèse est le développement d'une méthode spécifique d'extraction d'un modèle déformable du sein à partir des images DBT, fondée sur une estimation 3D de la densité fibroglandulaire locale des tissus. Ce modèle DBT est utilisé lors de la planification pour l'analyse par éléments finis (FEM) des déformations du sein. La création d'un fantôme de tests a permis d'évaluer la pertinence de ce modèle DBTToday, the standard procedure for X-ray guided breast biopsy is stereotaxy. As the radiologist inserts the needle into the breast, lesion displacements and needle deviation introduce tool positioning errors, reducing the procedure accuracy. In our work, we consider biopsy guided by digital breast tomosynthesis (DBT) that allows a reconstruction of a three-dimensional image of the breast. The main objective of this thesis is to propose robotic solutions to assist the radiologist. In particular, the addressed problem focuses on the development of a path planning technique for a robotized needle guide positioner, taking into account breast deformations and needle deviation, in order to ensure that the radiologist reaches the target. In this manuscript, the developed planning method is presented. Our approach consists in finding a first geometrical solution considering the breast as a rigid medium. This first solution is afterwards refined taking into account breast deformations occurring during needle insertion. The relevance of our planning method is evaluated by simulations. Then, an experimental validation of the planning method on phantoms is performed, demonstrating the benefits of considering the breast as deformable and heterogeneous for the planning step. Finally, as the planning method uses finite element analyzes (FEM), requiring a deformable model, another contribution of this thesis is the development of a specific method to extract such a breast deformation model from DBT images, based on an estimation of the 3D local fibroglandular density of the tissues. The design of an original test phantom allows us to evaluate the efficiency of the extracted DBT model
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Comas, Laurent. "Modèles et algorithmes pour la scintigraphie cardiaque." Besançon, 2005. http://www.theses.fr/2005BESA2022.
Full textAbstract:
La modélisation est une étape essentielle pour l'évaluation des méthodes d'acquisition, de reconstruction et d'analyse d'images en médecine. Dans la première partie de cette thèse, une étude bibliographique de différents modèles a permis de retenir le fantôme NCAT pour ses qualités de réalisme et de flexibilité. Ce modèle numérique est particulièrement bien adapté à la tomoscintigraphie myocardique, examen qui apporte des informations sur la perfusion et la cinétique du muscle cardiaque. Dans la deuxième partie, pour la quantification, nous avons développé des algorithmes de segmentation d'images afin d'isoler le cœur parmi le bruit et les autres organes présents. Dans la troisième partie, deux applications du modèle NCAT ont été développées : la simulation des défauts d'acquisition dus à la non stabilité du traceur au cours du temps et la mesure de leur impact sur les images reconstruites, la quantification des anomalies de fonctionnement basée sur les images issues d'un algorithme de compression d'information : la transformation de Karhunen-LoeveIn medicine, modeling is an essential step for the evaluation of the acquisition and reconstruction methods and image analysis. In the first part of this thesis, a bibliographical study of models was made. It allowed the selection of NCAT model for its qualities of realism and of flexibility for simulating myocardial single photon emission computerised tomography. This examination is used for evaluating perfusion and kinetics of the myocardium. In the second part, for the quantification, algorithms of image segmentation were developed in order to isolate the heart among the noise and the other tissues. In the third part, two applications were developed : acquisition defects, such as time tracer stability, were simulated and their impact on the reconstructed images was measured; an information compression algorithm, the Karhunen-Loeve transformation, was evaluated for its efficacy in detecting and quantifying serial changes in myocardial perfusion
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Devers, Gilles. "Pour une réforme de l'ordre des médecins." Lyon 3, 2005. http://www.theses.fr/2005LYO33039.
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Riman, Chadi. "Méthodologie de développement d'une plateforme d'évaluation pour le handicap : application pour les interfaces de commande." Versailles-St Quentin en Yvelines, 2008. http://www.theses.fr/2008VERS0033.
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L'objectif de cette thèse est détudier et de faire une conception d'un outil méthodologique orienté évaluation pour les personnes handicapées. Notre travail porte sur la création d'une plateforme logicielle pour l'évaluation des interfaces et des assistances (PLEIA) qui doit répondre aux plusieurs besoins pour les interfaces de commande : évaluation des aptitudes des commandes, évaluation des interfaces et feedback et évaluation des assistances. La méthodologie que nosu avons suivie est de choisir une interface de commande qui peut se décrire suivant deux tâches canoniques choisies car elles sont représentatives des interfaces de commande : utilisation d'ordinateur et fonctionnel. Nous avons découpé les fonctions de PLEIA en blocs fonctionnels : pointages (interface), éveil (apprendre entrée/sortie), fonction conduite et environnement thérapeutique. L'outil PLEIA permet une assistance. Avec un thérapeute, nous pouvons avoir une évaluation d'aptitude et/ou aide à l'apprentissage de la personne. Le thérapeute peut faire la création d'un exercice et mesure d'activité pour une mise en situation (bloc fonctionnel) sur choix. Il peut avoir plusieurs configurations des modalités (ou services) : évluation, assistance, adaptation et supervision. La validation des 4 blocs fonctionnels par des démonstrations et avec la population cible était faite partiellement en France (hôpitaux St. Maurice et Garches) et au Liban (hôpital AinWazein)The objective of this thesis is to study and do a conceptual work of an evaluation tool for handicapped persons. Our work is to create a software platform for interface and assistance evaluation (PLEIA) wich has to answer multiple needs for the command interface : command aptitude evaluation, interface and feedback evaluation and assitance evaluation. The methodology that we followed consists of choosing a command interface that can be described following two tasks : computer using and functional. We cut PLEIA functions into 4 functional blocs : pointing (interface), awakening ( learn input/output), functional and therapeutic environment. The PLEIA tool permits an assistance. With a therapist using the system, we can have an aptitude evaluation and/or education aid for a person. The therapist can create an exercise and activity measure for a chosen situation (functional bloc). He can have multiples modality (or services) configurations : evaluation, assistance, adaptation and supervision. The validation of the 4 functional blocs was partially done by demonstrations and targeted population in France (St. Maurice and Garches hospitals) and in Lebanon (AinWazein hospital)
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Gamache, Stéphanie. "Développement d'indicateurs de mesure de l'accessibilité aux infrastructures urbaines pour les adultes ayant des déficiences physiques." Thesis, Université Laval, 2013. http://www.theses.ulaval.ca/2013/29733/29733.pdf.
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Knoop, Christiane. "Microchimérisme sanguin et fonction des cellules présentatrices d'antigènes: implications pour l'acceptation du greffon après transplantation pulmonaire." Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2000. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/211701.
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