Academic literature on the topic 'LLA pediatrica'
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Journal articles on the topic "LLA pediatrica"
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Tumino, Manuela, Benedetta Accordi, Manuela Sciro, Gloria Milani, Federica Tognazzo, Marco Giordan, Truus Te Kronnie, Giuseppe Basso, and Luca Lo Nigro. "Expression of Annexin 2 in Pediatric B-Acute Lymphoblastic Leukemia: A Marker of Aggressiveness and A Potential Therapeutic Target." Blood 114, no. 22 (November 20, 2009): 2605. http://dx.doi.org/10.1182/blood.v114.22.2605.2605.
Full textAbstract:
Abstract Abstract 2605 Poster Board II-581 Background. Annexin II (ANXA2) is a member of a peripheral membrane-binding protein family acting in a calcium-dependent manner, is involved in many cellular mechanisms, as cell proliferation and membrane physiology and is related to cancer progression. The aim of this study was to assess the ANXA2 expression in B cell precursor acute lymphoblastic leukemia (Bcp-ALL), in the attempt to finally evaluate it as a new potential therapeutic target. Materials and Methods. The ANXA2 expression was tested in 77 newly diagnosed pediatric Bcp-ALL diagnosed and treated in our centers, according with LLA-2000 protocol of Associazione Italiana di Ematologia ed Oncologia Pediatrica (AIEOP). Diagnostic samples and 3 B-ALL cell lines (REH, SEM, 697) were studied by reverse phase protein array (RPPA), western blot and real-time PCR (RQ-PCR) analyses. Furthermore, immunofluorescence on bone marrow smears and cytofluorimetric studies were performed, in order to visualize the protein subcellular location. The associations between the ANXA2 expression, molecular features and prognosis were evaluated. For statistical purpose, multivariate analyses with Wilcoxon test and t-Test with conservative Bonferroni corrections and Kaplan-Mayer analysis were performed. Pearson correlation was used to compare mRNA and protein levels. Results. Our analyses demonstrated a positive correlation between mRNA and protein ANXA2 expression (Pearson correlation or index 0.6). Comparing ANX2 expression and molecular features, we found a statistically significant difference between patients with unfavourable [t(9;22), t(4;11)] and favourable translocations [t(12;21)], showing a higher level of ANXA2 in the former group (p-value <0.05). Additionally ANXA2 resulted upregulated at both mRNA and protein levels in 24 out of 77 patients included in the study, and in the group presenting with high ANXA2 expression, 8 (33%) patients relapsed; in contrast, in the group with low ANXA2 expression only 8 out of 53 cases (15%) suffered from a relapse. Interestingly, 5 patients (21%) with high ANXA2 expression died of progressive disease, while with only one case (2%) in the group with low ANXA2 expression. A multivariate analysis also showed that ANXA2 is an independent predictor of disease's aggressiveness. Due to the heterogeneity of response to treatment among our patients, which imply a stratification based on detection of minimal residual disease (MRD), the correlation between high expression level of ANXA2 with prognosis resulted not statistically significant (Kaplan-Mayer p-value >0.05). However, our data strongly suggested a correlation with a worst prognosis in those cases with high ANXA2 expression. Furthermore, immunofluorescence and cytofluorimetric analyses performed on SEM and 697 cell lines showed that ANXA2 is localized on the cellular membrane's surface, where the protein is usually involved in many cell functions. Conclusions. To date, our study reports on ANXA2 expression and location in pediatric ALL. Our findings suggest that ANXA2 expression represents a marker of aggressiveness in Bcp-ALL, confirmed by the correlation with unfavourable molecular rearrangement such as MLL/AF4. Although the prognostic impact of ANXA2 expression needs to be evaluated with a further retrospective study including a larger and selected population, our data already strongly suggest that ANXA2 expression could be considered as a new potential therapeutic target in pediatric Bcp-ALL. Disclosures: No relevant conflicts of interest to declare.
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Yalçın, Koray, Ersin Erhal, Melih Yıldırım, Burcu Kömoğ, Suna Çelen, Suleimen Zhumatayev, Nargiz Azizova Gurbanzade, Gülsün Karasu, and Akif Yeşilipek. "Pediyatrik Kanser Hastalarında Otolog Kök Hücre Toplama İşlemine Etki Eden Faktörlerin Değerlendirilmesi." LLM Dergi 6, no. 1 (April 4, 2022): 9–15. http://dx.doi.org/10.5578/llm.20229902.
Full textAbstract:
Objective: Pediatric cancer patients comprise a fragile patient group regarding age and intensive therapy. It is known that factors like apheresis machine, characteristics of patients, primary disease, and cellular parameters before the process impact the efficacy of stem cell apheresis. In this study, we aim to evaluate the characteristic features of stem cell apheresis and the influencing factors of the process. Patients and Methods: This study involves 42 patients who received a total of 88 aphereses, between August 2012-March 2021in our pediatric stem cell transplantation unit. All of the patients received chemotherapy and GCSF for mobilization. The patients received plerixafor in case of unsuccessful mobilization. Results: For most of the patients (n= 23, 55%), targeted cell numbers could be reached on the second day of apheresis. Especially the patients with neuroblastoma and lymphoma need to have more than one apheresis. Our results indicate that median MNC and CD 34 + cell counts before the apheresis were significantly associated with successful apheresis (p< 0.01 and p= 0.03 respectively). Regarding the influence of primary disease, we showed that successful apheresis was less in neuroblastoma and lymphoma compared to other pediatric cancers (p= 0.01). We reported successful apheresis with plerixafor for six patients who had unsuccessful apheresis before. Conclusion: In this study, it is shown that median MNC counts before apheresis, median CD 34 + cell counts before apheresis, and primary disease are influencing factors for successful apheresis. This study indicates that plerixafor may enhance the apheresis efficacy even in unsuccessful apheresis attempts with standard mobilization protocol. Identifying the influencing factors on apheresis for such a fragile patient population may help the procedure to be more efficient and safe for the children.
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Moreira, Karina Andrade, Ana Lucia Miranda de Carvalho, Marcia Trindade Schramm, Renata Brum Martucci, Leonardo Borges Murad, and Danúbia da Cunha Antunes Saraiva. "Estado Nutricional de Pacientes Pediátricos Recém-Diagnosticados com Leucemia Linfoblástica Aguda em um Instituto de Referência em Oncologia do Rio de Janeiro." Revista Brasileira de Cancerologia 64, no. 3 (February 14, 2019): 349–55. http://dx.doi.org/10.32635/2176-9745.rbc.2018v64n3.35.
Full textAbstract:
Introdução: A leucemia linfoblástica aguda (LLA ) constitui a neoplasia mais comum em pediatria e a avaliação nutricional é um instrumento essencial para conhecer as condições de saúde dos pacientes. O presente estudo teve como objetivo avaliar e descrever o estado nutricional de pacientes pediátricos recém-diagnosticados com LLA e verificar a relação do índice de massa corporal para idade (IMC/I) com as demais medidas antropométricas. Método: Estudo observacional, transversal, realizado com pacientes de 1 a 18 anos, recém-diagnosticados com LLA , no período de janeiro/2004 a dezembro/2009. Os dados coletados foram idade, peso corporal, estatura, prega cutânea tricipital (PCT), circunferência do braço (CB) e circunferência muscular do braço (CMB). O IMC foi calculado e a classificação IMC/I utilizada na análise. O teste Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher foram utilizados para analisar a associação entre os parâmetros antropométricos. Resultados: Foram incluídos no estudo 54 pacientes. A classificação do “estado nutricional adequado” foi a mais frequente em todos os parâmetros antropométricos. Em adição, observou-se que a associação do estado nutricional pela CMB com o IMC/I (p=0,001) demonstra que este último pode ser adequado para classificação dos pacientes pediátricos com LLA ao diagnóstico. E a concordância da CB com a CMB (p=0,01) de 43% (p=0,001) também ratifica a utilização da CB frente à CMB, por ser uma medida mais simples. Conclusão: Na população estudada, o estado nutricional encontrava-se preservado. Assim como a associação da CMB com o IMC/I, a CB demonstrou ser um parâmetro sensível para classificar eutrofia.
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ÜNAL İNCE, Elif, Gül Hatice ERKOL TUNCER, Talia İLERİ, Yasin YILDIRIM, Osman İLHAN, Zümrüt UYSAL, and Mehmet ERTEM. "Impact of ABO Incompatibility on Pediatric Haematopoietic Stem Cell Transplantation." LLM Dergi 2, no. 1 (January 15, 2018): 9–14. http://dx.doi.org/10.5578/llm.66211.
Full text
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TJ, Syntia, Endang Retnowati, Yetti Hernaningsih, I. Dewa Gede Ugrasena, and Soeprapto Ma’at. "COMPARISON OF PERIPHERAL BLOOD ACTIVATED NK CELL PERCENTAGE BEFORE AND AFTER INDUCTION PHASE CHEMOTHERAPY IN PEDIATRIC ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA (Perbandingan Persentase Sel NK Teraktivasi Darah Tepi Sebelum dan Sesudah Kemoterapi Tahap Induksi di Pasien Leukemia Limfoblastik Akut Anak)." INDONESIAN JOURNAL OF CLINICAL PATHOLOGY AND MEDICAL LABORATORY 23, no. 3 (April 14, 2018): 281. http://dx.doi.org/10.24293/ijcpml.v23i3.1208.
Full textAbstract:
Leukemia Limfoblastik Akut (LLA) adalah keganasan sel progenitor limfoid yang berasal dari sumsum tulang dan ditandai proliferasileukosit. Kejadian LLA masih tinggi, sehingga perlu diteliti peran sel NK dalam melawan leukemia. Tujuan penelitian adalah untukmengetahui perbedaan persentase sel NK teraktivasi sebelum dan sesudah pengobatan induksi dan hubungan persentase sel NK teraktivasisebelum pengobatan induksi dengan keluaran kemoterapi pasien LLA anak. Penelitian analitik observasional dengan rancang banguncohort prospektif. Subjek penelitian 27 pasien di Ruang Rawat Inap Hemato-Onkologi Anak RSUD Dr. Soetomo Surabaya, antara bulanMaret–Juli 2016. Metode memeriksa flowcytometry menggunakan alat BD FACS CaliburTM reagen Fast Immune CD56FITC/CD69PE/CD45 Per CP No.katalog.5055879. Analisis statistik dengan uji Wilcoxon Signed Rank dan regresi logistik. Terdapat perbedaan bermaknarerata persentase sel NK teraktivasi sebelum pengobatan induksi 0,57% (SB 0,53%) dan sesudahnya 2,01% (SB 1,86%) p=0,000.Menunjukkan peningkatan bermakna sel NK teraktivasi sesudah pengobatan induksi. Kenasaban sel NK teraktivasi sebelum pengobataninduksi dengan keluaran kemoterapi berkurangnya gejala penyakit (remisi) dan meninggal R=0.723 berarti kenasabannya kuat.Peningkatan persentase sel NK teraktivasi sesudah pengobatan induksi disebabkan kerja kemoterapi meningkatkan hasil MICA/B dankerja activating receptors sel NK (NKG2D) yang bersifat sitotoksik yang kuat. Persentase sel NK teraktivasi sebelum pengobatan induksiyang rendah disebabkan mekanisme menghilangnya tumor di LLA. Terdapat perbedaan bermakna persentase sel NK teraktivasi sebelumdan sesudah pengobatan induksi. Hasilnya dapat menjadi peramal keberhasilan pemberian kemoterapi LLA anak. Persentase sel NKteraktivasi sebelum kemoterapi tahap induksi yang tinggi berpengaruh kuat terhadap keluaran kemoterapi berkurangnya gejala penyakitdan sebaliknya bila rendah berpengaruh terhadap kemungkinan yang bersangkutan meninggal. Diperlukan hasil jangka panjang sampaiselesai dalam pengelolaan pemberian pengobatan terkait.
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Pedrosa, Francisco, and Mecneide Lins. "Leucemia linfóide aguda: uma doença curável." Revista Brasileira de Saúde Materno Infantil 2, no. 1 (April 2002): 63–68. http://dx.doi.org/10.1590/s1519-38292002000100010.
Full textAbstract:
RESUMO: Leucemia linfóide Aguda (LLA), é o tipo mais comum de câncer infantil, constituindo cerca de um terço de todas as neoplasias malignas da criança. A incidência de LLA em crianças nos Estados Unidos é aproximadamente de 3,4 casos por 100.000 crianças menores de 15 anos de idade. Até a metade do século passado, as leucemias eram consideras universalmene, uma doença fatal. O desenvolvimento de combinações terapêuticas, utilizando diversas drogas citotóxicas com ou sem transplante de medula óssea, tem aumentado o percentual de cura da criança portadora de Leucemia linfóide Aguda em mais de 80%. Anualmente cerca de 1.500 crianças com LLA, nos Estados Unidos, estão sendo curadas. Contudo, dos 75.000 novos casos de LLA, que são diagnosticados anualmente em todo o mundo, cerca de 60.000 (80%) não têm acesso a essas modernas formas de tratamento e são, portanto excluídos desse processo de cura. O desafio de tornar a LLA uma doença curável começa a ser vencido com o relato de taxas de sobrevida maior que 50% para crianças tratadas em países com recursos limitados. Em El salvador, Bonilla, conseguiu aumentar a taxa de sobrevida de crianças com LLA de 5% para 50%. No Recife, Pernambuco, Brasil, Pedrosa evoluiu de uma taxa de 29% nos anos 80, para 75% na era atual.
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Nur’Aini, Farida, Endang Retnowati, Yetti Hernaningsih, and Mia Ratwita A. "COMPARISON OF PERCENTAGE PERIPHERAL BLOOD LYMPHOBLAST PROLIFERATION AND APOPTOSIS IN PEDIATRIC ACUTE LYMPHOBLASTIC LEUKEMIA BEFORE AND AFTER CHEMOTHERAPY INDUCTION PHASE (Perbandingan Persentase Proliferasi dan Apoptosis Limfoblas di Darah Tepi di Pasien Leukemia Limfoblastik Akut Anak Sebelum dan Sesudah Kemoterapi Tahap Induksi)." INDONESIAN JOURNAL OF CLINICAL PATHOLOGY AND MEDICAL LABORATORY 23, no. 3 (April 14, 2018): 263. http://dx.doi.org/10.24293/ijcpml.v23i3.1205.
Full textAbstract:
Leukemia Limfoblastik Akut (LLA) adalah penyakit neoplasma yang dihasilkan dari perpindahan somatik multistep progenitorlimfoid di sumsum tulang, ditandai maturation arrest, proliferasi tidak terkendali seri limfoid serta penumpukan limfoblas di sumsumtulang dan darah tepi. Kelainan terkait aktivitas proliferasi sel berkaitan dengan kendali apoptosis. Penelitian ini bertujuan mengetahuiperbandingan persentase proliferasi dan apoptosis limfoblas di darah tepi pasien LLA anak sebelum dan sesudah kemoterapi tahapinduksi. Subjek penelitian sebesar 12 pasien LLA anak kasus baru yang diperiksa sebelum dan sesudah kemoterapi tahap induksi. Jenispenelitian ini cohort prospektif tanpa pembanding. Pemeriksaan proliferasi limfoblas dilakukan menggunakan spesimen darah tepisedangkan pengecatannya menggunakan reagen PI/RNase. Pemeriksaan apoptosis limfoblas dilakukan menggunakan spesimen darahtepi sedangkan pengecatannya menggunakan reagen FITC Annexin V. Pembacaan proliferasi dan apoptosis limfoblas menggunakan alatBD FACSCallibur dengan metode flow cytometry. Rerata persentase proliferasi dan apoptosis limfoblas sebelum kemoterapi tahap induksi7,84%±7,50 dan 11,50%±8,60 sesudah kemoterapi tahap induksi 3,2%±1,89 dan 13,42%±8,10. Persentase proliferasi limfoblas didarah tepi sesudah pemberian kemoterapi tahap induksi terdapat penurunan bermakna, sedangkan pemeriksaan apoptosis limfoblasdidapatkan peningkatan yang tidak bermakna. Persentase proliferasi limfoblas di darah tepi sesudah kemoterapi tahap induksi terdapatpenurunan bermakna, sehingga dapat dipergunakan sebagai peramal keberhasilan pengobatan pasien LLA anak. Pemeriksaan apoptosislimfoblas tidak terdapat perbedaan bermakna sebelum dan sesudah kemoterapi tahap induksi. Perlu penelitian lebih lanjut untukmenganalisis hasil yang didapat.
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Rusanti, Rahmi, Yetti Hernaningsih, Endang Retnowati, Mia Ratwita Andarsini, and Andy Cahyadi. "CORRELATION OF BLAST PERCENTAGE TO CD34 OF BONE MARROW IN ALL PEDIATRIC PATIENTS." INDONESIAN JOURNAL OF CLINICAL PATHOLOGY AND MEDICAL LABORATORY 24, no. 1 (March 29, 2018): 53. http://dx.doi.org/10.24293/ijcpml.v24i1.1156.
Full textAbstract:
Leukemia Limfoblastik Akut (LLA) adalah penyakit keganasan sel progenitor limfoid yang berasal dari sumsum tulang. Tanda khasdari diagnosis leukemia akut adalah sel blas. Pemeriksaan mikroskopis dilakukan untuk menentukan persentase sel blas pada diagnosisleukemia akut. Immunophenotyping merupakan metode diagnostik yang dapat membantu menegakkan diagnosis pada keganasanhematologi. CD34 merupakan antigen yang sering digunakan untuk identifikasi sel induk hemopoeisis atau blas. Penelitian ini bertujuanuntuk mengetahui kenasaban antara persentase blas dengan ekspresi CD34 di sumsum tulang di pasien leukemia limfoblastik akut anaksebelum dan sesudah pengobatan kemoterapi fase induksi.
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Salem, Ronza, Jonathan Lorber, and Ron Karmeli. "LEA 25. Pediatric Penetrating Injury of Popliteal Fossa." Journal of Vascular Surgery 70, no. 5 (November 2019): e124. http://dx.doi.org/10.1016/j.jvs.2019.08.042.
Full text
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Rykov, M. Yu, and V. G. Polyakov. "THE HISTORY OF PEDIATRIC ONCOLOGY IN THE USSR-RUSSIA: THE 40TH ANNIVERSARY OF THE INSTITUTE OF PEDIATRIC ONCOLOGY AND HEMATOLOGY OF THE N.N. BLOKHIN RUSSIAN CANCER RESEARCH CENTER AND THE 20TH ANNIVERSARY OF PEDIATRIC ONCOLOGY." Russian Journal of Oncology 22, no. 2 (April 15, 2017): 107–12. http://dx.doi.org/10.18821/1028-9984-2017-22-1-107-112.
Full textAbstract:
The article describes the history of the selection of pediatric oncology as a separate specialty, the organization of first oncological departments and the creation of the first in the USSR Research Institute of Pediatric Oncology and Hematology. There is described the role of academician L.A. Durnov as the founder of oncopediatrics in the national health care
Dissertations / Theses on the topic "LLA pediatrica"
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Laranjeira, Angelo Brunelli Albertoni 1981. "O estroma da medula ossea e a sua influencia na expressão de genes de resistencia e sensibilidade a quimioterapicos na leucemia linfoide aguda (LLA) pediatrica." [s.n.], 2007. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/316891.
Full textAbstract:
Orientador: Jose Andres YunesDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia
Made available in DSpace on 2018-08-10T05:42:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Laranjeira_AngeloBrunelliAlbertoni_M.pdf: 2767287 bytes, checksum: 8b66a1e06cad088fa256103c24e955a7 (MD5) Previous issue date: 2007
Resumo: A resistência intrínseca ou adquirida aos compostos quimioterápicos é uma das mais importantes causas dos insucessos no tratamento das LLAs pediátricas. A interação da LLA com o microambiente da medula óssea contribui para a proliferação e resistência ao regime quimioterápico das células leucêmicas através de uma grande variedade de mecanismos celulares que provavelmente incluem: aumento da expressão de transportadores celulares, aumento no processo de reparo do DNA, diminuição na regulação dos alvos das drogas, mudanças na regulação do ciclo celular e alteração nas vias apoptóticas. No presente estudo observou-se que a interação estabelecida entre células estromais e células de LLA-B, promoveu a ativação destas como avaliado pela análise das moléculas de superfície das células leucêmicas ao longo dos períodos de cultivo, além da sobrevivência e/ou proliferação em mais de 60% dos casos in vitro. A comunicação entre os dois tipos celulares também mostrou a influência do estroma na modulação da expressão transcricional de 17 genes relacionados com a resistência e sensibilidade a quimioterápicos em células de LLA-B. A modulação teve como conseqüência o aumento nos níveis de expressão da maioria dos genes de resistência e a queda de expressão da maioria dos genes de sensibilidade. Sendo assim, a LLA, pela interação com as células estromais, apresentaram uma alteração que as levou a um fenótipo característico de células resistentes. Essa alteração de expressão mediada pelo contato com o estroma foi confirmada por estudos funcionais de dois genes relacionados com a resistência. O gene KCNN4 em linhagens celulares, que quando submetidas à ação do clotrimazol apresentaram maior viabilidade na presença do que na ausência do estroma; e a adição da proteína recombinante IGFBP-7 no sistema de co-cultura promoveu a resistência e até mesmo proliferação na presença da L-asparaginase. Esta proteína também se mostrou atuante na proliferação das células estromais. Estes resultados mostram dois genes de LLA, que quando modulados pelo contato com o estroma podem contribuir com a maior resistência ao regime quimioterápico, podendo vir a ser usados como alvo para posteriores terapias
Abstract: The intrinsic or acquired chemotherapy resistance composites one of the most important causes of failures in the treatment of pediatric ALL. The ALL and bone marrow microenvironment nteraction contributes for the proliferation and resistance to the chemotherapy regimen of leukemic cells probably through a great variety of cellular mechanisms, including increase of the expression of cellular transporters, increase in the process of DNA repair, downregulation of drugs targets, changes in the regulation of cellular cycle and alteration in the apoptotic ways. In the present study it was observed that the interaction established between stromal cells and pre-B ALL, evaluated through analysis of surface molecules in leukemic cells throughout the periods of culture, were important for the survival and/or proliferation in more than 50% of the cases in vitro. This interaction also showed the influence of stroma in the transcriptional profile of 17 genes related with the resistance and sensitivity to chemotherapeutic agents in pre-B ALL cells. The modulation had as consequence the increase in the levels of expression of the majority of the resistance genes and the decrease of expression of the majority of the sensitivity genes. Being thus, these cellular types, for the interaction with the stromal cells, had presented an alteration that took them to one phenotype characteristic of resistant cells. This stroma-mediated alteration was confirmed by functional studies of two genes related with the resistance. Gene KCNN4 three leukemic cell lines, that when submitted to the action of clotrimazole they had presented greater viability in the presence than in the absence of stroma; and the addition of recombinant protein IGFBP-7 in the co-culture system promoted the resistance and proliferation of primary ALL cells in the presence of the L-asparaginase. This protein also induced proliferation of stromal cells. These results show two genes of ALL, that when modulated for the contact with stroma, can contribute with a resistance to the chemotherapic regimen, becoming possible targets for posterior therapies
Mestrado
Genetica Animal e Evolução
Mestre em Genética e Biologia Molecular
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BENEFORTI, LINDA. "Role of Bone Marrow-Mesenchymal Stromal Cells and inflammation in the pre-leukemic phase of ETV6-RUNX1-positive childhood Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL)." Doctoral thesis, Università degli Studi di Milano-Bicocca, 2019. http://hdl.handle.net/10281/241325.
Full textAbstract:
La traslocazione t(12;21) è il riarrangiamento cromosomico più frequente nei tumori pediatrici e si associa esclusivamente alla leucemia linfoblastica acuta (LLA) a precursori B. La traslocazione avviene in utero nelle cellule staminali-progenitrici ematopoietiche ma è insufficiente per la leuchemogenesi, poiché il gene di fusione ETV6-RUNX1 (E/R) che ne deriva genera un clone pre-leucemico clinicamente silente; mutazioni secondarie sono quindi necessarie per completare la trasformazione. Queste ultime avvengono nel periodo post-natale verosimilmente in seguito ad una risposta immunitaria disregolata a infezioni /infiammazioni comuni. Le recidive E/R+ non sono molto frequenti ma è plausibile che siano determinate dall’accumulo di nuove mutazioni nel clone pre-leucemico chemioresistente. In passato abbiamo dimostrato che TGFβ, una citochina prodotta durante l’infiammazione, limita la proliferazione delle cellule normali pro-B mentre favorisce il clone pre-leucemico che è insensibile al suo effetto; in più, TGFβ seleziona cellule pre-leucemiche staminali in progenitori CD34+ derivati da sangue cordonale umano. Abbiamo anche precedentemente dimostrato che cellule pro-B murine E/R+ mostrano alterazioni in molecole di adesione e nella migrazione verso CXCL12, suggerendo un loro possibile comportamento anomalo all’interno della nicchia midollare. Le cellule mesenchimali stromali (MSC) sono regolatori chiave sia delle cellule ematopoietiche nella nicchia che dell’infiammazione. È stato inoltre dimostrato che alterazioni delle MSC attivano pathways infiammatori nelle cellule staminali/progenitrici del sangue promuovendo la loro trasformazione a leucemia mieloide acuta in sindromi genetiche predisponenti. Grazie a due modelli cellulari esprimenti E/R (la linea cellulare murina proB Ba/F3 e cellule CD34+ di sangue cordonale umano), il presente studio dimostra che le cellule pre-leucemiche sono avvantaggiate dalla copresenza di MSC e infiammazione in termini di migrazione, sopravvivenza e potenziale progressione. Ba/F3 E/R+ mostrano un profilo di espressione genica pro-infiammatorio, con una particolare signature migratoria e pro-mieloide. Inoltre, sia Ba/F3 che CD34+ esprimenti E/R migrano di più verso i surnatanti di MSC infiammate rispetto alle cellule controllo; nel primo caso, la migrazione dipende dal recettore CXCR2. Molto importante, Ba/F3 E/R+ sono favorite rispetto al controllo quando coltivate su MSC e infiammazione, poiché questa condizione diminuisce molto proliferazione e sopravvivenza delle Ba/F3 normali mentre ha effetti minori o assenti sulle pre-leucemiche. Il vantaggio è mediato da fattori solubili, ma né TGFβ né CXCR2 sono implicati. In aggiunta, MSC e infiammazione aumentano il danno genotossico sia nelle Ba/F3 controllo che E/R+, come indicato dagli aumentati livelli di fosforilazione dell’istone H2AX e di espressione dell’enzima AID, il quale è stato dimostrato favorire la transizione da pre-leucemia a leucemia E/R+. Tuttavia, mentre le Ba/F controllo vanno incontro ad apoptosi, le pre-leucemiche resistono accumulando danni genetici che possono favorirne la trasformazione. Infine, infiammazione e MSC cooperano nel far emergere il compartimento CD34+IL7R+ all’interno della popolazione di CD34+ pre-leucemiche, mentre sfavoriscono quello della popolazione normale. Questa osservazione è particolarmente importante alla luce del fatto che tale compartimento rappresenta lo stadio dell’ematopoiesi fetale che è suscettibile all’azione pre-leucemica di E/R. Concludendo, il presente lavoro dimostra che cellule mesenchimali stromali di midollo osseo e infiammazione cooperano nel favorire la persistenza e la possibile progressione del clone pre-leucemico ETV6-RUNX1+. L’elucidazione dei meccanismi che sottendono tale azione favorente potrebbe fornire strategie innovative per l’eradicazione del clone pre-leucemico chemioresistente.Translocation t(12;21) is the most frequent chromosomal rearrangement in pediatric cancers, exclusively leading to B-cell Precursors Acute Lymphoblastic Leukemia (BCP-ALL). Translocation occurs in utero in stem-progenitor cells (HSPC) but it is insufficient for leukemogenesis, since the consequent ETV6-RUNX1 (E/R) fusion gene only generates a silent B-progenitor pre-leukemic clone; additional mutations are thus required for transformation. These latter occur in the post-natal period likely due to dysregulated immune response to common infections/inflammation. Our published data demonstrated that TGFβ, a cytokine produced during inflammation, limited the proliferation of normal pro-B and cells while favoring the insensitive E/R+ clone; moreover, TGFβ selected putative pre-leukemic stem cells (preLSC) in umbilical cord blood (UCB) CD34+ progenitors transduced with the oncogene. On the other hand, we previously showed that ETV6-RUNX1+ murine B-progenitors were altered in adhesion molecules expression and CXCL12-directed migration, suggesting possible dysregulated interactions within the bone marrow (BM) niche. Mesenchymal Stromal Cells (MSC) are key regulators of both HSPC and inflammation in the niche. Importantly, it has been shown that mesenchymal inflammation promotes secondary myeloid leukemia in predisposing syndromes by increasing DNA damage in HSPC, while MSC/BCP-ALL blasts cross-talk profoundly modifies cytokine and chemokine signalling within the niche excluding normal hematopoiesis in favor of leukemia. Taking advantages from two ETV6-RUNX1-expressing cell models (Ba/F3, a murine pro-B cell line, and ETV6-RUNX1-expressing human UCB-CD34+ progenitors) the present PhD study demonstrates that ETV6-RUNX1-expressing cells take advantage from mesenchymal inflammation in terms of migration, persistence and potential progression. In particular, we have found that pre-leukemic Ba/F3 show a peculiar pro-inflammatory gene expression profile characterized by a marked migratory and myeloid signature. Concordantly, ETV6-RUNX1+ Ba/F3 and CD34+ cells preferentially migrate toward inflamed compared to unstimulated BM-MSC supernatants; in case of the first, migration is CXCR2-dependent. Moreover, ETV6-RUNX1+ Ba/F3 are favored compared to controls in presence of BM-MSC and inflammatory cytokines, as they decrease normal cells proliferation and survival while minimally affecting pre-leukemic cells. The effect is mediated by soluble factors, but neither TGFβ nor CXCR2 axis are implicated. Importantly, the inflamed mesenchymal niche increases genotoxic stress in both control and E/R+ Ba/F3, as indicated by high levels of H2AX phoshorilation, as well as transcription of the activation-induced cytidine deaminase (AID) enzyme (which is implicated in ETV6-RUNX1+ pre-leukemia to leukemia transition). However, while control cells go through apoptosis, pre-leukemic Ba/F3 are resistant to this fail-safe mechanism, increasing chance to accumulate secondary mutations and malignantly transform. Finally, an inflamed MSC favor the emergence of CD34+ILR7+ compartment within ETV6-RUNX1+ UCB-CD34+ population while decreasing its frequency in the normal counterpart; of note, such differential effect doesn’t occur in case of unstimulated MSC. This observation is particularly important as the CD34+ILR+ compartment seems to represent the critical developmental stage during early fetal hematopoiesis for ETV6-RUNX1 pre-leukemic activity. Concluding, our work demonstrated that BM-MSC and inflammation cooperate in favoring the persistence and transformation of ETV6-RUNX1+ pre-leukemic clone. Elucidating mechanisms that underlay such promoting action could provide novel strategies for the pre-leukemic clone eradication.
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Silva, D?bora Sunaly Leite da. "Avalia??o das habilidades neurocognitivas em crian?as e adolescentes sobreviventes da Leucemia Linfoide Aguda - LLA." Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2014. http://repositorio.ufrn.br:8080/jspui/handle/123456789/17557.
Full textAbstract:
Made available in DSpace on 2014-12-17T15:39:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2014-07-11Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico
The present study investigated the impact of the treatment modalities of Acute Lymphoblastic Leukemia on neurocognitive abilities of children and adolescents survivors, aged between 6 and 16 years of age, accompanied in pediatric oncology sectors of public health services in the cities of Campina Grande-PB and Natal-RN. The study included 52 children, 13 of these being children and adolescents diagnosed with leukemia and 39 healthy children matched in relation to the study group considering gender, age, school type and level of maternal education. Later the group of children with leukemia was subdivided into two subgroups depending on treatment modality which were submitted: Group 1A (only chemotherapy) and 1B (chemotherapy and radiotherapy). All participants were subjected to a battery of neuropsychological tests that investigated the following neurocognitive abilities: intellectual ability, memory system, attention, visuospatiality and visuoconstruction, processing speed and executive functions. Data were analyzed using descriptive and inferential measurements with the aid of the U test of Mann-Whitney and T test, considering the influence of the variables: sex, age at diagnosis, time since completion of treatment and level of schooling mothers, on the performance of children. Overall, it is concluded that the illness and the treatment of acute lymphoblastic leukemia significantly favors the emergence of cognitive deficits, particularly in terms of visuospatial skills, and executive skills visoconstrutivas. In turn, the treatment modality of radiotherapy is associated with the presence of more severe deficits, highlighting the significant impact on the speed of information processing. It is hoped that the results presented here will contribute to a better understanding of the nature and extent of neurocognitive effects arising ALL treatment
O presente estudo investigou o impacto das modalidades de tratamento da Leucemia Linf?ide Aguda sobre as habilidades neurocognitivas de crian?as e adolescentes sobreviventes, com faixa et?ria entre 6 e 16 anos de idade, acompanhados nos setores de oncologia pedi?trica de servi?os p?blicos de sa?de das cidades de Campina Grande- PB e Natal-RN. Participaram deste estudo 52 crian?as, sendo destas 13 crian?as e adolescentes diagnosticados com leucemia e 39 crian?as saud?veis pareadas em rela??o ao grupo de estudo considerando-se o sexo, idade, tipo de escola e n?vel de escolaridade materna. Posteriormente o grupo de crian?as com leucemia foi subdividido em dois subgrupos em fun??o da modalidade de tratamento as quais foram submetidos: Grupo 1A (exclusivamente tratamento quimioter?pico) e 1B (tratamento quimioter?pico e radioter?pico). Todos os participantes foram submetidos ? bateria de testes neuropsicol?gicos que investigou as seguintes habilidades neurocognitivas: capacidade intelectiva, sistema mnem?nico, aten??o, visoespacialidade e visoconstru??o, velocidade de processamento e fun??es executivas. Os dados foram analisados atrav?s de medidas descritivas e inferenciais com o aux?lio do Teste U de Mann-Whitney e do Teste t, considerando-se a influ?ncia das vari?veis: sexo, idade ao diagn?stico, tempo decorrido desde o t?rmino do tratamento e n?vel de escolariza??o das m?es, sobre o desempenho das crian?as. De forma geral, conclui-se que o adoecimento e o tratamento da leucemia linfoide aguda favorece significativamente o surgimento de d?ficits cognitivos, em especial em termos de habilidades visoespaciais, visoconstrutivas e habilidades executivas. Por sua vez, a modalidade de tratamento da radioterapia est? associada ? presen?a de d?ficits mais severos, com destaque para o impacto significativo sobre a velocidade no processamento da informa??o. Espera-se que os resultados ora apresentados venham a contribuir para uma melhor compreens?o acerca da natureza e da extens?o dos efeitos neurocognitivos advindos do tratamento da LLA
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Gomes, Ediana Rosselly de Oliveira. "Investiga??o do funcionamento cognitivo de pacientes pedi?tricos diagnosticados com leucemia linf?ide aguda - LLA." Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2011. http://repositorio.ufrn.br:8080/jspui/handle/123456789/17478.
Full textAbstract:
Made available in DSpace on 2014-12-17T15:38:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1
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Previous issue date: 2011-04-01The present work investigated the cognitive operation of children diagnosed with acute lymphoblastic leukaemia (ALL), accompanied at pediatric oncologic institutions at the city of Natal/RN. Had participated in this study twenty children, of both sexes, between six and twelve years old, with the ALL diagnostic, who were in treatment (n=10) and out of treatment for at least one year (n=10) and were submitted exclusively to chemotherapy as CNS prophylaxis. The utilized protocol of neuropsychological evaluation covered the following cognitive abilities: intellective capability, attentional and memory systems, and executive functions. Data was analyzed through descriptive and inferential measures, with the support of the Mann-Whitney U Test and T-test, considering the influence of the variables sex, age at diagnostic and the past time since the beginning of the treatment over children s performance. The intellective capability evaluation showed low score to the out-of-treatment groups, female and children under five years old to the diagnostic. In concern of attentional systems, groups showed the expected performance. In a relevant way, in the evaluation of executive functions, were found reduced scores within all groups, especially inside the in-treatment group. Memory evaluation pointed to reduced performance in items concerning to learning evolution and spontaneous evocation after interference to the several groups. It can be concluded, reffer to the occurrence of transitory and permanent impact associated to the intrusion of chemotherapic components during the maturational course of the CNS. It s expected that the present investigation and the development of similar studies enable major comprehension about the mode, extension and repercussion of these damages subsidizing the development of strategies which may minimize them and provide better xxiii life quality to this clinical subgroup
O presente trabalho investigou o funcionamento cognitivo de crian?as diagnosticadas com Leucemia Linf?ide Aguda (LLA) acompanhadas por institui??es oncol?gicas pedi?tricas no munic?pio de Natal/RN. Participaram deste estudo 20 crian?as diagnosticadas com LLA, de ambos os sexos, com idades entre seis e doze anos, que estavam em tratamento (n=10) e fora de tratamento h? pelo menos 1 ano (n=10), submetidas exclusivamente ? quimioterapia como profilaxia do SNC. O protocolo de avalia??o neuropsicol?gica utilizado contemplou as seguintes habilidades cognitivas: capacidade intelectiva, sistemas atencionais e de mem?ria e fun??es executivas. Os dados foram analisados atrav?s de medidas descritivas e inferenciais com o aux?lio do Teste U de Mann-Whitney e do Teste t, considerando-se a influ?ncia das vari?veis sexo, idade ao diagn?stico e tempo decorrido desde o in?cio do tratamento sobre o desempenho das crian?as. A avalia??o da capacidade intelectiva revelou baixas pontua??es para os grupos fora de tratamento, sexo feminino e crian?as menores de cinco anos ao diagn?stico. Quanto aos sistemas atencionais os grupos apresentaram desempenho dentro do esperado. De forma relevante, na avalia??o das fun??es executivas foram encontradas pontua??es reduzidas em todos os grupos, com destaque para o grupo em tratamento. A avalia??o da mem?ria indicou desempenho rebaixado em itens concernentes ? evolu??o da aprendizagem e evoca??o espont?nea ap?s interfer?ncia para os diversos grupos. Conclui-se que estas informa??es aludem ? ocorr?ncia de impactos transit?rios e permanentes associados ? intrus?o de componentes quimioter?picos no curso maturacional do SNC. Espera-se que a presente investiga??o e o desenvolvimento de estudos semelhantes possibilitem maior compreens?o acerca da modalidade, extens?o e repercuss?o de tais preju?zos, subsidiando o desenvolvimento de xxi estrat?gias que possam minimiz?-los e proporcionar maior qualidade de vida para este subgrupo cl?nico
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CRICRÌ, GIULIA. "ActivinA as a key modulator of B-Cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia Cell motility and vesiculation within the bone marrow niche." Doctoral thesis, Università degli Studi di Milano-Bicocca, 2021. http://hdl.handle.net/10281/304789.
Full textAbstract:
La Leucemia Linfoblastica Acuta (LLA) è il tumore più frequente in età pediatrica. Nonostante l’alto successo terapeutico raggiunto, una percentuale di pazienti non risponde alle terapie convenzionali. Numerosi studi hanno mostrato come il microambiente midollare giochi un importante ruolo nella progressione tumorale. Il nostro scopo è stato quello di identificare i pahways cruciali coinvolti nel cross-talk tra le cellule leucemiche e il microambiente stromale e che possano essere dei potenziali target terapeutici. Abbiamo studiato AttivinaA, molecola della superfamiglia del TGF-β, all’interno della nicchia midollare leucemica. Questa molecola è nota nel contesto dei tumori solidi per la sua capacità di promuovere la progressione tumorale attraverso la regolazione della motilità e invasività cellulare. Abbiamo qui definito per la prima volta AttivinaA come un fattore associato alla leucemia: all’esordio di leucemia, questa molecola è altamente espressa nel midollo leucemico e risulta essere prodotta a più alti livelli dalle cellule stromali mesenchimali (MSC) in seguito a co-coltura con le cellule leucemiche. Anche nel contesto della B-LLA, abbiamo dimostrato che AttivinaA promuove la motilità ed invasività cellulare in presenza o meno del fattore chemiotattico CXCL12, fondamentale nella localizzazione delle cellule staminali ematopoietiche (HSC) e delle cellule leucemiche all’interno della nicchia midollare. In particolare, il meccanismo d’azione di AttivinaA dipende dall’incremento dei livelli di calcio intracellulare e della polimerizzazione dell’actina che sono importanti regolatori della riorganizzazione del citoscheletro e del movimento cellulare. Interessante, AttivinaA modula in modo specifico le proprietà biologiche delle cellule leucemiche in quanto svolge un effetto contrario sulle HSC, favorendo quindi le cellule leucemiche nella competizione per la nicchia. Come già riportato in letteratura, abbiamo trovato livelli ridotti di CXCL12 nel midollo leucemico e abbiamo osservato che AttivinaA è responsabile almeno in parte di questa riduzione a causa di un suo effetto diretto sulla secrezione della chemochina da parte delle MSC. Tuttavia, essendo AttivinaA capace di aumentare la migrazione cellulare anche verso concentrazioni subottimali di CXCL12, questi dati suggeriscono un possibile meccanismo tramite il quale le cellule leucemiche persistono all’interno della nicchia midollare distruggendo l’ematopoiesi sana. I nostri dati in vitro circa il ruolo pro-migratorio e pro-invasivo di AttivinaA sono stati confermati anche in vivo. I processi di regolazione dei flussi di calcio e della riorganizzazione del citoscheletro da parte di AttivinaA sono importanti per stimolare anche la vescicolazione da parte delle cellule. Abbiamo dimostrato che AttivinaA è in grado di aumentare il rilascio di vescicole extracellulari (VE) da parte delle cellule di B-LLA. Tali vescicole trasportano al loro interno l’oncogene t(1;19), tipico delle cellule dalle quali esse originano. Sia AttivinaA sia le VE da essa indotte conferiscono chemioresistenza alle cellule leucemiche, diminuendo in maniera significativa la loro sensibilità al farmaco Asparaginasi, che viene poi ripristinata bloccando la via di segnalazione di AttivinaA. Il meccanismo alla base della chemioprotezione esercitata dalle VE può essere spiegato dalla presenza al loro interno di microRNA differenzialmente espressi in seguito al trattamento con AttivinaA, tra cui il miRNA-491-5p precedentemente associato a chemioresistenza all’Asparaginasi nella leucemia pediatrica. Complessivamente, i nostri dati suggeriscono che AttivinaA è una molecola chiave della nicchia leucemica, che conferisce un vantaggio migratorio alle cellule leucemiche e le protegge dai farmaci convenzionali attraverso la produzione di VE. Il nostro lavoro potrebbe portare dunque allo sviluppo di nuovi farmaci in grado di agire sul cross-talk stroma-leucemia.Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) is the most common type of cancer in children. About 80% of the cases arises from precursor B cells (BCP-ALL), which abnormally accumulate as a consequence of genetic alterations associated to differentiation inhibition and abnormal expansion. Despite the 85% survival rate, a total of 10-15% of patients retains leukemic stem cells and their progenitors in the bone marrow (BM), thereby relapsing following treatment cessation. The importance of BM microenvironment for cancer progression has been widely recognized in recent years. In this study, we aimed to identify the crucial pathways involved in the bi-directional leukemia-stroma cross-talk that could be an attractive target for future antileukemic therapy. We focused our attention on the characterization of ActivinA, a TGF-β family member, within the BM leukemic niche. Here, we identified ActivinA as a new crucial factor exploited by leukemic cells to create a self-reinforcing niche: indeed, this molecule was highly expressed in the BM plasma of leukemic patients. Furthermore, we reported that BCP-ALL cells, along with the highly pro-inflammatory environment of leukemic BM, induced a strong increase in the molecule secretion by Mesenchymal Stromal Cells (MSCs). In accordance with its protumoral role in solid tumors, ActivinA strongly induced both random and CXCL12-driven migration of cells also in the context of BCP-ALL. We observed that ActivinA selectively stimulated these leukemic cell biological properties with a calcium- and actin polymerization-mediated mechanism as this molecule showed an opposite effect on Hematopoietic stem cells (HSCs). According to the literature, we found reduced CXCL12 levels in the leukemic BM, but ActivinA enhanced cell migration also towards suboptimal CXCL12 concentrations, suggesting a possible mechanism by which leukemic cells could persist in the BM niche, displacing healthy hematopoiesis. Our in vitro data about the pro-migratory and pro-invasive role of ActivinA were confirmed also in vivo. By using a xenograft mouse model of human BCP-ALL, we demonstrated the ability of ActivinA to enhance both BM engraftment and metastatic potential intro extra-medullary sites of leukemic cells. Notably, the regulation of calcium influx and cytoskeleton organization by ActivinA is an important process to stimulate also cell vesiculation. Recent studies have shown that cancer extracellular vesicles (EVs) can mediate cell-cell communication and potentially contribute to tumor progression. Therefore, we investigated whether ActivinA was able to influence vesiculation by leukemic cells. We demonstrated that ActivinA increased the production of both exosomes and MVs by BCP-ALL cells. We found that EVs transport the t(1;19) fusion transcript, typical of cells from which they originate. We then studied the biological effects by which ActivinA-induced leukemia EVs can actively promote BCP-ALL disease, focusing our attention on resistance to therapy. Firstly, we demonstrated that ActivinA significantly decreased the sensitivity of leukemic cells to the anti-leukemic drug Asparaginase (ASNase) which was re-stored by blocking ActivinA signaling. Interestingly, also ActivinA-induced leukemia EVs conferred resistance to leukemic cells. To understand the mechanism underlying EV chemoprotection, we explored their miRNA cargo and identified differentially expressed miRNAs induced by ActivinA treatment. Of these, miR-491-5p has been previously reported to be associated with ASNase chemoresistance in childhood leukemia. The discovery of ActivinA signaling between BCP-ALL cells and MSCs adds significant insights into the mechanisms of communication in the leukemic niche. Moreover, ActivinA-induced leukemia EVs seem to play a crucial role in sustaining leukemic cells, by conferring them drug resistance. Our data provide a new concept to develop alternative therapeutic strategies that include targeting of the leukemic niche in BCP-ALL.
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Canedo, Mendarózqueta Simón Misael, and Facundo Norma Araceli López. "“CURSO CLÍNICO Y PRONÓSTICO DE PACIENTES PEDIATRICOS CON LEUCEMIA AGUDA LINFOBLASTICA (LAL) EN EL HOSPITAL MATERNO INFANTIL DEL ISSEMYM, TOLUCA, ESTADO DE MEXICO.”." Tesis de Licenciatura, Medicina-Quimica, 2013. http://ri.uaemex.mx/handle/123456789/14216.
Full text
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Macedo, Isabelle Pinheiro. "Acompanhando o crescimento e o desenvolvimento da crian?a : uma interven??o integrada entre enfermagem e fam?lia." Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2010. http://repositorio.ufrn.br:8080/jspui/handle/123456789/14713.
Full textAbstract:
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Previous issue date: 2010-12-17Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico
The accompanying the growth and development of the child is the guiding line of basic health measures directed at this public, acting within the scope of health monitoring and inferring positively in the rate of infant morbidity and mortality, which are still a preoccupation worldwide and in Brazil. However, mostly, this practice is based on the biomedical model of care, individualized, with emphasis on the medicalization and complaints, favoring the passivity of users. Given this issue, aim to develop accompanying the growth and development of the child in a Basic Unit Family Health, through a collective approach of medical care next to a health team, especially nurses and caregivers. This is a qualitative study, with the research-action method. Involved the four nurses and twenty-six of children's caregivers of the area of Basic Unit Family Health of Cidade Nova, in Natal, in the period from February to July 2010. The results were analyzed following the direction of the thematic analysis of Freire. In the situation analysis of the current reality of the accompanying the growth and development the children in the Basic Unit Family Health, through participant observation and applying a questionnaire to the nurses, we realize that despite these professionals have a knowledge tied to the paradigm of health promotion, in practice the monitoring of child is done through individual consultations in outpatient room, based on complaints brought by caregivers, with little solvability in actions employed. Given the need for change in medical care model, we decided jointly, in the focal group, for the collective monitoring of children's the growth and development, featuring then this proposal to the multidisciplinary team, discussing the participation of professional categories and planned collectively the actions. In the implementation stage of collective action, we contemplate the execution by the caregivers of anamnesis and physical examination, recording data in the Child Health Handbook and discussion of clinical findings, under the supervision of nurses and facilitators. In the evaluation, we found that this collective accompanying strategy allowed to caregivers learn new knowledge, exchange experiences, assistance in home care, beyond reduce the waiting time for medical care and creating opportunity of more time for debate about the children‟s health situation, differing of ambulatory care. As difficulties, we face with a high rate of defaulters (53.8%), lack of motivation and passivity of the users, little participation of other health professionals and nurses' involvement in other activities, technical and bureaucratic in the moment of care. Thus, we note also a strong rooting of individual clinical model on the way of thinking and acting of nurses and caregivers
O acompanhamento do Crescimento e do Desenvolvimento (CD) da crian?a ? o eixo norteador das a??es b?sicas em sa?de voltadas para essa clientela, atuando no ?mbito da vigil?ncia ? sa?de e inferindo positivamente nos ?ndices de morbidade e de mortalidade infantil, que ainda hoje s?o uma preocupa??o no mundo e no Brasil. Por?m, na maioria das vezes, essa pr?tica ? pautada no modelo biom?dico de atendimento, individualizado, com ?nfase nas queixas e medicaliza??o, favorecendo a passividade dos usu?rios. Diante dessa problem?tica, objetivamos desenvolver o acompanhamento do CD da crian?a em uma Unidade B?sica de Sa?de da Fam?lia (UBSF), atrav?s de uma abordagem coletiva de atendimento junto ? equipe de sa?de, em especial as enfermeiras, e cuidadoras. Trata-se de um estudo qualitativo, tendo como m?todo a pesquisa-a??o. Envolveu as quatro enfermeiras e vinte e seis cuidadoras de crian?as da ?rea de abrang?ncia da UBSF de Cidade Nova, no munic?pio de Natal, no per?odo de fevereiro a julho de 2010. Os dados foram analisados seguindo o direcionamento da an?lise tem?tica freireana. No diagn?stico situacional da realidade atual de acompanhamento do CD das crian?as na referida UBSF, atrav?s da observa??o participante e aplica??o de question?rio junto as enfermeiras, percebemos que apesar dessas profissionais terem um conhecimento atrelado ao paradigma de promo??o ? sa?de, na pr?tica o acompanhamento da crian?a ? feito atrav?s de consultas individuais em sala ambulatorial, pautado nas queixas trazidas pelas cuidadoras, com pouca resolubilidade nas a??es empregadas. Vista a necessidade de mudan?a no modelo de atendimento, decidimos conjuntamente, no grupo focal, pelo acompanhamento coletivo do CD das crian?as, apresentando, em seguida, essa proposta ? equipe multiprofissional, sendo discutida a participa??o das categorias profissionais e planejadas coletivamente as a??es. Na etapa de implementa??o da a??o coletiva, contemplamos a execu??o pelas cuidadoras da anamnese e exame f?sico, registro dos dados na Caderneta de Sa?de da Crian?a e discuss?o dos achados cl?nicos, sob supervis?o das enfermeiras e facilitadoras. Na avalia??o, constatamos que essa estrat?gia de acompanhamento coletivo permitiu ?s cuidadoras a aprendizagem de novos conhecimentos, a troca de experi?ncias, o aux?lio nos cuidados domicili?rios, al?m de diminuir o tempo de espera pelo atendimento e oportunizar maior tempo de discuss?o sobre a situa??o de sa?de das crian?as, diferenciando-se do atendimento ambulatorial. Como dificuldades, deparamos-nos com o alto ?ndice de faltosos (53,8%), falta de motiva??o e passividade das usu?rias, pouca participa??o de outros profissionais de sa?de e envolvimento das enfermeiras em outras atividades t?cnicas e burocr?ticas no momento do atendimento. Assim, constatamos ainda um forte enraizamento do modelo cl?nico individual no modo de pensar e agir das enfermeiras e das cuidadoras
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Magalh?es, Fernanda Carla. "Pr?ticas populares de cuidado ? crian?a: o saber/fazer de cuidadoras." Universidade Federal do Rio Grande do Norte, 2014. http://repositorio.ufrn.br:8080/jspui/handle/123456789/14819.
Full textAbstract:
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Previous issue date: 2014-02-26Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior
Popular practices correspond to the resources used by households, lay people and popular therapists, whose perception of knowledge is constructed in the everyday. In this context, the sick child can become vulnerable to be dependent on a family caregiver, who often decide to employ popular practices. Thus, the child care should be shared between carer and health professional. However, they know little about the resources that the family uses to detect a grievance in infant. Therefore, the present research aimed to analyse the use of popular practices by caregivers of children with zero to five years old. We conducted an exploratory and descriptive study with a qualitative approach, together with 15 caregivers of children who were treated at the Joint Unit Felipe Shrimp, located in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil. To select the participants, they should be age and above 18 years; be caregivers of children up to five years of age; and reside in the area ascribed the Joint Unit Felipe Shrimp. The data collection took place between September and October 2013, through in depth interview. This step was preceded by the approval of the Health Department of the city of Natal; the direction of the Joint Unit Felipe Shrimp; as well as, the Committee on Ethics in Research from the Federal University of Rio Grande do Norte with Certificate of Presentation and Consideration Ethics, No 15467013.8.0000.5537. Furthermore, the interviewees formally authorized their participation in the research by signing the consent form. The data were treated according to the technique of content analysis in the form of thematic analysis according to Bardin. This process, four categories emerged: "Types of popular practices used in the care of the child"; "Source of information of popular practices"; "Results obtained with popular practices"; "Factors that hinder the adoption of common practices." The results showed the use of popular practices by caregivers in the case of illness to children such as the homemade preparations with medicinal plants and folk healers. The family environment was referenced as the main learning space and spread of popular practices, which are influenced by cultural relations present in this context. As to the results obtained with popular features, the caregivers said to be satisfactory, and this triggers a feeling of confidence and acceptability of such measures. It is concluded that the use of popular practices in child care persists in everyday most of the participants, despite the hegemony of allopathic therapy. The caregivers stated that such practices are effective and easy to obtain, being secured in context by popular culture. In addition, health professionals, especially nurses, were seldom mentioned by the caregivers as to the information concerning popular resources used by them, which suggests the weakness in dialogic process of negotiating practices between both of them
As pr?ticas populares correspondem aos recursos utilizados pelas fam?lias, pessoas leigas e terapeutas populares, cuja apreens?o do saber se constr?i no cotidiano. Nesse contexto, a crian?a doente pode se tornar vulner?vel por estar na depend?ncia de um cuidador familiar, o qual, muitas vezes decide empregar pr?ticas populares. Assim, o cuidado ? crian?a deveria ser compartilhado entre cuidador e profissional de sa?de. Entretanto, estes pouco sabem sobre os recursos que a fam?lia emprega ao perceber algum agravo no infante. Diante disso, a pesquisa em apre?o objetivou analisar o uso de pr?ticas populares por cuidadoras de crian?as com zero a cinco anos de idade. Realizou-se um estudo explorat?rio e descritivo, com abordagem qualitativa, junto a 15 cuidadoras de crian?as, que eram atendidas na Unidade Mista de Felipe Camar?o, localizada no munic?pio de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. Para escolha das participantes, estas deveriam ter idade igual ou superior a 18 anos; ser cuidadora de crian?a(s) com at? cinco anos de idade; e, residir na ?rea adscrita da Unidade Mista de Felipe Camar?o. A coleta de dados ocorreu entre os meses de setembro e outubro de 2013, por meio da entrevista em profundidade. Esta etapa foi antecedida pela anu?ncia da Secretaria de Sa?de do munic?pio de Natal; da dire??o da Unidade Mista de Felipe Camar?o; bem como, do Comit? de ?tica em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, com Certificado de Apresenta??o e Aprecia??o ?tica, n? 15467013.8.0000.5537. Al?m disso, as entrevistadas autorizaram formalmente a participa??o na pesquisa, atrav?s da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Os dados foram tratados conforme a t?cnica de An?lise de Conte?do na modalidade de an?lise tem?tica, segundo Bardin. Deste processo, emergiram quatro categorias: Tipos de pr?ticas populares utilizadas nos cuidados com a crian?a ; Fonte de informa??es das pr?ticas populares ; Resultados obtidos com as pr?ticas populares ; Fatores que dificultam a ado??o de pr?ticas populares . Os resultados revelaram a utiliza??o de pr?ticas populares pelas cuidadoras, nos casos de adoecimento da crian?a, a exemplo: das prepara??es caseiras com plantas medicinais e da rezadeira. O ambiente familiar foi referenciado como principal espa?o de aprendizado e propaga??o das pr?ticas populares, as quais s?o influenciadas pelas rela??es culturais presentes nesse contexto. Quanto aos resultados obtidos com os recursos populares, as cuidadoras afirmaram ser satisfat?rios, e isto desencadeia um sentimento de confian?a e aceitabilidade de tais medidas. Conclui-se, que o uso de pr?ticas populares no cuidado ? crian?a persiste no cotidiano da maioria das fam?lias estudadas, apesar da hegemonia da terapia alop?tica. As cuidadoras afirmaram que tais pr?ticas s?o eficazes e de f?cil obten??o, estando asseguradas no seu contexto pela cultura popular. Al?m disso, os profissionais de sa?de, sobretudo os enfermeiros, foram pouco citados pelas cuidadoras quanto ?s informa??es referentes aos recursos populares utilizados por elas, o que sugere a fragilidade no processo dial?gico e de negocia??o de pr?ticas entre ambos
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Oliveira, Mariana Lobato de 1991. "Determining the prognostic significance of PI3K/Akt/mTOR and JAK/STAT5 signaling pathways in pediatric acute lymphoblastic leukemia using single-cell analysis." Master's thesis, 2015. http://hdl.handle.net/10451/23456.
Full textAbstract:
Tese de mestrado, Oncobiologia, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2015Acute lymphoblastic leukemia (ALL) is the most frequent childhood malignancy and it is characterized by the accumulation of immature lymphoid cells within the bone marrow and lymphoid tissues. Approximately 85% of pediatric ALL patients have a B-cell phenotype (B-ALL), and, despite significant improvements in treatment outcome, around 10-20% still relapse. Thus, there is a clear need for new prognostic factors capable of accurately predicting response to therapy. PI3K/Akt/mTOR and JAK/STAT5 pathways are extensively implicated in cancer. Both cell-autonomous factors and microenvironmental cues, such as interleukin 7 (IL-7), contribute to the activation of these pathways in ALL. However, it remains to be determined whether their activation status has a prognostic value in this malignancy. In the current thesis, we proposed to tackle this issue by analyzing the phosphorylation levels of key elements of both pathways in a retrospective cohort (n=58) of pediatric B-ALL cases. Methodologically, we decided to use phospho-flow cytometry, given its potential applicability in clinical diagnostics. Overall, our results show that pediatric B-ALL samples display significant interpatient heterogeneity in the constitutive and IL-7-triggered levels of PI3K/Akt/mTOR and JAK/STAT5 pathway activation. Interestingly, we found that the response to IL-7 does not correlate with the levels of IL-7 receptor α expression. Most importantly, correlation of basal activation levels of both pathways with clinical features with known prognostic value revealed that higher constitutive levels of phosphorylation of S6 on S235/236 and Akt on S473, but not on T308, are associated with higher white blood cell counts. These results suggest the existence of two independent mechanisms leading to Akt activation in ALL, with different biological outcomes. Overall, our preliminary results suggest that there is a positive association of high Akt S473 and S6 S235/236 phosphorylation levels with high risk, which is often associated with a poor prognosis
A leucemia linfoblástica aguda (LLA) é o cancro mais frequente em crianças, apresentando um pico de incidência entre os 2 e os 5 anos de idade. Esta doença caracteriza-se pela expansão clonal descontrolada e consequente acumulação de linfócitos imaturos na medula óssea, com posterior infiltração de outros órgãos. O subtipo mais comum de LLA é a leucemia linfoblástica aguda de células B (LLA-B), constituindo cerca de 85% dos casos pediátricos e 75% dos casos adultos. Os tratamentos actuais apresentam uma elevada eficácia e aproximadamente 80% dos doentes pediátricos apresentam-se livres de doença 5 anos após o início do tratamento. Contudo, cerca de 10-20% dos doentes sofrem recidivas, frequentemente associadas a complicações a longo prazo, resultantes da elevada toxicidade dos tratamentos. Existem vários factores de prognóstico em LLA pediátrica essenciais para definir o tratamento mais adequado dos doentes, incluindo idade, contagem de leucócitos na fase de diagnóstico e presença de anomalias citogenéticas (trissomia 21 ou cromossoma de Filadélfia). Um factor de grande importância para a progressão da doença é a activação de vias de transdução de sinal fundamentais. Sabe-se, por exemplo, que mutações em elementos destas vias podem afectar a resposta dos doentes ao tratamento. No entanto, e apesar da contribuição destas vias para o desenvolvimento de LLA-B, o seu valor prognóstico não é conhecido. Importa salientar que a caracterização da activação das vias de transdução de sinal à data do diagnóstico poderá auxiliar na escolha de terapias mais específicas, com consequente aumento da eficácia e diminuição da toxicidade do tratamento. As vias de sinalização PI3K/Akt/mTOR and JAK/STAT5 têm sido amplamente implicadas em cancro de um modo geral e, em particular, em LLA. A via PI3K/Akt/mTOR encontra-se constitutivamente hiperactivada em doentes pediátricos com leucemia linfoblástica aguda de células T (LLA-T), promovendo a viabilidade das células leucémicas. Foi também demonstrado que esta via é activada pela citocina IL-7 (que se encontra presente no microambiente tumoral), modulando a resistência das células leucémicas face à quimioterapia. A corroborar este facto, diferentes estudos indicam que a citocina IL-7 é capaz de modular, tanto in vitro como in vivo, a resposta das células de LLA-B a inibidores farmacológicos de mTOR (Rapamicina). Existe igualmente evidência a nível genético que apoia um possível valor prognóstico para esta via em LLA. Vários estudos realizados em LLA-T mostram que mutações ou delecções que levam à inactivação do principal regulador negativo da via, o supressor tumoral PTEN, estão associadas a um pior prognóstico. Este regulador pode ainda estar sujeito a inactivação pós-tradução, um processo bastante frequente tanto em LLA-T como em LLA-B. Tal como a via PI3K/Akt/mTOR, a via de sinalização JAK/STAT5 é activada em resposta a estimulação com IL-7, ou quando o receptor desta citocina, IL-7R, se encontra constitutivamente activado devido a mutações. O principal papel desta via no desenvolvimento de LLA-B tem sido maioritariamente demonstrado pela activação constitutiva do factor de transcrição STAT5 a jusante da translocação BCR-ABL. Doentes com esta translocação, conhecidos como Filadélfia-positivos, apresentavam outrora muito mau prognóstico, uma situação resolvida com a inclusão no tratamento de terapias direccionadas especificamente para BCR-ABL, entre as quais o Imatinib foi o primeiro exemplo. Tendo em conta as razões acima descritas, o principal objectivo desta tese é determinar, pela primeira vez, se o estado de activação das vias de sinalização PI3K/Akt/mTOR e JAK/STAT5 tem valor prognóstico em LLA-B pediátrica. Para responder a esta questão, avaliaram-se os níveis de fosforilação de elementos chave de cada uma das vias de transdução de sinal num grupo retrospectivo (n=58) de casos pediátricos de LLA-B provenientes do Departamento de Pediatria do Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil (IPOLFG). Para determinar o estado de activação de PI3K/Akt/mTOR analisaram-se os níveis de fosforilação de Akt e de S6, um alvo de mTOR; quanto à segunda via, JAK/STAT5, avaliou-se o nível de fosforilação de STAT5. Estes níveis foram medidos tanto basalmente como após estimulação com IL-7, utilizando citometria de fluxo (phosphoflow cytometry). Posteriormente, e uma vez que dispomos dos dados clínicos de todos os doentes utilizados neste estudo, correlacionaram-se os valores de fosforilação obtidos com os parâmetros clínicos com valor prognóstico, tais como idade, contagem de leucócitos à data do diagnóstico e doença residual mínima após a terapia de indução. Correlacionaramse, também, com o estado de maturação de LLA-B (classificação de EGIL), com o objectivo de melhor compreender a biologia da doença. Adicionalmente a esta análise molecular, procedeu-se a uma análise funcional onde se avaliou a sensibilidade de cada amostra primária à citocina IL-7, medindo parâmetros como a viabilidade e a proliferação das células primárias em resposta à IL-7. Mediram-se, ainda, os níveis de expressão da subunidade α do IL-7R (IL-7Rα) nestas amostras, com o intuito de os correlacionar tanto com os resultados moleculares como com os funcionais. É importante referir que a metodologia phospho-flow cytometry foi seleccionada tendo por base a enorme quantidade de informação passível de ser obtida através da análise de uma única célula, e também por facilmente poder ser introduzida como técnica de diagnóstico em contexto clínico num futuro próximo. Na verdade, a técnica de citometria de fluxo já é actualmente utilizada na clínica para proceder à sub- lassificação dos doentes com LLA com base no imunofenótipo das células. Tendo em conta os nossos resultados, demonstrou-se que as amostras pediátricas de LLA-B são bastante heterogéneas no que diz respeito aos níveis de activação constitutiva das vias de transdução de sinal PI3K/Akt/mTOR e JAK/STAT5. Verificou-se, também, que a estimulação com IL-7 induz um aumento de activação de ambas as vias, embora com grande variabilidade entre as amostras. Quanto à análise funcional, e em concordância com o que já se tinha observado, a maioria das amostras primárias é sensível à estimulação com IL-7, traduzindo-se num aumento de viabilidade e proliferação celular. No que diz respeito aos níveis de expressão do IL-7Rα, também eles bastante variáveis, verificou-se que os mesmos não se correlacionam com os resultados moleculares e/ou funcionais. Isto é, níveis elevados de expressão do receptor não se traduzem necessariamente em maior activação das vias após estimulação com IL-7, nem num maior aumento de viabilidade ou proliferação celular. Para terminar, procedeu-se à correlação dos níveis de activação de ambas as vias de sinalização, tanto basais como após estimulação com IL-7, com as características clínicas anteriormente mencionadas. Não se encontrou nenhuma correlação significativa quando os níveis de activação foram comparados com a idade, o estado de maturação ou a doença residual mínima. Curiosamente, níveis basais elevados de fosforilação de S6 nas serinas 235 e 236 e de Akt na serina 473 (mas não na treonina 308) correlacionam-se com níveis elevados de leucócitos no diagnóstico que, por sua vez, estão associados a um risco elevado. Compararam-se, também, os níveis de expressão do IL-7Rα com os mesmos parâmetros clínicos e, embora não se tenha encontrado nenhuma associação significativa, existe uma tendência para níveis elevados de expressão em crianças com idade igual ou superior a 10 anos, normalmente associada a um pior prognóstico. Concluindo, estes resultados, embora preliminares, parecem sugerir uma possível associação entre níveis elevados de fosforilação de S6 (serinas 235 e 236) e Akt (serina 473) e risco elevado, que se encontra normalmente associado a um mau prognóstico. O facto de esta correlação apenas abranger a fosforilação de Akt na serina 473, e não a na treonina 308, aponta para possível existência de dois mecanismos de activação de Akt em LLA, afectando diferencialmente os dois resíduos com consequências biológicas distintas. É nossa intenção repetir as análises realizadas neste estudo num maior número de amostras primárias, com o objectivo de validar as conclusões apresentadas nesta tese.
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Montpas, Nicolas. "Étude du mode de liaison de l’antagoniste de CXCR4, TC14012, sur ACKR3 et évaluation de CXCR4 et d’ACKR3 comme marqueurs de survie de la leucémie pédiatrique dans un modèle murin xénogénique." Thèse, 2017. http://hdl.handle.net/1866/21464.
Full textBooks on the topic "LLA pediatrica"
1
1937-, Suskind Robert M., and Lewinter-Suskind Leslie, eds. Textbook of pediatric nutrition. 2nd ed. New York: Raven Press, 1993.
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2
S, Prose Neil, and Shapiro Lewis, eds. Color atlas of pediatric dermatology. 2nd ed. New York: McGraw-Hill Information Services Co., Health Professions Division, 1990.
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3
Wright, Kenneth W. Pediatric ophthalmology for primary care. Edited by Farzavandi Sonal and American Academy of Pediatrics. 3rd ed. Elk Grove Village, IL: American Academy of Pediatrics, 2008.
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4
Shou-Mei, Kane Kay, ed. Color atlas and synopsis of pediatric dermatology. New York: McGraw-Hill, Medical Pub. Division, 2002.
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5
A, Cavallari Katherine, and Dixon Donna M, eds. Pediatric hospitalization: Family and nurse perspectives. Glenview, Ill: Scott, Foresman, 1988.
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6
Lang, Silverman Bonnie, and Schult Martha Olsen, eds. Maternal-infant nursing care. 2nd ed. St. Louis, MO: Mosby, 1994.
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7
Olsen, Schult Martha, and Silverman Bonnie Lang, eds. Maternal-infant nursing care. St. Louis: C.V. Mosby, 1990.
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8
Lang, Silverman Bonnie, and Kaplan Judith RN PhD, eds. Maternal-infant nursing care. 3rd ed. St. Louis: Mosby, 1998.
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9
Medad, Schiller, ed. Pediatric surgery of the liver, pancreas, and spleen. Philadelphia: Saunders, 1991.
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10
Carole, Kenner, and Hollingsworth Andrea O, eds. Maternal, neonatal, and women's health nursing. Springhouse, Pa: Springhouse Corp., 1991.
Find full textBook chapters on the topic "LLA pediatrica"
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Larsen, Reinhard, and Thomas Ziegenfuß. "Ventilazione in età pediatrica." In La respirazione artificiale, 463–71. Milano: Springer Milan, 2012. http://dx.doi.org/10.1007/978-88-470-2382-6_26.
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2
"Specialized Services and Core Skills." In Pediatric Hospital Medicine Board Review, edited by Deepa Kulkarni, Audrey Kamzan, and Charles A. Newcomer, 136–89. Oxford University Press, 2022. http://dx.doi.org/10.1093/med/9780197580196.003.0002.
Full textAbstract:
This chapter covers specialized services that are provided by pediatric hospitalists such as caring for patients with behavioral and mental health conditions, newborns, and children with medical complexity. It also includes core procedural skills within the scope of pediatric hospital medicine including the indications, contraindications, alternatives, risks, benefits, and complications of each. These procedures include lumbar punctures (LP), vascular access (arterial, intraosseous, umbilical, intravenous catheters), incision and drainage, feeding tube placement or replacement (nasogastric, gastric), airway management (tracheostomy tube change, bag mask ventilation, intubation, LMA placement), needle thoracentesis, bladder catheterization, procedural sedation, and neonatal circumcision. These questions encompass domains 2-5 of the American Board of Pediatrics exam content specifications.
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"Falla respiratoria en pediatría." In Conceptos del cuidado respiratorio pediátrico., 79–94. Universidad Santiago de cali, 2020. http://dx.doi.org/10.35985/9789585147874.4.
Full textAbstract:
El objetivo del capítulo es acercar a los profesionales del área de la salud al conocimiento sobre la falla respiratoria aguda (FRA) en pediatría, considerada como causa importante de morbilidad y mortalidad en esta población y la cual es definida como la incapacidad del sistema respiratorio para suministrar oxígeno adecuadamente y/o eliminar CO2. El capítulo incluye conceptos básicos tales como diferencias anatómicas entre adulto y niño, mecanismos fisiológicos de su presentación, y causas más comunes de FRA, entre las que se encuentran la obstrucción de la vía aérea superior e inferior, enfermedades del parénquima pulmonar, trastornos en el control de la ventilación y problemas cardiovasculares. Al mismo tiempo se desarrollan nociones importantes a tener en cuenta sobre la clasificación de la falla respiratoria aguda según evolución, tipos de falla y criterios de diagnóstico; que ayudarán al clínico en la evaluación inicial para el reconocimiento e identificación temprana de la FRA en la población pediátrica y entre los que se encuentran las manifestaciones semiológicas y la valoración del intercambio gaseoso, que le será de utilidad en la práctica diaria al momento de decidir sobre la instauración de un manejo escalonado y exitoso basado en los dos pilares: el tratamiento de la enfermedad de base y las medidas de soporte de la insuficiencia respiratoria aguda. Adicionalmente el capítulo presenta las recomendaciones del Consenso sobre lesiones pulmonares agudas pediátricas en cada uno de los sistemas de oxigenoterapia necesarios para el tratamiento de la FRA según el tipo de falla y evolución al igual que mostrara la importancia de la monitorización continua durante todo el proceso hasta su resolución.
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"Triangulo de valoración del paciente pediatrico." In Conceptos del cuidado respiratorio pediátrico., 43–53. Universidad Santiago de cali, 2020. http://dx.doi.org/10.35985/9789585147874.2.
Full textAbstract:
La atención inicial en el paciente pediátrico requiere de un personal capacitado y con amplia experiencia para la toma de decisiones en las diferentes situaciones en las que llega un niño a los escenarios de atención hospitalaria, especialmente el de urgencias. El principal objetivo es conocer una secuencia de valoración inicial, que se hace diferente al del diagnóstico, la prontitud con que se realice permite identificar rápidamente trastornos fisiopatológicos desde la observación y la escucha, igualmente reconocer y clasificar la severidad, asegurando la estabilización, pero especialmente en el paciente grave o crítico. Es así como el triángulo de valoración pediátrica, (TEP) se desarrolló como una de las herramientas sencilla, útil y rápida que evalúa tres parámetros importantes como son la apariencia (aspecto general), el compromiso respiratorio (signos de dificultad respiratoria) y circulatorio (signos de hipoperfusión). Los tres parámetros son importantes para priorizar la atención de los pacientes pediátricos gravemente enfermos.
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PABLO, RODRÍGUEZ. "La pediatría en Colombia 1880-1960." In Historia de la infancia en America Latina, 359–88. Universidad del Externado de Colombia, 2013. http://dx.doi.org/10.2307/j.ctv31zqdsb.20.
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6
"Enfoque diagnóstico y terapéutico de neumonía adquirida en la comunidad en Pediatría." In Conceptos del cuidado respiratorio pediátrico., 95–119. Universidad Santiago de cali, 2020. http://dx.doi.org/10.35985/9789585147874.5.
Full textAbstract:
La neumonía adquirida en la comunidad es una de las enfermedades transmisibles que con mayor frecuencia producen morbilidad y muerte en menores de 5 años, la cual es considerada como una infección que se adquiere fuera del ámbito hospitalario del tracto respiratorio inferior y resulta en la inflamación de uno o ambos pulmones caracterizada por signos y síntomas de menos de 15 días de evolución asociados a taquipnea según el grupo etario, con fiebre o sin ella, con nuevos infiltrados pulmonares en una radiografía de tórax. Los microorganismos causantes de esta enfermedad están relacionados con la edad y la severidad de la presentación del cuadro, que van a determinar un manejo farmacológico de manera ambulatoria o intrahospitalaria y donde se rescata como un papel fundamental de esta entidad el carácter preventivo a través de diversas estrategias que han sido desarrolladas a lo largo del conocimiento de la misma.
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Durán Dueñas, Diana Lizet, and César Augusto Barajas Herrera. "Implementación de la estrategia helping babies breathe para fortalecer la adherencia del grupo multidisciplinario en adaptación neonatal del Hospital Manuela Beltrán del municipio de Socorro Santander." In Contexto actual de la educación desde la gestión educativa y la didáctica en saberes y disciplinas: una aproximación teórica, 135–52. Fundación Universitaria Juan N. Corpas, 2020. http://dx.doi.org/10.26752/9789589297452.6.
Full textAbstract:
El objetivo para escribir este artículo, fue extender el conocimiento actualizado, sobre cómo ayudar a respirar a los bebés en el momento de su nacimiento, principalmente cuando se tienen dificultades para llevar a cabo la adecuada mecánica respiratoria, proporcionado en el Programa Internacional Ayudando a Respirar a los Bebés. Dedicó este artículo a los niños de su país, con el fin de contribuir a disminuir la morbilidad y mortalidad del neonato durante su nacimiento por asfixia, así como a los que viven y presentan algún daño cerebral como consecuencia de una mala adaptación respiratoria, del mismo modo a la Institución que le dio la oportunidad de formarse como Pediatra, el Hospital Infantil de México “Federico Gómez”, hizo un reconocimiento especial al Dr. Enrique Udaeta Mora, Coordinador Nacional del Programa de Reanimación Neonatal y del Programa Ayudando a respirar a los bebés, a quien se le debe la introducción de estos programas en México, siendo el enlace con las Instituciones Pediátricas Internacionales involucradas en el mejoramiento de la calidad de vida de los recién nacidos y al Dr. José Alberto García Aranda, Director General del Hospital Infantil de México “Federico Gómez” por la labor desempeñada para la evaluación, seguimiento y estricto cumplimiento de dichos programas.
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García Rivera, Blanca Rosa, María Concepción Ramírez Barón, Mónica Fernanda Araníbar, and Melina Ortega Pérez Tejada. "Resilience in Mexican nurses: are there differences related to profile?" In Tendencias en la investigación universitaria. Una visión desde Latinoamérica. Volumen XVII, 102–21. Fondo Editorial Universitario Servando Garcés de la Universidad Politécnica Territorial de Falcón Alonso Gamero / Alianza de Investigadores Internacionales S.A.S., 2022. http://dx.doi.org/10.47212/tendencias2022vol.xvii.8.
Full textAbstract:
This paper presents an exploratory, descriptive study with a non-experimental design that addresses resilience in nursing staff working in a public hospital in Northern Mexico. The aim of this research was to identify if there were significant differences between the levels of resilience and demographic variables in the nurses. The sample size was n = 237 nurses. To collect data, we used the CD-RISK-25 (Connor-Davidson Resilience Scale, 2003). We used a crosssectional, exploratory and descriptive study with a non-experimental design. The global rating of the questionnaire had a Cronbach’s alpha of 0.871. The main results showed that 89.5% of the respondents had a high level of resilience; women had higher resilience than men and so do employees older than 46 years old, staff with a seniority of 10 years, head nurses and pediatrics staff. These findings have practical implications and important theoretical contribution for nurses and health staff that is continually struggling with secondary trauma and patient suffering.
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Barrantes, T., M. Méndez-Suárez, H. Archilla, and E. Martín. "INTEGRACIÓN EN PEDIATRÍA SOCIAL DEL EDUCADOR PLÁSTICO Y MUSICAL PARA LA HUMANIZACIÓN EN LA PEDAGOGÍA HOSPITALARIA." In Construyendo juntos una escuela para la vida., 1173–79. Dykinson, 2021. http://dx.doi.org/10.2307/j.ctv2gz3vwp.160.
Full textConference papers on the topic "LLA pediatrica"
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Anupindi, Kameswararao, Steven Frankel, Jun Chen, Dinesh Shetty, Jeffrey Kennington, Jonathan DeGan, and Mark D. Rodefeld. "High-Order Large Eddy Simulation of Flow in Idealized and Patient-Specific Total Cavopulmonary Connections." In ASME 2011 Summer Bioengineering Conference. American Society of Mechanical Engineers, 2011. http://dx.doi.org/10.1115/sbc2011-53549.
Full textAbstract:
The Fontan procedure is used in pediatric situations in which infants have complex congenital heart disease or a single effective ventricle. This procedure by-passes right heart by connecting the left and right pulmonary arteries (LPA/RPA) to the superior and inferior vena cavae (SVC/IVC). The resulting reconstructed anatomy is called total cavopulmonary connection or TCPC. Knowledge of fluid dynamics in TCPC helps in optimizing the connection itself for reduced resistance as well as aids in designing cavopulmonary assist devices like viscous impeller pump (VIP) [1].
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Krogmann, N., G. Tarusinov, M. Kullmer, W. Schöls, and M. Scheid. "Redilatable Coronary Stent in a 1-Year-Old Boy after Cardiac Arrest due to Left Main Stenosis after Arterial Switch with Intramural Course of the LCA." In 51st Annual Meeting German Society for Pediatric Cardiology. Georg Thieme Verlag KG, 2019. http://dx.doi.org/10.1055/s-0039-1679084.
Full text
3
Zhang, Bolun, Daniel Farley, Heidi-Lynn Ploeg, and Michael Zinn. "Validation of Feedback Control Approach for an Implantable Limb Lengthening Device." In 2017 Design of Medical Devices Conference. American Society of Mechanical Engineers, 2017. http://dx.doi.org/10.1115/dmd2017-3456.
Full textAbstract:
Lower limb length discrepancy (LLD), defined by unequal length of paired lower limbs, contributes to lower back pain, osteoarthritis of the hip, and stress fractures [1–3]. The Center for Disease Control and Prevention estimated that there were approximately 700 children born with LLD each year in US [4]. Patients may receive distraction osteogenesis treatment, in which an osteotomy is performed on the shorter limb, and mechanical force is applied to gradually distract the two halves of the bone during the healing process. This stretches the bone callus during healing to achieve desired limb length upon callus consolidation [5]. The current correction devices are external fixators that leave unsightly scars and are prone to infection [6]. While recently developed intramedullary devices address many of the persistent issues with external lengthening devices, size limitations and potential damage to the bone growth plates make them impractical for use in children [7, 8]. The proposed research addresses an unmet need by developing a novel implantable extramedullary device for LLD correction that is targeted for pediatric use. The device will be implantable, submuscular, and fixed to the outside surface of the bone (extramedullary), thus allowing for use in children without concern for injury to the growth plates. The device’s function will be similar to an external fixator; however, it will not require exposed hardware, which increases risk of infection, or muscle penetration from the pins, which causes pain. Additionally, the device incorporates real-time control of the distraction rate, reducing the risk of complications arising from fixed rate distraction such as premature consolidation and non-union of the callus. [9–11]. The investigators of this study have previously designed and constructed a distraction mechanism prototype and test frame [10]. The current study aims to validate the real-time controller of the prototype.
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Gillespie, Mirinda, Greg Hale, and Ernest K. Amankwah. "Abstract 1781: Ethnic disparity in pediatric leukemia relapse." In Proceedings: AACR 107th Annual Meeting 2016; April 16-20, 2016; New Orleans, LA. American Association for Cancer Research, 2016. http://dx.doi.org/10.1158/1538-7445.am2016-1781.
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5
Zhou, Xin, Michael N. Edmonson, Mark R. Wilkinson, Aman Patel, Gang Wu, Yu Liu, Yongjin Li, et al. "Abstract 2436: Exploring genomic alterations in pediatric cancer using ProteinPaint." In Proceedings: AACR 107th Annual Meeting 2016; April 16-20, 2016; New Orleans, LA. American Association for Cancer Research, 2016. http://dx.doi.org/10.1158/1538-7445.am2016-2436.
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6
Hariharan, Seethalakshmi, Doris A. Phelps, and Peter J. Houghton. "Abstract 1128: Role of STAT3 in pediatric sarcoma cell lines." In Proceedings: AACR 107th Annual Meeting 2016; April 16-20, 2016; New Orleans, LA. American Association for Cancer Research, 2016. http://dx.doi.org/10.1158/1538-7445.am2016-1128.
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7
Cocha Gahona, Ramiro, Gerardo Fernandez Soto, and Sandra Elizabeth Villacís Valencia. "Strategy for the prevention of infectious diseases in immunocompromised pediatric patients." In 1er Congreso Universal de las Ciencias y la Investigación Medwave 2022;. Medwave Estudios Limitada, 2022. http://dx.doi.org/10.5867/medwave.2022.s2.uta045.
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8
Fremed, Michael, Sajida Piperdi, Wendong Zhang, Shahina Maqbool, Brent Calder, Raquel Castellanos, Jonathan Gill, et al. "Abstract 3133A: Circulating tumor DNA as “liquid biopsy” in pediatric osteosarcoma." In Proceedings: AACR 107th Annual Meeting 2016; April 16-20, 2016; New Orleans, LA. American Association for Cancer Research, 2016. http://dx.doi.org/10.1158/1538-7445.am2016-3133a.
Full text
9
Ijiri, Yuichi, Priya Londhe, Cheryl London, Peter J. Houghton, and Denis C. Guttridge. "Abstract 52: NF-kB promotes a Warburg metabolic profile in pediatric sarcomas." In Proceedings: AACR 107th Annual Meeting 2016; April 16-20, 2016; New Orleans, LA. American Association for Cancer Research, 2016. http://dx.doi.org/10.1158/1538-7445.am2016-52.
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10
Stegmaier, Kimberly. "Abstract SY42-01: Emerging epigenetic targets in high-risk pediatric solid tumors." In Proceedings: AACR 107th Annual Meeting 2016; April 16-20, 2016; New Orleans, LA. American Association for Cancer Research, 2016. http://dx.doi.org/10.1158/1538-7445.am2016-sy42-01.
Full textReports on the topic "LLA pediatrica"
1
Dong, Wei, Wei Zhang, Jianxu Er, Jiapeng Liu, and Jiange Han. Lesser complications of laryngeal mask airway than endotracheal tubes in pediatric airway management: A review of literature and meta-analysis. INPLASY - International Platform of Registered Systematic Review and Meta-analysis Protocols, May 2022. http://dx.doi.org/10.37766/inplasy2022.5.0066.
Full textAbstract:
Review question / Objective: The relevant expert consensus has not pointed out which ventilation device is better during general anesthesia in the pediatric airway management for elective surgery. Condition being studied: We carried out a keyword search using the terms “layngeal mask, LMA, endotracheal tube, tracheal tube, children, pediatric, anesthesia, RCT, randomized controlled trials, randomized, elective surgery.” In general, searches are developed in MEDLINE in Ovid; Embase.com; the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) via the Wiley Interface; Web of Science Core Collection; PubMed restricting to records in the subset “as supplied by publisher” to find references that not yet indexed in MEDLINE; and Google Scholar. When available, these databases were searched using a combination of subject headings (such as MeSH) and filters (such as RCT). We reviewed references of included studies to identify relevant studies. We imposed no language or time restriction. The exact date of the database search is September 1, 2021.We carried out a keyword search using terms “layngeal mask, LMA, endotracheal tube, tracheal tube, children, pediatric, anesthesia, RCT, randomized controlled trials, randomized, elective surgery.”