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1
Paillet, Carole, Valérie Chamouard, Alain Nageotte, Olivier Boillot, Cyrille Colin, and Jérôme Dumortier. "Transplantation hépatique pour maladie chronique du foie: coût hospitalier." La Presse Médicale 36, no. 2 (February 2007): 203–10. http://dx.doi.org/10.1016/j.lpm.2006.07.009.
Full text
2
Brun, Adrian, Catherine Petit, Olivier Huck, Philippe Bouchard, Maria Clotilde Carra, and Marjolaine Gosset. "La parodontite : un risque sous-estimé des maladies cardiovasculaires." médecine/sciences 40, no. 1 (January 2024): 35–41. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2023193.
Full textAbstract:
Les études épidémiologiques identifient la parodontite, maladie inflammatoire chronique des tissus de soutien des dents, comme un facteur contribuant au risque cardiovasculaire. Bien que la nature de l’association entre parodontite et maladies cardio-vasculaires (MCV) reste à définir (causalité ou corrélation), l’inflammation systémique de bas grade et les bactériémies chroniques qui sont associées aux parodontites apparaissent impliquées dans le développement de l’athérosclérose et des maladies cardio-vasculaires associées. Le traitement parodontal semble contribuer à l’amélioration des paramètres de la santé cardiovasculaire. Dès lors, une approche de prévention bidirectionnelle, impliquant à la fois la gestion de la parodontite et des facteurs de risque cardiovasculaire, pourrait permettre une réduction de la morbidité et de la mortalité liées aux MCV.
3
Vallée, Déborah, Marina Blanc, Cynthia Lebeaupin, and Béatrice Bailly-Maitre. "La réponse au stress du réticulum endoplasmique dans la physiopathologie des maladies chroniques du foie." médecine/sciences 36, no. 2 (February 2020): 119–29. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2020008.
Full textAbstract:
La prévalence des maladies chroniques du foie ne cesse d’augmenter, du fait de la pandémie de l’obésité. Ces maladies s’étendent de la bégnine stéatose à la stéatopathie non alcoolique (NASH) qui peut évoluer vers le carcinome hépatocellulaire. Il n’existe pas de traitement pour ces maladies. La transition stéatose-NASH apparaît déterminante dans leur progression. Au cours de l’obésité, l’activation chronique de la réponse au stress du réticulum endoplasmique (RE) jouerait un rôle crucial dans cette transition, conduisant à la mort cellulaire, à l’inflammation et à l’aggravation des désordres métaboliques. Dans cette revue, nous discutons ces aspects et proposons que le ciblage de cette réponse au stress du RE puisse être pertinent dans la prise en charge thérapeutique de la NASH.
4
Lachkar, Floriane, Alexandra Papaioannou, Pascal Ferré, and Fabienne Foufelle. "Stress du réticulum endoplasmique et stéatopathies métaboliques." Biologie Aujourd’hui 214, no. 1-2 (2020): 15–23. http://dx.doi.org/10.1051/jbio/2020007.
Full textAbstract:
Les stéatopathies métaboliques sont des pathologies en pleine expansion car très associées à l’obésité. Elles englobent un éventail de troubles hépatiques allant de la stéatose à la stéatohépatite non alcoolique (NASH) pouvant conduire à la cirrhose et au carcinome hépatocellulaire (CHC). Le stress du réticulum endoplasmique (RE), à travers l’activation de la voie UPR (Unfolded Protein Response), a été largement impliqué dans le développement et la progression de ces maladies métaboliques hépatiques. Alors que l’activation transitoire de la voie UPR fait partie intégrante de la physiologie hépatique, son activation chronique contribue à la stimulation de voies métaboliques et cellulaires (synthèse des lipides, inflammation, apoptose) qui sont déterminantes dans la progression vers des stades sévères. Le but de cette revue est de décrire comment la voie UPR participe au passage d’un foie sain à un foie malade au cours de l’obésité et d’analyser les perspectives thérapeutiques liées à la manipulation pharmacologique de cette voie.
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Maier. "Seltene, aber wichtige Lebererkrankungen." Praxis 91, no. 48 (November 1, 2002): 2077–85. http://dx.doi.org/10.1024/0369-8394.91.48.2077.
Full textAbstract:
L'hépatite stéatosique non alcoolique est une maladie hépatique chronique qui est fréquente et qui est de plus en plus souvent diagnostiquée. Elle est caractérisée par une élévation des enzymes marqueurs de la nécrose et par une histologie qui ressemble à celle d'une maladie hépatique alcoolique. Ces modifications surviennent chez des patients qui ne consomment pas d'alcool. Les facteurs de risque de développer cette hépatite stéatosique non alcoolique sont les suivants: excès pondéral, diabète, troubles métaboliques et certains médicaments. La plupart des patients est asymptomatiques si bien qu'il s'agit d'un diagnostic d'exclusion. Des affections hépatiques virales, auto-immunes, métaboliques et toxiques doivent d'abord être exclues. Une partie des patients présente une progression, une cirrhose hépatique peut se développer de cette manière. Il n'existe jusqu'à présent aucun traitement établi à part une modification des facteurs de risque. Chez certains patients un effet favorable des antioxydants a été décrit. La maladie de Wilson est un trouble du métabolisme du cuivre à hérédité autosomique récessive. La plupart des patients devient symptomatiques durant l'enfance ou l'adolescence. Déjà avant l'apparition de symptômes cliniques, des signes d'une maladie hépatique chronique peuvent être démontrés. Les examens de laboratoires mettent en évidence chez la plupart des patients une diminution de la concentration de céruloplasmine dans le sérum et surtout une augmentation de l'excrétion urinaire de cuivre, ce qui est important pour le diagnostic. Les examens cytologiques mettent en évidence des accumulations de lipides dans le foie, des corps de Mallory et des modifications que l'on peut aussi observer en présence de maladie hépatique alcoolique. La maladie peut être diagnostiquée de façon définitive par la mesure quantitative de cuivre dans le foie (< 250 mg/g de poids sec). En l'absence de traitement, la maladie est toujours mortelle. Il existe cependant un traitement efficace. La D-Penicillamine (DPA) est le traitement de choix. Un traitement à vie est important. En cas d'insuffisance hépatique fulminante ou de progression de la maladie avec résistance au traitement, la transplantation hépatique est la seule option thérapeutique. L'hémochromatose héréditaire est un trouble du métabolisme du fer à hérédité autosomique récessive. Elle est fréquente mais n'est que rarement diagnostiquée. De façon typique, les premiers symptômes apparaissent entre 20–50 ans et dépendent des organes atteints (pancréas, coeur, articulation etc.). Dans les stades précoces les patients sont souvent asymptomatiques ou ne présentent que des symptômes non spécifiques, ce qui rend le diagnostic plus difficile. Si l'on suspecte une hémochromatose héréditaire, il faut investiguer le métabolisme du fer, particulièrement la concentration en ferritine et le taux de saturation de transferrine. Environ 85% des patients avec hémochromatose héréditaire sont homozygotes, porteurs de la mutation C282Y de l'hémochromatose (HFE-gène). La typisation génique est ainsi utile pour le diagnostic, également pour les investigations nécessaires de l'entourage familial. Le traitement de choix pour le traitement de l'hémochromatose est une phlébotomie durant toute la vie. Lorsqu'une cirrhose se développe, le risque de développer un carcinome hépatocellulaire est très grand. Ces patients doivent être contrôlés régulièrement par sonographie pour diagnostiquer de façon précoce un carcinome hépatocellulaire.
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Hopman, W. M., M. B. Harrison, H. Coo, E. Friedberg, M. Buchanan, and E. G. VanDenKerkhof. "Liens existant entre les maladies chroniques, l’âge et l’état de santé physique et mental." Maladies chroniques au Canada 29, no. 3 (May 2009): 121–31. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.29.3.03f.
Full textAbstract:
Le présent article examine les liens existant entre les maladies chroniques, l’âge et la qualité de vie liée à la santé (QVLS) physique et mentale, à l’aide de données recueillies dans le cadre de dix études portant sur cinq maladies chroniques. La QVLS a été mesurée à l’aide du SF-36 ou de sa version sommaire, le SF-12. Les scores du Sommaire de la composante physique (SCP) et du Sommaire de la composante mentale (SCM) ont été représentés sur un graphique selon la maladie chronique, par groupes d’âge de 10 ans, et comparés avec des données normatives ajustées en fonction de l’âge et du sexe. Les modèles de régression linéaire relatifs au SCP et au SCM ont été corrigés en fonction des variables confusionnelles existantes. Sur les 2 418 participants qui composaient l’échantillon, 129 sujets étaient atteints d’insuffisance rénale, 366, d’arthrose, 487, d’insuffisance cardiaque, 1 160 présentaient des plaies chroniques (p. ex., ulcère à la jambe) et 276 étaient atteints de sclérose en plaques (SEP). D’importantes différences ont été notées quant au SCP entre les données normatives et les scores moyens des sujets atteints de maladies chroniques, mais ces différences étaient négligeables pour ce qui était du SCM. Le fait d’être une femme et de présenter des comorbidités était associé à une QVLS moins bonne; l’âge avancé était associé à un SCP plus faible et à un meilleur SCM. Cette étude a permis de confirmer que même si la fonction physique pouvait être gravement affectée à la fois par des maladies chroniques et l’âge avancé, la santé mentale demeure relativement bonne et stable.
7
Magusto, Julie, Amine Majdi, and Jérémie Gautheron. "Les mécanismes de mort cellulaire dans la stéatohépatite non alcoolique." Biologie Aujourd’hui 214, no. 1-2 (2020): 1–13. http://dx.doi.org/10.1051/jbio/2020002.
Full textAbstract:
La mort hépatocellulaire chronique et l’inflammation qui en résulte sont des évènements clés dans la progression de la stéatose hépatique non alcoolique (NAFL) vers la stéatohépatite non alcoolique (NASH). La NASH est un état sévère de la maladie qui est associé au développement de la fibrose et qui peut à terme évoluer vers la cirrhose et le cancer du foie. L’apoptose a initialement été étudiée comme cible potentielle pour réduire la mort des hépatocytes dans la NASH. Cependant, des études récentes suggèrent que l’inhibition des caspases est inefficace pour traiter les patients atteints de NASH et pourrait même aggraver la maladie en redirigeant les hépatocytes vers d’autres voies de mort cellulaire. De nouvelles formes de mort cellulaire dites lytiques ont récemment été identifiées et induisent de fortes réponses inflammatoires causées par la perméabilisation des membranes cellulaires. Le contrôle de ces voies de mort lytiques offre par conséquent de nouvelles opportunités thérapeutiques pour traiter la NASH. Cette revue résume les mécanismes moléculaires déclenchant l’apoptose et les voies de mort lytiques, parmi lesquelles la nécroptose, la pyroptose et la ferroptose, et discute de leur pertinence dans la NASH.
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Omadjela, OA, TD Nyembue, WEP Okitolonda, NH Situakibanza, and NR Matanda. "Connaissances, attitudes et pratiques des kinois sur l'otite moyenne chronique suppurée / République Démocratique du Congo (RDC)." Revue Malienne d'Infectiologie et de Microbiologie 15, no. 2 (November 27, 2020): 53–61. http://dx.doi.org/10.53597/remim.v15i2.1733.
Full textAbstract:
Objectifs : Analyser les connaissances, attitudes et pratiques des kinois sur l'otite moyenne chronique suppurée (OMCS) et en identifier les facteurs associés.Méthodes : Il s'agit d'une étude transversale analytique réalisée dans les communautés de Kinshasa du 1er Mars au 30 Avril 2018. Les données sociodémographiques, celles liées à la connaissance de la maladie et aux attitudes ainsi qu'aux pratiques ont été collectées. La régression logistique a été réalisée.Résultats : Sur 488 participants sélectionnés et interviewés, 261 (53,3%) n'avaient pas d'otorrhée et 227 (46,5%) avaient une otorrhée chronique suppurée. Soixante-six pourcent d'entre eux n'avaient pas accès à l'éducation sanitaire. Les deux groupes ignoraient que l'OMCS peut être causée par une infection des voies respiratoires supérieures (p = 0,144) tandis que ceux non malades ignoraient les complications de l'OMCS contrairement au groupe des malades (p < 0,0005). Les malades recouraient à la fois au traitement moderne, traditionnel et à l'automédication. Le risque d'ignorance sur les causes et complications a été multiplié par 3 chez les kinois non scolarisés et chez ceux des niveaux primaire et secondaire.Conclusion : La présente étude montre l'existence d'un réel besoin d'éducation sanitaire sur les pathologies de la sphère oto-rhino-laryngologie, particulièrement les OMCS à Kinshasa.
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MAZARI, Fettouma, Karim Ait Idir, and Leila Boumati. "Difficultés diagnostiques de la maladie de Behçet chez l’enfant. Présentation pédiatrique et brève revue de la littérature." Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 5, no. 1 (December 25, 2018): 101–3. http://dx.doi.org/10.48087/bjmscr.2018.5126.
Full textAbstract:
La maladie de Behçet (MB), décrite pour la première fois par le dermatologue turc Hulusi Behçet en 1937, est une vascularite occlusive généralisée chronique évoluant par poussée et rémission. Son diagnostic est purement clinique et est basé sur la présence obligatoire de certaines manifestations cliniques (aphtes buccaux, ulcérations génitales, uvéite, etc.). Les thromboses apparaissent comme une complication sévère et peuvent survenir tôt au cours de l’affection. La MB est rare chez l’enfant, caractérisée par un polymorphisme clinique et les critères obligatoires peuvent manquer au début de la maladie, entrainant un retard diagnostique. Nous rapportons le cas d’un adolescent de 10 ans dont le diagnostic de la MB n’a été confirmé que 2 ans après le début de sa maladie.
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Narring, Françoise, Magdalini Patseadou, and Catherine Chamay Weber. "QUELLE SPÉCIFICITÉ POUR LES BESOINS DE SANTÉ DES RÉFUGIÉS MINEURS NON ACCOMPAGNÉS? EXPÉRIENCE D’UNE CONSULTATION AMBULATOIRE DE MÉDECINE DE L’ADOLESCENT EN SUISSE." Paediatrics & Child Health 23, suppl_1 (May 18, 2018): e1-e1. http://dx.doi.org/10.1093/pch/pxy054.002.
Full textAbstract:
Abstract BACKGROUND Environ 3% des demandeurs d’asile sur le sol européen arrivent en Suisse et leur nombre a été multiplié par 10 entre 2000 et 2015. Les jeunes mineurs non accompagnés (MNA), parmi eux représentent un groupe particulièrement vulnérable. OBJECTIVES Le but de cette étude est d’identifier les problèmes les plus fréquents repérés et d’évaluer leur parcours de soin dans le pays d’accueil. DESIGN/METHODS Une étude rétrospective des dossiers médicaux informatisés de tous les adolescents MNA de 12 à 18 ans ayant consulté l’unité ambulatoire de l’Hôpital universitaires de Genève pour la première fois en 2015 et 2016 a analysé les données concernant les consultations de premier recours, les consultations avec des spécialistes et les admissions aux urgences. Les diagnostics codés à l’aide de la CIM-10 ont été classés en 5 catégories: 1) maladies transmissibles; 2) maladies non transmissibles; 3) carence nutritionnelle; 4) problèmes de santé mentale; 5) plaintes floues. Un total de 226 jeunes MNA ont été inclus (89.4% de sexe masculin; âge moyen 16,4 ans). RESULTS La majorité (90,2%) ont au moins un problème de santé: 44% maladie transmissible, parasitoses principalement; 38% maladie non transmissible, acné et maladie chronique majoritairement; 43% carence nutritionnelle; 35% de problème de santé mentale, principalement troubles émotionnels et stress post traumatique; 31% de plaintes floues. Un quart des jeunes MNA ont eu plus de 6 consultations avec le médecin durant les 12 premiers mois, deux tiers ont été référés à un spécialiste (dermatologie ou cardiologie pour les plus nombreux), 43% d’entre eux ont consulté au moins une fois le service des urgences pour un problème somatique aigu ou une détresse psychologique. CONCLUSION Les besoins de santé des jeunes MNA sont importants et devraient être une priorité dans les pays d’accueil de ces jeunes.
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Serdeva, Sabina, and Adriana Agovska. "Problèmes de l’orientation scolaire et professionnelle des élèves souffrant de maladies chroniques en Bulgarie." L’Orientation scolaire et professionnelle 24, no. 2 (1995): 193–204. http://dx.doi.org/10.3406/binop.1995.1102.
Full textAbstract:
La fréquence de la pathologie chronique chez les élèves bulgares impose une prise en considération particulière des aspects médicaux-préventifs de l’orientation scolaire et professionnelle de ces élèves. Cet article présente les principales structures du système d’enseignement et de formation professionnelle concernant les élèves souffrant de maladies chroniques. Ces structures permettent de mettre en œuvre une activité de conseils précoces et une orientation adaptée au malade. De même, les auteurs ont mis en évidence les principales caractéristiques de l’organisation et du fonctionnement des écoles de convalescence médico-psychologiques en Bulgarie. Il s’agit d’écoles spécialisées, offrant les conditions requises pour travailler avec des élèves qui sont soit convalescents, soit menacés de tomber malades, et donc réclament des soins particuliers, une assistance médico-psychologique et une protection à la fois de l’État et de la Société.
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Bendersky, N., and B. Larroque. "Hépatite chronique C : rôle des cofacteurs de maladie du foie dans la cirrhose et ses complications chez les patients hospitalisés." Revue d'Épidémiologie et de Santé Publique 58 (April 2010): S28. http://dx.doi.org/10.1016/j.respe.2010.02.072.
Full text
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Maggiore, G., M. Ventura, A. Barreca, C. Tinelli, and M. Maghnie. "La synthèse hépatique de IGF-1 est réduite chez les enfants avec maladie chronique du foie et retard de croissance." Archives de Pédiatrie 3, no. 11 (November 1996): 1179. http://dx.doi.org/10.1016/s0929-693x(96)89595-9.
Full text
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BÉNÉZECH, Michel, and Nicolas ESTANO. "FRATRICIDE PSYCHOTIQUE À L’ARBALÈTE : 23 ANS DE RÉCLUSION CRIMINELLE." MEDECINE LEGALE DROIT MEDICAL 65, no. 4 (December 22, 2022): 6. http://dx.doi.org/10.54695/crim.051.0006.
Full textAbstract:
Un homme schizophrène de 36 ans, en conflit chronique avec son frère de 37 ans à propos de la gestion de la maladie de leur mère, le tue avec préméditation d’un carreau d’arbalète dans la tête après avoir ingéré de l’alcool et des substances psychotropes. Reconnu responsable malgré ses troubles mentaux graves, il est condamné à 23 ans de réclusion criminelle et 15 ans de suivi socio-judiciaire. Cette observation pose une fois encore le problème des relations entre la pathologie mentale sévère, le passage à l’acte homicide et le degré de responsabilité pénale de l’auteur des faits criminels.
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Escurignan, Soizic. "La folie royale dans la "Estoria de España" d’Alphonse X le Sage (1252-1284)." e-Scripta Romanica 9 (December 20, 2021): 171–81. http://dx.doi.org/10.18778/2392-0718.09.14.
Full textAbstract:
Cet article propose d’aborder la folie royale dans la Estoria de España, chronique retraçant l’histoire de l’Espagne depuis les origines, rédigée à la fin du XIIIe siècle sous l’égide du roi de Castille et León, Alphonse X le Sage. Au Moyen Âge, le paradigme de la folie est clairement codifié et renvoie à un certain nombre de topiques, comme la maladie, le péché ou encore quelques attributs physiques spécifiques, qui peuvent concerner toutes les catégories de la population. Néanmoins, la figure royale est normalement exclue de ce paradigme, car la folie et tous les dérèglements qu’elle comporte porteraient atteinte à l’essence même de la royauté. À la rigueur, le roi peut être associé à d’autres formes d’inconduite assimilées à la folie, telles que le péché ou le châtiment divin, mais pas à la maladie mentale en tant que telle. Dans ce contexte, comment la Estoria de España, qui narre l’histoire de l’Espagne à travers ses rois, concilie-t-elle l’image de la folie de certains rois – particulièrement les empereurs romains – héritée de ses sources avec les conceptions du XIIIe siècle ? Après un rappel de la conception de la folie au Moyen Âge, j’analyse ses manifestations dans le code juridique des Siete Partidas et surtout dans la Estoria de España afin de pouvoir appréhender la représentation, le sens et la fonction de la folie dans la narration littéraire des faits historiques.
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Harambat, Jérôme, and Denis Morin. "Épidémiologie des maladies rénales chroniques en pédiatrie." médecine/sciences 39, no. 3 (March 2023): 209–18. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/2023027.
Full textAbstract:
Au cours des trente dernières années, des progrès majeurs ont été réalisés dans la prise en charge des enfants souffrant d’une maladie rénale chronique (MRC). Cependant, les données épidémiologiques existantes proviennent essentiellement des registres de traitement de suppléance de l’insuffisance rénale terminale. L’incidence et la prévalence aux stades plus précoces de MRC restent donc mal connues, mais de rares études en population suggèrent que la prévalence de la MRC, tous stades confondus, pourrait concerner jusqu’à 1 % de la population pédiatrique. Les désordres congénitaux, incluant les hypodysplasies rénales et uropathies malformatives (CAKUT) et les néphropathies héréditaires, sont responsables de la moitié aux deux tiers des cas de MRC de l’enfant dans les pays industrialisés, alors que les néphropathies acquises prédominent dans les pays en développement. La progression de la MRC est plus lente chez les enfants avec une maladie congénitale que chez ceux ayant une néphropathie glomérulaire, et d’autres facteurs de risque de progression ont également été identifiés. Alors que la survie des enfants présentant une MRC s’est continuellement améliorée au cours du temps, la mortalité reste 20 à 30 fois supérieure à celle de la population générale pédiatrique.
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Wilson, Donna M., Carolyn Ross, Donna Goodridge, Penny Davis, Alison Landreville, and Kim Roebuck. "The Care Needs of Community-Dwelling Seniors Suffering from Advanced Chronic Obstructive Pulmonary Disease." Canadian Journal on Aging / La Revue canadienne du vieillissement 27, no. 4 (2008): 347–57. http://dx.doi.org/10.3138/cja.27.4.347.
Full textAbstract:
RÉSUMÉBut: La présente étude visait à déterminer les besoins en matière de soins de santé des aînés du Canada vivant à domicile et souffrant de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) avancée.Données générales: La MPOC est l'une des principales causes de morbidité et de mortalité dans le monde. Bien qu'il soit courant qu'une personne soit hospitalisée lors de l'exacerbation d'un processus morbide et qu'elle ait besoin de soins en phase terminale, la plupart des personnes souffrant de MPOC passent toute leur vie dan la communauté. On sait peu de choses sur les besoins en soins de santé de cette importante population.Méthodes: La présente étude reposait sur le protocole de recherche: «Quels sont, en matière de soins de santé et de priorités, les besoins et les priorités des aînés souffrant de MPOC en phase terminale?» Nous avons utilisé une méthode ethnographique qualitative pour traiter cette question. Douze aînés vivant dans la communauté dans une ville canadienne et ayant reçu un diagnostic de MPOC avancée ont été interviewés trois fois chez eux au cours d'une période de huit mois en 2006.Résultats: Trois thèmes ont été dégagés, chacun assorti de besoins concrets en soins de santé: a)autonomie et indépendance par l'adaptation, b) santé stable grâce à des soins intégrés, et c) vivre avec des contraintes. Le thème prédominant était que tous les participants souhaitaient conserver leur indépendance. Cette situation exigeait une adaptation considérable, ainsi que l'aide des autres.Conclusions: Il est important d'assurer et d'améliorer l'aide si l'on veut éviter des souffrances supplémentaires et réduire les exacerbations exigeant l'hospitalisation, un but particulièrement important étant donné l'incidence élevée et croissante de MPOC avancée. D'autres résultats éclairants révèlent l'importance de l'apprentissage direct de personnes qui vivent presque toute leur vie affligées d'une maladie chronique.
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Ouzan, D., C. Tirtaine, and R. Follana. "Prévalence de l'anticorps anti-VHC chez les patients souffrant de maladie chronique du foie et chez les donneurs de sang d'un département à haut risque viral." La Revue de Médecine Interne 11, no. 3 (May 1990): S43. http://dx.doi.org/10.1016/s0248-8663(05)81948-4.
Full text
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Choi, BCK, DT Wigle, H. Johansen, J. Losos, ME Fair, E. Napke, LJ Anderson, et al. "Rapport d’étape - Historique des débuts de la surveillance nationale des maladies chroniques au Canada et rôle majeur du Laboratoire de lutte contre la maladie (LLCM) de 1972 à 2000." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 35, no. 2 (April 2015): 39–49. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.35.2.02f.
Full textAbstract:
La surveillance de la santé consiste en l’utilisation systématique et continue de données sur la santé recueillies régulièrement en vue d’orienter les mesures de santé publique en temps opportun. Ce document décrit la création et l’essor des systèmes nationaux de surveillance au Canada et les répercussions de ces systèmes sur la prévention des maladies chroniques et des blessures. En 2008, les auteurs ont commencé à retracer l’historique des débuts de la surveillance nationale des maladies chroniques au Canada, en commençant à 1960, et ils ont poursuivi leur examen jusqu’en 2000. Une publication de 1967 a retracé l’historique de la création du Laboratoire d’hygiène de 1921 à 1967. Notre étude fait suite à cette publication et décrit l’historique de l’établissement de la surveillance nationale des maladies chroniques au Canada, à la fois avant et après la création du Laboratoire de lutte contre la maladie (LCDC).
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Hille, Marie-Paule. "La visite pieuse aux tombeaux des saints." Studia Islamica 116, no. 2 (November 18, 2021): 393–423. http://dx.doi.org/10.1163/19585705-12341444.
Full textAbstract:
Résumé La visite pieuse aux tombeaux des saints est une pratique largement répandue dans le nord-ouest de la Chine. Élément constitutif de la sainteté, la ziyāra sera abordée ici à travers une ethnographie menée au sein du Xidaotang, un mouvement soufi chinois minoritaire apparu tardivement à la fin du XIXe siècle. La présente étude se fonde sur un corpus constitué d’une hagiographie, d’une chronique interne, d’observations effectuées près des tombeaux et de discussions avec les dévots. Les textes de type hagiographique mettent en exergue le rôle de la visite pieuse aux tombeaux dans un récit édifiant qui sert à la fois à légitimer le développement de ce nouveau mouvement religieux et à le fondre dans un modèle de sainteté hérité du passé. Les chroniques, quant à elles, mettent en lumière plusieurs contextes de visite pieuse aux tombeaux : fêtes religieuses, fêtes commémoratives, cas de maladie, visites de politesse ainsi que différentes formes de recueillement (collective ou individuelle, avec ou sans invitation de membres extérieurs à la communauté). Aujourd’hui, le culte rendu aux saints défunts concentre une pluralité d’activités pieuses qui sont autant de façon d’exprimer sa religiosité : honorer la mémoire des défunts en leur adressant des prières de paix, rappeler aux hommes leur condition d’hommes mortels soumis à la miséricorde, demander l’intercession des saints pour l’exaucement de vœux ou pour se repentir de ses pêchés, accéder à une étape spirituelle sur la voie de la purification par un déplacement du cœur vers l’espace intime de la tombe.
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Shuaib, Yassir A., Stefan Niemann, Eltahir A. G. Khalil, Ulrich Schaible, Lothar H. Wieler, Mohammed A. Bakheit, Saad E. Mohamed-Noor, Mohamed A. Abdalla, and Elvira Richter. "Mycobacterial infections in carcasses of ruminants slaughtered at the two slaughterhouses of Kassala, Sudan." Revue d’élevage et de médecine vétérinaire des pays tropicaux 70, no. 4 (April 23, 2018): 131. http://dx.doi.org/10.19182/remvt.31530.
Full textAbstract:
La tuberculose (TB) est une maladie bactérienne chronique chez les humains et les animaux. Elle se caractérise par le développement progressif de lésions granulomateuses spécifiques dans les organes affectés. La tuberculose humaine est endémique dans l’est du Soudan. Cependant, les connaissances sur l’épidémiologie de la tuberculose chez les ruminants sont rares. Dans le cadre d’une étude de six mois menée de juin à novembre 2014, 2 304 carcasses de bovins, d’ovins, de caprins et de chameaux abattus dans les abattoirs de Gaash Est et Ouest de Kassala ont été inspectées afin d’enquêter sur la prévalence de la tuberculose. Seulement 0,1 % (n = 2) des carcasses présentait des lésions suspectes de tuberculose. Ces lésions n’ont été retrouvées que dans les carcasses de moutons, dans le foie, les poumons et la cavité péritonéale. Les échantillons prélevés sur les lésions ont été analysés pour détecter la présence de mycobactéries. Celles-ci ont été retrouvées dans l’une des deux carcasses. Cet isolat a été soumis à un test par sonde linéaire (GenoType Mycobacterium CM) et à un séquençage de l’ADNr 16S et du gène ITS, ainsi qu’à un séquençage du génome entier (WGS). Cependant, aucune de ces méthodes n’a permis d’identifier cette souche comme une espèce de Mycobacterium valide. Néanmoins, la séquence 16S a attribué cet isolat à des mycobactéries à croissance lente. Ni Mycobacterium bovis, ni M. caprae ni M. tuberculosis n’ont été retrouvés dans les lésions granulomateuses collectées. En conclusion, la prévalence globale des lésions évocatrices de tuberculose chez les ruminants à Kassala était très faible. Des études approfondies combinant l’utilisation de tests cutanés à la tuberculine et des enquêtes menées dans les abattoirs devraient être conduites pour la surveillance de la tuberculose chez les ruminants au Soudan.
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Jarero, Ignacio, Lucina Artigas, Susana Uribe, and Laura Evelyn García. "Le protocole EMDR intégratif de traitement de groupe pour les patients atteints de cancer." Journal of EMDR Practice and Research 12, no. 2 (May 2018): E31—E40. http://dx.doi.org/10.1891/1933-3196.12.2.e31.
Full textAbstract:
L’expérience du cancer est un facteur de stress particulier au sein de l’infrastructure de l’état de stress post-traumatique (ESPT) car cette maladie débilitante implique des facteurs de stress permanents, et elle est à la fois aiguë et potentiellement chronique. Le cancer peut s’accompagner d’un large éventail d’effets négatifs connexes, tels que la détection d’une tumeur, le diagnostic, la gravité de la maladie et le pronostic, l’agressivité des traitements, la mutilation et le dysfonctionnement physique, les effets secondaires du traitement, les perturbations du fonctionnement physique, social et professionnel et, parfois, la récidive et un diagnostic de maladie terminale. Cet article fournit une description détaillée de l’application clinique du protocole intégratif de traitement de groupe de désensibilisation et de retraitement par les mouvements oculaires (EMDR-IGTP) adapté aux patients adolescents et adultes atteints de cancer et vivant avec un stress traumatique continu. Ce protocole administre les huit phases du traitement EMDR individuel à un groupe de patients en utilisant une composante de l’art-thérapie (c’est-à-dire des dessins) et le « butterfly hug » (BH – le « câlin de papillon », une méthode de stimulation bilatérale autoadministrée utilisée pour traiter le matériel traumatique). Une étude antérieure (Jarero et coll., 2015) avait montré qu’après six séances d’EMDR-IGTP, on observait une diminution significative des symptômes d’ESPT liés au diagnostic et au traitement de différents types de cancer chez des femmes adultes. Les effets se maintenaient lors de la séance de suivi, 90 jours plus tard. Dans le présent article, nous discutons de la manière dont on peut se servir de ce protocole pour fournir efficacement un traitement EMDR intensif à de grands groupes de patients, et nous donnons des instructions détaillées pour son utilisation, afin d’aborder l’une des principales dimensions psychologiques du cancer : les réactions de stress traumatique permanentes que connaissent les patients. Un exemple clinique illustre le processus de traitement.
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AIT ABDERRAHMANE, Samir, Fadoua BOUCELMA, Imad BOULMARKA, Soumia ABDELKRIM, Mounira CHANEGREHA, Hamida OULBICHE, Djamel AID, et al. "Cushing's disease and empty sella turcica in a diabetic patient. A case report." Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 6, no. 1 (July 1, 2019): 75–76. http://dx.doi.org/10.48087/bjmscr.2019.6123.
Full textAbstract:
Le terme « selle turcique vide » (STV) est utilisé pour la première fois par Sheehan en 1949 dans sa description de la nécrose antéhypophysaire du post-partum. Elle peut être secondaire à une pathologie tumorale hypophysaire ; dans le cas contraire elle est considérée comme primaire. Généralement elle est asymptomatique, elle est alors de découverte radiologique fortuite. L’association à une hypersécrétion hormonale notamment à un syndrome de Cushing est exceptionnelle. Nous rapportons le cas d’une patiente, âgée de 55 ans, aux antécédents d’HTA, hospitalisée en diabétologie pour prise en charge d'un déséquilibre glycémique chronique d’un diabète de type 2 sous insulinothérapie basale bolus. Un syndrome de Cushing ACTH dépendant a été suspecté, sur les données de l’examen cliniques et confirmé par les examens biologiques. L’IRM hypophysaire retrouve une selle turcique vide, sans adénomes hypophysaires individualisables. Pas de signes cliniques en rapport avec un syndrome paranéoplasique. L’originalité de cette observation réside dans le diagnostic étiologique d’une maladie de cushing sur une selle turcique vide sans adénome hypophysaire à l’IRM et sa problématique réside surtout dans la prise en charge thérapeutique.
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Rusu, C., ME Gee, C. Lagacé, and M. Parlor. "Le syndrome de fatigue chronique et la fibromyalgie au Canada : prévalence et associations avec six indicateurs de l’état de santé." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 35, no. 1 (March 2015): 3–13. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.35.1.02f.
Full textAbstract:
Introduction Peu d’études ont traité, à l’aide de données populationnelles, des facteurs associés de façon indépendante au syndrome de fatigue chronique (SFC) et à la fibromyalgie (FM) ou des répercussions de ces affections sur l’état de santé. Méthodologie Nous avons utilisé les données de l’Enquête sur la santé dans les collectivités canadiennes de 2010 (n = 59 101), représentative de la population à l’échelle nationale, pour décrire les cas autodéclarés de SFC et de FM diagnostiqués par un professionnel de la santé et pour déterminer les associations de ces affections avec six indicateurs de l’état de santé. Résultats En 2010, 1,4 % (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 1,3 % à 1,6 %) des Canadiens de 12 ans ou plus vivant à domicile ont déclaré avoir reçu un diagnostic de SFC, 1,5 % (IC à 95 %: 1,4 % à 1,7 %) de FM, et 0,3 % (IC à 95 %: 0,3 % à 0,4 %) a déclaré être atteinte à la fois de SFC et de FM. Les cas de SFC comme ceux de FM étaient plus fréquents chez les femmes, les adultes de 40 ans ou plus, les personnes à faible revenu et les personnes présentant certains facteurs de risque de maladie chronique (obésité, sédentarité et tabagisme). Après ajustement en fonction des différences existant entre les groupes, les personnes ayant déclaré être atteintes du SFC ou de FM ou des deux avaient un moins bon état de santé que les personnes atteintes d’aucune de ces affections pour cinq indicateurs de l’état de santé, mais aucune différence n'a été trouvée entre ces groupes par rapport à l’indicateur de santé mentale. Le fait d’être atteint à la fois du SFC et de FM et de présenter de multiples affections comorbides était associé à un moins bon état de santé. Conclusion La présence concomitante du SFC, de la FM et d’autres affections chroniques était étroitement associée au fait d’avoir un moins bon état de santé, et les différences relatives à l’état de santé étaient dues en bonne partie à la présence concomitante de ces affections. La compréhension des facteurs qui contribuent à l’amélioration de la qualité de vie des personnes atteintes du SFC ou de FM, et en particulier des personnes qui présentent ces deux affections ainsi que diverses affections comorbides, serait un champ important à explorer dans le cadre de travaux de recherche ultérieurs.
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Slomian, Cynthia, and Frédéric Schoenaers. "La santé mobile en Belgique : le cas de la télésurveillance de la broncho-pneumopathie chronique obstructive." Section 2 – Les nouveaux espaces et les nouvelles temporalités : flexibilisation, invisibilité et brouillage des frontières, no. 81 (February 19, 2019): 156–72. http://dx.doi.org/10.7202/1056309ar.
Full textAbstract:
Le développement de la santé mobile en Belgique fait partie intégrante du Plan d’action e-Santé 2013-2018. Un projet pilote de télésurveillance de patients atteints de broncho-pneumopathie chronique obstructive (BPCO) s’est déroulé en 2017 sous l’impulsion de l’Institut national d’assurance maladie-invalidité (INAMI). Le dispositif met en lien une tablette et des objets connectés, une équipe hospitalière, des patients, des médecins généralistes et une firme privée. La présence de ce dernier actant au sein du réseau sociotechnique (Akrich, 2006a, 2006b ; Callon, 2006) fait toute l’originalité du projet et crée une double médiation, induite à la fois par le dispositif mobile et par les agents de l’opérateur privé. Grâce à une méthode de récolte de données qualitatives alliant entretiens, observations (participantes ou non) et analyses documentaires, nous montrerons comment les actants dévient du script inscrit dans le dispositif technique, mais aussi dans le protocole médical et le manuel d’utilisateur. La double médiation empêche les patients de devenir de véritables agents diagnostiques (Oudshoorn, 2008) et la méfiance (Marzano, 2010) grandissante au sein du système provoque un effet de surveillance mutuelle qui empêchera, à terme, la normalisation du dispositif (Nicolini, 2010).
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Naveau, S., Y. Ngo, V. Thibault, F. Charlotte, F. Imbert-Bismut, M. Munteanu, G. Gaudé, et al. "P.389 Valeur pronostique d’une classification en trois classes par le FibroTest (FT) pour les complications et le décès lié à la maladie chez les patients atteints d’hépatite chronique C (VHC), B (VHB) et maladie alcoolique du foie (MAF)." Gastroentérologie Clinique et Biologique 33, no. 3 (March 2009): A243. http://dx.doi.org/10.1016/s0399-8320(09)73080-5.
Full text
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MERENS, A., J. F. FERRAND, L. BOUKBIR, C. VACHETTE, and G. BORNERT. "La légionellose et sa prévention au sein du ministère de la Défense." Médecine et Armées Vol. 40 No. 1, Volume 40, Numéro 1 (February 1, 2012): 3–34. http://dx.doi.org/10.17184/eac.6582.
Full textAbstract:
Décrite pour la première fois en 1976, la légionellose est désormais connue comme une maladie associée à divers types d’installations techniques susceptibles de générer des aérosols à partir d’eaux chaudes, principalement les douches et les tours aéroréfrigérantes. Bactéries communes de l’environnement, les légionelles présentent en effet, une adaptation à la vie dans le milieu hydrique principalement lorsque la température est comprise entre +25 °C et +45 °C. Elles constituent chez l’homme des agents d’infections à dominante pulmonaire, dont la létalité est élevée, observées principalement chez des patients présentant des facteurs de risque tels qu’une immunodéficience ou une insuffisance respiratoire chronique, des sujets alcoolo-tabagiques et des personnes âgées. Au sein du ministère de la Défense, il est recensé en moyenne moins de trois cas de légionellose par an. Placée, dans les armées, sous la responsabilité du commandement et encadrée par une réglementation très contraignante, la prévention de cette maladie repose sur une approche d’entretien et de pilotage des installations techniques à risque. La température constitue le paramètre clé, pour ce qui concerne les eaux chaudes sanitaires. En vue de contenir la colonisation des réseaux par les légionelles, il importe de maintenir la température des eaux à des valeurs supérieures à +50 °C. Le recours à des agents désinfectants peut aussi s’avérer utile. Dans le cas des tours aéroréfrigérantes, il est impossible d’intervenir sur la température des eaux. De ce fait, la prévention repose sur le recours à des traitements chimiques pour désinfecter régulièrement les circuits de distribution d’eau mais aussi toutes les surfaces en contact avec l’eau. Par ailleurs, des dispositifs permettent de limiter la formation d’aérosols.
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Beck, Carolyn E., Evelyne D. Trottier, Melanie Kirby-Allen, and Yves Pastore. "La prévention et la prise en charge des complications aiguës de l’anémie falciforme." Paediatrics & Child Health 27, no. 1 (March 1, 2022): 56–62. http://dx.doi.org/10.1093/pch/pxab095.
Full textAbstract:
Résumé L’anémie falciforme est une maladie multisystémique chronique qui exige des soins globaux. La falciformation des globules rouges entraîne une hémolyse et une occlusion vasculaire. L’anémie hémolytique, les syndromes douloureux et les atteintes organiques en sont des complications. En raison des profils d’immigration et d’une augmentation du dépistage néonatal, les professionnels de la santé pédiatrique du Canada doivent connaître l’anémie falciforme, tant dans les petits que les grands centres. Le présent document de principes porte sur les principes de prévention, de défense d’intérêts et de traitement rapide des complications aiguës courantes de l’anémie falciforme. Les lignes directrices comprennent l’état actuel du dépistage néonatal, les recommandations en matière de vaccination et de prophylaxie antibiotique et une introduction à l’hydroxyurée, un médicament qui réduit à la fois la morbidité et la mortalité chez les enfants atteints d’anémie falciforme. Des scénarios cliniques démontrent les principes de soins en cas de complications aiguës courantes : les épisodes vaso-occlusifs, le syndrome thoracique aigu, la fièvre, la séquestration splénique, les crises aplasiques et les accidents vasculaires cérébraux. Enfin, les principes de transfusion sanguine sont présentés, de même que les indications de transfusion simple ou d’exsanguinotransfusion.
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Margat, Aurore. "La littératie en santé en éducation thérapeutique : la mesure d’un écart entre l’intelligibilité du système de santé et les compétences des patients." Education Thérapeutique du Patient - Therapeutic Patient Education 11, no. 2 (December 2019): 20501. http://dx.doi.org/10.1051/tpe/2019016.
Full textAbstract:
Introduction : Dans le cas particulier des malades chroniques, il est constaté qu’un faible niveau de littératie en santé (LS) nuit à une pleine maîtrise des compétences permettant l’autogestion de la maladie et le suivi des traitements. Objectif : Dans le but de répondre aux besoins particuliers des patients atteints de maladies chroniques, il semble nécessaire d’adapter l’offre éducative proposée aux patients chroniques au regard de leur niveau de LS. Contributions/Description : Selon des logiques systémiques et socioconstructivistes, la prise en compte de la littératie en éducation thérapeutique (ETP) est possible et pourrait concourir à l’augmentation des compétences en LS et plus largement des compétences en littératie. Discussion : L’ETP pourrait être considérée comme une première étape vers un retour à l’apprentissage des personnes faiblement alphabétisées. La prise en compte de la LS dans les soins devra passer par la mise en place de liens entre les milieux sanitaire et socio-éducatif afin de constituer une porte d’accès pour ces publics souvent éloignés du système de soins. La formation des soignants/éducateurs et la reconnaissance de différents formats d’éducation permettraient d’adapter l’offre éducative dans ses contenus et ses méthodes. Conclusion : Le modèle d’intervention pédagogique proposé apporte une réponse aux inégalités d’accès à l’ETP des personnes ayant de faibles compétences en LS. Il promeut une vision singulière et globale de la personne concourant à son autonomie en santé en intégrant à la fois l’approche clinique individuelle et l’approche de la santé publique du concept.
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Massoubre, C., A. Gay, and T. Sigaud. "Le malade complexe en psychiatrie de liaison : aspects thérapeutiques." European Psychiatry 29, S3 (November 2014): 588. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.302.
Full textAbstract:
Il n’existe pas de définition univoque du malade complexe, mais il est souvent porteur de plusieurs pathologies chroniques, est en général âgé, utilise de nombreuses ressources médicales et de soins, est souvent hospitalisé, en général pour des périodes prolongées et nécessite de nombreux médicaments [1]. Par ailleurs l’augmentation constante des maladies complexes à l’étiologie multifactorielle (obésité, diabète, maladies cardiovasculaires, maladies dysimmunitaires…) est un problème central dans l’exercice médical actuel. Une fois hospitalisés, ces patients peuvent présenter des pathologies psychiatriques (troubles de l’humeur, troubles anxieux et parfois psychoses) qui nécessitent de faire appel à l’unité de psychiatrie de liaison.Une réécriture de la clinique psychiatrique est nécessaire ainsi que la prise en compte des difficultés propres du service somatique, ce qui oblige à une adaptation de la prise en charge thérapeutique nécessaire non seulement en fonction des pathologies somatiques présentes, mais aussi en fonction du cadre et de la durée des prises en charge. Les thérapeutiques médicamenteuses sont utiles en respectant les principes scientifiques de la médecine actuelle, mais une approche individualisée faisant appel à d’autres domaines de l’interaction humaine tels que la psychologie, la sociologie, le droit et l’éthique sont souvent nécessaires pour arriver à une gestion coordonnée des soins du patient complexe.Deux vignettes cliniques viendront illustrer la complexité de l’intervention du psychiatre dans son aspect thérapeutique auprès de malades complexes en psychiatrie de liaison.
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Noble, Florence. "Circuits neuronaux et neuromédiateurs impliqués dans les effets des drogues psychoactives – État de l’art avec un focus sur la cocaïne." Biologie Aujourd’hui 213, no. 3-4 (2019): 141–45. http://dx.doi.org/10.1051/jbio/2019013.
Full textAbstract:
L’addiction est une maladie chronique qui engendre de lourdes conséquences, à la fois en termes de santé publique et au niveau économique. Des caractéristiques claires distinguent bien l’usage récréatif et contrôlé, de l’addiction. Ainsi, aujourd’hui, l’addiction inclut les notions de recherche compulsive de la drogue, associées à une perte de contrôle sur sa prise, favorisant l’émergence d’un désir persistant et irrépressible pour la drogue (appelé craving). À l’arrêt de la consommation, des symptômes de sevrage peuvent émerger : un état émotionnel négatif, des troubles cognitifs et des symptômes physiques avec certains produits (alcool et opiacés, par exemple). Les épisodes de rechute peuvent survenir au cours de cette période de sevrage pour contrer les effets négatifs du sevrage. De tels épisodes peuvent aussi être observés après de longues périodes d’abstinence. Ils peuvent être précipités par une réexposition au contexte dans lequel les prises de drogues s’effectuaient, ou encore par un stress. Quel que soit le stade auquel on se place (e.g., mise en place de l’addiction, ou rechute), des changements dans les fonctions et la structure du cerveau peuvent être observés. Certaines structures cérébrales sont donc modifiées, comme le cortex préfrontal, où plusieurs neuroadaptations ont été mises en évidence. Certaines de ces modifications sont revisitées dans cet article.
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Pelletier, Louise, Shamila Shanmugasegaram, Scott B. Patten, and Alain Demers. "Autogestion des troubles de l’humeur et/ou d’anxiété par l’activité physique et l’exercice." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 37, no. 5 (May 2017): 160–71. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.37.5.03f.
Full textAbstract:
Introduction L’activité physique et l’exercice constituent une stratégie d’autogestion importante pour les personnes vivant avec une maladie mentale. Cette étude visait à caractériser à la fois les personnes atteintes d’un trouble de l’humeur et/ou d’anxiété qui faisaient de l’exercice ou de l’activité physique pour aider à gérer leur trouble et celles qui n’en faisaient pas, ainsi qu’à identifier les facteurs facilitant l’activité physique et l’exercice et ceux constituant un obstacle. Méthodologie L’Enquête sur les personnes ayant une maladie chronique au Canada – Composante des troubles de l’humeur et/ou d’anxiété de 2014 a été utilisée pour cette étude. Les répondants (n = 2 678) ont été classés en fonction de la fréquence à laquelle ils faisaient de l’exercice : (1) aucun exercice, (2) exercice une à trois fois par semaine et (3) exercice quatre fois ou plus par semaine. Nous avons pondéré toutes les estimations afin que les données soient représentatives de la population canadienne adulte vivant en logement privé dans l'une des 10 provinces et ayant déclaré avoir reçu un diagnostic de troubles de l’humeur et/ou d’anxiété. Résultats Sur l’ensemble des Canadiens affectés, 51,0 % ne faisaient aucun exercice pour aider à gérer leur trouble de l’humeur et/ou d’anxiété, 23,8 % en faisaient d’une à trois fois par semaine et 25,3 % en faisaient quatre fois ou plus par semaine. On a établi un lien entre, d’une part, un âge plus avancé, des niveaux de scolarité plus bas et une suffisance de revenu du ménage plus faible et, d’autre part, une fréquence plus importante de l’inactivité. Les individus vivant avec un trouble de l’humeur (avec ou sans anxiété) et ceux avec des comorbidités physiques étaient moins susceptibles de faire régulièrement de l’exercice. Les recommandations d’un médecin ou d’un autre professionnel de la santé constituaient le facteur le plus important associé à la décision de faire de de l’exercice. Les obstacles mentionnés le plus souvent à de l’exercice au moins une fois par semaine étaient un problème physique (27,3 %), un manque de temps ou un horaire trop chargé (24,1 %) et un manque de volonté ou d’autodiscipline (15,8 %). Conclusion Malgré les bénéfices de l’activité physique et de l’exercice pour contrer les symptômes de dépression et d’anxiété, un pourcentage important de personnes atteintes d’un trouble de l’humeur et/ou d’anxiété ne fait aucun exercice sur une base régulière, particulièrement celles atteintes de trouble de l’humeur et celles présentant des comorbidités physiques. Il est essentiel que les professionnels de la santé recommandent à leurs patients de faire une activité physique ou de l’exercice, discutent avec eux des obstacles rencontrés et les encouragent à persévérer.
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Thompson, Tamara, Jenny Rotondo, Aganeta Enns, Jennifer Leason, Jessica Halverson, Dirk Huyer, Margot Kuo, Lisa Lapointe, Jennifer May-Hadford, and Heather Orpana. "Exploration des facteurs de risque contextuels et des caractéristiques des personnes décédées des effets toxiques aigus d’opioïdes et d’autres substances illégales : prise en compte de l’avis des coroners et des médecins légistes." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 43, no. 2 (February 2023): 55–66. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.43.2.01f.
Full textAbstract:
Introduction Les décès par intoxication aigüe liée à une substance demeurent un important problème de santé publique au Canada. Cette étude explore les points de vue des coroners et des médecins légistes concernant les facteurs de risque contextuels et les caractéristiques associés aux décès causés par les effets toxiques aigus d’opioïdes et d’autres substances illégales au Canada. Méthodologie Des entrevues approfondies ont été réalisées avec 36 coroners et médecins légistes de huit provinces et territoires entre décembre 2017 et février 2018. Les enregistrements audio des entrevues ont été transcrits et codés par thèmes clés à l’aide d’une analyse thématique. Résultats Quatre thèmes permettent de décrire les points de vue des coroners et médecins légistes : 1) Qui sont les personnes victimes d’un décès par intoxication aigüe liée à une substance? 2) Qui sont les personnes présentes au moment du décès? 3) Pourquoi des personnes décèdent‑elles des suites d’une intoxication aigüe? 4) Quels sont les facteurs sociaux contextuels qui contribuent à ces décès? Les décès touchent tous les groupes démographiques et socioéconomiques, atteignent des personnes qui consomment des substances soit occasionnellement, soit de manière chronique, soit pour la première fois. La consommation en solitaire est un facteur de risque, mais la consommation en présence d’autres personnes peut aussi constituer un facteur de risque si ces autres personnes ne sont pas capables d’intervenir ou ne sont pas préparées à le faire. La majorité des personnes décédées d’une intoxication aigüe liée à une substance présentaient un ou plusieurs facteurs de risque contextuels parmi les suivants : substances contaminées, antécédents de consommation de substances, antécédents de douleurs chroniques et tolérance diminuée. Les facteurs sociaux contextuels ayant contribué aux décès sont la présence d’une maladie mentale diagnostiquée ou non diagnostiquée, la stigmatisation, l’absence de soutien et l’absence de suivi médical. Conclusion Nos résultats ont révélé des facteurs contextuels et des caractéristiques associés aux décès par intoxication aigüe liée à une substance qui aident à éclaircir les circonstances de ces décès à l’échelle du Canada et qui sont susceptibles d’orienter les mesures de prévention et des interventions ciblées.
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Gual, Philippe, Hélène Gilgenkrantz, and Sophie Lotersztajn. "L’autophagie dans les maladies chroniques du foie." médecine/sciences 33, no. 3 (March 2017): 252–59. http://dx.doi.org/10.1051/medsci/20173303011.
Full text
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CORNUZ, J., and X. GOCKO. "LA PREMIERE LIGNE FRANCOPHONE ET LA CRISE DE LA COVID-19." EXERCER 34, no. 189 (January 1, 2023): 3. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2023.189.3.
Full textAbstract:
Le mot « crise » en chinois est décrit par deux idéogrammes signifiant « danger » et « opportunité ». Si nous avons facilement perçu la notion de danger à travers la crise de la COVID-19, celle d’opportunité semble moins évidente au premier abord. Comme le dieu Janus, la crise de la COVID-19 a deux faces, d’ailleurs souvent médiatisées. La face probablement la plus visible pour les soignants est la mise en tension sans égale des systèmes de soins à travers le monde. Les images de malades agonisant dans les couloirs témoignent de cette tension qui, comme la maladie, peut être qualifiée d’émergente. Alors même que les hôpitaux étaient débordés, les cabinets médicaux étaient désertés. En France, cet imbroglio a même été organisé par l’État avec une recommandation initiale aux patients de ne plus consulter la première ligne... L’État a par la suite inversé la vapeur. Était-ce une réelle prise de conscience du risque de négliger la prévention ou le soin des maladies chroniques ? Rien n’est moins sûr, c’était peut-être simplement une réponse d’apaisement aux professionnels qui avaient manifesté leur étonnement et mécontentement. Il n’est pas certain que l’État ait compris la notion de syndémie et son entrelacement de facteurs biologiques et environnementaux1. Il n’est pas certain que l’État ait compris l’importance de la première ligne, de la prévention et des soins apportés aux maladies chroniques avec la prise en compte des inégalités sociales. Et pourtant, les réanimations débordaient de patients avec des maladies chroniques, dont le gradient social est criant… Une première ligne forte pourrait donc modifier l’impact d’une maladie infectieuse émergente. Alors danger ou opportunité pour le système de santé ? L’autre face très médiatique est probablement celle de la crise des savoirs. Tous les savoirs ont été malmenés : scientifiques, médicaux, expérientiels, profanes… Utilité des masques, saga de l’hydroxychloroquine, hésitation vaccinale, efficacité du dépistage communautaire2, gains de fonctions, controverses scientifiques ont occupé les plateaux de télévision et les esprits. Comment la première ligne, les médecins généralistes, ont-ils vécu dans et avec ce brouhaha infodémique3? Comment ont-ils géré l’incertitude inhérente à leur métier, mais exacerbée par le contexte de crise ? Malgré toutes les incertitudes autour de tous ces savoirs, comment ne pas saluer aussi un séquençage du virus express, un développement vaccinal aussi rapide ? La première ligne a participé à la recherche avec le test de médicaments avant l’orage cytokinique. Elle a aussi assuré sa transposition didactique auprès des patients en leur expliquant le développement rapide des vaccins et leur balance bénéfices/risques. Alors danger ou opportunité pour les savoirs ? Face à toutes ces questions, un petit groupe de médecins de première ligne a témoigné, réfléchi, et réfléchit encore aux deux faces du mot « crise ». Vous découvrirez dans exercer un résumé de leurs réflexions par pays (Belgique, Canada, France, Suisse) et, pour aller plus loin, les minutes d’un symposium sur le sujet qui a eu lieu à Lausanne en septembre 2022 publié dans la Revue médicale suisse4. Tous ces travaux ne sont que le début de la réflexion de la première ligne francophone, puisque le dieu Janus regarde à la fois vers le danger et vers l’opportunité, vers le passé et vers l’avenir.
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Nahon, P., M. Ziol, A. Handra-Luca, J. C. Trinchet, and M. Beaugrand. "CA3 - La mesure de l’élasticité du foie (MEF) améliore la prédiction du score de fibrose par le clinicien expérimenté chez les malades ayant une hépatite chronique C." Gastroentérologie Clinique et Biologique 28, no. 8-9 (August 2004): 779. http://dx.doi.org/10.1016/s0399-8320(04)95097-x.
Full text
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Kabamba, A. T., C. M. Mwamba, C. M. Nyembo, B. M. Kabamba, and A. O. Longanga. "Hepatitis D Seroprevalence in people with chronic hepatitis B in Lubumbashi (DRC)." International Journal of Biological and Chemical Sciences 14, no. 9 (March 25, 2021): 3110–16. http://dx.doi.org/10.4314/ijbcs.v14i9.11.
Full textAbstract:
Hepatitis B and D viruses are responsible for about 2 million deaths annually worldwide. In co-infection with hepatitis B (HBV) and D (VHD) viruses, the prognosis for hepatitis B is exacerbated by HDV. This study aimed at estimating the seroprevalence of hepatitis D among blood donors at Cliniques Universitaires and Hôpital Jason Sendwe in Lubumbashi. Screening for HBsAg was performed using rapid diagnostic tests and then confirmed by the Liaison XL test which was also used for screening for anti-HDV antibodies. Of 200 blood donors who tested positive for HBsAg, only four (2%) tested positive for anti-HDV antibodies. This study has the merit of highlighting, for the first time, HBV-HDV co-infection in Lubumbashi. Hepatitis D should be screened for in all HBsAg carriers with severe or chronic hepatitis in order to allow early management of these patients and thus avoid aggravation of liver disease. The limitations of this study are the lack of data on the course of liver disease, the genotype of HBV and HDV, the viral load of HDV and any current treatments.
Les virus des hépatites B et D sont responsables d’environ 2 millions de décès annuellement dans le monde. Lors de la coïnfection par les virus de l’hépatite B (VHB) et D (VHD), le pronostic de l’hépatite B est aggravé par le VHD. Cette étude voudrait estimer la séroprévalence de l’hépatite D chez les donneurs de sang des Cliniques Universitaires et Hôpital Jason Sendwe de Lubumbashi. Le dépistage de l’AgHBs a été réalisé au moyen des tests de diagnostic rapide puis confirmé par test de Liaison XL qui a été également utilisé pour le dépistage d’anticorps anti-VHD. Sur 200 donneurs de sang testés positifs pour l’AgHBs, seuls quatre (2%) se sont révélés positifs en anticorps anti-VHD. Cette étude a le mérite d’avoir mis en évidence, pour la première fois, la co-infection VHB-VHD à Lubumbashi. L’hépatite D devrait être recherchée chez tous porteurs d’AgHBs présentant une hépatite sévère ou chronique afin de permettre une prise en charge précoce de ces patients et éviter ainsi l’aggravation de la maladie hépatique. Le manque des données sur l’évolution de la maladie hépatique, le génotype de VHB et VHD, la charge virale de VHD et les traitements éventuels en cours constituent les limites de cette étude.
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Kingsley, Marianne. "Commentaire - Changements climatiques, santé et avantages connexes des espaces verts." Promotion de la santé et prévention des maladies chroniques au Canada 39, no. 4 (April 2019): 144–48. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.39.4.04f.
Full textAbstract:
Nous avons examiné deux des défis actuels de l’humanité, soit les changements climatiques et les maladies chroniques, en fonction des avantages connexes que les espaces verts procurent à la santé humaine et à l’environnement. La réduction de plusieurs maladies chroniques et des symptômes qui les accompagnent, dont l’anxiété, l’obésité et les maladies cardiovasculaires, a été associée à la présence d’espaces verts et à l’accès à ceux-ci. Les espaces verts offrent également à un certain nombre d’avantages pour la santé environnementale : ils réduisent le risque d’inondation, améliorent la qualité de l’air, rafraîchissent la température et créent de l’ombre. Ces avantages touchent à la fois les symptômes de plusieurs maladies chroniques ainsi que les facteurs de risque associés et les effets des changements climatiques sur l’environnement et la santé. Notre article porte sur les façons d’optimiser les avantages connexes des espaces verts, au moyen de deux exemples de collaborations multisectorielles. À l’aide de ces deux exemples, nous avons conçu un modèle de collaboration collective visant à régler simultanément des problèmes complexes, comme les changements climatiques et les maladies chroniques, grâce à l’intervention sur les espaces verts.
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Mantelli, Morgane. "Diabète sucré et pancréatites." Le Nouveau Praticien Vétérinaire canine & féline 20, no. 85 (2023): 46–55. http://dx.doi.org/10.1051/npvcafe/2024007.
Full textAbstract:
Le diabète sucré (DS) est l’une des maladies hormonales les plus fréquemment diagnostiquées. Les pancréatites, principalement les formes chroniques, sont souvent retrouvées chez les animaux diabétiques. Pour autant, il n’est pas toujours établi quelle affection est primitive. Les pancréatites peuvent compliquer la gestion du diabète sucré à la fois en réduisant la sécrétion d’insuline et en induisant une insulinorésistance périphérique. Une surveillance rapprochée de la glycémie est nécessaire chez ces animaux. En cas de pancréatite aiguë concomitante au diagnostic de diabète sucré, la rémission après résolution de la pancréatite est possible chez le chat. Une hospitalisation est parfois nécessaire en cas d’altération marquée de l’état général et de pancréatite aiguë. En revanche, une gestion au domicile est préférable pour les animaux stables atteints de pancréatite chronique. L’insulinothérapie n’est pas toujours modifiée par le diagnostic de pancréatite. Il est parfois nécessaire de choisir temporairement une insuline rapide chez les animaux dysorexiques et/ou hospitalisés.
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Arab, Médina, Akila Zenati, Nadia Labou, Mohamed Missoum, Nouba Ainouz, Mohamed Bennoui, and Zehor Guechi. "Pronostic value of Troponine T High sensitive and NT-proBNP in asymptomatics chronic heamodialysis." Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 7, no. 2 (November 9, 2020): 92–96. http://dx.doi.org/10.48087/bjmsoa.2020.7206.
Full textAbstract:
Introduction. L’hémodialyse permet aujourd’hui la survie de plus d’un million et demi de patients dans le monde, avec une qualité de vie de plus en plus acceptable. Le risque de mortalité est 20 fois plus élevé chez les patients en hémodialyse chronique par rapport à la population générale d’âge égal, incriminant les maladies cardiovasculaires comme premières causes de mortalité. Objectif. Étudier de la variation des marqueurs cardiaques TnThs et NTproBNP chez une population d’hémodialysée chronique et leurs rôles pronostiques dans la survenue la morbi-mortalité cardiovasculaire. Patients et méthodes. Il s’agit d’une étude de cohorte prospective observationnelle et longitudinale réalisée sur 145sujets urémiques chroniques asymptomatiques traités par hémodialyse suivi pendant 02 ans. Résultats. 93,8% des patients ont des taux de TnThs et 100% ont des taux de NTproBNP supérieurs aux valeurs de référence. La mortalité globale cumulée est de 11,7% (n=17) avec une moyenne de survie de 22,57 mois. L’analyse univariée retrouve une valeur pronostique pour la TnThs et NT-proBNP avec respectivement des HR brut de 4,99 et 5,008. Cependant, l’analyse multivariée ne retrouve pas ces marqueurs comme des facteurs prédictifs indépendant de mortalité. Conclusion. La TnThs et NT-proBNP sont de mauvais marqueurs pronostiques non indépendants de mortalité globale.
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Bihl, Florian, Antoine Hadengue, and Claire-Anne Siegrist. "Vaccination des patients souffrant de maladies chroniques du foie." Revue Médicale Suisse 3, no. 123 (2007): 1948–51. http://dx.doi.org/10.53738/revmed.2007.3.123.1948.
Full text
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Sanabria, AJ, R. Dion, E. Lúcar, and JC Soto. "Évolution des déterminants des maladies chroniques du foie au Québec." Maladies chroniques et blessures au Canada 33, no. 3 (June 2013): 155–64. http://dx.doi.org/10.24095/hpcdp.33.3.04f.
Full textAbstract:
Introduction Les maladies chroniques du foie (MCF) constituent un problème mondial. La morbidité et la mortalité des MCF pourraient être évitées ou atténuées en agissant sur leurs principaux facteurs de risque, notamment l'obésité et la consommation d'alcool. Méthodologie Afin de décrire l'évolution des principaux déterminants des MCF au Québec, nous avons étudié les tendances de l'obésité, de la consommation d'alcool, des hépatites virales B et C, de la mortalité et du taux d'hospitalisation des MCF ainsi que du taux d'incidence du cancer du foie entre le 1er janvier 1981 et le 31 décembre 2009. Résultats Nous avons observé une augmentation des indicateurs de l'obésité chez les jeunes hommes et de la consommation d'alcool chez les adolescentes et chez les femmes d'âge moyen. Les taux d'incidence globale des hépatites B et C et de la mortalité par MCF sont en diminution. Cependant, les taux d'incidence du cancer du foie et de sa mortalité, surtout chez les hommes et les personnes âgées, sont à la hausse. Conclusion Ces résultats soulignent l'importance des interventions de santé publique ciblées ainsi que le maintien ou l'amélioration de l'accès aux soins pour les MCF.
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Schaub. "Hautveränderungen bei Lebererkrankungen." Praxis 91, no. 23 (June 1, 2002): 1037–41. http://dx.doi.org/10.1024/0369-8394.91.23.1037.
Full textAbstract:
Le foie est après la peau l'organe le plus grand de l'organisme. Il est bien connu qu'il existe plusieurs signes cutanés pour les maladies hépatiques. Il est vrai qu'il n'existe pas toujours de corrélation entre la sévérité de la maladie hépatique et les affections cutanées qui, en plus, ne sont pas toujours spécifiques. On peut observer plusieurs types d'interaction entre le foie et la peau: 1. Une maladie hépatique peut causer des signes cutanés. 2. La peau et le foie peuvent être atteints par le même processus pathologique. 3. Une maladie de peau peut être la cause d'une maladie hépatique. 4. Des médicaments pour traiter des affections cutanées peuvent nuire au foie. Par la suite, les deux premiers points seront discutés.
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ELSEN, J. M., and J. M. AYNAUD. "Introduction au numéro hors série Encéphalopathies spongiformes transmissibles animales." INRAE Productions Animales 17, HS (December 19, 2004): 5–6. http://dx.doi.org/10.20870/productions-animales.2004.17.hs.3613.
Full textAbstract:
Les agents des encéphalopathies spongiformes transmissibles (ESST) sont responsables de maladies neurodégénératives fatales chez l’homme (maladie de Creutzfeldt-Jakob, insomnie fatale familiale, syndrome de Gerstmann-Straussler-Scheinker, Kuru) et chez les animaux (tremblante ovine et caprine, encéphalopathie spongiforme bovine, encéphalopathie spongiforme féline, encéphalopathie transmissible du vison, dépérissement chronique des cervidés. L’encéphalopathie spongiforme bovine (ESB) est une maladie nouvelle apparue en 1985 au Royaume-Uni, puis s’est propagée ensuite dans les autres pays européens et en particulier en France (premier cas identifié en 1990). La tremblante des ovins est en revanche connue depuis plus de deux siècles en Europe. Elle se distingue de l’ESB par sa contagiosité et la distribution de la protéine prion pathologique PrPsc dans les tissus périphériques. L’agent de l’ESB est transmissible des bovins à l’homme chez lequel il provoque une forme particulière (variant) de la maladie de Creutzfeldt-Jakob. En revanche, l’agent de la tremblante ovine semble sans danger pour l’homme.
Jusqu’en 1992, date du premier rapport réalisé à la demande du ministre de la recherche, Hubert Curien, par une commission de 9 chercheurs présidée par Dominique Dormont, les recherches poursuivies en France sur les ESST étaient le fait d’un petit réseau informel qui a été à l’origine d’un premier programme de recherches piloté par l’INSERM. L’annonce faite le 20 mars 1996 par les autorités du Royaume-Uni que 10 britanniques venaient de succomber à une variante de la maladie de Creutzfeldt-Jakob liée à l’ESB, entraîne une crise de confiance sans précédent des consommateurs. Interpellée, la communauté scientifique incluant l’INRA est alors brutalement placée devant un ensemble de questions nouvelles qui l’oblige à recentrer sa stratégie en termes d’expertise collective.
La mise en place à cette occasion, du comité interministériel d’experts sur les ESST animé par Dominique Dormont (et auquel 8 chercheurs INRA participaient) a été un facteur très important dans la mobilisation de la communauté scientifique française et en particulier de l’INRA (voir à ce sujet l’analyse critique du fonctionnement de ce comité interministériel faite par Jacqueline Estades et Elisabeth Rémy dans l’ouvrage « l’expertise en pratique : les risques liés à la vache folle et aux rayonnements ionisants », 249 pages, L’Harmattan éditeur, Novembre 2003). Depuis 1993, les chercheurs INRA du département de génétique animale réfléchissaient aux conditions de développement de projets de recherche nouveaux sur les maladies à prions et en particulier sur la tremblante ovine qui sévissait de façon spectaculaire dans un troupeau ovin expérimental (domaine INRA de Langlade). Les chercheurs concernés de ce département ont eu un rôle moteur dans la mobilisation ultérieure des autres départements.
En effet, à partir de l’automne 1996, des chercheurs INRA appartenant à 6 départements de recherche différents (génétique animale, santé animale, physiologie animale, transformation des produits animaux, hydrobiologie et faune sauvage, économie et sociologie rurale) ont décidé de s’engager dans des projets de recherche centrés sur les maladies à prions. Cet intense effort de mobilisation s’est accompli essentiellement par mobilité thématique (et non pas à la faveur de recrutements nouveaux), ce qui a représenté pour chacun des chercheurs engagés un effort personnel de remise en cause l’obligeant à repartir de zéro dans un domaine totalement nouveau, en abandonnant des recherches où chacun avait acquis un positionnement national et international.
Cette mobilisation collective importante a été favorisée par trois facteurs différents :
- l’exceptionnelle demande sociétale résultant d’une crise de confiance sans précédent touchant à la fois le consommateur et le citoyen,
- l’ensemble des nombreuses questions nouvelles posées par la problématique « prions » qui a profondément excité la curiosité et l’intérêt des chercheurs de disciplines différentes,
- et, enfin, la mise en place rapide de nouveaux moyens financiers, à la faveur d’une série d’appels d’offres successifs (INRA en interne, interministériels, GIS Prions, Union Européenne) qui ont exercé un effet incitatif puissant.
Dans ce contexte nouveau, les objectifs prioritaires de l‘INRA ont été les suivants :
- tout d’abord, créer les conditions optimales pour la mise au point des différents outils indispensables au développement des recherches sur les ESST :
. les souris transgéniques pour les infections expérimentales,. les lignées de cultures cellulaires pour la propagation in vitro du prion,. les anticorps monoclonaux anti protéine prion (PrP),. les techniques immunocytohistochimiques pour identifier la protéine prion pathogène PrPsc dans les tissus infectés,. les méthodes de génotypage à grande échelle du gène PrP chez les ovins,. les approches épidémiologiques adaptées,. et surtout toute la logistique appropriée pour la manipulation des prions en toute sécurité au laboratoire et dans les animaleries (souris et gros animaux).
- parallèlement, organiser des instances nouvelles pour la coordination (comité d’action incitative programmée, bureau permanent des recherches ESST) et l’animation scientifique interdisciplinaire (séminaires réguliers) de façon à assurer les meilleures conditions pour favoriser les échanges entre les équipes et la cohérence des projets entre eux.
- et, enfin, mettre en place des moyens nouveaux en termes de ressources humaines (redéploiements, recrutements).
Plus d’une vingtaine d’équipes INRA se sont engagées depuis 1996. A partir des nouveaux outils mis à disposition des différentes équipes, les recherches se développent et les résultats obtenus ont été présentés et discutés lors des séminaires organisés en 1998, 2000 et 2003. Ces résultats ont été valorisés par un nombre important de publications et ont été concrétisés au niveau des applications par la mise au point de tests rapides de diagnostic des ESST (contribution au test Biorad pour l’ESB, convention avec l’Institut Pourquier pour la tremblante ovine) ainsi que par un plan ambitieux de contrôle génétique et d’éradication de la tremblante dans les troupeaux ovins français. Dans le domaine de la biosécurité du retraitement des farines animales, un brevet a été pris en mars 2004.
A l’issue du dernier séminaire, la direction scientifique Animal et Produits Animaux a décidé de valoriser l’ensemble des résultats obtenus et des connaissances en découlant, par la réalisation de ce numéro hors-série. L’objectif était de présenter au plus grand nombre l’ensemble des avancées scientifiques et des axes de recherche actuels sur les prions, menés dans les différentes disciplines.
Ce numéro hors-série de la revue « Productions Animales » comprend 7 chapitres structurés autour des questions nouvelles que les chercheurs se sont attachés à résoudre : les animaux modèles, la caractérisation des souches et la nature de l’agent, la protéine prion cellulaire, la pathogénie des ESST, la variabilité de la résistance aux ESST et enfin l’épidémiologie et la lutte contre les ESST. En outre à la fin du numéro, figurent des annexes présentant successivement : la liste des publications scientifiques réalisées à partir des résultats obtenus, la liste des séminaires scientifiques organisés en interne, et enfin la liste des 18 projets scientifiques européens dans le domaine des ESST, impliquant des équipes INRA comme coordinateur ou comme partenaire, illustrant ainsi leur positionnement international.
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Sirvent, Michel, and Jean Ricardou. "Une maladie chronique." SubStance 20, no. 2 (1991): 120. http://dx.doi.org/10.2307/3684978.
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Lerude, Martine. "La maladie chronique." La revue lacanienne 3, no. 1 (2009): 153. http://dx.doi.org/10.3917/lrl.091.0153.
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MALMARTEL, A. "MALADIE RENALE CHRONIQUE." EXERCER 33, no. 180 (February 1, 2022): 86–87. http://dx.doi.org/10.56746/exercer.2022.180.86.
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La Haute Autorité de santé (HAS) a publié une mise à jour des recommandations concernant la prise en charge de la maladie rénale chronique (MRC)1. La MRC est définie par la présence de signes d’atteinte rénale persistant pendant plus de trois mois : une baisse du débit de filtration glomérulaire (DFG) < 60 mL/min/1,73 m², une protéinurie, une hématurie, une leucocyturie ou une anomalie morphologique rénale à l’échographie. Le déclin physiologique du DFG pourrait être de 2 mL/min/1,73 m² par an. Il est considéré comme modéré entre 2 et 5 mL/min/1,73 m² par an et rapide au-delà de 5 mL/min/1,73 m² par an. Les auteurs recommandent un dépistage de la MRC en cas de diabète, d’hypertension artérielle, de maladie cardiovasculaire, de maladie auto-immune, d’obésité, d’affection urologique, d’antécédent familial d’insuffisance rénale chronique terminale et d’expositions à des toxiques comme le plomb ou à des traitements néphrotoxiques comme les anti-inflammatoires non stéroïdiens.
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Grimaldi, André. "La maladie chronique." Les Tribunes de la santé 13, no. 4 (2006): 45. http://dx.doi.org/10.3917/seve.013.0045.
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Talon-Chrétien, Marie-Claire. "Une maladie chronique." Soins 64, no. 834 (April 2019): 13–56. http://dx.doi.org/10.1016/j.soin.2019.02.001.
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Hasnaoui, B., N. Elleuch, H. Jaziri, M. Ksiaa, A. Hammami, A. Brahem, S. Ajmi, A. Ben Slama, and A. Jmaa. "Foie et maladie cœliaque : Quel lien ?" La Revue de Médecine Interne 39 (December 2018): A142—A143. http://dx.doi.org/10.1016/j.revmed.2018.10.082.
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