Dissertations / Theses: 'État de stress post-traumatique – Danse'

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Cedile, Elisabeth. "Etude évolutive de la dissociation péri-traumatique chez des victimes confrontées au Réel de la mort dans le cadre d'actes terroristes." Thesis, Normandie, 2019. http://www.theses.fr/2019NORMR025.

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Abstract:

Cette recherche a étudié l’évolution psychique de neuf victimes directes des attentats qui ont touché Paris durant l’année 2015 et dont les symptômes étaient atypiques, voire, inexistants, a priori. Si les symptomatologies d’états de stress post traumatiques caractéristiques sont communément admises, tant par les soignants, que par les acteurs juridiques de la réparation en dommage corporel, les états de dissociation péri et post traumatiques, lorsqu’ils sont identifiés, ne sont, en revanche, jamais envisagés autrement que comme des temps de latences augurant de futurs états de stress post traumatiques sévères. A l’aide des contenus d’entretiens cliniques réalisés à trois mois puis dix-huit mois des attentats, accompagnés de deux passations d’une échelle d’évaluation des états de stress post traumatiques (PCL/S), l’évolution psychologique de neuf victimes directes, sans symptômes caractéristiques apparents, a ainsi été effectuée. Cette étude a permis de démontrer que chez certains sujets, la confrontation au Réel de la mort se fait dans une telle violence qu’elle engendre la mise en marche de mécanismes de défense archaïques tel le déni de l’effroi décrit par Lebigot (2005) puis le clivage, et non des tableaux caractéristiques d’état de stress post traumatiques. Chez deux tiers des sujets, il a été démontré que la réassociation par le langage et le retour aux processus de symbolisation étaient néanmoins possibles, sans effondrement pathologique, mais en respectant une progression lente vers l’élaboration du traumatisme, dans le cadre d’alliances thérapeutiques étayantes et ininterrompues. Chez un tiers des sujets, en revanche, la permanence de tels tableaux cliniques, c’est-à-dire asymptomatiques pour deux d’entre eux, ou caractérisé par une amnésie dissociative pour l’un d’entre eux, n’a pas permis de déterminer le caractère adaptatif et non pathologique de tels mécanismes dissociatifs. L’ensemble des résultats démontre néanmoins la nécessité d’accroître les connaissances sur le sens, le repérage et la fonction de tels mécanismes, qui ne sont pas toujours identifiés, du fait même de leur origine qui exclue toute capacité de verbalisation de la part des victimes, mais qui nécessitent cependant des proposition soins appropriées
This research studied the psychological evolution of nine direct victims of the terrorist attacks that struck Paris in 2015 and whose symptoms were, at first glance, atypical, or even non-existent. While the symptomatologies of post-traumatic stress disorder are commonly recognised, both by carers and legal bodies involved in physical injury compensation, peri and post-traumatic dissociative disorders, when they are identified, are never perceived as anything other than periods of latency, predicting future severe post-traumatic stress disorder.The psychological evolution of the nine direct victims lacking apparent typical symptoms was thus studied based on the content of clinical interviews carried out three months and eighteen months after the attacks, backed by two assessments using the PCLS rating scale for post-traumatic stress disorder. This study has enabled us to show that with some subjects the confrontation with the real of death occurred in such violence that it triggered archaic defence mechanisms, such as denial of the dread as described by Lebigot (2005) then splitting, and not the typical presentations of post-traumatic stress disorder. With two-thirds of the subjects, it was shown that reassociation through language and a return to the process of symbolisation were still possible, without a pathologic breakdown, by respecting a slow progression towards the formulation of the trauma as part of continuous and substantiated therapeutic relationships. However, with one third of subjects the permanence of such clinical presentations, i.e. asymptomatic for two of them or characterised by dissociative amnesia for one of them, made it impossible to determine the adaptive and non-pathological character of such dissociative mechanisms. Nevertheless, the combined results show there is a need to learn more about the meaning, identification and function of these mechanisms which are not always identified, precisely because of their cause which excludes all ability on the part of victims to express themselves, but which nonetheless require that appropriate treatment be offered

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El-Hage, Wissam. "Troubles de la mémoire et de l'apprentissage dans la pathologie post-traumatique." Tours, 2003. http://www.theses.fr/2003TOUR4001.

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Abstract:

Ce travail comporte 2 parties. Validation du modèle animal de stress traumatique: exposition unique inévitable de souris au prédateur naturel (chat) durant 5min. Chez les souris traumatisées: Comparaison de 9 lignées distingue 3 profils de réactivité comportementale; Turnover des monoamines cérébrales augmenté dans hippocampe, hypothalamus et striatum; Administration répétée de fluoxétine abolit l'évitement des fécès de chat, sans effet du diazépam;. A court terme, altération des capacités d'apprentissage (J2-3) améliorée par la fluoxétine (non par diazépam); A long terme, augmentation du sursaut (J7), perturbation de l'anxiété dans labyrinthe en croix (J18), augmentation précoce (J11) et diminution tardive de la locomotion (J29-36), apprentissage altéré dans labyrinthe radiaire (J16-22) et test de reconnaissance spatiale (J26-28). Evaluation de la mémoire de travail et des fonctions exécutives chez des sujets traumatisés (33) vs témoins (30). Le traumatisme altère les tests de vitesse de traitement, de fonctions exécutives, de mémoire à court terme, de mémoire de travail (altération médiatisée par réduction de vitesse de traitement)
This research includes 2 parts. Validation of an animal model of traumatic stress: unique unavoidable exposure of mouse to its natural predator (cat) during 5min. In exposed mice: The comparison of 9 strains showed 3 distinct groups in behavioral reactivity; Turnover rates of cerebral monoamines were increased in hippocampus, hypothalamus and striatum; Repeated administration of fluoxetine abolished avoidance of the cat feces, without effect of diazepam;. At short term, learning impairments (J2-3) ameliorated by fluoxetine (not by diazepam); At long term, increased startle reflex (J7), decreased anxiety-like behaviour in the elevated plus maze (J18), initially increased locomotor activity (J11) and subsequently decreased locomotor activity (J29-36), learning disabilities in the radial maze (J16-22) and in the spatial configuration of objects recognition test (J26-28). Assessing trauma-related impairments of working memory and executive functions in traumatized patients (33) vs control (30). We found trauma-related impairments of processing speed, executive functions, short-term memory and working memory (processing speed mediation)

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Charretier, Laura. "Mémoire et conscience de soi dans le Trouble de stress post-traumatique." Electronic Thesis or Diss., Normandie, 2024. http://www.theses.fr/2024NORMC001.

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Abstract:

L’altération de la mémoire émotionnelle est considérée comme le mécanisme central du Trouble de stress post-traumatique (TSPT). Cette altération peut être expliquée par l’atteinte des composantes de la conscience de soi lors de l’exposition traumatique et à plus long terme. Bien que les processus mnésiques individuels soient documentés et reconnus dans le TSPT, la compréhension de leur lien avec la conscience de soi en tant qu’être individuel et collectif reste très mal compris. Dans le cadre du « Programme 13-Novembre », l’objectif de ce travail de thèse est de mieux caractériser les facteurs impliqués dans ce lien entre la mémoire et la conscience de soi au cours du temps dans le TSPT. Dans ce travail, nous proposons un modèle de l’implication de l’agentivité (le sentiment de contrôle) sur les représentations associées à soi, aux autres et au monde au cours du temps dans le TSPT. Au niveau cognitif, nos résultats montrent, dans le TSPT, une influence négative 1) sur la narration du vécu traumatique et de l’image de soi contrôlante passée 2) sur les capacités de communication et d’interaction sociale avec les proches et 3) sur la représentation de soi contrôlante dans le monde futur. Au niveau clinique, ce travail de thèse a permis la création d’un guide d’informations sur le TSPT. Nous proposons aux participants du « Programme 13-Novembre », exposés aux attentats du 13 Novembre 2015, de cocréer ce guide en évaluant son contenu, sa forme et ses conditions de diffusion. Ce travail de thèse permet de mieux comprendre les caractéristiques mnésiques et identitaires de résilience de l’individu, et plus largement les systèmes relationnels et sociétaux dans lesquels il évolue
Impaired emotional memory is considered the central mechanism of post-traumatic stress disorder (PTSD). This alteration can be explained by the impairment of components of self-awareness during traumatic exposure and in the longer term. Although individual memory processes are documented and recognized in PTSD, understanding their link to individual and collective self-awareness remains poorly understood. As part of the "13-November Program", the aim of this thesis work is to better characterize the factors involved in the link between memory and self-awareness over time in PTSD. In this work, we propose a model of the involvement of agency (the feeling of control) on representations associated with self, others, and the world over time in PTSD. At the cognitive level, our results show that PTSD has a negative influence 1) on the narration of traumatic experience and past controlling self-image, 2) on communication skills and social interaction with loved ones, and 3) on controlling self-representation in the future world. At the clinical level, this thesis work has led to the creation of an information guide on PTSD. We propose that participants in the "13-November Program", exposed to the attacks of November 13, 2015, co-create this guide by evaluating its content, form, and conditions of dissemination. This thesis work provides a better understanding of the individual's memetic and identity characteristics of resilience, and more broadly of the relational and societal systems in which they evolve

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Berna, Guillaume. "Rôle de la régulation émotionnelle dans les psychotraumatismes : mesures auto-rapportées et physiologiques." Thesis, Lille 3, 2014. http://www.theses.fr/2014LIL30046/document.

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Abstract:

La thèse a pour objectifs d’étudier les liens entre les mécanismes de régulation émotionnelle (RE) et les psychotraumatismes de type I et II. Elle s’intéresse également aux indicateurs physiologiques caractérisant ces processus de RE et leurs éventuelles modifications dans les cas de Stress Post-Traumatique (SPT) ou d’exposition à des événements aversifs (trauma complexe). Pour cela nous avons mené trois études. La première étude s’intéresse à mettre en évidence des prédicteurs du développement d’un SPT complet ou subsyndromique, suite à un accident de la voie publique. Les résultats font apparaître que plus d’un quart des participants présente un subsyndrome traumatique ; pour 7,7% de patients avec un SPT complet. Parmi de nombreuses variables, le meilleur prédicteur est la perception d’une menace vitale. Des liens forts sont également observés entre d’une part, la détresse péritraumatique et les symptômes de reviviscence et d’hyperactivité neurovégétative, et d’autre part entre la dissociation traumatique et l’évitement. La seconde étude s’intéresse à évaluer la variabilité du rythme cardiaque (VRC) comme biomarqueur des difficultés de régulation émotionnelle (DRE) en population non-clinique. Les résultats montrent que le groupe qui a peu de DRE présente une diminution de la VRC durant une phase d’induction émotionnelle puis une augmentation jusqu’à un niveau statistiquement équivalent à sa ligne de base en phase de récupération post-induction. Cette réponse sympathoexcitatrice adaptative est modifiée dans le groupe avec beaucoup de DRE : la VRC n’augmente pas en récupération. Ces données suggèrent que la VRC est un biomarqueur pertinent des DRE. Enfin, la dernière étude cherche à évaluer l’impact d’un trauma complexe (TC) sur plusieurs processus émotionnels. Les DRE et la dissociation somatoforme discriminent le mieux les groupes d’adolescentes présentant un TC des adolescentes contrôles. De plus, les mesures physiologiques montrent que le niveau de VRC au repos est plus faible dans le groupe TC et que le pattern typique de réaction sympathoexcitatrice est absent, à la différence du groupe contrôle. Les analyses de régressions précisent que le manque de conscience émotionnelle prédit le niveau de VRC au repos alors que c’est le niveau de dépression qui prédit le mieux la diminution phasique de VRC. Ajoutée à un taux d’erreur plus important pour évaluer subjectivement les stimuli émotionnels dans le groupe TC, les événements aversifs répétés semblent perturber à la fois des processus liés à l’évaluation des signaux émotionnels et leur intensité, mais aussi les processus psychologiques et physiologiques liés à la régulation des émotions. Ces résultats qui confirment le rôle important des DRE dans les psychotraumatismes seront discutés par rapport à la littérature actuelle pour proposer des pistes thérapeutiques spécifiques
This thesis aims to explore the links between emotion regulation (ER) mecanisms and type 1 and 2 psychotrauma. We also investigate physiological marker of those ER processes and the potential disturbances caused by Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) and adverse life events (complex trauma). Three studies were carried out. The first study assesses some predictors of the development of a complete or subsyndromic PTSD following a motor vehicule accident. Results reveal that more than one quarter of the sample exhibits subsyndromic PTSD and 7.7% was diagnosed with complete PTSD. Among several variables, the strongest predictor is the perceived life threat. Also, strong correlations are observed between 1) peritraumatic distress and persistent re-experiencing or hyperarousal and 2) dissociation score and avoidance strategy. The second study evaluates Heart Rate Variability (HRV) as a potential biomarker of emotion regulation difficulties (ERD) in a non-clinical population. Results for the low ERD group show that HRV decreases from baseline to elicitation and then increases from elicitation to recovery (no difference between recovery and baseline levels). This adapatative sympato-excitatory pattern is altered in the high ERD group in which HRV do not increase from elicitation to recovery. Those data suggests that HRV could be an unbiased biomarker of ERD. The last study examines the effects of complex trauma (CT) on several emotional processes. ERD and somatoform dissociation best discrimate between CT and control teenagers. Moreover, physiological measures show that HRV level at rest is lower in CT than control and typical sympato-excitatory response is not observed in CT contrary to control group. Regressions analyses further reveal that the lack of emotional awareness predicts HRV level at baseline whereas the level of depression best predicts phasic HRV decrease. Added to greater errors in the subjective assessment of emotional stimuli in the CT group, adverse life events seem to disrupt processes involved in the labelling of emotions and intensity as well as psychological and physiological processes linked to ER. These results which confirm the importance of ERD in psychotrauma are discussed in regard to contemporary literature in order to suggest some specific therapeutic approaches

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Hugues, Sandrine. "Rôle de la plasticité synaptique préfrontale dans la modulation de l'extinction de la peur conditionnelle chez le rat." Nice, 2006. http://www.theses.fr/2006NICE4013.

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Loisel-Fleuriot, Louise. "Habiletés de prévision affective et expérience émotionnelle dans le trouble de stress post-traumatique." Electronic Thesis or Diss., Université de Lille (2022-....), 2023. https://pepite-depot.univ-lille.fr/ToutIDP/EDBSL/2023/2023ULILS082.pdf.

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Abstract:

Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est un trouble psychiatrique qui peut survenir après l'exposition à un événement traumatique confrontant l'individu à la mort, à des blessures sévères ou à des violences sexuelles. Les individus atteints de TSPT subissent des rappels incontrôlés de l'événement traumatique, tels que des flashbacks ou des cauchemars, provoquant une détresse psychologique et les poussant à éviter activement tout rappel de l'événement. Les modèles neurocognitifs du TSPT et les approches thérapeutiques les plus couramment utilisées se concentrent principalement sur ces symptômes. Toutefois, au-delà de la charge affective associée à l'expérience traumatique, le vécu émotionnel des individus ayant un TSPT est profondément altéré. Ils éprouvent des émotions négatives persistantes et des difficultés à ressentir des émotions positives, ainsi que des anticipations pessimistes concernant l'avenir. Or, notre compréhension de ces difficultés émotionnelles, que ce soit dans le présent ou dans la projection future, demeure extrêmement limitée, ce qui entrave notre capacité à comprendre le TSPT dans son ensemble et à proposer des soins adaptés.Ce travail de thèse visait à explorer les habiletés d'individus ayant un TSPT à vivre des situations émotionnelles dans le présent et à prédire leurs émotions dans le futur. Nous avions trois objectifs : (i) synthétiser les connaissances actuelles sur l'expérience émotionnelle dans le TSPT en réponse à des stimuli affectifs ; (ii) développer un nouveau paradigme expérimental étudiant conjointement les habiletés de prévision affective et d'expérience émotionnelle ; (iii) utiliser ce paradigme auprès d'individus ayant un TSPT.Pour répondre au premier objectif, nous avons réalisé une revue systématique en suivant les critères PRISMA. Nous avons identifié 33 articles examinant les corrélats cérébraux, physiologiques, comportementaux et/ou subjectifs associés au traitement de stimuli affectifs dans le TSPT. Bien que les données aient montré une certaine hétérogénéité, les résultats de cette revue indiquent que les individus ayant un TSPT présentent des modifications de l'activité cérébrale, notamment au niveau des réseaux sensoriels et de régions antérieures associées à l'évaluation affective. De plus, les données subjectives révèlent une tendance marquée à évaluer plus négativement les stimuli, y compris ceux qui ne sont pas liés au traumatisme.Pour répondre à notre second objectif, nous avons recruté 30 sujets sains pour tester un paradigme expérimental permettant d'évaluer les habiletés de prévision affective et d'expérience émotionnelle tout en mesurant la réactivité physiologique associée (activité cardiaque et électrodermale). Nos résultats confirment la tendance des individus à anticiper des réponses émotionnelles plus extrêmes aux scénarios émotionnels par rapport à ce qu'ils vivent réellement lorsqu'ils y sont exposés.Pour répondre à notre dernier objectif, nous avons utilisé le même paradigme pour comparer des patients avec un TSPT (n=30) et des individus contrôles sains exposés (n=28) ou non (n=28) à un événement traumatique. Nos résultats indiquent notamment une anticipation et une expérience plus négatives de situations émotionnelles, et plus intense de situations pourtant neutres dans le TSPT.Ce travail de thèse apporte des données inédites sur le TSPT en suggérant l'existence d'un filtre négatif lors du traitement d'informations affectives, même non liées au traumatisme, altérant à la fois l'expérience du présent et les projections dans le futur des patients. Le paradigme expérimental développé offre de nombreuses perspectives, notamment l'étude des mécanismes neurocognitifs, aussi bien dans le TSPT que dans la population générale. L'identification des facteurs influençant les modifications du vécu affective dans ce trouble pourrait contribuer à optimiser les interventions thérapeutiques
Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) is a psychiatric disorder that can occur after exposure to a traumatic event involving the risk of death, severe injuries, or sexual violence. Individuals with PTSD experience uncontrollable reminders of the traumatic event, such as flashbacks or nightmares, leading to psychological distress and actively avoiding any reminders of the event. Neurocognitive models of PTSD and the most commonly used therapeutic approaches primarily focus on these symptoms. However, beyond the emotional impact associated with the traumatic experience, the emotional experience of individuals with PTSD is profoundly altered. They endure persistent negative emotions and have difficulty experiencing positive emotions, along with pessimistic anticipations about the future. Yet, our understanding of these emotional challenges, whether in the present or in future projections, remains extremely limited, impeding our ability to comprehend PTSD as a whole and provide appropriate care.This thesis aimed to explore the abilities of individuals with PTSD to experience emotional situations in the present and predict their emotions in the future. It had three main aims: (i) to synthesize current knowledge about emotional experiences in PTSD in response to affective stimuli, (ii) to develop a new experimental paradigm that examines both affective forecasting and emotional experience, and (iii) to apply this paradigm to individuals with PTSD.To address the first goal, we conducted a systematic review following PRISMA criteria. We identified 33 articles that examined the brain, physiological, behavioral, and/or subjective correlates associated with the processing of affective stimuli in PTSD. Although the data showed some heterogeneity, the results of this review indicated that individuals with PTSD exhibit changes in brain activity, particularly in sensory networks and anterior regions associated with affective evaluation. Furthermore, subjective data revealed a pronounced tendency to evaluate stimuli more negatively, including those unrelated to the trauma.To address our second goal, we employed an experimental paradigm involving 30 healthy subjects to assess affective forecasting abilities and emotional experiences while measuring associated physiological reactivity (heart rate and electrodermal activity). Our results confirm the tendency of individuals to anticipate more extreme emotional responses to emotional scenarios compared to what they actually experience when exposed to them.For our final goal, we used the same paradigm to compare patients with PTSD (n=30) to healthy individuals exposed (n=28) or unexposed (n=28) to a traumatic event. Our findings indicate heightened negative anticipation and experience in emotional situations, and more arousal in neutral situations among individuals with PTSD.This work provides novel data regarding PTSD by suggesting the presence of a negative filter during the processing of affective information, even if unrelated to the trauma, which affects both the present experience and future projections of the patients. The experimental paradigm developed offers many research perspectives, including the study of neurocognitive mechanisms, both in PTSD and in the general population. Identification of the factors that influence changes in affective functioning in this disorder will optimize therapeutic interventions

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Leroy, Arnaud. "Étude du réseau de saillance dans la survenue des expériences intrusives dans la schizophrénie et le psychotrauma Reward anticipation in schizophrenia: a coordinate-based meta-analysis fMRI capture of auditory hallucinations: Validation of the two-steps method." Thesis, Lille, 2020. http://www.theses.fr/2020LILUS018.

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Abstract:

Les êtres humains doivent être capables d’intégrer de nombreux stimuli perceptifs mais également de filtrer en priorité les seules informations dignes d’intérêt. Ces stimuli sont priorisés en fonction de leur saillance. Le réseau cérébral de la saillance est composé de l’insula antérieure, du cortex cingulaire antérieur dorsal, de l’amygdale, du striatum ventral, et de la substance noire/aire tegmentale ventrale. Ce réseau focalise l’attention et facilite l’accès à la mémoire de travail une fois qu’un évènement saillant est détecté. Le réseau de saillance joue ainsi un rôle crucial dans la balance cognitive entre stimuli externes et processus mentaux internes. De nombreuses études ont démontré l’existence de liens entre ce réseau et le stress. De même, le réseau de saillance a été impliqué dans de nombreuses pathologies psychiatriques ou neurologiques, dont la démence fronto-temporale, les troubles de l’humeur et anxieux, la schizophrénie, les addictions ou encore la douleur. Plus spécifiquement, une implication du réseau de saillance dans les expériences intrusives a été suggérée, notamment au cours des hallucinations dans la schizophrénie, et potentiellement lors des reviviscences post-traumatiques dans le trouble de stress post-traumatique. L’objectif de ce travail de thèse était d’étudier plus précisément le rôle du réseau de saillance dans les phénomènes intrusifs dans ces deux pathologies. Une première partie est consacrée à l’étude des hallucinations dans la schizophrénie, et une seconde porte sur l’étude des reviviscences post-traumatiques dans le trouble de stress post-traumatique. Nous avons tout d’abord étudié les bases neurales de la saillance dans la schizophrénie, en réalisant une méta-analyse basée sur les coordonnées fonctionnelles (en imagerie par résonance magnétique) d’études se focalisant sur les processus de récompense. Nous avons ainsi montré que l’hypoactivation du striatum ventral retrouvée chez les patients souffrant de schizophrénie lors de ces tâches était corrélée aux symptômes positifs du trouble. Plusieurs études ‘trait’ et ‘état’ ont proposé que le réseau de saillance puisse jouer un rôle modulateur dans les expériences hallucinatoires. Dans une deuxième étude, nous avons donc validé une méthode de capture hallucinatoire à même de comparer le décours temporel des aires hyperactivées dans ces expériences, avec celui des différents réseaux fonctionnels de repos, étape indispensable pour la mesure dynamique du réseau de saillance dans ces phénomènes. Enfin, dans une troisième étude, nous avons étudié le rôle joué par le réseau de saillance, et en particulier de l’insula antérieure, dans la réponse au traitement dans le trouble de stress post-traumatique. En effet, les bases neurales de la réponse au traitement sont encore peu connues, notamment via des mesures de connectivité effective. Nous avons ainsi pu montrer l’importance du rôle modulateur de l’insula antérieure dans la diminution des reviviscences post-traumatiques. Ces résultats laissent entrevoir plusieurs applications concrètes en psychiatrie. En particulier, l’amélioration des connaissances physiopathologiques des phénomènes intrusifs, à la fois dans la schizophrénie et le trouble de stress post-traumatique, avec la perspective de développer des méthodes de capture des reviviscences post-traumatiques sur le modèle de la capture hallucinatoire, ouvre des possibilités d’avancées dans le champ de la médecine personnalisée dans ces deux pathologies
In a sensorially complex world, human beings need to efficiently and effectively filter and respond to relevant stimuli. Stimuli are prioritized according to their saliency. Especially, the salience network is readily identified as an intrinsically connected large-scale network including prominent nodes as the anterior insula, the dorsal anterior cingulate cortex, the amygdala, the ventral striatum, and the substantia nigra/ventral tegmental area. The salience network not only plays an important role in saliency detection and reactivity but also facilitates access to attention and working memory resources once a salient event has been detected. Stress reactions have been previously linked to activation of the salience network. Moreover, network models are now being widely used to characterize deficits in a wide range of psychiatric and neurological disorders. These studies have provided evidence for prominent salience network dysfunctions in frontotemporal dementia, mood and anxiety disorders, schizophrenia, drug addiction, or pain. Especially, the role of the salience network in intrusive experiences has been suggested, during hallucinations in patients with schizophrenia, and more recently, during re-experiencing in patients suffering from post-traumatic stress disorders. The goal of the present thesis is to improve knowledge about the role of the salience network in intrusive thoughts in these two disorders. In a first part, we studied the role of the salience network in hallucinations in patients with schizophrenia. In a second part, we studied its role in re-experiencing in post-traumatic stress disorder. In a coordinate-based meta-analysis, we explored the neural bases of salience in schizophrenia, focusing on reward processing. We showed that the hypoactivation of the ventral striatum found in patients with schizophrenia during such tasks was correlated with positive symptoms of schizophrenia. Furthermore, several ‘trait’ and ‘state’ studies found that the salience network has a modulatory function in the occurrence of hallucinatory experiences. In a second study, we thus validated a method for hallucinations’ capture, making possible the comparison between the time-course of brains areas overactivated during these experiences and conventional resting-state networks, which is a mandatory step for the study of the dynamic role of the salience network during hallucinations. Finally, in a third study, we explored the role of insular cortex in re-experiencing symptoms in post-traumatic stress disorders, and especially its role in response to pre-reactivation propranolol therapy. The neural bases of treatment-response are indeed still poorly understood, notably via effective connectivity analysis. We showed that the anterior insula exerted causal influences over the brain which correlate with reexperiencing in post-traumatic stress disorder. These studies pave the way for future developments. Especially, improvement in the knowledge about the physiopathology of intrusive experiences, both in schizophrenia and post-traumatic stress disorder, are important to develop re-experiencing capture methods, and for the development of personalized medicine in these two disorders

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Wafa, Mohammad Hashim. "Identification des facteurs biopsychosociaux prédictif du trouble de stress post-traumatique chez les patients admis dans le service d’urgence après un traumatisme." Thesis, Lyon, 2019. http://www.theses.fr/2019LYSE1194.

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Abstract:

Le trouble de stress post-traumatique (TSPT), une des séquelles les plus graves d’exposition à un traumatisme, est un trouble chronique qui affecte le fonctionnement psychosocial de la personne. Bien que 60,7% des hommes et 51,2% des femmes assistent dans leur vie à un événement traumatique, seulement 8% de ces hommes et 20% de ces femmes développent un tableau clinique correspondant aux critères du syndrome de stress post-traumatique. Un certain nombre de facteurs de risque bien documentés prédisposent l'individu au développement d’un TSPT. En plus des caractéristiques biopsychosociales de la personne, certaines caractéristiques du traumatisme index sont également des facteurs de risque. Le caractère chronique et la sévérité des traumatismes, le sexe féminin, un soutien social insuffisant, des adversités dans l'enfance, des problèmes mentaux, un abus de consommation d'alcool ou de drogues ou un stress aigu sont des exemples de ces facteurs de vulnérabilité. Afin mesurer la spécificité et la sensibilité de ces facteurs des risques pour détecter les personnes les plus à risque de développer un TSPT, nous avons mené une étude de cohorte prospective multi-sites en deux étapes dans cinq services d’accueil des urgences (SAU) de la région Auvergne-Rhône-Alpes. La première étape était une étude multi-site transversale. Dans cette étape nous avons mesuré le niveau de stress aigu et la prévalence d’un risque modéré à haut de développer un TSPT chez des patients admis en SAU à la suite d’un traumatisme récent (moins d’1 mois). La deuxième étape était le suivi d’un échantillon de patients choisi au hasard parmi les participants de la première étude transversale, représentant donc une cohorte prospective, pour déterminer les facteurs biopsychosociaux prédictifs d’un TSPT à 3 mois. De plus, nous avons mesuré la prévalence des expériences dissociatives ainsi que les conséquences et les comorbidités du TSPT à 3 mois
Posttraumatic stress disorder (PTSD), one of the most serious sequels of a traumatic exposure, is a chronic anxiety disorder that interrupts normal psychosocial functioning of the person. Even though 60.7% of all men and 51.2% of all women encounter traumatic event(s), only 8% of these men and 20% of these women meet diagnostic criteria for PTSD. A number of well-documented risk factors predispose the individual for developing PTSD. In addition to the biopsychosocial characteristics of the person, the risk factors entail particular features of the index trauma. Trauma chronicity and severity, female gender, decreased social support, childhood adversities, pretrauma mental problem, alcohol or substance abuse and acute stress disorder are examples of the vulnerability factors. To measure sensitivity and specificity of these factors in terms of detecting population at risk of developing PTSD, we conducted the following two-step prospective multisite cohort study in five emergency departments of the Auvergne-Rhône-Alpes region. The first multisite cross-sectional study have measured level of acute stress and prevalence of moderate and high risk of developing PTSD among patients visiting EDs in the aftermath of a recent trauma. The second study had a prospective cohort design and aimed at determining biopsychosocial predictors of 3-month PTSD in a randomly selected sample of the first cross-sectional study subjects. Additionally, we measured prevalence of dissociative experiences at inclusion, along with the consequences and comorbidities of PTSD at 3 months

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Dumas, Louise-Émilie. "Les cognitions sensorielle, émotionnelle et sociale dans les troubles de perception et le trouble de stress post traumatique." Electronic Thesis or Diss., Université Côte d'Azur, 2024. http://www.theses.fr/2024COAZ6021.

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Introduction : Les cognitions sensorielle, émotionnelle et sociale représentent le traitement des informations nécessaires à l'adaptation du sujet dans son environnement. Un psycho traumatisme est un évènement menaçant l'intégrité physique et psychique d'un individu et agit comme une « effraction » soudaine et intense de son système cognitif exposé au danger. Cette « effraction » entraine des atteintes cognitives provoquées par des altérations du système de neuromodulation des structures cérébrales impactées. Ces séquelles cognitives provoquent les symptômes qui constituent le trouble de stress post traumatique (TSPT) dont des troubles de perception. Le TSPT est associé à d'autres troubles psychiatriques comorbides dont le trouble psychotique. Notre travail propose l'hypothèse d'une compréhension clinique en « cascade » du psycho traumatisme. Il soutient l'idée que les cognitions sensorielle, émotionnelle et sociale s'articulent entre elles et avec l'environnement et participent à l'évolution du continuum entre psycho traumatisme et trouble psychotique.Méthodes : Nos travaux étudient la place des cognitions sensorielles, émotionnelles et sociales dans les troubles de perception post traumatiques illustrée par deux études de recherche clinique prospectives et longitudinales sur 6 mois. PROJET 1 : Identification des marqueurs de cognitions émotionnelle et sociale associés aux hallucinations acoustico-verbales (HAV) en population pédiatrique générale et en population pédiatrique clinique avec TSPT. PROJET 2 : Impact des troubles olfactifs persistants post Covid-19 sur la qualité de vie, l'expérience hédonique et les dimensions anxieuse et dépressives en population adulte.Résultats : PROJET 1 : L'étude réalisée en population pédiatrique générale a inclus 40 patients d'âge moyen 12,8 ans. Les émotions négatives (tristesse, peur colère) étaient significativement retrouvées dans le groupe avec des HAV persistantes à 6 mois. Les HAV persistantes étaient significativement associées au diagnostic de TSPT (p=0,01). L'étude réalisée en population pédiatrique clinique avec TSPT a inclus 31 patients d'âge moyen 12,9 ans. Les émotions négatives (culpabilité et malveillance des HAV) étaient significativement associées et corrélées à la persistance des HAV. Les émotions négatives (dégout, peur et colère et les diagnostics de dépression et d'anxiété) étaient associées à la persistance du TSPT à 6 mois. La persistance des HAV était significativement associée à l'émergence du diagnostic de trouble psychotique à 6 mois (p=0,01). PROJET 2 : L'étude a inclus 56 patients d'âge moyen 39 ans. Les troubles olfactifs étaient significativement associées à des émotions négatives (qualité de vie, perte de plaisir). Les patients avec une distorsion sensorielle (parosmie, phantosmie) étaient significativement impactés sur le plan émotionnel comparé aux patients qui présentaient une perte sensorielle (anosmie). Bien qu'ils aient retrouvés l'odorat au test psychophysique, les patients qui percevaient d'un trouble olfactif persistant répondaient aux symptômes de TSPT et étaient émotionnellement impactés (qualité de vie, perte de plaisir, anxiété et dépression).Conclusion : Les cognitions sensorielles et émotionnelles, après un évènement traumatique, sont significativement liées entre elles. Leur articulation participent à l'installation et au maintien des troubles de perception. Elles interviennent dans l'évolution de la clinique post traumatique, du TSPT et des troubles psychiatriques associés dont le trouble psychotique. L'évolution des symptômes post traumatiques nécessite une lecture dimensionnelle pour une meilleure compréhension clinique, un suivi préventif des facteurs de risques de mauvaise évolution psychiatrique et une proposition thérapeutique ciblée sur les cognitions sensorielles et émotionnelles
Introduction: Sensory, emotional and social cognition represent the processing of internal and external information required by the subject to adapt to the environment. A psycho-trauma is defined as an event that threatens the physical and psychological integrity of an individual, and acts as a sudden and intense intrusion of the cognitive system exposed to danger. This psycho-traumatic intrusion leads to sensory, emotional and social cognitive damage, caused by alterations in the neuromodulation system of the brain structures affected. These cognitive sequelae give rise to the post-traumatic symptoms that constitute post-traumatic stress disorder (PTSD), including perceptual disorders. PTSD is also associated with other comorbid psychiatric disorders, including psychotic disorders. Our work proposes the hypothesis of a "cascade" clinical understanding of psycho-trauma. It supports the idea that sensory, emotional and social cognition articulate with each other and with the environment, and participate in the evolution of the continuum between psycho-trauma and psychotic disorder.Methods: The aim of our research is to study the role of sensory, emotional and social cognition in post-traumatic perceptual disorders. This work is illustrated by two prospective, longitudinal 6-month clinical research studies. PROJECT 1: Identification of markers of emotional and social cognition associated with acoustic-verbal hallucinations (AVH) in the general pediatric population, then in the clinical pediatric population with PTSD. PROJECT 2: Impact of persistent post-Covid-19 olfactory disorders on quality of life, hedonic experience and anxiety and depression dimensions in an adult population.Results: PROJECT 1: The study, carried out in a general pediatric population, included 40 patients (30 girls, 10 boys) with a mean age of 12.8 years. Negative emotions (sadness, fear, anger) were significantly found in the group with persistent AVH at 6 months. Persistent AVH were significantly associated with the diagnosis of PTSD (p=0.01). The study conducted in a clinical pediatric population with PTSD included 31 patients (25 girls, 6 boys) with a mean age of 12.9 years. Negative emotions (patient guilt and maliciousness of HAV) were significantly associated and correlated with persistence of HAV. Negative emotions (disgust, fear and anger, and diagnoses of depression and anxiety) were also associated with PTSD persistence at 6 months. The persistence of HAV was significantly associated with the emergence of a diagnosis of psychotic disorder at 6 months (p=0.01). PROJECT 2: The study included 56 patients with a mean age of 39 (33 women, 23 men). Olfactory disorders were significantly associated and correlated with negative emotions (quality of life, loss of pleasure). Patients with sensory distortion (parosmia, phantosmia) were more significantly impacted emotionally than patients with no sensory perception (anosmia). Although they "objectively" recovered their sense of smell on the psychophysical test, patients who "subjectively" perceived the persistence of an olfactory disorder responded to PTSD symptoms and were more emotionally impacted (quality of life, loss of pleasure, anxiety and depression).Conclusion: Sensory and emotional cognitions are significantly linked after a traumatic event. Their articulation contributes to the onset and maintenance of perceptual disorders. They are also involved in the development of post-traumatic clinical symptoms, PTSD and other associated psychiatric disorders, including psychotic disorders. The evolution of post-traumatic symptoms requires a dimensional reading for a better clinical understanding, preventive monitoring of risk factors for poor psychiatric evolution, and a therapeutic proposal targeting sensory and emotional cognition

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Soncin, Lisa Dounia. "Trouble de stress post-traumatique dans les épilepsies pharmaco-résistantes de l'adulte : Vers un modèle multidimensionnel de la psychoépileptogénèse." Electronic Thesis or Diss., Université Côte d'Azur, 2024. http://www.theses.fr/2024COAZ2012.

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Abstract:

L'épilepsie est associée à des troubles psychiatriques comorbides, parmi lesquels le trouble anxieux généralisé et la dépression, qui impactent encore plus négativement la qualité de vie que les crises elles-mêmes. Il a été montré que l'épilepsie à elle seule ne peut expliquer le niveau de comorbidité psychiatrique qui serait avant tout associé à des expositions traumatiques dans l'enfance. L'objectif de ce travail de thèse est d'étudier l'exposition traumatique et les symptômes de trouble de stress post-traumatique (TSPT) chez les patients atteints d'épilepsie pharmaco-résistante (EPR). Cinq études ont été menées afin de répondre à nos objectifs. (1) Nous décrivons que les patients avec une EPR rapportent significativement plus de symptômes de TSPT comparativement à des participants contrôles. Puis nous documentons la spécificité du tableau clinique du TSPT et du traumatisme psychologique dans l'épilepsie : nous objectivons notamment une association entre ces symptômes et les manifestations sémiologiques subjectives vécues au cours des crises d'épilepsie. (2) Faisant suite à la première, cette étude a cherché à établir si cette prévalence du TSPT est liée à l'épilepsie ou plutôt au fait de vivre avec une maladie chronique. Nous avons comparé l'exposition traumatogène, le TSPT, les comorbidités psychiatriques, la qualité de vie, la régulation émotionnelle entre les patients avec une épilepsie et les participants de deux groupes atteints d'une autre maladie chronique : le diabète de type 1 (DT1) et la fibrillation auriculaire (FA). Nous montrons que les patients avec une épilepsie rapportent plus de symptômes de TSPT, d'anxiété, de dépression, de dissociation, ainsi qu'une moins bonne qualité de vie et davantage de difficultés de régulation émotionnelle que les deux autres groupes. Nous avons également étudié la capacité de contrôle volontaire que les patients peuvent exercer sur les symptômes de leur maladie, et dans quelle mesure cette capacité peut être influencée par le TSPT, et favorisée par la capacité à réguler ses émotions. (3) Pour tenter de rendre compte de l'association TSPT-EPR, outre la sémiologie, nous avons étudié les aspects cognitifs associés, notamment l'aspect de contrôle perçu des crises d'épilepsie. Nous mettons en évidence l'implication du contrôle cognitif et du contrôle perçu, qui sont influencés par les symptômes de TSPT et de dissociation. Nous montrons notamment que l'hypervigilance favorise le contrôle des crises et que les patients EPR avec un TSPT rapportent mieux réussir à éviter leurs crises que ceux sans TSPT. (4) Pour étudier l'association TSPT-EPR sur le plan cérébral, nous avons analysé les différences de réponses métaboliques en Tomographie par émission de positrons (TEPScan) chez les patients avec une épilepsie temporale pharmaco-résistante (EtPR) selon qu'ils présentent un passé psychotraumatique (de nature complexe) et/ou des symptômes de TSPT, ou non. Les résultats ont montré un hypométabolisme temporal polaire interne droit chez les patients avec un passé traumatique et des symptômes de TSPT. (5) Enfin, nous avons analysé la connectivité fonctionnelle grâce au Stéréoélectroencéphalogramme (SEEG) chez les patients avec une épilepsie temporale pharmaco-résistante (EtPR), avec et sans TSPT, et nous montrons chez les patients avec un TSPT seulement une augmentation de la connectivité dans l'hémisphère où se situe la zone épileptogène et, a contrario, une diminution de la connectivité dans l'hémisphère opposé, ce qui suggère une association physiologique entre le TSPT et l'épilepsie. Les résultats de ce travail de thèse sont originaux et pionniers concernant le TSPT associé à l'épilepsie. Nous proposons un modèle du TSPT dans l'épilepsie en synthèse de ce travail de recherche, en présentant le concept de psychoépileptogène qui désigne l'association entre le stress intense (TSPT) et l'épilepsie, et en intégrant les aspects sémiologiques, cognitif et cérébraux qui soutiennent cette association
Epilepsy can give rise to various comorbid psychiatric disorders, notably generalized anxiety disorder and depression, which exert a more detrimental impact on quality of life than the seizures themselves. It has been demonstrated that epilepsy alone cannot fully account for the extent of psychiatric comorbidity, primarily associated with early traumatic exposures. The primary objective of this PhD is to investigate traumatic exposure and symptoms of post-traumatic stress disorder (PTSD) in patients with drug-resistant epilepsy (DRE). Five studies were conducted to achieve these goals: (1) We report, for the first time, that patients with DRE exhibit significantly more PTSD symptoms compared to control participants. Subsequently, we describe the specificity of the clinical presentation of PTSD and psychological trauma in epilepsy, emphasizing an association between these symptoms and the subjective semiological manifestations experienced during epileptic attacks. (2) As a follow-up to the initial study, we sought to determine whether the prevalence of PTSD is linked to epilepsy or living with a chronic disease. We compared traumatic exposure, PTSD, psychiatric comorbidities, quality of life, and emotional regulation between patients with epilepsy and two groups with other chronic diseases: type 1 diabetes (1TD) and atrial fibrillation (AF). Patients with epilepsy reported significantly higher exposure, more PTSD symptoms, anxiety, depression, dissociation, as well as poorer quality of life and greater difficulties with emotional regulation than both other groups. Additionally, we explored the voluntary capacity (perceived control) that patients can exert over their disease symptoms and investigated the extent to which these capacities may be impacted by psychiatric symptoms and PTSD, as well as fostered by the ability to regulate one's emotions. (3) To further understand the PTSD-DRE association, in addition to the semiological studies, we examined associated cognitive aspects, particularly focusing on the perceived control of epileptic seizures. We demonstrate the involvement of cognitive control and perceived control influenced by PTSD and dissociation symptoms. Notably, hypervigilance was found to promote seizure control with patients having PTSD reporting better success in avoiding seizures than those without PTSD. (4) To explore the PTSD-DRE association at the cerebral level, we studied metabolic responses using Positron Emission Tomography (PETScan) from patients with drug-resistant temporal epilepsy (tDRE). Our data revealed right medial temporal hypometabolism in patients with a complex traumatic history and PTSD symptoms. (5) Subsequently, we analyzed functional connectivity (FC) using Stereoelectroencephalography (SEEG) in patients with tDRE (temporal drug-resistant epilepsy) with and without PTSD, showing an increase in FC in patients with PTSD in the hemisphere where the epileptogenic zone is located and a corresponding decrease in the opposite hemisphere. This suggests a physiological association between PTSD and epilepsy. The results of this PhD work are groundbreaking and original in understanding PTSD associated with epilepsy and potentially extend to a broader understanding of chronic diseases. We propose a model of PTSD in the DRE as a synthesis of all this research work, introducing the concept of psychoepileptogenic, which signifies the association between intense stress (PTSD) and epilepsy by integrating semiological, cognitive, and cerebral aspects supporting this association

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Tomaszewski, Crystal. "Danse-thérapie dans la prise en charge psychothérapeutique de femmes victimes de violences sexuelles, issues d'un parcours migratoire : étude comparative longitudinale et évaluation thérapeutique." Electronic Thesis or Diss., Bourgogne Franche-Comté, 2024. http://www.theses.fr/2024UBFCC012.

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Abstract:

Sur le plan international, aucun pays n’est épargné par la violence physique, psychique et sexuelle que les femmes subissent. Les violences sexuelles font partie des actes de violence qui détiennent le plus fort impact traumatique. Parfois, les facteurs systémiques et psychologiques ne permettent pas à aux femmes qui ont été victimes de violences sexuelles d’avoir accès aux soins psychologiques usuels. Cela rend nécessaire le développement de nouveaux dispositifs thérapeutiques, tels que les ateliers de danse comme thérapie (DcT) RECRÉATION, mis en place par l’association LOBA.Cette recherche en psychologie clinique évalue l’efficacité de ce dispositif. Elle se concentre sur l’étude des processus psychiques qui sont en lien avec le traumatisme, les violences sexuelles, les stratégies d’attachement individuelles, l’empowerment, les troubles à expression somatique et symptômes associés. Enfin, un intérêt particulier est porté au lien corps et psyché.Méthode : Ce projet de thèse comporte trois dimension de recherche. Les données quantitatives de l’essai clinique comparatif (n=2, N=26) ont été recueillie à l’aide d’auto-questionnaires et a pour objectif l’évaluation de la prise en charge assurée par le dispositif RECRÉATION. Les données qualitatives longitudinales ont été recueillies grâce à des entretiens de recherche auprès de N=3 participantes volontaires incluses dans la recherche mais non-participantes aux ateliers. Un dernier recueil des données a été réalisé avec des entretiens semi-directifs, menés auprès de professionnels hors LOBA (N=19) et de participantes aux ateliers RECREATION (N=15).Résultats : Les ateliers de danse comme thérapie RECRÉATION participent à réduire les symptômes d’anxiété, la détresse affective générale du sujet et les symptômes généraux de trouble de stress post-traumatique (TSPT), en particulier l’hyperactivité neurovégétative. Ils améliorent aussi la perception globale de soi, agissent sur la perception de la santé physique et amorcent une amélioration de la confiance et de la compréhension des autres.Les données longitudinales qualitatives ont mis en évidence des facteurs individuels facilitant ou entravant le processus thérapeutique (capacités de mentalisation, stratégies d’attachement et construction identitaire). Une approche psychodynamique et psychanalytique est essentielle pour repérer le négatif du trauma et préserver l’alliance thérapeutique.L’analyse thématique a démontré une grande acceptation et appréciation de la DcT parmi les pro et participantes, avec des effets bénéfiques notés en fonction des objectifs professionnels d’amélioration de chaque individu. Mis à part la diminution des symptômes de TSPT, les difficultés rencontrées par les participantes sont bien identifiées par les professionnelles.Discussion : Le positionnement intersectionnel et la psychothérapie institutionnelle sont essentiels à la prise en charge de notre population d’intérêt. De plus, l’amélioration du traumatisme psychique est largement explorée sous le prisme du TSPT. Une exploration psychodynamique et psychanalytique est bénéfique à l’orientation et à la prise en charge clinique des patients. Enfin, la danse thérapie est un outil thérapeutique qui peut non seulement enrichir l’offre de soin existante mais, aussi et surtout pour notre population d’intérêt, constituer une porte d’entrée vers la psychothérapie.Perspectives cliniques, pratiques et scientifiques : Pour soutenir le développement de la danse comme thérapie, les futurs travaux de recherche peuvent cibler les variables spécifiques aux populations et problématiques d’intérêt. Poursuivre les recherches existantes permettrait de consolider la pratique de la danse comme thérapie et d’argumenter plus justement en sa faveur. Enfin, il est nécessaire de soutenir et d’approfondir l’approche psychodynamique et psychanalytique dans la prise en charge du traumatisme, du trauma et du négatif du trauma
Nowadays, there is an international interest in challenging the psychological and sexual violence experienced by women. Victims of violence, and particularly women, are more likely to suffer from physical and mental health issues. They also face more sexual violences alongside its highly traumatic impact. When systemic and clinical factors do not let these women access the usual mental health care support, the development of innovative therapeutic approaches can be an efficient alternative. LOBA association has developed the “RECRÉATION program”, a dance as therapy workshop.This present research in clinical psychology evaluates the therapeutic effects of the RECRÉATION program. This research focuses on the processes related to trauma, sexual violence, individual attachment strategies, empowerment, somatically expressed disorders and its associated symptoms. Finally, a specific interest is also devoted to the connection between the mind and the body.Method: Three methods of research are associated. Quantitative data (n=2 groups, N=26) were collected through scientifically validated self-questionnaires (PTSD symptoms, anxiety, depression, body image, quality of life, social support, social relationships, symptoms of psychiatric pathologies, mentalization and attachment). Clinical interviews were conducted with N=3 women not receiving the RECREATION program. We also carried out clinical observations with four groups benefiting from the RECRÉATION program (n=4; N=40). Semi-structured interviews were conducted with professionals (N=19) and the RECRÉATION participants (N=15). Data saturation was obtained.Results: The RECRÉATION dance therapy workshops contribute to reducing anxiety symptoms, general emotional distress, and general symptoms of post-traumatic stress disorder (PTSD), particularly neurovegetative hyperactivity. They also improve overall self-perception, influence the perception of physical health, and initiate improvements in trust and understanding of others.Longitudinal qualitative data highlighted individual factors that either facilitated or hindered the therapeutic process, such as mentalization capacities, attachment strategies, and identity construction. A psychodynamic and psychoanalytic approach is essential for identifying the negative aspects of trauma and maintaining the therapeutic alliance. Thematic analysis revealed a high level of acceptance and appreciation of dance therapy (DcT) among both professionals and participants, with beneficial effects noted in relation to specific support and therapeutic goals. Aside from the reduction in PTSD symptoms, professionals effectively identified the challenges faced by participants.Discussion: Intersectional positioning and institutional psychotherapy are essential for the management of our population of interest. Furthermore, the improvement of psychological trauma is extensively explored through the lens of PTSD. A psychodynamic and psychoanalytic exploration is beneficial for the orientation and clinical management of patients. Finally, dance therapy is a therapeutic tool which can not only enrich the existing care offerings but, especially for our population of interest, serve as an entry point into psychotherapy.Clinical, Practical, and Scientific Perspectives: To further the development of dance therapy, future research should focus on variables specific to the target populations and clinical issues of interest. Continuing existing research will strengthen the case for dance therapy and provide a more precise argument for its therapeutic efficacy. Finally, it is necessary to deepen and sustain the psychodynamic and psychoanalytic approach in the treatment of PTSD, trauma, and the negative aspects of trauma

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Trehel, Gilles. "Le traumatisme dans l'œuvre de Freud et son contexte historique." Paris 7, 2004. http://www.theses.fr/2004PA070031.

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Abstract:

Cette thèse présente le concept de traumatisme sous ses différentes formes sur plus de cinquante ans. Elle couvre une période qui va de 1885-1886 jusqu'à 1939, à savoir depuis la rencontre de Freud avec des personnes souffrant "d 'hystéro-neurasthénie masculine", selon la terminologie de Charcot ou de "névrose traumatique", selon celle de Thomsen et Oppenheim, jusqu'à la mort de Freud dans un Londres en proie à des bombardements. La notion de traumatisme rencontrée par Freud antérieurement à la psychanalyse va participer à sa création. Elle va s'installer à la base de l'édifice théorique et travailler la psychanalyse de l'intérieur selon deux directions. L'une enrichit la psychanalyse en lui ajoutant des domaines d'intérêt comme par exemple l'étude des névroses traumatiques de guerre, l'autre l'appauvrit en participant aux scissions entre les chercheurs, le thème de l'importance accordée à la séduction traumatique en est l'exemple
This thesis presents the concept of traumatism in all its forms on more than fifty years. The period runs from 1885-1886 to 1939, beginning when Freud is encountering people suffering from "masculine hysteric-neurasthenia", using the Charcot's term, or "traumatic neurosis", using the Thomsen and Oppenheim's term, to the Freud's death in a London submitted to daily bombardments. The notion of traumatism is encountered by Freud before the notion of psychoanalysis and contributes to its creation. It is going to set up as the cornerstone of the theoretical structure and to define the evolutions of psychoanalysis in two directions. On the one hand, the notion of traumatism enriches the scope of psychoanalysis as for instance the study of war traumatic neuroses, on the other hand, it weakens the psychoanalysis by contributing to the scissions between researchers, as for instance the conflicts concerning importance of traumatic seduction

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Nachon, Ophélie. "Étude translationnelle de la "rechute" dans l'état de stress post-traumatique : prévention et prédiction du déficit de rappel de l'extinction de la peur conditionnée, chez le rongeur et chez l'humain." Thesis, Nice, 2013. http://www.theses.fr/2013NICE2028/document.

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Abstract:

Après un évènement potentiellement traumatique, si pour la plupart des individus les symptômes associés disparaissent rapidement, pour d’autres ils persistent. On parle alors d’état de stress post-traumatique. L’une des prises en charge les plus efficaces, basée sur le modèle de l’extinction de la peur conditionnée, est l’exposition répétée au souvenir traumatique. Cependant, tout comme pour la peur conditionnée qui peut réapparaître après son extinction, les symptômes psychotraumatiques peuvent également resurgir quelques temps après leur réduction ou leur élimination. L’objectif de cette thèse, à l’interface entre recherche fondamentale et clinique, est d’établir des liens entre le fonctionnement du cortex préfrontal ventromédian et la prédiction et la prévention du retour de la peur éteinte.Nos études chez le rat ont ainsi montré un rôle protecteur de la stimulation à haute fréquence du cortex préfrontal ventromédian sur le retour de la peur. Nos travaux chez l’humain, avec ou sans symptôme, ont permis d’identifier un certain nombre de prédicteurs physiologiques, cognitifs, cliniques et sociodémographiques de ce retour de la peur.Nous avons également pu déterminer des différences interindividuelles et ainsi caractériser des profils psychologiques plus qualitatifs. Sur le plan fondamental, nous avons pu mettre en évidence différentes conditions d’implication du cortex préfrontal ventromédian dans le rappel de la mémoire de l’extinction de la peur. Du point de vue clinique, nous proposons une base pour le développement d’outils visant à détecter les individus prédisposés à un déficit de rappel de cette mémoire, autrement dit, à la rechute psychotraumatique
Consequences of a potentially traumatic event may be different depending on the person affected. While most of the people will recover after the event, others will develop a post-traumatic stress disorder (PTSD). Exposure therapy is one of the best treatments of this disorder and is based on fear extinction training. However, both conditioned fear response and psychotraumatic symptoms may appear again some time after the end of the therapy. Combining fundamental and clinical research, this thesis is aimed at investigating how activity of the ventromedial prefrontal cortex may be related to indicators of prediction and prevention of the return of fear. A consequent objective is to highlight some new possibilities to prevent relapse.Our rat experiments showed that high frequency stimulation of the ventromedial prefrontal cortex reduces the likelihood of return of fear responses. Our experiments with human, with or without post-traumatic stress disorder symptoms, revealed several physiological, cognitive, clinical and socio-demographic predictors.Moreover, we found interpersonal differences that allowed us to characterize qualitative profiles.To sum up, our work demonstrates that the ventromedial prefrontal cortex is involved in multiple ways in the recall of fear extinction. From a clinical perspective, our findings provide suggestions for an innovative development of tools capable to detect individual tendencies to have some deficit in fear extinction recall. This study has, thus, important implications in improving prevention of relapse in post-traumatic stress disorder

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Vaillant-Ciszewicz, Anne-Julie. "Les stimulations bilatérales alternées dans la prise en charge des troubles du comportement de la personne âgée en EHPAD : Usage d’une technique de la psychothérapie EMDR en gérontologie." Thesis, Université Côte d'Azur, 2020. http://www.theses.fr/2020COAZ2003.

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Abstract:

De nombreuses études scientifiques valident l’efficacité de la thérapie EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) pour le traitement du TSPT (Trouble de Stress Post Traumatique, DSM-5). L’EMDR s’édifie sur un traitement adaptatif de l’information qui s’établit grâce à la spécificité de son protocole en huit phases (Shapiro, 1989) et à l’action des Stimulations Bilatérales Alternées (SBA). Le champ thérapeutique de l’EMDR ne cesse de s’élargir vers les troubles de l’humeur, les phobies, les addictions, les douleurs chroniques et le champ sanitaire (annonce cancer). De nos jours, des protocoles EMDR existent pour les enfants (Lavett, 1999), pour les personnes avec déficits intellectuels (Mevissen, Lievegoed, Seubert & Jongh, 2011), mais peu de littérature s’intéresse à la personne âgée avec troubles cognitifs majeurs. Hyer (1995) reporte uniquement des cas cliniques de séances d’EMDR effectuées avec des patients présentant des troubles cognitifs légers. Amano et al., (2015) sont les seuls chercheurs à avoir rédigé un protocole « d’EMDR sur le champ » applicable aux troubles cognitifs sévères. Objectif : L’étude du CHU de Nice vise à mettre en place une méthode thérapeutique non médicamenteuse empruntée à l’EMDR dans le but de réduire les troubles du comportement de type agitation verbale chez le sujet âgé en EHPAD avec troubles cognitifs majeurs. La gestion des émotions dans le cadre des pathologies neurocognitives est déficitaire au même titre que les processus mnésiques. Les symptômes du TSPT et ceux induits par la démence sont similaires : angoisse, hyper vigilance, comportement d’évitement, etc. Si les SBA produisent un apaisement immédiat du système parasympathique dans le TSPT, il est probable que nous retrouvions ce même effet pour les SCPD . Méthode : Le protocole s’est déroulé en EHPAD. Les critères d’inclusion sont ceux de pathologies neurodégénératives à un stade sévère (MMSE<10) ainsi que l’agitation verbale mesurée avec les équipes soignantes (NPI-ES, Covi, CMAI scale). 15 résidents ont été inclus dans cette étude de faisabilité. Les sujets ont été randomisés et attribués dans un groupe contrôle et un groupe SBA après enquête étiologique. Des sessions de 10 minutes de SBA ont été attribuées aux participants du groupe expérimental. Pour le groupe contrôle : des sessions de 10 minutes ont permis de tenir la main de la personne âgée (stimulation tactile continue). Le second temps de l’étude consiste en un suivi à long terme de trois résidents. Les SBA seront administrées sur 45 sessions en 5 mois. Le protocole est encadré par une RCP afin de permettre aux SBA d’intégrer le « soin usuel ». Résultats : Les résultats quantitatifs retrouvent une tendance à une meilleure efficacité des SBA par rapport au groupe contrôle entre les interventions 1 et 2 pour 5 items (fréquence, durée, intensité, échelle de Pittsburgh, échelle CMAI) sur 6. Le suivi à long-terme des résidents a permis de confirmer les résultats des travaux de Cohen Mansfield (2012) concernant la corrélation entre cris, vocalisations et besoins primaires non assouvis. Discussion : le protocole SBA adapté pour les troubles cognitifs sévères pourrait faire l’objet de recommandations dans le cadre des approches communicationnelles non médicamenteuses, même si, en EHPAD, le manque de moyens et le turn-over des équipes soignantes constituent un frein à ces approches
Many scientific studies validate the effectiveness of EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) therapy for the treatment of PTSD (Post Traumatic Stress Disorder, DSM-5). The EMDR is developing an adaptive treatment of information that is established thanks to the specificity of its protocol in eight phases (Shapiro, 1989) and the action of Alternate Bilateral Stimulations (SBA). The therapeutic field of EMDR continues to expand towards mood disorders, phobias, addictions, chronic pain and health field (cancer announcement). Today, many EMDR protocols exist for children (Lovett, 1999), for people with intellectual deficits (Mevissen, Lievegoed, Seubert-Jongh, 2011), but little literature is interested in the elderly with major cognitive impairments. Hyer (1995) reports only clinical cases of EMDR sessions performed with patients with mild cognitive impairment. Amano et al., (2015) are the only researchers to have written a " nursing home field " protocol for severe cognitive impairment. Objective : The study of the University Hospital of Nice aims to establish a non-drug therapeutic method borrowed from EMDR with the aim of reducing behavioral disorders type verbal agitation in the elderly subject in nursing homes with major cognitive disorders. The management of emotions in the context of neurocognitive pathologies is in deficit in the same way as the medical processes. The symptoms of PTSD and those induced by dementia are similar: anxiety, hyper-vigilance, avoidance behaviour, etc. If ABSs produce an immediate appeasement of the parasympathetic system in PTSD, it is likely that we will find the same effect for BPSDs. Method : The protocol took place in nursing homes. The inclusion criteria are those of severe neurodegenerative pathologies (MMSE-10) as well as verbal agitation measured with health care teams (NPI-ES, Covi, CMAI scale). 15 residents were included in this feasibility study. Subjects were randomized and assigned in a control group and an ABS group after primary needs satisfaction verification. 10-minute SBA sessions were assigned to participants in the experimental group. For the control group: 10-minute sessions held the elderly person's hand (continuous tactile stimulation). The second phase of the study is training nursing's homes health care teams and long-term follow-up in a CPR to allow SBAs to integrate "usual care." Results : The descriptive statistitics showed a benefit of efficiency for the ABS group vs control concerning 5 on 6 items (Duration, Frequency, Intensity, Pittsburgh Scale and CMAI scale). The long-term follow-up of three residents confirmed the results of Cohen Mansfield's (2012) work on the correlation between cries, vocalizations and unmet primary needs. Discussion: The suitable ABS protocol for severe cognitive impairment could be recommended for non-drug communication approaches, although in nursing homes the lack of resources and the turn-over of health care teams is a hindrance to these approaches

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Roques, Marie-Anaïs. "Facteurs de risque et de protection impliqués dans la détresse psychologique, l'état de stress post-traumatique et la résilience des adultes ayant été victimes d'inceste dans l'enfance." Thesis, Aix-Marseille, 2019. http://www.theses.fr/2019AIXM0331.

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Abstract:

Une grande partie des recherches menées auprès des sujets victimes d’inceste a été consacrée à l’identification et à la description des conséquences délétères consécutives à un tel abus sexuel. Les résultats des recherches sur le psycho-traumatisme soulignent la diversité des réponses adaptatives et non-adaptatives développées par les sujets. Cette grande variabilité interroge le clinicien sur les facteurs modulant le développement de symptômes négatifs ou favorisant un processus résilient. Dans ce contexte, l’identification des caractéristiques et des spécificités du fonctionnement psychique des personnes victimes d’inceste constitue le premier objectif de cette recherche exploratoire. Le second objectif vise à identifier les facteurs de protection et de risque en lien avec la détresse psychologique, la symptomatologie de stress post-traumatique et la résilience des victimes d’inceste dans l’enfance. Enfin, à partir de ces facteurs, notre recherche propose deux modélisations du fonctionnement psychologique des victimes d’inceste. 107 participants adultes ayant vécu un inceste ont répondu à des questionnaires validés. 10 participants ont participé à un entretien semi-directif. Nos résultats mettent en évidence la souffrance psychologique dans laquelle se trouvent les sujets victimes d’inceste dans l’enfance. Trois catégories de facteurs ont été identifiées, ces derniers pouvant agir soit comme facteurs de protection soit comme facteurs de risque. Notre recherche exploratoire soulève la complexité des facteurs impliqués dans le fonctionnement psychologique des victimes et insiste sur l’importance des ressources individuelles, contextuelles et sociales des sujets
Most of research conducted on incest victims has aimed to identify and to describe the harmful consequences of such abuse. Results highlight the diversity of the adaptative and non-adaptative responses developed by the victims. This great interpersonal variability suggests to the clinicians the existence of factors involved in the development of harmful symptoms, or, on the contrary, in the enhancing of the resilience process. In this context, the identification of the characteristics and the specificities of the incest victims’ psychological functioning represents the first objective of this exploratory research. The second goal is to identify the protective and risk factors implicated in the psychological distress, the post-traumatic stress symptomatology and the resilience process among incest victims. Finally, considering these factors, our research puts forward two models of the psychological functioning of this population.107 adults who experienced incest took part in the research and answered a set of validated questionnaires. 10 participants participated in a semi-directive interview. Our results suggest intense psychological suffering experienced by the incest victims. Three categories of factors which can act as protective or risk factors were identified. Our exploratory research highlights the complexity of the factors implicated in the psychological functioning of the victims and the importance of the individual, contextual and social resources of the victims. Our results bring to light the levers and the limits of the professional and non-professional care experiences tried by the incest victims

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Denis, Anne. "État de stress post-traumatique (ESPT) et accouchement." Toulouse 2, 2008. http://www.theses.fr/2008TOU20040.

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Abstract:

Selon certains auteurs anglo-saxons, 1,7 à 5,6% des femmes développent un ESPT suite à leur accouchement (Wijma et al. , 1997 ; Creedy et al. , 2000). La France, manquant de travaux sur ce thème, nous avons réalisé trois études afin de repérer une prévalence du trouble et d’améliorer la compréhension générale du trouble. Etude 1 - Une étude a été menée auprès de 192 femmes rencontrées lors des consultations obligatoires du nourrisson en PMI. Toutes ont complété quatre questionnaires. Les résultats indiquent que 7,8% des femmes présentent une symptomatologie spécifique d'un ESPT liée à leur accouchement. Etude 2 – Une étude a été menée auprès de 239 femmes rencontrées au sein d'une maternité. Toutes ont complété des questionnaires 48 heures, un mois, quatre mois et neuf mois après leur accouchement. Les résultats confirment la présence du trouble en lien avec l'accouchement : 5% des femmes présentent une symptomatologie spécifique d'un ESPT à un mois post-partum (4,3% à quatre mois post-partum et 2,9% à neuf mois post-partum). Des analyses de régression multiples ont mis en lumière, pour chaque temps, des prédicteurs de la symptomatologie traumatique. Etude 3 : Une étude a été menée auprès de 372 femmes. Toutes ont complété un questionnaire évaluant les représentations générales de l'accouchement. Loin d'un acte naturel, l'accouchement est majoritairement décrit comme un événement de vie difficile, source de complications médicales possibles. Conclusion : Ce travail confirme la présence en France de l'ESPT en lien avec l'accouchement. Les résultats de ces trois études devraient permettre le début d'une réflexion entre professionnels de santé
According to some Anglo-Saxon authors, 1. 7 to 5. 6% of women develop PTSD following childbirth (Wijma et al. , 1997 ; Creedy et al. , 2000). This phenomenon has been not previously studied in France, and three studies were implemented in order to better understand this disorder. Study 1 - A quantitative was implemented with 192 women recruited during obligatory well-baby visits to the “Protection Maternelle et Infantile”. All women filled out 4 questionnaires. Results show that 7. 8% of these women showed symptoms consistent with post-traumatic stress. Study 2 – A study was implemented with 239 women in a maternity hospital. All completed questionnaires 48 hours following birth, and again at one month, four moths and nine months post-partum. The results confirmed the presence of PTSD linked to normal birth: 5% of women showed symptoms consistent with PTSD at one month post-partum (4. 3% at 4 months post-partum; and 2. 9% at nine months post-partum). Regression analyses identified predictors of PTSD for each period. Study 3 – A study was implemented with 372 women. All participants filled out an experimenter-designed questionnaire measuring beliefs about normal birth. The responses indicated that birth is not considered a normal physiological event and most often described as a difficult life event and a potential source of medical complications. Conclusion : This work confirms the presence of PTSD linked to childbirth in a French population. The results of these three studies allow for a better understanding of what women face during the perinatal period and should form the basis of serious reflection on the part of health care practitioners in the field

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Rousseau, Andréanne. "Les mécanismes d'action dans le traitement psychologique des cauchemars post-traumatiques." Doctoral thesis, Université Laval, 2017. http://hdl.handle.net/20.500.11794/27807.

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Abstract:

Malgré l'efficacité démontrée des traitements psychologiques des cauchemars, en particulier la Révision et Répétition par Imagerie Mentale (RRIM), il n'existe aucun consensus sur un modèle théorique expliquant leur efficacité, menant à une duplicité des protocoles. L'objectif général de cette thèse vise à répertorier et synthétiser les mécanismes d'action (MA) des traitements psychologiques des cauchemars, pour ensuite tester empiriquement l'hypothèse la plus rapportée, l'augmentation du sentiment de contrôle. Dans un premier temps, une revue systématique a permis de recenser les citations référant à une hypothèse sur un MA dans les publications scientifiques portant sur une psychothérapie des cauchemars. Une analyse thématique a permis de catégoriser ces citations en six catégories de MA, qui sont par ordre d'importance : une augmentation du sentiment de contrôle, le traitement émotionnel du souvenir menant à la modification de la structure de peur, la modification des croyances, la restauration des fonctions du sommeil, une diminution de la vigilance et la prévention de l'évitement. Un modèle théorique incluant ces six mécanismes a été élaboré selon les forces et critiques de chaque catégorie; des recommandations pour les opérationnaliser et les étudier ont été avancées. Notamment, la perception d'efficacité personnelle (PEP) serait une mesure pertinente pour rendre compte du MA de sentiment de contrôle. Ainsi, un deuxième objectif visait à démontrer comment une mesure de PEP pourrait être un médiateur de l'effet de la RRIM sur l'amélioration des cauchemars et symptômes nocturnes associés. Trente-cinq victimes d'agression sexuelle souffrant d'un trouble de stress post-traumatique et de cauchemars récurrents souhaitant prendre part à une thérapie ont été assignées aléatoirement à suivre la RRIM ou à une condition d'attente. Des analyses de régression montrent qu'avoir suivi la RRIM prédit une plus grande PEP par rapport aux rêves et aux cauchemars, laquelle serait à son tour un prédicteur de l'amélioration de l'insomnie et de la qualité du sommeil. La PEP ne serait pas un médiateur de l'efficacité de la RRIM sur les comportements nocturnes dérangeants associés au TSPT et la détresse associée aux cauchemars. Dans l'ensemble, ces résultats suggèrent que plusieurs MAs seraient à l'œuvre dans le traitement des cauchemars, lesquels semblent s'imbriquer dans celui plus global de traitement émotionnel de la structure de peur liée au phénomène des cauchemars. En effet, la contribution modérée de la PEP à l'explication de l'efficacité de la RRIM ne permet pas de la considérer comme un MA central. Néanmoins, une mesure de PEP spécifique aux rêves et cauchemars s'est avérée prometteuse pour expliquer une partie de l'efficacité de la RRIM; pour bien attester de sa contribution, ce MA nécessite d'être mieux opérationnalisé, évalué sur plusieurs temps de mesure et en relation avec d'autres MAs pour notamment valider comment il participe au traitement émotionnel de la structure de peur.

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Billoux, Peyrot des Gachons Sophie. "Fonctionnement de la mémoire autobiographique dans un contexte de traumatisme psychique." Thesis, Toulouse 3, 2016. http://www.theses.fr/2016TOU30097/document.

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Abstract:

Le traumatisme psychique définit le choc émotionnel d'un individu à la suite à d'un évènement traumatique. Dans certains cas, la symptomatologie psychotraumatique s'installe et perdure entrainant l'apparition d'un Trouble de Stress Post Traumatique. La littérature décrit amplement les désordres mnésiques qui accompagnent la maladie et notamment l'altération de la mémoire autobiographique. Ce système de mémoire complexe renferme l'histoire de notre passé sur laquelle s'appuie notre individualité présente et nos aspirations futures. Cependant, l'origine du dysfonctionnement de la mémoire autobiographique reste confuse, cette altération pourrait être un facteur prémorbide, la conséquence de l'exposition traumatique ou celle de la maladie. Les recherches restent incertaines sur les relations existantes entre le dysfonctionnement de la mémoire autobiographique et le traumatisme psychique. Tout au long de ce travail, nous caractériserons le fonctionnement de la mémoire autobiographique dans le contexte d'un traumatisme psychique. Les deux premières études permettront d'analyser la mémoire autobiographique suite à une exposition traumatique unique et suite à des expositions répétées. La dernière étude nous éclairera sur le fonctionnement de la mémoire autobiographique chez des sujets en rémission partielle d'un trouble de stress post traumatique
Psychological trauma defines the emotional shock experienced by an individual following a traumatic event. In some cases, the psychotraumatic symptomatology develops and persists, leading to the onset of posttraumatic stress disorder. The literature has widely described the memory impairment associated with the disease, especially dysfunction of autobiographical memory. This complex memory system contains the story of our past, on which our present identity and future aspirations are based. However, it remains unclear whether this deficit is due to premorbid autobiographical memory dysfunction, to the trauma exposure itself, or to the subsequent development of posttraumatic stress disorder symptomatology. Research has not yet clarified the relationship between autobiographical memory dysfunction and psychological trauma. Throughout this work, we will define autobiographical memory function in the context of psychological trauma. The first two studies will analyze autobiographical memory function following a single traumatic exposure and following repeated exposures. The final study will shed light on how autobiographical memory functions among participants with posttraumatic stress disorder in partial remission

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Pizarro, Francisco. "La réinvention de l'angoisse : trajets, figures et récits dans les constructions freudiennes de l'angoisse." Paris 7, 2008. http://www.theses.fr/2008PA070112.

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Abstract:

Cette recherche développe une analyse de l'élaboration du concept d'angoisse dans l'ouvre freudienne. Nous proposons alors de considérer le concept freudien d'angoisse comme une véritable nouveauté dans le domaine psychopathologique de son époque. De ce point de vue, nous considérons pertinente une interrogation historico-conceptuelle de cette problématique dans le but d'analyser ce que nous pouvons appeler la réinvention freudienne de l'angoisse, trajet qui situera l'angoisse comme un affect inconscient décisif dans la subjectivité humaine. La réinvention de l'angoisse impliquera un ensemble des matériels lesquels seront forgés dans la discussion que Freud soutiendra avec la psychopathologie de son époque et les conceptions de nervosité contemporaines à sa genèse. Également on trouvera une discussion avec les idées directrices du travail scientifique, ainsi qu'avec les débats qui traverseront le mouvement psychanalytique ; d'abord, dans l'élaboration du concept d'inconscient et du sexuel, mais aussi avec les débats officiels et non officieux entre Freud et ses collaborateurs et amis, et dans l'aventure métapsychologique, les relectures métapsychologiques et ses vicissitudes. De cette perspective, se manifeste clairement la nécessité d'envisager l'angoisse comme nœud problématique dans le travail freudien. Dans ce nœud convergeront à la fois des références à une époque, un certain état de construction théorique et une pratique clinique qui interroge et bouleverse, les catégories explicatives. La réflexion freudienne montrera une invariante : l'angoisse est une problématique qui cristallise et où convergent les questions les plus fondamentales et elle se constitue comme une énigme dont l'abordage pourrait faire apparaître de nouvelles perspectives dans la compréhension de la névrose
This research develops an analysis of the elaboration of the anguish concept in the Freudian work. Our proposition is to consider the Freudian concept of the anguish as a real innovation in the psychopathologic domain of its era. From this point of view, we consider appropriate a historical- conceptual interrogation of that problematica with the objective of analysing what we can denominate the Freudian reinvention of the anguish, journey that will place the anguish as an unconscious affect crucial in the human subjectivity. The reinvention of the anguish will imply an ensemble of materials that will be forged in the discussion that Freud will hold with the psychopathology of his period and the conceptions of nervousness contemporary to his genesis. Likewise, we will encounter a discussion with the directive ideas of the scientific work, but also with the debates that will pass through the psychoanalytic movement; at first, in the elaboration of the unconscious and sexual concept, but also in the official and non-official debates between Freud and his collaborators and friends, as also in the metapsychological adventure, the metapsychological re-readings and their vicissitudes. From this perspective, the necessity of considering the anguish as a problematic knot, in the Freudian work, is clearly manifested. To that knot will converge the references to a period, a certain state of the theoretical construction and a clinical practice that interrogates and subverts the explicative categories. The Freudian reflection will demonstrate one invariant: the anguish is a problematica that crystallizes and where the most fundamental issues converge and it constitutes itself as an enigma whose approach could offer new perspectives in the neurosis comprehension

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Chabbah, Nida. "Etude du rôle de VGLUT3, un transporteur vésiculaire du glutamate atypique, dans l'amygdale cérébrale dans le contexte de peur acquise." Thesis, Paris 6, 2017. http://www.theses.fr/2017PA066280/document.

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Abstract:

Le trouble de stress post-traumatique (TSPT) est un trouble de type anxieux se déclenchant généralement suite à une expérience traumatisante. Des structures cérébrales telles que le cortex préfrontal, l’hippocampe ou encore l’amygdale, appartenant au réseau impliqué dans l’apprentissage et les mémoires émotionnelles, sont particulièrement altérées. Ce réseau étant extrêmement bien conservé au cours de l’évolution, la mise en place et le maintien des mémoires aversives peut être étudiés chez le rongeur par un paradigme pavlovien de peur conditionnée. Notre équipe a identifié une forte expression du transporteur vésiculaire du glutamate, VGLUT3 dans l’amygdale basolatérale (BLA). VGLUT3, comme les autres transporteurs vésiculaires du glutamate (VGLUTs), permet l’internalisation du glutamate dans les vésicules synaptiques. Il se distingue des autres VGLUTs par sa distribution et ses fonctions atypiques. Mes travaux de recherche nous ont permis d’identifier les populations neuronales exprimant VGLUT3 dans la BLA, et de définir son rôle dans les processus de mémoires aversives. La caractérisation anatomique a révélé que : 1/ VGLUT3 est uniquement présent dans une sous-population d’interneurones GABAergiques de la BLA, et 2/ VGLUT3 est exprimé dans les terminaisons cholinergiques et sérotoninergiques de la BLA, permettant d’identifier deux populations de neurones de projections possédant VGLUT3. L’étude du rôle fonctionnel de VGLUT3 a été réalisé par l’utilisation d’une approche génétique couplée à une approche virale pour invalider VGLUT3 dans les terminaisons GABAergiques, sérotoninergiques ou bien cholinergiques. Les souris présentant une inactivation constitutive de VGLUT3 montrent une généralisation au contexte et une extinction rapide. L’inactivation spécifique de VGLUT3 dans la BLA ou dans le cerveau antérieur basal – site d’origine des neurones de projections cholinergiques vers la BLA perturbent également les mémoires aversives, soulignant le rôle spécifique de VGLUT3 dans les réponses modulant la peur à travers sa présence dans l’amygdale basolatérale. Ces nouvelles données permettront de mieux comprendre le fonctionnement et le rôle de VGLUT3 dans les mémoires émotionnelles, et d’explorer son éventuelle implication dans des troubles de l’anxiété tel le TSPT
Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) is an anxiety-like disorder usually triggered by a traumatic experience. Brain structures such as the prefrontal cortex, the hippocampus or the amygdala belonging to the learning and emotional memories network, are particularly affected. As this network is extremely well conserved during evolution, acquisition and consolidation of aversive memories can be studied by a Pavlovian fear conditioning paradigm in rodents. Our team has identified a strong expression of the vesicular glutamate transporter, VGLUT3 in the basolateral amygdala (BLA). VGLUT3 allows, like all vesicular transporters, neurotransmitter internalization, here the glutamate in synaptic vesicles. VGLUT3 is atypical because of its distribution and its functions. The aim of my work is to identify the neuronal population expressing VGLUT3 in the amygdala as well as its role in processing aversive memories. The anatomical characterisation revealed: 1/ VGLUT3 mRNA in BLA GABAergic interneurons, 2/ VGLUT3 protein in cholinergic and serotoninergic terminals in the BLA, identifying two populations of projecting neurons expressing VGLUT3. To decipher the functional role of VGLUT3, we used viral and genetic approaches to ablate VGLUT3 either in GABAergic, serotoninergic or cholinergic terminals. Mice lacking VGLUT3 constitutively show contextual generalization and rapid extinction. Specific inactivation of VGLUT3 in BLA impairs aversive memories, shedding light on a specific role of VGLUT3 in modulating fear responses through its presence in BLA interneurons. These new data will be discussed in the context of PTSD and would open a new direction for the development of therapeutic treatment

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Birmes, Philippe. "L' état de stress post-traumatique : la dissociation péritraumatique comme facteur de vulnérabilité." Toulouse 2, 2001. http://www.theses.fr/2001TOU2A002.

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Abstract:

La relation entre la dissociation péritraumatique (dissociation immédiate lors d'un traumatisme) et l'état de stress post-traumatique (ESPT) a été étudiée dans les suites de combats, de catastrophes et d'accidents de la route. Les victimes rapportant des symptômes dissociatifs aigus sont davantage vulnérables pour un ESPT ultérieur. Charles Marmar a proposé un instrument de mesure pour la réponse dissociative aigue͏̈ au traumatisme : le Questionnaire des Expériences Dissociatives Péritraumatiques (QEDP). Le QEDP consiste en une échelle auto-administrée de 10 items évaluant les expériences dissociatives vécues pendant le traumatisme. Cependant, le facteur de vulnérabilité que peut représenter une dissociation péritraumatique pour un ESPT n'a pas encore été évalué pour les victimes d'agression. Dans l'étude présentée, un groupe de sujets était évalué pour les expériences dissociatives péritraumatiques, grâce au QEDP, dans les 24 heures suivant une agression. Les sujets étaient réévalués 6 mois après pour le diagnostic d'ESPT. Cette première étude prospective, pour des victimes d'agression, de la relation entre une dissociation péritraumatique et un ESPT ultérieur, montre que la dissociation péritraumatique représente un indice de vulnérabilité pour un ESPT 6 mois après. Mais qui présente une dissociation péritraumatique ? Comment les sujets se protègent d'un traumatisme psychique ? La contribution des mécanismes de défense pour une dissociation péritraumatique n'a jamais été évaluée. En utilisant le Questionnaire des Styles de Défense 40, cette étude tentait d'évaluer quels styles de défense pouvaient représenter un facteur de vulnérabilité pour des symptômes dissociatifs rapportés lors d'un traumatisme. Mais les victimes qui avaient rapporté une dissociation péritraumatique ne présentaient pas de différence avec les sujets sans dissociation péritraumatique pour les styles matures, ni pour les styles névrotiques, ni pour les styles immatures
The relation between peritraumatic dissociation (immediate dissociation at the time of the traumatic event) and Posttraumatic stress sisorder (PTSD) has been studied following combat exposure, disasters, critical incidents and motor vehicle accidents. Victims with acute dissociative response to trauma : the Peritraumatic Dissociative Experiences Questionnaire (PDEQ). The PDEQ (10 items)-Self-Report version (PDEQ-10-SRV) consists in ten items addressiong dissociative experiences at the time the traumatic event was occuring. However, the predictive power of peritraumatic dissociation has not received confirmation in victims of general crimes. In the current study, subjects were interviewed with the PDEQ, within 24 hours of an assault, to assess the presence of peritraumatic dissociation. They were reinterviewed to assess posttraumatic stress 6 months later. This first prospective study of the relation between peritraumatic dissociation for postraumatic stress symptoms at 6 months. But who presents with peritraumatic dissociation ? And how does the subject ward off psychic trauma ? The contribution of defense mechanisms to traumatic dissociation is of importance. Using the Defense Style Questionnaire-40, the present study evaluated defense styles that may indicate of risk for the development of dissociative symptoms durind trauma exposure. But victims with peritraumatic dissociation had mature, neurotic and immature defense styles scores not significantly different from those without peritraumatic dissociation

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Gagnon, Richard. "Traitement du trouble : état de stress post-traumatique (ESPT) par thérapie cognitivo-comportementale." Thèse, Université du Québec à Trois-Rivières, 2005. http://depot-e.uqtr.ca/1981/1/000121648.pdf.

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Bui, Thanh-Huy Éric. "Facteurs de risque péritraumatiques psychologiques d'un trouble de stress post-traumatique." Toulouse 3, 2010. http://thesesups.ups-tlse.fr/993/.

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Abstract:

Ce travail fait partie d'un projet financé par l'ANR dédié à la conception d'un nouveau type de cellule photovoltaïque organique. Le but est de concevoir un nouveau dispositif de type bicouche ou multicouche, et composé de deux matériaux (donneur et accepteur d'électrons) moléculaires cristaux liquides colonnaires. Ce mémoire de thèse décrit la synthèse et la caractérisation de nouveaux matériaux accepteurs combinant plusieurs propriétés : stabilité en température et à l'air, capacité à s'auto-organiser en cristaux liquides colonnaires, absorption forte dans le domaine proche infrarouge et infrarouge. Le choix s'est porté sur des complexes de nickel bisdithiolenes neutres. Plusieurs séries de complexes ont été synthétisées avec des ligands de type dpedt (diphenyl-ethylenedithiolate). Leurs comportements physico-chimiques ont été caractérisés par utilisation de différentes techniques : analyse thermique différentielle et thermogravimétrique, microscopie optique en lumière polarisée, voltammétrie cyclique et voltammétrie à vague carrée, spectrométrie d'absorption. Les résultats montrent qu'ils sont tous très stables à l'air et thermiquement jusqu'à 300°C, qu'ils absorbent fortement entre 750 nm à 1100 nm et qu'ils possèdent une haute affinité électronique. De plus, certains de ces composés présentent en phase condensée une phase cristalline liquide colonnaire autour de 80 à 110°C, métastable à température ambiante. En particulier, il est montré que le gap énergétique entre les niveaux HOMO et LUMO de tels complexes peut être modulé en fonction des groupements fonctionnels portés par les ligands. L'ensemble de ces propriétés rendent ces composés très intéressants pour une application photovoltaïque
This work is part of a project funded by the ANR dedicated to the design of a new type of organic photovoltaic cell. The goal is to design a new device architecture, bilayer or multilayer, composed of two columnar liquid crystalline molecular materials (electron donor and electron acceptor). This thesis describes the synthesis and characterization of new electron acceptor materials combining several properties: thermal stability and stability in air, capability of self-organize into columnar liquid crystals, strong absorption in near infrared and infrared spectral domain. The choice is the neutral nickel bisdithiolene complexes. Several series of complexes have been synthesized with dpedt (diphenyl-ethylenedithiolate) ligands. Their physicochemical behaviors were characterized by using different techniques: differential thermal analysis and thermo-gravimetric, polarized light microscopy, cyclic voltammetry and square wave voltammetry, absorption spectroscopy. The results show that they are all very stable in air and heat until 300 °C, they absorb strongly between 750 nm to 1100 nm and they have high electron affinity. In addition, some of these compounds show columnar liquid crystalline phase around 80 to 110 °C, metastable at room temperature in the condensed state. In particular, it is shown that the HOMO-LUMO energy gap of such complexes can be modulated as a function of functional groups grafted on the dpedt ligands. All these properties make these compounds very interesting for photovoltaic application

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Afzali, Mohammad Hassan. "Risque suicidaire et état de stress post-traumatique : règles, niveaux de risque, et modérateurs." Thesis, Toulouse 2, 2015. http://www.theses.fr/2015TOU20023.

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La recherche sur l'association entre l'expérience traumatique et la suicidalité est un domaine en pleine expansion dans la littérature depuis vingt ans. Cette thèse avait originalement pour but d’identifier les conditions suffisantes ou nécessaires de différents types de suicidalité chez les personnes traumatisées. Une procédure d'extraction de règles d'association a été mise en œuvre sur une base de données issue d'une enquête nationale française. Considérant le manque de conditions suffisantes ou nécessaires de suicidalité, deux autres questions liées à la suicidalité ont été envisagées. La première étude porte sur l'ordonnancement empirique des profils de suicidalité et la détection des symptômes qui modèrent les niveaux de risque. En utilisant la tentative de suicide dans le mois passé comme critère prédictif, trois niveaux de risque ont été établis. Tous les niveaux de suicidalité sont systématiquement modérés par le symptôme d'anxiété chronique. La deuxième étude visait à tester la robustesse de l'association entre les niveaux de traumatisme et la fréquence de la tentative de suicide dans le mois passé par l'identification des symptômes modérateurs de l'incidence de tentative de suicide dans chaque niveau de trauma. Sept symptômes concernant l'envie de mourir, l’intention d’automutilation, l’idéation suicidaire, la tentative de suicide au cours de la vie, l'humeur dépressive, la perte d'intérêt, et l'expérience de l'attaque de panique ont démontré un effet «d’éventail». Un examen détaillé de la littérature a révélé la difficulté d'obtenir une vue d'ensemble des types de suicidalité et leurs facteurs de risque dans le contexte «traumatisme-suicidalité». La troisième étude met en avant l’idée d’une plate-forme graphique visant à récapituler les connaissances empiriques obtenues par 26 études portant sur 20 facteurs de risque de six types de suicidalité dans différents échantillons de personnes traumatisées. Les principaux facteurs de risque sont la dépression majeure et le trouble de stress post-traumatique. Cette étude souligne l'importance d'un cadre descriptif commun et de la disponibilité des bases de données recueillies dans les études précédentes
Research on the association between the experience of trauma and suicidality has been a growing field in the literature since two decades. The current dissertation was originally aimed at identifying sufficient or necessary conditions of suicidality outcomes among individuals exposed to trauma. A procedure of association rule extraction was implemented on a database from of a French national survey. Considering lack of sufficient or necessary conditions of suicidality outcomes, two other suicidality related issues were addressed. The first study focuses on the evidence-based ordering of the suicidality profiles and the detection of symptoms that moderate suicidality levels. Using ‘past month suicide attempt’ as the criterion, three suicidality levels were established. All suicidality levels were systematically moderated by the chronic anxiety symptom. The second study aimed at testing the robustness of the association between the trauma levels and the frequency of past month suicide attempt by identification of the symptoms moderating the incidence of outcome in every trauma level. Seven symptoms regarding desire for death, self-harm intention, suicidal ideation, lifetime suicide attempt, depressed mood, loss of interest, and panic attack exhibited a moderating effect with the fan-shaped pattern. A comprehensive review of the literature revealed the difficulty to obtain an overall picture of the investigated outcomes and their risk factors in the trauma-suicidality background. The third study puts forward a graphical platform aimed at recapitulating the evidence found by 26 studies concerning 20 risk factors of six suicidality outcomes among traumatized individuals. The main risk factors are major depression, and post-traumatic stress disorder. This review highlighted the importance of a common descriptive framework and the availability of the databases collected in previous studies

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Robert, Jean-Michel. "Névrose traumatique ? : rencontre avec l'institution." Montpellier 1, 1996. http://www.theses.fr/1996MON11036.

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Peraud, Berthelot William. "Trouble de stress post-traumatique et trouble de stress post-traumatique complexe chez les personnes LGBTQIA+ : prévalences et facteurs associés." Electronic Thesis or Diss., Bordeaux, 2024. http://www.theses.fr/2024BORD0437.

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Abstract:

Contexte : les personnes LGBTQIA+ représentent 9% de la population (IPSOS, 2023). Sous le sigle LGBTQIA+ se regroupent des personnes aux profils variés au regard de leur orientation sexuelle, de leur identité de genre, de leurs caractéristiques anatomiques, ou plus largement de leur rapport à la norme hétérosexuelle et cisgenre. Les personnes LGBTQIA+ constituent une population vulnérable, notamment en termes de santé physique et psychologique. Fréquemment exposées de manière chronique, dès l’enfance, à des violences de nature interpersonnelle, pouvant parfois impliquer les figures d’attachement, les personnes LGBTQIA+ réunissent les principaux facteurs de risque de développement d’un Trouble de Stress Post-Traumatique (TSPT) ou d’un Trouble de Stress Post-Traumatique Complexe (TSPT-C). Méthode : le premier article établit la traduction et la validation transculturelle de l’International Trauma Questionnaire (ITQ ; Cloitre et al., 2018), un auto-questionnaire permettant d’évaluer les symptômes de TSPT et TSPT-C selon les critères de la Onzième Classification Internationale des Maladies (CIM-11). Le second article est une revue systématique de la littérature visant à recenser les prévalences de TSPT et de TSPT-C chez les personnes LGBTQIA+ et à identifier les facteurs associés aux symptômes de TSPT et de TSPT-C. Le troisième article présente les résultats d’une étude empirique menée en France en population générale adulte comprenant des personnes LGBTQIA+, visant à comparer l’exposition aux violences (discriminations, évènements potentiellement traumatiques), leurs répercussions traumatiques (TSPT, TSPT-C) et à explorer les facteurs pouvant influencer la symptomatologie. Résultats : le travail de traduction et validation transculturelle a rendu disponible une version française de l’ITQ valide et présentant une structure factorielle équivalente à la version originale. L’outil montre une validité convergente et divergente satisfaisantes, ainsi qu’une bonne stabilité dans le temps (Peraud et al., 2022). La revue systématique de la littérature portant sur 60 articles a permis de relever des prévalences de TSPT extrêmement élevées chez les personnes LGBTQIA+. Certains groupes apparaissent comme particulièrement vulnérables, notamment les personnes bisexuelles (10,3-35,7% TSPT) et les personnes transgenres (36,8-64,3% TSPT). Les facteurs associés aux symptômes se situent à des niveaux multiples : individuel, interpersonnel, organisationnel, communautaire et politique (Peraud et al., en révision). L’étude empirique menée en France sur un échantillon de 2175 personnes a montré des taux d’exposition aux violences particulièrement élevés chez les personnes LGBTQIA+ en comparaison des personnes cisgenres hétérosexuelles. Cela se traduit par des prévalences de TSPT et de TSPT-C élevées, en particulier chez les personnes transgenres et de la diversité de genre (10-14% TSPT ; 12-32% TSPT-C ; 25-46% prévalence cumulée) et les personnes pansexuelles (11,6% TSPT ; 28 ;4% TSPT-C ; 40% prévalence cumulée) (Peraud et al., en préparation). Les analyses de régressions hiérarchiques montrent que de nombreux facteurs participent à la symptomatologie de TSPT et TSPT-C (e.g., dissociation, caractéristiques des violences, fonctionnement familial, coping). Certains facteurs semblent plus spécifiques à la population LGBTQIA+ (e.g., discriminations, violences en lien avec l’identité LGBTQIA+, revenus, âge) (Peraud et al., en préparation). Discussion : les résultats de cette recherche doctorale soulignent que l’exposition aux violences chez les personnes LGBTQIA+ relève d’un enjeu de santé publique. Il apparaît aujourd’hui essentiel de soutenir les actions déjà existantes et de proposer de nouveaux dispositifs de prévention et de soin auprès de ces personnes. Cela ne peut pas exister sans une volonté institutionnelle et politique ancrée dans la lutte contre les inégalités
Context: LGBTQIA+ individuals make up 9% of the population (IPSOS, 2023). The LGBTQIA+ acronym encompasses people with diverse profiles regarding their sexual orientation, gender identity, anatomical characteristics, or, more broadly, their relationship to heterosexual and cisgender norms. LGBTQIA+ individuals constitute a vulnerable population, particularly concerning physical and psychological health. Frequently subjected to chronic interpersonal violence, wich can begin as childhood and involving attachment figures, LGBTQIA+ individuals share the main risk factors for developing Post-Traumatic Stress Disorder (PTSD) or Complex Post-Traumatic Stress Disorder (C-PTSD). Method: the first article establishes the translation and cross-cultural validation of the International Trauma Questionnaire (ITQ; Cloitre et al., 2018), a self-report questionnaire that assesses PTSD and C-PTSD symptoms according to the criteria of the Eleventh International Classification of Diseases (ICD-11). The second article is a systematic literature review aimed at collecting prevalence data on PTSD and C-PTSD in LGBTQIA+ individuals and identifying factors associated with PTSD and C-PTSD symptoms. The third article is a standardized study conducted in France among the general adult population, including LGBTQIA+ individuals, to compare exposure to violence, its traumatic impacts (PTSD, C-PTSD), and explore factors that may influence traumatic symptoms. Results: the translation and cross-cultural validation process produced a validated French version of the ITQ, demonstrating a factorial structure equivalent to the original version. The tool shows satisfactory convergent and divergent validity, as well as good temporal stability (Peraud et al., 2022). The systematic literature review, based on 60 articles, revealed extremely high PTSD prevalence rates among LGBTQIA+ individuals. Certain groups appear particularly vulnerable, notably bisexual individuals (10.3-35.7% PTSD) and transgender individuals (36.8-64.3% PTSD). The factors associated with symptoms exist at multiple levels: individual, interpersonal, organizational, community, and political (Peraud et al., under review). The empirical study conducted in France on a sample of 2175 individuals showed significantly higher rates of violence exposure among LGBTQIA+ individuals compared to cisgender heterosexual individuals. This is reflected in elevated PTSD and C-PTSD prevalence, particularly among transgender and gender-diverse individuals (10-14% PTSD; 12-32% C-PTSD; 25-46% cumulative prevalence) and pansexual individuals (11.6% PTSD; 28.4% C-PTSD; 40% cumulative prevalence) (Peraud et al., in preparation). Hierarchical regression analyses indicate that various factors contribute to PTSD and C-PTSD symptomatology (e.g., dissociation, characteristics of violence, family functioning, coping). Some factors appear more specific to the LGBTQIA+ population (e.g., discrimination, violence related to LGBTQIA+ identity, income, age) (Peraud et al., in preparation) Discussion: the results of this doctoral research emphasize that considering exposure to violence in LGBTQIA+ individuals is a public health issue. It is now essential to support existing actions and propose new prevention and care measures for the benefit of these individuals. Such efforts cannot exist without institutional and political commitment rooted in the fight against inequality

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Lavoie, Vicky. "Déterminants psychosociaux de l'ajustement psychologique chez les militaires souffrant d'un état de stress post-traumatique." Thesis, Université Laval, 2011. http://www.theses.ulaval.ca/2011/28208/28208.pdf.

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Quidé, Yann. "Etat de stress post-traumatique : corrélats cérébraux, neuropsychologiques, biologiques et thérapeutiques." Thesis, Tours, 2013. http://www.theses.fr/2013TOUR4043/document.

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Abstract:

L’état de stress post-traumatique (PTSD) est un trouble anxieux, lié au stress, souvent observé chez les soldats revenant de conflits armés, les victimes de guerre ou de catastrophes naturelles, mais qui peut également survenir après exposition à des situations plus « communes » dans les pays occidentaux en temps de paix, tels les accidents de la route ou les agressions sexuelles. Le PTSD est caractérisé par des troubles des fonctions exécutives (attention, mémoire de travail), associés à des anomalies cérébrales morphologiques et fonctionnelles. Cette thèse de doctorat a permis de caractériser les effets morphologiques et fonctionnels des différents traitements actuellement reconnus de première ligne pour les troubles anxieux et le trouble dépressif majeur, indiquant un effet « top-down » de normalisation des aires frontales par les traitements psychothérapiques, alors que les traitements pharmacologiques semblent avoir un effet « bottom-up » de normalisation des aires limbiques. De plus, dans une seconde étude, nous avons montré l’importance de l’étude de réseaux cérébraux impliqués dans la performance de tâches cognitives telles des tâches de mémoire. Ces réseaux se trouvent dérégulés dans la pathologie post-traumatique, conduisant à leur inefficacité, et provoquant une impossibilité pour les patients de pouvoir répondre correctement à la tâche proposée. Finalement, nous avons pu mettre en place un protocole de recherche clinique ambitieux de part son design longitudinal (visite à 1 mois, puis suivi à 6 mois) permettant de comprendre les étapes précoces du développement du PTSD chez des victimes d’agressions sexuelles. Cette étude allie mesures neuropsychologiques des fonctions exécutives, mesures biologiques de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (cortisol salivaire) et des mesures de neuroimagerie structurale (IRM, DTI), fonctionnelle (IRMf, ASL), incluant des mesures de connectivité cérébrale (structurale, fonctionnelle)
Posttraumatic stress disorder (PTSD) is an anxiety, stress-related disorder, often seen in soldiers returning from armed conflict, victims of war or natural disasters, but can also occur after exposure to more « common » situations in Western countries, such as motor vehicle accidents or sexual assault. PTSD is characterized by executive functioning impairments (attention, working memory) associated with morphological and functional brain abnormalities. This thesis aimed to characterize the morphological and functional effects of different treatments currently recognized as first line for anxiety disorders and major depressive disorder, indicating a « top-down » effect of normalization of frontal areas for psychotherapeutic treatments, while pharmacological treatments seem to lead to a « bottom-up » normalization effect in limbic areas. In addition, in a second study, we demonstrated the importance of the study of brain networks involved in the performance of cognitive tasks such as memory tasks. These networks are deregulated in PTSD, leading to their inefficiency, and therefore to PTSD patient’s inability to perform the required task correctly. Finally, we have set up an ambitious longitudinal (1 month and 6 months) clinical research protocol, investigating early stages of PTSD development in victims of sexual assault. This study combines neuropsychological measures of executive functions, biological measures of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis (salivary cortisol) and measures of structural (MRI, DTI) and functional imaging (fMRI, ASL), including measures of brain connectivity (structural, functional)

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Coutelour, Marianne. "Quels états mentaux les victimes de viol attribuent-elles à leur agresseur dans un entretien psychologique rétrospectif ? : étude de cinq cas." Thesis, Université de Lorraine, 2014. http://www.theses.fr/2014LORR0324.

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Abstract:

Après avoir traité le viol d'un point de vue anthropologique et juridique nous abordons ce crime d'un point de vue psychologique en mettant en avant que c'est un acte de violence interpersonnelle reconnu comme l’un des événements les plus traumatisants. Il occasionne de multiples conséquences psychologiques et somatiques à court terme, moyen et long termes. Notre travail de recherche vise à mettre en évidence, au cours de l’entretien psychologique avec cinq victimes de viol, les états mentaux que celles-ci attribuent à leurs agresseurs dans leur appropriation subjective de l'événement traumatique. En effet, dans sa quête de sens relative à l’agression sexuelle subie, la victime peut être amenée à rechercher des causes, des raisons au(x) passage(s) à l'acte de l’agresseur. Pour cela, nous analysons les discours des victimes et la structure de leur raisonnement grâce à la logique interlocutoire, méthode d’étude de la pragmatique du discours dialogué
After treating the rape of an anthropological and legal perspective, we approach this crime from a psychological point of view by emphasizing that it is an act of interpersonal violence recognized as one of the most traumatic events. It causes many psychological and physical consequences in the short, medium and long terms. Our research aims to highlight, during the psychological interview with five rape victims, the mental states that they attribute to their attackers in their subjective appropriation of the traumatic event. Indeed, in her quest for meaning of sexual aggression, victim may have to search for causes, reasons for the occurrence of the trauma. For this, we analyze the speech of victims and the structure of their reasoning through the interlocutory logic, study method of the pragmatics of dialogued speech

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Quidé, Yann. "Etat de stress post-traumatique : corrélats cérébraux, neuropsychologiques, biologiques et thérapeutiques." Electronic Thesis or Diss., Tours, 2013. http://www.theses.fr/2013TOUR4043.

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Abstract:

L’état de stress post-traumatique (PTSD) est un trouble anxieux, lié au stress, souvent observé chez les soldats revenant de conflits armés, les victimes de guerre ou de catastrophes naturelles, mais qui peut également survenir après exposition à des situations plus « communes » dans les pays occidentaux en temps de paix, tels les accidents de la route ou les agressions sexuelles. Le PTSD est caractérisé par des troubles des fonctions exécutives (attention, mémoire de travail), associés à des anomalies cérébrales morphologiques et fonctionnelles. Cette thèse de doctorat a permis de caractériser les effets morphologiques et fonctionnels des différents traitements actuellement reconnus de première ligne pour les troubles anxieux et le trouble dépressif majeur, indiquant un effet « top-down » de normalisation des aires frontales par les traitements psychothérapiques, alors que les traitements pharmacologiques semblent avoir un effet « bottom-up » de normalisation des aires limbiques. De plus, dans une seconde étude, nous avons montré l’importance de l’étude de réseaux cérébraux impliqués dans la performance de tâches cognitives telles des tâches de mémoire. Ces réseaux se trouvent dérégulés dans la pathologie post-traumatique, conduisant à leur inefficacité, et provoquant une impossibilité pour les patients de pouvoir répondre correctement à la tâche proposée. Finalement, nous avons pu mettre en place un protocole de recherche clinique ambitieux de part son design longitudinal (visite à 1 mois, puis suivi à 6 mois) permettant de comprendre les étapes précoces du développement du PTSD chez des victimes d’agressions sexuelles. Cette étude allie mesures neuropsychologiques des fonctions exécutives, mesures biologiques de l’axe hypothalamo-hypophyso-surrénalien (cortisol salivaire) et des mesures de neuroimagerie structurale (IRM, DTI), fonctionnelle (IRMf, ASL), incluant des mesures de connectivité cérébrale (structurale, fonctionnelle)
Posttraumatic stress disorder (PTSD) is an anxiety, stress-related disorder, often seen in soldiers returning from armed conflict, victims of war or natural disasters, but can also occur after exposure to more « common » situations in Western countries, such as motor vehicle accidents or sexual assault. PTSD is characterized by executive functioning impairments (attention, working memory) associated with morphological and functional brain abnormalities. This thesis aimed to characterize the morphological and functional effects of different treatments currently recognized as first line for anxiety disorders and major depressive disorder, indicating a « top-down » effect of normalization of frontal areas for psychotherapeutic treatments, while pharmacological treatments seem to lead to a « bottom-up » normalization effect in limbic areas. In addition, in a second study, we demonstrated the importance of the study of brain networks involved in the performance of cognitive tasks such as memory tasks. These networks are deregulated in PTSD, leading to their inefficiency, and therefore to PTSD patient’s inability to perform the required task correctly. Finally, we have set up an ambitious longitudinal (1 month and 6 months) clinical research protocol, investigating early stages of PTSD development in victims of sexual assault. This study combines neuropsychological measures of executive functions, biological measures of the hypothalamic-pituitary-adrenal axis (salivary cortisol) and measures of structural (MRI, DTI) and functional imaging (fMRI, ASL), including measures of brain connectivity (structural, functional)

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Ledrait, Alexandre. "Les conséquences des maltraitances physiques et psychologiques chez l’enfant de 6 mois à 3 ans : L’émergence d’un état de stress post-traumatique spécifique chez l’enfant témoin de la mise en acte du fantasme d’infanticide." Rouen, 2016. http://www.theses.fr/2016ROUEL025.

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Abstract:

Cette recherche a comparé les effets des maltraitances psychologiques et physiques sur le développement de l’enfant de 6 mois à 3 ans et a confirmé l’émergence d’un syndrome post-traumatique chez l’enfant comme témoin d’un fantasme infanticide chez la mère. Pour réaliser cette étude, 10 enfants signalés pour des maltraitances psychologiques et 10 enfants signalés pour des maltraitances physiques, âgés entre 6 mois et 3 ans, et leurs mères ont été recrutés dans différentes institutions (pouponnières et protection judiciaire de la jeunesse). A l’aide de l’analyse des dossiers institutionnels, d’un test développemental (le Brunet Lézine Révisé) et projectif (la Mallette Projective Première Enfance) impliquant l’observation directe, les enfants ont été évalués dans leur développement global (Quotient de Développement Global) et partiel et ensuite dans leur profil psychodynamique pour mettre en évidence les défenses utilisées pour gérer le traumatisme. Les résultats ont montré que le QDG est plus bas dans le groupe des enfants physiquement maltraités que dans celui du groupe des maltraitances psychologiques. Mais que ces derniers présentent un profil hétérogène au profit du Postural au détriment du langagier, alors que le 2ème groupe a un profil homogène dans un retard généralisé. Les profils défensifs, les troubles du comportement et jeux traumatiques de l’enfant montrent qu’ils souffrent d’un Etat de Stress Post-Traumatique décrit par Terr (1991) qui est spécifique en fonction du type de maltraitance dont l’enfant a été victime. Enfin, le discours des mères a montré que le sens du passage à l’acte maltraitant est lié à un fantasme infanticide que la mère a ressenti dans le lien à sa mère, qu’elle partage avec son mari et qu’ils projettent sur l’enfant réel dans un fantasme d’infanticide agi dans lequel il y a un enfant à tuer. Cette recherche offre des perspectives d’ouverture d’application pratique aux travers des dispositifs qui sont interpelés
This study compared the effects of physical and psychological abuse on the development of children aged 6 months to 3 years-old and also studied the emergence of post-traumatic syndrome specific to the child revealing the mother’s realization of an infanticide fantasy. In order to carry out this study, 10 children who were reported to have suffered psychological abuse and 10 children reported to have suffered physical abuse all between the ages of 6 months to 3 years-old, were selected from different institutions (infant care homes, open custody in Protection for Children at Risk. ). With the analysis of institutional records, a developmental test (the Revised Brunet-Lézine), and the other projective (P. Roman's Projective Kit for Early Childhood) involving direct observation, the children were assessed in their overall performances (General Developmental Quotient - GDQ) and their partial development (PDQ) and then in their psychodynamic profiles in order to highlight the defenses they used to deal with their trauma. The results have pointed out that the GDQ is lower with the physically abused children than with psychologically abused children. However, it also underlines the fact that this group presents a heterogeneous profile in favour of the Postural, at the expense of language development, whereas the second group has a homogeneous profile but whose results show generalised mental retardation. Defensive profiles, behavioural disorders and post-traumatic child's play show that they suffer from post-traumatic stress disorder described by Terr (1991) that is specific according to the type of abuse the child suffered from. Last, the mothers' discourse has showed that the acting out of the abuse is linked with an infanticide fantasy the mother felt in her relation to her own mother; she shares this feeling with her husband and they transmit it to their actual child in an acted out fantasy in which a child is to be killed. This research offers a practical, open application of perspectives through the proposed measures

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Cottencin, Olivier. "Mémoire, traumatisme et psychopathologie : étude de l'oubli dirigé chez des sujets souffrant d'état de stress post-traumatique et de trouble dépressif comparés à des témoins sains." Lille 2, 2004. http://www.theses.fr/2004LIL2S024.

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Abstract:

Une des particularités clinique de l'état de stress post-traumatique (PTSD) est le syndrome de répétition, au cours duquel le patient revit sans cesse la scène initiale du traumatisme. L'existence d'une perturbation de la mémoire autobiographique est au centre des manifestations psychopathologiques de ce syndrome : en effet, le sujet semble fixé à l'événement traumatique et ne peut envisager le futur. La mémoire autobiographique est organisée en trois niveaux du plus général au plus spécifique. Pour retrouver un souvenir, il faut des indices extérieurs et activer ces trois niveaux ; l'activation de la mémoire se faisant de façon automatique ou intentionnelle. Cependant un tel système impose l'existence de processus de contrôle. Pour retrouver un souvenir il faut en inhiber d'autres sans quoi la mémoire serait saturée. Ces mécanismes ont été étudiés au moyen du paradigme de l'oubli dirigé qui consiste en la présentation d'items dont certains ont pour consigne d'être " à retenir " et d'autres " à oublier ". Une étude préliminaire comparant l'oubli dirigé des patients atteints de PTSD à des témoins nous a montré que les PTSD présentaient un effet d'oubli dirigé diminué par rapport aux témoins, c'est à dire qu'ils avaient des difficultés à inhiber les items " à oublier ". En d'autres termes, ils présentaient un déficit des processus inhibiteurs, c'est à dire une difficulté à inhiber l'information non pertinente au sein de l'ensemble de l'information. Cependant ne pouvant savoir si ces processus sont défaillants (constituant un facteur de vulnérabilité propre au PTSD) ou dépassés par la nature de l'information traumatique en soi, nous avons comparé les PTSD à un échantillon de patients déprimés dont on sait que leur mémoire autobiographique est perturbée. Nous retrouvons un oubli dirigé comparable à celui des témoins et meilleur que chez les PTSD. Nous discutons les implications psychopathologiques de ces résultats nous orientant vers l'idée de l'existence d'un trouble spécifique au PTSD sans pouvoir conclure s'il est un facteur vulnérant ou une conséquence de la nature traumatique de l'information
One of the clinical characteristics of the post-traumatic stress disorder (PTSD) is the reexperiencing symptoms, during which the patient experiences intrusion into consciousness of horrific autobiographical memories. The existence of a disturbance of the autobiographical memory is apparent; the subject seems to be fixed at the traumatic event and cannot consider the future. The autobiographical memory is organized in three levels from most general to most specific. To retrieve a memory, subjects need external indices and activation of these three levels; the activation of the memory can be automatic or intentional. However such a system requires the existence of control processes. To retrieve a memory it is necessary to inhibit others of them without what the memory would be saturated. These mechanisms were studied with the directed forgetting paradigm which consists of the presentation of items of which some have to be remembered and others to be forgotten. A preliminary study comparing the directed forgetting task in PTSD versus controls show us that PTSD presented an effect of directed forgetting decreased in comparison with controls (i. E. They had difficulties in inhibit the items "to forget"); in other words they presented a deficit of the inhibiting processes. However we are not being able to know if these processes failing (constituting a factor of vulnerability specific to the PTSD) or are exceeded by nature of traumatic information per se. So, we compared PTSD with depressed patients which we know that their autobiographical memory is disturbed. Results of the directed forgetting task was comparable with controls and better than PTSD. We discuss the psychopathological implications of these results directing us towards the idea of the existence of a disorder specific to the PTSD without being able to conclude if it is a factor of vulnerability or a consequence of the traumatic nature of information

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Signon, Florence. "L'état de stress post traumatique chez les grands brûlés, à propos de 14 patients." Bordeaux 2, 1998. http://www.theses.fr/1998BOR23010.

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Auxéméry, Yann. "Les sens du trauma." Paris 7, 2013. http://www.theses.fr/2013PA070105.

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Abstract:

Autant du côté du soignant que du soigné, la question du sens signifiant est cardinale en psychotraumatologie. Les perceptions sensorielles initialement éprouvées lors du trauma et qui se ravivent au cœur des reviviscences paraissent faire transitoirement écran à un autre sens, celui du sens signifiant. Lors de l'instant d'effroi (peritraumatic dissociation), l’absence de sens éprouvée par le sujet est conjointement la cause et la conséquence de ce qui fait trauma. Initialement, le sujet psychotraumatisé est accaparé par des sens sensoriels dont il ne se détache plus : cette fixité tente d'éluder la question intime du sens signifiant possiblement donné à l'évènement. Le thérapeute se dégage lui aussi trop souvent de la question d'un sens singulier pour se contenter de sens convenu qui caractériserait un mécanisme traumatique théorique. Ce n'est pas parce qu'il n'y aurait pas de sens à un moment d'effroi que l'on ne peut pas lui donner du sens plus tard, au cours de la psychothérapie. Le patient comme le psychothérapeute se confronteront à la question du sens pulsionnel d’un point de faiblesse signifiant -ou d’un point pulsionnel de force signifiante- qui guide du fantasme au trauma. Un signifiant du destin peut pousser activement à la mauvaise rencontre : le trauma en lui-même est peut-être dépourvu de sens, mais ses circonstances et conditions de possibilité, de même que ses symptômes en sont chargés. De surcroit, si le trauma se structure de, part la faillite des valeurs humaines structurantes qui assuraient une sécurité de l'individu en société, la définition même du traumatisme psychique s'intègre également au cœur d'un contexte social qui permet des possibilités d'expression singulières. Le sens social du trauma et de ses symptômes a changé au cours des âges et changera encore : cette évolution doit être introjectée dans notre clinique et même devancée pour tenter de prévenir les souffrances qui s'échapperont des loges référentielles convenues, parfois irréelles. Loin d'être hors de lui-même, le réel appartient au sujet en ce sens qu'il est constitutif de l'être, de sa structure psychique mais également de sa structure biochimique. Le néant, la perte de sens, c'est alors le retour au brut de la matière, de l’atome. L'organisation des molécules en pensée permettrait de s'en dédouaner. La psychothérapie entraîne une prise de conscience sur la possibilité d'un réel pour s'échapper au maximum de son emprise : le sens du symptôme traumatique n'est pas le même que le sens du mécanisme traumatique. Si le trauma est insensé, différemment les symptômes psychotraumatiques seront chargés de sens. Comme le verbe ; le sens est typiquement humain : un vide ponctuel traumatique de mot et de sens nécessitera une reconstruction par une quête singulière qui éloignera les reviviscences traumatiques au profit d'une réinscription sociale. Découvrir, penser voire fabriquer un sens apaisera les angoisses comme les répétitions : la production du sujet est ici cardinale car elle l'éloigne des reviviscences et du retour vers la mort réelle. Au cœur de cette discussion, la science demeure descriptive : en tentant de répondre à la question comment elle s’intéresse au fonctionnement de la nature sans statuer sur la question pourquoi, laquelle est constitutive d'un sens métaphysique. Pourtant les résultats des études scientifiques rejoignent la question épistémologique du trauma en psychopathologie : l'atome, le gène ou la protéine n'ont pas de sens en eux-mêmes mais sont des éléments du réel biologique qui structure l'individu. Justement, la psychothérapie du sujet psychotraumatisé permet de s'interroger sur la nature humaine en tant que construction culturelle qui s'émancipe d'une myriade d'atomes organisés. Si la mort se fond et se confond avec le réel, la vie biologique ne connaît pas cette mort et tend vers une destinée d’autoconservation qui lui confère néanmoins un sens. Parallèlement, comme chacun vit sa vie au présent de l'immortalité : l’absence de possibilité de sa propre mort règne dans notre inconscient. Si l’inconscient génétique n'est pas superposable à l'inconscient de la psychanalyse, tous deux possèdent des fondements réels et biologiques communs. L'évènement traumatique permet au sujet de se retourner pour éprouver l’originaire de sa structure. La thématique traumatique intéresse les fondements des questionnements humains qui s'ancrent directement dans leurs origines animales : la mort, le deuil, la parentalité, la sexualité. Les fondamentaux de la culture dans leur émancipation d’avec la nature sont interrogés : l'instant traumatique est-il un retour en arrière ontogénétique de l'évolution individuelle laquelle rejouerait l'évolution des espèces ? En constatant la possibilité que chacun puisse être psychotraumatisé un jour, le traumatisme psychique se révèle aussi être un retour à l'humanité : des déterminants traumatiques sont présents en chaque homme
The question of significant meaning is fundamental in psychotraumatology with respect to both the carer and the patient. The sensory perceptions initially felt during the trauma, which resurface at the heart of the revivifications, seem to temporarily shield another meaning, that of significant meaning. At the moment of fear (peritraumatic dissociation), the absence of meaning felt by the subject is both the cause and the consequence of the trauma. Initially, the psychotraumatised subject, is monopolized, by sensory meanings which he can no longer break away from: this fixity attempts to avoid the intimate question of significant meaning possibly given to the event. Too often the therapist moves away from the question of a singular meaning as well to settle for a conventional meaning which characterises a theoretical traumatic mechanism. It is not because there is no meaning et a moment of fear that it cannot be given meaning later, during the psychotherapy. The patient and the psychotherapist will be confronted with the question of instinctual meaning of a significant weak point - or a significant instinctual strong point - which leads from the fantasy to the trauma. A signifier of fate can actively lead to a bad encounter: the trauma in itself may lack meaning, but its circumstances and conditions of possibility as well as the symptoms are responsible. Furthermore, if the trauma is structured through the collapse of structuring human values which ensure the security of the individual in society, the definition itself of the psychological trauma is also integrated at the heart of a social context providing possibilities of singular expression. The social meaning of the trauma and its symptoms has changed over the years and will continue to do so: this evolution must be introjected in our clinical and even anticipated to attempt to prevent suffering which will escape from conventional compartmental guidelines, sometimes unreal. Far from being remote, reality belongs to the subject in the sense that it is an integral part of the being, of his psychological and biochemical structure. Nothingness, loss of meaning, it is then a return to the basis of the material, the atom. The structure of the molecules in thought would enable them to be redeemed. The psychotherapy increases awareness of the possibility of some reality to escape its hold: the traumatic symptom does not have the same meaning as the traumatic mechanism. If the trauma is senseless, the psychotraumatic symptoms will on the other hand be full of meaning. Like the verb, the meaning is typically human: an occasional traumatic emptiness will require a reconstruction by a singular search which will distance the traumatic revivifications in favour of social reinsertion. Discover, think, and even invent a meaning will appease the fears and repetitions: the subject's creation is fundamental here as it distances the revivifications and the return to real death. At the heart of this discussion, science remains descriptive: by attempting to answer the question of how, it focuses on how nature works without looking at the question of why, which constitutes a metaphysical meaning. Yet the results of scientific studies are consistent with the epistemological question of the trauma in psychopathology: the atom, genes or proteins have no meaning in themselves but are elements of biological reality which structure the individual. Interestingly enough, the psychotherapy of the psychotraumatised subject enables the question of human nature as a cultural construction which emancipates from a myriad of organised atoms to be examined. If death blends and merges with reality, biological life does not know this death and tends towards a destiny of self-preservation which nevertheless confers meaning. In parallel, everyone lives their lives in the present, assuming immortality: the absence of the possibility of their own death reigns in the subconscious. If the genetic subconscious is net transferable to the psychoanalytical subconscious, both have real and biological bases in common. The traumatic event enables the subject to look back and feel the origin of its structure. The traumatic theme concerns the bases of human issues which are directly rooted in their animal origins: death, bereavement, parenthood, sexuality. The fundamentals of culture in their emancipation from nature are questioned: is the traumatic moment an ontogenetic reversal of individual evolution which will replay the evolution of species? By observing the possibility that everyone can be psychotraumatised one day, the psychological trauma also turns out to be a return to humanity: traumatic determinants are present in each human being

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Santerre, Marie-Ève. "Le soutien social et le trouble de stress post-traumatique chez les anciens combattants canadiens." Doctoral thesis, Université Laval, 2017. http://hdl.handle.net/20.500.11794/28045.

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Abstract:

Au cours des dernières années, les membres des Forces Armées Canadiennes (FAC) ont participé à des missions dangereuses, de longues durées avec de courtes périodes de récupération, ce qui constitue un terrain fertile pour le développement d'un Trouble de Stress Post-Traumatique (TSPT). Bien que ce trouble entraine des répercussions néfastes sur les relations interpersonnelles, il n'existe pas, à ce jour, de consensus quant à la direction de la relation entre la sévérité de la symptomatologie du TSPT et les comportements de soutien positifs ainsi que négatifs, particulièrement chez les Anciens Combattants Canadiens (ACC). Pour y pallier, une étude empirique longitudinale, avec deux temps de mesure, ayant pour objectif d'évaluer la bidirectionnalité de la relation entre la sévérité des symptômes du TSPT et le soutien social a été réalisée auprès de 64 ACC présentant un diagnostic probable de TSPT chronique. Sur le plan transversal, des symptômes sévères du TSPT sont significativement associés à la perception de la fréquence élevée des interactions sociales négatives reçues. Sur le plan longitudinal, les hypothèses ont été infirmées. Bien qu'il existe une corrélation positive entre les interactions sociales négatives et la sévérité des symptômes du TSPT, les comportements de soutien (positifs et négatifs) ne permettent pas de prédire la sévérité des symptômes de ce trouble trois mois plus tard, ces derniers étant mieux expliqués par la sévérité des symptômes au temps 1. De plus, la sévérité des symptômes du TSPT ne permet pas de prédire les comportements de soutien (positifs et négatifs) trois mois plus tard, ceux-ci étant mieux expliqués par les comportements de soutien au temps 1. La cristallisation probable des symptômes du TSPT et des comportements de soutien dans les deux premières années suivant la survenue du trouble, documentée dans les écrits scientifiques de même que la modification possible du sens de la relation à travers le temps peuvent expliquer l'absence d'une relation bidirectionnelle dans cet échantillon.

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Ladois-Do, Pilar Rei Agnès. "Réactions péritraumatiques et symptômes de trouble de stress post-traumatique (TSPT) après une admission en psychiatrie." Toulouse 3, 2012. http://thesesups.ups-tlse.fr/1606/.

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Abstract:

La présente étude souhaite explorer l'éventuelle exposition à des événements potentiellement traumatiques pendant une admission en psychiatrie, et le pouvoir prédictif de la détresse péritraumatique et de la dissociation péritraumatique sur le développement des symptômes de TSPT aigu liés à ces expositions. Quarante huit heures après l'admission en psychiatrie, les patients (N=239) ont été interrogés sur l'exposition à des événements potentiellement traumatiques pendant l'admission. Les sujets qui ont été rapporté au moins un événement potentiellement traumatique ont été interrogés sur les symptômes de détresse et de dissociation péritraumatiques en lien avec le pire événement, et 5 semaines plus tard sur les symptômes de TSPT. Huit participants (12,3%) ont obtenu un score supérieur au score seuil requis pour un probable TSPT aigu. Une analyse de régression multiple a révélé que la détresse péritraumatique permettait de prédire à 5 semaines les symptômes de TSPT aigu. Nos résultats suggèrent que les patients qui avaient un niveau élevé de détresse péritraumatique liée au pire événement vécu pendant l'admission ont risque de développer des symptômes de TSPT aigu, et doivent bénéficier d'une attention élevée. Cinq semaines après l'admission, les participants (N=176) ont été interrogés sur l'exposition éventuelle à des événements potentiellement traumatiques pendant l'hospitalisation et 24 heures après, ceux qui avaient été exposés à au moins un événement potentiellement traumatique (N=37, 21%) ont répondu à l'Inventaire de détresse Péritraumatique et au Questionnaire des Expériences de Disssociation Péritraumatique (N =34). Cinq semaines plus tard, deux participants (5,9%) présentaient un probable TSPT aigu. Enfin, trois mois après l'exposition au pire événement survenu pendant l'admission ou l'hospitalisation en psychiatrie, aucun participant n'a développé un TSPT chronique. Ce travail souligne la nécessité d'être particulièrement vigilant lors des procédures d'admission et d'hospitalisation en psychiatrie et de protéger les patients les plus vulnérables
The present study aims to explore the exposure to stressful events during psychiatric admission and psychiatric setting, and the predictive power of peritraumatic distress and dissociation in the development of acute PTSD symptoms after exposure to such events. Psychiatric inpatients (N=239) were asked to report exposure to potentially traumatic events during their admission within 48h of their being admitted. Individuals reporting at least one potentially traumatic event during admission (n=70, 29%) were assessed for peritraumatic dissociation and distress in relation to the worst event, and five weeks later were reassessed for acute PTSD symptoms. Eight participants (12,3%) scored above the score threshold for a probable acute PTSD. Multiple regression analyses revealed that peritraumatic distress was a significant predictor of 5-week acute PTSD symptoms. Our findings suggest that patients who had hight levels of peritraumatic distress related to the worst potentially traumatic event experienced during psychiatric admission, might be at risk for acute PTSD symptoms and might benefit from increased attention. Five weeks after admission, participants (N=176) were screened about possible exposure to potentially traumatic events during hospitalization. Then, those who had experienced at least on event (N=37, 21%) responded to Peritraumatic Distress Inventory and Peritraumatic Dissociative Experiences Questionnaire (N=34). Five weeks later, 2 participants (5,9%) had probable acute PTSD. Furthermore, our results showed no association between peritraumatic reactions and acute PTSD. Finally, three month after exposure to the worst event occured during psychiatric admission or hospitalization, no participant has developped a probable chronic PTSD. This research highlights the need to be especialy careful during psychiatric admission or hospitalization procedures and to protect the most vulnerable patients

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Ouagazzal, Ornella. "Événements Traumatogènes et Symptômes Post-Traumatiques : clinique, Évaluation et Conséquences Psychopathologiques de l’Exposition aux Événements Traumatogènes." Thesis, Nantes, 2020. http://www.theses.fr/2020NANT2040.

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Abstract:

L’exposition aux événements traumatogènes est un phénomène fréquent au sein de la population générale. La définition des événements traumatogènes a évolué au grès des révisions des classifications internationales actu elles (DSM et CIM). Ce changement successif de définition des événements traumatogènes a eu plusieurs incidences sur leur classification, sur les taux de prévalence, et sur les outils de mesures. Les événements traumatogènes peuvent provoquer des symptômes post-traumatiques spécifiques au trouble de stress post-traumatique et non spécifiques au trouble de stress post-traumatique (dissociation et détresse psychologique). Cependant, les caractéristiques des événements traumatogènes (forme catégorielle, forme d’exposition et âge d’exposition) sont rarement étudiées dans littérature actuelle. Cette thèse tente de répondre aux manques et inconsistances de la littérature scientifique par le biais de trois études originales : 1) Cette étude a méthode mixte, menée auprès de 14 patients de l’Unité de Victimologie apporte des éléments sur le vécu émotionnel de l’événement traumatogène et sur les ressources des patients pour y faire face. Elle soulève la question de la mesure objective des événements traumatogènes. 2) Cette étude a pour objectif la construction et la validation d’un outil de repérage, l’Inventaire des Événements Traumatogènes (IET) – pour évaluer les caractéristiques des événements traumatogènes sur la base des critères de la définition du DSM-5. L’IET possèdent une bonne validité inter-juge et une bonne fidélité. Il s’agit de l’un des seuls outils de repérage disponible dans l’espace francophone. 3) Cette étude quantitative réalisée au sein d’une échantillon de 1514 participants issu de la population française. Elle montre les liens entre l’âge d’exposition et la détresse psychologique. Dans cette thèse, nous discutons de l’importance du repérage des événements traumatogènes sur le plan clinique et de la recherche, ainsi que l’effet de la chronicité d’exposition aux événements traumatogènes, comme facteur méta-ordonné pour expliquer leurs répercussions psychopathologiques. Nous préconisons qu’un meilleur repérage des caractéristiques des événements traumatogènes permet de mieux comprendre l’effet psychopathologique des événements traumatogènes pour mieux viser la trajectoire post-traumatique chez les victimes
Traumatic events exposure is a frequent occurrence in the general population. The definition of traumatic events has evolved with the revisions of current international classifications (DSM and CIM). This successive change in the definition of traumatic events has had several impacts on their classification, on prevalence rates, and on measurement tools. Traumatic events can lead posttraumatic specific symptoms (posttraumatic stress disorder) and posttraumatic nonspecific symptoms (dissociation and psychological distress). However, the characteristics of traumatic events (categorical form, form of exposure and age of exposure) are rarely studied in current literature. This thesis attempts to respond to the gaps and inconsistencies in the scientific literature through three original studies: 1) This mixed-method study, carried out on 14 patients from the Victimology of Unit, provides information on the emotional experience of the traumatic event and on the patients' resources to cope with it. It raises the question of the objective measurement of traumatic events. 2) This study aims to build and validate a tracking tool, the Traumatic Events Inventory (IET) - to assess the characteristics of traumatic events based on the criteria of the DSM-5 definition. The IET has good inter-rater validity and good reliability. This is one of the only tracking tools available in the French speaking world. 3) This quantitative study carried out in a sample of 1514 participants from the French population. It shows the links between the age of exposure and psychological distress. We recommend that better identification of the characteristics of traumatic events allows us to better understand the psychopathological effect of traumatic events in order to better target the post-traumatic trajectory in victims

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Louvart, Hélène. "Études comportementales et neuroendocriniennes d'un modèle animal de l'état de stress post-traumatique : influence du stress prénatal." Lille 1, 2005. https://pepite-depot.univ-lille.fr/RESTREINT/Th_Num/2005/50376-2005-192.pdf.

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Abstract:

L'état de stress post-traumatique (ESPT) est un syndrome psychiatrique susceptible de se développer chez certains sujets suite à un évènement traumatique. Le sexe féminin et les expériences stressantes précoces sont des facteurs de vulnérabilité à cette maladie. Le but de ce travail était de valider un modèle animal d'ESPT chez le rat sur le plan comportemental et neuroendocrinien, en prenant en compte deux facteurs de vulnérabilité : le facteur sexe et le stress précoce. La procédure aversive que nous avons utilisée consiste en un choc électrique suivi de rappels contextuels. Cette procédure provoque des modifications comportementales et neuroendocriniennes à long terme chez les rats. Ces changements sont modulés par le genre et le stress précoce (stress de contention répété de la mère lors de la dernière semaine de gestation). La procédure aversive provoque une hyporéponse de l'axe corticotrope chez les femelles sans affecter la réponse des mâles. Le stress maternel induit chez la descendance une persistance des altérations hormonales liées au choc et module les altérations comportementales après la procédure aversive. De plus, la procédure aversive et le stress prénatal diminuent les performances mnésiques lors du vieillissement. Ce travail montre que l'exposition à stress unique et intense engendre des altérations biocomportementales tout au long de la vie de l'animal. De plus, ce travail suggère l'importance de la prise en compte de l'environnement précoce dans l'étude de la vulnérabilité à certains pathologies psychiatriques de l'adulte.

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Levasseur-Moreau, Jean. "L'utilisation de la stimulation cérébrale non-invasive pour réduire les symptômes de stress-post traumatique chez les militaires." Doctoral thesis, Université Laval, 2018. http://hdl.handle.net/20.500.11794/29638.

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Abstract:

Introduction. Le trouble de stress post-traumatique (PTSD) est une condition psychiatrique sévère pouvant atteindre 8% de la population générale et 30% de la population militaire. Malgré l'existence de plusieurs traitements tels que la psychothérapie et la pharmacothérapie, les taux de rémission demeurent sous les 50%. Il est donc crucial de développer de nouveaux traitements. Desétudes de validation de concept utilisant la stimulation magnétique transcrânienne répétée (rTMS) ont rapporté des résultats prometteurs chez des patients avec PTSD. La stimulation dite intermittent theta burst (iTBS) est un nouveau paradigme de rTMS qui pourrait s’avérer plus efficace que la rTMS conventionnelle entres autres en raison de ses effets plus durables. Objectifs et hypothèses. Notre objectif était d’approfondir les connaissances sur les effets de la iTBS chez des patients avec PTSD. Pour ce faire, nous avons testé les effets de la iTBS sur des variables cliniques, cognitives et neurobiologiques chez des militaires avec PTSD. Notre hypothèse était que la iTBS active, comparativement à la iTBS placébo, en modulant des aspects neurobiologiques pertinents au PTSD, entraînerait également une diminution des symptômes associés à cette pathologie ainsi qu’une amélioration au niveau cognitif. Méthodologie Nous avons mené une étude randomisée en double aveugle et contrôlée par condition placébo, testant les effets de 5 jours consécutifs de iTBS, à raison d’une session par jour, administrée au même moment de la journée (entre 7h00 et 10h00) active ou placébo au niveau du cortex préfrontal dorsolatéral droit chez 28 patients militaires avec PTSD. Les mesures cliniques consistaient en des échelles standardisées auto-rapportées mesurant 1- les symptômes de PTSD ; 2- les symptômes d’anxiété ; 3- les symptômes de dépression ; et 4- la qualité de vie. Les mesures cognitives consistaient en deux tâches attentionnelles (Dot probe et Rapid serial visual presentation) évaluant le biais attentionnel envers des stimuli exprimant de la colère. Les mesures neurobiologiques consistaient en 1- la connectivité fonctionnelle telle que mesurée par imagerie par résonance magnétique fonctionnelle ; 2- les métabolites (NAA et GABA) tels que mesurés via spectroscopie par résonance magnétique ; et 3- le cortisol tel que mesuré à partir d’échantillons salivaires. Toutes ces mesures étaient prises avant et après la iTBS. Les mesures cliniques et de cortisol salivaire étaient également prises en suivi, soit 1 mois après la dernière session de la iTBS. Résultats La iTBS s’est avérée sécuritaire et bien tolérée par les patients avec PTSD. Nous n’avons rapporté aucune différence statistiquement significative quant aux symptômes de PTSD, de dépression et d’anxiété entre le groupe ayant reçu la iTBS active et le groupe ayant reçu la iTBS placébo. Nous avons toutefois rapporté une diminution significative de la sévérité des symptômes au fil du temps pour ces trois échelles cliniques chez nos deux groupes de iTBS. Nous avons rapporté une différence significative au niveau de la qualité de vie entre les deux groupes à différents moments pour chacun des groupes par rapport au temps de mesure. Nous n’avons rapporté aucun effet de la iTBS sur le biais attentionnel. Une augmentation significative de la connectivité entre le DLPFC droit et le mPFC ainsi que le noyau caudé a été observée chez les patients ayant reçu la iTBS active comparativement à ceux ayant reçu la iTBS placébo. En raison de la mauvaise qualité des données de spectroscopie, nous n’avons pas procédé aux analyses statistiques. Les patients ayant reçu la iTBS active présentaient une augmentation du niveau de cortisol salivaire comparativement aux patients ayant reçu la iTBS placébo. Conclusion Une diminution (non statistiquement significative) de la sévérité des symptômes de PTSD, d’anxiété et de dépression ainsi qu’une augmentation (statistiquement significative) de la qualité de vie a été observée chez les patients avec PTSD ayant reçu la iTBS active et placébo. La iTBS active semble moduler certains substrats neurobiologiques pertinents au PTSD tel que la connectivité fonctionnelle entre des régions clés de cette pathologie ainsi que la concentration de cortisol salivaire. D’autres études utilisant la iTBS avec des protocoles de stimulation sur une plus longue période de temps seront nécessaires afin de mieux déterminer le potentiel clinique de la iTBS comme traitement chez des patients avec PTSD
Introduction. Posttraumatic stress disorder (PTSD) is a psychiatric condition that occurs in 8% of the general population and up to 30% of the military population. Despite several existing treatments, such as psychotherapy and pharmacotherapy, responsiveness rates in PTSD remain below 50%. There is thus a need to develop novel therapeutic approaches. Randomized controlled trial studies have reported promising results using repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS) to alleviate PTSD symptom severity. An analogue technique to rTMS, intermittent theta burst stimulation (iTBS), is believed to produce longer lasting effects through long-term potentiation. Objectives and hypotheses Our general objective was to develop a greater understanding of the effects of iTBS in patients with PTSD. Therefore, we aimed at testing the safety, as well as the effects of active iTBS on clinical, cognitive and neurobiological variables in military personnel diagnosed with PTSD, compared to sham iTBS. Our hypothesis was that active iTBS, by modulating neurobiological aspects relevant in PTSD, would decrease symptom severity associated with PTSD, and induce cognitive improvements, compared to sham iTBS. Method This study was a two-arm, 1-month prospective, double blind, randomized, sham-controlled study. Twenty-eight military patients with PTSD received daily iTBS session applied over the right dorsolateral prefrontal cortex (DLPFC) for 5 consecutive days, at the same time of the day (between 7:00 and 10:00 am). We measured clinical symptoms using standardized questionnaires assessing 1- PTSD symptoms; 2- anxiety symptoms; 3- depression symptoms; and 4- quality of life. Cognitive measures consisted of 2 attentional tasks (Dot Probe and Rapid serial visual presentation) assessing attentional bias for stimuli expressing anger. Neurobiological measurements included resting state functional connectivity using magnetic resonance imaging and metabolites concentration (NAA et GABA), as well as cortisol levels using salivary samples, before and after the iTBS regimen. All these measures were taken before and after iTBS. Clinical and cortisol assessments were also taken at follow-up, one month after the last iTBS session. Results The iTBS was safe and well tolerated. There was no significant difference between active and sham iTBS on PTSD, anxiety and depression outcomes. However, symptom severity significantly decreased over time for patients from both iTBS conditions. There was a significant difference between iTBS groups on quality of life that varied across time points assessments. We did not report any effect on attentional bias. Statistical analyses were not performed on metabolites concentrations due to poor data quality. There was a significant increase in cortisol levels for patients who received active iTBS as compared to those who received sham iTBS. There was also a significant increase in functional connectivity between the right DLPFC, the mPFC and the right caudate nucleus in patients who received iTBS compared to those who received sham iTBS. Conclusion We reported a decrease (not statistically significant) in symptoms of PTSD, anxiety and depression, as well as an improvement (statistically significant) in quality of life for the group who received the active iTBS. Active iTBS also modulated neurobiological substrates relevant in PTSD, such as the functional connectivity between key regions involved in this pathology, as well as salivary cortisol concentration. Other iTBS studies with longer lasting protocol could help shed some light on its clinical efficacy in treating PTSD

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Kayiteshonga, Yvonne. "Étude du devenir de l'état de stress post-traumatique chez les rescapés du génocide des Tutsi du Rwanda." Paris 8, 2011. http://www.theses.fr/2010PA083818.

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Abstract:

Entre avril et juillet 1994, un génocide a été perpétré au Rwanda et a emporté plus d’un million soixante-quatorze mille (1. 074. 000) Tutsi. En comparaison avec d’autres génocides perpétrés dans le monde, ce drame présente les particularités d’avoir été planifié et exécuté par l’autorité et d’être un génocide de masse et de proximité. Ses conséquences sont multiples et multisectorielles. Cependant, dans ma recherche je m’intéresse aux conséquences psycho-traumatiques dans la population Tutsi rescapée qui consulte au Service de Consultations Psychosociales de Kigali au Rwanda, en évaluant l’évolution de l’état de stress post-traumatique dont ils souffrent. J’ai interrogé les dossiers de 55 patients et la classification internationale des maladies mentales. J’ai également eu des entretiens aussi bien avec des patients qu’avec des cliniciens. Les résultats de ma recherche prouvent qu’un traumatisme de forte intensité et la précarité socio-familiale sont des causes d’échec thérapeutique. D’une manière particulière, les manifestations dissociatives de l’état de stress-traumatique chez les victimes de viol se placent comme un grand défi à l’établissement d’une relation thérapeutique. En analysant les cas cliniques, j’ai également identifié chez certains patients des réactivations traumatiques entraînant la chronicisation sinon l’apparition intermittente des manifestations psychopathologiques. Un autre phénomène trouvé concerne la place des maladies somatiques concomitantes à l’ESPT. En effet, j’ai eu affaire à des patients chez qui des troubles somatiques avaient fait écran aux manifestations de l’ESPT, ralentissant ainsi la prise en charge. Enfin, j’ai découvert un phénomène d’aggravation de l’ESPT par les états dépressifs majeurs chez la plupart des patients. En général, la clinique du trauma chez les rescapés du génocide contre les Tutsi du Rwanda met le chercheur face à des évolutions multiples. C’est d’une part une évolution bénigne, d’autre part une rémission ponctuée par des périodes de rechutes et enfin une évolution vers la gravité
Between April and July 1994, a genocide was perpetrated in Rwanda during which more than one million seventy four thousand (1,074,000) Tutsi were killed. In comparison to other genocides committed of recent in the world, the Tutsi genocide is unique in the sense that it was planned and executed by the authority; it was also a mass genocide and a genocide of proximity. The consequences are multiple and multi-sectoral. My research has however focused on psycho-traumatic consequences in the population of Tutsi survivors, seeking services at the Psycho Social Consultations Centre based in Kigali, Rwanda; by assessing the evolution of post traumatic stress disorder (PTSD) they were suffering from. I reviewed medical records of 55 patients and the international classification of mental diseases. I also interviewed patients as well as clinicians. The study findings reveal that a high intensity traumatic event and the family precariousness are causes of therapeutic failures. Specifically, dissociative aspects of post traumatic stress disorder experienced by victims of sexual rape are indeed a big challenge to the establishment of a therapeutic relationship. I also observed while reviewing clinical cases, traumatic reactivations for some patients that caused chronicity or intermittent apparition of psychopathologic manifestations. Another phenomenon observed concerns the somatic diseases concomitant to PTSD. Indeed we had patients for whom somatic problems obstructed the manifestations of PTSD, hence delaying their treatment. Finally, I noticed a phenomenon of aggravation of PTSD by acute depressive disorders for almost all patients. Overall, the clinic of trauma of the survivors of the Genocide of the Tutsi of Rwanda leads the researcher to multiple evolutions. On one side we have a benign evolution, on the other side a remission punctuated by periods of relapses and finally, an evolution towards gravity

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Acheli, Rafik. "Dépendance aux opiacés et stress post-traumatique : études empiriques des facteurs de risques post-traumatiques auprès de patients héroïnodépendants sous traitement de substitution." Thesis, Nantes, 2019. http://www.theses.fr/2019NANT2047.

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Abstract:

La dépendance aux opiacés est un véritable problème de santé publique et les études sur ses facteurs de risque sont nécessaires. Les travaux scientifiques abordant les liens entre héroïnodépendance sous l’angle de l’impact des événements traumatiques et des conséquences post-traumatiques, facteurs de risque souvent apparents dans la clinique, se sont davantage portés sur des populations spécifiques des pays anglo-saxons, et plus rarement en France. Cette thèse s’est donc attachée à étudier les facteurs de risque post-traumatiques auprès de patients héroïnodépendants sous traitement de substitution à travers 2 études transversales. Les deux études ont concerné un ensemble de 100 patients héroïnodépendants sous TSO durant leur traitement dans des CSAPA de la région francilienne (Étude 1 n=30, Étude 2 n=70). Nous avons posé l’hypothèse que la dépendance aux opiacés est corrélée aux événements traumatiques, à des troubles psychiatriques et à des déterminants sociodémographiques. Les patients ont répondu à des entretiens structurés et à un dossier de questionnaires validés pour évaluer les caractéristiques sociodémographiques, le vécu traumatique et ses conséquences psychopathologiques. La première étude montre que la dépendance aux opiacés est positivement corrélée à la situation sociale, aux symptômes dissociatifs actuels et d’hyperréactivité du TSPT. La seconde recherche souligne des corrélations positives entre la dépendance aux opiacés et la situation sociale, les symptômes du Trouble panique vie entière, trouble dissociation péri-traumatique et du TSPT. En conclusion, notre thèse a apporté des éléments de compréhension des liens entre TSPT et dépendance aux opiacés, contribuant ainsi à la recherche française dans le domaine des addictions. Nos études mettent en lumière la nécessité d’investiguer rigoureusement la présence d’événements traumatiques et d’inclure une intervention psychothérapeutique TCC visant le TSPT dans le traitement de l’héroïnodépendance
Opioid addiction is a real public health problem and studies on its risk factors are needed. Scientific work addressing the links between heroin dependence in terms of the impact of traumatic events and post-traumatic consequences, risk factors that are often visible in hospital settings, has focused more on specific populations in USA, and more rarely in France. This Ph.D. thesis therefore focused on studying post-traumatic risk factors in heroin-dependent patients under substitution treatment (ST) through 2 cross-sectional studies. The two studies involved a total of 100 heroin-dependent patients on ST during their treatment in hospital settings in the Ile-de-France region (Study 1 n=30, Study 2 n=70). We hypothesized that opioid dependence is correlated with traumatic events, psychiatric disorders and socio-demographic determinants. Patients responded to structured interviews and a set of validated questionnaires to assess socio-demographic characteristics, traumatic experiences and their psychopathological consequences. The first study shows that opioid dependence is positively correlated with social status, current dissociative and hyper-arousal symptoms of PTSD. The second research highlights positive correlations between opioid dependence and social situation, symptoms of whole Life Panic Disorder, Peri-Traumatic Dissociation Disorder and PTSD. In conclusion, our studies provided elements for understanding the links between PTSD and opiate dependence, thus contributing to French research in the field of addiction. Our studies highlight the need to rigorously investigate the presence of traumatic events and to include CBT intervention for PTSD in the treatment of heroin addiction

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Toledano, Daniel. "Base physiologique commune entre état de stress post-traumatique et dépendance aux drogues : caractérisation comportementale et tentative thérapeutique chez le rat." Thesis, Paris 6, 2014. http://www.theses.fr/2014PA066588/document.

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Abstract:

Cette thèse propose que l'état de stress post-traumatique (ESPT) et l'addiction impliquent un dysfonctionnement de la réactivation mnésique qui serait responsable des reviviscences intenses qui les caractérisent. Ce dysfonctionnement pourrait reposer sur un découplage des systèmes monoaminergiques, déjà mis en évidence après des expositions répétées aux drogues, qui se traduit par une sensibilisation comportementale et neurochimique, dépendantes du système noradrénergique. Nos données montrent que 1) le modèle animal de l'ESPT adopté (le SPS), reproduit des symptômes de l'ESPT dont une réactivité aux indices de rappel , 2) le SPS induit une sensibilisation locomotrice, dépendante du système noradrénergique et modulée par la recherche de nouveauté, 3) des injections répétées d'amphétamine reproduisent des symptômes de l'ESPT et induisent une sensibilisation modulée par la réaction à la nouveauté , 4) une sensibilisation locomotrice peut se manifester par l'exposition à des indices associés à la prise de drogue et, 5) un traitement combinant un état positif à une réactivation de la mémoire traumatique réduit les symptômes de l'ESPT, suggérant qu'un remodelage émotionnel pourrait constituer une nouvelle approche thérapeutique. Ce premier corpus de résultats supporte notre hypothèse de bases physiologiques communes entre ESPT et addiction
The present thesis proposes that posttraumatic stress disorder (PTSD) and addiction both involve dysfunctions of memory reactivation, which might be responsible for the frequent and intense revivals that characterized them. This dysfunction could be based upon the uncoupling of monoaminergic systems, already demonstrated after repeated drugs exposures, resulting in noradrenergic dependent behavioral and neurochemical sensitizations. Our data show that 1) the selected PTSD animal model (SPS) reproduces PTSD symptoms, including a reactivity to reminder cues, 2) SPS induced a noradrenergic dependent locomotor sensitization, modulated by the novelty seeking 3) repeated injections of drugs mimic several PTSD symptoms and induce a behavioral sensitization modulated by novelty seeking, 4) locomotor sensitization can also be induced by exposure to drug associated cues and 5) a treatment combining both a positive state and a traumatic memory reactivation reduces PTSD symptoms, suggesting an emotional remodeling, which could be considered as a new therapeutic approach. This first corpus of results supports our hypothesis of common physiological basis between PTSD and addiction

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Demers-Tremblay, Mélissande. "Effets des psychothérapies chez les enfants et adolescents ayant vécu un évènement traumatique interpersonnel et modérateurs des effets : revue systématique et méta-analyse." Doctoral thesis, Université Laval, 2019. http://hdl.handle.net/20.500.11794/37373.

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Abstract:

L’objectif poursuivi dans cette étude est de comparer les effets des psychothérapies sur les symptômes psychologiques des enfants et adolescents ayant vécu un évènement traumatique interpersonnel et d’identifier les modérateurs potentiels de ces effets. Une revue systématique des études avec groupe contrôle rapportant les effets d’une psychothérapie chez les jeunes âgés de moins de 18 ans ayant vécu un évènement traumatique interpersonnel a été menée. Les bases de données suivantes ont été consultées : PsychINFO, EMBASE, MEDLINE, Web of science, Social science full text, Proquest, OpenGrey et PILOTS. Les effets évalués étaient les symptômes du trouble de stress posttraumatique, des troubles anxieux, des troubles dépressifs et des troubles de comportement externalisés. Parmi les 11446 articles recensés, 14 ont été inclus dans l’étude, dont 12 dans la méta-analyse; pour un total de 1114 participants. Basés sur le modèle à effets aléatoires, les résultats indiquent que les psychothérapies sont efficaces pour réduire les symptômes associés au TSPT (g = -0.62, 95% IC, -0.94 à -0.29), aux troubles anxieux (g = -0.74, 95% IC, -1.29 à -0.19) et aux troubles dépressifs (g = -0.37, 95% IC, -0.53 à -0.20). Aucune preuve d’effet n’a été observée en lien avec les comportements externalisés. Des analyses de sous-groupes ont été menées sur les variables relatives aux participants, aux interventions et aux évènements traumatiques et ont permis d’identifier le milieu de vie de l’enfant, l’inclusion du parent, le type d’approche et l’intégration de la méthode par le jeu comme étant des modérateurs de l’effet de traitement. Alors que les interventions ne sont pas associées à une baisse significative des comportements externalisés, l’ajout de la méthode par le jeu apparaît efficace et semble ainsi être une avenue intéressante pour traiter les troubles de comportement externalisés. L’inclusion d’un parent dans le traitement devrait faire l’objet d’investigations plus poussées puisque les thérapies n’incluant pas de parent ressortent comme plus efficaces.

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Roupnel, Servane. "Vivre avec un syndrome de stress post-traumatique : l'expérience et l'impact du diagnostic pour des militaires français." Master's thesis, Université Laval, 2016. http://hdl.handle.net/20.500.11794/26942.

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Abstract:

Ce mémoire de maitrise porte sur deux axes principaux : la mise en diagnostic et les enjeux que cela représente pour l’individu ainsi que la question du syndrome de stress post-traumatique (SSPT) dans une population particulière, celle des militaires français. À travers une étude de différents concepts anthropologiques tels que la sous-culture militaire, l’anthropologie du corps, de la mémoire et du discours, le travail de terrain a permis de mettre de l’avant l’expérience et l’impact du diagnostic du syndrome de stress post-traumatique. Les différentes étapes de la mise en diagnostic sont présentées afin de découvrir comment est vécue l’officialisation de ce trouble. Il est alors expliqué le paradoxe propre à ce diagnostic qui est posé, peu importe le type de choc traumatique à l’origine du SSPT. Cela permet de comprendre pourquoi le diagnostic du syndrome de stress post-traumatique reste un véritable enjeu lorsqu’il est question de la population militaire. Bien que de plus en plus de recherches existent sur le sujet au Canada ou aux États-Unis, la question en France reste encore en développement. C’est pourquoi cette recherche permet de découvrir la perception du trouble pour l’individu atteint et ses proches, la prévention et la prise en charge du stress post-traumatique à travers le diagnostic proposé actuellement.
This master's thesis focuses on two main areas: the problem for the implementation of the diagnosis with the challenges that this represents for the individual; and the issue of post-traumatic stress disorder in a particular population, the French military. Through a study of different anthropological concepts such as military subculture, anthropology of the body, memory and discourse, field work has put forward the experience and impact of the diagnosis of post-traumatic stress disorder. The various stages of diagnosis implementation will be presented in order to discover how the officialization of this disorder is lived. The paradox to this diagnosis will then be put forward, regardless of the type of traumatic shock. This will explain why the diagnosis of post-traumatic stress disorder remains a real problem when it comes to the military population. Although research exists on the subject in Canada and the United States, the matter in France is still in development. This is why this research makes it possible to discover the perception of the disorder for the affected individual as well as his family, its prevention and management through the diagnosis currently proposed.

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Vong, Sirenda. "Séquelles psychologiques post-traumatiques et liées à la torture." Montpellier 1, 1992. http://www.theses.fr/1992MON11080.

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Veyssière, Aure. "La période de la réinsertion de résistants français déportés en camps de concentration nazis." Paris 8, 2006. http://www.theses.fr/2006PA082697.

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Abstract:

La période de la réinsertion et les séquelles psychologiques de la déportation n’ont pas été étudiées à ce jour auprès d’anciens résistants français déportés en camps de concentration nazis. Nous envisageons les bonheurs, difficultés et stratégies de coping au retour ainsi que les symptômes actuels du PTSD évoqués par 36 hommes et 19 femmes au moyen d’un entretien semi-directif et d’un questionnaire. Les difficultés, plus fréquentes que les bonheurs au retour, sont affrontées préférentiellement par des stratégies centrées sur le problème. De plus, la majorité des participants présente des séquelles psychologiques actuelles parmi lesquelles prédomine le syndrome de répétition. Ainsi, sont soulignés d’une part l’intérêt du suivi à long terme, de la sensibilisation à la période post-événementielle et du coping centré sur le problème et, d’autre part, la place de l’engagement militant ainsi que de la transmission dans l’intégration de la déportation comme composante identitaire positive
No study has been as yet conducted about the homecoming and the psychological after-effects of French Resistance fighters deported to Nazi concentration camps. This study focuses on the past good moments, difficulties and coping strategies, as well as the current PTSD symptoms, of a sample of 36 men and 19 women using a semi-structured interview and a questionnaire. Coping with homecoming difficulties, more frequent than goods moments, is done preferentially through problem-oriented strategies. Moreover, most of the participants present current psychological after-effects, among which the repetition syndrome prevails. Thus, both the interest of long-term follow-up, post-event awareness and problem-oriented coping as well as the importance of militant commitment and transmission in the integration of deportation as a positive identity component, are enhanced

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Sadlier, Karen. "Facteurs de résilience chez les enfants colombiens chroniquement exposés à la violence socio-politique." Paris 5, 2001. http://www.theses.fr/2001PA05H063.

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Abstract:

A l'aide d'un dispositif de recherche transversal, nous avons mesuré le niveau d'exposition à la violence socio-politique chez 176 enfants colombiens, âgés de 9 à 10 ans. Nous avons évalué l'association entre une telle exposition et la présence de symptômes de l'état de stress post-traumatique (ESPT), ainsi que l'engourdissement psychique. Nous avons déterminé si le niveau de cohésion familiale, la présence d'un modèle du monde violent et une préférence pour des styles de coping actifs influencent la relation entre symptomatologie et l'exposition à la violence. Les résultats des calculs de corrélations (Pearson) et de variance (ANOVA), ainsi que l'analyse structurelle (SEM) montrent une relation positive et significative entre l'exposition à la violence et les symptômes d'ESPT. L'engourdissement psychique dépend de la présence des symptômes de l'état de stress post-traumatique. La planification de solutions aux problèmes est la seule stratégie de coping qui protège contre les symptômes d'ESPT et d'engourdissement psychique. La cohésion familiale semble renforcer cette stratégie protectrice. A la lumière de ces résultats, nous abordons la question de la résilience dans un environnement social de violence chronique
The purpose of this study was to examine the relationship between repeated exposure to socio-political violence, post-traumatic stress disorder (PTSD) symptoms and psychic numbing symptoms among 176, 9 to 10 years old, Colombian children. Family cohesion, active coping strategies and violent world models were construed as possible mediators of the exposure-symptom relationship. Structural equation modeling, variance and correlation analyses indicate that violence exposure and PTSD symptoms are significantly and positively related. Psychic numbing is dependent upon the presence of PTSD symptoms. Planful problem solving protects against PTSD and is reinforced by higher family cohesion levels. The results of this study are discussed in terms of resilience to chronically violent social environments

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Chahraoui, Khadija. "Etude ethnopsychiatrique des névroses traumatiques chez les migrants." Paris 5, 1991. http://www.theses.fr/1991PA05H035.

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Abstract:

Le sujet de cette these est l'etude des nevroses traumatiques chez les migrants. La nevrose traumatique designe un ensemble de troubles psychiques qui interviennent a la suite d'une frayeur extreme, occasionnee par un evenement violent (guerre, catastrophe, accident de travail et de la route, mort violente d'un proche). Nous avons remarque que l'intervention chirurgicale constitue un evenement traumatique particulier pour les migrants. Nous presentons d'abord une revue historique des etudes sur la nevrose traumatique. Puis nous tentons de rendre compte de la specificite de la notion de traumatisme en rapport avec le stress et l'evenement de vie. Nous discutons un certain nombre de points particuliers de la psychopathologie de la nevrose traumatique: simulation, problemes d'adaptation, personnalite pathologique, depression. Enfin, a partir de nombreux cas cliniques nous envisageons differents aspects de la problematique des nevroses traumatiques: l'impact et les consequences traumatiques des evenements lies a l'accident de travail et l'intervention chirurgicale, les difficultes psychologiques sous-jacentes, la rencontre traumatique avec la medecine occidentale, la prise en charge psychotherapique de ces patients dans des cadres therapeutiques specifiques integrant une comprehension ethnopsychiatrique. Pour conclure, nous posons une serie d'hypotheses sur les facteurs de risque de declenchement d'une nevrose traumatique chez les migrants et sur les modalites preventives d'une telle pathologie
The subject of this thesis is the study of migrants traumatic neuroses. The traumatic neuroses designate a group of mental disorders that are coming after a great fear causing by a violent event (war, catastrophe, accident, industrial injuries, violent death of a parent). Medical operation is one of the particular traumatic events for migrants. We present in the first place a historical revue of the traumatic neuroses studies. Then we analize the specific notion of trauma referring to stress and life-events concepts. Then, we discuss about some specific points of the traumatic neuroses psychopathology: simulation, adaptation's problems, pathological personality, depression. Through several clinical observations, we aboard differents aspects of traumatic neuroses: the impact and the consequences of traumatic events as industrial injuries and medical operation, especially the traumatic encounter with occidental medicine, other psychological complications, therapeutics, the specificity of taking care of this patient in an ethnopsychiatric framework. As conclusion, we propose some hypothesis about the factors of risk taht set off migrants traumatic neuroses and some arguments about preventive care

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Lavoie, Stéphane. "Description de l’implantation et mesure des effets d’une intervention de soutien afin de diminuer les symptômes d’état de stress post-traumatique (ÉSPT) auprès d’infirmières d’urgence." Thèse, Université de Sherbrooke, 2014. http://savoirs.usherbrooke.ca/handle/11143/151.

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Abstract:

Les infirmières d’urgence sont exposées à des évènements traumatiques (ÉT) au travail. Ces ÉT peuvent avoir comme conséquence des symptômes d’état de stress post-traumatique (ÉSPT). Peu de soutien est disponible dans les urgences. Une intervention de soutien a été développée mais non-testée. Cette étude vise à 1) décrire l’implantation de l’intervention et 2) évaluer les effets de l’intervention sur les symptômes d’ÉSPT. Le premier objectif général se décline en deux objectifs spécifiques : a) décrire les facteurs pré-traumatiques et post-traumatiques associés à des symptômes d’ÉSPT avant l’implantation puis b) décrire l’implantation de l’intervention, à proprement dit. La recherche évaluative a été menée auprès de 35 infirmières d’une urgence sur une période d’un an. Des questionnaires auto-administrés ont permis la collecte de données à deux temps de mesure (avant-après). Des rencontres de comité de pilotage, des entrevues individuelles et des questionnaires de satisfaction ont permis de colliger des données qualitatives durant l’implantation. Les ÉT où il y a présence de « deuil-chagrin » (ex. : blessures intentionnelles portées à un enfant menant ou non à son décès, la mort par suicide d’un patient) sont associés positivement à de la détresse péritraumatique (DPT), présente dans les premiers jours suivant l’évènement. La DPT est, à son tour, associée positivement aux symptômes d’ÉSPT. Deux traits de personnalité (névrotisme, extraversion) sont à considérer. Le névrotisme est associé positivement à de la DPT alors que l’extraversion est associée négativement à des symptômes de DPT et d’ÉSPT. Au niveau de la mesure des effets, le niveau de stress post-traumatique a diminué entre T1 et T2. L’engagement du milieu de travail et la satisfaction des participants représentent les facteurs ayant eu un impact positif sur l’implantation. Le nombre élevé de changements organisationnels et une tension au travail perçue représentent les facteurs négatifs. Les résultats sont congruents avec la littérature mais certains sont nouveaux pour les infirmières. Ils suggèrent que certains ÉT représentent la levée de « drapeaux rouges » lorsqu’ils se produisent en salle d’urgence. Le type d’ÉT, la DPT et des traits de personnalité sont également des facteurs importants à considérer. Sans établir de relation de cause à effet, les résultats suggèrent un effet bénéfique de l’intervention sur les symptômes d’ÉSPT. Des recommandations quant au soutien organisationnel à déployer découlent de cette recherche.

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Brouillette, Kim. "Impact du traitement des troubles du sommeil chez les personnes ayant un état de stress post-traumatique : une méta-analyse." Thèse, Université du Québec à Trois-Rivières, 2013. http://depot-e.uqtr.ca/6910/1/030585986.pdf.

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Dissertations / Theses on the topic 'État de stress post-traumatique – Danse'

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