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Dissertations / Theses on the topic 'Lombez'
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1
Carsalade, Monique. "La cathedrale et l'ensemble episcopal de lombez." Toulouse 2, 1991. http://www.theses.fr/1991TOU20077.
Full textAbstract:
La cathedrale de lombez, dont l'eveche fut erige en 1317, a ete edifiee a partir de 1317 jusqu'au debut du xve siecle, a l'emplacement de l'eglise abbatiale preexistante. C'est un edifice a deux nefs d'inegale largeur et a chapelle entre les contreforts, construit en brique, qui se caracterise par la profonde influence de l'eglise des jacobins de toulouse de nombreuses tetes humaines et animales sculptees, au style repetitif, ornent les culs de lampe sur lesquels viennent reposer les branches d'ogives des chapelles et de la deuxieme travee du vaisseau sud. L'eveque de lombez s'installa dans l'ancien logis abbatial, au sud de la cathedrale. Le cloitre roman fut conserve, mais, peu a peu, ses galeries furent modifiees suivant les besoins de l'eveque. Un ensemble episcopal assez complexe se developpa autour de deux cours. Et ce n'est qu'a partir de la deuxieme moitie du xviiie siecle que debuta la construction d'un veritable palais episcopal. Ce dernier ne fut jamais acheve car l'eveche fut supprime a la revolution. Il ne reste plus aujourd'hui qu'un corps de batiment du xviiie siecle incluant une partie plus ancienne, datant probablement du xvie siecleThe cathedral of lombez, erected by the bishopric in 1317, has been built from 1317 to the xv century. It's a building with two unequal naves as for their width and with chapels between the buttress, built bricks, with the influence of the toulouse jacobins church. Numerous carved humans and animals heads in a poor style, adorn the chapels culs de lampe. The bishop of lombez settled down in the old abbatial house, at the south of the cathedral. The romanic cloister has been kept, but his galleries have been modified according to the bishop needs. An episcopal group complex enough expanded around two yards. In the second half of xviii century began the building of an episcopal palace, and its edification was interrupted by the french revolution
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Rodrigues, Carlos. "Dor crónica lombar." Master's thesis, Escola Superior de Saúde, 2011. http://hdl.handle.net/10400.26/4196.
Full textAbstract:
Dissertação de Mestrado em Fisioterapia, área de especialização em Condições Músculo-EsqueléticasA dor crónica lombar, é uma condição de saúde cuja prevalência tem aumentado nas últimas décadas. É uma condição que pode ser bastante incapacitante para o indivíduo e por consequência, ter importante impacto social e económico na sociedade. É um fenómeno complexo, multifactorial e pouco estudado na população portuguesa. Objectivo: Estudar a associação entre a catastrofização da dor, crenças de medo evitamento da dor, intensidade da dor e a incapacidade funcional auto reportada em indivíduos com dor crónica lombar. Metodologia: Estudo observacional analítico de corte transversal, com uma amostra de 38 indivíduos com dor crónica lombar, seleccionados a partir de uma população de 186 trabalhadores de uma unidade local de saúde. A recolha de dados foi realizada através de 4 instrumentos de avaliação: Questionário de caracterização e levantamento de factores de risco e impacto associados à dor crónica lombar; Questionário de incapacidade de Roland e Morris; Escala de catastrofização da dor; e Questionário de crenças de medo evitamento da dor. A análise dos dados foi feita através de estatística descritiva pela distribuição de frequências e medidas de tendência central para análise da prevalência e caracterização da amostra e por estatística inferencial para estudar as relações entre variáveis através do teste de correlação não paramétrico de Spearman. Resultados: A variável catastrofização da dor obteve um valor de correlação com a incapacidade auto-reportada de rs=0,473, para p<0,01; a variável crença de medo evitamento da dor relacionada com o trabalho obteve um valor de correlação com a incapacidade auto-reportada de rs=0,462 para p<0,01, a percepção da intensidade actual de dor e a intensidade percepcionada no ano anterior, obtiveram valores de correlação com a incapacidade auto-reportada de rs=0,327 e rs= 0,359 respectivamente para valor de p<0,05. Conclusão: As variáveis psicossociais catastrofização da dor e crença de medo evitamento da dor relacionada com o trabalho, influenciam de forma moderada a incapacidade em indivíduos com dor crónica lombar. A associação entre a intensidade da dor e a incapacidade parece ter um papel menos importante demonstrando associações baixas.
Abstract: Chronic low back pain is a health condition whose prevalence has increased in recent decades. It is a condition that can be quite disabling for the individual and therefore have important social and economic impact on society. It is a complex phenomenon, multifactorial and poorly studied in the Portuguese population. Objective: To study the association between pain catastrophizing, fear avoidance beliefs, pain, pain intensity and self-reported functional disability in individuals with chronic low back pain. Methods: Observational analytical cross sectional study of a sample of 38 individuals with chronic low back pain, selected from a population of 186 workers at a local health unit. Data collection was performed through four assessment instruments: questionnaire characterization, evaluation of risk factors and impact associated to chronic low back pain, questionnaire Roland and Morris disability, pain catastrophizing scale and fear avoidance beliefs questionnaire. Data analysis was performed using descriptive statistics for the distribution of frequencies and measures of central tendency to analyze the prevalence and characteristics of the sample and inferential statistics to study the relationships between variables by testing for Spearman nonparametric correlation. Results: The pain catastrophizing variable had a correlation value rs= 0,473, p<0,01 with the self-reported disability, the variable of fear avoidance belief of pain related to the work achived a correlation value with the self-reported disability, rs = 0.462 p <0.01, current pain intensity and in the previous year obtained values of correlation with self-reported disability rs = 0.327 and rs = 0.359 respectively for values of p <0.05 .Conclusion: The psychosocial variables of pain catastrophizing and fear avoidance belief of pain related to the work had a moderate association with disability in individuals with chronic low back pain. The association between pain intensity and disability seems to have a less important role demonstrating low associations.
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Jeremias, A. Teresa. "Dor crónica lombar." Master's thesis, Instituto Politécnico de Setúbal. Escola Superior de Saúde, 2013. http://hdl.handle.net/10362/15205.
Full textAbstract:
RESUMO: A Dor Crónica Lombar (DCL) não especifica é entendida como, presença de dor persistente na região lombar, com duração de pelo menos 12 semanas ou presença de recorrências de dor por um período de seis meses, sem causa física específica, isto é, de origem desconhecida (Airaksinen, et al., 2006; Bekkering et al., 2003; Krismer & van Tulder, 2007).
Em Portugal, 36% de pessoas referem dor crónica, sendo que em 40% destes casos são relativos a dor crónica lombar (Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, 2007 cit. por APED, 2007 e Castro-Lopes, Saramago, Romão & Paiva, 2010). A frequência de DCL não é só elevada em Portugal como em todos os países desenvolvidos, estimando-se que a sua prevalência varie entre 23 a 30% (Walker, 2000; Cassidy, Cote, Carroll & Kristman, 2005). É também conhecido, que esta condição representa elevadas taxas de absentismo laboral e incapacidade funcional (Nakamura, Nishiwaki, Ushida & Toyama, 2011; Webb et al., 2003; Sá, Baptista, Matos & Lessa, 2008), afigurando cerca de 80% dos custos dos cuidados de saúde (Waddell, 1998).
A fisioterapia é uma intervenção comunmente utilizada na DCL (Airaksinen et al., 2006; Savigny et al., 2009). Esta considera variadíssimas modalidades e múltiplos procedimentos de intervenção, com enorme diversidade na conjugação dos mesmos (Airaksinen et al., 2006; Savigny et al., 2009; Moníz & Cruz, 2012), assim como no número de sessões realizadas por episódio de cuidados (Moníz & Cruz, 2012), tornando quase impossível determinar um qualquer padrão de tratamentos (Gil, Cabri & Ferreira, 2009).
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França, Fabio Jorge Renovato. "Estabilização segmentar lombar e TENS na hérnia discal lombar: um ensaio clínico randomizado." Universidade de São Paulo, 2013. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5160/tde-26052014-103540/.
Full textAbstract:
INTRODUÇÃO: A hérnia de disco lombar (HDL) acomete cerca de 5% dos pacientes com de dor lombar e o tratamento cirúrgico nestes casos é cada vez menos indicado, optando-se, na maior parte dos casos, pelo conservador. Embora o método estabilização lombar (EL) e a estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) tenham mostrado bons resultados em indivíduos portadores de dor lombar inespecífica, há escassa literatura que tenha verificado a eficácia destes tratamentos isoladamente em sujeitos acometidos por hérnia de disco lombar. OBJETIVO: Comparar a eficácia dos exercícios de estabilização lombar e da TENS na dor, incapacidade funcional, e capacidade de ativação do músculo transverso do abdome (TrA) de indivíduos com hérnia de disco lombar. METODOLOGIA: Participaram da pesquisa 40 indivíduos com idade variando de 25 a 58 anos com dor lombar e hérnia de disco, e foram randomizados em dois grupos: Grupo estabilização lombar (EL) (exercícios específicos para os músculos TrA e multífido lombar(ML)) (n=20) e Grupo TENS (GT) (n=20) que receberam atendimento com corrente de estimulação elétrica nervosa transcutânea. Foram avaliados quanto à dor (Escala Visual Analógica e Questionário McGill de Dor), incapacidade funcional (Índice de Incapacidade de Oswestry), e capacidade de recrutamento do TrA (Unidade de Biofeedback Pressórico-UBP). Os grupos foram tratados em duas sessões semanais com duração de 60 minutos por oito semanas. Cada indivíduo foi avaliado antes e após o tratamento. O nível de significância estabelecido foi de alfa=0,05. RESULTADOS: Após oito semanas, o grupo estabilização lombar mostrou melhora significativa na dor (p < 0,001), incapacidade funcional (p < 0,001), e capacidade de ativação do TrA (p < 0,001). O grupo TENS apresentou diferença estatisticamente significante apenas na dor (p < 0,012). A estabilização foi superior à TENS na melhora na dor (p < 0,001), incapacidade funcional (p < 0,001), e capacidade de ativação do TrA (p < 0,001). CONCLUSÃO: Os resultados indicam que a estabilização é efetiva na melhora da dor, incapacidade funcional, e capacidade da ativação do TrA, e a TENS apenas na dor. A estabilização foi superior à TENS em todas as variáveisINTRODUCTION: Lumbar disc herniation (LDH) affects about 5% of low back pain (LBP) patients. Surgical treatment in these cases is increasingly less suitable, opting, in most cases, for the conservative. Although lumbar stabilization method and transcutaneous electric nerve stimulation (TENS) have shown good results in patients with nonspecific low back pain, there is scarce literature that has verified the effectiveness of these treatments alone in subjects suffering from lumbar disc herniation.OBJECTIVE: To compare the effectiveness of lumbar stabilization exercises and transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS), on pain, functional disability and activation of the transversus abdominis muscle (TrA), in individuals with lumbar disc herniation (LDH). METHODS: This study involved 40 patients (age range 25-58 years) with lumbar disc herniation randomized into two groups: Stabilization group (SG: n=20); which received of stabilization exercises (transversus abdominis and lumbar multifidus muscles) and TENS group (TG: n=20), which received electrotherapy. The following instruments were used: visual analogue pain scale and McGill Pain Questionnaire for pain, Oswestry Disability Index for functional disability, and pressure biofeedback unit (PBU) for ability to contract the TrA. Analyses within and between groups were performed after treatment. Groups underwent 16 sessions, for 60 minutes, twice a week and they were evaluated before and after eight weeks. Significance level was set at alfa= 0.05. RESULTS: After eight weeks, lumbar stabilization group showed significant improvements in pain (p < 0.001), functional disability (p < 0.001), and the ability to contract the TrA (p < 0.001). There were no significant differences in TENS group in terms of disability (p < 0.264) or ability to contract the TrA muscle (p < 0.181), however, improvement in pain was demonstrated (p < 0.012). The stabilization was superior to TENS in terms of improvements in pain (p < 0.001), functional disability (p < 0.001), and ability to contract the TrA (p < 0.001). CONCLUSION: The results indicate that stabilization is effective in improving pain, functional disability, and the ability to contract the TrA in individuals with LDH. In the TENS group, the only improvement after treatment was in terms of pain. Stabilization was superior to TENS in all outcomes
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Lommen, Candice M. "How does the use of digital photography affect student observation skills and data collection during outdoor field studies?" Montana State University, 2012. http://etd.lib.montana.edu/etd/2012/lommen/LommenC0812.pdf.
Full textAbstract:
The purpose of this project was to determine if adding digital photography as a tool for collecting data during outdoor field study would increase student engagement and also improve the quality of the data students brought back to the classroom. Too often my students would come in from the field with data that focused on surface or irrelevant features. They were unable to use their data to make connections to the ecology concepts we were learning in the classroom. During the non-treatment phase of the study, students recorded all of their data through drawings and written observations. While at their plots, students inventoried the vegetation present and also took specific measurements such as tree circumference, canopy cover and invasive plant cover. Before taking the cameras out to the field, students practiced with the macro settings to take close up pictures of vegetation brought into the classroom. During the treatment phase, students took digital cameras out to their new plots to inventory and measure plants. Student engagement data was measured using a self-assessment questionnaire, outside observer behavior checklist and teacher field journal. Although interest and engagement were high for most students during the entire study, students who were not initially engaged in the field study activities reported higher engagement levels when cameras were used. The outside observer and teacher journal data supported this finding. The quality of student data was measured using both the student self-assessment questionnaire and drawing or photo rubrics. Rubric scores increased when students used photographs, rather than drawings, to write observations. Students felt they had more to write about when looking at their pictures as compared to their drawings. Interestingly, students reported they wrote less while at their plots when they had the camera, relying on their pictures to tell the story of their plot. Using photos only slightly increased students' ability to positively identify their plants. Pictures lacked those complex features that would enable students to easily work their way through a basic key. To increase the complexity of observations, additional content knowledge about plant structure and ecology is needed.
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Moraes, Antonio Carlos de 1960. "Resposta eletromiografica do musculo iliocostal lombar e abordagem da pressão intradiscal da coluna lombar." [s.n.], 1999. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/274889.
Full textAbstract:
Orientador: Antonia Dalla Pria BankoffTese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Educação Fisica
Made available in DSpace on 2018-07-25T14:26:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Moraes_AntonioCarlosde_D.pdf: 4286370 bytes, checksum: 1b049090df93f8356cbe9612c8e178ca (MD5) Previous issue date: 1999
Resumo: A ação dos músculos extensores da coluna tem sido estudada através da eletromiografia com o intuito de conhecer a participação muscular durante várias posturas corporais, as quais tentam assemelhar-se às posições assumidas pelo corpo humano durante as atividades do cotidiano, de trabalho e de treinamento. A coluna vertebral funciona como um sustentáculo para a manutenção do corpo na posição ortostática e serve a um sistema complexo de forças e tensão de diferentes tipos. A maioria dos movimentos corporais aumenta a sobrecarga na coluna lombar. É importante que conheçam as cargas a que a coluna vertebral está sujeita durante diversas atividades para que se interprete e minimize a possibilidade de lesões sobre a coluna, assim como para orientar aqueles que porventura já apresentem problemas nesta região. Estimando-se as cargas pode-se prever aquelas impostas através da atividade física. Este estudo abordou, mediante revisão bibliográfica, aspectos anatômicos e funcionais da coluna vertebral, com ênfase nos discos intervertebrais, na pressão intradiscal e nas cargas impostas à coluna lombar. Verificamos as respostas eletromiográficas do músculo iliocostal lombar (eretor da espinha) durante os movimentos de flexão, extensão e rotação do tronco, nas posições ortostática e sentada em cadeira sem encosto e flexão e extensão do tronco na posição sentada no solo. Participaram do estudo 12 indivíduos do sexo masculino, sedentários, na faixa etária de 36 a 52 anos, idade média de 46,16 anos, média de peso 79,66 kg e altura média de 173,0 cm, os quais trabalham na função de motorista. Foi utilizado um eletromiógrafo de seis canais (Lynx) e eletrodos de superficie para a captação dos potenciais de ação, os quais foram colocados no lado direito do tronco, na direção da 3a e 5a vértebras lombares ('ICL IND. 2' e 'ICL IND. 1' respectivamente). Os resultados encontrados estão expressos em RMS, indicando a participação do músculo iliocostal lombar durante os movimentos realizados, onde observa-se que o local identificado como 'ICL IND. 2' apresentou potenciais de ação de maior amplitude que o local identificado como 'ICL IND 1', em todos os movimentos e posições
Abstract: The action of the column extensor musc1eshas been studied through in the electromyography in order to understand muscular participation in various corporal postures which try to copy positions assumed by the human body during everyday, work and training activities. The vertebral column functions as support for maintaining the body in the orthostatic position and serves as a complex system of different types of force and tension. The majority of corporal movements increase the load on the lumbar column. It is important to know the loads that the vertebral column is subjected to during different activities in order to interpret and minimize the possibility of lesions on the column, as well as to orient those who by chance have already presented problems in this region. Estimating the loads can predict those imposed by physical exercise. Based on a bibliographical survey, this study described anatomic and functional aspects of the vertebral column with emphasis on intervertebrae disks, intradisk pressure and loads placed on the lumbar column. We verified the electromyography responses of the iliocostalis lumborummusc1e(erector of the spine) during flexion, extension and trunk rotation movements in orthostatic positions and seated in a chair without a back, and trunk extension and rotation in the position seated on the ground. 12 individuaIs males, sedentary, between 36 and 52 years old (averaging 46.16 years old), weighing an average of 79.66 kilos, and with an average height of 173.0cm, all working as drivers were studied. Electromyography with six channels (Lynx) and surface electrodes for registering action potential was used. The electrodes were placed on the right side of the trunk in the direction of the third and fifth lumbar vertebrae ('ICL IND. 2' and 'ICL IND. 1' respectively). The results are expressed in RMS, indicating the participation of the iliocostalis lumborum musc1e during the movements undertaken. lt was observed that the place identified as 'ICL IND. 2' presented action potential of greater amplitude than the place identified as 'ICL IND. 1' in alI movements and positions
Doutorado
Doutor em Educação Física
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Torres, Miranda Daniel, and Monsalve Edward Dulcey. "Sports Burger : hamburguesas de lombriz." Tesis, Universidad de Chile, 2014. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/130304.
Full textAbstract:
Tesis para optar al grado de Magíster en MarketingAutores no autorizan el acceso a texto completo de su documento
Torres Miranda, Daniel (Parte I), Dulcey Monsalve, Edward (Parte II)
En el mundo de hoy, donde el ingreso per cápita de los chilenos ha crecido de manera exponencial los últimos años1, y donde la industria alimenticia (productores, distribuidores y empresas de servicios) ha demostrado su competitividad con una serie de innovaciones, es cuando se está valorizando el retorno a lo natural. Comidas orgánicas, endulzantes naturales, restaurantes que trabajan con materiales nobles y programas gubernamentales que incentivan a los consumidores a alimentarse de manera nutritiva y natural, es donde este Plan de Marketing busca demostrar una nueva e interesante propuesta de valor. Tomando una materia prima nutritiva, exótica y natural como es la carne de lombriz, es que se puede seguir mejorando la calidad nutricional de los chilenos con un producto nuevo. Si bien las lombrices son altamente aceptadas como alimento en Asia, y algunas culturas indígenas centro y suramericanas, por su alto valor nutricional, la mayoría de las personas desconocen este hecho. Dado que este invertebrado es terrestre y se alimenta de materia orgánica en descomposición, la mayoría de las personas demuestran aversión hacia su consumo, sin embargo, existe un segmento (el de los deportistas) que valora su beneficio proteico y bajo contenido en grasas, y está dispuesto a consumirlo. Considerando que el mundo exige que las tareas y oficios de la cotidianidad se desarrollen a un ritmo rápido, práctico y simple, el formato seleccionado para ser consumida la carne de lombriz es la hamburguesa, la cual se asocia a esos valores de la vida moderna, por tanto el Plan de Marketing que se presenta a continuación dilucida quiénes serán los consumidores de este tipo de producto, cómo se les presentará la oferta, tanto en el formato como su presentación, dónde se encuentran los canales de distribución y los medios de información, y por qué deben consumir un alimento altamente proteico. Con claros objetivos de marketing y venta, y con una alta inversión en promoción del producto, es que las hamburguesas de lombrices se posicionarán de una manera tal que refleje su estrategia, el valor agregado que representa, y el precio que el segmento de deportistas valora de esta nueva propuesta que estará dispuesta en canales exclusivos de venta para diferenciarse de su competencia y generar así un mayor consumo.
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Soufi, Akhmad. "Understanding Host Community’s Experiences in Establishing and Developing Small Tourism Enterprises in Lombok, Indonesia." Thesis, Griffith University, 2013. http://hdl.handle.net/10072/366754.
Full textAbstract:
Entrepreneurship has been suggested as an ideal means to stimulate host community participation in tourism development, particularly in developing countries (Hampton, 2005; Tosun, 2006). The growing literature on entrepreneurship and tourism includes relatively few studies that empirically explore and identify the entrepreneurial process in tourism. While stimulating the emergence of indigenous tourism entrepreneurs requires an understanding of the entrepreneurial process, the entrepreneurial process in tourism remains unclear, due to the lack of research on the phenomenon (Koh, 2006). The current study, therefore, sought to provide insights into entrepreneurial process in the tourism industry, the context in which the process occurs, and the entrepreneurial strategies that support the process, especially from an indigenous entrepreneur’s perspective. The study was conducted in five tourist destinations on Lombok Island, Indonesia. Twenty-eight host community members, twenty-one owner-managers of small tourism enterprises and seven other tourism stakeholders, were selected as research participants, and were engaged in the crystallisation process throughout the study. Observation was made in the twenty-one enterprises.Thesis (PhD Doctorate)
Doctor of Philosophy (PhD)
Griffith Business School
Griffith Business School
Full Text
9
Corrente, Diogo Emílio da Fonseca Ussemane Pires. "Tomografia computorizada intraoperatória na artrodese lombar." Master's thesis, Universidade de Aveiro, 2013. http://hdl.handle.net/10773/9916.
Full textAbstract:
Mestrado em Materiais e Dispositivos BiomédicosO presente relatório desenvolvido com base na prática clínica tem como objetivo demonstrar a importância da utilização da Tomografia Computorizada Intraoperatória (iTC) na realização de artrodese lombar, sendo este um procedimento que consiste na fusão de uma ou mais vértebras lombares de modo a aliviar a dor relacionada com certas patologias. A fusão entre as vértebras ocorre através da utilização de excertos ósseos ou outros materiais, como ligas metálicas, polímeros, compósitos ou cerâmicos. De modo a ajudar no processo de fusão são também utilizados dispositivos de fixação tais como parafusos pediculares, hastes e barras. A possibilidade de reconstruções MPR (Multiplanar Reformation) e VRT (Volume Rendering Technique), assim como a possibilidade de variar as janelas de visualização das imagens de iTC permitem uma melhor descriminação anatómica e, consequentemente, que a utilização da iTC, quando comparada com a do intensificador de imagem móvel, seja mais precisa na avaliação da colocação dos parafusos pediculares, evitando possíveis lesões causadas pela sua má colocação.
This report developed in clinical practice aims to demonstrate the importance of the intraoperative Computed Tomography (iCT) in the lumbar arthrodesis performance. It consists in the fusion of single or multiple lumbar vertebrae in order to relieve the pain related to some specific pathologies. The vertebral fusion is accomplished using bone grafts or other materials such as bone substitutes, metal alloys, polymers, composites or ceramics. In order to assist in the interbody fusion process, fixation devices such as pedicle screws, rods and plates are also used. The possibility of MPR (Multiplanar Reformation) and VRT (Volume Rendering Technique) reconstructions, as well as the ability of changing the windows levels of iCT images, allow a better anatomical discrimination and consequently, when compared with commonly used the mobile C-arm, the iCT appears more accurate in evaluating the placement of pedicle screws, avoiding possible injuries caused by their misplacement.
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Archer, John. "A church planting strategy for Lombok." Theological Research Exchange Network (TREN), 1995. http://www.tren.com.
Full text
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Casarin, Cezar Augusto Souza. "A influencia do calçado de salto alto sobre a lordose lombar associada aos musculos lombares e gstrocnemio." [s.n.], 2005. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/288451.
Full textAbstract:
Orientador: Paulo Henrique Ferreira CariaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba
Made available in DSpace on 2018-08-06T14:11:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Casarin_CezarAugustoSouza_M.pdf: 406484 bytes, checksum: 9c5e962f1f2458381ce5e607bc1431ef (MD5) Previous issue date: 2005
Resumo: Nas últimas décadas as mulheres vêm conquistando posições de destaque na sociedade ocidental o que exigiu novos cuidados com a aparência e os calçados de salto alto se tornaram um dos símbolos da feminilidade contemporânea. Discrepâncias entre a literatura popular e a científica a respeito da influencia do uso de calçados de salto alto no aumento da lordose lombar, bem como a atividade dos músculos lombares e gastrocnêmio durante o uso desses calçados, suscitaram essa pesquisa. A qual teve como objetivo analisar o ângulo da curvatura lombar da coluna vertebral, por meio de imagens digitais (ICC = 0.96), através do programa ALCIMAGEM e investigar a atividade eletromiográfica dos músculos longuíssimo dorsal e íliocostal lombar (eretores da espinha) e do músculo gastrocnêmio, bilateralmente. Foram avaliadas vinte e quatro voluntárias descalças e calçando sapatos com saltos de 1 cm, 5 cm e 10 cm de altura, de diferentes modelos, divididas em grupo (1) usavam sapatos de salto alto diariamente e grupo (2) não usavam sapatos de salto alto diariamente. Os valores em graus foram submetidos à análise de variância ANOV A e ao teste de TUKEY. Os dados eletromiográficos foram submetidos ao teste de FRIEDMAN e ao teste de MANN-WHITNEY. Os resultados apresentaram a ocorrência da retificação da lordose lombar, não havendo diferenças estatisticamente significativas entre os grupos (p>0,05). O maior ângulo de retificação lombar e a maior atividade eletromiográfica dos músculos analisados foram alcançados com o salto fino de 10 cm de altura. O músculo gastrocnêmio mostrou-se mais ativo eletromiograficamente e o grupo (1) apresentou maior atividade eletromiográfica que o (2). Conclui-se que o uso de calçados de salto alto não gera hiperlodose lombar, os músculos da perna foram mais ativos que os paravertebrais e que o grupo de mulheres que usa salto alto diariamente, apresentou maior atividade muscular dentre os músculos avaliados
Abstract: In the last deeades the women are oeeupying positions that previously were exclusively maseuline, what put them in prominenee position in the western soeiety. The largest exhibition raised larger eare with the appearanee and the high hell shoes are one of the symbols of the eontemporary femininity. The popular literature refers to the high heel shoes as eausers of the inerease of the lumbar lordosis, in eompensation the scientifie literature shows the reetifieation of that eurvature. Diserepancies also appeared in relation to the aetivity of the muscles spine ereetors and gastroenêmius, when if did use of high heel shoes. The present work had as objeetive analyzes the angle of the lumbar eurvature of the spine through digital images (ICC = 0.96) through the program ALCIMAGEM and to investigate the eleetromyographie aetivity of the muscles longuissimus dorsal and ilioeostalis lumbar (spine ereetors) as well as the portions lateral and medial of the muscle gastroenêmius, bilaterally. Were evaluate twenty four volunteers barefoot and putting on shoes with high heels of 1 em, 5 em and 10 em of height and of different models, divided in group (1) they used high heel shoes daily and group (2) they didn't use high heel shoes daily. The results presented the oeeurrenee of the reetifieation of the lumbar lordosis, not having differenees signifieants among the groups (p>0,05). The largest reaehed angle of lumbar reetifieation was with the shoe of fine high heels of 10 em of height. The muscle gastroenêmius was shown more eleetromyographie aetivate. The group (1) it presented higher eleetromyographie aetivity than group 2. Was eoncluded that the use of high heel shoes doesn't generate lumbar hiperlordosis, the muscles leg were more eleetromyographie aetive eompared to the low baek muscles and the women used high heel shoes daily it presented higher eleetromyographie activity
Mestrado
Biologia e Patologia Buco-Dental
Mestre em Anatomia
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Favas, Ana Irene Vaqueiro. "Dor lombar em crianças: estudo de prevalência." Bachelor's thesis, [s.n.], 2016. http://hdl.handle.net/10284/5666.
Full textAbstract:
Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciada em FisioterapiaObjectivo: Identificar a prevalência da dor lombar em crianças com idades compreendidas entre os dez e doze anos de idade. Métodos: Foi utilizado o Questionário Nórdico (Sjolie, 2003), traduzido e validado para a população portuguesa (Festas, 2010). Foram recolhidos 80 questionários, devidamente preenchidos de carácter anónimo e com as características antropométricas de alunos do 5º e 6º ano do Agrupamento de Escolas Emídio Garcia Bragança, com idades entre os 10 e 12 anos. Resultados: Participaram neste estudo 48,8% estudantes do sexo feminino e 51,2% do sexo masculino. O nosso estudo encontrou uma elevada prevalência de dor lombar em crianças num total de 46,3%. Sendo essa prevalência superior no sexo masculino (51,2%), comparativamente ao sexo feminino (41,0%). A prevalência anual foi inferior de 33,8%, Relativamente ao transporte da mochila podemos verificar no nosso estudo que a maioria dos participantes transportavam a mochila bilateralmente (93,8%) No que diz respeito às actividades/posições que influenciam a dor encontramos diferenças significativas entre os géneros, nos trabalhos manuais, aulas de educação física e actividades físicas de lazer. Conclusão: Segundo o nosso estudo, a prevalência de dor lombar é elevada, sendo por isso importante a prevenção nesta área, nas escolas, através de acções informativas com a ajuda de profissionais de saúde sobre os factores que influenciam a dor.
Objective: To identify the prevalence of lumbar pain in children with ages understood between the ten and twelve years of age. Methods: The Nordic (Sjolie, 2003), translated and validated Questionnaire was used for the Portuguese population (Festas, 2010). 80 questionnaires, properly filled out of anonymous character were collected and with the anthropometric characteristics of pupils of 5º and 6º year of the Agrupamento de Escolas Emídio Garcia Bragança, with ages between the 10 and 12 years. Results: 48.8% Students of the feminine sex and 51.2% of the masculine sex had participated in this study. Our study found an elevated prevalence of lumbar pain in children in a total of 46, 3 %. Being this superior predominance in the masculine sex (51, 2 %), comparatively to the feminine sex (41, 0 %).The annual prevalence was inferior to 33, 8 %. Relatively to the transport of the backpack we can check in our study that most of the participants were transporting the backpack bilaterally (93, 8 %) What concerns the activities / positions that influence the pain we found significant differences between the genders, in the manual works, physical education classes and physical activities of leisure. Conclusion: According to our study, the prevalence of lumbar pain is raised, being therefore important the prevention in this area, in schools, through informative actions with the aid of professionals of health on the factors that influence pain.
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Lima, Maria João de Albuquerque Roboredo Pires de. "" A Influência da Acupunctura na Dor Lombar "." Master's thesis, Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar, 2009. http://hdl.handle.net/10216/26603.
Full text
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Jorge, Ricardo Lourenço. "Biomecânica do tratamento cirúrugico da coluna lombar." Master's thesis, Universidade de Aveiro, 2014. http://hdl.handle.net/10773/13710.
Full textAbstract:
Mestrado em Engenharia MecânicaA presente dissertação teve como principal objetivo o estudo dos aspetos biomecânicos da artroplastia do segmento L4-L5 da coluna lombar, mais precisamente as alterações induzidas pela artroplastia, quando comparado com o segmento nativo. Numa primeira fase realizou-se uma análise detalhada dos aspetos anatómicos, biomecânicos, patológicos e respetivos tratamentos, com especial atenção à artroplastia lombar. Numa segunda fase procedeu-se ao desenvolvimento de modelos experimentais com recurso a vértebras em material compósito onde foram realizados ensaios de compressão axial, num modelo representativo da condição nativa e num modelo artroplástico com um implante comercial, para assim se aferir as alterações de transferência de carga no córtex das vértebras com recurso a extensómetros. Estes modelos foram também utilizados posteriormente para validar os modelos numéricos desenvolvidos na etapa seguinte. Estes modelos numéricos de elementos finitos foram desenvolvidos para se avaliar os parâmetros biomecânicos não passiveis de avaliação com os modelos experimentais, tais como os campos de deformação nas vértebras e os micromovimentos na interface entre o implante e as vértebras numa condição pós-cirúrgica e também de longo termo. Os resultados dos modelos numéricos foram comparados com os experimentais, obtendo-se uma boa correlação entre estes. Os resultados das deformações nas vértebras L4-L5 nos modelos experimentais e numéricos demonstraram uma clara alteração na transferência de carga entre o modelo nativo e o artroplástico. Observou-se um aumento das deformações nas vértebras na condição pós-cirúrgica e uma redução na condição de longo termo em particular na zona central dos corpos vertebrais. Estas alterações estão inicialmente associadas a um risco de falência do osso por sobrecarga localizada e posteriormente ao risco de reabsorção óssea por efeito de stress-shielding. Conclui-se assim que a artroplastia da coluna lombar altera de forma relevante o comportamento biomecânico das vértebras, aportando riscos de origens distintas que eventualmente podem ser minorados por um otimização da geometria e materiais do implante.
This thesis aimed to study the biomechanical aspects of arthroplasty of the L4-L5 lumbar spine segment, specifically the changes induced by the implantation of a commercial implant, when compared to a native and healthy segment. Initially was made a detailed analysis of the L4-L5 lumbar spine segment, making a survey of the anatomical, biomechanical, and pathological aspects and respective treatments, with particular attention to lumbar arthroplasty. In a second step was developed the experimental models using vertebrae in composite material. Load tests have been conducted either in native model and implanted model, thereby measuring changes in load transfer through the use of strain gauges placed in the cortex the vertebrae. These models were also used at a later stage in order to validate the numerical models. These finite element models were developed in the third phase to evaluate biomechanical parameters such as strain on cortical bone and micromotion between prosthesis and bone in tow conditions, representative of post-surgery and long term. These models were compared with the experimental models, resulting in a good correlation between them. The results obtained in the experimental and numerical models show a clear change in the load transfer between the native model and implanted model. They show an increasing strain on the cortical and cancellous bone in particular in the central area of the vertebral bodies. This presents risks of bone resorption and bone fatigue failure. It follows therefore that the prostheses of the column must be the subject to improvements in terms of design and materials in order to reduce the alterations produce in the structures in a biomechanical point of view.
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Diswandi, Diswandi. "Sustainable community forestry management in Lombok, Indonesia." Thesis, Diswandi, Diswandi (2017) Sustainable community forestry management in Lombok, Indonesia. PhD thesis, Murdoch University, 2017. https://researchrepository.murdoch.edu.au/id/eprint/39183/.
Full textAbstract:
Deforestation is a serious problem in Indonesia as a result of forest concessions that were granted by the government to private companies. The forest destruction was also caused by the encroachment by villagers during the political chaos and lack of law enforcement following the collapse of the New Order regime in 1998. In Lombok, villagers entered forests around their village, logged the trees and occupied the forests to plant fruit trees. As a response to this encroachment, the Indonesian government encouraged local participation by involving communities in forest management, which eventually developed into a community forestry management scheme. However, improper management by the forest farmers has generated negative externalities, primarily a reduction in the quantity and quality of water supply produced from the forest. To address the negative externalities problem, the local government in West Lombok developed a system of Payment for Ecosystem Services (PES). Importantly, the PES program in West Lombok was integrated with the Community Forestry program, designed for forest conservation and poverty alleviation.
This study investigates the impact of the integrated Community Forestry and PES programs on local forest conservation and socio-economic improvement. The study utilises “participatory econometrics” as a mixed quantitative and qualitative research method. The research included in-depth interviews, field visits, surveys, a focus group discussion and aerial photo analysis.
This thesis found that the PES program in West Lombok is a hybrid system that combines Coasean and Pigouvian theory. In conjunction with the Community Forestry program, the PES program could produce a sustainable outcome in the long term. This is confirmed by empirical evidence, as integrated PES and the Community Forestry program accommodates local needs, and can be used as a tool for forest conservation and the improvement of socio-economic conditions in the long term.
Keywords: Community forestry, Payment for Ecosystem Services (PES), Forest conservation, Poverty alleviation.
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Lima, Maria João de Albuquerque Roboredo Pires de. "" A Influência da Acupunctura na Dor Lombar "." Dissertação, Instituto de Ciências Biomédicas Abel Salazar, 2009. http://hdl.handle.net/10216/26603.
Full text
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Martins, Roseny Flávia 1968. "Algias posturais na gestação : prevalencia e tratamento." [s.n.], 2002. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/313246.
Full textAbstract:
Orientador : João Luiz Pinto e SilvaDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-02T11:05:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Martins_RosenyFlavia_M.pdf: 1916283 bytes, checksum: 6ba2cae52609b3f398959d1440703089 (MD5) Previous issue date: 2002
Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência de algias lombar e/ou pélvica posterior e a efetividade dos exercícios de alongamento do método Stretching Global Ativo em gestantes da cidade de Paulínia. Foi feito um estudo de corte transversal com 203 grávidas que responderam um questionário para verificação da presença destas algias. Concomitante à coleta destes dados teve início um ensaio-clínico randomizado com 69 grávidas que apresentaram dores lombar e/ou pélvica posterior. As mesmas foram divididas aleatoriamente em dois grupos: o grupo A realizou exercícios de alongamento pelo método acima citado, durante oito sessões, semanalmente e o grupo B seguiu as orientações médicas recomendadas habitualmente para o tratamento destas algias. Foi utilizada como técnica de avaliação a Escala Análogo-Visual para medir a intensidade da dor e os testes de confirmação das dores lombar e pélvica posterior para o diagnóstico diferencial destas algias. As análises estatísticas descritivas uni e bivariada foram feitas através de distribuições de frequências. Avaliou-se a associação entre as variáveis através dos testes estatísticos exato de Fisher; não paramétrico de Mann-Whitney, exato de McNemar, não paramétrico de Wilcoxon e t de Student, para comparação de médias. O nível de significância preestabelecido foi de 5%. Os dados foram analisados no programa SAS 8.2. Os resultados observados foram que 79,8% das gestantes apresentaram algias na coluna espinhal e/ou pelve; os locais mais referidos foram as regiões lombar e/ou sacroilíaca.Os exercícios de Stretching Global Ativo foram significativamente efetivos na diminuição da intensidade da dor lombar e/ou pélvica posterior
Abstract: Lumbar back and/or posterior pelvic pain are a major problem for most pregnant women. These women need preventive and therapeutics intervention to minimize the pain. The objectives of this study were to evaluate the prevalence of back pain and the effectiveness of the "Active Global Stretching method". The subjects with back pain were identified through a cross sectional study that included 203 pregnant women from Paulínia (São Paulo state). The effectiveness of the "Global Active Stretching" (GAS) method was evaluated through a randomized controlled clinical trial randomly assigning 69 pregnant one of two groups. Group A practiced GAS exercises once a week during eight weeks and Group B followed routine medical recommendations. The prevalence of back pain was 79,8% and was most frequent in the lumbar and/or sacroiliac areas. Pain was most frequent among younger women. The prevalence of back paindid not increase with gestational age. There no association between the evolution of lumbar and/or posterior pelvic pain during pregnancy and previous back pain or previous physical exercise. The GAS method relieved the intensity of lumbar and/or pelvic pain.
Mestrado
Ciencias Biomedicas
Mestre em Tocoginecologia
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Ramos, Luiz Armando Vidal. "Avaliação da fadiga do músculo multífido lombar e ativação do transverso do abdome em indivíduos com hérnia discal lombar." Universidade de São Paulo, 2012. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5163/tde-09012013-173009/.
Full textAbstract:
Introdução: A dor lombar crônica pode ser definida como dor ou desconforto persistente por mais de 12 semanas nos níveis lombar e sacral da coluna vertebral. Cerca de 5% dos pacientes apresentam comprometimento de raiz nervosa, e uma razão comum é a herniação discal. Os músculos multífido lombar (ML) e transverso do abdome (TrA) são preferencialmente acometidos frente a episódios de dor lombar. Contudo, há escassa literatura que tenha avaliado a fadiga do ML e a capacidade de ativação do TrA em indivíduos com e sem hérnia de disco lombar. Objetivo: Avaliar a fadiga do músculo multífido lombar e a capacidade de ativação do transverso do abdome em indivíduos com hérnia de disco e dor lombar crônica, e controle. Métodos: Participaram do estudo 60 indivíduos com idade entre 20 a 50 anos, divididos em dois grupos: Hérnia Lombar (GHL) com dor há mais de três meses (n=30) e Grupo Controle (GC) sem dor (n=30). A fadiga do multífido lombar foi avaliada com a eletromiografia de superfície durante a realização do teste de esforço de Sorensen e a capacidade de ativação do TrA pela Unidade de Biofeedback Pressórico (UBP). A dor foi avaliada com a escala visual analógica - EVA e questionário McGill de Dor, a incapacidade funcional pelo Índice de incapacidade de Oswestry e o relato de esforço percebido pela escala de Borg. O nível de significância adotado foi de 5%. Na análise dos dados de frequência mediana quanto menor o valor maior a fadiga. Resultados: Houve aumento da fadiga nos dois grupos, porém mais intensa no GHL (p=0,0001) proporcionando a instalação da fadiga em menor tempo (163 s). Na capacidade de ativação do TrA, o GHL apresentou ativação insuficiente (-0,9 mmHg) e GC próximo a valores ideais ( -3,9 mmHg). Na escala de Borg, houve diferença entre os grupos para o esforço inicial (p=0,0002), contudo não foi observado diferença para o esforço final (p=0,0611). O GHL apresentou dor moderada (6,4 cm) quando avaliada pela EVA e pelo Questionário McGill de dor nas categorias sensorial (19,2) afetiva (8,6) e total (36,3) e incapacidade funcional mínima. Conclusão: Os indivíduos com hérnia de disco e dor lombar crônica apresentam maior fadiga do músculo multífido lombar e ativação do transverso do abdome insuficiente quando comparados aos controles.Introduction: Chronic low back pain can be defined as pain or discomfort lasting more than 12 weeks in the lumbar and sacral levels of the spine. About 5% of patients have nerve root impairment, and the more common etiology is the disc herniation. The lumbar multifidus (LM) and transversus abdominis (TrA) muscles are often affected in low back pain. However, the literature on the fatigue assessment of ML and the ability of TRA activation in individuals with and without lumbar disc herniation is scarce. Objective: To evaluate the lumbar multifidus muscle fatigue and transversus abdominis activation in individuals with disc herniation and chronic low back pain, and control. Methods: The study included 60 subjects aged 20 to 50 years, divided into two groups: lumbar herniated group (GLH) with pain for more than three months (n = 30) and control group (CG) without pain (n = 30). The fatigue of the lumbar multifidus was measured with surface electromyography during the Sorensen test and ability of activation of TRA with Unit Biofeedback pressure (PBU). Pain was assessed by visual analog scale - VAS and McGill pain questionnaire, functional disability by Oswestry Disability Index, and the reporting of perceived exertion with Borg scale. The significance level was established in 5%. Results: We found increased fatigue in both groups however more intense in GLH (p=0.0001) providing the onset of fatigue in less time (163 s). The ability to activate the TrA, the GLH showed insufficient activation (-0.9 mmHg) and CG near the ideal values (-3.9 mmHg). In Borg scale, difference was observed between groups for the initial effort (p = 0.0002), however no difference was observed for the final effort (p = 0.061). The GLH had moderate pain (6.4 cm) when assessed by the VAS and the McGill Pain Questionnaire in sensory (19.2), affective (8.6) and total (36.3) categories and minimal functional disability. Conclusion: Individuals with disc herniation and chronic low back pain have higher fatigue of lumbar multifidus and insufficient transversus abdominis muscle activation when compared to controls.
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Sibra, Monique. "Rachis lombo-sacré et danse." Montpellier 1, 1991. http://www.theses.fr/1991MON11099.
Full text
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Júnior, Abdallah Achour. ""Validação de testes de flexibilidade da coluna lombar"." Universidade de São Paulo, 2006. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/39/39132/tde-07072006-101231/.
Full textAbstract:
Esta pesquisa teve como principal objetivo, validar o teste de flexibilidade da coluna lombar (Testprop), utilizando-se da radiografia como teste critério e o teste flexibilidade da coluna lombar de ADRICHEM e KORST (1973) para o sexo feminino e masculino. Participaram 19 mulheres (média de idade= 23,2 anos e desvio padrão= 1,3) e 18 homens (média de idade= 22,3 anos e desvio padrão= 1,4), universitários, saudáveis e ativos do Curso de Educação Física e Ciências do Esporte da Universidade Estadual de Londrina - PR. Inicialmente, verificou-se a fidedignidade e objetividade dos testes de flexibilidade da coluna lombar (Testprop e Testeips). O coeficiente de correlação intraclasse mostrou que o teste de flexibilidade Testprop apresenta fidedignidade elevada para o sexo feminino (R= 0,86) e elevada para o sexo masculino (R=0,85), e demonstrou haver objetividade moderada (R= 0,73) para o sexo feminino e elevada (R= 0,96) para o sexo masculino. Quanto ao teste de flexibilidade Testeips, a fidedignidade foi elevada (R= 0,85) e (R= 0,86) para o sexo feminino e masculino, respectivamente. A objetividade do teste de flexibilidade Testeips foi moderada (R= 0,62) para o sexo feminino e elevada para o sexo masculino (R= 0,91). Em relação à validade, o coeficiente de correlação de Pearson mostrou correlação baixa para o teste de flexibilidade Testprop (r= 0,11) para o sexo feminino e correlação moderada (r= 0,52) para o sexo masculino. No que diz respeito ao teste de flexibilidade Testeips, o coeficiente de correlação de Pearson foi baixo para o sexo feminino (r= 0,24) e moderado para o sexo masculino (r= 0,50). Concluiu-se que os testes de flexibilidade da coluna lombar Testprop e Testeips foram fidedignos e objetivos, mas não foram considerados válidos.The main goal was to validate the flexibility test for the lumbar spine (Testprop), using x-ray as a criteria and the flexibility test of the lumbar spine designed by ADRICHEM and KORST (1973) for females and males, 19 women participated (mean age= 23,2 years old; standard deviation= 1,3 year old) and 18 men (mean= 22,3 year old and standard deviation = 1,4) healthy and active students from the Physical Education and Sport Science Course at the Universidade Estadual de Londrina-PR. Initially, it was verified reliability and objectivity (Testprop and Testeips) the lumbar spine flexibility. The intraclass correlation coefficient showed that the reliability of test of flexibility Testprop was high for woman (R= 0.86) and high for men (R= 0.85), there was a moderate objectivity (R= 0.73) for women and high (R= 0.96) for men. Concerning the flexibility test Testeips, the reliability was high (R= 0.85) and (R= 0.86) for woman and men, respectively. The objectivity for the flexibility test Testeips was moderate (R= 0.62) for women and high for men (R= 0.91). Concerning the validity, Pearson correlation coeficient demonstrated a low correlation for the flexibility test Testprop (r= 0.11) for women and moderate for men (r= 0.52). About the flexibility test, Testeips, Pearson correlation coefficient was low for woman (r= 0.24) and moderate for men (r= 0.50). It was concluded that the flexibility tests of the lumbar spine Testprop and Testeips were reliable and objective, but they were not considered valid.
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Oliveira, João Pedro Pinto Coelho de. "Hérnia Discal Lombar: Programa de Reabilitação pós-cirúrgico." Master's thesis, Faculdade de Desporto da Universidade do Porto, 2011. http://hdl.handle.net/10216/57148.
Full text
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Pangarsa, Galih Widjil. "Architecture des mosquées de Lombok : évolutions et symbolique." Paris, EHESS, 1992. http://www.theses.fr/1992EHES0324.
Full textAbstract:
Ce travail est consacre d'abord a l'etude des evolutions architecturales et ensuite a leur symbolique. Essayant d'illustrer l'arriere plan geo-historique, l'etude commencera par un apercu generale de l'ile, pour mieux comprendre comment l'islam venu de java s'est developpe a partir du wvie s. La religion a evolue progressivement au debut du xxe s, nourrie par la reforme des tuan guru, ulema de l'ile connus comme les wektu-lima, qui se sont opposes aux traditionalistes, les waktu-telu. Ce mouvement arriva a son apogee dans les annees 30. Avec une courte quelques temps apres la guerre du pacifique, dans les annees 1960, les reformistes ont veritablement gagne le terrain. L'architecture des mosquees a evolue paralellement avec ces tendances sociales : les styles et les notions d'espace et de forme ont ete changes suivant les developpements de l'islam dans la societe. Les premieres mosquees de lombok conservaient les formes derivees des mosquees javanaises tout en les melangeant avec les anciennes conceptions pre-islamiques d'espace et de forme; mais elle commencait a evoluer egalement au debut du xxes.
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Oliveira, João Pedro Pinto Coelho de. "Hérnia Discal Lombar: Programa de Reabilitação pós-cirúrgico." Dissertação, Faculdade de Desporto da Universidade do Porto, 2011. http://hdl.handle.net/10216/57148.
Full text
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Buza, Selpa Pemba Tomas. "Escolarização de jovens do ensino noturno da Escola do Lombo-Lombo (Cabinda - Angola, 1990-2013)." Universidade Federal de Minas Gerais, 2014. http://hdl.handle.net/1843/BUOS-9N5KY7.
Full textAbstract:
The goal ofthis dissertation is to analyze evening school education of youngsters on site in public schools from Cabinda, Angola, more specifically in Lombo-Lombo School in the 1990-2013 time frame. Based on the hypothesis that in addition to education, evening students also seek out equality of opportunities and forms of non-exclusion, we conducted field work to learn about their desires while attending school. To conduct this study, we investigated the history of education in Angola, the policy of implementation ofthe recovery program for youngsters lagging behind in their education, the Andragogy pedagogical approach, the organization of the Lombo-Lombo School and the operation of evening classes. Empirical data were collected by oral history methodology through interviews and questionnaires applied to school directors, teachers, students' relatives and the students themselves. Documents such as legislation and Lombo-Lombo School archives were also analyzed. The collected data allowed for the profiling of the educational policy for youngsters for the recovery of schooling delay in public schools in the province of Cabinda. We concluded that young and adult students attend school seeking an opportunity of a better future, that is, because of their aspirations in lifeand their belief that education will serve as a means to fulfill such aspirations.Esta dissertação tem como objetivo analisar a escolarização dos jovens do ensino noturno na modalidade presencial, no nível primário da rede pública da Província de Cabinda, Angola, especificamente a Escola do Lombo-Lombo, no recorte temporal de 1990-2013. Partindo da hipótese de que os jovens do ensino noturno buscam nas escolas muito mais do que instrução; buscam igualdade de oportunidades e formas de não exclusão, fomos a campo com o objetivo de conhecer suas aspirações nessa busca pela escola. Para o desenvolvimento da pesquisa investigamos a historiada educação de Angola, a politica de implantação do programa de recuperação do atraso escolar, a proposta pedagógica da andragogia, a organização da Escola do Lombo-Lombo e o funcionamento do ensino noturno. A metodologia utilizada para a coleta de dados empíricos foi a metodologia de história oral por meio de entrevistas e questionários com gestores da escola, professores, familiares e alunos. Realizou-se ainda análise de documentos como legislações e documentos do acervo da Escola do Lombo-Lombo. Atravésde dados colhidos foi possível traçar um breve perfil da prática da politica de educação de jovens para recuperação do atraso escolar servido pela rede pública da Província de Cabinda. Chegamos à conclusão que a busca pela escola é fundamentada no desejo de estabelecer oportunidade para um futuro melhor, isto é, a busca pela escola é concernente ao desígnio de vida dos jovens e adultos que nela apostam.
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Fernandes, Rita. "Educação e exercício em utentes com dor crónica lombar." Master's thesis, Escola Superior de Saúde. Instituto Politécnico de Setúbal, 2011. http://hdl.handle.net/10400.26/4421.
Full textAbstract:
Dissertação de mestrado em Fisioterapia em condições Músculo-Esqueléticasste trabalho de investigação englobou a realização de um estudo quasi experimental, de carácter exploratório, com dois objectivos distintos. O primeiro objectivo consistiu em estudar os efeitos de um programa baseado na educação e exercício ao nível da capacidade funcional, intensidade da dor e crenças de medo/ evitamento do movimento relacionadas com a actividade física e o trabalho em utentes com DCL.
Abstract: The aims of this study were twofold. The first aim was to analyse the effect of a Programme based on Education and Exercise in Pain Intensity, Disability and Movement Fear-Avoidance Beliefs in Portuguese Chrnic Back Low Pain (CLBP) patients.
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Sá, Susana Filipa Salvado de. "Prática autoreportada da fisioterapia em utentes com dor lombar." Master's thesis, Instituto Politécnico de Setúbal. Escola Superior de Saúde, 2018. http://hdl.handle.net/10400.26/25582.
Full textAbstract:
Relatório do Projeto de Investigação apresentado para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Fisioterapia, área de especialização em Fisioterapia em Condições Músculo-‐ EsqueléticasEnquadramento: A dor lombar aguda/subaguda tem uma prevalência ao longo da vida de 60 a 80% e é a primeira causa de incapacidade a nível mundial. Em 85% a 90% dos casos, a dor lombar é de origem não específica, e os utentes procuram a fisioterapia para aliviar a sua dor, melhorar a sua capacidade funcional e retornar ao trabalho. Esta condição apresenta um tempo de recuperação médio de 2 semanas, podendo chegar, no máximo, a 6 semanas. Apesar do prognóstico favorável, a literatura mostra que são mantidos valores mínimos a moderados de dor e incapacidade após 1 ano, atribuível à prática não estar a ser concordante com as recomendações. A investigação realizada noutros países confirma a presença de uma lacuna entre a evidência e a prática, mas ainda não se sabe como se caracteriza a prática da fisioterapia em Portugal. Objetivo: Este estudo tem como objetivo caracterizar a prática (autoreportada) dos fisioterapeutas em utentes com dor lombar aguda/subaguda em Portugal e identificar as barreiras e elementos facilitadores para a implementação de uma prática informada pela evidência. Metodologia: Realizou-se um estudo transversal com 123 fisioterapeutas que trabalham em Portugal. O instrumento utilizado foi um questionário online e os participantes foram contactados via email. Resultados: A maioria das red flags não é avaliada de forma consistente. As modalidades mais utilizadas são o exercício (95,1%), a terapia manual (92,7%) e a educação (88,6%), mas a eletroterapia é utilizada por 35,8%. A educação sobre a causa não específica da dor é feita por 67,5%, mas as explicações baseadas em alterações posturais (63,4%) e em alterações biomecânicas (65,0%) também são usadas consistentemente. Maioritariamente, os participantes não fornecem informação específica sobre o prognóstico da condição. Conclusões: Apesar da amostra reduzida, verificou-se que a prática da fisioterapia não é feita de acordo com as recomendações.
Background: Acute/subacute low back pain has a lifetime prevalence of 60 to 80% and is the leading cause of disability worldwide. In 85% to 90% of cases, low back pain has non-specific origin, and the patients seek physiotherapy to relieve their pain, improve their functional capacity, and return to work. This condition has an average recovery time of 2 weeks, and can reach a maximum of 6 weeks. Despite the favorable prognosis, the literature shows that minimum to moderate values of pain and disability are maintained after 1 year, due to the fact that practice is not being in line with the recommendations. Research carried out in other countries confirms the existence of a gap between evidence and practice, but it is not yet known how the practice of physiotherapy in Portugal is characterized. Objective: This study aims to characterize the (self-reported) practice of physiotherapists in patients with acute/subacute low back pain in Portugal and to identify the barriers as well as facilitating elements for the implementation of a practice informed by the evidence. Methodology: A cross-sectional study was carried out with 123 physiotherapists working in Portugal. The instrument used was an online questionnaire and the participants were contacted via email. Results: Most red flags are not evaluated consistently. The most used modalities are exercise (95.1%), manual therapy (92.7%) and education (88.6%), but electrotherapy is used by 35.8%. Education of the non-specific cause of pain is done by 67.5%, but explanations based on postural changes (63.4%) and on biomechanical changes (65.0%) are also used consistently. Mostly, participants do not provide specific information on the prognosis of the condition. Conclusions: Despite the reduced sample of this study, it was verified that the practice of physiotherapy is not being done according to the recommendations.
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Filipe, Fernando Manuel Rana. "Doença do nível adjacente após artrodese da coluna lombar." Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto, 2006. http://bdtd.famerp.br/handle/tede/197.
Full textAbstract:
Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2006-02-13Adjacent segment disease is defined as an abnormal process developing in the adjacent level above and/or bellow the arthrodesis of the segment. It is considered a late complication of lumbar spine arthrodesis. It has been very important due to the procedures in the last years. Objective: To evaluate the risk factors associated with the disease at adjacent level as well as its relationship with the natural history of degenerative disease of the lumbar spine. Material and Methods: This was a retrospective study, from January 2000 to December 2002.Thirty-eight patients undergoing arthrodesis in the lumbosacral spine using the pedicle screw fixation participated in the study. Results: These patients had a mean follow-up of 30 months; 10 patients presented adjacent segment disease, 7 disc degeneration, 2 spinal stenosis and one discal spine hernia. The patients´ mean age was 48.5 years; female sex was the majority. Degeneration occurred in 4 patients with stenosis; 4 with spondylolisthesis, and 1 with post disc hernia; all these had been submitted to arthrodesis of lumbosacral spine. The majority was asymptomatic, after being treated by arthrodesis in multiple levels. There was no statistical difference when the above factors were related. Conclusion: Adjacent segment disease is a late complication in the arthrodesis of lumbosacral spine with no relationship of risk factors presented in this study. Therefore, its origin could be related with the natural history of the degenerative disease of lumbar spine.
A doença do nível adjacente é definida como um processo anormal que se desenvolve no nível adjacente, acima e/ou abaixo do segmento artrodesado. Considerada como uma complicação tardia da artrodese da coluna vertebral, tem-se tornado muito importante em decorrência do aumento dos procedimentos nos últimos anos. Objetivo: Avaliar os fatores de risco associados à ocorrência da doença do nível adjacente e sua relação com a história natural da doença degenerativa da coluna vertebral. Material e métodos: Análise retrospectiva de janeiro de 2000 a dezembro de 2002, realizada em 38 pacientes submetidos a artrodese de coluna lombosacra com a utilização de parafuso pedicular. Resultado: Os pacientes analisados apresentavam follow up médio de 30 meses, com a presença de 10 pacientes com doença do nível adjacente; sendo 7 com degeneração discal, 2 com estenose de canal vertebral e 1 com hérnia de disco. A idade média dos pacientes foi 48,5 anos, com predomínio no sexo feminino. A degeneração ocorreu em 4 pacientes com estenose de canal, em 4 pacientes com espondilolistese, em 1 paciente com escoliose e em 1 paciente pós hérnia de disco, os quais tinham sido submetidos a artrodese da coluna lombosacra. A maioria dos pacientes foram submetidos a artrodese em múltiplos níveis e apresentavam-se assintomáticos. Nenhuma diferença estatística foi evidenciada quando relacionados os fatores acima. Conclusão: A doença do nível adjacente é uma complicação tardia existente na artrodese de coluna lombosacra, não relacionada aos fatores de risco apresentados; portanto o seu aparecimento estaria relacionado à história natural da doença degenerativa da coluna lombar.
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Bogas, Raquel. "Dor lombar em crianças e adolescentes: estudo de prevalência." Bachelor's thesis, [s.n.], 2012. http://hdl.handle.net/10284/3187.
Full textAbstract:
Trabalho apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciada em FisioterapiaObjectivos: Analisar a prevalência de dores lombares em crianças e adolescentes, uma vez que o seu conhecimento é indispensável no âmbito da intervenção preventiva e reabilitativa. Métodos: Foi utilizado o questionário nórdico (Sjolie, 2003), traduzido e validado para a população portuguesa (Festas, 2010). Foram inquiridos 126 alunos do 5º, 6º, 7º e 8º ano, do Agrupamento Vertical de Escolas Dr. Vieira de Carvalho – 152055,com idades compreendidas entre os 10 e 15 anos. Resultados: A prevalência de vida da dor lombar em crianças e adolescentes é realmente elevada (68,3%), sendo mais significativa no sexo feminino. Conclusão: Existe uma elevada prevalência de dor lombar, sendo assim de importância fulcral a prevenção nesta área, incidindo logo nas camadas mais jovens. Objectives: Analyze prevalence of low back pain in children and teenagers, since its awareness becomes truly important in its prevention and rehabilitation. Methods: Nordic questionnaire was used (Sjolie, 2003), translated and validated for the Portuguese population (Festas, 2010). The sample was composed by 126 students, from 5º, 6º, 7º and 8º level, from the Agrupamento Vertical de Escolas Dr. Vieira de Carvalho – 152055, with ages between 10 and 14 years old. Results: The life prevalence of low back pain in children and teenagers was really high (68.3%) and more significant in females. Conclusion: There is a high prevalence of low back pain in children and teenagers, so it is of great importance the prevention in this area, focusing immediately on young ages.
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Jeremias, A. Teresa. "Dor crónica lombar: modelo preditivo dos resultados da fisioterapia." Master's thesis, Instituto Politécnico de Setúbal. Escola Superior de Saúde, 2013. http://hdl.handle.net/10400.26/5558.
Full textAbstract:
Dissertação de mestrado em Fisioterapia.Objetivo: O estudo pretendeu determinar se um modelo baseado nos fatores de prognóstico, identificados na literatura, pode prever os resultados da intervenção em Fisioterapia, a curto prazo, em utentes com DLC, ao nível da incapacidade funcional, intensidade da dor e perceção global de melhoria. Introdução: Estima-se elevada prevalência e incidência de dor crónica lombar tanto em Portugal como em todos os países desenvolvidos. Esta é responsável por elevados índices incapacidade funcional, absentismo laboral e pela maioria dos custos do sistema de saúde. A fisioterapia é das intervenções a que mais se recorre, no entanto os efeitos reportados são diversificados. A obtenção de “bons/ maus” resultados tem sido associada à tipologia de tratamento, mas também a características intrínsecas aos indivíduos ou à forma como a DCL está presente nas pessoas. No que respeita às características intrínsecas aos indivíduos, tem sido estudada a capacidade preditiva de fatores de natureza sócio demográfica e clínica na antecipação desses resultados. Contudo, parece não existir consenso acerca dos mesmos, com os modelos preditivos resultantes a demonstrar reduzida capacidade de explicação da variância dos “bons/ maus” resultados obtidos. Metodologia: Tratou-se de uma coorte prospetiva não probabilística, com dois momentos de avaliação, num período de 6 semanas. Selecionou-se uma amostra por conveniência a partir dos indivíduos que recorreram a serviços de Fisioterapia em Portugal e que cumpriam os critérios de inclusão definidos á priori. Os resultados foram analisados segundo um modelo de regressão logística multivariada, sendo sintetizados de um modo quantitativo. Resultados: A amostra final foi de 171 pessoas com dor crónica lombar e idade média de 48 anos. O curso clínico observado foi, a redução significativa na QBPDS-PT (p=0,000; z= -7,994) e EVA (p=0,000; z= -8,742). O modelo de regressão logística analisado para o outcome incapacidade funcional, revelou ser estatisticamente significativo [X²(2)=22,628 (p<0,001)], explicando 16,6% (Nagelkerke R2 value) da variância da probabilidade de obter “bons” resultados. E evidenciou capacidade preditiva razoável (sensibilidade é de 76,8% e a especificidade de 60,5%) assim como boa capacidade discriminativa (ROC c=0.712, p<0.001).Também o modelo de regressão logística para o outcome intensidade da dor, demonstrou ser estatisticamente significativo [X²(2)=25,731 (p<0,001)], explicando 18,7% (Nagelkerke R2 value) da variância da probabilidade de obter “bons” resultados. E registou boa capacidade discriminativa (ROC c=0,713; p<0.001) e preditiva (sensibilidade é de 75% e a especificidade de 51,9%). Verificou-se ainda, que à semelhança dos anteriores, o modelo de regressão logística, para o outcome perceção global de melhoria, é estatisticamente significativo [X²(2)= 14,936 (p<0,001)], explicando 11,4% (Nagelkerke R2 value) da variância da probabilidade de obter “bons” resultados. Demonstrou também, moderada capacidade discriminativa (habilitações literárias ROC c=0.665, p<0.001) e preditiva (sensibilidade é de 73,1% e a especificidade de 58,7%). Conclusão: Os dados do estudo sugerem que ao fim de 6 semanas de fisioterapia, o nível da incapacidade funcional e de intensidade da dor diminuem significativamente. Indicam ainda que, os modelos determinados são significativos e possuem capacidade preditiva e discriminativa razoável dos “bons” resultados da fisioterapia, em termos de incapacidade funcional, intensidade da dor e perceção global de melhoria.
Abstract: Aim: The aim of this study was to determine if short-term successful outcomes following Physical Therapy treatment could be predicted from prognostic factors at baseline, in patients with chronic low back pain (CLBP). Introduction: Prevalence and incidence of chronic low back pain is estimated to be as high in Portugal as in every developed country. This condition is responsible for high functional disability indexes, increased work absence and for the largest amount of money spent by the health care system. Physical therapy is a common intervention for CLBP, however the reported effects are diverse. The “good/bad” results have been connected with the treatments typology as well as the internal characteristics of the patients or how CLBP affects their life. Concerning the internal characteristics of the patients, the predictive capacity of socio demographic and clinical factors have been studied, in the way they can anticipate the results. However, there seems to be no consensus about them, with the resulting predictive models to demonstrate reduced ability to explain the variance of the "good / bad" results obtained. Methodology: It was used a non-probabilistic prospective cohort, with two assessment moments, on a period of 6 weeks. A sample group was chosen from patients that use the Physical therapy services in Portugal following the criteria previously defined. Results were analyzed according to a multivariate logistic regression model and synthesized in a quantitative way. Results: The final sample was composed by 171 patients with an average age of 48 years old, which presented CLBP. Was observed that, significant decrease in QBPDS-PT (p=0,000; z= -7,994) and VAS (p=0,000; z= -8,742). The multivariate logistic regression model for the outcome related to the functional disability, showed to be statistically significant [X²(2)=22,628 (p<0,001)], managing to explain 16,6% (Nagelkerke R2 value) of the “good” results variance probability. Showed a reasonable predictive capacity (76,8% sensibility and 60,5% specificity) as well as a good discriminative competence (ROCcurve=0.712, p<0.001). Also the multivariate logistic regression model for the outcome for pain intensity also demonstrated to be statistically significant [X²(2)=25,731 (p<0,001)], explaining 18,7% (Nagelkerke R2 value) of the “good” results variance probability. It registered likewise a good discriminative (ROC c=0,713; p<0.001) and predictive competence (75% sensibility and 51,9% specificity). Like the mentioned previously for the others models, it was shown that the multivariate logistic regression model for the general improvement perception outcome is statistically significant [X²(2)= 14,936 (p<0,001)], being able to explain 11,4% (Nagelkerke R2 value) of the “good” results variance probability. Showed moderate discriminative (literary qualifications ROC c=0.665, p<0.001) and predictive capacity (73,1% sensibility and 58,7% specificity). Conclusion: Data received from the study suggest that after 6 weeks of physical therapy intervention, the level of functional disability and pain intensity decreased significantly. Also indicate that the models are significant and have reasonable predictive and discriminative ability of "good" physical therapy results in terms of functional disability, pain intensity and global perception of improvement.
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Maurer, Marvin Nessi. "Anormalidades na coluna lombar em atletas adolescentes do remo." Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul, 2009. http://hdl.handle.net/10923/4625.
Full textAbstract:
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Previous issue date: 2009PURPOSE: This study evaluated lumbar spine injuries of asymptomatic adolescent rowers using magnetic resonance imaging (MRI). METHODS This cross-sectional study evaluated 44 asymptomatic adolescent boys distributed in two groups of 22 rowers and 22 control subjects. All participants and their legal guardians signed an informed consent term. The study was approved by the Ethics in Research Committee of the institution where it was conducted. All the exams were performed using a 0. 35-Tesla open-field MRI unit and evaluated by 2 experienced radiologists blinded to study groups. Each MRI scan was analyzed for the presence of disk degeneration or dehydration, herniated or bulging disk, pedicle stress reaction and spondylolysis. The Student t test or the Fisher exact test were used for statistical analyses. RESULTS: Nine rowers (40. 9%) had at least one MRI abnormality in lumbar spine, whereas in the control group only 2 participants (9. 1%) had at least one MRI abnormality (p=0. 03). The prevalence of pedicle stress reaction was much greater in the group of rowers, and was found in 5 participants (22,7%), whereas the same abnormality was not found in any scan in the control group (p=0. 048). The analysis of other isolated findings did not reveal any statistically significant difference between groups. CONCLUSION: Pedicle stress reaction is a prevalent injury of the lumbar spine of highperformance rowers. MRI detected lumbar injuries at an early stage in asymptomatic rowers.
OBJETIVO: o objetivo deste estudo foi avaliar por ressonância magnética [1] a coluna lombar de atletas adolescentes assintomáticos praticantes de remo. MATERIAL E MÉTODOS: estudo transversal que avaliou 44 indivíduos adolescentes assintomáticos do sexo masculino distribuídos igualmente em dois grupos, 22 remadores e 22 controles. Foi obtido consentimento informado de todos os participantes e de seus responsáveis legais. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Todos os exames foram realizados em um aparelho de RM de campo aberto de 0. 35T e avaliados de maneira cegada por 2 radiologistas capacitados. Foi investigada presença de degeneração/desidratação discal, hérnia ou abaulamento discal, reação de estresse do pedículo e espondilólise. Foram utilizados o teste t de Student ou teste de Exato de Fisher para os cálculos estatísticos. RESULTADOS: No grupo de atletas, 9 (40,9%) apresentaram pelo menos uma alteração na coluna lombo-sacra pela RM, enquanto que no grupo controle apenas 2 indivíduos (9,1%) demonstraram pelo menos uma anormalidade (p=0. 03). A prevalência de reação de estresse no pedículo foi significativamente maior no grupo de atletas, ocorrendo em 5 indivíduos (22,7%), enquanto que no grupo controle esta anormalidade não foi detectada em nenhuma coluna (p=0,048). Com relação aos demais achados isolados nosso estudo não demonstrou uma diferença estatisticamente significativa entre os grupos. CONCLUSÃO: A reação de estresse do pedículo é uma lesão prevalente na coluna lombar de atletas de alto nível técnico praticantes de remo. A RM mostrou capacidade de detectar lesões precoces na coluna lombar de remadores assintomáticos.
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Tele, Thiago Guedes. "Reflexões sobre a visão biomédica e a visão holísitca no tratamento das lombalgias crônicas." Universidade de Fortaleza, 2010. http://dspace.unifor.br/handle/tede/86359.
Full textAbstract:
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Previous issue date: 2010-12-28The physiotherapy represents actually, in the medical field, therapeutic specialty which uses resources and approaches that include two sorts of medical rationalities: the biomedical and the holistic practice, in the context of health-disease-cure finds itself increasingly under discussion. Both classical physics (Cartesian Newton model) and quantum physics (bioenergetics model) are closely related to physiotherapy practice, this last one is still being investigated. Nowadays when we study the patient s body, we should not study it as machine separated into parts, but observe it as a whole as an integrated system. Because the body tension acquisition results, in a multi factorial formation that urges an analysis of the individual s bio psychosocial environment. Then it emerges the need of investigating far these both biomedical and holistic therapies can contribute to heal the dysfunctions of the neuromuscular skeletal system presented by patients with chronic low back pain. Among these two types of rationality some patients respond better to treatment than others, even when it comes to the same pathology. The discussion and understanding of medical rationalities, as regards the treatment of low back pain are needed to guide better the patients to a more specific physiotherapy. The present study aimed to understand the approaches to the treatment of chronic low back pain under the focus of biomedical and holistic medicine in the context of physiotherapy. We conducted a literary review on online journals in the period from May to December 2010 using the key words: low back pain, chronic pain, physiotherapy, holistic therapies, mind-body therapies and biological models. It was also made in pursuit of thematic in dissertations, theses and books of renowned authors who bring about the theoretical theme. The analysis of which medical rationality and model to be used for the treatment of chronic low back pain this study of literature review, does not even get an outcome goal. This is a complex investigation and thorough review of how a pain such a subjective phenomenon behaves on the individual, this being inserted in a determined bio psychosocial context. The present study provides further discussion of this theme in finding the most effective and efficient treatment of chronic back pain. What we can observe is that in some situations the junctions of the two approaches, biomedical and holistic when applied at the same time have a greater resoluteness in controlling symptoms in patients. From the literature review, we can see that nowadays there is already a paradigm shift in the biomedical knowledge and rationalities that are not exclusively at the forefront within the health-illness-healing process.
A fisioterapia atualmente representa, na área da saúde, uma especialidade terapêutica que se utiliza de recursos e abordagens que abrangem os dois tipos de racionalidades médicas: a biomédica e a holística, no contexto do processo saúde-doença-cura. Tanto a física clássica (modelo Newton-Cartesiano) quanto à física quântica (modelo bioenergético) estão intimamente relacionadas à prática fisioterápica, esta última ainda tem muito investigar. Sabemos atualmente que quando se estuda o corpo de um paciente não se deve estudá-lo como uma máquina separada por partes e sim observá-lo de uma maneira global, como um sistema integrado. Pois a aquisição das tensões corporais resulta de uma formação multifatorial em que urge uma análise na esfera biopsicossocial do indivíduo. Emerge então a necessidade de investigar até que ponto as terapias biomédicas e holísticas, no âmbito da fisioterapia, podem contribuir para solucionar as disfunções do sistema neuromusculoesquelético apresentadas pelo paciente com lombalgia crônica. Dentre esses dois tipos de racionalidades, alguns pacientes respondem melhor a um tratamento do que outros, mesmo quando se trata da mesma patologia. A discussão e compreensão das racionalidades médicas, no que diz respeito ao tratamento das lombalgias, são necessárias para melhor orientar os pacientes a um tratamento fisioterápico mais específico. O presente estudo teve como objetivo compreender as abordagens de tratamento da lombalgia crônica sob o enfoque da medicina biomédica e holística no âmbito da fisioterapia. Realizamos um levantamento literário em periódicos on line no período de maio a dezembro de 2010 utilizando as palavras-chaves: lombalgia, dor crônica, fisioterapia, terapias holísticas, terapias mente-corpo e modelos biológicos. Fizemos também a busca da temática em dissertações, teses e nos livros de autores reconhecidos que trazem embasamento teórico quanto ao tema abordado. A análise de qual racionalidade médica ou modelo deva ser utilizada para o tratamento da lombalgia crônica, nesse estudo de revisão de literatura, não permite ainda se obter um resultado definitivo. Trata-se de uma investigação complexa e minuciosa analisar como a dor, fenômeno tão subjetivo, se comporta no indivíduo inserido em um contexto biopsicossocial determinado. Essa pesquisa permite suscitar mais discussões dentro dessa temática na busca pelo mais efetivo e eficaz tratamento das lombalgias crônicas. O que se pode inferir é que em algumas situações a junção das duas abordagens, biomédica e holística, quando aplicadas concomitantemente possuem uma resolutividade maior no controle dos sintomas apresentado pelos pacientes. A partir da revisão de literatura feita, podemos verificar que atualmente já existe uma quebra de paradigma em que os saberes e as racionalidades biomédicas não se encontram exclusivamente em primeiro plano no processo saúde-doença-cura.
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Radovanovic, Cremilde Aparecida Trindade. "Desenvolvimento e validação de um instrumento para avaliar a movimentação e transferencia de pacientes : uma abordagem ergonomica." [s.n.], 2002. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/311475.
Full textAbstract:
Orientador : Neusa Maria Costa AlexandreDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
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Resumo: Os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho, particularmente a dor e as lesões na região lombar, representam um risco para os trabalhadores de enfermagem. Esses profissionais são especialmente suscetíveis a problemas vertebrais pelo fato de terem que movimentar e transportar pacientes regularmente. O objetivo desta pesquisa foi desenvolver um instrumento para avaliar os riscos ergonômicos durante os procedimentos de movimentação e transferência de pacientes, validar e verificar sua confiabilidade. O presente instrumento para ser desenvolvido teve como referencial teórico a ergonomia. O instrumento é composto por oito tópicos: peso, altura, nível de consciência e psicomotricidade, mobilidade no leito, transferência, deambulação, cateteres e equipamentos e ambiente. A avaliação do instrumento foi verificada por meio da validade do conteúdo e do constructo. Para avaliar a validade do constructo, utilizou-se a técnica de grupos conhecidos, que contrasta os escores de grupos tidos como diferentes em relação ao atributo estudado. A confiabilidade compreendeu as verificações da consistência interna, da estabilidade (teste-reteste) e da equivalência (interobservadores). Para a avaliação da reprodutibilidade, enfermeiros de uma unidade hospitalar aplicaram o instrumento em duas etapas e sob condições similares. Foi observada uma significativa diferença entre as duas unidades hospitalares estudadas (Mann-Withey=0,0001 e Quiquadrado= 0,0001). A confiabilidade estimada pela consistência interna obteve um valor Alpha de Cronbach total de 0,81. Os testes que avaliaram a confiabilidade de estabilidade demonstraram excelente concordância e uma correlação positiva entre os enfermeiros (Kappa=0,92 e Pearson=0,92). A equivalência também demonstrou concordância satisfatória e correlação positiva entre os observadores, (Kappa=0,84 e Pearson=0,84). Os resultados indicaram que o instrumento conseguiu alcançar seu objetivo, demonstrando ser viável e poderá contribuir para um melhor planejamento da assistência de enfermagem
Abstract: Nursing personnel are at a high risk from work-related museuloskeletal disorders, espeeially baek symptoms. Handling patients has been attributed as one of the factors playing an important role in the aetiology of oeeupational low baek pain. The aim of the study was to develop an instrument to evaluate the ergonomie risks during patient-handling tasks, and to determine the validity and reliability of the instrument. The instrument was developed with an ergonomie approaeh. The instrument eonsists of 8 items: weight, height, eonseiousness and psyehomotrieity, mobility in bed, transfers, walking, catheters and equipments, and environment. In order to identify the risk analysis, the total seores were categorized into three levels: "Iow risk" (seore:8-12), "medium risk" (seore:13-18) and high risk (seore:19- 24). The validity of the instrument was established by evaluating eontent and eonstruct validity. The eonstruet validity was tested by two groups of patients in two different hospital units that were expeeted to have eontrasting seores on the instrument. The reliability evaluation was estimated through homogeneity, stability (test-retest) and equivalence (interrater). To evaluate reability, hospital nurses administered the instrument twice to the same subjeets under similar eonditions. In the first step of the validation process, a judge panel of experts was requested to determine if the instrument was appropriate and aeeurate. The findings demonstrated a statiscally significant diference between the two groups in different hospital units (Mann-Whitney = 0.0001 and Chi-square = 0.0001). Reliability estimated by internal eonsisteney reaehed a Cronbaeh's alpha of 0.81. Pearson's eorrelation eoeffieient for test-retest reliability was r = 0.92. The agreement between the same observers was excellent, aeeording to the k values (Kappa = 0.92). The interobserver (interrater) reliability was assessed by Pearson's correlation eoeffieient, reaehing an r-value of 0.84. The agreement between the registrations of two observers was also fairly good (Kappa = 0.84). The results of the eurrent study show that the instrument seems to be reliable and valid for assessing patient handling tasks
Mestrado
Mestre em Enfermagem
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Pinto, Rafael Zambelli de Almeida. "A posição da coluna lombar altera o padrão de recrutamento dos músculos abdominais em pacientes portadores de dor lombar crônica e indivíduos saudáveis?" Universidade Federal de Minas Gerais, 2008. http://hdl.handle.net/1843/MSMR-7WDMQJ.
Full textAbstract:
Non-specific chronic low back pain (CLBP) is a prevalent condition with significant economic impact and personal costs. Patients with CLBP show an altered pattern of recruitment of the deep abdominal muscles. Intervention for this population aimed at retraining these muscles is usually prescribed based on evidence from randomized controlled trials. Among all the strategies used within this approach, the control of neutral position of the lumbar spine has been clinically associated with a reduction in pain and disability in CLBP. This position is defined clinically with the subject seated under the ischial tuberosities with the manubrium in alignment with the anterior aspect of the pelvis, involving the maintenance of a neutral pelvic tilt, lumbar e cervical lordosis and smooth transition to thoracic kyphosis. Despite the efficacy of this program, it is not known if neutral position of the lumbar spine can improve recruitment of the deep abdominal muscles. The aim of the present study was to compare the abdominal muscle recruitment (measured as a change in thickness with ultrasound imaging) between people with and without CLBP in two different lumbar postures, neutral lumbar posture (NLP) and slump lumbar posture (SLP), while performing an isometric leg task. Material and methods: The pattern of abdominal muscle recruitment of 30 subjects with CLBP and 30 controls were tested in 2 conditions while performing an isometric leg task. These conditions, NLP and SLP, were used in order to simulate the lumbar curvature found in upright and slump sitting. The recruitment pattern of transversus abdominis (TrA), obliquus internus (OI), and obliqus externus (OE) muscles were assessed by ultrasonography imaging. Results: In controls, NLP showed significantly greater thickness in TrA (P < 0.001) and OE (P = 0.027) compared to SLP. In CLBP, no significant differences were found between the groups. Conclusions: In controls, lumbar curvature in a more neutral posture seems to preferentially recruit deep abdominal stabilizing muscles compared with slump or fully flexed lumbar curvature. However, in CLBP neutral lumbar curvature alone is not capable of improving the recruitment of these muscles and other mechanisms might be associated with the positive clinical results of interventions aimed at training the deep muscles of the spine.Dor lombar crônica não específica (DLC) é uma condição extremamente prevalente na população, sendo considerada um problema de alto impacto sócio-econômico. Indivíduos com DLC apresentam alteração no padrão de recrutamento dos músculos estabilizadores profundos da coluna. Uma intervenção que visa o treinamento específico desses músculos é comumente prescrita para essa população por apresentar um alto índice de sucesso. Dentre as estratégias utilizadas por essa abordagem terapêutica, o controle da postura neutra da coluna durante a realização de exercícios específicos tem sido clinicamente recomendada como facililtadora da ação dos músculos estabilizadores profundos da coluna. Essa posição é definida clinicamente com o paciente sentado sobre os ísquios e o manúbrio do esterno alinhado com a região anterior da pelve, com a manutenção da lordose lombar e cervical e transição suave para a cifose torácica. Apesar dos resultados clínicos favoráveis, ainda não se sabe se a posição em neutro da coluna é capaz de melhorar o recrutamento desses músculos. O objetivo do presente estudo foi comparar a influência de dois diferentes posicionamentos da coluna lombar, posição neutra e posição relaxada, no padrão de recrutamento dos músculos transverso abdominal (TrA), oblíquo interno (OI) e oblíquo externo (OE) em indivíduos assintomáticos e com DLC, durante a realização de uma tarefa com os membros inferiores. Materiais e métodos: O padrão de recrutamento dos músculos abdominais de 30 indivíduos com DLC e 30 indivíduos assintomáticos foram avaliados em 2 condições durante a realização de uma tarefa com os membros inferiores. As duas condições, posição neutra e posição relaxada da coluna lombar, foram utilizadas para simular a curvatura lombar mensurada na posição sentada neutra e na posição sentada relaxada. O padrão de recrutamento dos músculos TrA, OI e OE foram avaliados por meio de imagens ultrasonográficas. Resultados: No grupo controle, a posição neutra apresentou uma espessura significativamente maior para o TrA (P < 0.001) e OE (P = 0.027) comparado com a posição relaxada. No grupo de indivíduos com DLC, não observou-se diferenças estatísticas entre as duas posições. Conclusões: No grupo controle, a curvatura lombar quando posicionada em neutro parece facilitar o recrutamento dos músculos estabilizadores profundos comparado com a posição relaxada ou flexionada da coluna lombar. Entretanto, nos indivíduos com DLC, a posição em neutro não foi capaz de promover a melhora do recrutamento desses músculos, sugerindo que outros mecanismos sejam responsáveis pela melhora clínica dos pacientes portadores de DLC que recebem treinamento dos músculos estabilizadores da coluna.
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Usman, Abdullah. "Socio-economic factors influencing farmers' adoption of a new technology : the case study on the groundwater pump irrigation in Lombok, Indonesia." Title page, Abstract and Contents only, 1997. http://web4.library.adelaide.edu.au/theses/09A/09au86.pdf.
Full textAbstract:
Bibliography: leaves 146-153. This thesis analyses factors influencing farmers use of groundwater pump irrigation in Lombok, Indonesia. It aims to identify the determinants of the speed of technology adoption, to identify factors affecting the levels of water use and to estimate the state of water use by comparing the actual water use to the estimated optimal water use.
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Tozim, Beatriz Mendes [UNESP]. "Avaliação de parâmetros de desempenho muscular em jovens sedentárias com dor lombar." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2014. http://hdl.handle.net/11449/126305.
Full textAbstract:
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000842339.pdf: 653283 bytes, checksum: 46bf82159a9f3b6c8a8b3511df5e9fd2 (MD5)A dor lombar (DL) é uma condição clínica de dor moderada ou intensa que pode acometer a região lombar, lombo-sacra ou sacro ilíaca, caracterizando-se como crônico quando superior a seis meses. É um problema de saúde pública que apresenta alto custo ao sistema único de saúde e é caracterizado por alteração da ativação muscular que faz com que tenha comprometimentos de força muscular e de resistência muscular, entretanto, não se sabe afirmar quais são estas alterações causadas pela dor e se elas estão relacionadas com o seu aparecimento. O diagnóstico realizado em indivíduos com dor lombar é subjetivo e necessita de testes que identifiquem a presença de dor. Com isso, a presente dissertação tem como objetivo verificar se as variáveis força muscular isométrica e a resistência estática apresentam acurácia diagnóstica em identificar jovens sedentários com e sem DL crônica inespeecífica, a partir da análise discriminante foi feito um estudo que avaliou a ativação dos músculos do tronco (Músculos Oblíquo Interno, Oblíquo Externo; Reto Abdominal; Multífido e Iliocostal) durante diferentes condições de marcha (velocidade específica e preferência) de acordo com a divisão realizada pelo teste diagnóstico de resistência muscular (teste Biering-sorensen) que foi identificado como o melhor caracterizador. A análise Eletromiográfica foi realizada utilizando o valor de média do envelope linear e normalizado pela ativação muscular durante a velocidade de preferência. Os resultados da força isométrica e da resistência estática dos músculos extensores de tronco mostraram menores em indivíduos com DL crônica em relação ao indivíduos sem DL, e apresentam acurácia diagnóstica para ambas as variáveis, entretanto o teste de resistência muscular apresentou melhor poder diagnóstico. Os resultados da ativação muscular sugeriram que indivíduos com DL crônica apresentam aumento da ativação...
Low back pain (LBP) is a clinical condition of moderate or severe pain that can affect the lumbar, lumbosacral or sacral iliac, characterized as chronic when more than six months. It is a public health problem that has a high cost to the health care system and is characterized by impaired muscular activation that causes muscle strength has compromises and muscular endurance, however, isn't known say what these changes caused by pain and if they are related to their appearance. The diagnosis conducted in subjects with low back pain is subjective and requires tests that identify the presence of pain. Thus, this dissertation objective to determine whether the variables static isometric strength and static endurance present diagnostic accuracy in identifying sedentary young adults with and without chronic LBP, discriminant analysis from a study that evaluated activation of the trunk muscles (muscles Internal Oblique, External Oblique, Rectus Abdominis; Multifidus and Iliocostalis) was done during different conditions gait (specific and preferably speed) according to the division performed by diagnostic test of endurance ( test Biering-Sorensen) which was identified as the best characterization. The Electromyographic analysis was performed using the mean value of the linear envelope and normalized by muscle activation during speed preference. The results of isometric strength and static edurance of trunk extensor muscles showed lower in individuals with chronic DL relative to individuals without DL, and present diagnostic accuracy for both variables, but muscle endurance test showed greater diagnostic power. The results of muscle activation suggested that individuals with chronic LBP show greater activation in Rectus Abdominis muscle more speeds and greater activation of the external oblique muscle at low speeds compared with the group without LBP. We can conclude that the isometric strength and static endurance of trunk extensor muscles...
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Tozim, Beatriz Mendes. "Avaliação de parâmetros de desempenho muscular em jovens sedentárias com dor lombar /." Rio Claro, 2014. http://hdl.handle.net/11449/126305.
Full textAbstract:
Orientador: Marcelo Tavella NavegaBanca: Nise Ribeiro Marques
Banca: Karina Gramani Say
Resumo: A dor lombar (DL) é uma condição clínica de dor moderada ou intensa que pode acometer a região lombar, lombo-sacra ou sacro ilíaca, caracterizando-se como crônico quando superior a seis meses. É um problema de saúde pública que apresenta alto custo ao sistema único de saúde e é caracterizado por alteração da ativação muscular que faz com que tenha comprometimentos de força muscular e de resistência muscular, entretanto, não se sabe afirmar quais são estas alterações causadas pela dor e se elas estão relacionadas com o seu aparecimento. O diagnóstico realizado em indivíduos com dor lombar é subjetivo e necessita de testes que identifiquem a presença de dor. Com isso, a presente dissertação tem como objetivo verificar se as variáveis força muscular isométrica e a resistência estática apresentam acurácia diagnóstica em identificar jovens sedentários com e sem DL crônica inespeecífica, a partir da análise discriminante foi feito um estudo que avaliou a ativação dos músculos do tronco (Músculos Oblíquo Interno, Oblíquo Externo; Reto Abdominal; Multífido e Iliocostal) durante diferentes condições de marcha (velocidade específica e preferência) de acordo com a divisão realizada pelo teste diagnóstico de resistência muscular (teste Biering-sorensen) que foi identificado como o melhor caracterizador. A análise Eletromiográfica foi realizada utilizando o valor de média do envelope linear e normalizado pela ativação muscular durante a velocidade de preferência. Os resultados da força isométrica e da resistência estática dos músculos extensores de tronco mostraram menores em indivíduos com DL crônica em relação ao indivíduos sem DL, e apresentam acurácia diagnóstica para ambas as variáveis, entretanto o teste de resistência muscular apresentou melhor poder diagnóstico. Os resultados da ativação muscular sugeriram que indivíduos com DL crônica apresentam aumento da ativação...
Abstract: Low back pain (LBP) is a clinical condition of moderate or severe pain that can affect the lumbar, lumbosacral or sacral iliac, characterized as chronic when more than six months. It is a public health problem that has a high cost to the health care system and is characterized by impaired muscular activation that causes muscle strength has compromises and muscular endurance, however, isn't known say what these changes caused by pain and if they are related to their appearance. The diagnosis conducted in subjects with low back pain is subjective and requires tests that identify the presence of pain. Thus, this dissertation objective to determine whether the variables static isometric strength and static endurance present diagnostic accuracy in identifying sedentary young adults with and without chronic LBP, discriminant analysis from a study that evaluated activation of the trunk muscles (muscles Internal Oblique, External Oblique, Rectus Abdominis; Multifidus and Iliocostalis) was done during different conditions gait (specific and preferably speed) according to the division performed by diagnostic test of endurance ( test Biering-Sorensen) which was identified as the best characterization. The Electromyographic analysis was performed using the mean value of the linear envelope and normalized by muscle activation during speed preference. The results of isometric strength and static edurance of trunk extensor muscles showed lower in individuals with chronic DL relative to individuals without DL, and present diagnostic accuracy for both variables, but muscle endurance test showed greater diagnostic power. The results of muscle activation suggested that individuals with chronic LBP show greater activation in Rectus Abdominis muscle more speeds and greater activation of the external oblique muscle at low speeds compared with the group without LBP. We can conclude that the isometric strength and static endurance of trunk extensor muscles...
Mestre
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Graup, Susane. "Desvios posturais na coluna lombar e a relação com dor, mobilidade articular e atividade física em adolescentes." Florianópolis, SC, 2008. http://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/92128.
Full textAbstract:
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Desportos. Programa de Pós-Graduação em Educação Física.Made available in DSpace on 2012-10-24T06:01:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 249591.pdf: 1251675 bytes, checksum: 408ac704bc89a463749a72fc6ca0a331 (MD5)
O objetivo deste estudo foi descrever as prevalências de desvios posturais na coluna lombar de adolescentes e analisar suas possíveis relações, considerando os seguintes aspectos: dores lombares; mobilidade articular; atividade física e índice de massa corporal. A população do estudo foi formada por adolescentes estudantes da rede Federal de ensino de Florianópolis/SC, sendo a amostra composta por 288 alunos (156 rapazes e 132 moças), na faixa etária dos 15 aos 18 anos. Para o levantamento dos dados utilizou-se procedimento de fotogrametria, seguindo protocolo de Christie et al. (1995) para avaliação postural; questões fechadas e abertas para identificar a prevalência de quadros de dor, freqüência e hábitos que desencadeavam o problema; teste de Schober modificado para mensurar a mobilidade da coluna lombar; versão curta do Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) para a classificação do nível de atividade física; questões abertas e fechadas para determinar as práticas esportivas, além das aulas de educação física, tanto no passado quanto atualmente e índice de massa corporal seguindo pontos de corte propostos por Conde e Monteiro (2006). Na análise de dados utilizou-se procedimentos de estatística descritiva, teste de Student para amostras independentes, teste U de Mann-Whitney, correlação de Pearson, correlação de Spearman, teste Qui-Quadrado (2) e Regressão de Poisson. Os principais resultados demonstram que a prevalência de desvios posturais foi de 53,8%, sendo que 90,9% desses desvios corresponderam à retificação da curvatura lombar, acometendo mais o sexo masculino. A prevalência de dores lombares foi de 49,3%, apresentando uma freqüência semanal em 43,1% dos avaliados. Níveis de flexibilidade insatisfatórios foram encontrados em 21,9% dos estudantes. Nenhum aluno foi classificado como sedentário, no entanto, a prevalência de excesso de peso em 20,1%. O ângulo lombar apresentou-se relacionado com dor, mobilidade e prática atual de esportes. Os resultados da regressão de Poisson mostraram que o sexo masculino, a mobilidade articular insatisfatória, a permanência sentada por longos períodos de tempo e prática de esporte além das aulas de educação física apresentaram razões de prevalência superiores de desvios posturais. Esses resultados servem de alerta e indicam a clara necessidade de uma triagem de problemas posturais na escola, na qual a identificação precoce de problemas posturais, assim como de hábitos errados pode prevenir a instalação de problemas permanentes na coluna lombar de adolescentes. Nessa perspectiva, um maior incentivo de órgãos governamentais é imprescindível no que concerne a questões relacionadas à saúde dos alunos e a fatores que podem estar desencadeando a adoção de hábitos posturais incorretos.
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Pedro, Eduardo Amorim Gonçalves. "Estudo da Analgesia Induzida pelo Exercício na Dor Lombar Crónica." Master's thesis, Instituto Politécnico de Setúbal. Escola Superior de Saúde, 2019. http://hdl.handle.net/10400.26/29334.
Full textAbstract:
Relatório do Projecto de Investigação apresentado para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Mestre em Fisioterapia, área de especialização em Fisioterapia em Condições Músculo-EsqueléticasIntrodução: A Dor Lombar Crónica (DLC) é a principal causa mundial de anos vividos com incapacidade e a disfunção músculo-esquelética mais prevalente em Portugal. As recomendações apontam o exercício terapêutico como primeira estratégia de intervenção, mas a evidência destaca o reduzido impacto deste a médio e longo prazo nos principais indicadores clínicos. Os seus mecanismos de acção são um alvo de estudo relevante para melhorar a sua aplicação terapêutica e aprofundar a caracterização da DLC. Objectivo: Estudar os indicadores de hipoalgesia induzida pelo exercício (EIH) e os parâmetros somatossensoriais de uma amostra com DLC, após a realização de um programa de exercício de controlo motor. Metodologia: Realizou-se um estudo exploratório com um desenho “pré-pós” intervenção numa amostra de 11 sujeitos com DLC. O protocolo de intervenção tratou-se de um programa de 12 sessões de exercício de controlo motor e foram avaliados indicadores clínicos, psicossociais e somatossensoriais, antes e após a aplicação do protocolo de intervenção. Resultados: Observou-se uma redução na intensidade da dor e incapacidade dos participantes, bem como a melhoria dos indicadores psicossociais (p<0.05). Adicionalmente, observaram-se aumentos dos limiares térmicos de dor na região lombar, diminuições dos limiares de detecção térmica na mão e redução da somação temporal na região lombar (p<0.05). No entanto, o exercício não promoveu a activação dos mecanismos inibitórios endógenos da dor. Conclusão: Os resultados sugerem que um programa de exercícios de controlo motor que apresenta efeitos hipoalgésicos também promoveu alterações nas características somatossensoriais numa amostra de sujeitos com DLC. A análise dos dados indica que a EIH ocorreu predominantemente nas vias periféricas e segmentares. Pelas limitações metodológicas presentes, os resultados deste estudo deverão ser interpretados cuidadosamente, mas os resultados justificam a investigação no tópico da EIH na DLC para melhor caracterizar os mecanismos de acção das diferentes modalidades de exercício terapêutico recomendados nesta disfunção.
Introduction: Chronic Low Back Pain (CLBP) is the main cause of years lived with disability worldwide and the most prevalent musculoskeletal condition in Portugal. Guidelines recommend therapeutic exercise as the first line of intervention, but the scientific evidence highlights its reduced impact at mid- and long-term on the main clinical outcomes. Its mechanisms of action are a topic of interest in investigation aiming to improve its applicability and the characterization of CLBP. Aim: To study the indicators of exercise induced hypoalgesia (EIH) and the somatosensory parameters of a CLBP sample, after a motor control exercise program. Methods: A single-arm interventional exploratory study was conducted on a sample of 11 subjects with CLBP. The intervention protocol was a 12 session program of motor control exercise with the assessment of clinical, psychosocial and somatosensory outcomes, before and after the completion of the protocol. Results: The results show a reduction on the participants’ reported pain intensity and disability, as well an improvement of the psychosocial outcomes (p<0.05). There was an increase of the thermal pain thresholds on the lumbar area, a decrease of the thermal detection thresholds on the hand and a decrease of the temporal summation on the lumbar area (p<0.05). However, the exercise program didn’t activate the pain endogenous inhibitory mechanisms. Сonclusions: This study suggests that a motor control exercise program which promotes hypoalgesic effects also improves the somatosensory characteristics of a sample of subjects with CLBP. The results show that EIH has occurred mainly on the peripheral and segmentary nervous pathways. Due to the methodological limitations of this study, the results should be interpreted carefully. Nevertheless, these results justify further investigation about EIH on CLBP in order to better understand the mechanisms of action of the many therapeutic exercise modalities recommended for this condition.
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Lemos, Felipe Fernandes [UNESP]. "Influência da desidratação no comportamento mecânico do disco intervertebral lombar." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2011. http://hdl.handle.net/11449/105330.
Full textAbstract:
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000671151.pdf: 2407167 bytes, checksum: 0e13b6a8dfac5d68060ec4460476f509 (MD5)Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
A desidratação do núcleo pulposo que, juntamente com o anulus fibroso, compõe o disco intervertebral, participa do processo de degeneração da coluna vertebral. Torna-se importante entender como este processo de desidratação e a consequente alteração das propriedades mecânicas influenciam na biomecânica dessa articulação. O principal objetivo deste estudo é analisar a influência da desidratação no coeficiente de amortecimento viscoso e como esta variação pode alterar o comportamento mecânico do disco intervertebral lombar. Este estudo é composto de duas etapas: na primeira, o coeficiente de amortecimento viscoso foi obtido experimentalmente de unidades funcionais de colunas lombares suínas antes e após o processo de desidratação das mesmas; na segunda, foi simulado em modelo computacional a resposta harmônica, utilizando-se dados da literatura e do coeficiente de amortecimento viscoso, analisando as diferenças entre uma simulação com o disco intervertebral hidratado e desidratado. O coeficiente de amortecimento viscoso hidratado (4,7) e desidratado (2,7) apresentou diferença estatisticamente significante (p<0,001). Na simulação computacional podese evidenciar uma menor influência da variação do coeficiente de amortecimento viscoso quando analisado de forma isolada do que quando analisado em conjunto com variações nos dados referentes à rigidez, principalmente nas frequências de ressonância e nas amplitudes de pressão intradiscal e deformação do disco intervertebral. Concluiu-se que discos intervertebrais desidratados respondem de forma diferente à vibração, o que pode contribuir para os processos lesivos da coluna vertebral
The dehydration of the nucleus pulposus which, with the anulus fibrosus, composes the intervertebral disc, participates in the process of degeneration of the spine. It is important to understand how this process and the consequent alteration of dehydration of the mechanical properties influence the biomechanics of this joint. The aim of this study is to analyze the influence of dehydration in the viscous damping coefficient and how this variation can change the mechanical behavior of lumbar intervertebral disc. This study consists of two stages: first, the viscous damping coefficient was obtained experimentally in functional units of porcine lumbar spine before and after the dehydration process of them; second, an harmonic response was simulated in a computer model, using literature data and the viscous damping coefficient, analyzing the differences between a simulation with the hydrated and dehydrated intervertebral disc. The hydrated (4.7) and dehydrated (2.7) viscous damping coefficient showed a statistically significant difference (p <0.001). In the computer simulation, a lower influence of variation of the viscous damping coefficient can be detected when analyzed separately than when analyzed together with variation on stiffness data, especially in the resonance frequencies and in the amplitudes of the intradiscal pressure and deformation of the intervertebral disc. We conclude that dehydrated intervertebral discs respond differently to vibration, what can contribute to the damaging processes of the spine
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Lopes, Ana Carolina Tocilo [UNESP]. "Comunicação na interação entre terapeutas e pacientes da dor lombar." Universidade Estadual Paulista (UNESP), 2014. http://hdl.handle.net/11449/122126.
Full textAbstract:
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Previous issue date: 2014-07-29Bitstream added on 2015-04-09T12:48:13Z : No. of bitstreams: 1
000812254.pdf: 627674 bytes, checksum: 8a48945b4be0ea202e7cc70189eeda80 (MD5)Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP)
A dor lombar é um problema comum que afeta pessoas de todas as idades, principalmente adultos, gerando grandes gastos públicos para a sociedade Sabe-se que tratamentos comumente utilizados para dor lombar oferecem apenas efeitos moderados, portanto, uma nova abordagem no seu manejo se faz necessária. A relação terapêutica tem sido largamente ignorada, mas recentes estudos apontam no sentido de melhores resultados para os pacientes. Otimizar a relação terapeuta-paciente é altamente desejável para melhorar os resultados terapêuticos. OBJETIVO: Nosso propósito foi conduzir um estudo observacional para investigar como é a relação entre terapeutas e pacientes brasileiros e ainda, se fatores de comunicação verbal e não-verbal entre pacientes com dor lombar e seus terapeutas podem ser preditores de resultados clínicos para dor, incapacidade e função, bem como satisfação do paciente. METODOLOGIA: O primeiro encontro entre pacientes e terapeutas foram filmados para registro dos fatores de comunicação verbal e não-verbal utilizados durante a interação. Os registros filmados foram codificados utilizando o Verona Medical Interview Classification System (VR-MICS). Instrumentos com boa propriedade psicométrica e validados para língua portuguesa também foram usados para mensurar dor, incapacidade, função e satisfação do paciente. Um modelo de análise de regressão foi utilizado para investigar possíveis associações entre fatores de comunicação e os resultados dos pacientes...
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Silva, Maria do Socorro Barbosa e. "DOR LOMBAR NA GRAVIDEZ: PREVALÊNCIA E EFEITOS DOS EXERCÍCIOS TERAPÊUTICOS." Universidade Estadual da Paraíba, 2003. http://tede.bc.uepb.edu.br/tede/jspui/handle/tede/2140.
Full textAbstract:
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Previous issue date: 2003-09-15The lumbago is considered a public health problem, affecting 80% of the population, being the gestation a causative factor. Generally, they occur due to alterations of posture, loose-ligament increasing, and diminishing of the abdominal function. We aimed, in this study, at checking the effects of the therapeutic exercises on the lumbar pain and determining the social economic and obstetric conditions in a group of pregnant women helped by the Family Health Program, in the Pedegral District, located in the city of Campina Grande. The stydy was of a Tranversal, experimental, comparative, descriptive Kind, with quantitative approach, 104 pregnant women were interviewed, 77 out of them showed lumbar paint, and among these women, 20 agreed to participate in the study, being 10 fron the intervining group (IG) and 10 from the control group (CG). In both groups forms were applied from the beginning to the end of the study. In the intervining group, a physical therapeutic treatment was applied with streching exercises in a systematic and controlled way, done once a week and twice at home. The prevalence of pregnant women with lumbar pain was 74%. Most of them were adolescents aged between 15 -20 years old, an average of 17,6 +1,7 and median of 18 years old, composing 60% of the sample. Over 90% showed poor scholastic and income levels, 60% had one or two gestations, being the majority adolescents and first time pregnant. Each group had from 1 to 3 abortions and 80% were between the 6th and 7th month of the gestation period. Of the sample, 60% did not have edema and 40% just in the lower limbs. In the two groups studied, all of them felt pain. When the Laségue sign was tested, it was verified that the retraction of the tibia muscles was present in 50% of the pregnant women, with pain spreading to the rigth leg and coming up from the second trimester gestation on, being the nigth, the part of day with the highest intensity. According to the Numerical Scale associated with the Analogic Visual Scale, 50% of the pregnant women from the (IG) and 30% from the (CG) classified the pains as strong, the burning tiring, pulling and stinging ones. 40% attributed the pain in the back to the excessive physical effort and vices of posture, interfering with the sleep. In this study, it was proved that the physical therapeutic treatment was effective, once 90% of the pregnant women reached the 9th month of gestation without showing lumbar pains, confirming, thus, that the therapeutic work contributes to a more stable pregnancy period and with positive affects in the women s health.
A lombalgia é considerada um problema de Saúde Pública, afetando 80% da população, sendo a gestação um fator desencadeante. Geralmente, ocorre devido às alterações posturais, aumento da frouxidão ligamentar e diminuição da função abdominal. Objetivou-se, neste estudo, avaliar os efeitos dos exercícios terapêuticos na dor lombar e determinar as condições sócio-econômicas e obstétricas em um grupo de gestantes assistidas pelo Programa de Saúde da Família, no bairro do Pedregal, localizado no município de Campina Grande. O estudo foi do tipo transversal, experimental, comparativo, descritivo, com abordagem quantitativa. Foram entrevistadas 104 gestantes, das quais 77 apresentaram dor lombar e, destas, 20 se dispuseram a participar do estudo, sendo 10 do grupo de intervenção (GI) e 10 do grupo controle (GC). Em ambos os grupos, foram aplicados formulários no início e ao final do estudo. No grupo de intervenção (GI), foi aplicado um tratamento fisioterapêutico com exercícios de alongamento de forma sistemática e controlada, realizados uma vez por semana e duas no domicílio. A prevalência de gestantes com dor lombar foi de 74%. A maioria era adolescente com idades entre 15 - 20 anos, média 17,6 + 1,7 e mediana de 18 anos, constituindo 60% da amostra. Mais de 90% apresentavam baixo nível de escolaridade e renda, 60% tiveram de 1 a 2 gestações, sendo a maioria adolescentes e nulíparas. Cada grupo teve de 1 a 3 abortos e 80% encontravam-se entre o 6º e 7º mês de gestação. Da amostra, 60% não tinham edema e 40% apenas, nos membros inferiores. Nos dois grupos estudados, todas sentiam dores. Quando foi testado o sinal de Lasègue, verificou-se que a retração dos músculos ísquio-tibiais estava presente em 50% das gestantes, com dor irradiando para a perna direita e surgindo a partir do segundo trimestre gestacional, sendo o horário de maior intensidade à noite. Segundo a Escala Numérica associada à Escala Visual Analógica utilizada, 50% das gestantes do (GI) e 30% do (GC) classificaram as dores como forte, do tipo cansada-queimante, puxada e em pontada. 40% atribuíram a dor nas costas ao esforço físico excessivo e vícios posturais, com interferência no sono. Constatou-se, neste estudo, que o tratamento fisioterapêutico foi eficaz, uma vez que 90% das gestantes chegaram ao 9º mês de gestação sem apresentar dores lombares, confirmando, assim, que o trabalho terapêutico contribui para um período gravídico mais estável e com efeitos positivos na saúde da mulher.
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Santos, Vanessa Russell Miguel. "Avaliação biomecânica dos ajustes posturais em indivíduos com dor lombar." Universidade de São Paulo, 2011. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/39/39132/tde-13012012-150444/.
Full textAbstract:
Este estudo teve como objetivo caracterizar a capacidade de estabilização da coluna frente a perturbações de equilíbrio em uma população com dor lombar. Estudos revelaram uma préativação dos músculos estabilizadores do tronco de forma a preparar a coluna para a perturbação resultante de momentos reativos associados. Entretanto, esta reação de estabilização postural apresentou-se atrasada ou mesmo ausente em portadores de dor lombar. Apesar de conhecida esta alteração postural nesta população, o padrão de recrutamento muscular, ou seja, suas sinergias em indivíduos com dor lombar ainda são limitados. Este estudo teve como objetivo avaliar o padrão de atividade muscular em indivíduos com dor lombar. Foram realizadas 4 tarefas diferentes capazes de produzir alteração postural em diferentes condições: alcance anterior, alcance lateral, flexão dos ombros e sobrecarga repentina. Foram feitas as coletas dos sinais eletromiográficos dos músculos multífido, reto abdominal, vasto medial, bíceps femoral, tibial anterior, gastrocnêmio medial e deltóide anterior e médio, simultaneamente ao uso do acelerômetro. Os resultados mostraram maior ativação em todas as tarefas de DA e BF no APO. Os Índices R e C sofreram efeito da articulação e do grupo; entretanto, não houve efeito dos ajustes. Os Índices tiveram maior intensidade no grupo DOR e na articulação do joelho.Tanto os valores de RMS quanto inibição recíproca e coativação foram maiores no grupo dor. Este estudo pode concluir que independente da tarefa realizada, a modulação do movimento foi a mesma em todas as fases e em ambos os grupos Dor e Controle. Desta forma, uma melhor investigação sobre a coordenação e sinergia muscular se faz necessária para a melhor compreensão das variáveis do movimento e sua relação com os mecanismos de lesão da coluna lombarThis study aimed to characterize the ability to stabilize the spine on isturbance of equilibrium in a population with low back pain. Studies had revealed a pre-activation of the stabilizing muscles of the trunk in order to prepare the column for the disturbance resulting from reactive moments associated. However, the postural stabilization is delayed or even absent in patients with low back pain. Despite this known postural change in this population, the pattern of muscle recruitment, ie, their synergies in subjects with low back pain are still limited. This study aimed to evaluate the pattern of muscle activity in individuals with low back pain.. The subjects did four different tasks that can produce postural change under different conditions: prior range, reach, lateral flexion of the shoulders and sudden overload. The electromyographic of muscle multifidus, rectus abdominis, vastus medialis, biceps femoris, tibialis anterior, medial gastrocnemius and anterior and middle deltoid was recorded and so the accelerometer. The results showed greater activation in all tasks of DA and BF in the APO. The indices R and C were affect by the joint and group although there was no effect by the adjustments. The indices R and C were higher in the PAIN group and knee. RMS values, coactivation and reciprocal inhibition were higher in pain. This study had concluded that the modulation of movement was the same at all postural adjustments and in both groups (Pain and Control). Therefore, futures researchers about muscular coordination and synergy is needed to better understand the variables of the movement and its relation to the mechanisms of injury to the lumbar spine
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Fournier, Marc. "Influência do alinhamento sagital espinopélvico na espondilolistese lombar: revisão bibliográfica." Bachelor's thesis, [s.n.], 2018. http://hdl.handle.net/10284/7017.
Full textAbstract:
Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciado em FisioterapiaIntrodução: a espondilolistese degenerativa é uma patologia comum que pode atingir até 11,5% da população mundial, porém a sua patogénese ainda não é totalmente conhecida, tornando-se relevante investigar fatores de risco anatomofuncionais que possam influenciar a incidência, prevalência ou o agravamento desta patologia. Objetivo: analisar os parâmetros do alinhamento sagital espinopélvico e os seus impactos na espondilolistese lombar degenerativa. Metodologia: pesquiza computorizada na base de dados PubMed. Após a seleção dos estudos foi efetuada uma análise de qualidade metodológica com o Critical Appraisal Skills Programme (CASP). Resultados: nesta revisão foram integrados 9 artigos, com um total de 2445 pacientes de idades compreendidas entre 18 e 88 anos, dos quais se recolheram dados com o intuito de avaliar a correlação dos componentes biomecânicos da sacroilíaca com a presença de espondilolistese lombar. Conclusão: constata-se que a morfologia da sacroilíaca é influenciada pela incidência pélvica, a qual interfere com os outros parâmetros pélvicos e no equilíbrio sagital, levando, assim, à génese da patologia, ou seja, da espondilolistese.
Background: degenerative spondylolisthesis is a common disease which could affect 11,5% of mondial population, but we do not know exactly the reasons of her pathogenesis. Due to the importante incidence, many studies research risk factors and prevalence that could influence the apparition and complication of pathology. Authors now make a relationship between sagital spinopelvic alignment and degenerative spondylolisthesis. As reported in literature, sacroiliac's angles and morfology have a leading role in this pathology. Objectives: our objectif in this study is to evaluate sagital spinopelvic alignment parameters in order to determining their implication in lumbar degenerative spondylolisthesis. Methodology: computerized literature search in the databases PubMed to identify experimental articles. After the selection of the studies, an analysis of methodological quality was made with Critical Appraisal Skills Programme (CASP). Results: in this study we have been evaluating 9 articles with a total of 2445 patients aged 18 to 88, in each cas e, the parameters os sagital spinopelvic alignment has been calculated to be correlated with lumbar degenerative spondylolithesis. Conclusion: it is verified that the sacroiliac's morphology is influenced by the pelvic incidence, which interferes with the other pelvic parameters like the pelvic tilt, which modificate the sagital alignment, taking to the genesis of the spondylolistesis.
N/A
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Andrade, João. "Os efeitos da banda neuromuscular na mobilidade da coluna lombar." Bachelor's thesis, [s.n.], 2014. http://hdl.handle.net/10284/4321.
Full textAbstract:
Projeto de Graduação apresentado à Universidade Fernando Pessoa como parte dos requisitos para obtenção do grau de Licenciado em FisioterapiaObjetivo: O principal objetivo deste estudo foi analisar as alterações provocadas pelas bandas neuromusculares (BNM) na mobilidade da coluna lombar. Métodos: Neste estudo participaram 31 alunos da Universidade Fernando Pessoa do curso de fisioterapia. Estes foram divididos em 3 grupos, 10 no Grupo Controlo (GC), 11 no Grupo Ligadura Elástica Adesiva (GLEA) e 10 no Grupo Banda Neuromusuclar (GBNM). A mobilidade lombar foi medida através do teste Sit & Reach, teste Schober modificado. Estas medições foram realizadas num só dia, com a excepção do GBNM, que sofreu reavaliação após 24 horas. Resultados: No Sit & Reach verificou-se que todos os grupos aumentaram a mobilidade após sofrerem intervenção ou controlo. No GBNM apenas ocorreram diferenças significativas entre os momentos 1 e 2 da avaliação. No teste Schober não houve diferenças nos indivíduos antes e após aplicação da técnica. Conclusão: Os 3 grupos apresentaram resultados idênticos entre si, por isto mesmo, não foi possível verificar que as BNM tenham influência na mobilidade da coluna lombar em comparação com o GC ou GLEA. Objective: The main purpose of this study was to analyze the changes caused by Kinesio Tape (KT) in the mobility of the lumbar spine. Methods: Thirty one students of the physical therapy course of the University of Fernando Pessoa participated in this study. These were divided into 3 groups, 10 in the Control Group (CG), 11 in Adhesive Elastic Bandage Group (AEBG) and 10 in KT Group (KTG). The lumbar mobility was measured by the Sit & Reach test and modified Schober test. These measurements were performed in a single day, with the exception of the KTG, which has undergone re-evaluation after 24 hours. Results: In the Sit & Reach test it was found that both groups increased mobility after intervention or control. In the KTG it was only found significant differences between the first and second moments of the evaluation. Schober test showed no differences between individuals before and after applying the technique. Conclusion: The 3 groups showed similar results to each other and for this reason, it was not possible to verify if KT had any influence on the mobility of the lumbar spine compared with CG or AEBG.
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Lemos, Felipe Fernandes. "Influência da desidratação no comportamento mecânico do disco intervertebral lombar /." Guaratinguetá : [s.n.], 2011. http://hdl.handle.net/11449/105330.
Full textAbstract:
Resumo: A desidratação do núcleo pulposo que, juntamente com o anulus fibroso, compõe o disco intervertebral, participa do processo de degeneração da coluna vertebral. Torna-se importante entender como este processo de desidratação e a consequente alteração das propriedades mecânicas influenciam na biomecânica dessa articulação. O principal objetivo deste estudo é analisar a influência da desidratação no coeficiente de amortecimento viscoso e como esta variação pode alterar o comportamento mecânico do disco intervertebral lombar. Este estudo é composto de duas etapas: na primeira, o coeficiente de amortecimento viscoso foi obtido experimentalmente de unidades funcionais de colunas lombares suínas antes e após o processo de desidratação das mesmas; na segunda, foi simulado em modelo computacional a resposta harmônica, utilizando-se dados da literatura e do coeficiente de amortecimento viscoso, analisando as diferenças entre uma simulação com o disco intervertebral hidratado e desidratado. O coeficiente de amortecimento viscoso hidratado (4,7) e desidratado (2,7) apresentou diferença estatisticamente significante (p<0,001). Na simulação computacional podese evidenciar uma menor influência da variação do coeficiente de amortecimento viscoso quando analisado de forma isolada do que quando analisado em conjunto com variações nos dados referentes à rigidez, principalmente nas frequências de ressonância e nas amplitudes de pressão intradiscal e deformação do disco intervertebral. Concluiu-se que discos intervertebrais desidratados respondem de forma diferente à vibração, o que pode contribuir para os processos lesivos da coluna vertebralAbstract: The dehydration of the nucleus pulposus which, with the anulus fibrosus, composes the intervertebral disc, participates in the process of degeneration of the spine. It is important to understand how this process and the consequent alteration of dehydration of the mechanical properties influence the biomechanics of this joint. The aim of this study is to analyze the influence of dehydration in the viscous damping coefficient and how this variation can change the mechanical behavior of lumbar intervertebral disc. This study consists of two stages: first, the viscous damping coefficient was obtained experimentally in functional units of porcine lumbar spine before and after the dehydration process of them; second, an harmonic response was simulated in a computer model, using literature data and the viscous damping coefficient, analyzing the differences between a simulation with the hydrated and dehydrated intervertebral disc. The hydrated (4.7) and dehydrated (2.7) viscous damping coefficient showed a statistically significant difference (p <0.001). In the computer simulation, a lower influence of variation of the viscous damping coefficient can be detected when analyzed separately than when analyzed together with variation on stiffness data, especially in the resonance frequencies and in the amplitudes of the intradiscal pressure and deformation of the intervertebral disc. We conclude that dehydrated intervertebral discs respond differently to vibration, what can contribute to the damaging processes of the spine
Orientador: José Elias Tomazini
Coorientador: Mauro Hugo Mathias
Banca: Fernando de Azevedo Silva
Banca: José Geraldo Trani Brandão
Banca: Valdeci Donizete Gonçalves
Banca: Magda Francisca Gonçalves Rocha
Doutor
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Lopes, Ana Carolina Tocilo. "Comunicação na interação entre terapeutas e pacientes da dor lombar /." Presidente Prudente, 2014. http://hdl.handle.net/11449/122126.
Full textAbstract:
Orientador: Rúben de Faria Negrão FilhoBanca: Fábio Micolis de Azevedo
Banca: Rafael Zambelli de Almeida Pinto
Resumo: A dor lombar é um problema comum que afeta pessoas de todas as idades, principalmente adultos, gerando grandes gastos públicos para a sociedade Sabe-se que tratamentos comumente utilizados para dor lombar oferecem apenas efeitos moderados, portanto, uma nova abordagem no seu manejo se faz necessária. A relação terapêutica tem sido largamente ignorada, mas recentes estudos apontam no sentido de melhores resultados para os pacientes. Otimizar a relação terapeuta-paciente é altamente desejável para melhorar os resultados terapêuticos. OBJETIVO: Nosso propósito foi conduzir um estudo observacional para investigar como é a relação entre terapeutas e pacientes brasileiros e ainda, se fatores de comunicação verbal e não-verbal entre pacientes com dor lombar e seus terapeutas podem ser preditores de resultados clínicos para dor, incapacidade e função, bem como satisfação do paciente. METODOLOGIA: O primeiro encontro entre pacientes e terapeutas foram filmados para registro dos fatores de comunicação verbal e não-verbal utilizados durante a interação. Os registros filmados foram codificados utilizando o Verona Medical Interview Classification System (VR-MICS). Instrumentos com boa propriedade psicométrica e validados para língua portuguesa também foram usados para mensurar dor, incapacidade, função e satisfação do paciente. Um modelo de análise de regressão foi utilizado para investigar possíveis associações entre fatores de comunicação e os resultados dos pacientes...
Abstract: Not available
Mestre
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Silva, Carla Daniela dos Santos. "Dor músculo-esquelética lombar e do membro inferior e funcionalidade." Master's thesis, Universidade de Aveiro, 2011. http://hdl.handle.net/10773/6847.
Full textAbstract:
Mestrado em GerontologiaO envelhecimento populacional é um grande desafio para a Humanidade, uma vez que está muitas vezes associado a perda ou diminuição da independência funcional. A dor músculo-esquelética, em particular, tem uma elevada prevalência e é apontada como uma das principais causas dos défices funcionais nos idosos. Os estudos nesta área parecem indicar que diferentes características da dor como a intensidade, a duração ou o número de locais com dor possam influenciar de maneira distinta alguns domínios da funcionalidade. Contudo, os poucos estudos que abordam esta questão não são consensuais, possivelmente devido à diferente avaliação da funcionalidade. Recentemente, a Organização Mundial de Saúde publicou o World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0) para avaliar funcionalidade, o qual tem sido adaptado e validado para diferentes línguas e culturas. Já existe uma versão em Português Europeu, contudo esta foi aplicada a uma amostra pequena de apenas 30 indivíduos. Os objectivos do presente trabalho são contribuir para a validação da versão 36 do WHODAS 2.0 em forma de entrevista e avaliar o impacto da dor músculo-esquelética, mais intensa na coluna lombar e membro inferior, na funcionalidade de indivíduos com 50 ou mais anos. O WHODAS 2.0 foi aplicado a uma amostra de 120 pessoas com dor músculo-esquelética na coluna lombar ou membro inferior que frequentavam clínicas de fisioterapia. A versão portuguesa do WHODAS 2.0 apresentou boa consistência interna (=0.80), muito boa fiabilidade inter-observadores (CCI=0.95) e validade de constructo. As mulheres e as pessoas com 65 ou mais anos são os grupos que apresentam menor funcionalidade devido à dor. De entre as características da dor, a intensidade parece ser a que mais se encontra associada a menor funcionalidade (r=0.47, p <0.01). As actividades de mobilidade (r=0.45, p<0.01), auto-cuidado (r=0.34, p <0.01), actividades diárias (r=0.32, p <0.01 para as actividades domésticas; r=0.45, p <0.01 para as actividades de trabalho ou escola) e participação (r=0.40, p <0.01) parecem ser as áreas da funcionalidade mais afectadas. A depressão parece, também, estar associada a menor funcionalidade (r=0.56, p <0.01) e a todas as características da dor, particularmente à intensidade (r=0.42, p <0.01). Assim, pode-se concluir que a versão 36 do WHODAS 2.0 é válida e fiável para a população portuguesa e que a dor músculo-esquelética, principalmente a intensidade, tem mais impacto nas mulheres e nos idosos.
The aging of the population is a major challenge for humanity, as it is often associated with loss or reduction of functional independence. Musculoskeletal pain, in particular, has a high prevalence and is identified as a major cause of functional deficits in the elderly. Studies in this area, seem to show that different characteristics of pain, like intensity, duration or number of pain sites may influence differently some areas of functionality. However, existing studies are scarce and their results conflicting, possibly due to the different methodologies used to assess functioning. Recently, the World Health Organization has published the World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0. (WHODAS 2.0). In Portugal, it has been used with only 30 patients suffering from stroke. The objectives of this study are to contribute to the validation of the version 36 of WHODAS 2.0 administered by interview and to assess the impact of musculoskeletal pain, more intense in the lumbar spine and lower limb, on functioning of individuals aged 50 years or older. WHODAS 2.0 was applied to a sample of 120 people with musculoskeletal pain, more intense in the lumbar spine or lower limb, who attended physical therapy clinics. The Portuguese version of WHODAS 2.0 demonstrated good internal consistency ( = 0.80), very good inter-observer reliability (ICC = 0.95) and construct validity. Women and participants aged 65 years or older were the groups where pain revelead a bigger impact on functioning. Pain intensity seems to be the characteristic more associated with a decrease in functioning (r=0.47, p <0.01). Pain intensity affected mainly the activities of mobility (r=0.45, p <0.01), self care (r=0.34, p <0.01), life activities (r=0.32, p <0.01 for the household activities; r=0.45, p <0.01 for the work or school activities) and participation (r=0.40, p <0.01). Depression also seems to be associated with a decrease in less functioning and was also associated with all characteristics of pain, in particular pain intensity (r=0.42, p <0.01). In summary, the version 36 of WHODAS 2.0 is valid and reliable for the Portuguese population. The intensity of the musculo-skeletal pain in the lumbar spine and lower limb, is associated with a decrease in functioning, in particular for women and the elderly.
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Duarte, Ana Rita Pereira. "Avaliação do risco de dano da vértebra lombar após artroplastia." Master's thesis, Universidade de Aveiro, 2015. http://hdl.handle.net/10773/16441.
Full textAbstract:
Mestrado em Engenharia MecânicaA substituição do disco intervertebral lombar tem sido considerada uma alternativa cirúrgica ao tratamento da doença degenerativa do disco lombar. Comparada com a fusão lombar, a artroplastia discal preserva a mobilidade entre segmentos e decresce potencialmente os problemas nos discos adjacentes a termo. Nas avaliações de longo prazo, a vantagem teórica de redução de problemas nos discos adjacentes não tem sido completamente evidenciada. Diferente dos sistemas de artrodese de fusão, que trabalham durante um curto período de tempo como elementos de transferência de carga para as placas dorsal e ventral adjacentes até que ocorre a osteointegraçao, os implantes de disco intervertebral permanecem durante toda a vida do paciente como elementos de transferência de carga para as vértebras, o que pode potencializar complicações tais como a fratura da vértebra adjacente por sobrecarga, ou reabsorção óssea por efeito de stress-shielding. O implante Prodisc-L é um dos implantes com resultados clínicos bastante promissores. Contudo, estudos clínicos mais recentes reportaram fraturas nas vértebras adjacentes ao implante na artroplastia a um só nível e a dois níveis. Este tipo de implante é caracterizado por possuir quilhas verticais nas placas de apoio dorsal e ventral, sendo uma característica que o distingue da maioria dos implantes no mercado. Alguns estudos clínicos relacionam o risco de dano da vértebra, com este tipo de implante com a quilha, e com a pequena altura dos corpos vertebrais quando a artroplastia é realizada a mais que um nível. Este problema não se encontra neste momento totalmente explicado e compreendido sendo assim necessário a realização de novos trabalhos onde se insere a atual dissertação. O trabalho apresentado teve como objetivo avaliar o risco de dano da vértebra lombar L4 do segmento L3-L5 após artroplastia, aplicando o implante ProDisc-L. A avaliação consistiu na comparação entre o segmento na condição intacta e artroplástica realizada a um e a dois níveis, recorrendo-se a modelos de elementos finitos para a avaliação do comportamento estrutural do segmento L3-L5. Estes modelos foram desenvolvidos com recurso a imagens médicas de TAC de um paciente sem qualquer patologia. Estes modelos foram sujeitos a dois casos de carga representativos da coluna ereta e relaxada, e do levantamento de 20 kg com os joelhos fletidos e com o tronco ereto. Foram avaliadas as deformações no osso cortical e esponjoso das vértebras. Para complementar o estudo, foram construídos vários modelos experimentais do segmento L3-L5, em espuma rígida de poliuretano, com diferentes alturas da vértebra L4 que foram sujeitos a uma carga axial, o que permitiu avaliar a influência da altura da vértebra intermédia no seu risco de fratura. Os resultados obtidos nos estudos numéricos permitiram concluir que é no caso da artroplastia a dois níveis, para o caso da carga que representa o levantamento de 20Kg, que existe maior risco de ocorrência de danos, apresentando valores de deformação no osso esponjoso superiores aos referenciados para a iniciação de microdano no osso esponjoso. Para o caso da artroplastia a um nível também surgiram valores de deformação elevados, apontando um risco de dano a termo por efeito das cargas cíclicas. Para o caso do segmento intacto, os valores das deformações não apontam qualquer risco de dano nas vértebras, evidenciando a eficiência dos discos nativos na transferência de carga para os corpos vertebrais. No estudo experimental, para uma carga máxima bem superior às cargas fisiológicas, não ocorreu qualquer fratura da vértebra intermédia L4 para qualquer das três alturas da vértebra avaliadas e configuração do segmento. Pode-se concluir deste estudo que a realização da artroplastia com o implante Prodisc-L a dois níveis aumenta o risco de dano da vértebra intermédia relativamente a artroplastia de um só nível, sendo que este risco só estará presente para atividades bastante exigentes em termos de carga, e se estas forem cíclicas. Pode-se igualmente concluir que mesmo para cargas superiores às normais atividades fisiológicas, a altura da vértebra L4 não se correlaciona com o risco de fratura desta.
Total lumbar disc replacement has been considered an alternative surgery to the treatment of the degenerative lumbar disc disease. Disc arthroplasty compared with lumbar fusion, artificial disc replacement can preserve the mobility between segments and can reduce the problems in the adjacent discs. In the long term evaluation, the theoretical advantage of reducing of the problems of adjacent discs hasn’t been completely evidenced. Different from the spine fusion systems, that work during a short time as load transference elements to dorsal and ventral adjacent plates until osseointegration happens, intervertebral disc implants remain during the patient’s life as load transference elements to the vertebrae, which can cause complications like adjacent vertebral fractures by overload or bone resorption by stress-shielding effect. Prodisc-L is one of the implants with the most promising clinic results. However, recent clinical studies have reported vertebral body-splitting fractures at single- and multilevel arthroplasty. This implant is to have a vertical keel in the dorsal and ventral plates, this aspect allows for differentiation of the others implants in the market. Some clinical studies associate the risk of damage in the vertebrae with this kind of keel implant and with small height of the vertebral body when the arthroplasty is realized at more than one levels. This problem is not completely explained and understood, therefore there’s needed to do new studies like this current thesis. This dissertation aimed to evaluate the risk of lumbar vertebrae damage at the L3-L5 lumbar spine segment after arthroplasty with the ProDiscL prosthesis. The evaluation consisted in the comparison between intact segment and in single and multi-level arthroplasty, with resource the finite element models to evaluate structural behaviour of the L3-L5 segment. These models were developed with resource CAT seen images from a healthy patient. These models were subjected to load conditions which represented the situations of the relaxed standing body and the situation of lifting 20kg with knees bent and back straight. The results of the simulation were evaluate by the strains in the cortical and trabecular bone vertebrae. This study was complemented with experimental tests, in which the L3-L5 lumbar spine segment was built with solid rigid polyurethane foam, with diferent heights of the L4 vertebral which were submitted to a uniaxial load. The aim of the experimental tests was to evaluate the influence of height in the L4 vertebral body at its failure risk. The results obtained from the numerical simulations lead to the conclusion that the situation of multilevel disc replacement, for the representation of situation 20kg lift with knees bent and back straight, that represents the higher risk of damages occuring, with strain results in the cancellous bone higher than the reference results to the initiation of the microdamage in the cancellous bone. The case of the single level disc replacement also resulted in high values indicating risk of the damages by the cyclic loads. In the case native model, the strain values didn’t showed any risk of damage in the vertebral bodies, which showed the efficiency of the intervertebral disc in the load transference to the vertebral bodies. In the experimental study, the maximum load was higher that the physiological loads and don’t show failure to in the L4 vertebral body from any of the three heights and segment configuration. It can be concluded from this study that performing arthroplasty with Prodisc-L implant at two levels increases the damage risk to the intermediate vertebrae relative to the arthroplasty at on level and that this risk will only be present for very demanding activities in terms of load, and if they are cyclical. It can also be concluded that even for loads greater than the normal physiological activities, L4 vertebra height does not correlate to its risk of fracture .
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Silva, Bruno Filipe Bouças Guia da. "Análise postural durante a prática de caixa : a hiperlordose lombar." Master's thesis, Universidade de Aveiro, 2017. http://hdl.handle.net/10773/21832.
Full textAbstract:
Mestrado em Ensino de MúsicaO presente trabalho pretende analisar as posturas mais comuns durante a prática de caixa (de pé e sentado) e relacioná-las com a contração da hiperlordose lombar. É realizada uma revisão da literatura relativamente às lesões músculo-esqueléticas contraídas pelos músicos, e mais particularmente as lesões contraídas na região lombar das costas. Neste sentido, recorrendo ao Estado da Arte é proposta uma postura correta em cada uma das posições, assim como são apontados os possíveis erros posturais que podem conduzir à adoção de maus hábitos posturais e consequentemente à contração de lesões músculo-esqueléticas. Pretende-se também encontrar soluções que possam ajudar a diminuir possíveis erros posturais, e como complemento à problemática levantada, são sugeridos alongamentos da zona lombar, numa perspetiva de correção postural e prevenção da hiperlordose lombar
The following paper intends to analyse the most common types of posture during snare drum practice (standing up and sitting) and relate them with the contraction of lumbar hyperlordosis. It is made a literature revision about musculoskeletal injuries contracted by musicians, and more specifically the injuries contracted in the lumbar back area. In this way, consulting the State of the Art it is proposed a correct posture in each of the positions, such as possible posture errors that can lead to acquiring bad postural habits and consequently the contraction of musculoskeletal injuries. It is also intended to find solutions that can help to diagnose and diminish these possible posture errors, and as a supplement to the issue raised, stretching exercises of the lower back are introduced, in a perspective of posture correction and prevention of lumbar hyperlordosis.
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Lombeck, Volker [Verfasser]. "Lebenslanges Lernen – Herausforderung für das Berufsbildungssystem in Deutschland / Volker Lombeck." Aachen : Shaker, 2011. http://d-nb.info/1071528343/34.
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