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Dissertations / Theses on the topic 'Fatigue – Chez la personne âgée'
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Daumas, Lyne. "Apathie chez la personne âgée présentant un trouble neurocognitif : associations avec la fatigue, répercussions physiques et impact sur la prise de décision dans le dilemme d'exploration-exploitation." Electronic Thesis or Diss., Université Côte d'Azur, 2024. http://www.theses.fr/2024COAZ4001.
Full textAbstract:
L'apathie constitue l'un des symptômes neuropsychiatriques les plus présents dans les troubles neurocognitifs. Définie comme un trouble du comportement dirigé vers un but, elle se manifeste par une réduction quantitative des activités et reposerait sur des dysfonctionnements dans le traitement des récompenses et les prises de décision sous-jacentes qui posent la question de savoir si l'ensemble des actions planifiées et dirigées vers un but valent ou non la peine d'être réalisées. Similairement, la fatigue se manifeste par des difficultés dans l'initiation et le maintien des activités, et pourrait partager avec l'apathie des mécanismes centraux communs. Cependant, si on sait que les comportements sont affectés par l'apathie, ses répercussions dans la dimension physique ainsi que sa relation avec la fatigue restent à clarifier ; en particulier, la manière dont celles-ci se chevauchent, se distinguent et impactent les capacités physiques. D'autre part, alors que plusieurs preuves soutiennent l'idée selon laquelle l'apathie est associée à des perturbations dans la prise de décision basée sur l'effort et la récompense, encore très peu d'étude se sont intéressées à celle réalisée en contexte incertain, lorsque les valeurs des récompenses changent au cours du temps et que les individus sont amenés à choisir entre une option plus prévisible (exploitation) et une option moins certaine, mais potentiellement plus gratifiante (exploration). Ainsi, l'objectif de ce travail doctoral était d'identifier, de la prise de décision au comportement, comment l'apathie s'associe à la fatigue, impacte les capacités physiques, et affecte la capacité à faire des choix optimaux dans un environnement changeant.En utilisant des questionnaires auto-rapportés et par l'intermédiaire d'une analyse factorielle exploratoire, l'étude 1, menée en population générale, montra que les facteurs latents sous-tendant la dimension émotionnelle et sociale de l'apathie ne supportaient aucun élément de fatigue, et suggérait ainsi que le manque de sensibilité émotionnelle et de motivation sociale étaient spécifiques à l'apathie. À l'inverse, les résultats mirent en avant des chevauchements entre l'apathie et la fatigue dans la dimension comportementale relative à la réduction des activités ainsi que dans la dimension mentale/cognitive. Cette étroite relation entre l'apathie et la fatigue fût, par la suite, confirmée chez des patients présentant un trouble neurocognitif mineur, dans l'étude 2 et 3 où les capacités physiques fonctionnelles ont été évaluées. Plus précisément, les patients apathiques rapportèrent, par rapport aux patients non apathiques, des niveaux plus importants de fatigue ainsi qu'une fatigabilité accrue sur une tâche de force de préhension maximale soutenue. De plus, des niveaux plus importants d'apathie et de fatigue étaient associés à une diminution des activités physiques quotidiennes ainsi que des capacités physiques réduites. Pris ensemble, ces résultats soulignaient ainsi l'importance d'évaluer et traiter l'apathie et la fatigue dans le cadre des troubles neurocognitifs, et de considérer leur impact sur le fonctionnement physique. Quant à l'étude 4, les résultats mirent en évidence, sur la tâche expérimentale utilisée, une prise de décision sous-optimale chez les patients apathiques, marquée par des temps de latence élevés et une exploration excessive. Cette dernière s'est avérée être, de surcroît, associée à des performances plus faibles au test neuropsychologique de flexibilité mentale. La possibilité que les patients apathiques puissent avoir du mal à adapter, de manière flexible, leurs réponses, ainsi que la pertinence de ce paradigme sont alors discutées. De manière importante, les résultats et les perspectives de recherche issus de ces travaux de thèse permettent et permettront une meilleure compréhension des dysfonctionnements associés à l'apathie, et ce, pour une meilleure évaluation et prise en chargeApathy is one of the most common neuropsychiatric symptoms in neurocognitive disorders. Defined as a disorder of goal-directed behavior, it manifests as a quantitative reduction in activities and relies, at least partially, on dysfunctions in reward processing and in decision-making that determine whether planned and directed actions are worth carrying out. Similarly, fatigue manifests as difficulties in initiating and maintaining activities and could share common central mechanisms with apathy. However, while we know that behaviors are affected by apathy, its repercussions in the physical dimension as well as its relationship with fatigue remain to be clarified. In particular, an investigation of how they do and do not overlap, and their impact physical capacities deserves further investigation. On the other hand, while several pieces of evidence support the idea that apathy is associated with disruptions in effort-reward-based decision-making, so far, very few studies have focused on decision making in an uncertain context, when reward values change over time and individuals have to choose between a more predictable option (exploitation) and a less certain but potentially more rewarding option (exploration). Yet, some evidence suggests that this “exploration-exploitation” decision-making could also be disrupted. Thus, the objective of this doctoral project was to identify, from decision-making to behavior, to what extent apathy is associated with fatigue, impacts physical capacities, and affects the ability to make optimal choices in a changing environment.Using self-reported questionnaires and through exploratory factor analysis, study 1, conducted in the general population, showed that the latent factors underlying the emotional and social dimensions of apathy did not include any element of fatigue, thereby suggesting that lack of emotional sensitivity and social motivation were specific to apathy. Conversely, the results highlighted overlaps between apathy and fatigue in the behavioral dimension regarding the reduction of activities, as well as in the mental/cognitive dimension. Then, this close relationship between apathy and fatigue was confirmed in patients with mild neurocognitive disorder in studies 2 and 3, where functional physical capacities were assessed. More specifically, apathetic patients reported greater levels of fatigue and exhibited increased fatigability on a sustained maximal grip strength task, in comparison to non-apathetic patients. Additionally, greater levels of apathy and fatigue were associated with a decrease in daily physical activities as well as reduced physical capacities. Taken together, these results underline the importance of assessing and treating apathy and fatigue in the context of neurocognitive disorders, and of considering their impact on physical functioning. As for study 4, using an experimental task, the results highlighted suboptimal decision-making in apathetic patients, characterized by longer response latency and excessive exploration. The latter was associated with lower performance on the neuropsychological test of mental flexibility. The possibility that apathetic patients may exhibit difficulties to flexibly adapt their responses, as well as the relevance of this paradigm as a theoretical and experimental framework, are then discussed. In conclusion, the results and research perspectives from this work contribute to a better understanding of the dysfunctions associated with apathy, helping the improvement of assessment and treatment
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Baguet, Fanny. "Facteurs psycho-sociaux associés à la fatigue chez des patients âgés fragiles atteints d'un lymphome non hodgkinien : rôle de la dépression, du coping, du soutien social et de la routinisation." Thesis, Montpellier 3, 2015. http://www.theses.fr/2015MON30028/document.
Full textAbstract:
Introduction : Grâce aux progrès des traitements et au diagnostic précoce, les cancers sont de mieux en mieux pris en charge et guéris. Toutefois durant la maladie et ses traitements, les patients ressentent souvent de la fatigue et celle-ci peut avoir un impact sur l'évolution de la maladie et la survie. La prévalence des cancers est d'autant plus élevée que la personne est âgée, personnes qui sont davantage touchées par la fatigue. Cette fatigue est accentuée par la fragilité des patients qui se caractérise par une faiblesse, une lenteur de marche ou encore une perte de poids involontaire. Des facteurs médicaux et psycho-sociaux sont associés à la fatigue et il est important de les évaluer pour mieux les prendre en compte lors de la prise en charge des patients. L'objectif de ce travail de thèse est d'étudier le rôle de certains facteurs psycho-sociaux (coping, soutien social, dépression et routinisation) associés à la fatigue chez des patients âgés et fragiles atteints d'un lymphome non-Hodgkinien.Méthode : Cette recherche, intitulée Psyfrail, est une étude ancillaire à un essai randomisé nommé Frail. Les patients inclus (n=50), âgés en moyenne de 82 ans, ont été évalués au niveau de la fatigue, de la dépression, du coping, du soutien social et de la routinisation lors d'un rendez-vous avec un psychologue avant le début des traitements (T1), au milieu (T2) et à la fin (T3). Des analyses transversales et longitudinales ont été effectuées pour mettre en évidence les facteurs associés à la fatigue aux différents temps de mesure et à son évolution.Résultats : L'utilisation de stratégies de coping centrées sur le problème à T1 est associée à une diminution des scores de fatigue générale et de réduction des activités à T1 et une diminution de la réduction de la motivation à T2. La routinisation augmente les scores de fatigue mentale et de réduction de la motivation à T2. La disponibilité du soutien social permet une moindre augmentation du score de réduction de la motivation au cours du temps. La diminution de la fatigue générale est moindre chez les patients ayant des niveaux élevés de coping centré sur l'émotion. La dépression est associée à une fatigue plus importante à T1 et T2.Conclusion : La promotion de stratégies adaptées pour aider les patients à faire face à la maladie et la prise en charge de la dépression pourrait avoir un impact positif sur la réduction de la fatigueIntroduction: Thanks to the progress of treatments and early diagnosis, cancers are better cured. However, during the disease and its treatments, patients often experience fatigue which could have an impact on disease progression and survival. Medical and psycho-social factors are associated with fatigue, which makes them important to evaluate in order to consider them properly when taking care of patients. Cancer prevalence is higher in the elderly, who are more affected by fatigue. This fatigue increases with frailty, characterized by a state of weakness, slow walking speed or unintentional weight loss. This is why we chose to focus on this specific populationThe objective of this thesis is to study the role of several psychosocial factors (coping, social support, depression and routinization) associated with fatigue in frail elderly patients with non-Hodgkin lymphoma.Method: This research, entitled Psyfrail, is an ancillary study to a randomized trial named Frail. The 50 patients included, with a mean age of 82 years old, were evaluated in terms of fatigue, depression, coping, social support and routinization during a meeting with a psychologist before the start of treatment (T1), in the middle (T2) and at the end (T3). Cross-sectional and longitudinal analyzes were conducted to highlight the factors associated with fatigue at different measurement times and with its evolution.Results: The use of problem-focused coping at T1 is associated with a decrease in general fatigue and reduced activity scores at T1 and a decrease in the reduced motivation score at T2. Routinization increases mental fatigue and reduced motivation scores at T2. Social support availability is associated with a smaller increase in the reduced motivation score over time. The decrease in general fatigue is reduced in patients with high level of emotion focused coping. Depression is associated with a higher fatigue at T1 and T2.Conclusion: The promotion of appropriate strategies to help patients cope with the disease and the treatment of depression could have a positive impact on reducing fatigue
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Valentin, Eric. "La chute chez la personne âgée." Caen, 1991. http://www.theses.fr/1991CAEN3122.
Full text
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Laroze, Nadine. "Hypothyroïdie de la personne âgée." Caen, 1991. http://www.theses.fr/1991CAEN3096.
Full text
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Bouchard, Danielle R. "Obésité et capacité physique chez la personne âgée." Thèse, Université de Sherbrooke, 2008. http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/2790.
Full textAbstract:
L'obésité et le vieillissement sont tous les deux associés à un risque accru d'incapacité physique. Ainsi, puisque la prévalence de l'obésité de même que l'âge moyen de la population canadienne augmentent en flèche, le nombre de personnes à risque d'incapacité physique est de plus en plus important. Présentement, il existe une controverse quant à I'élément de composition corporelle qui est davantage associé à I'incapacité chez les personnes âgées: le faible niveau de masse maigre (sarcopénie) ou le haut niveau de masse grasse (obésité), et quel niveau de sarcopénie ou d'obésité est nécessaire pour affecter significativement la capacité physique. De plus, aucune étude, à ce jour, n'a quantifié l'association entre la distribution de la masse grasse, au moyen de mesures directes (au niveau du tronc, des jambes et des bras) et I'incapacité physique. II semble donc primordial d'accentuer les efforts pour mieux comprendre les éléments de la composition corporelle associés à I'incapacité physique et ainsi créer des stratégies pour limiter le faible niveau de capacité physique associé à I'âge et à l'obésité. Enfin, il est aussi important de déterminer si les différents types de mesures (objectives ou auto-rapportées) sont équivalents pour déterminer la capacité physique. L'objet de la présente thèse est donc 1) d'explorer la relation entre la composition corporelle et la capacité physique des personnes âgées ; 2) d'établir s'il existe un seuil au-dessus duquel le niveau d'obésité affecte significativement la capacité physique des personnes âgées; 3) de quantifier I'association entre la distribution de la masse grasse et la capacité physique ; 4) d'étudier I'impact d'une restriction calorique seule ou combinée à un programme d'exercices sur la capacité physique ; 5) de comparer I'amplitude de changement de la capacité physique par des mesures objectives et auto-rapportées suite à une intervention. Pour répondre aux trois premiers objectifs, cette thèse rapporte les données provenant d'une étude longitudinale intitulée « Nutrition as a Determinant of Successful Aging », plus communément nommée « NuAge ». Cette étude québécoise a été initiée afin d'étudier le rôle de la nutrition comme déterminant d'un vieillissement réussi. La cohorte étudiée, dans le cadre de la présente thèse, est composée de 465 femmes et de 439 hommes âgés entre 68 et 82 ans. Cinq différents tests objectifs ont été utilises pour évaluer la capacité physique. La composition corporelle a été mesurée par I'absorptiométrie biphotonique (DXA). Finalement, nous avons conduit une étude clinique afin de répondre aux deux derniers objectifs de la thèse. Dans cette optique, 48 femmes post-ménopausées, obèses et sédentaires ont été recrutées pour participer à un programme de perte de poids et/ou d'exercices de musculation d'une durée de 12 semaines. La composition corporelle par DXA ainsi que des mesures de la capacité physique (11 différents tests objectifs et un questionnaire [SF-36]) constituaient les variables principales de I'étude. À la lumière de nos résultats, nous pouvons conclure de façon sommaire que : 1. la masse grasse est I'élément de la composition corporelle qui affecte le plus la capacité physique des gens âgés ; 2. malgré une relation significative entre le niveau d'obésité et de la capacité physique, il est difficile d'établir un seuil d'obésité au-dessus duquel la capacité physique est significativement plus faible comparativement au groupe de référence; 3. la distribution de la masse grasse mesurée de façon objective (au niveau du tronc, des jambes et des bras) n'a pas d'impact significatif sur la capacité physique des gens âgés; 4. I'exercice de musculation est associé à I'amélioration de la capacité physique générale, suite à un programme de 12 semaines chez la femme âgée, obèse et sédentaire; 5. II n'existe pas de relation significative entre les changements de la capacité physique mesurée objectivement et auto-rapportée suite à une intervention avec restriction calorique et/ou d'exercices de musculation. Les résultats obtenus ont permis de répondre à quelques unes de nos questions de recherche. Globalement, les données des études transverses indiquent qu'il existe un lien I'obesité et la capacité physique chez la personne âgée. Cependant, il ne semble pas y avoir de seuil clairement identifiable au-dessus duquel le niveau d'obésité affecte significativement la capacité physique. D'un autre côté, nos résultats font également ressortir que le tour de taille (mesure indirecte de la distribution de la masse grasse) est négativement associé à la capacité physique. Les résultats découlant de nos études expérimentales démontrent qu'il est possible d'améliorer la capacité physique des femmes âgées obèses et sédentaires en entreprenant un programme d'exercices en musculation à raison de 3 fois par semaine. Par contre, une restriction calorique ne semble pas améliorer la capacité physique, même lorsqu'associée à un programme d'exercices de musculation. Finalement, le dernier article de la présente thèse démontre que les mesures auto-rapportées et les mesures objectives ne rapportent pas les mêmes pourcentages de changements suite à une intervention visant I'amélioration de la capacité physique.
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Larigauderie, Laurence. "Etat confusionnel aigu chez la personne âgée hospitalisée." Bordeaux 2, 1996. http://www.theses.fr/1996BOR2M013.
Full text
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Gratadou, Danielle. "Hypertension artérielle systolique de la personne âgée." Bordeaux 2, 1992. http://www.theses.fr/1992BOR2M112.
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Gurruchategui, Laurence. "La fibrillation auriculaire chez la personne âgée en institution." Bordeaux 2, 1992. http://www.theses.fr/1992BOR2M219.
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Polard, Laurence. "Les neuropathies périphériques d'étiologie indéterminée chez la personne âgée." Bordeaux 2, 1992. http://www.theses.fr/1992BOR2M190.
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Prudhomme, Edith. "Contribution à une étude clinique et biologique des dysnatrémies du sujet agé." Aix-Marseille 2, 1988. http://www.theses.fr/1988AIX20076.
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Rolland, Yves. "Activité physique, performances fonctionnelles et santé chez la personne âgée." Toulouse 3, 2005. http://www.theses.fr/2005TOU30004.
Full textAbstract:
La prévention des incapacités dans la population âgée, par exemple par la pratique d'activité physique, est un enjeu majeur de notre société. L'utilisation des tests de performances fonctionnelles permet une évaluation objective de son efficacité. Notre travail valide un nouveau test de marche (le " 400-m usual pace walk test "), démontre l'intérêt de la circonférence du mollet dans le dépistage des incapacités motrices et la valeur prédictive du " short physical performance battery " sur le risque de décès. L'activité physique est un moyen efficace de prévention de l'entrée dans la dépendance. Notre travail souligne son intérêt dans les populations âgées fragiles (patients Alzheimer, obèses ou dénutris)Effective interventions such as physical activity leading to disability prevention in the elderly are a public health priority. Disability outcome measures should ideally include objective measures such as physical performance tests. This work demonstrates the test-retest reliability of a new walking test (the 400-m usual pace walk test), the association between calf circumference and muscle-related disability and the predictive value of the short physical performance battery on mortality. Physical activity appears to be an effective strategy to delay disability. This work adds further evidence, especially in the frail elderly population (patients with Alzheimer's disease, obesity or malnutrition) of its health benefits
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Dertheil, Sylvia. "Prévalence de l'infection à Helicobacter Pylori chez la personne âgée." Bordeaux 2, 2000. http://www.theses.fr/2000BOR2M047.
Full text
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David, Élisabeth. "Psychogenèse de la perte de la marche chez la personne âgée." Paris 8, 1999. http://www.theses.fr/1999PA081773.
Full textAbstract:
La perte de la marche constitue un des principaux facteurs de dependance de la personne agee. Cette perte momentanee ou definitive peut avoir des incidences sur son psychisme. La presente recherche a pour objectif d'etudier les facteurs psychologiques en relation avec cette manifestation. Pourquoi certaines personnes renoncent-elles a la marche ? dans ce cadre, nous avons donc etudie un groupe de34 sujets, ages de 75 a 95 ans, constitue de 28 femmes et 6 hommes et sejournant en institution. Lors d'une rencontre unique, nous avons administre une batterie de tests specifiques comprenant une echelle d'evaluation des fonctions cognitives (mms), une echelle de depression (brink et yesavage), un test de personnalite (rorschach) et nous avons effectue un entretien de recherche. Le deroulement de la recherche ainsi que les resultats obtenu montrent que les patients presentent dans l'ensemble un degre de lucidite permettant l'etablissement d'une relation correcte, une comprehension et une concentration suffisantes pour effectuer les taches requises. Le taux de depression de cette population est significativement plus eleve que dans une population geriatrique standard. La depression est passee inapercue dans 20,6% des cas et non traitee dans 48%. Au rorschach, les procedes defensifs s'averent polymorphes ; il ressort des protocoles, des processus mettant en evidence la depression a travers une pauvrete fantasmatique, une inhibition, une atteinte voire une faille narcissique. Les entretiens de recherche ont reactualise des deuils d'enfants et de proches. Avec un narcissisme deja largement entame, les personnes etudiees ne sont plus en capacite d'investissement et se replient sur elles-memes dans un etat de dependance. L'agressivite que montrent certains patients vient lutter contre la depression. La perte de la marche doit interpeller le clnicien sur une symptomatologie depressive
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Bergua, Valérie. "La routinisation chez les personnes âgées : entre adaptation et vulnérabilités." Bordeaux 2, 2005. http://www.theses.fr/2005BOR21266.
Full textAbstract:
Ce travail porte sur la routinisation des personnes âgées, définie comme le fait d'organiser sa vie quotidienne autour de routines fixes dans l'environnement, le comportement ou les relations sociales. Entre adaptation et vulnérabilités, nous faisons d'abord le point sur les recherches qui permettent de mieux la caractériser, pour la situer ensuite dans un modèle d'évolution vers l'incapacité. A partir d'un échantillon de 235 sujets âgés de l'étude PAQUID, nous analysons les associations entre les préférences de routinisation et différents facteurs de vulnérabilité. Les concepts de routinisation et d'incapacités fonctionnelles sont comparés, l'impact de la routinisation sur des facteurs de vulnérabilité spécifiques est évalué, puis plusieurs profils de routinisation sont définis. Les résultats de cette recherche sont discutés en fonction des différentes dimensions de la routinisation, de ses limites méthodologiques et de ses implications du point de vue clinique et de santé publiqueThis study investigates the routinization in the elderly, defined as the performance of specific activities in the same manner over time, concerning environmental, behavioral, and social contexts. Integrating both adaptation and vulnerability dimensions, the literature involved in the development of this concept is analyzed and discussed as a general model of disability. Based on a sample of 235 participants from the PAQUID study, we then analyze the associations between preferences for routines and diverse vulnerability factors. The concepts of routinization and functional incapacities are compared, followed by an examination of the impact of preferences for routines on specific vulnerability factors, and an analyze of distinct profiles of routinization. The results of this study are discussed relative to different dimensions of the routinization, methodological limits and its implications for both clinical and public health efforts
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Le, Quellec Sandrine. "Etat émotionnel et mobilisation des ressources cognitives chez la personne âgée." Tours, 2003. http://www.theses.fr/2003TOUR2022.
Full textAbstract:
Le développement "tout au long de sa vie" est caractérisé par une balance entre les pertes, les gains et le maintien dans les capacités adaptatives (Baltes, 1987). Toutefois, certaines études (Baltes et Kliegl, 1992) montrent à la suite d'entrai͏̈nements mnésiques, chez les personnes âgées, des différences interindividuelles importantes dans la mobilisation des ressources cognitives. L'objectif de ce travail est d'étudier l'influence de l'état émotionnel sur l'augmentation de la mobilisation des ressources cognitives révélée par un training. Dans une première expérience, nous avons repris le modèle de capacités fonctionnelles de Lewin (1951), à la suite des travaux de Misoon Song et al. (1996), afin de déterminer les variables conatives. Ce modèle permet d'étudier l'influence des facteurs "environnement social", compétences sensorielles", et " dépression" sur les fonctions cognitives. Cinquante personnes âgées saines ont participé à l'étude. La tâche d'entraînement consiste en un rappel libre de mots en utilisant la méthode mnémotechnique des Loci (Bower, 1970). [. . . . ]
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Tallon, Guillaume. "Applications cliniques d'analyses dynamiques des fluctuations posturales chez la personne âgée." Thesis, Montpellier 1, 2013. http://www.theses.fr/2013MON14006/document.
Full textAbstract:
Le vieillissement démographique français constitue un défi majeur de santé publique. Il se caractérise par des changements physiologiques pouvant provoquer des troubles moteurs. Il en résulte à plus ou moins long terme une perte d'autonomie nécessitant parfois l'institutionnalisation de la personne. L'examen des déficits posturaux se réalise en pratique clinique courante par une évaluation stabilométrique. L'enregistrement des déplacements du centre des pressions peut être analysé selon deux approches : la première, traditionnelle, analysant leur cinématique à l'aide de statistiques descriptives ; la seconde, dynamique, quantifiant leur complexité notamment en termes de régularité. Dans ce travail, nous montrons statistiquement la complémentarité de ces deux approches. Nous mettons également en évidence les intérêts cliniques de l'approche dynamique au travers de deux études : (i) une exploration de la relation entre les résultats d'un test fonctionnel validé et l'évaluation posturale chez des femmes âgées sédentaires ; (ii) une comparaison basée sur une analyse dynamique des fluctuations posturales de deux groupes de personnes âgées institutionnalisées : avec et sans antécédents de chuteIn France, aging is a major public health challenge. Specific aging-associated physiologic modifications can produce movement disorders and lead to dependency and institutionalization in nursing homes. Clinical examination of postural deficits is generally achieved by means of stabilometric evaluation. Recordings of center of pressure (COP) displacements can be analyzed in two ways : (i) a classical approach based on kinematics and descriptive statistics or (ii) a dynamical approach which provides a quantification of the complexity of COP time series in terms of regularity. In this work, we statistically show the complementarity of these two approaches. We also highlight the clinical interest of the dynamical approach with two clinical studies : (i) an exploration of the relationship between a functional test and postural evaluation in asymptomatic sedentary older women ; (ii) a comparison of institutionalized elderly non-fallers and fallers based on a dynamical analysis of COP fluctuations
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Bonin-Guillaume, Sylvie. "Etude clinique et comportementale du ralentissement psychomoteur chez le sujet âgé dépressif." Aix-Marseille 2, 2006. http://www.theses.fr/2006AIX20655.
Full textAbstract:
Le ralentissement psychomoteur (RPM) est un signe fondamental de la dépression chez le sujet âgé aussi bien dans les formes sévères que dans les tableaux cliniques atypiques, mais reste souvent confondu avec le vieillissement normal. L'objectif de ce travail est d'identifier un RPM spécifique de la dépression chez le sujet âgé et de disposer d'un instrument d'évaluation clinique permettant de le mesurer. Dans une première partie, l'étude des temps de réaction par la méthode des facteurs additifs a permis de montrer que le RPM dépressif était distinct du RPM lié à l'âge, et qu'il affectait, comme chez le jeune dépressif, certaines étapes seulement du traitement de l'information. Dans une deuxième partie, l'échelle de ralentissement dépressif (ERD) qui évalue l'ensemble des manifestations psychomotrices du ralentissement dépressif et une forme courte à 4 items ont été validées dans une population de 165 sujets âgés (dont 107 dépressifs) et permettent une meilleure détection de la dépression que les échelles de dépression usuelles. L'identification et l'évaluation d'un RPM dépressif chez le sujet âgé permettront d'améliorer les connaissances neurobiologiques, l'efficacité des études thérapeutiques, et le dépistage des dépressions dans cette population dont le pronostic et l'évolution sont défavorablesPsychomotor retardation (PMR) is a fundamental feature of depressive illness but also atypical clinical presentations of depression in the elderly. It is poorly recognized because of the common confusion with age-related slowing. We hypothesized that PMR associated to depression differed from normal aging. We performed two reaction time experiments using an additive factor analysis in healthy and depressed old individuals. Age-related slowing affects all the central nervous system information processing stages while only response-selection and motor-adjustment stages are functional targets prolonged by depression. As in younger adults, depression spares stimulus preprocessing in old individuals. Then, we validated the Retardation Rating Scale (RRS) in 165 old inpatients (107 were depressed). The RRS, an objective tool that measures psychic and motor aspects of PMR, shows good psychometric properties and allows a better detection of depression than standard depression scales in this geriatric sample. We also validated a short version of the RRS, considering the four most relevant items. The identification and the measure of the PMR in geriatric depression will improve our knowledge about neurobiological pathways underlying depressive illness, the treatment efficacy evaluation and the detection of depression in the elderly
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Zakaria, Firas. "Human locomotion analysis : exploitation of cyclostationarity properties of signals." Thesis, Saint-Etienne, 2015. http://www.theses.fr/2015STET4019/document.
Full textAbstract:
Les travaux présentés dans cette mémoire visent à développer de nouvelles méthodes qui exploitent les propriétés de cyclostationnarité pour traiter des signaux de force de réaction du sol enregistrées au cours de la marche et la course à pied. Nous nous intéressons à l’analyse de la locomotion humaine dans trois domaines d´études: une étude liée à la pathologie, une deuxième liée directement à l’âge et une troisième relative à la fatigue. En effet, la détection du risque de chute chez les personnes âgées pour fin de prévention contre la chute constitue un enjeu majeur, car cette chute entraine d’une part un nombre de décès important et d’autres part se traduit par un cout élevée de la santé publique. Par ailleurs, l’étude de la fatigue musculaire en particulier pour l’amélioration des performances des sportifs de haut niveau a fait l’objet de nombreux travaux de recherche & développement. La recherche et le développement de nouvelles méthodes et d’indicateurs dans le domaine de traitement de signal dans le but de caractériser la locomotive humaine, permettrait des avancées intéressantes dans les enjeux évoqués ci-dessus. La complexité des signaux GRF est définie par le système neuromusculaire qui génère ce signal. Une meilleure connaissance de ce système nécessite le développement des méthodes de séparation de sources et des outils avancés de traitement du signal pour mieux décrire le système considéré. En effet, nous montrons dans cette thèse que les signaux GRF peuvent être modélisés dans un cadre cyclostationnaire élargi. Les composantes de signal GRF (contribution active et passive) sont séparées par de nouvelles techniques de séparation de sources. Cette modélisation ouvre de nouvelles perspectives pour la décomposition et identification des sources individuelles. D'autre part, on exploite les caractères cyclostationnaire des signaux dans le cadre de la méthode d'analyse en composantes morphologique (MCA). Cet algorithme nous permet de séparer avec succès les composantes d’ordre 1 et d’ordre 2 des signaux considérés. Finalement, nous nous proposons un nouveau modèle utile pour l'étude et la caractérisation de cyclostationnarité. Il présente l'effet de la variation aléatoire de la pente sur le spectre du signal cyclique. Nous appelons ce modèle (modèle cyclostationnaire à pente aléatoire). Nous appliquons ce modèle pour l'étude des signaux biomécaniques où nous considérons la pente comme une mesure spécifique extraite des forces de réaction du sol. Les résultats montrent que la pente et les polynômes à coefficients aléatoires du pic passive peuvent jouer un rôle important et fournir des informations intéressantes concernant la fatigue et concernant la performance de marche et course à piedThe research work presented in this dissertation, involves the development of novel methodologies and methods, for the exploitation of cyclostationarity properties and for the treatment of ground reaction force signals, recorded during walking and running. We are especially interested in the analysis of human locomotion in three fields of interest: a study relating to pathology, a study directly related to age, and a study of muscle fatigue. Indeed, the detection of risk of falling among the elderly for the prevention of falls is of major concern. This is because falling on the one hand leads to a large number of deaths and secondly, resulting in higher costs of public health.Study the muscle fatigue in particular has occupied taken a big share out of this research due to the importance of such events like strenuous level of sports. Research and development of new methods and indicators in the field of signal processing for better characterizing the human locomotion, would allow interesting advances in the aforementioned issues. The complexity of GRF signals is defined by the neuromuscular system which generates this signal. Improved knowledge of this system requires developing source separation methods and advanced signal processing tools to better describe the system under consideration. Indeed, we will endeavor to show in this dissertation that GRF signals can be modeled within an enlarged cyclostationary framework. The GRF signal components (active and passive contribution) are separated by means of new source separation techniques. This modeling opens new perspectives for the decomposition and identification of individual sources. On the other hand, we exploit the cyclostationary characters of signals in the context of Morphological component analysis (MCA) method. Such algorithm enables us to successfully separate the first and second order components of the signals under consideration. Finally, we provide a new model useful for studying and characterizing cyclostationarity. It presents the impact of random slope variation on the cyclic spectrum of the signal. We call this model the random slope modulation (RSM). We apply this model for studying biomechanical signals where we consider the slope as a specic measure extracted from the vertical ground reaction forces. The results show that the slope and polynomial random coefficients of passive peaks can play important role and provide interesting information concerning fatigue and concerning running / walking performance
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Grivel, Ducottet Claudie. "Le refus alimentaire chez la personne âgée et son placement en institution." Lyon 2, 2003. http://theses.univ-lyon2.fr/documents/lyon2/2003/grivel_c.
Full textAbstract:
L'étude des troubles spécifiques du comportement alimentaire chez le sujet âgé nous a confronté que cet état était loin d'être rare et assez spécifique du grand âge. Le refus alimentaire chez le sujet âgé est souvent analysé comme l'expression et/ou les conséquences d'une maladie somatique ou psychiatrique. Or son observation, en dehors de tout contexte médical, nous a amené à essayer de comprendre l'émergence et la signification de ce comportement qui s'aggrave après son placement. Les interrogations suscitées par nos observations cliniques nous ont amené à énoncer la problématique du placement de la personne âgée en institution. Dans la recherche de causalité, le placement en institution qui intervient bien souvent en situation d'urgence et parfois en dehors de l'approbation de la personne concernée, semblerait jouer un rôle prépondérant dans ce passage du désordre au refus. Cette corrélation entre comportement et institutionnalisation soulève plusieurs questions : Pourquoi cet événement du placement en institution entraîne chez certains sujets âgés une incapacité à affronter cette nouvelle épreuve, comme si toutes les ressources internes nécessaires pour permettre un travail d'élaboration, étaient anéanties, empêchant tout remaniement psychique et le conduisant vers la mort ? Le corps de l'âgé ne devient-il pas l'élément indispensable, le médiateur, dans cet acte violent qu'est le refus alimentaire, pour la compréhension de sa souffrance, de son désir de non-vivre ? L'absence de paroles, la violence du refus alimentaire, interpellent l'environnement du sujet. Comment se situe l'équipe soignante, la famille, dans cette relation angoissante ?The study in the elderly of their specific troubles in feeding behaviour has reinforced the idea that such a state is far from unusual and is rather specific to people of an advanced age. The refusal of food in elders is often analysed as the expression and/or the consequence of somatic or psychiatric disease. However, its observation outside of any medical context, has led us to try to understand the emergence and the meaning of this behaviour, which worsens after institutionalisation of elderly people. In researching causality, we have found that placement in an institution, which often occurs in an emergency situation and sometimes without the approval of the concerned person, seems to play a major role in the transition from disorder to denial. This correlation between behaviour and institutionalisation raises several questions. Why does this event of institutionalisation bring in some elders, an inability to face this new challenge, as if all internal resources necessary for reconstruction were annihilated, preventing any psychic adaptation and leading to death ? Is it no because the body of elderly persons becomes the necessary element, the mediator, in the violent act of refusal of food, for understanding their pain, their wish for "non-life" ? The lack of words, the violence of the refusal of food, challenge the subject's entourage. How do the health care team and the family situate themselves in this anguished relation ship ?
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Bilodeau, Suzie. "L'utilisation de la prothèse chez la personne âgée amputée d'un membre inférieur." Mémoire, Université de Sherbrooke, 1994. http://hdl.handle.net/11143/10901.
Full textAbstract:
Le maintien de l'autonomie des personnes âgées dans les activités de tous les jours devient de plus en plus prioritaire pour la société actuelle puisque cette population s'accroît sans cesse. En effet, au Canada, le taux de personnes âgées s'est élevé de 35% en dix ans (1971-1981), alors que celui de la population totale a augmenté de 13% (LaBillois, 1990). Si les personnes atteignent l'âge de 65 ans, elles peuvent en moyenne espérer vivre encore 14 ans pour un homme et 18 ans et demi pour une femme. Cependant, près de la moitié de ces années s'accompagneront de restrictions d'activités (Blanchet, 1985). Selon une enquête réalisée en 1986-1987 par Statistique Canada (1990) sur la santé et les limitations d'activités, 3,3 millions de personnes, dont plus du tiers sont âgées de 65 ans et plus, présentent une incapacité. L'autonomie de ces personnes se voit compromise de façon temporaire ou permanente par des problèmes de santé, en particulier par les maladies de l'appareil circulatoire et les problèmes du système ostéo-articulaire (Blanchet, 1985). L'amputation d'un membre inférieur est une des séquelles permanentes engendrées par la maladie de l'appareil circulatoire et cette perte perturbe la personne tant au niveau physique que psychologique ou social. La prothèse constitue un outil de travail privilégié par les intervenants de la santé pour compenser les pertes vécues lors d'une amputation. Elle redonne à la personne amputée la possibilité de marcher, procure une image corporelle plus normale et accroît l'accessibilité à l'environnement. Le principal problème, cependant, est qu'en raison des exigences de la marche avec prothèse et des capacités souvent limitées des amputés âgés, un certain nombre l'utiliseront peu ou cesseront de la porter. Comme le mentionne Arcand (1987), il est difficile de déterminer les chances de succès de la réadaptation prothétique chez la personne âgée. Pour surmonter ces difficultés, la présente recherche explore un ensemble de facteurs pouvant être associés à l'utilisation de la prothèse du membre inférieur chez l'amputé vasculaire âgé. L'étude de ces facteurs sera utile pour guider et améliorer les interventions auprès de cette population particulière. Ce mémoire présente, dans un premier temps, la problématique de l'amputation chez la personne âgée. Ensuite, le cadre théorique décrit la recension des principales recherches ainsi que le modèle théorique sur lequel s'appuie la présente étude. La question de recherche, l'objectif général et les objectifs spécifiques sont également définis. Dans un deuxième temps, la méthodologie détaillée et les analyses statistiques réalisées sont exposées. Par la suite, les résultats de l'étude sont présentés. La discussion commente, dans un troisième temps, ces résultats en fonction de la littérature et discute de l'ensemble de la recherche, de ses forces et ses limites. Enfin, des recommandations sont émises à la lueur des résultats obtenus et de la recension des écrits afin d'améliorer la condition des personnes amputées âgées. Ces recommandations servent également de stimulants pour des recherches ultérieures et sont par conséquent, autant à l'intention des chercheurs que des cliniciens qui s'intéressent au sujet de la réadaptation prothétique.
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Despeignes, Litz-Rony. "Influence des fractures mineures sur la qualité de vie des aînés : une comparaison selon le degré de fragilité." Master's thesis, Université Laval, 2017. http://hdl.handle.net/20.500.11794/27599.
Full textAbstract:
Objectif : Établir si des impacts sur la qualité de vie des aînés peuvent être identifiés, secondairement à une fracture mineure incidente, selon leur degré de fragilité au moment de leur évaluation dans les urgences. Méthodes : Cette étude s'inscrit dans le programme du Canadian Emergency Team Initiative (2010-2016). Les éléments de santé physique reliés à la qualité de vie ont été mesurés 3 et 6 mois après la fracture par le « Short Form 12-item Health survey » (SF-12). L'indice du « Canadian Study of Health and Aging - Clinical Frailty Scale » fut utilisé pour qualifier le statut de fragilité des personnes selon qu'elles soient Robustes, Pré-Fragiles ou Fragiles au moment de la visite à l'urgence pour le traitement de leur fracture. Les analyses principales portent sur la comparaison des scores moyens aux composantes physiques du SF-12, en fonction du statut fragile. Résultats : Cette sous-cohorte d'aînés de 345 participants dont 263 femmes, présentait un âge moyen de 76,2 ± 7,4 ans. Au total 56% des sujets étaient Robustes, 33% Pré-Fragiles et 11% étaient Fragiles. Plus de 70% des fractures subies étaient aux membres inférieurs ou supérieurs, et étaient survenues lors de chutes (88%). L'ensemble des analyses révèlent des associations statistiquement significatives (p ≤ 0,005) entre l'augmentation du niveau de fragilité et la diminution de tous les scores ajustés au SF-12 (composante physique globale, fonctionnement physique, capacité d'exercer ses rôles de nature physique), et ce à 3 ou 6 mois post-fracture. Conclusion : Nos résultats suggèrent que l'évaluation systématique des aînés, quant à leur degré de fragilité contribuerait ultimement à leur offrir une prise en charge spécifique, incluant traitement et suivi, mieux adaptée à leurs besoins.
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Dubo, Marie-Stéphanie. "La personne âgée face à la malnutrition protéino-énergétique." Bordeaux 2, 2000. http://www.theses.fr/2000BOR2P094.
Full text
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Sauvat, Lavit Frédérique. "L'antibiothérapie chez des sujets très agés institutionalisés : à propos de 219 cas." Aix-Marseille 2, 1988. http://www.theses.fr/1988AIX20139.
Full text
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Kilani, Maya. "Cognition and emotion in normal aging and amyotrophic lateral sclerosis." Aix-Marseille 2, 2003. http://www.theses.fr/2003AIX20694.
Full textAbstract:
La grande variété de l'expérience émotionnelle peut-être interprétée en tant que fonction d'interactions entre des phénomènes cognitifs et émotionnels. Puisque certaines fonctions cognitives déclinent avec l'âge, parallèlement au control émotionnel sur une fine échelle, la relation entre le vieillissement et les états émotionnels induits a été examiné. Les sujets âgés, en comparaison avec des sujets jeunes, ont montré moins d'affects positifs et plus des émotions négatives. Puisque les conditions neuropathologiques, comme dans le cas des maladies dégénératives, présentent une influence considérable sur les processus cérébraux, une évaluation des fonctions cognitives et de la réponse émotionnelle a été entreprise chez des patients atteints de la Sclérose Latérale Amyotrophique (SLA), en comparaison à des sujets contrôles. L'évolution des paramètres cognitifs et émotionnels a été étudiée sur une période d'un an. Les patients (SLA) ont été significativement plus déprimés que les sujets contrôles, la dépression a augmenté au cours de la période de l'étude. Alors que pour les fonctions cognitives de mémoire (non-frontales), pas de changement a été observé, une performance déficitaire liée à des processus frontaux a été détecté, suggérant un léger déficit des fonctions cognitives. Ces déficits, à l'opposé des fonctions neuromusculaires et de la dépression, n'ont pas été aggravés au long de la période de l'étude. Les réponses émotionnelles, malgré une certaine variabilité qui peut-être le mieuxexpliquée en termes des profiles hétérogènes des patients, n'ont pas été significativement différentes entre les patients (SLA) et les sujets contrôles. Globalement, l'étude a mis en évidence un léger dysfonctionnement des processus cognitifs exécutifs chez les patients atteints de la SLA, qui évolue lentement, avec le temps. Contrairement, le profil émotionnel semble influencé par la maladie à un certain degréThe great variety of emotional experience can be explained as a function of emotion-cognition interactions. Given that some cognitive aspects decline with age, in parallel to finer degrees of emotional control, the relationship between age and emotionally induced feeling states was examined. Older subjects, compared with younger participants, showed less positive affects and more negative emotions. Since neuropathological conditions, such as in degenerative diseases, present a considerable impact on brain processes, an evaluation of cognitive function and emotional reactivity was undertaken in patients with ALS, compared to matched controls. The evolution of these parameters over a one year period was assessed. ALS patients were significantly more depressed than controls, and depression increased over the study period. While there was no observable change in memory and retrieval non-frontal cognitive functions, a performance deficit linked to frontal executive processing was detected suggesting a very mild defect in cognitive function. These deficits, unlike neuromuscular function and depression, did not aggravate over the period of the study. Emotional reactivity, in spite of some variability that can be best explained in terms of the heterogeneity of patients' profiles, did not differ significantly between ALS patients and controls. The study provides evidence for a mild defect in frontal cognitive processing in ALS patients, that evolves only slowly, if at all, with time. On the contrary, the profile of emotional processing in ALS seems to be affected to some extent
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Lapointe, Lucie. "Hypervigilance et anxiété en tant que perturbateur du sommeil chez la personne âgée." Mémoire, Université de Sherbrooke, 2002. http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/2269.
Full textAbstract:
On a longtemps cru que l'anxiété s'exprimait principalement chez les jeunes adultes. Ce n'est que tout récemment que l'importance des troubles anxieux au sein de la population âgée a été réévaluée. Les répercussions des troubles anxieux, notamment sur les mécanismes attentionnels, ont été très peu étudiés auprès des personnes âgés à l'éveil et, encore moins au cours du sommeil. Le but de la présente expérimentation est d'explorer plus à fond cette problématique à l'aide de la variation contingente négative, une onde lente des potentiels évoqués et ainsi caractériser l'activité cérébrale des personnes âgées anxieuses durant le sommeil. Deux groupes de sujets, sept personnes âgées anxieuses et sept non anxieuses, sont venues dormir au laboratoire de vigilance pendant trois nuits non consécutives. La première nuit servant à l'adaptation des sujets au laboratoire ainsi qu'à identifier les désordres de sommeil. Au cours des deux autres nuits, des stimuli auditifs ont été présentés aux sujets au cours du stade 2 et du sommeil paradoxal. Afin de permettre une mesure de comparaison, ces stimuli ont également été présentés le soir au coucher et le matin au réveil."--Résumé abrégé par UMI
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Mairet, Sandra. "Modifications musculaires et fonctionnelles induites par la gonarthrose unilatérale chez la personne âgée." Paris 6, 2006. http://www.theses.fr/2006PA066295.
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Guérin, Suzanne. "Relations entre la personnalité créatrice et l'actualisation de soi chez la personne âgée." Thèse, Université du Québec à Trois-Rivières, 1992. http://depot-e.uqtr.ca/5344/1/000597723.pdf.
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Laroche, Marie-Laure. "Le risque iatrogène chez la personne âgée : à propos des médicaments potentiellement inappropriés." Limoges, 2007. https://aurore.unilim.fr/theses/nxfile/default/580e6e62-db59-4ce8-8927-737719362a73/blobholder:0/2007LIMO310C.pdf.
Full textAbstract:
Les effets indésirables médicamenteux chez les personnes âgées sont fréquents et souvent graves ; la qualité de la prescription est donc importante. Les médicaments potentiellement inappropriés sont définis comme des médicaments ayant un rapport bénéfice/risque défavorable ou une efficacité discutable alors même qu’il existe des alternatives thérapeutiques plus sûres. Nos travaux ont permis de proposer une liste de médicaments potentiellement inappropriés chez les personnes âgées de 75 ans et plus, adaptée à la pratique médicale française, et s’appuyant sur la méthode de consensus Delphi. Il s’agit d’une liste de 34 critères explicites, établie à des fins épidémiologiques. Les médicaments de cette liste sont à éviter d’une manière générale et dans la mesure du possible chez les personnes âgées. Compte tenu des alternatives thérapeutiques proposées, cette liste peut être aussi utilisée par les médecins comme une aide à la prescription. Cette liste ne peut toutefois être considérée comme un unique outil de lutte contre la iatrogénie médicamenteuse. En effet, nous avons constaté que les médicaments inappropriés n’étaient pas les principaux pourvoyeurs d’effets indésirables. En revanche, le nombre de médicaments prescrits est un facteur de risque de consommation de médicaments potentiellement inadaptés et de survenue d’effets indésirables chez les personnes âgées. Nous avons montré que l’hospitalisation dans un service de gériatrie permet de réduire d’une part le nombre total de médicaments et d’autre part le nombre de médicaments inappropriés. Cette étude montre aussi la différence de perception du risque d’effets indésirables entre les gériatres et les médecins traitants. La prise de conscience de la spécificité de la prescription chez la personne âgée doit passer par des formations répétées auprès des médecins et par une sensibilisation de la population. Enfin, dans la recherche épidémiologique comme dans l’aide à la prise en charge des patients âgés, il est nécessaire de combiner à la fois les approches objectives et subjectives pour mieux comprendre et réduire la iatrogénie médicamenteuseAdverse drug reactions in older people are frequently encountered and are at times serious; the quality of geriatric prescription is thus a main issue. Potentially inappropriate drugs are medications with an unfavourable benefit/risk ratio or a questionable efficacy while other and safer therapeutic alternatives are available. We propose a list of potentially inappropriate medications for patients aged 75 years or over, adapted to the French medical practice, and established with the use of a Delphi consensus method. The list includes 34 explicit criteria established for an epidemiological purpose. Medications from this list should generally be avoided when possible in the aged. As therapeutic alternatives are put forward, the list could be considered as a prescription aid. However it should not be regarded as a unique tool for reducing adverse drug effects. Actually we have shown that inappropriate medications are not the main source of adverse effects. The number of drugs prescribed is a risk factor of both potentially inappropriate medication use and of adverse effect occurrence in the elderly. We have shown that admission to a hospital geriatric unit allows a reduction of the overall number of medications and especially that of inappropriate drugs. Our study also addresses the differing points of view between geriatricians and general practitioners. Prescription in the aged should be regarded with a particular attention and should be helped by periodical continuous medical education. Moreover, the general population awareness about this topic is to be enhanced. When regarding both epidemiological studies and elderly patient treatments, objective and subjective approaches are necessary in order to understand better drug induced iatrogenic effects and reduce their prevalence
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Bujold, Andrée-Anne. "Association entre l'anxiété et le déclin cognitif chez les personnes âgées vivant dans la communauté." Thesis, Université Laval, 2012. http://www.theses.ulaval.ca/2012/29274/29274.pdf.
Full text
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Lépine, Nicolas. "Abord psychologique de la rétropulsion à début brutal chez les personnes âgées." Lyon 2, 2002. http://theses.univ-lyon2.fr/documents/lyon2/2002/lepine_n.
Full textAbstract:
La rétropulsion à début brutal est un trouble postural spécifique au grand âge dont on a exploré le versant psychique. Avec la rétropulsion, c'est la question de sa propre mort que convoque la personne; à une période qu'elle interprète comme un effondrement psychosocial. La rééducation, qui est le traitement le plus adéquat, est efficace aussi parce que les représentations particulières des kinésithérapeutes leurs permettent de situer le phénomène uniquement dans le champ somatique, et ainsi de sortir le symptôme de son réseau de signification morbide. L'amélioration somatique s'accompagne d'un rétrécissement de l'imaginaire qui correspond à une nécessité pour la personne de mettre à distance les motions inconscientes qui ont été mobilisées lorsque la rétropulsion était présente. La fonction de défense de la rétropulsion se comprend par la réactualisation de mécanismes archai͏̈ques, jadis utilisés lorsque s'était constitué la vie intérieure, en péril au moment où survient le trouble posturalBrutal onset retropulsion is a postural disturbance specific to old age, which is studied here in its psychic aspects. Retropulsion provokes questions on their mortality in affected persons, during a period which they interpret as a psycho-social collapse. A rehabilitation programme is the most appropriate and effective treatment because the specialised approach of the Physiotherapist encourages work on a practical physical level, removing the tangle of morbid implications associated with the symptom. The physical improvement progresses alongside a repression of the imagined fears, a repression necessary in order to allow the sufferer to distance themselves from the subconscious motivations activated at the moment of the appearance of the retropulsion. Retropulsion as a defence mechanism can be recognised as an updating of the archaic reactions previously used during the development of the Inner Personality, this entity psychic feeling threatened at the moment of the postural disturbance
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Zaguedoun, Myriam. "La Conviction délirante au fil du temps." Paris 7, 2001. http://www.theses.fr/2001PA070080.
Full textAbstract:
C'est essentiellement le champ des délires d'apparition tardive que nous parcourons. La vieillesse, mouvement carrefour de l'existence est aussi le moment de la redistribution économique des investissements. Si les délires de survenue tardive, démentiels ou non ne sont pas obligatoirement synonymes d'état psychotique, ils apparaissent comme des discours erronés, déréels que nous hésitons à appeler "délires". La conviction délirante qui les sous-tend s'émousse avec l'âge et nous assistons à un nivellement des croyances et des productions déréelles. Ceci remet alors en question soit les définitiond du terme "délire", soit l'appellation d'idées délirantes concernant les personnes âgées. Seule la clinique peut nous éclaircir sur ces "incertitudes délirantes" dont nous sommes les témoins et qui témoignent encore que le délire sollicite d'une façon pertinente l'établissement de la frontière entre le normal et le pathologiqueWe treat essentially the field of the apparition late in life of delusions. Old age, which is an important crossroads in life, is also the period of an economic redistribution of investments. Even if they appear tardily, delusions, whether insane or not, are not systematically synonymous with a psychotic state. They show confusion and unreal speech, that we hesitate to call "delusions". The delusional conviction dulls with age, and we observe a levelling of beliefs and unreal productions. This last point might enable us to put into question, either the definition of delusion itself, or what we use to call delusional ideas of elderly people. Only clinical medecine could give us some clarifications on these delusional uncertainties we observe daily. We show with evidence that we do have to clearly define the frontier between the normal and the pathological
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Guéroult, Pascale. "Optimisation de la thérapeutique du flécaÎ͏̈nide chez la personne âgée par adaptation posologique individualisée." Bordeaux 2, 1991. http://www.theses.fr/1991BOR2B001.
Full text
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Payet, Marianne. "Supplémentation en acide docosahexaénoi͏̈que d'origine aviaire : études chez la personne âgée et le sportif." Aix-Marseille 2, 2004. http://www.theses.fr/2004AIX20656.
Full textAbstract:
L'acide docosahexaénoi͏̈que (DHA) est un acide gras polyinsaturé appartenant à la famille oméga 3. Le DHA réduit les facteurs de risques des maladies cardiovasculaires, et a un effet positif sur des maladies neurologiques. Dans la majorité des études, la source de DHA est l'huile de poisson. L'originalité de nos deux études cliniques est d'apporter du DHA à des doses proches de l'Apport Nutritionnel Conseillé sous forme de phospholipides d'origine aviaire. Dans la première étude, 24 personnes âgées ont consommé pendant 9 mois, des desserts aux œufs enrichis en DHA (150mg/j de DHA). Les taux de DHA et contre toute attente, ceux de l'acide arachidonique ont augmenté dans le plasma et la membrane érythrocytaire. L'hématocrite et le volume globulaire moyen (VGM) ont baissé. Dix personnes, ayant suivi la supplémentation pendant 15 mois, ont subi des mesures d'acuité visuelle à 0, 10 et 15 mois. L'acuité visuelle des hommes a augmenté entre 0, 10 et 15 mois, tandis que l'acuité visuelle des femmes a baissé entre 0 et 10 mois, puis s'est stabilisée. Dans la deuxième étude, 16 sportifs mâles ont été répartis en 2 groupes. Le groupe " DHA " a ingéré pendant 8 semaines des pâtes aux œufs DHA (110mg/j de DHA). Le groupe témoin a consommé pendant 4 semaines des pâtes aux œufs non enrichis, suivies de 4 semaines de pâtes aux œufs DHA. Dans les membranes érythrocytaires du groupe " DHA ", une hausse des taux de DHA et de l'insaturation ont été observées. Sur ergocycle, le groupe " DHA " a, au cours du temps, amélioré sa VO2max, son coefficient de récupération et le pouls d'oxygène avec une baisse significative de l'hématocrite et du VGM. Aucune variation significative n'a été observée pour ces paramètres pour le groupe témoin. Ces résultats suggèrent que de faibles doses de phospholipides enrichis en DHA peuvent jouer un rôle dans la régulation du métabolisme lipidique et conduire à des effets physiologiquesDocosahexaenoic acid (DHA) is a polyunsaturated fatty acid from the omega 3 family. DHA reduces risk factors of cardiovascular diseases, and has positive effects on neurological diseases. In most studies, the origin of DHA is triacylglycerols from fish oil. The originality of our two clinical studies is to bring DHA in the form of egg phospholipids, and to a dose close to the French Recommended Dietary Allowances. In the first study, during 9 months, 24 elderly have consumed desserts made with egg yolk powder enriched in DHA (150mg/d of DHA). The levels of DHA and unexpectively that of arachidonic acid increased in plasma and erythrocyte membranes. Hematocrit and mean corpuscular volume (MCV) decreased. Visual acuity was measured at 0, 10 and 15 months on ten elderly. Visual acuity of men increased between 0, 10 and 15 months, while that of women decreased between 0 and 10 months, then plateaued. The second study, involved two groups of sportsmen. The "DHA" group consumed, during 8 weeks, pasta made with DHA enriched egg (110mg/d of DHA). While the control group consumed, during 4 weeks, pasta made with regular egg, and during 4 weeks pasta made with DHA enriched egg. In erythrocyte membranes of "DHA" group, an increase of the levels of DHA and unsaturated fatty acids was observed. On ergocycle, during the supplementation, the "DHA" group improved their VO2max, recuperation factor and oxygen pulse, their hematocrit and MCV significantly decreased. These parameters did not significantly changed in the control group. These data suggest that low doses of DHA-phospholipids can affect the regulation of lipidic metabolism, and induce physiological effects
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Colobert, Briac. "Relation entre stratégie posturale et stratégie de soulever de charge chez la personne âgée." Rennes 2, 2006. http://www.theses.fr/2006REN20029.
Full textAbstract:
Ce travail présente plusieurs contributions originales dans la modélisation et dans le domaine de l'exercice physique chez la personne âgée. La force et l'équilibre sont des facteurs communs et importants à la posture et au soulever de charge. Il est possible de faire appel à des index de stratégies qui structurent ces activités afin d'évaluer les relations possibles entre le soulever de charge et la posture debout. Pour faciliter l'évaluation posturale ainsi que l'évaluation de soulever de charge, nous présentons deux modèles basés sur la cinétique inverse. Le premier modèle concerne l'évaluation des mouvements à la hanche et à la cheville lors de la posture debout et le second modèle permet d'identifier la stratégie employée lors d'un soulever de charge. Les deux modèles utilisent uniquement une plate-forme de forces. La dernière partie de ce document est consacrée à l'étude du niveau de pratique d'activité physique de la personne âgée et de ses conséquences sur la force et l'équilibre. Chez un groupe de personnes âgées ayant une activité physique intermédaire, nous observons une relation entre la stratégie par les jambes lors du soulever de charge et une stratégie à la hanche lors de l'évaluation posturale. La performance du système de contrôle de l'équilibre et celle du sytème moteur contribuent sans doute, à des niveaux différents, au choix de la stratégie posturale et de la stratégie de soulever de charge. Nos résultats soulignent qu'un exercice physique même léger a des influences positives sur plusieurs activités courantes de la personne âgéeThis work presents severals new contributions in modelisation and in the field of physical activity in the elderly. Force and equilibrium are both involved in posture and lifting. It is possible to employ index of strategies which allow to quantify those activities, in order to evaluate the possible relation between lifting and posture. To make postural evaluation easier and to evaluate load lifting, we describe two new models based on inverse geometric augmented body. The first model is able to measure ankle and hip movement and the secund model is able to identify the strategy employed during lifting. Each model only requires force plate measurements. The last part of this thesis focus on the study of the level of physical activity in elderly and its consequences on equilibrium and force. We find a relation between postural strategy and lifting strategy in elderly with a physical activity between 2-4 hours per week. Performances of the equilibrium system and those of the motor system are perhaps involved in a different level in the choice of postural strategy and lifting strategy. Our results underline the fact that even a low level of physical activity positively influences daily activities of elderly
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Hansske, Henri-Arnaud. "Traitement de l'hypertension artérielle essentielle chez la personne âgée : apport de l'acupuncture : étude clinique." Lille 2, 1990. http://www.theses.fr/1990LIL2M044.
Full text
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Tavitian, Patrick. "Etat bucco-dentaire et statut nutritionnel chez la personne âgée : étude anthropologique et épidémiologique." Aix-Marseille 2, 2008. http://www.theses.fr/2008AIX20687.
Full textAbstract:
Devant le peu de données de la littérature, ce travail vise à étudier le lien entre état nutritionnel et état bucco-dentaire. En particulier capacité fonctionnelle masticatoire Matériel et méthode : L’échantillon était constitué de 251 personnes ; Il était établi pour l’âge et le sexe selon la méthode des quotas de manière à être représentatif de la population française sur ces deux critères. Outre l’âge, le sexe, les antécédents médicaux, étaient relevées les données de l’examen bucco-dentaire : nombre de dents absentes, type d’endentement et appareillage. A savoir : Type 1 - édente complet bimaxilaire, appareillé ; Type 2 - édente complet unimaxilaire appareillé ; Type 3 - édente complet bimaxillaire non appareillé ; Type 4 - édente complet unimaxilaire non appareillé ; Type 5 – patient mené à l’édentement avec des dentes non fonctionnelle ; Type 6 - patient en denture naturellle ou appareillé par prothèse conjointe ou partielle fonctionnelle ; Type 6b – patient en denture naturelle et patient ayant moins de 14 dents absentes et remplacées par des prothèse fixés et implantaires ou prothèse partielle amovibles fonctionnelle de moins de 7 dents. En regroupant les types d’édentement on a pu définir les indicateurs suivants : capacité fonctionnelle masticatoire gradient fonctionnelle, handicap fonctionnel. L’état nutritionnel étant apprécier grâce au BMI et au MNA. Les résultats essentiels sont : 1) que la capacité fonctionnelle masticatoire (en augmentant) protège de la dénutrition ou malnutrition (OR : 0. 581 ; IC 95% : 0. 041 – 0. 359) 2) le gradient fonctionnel appréciant différemment cette capacité masticatoire est aussi protecteur par son augmentation. 3) L’édentement bimaxilaire non compensé (handicap fonctionnelle constitue un facteur de risque de malnutrition (OR : 2. 078 ; IC 95% : 4. 144 – 1. 042). Résultats inattendu la prise d’hypnotique ou de tranquillisants constitue un facteur de risque. Dans ce travail les indicateurs de capacités fonctionnelles sont lies à des facteurs socio-économiques et à l’intérêt porté à la santé (problématique de l’accès à la prothèse. ). Discutions et conclusion : ce travail réussit à mettre en évidence le lien contesté par beaucoup – entre capacité fonctionnelle masticatoire, réhabilitation prothétique et statut nutritionnel.
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Boucher, Guy. "Déficiences de la mémoire épisodique spatiale chez la personne âgée : étude des processus d'encodage." Thèse, Université du Québec à Trois-Rivières, 1999. http://depot-e.uqtr.ca/3526/1/000658937.pdf.
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Beauchet, Olivier. "Marche, double tâche et sujet agé : de l'étude des interférences d'une tâche attentionnelle réalisée en marchant à la prédiction de la chute." Saint-Etienne, 2006. http://www.theses.fr/2005STET002T.
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L’identification du risque de chute du sujet âgé est le premier temps de toute intervention ayant pour objectif la réduction du risque de chute. La charge attentionnelle requise par la marche peut être utilisée via des paradigmes de double tâche pour prédire la chute. Nous avons étudié chez des sujets âgés un paradigme de double tâche associant la réalisation simultanée d’une marche et d’un décompte ou d’une tâche de fluence verbale. Les critères de jugement étaient la valeur moyenne du temps de parcours, du nombre de pas et de chiffres prononcés, ainsi que le la fréquence des latéro-déviations et des arrêts sous simple et double tâche. Le temps du parcours de marche, le nombre de pas et le nombre d’arrêts ont augmenté significativement en condition de double tâche comparés à la condition de marche seule. L’augmentation de la fréquence des latéro-déviations n’a été significative que lors du décompte. L’augmentation du temps du parcours de marche et du nombre de pas a été reliée à deux facteurs de risque de chute précédemment décrit dans la littérature que sont la polymédication et une mobilité anormale. Seule l’augmentation du temps de parcours de marche en décomptant a pu être reliée à la survenue d’une chute, cette modification n’apportant pas cependant d’informations supplémentaires quant à la survenue de la chute comparée au temps du parcours réalisé sans tâche attentionnelle. L’amélioration de la performance du décompte, c’est-à-dire l’augmentation du nombre de chiffres prononcés en marchant comparé à la condition assise, a été associée à un risque de chute 53 fois supérieur à celui des sujets qui prononçaient moins de chiffres.
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Clement-Defay, Catherine. "L'âge supérieur à 80 ans constitue-t-il un facteur déterminant des modalités de prise en charge de l'accident vasculaire cérébral : etude prospective du devenir à 6 mois." Saint-Etienne, 2001. http://www.theses.fr/2001STET6216.
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L'objectif de notre etude est de determiner si, parmi les donnees demographiques, medicales, cliniques et fonctionnelles, "le grand age" admis comme superieur a 80 ans est un facteur pronostique significatif de mortalite, d'explorations complementaires, d'orientation dans une filiere de soins apres la phase aigue et de devenir fonctionnel a 6 mois apres un AVC. Cette etude repose sur une population de 112 patients recrutes sur 6 mois dans un service d'urgence pour un AVC avec hemiplegie et/ou aphasie repondant a des criteres d'inclusion precis. La methode consiste en une evaluation a 48 heures, 15 jours et 6 mois avec recueil de donnees et cotation aux echelles de NIHSS (National Institute of Health Stose Scale), MMSE (Mini Mental Status Examination), Barthel, puis MIF + MAF (Mesure d'Independance Fonctionnelle Mesure d'Adaptation Fonctionnelle a 6 mois. L'etude statistique est descriptive, puis comparative a la recherche de variables uni puis multivariees signiticatives. Les resultats montrent que les patients ages de 80 ans et plus beneficient moins d'un scanner que les plus jeunes, ce d'autant plus qu'ils etaient dements avant l'AVC. Le grand age est un facteur significatif de mortalite plus eleve, d'orientation moindre en service de reeducation et de non retour a domicile, mais non de mauvais devenir fonctionnel. Le grand age est donc dans notre etude un facteur discriminant dans les modalites de prise en charge apres un AVC en terme d'investigations a la phase aigue et d'orientation en reeducation alors qu'il n'a pas ete reconnu comme facteur de mauvais devenir fonctionnel. C'est à lui seul un facteur d'institutionnalisation. Cela souligne l'importance d'une evaluation globale chez la personne agee pour ameliorer la strategie de prise ne charge et lutter contre l'agisme.
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Bloch, Frédéric. "Les facteurs de risque de chutes chez les sujets âgés : revue systématique de la littérature et méta-analyses en vue du développement d'un outil d'évaluation individuelle." Poitiers, 2010. http://www.theses.fr/2010POIT1404.
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Les chutes étant multifactorielles , nous avons réalisé une analyse systématique de la littérature des facteurs de risque ou protecteurs de chute. La stratégie de recherche informatique a identifié 3747 articles publiés. A l'issu de la phase de sélection, 358 études ont été inclues. Une méta-analyse pour chaque facteur de risque a été réalisée, permettant d'obtenir un odds-ratio combiné. 88 facteurs de risque ayant un OR ou une différence moyenne significatif ont été mis en évidence. Les 3 premiers, par l'importance de l'OR, étaient la prise de médicaments, les antécédents de chute(s) et les pathologies digestives, suivis de 11 facteurs de risque physiques. Cinq facteurs étaient protecteurs. Notre étude a l'avantage de s'intéresser à des sujets très âgés, alors que les études antérieures étaient groupées par population de plus ou moins 70 ans. Concernant les facteurs de risque comportementaux et environnementaux sur lesquels on peut intervenir, nos résultats impliquent que ces méta-analyses semblent avoir un faible impact sur les habitudes de prescription. Les 88 OR ou différences moyennes significatifs que nous avons isolés ont peu d'utilité à titre individuel mais peuvent avoir un intérêt, lorsqu' ils sont utilisés globalement, pour estimer le poids de chacun dans le risque individuel de chute d'un individu (sic). Notre objectif est donc de développer un modèle intégrant, grâce à un algorithme, le poids de chacun de ces facteurs de risque individuel pour obtenir un outil de dépistage individuel de risque de chute.
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Drode, Magalie. "La maladie cœliaque chez les personnes âgées : à propos de 5 cas." Bordeaux 2, 1999. http://www.theses.fr/1999BOR2M114.
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Buatois, Séverine. "Facteurs de prédiction des chutes chez les personnes âgées : relation entre qualité du contrôle postural et risque de chutes." Nancy 1, 2006. http://docnum.univ-lorraine.fr/public/SCD_T_2006_0187_BUATOIS.pdf.
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L’instabilité posturale de la personne âgée augmente le risque de chutes. Les tests cliniques et posturographiques sont des moyens fréquemment utilisés pour l’évaluation du contrôle postural, bien que leur valeur prédictive dans l’estimation du risque de chute reste encore incertaine. L’objectif de cette étude a été de déterminer la valeur prédictive de la posturographie dans l’estimation du risque de chutes, en comparaison avec des tests cliniques d’équilibre, chez des personnes âgées de plus de 65 ans. L’équilibre a été évalué chez 206 sujets par des tests posturographiques statiques et dynamiques et le test d’organisation sensorielle (SOT), et par des tests cliniques (Timed-Up-&-Go, appui unipodal, relevé de chaise). Les chutes ont ensuite été enregistrées tous les 4 mois, par l’intermédiaire d’un auto-questionnaire, sur une période de 24 mois. Le principal paramètre prédictif du risque de chutes à répétition ou de chutes d’origine intrinsèque, chez les sujets avec ou sans antécédents de chutes, était la présence d’une perte d’équilibre au cours du 3ème essai de la condition de conflit sensoriel du SOT. La prise de plusieurs médicaments et les antécédents de chutes étaient associés au risque de chute. Les tests cliniques et posturographiques statiques et dynamiques n’ont pas mis en évidence de différence significative entre les groupes étudiés. Pour des personnes âgées de plus de 65 ans, en bonne santé apparente, l’évaluation posturographique par le SOT, en particulier en condition de conflit sensoriel, semble être le moyen d’évaluation le plus sensible pour identifier les personnes présentant un risque élevé de chutes à répétition ou de chutes d’origine intrinsèqueA poor postural stability in older people is associated with an increased risk of falling. Posturographic and clinical tool have widely been used to assess balance control; however their value in predicting falls remains unclear. The purpose of this prospective study was to determine the predictive value of posturography in the estimation of the risk of falls, including a comparison with standard clinical balance tests, in healthy non-institutionalized persons aged over 65. Postural control was evaluated by posturographic static and dynamic tests and Sensory Organization Test (SOT) and by clinical balance tests (Timed «Up & Go» test, One-Leg Balance, Sit-to-Stand-test) in 206 elderly subjects. Subsequent falls were monitored prospectively with self-questionnaire sent every four months for a period of 24 months after the balance testing. Loss of balance during the last trial of the SOT sensory conflicting condition was the best factor to predict risk of recurrent falls and intrinsic falls. Multiple drugs use and history of falls were associated with risk of falls. Clinical balance tests, static tests and dynamic tests revealed no significant differences between the groups. In a sample of non-institutionalized older persons aged over 65, posturographic evaluation by the SOT, especially in sensory conflicting condition, appears to be a more sensitive tool to identify those at high risk of recurrent falls or risk of intrinsic falls
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Pérès, Karine. "Approche épidémiologique du processus d'évolution vers l'incapacité chez le sujet âgé : description et déterminants." Bordeaux 2, 2003. http://www.theses.fr/2003BOR21079.
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Le vieillissment de la population française pose des problèmes de prise en charge des conséquences des maladies chroniques démesurées en terme d'incapacité. L'objectif de cette thèse était de décrire l'́atteinte des différents domaines de l'incapacité chez les sujets âgés, son évolution en terme de progression, de régression ou de décès et ses déterminants. Les données proviennent de la cohorte PAQUID, qui a suivi un échantillon de 3777 sujets âgés de 65 ans et plus, et de l'étude des Trois Cités. Des modèles de Markov multi-états ont été utilisés pour produire des estimations d'espérances de vie sans incapacité et pour étudier le rôle des maladies (démence, diabète, dyspnée, obésité), mais aussi de facteurs individuels et environnementaux (sexe, éducation, dépression, prise en charge médico-sociale), sur le processus d'évolution vers l'incapacité. Enfin, une importante diminution de la prévalence de l'incapacité a été observée en l'espace de dix ans entre deux générations de sujets âgésThe ageing of the French population raises the problem of the management of the consequences of chronic diseases, expressed in terms of disability. The objective of this dissertation was to describe the different domains of disability affected in elderly people, the evolution of the disablement process in terms of progression, regression or death, and its determinants. The analyses were conducted on the PAQUID cohort, where 3777 subjects aged 65 years and over were followed-up and the Three-City study. Multi-state Markov models were used to estimate disability-free life expectancies and to study the role of diseases (dementia, diabetes, dyspnoea, obesity), but also that of individual and environmental factors (sex, education, depression, medi-social care) on the disablement process. Finally, an important decline of the prevalence of disability was observed over ten years between two generations of elderly people
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Toulotte, Claire. "La chute chez la personne âgée : identification des facteurs de chutes et prévention par l'entraînement." Lille 2, 2003. http://www.theses.fr/2003LIL2MT04.
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Auzi, Geneviève. "Mise en place d'un protocole de prévention des thromboses veineuses profondes chez la personne âgée." Bordeaux 2, 1995. http://www.theses.fr/1995BOR2P057.
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M'Saad, Soumaya. "Détection de changement de comportement de vie chez la personne âgée par images de profondeur." Thesis, Rennes 1, 2022. http://www.theses.fr/2022REN1S039.
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Le nombre des personnes âgées ne cesse d’augmenter dans le monde d’où l’enjeu de les aider à continuer de vivre chez eux et de vieillir en bonne santé. Cette thèse s’inscrit dans cette problématique de santé publique et propose la détection du changement de comportement de la personne en se basant sur l’enregistrement des activités au domicile par des capteurs de profondeur à bas coût qui garantissent l’anonymat et qui fonctionnent de façon autonome de jour comme de nuit. Après une étude initiale associant la classification des images par des approches de machine learning, une méthode basée sur les réseaux de neurones profonds ResNet-18 a été proposée pour la détection de la chute et la détection des postures. Cette approche a donné des résultats satisfaisants avec une précision globale de 93,44% et une sensibilité globale de 93.24%. La détection des postures permet de suivre les changements de comportement qui sont synonymes de la perte de la routine. Deux stratégies ont été déployées pour le suivi du maintien de la routine. La première examine la succession des activités dans la journée en établissant une distance d’édition ou une déformation dynamique de la journée, l’autre consiste à classer la journée en routine et non-routine en associant des approches supervisées (k-moyennes et k-modes), non supervisées (Random Forest) ou les connaissances a priori sur la journée routine de la personne. Ces stratégies ont été évaluées à la fois sur des données réelles enregistrées en EHPAD chez deux personnes fragiles et à la fois sur des données simulées créés pour combler le manque de données réelles. Elles ont montré la possibilité de détecter différents scénarios de changement de comportement (brusque, progressif, récurrent) et prouvent que les capteurs de profondeur peuvent être utilisés en EHPAD ou dans l’habitat d’une personne âgéeThe number of elderly people in the world is constantly increasing, hence the challenge of helping them to continue to live at home and ageing in good health. This PhD takes part in this public health issue and proposes the detection of the person behavior change based on the recording of activities in the home by low-cost depth sensors that guarantee anonymity and that operate autonomously day and night. After an initial study combining image classification by machine learning approaches, a method based on Resnet-18 deep neural networks was proposed for fall and posture position detection. This approach gave good results with a global accuracy of 93.44% and a global sensitivity of 93.24%. The detection of postures makes possible to follow the state of the person and in particular the behavior changes which are assumed to be the routine loss. Two strategies were deployed to monitor the routine. The first one examines the succession of activities in the day by computing an edit distance or a dynamic deformation of the day, the other one consists in classifying the day into routine and non-routine by combining supervised (k-means and k-modes), unsupervised (Random Forest) or a priori knowledge about the person's routine. These strategies were evaluated both on real data recorded in EHPAD in two frail people and on simulated data created to fill the lack of real data. They have shown the possibility to detect different behavioral change scenarios (abrupt, progressive, recurrent) and prove that depth sensors can be used in EHPAD or in the home of an elderly person
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Pérusse-Cavanagh, Anne-Catherine. "Investigation du biais émotionnel en fluence verbale chez des personnes âgées avec un trouble cognitif léger avec ou sans symptômes dépressifs." Doctoral thesis, Université Laval, 2011. http://hdl.handle.net/20.500.11794/23063.
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Le trouble cognitif léger amnésique (TCLa) chez les personnes âgées se définit comme un syndrome préclinique de la maladie d'Alzheimer. En plus de leurs déficits cognitifs, près de la moitié des personnes TCLa présente des symptômes dépressifs concomitants (TCLa/D+). L'association entre les symptômes dépressifs et cognitifs est peu connue chez les personnes TCLa. L'objectif général de ce mémoire doctoral est de vérifier si le profil cognitif, plus spécifiquement au niveau langagier, diffère entre les personnes TCLa et TCLa/D+. À cet effet, une tâche de production de mots (fluence verbale) est administrée à 19 TCLa, 17 TCLa/D+ et 35 personnes âgées contrôles. La tâche comprend une condition formelle (lettres T-N-P) et une condition sémantique (catégorie animaux). La performance dans ces deux conditions est mesurée de deux façons : (1) le nombre de mots nommés et (2) la valence émotionnelle (négative, positive ou neutre) des mots énoncées. Les résultats indiquent que comparativement au groupe contrôle, les participants du groupe TCLa et TCLa/D+ produisent moins de mots sous les deux conditions. Seuls les TCLa/D+ se distinguent significativement du groupe contrôle sous condition formelle alors que dans les deux conditions, les groupes TCLa et TCLa/D+ sont comparables entre eux. En ce qui concerne la valence émotionnelle, l'analyse des résultats révèle qu'aucun groupe ne se distingue quant à la valence des mots énoncés. Plus précisément, le facteur Valence indique que tous les groupes tendent à formuler plus de mots neutres que de positifs et plus de mots positifs que de négatifs. En somme, cette étude ne révèle aucune différence entre les groupes quant au biais émotionnel en fluence verbale. Néanmoins, d'autres études sont encore nécessaires afin de caractériser les profils cognitifs des personnes TCLa et les TCLa/D+. Une meilleure connaissance des caractéristiques du TCLa avec ou sans symptômes dépressifs permettra de mieux comprendre la diversité des symptômes dans la phase prodromique de la MA.
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Côté, Jean-François. "Prévalence et détection de la dépression, profil neuropsychiatrique et impact d'une médication pro-cognitive chez le sujet âgé atteint de démence de type Alzheimer ou d'une démence apparentée et demeurant en centre d'hébergement à Québec." Master's thesis, Université Laval, 2015. http://hdl.handle.net/20.500.11794/26067.
Full textAbstract:
La dépression compliquant la démence est un trouble sous-diagnostiqué, ces deux diagnostics étant étroitement liés. Cette étude transversale a évalué la prévalence de la dépression chez les patients en centre d’hébergement souffrant de démence, et la sensibilité de la détection de ce trouble par les équipes traitantes en première ligne. Le profil clinique était obtenu à l’aide de l’échelle de la dépression dans la démence de Cornell, l’inventaire neuropsychiatrique, une entrevue clinique structurée pour le DSM-IV, l’échelle de la qualité de vie dans la maladie d’Alzheimer et l’examen de Folstein. Parmi les 116 sujets de l’étude, 17 cas de dépression furent identifiés, dont 7 détectés par l’équipe traitante. Les sujets déprimés avaient une qualité de vie inférieure, et leurs soignants plus de détresse. Ainsi, la dépression compliquant la démence chez les patients en centre d’hébergement demeure un trouble peu diagnostiqué, à l’impact négatif sur la qualité de vie des patients.Depression is an underdiagnosed complication of dementia, both disorders sharing some manifestations. The aim of this cross-sectional observational study was to examine the prevalence of depression among nursing home residents suffering from dementia, and to evaluate the sensitivity of detection of this disorder by the primary care team. Clinical profiles were assessed using the Cornell Scale for Depression in Dementia, the Structured Clinical Interview for DSM-IV, the Neuropsychiatric Inventory, the Quality of life in Alzheimer’s Disease Scale and the Mini Mental State Examination. Among 116 residents from 10 nursing homes, 17 cases of depression were diagnosed, from which only 7 had been detected by the clinical staff. Depression cases had a significantly poorer quality of life and a worse score on the NPI-NH distress scale. Overall, this study reveals that depressive syndromes are under-diagnosed in nursing homes residents and have a negative impact on quality of life of patients.
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Clarys, David. "Etude de l'effet de l'âge et des facteurs de vieillissement sur les taches de mémoire épisodique : apport du paradigme R/K." Tours, 1999. http://www.theses.fr/1999TOUR2023.
Full textAbstract:
Ce document concerne l'étude des effets du vieillissement en mémoire épisodique. Il s'agit de préciser l'existence d'un effet différent de l'âge sur les taches de rappel et de reconnaissance. Ce travail s'appuie sur la théorie des deux processus, qui postule que la production d'une réponse en reconnaissance peut être basée soit sur un jugement de familiarité soit sur un processus contrôle de récupération. En intégrant une méthodologie spécifique pour dissocier ces deux types de reconnaissance (le paradigme R/K, Gardiner, 1988), l'objectif était de vérifier que seul le processus contrôle de récupération est altéré au cours du vieillissement. Six expériences comparant des sujets jeunes et âges et manipulant différentes variables expérimentales ont été réalisées. Les résultats indiquent que les taches de rappel sont davantage altérées au cours du vieillissement que celles de reconnaissance. Dans ces dernières, il apparait en général que seules les réponses nécessitant des processus contrôles de recherche (R) sont altérées avec l'âge, alors que les réponses basées sur la familiarité (K) sont préservées. Pour expliquer ces effets de l'âge, nous avons développé deux approches classiques dans l'étude du vieillissement : l'approche analytique et l'approche globale. Dans le cadre de la première, les résultats montrent que l'effet de l'âge en rappel pourrait provenir des difficultés que rencontrent les sujets âgés pour mettre en place à l'encodage les traitements élaborés, de type sémantique. Au niveau de la seconde, trois facteurs explicatifs généraux ont été étudies à l'aide d'une analyse structurale. Le modèle le plus adapte aux données indique que l'effet de l'âge sur les mesures épisodiques qui nécessitent une recherche contrôlée s'explique par la diminution de la vitesse de traitement et de la capacité de la mémoire de travail. Au contraire, l'altération des fonctions exécutives (ou frontales) ne semble pas entrer dans l'explication de ces effets de l'âge.
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Momplot, Corinne. "Viroses respiratoires responsables d'hyperthermie chez les sujets agés : étude portant sur 601 patients hospitalisés dans le service de gériatrie du CHU de Saint-Etienne sur une période de 6 mois (octobre 1993 à avril 1994)." Saint-Etienne, 1995. http://www.theses.fr/1995STET6237.
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