Academic literature on the topic 'Lenti intraoculari multifocali'

Para evaluar la eficacia del lente multifocal Restor (LMR) usado para remplazar el cristalino natural en pacientes sometidos a cirugía de catarata de forma unilateral, se realizó un estudio piloto, prospectivo, comparativo analizando 45 pacientes divididos en aquellos con implante de lente intraocular (LIO) monofocal (grupo control) versus pacientes con implante de lente intraocular multifocal Restor (grupo LMR). Las variables preoperatorias analizadas fueron edad, género, agudeza visual sin corrección en visión lejana (AVSCL, Log Mar) y equivalente esférico (EE). En el postoperatorio el tipo y poder del LIO implantado, AVSCL y agudeza visual sin corrección en visión cercana (AVSCC, Jaeger), EE y plan de corrección refractiva. Se realizó análisis estadístico con pruebas paramétricas y no paramétricas. En el preoperatorio, la AVSCL promedio en el grupo monofocal fue de 1.11 vs 1.33 (Log Mar) para el grupo multifocal. El EE preoperatorio cambió de -0.37D a +0.48D en el grupo monofocal, en tanto que en el grupo multifocal cambio de -1.18D a 0.14D. La AVSCC postoperatoria fue de Jaeger 10 en el grupo monofocal en tanto que en el grupo multifocal fue de Jaeger 1 (p= .0005). El 87.5% de los pacientes del grupo monofocal uso gafas bifocales en el postoperatorio mientras que el 81% del grupo multifocal no requirió corrección en visión cercana (p=0.00001). El LMR implantado de forma unilateral restaura la agudeza visual lejana de forma similar al lente monofocal, con la ventaja de proporcionar una adecuada visión cercana de forma simultanea. El 80% de los pacientes con LIO multifocal unilateral logran la independencia del uso de anteojos a diferencia de lo pacientes con el LIO monofocal.

(1) Background: This study aimed to evaluate and compare the clinical optical image quality following implantation with different premium IOLs by the analysis of the point spread function (PSF) Strehl ratio using a Pyramidal WaveFront-based sensor (PWS) aberrometer at two different pupil sizes. (2) Methods: This study included 96 eyes of 70 patients implanted with: (1) 19 AcrySof SA60AT (control group); (2) 24 LENTIS Mplus LS-313 MF30; (3) 33 LENTIS Mplus LS-313 MF15; and (4) 20 Precizon Presbyopic. Main outcome measures were PSF Strehl ratio, PSF Strehl ratio excluding second-order aberrations (PSFw2), total root-mean-square (RMS), and low- and high-order aberrations’ RMS measured by PWS aberrometer. Results: SA60AT had the highest significant PSFw2 Strehl ratio at both 3- and 4-mm pupil size (0.41 ± 0.11 and 0.28 ± 0.07) followed by LENTIS Mplus 15 (group C, 0.35 ± 0.1 and 0.21 ± 0.06) and a near tie between LENTIS MPLUS 30 (group B, 0.27 ± 0.08 and 0.18 ± 0.06) and Precizon Presbyopic (group D, 0.27 ± 0.07 and 0.17 ± 0.04). MPlus MF15 was found to be significantly better than MPlus MF30 at both 3.00 mm (p < 0.0001) and 4.00 mm (p = 0.002). (4) Conclusions: The PSFw2 represents a new tool to objectively evaluate the far distance retinal image quality of multifocal IOLs, and the far distance clinical image quality parameters measured by PWS aberrometer differed significantly according to the technology of the implanted lens.

Background. The purpose of this study was to evaluate the visual results and patients’ satisfaction with surgical treatment of phacoemulsification and implantation of the innovative intraocular multifocal lens (MFIOL) Oculentis LENTIS Mplus MF30 in patients with bilateral cataracts. Materials and Methods. A single-center prospective observational study was conducted on a total of 20 patients with bilateral cataracts. We evaluated the monocular UCVA and BCVA at 1 day, 7 days, 1 month, 3 months, and 6 months at different distances after phacoemulsification and MFIOL implantation and the binocular UCVA at the same distances. We also assessed the frequency of visual disturbances, overall visual satisfaction, spectacles dependence, and ease of performing different daily activities. Results. The MFIOL Mplus MF30 was able to significantly improve the monocular UCVA and BCVA at all working distances. Overall visual satisfaction was above 9/10 in all postoperative observation intervals. The degree of independence from spectacles at all distances was 100%. The frequency of adverse visual phenomena was minimal. Conclusions. In accordance with the literature, the Oculentis LENTIS Mplus MF30 has proved to be a valid therapeutic alternative for visual rehabilitation after phacoemulsification of the cataract in patients also wishing to treat presbyopia, at the cost of very few visual adverse effects. Trials Registration. This trial is registered with ISRCTN20862627.

Purpose. To analyze the “in vitro” aberrometric pattern of a refractive IOL and two extended depth of focus IOLs.Methods. A special optical bench with a Shack-Hartmann wavefront sensor (SH) was designed for the measurement. Three presbyopia correction IOLs were analyzed: Mini WELL (MW), TECNIS Symfony ZXR00 (SYM), and Lentis Mplus X LS-313 MF30 (MP). Three different pupil sizes were used for the comparison: 3, 4, and 4.7 mm.Results. MW generated negative primary and positive secondary spherical aberrations (SA) for the apertures of 3 mm (−0.13 and +0.12 μm), 4 mm (−0.12 and +0.08 μm), and 4.7 mm (−0.11 and +0.08 μm), while the SYM only generated negative primary SA for 4 and 4.7 mm apertures (−0.12 μm and −0.20 μm, resp.). The MP induced coma and trefoil for all pupils and showed significant HOAs for apertures of 4 and 4.7 mm.Conclusions.In an optical bench, the MW induces negative primary and positive secondary SA for all pupils. The SYM aberrations seem to be pupil dependent; it does not produce negative primary SA for 3 mm but increases for higher pupils. Meanwhile, the HOAs for the MW and SYM were not significant. The MP showed in all cases the highest HOAs.

Purpose. To compare NCOSIS in the distance, at an average distance and near, twilight vision and sensitivity to blinding in patients after implantation of various IOL models. Materials and methods. Сataract phacoemulsification was performed in 60 patients, Hoya iSert 250 IOL was implanted in Group I, Lentis Comfort IOL was implanted in Group II, Acrysof IQ PanOptix IOL was implanted in Group III. In the postoperative period, twilight vision and sensitivity to bright light were evaluated. Results. The threshold value with a contrast level of 1: 23 and 1: 5 without illumination was achieved in patients of all the studied groups in 100% of cases; with a contrast of 1:2 in 90% of cases in patients of group I, in 80% of cases-in patients of group II and III; with a contrast of 1:2.7 in 60% of groups I and II, in 50% in patients of group III. The threshold value with a contrast level of 1:23 was achieved in patients of all the studied groups in 100% of cases, with a contrast of 1:5 in 100% of cases in patients of groups I and III, in patients of group II in 80% of cases; with a contrast of 1:2.7 with illumination in 80% of patients of group I and 60% of patients of groups II and III; with a contrast of 1:2 and illumination in 50% of patients of group I, 40% of group II and 20% of patients of group III of the study. Conclusion. Under mesopic conditions with high contrast indicators, all three types of IOLs show equally high results of visual quality. In light conditions, monofocal IOL allows you to get a higher quality of vision in low contrast conditions, at high and medium levels, IOL indicators do not differ statistically significantly, with a significantly larger range of vision in bifocal and multifocal IOLs. Key words: cataract phacoemulsification, intraocular lenses, twilight vision.

En esta tesis se presenta los resultados de un ensayo clínico diseñado para evaluar la calidad visual de pacientes intervenidos de cataratas a los que se les implantó diferentes modelos de lentes intraoculares multifocales: bifocal y de foco extendido. Con el propósito de establecer comparaciones incluimos también modelos de lentes intraoculares monofocales. El estudio fue realizado en el departamento de oftalmología del hospital de la Santa Creu i Sant Pau de Barcelona. Se establecieron unos criterios de inclusión y exclusión para obtener una muestra de 160 pacientes. El diseño del ensayo clínico fue prospectivo, aleatorio y doble ciego. Hemos analizado diferentes aspectos de la función visual como son la agudeza visual, las curvas de desenfoque, la sensibilidad al contraste y la calidad visual subjetiva y calidad de vida de los pacientes después de la cirugía. Para complementar la valoración clínica se realizó una caracterización objetiva en banco óptico de las lentes incluidas en el ensayo clínico. Asimismo, se llevaron a cabo unos exámenes psicofísicos y psicométricos para estudiar los efectos indeseados de este tipo de lentes intraoculares con el propósito de comparar y correlacionar sus resultados con los datos objetivos del banco óptico y con la percepción subjetiva de estos fenómenos por parte de los pacientes. Presentamos los resultados de una mayor independencia de gafas en la realización de tareas en visión próxima e intermedia con las lentes intraoculares multifocales. Adicionalmente, encontramos que los pacientes implantados con los modelos multifocales puntuaron más bajo en sensibilidad al contraste comparado con el grupo de la lente intraocular monofocal. Los diseños multifocales también ocasionan efectos indeseados como halos y deslumbramientos. Con respecto a los halos, los datos obtenidos con test psicofísicos y en banco óptico fueron consistentes con las características de los diferentes diseños analizados. A pesar de los efectos no deseados de las lentes intraoculares multifocales, los pacientes expresan un alto índice de satisfacción en cuanto a su calidad visual y calidad de vida con este tipo de lentes.
This thesis presents the results of a clinical trial designed to evaluate the visual quality of patients who were subjected to cataract intervention and were implanted with different models of multifocal intraocular lenses: bifocal, trifocal and extended depth of focus. For the purpose of comparison, we also included monofocal intraocular lens models. The study was conducted at the department of ophthalmology of the Santa Creu i Sant Pau hospital in Barcelona. Inclusion and exclusion criteria were established to obtain a sample of 160 patients. The design of the clinical trial was prospective, randomized and double-blind. We analyzed different aspects of visual function such as visual acuity, blur curves, contrast sensitivity and subjective visual quality and quality of life of patients after surgery. To complement the clinical assessment, an objective characterization of the lenses included in the clinical trial was performed at the optical bench. In addition, psychophysical and psychometric examinations were carried out to study the undesirable effects of these types of intraocular lenses in order to compare and correlate their results with the objective data of the optical bench and the subjective perception of these phenomena by the patients. We present the results of greater independence from glasses in performing tasks in near and intermediate vision with multifocal intraocular lenses. In addition, we find that the patients implanted with the multifocal models scored lower in terms of contrast sensitivity compared with the group of the monofocal intraocular lens. The multifocal designs also cause unwanted effects such as halos and glare. With respect to the halos, the data obtained through psychophysical tests and at the optical bench were consistent with the characteristics of the different designs analyzed. Despite the unwanted effects of multifocal intraocular lenses, patients express a high rate of satisfaction in terms of their visual quality and quality of life with these types of lenses.

Orientador: Carlos Eduardo Leite Arieta
Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas
Made available in DSpace on 2018-08-23T07:26:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bisneto_OtavioSiqueira_D.pdf: 1957765 bytes, checksum: 2b131f1ff863d58643b8b214c93cb0cf (MD5) Previous issue date: 2013
Resumo: Objetivo: avaliar os resultados clínicos e possíveis complicações do implante da lente intraocular (LIO) Sulcoflex® Multifocal. Material e Método: realizou-se estudo tipo série de casos de indivíduos submetidos ao implante bilateral da LIO Sulcoflex® Multifocal no Hospital de Olhos do Paraná (Curitiba - Brasil). Foram incluídos indivíduos previamente operados de catarata, submetidos ao implante bilateral da LIO Sulcoflex® Multifocal, no período de julho de 2010 a janeiro de 2012, sendo os principais critérios de inclusão presença de LIO monofocal não acomodativa implantada no saco capsular de ambos os olhos e acuidade visual corrigida ou não de 20/25 ou melhor em ambos os olhos e os principais critérios de exclusão presença de doença ocular associada e refração cilíndrica maior que 0,75 D negativa ou esférica maior que 3 D positivas ou negativas. Foram estudadas as seguintes variáveis: acuidade visual para longe e para perto com e sem correção óptica; grau de refração esféro-cilíndrica; pressão intraocular; contagem de células endoteliais; aberrações ópticas de alta ordem; sensibilidade ao contraste e complicações intra e pós-operatórias. Todas as cirurgias foram realizadas pelo mesmo cirurgião, sob anestesia tópica, com implante da LIO por incisão de 2,75mm, objetivando se a emetropia. Resultados: foram avaliados 16 olhos de 8 indivíduos. A idade média foi de 63.87±7,1 anos variando de 55 a 79 anos. O tempo médio de seguimento foi de 11,37 +- 1,4 meses variando de 10 a 14 meses. Houve piora de 1 linha da acuidade visual para longe sem correção óptica em 7 olhos (43,7%), e melhora da acuidade visual de perto com todos os olhos apresentando J2 ou melhor sem correção óptica. Conclusão: após o implante da LIO Sulcoflex® Multifocal houve melhora da acuidade visual de perto sem correção óptica, e diminuição da acuidade visual de longe com e sem correção óptica, e da sensibilidade ao contraste em 2 das 5 frequências espaciais estudadas. A abertura invertida (face anterior voltada posteriormente) de uma lente no momento do implante ocasionou perda significativa de células endoteliais neste olho
Abstract: Purpose: to evaluate the clinical results and possible complications of the Sulcoflex® Multifocal intraocular lens implantation. Methods: It was conducted a case series study of patients undergoing IOL Sulcoflex® Multifocal bilateral implantation at Paraná Eye Hospital (Curitiba - Brazil). It were included patients previously operated for cataract, underwent bilateral implantation of IOL Sulcoflex® Multifocal, from July 2010 to January 2012, being the main inclusion criteria, presence of monofocal no accommodative IOL implanted in capsular bag in both eyes and best corrected or not visual acuity 20/25 or better in both eyes; the main exclusion criterias were presence of eye disease, cylindrical refraction greater than -0.75 diopters or greater than 3 positive or negative spherical diopters. It were studied the following variables: visual acuity for near and distance vision with and without optical correction; degree of sphero-cylindrical refraction, intraocular pressure, endothelial cell count, high-order aberrations, contrast sensitivity and intra and postoperative complications. All surgeries were performed by the same surgeon, under topical anesthesia with IOL implant incision by 2.75 mm, with the target of emmetropia. Results: It was evaluated 16 eyes of 8 persons. The mean age was 63,87 +- 7,1 years, ranging from 55 to 79 years. The mean follow up was 11,37 +- 1,4 months, ranging from 10 to 14 months. It was observed decreased of 1 line in distance visual acuity without correction in 7 eyes (43,7%), and improvement of near visual acuity, with all eyes J2 or better without correction. Conclusion: after Sulcoflex® Multifocal IOL implantation, the near vision without correction was improved, the far vision with and without correction was decreased, and contrast sensitivity was decreased in 2 of 5 spatial frequencies studieds. The reverse opening (anterior facing back) of one IOL at the time of implantation caused a significant loss of endothelial cells in this eye
Doutorado
Oftalmologia
Doutor em Ciências Médicas

Analiza la influencia del astigmatismo en la agudeza visual y el grado de satisfacción del paciente post operado de LIO multifocal en el Instituto Oftalmosalud – sede San isidro, en el periodo de enero a diciembre del 2011. El estudio es de tipo retrospectivo, longitudinal y comparativo. Se concluye que los pacientes con astigmatismo preoperatorio de 1.5 ó menos dioptrías con implante de lente intraocular multifocal alcanzan una óptima agudeza visual lejana, cercana e intermedia. El promedio de calificación en la visión (sin lentes) de los pacientes post operados de LIO multifocal con astigmatismo preoperatorio mayor de 1D en el último control postoperatorio (al mes) fue de 6.87 (DS:1.56) en una escala del 0 a 10.
Trabajo académico

Submitted by Marjorie Fornazier do Nascimento de Queiroz (marjorienascimento@hotmail.com) on 2018-04-13T13:33:12Z No. of bitstreams: 1 Dissertação corrigida.docx: 1063474 bytes, checksum: a294630584043d85364c1994f91ac26e (MD5)
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Made available in DSpace on 2018-04-19T12:13:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 queiroz_mfn_me_bot.pdf: 2835298 bytes, checksum: ec7c94dadce775ba947336b5608bc560 (MD5) Previous issue date: 2018-02-22
RESUMO Objetivo: o presente estudo teve como objetivo geral avaliar os resultados visuais, satisfação e qualidade de vida de pacientes submetidos a implante bilateral de LIO multifocal e como objetivos específicos, a avaliação da acuidade visual (AV) para longe, perto e intermediária, do teste de sensibilidade ao contraste e da qualidade de vida destes pacientes por meio de questionário (NEI-VFQ 25). Métodos: foi realizado um estudo prospectivo e intervencionista que incluiu 20 pacientes portadores de catarata senil bilateral, em acompanhamento no setor de Catarata dos Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. Os critérios de exclusão foram astigmatismo corneano maior que 1,5 D, olho único, história de cirurgia intraocular prévia ou doença ocular que cause redução da AV, falta de motivação do paciente em realizar o procedimento cirúrgico bilateralmente, complicações intra-operatórias e recusa em assinar o TCLE. Os pacientes foram submetidos a implante bilateral da LIO multifocal EyeDiff®, da Eyeol UK®, e foram avaliados no 1o, 3o e 6o mês de pós-operatório com medidas da AV (longe, intermediária e perto, monocular e binocular, sob condições fotópicas e mesópicas), qualidade de visão (avaliação da sensibilidade ao contraste) e qualidade de vida através de um questionário de satisfação. Resultados: todos os olhos apresentaram AV monocular e binocular de 0,3 LogMAR ou melhor para longe e J3 ou melhor para perto com a melhor correção para longe, sob condições fotópicas. A curva de defocus mostrou adição de +2,50 no plano dos óculos. A sensibilidade ao contrate esteve no nível inferior da normalidade para frequências espaciais baixas e altas e abaixo do nível mínimo em frequências intermediárias. A media geral das avaliações no questionário de qualidade de vida foi de 91. Conclusão: conclui-se que o implante da LIO multifocal proporcionou bons resultados no que se refere à AV pós-operatória, além de maior independência dos óculos e melhora da qualidade de vida.
ABSTRACT Purpose: the present study had as main goal to evaluate visual outcomes, satisfaction and quality of life of patients submitted to bilateral implant of multifocal intraocular lens (IOL), and as specific aims, evaluation of distance, intermediate and near visual acuity (VA), contrast sensitivity and quality of life of these patients using a questionnaire (NEI-VFQ 25). Methods: this was a prospective and interventionist study, that included 20 patients with bilateral senil cataract, followed at Botucatu Medicine School. Exclusion criteria were corneal astigmatism superior to 1,50 D, single eye, previous intraocular surgery or ocular disease, intra-operatory complications and refuse in signing the consent form. Patients were submitted to bilateral implant of multifocal IOL EyeDiff® Eyeol UK® and were evaluated at 1o, 3o and 6o month, postoperatively, with VA testing (for distance, intermediate and near, monocular and binocular, under fotopic and mesopic conditions), eyesight quality (contrast sensitivity evaluation) and quality of life through a satisfaction questionnaire. Results: all eyes presented monocular and binocular CDVA of 0,3 LogMar or better and DCNVA of J3 or better, under photopic and mesopic conditions. Defocus curve showed best performance at +2,50 D. Contrast sensitivity were in the minimum level of normality for low and high special frequencies and under normal limits for intermediate special frequency. The quality of life questionnaire had average score of 91. Conclusion: in conclusion, multifocal IOL implant provided good results for post-operative VA, in addition to greater spectacle independence and quality of life improvement.

[ES] La presbicia es el error refractivo con mayor incidencia en la población debido al envejecimiento de la misma. Existen múltiples medidas para corregirla, desde lentes oftálmicas, lentes de contacto, lentes intraoculares etc¿ Actualmente, los implantes intracorneales (corneal inlays) se encuentran entre las soluciones más novedosas. Estos dispositivos se sitúan en el estroma corneal mediante una cirugía mínimamente invasiva. Existen tres implantes intracorneales comerciales cuyos mecanismos difieren entre sí. El más estudiado es el KAMRA inlay® y utiliza el efecto estenopeico para aumentar la profundad de foco. Por otra parte, Flexivue Microlens® se basa en una estructura multifocal donde el centro focaliza en lejos mientras que la periferia focaliza en cerca. Por último, Raindrop Near Vision® modifica la estructura de la córnea para aumentar el radio de curvatura de la parte central de ésta y permitir enfocar a distancias próximas. Todos ellos deben permitir el paso de nutrientes y oxígeno a través de la córnea, ya sea mediante aperturas o siendo permeables. Existe un cuarto tipo de implante intracorneal no comercial desarrollado por el Diffractive Optics Group (DiOG), el cual distribuye los micro-agujeros, que permiten el paso de nutrientes y oxígeno, en las zonas transparentes de una placa zonal de Fresnel. Además, contiene un agujero central, que actúa como estenopeico. Este dispositivo tiene como nombre Diffractive Corneal Inlay (DCI). Esta Tesis pretende modificar y optimizar los parámetros de diseño del DCI y comparar sus propiedades ópticas con otros implantes intracorneales comerciales.
[EN] Presbyopia is the refractive error with the highest incidence in the population due to the aging of the population. There are many solutions to correct it, from ophthalmic lenses, contact lenses, intraocular lenses, etc... Currently the corneal inlays are among the newest solutions. These devices are placed in the corneal stroma by means of minimally invasive surgery. There are three commercial corneal inlays whose mechanisms differ from each other. The most studied is KAMRA inlay® which uses the pinhole effect to increase the depth of focus. On the other hand, Flexivue Microlens® is based on a multi-focal structure where the center focuses at distance vision while the periphery focuses at near vision. Finally, Raindrop Near Vision® modifies the structure of the cornea to increase the radius of curvature of the central part of it and allow focusing at near vision. All of them must all allow pass through to the cornea nutrients and oxygen, either by holes or being permeable. There is a fourth type of non-commercial corneal inlay developed by the Diffractive Optics Group (DiOG), which distributes micro-holes, allow the passage of nutrients and oxygen, in the transparent zones of a Fresnel zone plate. In addition, it contains a central hole, which acts as a pinhole. This device is called Diffractive Corneal Inlay (DCI). This Thesis aims to modify and optimize the design parameters of the DCI and to compare its optical properties with other commercial corneal inlays.
[CA] La presbícia es l'error refractiu amb major incidència en la població degut a l'envelliment d'aquesta. Hi existeixen múltiples solucions per corregir-la, des de lents oftàlmiques, lents de contacte, lents intraoculars, etc... Actualment, els implants intracorneales comercials es troben entre les solucions mes noves. Aquests dispositius es situen a l'estroma corneal mitjançant uns cirurgia mínimament invasiva. Hi existeixen tres tipus d'implants intracorneals amb diferents mecanismes. El mes estudiat es el KAMRA inlay® i utilitza l'efecte estenopeic per augmentar la profunditat de focus. Per altra banda, Flexivue Microlens® es basa en una estructura multifocal on el centre de la lent focalitza en el focus llunyà mentre que la perifèria focalitza prop. Per últim Raindrop Near Vision® modifica l'estructura de la còrnia per augmentar el radi de curvatura de la part central d'aquesta i permetre enfocar a distàncies pròximes. Tots ells deuen permetre el pas de nutrients i oxigen a través de la còrnia, ja siga mitjançant obertures o sent permeables. Existeix un quart tipus d'implant intracorneal no comercial desenvolupat pel Diffractive Optics Group (DiOG), el qual distribueix els micro-forats, que permeten el flux de nutrients i oxigen, en les zones transparents d'una placa zonal de Fresnel. A més, contenen un forat central, que actua com estenopeic. Aquest dispositiu rep el nom Diffractive Corneal Inlay (DCI). Aquesta tesi pretén modificar i optimitzar els paràmetres de disseny del DCI i comparar les seues propietats òptiques amb altres implantes intracorneals comercials.
Funding: Ministerio de Economía y Competitividad (DPI2015-71256-R); Generalitat Valenciana (PROMETEO/2019/048). D. Montagud-Martínez and V. Ferrando acknowledge the financial support from the Universitat Politècnica de València, Spain (fellowships FPI-2016 and PAID10-18, respectively).
Montagud Martínez, D. (2020). Diseño, realización y evaluación de implantes intracorneales difractivos multifocales [Tesis doctoral no publicada]. Universitat Politècnica de València. https://doi.org/10.4995/Thesis/10251/153474
TESIS

Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
RESUMO Objetivo: Avaliar a possível correlação entre os traços de personalidade dos pacientes e a perceção subjetiva de sua qualidade de visão (QoV), após o implante de lentes intraoculares (LIO) multifocais. Métodos: Após cirurgia de catarata e implante de LIO multifocal, os pacientes responderam ao questionário NEO-FFI -20 para avaliar os seus traços de personalidade e foi então calculado um valor para cada uma das cinco grandes dimensões de personalidade - abertura à experiência (O), conscienciosidade (C), extroversão (E), amabilidade (A) e neuroticismo (N). Além disso, avaliamos a visão dos pacientes de forma objetiva (acuidades visuais) e subjetivamente, por meio de um questionário que avaliou a perceção da qualidade da visão - QoV. Resultados: Houve correlação negativa e moderada estatisticamente significativa entre a conscienciosidade e o score de QoV (rsp = - 0,682, p = 0,043). Houve uma correlação positiva e moderada estatisticamente significativa entre a extroversão e a frequência de glare (rsp = .776, p = .024) e starbursts (rsp = .751, p = .032). Encontramos correlações negativas e moderadas estatisticamente significativas entre conscienciosidade e frequência (rsp = -,714, p = 0,031) e intensidade (rsp = -,698, p = 0,037) dos fenômenos fóticos. Além disso, houve correlação positiva e moderada estatisticamente significativa entre a agradabilidade e o grau de desconforto (rsp = - 685, p = 0,042). Discussão: Os resultados mostraram que os sujeitos com maiores valores de conscienciosidade reclamaram menos dos fenômenos fóticos em geral. Verificou-se também que sujeitos com maiores valores de consciência queixaram-se menos quanto à frequência e intensidade dos fenômenos fóticos. Indivíduos com maiores valores de extroversão apresentaram mais queixas quanto à frequência de glare e starbursts. Por fim, os sujeitos com maiores valores de amabilidade apresentaram mais queixas quanto ao grau de desconforto causado pelos fenómenos fóticos. Conclusão: Apesar do pequeno número de sujeitos, pudemos concluir que a conscienciosidade, a extroversão e a amabilidade parecem moldar as queixas dos sujeitos em relação aos fenómenos fóticos após o implante de LIO multifocal.
ABSTRACTPurpose: To assess the possible correlation between patients’ personality traits and the subjective perception of their quality of vision (QoV), after multifocal intraocular lens (IOL) implantation.Methods: After cataract surgery and multifocal IOL implantation, patients answered the NEO-FFI-20 questionnaire to assess their personality traits and it was than calculated a value for each of the Big-Five personality dimensions – openness to experience (O), conscientiousness (C), extraversion (E), agreeableness (A) and neuroticism (N). Additionally, we assessed the patients’ vision objectively (visual acuities) and subjectively, through a questionnaire that evaluated their quality of vision perception – QoV.Results: There was a statistically significant negative and moderate correlation between conscientiousness and the QoV score (rsp = -.682, p = .043). There was a statistically significant positive and moderate correlation between extroversion and the frequency of both glare (rsp = .776, p = .024) and dysphotopsias (rsp = .751, p = .032). We found a statistically significant negative and moderate correlations between conscientiousness and both frequency (rsp = -.714, p = .031) and intensity (rsp = -.698, p = .037) of photic phenomena. In addition, there was a statistically significant positive and moderate correlation between agreeableness and degree of discomfort (rsp = - 685, p = 0.042). Discussion: Results showed that subjects with higher values of conscientiousness complained less regarding photic phenomena in general. It was also found that subjects with higher values of consciousness complained less concerning frequency and intensity of photic phenomena. Subjects with higher values of extroversion showed more complaints regarding the frequency of both glare and dysphotopsias. Finally, subjects with higher values of agreeableness showed more complaints regarding the degree of discomfort caused by photic phenomena.Conclusion: In spite of the small number of subjects, we were able to conclude that conscientiousness, extroversion and agreeableness seem to have a role on shaping the subjects’ complaints regarding photic phenomena after multifocal IOL implantation.

Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
Introdução: A catarata é uma das causas de cegueira mais prevalente no mundo, passível de ser corrigida cirurgicamente com substituição do cristalino por uma lente intraocular, conferindo ao doente uma melhoria imediata da sua acuidade visual no pós-operatório. Diferentes tipos de lentes intraoculares (LIO) traduzem diferentes níveis de acuidade visual para as várias distâncias, com diferentes efeitos adversos, percecionados pelos doentes como deslumbramentos (“glares”) e halos. Recentemente, foi introduzido um novo tipo de lente - AcrySof® IQ Vivity® (EDOF). O objetivo do nosso estudo foi avaliar os resultados visuais e funcionais de lentes já inseridas na prática clínica do serviço de Oftalmologia do CHUC - LIO Alcon Clareon (monofocal) e LIO Alcon PanOptix (trifocal), e compará-los com a nova LIO Alcon Vivity (EDOF). Materiais e Métodos: O estudo teve um caráter observacional, não tendo havido interferência por parte dos investigadores na seleção da lente a implantar. Foram considerados no estudo um total de 14 participantes, 4 com a Alcon Clareon e 10 com a Alcon PanOptix, submetidos a facoemulsificação da catarata com implantação bilateral de LIO, sem intercorrências durante o procedimento nem comorbilidades oculares associadas. Para efeitos do estudo, procedeu-se à avaliação da acuidade visual para visão ao perto, intermédia e ao longe, da sensibilidade ao contraste, e da presença de disfotópsias, um mês após a cirurgia, no âmbito de consulta. Para avaliação e comparação das LIO Vivity recorreu-se ao estudo da Alcon – “Clinical Outcomes of a Novel Non-Diffractive Extended Vision IOL”. Resultados: Os resultados do nosso estudo demonstram que a LIO Alcon Vivity (EDOF) é capaz de ultrapassar as principais lacunas da Alcon Clareon e da Alcon PanOptix. A primeira, de design monofocal, demonstrou melhor acuidade visual para visão ao longe, com menos efeitos indesejáveis associados, enquanto a segunda, de design trifocal, alcançou melhores resultados para distâncias intermédias e ao perto, mas com mais efeitos adversos. Discussão: A LIO Alcon Vivity tem, potencialmente, melhores resultados visuais que a LIO Alcon Clareon para as distâncias intermédia e ao perto, mantendo uma taxa de efeitos indesejáveis baixa, ao contrário da LIO Alcon PanOptix. Assim, podemos inferir que a nova LIO Alcon Vivity irá permitir uma maior flexibilidade ao médico nas suas alternativas de escolha para substituição do cristalino, aquando da consulta pré-operatória, e abre a porta a novas abordagens e estudos para a comunidade científica.
Introduction: Cataract is one of the most prevalent causes of blindness in the world, which can be surgically corrected by replacing the lens with an intraocular lens, which allows the patient an immediate improvement of his visual acuity in the postoperative period. Different types of intraocular lenses (IO) translate different levels of visual acuity into various distances, with different adverse effects, perceived by patients as glares and halos. Recently, a new type of lens was introduced - AcrySof® IQ Vivity®. The aim of our study was to evaluate the visual and functional results of lenses inserted in the clinical practice of the Ophthalmology service of CHUC - IOL Alcon Clareon (monofocal) and IOL Alcon PanOptix (trifocal), and compare them with the new IOL Alcon Vivity (extended depth of focus). Materials and Methods: The study had an observational character, and the researchers had no interference in the selection of the lens to be implanted. A total of 14 participants were considered in the study, 4 with Alcon Clareon and 10 with Alcon PanOptix. They were submitted to cataract emulsification with bilateral IO implantation and there were no complications or any associated eye comorbidities during the procedure. For the purposes of the study, visual acuity was assessed for near, intermediate and far vision, contrast sensitivity, and the presence of photic phenomena, one month after surgery, during consultation. For the evaluation and comparison of IOL Vivity, the study of Alcon – "Clinical Outcomes of a Novel Non-Diffractive Extended Vision IOL " was used. Results: The results of our study demonstrate that IOL Alcon Vivity (EDOF) is able to overcome the main gaps conditioned by IOL Alcon Clareon and Alcon PanOptix. The first (monofocal design) presented, on average, a better quality for long-distance vision with fewer associated undesirable effects, while the second (trifocal) attained, on average, better results for intermediate and near distances, but with more adverse effects. Discussion: Alcon Vivity IOL has potentially better visual results than Alcon Clareon IOL for intermediate and close vision, maintaining a low rate of undesirable effects, unlike Alcon PanOptix IOL. Therefore, we can infer that the new Alcon Vivity IOL will allow the physician greater flexibility in his alternatives of choice for replacing the lens, during the preoperative consultation, and opens a door for new approaches and studies for a scientific community.

Introdução: A multifocalidade é cada vez mais utilizada em cirurgia refrativa e procura ultrapassar um dos maiores desafios da área – a presbiopia. Nos últimos anos, várias lentes intraoculares (LIOs) multifocais têm sido desenvolvidas com a premissa de tentar garantir uma acuidade visual (AV) funcional para todas as distâncias. No entanto, para se conseguir independência de óculos, é igualmente importante corrigir o astigmatismo corneano significativo, que se estima estar presente em 30% dos doentes submetidos a cirurgia de catarata. Modelos mais recentes de LIOs, ao incorporarem um componente tórico, permitem ao cirurgião corrigir qualquer erro refrativo. Objetivo: Analisar e comparar os resultados visuais e refrativos pós-operatórios após implantação de uma LIO asférica trifocal ou uma LIO multifocal asférica tórica em olhos com características biométricas e epidemiológicas equivalentes. Métodos: Trata-se de um estudo retrospetivo comparativo, incluindo casos sequenciais não randomizados de pacientes operados entre novembro de 2012 e setembro de 2013. Os pacientes com presbiopia, astigmatismo corneano e motivação para a independência do uso de óculos foram submetidos a extração de cristalino transparente (ECT) com implante de LIO. Os pacientes foram divididos em 2 grupos: implantação de LIO asférica trifocal AT LISA® 839M - grupo 1 - ou implantação de LIO asférica tórica AT LISA® 909MP se astigmatismo corneano >0.75D - grupo 2. Os principais resultados estão relacionados com a melhor acuidade visual corrigida (MAVC) e sem correção (AVSC) para longe (PL) e para perto (PP) usando a escala logMAR, refração esférica e cilíndrica. Resultados: Trinta e dois olhos (16 pacientes) foram incluídos no grupo 1 e 16 olhos (8 pacientes) no grupo 2. Observou-se uma melhoria significativa na AVSC PL (p <0.001) e na MAVC PL (p = 0.001). A AVSC PP média foi de 0.123 logMAR no grupo 1 e 0.130 logMAR no grupo 2. Um cilindro refrativo residual inferior a 1.00D foi encontrado em 86.7% dos casos com a LIO tórica. Conclusões: As estudadas LIOs AT LISA® garantem uma excelente AVSC PP e MAVC PL funcional. A 909MP é eficaz na correção de astigmatismo corneano, proporcionando resultados visuais PP e PL tão favoráveis quanto a 839M.
Background: Multifocality is increasingly used in refractive surgery and seeks to overcome one of the biggest challenges in the area – presbyopia. In recent years, several multifocal intraocular lenses (IOLs) have been developed with the promise to try to ensure a functional visual acuity (AV) for all distances. However, to achieve spectacle independency, it is also important to correct the mean corneal astigmatism, which is estimated to be present in 30% of the patients undergoing cataract surgery. New models of IOLs, by incorporating a toric component, allows the surgeon to correct any refractive error. Purpose: To analyze and compare postoperative visual and refractive outcomes after implantation of an aspheric trifocal IOL or an aspheric toric multifocal IOL in eyes with equivalent biometric and epidemiologic characteristics. Methods: It is a comparative retrospective study, including sequential nonrandomized cases of patients operated between November 2012 and September 2013. Patients with presbyopia, corneal astigmatism and motivation for spectacle independency were submitted to refractive lens exchange (RLE) with IOL implantation. Patients were assigned in 2 groups: aspheric, trifocal AT LISA® 839M IOL implantation – group 1 - or aspheric, toric AT LISA® 909MP IOL implantation if corneal astigmatism >0.75D – group 2. Main outcomes were related to near and distance uncorrected and corrected visual acuity using logMar scale, spherical and cylindrical refraction. Results: Thirty-two eyes (16 patients) were included in group 1 and 16 eyes (8 patients) in group 2. It was observed significant improvement in uncorrected distance visual acuity (UDVA) (p<0.001) and corrected distance visual acuity (CDVA) (p=0.001). Mean uncorrected near visual acuity (UNVA) was 0.123 logMAR in group 1 and 0.130 logMAR in group 2. Residual refractive cylinder inferior to 1.00D was found in 86.7% of cases with the toric IOL. Conclusions: The studied AT LISA IOLs provided excellent functional UNVA and CDVA. The 909MP is effective in correcting corneal astigmatism, while providing distance and near vision outcomes as favorable as the 839M.