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1
GUEDJATI, Mohamed Ridha, and Hanane BENALDJIA. "Students’ opinion about their externship. Exploratory investigation in Batna’s Faculty of Medicine." Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 5, no. 1 (December 25, 2018): 78–81. http://dx.doi.org/10.48087/bjmsoa.2018.5118.
Full textAbstract:
Contexte : Le stage clinique est au coeur du programme clinique. Dans les services hospitaliers, l’objectif est de rendre un étudiant capable de traduire des connaissances théoriques en des comportements pratiques dans la résolution des problèmes de santé. Cette traduction dépend de plusieurs facteurs. Le fonctionnement du système de formation / santé et des méthodes d'enseignement et d'évaluation des connaissances. Objectif : Obtenir une rétroaction sur les stages pratiques auprès des externes de la Faculté de médecine de Batna. Méthode : C'est une enquête exploratoire ayant porté sur la perception des externes de leur formation clinique. Nous avons administré un questionnaire anonyme auprès des externes de 4ème, 5ème et 6ème année de médecine en Mars 2011. L’analyse des données a été faite sur logiciels Epi Info 3.3.2 et Excel 2007. Résultats : 557 étudiants ont répondu à cette enquête. 40 et 60 % des étudiants trouvent qu’ils n’ont pas de pré requis nécessaires pour effectuer leurs stages. Ils jugent qu’ils n’ont pas été informés sur les objectifs du stage (51,9 % en 4ème, 65,3% en 5ème et 79,1 % en 6ème année). Ils jugent qu’ils ne reçoivent qu’occasionnellement une formation au lit du malades (80 %) et ils s’engagent volontairement dans l’activité de garde. Discussion : L’externat s’insère dans un environnement complexe et imprévisible qui peut compromettre l’apprentissage des étudiants. L’engagement des étudiants s’est révélé extrêmement important, en matière de planification des programmes, d’évaluation des enseignements et des programmes ou de participation aux décisions. L’apport de cette étude en matière d’organisation curriculaire, d’évaluation et le monitoring, de qualité didactique et de l’environnement clinique, sont assez précieux. Conclusion : Les étudiants constituent de ce fait la première source d’information concernant les programmes et les informations rétroactives.
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Leduc, Line. "Directive clinique No 394 - Investigation sur la mortinaissance." Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada 42, no. 1 (January 2020): 100–108. http://dx.doi.org/10.1016/j.jogc.2019.09.017.
Full text
3
Cheatle, T. R., M. Perrin, B. Hiltbrand, J. M. Bayon, A. Genevois, and C. Michel. "Investigation of Popliteal Fossa Venous Reflux." Phlebology: The Journal of Venous Disease 9, no. 1 (March 1994): 25–27. http://dx.doi.org/10.1177/026835559400900108.
Full textAbstract:
Objective: To assess the relative diagnostic merits of duplex scanning (DS) and dynamic popliteal phlebography (DPP) in the investigation of popliteal fossa venous reflux. Design: Prospective single patient study. Setting: Departments of Vascular Surgery, Radiology and Angiology, Jean Kunlin Unit of Vascular Pathology, Clinique du Grand-Large, Declines Charpieu, France. Patients: Eighteen consecutive patients with venous reflux in the popliteal fossa as demonstrated by hand-held Doppler insonation. Interventions: All limbs were investigated by DS and DPP before undergoing surgical exploration of the Popliteal fossa. Main outcome measures: The findings of the two modes of investigation were compared with the operative findings. Results: Both tests showed good specificity (98% DPP, 96% DS), but only moderate sensitivity (83% DPP, 87.5% DS). Both tests were wrong in two limbs. Conclusion: Phlebography can be reserved for cases where duplex scanning is inconclusive. Unsuspected anomalies will occasionally be found at operation despite exhaustive investigation.
4
Gibouleau, Coralie, Charlène Padioleau, Alexandra Poinas, Florence Vrignaud, Sylvie Deblois, Isabelle Mahe Galisson, Philippe Lecerf, et al. "Réussir une démarche de certification ISO 9001 v 2015 en investigation clinique." Therapies 74, no. 6 (December 2019): 665–74. http://dx.doi.org/10.1016/j.therap.2019.06.003.
Full text
5
Aktokmakyan, Talar. "Clinical Characteristics of Four Medical Doctors used Chloroquine as prophylaxis with 2019 Novel Coronavirus-Infected Pneumonia." Journal of Surgical Case Reports and Images 4, no. 1 (March 5, 2021): 01–03. http://dx.doi.org/10.31579/2690-1897/058.
Full textAbstract:
Aim: The aim of this study to report the initial experience in a General Surgery clinique with the epidemiologic investigation of the COVID-19 outbreak, clinical features, and usage of prophylaxis. Material and Methods: Descriptive cases of 4 general surgery assistants diagnosed with Reverse Transcriptase- Polymerase Chain Reaction (RT-PCR) confirmed SARS-CoV-2 infection in Turkey from March 20 to March 30, 2020; the final follow-up date was March 31, 2020. Clinical, laboratory, and radiologic data were collected. The clinical course was summarized, including usage of Chloroquine as prophylaxis. Result: Among the 4 medical doctor patients with PCR-confirmed SARS-CoV-2 infection with the mean age of 29, all of them were male (100%), the clinical presentation was an upper respiratory tract infection in all of the patients. All patients use Chloroquine prophylactically before symptoms onset. Conclusions: Among the 4 medical doctors diagnosed with SARS-CoV-2 infection in the General Surgery Clinique in Turkey, the clinical presentation was frequently a mild respiratory tract infection with the use of Chloroquine.
6
Greminger. "Synkope." Praxis 91, no. 42 (October 1, 2002): 1757–62. http://dx.doi.org/10.1024/0369-8394.91.42.1757.
Full textAbstract:
Une syncope peut avoir une cause cardiaque, vasculaire ou cérébrale. Une classification certaine n'est cependant possible que chez un peu plus de la moitié des patients. Chez ceux-ci, des mesures simples comme l'anamnèse, l'examen clinique, un ECG de repos et, le cas échéant, un Holter permettent, dans la grande majorité, des cas d'obtenir le diagnostic. L'indication à des investigation plus lourdes devrait être réservée aux patients chez lesquels on suspecte une origine cardiaque puisque dans ce cas le pronostic est le plus défavorable. Ce travail présente de nouvelles approches thérapeutiques, comme par exemple, l'implantation de pacemaker en cas de récidive de syncopes vasovagales.
7
Nezzar, Adlen. "Importance of MIBI scintigraphy in the detection of thyroidal cancers : a case report." Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 1, no. 1 (July 1, 2014): 38–40. http://dx.doi.org/10.48087/bjmscr.2014.1110.
Full textAbstract:
The investigation of thyroidal nodules is intended to select patients who are candidates for surgery, based on a cytological study with a good positive predictive value. Here we report the case of a 30-year-old woman presenting with a thyroid mixed nodule on the whole right lobule, cold on scintigraphy, and with no criteria of malignancy on cervical ultrasound and which cytological study did not reveal any suspicious cells. The 99mTc - methoxyisobutylisonitrile (MIBI) thyroid imaging showed a clear retention of MIBI in the cold nodule as described with technetium scan, motivating the realization of a partial surgery for which extemporaneous study favored papillary thyroid carcinoma, completed afterwards by a surgical removal. Thyroid MIBI imaging is a sensitive test for the detection of thyroid cancers and thus may be useful for improving the diagnostic accuracy of the thyroid nodules approach in the future and optimize invasive gestures from fine-needle aspiration biopsy to surgery.
8
Consoli, S., O. Bayle, M. Baudin, J. N. Fiessinger, M. Vayssairat, and E. Housset. "Évaluation clinique de la personnalité des patients présentant un phénomène de Raynaud." Psychiatry and Psychobiology 1, no. 4 (1986): 288–97. http://dx.doi.org/10.1017/s0767399x00000481.
Full textAbstract:
RésuméTrente sujets présentant un phénomène de Raynaud ont fait l’objet d’une investigation psychodynamique systématique à l’occasion d’une hospitalisation pour bilan étiologique et sans aucune sélection préalable. Par la suite, 14 sujets ont été considérés, d’après des critères physiques cliniques et paracliniques, comme des Raynaud primitifs (RI), 13 comme des Raynaud secondaires (RII), le plus souvent d’origine sclérodermique, et 3 comme des cas douteux. L’âge moyen des RII est plus élevé. L’investigation psychodynamique a été effectuée dans la méconnaissance mutuelle du diagnostic étiologique, de la part du patient (à l’exception de 2 cas) et de l’investigateur. Les résultats sont en faveur de différences significatives dans le fonctionnement mental, l’attitude face à un interlocuteur et les stratégies de gestion des conflits, entre les RI et les RII. Les premiers se singularisent par la relative fréquence des traits de personnalité hystérique et par des comportements d’esquive face à leur propre agressivité, alors que les seconds sont plus distants, plus conformistes, répriment leurs émotions et sont peu capables de demander de l’aide lorsqu’ils se trouvent en situation difficile ; les RII paraissent, encore plus que les RI, fragiles narcissiquement et sensibles à la reconnaissance d’autrui. Aucun des groupes ne montre de prédominance du pattern A. Des événements vitaux éprouvants semblent moduler l’évolution du Raynaud, 1 fois sur 2 en moyenne. De telles constatations sont en faveur d’une dimension «psychosomatique» du Raynaud, les perturbations psychologiques jouant un rôle plus important encore pour les RII que pour les RI, comme le confirme l’établissement de scores dits «de fragilité psychique» et «de qualité défensive», destinés à quantifier l’efficience du fonctionnement mental, de tels scores n’étant pas corrélés à l’âge.
9
Fleury, France, Micheline H. Marazzani, and Jean-François Saucier. "Le jeu théâtral comme inducteur de changement dans les habiletés sociales." Santé mentale au Québec 28, no. 2 (September 7, 2004): 251–72. http://dx.doi.org/10.7202/008627ar.
Full textAbstract:
Résumé Cet article présente une étude de cas sur l’emploi du jeu théâtral avec six personnes ayant des symptômes psychotiques graves et persistants. L’étude vise à élaborer une hypothèse sur l’intérêt du médium théâtral pour la réadaptation. Les effets de la thérapie d’expression sur le développement des habiletés sociales sont rarement documentés par des études empiriques. La recension des écrits souligne la faiblesse de la généralisation des habiletés sociales lors de l’entraînement aux habiletés sociales. Elle fait ensuite le portrait de l’activité théâtrale et de son potentiel thérapeutique. La méthodologie d’approche qualitative se concrétise par une investigation en centre de jour psychiatrique avec description du comportement avant et après le programme. Les résultats indiquent des similitudes entre les acquis observés en clinique et le comportement social au quotidien. La thérapie médiatisée par le jeu théâtral contribuerait à la généralisation des habiletés sociales.
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Henry, Kim M., Aurélie Mayet, Miguel Hernandez, Guillaume Frechard, Pierre-Antoine Blanc, Marion Schmitt, Nathalie André, et al. "Investigation d’une épidémie de leishmaniose cutanée chez des militaires, en Guyane française : aspects clinique, phylogénétique, épidémiologique, et environnemental." Annales de Dermatologie et de Vénéréologie - FMC 1, no. 8 (December 2021): A251—A252. http://dx.doi.org/10.1016/j.fander.2021.09.231.
Full text
11
Fognini, Mireille. "Un troisième ombilic du rêve gestateur de l’émergence de mythes ?" Filigrane 16, no. 2 (January 8, 2008): 62–75. http://dx.doi.org/10.7202/016922ar.
Full textAbstract:
Ce travail s’appuie sur les propositions respectives de Bion et de Kaës soulignant les relations étroites dans la psyché du mythe et du rêve. Bion conçoit que les mythes et les rêves s’originent d’un même temps inaugural de croissance de la pensée dans l’évolution psychique. Quant à René Kaës, il a récemment théorisé l’idée d’espaces oniriques interpsychiques communs et partagés et l’existence de trois ombilics du rêve. Mon investigation de l’usage intensif des rêves dans le mythe de l’épopée de Gilgamesh soulignera la pertinence de ces perspectives. Il s’y révèle en effet l’intrication de la construction du mythe avec les rêves au sein de l’évolution psychique, ainsi que l’importance du caractère relationnel du rêve qui, articulé aux représentations culturelles et sociales va fonder le mycélium d’un troisième ombilic, obscur noyau de l’émergence du récit mythique. Un exemple clinique évoquera combien malgré l’impossibilité d’un patient d’accéder à ses racines culturelles spécifiques, de possibles aspects de ce troisième ombilic se manifestent pour lui de manière énigmatique, dans son activité onirique.
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Choukroun, Marc-Gérald. "Comprendre l’adolescent pour le soutenir dans son traitement orthodontique." L'Orthodontie Française 89, no. 4 (December 2018): 365–69. http://dx.doi.org/10.1051/orthodfr/2018029.
Full textAbstract:
Introduction : L’orthodontiste reçoit régulièrement des adolescents en consultation. Il doit les convaincre d’engager un traitement long, qui leur pose un problème d’image sociale, à un âge justement essentiel dans la construction de leur personnalité pour devenir adulte. L’auteur a isolé les trois dimensions qui procèdent à l’élaboration de cette identité psychique : l’identité sexuelle, l’identité corporelle et l’identité sociale. Matériels et méthodes : L’auteur s’est appuyé sur des recherches en psychologie sur l’adolescence et sur ses investigations cliniques. Conclusion : Ces trois identités sont suffisamment pertinentes pour permettre au praticien de répondre aux exigences de compassion et d’empathie dans son travail clinique. En effet, l’écoute du patient implique l’écoute de « quelque chose », sous peine de se révéler inefficace.
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Caumont, Frédéric. "Le fantasme de formation spéculaire et son incidence sur le processus éducatif. Une investigation clinique du désir de former chez une enseignante d'école élémentaire." Spiral-E. Revue de recherches en éducation, supplément électronique 43, no. 1 (2009): 85–97. http://dx.doi.org/10.3406/spira.2009.1707.
Full text
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Llitjos, J. F., and A. Cariou. "Effets de l’hyperoxie sur le pronostic après un arrêt cardiaque." Médecine Intensive Réanimation 27, no. 2 (March 2018): 133–42. http://dx.doi.org/10.3166/rea-2018-0003.
Full textAbstract:
Un effet toxique de l’oxygène est aujourd’hui suspecté chez les patients pris en charge pour un arrêt cardiaque. Indispensable pendant la réanimation cardiopulmonaire (RCP), l’administration d’oxygène en quantité trop importante pourrait cependant majorer les lésions provoquées par le syndrome d’ischémie–reperfusion globale. Expérimentalement, l’exposition des animaux à une hyperoxie pendant et après la RCP augmente les phénomènes en rapport avec le stress oxydatif et semble responsable d’une aggravation du pronostic, au travers notamment des lésions cérébrales. Cependant, la transposition clinique de ces observations est incertaine : chez l’homme, les résultats de certaines études rétrospectives suggèrent un effet délétère de l’hyperoxie post-arrêt cardiaque, mais ces études sont entachées de nombreux biais méthodologiques, et leurs conclusions ont été en partie remises en question dans des études ultérieures. En attendant les résultats des investigations cliniques en cours, les recommandations internationales actuelles préconisent de titrer dès que possible l’oxygène administré pendant et après la RCP pour maintenir une saturation de l’oxygène entre 94 et 98 %.
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Vuillaume, L. Abensur, G. Carval, M. Grajoszex, N. Ouamara, and J. P. Salvestrini. "Innovation en santé au service des urgences et des cliniciens-chercheurs : le parcours et l’évaluation clinique d’un dispositif médical." Annales françaises de médecine d’urgence 12, no. 1 (January 2022): 36–43. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2022-0382.
Full textAbstract:
L’alliance du monde de la santé avec celui des nouvelles technologies peut générer un nouveau champ pour la recherche et l’exercice médical. La nouvelle réglementation européenne du marquage Communauté européenne (CE) (2017/745) impose aujourd’hui à tout dispositif médical (DM), y compris les logiciels informatiques, une évaluation clinique rigoureuse. Les services d’urgence sont particulièrement à la pointe en matière d’appétence pour les nouvelles technologies. Ils sont de plus en plus sollicités par des entreprises existantes ou en création, travaillant dans le champ de l’ingénierie à destination du domaine de la santé, mais également par des chercheurs en ingénierie fondamentale. Au regard de ces éléments, il nous semblait pertinent pour les médecins et cliniciens-chercheurs en médecine d’urgence de définir les étapes et jalons d’un projet innovant en santé comprenant un DM. Après avoir passé les premiers stades de développement, matérialisables par l’échelle Technology Readiness Level (TRL), des investigations cliniques sont nécessaires afin d’obtenir un marquage CE auprès d’un organisme notifié. Selon les caractéristiques du DM, différentes modalités de prise en charge par la collectivité sont possibles et peuvent nécessiter des preuves cliniques, médicoéconomiques ou organisationnelles supplémentaires. Les attentes des acteurs et étapes associées au processus d’accès au marché peuvent être un frein au développement des futurs DM. L’association entre chercheurs, cliniciens-chercheurs et industriels devrait permettre l’émergence d’outils novateurs et pratiques pour la médecine d’urgence de demain, à condition d’avoir une bonne connaissance de ces étapes.
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Zaraa, Inès, Imen Labbène, Sondes Trojjet, Dalila Mrabet, Nihel Meddeb, Ines Chelly, Slim Haouet, Mourad Mokni, Slaheddine Sellami, and Amel Ben Osman. "Endogenous Ochronosis with a Fatal Outcome." Journal of Cutaneous Medicine and Surgery 16, no. 5 (September 2012): 357–60. http://dx.doi.org/10.1177/120347541201600515.
Full textAbstract:
Background: Endogenous ochronosis (EO) is an autosomal recessive inherited disorder where there is incomplete oxidation of tyrosine and phenylalanine due to a lack of the enzyme homogentisic acid oxidase. Objective: We report a singular observation of EO with a fatal outcome. Case Report: We report the case of a 46-year-old man born to consanguineous parents with a medical history of recurrent renal colic and chronic nonspecific arthropathy. On clinical examination, slate blue pigmentation was seen on the cheeks, forehead, and nose, as well as blue-gray patches on all fingernails and bluish discoloration of the gums. Familial investigation revealed that his sister had similar pigmentation on the ears, hands, and fingernails. Histologic examination of a biopsy specimen from a pigmented lesion showed a dermal deposit of an acellular, eosinophilic material without cell reaction. Based on the clinical and histopathologic data, combined with the family medical history, our patient was considered to have EO with mucocutaneous, articular, and renal involvement. Unfortunately, the diagnosis was late because our patient died a few months later of terminal renal failure. Conclusion: Skin signs are the hallmarks of EO and must alert the clinician to look for involvement of vital organs. Renseignements de base: L'ochronose endogène (OE) est une affection héréditaire récessive autosomique où il se produit une oxydation incomplète de la tyrosine et de la phénylalanine en raison d'un manque d'oxydase de l'acide homogentisique. Objectif: Nous présentons une observation singulière d'OE dont l'issue a été fatale. Rapport de cas: Nous exposons le cas d'un homme de 46 ans né de parents consanguins ayant des antécédents médicaux de coliques néphrétiques récurrentes et une arthropathie chronique non spécifique. À l'examen clinique, nous avons observé une pigmentation bleu ardoise au niveau des joues, du front, et du nez, ainsi que des plaques bleu gris sur tous les ongles de doigts et une décoloration bleuâtre des gencives. Une étude des antécédents familiaux a révélé que sa sœur présentait une pigmentation semblable au niveau des oreilles, des mains, et des ongles de doigts. L'examen histologique de l'échantillon de la biopsie pratiquée sur une lésion pigmentée a montré un dépôt cutané de matériel éosinophile acellulaire sans réaction cellulaire. Selon les données cliniques et histopathologiques, combinées aux antécédents médicaux familiaux, notre patient présentait une OE avec une atteinte rénale, articulaire, et muco-cutanée. Malheureusement, le diagnostic a été tardif puisque notre patient est décédé quelques mois plus tard d'insuffisance rénale terminale. Conclusion: Les signes cutanés constituent les caractéristiques de l'OE et ceux-ci doivent alerter le clinicien de manière à ce qu'il cherche la contribution des organes vitaux.
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Castanov, Valera, Melissa Phuong, Bryce J. M. Bogie, Danny Jomaa, Emmanuelle V. LeBlanc, Jillian Macklin, Zacharie Saint-Georges, et al. "Overview Of The Canadian Clinician Investigator Trainees’ Research Presented At The 2020 CSCI-CITAC Joint Meeting." Clinical and Investigative Medicine 44, no. 3 (October 3, 2021): E4–10. http://dx.doi.org/10.25011/cim.v44i3.37245.
Full textAbstract:
The 2020 Annual General Meeting (AGM) and Young Investigators’ Forum of the Canadian Society for Clinical Investigation / Société Canadienne de Recherches Clinique (CSCI/SCRC) and Clinician Investigator Trainee Association of Canada/Association des Cliniciens-Chercheurs en Formation du Canada (CITAC/ACCFC) was the first meeting to be hosted virtually. The theme was “Navigating Uncertainty, Embracing Change and Empowering the Next Generation of Clinician-Scientists”, and the meeting featured lectures and workshops that were designed to provide knowledge and skills for professional development of clinician investigator trainees. The opening remarks were given by Jason Berman (President of CSCI/SCRC), Tina Marvasti (President of CITAC/ACCFC) and Nicola Jones (University of Toronto Clinician Investigator Program Symposium Chair). Dr. Michael Strong, President of the Canadian Institutes of Health Research, delivered the keynote presentation titled “CIHR’s COVID-19 Response and Strategic Planning”. Dr. John Bell (University of Ottawa) received the CSCI Distinguished Scientist Award, Dr. Stanley Nattel (Université de Montréal) received the CSCI-RCPSC Henry Friesen Award (RCPSC; Royal College of Physicians and Surgeons of Canada) and Dr. Meghan Azad (University of Manitoba) received the CSCI Joe Doupe Young Investigator Award. Each scientist delivered talks on their award-winning research. The interactive workshops were “Developing Strategies to Maintain Wellness”, “Understanding the Hidden Curriculum: Power and Privilege in Science and Medicine”, “Hiring a Clinician Scientist Trainee: What Leaders Are Looking For” and “COVID-19: A Case Study for Pivoting Your Research”. The AGM included presentations from clinician investigator trainees nationwide. Over 70 abstracts were showcased, most are summarized in this review, and six were selected for oral presentations.
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Castanov, Valera, Melissa Phuong, Claudia Turco, Sani Eskinazi, Robert Lao, Emmanuelle LeBlanc, Adam Pietrobon, et al. "Overview of The Canadian Clinician Investigator Trainees’ Research Presented at CSCI-CITAC Joint Meeting." Clinical and Investigative Medicine 45, no. 3 (September 21, 2022): E3–8. http://dx.doi.org/10.25011/cim.v45i3.39271.
Full textAbstract:
The 2021 Annual Joint Meeting (AJM) and Young Investigators’ Forum of the Canadian Society for Clinical Investigation / Société Canadienne de Recherches Clinique (CSCI/SCRC) and Clinician Investigator Trainee Association of Canada/Association des Cliniciens-Chercheurs en Formation du Canada (CITAC/ACCFC) was hosted virtually on November 14–16th, 2021. The theme of the AJM was “Communication, Collaboration, and Tools for the Next Generation of Clinician Scientists”, and emphasized lectures, panels and interactive workshops designed to provide knowledge and skills for professional development of clinician investigator trainees. The opening remarks were given by Nicola Jones (President of CSCI/SCRC) and Adam Pietrobon (Past President of CITAC/ACCFC). The keynote speaker was Dr. Timothy Caulfield, who delivered the presentation titled “Communication in the Era of Misinformation”. Dr. Michael Hill (University of Calgary) received the CSCI Distinguished Scientist Award and Dr. Philippe Campeau (Université de Montréal) received the CSCI Joe Doupe Young Investigator Award. Each of the scientists delivered award winning talks during the symposium titled “All the King’s Horses and All the King’s Men” and “Understanding Growth Plate Disorders to Better Treat Them”, respectively. The three interactive workshops included “Data Visualization”, “Science Communication on Social Media” and “Mentorship in Action”. The two panels were “CIHR Engagement: Challenges and Opportunities in the Clinician Investigator Career Path” and “Early Career Investigator Panel”. The AJM also included presentations from clinician investigator trainees from across the country. Over 60 abstracts were showcased at this year’s meeting, most of which are summarized in this review. Six outstanding abstracts were selected for oral presentations during the President’s Forum.
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Castanov, Valera, Tianwei E. Zhou, Christopher S. Balestrini, Cory Lefebvre, Elina K. Cook, Heather T. Whittaker, Jillian Macklin, et al. "Overview of the Canadian Clinician Investigator Trainees’ research presented at the 2019 CSCI-CITAC Joint Meeting." Clinical and Investigative Medicine 43, no. 3 (September 24, 2020): E5–14. http://dx.doi.org/10.25011/cim.v43i3.34522.
Full textAbstract:
The 2019 Annual General Meeting and Young Investigators’ Forum of the Canadian Society for Clinical Investigation / Société Canadienne de Recherche Clinique (CSCI/SCRC) and Clinician Investigator Trainee Association of Canada / Association des Cliniciens-Chercheurs en Formation du Canada (CITAC/ACCFC) was held in Banff, Alberta on November 8–10th, 2019. The theme was “Positioning Early Career Investigators for Success: Strategy and Resilience”. Lectures and workshops provided knowledge and tools to facilitate the attendees’ development as clinician investigators. Dr. Jason Berman (President of CSCI/SCRC), Elina Cook (President of CITAC/ACCFC) and Drs. Doreen Rabi and Zelma Kiss (University of Calgary Organizing Co-Chairs) gave opening presentations. The keynote speakers were Dr. William Foulkes (McGill University) (Distinguished Scientist Award winner) and Dr. Andrés Finzi (Université de Montréal) (Joe Doupe Young Investigator Award winner). Dr. Robert Bortolussi (Dalhousie University) received the Distinguished Service Award for his work as the Editor-in-Chief of Clinical and Investigative Medicine and for being instrumental in the development of the Canadian Child Health Clinician Scientist Program. This meeting was the first to host a panel discussion with Drs. Stephen Robbins and Marcello Tonelli from the Canadian Institutes of Health Research. Workshops on communication, career planning and work-life balance were hosted by André Picard and Drs. Todd Anderson, Karen Tang, William Ghali, May Lynn Quan, Alicia Polachek and Shannon Ruzycki. The AGM showcased 90 presentations from clinician investigator trainees from across Canada. Most of the abstracts are summarized in this review. Eight outstanding abstracts were selected for oral presentation at the President’s Forum.
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Tordjman, Sylvie, David Cohen, and Bernard Golse. "Les investigations cliniques et biologiques." La psychiatrie de l'enfant 48, no. 1 (2005): 199. http://dx.doi.org/10.3917/psye.481.0199.
Full text
21
Lemoine, P., and J. Mouret. "Les temps de la dépression." Psychiatry and Psychobiology 3, no. 1 (1988): 11–18. http://dx.doi.org/10.1017/s0767399x00001279.
Full textAbstract:
RésuméRevue à travers les données de la littérature, la dépression apparaît comme un sujet de recherche très important, qui a déjà suscité de nombreuses théories chronobiologiques, souvent fondées sur des ≪critères diagnostiques objectifs≫. En revanche, l’impact thérapeutique de ces approches reste souvent limité à de rares services ultraspécialisés où les patients déprimés sont adressés en dernier recours.Dans cet article, les auteurs passent en revue quelques-unes des principales données de la littérature, en particulier celles qui concernent les aspects chronobiologiques de la dépression. Les investigations sophistiquées réalisées dans les unités de recherche peuvent avoir certaines conséquences cliniques et pratiques qui sont également évoquées. En effet, une évaluation clinique soigneuse, orientée sur des bases chronobiologiques suffit bien souvent à proposer des traitements individuels assez simples. Parmi ceux-ci, la privation partielle de sommeil (PPS) représente un moyen utile, permettant une amélioration rapide, mais malheureusement souvent imprévisible et transitoire, des troubles de l’humeur. Il semble possible de rendre plus fiables les PPS grâce à des interventions sur la température, la prise de nourriture et l’exposition à la lumiére.De plus, les auteurs décrivent un moyen possible de pérenniser les effets antidépresseurs de la PPS par des «microprivations de sommeil» réalisées pendant 15 min, à un moment spécifique de la nuit. Les résultats concernant 11 patients déprimés graves soumis à cette méthode sont exposés, 7 de ces sujets étant maintenus depuis 6 à 20 mois dans un état euthymique.
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Perrin. "La chirurgie des reflux veineux profonds des membres inférieurs." Praxis 95, no. 12 (March 1, 2006): 464–68. http://dx.doi.org/10.1024/0369-8394.95.12.464.
Full textAbstract:
La valeur de la chirurgie des reflux veineux profonds (RVP) reste encore discutée. Au plan étiologique c'est le syndrome post-thrombotique qui est le plus fréquent, mais l'insuffisance veineuse profonde primitive est souvent occultée. L'agénésie valvulaire est une étiologie rarissime. L'examen clinique ne permet pas toujours de différencier les insuffisances veineuses superficielles des insuffisances veineuses profondes et les insuffisances primaires des insuffisances secondaires c'est-à-dire post-thrombotiques. Au plan des investigations, l'écho-doppler fournit à la fois des informations anatomiques, étiologiques et hémodynamiques. Les pléthysmographies volumiques permettent de quantifier la sévérité globale de l'insuffisance veineuse, mais ne fournissent pas d'élément sur l'étiologie et ne permettent pas de façon fiable de déterminer la responsabilité respective des différents systèmes veineux pathologiques. Si une chirurgie du RVP est envisagée, il faut compléter ces investigations par une mesure des pressions et des phlébographies ascendante et descendante sachant qu'en présence de contre-indications à la chirurgie, elles ne doivent pas être entreprises. L'objectif de la chirurgie du RVP est de corriger le reflux responsable d'une augmentation permanente de la pression veineuse, mais on doit garder en mémoire que le RVP est le plus souvent associé à un reflux dans le réseau veineux superficiel et/ou dans les perforantes, en conséquence il faut corriger ces trois anomalies. Les techniques chirurgicales qui visent à traiter les RVP peuvent être classées en deux groupes: celles qui nécessitent une phlébotomie et celles sans phlébotomie. Les résultats de la chirurgie du RVP sont difficiles à estimer dans la mesure où elle est le plus souvent associée à la chirurgie de l'insuffisance veineuse superficielle et/ou des perforantes, bien qu'assez souvent celles-ci aiont été réalisées préalablement. Les indications de la chirurgie du RVP reposent sur des éléments cliniques, hémodynamiques et d'imagerie. L'étiologie est également un facteur de décision, sachant que la chirurgie sera plus volontiers proposée dans les reflux primaires. La chirurgie du RVP ne doit être entreprise que par des équipes spécialisées dans ce domaine.
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Chneiweiss, L. "Investigations cliniques et paracliniques dans le vieillissement cérébral." Psychiatry and Psychobiology 3, no. 3 (1988): 204–5. http://dx.doi.org/10.1017/s0767399x00004405.
Full text
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Fitzpatrick, W., and N. Lowry. "PLEDS : corrélations cliniques." Canadian Journal of Neurological Sciences / Journal Canadien des Sciences Neurologiques 34, no. 4 (November 2007): 443–50. http://dx.doi.org/10.1017/s0317167100007332.
Full textAbstract:
Objective:We reviewed our experience in 96 consecutive patients exhibiting periodic lateralized epileptiform discharges (PLEDs) on EEG.Methods:EEG reports from January 1, 1999 to September 30, 2006 were screened for the term ‘PLEDs’ and its variants. A retrospective chart review, including examination of neuroimaging and other investigations, was conducted on each patient identified.Results:Acute stroke, tumor and central nervous system infection were the most common etiologies, accounting for 26%, 12% and 12% of cases respectively. Acute hemorrhage and traumatic brain injury combined accounted for another 12%. Previously unreported etiologies included posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES), familial hemiplegic migraine and cerebral amyloidosis. There were 9 cases of chronic PLEDs attributable to underlying cortical dysplasia or severe remote cerebral injury, all with an accompanying partial seizure disorder. A prominent role for alcohol withdrawal was noted, and in 6 cases was the sole etiological factor. Fever was present as a potential contributing factor in 40% of cases, and significant metabolic abnormalities in 35%. Seizure activity occurred in 85% of patients overall, but in 100% of patients with PLEDs Plus and BiPLEDs Plus. The overall mortality rate was 27%. Mortality among patients with BiPLEDs however was almost twice that, at 52%.Conclusions:This case series demonstrates the wide variety of potential PLED etiologies. It also emphasizes that despite advances in neurocritical care, the morbidity and mortality associated with PLEDs has changed little since their recognition four decades ago.
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Cerulli, Jennifer, Ben M. Lomaestro, and Margaret Malone. "Update on the Pharmacotherapy of Obesity." Annals of Pharmacotherapy 32, no. 1 (January 1998): 88–102. http://dx.doi.org/10.1345/aph.17039.
Full textAbstract:
OBJECTIVE To review recent developments in the pharmacotherapy of obesity, including the agents currently approved for use in the management of obesity and those under development. DATA SOURCES A MEDLINE search from January 1990 to July 1997 was conducted to identify English literature available on the pharmacotherapy of obesity. The search was supplemented by a review of the bibliographies of identified literature. STUDY SELECTION All controlled and uncontrolled trials were reviewed. When available, double-blind, placebo-controlled trials were used preferentially. DATA EXTRACTION Agents were reviewed with regard to mechanism of action, clinical trial data regarding efficacy, adverse effects, pharmacokinetics, drug interactions, and contraindications where information was available. Study design, selected population, results, and adverse effect information were included. DATA SYNTHESIS: The anorexiants currently available or under development for the management of obesity regulate food intake and satiety via the adrenergic and/or serotonergic pathways. Clinical trials have shown a 10–15% weight loss can typically be anticipated; however, little long-term safety and efficacy data are available. Adverse events tend to be mild and self-limiting, but serious adverse events can occur. Treatment options under development include thermogenic agents, digestive inhibitors, and analogs and antagonists of hormones that regulate food intake and satiety. CONCLUSIONS Several mechanisms to control weight are currently under investigation for the management of obesity. Since obesity is a chronic condition, further studies should be conducted to evaluate the long-term safety and efficacy of these agents and the role of combination therapy using different modalities. OBJETIVO Revisar los recientes avances farmacológicos en el tratamiento de la obesidad, incluyendo aquellos medicamentos actualmente aprobados para este uso y otros que todavía se encuentran en desarrollo. FUENTES DE INFORMACION Se realizó una búsqueda computarizada de MEDLINE para determinar artículos publicados en la literatura inglesa entre enero de 1990 a julio de 1997. Además, se utilizarón las referencias citadas en los artículos identificados en la búsqueda. SELECCION DE ESTUDIOS Estudios clínicos de tipo controlados y no-controlados fueron incluidos en el análisis. Se le dió preferencia a aquellos estudios clínicos que eran de diseño doble ciego, controlados, y que usaron un grupo control de placebo. EXTRACCIÓN DE DATOS Los medicamentos fueron evaluados de acuerdo al mecanismo de acción farmacológica, la información ciéntifica relacionada con su eficacia, efectos secundarios, farmacocinética, interacciones de medicamentos, y contraindicaciones de uso. El disefio ciéntifico utilizado en los estudios clínicos, el grupo de pacientes incluido en los estudios, los resultados obtenidos, y los efectos adversos fueron además incluidos en el análisis. SINTESIS Los medicamentos anoréxicos actualmente disponibles para el tratamiento de la obesidad regulan la cantidad de alimentos ingeridos y la sensación de saciedad através de los mecanismos adrenérgicos y de serotonina. Los estudios clínicos disponibles han demostrado que usualmente se puede esperar de un 10–15% de perdida de peso con el uso de estos medicamentos. Sin embargo, no existe mucha información relacionada al uso seguro y la eficacia de estos medicamentos a largo plazo. Los efectos adversos observados con estos medicamentos tienden a ser leves y de corta duración, pero efectos adversos severos pueden ocurrir. Otras opciones de tratamiento incluyen medicamentos termogénicos, inhibidores digestivos, y análogos y antagonistas de diferentes hormonas que regulan la ingestión de alimentos y la sensación de saciedad. CONCLUSIONES Actualmente, algunos de los mecanismos relacionados con el control de peso están siendo investigados para poder determinar futuros tratamientos de la obesidad. Debido a que la obesidad es un problema crónico, se tienen que realizar estudios clínicos adicionales disefiados para evaluar la eficacia y el uso seguro de estos medicamentos a largo plazo. Además, el uso de estos medicamentos en combinación tiene que ser evaluado. OBJECTIF Réviser les développements dans la pharmacothérapie de l'obésité ainsi que les médicaments actuellement utilisés et ceux qui sont en développement. REVUE DE LITTÉRATURE Une recherche sur MEDLINE a été entreprise pour identifier les publications en langue anglaise concernant le traitement de l'obésité et publiées entre janvier 1990 à juillet 1997. Les bibliographies des références pertinentes ont aussi été scrutées. SÉLECTION DES ÉTUDES Toutes les études, contrôlées ou non, ont été révisées. Cependant, les études à double insu ou contrôlées par placebo ont été préférées. EXTRACTION DE L'INFORMATION: Chaque médicament a été révisé pour le mécanisme d'action, les données d'efficacité clinique, les réactions indésirables, la pharmacocinétique, les interactions médicamenteuses, et les contre-indications. Le devis des études, la population à l'étude, les résultats, et les réactions indésirables sont présentes. RÉSUMÉ Les anorexigènes disponibles sur le marché contrôlent l'apport alimentaire et la satiété par une action sur les voies adrénergiques et sérotoninergiques. Les études cliniques ont démontré qu'une perte de poids de 10–15% est un objectif réaliste. Cependant, peu d'études d'efficacité et de sécurité à long terme sont disponibles. Les réactions indésirables sont généralement mineures et se résolvent spontanément. Cependant, des réactions sévères peuvent aussi survenir. De nouvelles avenues thérapeutiques sont en développement. Elles comportent des agents thermogéniques, des inhibiteurs de la digestion, des analogues et antagonistes hormonaux qui régissent l'apport alimentaire et la satiété. CONCLUSIONS Plusieurs stratégies de contrôle de l'obésité sont actuellement en investigation. Puisque l'obésité est une maladie chronique, des études devraient être réalisées pour évaluer l'efficacité et la sécurité des médicaments ainsi que le rôle des thérapies combinées.
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Häner, Kurrer, Hilfiker, Nigg, and Greminger. "Zufallsbefund: Linksseitige solide adrenale Raumforderung." Praxis 91, no. 4 (January 1, 2002): 103–7. http://dx.doi.org/10.1024/0369-8394.91.4.103.
Full textAbstract:
Une masse surrénalienne est découverte fortuitement chez un patient âgé de 49 ans dans le cadre d'une investigation de pneumonie par tomographie computérisée. En raison d'une investigation ultérieure par résonnance magnétique et analyses de sang, le diagnostic d'un adénome surrénalien hormonellement inactif est posé. Un examen de résonnance magnétique de contrôle après deux ans met en évidence une augmentation de la taille de cette masse avec en plus une suspicion de lésion de la paroi postérieure de l'estomac. En raison de l'augmentation de la taille, la décision est prise de réséquer chirurgicalement cette masse. Durant l'opération on constate que la glande surrénalienne est intacte mais que, par contre, il existe une tumeur de la paroi postérieure de l'estomac qui se révèle à l'examen histologique être maligne avec une faible activité mitotique. Ce travail présente le problème de l'imagerie diagnostique ainsi que les propriétés cliniques et histologiques des tumeurs de l'estomac.
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Ibtissam, Bellajdel, El Harcha Kamal, Taheri Hafsa, Saadi Hanane, and Mimouni Ahmed. "LENDOMETRIOSE PARIETALE A PROPOS DUN CAS ET UNE REVUE DE LA LITTERATURE." International Journal of Advanced Research 11, no. 03 (March 31, 2023): 947–50. http://dx.doi.org/10.21474/ijar01/16514.
Full textAbstract:
LEndometriose est definie par la presence de tissu endometrial en situation heterotopique, particulièrement pelviennes. Les localisations parietales sont rares peuvent sobserver soit spontanement, soit le plus souvent sur le trajet de cicatrices de chirurgie abdominale ou pelvienne nous rapportons le cas dune patiente avec antecedent dun Uterus cicatriciel qui se plaignait des douleurs pelviennes chroniques devolution cyclique dont les investigations cliniques et paracliniques etaient en faveur dune endometriose parietale au site de lancienne cesarienne , la patiente avait beneficie dun traitement chirurgicale , nous discuterons a travers ce cas les differents aspect diagnostiques et therapeutiques de cette pathologie.
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Zeller, Frederick P., Giselle Rivera, and Michelle Depot. "Tolerance to Organic Nitrates in Ischemic Heart Disease." Drug Intelligence & Clinical Pharmacy 21, no. 11 (November 1987): 857–64. http://dx.doi.org/10.1177/106002808702101101.
Full textAbstract:
The development of tolerance to organic nitrates in patients with ischemic heart disease is reviewed, with particular interest in alterations to both the hemodynamic and antiischemic effects over time. The article primarily focuses on how tolerance is defined, what biochemical mechanisms are involved when this condition occurs, which agents have been associated with the development of tolerance, and what can be done to prevent or reverse the condition in patients taking nitrates for ischemic heart disease. From a historical perspective, tolerance to organic nitrates has been a recognized phenomenon since the last century. The role that blood-level determinations and nitroglycerin pharmacokinetics have in the development of tolerance is discussed, and an extensive overview of currently marketed organic nitrate preparations and a few others available only through approved investigational protocols is presented. The role of cross-tolerance is discussed as is the role that nitrate-free intervals play in partially or completely reversing the effects of tolerance during chronic nitrate therapy. Additionally, a discussion of which specific nitrate formulations are least likely to have tolerance associated with their use is included, such as short-acting nitrate formulations with the exception of the intravenous dosage form. Finally, buccal nitroglycerin is presented as another new formulation that appears to be associated with minimal tolerance in studies already completed. Extracto Se revisa en este artículo el desarrollo de tolerancia a los nitratos orgánicos en pacientes con enfermedad isquémica del corazón, con particular interés en la alteración de los efectos hemodinámicos y anti-isquémicos con el tiempo. El artículo enfoca primeramente como se define tolerancia, qué mecanismos bioquímicos están envueltos cuando esto ocurre, qué agentes se han asociado al desarrollo de tolerancia, y qué se puede hacer para prevenir o revertir la condición en pacientes que toman nitratos para enfermedad isquémica del corazón. La tolerancia a nitratos orgánicos es un fenómeno que se ha descrito desde principios de este siglo. Se discute el rol de la farmacocinética de nitroglicerina y de la determinación de concentraciones sanguíneas en el desarrollo de tolerancia. Además se presentan las diferentes preparaciones de nitratos orgánicos disponibles en el mercado al igual que otros que están en investigación. Se discute el rol de tolerancia cruzada y el de los intérvalos libres de nitrato en revenir parcial ó completamente los efectos de tolerancia durante la terapia crónica con nitratos. En adición, los autores discuten cual formulación de nitrato tiene menor probabilidad de desarrollar tolerancia con su uso, tales como las preparaciones de acción corta exceptuando la forma intravenosa. Finalmente, se presenta la nitroglicerina bucal como una nueva formulación que, en estudios recientes, aparenta estar mínimamente asociada con el desarrollo de tolerancia. Resume Le phénomène de tolérance développé au cours de l'utilisation des dérivés nitrés chez les patients avec ischémie cardiaque est revisé. Cet article de revue met une emphase particulière sur les effets hémodynamiques et anti-ischémiques des dérivés nitrés en usage chronique. Les éléments discutés incluent une définition du terme tolérance, les mécanismes biochimiques impliqués dans ce phénomène, les agents associés au développement de tolérance, et la prévention ou les mesures disponibles pour remédier au développement de tolérance chez les patients traités avec les dérivés nitrés. Le rôle de la détermination des niveaux sanguins et des paramètres pharmacocinétiques de la nitroglycérine dans le développement de tolérance, de même que l'avantage de périodes d'arrêt du médicament dans le rétablissement partiel ou complet du phénomène de tolérance durant un traitement chronique y sont discutés. L'évaluation des composés nitrés présentement sur le marché et ceux en investigation clinique a démontré que les composés nitrés à courte durée d'action sont les moins susceptibles d'être associés à ce phénomène. Finalement, la nitroglycérine orale est présentée comme étant une nouvelle formulation causant le moins de tolérance.
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LETERRIER, C., P. CONSTANTIN, E. LE BIHAN DUVAL, G. MARCHÉ, and Y. NYS. "Troubles locomoteurs et qualité osseuse chez les volailles de chair." INRAE Productions Animales 11, no. 2 (April 2, 1998): 125–30. http://dx.doi.org/10.20870/productions-animales.1998.11.2.3924.
Full textAbstract:
Les troubles locomoteurs chez les volailles de chair se présentent sous des formes cliniques très variées qu’il convient d’identifier avant toute autre investigation. Les différentes études menées à leur sujet confirment toutes que le facteur génétique est important dans la prédisposition à des maladies telles que la dyschondroplasie tibiale ou l’angulation varus-valgus du tarse, et que la sélection contre ces entités s’avère donc prometteuse.
La qualité du tissu osseux est largement impliquée dans le processus conduisant à des déformations osseuses. Elle permet d’expliquer la prédisposition aux déformations pathologiques des animaux issus de croisements à forte vitesse de croissance, même si d’autres facteurs doivent également être pris en compte.
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Warnant, A., T. Moumneh, P. M. Roy, and A. Penaloza. "Douleur thoracique aux urgences : utilisation adéquate des scores diagnostiques." Annales françaises de médecine d’urgence 10, no. 2 (April 9, 2019): 89–93. http://dx.doi.org/10.3166/afmu-2019-0154.
Full textAbstract:
La douleur thoracique est un motif très fréquent de consultation aux urgences. Le diagnostic différentiel est large et regroupe diverses étiologies parmi lesquelles les syndromes coronariens aigus (SCA) qui sont à l’avantplan. L’exclusion d’un SCA demeure une priorité absolue pour l’urgentiste au vu de la morbidité et de la mortalité qui lui sont associées. Afin d’aider le praticien dans sa démarche diagnostique, plusieurs algorithmes ont été élaborés pour exclure et diagnostiquer efficacement un SCA. Ceux-ci intègrent des données cliniques, électrocardiographiques et le dosage de la troponine. Leur utilisation est relativement simple et a été validée dans plusieurs essais cliniques. Ils permettent d’écarter le diagnostic de SCA chez une proportion significative de patients, avec une marge d’erreur très faible. Le score HEART se montre supérieur aux autres scores existants, et son application en salle d’urgences permet d’orienter de manière adéquate la démarche diagnostique, afin de réduire les investigations complémentaires et d’accélérer la prise en charge. Afin d’exclure un SCA sans recourir au dosage de la troponine, la règle CARE a été proposée récemment avec des résultats prometteurs. Issue directement du score HEART, elle permet d’écarter très rapidement le diagnostic de SCA puisqu’elle se passe de dosage biologique tout en gardant un profil de sécurité semblable.
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Jurus, M. "Un psychiatre au pays de l’HAS ou le soin face à la santé." European Psychiatry 30, S2 (November 2015): S83. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2015.09.368.
Full textAbstract:
L’expérience de participer à des formations organisées par la HAS permet d’observer ce qui guide la politique de cette structure. La première surprise vient du constat que la définition originale de l’EBM qui encourage l’intégration des meilleures données de la science à la compétence clinique du soignant et aux valeurs du patient n’est même pas respectée pour privilégier uniquement la science. Nous observons que le caractère scientifique de l’HAS est labélisé en psychiatrie essentiellement sur les investigations statistiques : randomisation, double aveugle et cohorte significative avec une méthodologie parfaite. Les interprétations mériteraient la même rigueur. Il faut observer que les aspects médicaux ne représentent qu’une partie de ce qu’il faut intégrer. Le reste vient des sciences économiques avec des notions comme la roue de Deming qui tire son nom du statisticien William Edwards Deming qui l’a rendue populaire dans les années 1950, en présentant l’outil à la Fédération des organisations économiques japonaises pour la mise en place d’un plan stratégique de qualité. La trompeuse notion de démarche qualité est une référence au taylorisme. Nous devons quitter le monde de l’artisanat du soin pour la production de masse avec une organisation rentable de la santé pour obtenir la meilleure efficience basée sur l’analyse scientifique des processus de travail des cliniciens. Fort de cette observation, nous pouvons craindre que l’HAS ne s’intéresse peu à la clinique et à la science mais plutôt à la recherche de primes à la performance. Ce n’est pas le diagnostic, le malade ou le médecin qui sont importants mais plutôt une planification rentable pour les assureurs de la santé. Le malade qui a payé pour être assuré de bons soins passe au deuxième plan. HAS ne veut pas dire Haute Autorité du soin.
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Weinstabl, R., W. Scharf, and W. Firbas. "L'appareil extenseur du genou et les muscles vastes: Investigations anatomiques et conséquences cliniques." Surgical and Radiologic Anatomy 11, S1 (March 1989): 4–6. http://dx.doi.org/10.1007/bf02177367.
Full text
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LERU, Polliana Mihaela, Vlad Florin ANTON, and Dumitru MATEI. "Clinical aspects of the safety profile of angiotensin converting enzyme inhibitors." Romanian Journal of Medical Practice 16, no. 3 (September 30, 2021): 322–26. http://dx.doi.org/10.37897/rjmp.2021.3.5.
Full textAbstract:
Angiotensin converting enzyme (ACE) inhibitors represent a therapeutic class largely used in clinical practice for about 40 years and extensively studied globally. They are mainly recommended for treatment of hypertension and heart failure with reduced ejection fraction, but were also effective in patients with myocardial infarction, stroke and diabetes, proving significant reduction of cardiovascular morbidity and mortality. Besides their undeniable benefits, proven by clinical practice and epidemiological studies, the use of these drugs involves some side effects, the most common being persistent cough and recurrent angioedema. The mechanism of these side effects is the increase in plasma and pulmonary bradykinin levels, as consequence of blocking the angiotensin converting enzyme. ACE-induced cough occurs relatively frequently, usually within the first months of treatment, but sometimes later, leading to multiple investigations and different specialist consultations. ACE-induced angioedema has a lower frequency, is influenced by some individual factors and can occur at any time during the treatment with IECA, making difficult to confirm the diagnosis. The aim of our paper is to present the main current clinical aspects regarding the safety profile of ACE inhibitors, the peculiarities and difficulties of diagnosis, some individual risk factors and the main recommendations for therapeutic approach.
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Pringuey, D. "Privation de sommeil dans la dépression." Psychiatry and Psychobiology 3, no. 6 (1988): 419–26. http://dx.doi.org/10.1017/s0767399x00002303.
Full textAbstract:
RésuméBien que la maladie dépressive se manifeste par des troubles majeurs du sommeil, reposant sur une désorganisation architecturale assez spécifique, la privation totale du sommeil (DTS) d’une nuit apporte un allègement symptomatique notable le plus souvent immédiat, contemporain de la privation.A la suite des observations fortuites de Schulte, des séries systématiques et contrôlées ont défini le cadre et les limites de l’efficacité de la PTS et diverses investigations biologiques ont cherché à identifier des variables prédictives de son activité.La PTS apporte une amélioration dans environ 60% des cas, plus régulièrement dans les formes endogènes et lorsqu’il y a des variations diurnes de l’humeur. Cette amélioration est globale et elle apparaît le plus souvent aux heures de l’aube mais elle est transitoire, le bénéfice étant perdu au lendemain de la nuit de récupération d’où la nécessité de répéter la privation ou d’y associer une chimiothérapie antidépressive.Les investigations neurobiologiques situent la réponse clinique en rapport avec diverses modifications sur les paramétres catécholaminergiques et neuro-endocriniens ainsi que sur la structuration du sommeil.L’activation thymique se corrèle avec une facilité relative à maintenir l’éveil et se manifeste à un horaire particulier qui correspond à une époque circadienne critique. La PTS produirait une réorganisation des rapports entre la veille et le sommeil et parviendrait à rétablir les coïncidences de phases des rythmes biologiques. Ces données apportent une contribution nouvelle à la notion spécifique d’instabilité dépressive.
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Tordjman, Sylvie. "Les investigations cliniques et paracliniques dans l'autisme : du bilan de routine au bilan de recherche." Le Carnet PSY 76, no. 8 (2002): 33. http://dx.doi.org/10.3917/lcp.076.0033.
Full text
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Roy, P. M., G. Berrut, T. Abouzahr, C. Barbeau, and A. Delhumeau. "Influence du sexe, de l'âge et de la probabilité clinique sur les investigations réalisées lors d'une suspicion d'embolie pulmonaire." La Revue de Médecine Interne 21 (December 2000): 510. http://dx.doi.org/10.1016/s0248-8663(00)90093-6.
Full text
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Boyd, Eva, Aljosa Trmcic, Marsha Taylor, Sion Shyng, Paul Hasselback, Stephanie Man, Christine Tchao, et al. "Éclosion d’Escherichia coli O121 associée à un fromage au lait cru de type Gouda en Colombie- Britannique, au Canada, 2018." Relevé des maladies transmissibles au Canada 47, no. 1 (January 29, 2021): 13–19. http://dx.doi.org/10.14745/ccdr.v47i01a03f.
Full textAbstract:
Contexte : En 2018, une éclosion d’Escherichia coli O121 produisant la toxine de Shiga avec sept cas a été associée à la production de fromage au lait cru de type Gouda en Colombie-Britannique, au Canada. Objectifs : Décrire l’enquête sur l’éclosion d’E. coli O121 et recommander des mesures de contrôle plus strictes pour les fromages au lait cru de type Gouda. Méthodes : Les cas d’E. coli O121 ont été identifiés grâce aux résultats d’analyses en laboratoire et aux données de surveillance épidémiologique. Ils ont ensuite été interrogés en fonction de l’exposition d’intérêt, puis analysés en fonction des valeurs du Rapport Foodbook pour la Colombie-Britannique. Une investigation a été effectuée dans l’usine laitière et des prélèvements ont été effectués dans les produits de fromage afin de déterminer la source de contamination. Le typage de séquence multilocus pour le génome entier a été effectué sur tous les isolats cliniques et alimentaires positifs pour E. coli O121 au laboratoire provincial. Résultats Quatre des sept cas avaient consommé le même fromage au lait cru de type Gouda entre août et octobre 2018. Ce fromage avait été affiné pendant une période supérieure au minimum requis de 60 jours, et aucun défaut n’a été constaté dans sa production. Un échantillon du fromage visé a cependant obtenu un résultat positif à l’analyse de dépistage de la bactérie E. coli O121. Sept isolats cliniques et un isolat de fromage ont été jugés identiques par typage de séquence multilocus pour le génome entier avec une différence de 0 à 6,5 allèles. Conclusion Le Gouda au lait cru et les fromages de type Gouda au lait cru avaient déjà été impliqués dans trois éclosions antérieures d’E. coli producteur de toxines Shiga en Amérique du Nord. Il a donc été recommandé d’étiqueter les produits afin de sensibiliser les consommateurs au risque et de thermiser le lait afin de réduire le risque de maladie associé au Gouda au lait cru et au fromage de type Gouda au lait cru.
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Hadjistavropoulos, Heather D., Bonnie S. Snider, and Thomas Hadjistavropoulos. "Anxiety in Older Persons Waiting for Cataract Surgery: Investigating the Contributing Factors." Canadian Journal on Aging / La Revue canadienne du vieillissement 20, no. 1 (2001): 97–112. http://dx.doi.org/10.1017/s0714980800012150.
Full textAbstract:
RÉSUMÉLa chirurgie de la cataracte est une des chirurgies auxquelles les aîné(e)s doivent le plus souvent avoir recours. Au Canada, les listes d'attente sont souvent très chargées. La présente étude examine systématiquement le phénomène de l'anxiété chez les aîné(e)s en attente d'une chirurgie de la cataracte et les facteurs qui l'entourent, à savoir l'âge, le sexe, l'instruction, les problèmes médicaux et oculaires, une chirurgie de la cataracte précédente, l'inquiétude de l'attente, une décision antérieure concernant la remise à plus tard de la chirurgie, la durée de l'attente, le fonctionnement visuel, l'acuité visuelle, les inquiétudes au sujet de la santé et les stratégies d'adaptation. Un échantillonnage de patients tiré au hasard (n = 50) en attente d'une chirurgie de la cataracte ont pris part à une enquête téléphonique. Les opthtalmologistes avaient fourni l'acuité visuelle préopératoire des patients. Plus d'un tiers des patients ont signalé une anxiété se situant dans les limites des troubles paniques et les résultats au test d'anxiété de Beck s'élevaient bien audelà des normes habituelles chez les aîé(e)s. L'anxiété était plus importante chez ceux qui avaient une tendance à se préoccuper de leur santé, qui avaient un fonctionnement visuel plus faible et qui faisaient un plus grand usage de stratégies d'adaptation palliatives. Le texte présente les répercussions cliniques des résultats. L'analyse signale l'importance d'évaluer l'anxiété des patients en attente d'une chirurgie, de concevoir des méthodes d'intervention et de fournir de l'aide à ceux qui éprouvent un haut degré d'anxiété.
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Bendjaballah, Soumaia, Redha Lakehal, and Khaled Khacha. "Non-infectious endocarditis in Behçet's disease. A case report." Batna Journal of Medical Sciences (BJMS) 7, no. 1 (May 2, 2020): 61–63. http://dx.doi.org/10.48087/bjmscr.2020.7116.
Full textAbstract:
Introduction. Les endocardites non infectieuses regroupent des pathologies rares, souvent sévères de diagnostic et de prise en charge difficiles. Le but de cet exposé est de rapporter le cas d’un patient présentant une endocardite non infectieuse survenant dans le cadre d’une maladie de Behçet. Observation. Monsieur Y.A âgé de 45 ans, opéré en novembre 2016 de sa valvulopathie aortique bénéficiant d’un remplacement valvulaire aortique par une prothèse mécanique. Le patient a été réopéré neuf mois après, suite à une désinsertion de sa prothèse sur une endocardite infectieuse probable ; repris dix mois après pour re-désinsersion de cette prothèse avec dilatation anévrismale du culot aortique bénéficiant d’une intervention de Bentall modifiée. Les suites opératoires étaient simples, le patient a été mis sous triple antibiothérapie. Devant la culture négative de la prothèse explantée, la recherche d’une endocardite à germes intracellulaires a été lancée revenant toujours négative. Le diagnostic de maladie de Behçet a été évoqué devant les hémocultures négatives, la notion d’aphtose bipolaire, la désinsertion prothétique dans un contexte aseptique et la dilatation anévrismale de l’aorte dans les suites opératoires. Le patient a été transféré en médecine interne pour complément d’investigations et prise en charge thérapeutique à base d’immunosupresseurs. Conclusion. L’endocardite non infectieuse est une situation clinique de diagnostic difficile en dépit de l’amélioration de techniques d’imagerie et de prise en charge chirurgicale. Le médecin interniste joue un rôle primordial pour guider les investigations. Le pronostic demeure réservé en raison du risque élevé de récurrence des lésions.
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Vulser, Hélène, Emmanuel Wiernik, Eric Tartour, Frédérique Thomas, Bruno Pannier, Sébastien Czernichow, Olivier Hanon, et al. "Smoking and the Association Between Depressive Symptoms and Absolute Neutrophil Count in the Investigations Préventives et Cliniques Cohort Study." Psychosomatic Medicine 77, no. 9 (2015): 1039–49. http://dx.doi.org/10.1097/psy.0000000000000243.
Full text
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Perrin, Germain, Sarah Berdot, Frédérique Thomas, Bruno Pannier, Nicolas Danchin, Pierre Durieux, and Brigitte Sabatier. "Evaluation of exposure to effervescent drugs in a large health check-up population in France: a cross-sectional study." BMJ Open 8, no. 7 (July 2018): e022368. http://dx.doi.org/10.1136/bmjopen-2018-022368.
Full textAbstract:
ObjectivesThe relationship between high dietary sodium intake and hypertension is well established. Some drugs are associated with high-sodium content, particularly effervescent tablets (ETs). Despite a possible cardiovascular risk associated with the use of such drugs, observational data describing exposure to ETs in ambulatory subjects are lacking.This study aims to estimate the prevalence of exposure to ETs and to highlight factors associated with this exposure in a large French health check-up population.DesignThis was a cross-sectional study.Setting and participantsParticipants were French individuals who underwent medical check-ups at the Investigations Préventives et Cliniques centre between April and June 2017.ResultsIn total, 1043 subjects were included in the study. The prevalence of exposure to ETs in the last 30 days was 26.9% (95% CI 24.2% to 29.6%). Exposure was frequent (ie, two ETs per week or more in the last 30 days) for 7.3% of subjects. Self-medication was the major source of exposure (93.8%). Paracetamol, aspirin, vitamins and betaine accounted for 95.3% of the ETs used. The factors associated with this exposure by multivariate analysis were: male gender, Overseas French origin, depression and body mass index ≥25 kg/m2. A diagnosis of hypertension or treatment with diuretics were not protective factors against exposure to ETs.ConclusionExposure to ETs is frequent in the general population, particularly through self-medication. Clinical conditions associated with low-salt requirements were not associated with lower exposure to ETs, suggesting a lack of awareness by practitioners and patients about this iatrogenic issue.
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Noel, Ariana, and Nischal Ranganath. "Integrating Administration, the Clinic, and Research: An Interview with Dr. Jacques Bradwejn." University of Ottawa Journal of Medicine 5, no. 2 (November 2, 2015): 12–15. http://dx.doi.org/10.18192/uojm.v5i2.1378.
Full textAbstract:
ABSTRACT:Dr. Jacques Bradwejn is a Professor of Psychiatry, the Dean of the Faculty of Medicine, and a past Chair of the Department of Psychiatry at the University of Ottawa. He trained in Medicine at the University of Sherbrooke and in Psychiatry at McGill University. He completed a Research Fellowship in basic research in neuropsychopharmacology at Université de Montréal. He began his career as a clinician/researcher in the McGill University network and continued at University of Toronto, before coming to the University of Ottawa. He has also served as the Psychiatrist-in-chief at the Royal Ottawa Hospital and the head of Psychiatry at The Ottawa Hospital. In addition to his teaching and administrative engagement, Dr. Bradwejn has been extensively involved in translational neuropsychopharmacology research investigating the underlying biological etiology of anxiety disorders such as panic disorder and social phobia, as well as integrating clinical and psychological approaches towards the management of anxiety disorders. We were able to discuss with Dr. Bradwejn his dedication and extensive commitment to clinical care and advocacy, biomedical research, and administrative leadership, as well as his advice for medical students with regards to juggling a multitude of responsibilities and pursuing leadership roles within their careers.RÉSUMÉ:Dr. Jacques Bradwejn est professeur de psychiatrie, doyen de la Faculté de médecine, et un ancien président du Département de psychiatrie de l’Université d’Ottawa. Il a été formé en médecine à l’Université de Sherbrooke et en psychiatrie à l’Université McGill. Il a complété une bourse en recherche fondamentale en neuropsychopharmacologie à l’Université de Montréal. Il a commencé sa carrière en tant que clinicien-chercheur dans le réseau de l’Université McGill et a continué à l’Université de Toronto avant de venir à l’Université d’Ottawa. Il a également servi en tant que chef de psychiatrie à l’Hôpital Royal Ottawa et à l’Hôpital d’Ottawa. En plus de ses tâches d’enseignement et d’engagement administratif, le Dr. Bradwejn a été largement impliqué en recherche en neuropsychopharmacologie traductionnelle, enquêtant l’étiologie biologique sous-jacente des troubles anxieux tels que le trouble panique et la phobie sociale, ainsi que l’intégration des approches cliniques et psychologiques envers la gestion des troubles anxieux. Nous avons pu discuter avec le Dr. Bradwejn de son dévouement et de son engagement extensif aux soins cliniques et à son plaidoyer, à la recherche biomédicale, et au leadership administratif, ainsi que ses conseils aux étudiants en médecine en ce qui concerne jongler une multitude de responsabilités et poursuivre des rôles de leadership au sein de leur carrière.
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Thomas, F., E. Eschwege, K. Bean, B. Pannier, and N. Danchin. "Prevalence of treatment for diabetes during 1997–2007, and trends in cardiovascular risk factors between 2001 and 2007 according to diabetic treatment, in the IPC (Investigations Préventives et Cliniques; Preventive and Clinical Investigations) cohort." Diabetes & Metabolism 39, no. 4 (September 2013): 343–48. http://dx.doi.org/10.1016/j.diabet.2013.01.003.
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Moroy, A., J. M. Sigward, S. Lamy, and A. Pelissolo. "Rôle des facteurs psychotraumatiques dans la genèse des troubles obsessionnels compulsifs." European Psychiatry 29, S3 (November 2014): 547. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2014.09.334.
Full textAbstract:
ContexteIl existe de fortes présomptions théoriques et cliniques en faveur d’une relation entre certaines formes de Trouble obsessionnel compulsif (TOC) et des événements traumatiques [1]. De nombreuses études épidémiologiques ont aussi montré une association entre des traumatismes ou un ESPT et TOC[2]. L’ESPT et le TOC présentent certaines similitudes. Cette relation peut-elle être expliquée par une confusion de symptômes ? Existe-t-il une vulnérabilité commune ou un lien causal d’un trouble à l’autre ? La description d’une forme spécifiquement post-traumatique de TOC pourrait aussi être envisagée sur des arguments phénoménologiques[3].MéthodeÉtude descriptive psychométrique de l’association de l’ESPT au Trouble obsessionnel compulsif. Les données présentées ont été recueillies auprès de patients venus consulter à l’hôpital de la Pitié-Salpétrière courant 2012 pour leur TOC (n = 43). Quinze patients TOC + ESPT appariés à 28 patients TOC sans ESPT ont été évalués cliniquement et à l’aide d’échelles psychométriques (YBOCS, HAD, EPN 31, EGF, Sheehan Disability Scale, Liste des Pensées Obsessives, TCI-R de Cloninger).ObjectifIdentifier des différences dans le profil psychométrique des patients TOC + ESPT par rapport aux patients TOC ; afin de pouvoir discuter l’existence d’une forme de TOC post-traumatique.RésultatsL’analyse dimensionnelle des patients présentant un TOC associé à un ESPT retrouve des scores plus élevés pour la dimension de Transcendance (questionnaire TCI-R de Cloninger) que chez les patients souffrant d’un TOC seul. Aucune différence symptomatique, émotionnelle et de personnalité n’est retrouvée.ConclusionCette étude souligne l’importance de rechercher systématiquement l’existence d’un traumatisme devant un TOC afin d’adapter la prise en charge. Il serait également intéressant de poursuivre les investigations afin d’identifier l’existence ou non d’une forme spécifique de TOC post-traumatique.
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Thomas, F., C. Jaffiol, B. Pannier, D. Vannereau, S. Passeron, and N. Danchin. "O41 Évaluation du risque de survenue d’un diabète en fonction du niveau glycémique et du degré de précarité : la cohorte IPC (Investigations Préventives et Cliniques)." Diabetes & Metabolism 40 (March 2014): A10. http://dx.doi.org/10.1016/s1262-3636(14)72215-3.
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Hamon, M. "La douleur pour les nuls." European Psychiatry 30, S2 (November 2015): S1. http://dx.doi.org/10.1016/j.eurpsy.2015.09.014.
Full textAbstract:
Selon l’International Association for the Study of Pain (IASP), la douleur est « une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable, associée à une lésion tissulaire réelle ou potentielle, ou décrite en ces termes ». D’après cette définition, la douleur correspond à la fois à un phénomène perceptif et à un vécu subjectif, et une intrication étroite existe entre ces composantes. De fait, les voies nerveuses qui conduisent les messages nociceptifs se projettent non seulement sur des structures cérébrales qui intègrent les paramètres physicochimiques de la sensation douloureuse (thalamus, cortex somesthésique) mais aussi sur celles qui en évaluent l’impact émotionnel aversif et déclenchent des réponses neurovégétatives, cognitives et comportementales adaptées ou non (aire parabrachiale latérale, noyau central de l’amygdale, hypothalamus, insula) . Cette organisation anatomique est en rapport avec les données cliniques qui attestent d’une forte co-morbidité entre les douleurs chroniques et des désordres affectifs tout particulièrement . Alors que les douleurs aiguës (nociceptives) et les douleurs chroniques inflammatoires mettent en jeu des mécanismes neurobiologiques bien connus aujourd’hui, les douleurs chroniques neuropathiques, ou de type neuropathique (par ex. : fibromyalgie), sont toujours l’objet d’intenses investigations . Leur prévalence est élevée (7 % de la population générale), et les traitements disponibles n’ont qu’une efficacité et une tolérabilité limitées. Certains antidépresseurs sont prescrits en première intention, mais leur NNT (« number needed to treat ») reste élevé (NTT = 4–6), même pour une réduction effective de la sensation douloureuse de seulement 30 %. En réalité, la prescription d’antidépresseurs ne résulte que d’observations empiriques, et le développement de traitements véritablement adaptés et efficaces ne pourra se faire qu’au prix d’une connaissance approfondie des mécanismes neurobiologiques en cause. À cet égard, les études actuelles qui portent sur l’impact des interactions neurone-glie , de modifications épigénétiques induites au cours de la prime enfance et/ou l’adolescence, et/ou d’altérations affectant le microbiote semblent très prometteuses.
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Affi Kakou, Baudelaire, Anoubile Benie, Alain Hugues N’Guessan, Konan K. Fernique, N. K. Guessennd, and Yves-Alain Bekro. "Phytochemical analysis, antibacterial activity of hydromethanol extracts from stems of Ximenia americana, Côte d’Ivoire species on methicillin-resistant Staphylococcus aureus." International Journal of Biological and Chemical Sciences 14, no. 9 (March 26, 2021): 3429–40. http://dx.doi.org/10.4314/ijbcs.v14i9.36.
Full textAbstract:
The emergence of bacteria resistant to several families of antibiotics is nowadays a public health problem in the world. To overcome this, it appeared necessary to explore sources of active molecules from natural substances. Thus, the objective of this study was to carry out the phytochemical sorting of hydromethanol extracts from Ximenia americana stems and to evaluate their antibacterial activities on the in-vitro growth of methicillin-resistant Staphylococcus aureus. The phytochemical screening performed allowed us to identify saponins, sterols and polyterpenes, polyphenols, tannins and flavonoids. HPLC-MS/MS analysis lead to the identification of a variety of flavan-3ol, quercetin and derivatives. The study of antibacterial activity carried out on 5 multi-resistant clinical strains and on a reference strain by the Muller-Hinton agar medium diffusion and dilution method showed that the extracts were active on all the strains with MICs ranging from 6.25 to 100 mg and MBCs ranging from 12.5 to 100 mg. The antibacterial potential of these extracts highlighted in this study could make this plant a candidate for in-depth investigations that could lead to the discovery of new antibacterial molecules.
L’apparition de bactéries résistantes à plusieurs familles d’antibiotiques constitue, de nos jours, un problème de santé publique dans le monde. Pour y remédier, l’exploration de sources de molécules actives à partir des substances naturelles s’est avérée nécessaire. Ainsi, l’objectif de cette étude était de réaliser le tri phytochimique des extraits hydrométhanoliques de tiges de Ximenia americana et d’évaluer leurs activités antibactériennes sur la croissance in-vitro des Staphylococcus aureus résistant à la méticilline. Le screening phytochimique réalisé a permis d’identifier des saponines, des stérols et polyterpènes, des polyphénols, des tanins et des flavonoïdes. L’analyse à la HPLC-MS/MS a permis d’identifier une variété de flavan-3ol, de la quercétine et dérivées. L’étude de l’activité antibactérienne réalisée sur 5 souches cliniques multirésistantes et sur une souche de référence par la méthode de diffusion et de dilution en milieu gélosé Muller-Hinton a montré que les extraits étaient actifs sur toutes les souches avec des CMI variant de 6,25 à 100 mg et des CMB variant de 12,5 à 100 mg. Le potentiel antibactérien de ces extraits mis en évidence dans cette étude pourrait faire de cette plante une candidate à des investigations approfondies pouvant aboutir à la découverte de nouvelles molécules antibactériennes.
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Eskelinin, A., and J. Santalahti. "Special Natural Cartilage Polysaccharides for the Treatment of Sun-Damaged Skin in Females." Journal of International Medical Research 20, no. 2 (April 1992): 99–105. http://dx.doi.org/10.1177/030006059202000201.
Full textAbstract:
In the present double-blind investigation, the effects of a new formulation of natural cartilage polysaccharides on sun-damaged skin were studied in women aged 40 – 60 years. A group of 15 women were treated orally with 500 mg/day active substance (Vivida®) for 90 days and a second group of 15 women received 500 mg/day placebo for 90 days. Clinical examinations after 45 and 90 days' treatment showed significant improvements in skin condition in the actively treated group but not in the placebo group ( P < 0.001). In the Vivida®-treated patients, the epidermal thickness increased after 90 days from 0.11 mm to 0.29 mm, dermal thickness from 0.74 mm to 1.39 mm, skin elasticity index from 44% to 73% and the erythemal index decreased from 0.301 to 0.205. No changes were observed in the placebo group and no adverse effects were reported by either treatment group. La présente étude, réalisée en double aveugle, a évalué chez des femmes âgées de 40 à 60 ans les effets d'une nouvelle combinaison de polysaccharides du cartilage sur la peau ayant subi des lésions dues au soleil. Un groupe de 15 femmes a été traité pendant 90 jours par 500 mg par jour per os de substance active (Vivida®). Un second groupe de 15 femmes a reçu 500 mg par jour de placebo pendant 90 jours. Les examens cliniques après 45 et 90 jours de traitement ont montré des améliorations significatives de l'état de la peau dans le groupe traité par le médicament actif, mais pas dans le groupe traité par placebo ( P < 0,001). Chez les patients traités par Vivida®, l'épaisseur de l'épidermie était passée de 0,11 mm à 0,29 mm après 90 jours, celle du derme de 0,74 mm à 1,39 mm; l'indice d'élasticité de la peau était passé de 44% à 73% et l'indice d'érythème s'était abaissé de 0,301 à 0,205. Aucun changement n'a été observé dans le groupe placebo, et aucun effet secondaire n'a été noté dans les deux groupes.
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Consoli, S., O. Bayle, M. Baudin, J. N. Fiessinger, M. Vayssairat, and E. Housset. "Attitudes distinctives au test de Rosenzweig de sujets présentant un Phénomène de Raynaud primitif ou secondaire." Psychiatry and Psychobiology 2, no. 1 (1987): 42–51. http://dx.doi.org/10.1017/s0767399x00000638.
Full textAbstract:
RésuméLes protocoles du test de frustration de Rosenzweig de vingt et un sujets présentant un phénomène de Raynaud ont été analysés, dans le cadre d’une investigation psychodynamique effectuée à l’occasion d’une hospitalisation pour bilan étiologique et sans aucune sélection préalable. Par la suite, 13 des 21 sujets ont été considérés, d’après des critères physiques cliniques et paracliniques, comme des Raynaud primitifs (RI) et 8 comme des Raynaud secondaires (RII), le plus souvent d’origine sclérodermique. L’âge moyen des RII est plus élevé. L’investigation psychodynamique a été effectuée dans la méconnaissance mutuelle du diagnostic étiologique de la part du patient (à l’exception de 2 cas) et de l’investigateur.Les résultats évoquent plusieurs différences dans le maniement de l’agressivité en situation de frustration et dans les stratégies de gestion des conflits, entre les RI et les RII. Les premiers extériorisent plus difficilement leur agressivité et ont recours plus fréquemment que les RII à des comportements d’esquive, se montrant plus passifs, plus conciliants mais aussi plus culpabilisés dans une situation de conflit. Les seconds paraissent plus à l’aise pour extérioriser leur agressivité et se montrent tendus vers la recherche d’une solution aux problèmes posés, tout en manifestant plus d’irritabilité que les RI devant la situation frustrante. En revanche, malgré une attitude globalement conformiste, leurs réponses ne concordent pas suffisamment avec les reponses “banales” de la population d’étalonnage ; en outre, l’extériorisation de l’agressivité chez les RII est bloquée lorsqu’elle menace directement le personnage frustrant, surtout si ce dernier joue un rôle parental interdicteur (rôle “surmoïque”). Les diverses attitudes défensives ne sont liées ni à l’âge ni à la durée d’évolution de la maladie chez les RI, alors que les RII extériorisent d’autant plus volontiers leur agressivité que leur maladie évolue depuis longtemps ; cette modification pourrait se faire au prix d’une vulnérabilité accrue face au stress et contribuer ainsi à la survenue d’une affection plus grave, à type de sclérodermie.
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Maioni, Melissa. "Il livello di speranza nei pazienti oncologici in cura chemioterapica. Un’indagine sperimentale / The level of hope in the cancer patients receiving chemotherapy. An experimental investigation." Medicina e Morale 67, no. 5 (December 11, 2018): 525–43. http://dx.doi.org/10.4081/mem.2018.555.
Full textAbstract:
La speranza è una caratteristica multidimensionale che coinvolge diverse dimensioni umane, il cui costrutto è stato più volte studiato in molteplici ambiti disciplinari. Il presente studio si propone di: valutare l’impatto della patologia in relazione al livello di speranza; comparare il livello di speranza con altre variabili cliniche e socio-demografiche, attraverso lo studio di 83 pazienti oncologici del Policlinico Campus Bio-Medico di Roma in cura chemioterapica, e di 83 soggetti sani, con caratteristiche socio-demografiche comparabili al campione clinico, a cui sono state sottoposte due scale: l’HHI (Herth Hope Scale) e la SF-12 (Questionario sullo stato di salute). L’analisi statistica utilizzata è finalizzata a valutare l’interdipendenza lineare tra le due variabili considerate (la speranza e lo stato di salute) sulla popolazione in generale e nelle sottopopolazioni considerate, tramite il calcolo dell’indice R2. I risultati mostrano che: a) il campione sperimentale composto per l’84,3% da pazienti affetti da cancro al IV stadio, ha mediamente un medio livello di speranza (media ± es = 35.47 ± 0.78); b) non emerge una correlazione significativa tra lo stato di salute e il livello di speranza; c) non emergono differenze significative riguardo il livello di speranza, mentre emergono delle differenze significative relativamente alla PCS (stato di salute fisica). I dati raccolti indicherebbero come la speranza sia una dimensione indipendente dalla diagnosi, dalla stadiazione della patologia, dal sesso, dal tipo di ospedalizzazione, dallo stato civile e non si modifichi nelle varie fasce d’età. Sembrerebbe un costrutto che si mantiene stabile nel tempo e che viene scarsamente influenzato da altre variabili. ---------- Hope is a multidimensional characteristic that involves different human dimensions, the construction of which has been studied several times in multiple disciplinary fields. The present study aims to: assess the impact of the pathology in relation to the level of hope; compare the level of hope with other clinical and socio-demographic variables, through the study of 83 cancer patients receiving chemotherapy at the Policlinico Campus Bio-Medico in Rome, and 83 healthy subjects, with socio-demographic characteristics comparable to the clinical sample, who were given two scales: the HHI (Herth Hope Index) and the SF-12 (SF-12 Health Survey). The statistical analysis used is aimed at assessing the linear interdependence between the two variables under consideration (hope and health) for the general population and the subpopulations under consideration, by calculating the R2 index. The results show that: a) the experimental sample, 84.3% of which was composed of stage IV cancer patients, had an average hope level (mean ± es = 35.47 ± 0.78); b) there was no significant correlation between health and hope; c) there were no significant differences in hope levels, while there were significant differences in physical health (PCS). The data collected would indicate that hope is a dimension independent of diagnosis, disease stage, sex, type of hospitalization, marital status and does not change in the various age groups. It would seem to be a construct that remains stable over time and is poorly influenced by other variables.