Dissertations / Theses: 'Fracture du col fémoral'

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Malagoli, Sylvie Courtin. "Les fractures en deux temps du col fémoral : intérêt de l'ostéosynthèse préventive." Montpellier 1, 1989. http://www.theses.fr/1989MON11231.

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Coutier, Véronique. "Fracture du col fémoral survenant aprés algodystrophie de hanche : à propos de 5 cas, analyse des facteurs étiologiques." Bordeaux 2, 1991. http://www.theses.fr/1991BOR2M156.

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Issa, Alexandra. "Les fractures du col fémoral de l'enfant et de l'adolescent : à propos de 7 cas." Université Louis Pasteur (Strasbourg) (1971-2008), 1991. http://www.theses.fr/1991STR1M119.

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Bousson, Valérie. "Microstructure et densité de l'os cortical fémoral : variations avec l'âge et la fracture du col." Paris 12, 2001. http://www.theses.fr/2001PA120036.

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Abstract:

La fracture ostéoporotique de l'extrémité supérieure du fémur (FESF) est un problème de santé publique en raison de son énorme coût humain et financier. L'os cortical contribue pour 40 à 60 % de la résistance de l'ESF à la fracture, mais sa situation périphérique et sa faible épaisseur le rende difficile à étudier. Nous avons étudié la microstructure et la densité minérale osseuse (DM0) de l'os cortical de la mi-diaphyse fémorale de 163 fémurs d'une collection anthropologique récente, grâce respectivement à des microradiographies avec un système d'analyse d'image semi-automatisé et à un appareil de tomodensitométrie quantitative avec un protocole adapté à la haute résolution. Nous avons ainsi 1/ observé l'évolution de la taille, du nombre et de la répartition des pores avec l'âge, chez les hommes et les femmes, 2/ observé l'évolution de la DM0 avec l'âge, 3/ corrélé la porosité et la DM0. Nous avons également étudié, in vitro, la microstructure, la densité et le module d'élasticité de la corticale du col fémoral chez 16 patientes avec une fracture ostéoporotique du col et chez 16 femmes témoins de même âge, décédées sans fracture, afin de mesurer le lien entre ces paramètres et la fracture du col. Les moyens d'investigation ont été respectivement la microtomodensitométrie 3D par rayonnement synchrotron, la tomodensitométrie quantitative avec le même protocole que précédemment, et l'ultrasonographie. Nous n'avons pas observé de différence significative entre les deux groupes sur les paramètres mesurés, soit en raison d'un biais de sélection de la population témoin, soit en raison de l'absence réelle de différence. Les données obtenues améliorent la connaissance des phénomènes normaux de vieillissement de l'os cortical et des phénomènes liés à l'ostéoporose. Ces connaissances nouvelles pourraient prendre place dans la discussion des stratégies de prévention et de traitement de l'ostéoporose et du risque de fracture de l'extrémité supérieure du fémur.

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Wu, Yan. "Etude de la micro-architecture et de la minéralisation de l' os cortical du fémur à partir de microradiographiques et d'images de tomodensitométrie synchrotron." Paris 7, 2008. http://www.theses.fr/2008PA077094.

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Abstract:

Ce travail de thèse a pour but d'approfondir les connaissances sur la microstructure et la densité minérale de l'os cortical fémoral, pour évaluer la quantité et la qualité osseuse dans l'os ostéoporotique, en utilisant la microradiographie et la SRμCT. 1) Nous avons étudié le cortex de la mi-diaphyse fémorale dans une population de grand effectif, afin d'obtenir des données de base normales et ses variation avec l'âge. Les résultats montrent que la minéralisation totale moyenne est plus élevée chez les femmes que chez les hommes. La distribution de la minéralisation osseuse a été trouvée plus homogène chez les hommes que chez les femmes. La porosité totale, la porosité ostéonale, la densité ostéonale, et le pourcentage de surface ostéonal sont augmentés avec l'âge dans les deux sexes. 2) Nous avons étudié la corticale inférieure du col fémoral dans deux groupes de femmes âgées (a) avec fracture du col et (b) témoins. Nous avons montré que le degré de minéralisation dans les ostéons et dans la matrice est plus haute chez les fracturées que chez les contrôles, la différence significative a été trouvée avec la microradiographie mais non avec la SRμCT. La distribution variable de la minéralisation de la matrice dans l'épaisseur de la corticale peut rendre compte de l'augmentation de la fragilité osseuse. 3) Nous avons mis au point une méthode de mesure permettant de décrire les paramètres structuraux et topologiques, du réseau de canaux intra-corticaux, à partir du calcul de son squelette. Les paramètres structuraux et topologiques décrivant l'organisation du réseau canalaire, et leur incidence sur la fragilité osseuse sont décrits et mesuré en 2D et en 3D
The aims of this thesis is to develop the knowledge on the microstructure and mineralization of femoral cortical bone, to assess the quantity and quality of osteoporotic bone. The techniques used are microradiography(2D) and SR μ CT (3D), and image analysis. In the first part, by using microradiography, we studied the mid-femoral cortex in diaphysis on a large adult population of both gender, to obtain normal data and its variation of age. The mean mineralization was higher in women than in men. A more homogeneous distribution of the mineralization of bone was found in men than in women. The total porosity, osteonal porosity, osteonal density and percent osteonal area increased with aging, whereas the percent matrix area decreased with age in females and in males. In the second part, we studied the femoral neck cortex in two olderly women groups: (a) with fractured neck and (b) control, by using SR μ CT and compared with microradiography. The degree of mineralization of bone (DMB) in osteons and matrix were higher in the fracture group than in the controls; the difference was significant by microradiography but not by SR μ CT. Zone-to-zone variability was greater for DMB of matrix than for DMB of osteon, particularly in the fracture group. In the third part, we developped a method of analyse to describe the topology and structural parameters of intra-cortical canals network, with the calculation of its skeleton. The structural and topological parameters describing the organization of the canal network, and their effect in bone fragility are described and measured in 2D and 3D. This may provide a better understanding of the ultrastructural factors for bone fragility

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Jacq, Frédéric. "Etude histologique et histomorphométrique des vaisseaux intra osseux dans l'ostéonécrose non traumatique de la tête fémorale : à propos de 18 cas comparés à 22 cas de coxarthrose ou de fracture du col fémoral." Bordeaux 2, 1993. http://www.theses.fr/1993BOR23077.

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Vallet, Hélène. "Modifications immunitaires au décours de la fracture de l’extrémité supérieure du fémur : quel impact sur la résilience du sujet âgé ?" Thesis, Sorbonne université, 2019. http://www.theses.fr/2019SORUS677.

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Abstract:

La fracture de l’extrémité supérieure du fémur (FESF) représente un modèle de stress aigu fréquent et grave en gériatrie. Nous avons montré dans une précédente étude que la néoptérine était prédictive de mortalité dans une population âgée présentant une FESF. Les objectifs de mon travail étaient : 1. Décrire les modifications immunitaires induites par la FESF en réalisant une analyse longitudinale du phénotype des patients fracturés. 2. D’étudier les différences fonctionnelles au sein des monocytes permettant d’expliquer la différence d’évolution des patients (survivant ou décédé à 6 mois). 3. D’étudier la fonctionnalité de la néoptérine afin de définir son effet délétère chez les patients. Nous avons constitué une cohorte de 50 patients (dont 9 sont décédés dans l’année) et 10 contrôles. Les principaux résultats sont qu’il existe une hyper activation transitoire du système immunitaire inné associé à un état suppressif sur le versant adaptatif dans les premiers jours suivants la fracture. Nous avons également montré qu’il existait des arguments en faveur d’un défaut de reprogrammation monocytaire chez les patients décédés comparativement aux survivants. Enfin, après avoir confirmé le caractère prédictif de la néoptérine, nous avons montré qu’elle possédait un rôle propre en induisant la sécrétion de cytokines pro-inflammatoires, favorisant la mort cellulaire et induisant la production de ROS. En conclusion, nous avons pu montrer que la FESF induit de profonds remaniements du système immunitaire. Le monocyte et la néoptérine jouent un rôle central dans le devenir du patient et sur ses capacités de résilience, ouvrant la voie à de nouvelles perspectives thérapeutiques
The Consequences of acute stress on immunosenescent system are unknown. Hip fracture (HF) represent a good model of acute stress because of its frequency and its severity in older patients. A previous study conclude to the prognosis role of neopterin, secreted by monocytes under interferon gamma stimulation, in HF. We hypothesize that hip fracture induce an early activation of innate and adaptive system. This activation need to be transitory to return at the homeostatic state. If this downregulation is lacking, its lead to bad prognosis for patients. Objectives of this work were: 1. Describe the phenotypic immune alteration induce by HF 2. Compared the functional alterations of monocytes between patients who survived at 1 years or not. 3. Explore the functionality of neopterin. Fifty patients (9 deceased at 1 year) and 10 controls were included. We show a transitory hyper activation of innate system associated with a suppression of adaptive system during the first days after the fracture. We found some arguments for a defect of monocyte reprogramming in patients with bad prognosis. Finally, we show that neopterin is not only a biomarker but also a molecule with functional activity, able to induce proinflammatory cytokines, cell death and oxidative stress. In conclusion, HF have an impact on immune system in older population. Monocyte and neopterin play a central role in patient prognosis and stress resilience, that could lead to news therapeutics targets

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Ill, Patrick. "Epidémiologie de l'ostéoporose : étude critique de la littérature sur le tabac considéré comme facteur de risque de l'ostéopénie, de la fracture du col fémoral, et des tassements vertébraux." Saint-Etienne, 1992. http://www.theses.fr/1992STET6403.

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Grondin, Julien. "Evaluation ultrasonore de l'os cortical en transmission transverse : études numérique et expérimentale de la propagation d’ondes circonférentielles pour la caractérisation de la résistance mécanique du col fémoral." Paris 6, 2010. http://www.theses.fr/2010PA066434.

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Abstract:

Les mesures ultrasonores en transmission transverse permettent d’évaluer un site osseux. Notre objectif est de mettre en évidence et d’exploiter les ondes qui se propagent circonférentiellement dans la coque corticale du col fémoral pour caractériser la résistance de la hanche à la fracture. Des simulations numériques de la propagation d’ondes dans des sections transverses de col du fémur ont été réalisées pour étudier les phénomènes mis en jeu. Nous avons montré que le premier signal (« first arriving signal », FAS) en transmission transverse est toujours associé aux ondes circonférentielles. Une forte corrélation entre le temps de vol du FAS (TOFFAS) et des paramètres géométriques liés à la résistance osseuse (R² = 0. 87 pour le moment d’inertie minimum) a été observée. Les ondes circonférentielles se sont révélées être sensibles à la porosité et à l’élasticité de la coque corticale. Un montage ultrasonore expérimental a été conçu afin d’étudier la relation entre TOFFAS et la résistance à la fracture obtenue par test mécanique. Une première série de mesures sur neuf échantillons a montré que TOFFAS peu prédire la résistance mécanique de l’extrémité supérieure du fémur (R² = 0. 79) au moins aussi bien que la technique de référence (R² = 0. 78) utilisant les rayons-X. Ce montage expérimental peut être optimisé et combiné au scanner ultrasonore du col du fémur existant pour augmenter le niveau de prédiction du risque de fracture. Nous proposons comme perspective l’utilisation de la méthode DORT pour déterminer les vitesses de phase des ondes circonférentielles dans le col du fémur à partir desquelles la géométrie et les propriétés matérielles de l'os pourraient être déduites.

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Ehlinger, Matthieu. "Evaluation de la vascularisation céphalique résiduelle par scanner de perfusion de la tête fémorale après fracture du col." Strasbourg, 2011. https://publication-theses.unistra.fr/restreint/theses_doctorat/2011/EHLINGER_Matthieu_2011.pdf.

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Abstract:

La fracture du col fémoral engage le pronostic vital du sujet âgé et le pronostic fonctionnel du sujet jeune avec le risque d’une nécrose de la tête. La TDM de perfusion pourrait être utile en étudiant la vascularisation résiduelle après fracture récente du col en mettant en évidence une hypoperfusion estimant le risque de nécrose. Une TDM injectée était réalisée chez 20 patients. Les images étaient analysées après délimitation d’une région d’intérêt. Un travail de recalage a été effectué. Les résultats étaient analysés après modélisation selon le principe de la diffusion. Il n’apparait pas de modèle unique. La variabilité inter-patient est plus importante que la variabilité intra-patient. Les différences de modèle entre patients sont importantes. Aucune différence n’apparaît entre les groupes «hanches saines», «hanches fracturées», «fracture du col» ou «fracture de la région trochantérienne» mais une tendance en défaveur du «groupe col» se dessine. La seule corrélation retrouvée l’était entre les 2 côtés d’un même patient, même si une tendance à la différence entre les 2 côtés du « groupe col » peut apparaître. L’analyse de nos résultats ne confirme pas l’hypothèse de travail. Eu égard à la seule corrélation retrouvée tout se passe comme si nous avions effectué une évaluation tomodensitométrique de la densité osseuse. Au terme de notre étude il semble évident que la TDM de perfusion n’est pas adaptée à l’évaluation de la vascularisation céphalique résiduelle ni à l’estimation du risque de survenue d’une nécrose. Cependant les tendances qui se dessinent laissent supposer qu’un nombre plus important de cas permettrait peut-être de mettre en évidence une différence
Fracture of the femoral neck may be a life-threatening condition in the elderly and ay have a poor functional outcome in young adults with the risk of avascular necrosis of the femoral head. Perfusion-tomodenstometry might be useful in studying the remaining vascularization after recent femoral neck fracture showing hypoperfusion thus giving an estimation for the risk of necrosis. Perfusion-tomodensitometry was performed in 20 patients. Images were analysed after delineation of an area of interest. Topographic adjustment was performed and results were analysed after modeling according to the pattern of diffusion. A single pattern was not found. Inter-individual variability was greater than intr-individulal variability. Difference in pattern between patients were important. No difference could be shown between the groups of "unaffected hips", "fractured hips", "fracture of the femoral neck", "extracapsular fracture of the proximal femur" although there was a trend against "fracture of the femoral neck". The only correlation found was between both sides of the same patient, although a tendency towards a difference between both sides of the "neck group" could appear. Analysis of our results does not confirm our work hypothesis. The only correlation found is most likely related to a tomodensitometric evaluation of the bone mineral density. Perfusion tomodensitometry clearly is not suitable to assess residual perfusion of the femoral head nor estimating the risk of avascular necrosis. However, the trends observed might indicate that the difference observed coulde become statistically significant by an increased number of cases

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Vincent, Francoise Fabre. "Intérêt de la mesure du contenu minéral osseux par absorptiométrie biphotonique au niveau du col fémoral." Montpellier 1, 1990. http://www.theses.fr/1990MON11018.

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Leloir, Lionel. "Osteolyse post-fracturaire du col femoral." Université Louis Pasteur (Strasbourg) (1971-2008), 1991. http://www.theses.fr/1991STR1M179.

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MANCZAK, JOEL. "Les fractures cervicales vraies du col du femur osteosynthesees." Toulouse 3, 1989. http://www.theses.fr/1989TOU31156.

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BAUDAT, PHILIPPE. "Les fractures du col du femur chez l'enfant : a propos de cinq cas." Clermont-Ferrand 1, 1990. http://www.theses.fr/1990CLF13036.

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BONNEFOND, MAIMOUNA. "Etude analytique des fractures du col du femur dans un service de gerontologie clinique : hopital de cimiez - chru de nice." Nice, 1993. http://www.theses.fr/1993NICE6530.

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JURUS, MIREILLE PASCALE. "Les fractures cervicales du col femoral chez les hemodialyses chroniques." Lyon 1, 1989. http://www.theses.fr/1989LYO1M114.

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LACOUR, ROUVIER CATHERINE. "La prothese totale de hanche dans le cas de fracture du col du femur : a propos de 28 cas." Toulouse 3, 1989. http://www.theses.fr/1989TOU31178.

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DEMOL, FRANCK. "Les fractures du col du femur dans le cadre de l'osteoporose chez le sujet age." Lille 2, 1994. http://www.theses.fr/1994LIL2M244.

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Pietrzak, Frédéric. "Incidence sociale des fractures du col du femur : a propos de 626 cas ; prevention." Lille 2, 1991. http://www.theses.fr/1991LIL2M318.

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FASSANARO, GERARD. "Polypathologie dans les suites des fractures du col du femur chez le sujet age." Aix-Marseille 2, 1990. http://www.theses.fr/1990AIX20306.

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Vierling, Catherine-Françoise. "Place de l'osteosynthese dans le traitement des fractures cervicales vraies du femur apres 70 ans : etude multicentrique de 204 cas." Université Louis Pasteur (Strasbourg) (1971-2008), 1989. http://www.theses.fr/1989STR1M251.

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Richard, Pascal. "Ostéosynthèse des fractures transcervicales par vis "corix" : à propos de 39 cas." Bordeaux 2, 1990. http://www.theses.fr/1990BOR25148.

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Astier, Claude. "Essai d'appreciation d'un critere de gravite dans les fractures du col du femur recues en urgence a l'hopital sainte marguerite : a propos de 382 cas." Aix-Marseille 2, 1988. http://www.theses.fr/1988AIX20129.

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Grondin, Julien. "Evaluation ultrasonore de l'os cortical en transmission transverse : étude numérique et expérimentale de la propagation d'ondes circonférentielles pour la caractérisation de la résistance mécanique du col fémoral." Phd thesis, Université Pierre et Marie Curie - Paris VI, 2010. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00556023.

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Abstract:

Les mesures ultrasonores en transmission transverse permettent d'évaluer un site osseux. Notre objectif est de mettre en évidence et d'exploiter les ondes qui se propagent circonférentiellement dans la coque corticale du col fémoral pour caractériser la résistance de la hanche à la fracture. Des simulations numériques de la propagation d'ondes dans des sections transverses de col du fémur ont été réalisées pour étudier les phénomènes mis en jeu. Nous avons montré que le premier signal (« first arriving signal », FAS) en transmission transverse est toujours associé aux ondes circonférentielles. Une forte corrélation entre le temps de vol du FAS (TOFFAS) et des paramètres géométriques liés à la résistance osseuse (R² = 0.87 pour le moment d'inertie minimum) a été observée. Les ondes circonférentielles se sont révélées être sensibles à la porosité et à l'élasticité de la coque corticale. Un montage ultrasonore expérimental a été conçu afin d'étudier la relation entre TOFFAS et la résistance à la fracture obtenue par test mécanique. Une première série de mesures sur neuf échantillons a montré que TOFFAS peut prédire la résistance mécanique de l'extrémité supérieure du fémur (R² = 0.79) au moins aussi bien que la technique de référence (R² = 0.78) utilisant les rayons-X. Ce montage expérimental peut être optimisé et combiné au scanner ultrasonore du col du fémur existant pour augmenter le niveau de prédiction du risque de fracture. Nous proposons comme perspective l'utilisation de la méthode DORT pour déterminer les vitesses de phase des ondes circonférentielles dans le col du fémur à partir desquelles la géométrie et les propriétés matérielles de l'os pourraient être déduites.

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Fabeck, L. "Application de la biomécanique et de l'analyse cinématique de la hanche durant la marche à la théorie de la régression de l'antéversion du col fémoral en croissance." Doctoral thesis, Universite Libre de Bruxelles, 2003. http://hdl.handle.net/2013/ULB-DIPOT:oai:dipot.ulb.ac.be:2013/211246.

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VILLAS, JEAN SUZANNE. "La prothese intermediaire sem dans les fractures du col du femur du sujet age : a propas de 27 cas." Toulouse 3, 1990. http://www.theses.fr/1990TOU31115.

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Grezillier, Marie-Pierre. "Etude de l'ostéocalcine et des phosphatases alcalines chez le sujet âgé opéré d'une fracture du tiers supérieur du fémur : à propos de 49 cas." Bordeaux 2, 1989. http://www.theses.fr/1989BOR25306.

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Saint-Geours, Marie Françoise. "Morbidité et coût des fractures du col du fémur aprés 55 ans." Bordeaux 2, 1992. http://www.theses.fr/1992BOR2M098.

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Mazeau, Philippe. "Vissage de Garden en triangulation dans les fracures cervicales vraies du col du fémur : à propos de 344 cas." Bordeaux 2, 1990. http://www.theses.fr/1990BOR23016.

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Beaudet, Philippe Pothin Gouin François. "Bilan à 10 ans des arthroplasties pour fracture du col fémoral à propos des 198 cas traités au CHU de Nantes au cours de l'année 1995 /." [S.l.] : [s.n.], 2007. http://castore.univ-nantes.fr/castore/GetOAIRef?idDoc=24556.

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RAOUX, FRANCOIS-XAVIER. "Fracture de la hanche chez la personne agee : evaluation du devenir a un an : a propos de 100 cas." Toulouse 3, 1990. http://www.theses.fr/1990TOU31073.

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LUDOT, ISABELLE. "Atherosclerose des vaisseaux intra-osseux de la tete femorale dans les osteonecroses, les coxarthroses et les fractures du col : etude comparative sur 44 cas." Toulouse 3, 1992. http://www.theses.fr/1992TOU31537.

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SUGERE, PIERRE. "A propos du traitement orthopedique des fractures vraies du col du femur en coxa valga d'apres une serie de 61 cas." Clermont-Ferrand 1, 1991. http://www.theses.fr/1991CLF13015.

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Bettamer, Awad. "Prédiction de la fracture osseuse du col du fémur : modélisation par éléments finis basée sur la mécanique d’endommagement et validation expérimentale." Thesis, Orléans, 2013. http://www.theses.fr/2013ORLE2045/document.

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Abstract:

Les fractures causées par l'ostéoporose de l’extrémité supérieure du fémur sont devenues un problème majeur de santé publique. Par conséquent, ce sujet devient un axe de recherche de plus en plus important pour les cliniciens et les chercheurs biomédicaux. Le but de cette étude est de développer une nouvelle approche pour prédire la fracture du col du fémur. Cette étude propose de développer et valider des modèles par éléments finis (EF) en 2D et 3D, basés sur le concept de l’endommagement mécanique des milieux continus, permettant de simuler la fracture de la partie proximale du fémur en tenant compte de l’initiation progressive de fissures et leur progression. Deux configurations ont été utilisées: appui monopodal et chute. L’ensemble des lois de comportements quasi fragile couplées à une loi d’endommagement sont implémentées en langage FORTRAN dans ABAQUS/Standard (sous-programme de type UMAT). La densité minérale osseuse (BMD) a été mesurée par l’absorptiométrie à rayon X en double énergie DXA pour la région d'intérêt. Les modèles ont été développés dans deux variantes (l’une isotrope et l’autre orthotrope) puis validés avec des résultats expérimentaux obtenus sur des essais en appui monopodale réalisés sur des fémurs humain. Durant ces essais, des mesures optiques basées sur la méthode de corrélation d'images numériques (DIC) ont été réalisées afin d’acquérir les différents champs de déplacement et de déformation. Le modèle numérique 3D a réussi à prédire l’ensemble de la courbe force-déplacement ainsi que l'emplacement et l'amorce de la rupture des fémurs. Par ailleurs, Malgré sa robustesse, la variante 3D du modèle numérique reste difficilement exploitable dans l’état pour réaliser un diagnostic préventif dans des délais acceptables pour des cliniciens, car très consommatrice en temps de calcul. Pour pallier à cela, le modèle simplifié en 2D a été préliminairement validé sous les mêmes conditions aux limites et les résultats ont montré une bonne corrélation avec l’expérience. Ces travaux ont souligné le potentiel de la modélisation par éléments finis basée sur l’endommagement quasi-fragile à devenir un outil complémentaire de prédiction du risque de la fracture osseuse
Femoral fractures caused by the osteoporosis become major problem of public health, and therefore, this subject becomes an increasingly important goal for both clinicians and biomedical researchers. The purpose of this study is to develop a new coupled approach to predict the fracture of neck femoral. The current study proposes a validated 2D and 3D finite element (FE) models based on continuum damage mechanics in order to simulate human proximal femur fracture considering the progressive cracks initiation and propagation. These models are applied and validated under single limb stance and sideways fall configuration. Quasi brittle behavior laws coupled to damage are implemented in FORTRAN and fed into ABAQUS/Standard codes to describe the constitutive behavior (subroutine UMAT). Bone mineral density (BMD) is measured using dual energy X-ray absorptiometry (DXA) for the region of interest. The models have been developed within two variants (one isotropic, the other anisotropic) and validated with experimental results of tests performed on human femur samples under single limb stance configuration. During these tests, optical measurements based on the method of digital image correlation (DIC) were conducted to acquire the various fields of displacement and deformation. To calculate the fracture risk of the femoral head, it is necessary to assign correctly the bone material properties. The 3D FE models were able to predict the overall force-displacement curve, location and initiation of femur fractures. Moreover, despite its robustness, this 3D FE model is still limited to be used, within clinically acceptable time, for diagnostic purposes. To overcome this, the model was simplified into 2D model which has been preliminarily validated under identical boundary conditions and the results showed a good correlation with experiments. These studies have highlighted the potential of the finite element model based on quasi-brittle damage to become a complementary tool for predicting the risk of bone fracture

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Berro, Abdel Jalil. "Déterminants de la santé osseuse chez des jeunes femmes en surpoids et obèses : exploration et influences de deux programmes d'entraînement physique (force vs. endurance)." Thesis, Amiens, 2018. http://www.theses.fr/2018AMIE0024/document.

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Abstract:

Les buts de cette thèse étaient de définir les déterminants de la santé osseuse chez les jeunes femmes en surpoids et obèses et d'explorer les effets de deux programmes longitudinaux d'entraînement physique (force vs. endurance) sur les paramètres osseux chez les jeunes femmes en surpoids et obèses. Deux études préliminaires et six études principales ont été menées. La première étude préliminaire a montré que la VO2 max (L/mn) est un déterminant positif de la masse osseuse chez les enfants en surpoids. La deuxième étude préliminaire a démontré que l'IMC est un déterminant négatif du CSI, du BSI et de l'ISI chez les jeunes femmes. La première étude principale a montré que l'obésité est associée à de faibles valeurs de CSI, de BSI et d'ISI chez les jeunes femmes. La deuxième étude principale a montré que la VO2 max (ml/mn/kg) est positivement corrélée au CSI et à l'ISI chez les jeunes femmes. La troisième et la quatrième étude ont montré que la surcharge pondérale est associée à une augmentation du CMO et de la DMO mais pas du TBS et que le TBS est corrélé positivement à la VO2 max (L/mn). La cinquième étude principale chez 68 jeunes femmes en surpoids et obèses a montré que la détente verticale, la VO2 max (L/mn), la puissance maximale (watts) et la force maximale en demi-squat sont positivement corrélées aux paramètres osseux chez les jeunes femmes en surpoids et obèses. La sixième étude principale a montré que les deux types d'entrainement physique (force et endurance) sont efficaces pour augmenter le CMO CE et la DMO lombaire et diminuer le poids et la masse grasse. L'entrainement de force était aussi efficace pour l'augmentation du TBS et les indices de résistance osseuse du col fémoral (CSI, BSI et ISI)
The aims of this thesis were to define the determinants of bone health in young overweight and obese men and to explore the effects of two physical training programs (strength vs. endurance) on bone parameters in young overweight and obese women. Two preliminary studies and six main studies have been conducted. The first preliminary study has shown that VO2 max (L/mn) is a positive determinant of bone mass in overweight children. The second preliminary study has shown that BMI is a negative determinant of CSI, BSI and ISI in young women. The first main study has shown that obesity is associated with lower CSI, BSI and ISI values in young women. The second main study has shown that VO2 max (L/mn) is positively correlated to CSI and ISI in young women. The third and the fourth study have shown that being overweight is associated with higher BMC and BMD values but not with TBS values and that TBS is positively associated with VO2 max (L/mn). The fifth main study conducted on 68 young overweight and obese women has shown that vertical jump, VO2 max (L/min), maximal power (watts) and 1-RM half-squat are positively correlated with bone parameters in overweight and obese adult women. The sixth main study has shown that the two training programs (strength and endurance) are effective to increase whole body BMC and lumbar spine BMD, and to decrease body weight and fat mass. Strength training was also effective to increase TBS and composite indices of femoral neck strength (CSI, BSI and ISI)

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Pelissier, Philippe. "Le vissage à titre systématique des fractures transcervicales Garden III et IV, chez le sujet de 60 ans et plus : à propos de 312 cas." Bordeaux 2, 1991. http://www.theses.fr/1991BOR23039.

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Andrien, Agnès. "Etude comparative de la frequence des fractures du col du femur, du taux de 1,25 dihydroxycholecalciferol et de parathormone chez les femmes agees en martinique et dans l'orleanais." Antilles-Guyane, 1993. http://www.theses.fr/1993AGUY008M.

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Bettamer, Awad. "Prédiction de la fracture osseuse du col du fémur : modélisation par éléments finis basée sur la mécanique d'endommagement et validation expérimentale." Phd thesis, Université d'Orléans, 2013. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00994604.

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Abstract:

Les fractures causées par l'ostéoporose de l'extrémité supérieure du fémur sont devenues un problème majeur de santé publique. Par conséquent, ce sujet devient un axe de recherche de plus en plus important pour les cliniciens et les chercheurs biomédicaux. Le but de cette étude est de développer une nouvelle approche pour prédire la fracture du col du fémur. Cette étude propose de développer et valider des modèles par éléments finis (EF) en 2D et 3D, basés sur le concept de l'endommagement mécanique des milieux continus, permettant de simuler la fracture de la partie proximale du fémur en tenant compte de l'initiation progressive de fissures et leur progression. Deux configurations ont été utilisées: appui monopodal et chute. L'ensemble des lois de comportements quasi fragile couplées à une loi d'endommagement sont implémentées en langage FORTRAN dans ABAQUS/Standard (sous-programme de type UMAT). La densité minérale osseuse (BMD) a été mesurée par l'absorptiométrie à rayon X en double énergie DXA pour la région d'intérêt. Les modèles ont été développés dans deux variantes (l'une isotrope et l'autre orthotrope) puis validés avec des résultats expérimentaux obtenus sur des essais en appui monopodale réalisés sur des fémurs humain. Durant ces essais, des mesures optiques basées sur la méthode de corrélation d'images numériques (DIC) ont été réalisées afin d'acquérir les différents champs de déplacement et de déformation. Le modèle numérique 3D a réussi à prédire l'ensemble de la courbe force-déplacement ainsi que l'emplacement et l'amorce de la rupture des fémurs. Par ailleurs, Malgré sa robustesse, la variante 3D du modèle numérique reste difficilement exploitable dans l'état pour réaliser un diagnostic préventif dans des délais acceptables pour des cliniciens, car très consommatrice en temps de calcul. Pour pallier à cela, le modèle simplifié en 2D a été préliminairement validé sous les mêmes conditions aux limites et les résultats ont montré une bonne corrélation avec l'expérience. Ces travaux ont souligné le potentiel de la modélisation par éléments finis basée sur l'endommagement quasi-fragile à devenir un outil complémentaire de prédiction du risque de la fracture osseuse.

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Weill-Engerer, Sébastien. "Comparaison des mesures femorales par absorptiometrie x et par ultrasons sur le calcaneum pour l'analyse du risque de fracture du col du femur." Lyon 1, 1993. http://www.theses.fr/1993LYO1M198.

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Benaim, Anne. "Vieillesse et fragilité : le parcours et le devenir des personnes âgées de 75 ans ou plus hospitalisées pour fracture du col du fémur à Strasbourg." Thesis, Strasbourg, 2015. http://www.theses.fr/2015STRAG020/document.

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Abstract:

L’état de santé des personnes âgées se dégrade, les niveaux de dépendance s’accroissent, induisant de profondes conséquences sur l’organisation sanitaire en France. Les fractures du col du fémur illustrent ce défi au regard de leur fort impact sur la qualité de vie et sur la morbi-mortalité des patients. Notre étude quantitative et qualitative, (Jan. 2012 - Jan. 2013) au sein du principal service de chirurgie orthopédique d’Alsace, a permis de retracer le parcours de soin de 107 patients âgés de 75 ans et plus. Notre principale conclusion est que le patient n’a que très peu de place dans le processus décisionnel de son parcours de soin. Cela est d’autant plus dommageable que cette fracture revêt une double signification: physique (besoin d’assistance accrue) et symbolique (dépendance anticipée). Notre étude interactionniste permet de dégager des pistes d’actions opérationnelles dans les domaines sanitaires, politiques et éthiques afin de limiter les effets délétères de cette pathologie
In a context of depressed health-conditions for elderly people, the levels of dependency are rising. It induces deep consequences for the entire health care organisation. For instance, the fractures of the femoral neck (FFN) represent a healthcare challenge regarding their strong impact on patients’ quality of life and on their morbity-mortality. We conducted a qualitative and quantitative study (Jan. 2012- Jan. 2013) within the main department of orthopedic surgery in Alsace in order to track the healthcare paths of 107 patients of 75 years-old or more. Our main conclusion is that patients are poorly involved in the decisions for their care. This is all the more harmful because the FFN is in fact dual. It is both a physical (higher assistance needed) and a symbolic (earlier dependency) breakage. Our interactionist study identifies areas for pragmatic actions in health-care, public policies and ethic that could contribute to absorb / reduce the pernicious effects of this pathology

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Chapurlat, Roland D. "Les déterminants biologiques de la perte osseuse et des fractures dans l'ostéoporose." Lyon 1, 2000. http://www.theses.fr/2000LYO1T150.

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Kerleau, Michel. "La fluoration des eaux de boisson et les fractures osseuses chez les personnes âgées : une étude prospective dans PAQUID." Bordeaux 2, 1995. http://www.theses.fr/1995BOR2M153.

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Billard, Rémi. "Développement d'un implant à géométrie variable pour le traitement des fractures du fémur proximal chez les personnes âgées." Phd thesis, Université de Grenoble, 2014. http://tel.archives-ouvertes.fr/tel-00987969.

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Abstract:

Les fractures du fémur proximal de la personne âgée sont généralement fixées par des dispositifs d'ostéosynthèse. Pour les fractures particulières dites inter-trochantériennes, il est possible de fixer la fracture de manière intra-médullaire (à l'intérieur de l'os) ou de manière extra-médullaire (en dehors de l'os). Pour chaque type de traitement, les hôpitaux sont équipés des deux systèmes de fixation. Les différences de morphologie des individus impliquent l'existence de multiples références d'implants et donc de surcoûts en termes d'équipement. Dans ce travail de thèse, un implant original adaptable à la plupart des morphologies a été développé. Cet implant permettra non seulement d'offrir aux chirurgiens une souplesse au cours des interventions chirurgicales mais aussi de réduire de manière significative les stocks d'implants dans les hôpitaux. Le comportement mécanique de l'implant est étudié dans différents cas de fractures par deux approches complémentaires, une méthode numérique par Éléments Finis et une approche expérimentale mettant en oeuvre des techniques de stéréo-corrélation à partir d'images de caméras rapides. Les résultats des calculs numériques sont confrontés à ceux issus d'essais réalisés sur des fémurs synthétiques, puis cadavériques en laboratoire d'anatomie. Les comparaisons avec des implants existants montrent que ce nouveau concept d'implant permet une fixation plus stable des fragments osseux et une bonne compression du foyer de fracture.

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Dissertations / Theses on the topic 'Fracture du col fémoral'

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