Academic literature on the topic 'Interventionsrecht'

ObjectivesTo quantify the impact of a home-based cardiac rehabilitation intervention (Rehabilitation Enablement in Chronic Heart Failure (REACH-HF)) on objectively assessed physical activity (PA) of patients with heart failure (HF) and explore the extent by which patient characteristics are associated with a change in PA.DesignSecondary analysis of randomised controlled trial data.SettingFive centres in the UK.Participants247 patients with HF (mean age 70.9±10.3 years; 28% women).InterventionsREACH-HF versus usual care (control).Primary and secondary outcome measuresPA was assessed over 7 days via GENEActiv triaxial accelerometer at baseline (pre-randomisation), post-intervention (4 months) and final follow-up (6–12 months). Using HF-specific intensity thresholds, intervention effects (REACH-HF vs control) on average min/day PA (inactivity, light PA and moderate-to-vigorous PA (MVPA)) over all days, week days and weekend days were examined using linear regression analysis. Multivariable regression was used to explore associations between baseline patient characteristics and change in PA.ResultsAlthough there was no difference between REACH-HF and control groups in 7-day PA levels post-intervention or at final follow-up, there was evidence of an increase in weekday MVPA (10.9 min/day, 95% CI: −2.94 to 24.69), light PA (26.9 min/day, 95% CI: −0.05 to 53.8) and decreased inactivity (−38.31 min/day, 95% CI: −72.1 to −4.5) in favour of REACH-HF. Baseline factors associated with an increase in PA from baseline to final follow-up were reduced MVPA, increased incremental shuttle walk test distance, increased Hospital Anxiety and Depression Scale anxiety score and living with a child >18 years (p<0.05).ConclusionsWhile participation in the REACH-HF home-based cardiac rehabilitation intervention did not increase overall weekly activity, patient’s behaviour patterns appeared to change with increased weekday PA levels and reduced inactivity. Baseline PA levels were highly predictive of PA change. Future focus should be on robust behavioural changes, improving overall levels of objectively assessed PA of people with HF.Trial registration numbersISRCTN78539530andISRCTN86234930.

La ricerca prende l’abbrivio dalla constatazione della crescente importanza acquisita, nel panorama delle fonti penalistiche, dal fenomeno dell’autonormazione: prodotto del diritto penale post-moderno consistente nell’autoimposizione, da parte dei destinatari stessi della norma, di precetti comportamentali in chiave criminal-preventiva. Oltre al ruolo ambivalente del principio di legalità penale (effetto e causa, al contempo, del fenomeno qui preso in considerazione), l’interesse del penalista per l’approfondimento scientifico del fenomeno è sollecitato dal potenziale che quest’ultimo rivela come alternativa (sostitutiva o integrata) rispetto al diritto penale. Il primo capitolo è dedicato alla ricostruzione delle cause che hanno dato origine al fenomeno, all’uopo ripartite in due macro-categorie: (i) le cause di ordine generale, per l’enucleazione delle quali è stata condotta una ricerca che spazia nelle materie sociologiche, economiche e giusfilosofiche; (ii) le cause di natura giuridica, che sono state investigate considerando sia le manifestazioni comuni all’intero ordinamento giuridico, sia quelle specifiche della penalistica, in cui la crisi del principio della riserva di legge e il declino del diritto penale classico assumono un’importanza cruciale. Nel secondo capitolo, il focus dell’analisi si concentra sulla dimensione strutturale del paradigma autonormativo per come emerso nelle sue principali manifestazioni e nelle concettualizzazioni teoriche maturate soprattutto grazie all’approfondimento riservato al fenomeno della Self-Regulation dagli studiosi di area anglosassone. La paradigmatica dell’autonormazione viene scrutinata tanto nelle sue singole componenti costitutive statiche, quanto nei suoi moti dinamici come strategia regolatoria all’interno dell’ordinamento. La ricerca si sposta nel terzo capitolo dalla struttura alla funzione, con l’obiettivo di ricavare i criteri di politica-criminale strumentali all’impiego dell’autonormazione nel sistema penale. A tal fine, sono state esplorate le possibili relazioni interordinamentali di raccordo tra sistemi autonormativi e ordinamento statale, applicando una metodologia mutuata dall’impostazione di Santi Romano ma ambientata sul terreno del diritto penale e delle sue alternative. Nel quarto capitolo l’indagine si rivolge verso i più eminenti esempi di autonormazione manifestatisi nell’ordinamento italiano: i modelli organizzativi ex D. Lgs. 231 del 2001; i piani per la prevenzione della corruzione nella P.A.; le linee guida medico-chirurgiche per lo svolgimento delle attività sanitaria. Oltre a una disamina ricognitiva della disciplina di questi sub-sistemi normativi, i tre banchi di prova vengono scandagliati in chiave struttural-funzionalistica alla luce dei criteri di analisi illustrati nel secondo capitolo e ricavati nel terzo. Il capitolo 5 chiude il lavoro proiettando i risultati delle ricerche sul piano della teoria del reato, per verificare quale impatto abbia/possa avere l’autonormazione sulla dogmatica. Dopo aver passato in rassegna le possibili ricadute sulle diverse categorie penalistiche, la chiosa finale valorizza il potenziale del diritto riflessivo come candidato ideale per la concretizzazione della clausola di extrema ratio in materia penale. L’uso dell’autonormazione come strumento alternativo rispetto al diritto penale viene ritenuto, infatti, il profilo applicativo più promettente e degno di essere ulteriormente esplorato.
One of the crucial challenges of Criminal Law in the new millennium is to deal with the complexity of contemporary society. The traditional approach based on the State monopoly on criminal matters keeps abreast no longer with the scientific-technological sophistication and the rate of changes in criminal behavior in the era of globalization. In this scenario, we witness the rise of Self-Regulation as an auxiliary tool of crime prevention, whose main goal is to fill the vacuum and to compensate for the rapid obsolescence of state legislation. Compliance Programs, Anti-Bribery Plans, Clinical Guidelines are some of the elements of a diverse constellation of cases in which preventive measures, behavioral rules, surveillance, and sanctions are issued and enforced by a legislator who coincides with the recipient, and which is often a private actor. Nevertheless, the ambivalence of Self-Regulation lies in the fact that – in the face of some positive externalities promised – this paradigm could jeopardize some of the fundamental principles of Criminal Law. The aim of this work is to provide a critical analysis of such phenomenon in order to verify the compatibility of Self-Regulation with the Rule of Law and to assess its efficacy in deterring and detecting misconducts.