Academic literature on the topic 'Graphe de recommandation'

D’un point de vue physiopathologique, la mort est le résultat final d’un large éventail de complications qui mènent à une dysfonction multi-organique. Cependant il existe un groupe de femmes qui survivent en dépit de la gravité de leur tableau clinique, et ce résultat dépend principalement de la qualité des services de soins de santé prodigués par un pays ou un établissement. La présente publication propose un système de surveillance épidémiologique de l’indicateur de morbidité maternelle extrêmement grave (MMEG) qui permet d’estimer la morbidité liée aux maladies et complications apparues au

L’amélioration des techniques d’imagerie et leur plus grande disponibilité a conduit à la découverte de plus en plus fréquente de masses surrénaliennes cliniquement silencieuses: les incidentalomes surrénaliens. Leur prise en charge constitue un vrai défi pour la médecine moderne, car un des principaux enjeux soulevés par la mise en évidence d’un incidentalome surrénalien est de ne pas méconnaître une pathologie grave (une tumeur hypersécrétante et/ou une tumeur maligne) tout en évitant de multiplier les examens inutiles, angoissants et coûteux. L’objectif principal de cet article et de préciser la conduite à tenir diagnostique para-clinique (radiologique et hormonale) devant un incidentalome surrénalien, démarche qui a fait l’objet des recommandations de la Société française d’endocrinologie en 2007 et sur laquelle nous nous baserons.

La grande fréquence des nodules thyroïdiens, estimée entre 2 et 8 % de la population générale, amène le médecin d’unité à découvrir régulièrement ces nodules à la palpation en visite périodique, ou lors d’une imagerie cervicale prescrite pour une tout autre raison. La démarche diagnostique, centrée sur la préoccupation de ne pas méconnaître un cancer de la thyroïde, est basée sur l’interrogatoire, l’examen clinique, l’échographie cervicale, et le plus souvent, la prescription d’une cytoponction à l’aiguille fine écho-guidée, dont l’interprétation, basée sur la conférence de Bethesda de 2007 doit être précise et pertinente. Le but de ce travail est de rapporter des données récentes dans ce domaine, de préciser la conduite à tenir devant un nodule thyroïdien au vu du texte de recommandation publié par la société française d’endocrinologie en 2011, et enfin de présenter notre point de vue dans le domaine de l’aptitude, y compris pour les nodules cancéreux.

Situation générale : la protection civile est une aide d’origine gouvernementale permettant à une nation de répondre au mieux pendant ou après une catastrophe pour la protection des personnes et des biens. Elle peut être en nature, par l’envoi d’équipes spécialisées dans la gestion de crises spécifiques ou pour l’évaluation et la coordination sur site. Le « Mécanisme » européen de protection civile (EUCPM), créé en 2001, a pour but de permettre la coopération et la mise en commun des moteurs de résilience nationaux afin d’augmenter la pertinence et l’efficience de la réponse à la crise entre 32 pays participants. Il peut être activé sur demande par tout pays dans le monde. Les missions sont d’une grande complexité, à haute responsabilité en milieu international à l’instar de leurs intensités, dans l’incertitude des premiers instants de la crise, des hommes et des institutions participantes. Mission : l’ouragan « Matthew » dévastait la partie ouest de Haïti le 4 octobre 2016, le gouvernement demandant d’emblée à l’Union européenne d’activer le Mécanisme. Une équipe de cinq experts, dont un expert santé, était mise en place du 7 au 26 octobre pour la Commission européenne. Les missions étaient notamment de faciliter la coordination, le déploiement, la mise en place et le retrait de l’aide reçue par Haïti de la part des états membres de l’Union européenne, d’appuyer les autorités nationales et les Nations unies pour évaluer la situation et faciliter la coordination, d’identifier les besoins et le type d’assistance nécessaire en protection civile et formuler les recommandations. Ce fut notamment au profit de la plus grosse unité d’épuration d’eau d’origine française des Unités d’instruction et d’intervention de la sécurité civile, l’acheminement des kits adaptés aux stocks nationaux dans la lutte contre l’épidémie de diarrhées aiguës sévères en collaboration étroite avec l’Organisation mondiale de la santé ayant le mandat gouvernemental pour les questions sanitaires. Discussion : l’expertise santé a été originale dans l’évaluation et l’anticipation des différents aspects de la crise sanitaire, la formalisation des offres de santé de l’Union européenne au plus proche des besoins et pour une mise à profit immédiate, l’expertise de l’hital régional de la ville de Jeremie pour une reprise de son activité chirurgicale immédiate. Les ajustements de l’expert santé doivent être d’une grande dynamique face à la gestion de la crise en collaboration avec les différents partenaires locaux, français, européens et internationaux.

Les récentes épidémies et pandémies à grande échelle ont démontré l’importance d’engager les communautés en tant que partenaires pour prévenir, détecter et répondre aux situations d’urgence sanitaire. La surveillance à base communautaire (SBC), qui s’appuie sur les communautés pour communiquer des informations en matière de santé publique, peut constituer un élément essentiel pour la mise en œuvre d’interventions efficaces, inclusives et responsables dans les situations d’urgence humanitaire et de santé publique, ainsi que dans le cadre de la lutte à long terme contre les maladies. Cette note

Le débat public concernant l’avenir du mix énergétique français à l’horizon 2050 a longtemps été réduit à la seule considération de son volet électrique, dans une opposition entre énergie nucléaire et énergies renouvelables (EnR). Pourtant, la part non-électrique de notre consommation énergétique constitue clairement aujourd’hui un des principaux défis de la transition climatique et énergétique. Actuellement issue du pétrole, du gaz et du charbon, elle constitue l’angle mort des divers scénarios énergétiques disponibles, alors qu’elle restera encore indispensable, notamment dans le secteur de

Le Rapport bourgogne, publié par le CIRANO en juillet 2023, préconise la création d'un espace commun de données dans le corridor commercial stratégique des Grands Lacs et du Saint-Laurent d'ici 2030. Cette proposition s’appuie notamment sur trois rapports distincts de politiques publiés en 2022 par le groupe de travail national sur la chaîne d’approvisionnement, le Conseil des ministres responsables des transports et de la sécurité routière (COMT) et le Comité permanent de la Chambre des communes sur les transports, l'infrastructure et les collectivités. Le constat posé et les recommandations