Dissertations / Theses on the topic 'Infant care professionals'

Cette recherche comparative porte sur des crèches socialement différenciées au sein du Département du Val-de-Marne dans le cadre d'un financement CIFRE. Cette thèse prend appui sur une enquête de type ethnographique, cherchant à comprendre l'absentéisme des auxiliaires de puériculture en crèche collective. Nous avons étudié leur quotidien. L'organisation du travail produit des injonctions contradictoires. Les normes informelles entrent en concurrence avec le travail. Les auxiliaires de puériculture réalisent leurs missions en négociant les contraintes et la charge de travail. Les formes de satisfaction et de gratification dans leur travail sont liées à la dimension affective en rapport avec le jeune enfant. L'état physique et psychique de ces femmes est impacté par les pénibilités du travail qui s'introduisent jusque dans leur vie privée. L'analyse comparative a permis de montrer la construction de pratiques différenciées chez les auxiliaires de puériculture. Les interactions des auxiliaires, le matériel, la configuration organisationnelle et la classe sociale des enfants induisent un travail différent. Concernant l'absentéisme, il est influencé par le contexte organisationnel général de l'institution, les conflits interindividuels, les conditions de travail, la conciliation vie privée, vie professionnelle et non seulement par des problèmes de santé
Work organisation has rarely been examined in collective nurseries as a means of understanding working conditions and the issues involved in care work. This comparative research on socially differentiated nurseries is being carried out within the Val de Marne Department as part of a CIFRE grant. This thesis is based on an ethnographic study, which aims to grasp and understand the issues that lead to absenteeism among childcare workers in collective nurseries. We examined all aspects of childcare assistants' day-to-day workload. This allowed us to show how work organisation produces contradictions and contradictory injunctions. We were able to highlight the informal standards that compete with the mission. Nevertheless, childcare assistants carry out their tasks, whilst navigating between constraints and the involved workload. Through analysis, we were able to show the forms of satisfaction and gratification, which provides concrete evidence of the affective component that comes into play. Yet this finding does not prevent the effects their work is having on the physical and psychological state of these women, with the strain of their work even intruding into their private lives. The comparative analysis showed the construction of differentiated practices among the childcare assistants, due to the various interacting elements. The interactions of the auxiliaries, the equipment, the organisational configuration and the children's social class produce more pedagogical work for the children, who have a better grasp of the norms within the community. Finally, we interpreted the different dimensions that lead to absenteeism, revealing how the organisational context and the working conditions are to be taken into account

O presente estudo insere-se no âmbito das discussões acerca do cotidiano da creche legalmente reconhecida na cidade São Paulo como Centro de Educação Infantil CEI e do papel profissional desempenhado por suas educadoras, atualmente denominadas professoras de Educação Infantil PEIs. Tendo como base teórica o paradigma vygotskyano do desenvolvimento humano, focalizo a investigação tanto nas discussões e impasses que ainda cercam o ato de cuidar e educar a criança de zero a três anos em um contexto institucional, bem como na busca de reconhecer as visões que as educadoras de CEI expressam sobre o seu papel profissional. O objetivo principal da pesquisa é identificar como as concepções acerca de cuidado e educação são entendidas e internalizadas pelas educadoras e como, na visão desses sujeitos, se traduzem no trabalho diário desenvolvido junto às crianças e famílias atendidas em um CEI no município de São Paulo. A pesquisa utiliza a metodologia qualitativa. O material foi coletado por meio de entrevistas semi-estruturadas, realizadas com quatro educadoras que trabalham na Rede Municipal de São Paulo. Esse estudo busca ainda identificar possíveis pontos de semelhança e de divergência entre os depoimentos reunidos, levando em conta os diferentes níveis de formação e de experiência profissional das educadoras pesquisadas. A análise dos dados permite constatar que os diferentes níveis de formação das educadoras pesquisadas não interferem na forma como concebem o cuidado e a educação da criança pequena, mostrando que a formação prévia exigida por lei tem funcionado apenas como pré-requisito para atuar na área, nem sempre sendo determinante para a transformação de suas concepções nem, tampouco, da atuação prática das educadoras. O binômio cuidado-educação, amplamente divulgado nas orientações legais apresenta-se no cotidiano do CEI de maneira cindida, evidenciando que a adesão às novas orientações ainda acontece, apenas, no plano do discurso. O presente estudo revela que a forma como as educadoras do CEI concebem o cuidado e a educação das crianças está intimamente relacionada à histórica indefinição que, ainda hoje, acompanha o papel da educadora de creche.
This current study concerns itself with those discussions involving the daily running of the crèche, Centro de Educação Infantil (Infant Education Centre) - CEI - which is legally recognized in São Paulo, and with the professional roles carried out by its educators, currently known as infant education professors PEIs. Taking the Vygotskian paradigm of human development as a theoretical base, here I focus the investigation on both the discussions and impasses that still surround the act of caring for, and educating, children in the zero to three year old age range in an institutional context, and on the search to better understand the mindsets that the CEI educators convey about their professional role. The main aim of this research is to identify how perceptions surrounding care and education are understood and internalized by educators and how, in their view, this translates into the daily work carried out together with those children and families attended by the CEI in the municipal of São Paulo. The qualitative method is used in this research. The material was collected using semistructured interviews, carried out on four educators who work for the Municipal of São Paulo. This research also aims to identify possible similarities and divergences among those statements collected, while taking into consideration the varying levels of academic formation and professional experience of those educators researched. An analysis of the data allowed us to substantiate that the different academic levels of education of those educators interviewed does not interfere in the way that they perceive the care and education of young children, thus showing that the prior academic education required by law has only functioned as a prerequisite to work in the area. This is not always a determining factor in the transformation of their perceptions or in the practice of carrying out their work as educators. The careeducation binomial, widely divulged in legal guidelines is presented in the daily running of the CEI in a divided manner, revealing that an adhesion to the new guidelines still only takes place in a discursive manner. This present study shows that the way in which the educators in CEI perceive the care and education of the children in their care is intimately related to the historical non-definition that still accompanies the role of Crèche educators.

Submitted by SILMARA MARCIANO null (silmara.marciano@hotmail.com) on 2017-03-26T13:10:33Z No. of bitstreams: 1 01 Dissertação pós defesa. Versão Final.docx: 251224 bytes, checksum: 830c2abece686702e979177bff8d48e2 (MD5)
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Made available in DSpace on 2017-03-30T16:34:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 marciano_s_me_bot.pdf: 858267 bytes, checksum: 7dae75ba7a8869af756af957fe2e9543 (MD5) Previous issue date: 2017-02-22
A situação de trabalho infantil é ainda alarmante em pleno século XXI, apesar de todos os avanços sociais e tecnológicos mundiais. Segundo a Organização Internacional do Trabalho, em 2014 havia no mundo cerca de 168 milhões de pessoas com idade entre 5 e 17 anos em situação de trabalho. No Brasil, em particular, esta questão segue sendo alvo de políticas públicas de enfrentamento do problema, visto que 3,3 milhões de crianças e adolescentes no país, com idade entre 5 e 17 anos, continuam sujeitas ao trabalho infantil, apesar de tratar-se de violação de direito reconhecido constitucionalmente. O trabalho precoce traz muitos prejuízos à vida dos sujeitos e de suas famílias, incluindo-se a saúde, a qual será afetada principalmente por estar o indivíduo em fase da vida que requer proteção para garantias do pleno desenvolvimento. No município de Bauru não se tem informações que elucidem este fenômeno na atuação dos profissionais da saúde e conhecê-lo poderá contribuir no desenvolvimento de ações necessárias para transformar a cruel realidade. Neste sentido, o objetivo desta pesquisa é compreender os significados atribuídos e a atuação em relação ao Trabalho Infantil de profissionais da Atenção Primária em Saúde no município de Bauru-SP. Trata-se de estudo de caso qualitativo. Os resultados demonstram que os entrevistados partilham da concepção arraigada culturalmente em nossa sociedade, que relaciona o trabalho precoce com aprendizado pregresso para a vida adulta para crianças pobres. Os entrevistados compreendem o Trabalho Infantil como importante objeto da Saúde, reconhecendo que tem responsabilidade sobre este fenômeno, porém ainda apresentam ações incipientes. A necessidade de capacitação e direcionamento técnico aos profissionais é um fator a ser considerado como primordial para compreensão e atuação efetiva dos mesmos nas unidades de saúde.
The child labor situation is still alarming in the 21st century, despite all the world's social and technological advances. According to the International Labor Organization, there were, in 2014, around 168 million people aged between 5 and 17 years old in work situation. Specially in Brazil, this issue continues being the target of the public policies for addressing problems, once 3.3 million children and adolescents in the country, aged between 5 and 17, continue to be subject to child labor, although it is considered a violation of constitutional rights. Early work brings many damages to the lives of the individual and their families, including health, which will be affected mainly by being at the stage of life that requires protection in order to guarantee the full development of the subject. In the city of Bauru, there is no information that elucidates this phenomenon in the health professionals' performance, and to know it can contribute to the development of actions necessary to transform this cruel reality. In this sense, the objective of this research is to understand the meanings attributed, and the performance of the primary health care professionals in relation to Child Labor, in the City of Bauru-SP. This is a qualitative case study. The results demonstrate that respondents share the culturally rooted conception in our society that relates early work with early adult learning for poor children. They also understand Child Labor as an important object of Health, recognizing that it has repercussions on it, but still present incipient actions. The need for training and technical guidance for the professionals is a factor to be considered as essential for their understanding and effective performance in health units.

Orientador: Maria Dionísia do Amaral Dias
Resumo: A situação de trabalho infantil é ainda alarmante em pleno século XXI, apesar de todos os avanços sociais e tecnológicos mundiais. Segundo a Organização Internacional do Trabalho, em 2014 havia no mundo cerca de 168 milhões de pessoas com idade entre 5 e 17 anos em situação de trabalho. No Brasil, em particular, esta questão segue sendo alvo de políticas públicas de enfrentamento do problema, visto que 3,3 milhões de crianças e adolescentes no país, com idade entre 5 e 17 anos, continuam sujeitas ao trabalho infantil, apesar de tratar-se de violação de direito reconhecido constitucionalmente. O trabalho precoce traz muitos prejuízos à vida dos sujeitos e de suas famílias, incluindo-se a saúde, a qual será afetada principalmente por estar o indivíduo em fase da vida que requer proteção para garantias do pleno desenvolvimento. No município de Bauru não se tem informações que elucidem este fenômeno na atuação dos profissionais da saúde e conhecê-lo poderá contribuir no desenvolvimento de ações necessárias para transformar a cruel realidade. Neste sentido, o objetivo desta pesquisa é compreender os significados atribuídos e a atuação em relação ao Trabalho Infantil de profissionais da Atenção Primária em Saúde no município de Bauru-SP. Trata-se de estudo de caso qualitativo. Os resultados demonstram que os entrevistados partilham da concepção arraigada culturalmente em nossa sociedade, que relaciona o trabalho precoce com aprendizado pregresso para a vida adulta para crianças pob... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Abstract: The child labor situation is still alarming in the 21st century, despite all the world's social and technological advances. According to the International Labor Organization, there were, in 2014, around 168 million people aged between 5 and 17 years old in work situation. Specially in Brazil, this issue continues being the target of the public policies for addressing problems, once 3.3 million children and adolescents in the country, aged between 5 and 17, continue to be subject to child labor, although it is considered a violation of constitutional rights. Early work brings many damages to the lives of the individual and their families, including health, which will be affected mainly by being at the stage of life that requires protection in order to guarantee the full development of the subject. In the city of Bauru, there is no information that elucidates this phenomenon in the health professionals' performance, and to know it can contribute to the development of actions necessary to transform this cruel reality. In this sense, the objective of this research is to understand the meanings attributed, and the performance of the primary health care professionals in relation to Child Labor, in the City of Bauru-SP. This is a qualitative case study. The results demonstrate that respondents share the culturally rooted conception in our society that relates early work with early adult learning for poor children. They also understand Child Labor as an important object of Health, re... (Complete abstract click electronic access below)
Mestre

Made available in DSpace on 2015-04-22T22:06:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao-SELMA.pdf: 1364010 bytes, checksum: 5110016b72698ae07033570a648e11f4 (MD5) Previous issue date: 2010-06-22
FAPEAM - Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado do Amazonas
This study had as objective the analysis of how the demands of violence against children and teenagers affect the working process of health sector professionals: in the process of assistance, in the production of registers and in the formation of a professional identity. The methodology design used involves a qualitative approach in social research, with a case study through interviews and official registers in the target institution and the municipality. The study was conducted in a public hospital in Manaus. The data analysis was based on Bardin s (1977) content analysis methodology, developing the categories: definitions of the subject by the professionals, types of violence acknowledged, strategies presented for cases identification, violence impacts on health sector professionals, the follow up to the cases in the Health Institution according to the professionals, the difficulties identified and challenged in the management of cases, the directing to other institutions and its follow up by the Health institution, the formation of professionals and their knowledge of the ECA (Child and Teenager Estatute) and repercussion in the still dreamed integral assistance. The results showed under-notification of cases, little follow up and no monitoring of the cases of violence, which could be the reflex of the lack of training of professionals, recognized by 100% of the interviewees, who recognized having non-sufficient knowledge about the ECA, no belief in a solution for the cases with the accountability of those responsible and almost non-existent public policies for social and psychological support to follow up the identified cases, adding up to the constant stress faced by these professionals.
Este estudo teve como objetivo, analisar como a demanda dos maus-tratos à criança e ao adolescente afeta o processo de trabalho dos profissionais de saúde na produção da assistência, na produção de registro e na conformação de uma identidade profissional. O desenho metodológico utilizado é de uma abordagem qualitativa em pesquisa social, um estudo de caso, por meio de entrevistas e levantamento das ocorrências dos casos registrados na instituição e no município, sendo o campo de estudo um serviço de pronto atendimento infantil num Hospital Público de Manaus. A análise dos dados foi baseada nos princípios do método de análise de conteúdo, de Bardin (1977). A partir da análise, foram desenvolvidas as categorias: definições do tema pelos profissionais, tipos de maus-tratos conhecidos, estratégias apresentadas na identificação dos casos, marcas dos maus-tratos nos profissionais da saúde, percursos dos casos na Unidade de Saúde segundo os profissionais, barreiras nomeadas e enfrentadas no manejo dos casos, encaminhamentos e monitoramentos realizados pela unidade, formação dos profissionais, conhecimento do ECA e repercussões na ainda utópica proteção integral. Os resultados analisados apontam para uma sub-notificação, pouco encaminhamento e nenhum monitoramento dos casos de maus-tratos, que podem ser reflexos de pouca capacitação dos profissionais em identificar os casos, expressa por 100% dos entrevistados que reconheceram serem insuficientes os seus conhecimentos a respeito do ECA, e apresentaram uma descrença na resolução dos casos pelas instâncias da responsabilização, bem como a quase inexistência de políticas públicas e serviços de suporte psicossocial para encaminhar os casos encontrados, contribuindo ainda mais no aumento do nível de estresse vivenciado pelos profissionais na unidade estudada.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:50:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-04-28
Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES)
Introdução: Em áreas urbanas marginalizadas as creches representam política social promissora para a diminuição da pobreza, promoção da educação e da segurança alimentar para a cidadania. Em dois anos ocorreu no Brasil aumento de 11,2% no número de matrículas, passando de 1,6 milhões em 2007 para mais de 1,8 milhões em 2009. Uma das grandes responsabilidades da creche é a alimentação da criança. A introdução adequada dos novos alimentos no primeiro ano de vida, bem como a disponibilização de alimentos variados, saudáveis e em ambiente agradável permite que a criança inicie a aquisição das preferências alimentares responsáveis pela formação do hábitos alimentares saudáveis. De acordo com a Sinopse Estatística do Professor 2009 no Brasil existiam 127.657 professores de creches. Desses 46,18% (58.954) haviam concluído o ensino superior. O educador tem papel fundamental enquanto promotor de hábitos alimentares saudáveis e adequados. Apesar disso, não existem no país cursos de formação específica para educadores de creche, no que diz respeito à saúde e alimentação da criança. Objetivo: Avaliar o efeito de um treinamento específico sobre saúde e nutrição nos conhecimentos e práticas de educadores de berçários de creches sobre alimentação e nutrição infantil. Métodos: Ensaio institucional randomizado realizado em oito creches da subprefeitura de Santo Amaro - SP, 4 de administração direta e 4 de administração indireta. Duas creches de cada grupo foram sorteadas para receberem um treinamento. Para avaliar o conhecimento sobre alimentação infantil foi utilizada metodologia quantitativa através da aplicação de um questionário estruturado e pré-codificado com questões fechadas. Para avaliar a prática dos educadores quanto a oferta da alimentação foi utilizada abordagem qualitativa com aplicação da técnica de grupo focal. Resultados: Os resultados das análises quantitativas mostraram que as educadoras das creches expostas ao treinamento obtiveram diferença entre a nota inicial e final maior do que as de creches não expostas (p<0,05). Quando a nota foi analisada por sub-tema, constatou-se que essa diferença se deu principalmente devido à incorporação de conhecimento do tema alimentação complementar (p=0,006). A análise dos grupos focais identificou que o discurso das educadoras que participaram do treinamento está pontuado de indícios de mudanças, de reconhecimento de que é preciso e possível mudar, além disso, o treinamento reforçou a importância da formação continuada. Conclusão: O conceito de que uma escola deve ter profissionais qualificados que conheçam os princípios básicos sobre alimentação, higiene e desenvolvimento infantil deve ser reforçado. Os dados encontrados neste trabalho demonstram que a educação continuada é de extrema relevância. Educadores devem ser capazes de lidar com a alimentação em um sentido amplo, não só para saber como avaliar um cardápio e cuidar das condições higiênicas, mas também saber como transformar este momento em uma experiência lúdica e de aprendizagem. Este estudo mostra que investimentos na formação de recursos humanos são de grande importância, para que assim ocorra melhoria da relação de custo-efetividade para os elevados investimentos públicos realizados no país em creches.
TEDE
BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2016-06-02T19:44:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseFCFV.pdf: 707631 bytes, checksum: 717aeda9af353175f627ecd2ea49f825 (MD5) Previous issue date: 2004-05-11
Financiadora de Estudos e Projetos
The insertion of children from 0 to 18 months old in children educational institutions, especially in groups like day care centers, has promoted several studies related to factors which involve such situation. Once one believes that these institutions will not only provide experiences that promote the child s interaction with other people but also encourage the development of the motor, perceptive and cognitive aspects, propitiating maturity so that the child can reach the autonomy and independence, one can have, in theory, a motivating view. Such phase can be considered the first one of the inclusive education. This study aims at analyzing the daily activities proposed to the day care center as a resource for the development of children from 0 to 18 months old. Documents on children education were studied. The practices of seven professionals who work at two day care centers which are linked to the Municipal Secretary of Education in Bauru were observed and interviews were realized. Such day care centers were chosen because they belong to the Secretary of Education mentioned above and are, thus, closer to fit the official documents which legislate for the children education. Such instruments focused the daily activities developed with the children. The data were organized according to analytic categories the day care center role, the conception of educating, taking care and playing, deficiency and inclusion and the daily activities organization were detailed. Such data were also analyzed according to the qualitative approach, allowing the confrontation between the empirical and theoretical material. The outcomes showed that the official documents do not discuss much about such phase, thus, the relationship between the daily activities and their role in the child s development is inaccurate. The care activities are prioritized and become part of the child s education, once, from the professionals viewpoint, they have a disciplinary role. In such context, the inclusion of children with special needs has some restrictions which express the preconceived ideas about deficiency. These outcomes are justified not only by the lack of knowledge about the child s development and the factors around it but also by the fact that they link their activities to their personal experiences. Taking the current practice into account, one should make efforts towards professional improvement so that they can understand their actions, attributing to them an educational intention.
A inserção das crianças de 0 a 18 meses em instituições de educação infantil, mais especificamente em turmas designadas como berçário, tem gerado inúmeros estudos relacionados aos fatores que envolvem essa situação. Quando se pensa que essas instituições irão fornecer experiências que promovam a interação da criança com outras pessoas, além de estimular o desenvolvimento nos aspectos motor e percepto-cognitivo, propiciando maturidade para que ela caminhe na direção da conquista de autonomia e independência, temse, teoricamente, uma visão estimuladora, podendo essa fase ser considerada a primeira da educação inclusiva. Esse trabalho objetivou analisar as atividades propostas na rotina do berçário como recurso ao desenvolvimento da criança de zero a 18 meses. Foram estudados documentos sobre educação infantil e realizadas entrevistas e observações da prática de sete profissionais de berçários de duas creches vinculadas à Secretaria Municipal de Educação de Bauru. A escolha das creches vinculou-se à necessidade da mesma pertencer à referida secretaria, estando mais próxima de se adequar aos documentos oficiais que legislam sobre educação infantil. Tais instrumentos enfocaram as atividades de rotina desenvolvidas com as crianças. Os dados foram organizados segundo categorias analíticas função do berçário, conceito de educar, cuidar, brincar, deficiência e inclusão e detalhamento da organização das atividades da rotina e sofreram análise qualitativa, permitindo a confrontação entre o material empírico e o teórico. Os resultados mostraram que os documentos oficiais pouco discutem a fase em questão, deixando imprecisa a relação entre as atividades realizadas na rotina e seu papel no desenvolvimento da criança, sendo que as atividades de cuidados são priorizadas e passam a estar contidas na educação da criança, na medida em que, na visão das profissionais, têm função disciplinadora. Nesse contexto, a inclusão de crianças com necessidades especiais é vista com reservas, explicitando conceitos preconcebidos sobre deficiência. Esses resultados justificam-se pela falta de conhecimento acerca do desenvolvimento infantil e dos fatores que o envolvem e pelo fato de vincularem suas atividades às experiências pessoais. Considerando a prática existente, deve-se empreender esforços junto à formação das profissionais para que compreendam sua ação, dando-lhe intencionalidade educacional.

Submitted by Fabíola Silva (fabiola.silva@famerp.br) on 2016-07-07T17:51:04Z No. of bitstreams: 1 mariaritabraga_tese.pdf: 1964944 bytes, checksum: 4eca7d28b2a774e0cd5ec6f18ba04550 (MD5)
Made available in DSpace on 2016-07-07T17:51:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 mariaritabraga_tese.pdf: 1964944 bytes, checksum: 4eca7d28b2a774e0cd5ec6f18ba04550 (MD5) Previous issue date: 2011-07-14
Early identification of Pervasive Developmental Disorders (PDDs) is important for a better prognosis on affected children. Therefore, the position stood by nurses performing in the primary health care, is relevant to identify the characteristic signs of these disorders. The objectives of this study were to subsidize the nurses´ knowledge by empowering them to detect earlier the Pervasive Developmental Disorders, and to verify this empowerment repercussion into their performance on surveillance of childhood development. Afterwards, to evaluate the program adjustment into this empowerment, according to the perception of these nurses intervention-participants. Method: An almost-experimental outline featured by a teaching intervention was used. The participants were divided according to their availability into two groups: an experimental group (EG received intervention), and a control group (CG did not receive the intervention). The casuistic comprised 27 nurses from the Primary Health Care Units (PHCUs), in a municipality of São Paulo state, with attendance in Puericulture. Data collection was made by semi-structured interview, during three distinctive phases: pre-intervention, post-intervention and follow-up. During the pre-intervention and follow-up phases, data were also collected from the children’s parents (n=83 and 79, respectively). Results: Data analysis allowed to observe that after participating the course, the nurses of the EG demonstrated to have acquired new knowledge on the theme; otherwise, the nurses of the CG did not. However, significant changes on these nurses´ acting regarding the surveillance of the children´s development were not observed. It is important to consider the influence of the organizational framework in changing the process of health assistance model. Regarding the empowerment program, the nurses, were satisfied in relation to all assessed aspects, suggesting to spread this empowerment to other professionals. Conclusions: The results allowed to conclude that the course program was feasible, and the implemented empowerment has provided important contributions on the surveillance of the children´s development, and early detection of the Pervasive Developmental Disorders. Moreover, further research should be carried out to optimize some action implementation aiming to identify these disorders and to support a better future for these children and their family.
A identificação precoce dos Transtornos Invasivos do Desenvolvimento é fundamental para um melhor prognóstico das crianças afetadas e os enfermeiros que atuam na atenção primária à saúde estão numa posição relevante para identificar os sinais característicos destes transtornos. Portanto, os objetivos deste estudo foram subsidiar o conhecimento do enfermeiro através de uma capacitação em detecção precoce dos Transtornos Invasivos do Desenvolvimento e verificar a repercussão da capacitação na atuação do enfermeiro na vigilância do desenvolvimento infantil, bem como, avaliar a adequação do programa da capacitação implementado segundo a percepção dos enfermeiros participantes da intervenção. Método: Utilizou-se o delineamento quase-experimental caracterizado por uma intervenção de ensino. A distribuição dos sujeitos foi realizada, segundo a disponibilidade dos profissionais pesquisados, em dois grupos: um grupo experimental (GE que recebeu a intervenção) e um grupo controle (GC que não recebeu a intervenção). A casuística foi constituída por 27 enfermeiros atuantes em Unidades Básicas de Saúde (UBSs) com atendimento em puericultura, localizadas em um município do interior de São Paulo. A coleta de dados, através de entrevista semi-estruturada, ocorreu em três fases distintas: préintervenção, pós-intervenção e seguimento. Para verificar a repercussão da capacitação na orientação fornecida sobre o acompanhamento e estímulo ao desenvolvimento infantil, também foram coletados dados com os pais acompanhantes de crianças atendidas nas UBSs participantes do estudo na fase pré-intervenção (n=83) e seguimento (n=79). Resultados: A análise dos dados permitiu verificar que, após participar do curso, os enfermeiros do GE demonstraram ter adquirido novos conhecimentos sobre o tema, o mesmo não ocorrendo com os enfermeiros do GC. Entretanto, não foram observadas mudanças significativas na atuação destes enfermeiros em relação à vigilância do desenvolvimento infantil. É importante considerar a influência da estrutura organizacional no processo de mudança do modelo assistencial. Em relação ao programa da capacitação, os enfermeiros mostraram-se satisfeitos em relação a todos os aspectos avaliados, sugerindo estender a capacitação para outros profissionais. Conclusões: Os resultados permitem concluir que o programa do curso demonstra ser adequado e a capacitação implementada traz contribuições importantes para o conhecimento sobre a vigilância do desenvolvimento infantil e detecção precoce dos Transtornos Invasivos do Desenvolvimento. Sobretudo, novos estudos são necessários para otimizar a implementação de ações que visem a identificação destes transtornos e a garantia de um futuro melhor para estas crianças e suas famílias.

碩士
國立臺北教育大學
幼兒與家庭教育學系碩士班
106
The purpose of this study was to investigate the professional knowledge of child care providers for infants and toddlers with developmental delay. The self-report questionnaire was used as research instrument in this study. The participants were sampled from the child care providers in the New Taipei City of Public Care Cente. The total valid questionares were 381, and the valid rate was 93%. The data was analyzed by descriptive-statistics, T-test, and one-way ANOVA. The conclusions were described as the following. 1.The demand of professional knowledge to the infants and toddlers with developmental delay of child care providers: (1)In the three domains of development and learning, environment and life care, and teacher-parent interaction, the child care providers had the highest demand for parent-teacher interaction. (2)In the development and learning orientation of the child care providers, the most demanding was to understand the Preschooler Developmental Checklist, and how to use it. In the environment and life care orientation, the most demanding was to establish a safe, clean and hygienic environment. In the teacher-parent interaction orientation, the most demanding was to provide parents with information on the development and learning situations of infants and toddlers with developmental delays. 2.The demand of professional knowledge to the infants and toddlers with developmental delay by child care providers with different demographic variables: (1)For child care providers in different ages, education levels, qualifications, years of child caring experiences, and experiences of caring infants and toddlers with developmental delay: There were no significant differences among the demand of development and learning, environment and life care. (2)For child care providers in different ages, education levels, qualifications and years of child caring experiences: There were no significant differences among the demand of teacher-parent interaction. (3)For child care providers in different experiences of caring infants and toddlers with developmental delay: There were significant differences among the demand of teacher-parent interaction.

Probiotics are live microorganisms which confer a health benefit to the host. The literature strongly supports the benefits of probiotic therapy in preterm infant populations, specifically in the prevention of necrotizing enterocolitis (NEC) and mortality. To this end, probiotics are routinely given to premature infants in several European and Asian countries. However, in spite of the current evidence and neonatal feeding practices elsewhere, probiotic supplements are rarely prescribed in nurseries in North America. Furthermore, there is little or no literature on factors which affect clinical decision-making regarding probiotic supplementation. The study implemented a cross-sectional descriptive survey. The purpose of this study was to: (i) describe current practices involving probiotic supplementation of preterm infant enteral feeds; and (ii) identify factors that affect willingness of health care professionals to support the use of probiotics. Probiotic use was examined in Neonatal Intensive Care Units (NICUs) in Canada and the United States using two cross-sectional internet-based surveys. Survey #1 focused on current practices and targeted neonatologists who serve as clinical directors or department heads. The results were analysed using descriptive statistics. Survey #2 addressed factors that affect probiotic supplementation of preterm infant feedings, and had two versions: the first version targeted physicians and nurse practitioners whereas version 2 targeted neonatal nurses. The development of Survey #2 was guided by the Theoretical Domain Framework which evaluates factors which may affect the willingness of Health Care Professionals to support the use of probiotics in neonatal practice. The results of survey #2 were analysed using Chi-Square, Fisher’s Exact Test, and One-Way ANOVA. The results of the study indicated that only a small proportion of NICUs are administering probiotics to preterm infants and practices vary. The most significant factors influencing clinical decision-making regarding probiotic supplementation were knowledge about probiotics and the evidence, perceptions about the evidence and safety of probiotics, and knowledge about probiotics and clinical guidelines. Improving knowledge about probiotics, addressing safety issues of probiotics products, expanding the evidence base, and developing clinical guidelines may contribute to increased use of probiotics in NICUs.
October 2016

No
There is now a body of research evaluating breastfeeding interventions and exploring mothers' and health professionals' views on effective and ineffective breastfeeding support. However, this literature leaves relatively unexplored a number of questions about how breastfeeding women experience and make sense of their relationships with those trained to provide breastfeeding support. The present study collected qualitative data from 22 breastfeeding first-time mothers in the United Kingdom on their experiences of, and orientation towards, relationships with maternity care professionals and other breastfeeding advisors. The data were obtained from interviews and audio-diaries at two time points during the first 5 weeks post-partum. We discuss a key theme within the data of 'Making use of expertise' and three subthemes that capture the way in which the women's orientation towards those assumed to have breastfeeding expertise varied according to whether the women (1) adopted a position of consulting experts vs. one of deferring to feeding authorities; (2) experienced difficulty interpreting their own and their baby's bodies; and (3) experienced the expertise of health workers as empowering or disempowering. Although sometimes mothers felt empowered by aligning themselves with the scientific approach and 'normalising gaze' of health care professionals, at other times this gaze could be experienced as objectifying and diminishing. The merits and limitations of a person-centred approach to breastfeeding support are discussed in relation to using breastfeeding expertise in an empowering rather than disempowering way.
British Academy. Grant Number: 37524

Several studies on immigrants’ health-related vulnerabilities have been focused on various determinants of their access to health care services. However, little is known about acculturation processes as determinants of immigrants’ health-related behaviors, including their attitudes towards Child Primary Care (CPC) after they enter health services. Therefore, this study aimed to test two conceptual models, hypothesizing: (1) the predictive role of Brazilian immigrant caregivers’ meta-perceptions about Portuguese acculturation preferences on their satisfaction with health-care professionals via trust in physicians and (2) the moderating effect of immigrants’ own acculturation preferences on such relationships. The data used for this study was part of a bigger database collected in a previous study and included 123 Brazilian immigrant caregivers of children aged between 2- and 6-years old. The database included participants’ answers on measures assessing immigrants’: 1) own and perceived acculturation preferences (Acculturation Measure); 2) satisfaction with CPC care (EUROPEP) and trust in physician (Trust in Physician Scale); 3) demographic information. Immigrants’ meta-perceptions about Portuguese acculturation preferences towards contact predicted their satisfaction with care via trust in physician, whereas no results were found for the culture maintenance dimension. Moderated mediation analyses showed a borderline direct effect of meta-perceptions about Portuguese acculturation preferences towards contact on satisfaction with nursing care but only among immigrants with high levels of own preferences towards contact with the host culture. These results provide innovative theoretical and empirical contributions to the fields of acculturation processes and primary health care and may contribute to the development of intercultural competency among health professionals.
Estudos anteriores centraram-se nos determinantes de acesso dos imigrantes aos serviços de saúde. Mas pouco se sabe sobre o processo de aculturação como um fator determinante para os comportamentos de saúde dos imigrantes, incluindo sobre a influência que tem nas suas atitudes relativamente aos serviços de Vigilância de Saúde Infantil (VSI). Assim, este estudo pretende testar dois modelos concetuais, hipótese: 1) o papel preditor das metaperceções de imigrantes brasileiros acerca das preferências de aculturação portuguesas na satisfação com os profissionais de saúde, mediado pela confiança nesses profissionais; 2) o efeito moderador das preferências de aculturação dos próprios imigrantes nessa relação de mediação. Os dados utilizados pertencem a uma base de dados de um projeto mais amplo, que incluiu 123 cuidadores imigrantes brasileiros. O protocolo utilizado avaliou os imigrantes: preferências de aculturação próprias e percebidas; a satisfação com os serviços de VSI e a confiança nos médicos; informação demográfica. As meta-perceções sobre as preferências de aculturação portuguesas em relação ao contacto com os imigrantes predizem a satisfação destes últimos com os serviços de saúde, por meio da confiança nos médicos. As análises de mediação moderada mostraram ainda um efeito borderline das meta-perceções sobre as preferências de aculturação de contato na satisfação com os cuidados de enfermagem, entre os imigrantes com elevada preferência por contacto com a cultura de acolhimento. Estes resultados providenciam contribuições inovadoras a nível teórico e empírico para na área dos processos de aculturação, no âmbito dos cuidados de saúde primários, e nas competências interculturais dos profissionais de saúde.

O presente estudo exploratório pretende analisar as crenças e perceções dos profissionais de saúde acerca das práticas disciplinares parentais em crianças dos três aos seis anos. Participaram 11 profissionais de saúde, nomeadamente, médicos e enfermeiros de família com diferentes graus de experiência, de unidades dos Cuidados de Saúde Primários do distrito do Porto. Utilizando-se uma metodologia qualitativa, os dados foram recolhidos através de uma entrevista semiestruturada que nos permitiu aceder à experiência individual e clínica dos profissionais acerca desta problemática, possibilitando uma maior sensibilidade para as interpretações e significações atribuídas aos fenómenos em análise. Os resultados parecem apontar para um tipo de aconselhamento baseado em experiência adquirida mais do que em evidência. A maioria dos participantes reprova o uso de práticas disciplinares coercivas, no entanto, observa-se, ainda, a legitimação destas práticas pelos restantes. No momento atual, os resultados alertam para a necessidade de intervenção e apoio na formação destes profissionais.
The present exploratory study aims to analyse the beliefs and perceptions of health professionals about parental disciplinary practices in preschoolers. In the study have participated eleven health professionals, including physicians and family nurses with different levels of experience, from primary health care units in the district of Oporto. Following a qualitative methodology, the data were collected through a semistructured interview, that allowed us to access the individual and clinical experience of the professionals, enabling a greater sensitivity for the interpretations and meanings attributed to the phenomena under analysis. The results show a counselling based on the acquired experience rather than evidence-based. Most of the participants reject the use of coercive disciplinary practices, however, the legitimacy of these practices by the others is still observed. Currently, the results alert to the need for intervention and support in the training of health professionals.

O período neonatal é crítico na vida de uma criança, pela sua maior vulnerabilidade e maior risco de morte. Assim, os cuidados realizados ao recém-nascido (RN) revestem-se da maior importância e têm reflexos na sua saúde futura. A cultura, mitos e crenças revelamse num conjunto de saberes tradicionais que muitas vezes prevalecem perante os conhecimentos científicos, levando a práticas de cuidados com consequências negativas para a saúde, como é o caso da onfalite. Em Angola, existe um elevado número de mortes nos recém-nascidos, sendo a septicemia uma das principais causas. Mantendo-se a tendência atual, entre 2017 e 2030, prevê-se que cerca de 60 milhões de crianças morrerão em todo o mundo, sendo metade recém-nascidos (UNIGME, 2017). Estas evidencias motivaram-nos a desenvolver o presente estudo, que teve como objetivo estudar os saberes e práticas de mães angolanas nos cuidados ao recém-nascido, nomeadamente ao coto umbilical. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, comparativo e transversal que tem por base uma metodologia sobretudo de cariz qualitativa. Optamos por uma amostra não probabilística por conveniência. Solicitamos a participação de informadores qualificados para dar o seu contributo especializado sobre o tema. Utilizamos a triangulação de meios de colheita de dados através da entrevista semiestruturada, observação fílmica, fotográfica, observação direta e registo em grelha de observação. Realizamos o tratamento através de estatística descritiva e de análise de conteúdo. Os principais resultados evidenciam que os saberes e as práticas de mães angolanas nos cuidados ao recém-nascido, nomeadamente ao coto umbilical, derivam da componente empírica transmitida maioritariamente pela família através das gerações, e sobretudo pelas avós do recém-nascido e da componente científica atráves dos profissionais de saúde. O tempo de permanência na cidade de Luanda, das mães naturais de várias províncias de Angola, pode ser indicador da aculturação à cidade e a razão de algumas semelhanças nos seus testemunhos quando comparadas com as mães naturais de Luanda. Contudo, observamos que as mães com experiência migratória revelam alguns comportamentos distintos das mães naturais de Luanda, nomeadamente, ao mencionar com mais frequência o álcool como conhecimento prévio, sendo no entanto, as mães naturais de Luanda que mais o utilizam de forma isolada como prática nos cuidados ao coto umbilical. As práticas nos cuidados ao coto umbilical revelam uma variedade de meios e de produtos tradicionais, traduzindo-se em práticas incorretas e com consequências nocivas para o recém-nascido. Constatamos que existem mães que mesmo referindo conhecer a prática recomendada pela Organização Mundial de Saúde (OMS), optam por manter os cuidados tradicionais. Perante a elevada influência cultural nos cuidados das mães angolanas recomendamos o investimento na formação de profissionais no âmbito de cuidados de saúde culturalmente competentes, contribuindo para a capacitação das mães e diminuição da morbimortalidade neonatal em Angola.
The neonatal period is critical in a child's life, due to its greater vulnerability and greater risk of death. Thus, the care provided to the newborn (NB) is of the utmost importance and has an impact on their future health. Culture, myths and beliefs are revealed in a set of traditional knowledge that often prevails over scientific knowledge, leading to care practices with negative health consequences, such as omphalitis. In Angola, there is a high number of deaths in newborns, with septicemia being one of the main causes. Maintaining the current trend, between 2017 and 2030, it is estimated that around 60 million children will die worldwide, half of them newborns (UNIGME, 2017). This evidence motivated us to develop this study, which aimed to study the knowledge and practices of Angolan mothers in caring for the newborn, namely the umbilical stump. This is a descriptive, exploratory, comparative and cross-sectional study based on a methodology mainly of a qualitative nature.We opted for a non-probabilistic sample for convenience. We request the participation of qualified informants to give their specialized contribution on the topic. We use the triangulation of data collection means through semistructured interviews, filmic, photographic observation, direct observation and observation grid recording. We carry out the treatment through descriptive statistics and content analysis. The main results show that the knowledge and practices of Angolan mothers in the care of the newborn, namely the umbilical stump, derive from the empirical component transmitted mainly by the family through the generations, and above all by the grandparents of the newborn and the scientific component through health professionals. The length of stay in the city of Luanda, of natural mothers from various provinces of Angola, can be an indicator of the acculturation to the city and the reason for some similarities in their testimonies when compared to the natural mothers of Luanda. However, we observe that mothers with migratory experience reveal some behaviors that are different from those of natural mothers in Luanda, namely, by mentioning alcohol more frequently as prior knowledge, although it is the mothers of Luanda who most use it in isolation as a practice. in the care of the umbilical stump. The practices in the care of the umbilical stump reveal a variety of traditional media and products, resulting in incorrect practices and with harmful consequences for the newborn. We found that there are mothers who, even referring to know the practice recommended by the World Health Organization (WHO), choose to maintain traditional care. In view of the high cultural influence in the care of Angolan mothers, we recommend investing in the training of professionals in the field of culturally competent health care, contributing to the training of mothers and reducing neonatal morbidity and mortality in Angola.

Os comportamentos sexuais problemáticos têm fortes implicações no desenvolvimento social, emocional e comportamental da criança. Na literatura internacional, apesar de existirem intervenções e estudos na área dos comportamentos sexuais de crianças em contexto institucional, são poucas as intervenções direcionadas aos técnicos. No entanto, a falta de conhecimento, assim como a sua dificuldade em lidar com este tipo de comportamentos, mais concretamente no contexto institucional, é evidente. Neste estudo visámos desenvolver, implementar e avaliar um programa de intervenção sobre comportamentos sexuais problemáticos direcionado aos técnicos e auxiliares, aplicado no contexto institucional temporário. Este programa teve como objetivo promover um aumento de conhecimentos acerca dos comportamentos sexuais das crianças e uma maior perceção de autoeficácia no âmbito profissional. Assim, foi realizado um estudo de design semiexperimental que incluiu um grupo de controlo (N = 19) e um grupo de intervenção (N = 33), ambos avaliados antes e depois do programa, sendo que o grupo de controlo não beneficiou do programa de intervenção. O impacto do programa foi avaliado tendo em conta dois domínios gerais: o conhecimento sobre comportamentos sexuais problemáticos, através de uma escala e casos práticos, e a autoeficácia percecionada no âmbito profissional, através da Generalized Self-Efficacy Scale de Schwarzer e Jerusalem (1979). Os resultados indicam que o programa teve um impacto positivo significativo nos conhecimentos acerca dos comportamentos sexuais problemáticos das crianças, mas não no nível de autoeficácia. São discutidas as implicações dos resultados para um futuro desenvolvimento da pesquisa sobre intervenções para comportamentos sexuais problemáticos de crianças em Portugal.
Sexual behavior problems have strong implications for the social, emotional and behavioral development of children. In the international literature, although there are interventions for and research on sexual behavior problems in institutional care, few interventions are directed to institutional care professionals. However, the lack of knowledge of the professionals, as well as their difficulty in dealing with this kind of problematic behavior, specifically in institutional care, is clear. In this study we aimed to develop, implement and evaluate an intervention on sexual behavior problems directed at professionals and assistants, applied in the temporary institutional care context. The intervention aimed to increase the knowledge about the sexual behaviors of children and the perception of self-efficacy in the professional context. Therefore, the study had quasi-experimental design conducted included a control group (N = 19) and an experimental group (N = 33), both evaluated before and after the program, but the control group did not receive the intervention. The program impact was evaluated on two broad areas: knowledge about sexual behavior problems, using a scale and applied case studies, and perception of self-efficacy in the professional context, using the Generalized Self-Efficacy Scale by Schwarzer and Jerusalem (1979). The results indicate that the program had a significant positive impact on knowledge about children’s sexual behavior problems, but not on the level of self-efficacy. We discuss the implications of these findings for future development of research on interventions for sexual behavior problems of children in Portugal.