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Dissertations / Theses on the topic 'Epidemiological context'
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Belesova, K. "Crop yields, child nutrition and health in rural Burkina Faso in the context of weather variability : an epidemiological study." Thesis, London School of Hygiene and Tropical Medicine (University of London), 2018. http://researchonline.lshtm.ac.uk/4649040/.
Full textAbstract:
Background: Undernutrition may become the most significant impact of climate change on child health, especially in subsistence farming populations, because of adverse effects of changes in weather patterns on crop yields and consequent undernutrition-related morbidity and mortality. However, empirical evidence is limited. Aim: To examine crop yield variation as a risk factor for child undernutrition and mortality in the context of weather variability in a subsistence farming population of rural Burkina Faso. Methods: Epidemiological analyses in the Nouna Health and Demographic Surveillance System of: (1) the association of child Middle-Upper Arm Circumference (MUAC) with crop harvest and annual yield variation, and (2) associations of child survival with annual crop yield variation and with MUAC. Analysis of observed weather–crop yield associations was used to predict future yields and child mortality attributable to annual yield reductions using daily weather data from global climate models that assume 1.5°C global warming by 2100. Results: There was evidence that lower household crop harvests are associated with reduced MUAC, and annual yield reductions with both smaller MUAC and poorer child survival (hazard ratio for mortality of 1.11 (95% CI 1.02, 1.20) for a 90th–10th centile decrease in yield). Burden estimates suggest that low crop yields account for 7 child deaths per year in a population of 100,000 people of all ages under the current weather conditions, and a larger burden under trajectories consistent with 1.5°C global warming by 2100. Conclusion: I found evidence of crop yield variation as a risk factor for child undernutrition and mortality in a subsistence farming population of rural Burkina Faso. The impact of such variation is likely to be exacerbated under climate change. This evidence strengthens the case for protection of child nutrition and health by addressing crop yield deficits in the context of weather and climate variability.
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Charters, Kathleen Anne. "Putting health behaviour theory into context and context into health behaviour theory. : COVID-19 through the health psychology looking glass." Electronic Thesis or Diss., Paris, EHESS, 2024. http://www.theses.fr/2024EHES0042.
Full textAbstract:
La pandémie de COVID-19 a mis en évidence l'importance des comportements de prévention pour réduire la propagation de la maladie et le fardeau sanitaire associé. Comprendre les déterminants psychologiques qui motivent l'engagement comportemental est donc essentiel dans un contexte épidémique. Au début de la pandémie, relativement peu de recherches portaient sur la dynamique de la réponse comportementale humaine face à cette menace épidémique en constante évolution. Cette recherche a cherché à combler cette lacune dans la littérature, d'abord en examinant les théories psychosociales des comportements de prévention existantes dans le contexte de la pandémie, et ensuite en élargissant cette base théorique pour tenir compte des effets de la situation épidémique, mettant ainsi les comportements de prévention en contexte et intégrant le contexte dans la théorie des comportements de prévention. La première partie de la recherche doctorale porte sur deux problématiques relatives aux comportements de santé qui préoccupaient les chercheurs et les autorités sanitaires : l'optimisme irréaliste et la compensation du risque. Les résultats de la première étude transversale répétée (N=12378), menée avant, au début et au pic de la première vague épidémique (février–avril 2020) en France, en Italie, au Royaume-Uni et en Suisse, ont indiqué que les participants de ces quatre pays devenaient de plus en plus optimistes de manière irréaliste avec le temps et que cette tendance était associée à un désengagement comportemental. Les résultats de la deuxième étude (N=14003) menée au cours des huit premiers mois du campagne vaccinale en France (février–septembre 2021) suggèrent l’existence d’une faible compensation du risque observable vers la fin de la campagne, en particulier s’agissant de l'évitement des rassemblements sociaux, parmi les participants présentant un schéma vaccinale complet. Puisque les résultats de ces premières études indiquaient que le contexte épidémique influençait la perception du risque et l'adhésion aux mesures de contrôle, nous avons cherché à caractériser dans la deuxième partie de la thèse l'effet du contexte épidémiologique sur les déterminants sociocognitifs des comportements de prévention, comblant ainsi une lacune dans la recherche dans ce domaine. Dix-sept enquêtes bimensuelles ont été menées sur neuf mois (mars–novembre 2020, N=34016).Une analyse de regression multiniveaux a révélé une association entre le contexte épidémiologique et les comportements de prévention, le temps modérant toutefois l'effet de l'incidence sur le comportement. Ensuite, une analyse plus approfondie des pistes causales a indiqué que l'effet du contexte épidémiologique sur le comportement n’était que partiellement médié par des variables sociocognitives. Étonnamment, à l'exception des normes sociales perçues, les variables de cognition sociale traditionnellement considérées comme déterminant de la réponse comportementale, ont peu contribué à la médiation de la relation entre le contexte épidémiologique et le comportement. Les implications pour la théorie, de futures recherches, ainsi que la pratique et la politique en matière de santé publique, sont discutées. Les résultats de cette recherche soulignent la nécessité de renforcer la théorie, tout en l'examinant, en la testant et en l'élargissant dans des contextes divers et variés. À travers l’élargissement de la théorie existante à une épidémie d'une maladie infectieuse émergente, la COVID-19, cette recherche explore les différents facteurs d'influence et les mécanismes causaux potentiellement impliqués dans le processus psychologique complexe et dynamique d'évaluation du risque et l'engagement comportemental qui en résulte. En plaçant la théorie dans son contexte et le contexte dans la théorie, cette recherche doctorale cherche à faire progresser la théorie, apportant ainsi une contribution significative au domaine de la recherche sur les comportements de prévention en matière de santéThe COVID-19 pandemic highlighted the importance of health protective behaviours in reducing disease spread and subsequent health burden. Understanding the psychological determinants motivating behavioural engagement is therefore critical in an epidemic and pandemic setting. At the time of the pandemic outbreak, relatively little research attention had focused on the dynamics of human behavioural response to an unfolding, constantly evolving epidemic threat. This doctoral research therefore sought to address this gap in the literature firstly by investigating existing theory in the COVID-19 context, and secondly by expanding upon existing theory to account for the epidemic setting, thereby putting health behaviour theory into context and context into health behaviour theory. To this end, the first part of the doctoral research investigated two health behaviour issues of concern to researchers and health authorities: unrealistic optimism and risk compensation. Findings from the first repeated cross-sectional study (N=12,378), conducted at pre-, early and peak first-wave epidemic stages (February–April 2020) in France, Italy, Switzerland and the United Kingdom, indicated that people across all four countries became increasingly unrealistically optimistic over time and that this was associated with behavioural disengagement. Results of the second study (N=14,003) during the initial eight months of the vaccine rollout in France (February–September 2021), suggested risk compensation occurred towards the end of the vaccine rollout, particularly towards avoidance of social gatherings among those with a completed vaccination schedule.As results from these initial studies suggested that the epidemic setting influenced risk appraisal and adherence to mitigation measures, and addressing a gap in the literature due to the paucity of research in this area, the second part of the doctoral study explored the effect of the epidemiological context on behaviour and the social cognitive pathways involved. Seventeen bi-monthly surveys were conducted over nine months (March–November 2020, N=34,016). Multilevel analysis revealed that there was an association between the epidemiological context and protective behaviour, with time serving to moderate the effect of incidence on behaviour. Further pathway analysis indicated that the effect of the epidemiological context on behaviour was only partially mediated by social cognitive variables. Surprisingly, with the exception of perceived social norms, which made the greatest mediational contribution, social cognitions commonly and repeatedly found to predict behavioural response contrastingly contributed little to mediating the epidemiological context–behaviour relationship. Implications for theory, future research, public health policy and practice are discussed. Above all, these research findings highlight the need to nurture theory by examining, testing and expanding upon it in different contexts. Through its extension of extant theory to an epidemic of an emerging infectious disease, COVID-19, the current investigation explored the underlying layers of influence and possible causal mechanisms involved in the complex and dynamic psychological process of risk appraisal and behavioural engagement. By putting theory into context and context into theory, this doctoral research sought to nourish and advance theory, thereby making a significant contribution to the field of health behaviour research
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Griep, Rubens. "Subnotificação das doenças de notificação compulsória no contexto hospitalar." Florianópolis, SC, 2003. http://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/84750.
Full textAbstract:
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção.Made available in DSpace on 2012-10-20T12:10:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0
Pesquisa que aborda a questão das subnotificações das doenças de notificação compulsória no contexto hospitalar e suas interfaces com o Sistema de Informação em Saúde desenvolvido e implementado a partir da institucionalização do Sistema Único de Saúde (SUS) no Brasil em 1990. Procura identificar, através da análise histórica os principais elementos que fundamentaram a epidemiologia enquanto ciência, abordando aspectos desta como base para o desenvolvimento das ações de vigilância epidemiológica das doenças transmissíveis no país, em específico, nas Instituições Hospitalares do município de Cascavel - Paraná. O foco de estudo recai sobre a seguinte questão: quais os fatores que contribuem e/ou determinam falhas no processo de notificação das doenças de notificação compulsória dentro do contexto hospitalar? Os resultados obtidos através da aplicação de um questionário aos responsáveis pelo Serviço de Controle de Infecção Hospitalar (SCIH), demonstram a falta de preparo e conhecimento técnico destes e da equipe multiprofissional em relação a dinâmica e funcionamento do Serviço de Vigilância Epidemiológica e do Sistema de Informação em Saúde. Aponta para falhas decorrentes da influência exercida pelo caráter público e/ou privado das instituição e considera a possibilidade de falta de compromisso e responsabilidade de toda a equipe multiprofissional na manutenção do fluxo estabelecido pelo Sistema de Informação em Saúde. Apresentamos como proposta a adoção de ações educativas de forma contínua, através da implantação de um curso de Pós-Graduação em Vigilância Epidemiológica na modalidade de Ensino a Distância, objetivando o desenvolvimento de novas possibilidades para o processo ensino-aprendizagem, caracterizadas pela busca contínua de novos conhecimentos e pelo foco no aluno. A implantação de um Programa Permanente de Capacitação a nível local e municipal vem complementar a necessidade de formação e atualização, bem como oportunizar a discussão de casos e dados da realidade com o objetivo de adotar medidas conjuntas para o enfrentamento das situações epidemiológicas apresentadas. This research approaches the question of sub notifications for compulsory notification diseases in the hospital context and its interfaces with the Health Information System developed and implemented from the institutionalization of the Sistema Único de Saúde (SUS) in Brazil, in 1990. Through a historical analysis, it tries to identify the main elements that served as basis for the epidemiology while being science, approaching its aspects as the basis for the development of epidemiological monitoring actions for contagious diseases in the country, specifically in the Hospital Institutions for the City of Cascavel - Paraná. The study focuses the following question: What are the factors that contribute and/or determine failures in the notification process of compulsory notification diseases in the hospital context? The results, which were obtained through a questionnaire presented to the personnel responsible for the Hospital Infection Control Service (Serviço de Controle de Infecção Hospitalar -SCIH), show their lack of preparedness and technical knowledge, as well as the lack of preparedness and technical knowledge of the multi-professional team in relation to the dynamics and workings of the Epidemiology Monitoring Service and the Health Information System. It also points out the failures due to the influence exerted by public and/or private institutions, and considers the possibility of commitment and responsibility failures of all the multi-professional team in maintaining the flow established by the Health Information System. As a proposal, we present the adoption of continuous educational actions, by the implementation of an Epidemiological Monitoring Post-Graduate course through Long-Distance Teaching, aiming to develop new possibilities for the teaching-learning process, characterized by the continuous quest for new knowledge and by the focus on the student. The implementation of a local and municipal Capacitating Permanent Program will complement the necessity of graduation and updating, as well as give the opportunity for real case and data discussions aiming to adopt conjunct measures to cope with the presented epidemiological situations.
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Dinis, Fátima Alexandra Ferreira. "Epidemiologia da Tuberculose em Portugal no Contexto Europeu." Master's thesis, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, 2009. http://hdl.handle.net/10216/52211.
Full text
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Dinis, Fátima Alexandra Ferreira. "Epidemiologia da Tuberculose em Portugal no Contexto Europeu." Dissertação, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, 2009. http://hdl.handle.net/10216/52211.
Full text
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Santos, Debora França dos. "Apoio social e índice de massa corporal: um estudo de base populacional." Universidade do Estado do Rio de Janeiro, 2013. http://www.bdtd.uerj.br/tde_busca/arquivo.php?codArquivo=6033.
Full textAbstract:
Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e TecnológicoA obesidade é uma condição de saúde que representa risco para uma série de mudanças fisiológicas e sociais ao indivíduo. O aumento de sua prevalência tanto no mundo quanto na população brasileira é considerado como um dos maiores problemas de saúde pública. A obesidade é associada com múltiplos fatores, como biológicos, individuais, ambientais e sociais, e a importância dos fatores sociais vêm sendo largamente discutida. O apoio social, que possui como uma de suas definições, a percepção de recursos disponibilizados por outros indivíduos no auxílio ao enfrentamento de situações adversas é um dos fatores sociais associados com obesidade e outros desfechos de saúde. Este constructo é um fator amplamente documentado que vem se mostrando ligado a vários desfechos de saúde nos últimos trinta anos, no entanto, existe uma lacuna sobre sua relação com o índice de massa corporal. Dessa forma, o presente estudo tem como objetivo estudar avaliar a associação entre as dimensões de apoio social e o IMC em indivíduos residentes no município de Duque de Caxias. A variável desfecho foi o IMC e as variáveis independentes, as quatro dimensões do apoio social (afetiva, material, emocional/informação e de interação social positiva). O estudo foi composto por uma amostra de 1465 indivíduos, entre 20 e 59 anos de idade, oriundos de uma pesquisa transversal de base populacional, chamada Grupo de Pesquisas sobre Segurança Alimentar e Nutricional em Duque de Caxias SANDUC. O IMC foi calculado a partir das aferições de peso e altura realizadas por entrevistadores treinados. O instrumento utilizado para avaliar o apoio social foi elaborado para o Medical Outcomes Study (MOS), tendo sido previamente adaptado para o português e validado para a população brasileira. O modelo estatístico utilizado foi a regressão linear múltipla e as análises foram realizadas através do programa SAS versão 9.3, levando em conta o fator de ponderação e o desenho de amostra complexa. Pouco mais da metade dos indivíduos eram do sexo feminino (54,94%) e a prevalência de obesidade em torno de 27,1% entre as mulheres (IC 95%: 22.4 31.8) e 16,0% (IC 95%: 12.4 19.7) entre os homens. Com relação ao apoio social, a média dos escores das dimensões situou-se entre 84 e 90 pontos, para as mulheres e para os homens, respectivamente. Entre os homens não houve associação estatisticamente significativa entre as dimensões do apoio social e o IMC (apoio afetivo: β= -0.81 e p=0.16; apoio material: β= 0.20 e p=0.72; apoio emocional/informação: β= -0.29 e p=0.61; apoio de interação social positiva: β= -0.23 e p=0.72). Porém, entre as mulheres, tanto o apoio afetivo quanto o apoio de interação social positiva mostraram associação negativa com o IMC (apoio afetivo: β= -1.02 e p=0.04; apoio de interação social positiva: β= -1.18 e p=0.01). O presente estudo sugere que, entre as mulheres, ocorre associação inversa entre o apoio social, especificamente o apoio afetivo e o de interação social positiva, e o índice de massa corporal.
Obesity is a health condition that represents a risk to a wide range of physiological and social changes on individuals life. The increase in the prevalence of obesity both in world and in Brazilian population is considered one of the major public health problems. Obesity is associated with multiple factors, such as biological, individual, environmental and social and the importance of the socials factors has been widely discussed. Social support, which has as one of its definitions, the perception of available resources provided by others individuals to face adverse situations is one of the social factors associated with obesity and other health outcomes. This concept is a well-documented factor linked to many health outcomes over the past thirty years, nevertheless, there is a gap about its relation with body mass index (BMI). Within this context, the present study has the aim to assess an association between social support dimensions and BMI in individuals resident in the city of Duque de Caxias. Our hypothesis is that lower levels of social support are linked to highest BMI. The main outcome was BMI and the predictors were the four dimensions of social support (affective, material, emotional/information and positive interaction). This study was based on a sample of 1465 adults, from 20 to 59 years old, from a cross-sectional population-based survey called Grupo de Pesquisas sobre Segurança Alimentar e Nutricional em Duque de Caxias SANDUC. BMI was calculated from the measurements of height and weight taken by trained interviewers. The instrument used to assess social support has been developed for the Medical Outcomes Study (MOS), having been previously adapted to the Portuguese and validated for the Brazilians. The statistical model used was multiple linear regression and the statistical analyses were performed using SAS version 9.3 for survey data and took into account the weighting factor and complex sampling design. About half of the subjects were female (54.94%) and the prevalence of obesity was 27% (CI 95%: 22.4 31.8) among women and 16,0% (CI 95%: 12.4 19.7) among men. In relation to social support, the mean of the scores of the dimensions stood at 84 and 90 points, for women and for men, respectively. Among men there was no association statistically significant between the dimensions of social support and BMI (affective support: β= -0.81 and p=0.16; material support: β= 0.20 and p=0.72; emotional/information support: β= -0.29 and p=0.61; positive interaction support: β= -0.23 and p=0.72). Although, among women, both affective support and support positive interaction were negatively associated with BMI (affective support: β= -1.02 and p=0.04; positive interaction support: β= -1.18 and p=0.01). The present study suggests that among women occurs inverse association between social support, specifically affective support and positive interaction support, and the BMI.
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Josefson, Anna. "Nickel allergy and hand eczema : epidemiological aspects." Doctoral thesis, Örebro universitet, Hälsoakademin, 2010. http://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:oru:diva-11855.
Full textAbstract:
Nickel allergy is the most prevalent contact allergy and has been discussed as a possible riskfactor for hand eczema. However, hand eczema is one of the most frequently occurring skindiseases and has multifactorial origin. The aim of this thesis was to study the association between nickel allergy and hand eczema in the general population. There are only a fewpopulation-based studies previously published, that include patch testing. In addition, this thesis aimed to evaluate methods to follow the prevalence of nickel allergy.The study cohort consisted of 908 women who had been patch tested for the occurrence of nickel allergy as schoolgirls. Twenty years later, they were invited to participate in a follow-up questionnaire study. The response rate was 81%. In total, 17.6% of respondents reported handeczema after the age of 15 years and there was no statistically significant difference in the occurrence of hand eczema between those who were nickel-positive and those who were nickel negativeas schoolgirls. To further investigate possible links, another study was performed,which included a second questionnaire, a clinical investigation and patch testing. All schoolgirls from the baseline study who were still living in the area as adults were invited to participate and the participation rate was 77%. Patch test showed 30.1% nickel-positive individuals.When all participants were included in the analysis, there was no statistically significant difference between nickel-positive and nickel-negative women regarding occurrence of hand eczema. The most important risk factor for hand eczema was childhood eczema. Adjusted prevalence proportion ratio (PPR) for hand eczema after age 15 in relation to nickel patch testresults was 1.03 (95% CI 0.71--1.50) and in relation to childhood eczema 3.68 (95% CI 2.45--5.54). When women with and without history of childhood eczema were analyzed separately, the hand eczema risk was doubled in nickel-positive women without history of childhood eczema. In conclusion, the risk of hand eczema in nickel-positive women may previously havebeen overestimated. Next, the validity of self-reported nickel allergy was investigated. In the established cohort; two questions regarding nickel allergy were compared with patch test results. The validity of self-reported nickel allergy was low, and the questions regarding nickel allergy overestimated the true prevalence of nickel allergy. The positive predictive values were 59% and 60%. Another method for estimating the prevalence of nickel allergy, namely self-patch testing, was validated in the last study. In total, 191 patients from three different dermatology departments participated. The validity of self-testing for nickel allergy was adequate, with sensitivity 72%and proportion of agreement 86%.Nickelallergi är vanligt förekommande. Prevalensen i Skandinavien är 15--25% hos kvinnor och cirka 3% hos män. Sambandet mellan nickelallergi och uppkomst av handeksem har tidigare diskuterats och i vissa studier anges att 30--45% av alla individer med nickelallergi får handeksem. Det finns dock endast ett fåtal publicerade studier där personer ur normalbefolkningen har lapptestats för nickel. Handeksem ärvanligt och har ofta flera olika kombinerade orsaker. Det övergripande syftet med avhandlingen var att studera nickelallergins betydelse för uppkomst av handeksem. Detfinns ett intresse av att följa förekomsten av nickelallergi över tid, speciellt sedan det i början av 2000-talet infördes ett EU-direktiv som begränsar nickelinnehåll i klockor,smycken, metallknappar etc. Ytterligare ett syfte med avhandlingen var att utvärderaepidemiologiska metoder för att följa förekomsten av nickelallergi.Den första studien var en uppföljningsstudie av 908 flickor ur normalbefolkningen,vilka i skolåldern lapptestats med nickel. Tjugo år senare skickades en enkät till dessa kvinnor, svarsfrekvensen var hög (81%). Förekomsten av självrapporterat handeksemefter 15 års ålder var 17.6%. Det förelåg ingen signifikant skillnad i förekomst avhandeksem mellan de kvinnor som var nickelallergiska som barn jämfört med dem som inte var nickelallergiska. År 2006 utfördes ytterligare en studie, som inkluderade de kvinnor som fortfarande bodde i Örebro län. Studien omfattade en klinisk undersökning av händerna samt ett lapptest. 30% av kvinnorna var positiva för nickel.Det förelåg ingen signifikant skillnad i förekomst av handeksem mellan de som var positiva för nickel och de som var negativa. Vid separat analys av de kvinnor som angav tidigare barneksem jämfört med dem som aldrig hade haft barneksem visade det sig att risken för handeksem var dubbelt så stor hos nickelallergiker i den gruppen som aldrig hade haft barneksem. Båda studierna visade att barneksem var den största riskfaktorn för att få handeksem som vuxen, med en 3-4 gånger ökad risk. Den tredje studien var en validering av självrapporterad nickelallergi. Överensstämmelsen var låg mellan enkätfrågor gällande nickelallergi och lapptestverifierad nickelallergi. Av dem som själva bedömde sig vara nickelallergiska var endast 59% positiva enligt lapptest. För att följa förekomsten av nickelallergi i befolkningen behövs därför andra metoder. I den fjärde studien utvärderades ett självtest för nickelallergi. 191 patienter från tre olika hudkliniker i Sverige deltog i studien. Validiteten för metoden självtest var tillfredsställande, sensitiviteten var 72%och graden av överensstämmelse var 86%.
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Schelling, Esther. "Epidemiological study of Newcastle disease in backyard poultry and wild bird populations in Switzerland /." [S.l.] : [s.n.], 1998. http://www.ub.unibe.ch/content/bibliotheken_sammlungen/sondersammlungen/dissen_bestellformular/index_ger.html.
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Sadowski, Czesław (1942 ). "Epidemiologia i zwalczanie mączniaka rzekomego kapustnych ( Peronospora parasitica / Pers. ex Fr./ Fr.) na rzepaku ozimym." Rozprawa habilitacyjna, Wydaw. Uczelniane Akademii Techniczno-Rolniczej, 1989. http://dlibra.utp.edu.pl/Content/512.
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Heynold, Yael Manuela. "Clinical, epidemiological and treatement results of idiopathic epilepsy in 54 labrador retrievers : a long term study /." [S.l.] : [s.n.], 1995. http://www.ub.unibe.ch/content/bibliotheken_sammlungen/sondersammlungen/dissen_bestellformular/index_ger.html.
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Nyberg, Colleen H. "Social contact and childhood morbidity in a rural Caribbean village : testing an epidemiological hypothesis /." free to MU campus, to others for purchase, 2004. http://wwwlib.umi.com/cr/mo/fullcit?p1422945.
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Soares, Cristiana Maria Mendes de Sousa Paulo Ortigão. ""Thoracic fluid content: a new marker of congestion with prognostic value in acute heart failure"." Master's thesis, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, 2009. http://hdl.handle.net/10216/55392.
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Soares, Cristiana Maria Mendes de Sousa Paulo Ortigão. ""Thoracic fluid content: a new marker of congestion with prognostic value in acute heart failure"." Dissertação, Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, 2009. http://hdl.handle.net/10216/55392.
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Santos, Simone Maria dos. "Homicídios em Porto Alegre, 1996: análise ecológica de sua distribuiçäo e contexto socioespacial." reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, 1999. https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/5296.
Full textAbstract:
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Previous issue date: 1999Na última década, em Porto Alegre, o aumento dos homicídios e dos acidentes de transporte tornaram as causas externas o principal grupo de causas de morte entre 5 e 34 anos de idade. A identificaçao de grupos expostos a fatores correlacionados à violência é fundamental para sua prevençao. O objetivo geral é analisar a distribuiçao espacial das residências das vítimas de homicídios no município de Porto Alegre, em 1996, visando identificar o seu contexto sócio-espacial. Foram utilizados indicadores demográficos e sócio-econômicos, provenientes do censo demográfico de 1991 e contagem populacional de 1996, para caracterizar os setores censitários que compoem o município, através de análise de aglomerados, pelo método K-means. A mortalidade por homicídios, acidentes de transporte e suicídios, proveniente do sistema de informaçoes sobre mortalidade de 1996, foi localizada pontualmente em malha digital de arruamento, através do sistema de informaçoes geográficas do município. A distribuiçao espacial dos óbitos e da populaçao foi analisada através de métodos de alisamento de kernel. A análise do índice de homicídios, construído através da razao entre estas distribuiçoes, permitiu a identificaçao de microáreas de diferentes índices de homicídios. Estas microáreas foram caracterizadas pelos indicadores sócio-econômicos e pela presença de escolas, serviços de saúde, delegacias e postos de polícia militar. Foram identificados quatro grupos que delimitaram microáreas sócio-econômicas, diferenciados com maior peso dos indicadores relacionados às condiçoes de moradia. As microáreas da periferia urbana, onde se concentram as favelas, com piores indicadores sócio-econômicos apresentaram maior índice de homicídios. Por outro lado, os dois grupos de melhor renda e escolaridade apresentaram índices de homicídios menores, mas com níveis de homicídios muito diferenciados entre si. Quando o município foi dividido em microáreas de três níveis de índices de homicídios, as médias dos indicadores que se diferenciaram entre os níveis foram: o número de habitantes por cômodo, renda, instruçao e medianas etárias, mas com grande variabilidade interna. A distribuiçao dos equipamentos públicos de segurança e educaçao, mostrou-se deficitária nas microáreas com alto índice de homicídios. A classificaçao de microáreas através de indicadores sócio-econômicos mostrou capacidade limitada para identificar populaçoes expostas aos homicídios. Pode-se inferir que as condiçoes sócio-econômicas nao determinaram, por si só, os comportamentos violentos. Esta determinaçao depende da combinaçao com outros fatores que têm participaçao importante no perfil de cada local. Sugere-se a busca de novos indicadores que sejam capazes de diferenciar os grupos vulneráveis, com maior precisao. Os métodos espacias utilizados permitiram a identificaçao de microáreas que concentram óbitos, cujas populaçoes devem ser enfocadas no planejamento de açoes de prevençao das mortes violentas.
During the last decade, violent causes of death became the main group of mortality among people between 5 and 34 years old in Porto Alegre City due to an increasing of homicides and traffic accidents. The identification of groups exposed to factors correlated to violence is a major task for its prevention. The general objective of this study is to analyze the spatial distribution of the victims' homicide residences in the municipality of Porto Alegre, in 1996, aiming to identify its social and spatial context. Demographic and socioeconomic indicators were used, based on data from the demographic census of 1991 and population counting of 1996, to characterize the municipal census tracts through cluster analysis, using the K-means method. The mortality by homicides, traffic accidents and suicides, from the mortality information system was located as points on the street digital map, through Geographic Information System. Spatial distribution of deaths and population were analyzed through Kernel smoothing method. Analysis of homicide index, calculated through the ratio between these distributions, allowed the identification of microareas with different homicide indexes. These microareas were characterized by socioeconomic indicators and by the presence of schools, health services and police stations. Four groups were identified defining socioeconomic microareas in which the dwelling condition indicators played a major role in their differentials. Urban peripheric microareas, where slums are concentrated, with worst socioeconomic indicators, presented higher homicide index. On the other hand, the two groups with better income and education levels presented lower homicide indexes, however, with very differentiated homicide levels between them. When analyzing the municipality by microareas of three homicide index levels, the indicators: household crowding, income, education and age, presented wider differences among microareas, although with large internal variability. Police stations and schools were unequally distributed throughout homicide index microareas. The microareas classification through socioeconomic indicators presented a limited capability to identify exposed groups. Socioeconomic conditions by themselves did not determine the violent behaviors. Other factors can have an important participation in the determination of violence depending on each local combination of factors. New indicators must be incorporated for the precise differentiation of vulnerable groups. The used spatial analysis methods allowed the identification of microareas that concentrate deaths. The target populations should be focused by actions aiming to prevent violent deaths.
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Browne, Geoffrey Robert. "An exploratory study of the measurement of religion and spirituality using scale content analysis and epidemiological methods." Thesis, Curtin University, 2006. http://hdl.handle.net/20.500.11937/2545.
Full textAbstract:
This study arose out of a search for a suitable scale to measure religion and spirituality. The literature suggests that religion and spirituality are potentially powerful explanatory variables in health and social research, but there do not appear to be any instruments that are generally accepted as measures of an individual's religious or spiritual characteristics. While a lack of consensus in such a complex area is probably to be expected, it is the lack of accepted measures or instruments that drives this study. The literature review describes the historical influence of religion on public health practices, and the most recently reported associations between religion and both physical and mental health. This establishes religion as a potentially useful construct to include in any health study. However, the reported association between religion and health is often unclear, and the measures used differ widely between studies. This study goes beyond the health context and explores the reasons why existing methods have not resulted in broadly accepted measures of religion and spirituality.
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Browne, Geoffrey Robert. "An exploratory study of the measurement of religion and spirituality using scale content analysis and epidemiological methods." Curtin University of Technology, School of Public Health, 2006. http://espace.library.curtin.edu.au:80/R/?func=dbin-jump-full&object_id=17294.
Full textAbstract:
This study arose out of a search for a suitable scale to measure religion and spirituality. The literature suggests that religion and spirituality are potentially powerful explanatory variables in health and social research, but there do not appear to be any instruments that are generally accepted as measures of an individual's religious or spiritual characteristics. While a lack of consensus in such a complex area is probably to be expected, it is the lack of accepted measures or instruments that drives this study. The literature review describes the historical influence of religion on public health practices, and the most recently reported associations between religion and both physical and mental health. This establishes religion as a potentially useful construct to include in any health study. However, the reported association between religion and health is often unclear, and the measures used differ widely between studies. This study goes beyond the health context and explores the reasons why existing methods have not resulted in broadly accepted measures of religion and spirituality.
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Ohlerth, Stefanie. "Epidemiologic and genetic study of hip dysplasia in a population of Labrador retrievers /." [S.l.] : [s.n.], 1997. http://www.ub.unibe.ch/content/bibliotheken_sammlungen/sondersammlungen/dissen_bestellformular/index_ger.html.
Full text
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Porto, Vanessa Torales. "Acurácia do teste NS1 para dengue no contexto epidemiológico brasileiro." reponame:Repositório Institucional da UnB, 2014. http://repositorio.unb.br/handle/10482/16765.
Full textAbstract:
Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, 2014.Submitted by Ana Cristina Barbosa da Silva (annabds@hotmail.com) on 2014-11-05T18:03:08Z No. of bitstreams: 1 2014_VanessaToralesPorto.pdf: 950983 bytes, checksum: f7ad5fa50fff60d0a9cb4669e3ce95f4 (MD5)
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Introdução: A dengue é um dos principais problemas de saúde pública no mundo, a forma mais grave da doença é a dengue hemorrágica, fatal se não tratada. No mundo, ocorre em mais de 100 países e territórios – 2,5 bilhões de pessoas estão sob o risco de contraí-la, e anualmente a taxa de incidência atinge 50 milhões de casos (Tauil, 2002). A dengue é uma enfermidade causada por um arbovírus da família Flaviviridae, gênero Flavivírus, que inclui quatro tipos imunológicos: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. Um importante alvo dos anticorpos para DENV é a proteína NS1, uma glicoproteína conservada que parece ser essencial para a replicação do vírus. Recentemente, os testes para a detecção do antígeno NS1 no soro humano foram evoluindo. O antígeno NS1 é encontrado juntamente com endotélio, livre ou solúvel no soro de pacientes, a partir de um dia antes do início dos sintomas e pode ser detectado, pelo menos, até cinco dias após o início dos sintomas, o que permite um diagnóstico precoce da doença. Objetivo: Avaliar a acurácia diagnóstica para a detecção do antígeno NS1 Dengue pelo formato ELISA, quando utilizada por laboratórios de saúde pública. Métodos: estudo analítico retrospectivo dos exames de dengue oriundos das unidades sentinelas de dengue e laboratórios de referência nacional e estaduais no período de 2009 a 2010. Foram calculados os valores de sensibilidade, especificidade, Valor preditivo positivo e valor preditivo negativo. Resultados: A sensibilidade média do kit encontrada nos seis estados envolvidos no estudo foi de 94,5% e a especificidade média foi de 61,20%. O valor preditivo positivo de 81,48% no ano de 2009 e em 2010 o valor caiu para 66,17%, e o valor preditivo negativo no ano de 2009 foi de 89,91% e no ano de 2010 o valor aumentou para 94,43%. Conclusão: Considerando a sensibilidade de 94,50% encontrada podemos considerar que o teste é sensível, e raramente deixará de encontrar pessoas com a doença. Em relação a especificidade de 61,20%,considera-se um valor abaixo do esperado, podendo ocasionar resultados falsos negativos. O kit é sensível, porém pouco específico. __________________________________________________________________________________ ABSTRACT
Introduction: Dengue fever is one of the main public health issues in the world. In its most severe form, dengue hemorrhagic fever, it causes gastrointestinal hemorrhaging which, if untreated, can lead to death. It has been detected in more than 100 countries and territories worldwide -approximately 2.5 billion people are at risk of contracting dengue fever and incidence rate is of 50 million cases per year (Tauil, 2002). Dengue fever is caused by an arbovirus of the family Flaviviridae and genus Flavivirus and includes four serotypes: DENV-1, DENV-2, DENV-3 e DENV-4. An important target of antibodies against DENV is the protein NS1, a conserved glycoprotein that appears to be essential for viral replication. Recently, tests for the detection of NS1 antigen in human serum have evolved. This antigen is found in the endothelium, in a free form or soluble in serum of infected patients after one day before symptoms begin, which allows for early diagnosis of the disease. Objective: To evaluate the diagnostic accuracy in the detection of the NS1 antigen in an ELISA format in public health laboratories. Methods: A descriptive retrospective cohort study of dengue laboratory results from sentinel, state and national reference laboratories in 2009 and 2010. Sensitivity, specificity, positive and negative predictive values were determined. Results: The mean sensitivity of the Elisa kit in the six states involved in this study was 94.5% and the mean specificity was 61.2%. Positive predictive value was 81.48% in 2009 and decreased to 66.17% in 2010, whereas the negative predictive value was 89.91% and increased to 94.43% in the years 2009 and 2010, respectively. Conclusion: Considering the mean sensitivity of 94.50%, it can be concluded that the test will rarely fail at detecting contaminated patients. The mean specificity was lower than expected and it can be concluded that mistakes can occur, particularly in assigning false negatives. The kit is sensitive, however non-specific.
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Teixeira, Tatiana Rodrigues de Araujo. "Análise espacial e temporal da dengue no contexto sócio-ambiental do município do Rio de Janeiro, 1996 - 2006." reponame:Repositório Institucional da FIOCRUZ, 2009. https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/2294.
Full textAbstract:
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Previous issue date: 2009Este estudo seguiu desenho ecológico analítico e teve por objetivo analisar a distribuição espacial e temporal da dengue no município do Rio de Janeiro, investigando possíveis associações entre a incidência de dengue e os níveis médios de exposição a variáveis ambientais, sócio-demográficas e à infestação pelo vetor. (...)
This study is an ecological analysis design, aimed to examine the spatial and temporal distribution of dengue in Rio de Janeiro, in order to investigating possible associations between the incidence of dengue and the average levels of exposure to evironmental nde socio-demographic variables, and infestation by vecto. Dengue is a reemerging disease, ande nowadays is the most important human viral disease transmitted by mosquito. In Brazil, the vector hs found, since its reintroduction in 1976, fvorable conditions to their dispersion, ande the accelerated process of urbanization and population growth combined with the inefficiency of the vector-control programs. There were seven outbreaks of dengue in Rio de Janeiro: 1986/1987, 1990/1991, 1995, 1998, 2001/2002, 2006 and 2007/2008. In this study, was created a time series and was analyzed the spatial distribution of disease in the city, during the period 1996 to 2006. The samples was represented by reported neighborhood. the data was obtained from SINAN (National Surveillance System). We created an indicator of the incidence rate per 100.000 in habitants. The following variables were employed: rain index, Breteau index (for Aedes aegypti and Aedes albopictus), Gini index, ande IDS, synthetic indicator for social developmente. Thematic maps were built, using the Kernel estimator of intensity for spatial smoothing. The spatial autocorrelation of dengue between neighbors was calculated by the global and the locl Morn Index. For modeling, we used the generalized linear model and the spatial model CAR (Conditionl Auto Regressive). It was found positive spatial autocorretion bya Moran Global, and some clusters were identified by graphical analysis of the Local Morn. The final GLM model pointed out direct association between the incidence of dengue and rainfall; the time-lag of a month for rainfall; the Gini index for Aedes aegypt IB. Direct association was observed also for the months February, March, April and May, and inverse association for Octuber and November. CAR spatial models were conducted separately for each month. We found direct association with the rainfall in January, March, May and June; with the time-lag of rainfall in July, and with the Gini index in February.
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Aeschbacher, Martin. "Epidemiologic and population genetic studies on the bacterial pathogens Campylobacter and Listeria by Multilocus enzyme electrophoresis /." [S.l.] : [s.n.], 1989. http://www.ub.unibe.ch/content/bibliotheken_sammlungen/sondersammlungen/dissen_bestellformular/index_ger.html.
Full text
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Stolz, Christan. "Physical activity assessment and health outcomes in old age : how valid are dose-response relationships in epidemiologic studies /." [S.l.] : [s.n.], 2009. http://www.ub.unibe.ch/content/bibliotheken_sammlungen/sondersammlungen/dissen_bestellformular/index_ger.html.
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Campos, Taís Cordeiro. "TRABALHO DOCENTE E TRANSTORNOS MENTAIS COMUNS NO CONTEXTO DAS UNIVERSIDADES." Instituto de Humanidades, Artes e Ciências Professor Milton Santos, 2018. http://repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/27141.
Full textAbstract:
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Pesquisas indicam que as novas configurações do trabalho docente nas universidades públicas brasileiras têm sido caracterizadas por um importante quadro de precarização do trabalho, com intensificação da jornada diária, flexibilização das relações trabalhistas, sobrecarga de trabalho, excesso de controle institucional e sucateamento da infraestrutura. Tal quadro tem gerado sofrimento emocional e, por vezes, adoecimento mental dos docentes, destacando-se as elevadas taxas de prevalência de Transtornos Mentais Comuns encontradas em pesquisas epidemiológicas envolvendo tais profissionais. Neste contexto, a presente dissertação tem como objetivo geral analisar o adoecimento mental do docente universitário brasileiro. Para tanto, desenvolveu-se uma pesquisa que resultou na elaboração de três artigos, os quais seguiram percursos metodológicos diferentes. O primeiro artigo corresponde a uma revisão narrativa da literatura, o segundo artigo consiste em uma revisão sistemática da literatura e o terceiro artigo trata-se de um estudo epidemiológico de corte transversal. A partir da revisão narrativa, verificou-se que o trabalho docente, permeado pela precarização do trabalho, tem gerado impactos não apenas na rotina, mas também na saúde dos docentes universitários. O comprometimento da saúde mental é evidenciado pelas elevadas taxas de prevalência de Transtornos Mentais Comuns encontradas em pesquisas epidemiológicas envolvendo docentes, conforme verificado na revisão sistemática. O estudo epidemiológico revelou uma significativa taxa de prevalência, 29,9%, de Transtornos Mentais Comuns na amostra investigada, com associação estatisticamente significativa de tal grupo de transtornos com os sentimentos de desgaste na relação com os alunos e de insatisfação em trabalhar na instituição participante. Considera-se importante ampliar o conhecimento a respeito da temática do adoecimento mental em docentes universitários, a fim de implantar ações de promoção da saúde e prevenção do adoecimento destes trabalhadores. Além disso, é necessário pensar em estratégias que visem melhorar as condições e organizações do trabalho nas instituições, considerando a importância de tais aspectos para a saúde mental dos docentes.
Researches indicate that the new configurations of teaching work in brazilian public universities have been characterized by an important precariousness of work, with intensification of daily work, flexibilization of labor relations, overload of work, excessive institutional control and scrapping of the infrastructure. This picture has generated emotional suffering and, sometimes, mental illness of teachers, highlighting the high prevalence rates of Common Mental Disorders found in epidemiological research involving such professionals. In this context, the present dissertation has as general objective to analyze the mental illness of the brazilian university professor. For that, a research was developed that resulted in the elaboration of three articles, which followed different methodological paths. The first article corresponds to a narrative review of the literature, the second article consists of a systematic review of the literature and the third article is a cross-sectional epidemiological study. From the narrative review, it was verified that the teaching work, permeated by the precariousness of the work, has generated impacts not only in the routine, but also in the health of university professors. Mental health impairment is evidenced by the high prevalence rates of Common Mental Disorders found in epidemiological research involving teachers, as verified in the systematic review. The epidemiological study revealed a significant prevalence rate, 29,9%, of Common Mental Disorders in the sample investigated, with a statistically significant association of such group of disorders with the feelings of attrition in the relation with the students and of dissatisfaction in working at the participating institution. It is considered important to broaden the knowledge about mental illness in university teachers, in order to implement actions to promote health and prevent the sickness of these workers. In addition, it is necessary to think of strategies that aim to improve the working conditions and organizations in the institutions, considering the importance of these aspects for the mental health of the teachers.
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Santos, Simone Maria dos. "Homicidios em Porto Alegre, 1996: analise ecologica de sua distribuicao e contexto socioespacial." Rio de Janeiro : [s.n.], 1999. http://portalteses.cict.fiocruz.br/transf.php?script=thes%5Fcover&id=000056&lng=pt&nrm=iso.
Full text
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Morelhão, Priscila Kalil. "Qualidade de sono e nível de atividade física no contexto dos idosos com dor lombar /." Presidente Prudente, 2019. http://hdl.handle.net/11449/180959.
Full textAbstract:
Orientador: Rafael Zambelli de Almeida PintoBanca: Monica Levy Andersen
Banca: Vinicius Cunha Oliveira
Banca: Ruben de Faria Negrão Filho
Banca: Diego Giulliano Destro Christófaro
Resumo: Introdução: A população está em processo de envelhecimento com o aumento da expectativa de vida mundial, consequentemente, gerando desafios para o sistema de saúde. Idosos sofrem com inúmeras comorbidades, dentre elas, destacam-se a dor lombar e a má qualidade de sono. Estudos prévios indicam uma relação entre a dor lombar crônica e os distúrbios de sono em adultos. Estudos mais recentes mostram que níveis elevados de atividade física influenciam positivamente para o curso clínico da dor lombar e dos distúrbios de sono, entretanto, as evidências sobre essa relação em idosos são ainda escassas na literatura. Objetivos: Investigar a associação bidirecional entre qualidade de sono e intensidade da dor lombar na população idosa, e examinar se os domínios de atividade física são capazes de predizer os desfechos de qualidade de sono, dor e incapacidade funcional nestes indivíduos. Métodos: Dois estudos foram conduzidos neste projeto: o Estudo 1 tem um delineamento longitudinal com seguimento de 6 meses; enquanto que o Estudo 2 investigou se os domínios de atividade física de idosos com dor lombar predizem dor, incapacidade funcional e qualidade de sono aos 6 e 12 meses. Resultados: Os achados mostraram que a má qualidade de sono prediz maior intensidade de dor aos 6 meses (B=0,12, IC95%: 0,01 a 0,24), mas o contrário não se confirmou (B=0,03; IC 95%: -0,16 a 0,23). Os domínios de atividade física não foram capazes de predizer melhora nos desfechos clínicos de dor, incapacidade e qu... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo)
Abstract: Introduction: The global aging process is growing rapidly and, consequently, creating challenges in the health field. Elderly patients suffer from numerous comorbidities, such as low back pain and poor sleep quality. Previous studies indicate a relationship between chronic low back pain and sleep disorders in adults. More recent studies have shown that high levels of physical activity positively influence the clinical course of low back pain and sleep disorders. However, the evidence on this relationship in the elderly is still scarce in the literature. Objectives: To investigate the bidirectional association between sleep quality and pain intensity in the elderly population with low back pain, and to examine whether the domains of physical activity are capable of predicting the outcomes of sleep quality, pain and functional disability in the elderly with low back pain. Methods: Two studies were conducted in this project. Study 1 is a longitudinal delineation study with a follow-up of 6. Study 2 is a longitudinal study that will investigate whether the physical activity domains of the elderly with low back pain predict the outcomes of pain, functional disability and sleep quality following a 6 to 12 months. Results: The study findings showed that poor sleep quality predicts a higher intensity of low back pain in a 6-month follow-up (B = 0.12, 95% CI: 0.01 to 0.24), but the opposite was not confirmed (B = 0.03, 95% CI: -0.16 to 0.23). Regarding the domains of physical activity... (Complete abstract click electronic access below)
Doutor
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Medeiros, Antonio Augusto Rosa. "Distribuição espacial e fatores associados ao contato entre javalis e suínos de subsistência no Rio Grande do Sul." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2016. http://hdl.handle.net/10183/142993.
Full textAbstract:
O Javali (Sus scrofa scrofa) é uma espécie com ampla distribuição mundial e presente no Brasil. No Rio Grande do Sul, nos últimos anos, aumentaram os relatos de ataques e prejuízos causados pela presença de javalis asselvajados, sendo seus impactos negativos observados na degradação da vegetação nativa e água de superfície, na predação sobre a fauna e pecuária, e na possibilidade de transmissão de doenças para humanos e animais. A localização destes animais de vida livre e os possíveis fatores associados à sua presença são de extrema importância para a Gestão Ambiental e de Saúde Animal, uma vez que estes animais podem assumir um importante papel na introdução e disseminação de doenças para a pecuária gaúcha. Um estudo foi realizado nos anos de 2012 e 2014 no Estado do Rio Grande do Sul visando identificar possíveis fatores associados à presença destes animais de vida livre junto às propriedades de suínos de subsistência e apresentar uma análise espacial para identificar possíveis aglomerados da presença destes animais no Estado. As propriedades amostradas no estudo foram propriedades de suínos de subsistência, que apresentam uma menor tecnificação e biosseguridade quando comparada com as propriedades comerciais, o que pode facilitar essa interação. Foi utilizada uma amostragem proposital, onde foram selecionadas 640 propriedades em cada ano, primeiramente destinada para comprovar a ausência de atividade do vírus da Peste Suína Clássica nos criatórios do Rio Grande do Sul. Um questionário epidemiológico foi aplicado nas propriedades amostradas a fim de caracterizar e identificar as que apresentam relatos da presença de javalis asselvajados e elencar os possíveis fatores associados a sua presença. De todas as 640 propriedades amostradas, em 63 (9,8%) os proprietários relataram a possível presença de suínos asselvajados. Para análise dos fatores associados, foi utilizado um modelo de regressão de Poisson com variância robusta. No modelo final, os fatores associados à presença de javalis asselvajados foram: ter suínos criados próximos a reservas naturais (RP=2,29; IC 95% 1,10- 4,75), criação extensiva de suínos (RP=2,63; IC 95% 1,59- 4,34), ter criação de híbridos de javalis e suínos (RP=2,37; IC 95%1,09-5,19), criações de javalis na propriedade (RP=3,22; IC 95% 1,21- 8,58) e tamanho da propriedade em Km²(RP=0,54; IC 95% 0,26-1,11). Através da análise espacial foi possível identificar aglomerados de relatos da presença destes animais nas regiões sul e nordeste do Estado. Com esse estudo, espera-se dar auxilio do ponto de vista teórico a gestores públicos na implantação de políticas de saúde animal e de conservação que visem mitigar os possíveis riscos da interface animais de produção e vida selvagem.The wild boar is a species from Eurasia which is widely distributed, being introduced in several countries, including Brazil, where it is considered an exotic invasive species. Considering the fact that pigs and wild boar belong to the same species and share the same pathogens, they have been regarded a reservoir for various harmful diseases for livestock. It is essential scientific knowledge about these free-living populations interactions with commercial pig farming. There are increasing reports numbers regarding attacks and damage caused by feral pig presence in Rio Grande do Sul. It has been causing negative impacts on native vegetation, wildlife predation, and the likelihood of transmitting diseases to humans and animals. This study aims to identify where feral pigs are in the state and assess factors associated with domestic pigs contact. The study was conducted in 2012 and 2014 using a purposive sampling, intended primarily to demonstrate and document the absence of classical swine fever virus in the farms within a free zone. A total of 640 subsistence farms were sampled throughout the state. An epidemiological questionnaire was applied in these farms to identify attack and/or wild boar existence in the vicinities of the property (response variable). A Poisson regression model was used to determine factors associated with wild boar presence in these farms through the estimates of prevalence ratio (PR) and a scan statistic was used to find possible cluster of the wild boars presence in Rio Grande do Sul state. The variables associated with wild boar presence were farms located near forest reserves (PR=2.29; CI 95% 1,10-4,45), Total farm Area (PR=0.54; CI 95% 0.26-1.11), Farms raising outdoors pigs (PR=2.63; CI 95% 1.59-4.34) and farms raising wild boars (PR=3.22; CI 95%1.21- .8.58) and farms raising hybrid with wild boar and swine (PR=2,37; CI 95% 1,09-5,19). In the Northeast region and the Southern state two clusters were identified and overlapped in each year of study. Factors associated with feral pig presence in backyard pig farms were primarily linked with environmental variables. Properties near forest reserves, indigenous reserves and rural settlements had higher prevalence ratio (PR). This can be explained due to feral animals necessity to find refuge areas for its maintenance and stabilization, which increases contact probability with domestic pigs raised round these areas. It is proposed to support decision makers on animal health implementation policies in order to mitigate contact´s risk between domestic species and wild animals, minimizing pathogens transmission probabilities among them.
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Vendramini, Silvia Helena Figueiredo. ""O programa de controle da tuberculose em São José do Rio Preto-SP, 1985-2004: do contexto epidemiológico à dimensão social"." Universidade de São Paulo, 2005. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/22/22133/tde-06032006-105604/.
Full textAbstract:
Esta pesquisa teve como objetivo analisar o Programa de Controle da Tuberculose (PCT) em São José do Rio Preto-SP, tendo como referência indicadores epidemiológicos, políticos, sócio-econômicos, de organização dos serviços de saúde e estruturação do programa, a partir das reflexões sobre a carga da tuberculose como problema de saúde pública. Para consecução deste propósito utilizaram-se informações dos Sistemas de Informação: Nacional de Agravos de Notificação (SINAN), Notificação de Tuberculose (EPITB) e de Mortalidade (SIM); Fundação Sistema Estadual de Análise de Dados (SEADE) e Conjuntura Econômica de São José do Rio Preto (1985 a 2004); dados relacionados à organização do serviço e estruturação do programa foram obtidos por meio de documentos oficiais e entrevistas com os diversos atores sociais; informações referentes aos 432 setores censitários da área urbana foram disponibilizadas pela Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). No período compreendido entre 1985 e 2004 o município manteve estáveis os coeficientes, quando padronizados, de incidência e mortalidade, apresentando sempre menores riscos de adoecer e morrer por tuberculose em relação ao estado de São Paulo e Brasil, com deslocamento da freqüência para o grupo etário de idosos, resultados compatíveis a países desenvolvidos; apresentou alta taxa de coinfecção TB/HIV (40% em 2004); a implantação do Tratamento Supervisionado (TS) em 1998 possibilitou melhoras nas taxas de cura e abandono; a descoberta de casos foi maior nos serviços hospitalares (80% em 2003). O município está classificado no Grupo 1 do estado de São Paulo pelo Índice Paulista de Responsabilidade Social com Índice de Desenvolvimento Humano de 0,834, Esperança de Vida ao Nascer de 0,772 e Produto Interno Bruto de R$6,9 mil/percapita; indicadores políticos e sócio-econômicos apontam maior investimento na área social (habitação, educação e saúde), adoção do Planejamento Estratégico de Cidades promovendo ações de inclusão social e distribuição de renda. No entanto, 4% da população vivem em condições de extrema pobreza (um dólar/percapita/dia). A municipalização em Gestão Plena do Sistema Municipal ocorreu em 1998 com fortalecimento do Controle Social (eleição entre os pares do Presidente, orçamento próprio), reorganização dos serviços de saúde com proposta de mudança de modelo de assistência com definição de áreas de abrangência; criação de cargos de coordenação técnica, gerência em Unidades de Saúde e investimentos em capacitação de recursos humanos. O PCT é centralizado em Unidade de Referência; a implantação do TS propiciou a sua reorganização, apresentando tendência à descentralização de todas as ações para a Atenção Básica. O risco de adoecer por tuberculose no município é duas vezes maior na área com piores níveis sócio-econômicos em relação à área com melhores níveis, no entanto, observa-se melhora nos coeficientes, com diminuição das diferenças entre os níveis, no período compreendido entre 2003 e 2004. Assim, apesar dos indicadores econômicos e sociais serem altamente satisfatórios, em relação ao PCT existe a necessidade de mudança no padrão da cultura médica vigente e de formação de RH, assim como redirecionamento das políticas públicas nas áreas que apresentam piores níveis sócioeconômicos.This research has aimed to analyze the Program for control of Tuberculosis (PCT) in Sao Jose do Rio Preto SP. Epidemiological, political, social and economical indicators, together with facts concerning the organization of health services and the structure of the program were taken for reference, reflections about the load of tuberculosis as a public health issue. In order to achieve this purpose, information from different Information Systems were used: the National Information System of Aggravations Notification (ISAN); the Notification of Tuberculosis (SINT) and Mortality (MIS); the State System of Data Analysis Foundation (SSDAF) and the Economical Conjuncture of Sao Jose do Rio Preto (from 1985 to 2004). Data related to the organization of the service and the programs structure was obtained official documents and through interviews with the different social representatives. The information on the 432 census sectors of the urban area were provided by the Brazilian Institute of Geography and Statistics Foundation (BIGSF). In the period from 1985 to 2004, incidence and mortality coefficients, when standardized, were kept stable in the municipality. In relation to what was found for the State of Sao Paulo and country, there were lower risks of illness or death by tuberculosis in the municipality. The frequency was dislocated to the elderly age group and the results are compatible with those of developed countries. A high rate of co-infection Tuberculosis/HIV (40% in 2004) was found. The implantation of the Supervised Treatment (ST) in 1998 made it possible to improve cure and dropout rates, and there was a greater detection of cases at hospital services (80% in 2003). The municipality is classified, according to the Index of Social Responsibility of Sao Paulo, as Group 1 in the State of Sao Paulo. It presents an IDH of 0.834, a Life Expectancy of 0.772, and a Gross Domestic Product of R$6.9 thousand/per capita. Political, social and economical indicators point towards a greater investment in the social area (dwelling, education and health), and the adoption of the Strategic Planning of Cities, which aims at promoting actions of social inclusion and better income distribution. However, 4% of the population live in conditions of extreme poverty (one dollar/per capita/ day). The decentralization in Full Administration of the Municipal System occurred in 1998, with: the strengthening of social control (election among the Presidents equals, own budget); the reorganization of health services with the suggestion of changes in the care model and the delimitation of comprising areas; the creation of positions for technical coordination; the management through Health Units; and investments in the qualification of Human Resources (HR). The PCT is centralized in a Reference Unit and the TS implantation presented itself as an opportunity to its reorganization, tending to the decentralization of all actions towards the Basic Care. The risk of coming down with tuberculosis in the municipality is twice bigger in the area which presents worse social and economical levels than in that with better levels. Nevertheless, there was an improvement in the coefficients, with a smaller difference between the levels, in the period between 2003 and 2004. Thus, in spite of the existence of highly satisfactory social and economical indicators, there is a need to change the pattern of the current medical mentality and of the formation of human resources. Moreover, it is necessary to redirect public politics towards the areas which present the worst social and economical levels.
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Reis, Felipe Rovere Diniz 1979. "Dermatite alergica de contato ocupacional = perfil clinico-epidemiologico dos pacientes atendidos no ambulatorio de medicina do trabalho da Unicamp." [s.n.], 2010. http://repositorio.unicamp.br/jspui/handle/REPOSIP/310058.
Full textAbstract:
Orientador: Jose Inacio de OliveiraDissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas
Made available in DSpace on 2018-08-15T19:21:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Reis_FelipeRovereDiniz_M.pdf: 3469626 bytes, checksum: 9ef6c34f776f70e4620230f3b66bd0f4 (MD5) Previous issue date: 2010
Resumo: Diversos estudos descrevem o perfil clínico-epidemiológico e os resultados dos testes de contato das populações atendidas com suspeitas de dermatite alérgica de contato. Alguns evidenciam a provável relação causal com o trabalho; outros alertam para a necessidade de repetição do teste quando ocorrem múltiplas reações, principalmente nas demandas trabalhistas. O objetivo foi analisar o perfil clínico-epidemiológico e os resultados dos testes de contato dos pacientes com suspeita de dermatite alérgica de contato ocupacional atendidos no Ambulatório de Medicina do Trabalho da Universidade Estadual de Campinas. Foi realizado um estudo descritivo transversal retrospectivo com pacientes atendidos entre 1 de janeiro de 1999 e 31 de dezembro de 2008, envolvendo as seguintes variáveis: idade, cor, sexo, ocupação, tempo na ocupação, agente referido como sensibilizante, local inicial do eczema, origem do encaminhamento, resultados dos testes de contato e nexo causal. Foram analisados 180 prontuários e os resultados mostraram que o perfil clínicoepidemiológico foi semelhante àqueles referidos na literatura, mas os índices desensibilização foram proporcionalmente maiores: 85% dos pacientes tiveram pelo menos uma reação positiva no primeiro teste de contato, a média de reações positivas por teste foi 3,38 e 68% dos testes positivos apresentaram mais de duas reações positivas. Os elevados índices de sensibilização e a existência simultânea de múltiplas reações na maioria dos pacientes podem ser explicados por condições predisponentes para polissensibilização - dermatite nas mãos cronificadas por repetidas exposições ocupacionais - e/ou pela interpretação de reações irritativas como reações positivas. Foi sugerida, então, uma Ficha de Coleta de Dados, a ser preenchida durante as avaliações clínicas e a repetição dos testes de contato quando ocorrerem mais de 2 reações positivas relevantes a substâncias não correlacionada
Abstract: Several studies describe the clinical and epidemiological profile and the results of patch tests of the targeted population with suspected allergic contact dermatitis. Some evidence the probable causal relationship to work; others warn of the need to repeat tests when multiple reactions occur, especially in the lawsuits. The objetive was to analyze the clinical and epidemiological profile and the results of patch tests of patients with suspected allergic contact dermatitis treated at the Campinas State University's Occupational Medicine Clinic. We conducted a retrospective cross-sectional study with patients treated between January 1, 1999 and December 31, 2008 involving the following variables: age, race, sex, occupation, time in occupation, sensitizing agent, eczema locus, referral source, results of patch tests and causal relationship. We analyzed 180 medical records and the results show that clinical and epidemiological profile was similar to those reported in the literature, but the rates of awareness were proportionally larger: 85% of patients had at least one positive reaction in the first patch test, the average of positive reactions per test was 3.38 and 68% dos positive tests had more than two positive reactions. High levels of sensitization and the simultaneous existence of multiple reactions in most patients can be explained by predisposing factors to polysensization - cronic dermatitis on the hands caused by repeated occupational exposure - and/or by the interpretation of irritant reactions as positive reactions. It has been suggested then a sheet data collection to use in the clinic evaluation that includes the repetition of tests when more than 2 relevant positive reactions occurred to substances not correlated
Mestrado
Epidemiologia
Mestre em Saude Coletiva
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Secretti, Tatiani. "Distribuição dos homicídios em Porto Alegre, Rio Grande do Sul, 2007 : contexto sócio-espacial e fatores determinantes." reponame:Biblioteca Digital de Teses e Dissertações da UFRGS, 2009. http://hdl.handle.net/10183/17898.
Full textAbstract:
Introdução: As mortes por homicídio ocupam posição de destaque, principalmente nos grandes centros urbanos brasileiros. Para a mídia e a opinião pública, homicídios associados ao uso e à venda de drogas são a face mais atemorizante e visível da violência urbana. Objetivos: Neste contexto, esta pesquisa teve como objetivo analisar o perfil e o padrão de distribuição das vítimas de homicídios, em Porto Alegre, em 2007, buscando identificar áreas críticas, ou seja, áreas de maior intensidade de homicídios, e conhecer as características socioeconômicas dessas áreas. Método: Estudo transversal dos casos de homicídios ocorridos em Porto Alegre, no ano de 2007. Realizou-se um estudo descritivo e análise espacial de Kernel, para a distribuição das residências das vítimas de homicídios e identificação da densidade populacional. Conforme as taxas de homicídios, os bairros foram agrupados e comparados segundo os indicadores socioeconômicos. Resultados: A maioria das vítimas era jovem e do sexo masculino. O grupo etário mais atingido foi o de 20 a 29 anos (adultos jovens). Com relação às causas básicas de morte, a arma de fogo foi o meio mais utilizado para cometer os homicídios. Foi possível identificar áreas críticas, com maior intensidade de homicídios, regiões que coincidem com a existência de vilas irregulares, em condições precárias. Verificou-se, ainda, a existência de uma rota de expansão dos homicídios, em direção ao norte da cidade. Além disso, observou-se que o grupo de bairros com maiores taxas de homicídios apresentou piores condições socioeconômicas. Conclusões: Foram constatadas regiões críticas da violência na cidade de Porto Alegre, com alta concentração de vítimas de homicídios. Poder-se-ia pensar numa forma de desenvolver programas de prevenção para a redução dos homicídios nessas áreas. Desse modo, é possível apontar os melhores locais para os pontos de apoio dos órgãos de segurança pública, para que sejam avaliados os recursos e serviços disponíveis e, dessa forma, otimizados os investimentos. A população que reside nessas áreas críticas poderia ser, portanto, beneficiada por um maior controle e segurança.Introduction: The number of deceases by homicides are high, numbers that are even higher mainly in big cities in Brazil. For the media and the public opinion, the homicides that are linked to the usage and commerce of drugs are the scariest and most apparent situation of urban violence. Objectives: In this context, this research had as a goal the analysis of the profile and standards of the distribution of the homicides victims in Porto Alegre in 2007, trying to identify the most sensitive areas, i. e., areas where the number of homicides were even higher, and to know the social and economic characteristics of those areas. Methods: Transversal study of the homicides cases that happened in Porto Alegre in 2007. A descriptive study and Kernel spatial analysis were done, to measure the distribution of the residences of the victims of homicides and to identify the population density. Observing the rates of homicides, the neighborhoods were grouped and compared according to their social and economic characteristics. Results: The majority of the victims were young male. The age group that was higher was the one from 20 to 29 years old (young adults). Concerning the basic causes of death, the fire weapon was the most used means to commit homicides. It was possible to identify environmentally sensitive areas, with a higher number of homicides, in regions where there are illegal settlements, with precarious conditions. It was verified the existence of an expansions homicides route in the direction of the north of the city. Besides, it was observed that the group of neighborhoods with the highest rates of homicides presented the worst social and economic conditions. Conclusions: It was identified sensitive violent regions in Porto Alegre, with a high concentration of homicides victims. A program for reduction and prevention of homicides could be thought for those areas. In this way, it is possible to point out the best places for public security support unities, so that the available resources and services can be evaluated and, so, having optimized investments. The population that live in those sensitive areas could be, in this way, benefited by a better and higher control and security.
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Camargo, Marcela Aparecida Ferreira de. "Incidência de cárie em crianças e adolescentes com paralisia cerebral no contexto brasileiro." Universidade de São Paulo, 2009. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/23/23148/tde-26022010-090028/.
Full textAbstract:
O objetivo deste estudo é determinar a incidência de cárie e sua relação com fatores sociodemográficos, clínicos e comportamentais em pacientes com paralisia cerebral no período de quatro anos. Uma única dentista efetuou o exame bucal em 118 crianças e adolescentes (5 a 20 anos de idade) com paralisia cerebral, entre fevereiro e junho de 2008, seguindo os critérios propostos pela Organização Mundial da Saúde para levantamentos epidemiológicos de saúde bucal (condição de coroa dentária e necessidade de tratamento). A coorte foi iniciada em 2004 para o Estudo da prevalência de cárie em pacientes portadores de paralisia cerebral na Associação de Assistência à Criança Deficiente de São Paulo. As informações sociodemográficas (renda familiar, grau de instrução do cuidador, condição de moradia, distância percorrida da residência ao local da assistência), clínicas (tipo e distribuição da paralisia cerebral, prevalência prévia de cárie) e comportamentais (condição de higiene bucal, ingestão de açúcar e medicamentos) foram obtidas por meio de questionário semiestruturado aplicado em entrevista com o cuidador. A experiência de cárie foi expressa pelos índices CPO-D e ceo-s. Os resultados mostraram incidência de cárie relativamente elevada, com uma média de 1,91 dentes afetados por pessoa no período de estudo. Na análise multivariada, a incidência de cárie associou-se com fatores sociodemográficos, sendo mais elevada para pacientes com um ou mais irmãos e cuidadores familiares com baixo grau de instrução. A frequência elevada de ingestão de açúcar foi identificada como fator comportamental associado à incidência de cárie; e a experiência prévia de cárie foi indicada como fator clínico associado à incidência do agravo. O reconhecimento de fatores associados à incidência de cárie pode contribuir para o planejamento da assistência odontológica e outras iniciativas de promoção da saúde bucal desses pacientes.This study aimed to assess the incidence of caries and its association with sociodemographic, clinical and behavioral factors in patients with cerebral palsy during four years. One only dentist performed dental examinations in 118 children and adolescents (5 to 20 years old) with cerebral palsy, from February to June, 2008, observing standards set up by the World Health Organization to oral health surveys (dentition status and dental treatment needs). The cohort was established in 2004 to the Study of dental caries prevalence in patients with cerebral palsy in the Association for Assistence of Handicapped Children in São Paulo. Sociodemographic (familiar income, education of the familiar caretaker, household conditions, distance from the household to the healthcare unit), clinical (type and distribution of cerebral palsy, previous prevalence of caries) and behavioral (dental hygiene, sugar intake and medicines) information were obtained by a semi-structured questionnaire applied in a interview with the familiar caretaker. The experience of caries was assessed by the DMFT and dmft indices. Results showed a relatively high incidence of dental caries, with 1.91 teeth per person, in average, affected by dental caries in the study period. The multivariate model showed the association between dental caries and socio-demographic factor; a higher incidence affected patients with one or more siblings and familiar caretakers with low schooling level. A high frequency of sugar intake was identified as behavioral factor of dental caries incidence; and the previous experience of caries was indicated as clinical factor associated with the incidence of the disease. Acknowledging factors associated with dental caries incidence can contribute to the planning of dental care and other initiatives of oral health promotion aimed at these patients.
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Höfelmann, Doroteia Aparecida. "Contexto social de moradia, características individuais e desigualdades na autoavaliação de saúde da população adulta de Florianópolis, SC." reponame:Repositório Institucional da UFSC, 2012. http://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/100669.
Full textAbstract:
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Coletiva, Florianópolis, 2012Made available in DSpace on 2013-06-25T21:27:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 314221.pdf: 2921681 bytes, checksum: 922768fc0b9c2dec6b61dd2a23dcec21 (MD5)
Os atributos dos locais nos quais as pessoas vivem, bem como suas percepções sobre estes, são importantes determinantes de saúde, além das características individuais. Objetivou-se identificar a associação de características do contexto social de moradia com variáveis socioeconômicas, e autoavaliação de saúde em adultos de Florianópolis, Santa Catarina. Realizou-se estudo transversal, com amostra representativa da população adulta urbana do município, selecionada em dois estágios (setor censitário e domicílio). Variáveis individuais demográficas (sexo, idade, cor da pele, tempo de residência no local), socioeconômicas (renda, escolaridade, ocupação), comportamentos relacionados à saúde (uso de álcool, tabagismo), relacionadas à situação de saúde (doenças crônicas, índice de massa corporal, transtornos mentais comuns) foram incluídas nas análises. Variáveis socioeconômicas dos setores (renda e percepções sobre problemas na vizinhança) foram investigadas em relação às variáveis individuais e à autoavaliação de saúde. Diferentes modelos de análises multiníveis foram desenvolvidos. A taxa de resposta foi de 85,3%, o que representa 1720 adultos distribuídos em 63 setores censitários. Duas escalas resultaram das análises dos itens de problemas na vizinhança: Problemas Físicos e Desordens Sociais. A consistência interna dos domínios foi alta (Alpha de Cronbach 0,67 e 0,81). As propriedades ecométricas das escalas mensuradas pela correlação intravizinhança (CIC) foram satisfatórias, distribuídas no intervalo de 0,24 a 0,28 para ICC, e 0,94 a 0,96 para confiabilidade. Valores elevados nas escalas representaram mais problemas nos domínios físico e social da vizinhança, e foram observados entre os mais jovens, entre aqueles que residiam há mais tempo no local, e moradores de setores censitários de mais baixa renda. Residentes em setores censitários com renda baixa e intermediária referiram pior saúde do que aqueles no tercil mais alto. A associação entre problemas percebidos na vizinhança e saúde permaneceu significativa mesmo após os ajustes para todos os grupos de variáveis investigadas. Os resultados indicaram a utilidade das escalas para medir percepção de problemas relacionados à qualidade física e às desordens sociais nos setores censitários, e sua associação com a autoavaliação de saúde e características socioeconômicas e demográficas do nível individual e do setor censitário.
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Boa, Sorte Ney Cristian Amaral. "Problemas de comportamento, resiliência e sobrepeso/obesidade em adolescentes: estudando um contexto de transição urbano-rural." Programa de pós-graduação em Saúde Coletiva, 2011. http://www.repositorio.ufba.br/ri/handle/ri/10910.
Full textAbstract:
p. 1-160Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-05-06T17:57:38Z No. of bitstreams: 1 3333333333.pdf: 3359200 bytes, checksum: 6e4dca01092bdd5b122cae4593d86e4c (MD5)
Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-13T13:48:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 3333333333.pdf: 3359200 bytes, checksum: 6e4dca01092bdd5b122cae4593d86e4c (MD5)
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Introdução: A obesidade representa um crescente problema de saúde pública entre adolescentes, sendo geralmente atribuída ao consumo alimentar inadequado e mudanças no estilo de vida, associados à predisposição genética. Contudo, outros mecanismos de origem sócio-econômica, emocional e comportamental também se relacionam com o excesso de peso. Os problemas emocionais e de comportamento, cuja prevalência em áreas não urbanas é pouco conhecida, podem se associar ao ganho excessivo de peso na adolescência pela ação direta sobre componentes do funcionamento neuroendócrino, mas ainda existem lacunas nesta área, em especial no papel dos fatores de proteção, como a resiliência. Objetivos: Estimar a prevalência de alterações emocionais e comportamentais entre adolescentes escolares de uma área semi-rurais, conforme gênero, idade e cor da pele e investigar a relação entre problemas emocionais e comportamentais e o excesso de peso, verificando o papel do gênero e da resiliência do adolescente nesta relação; Metodologia: Tese composta por três artigos independentes, que apresentam os problemas emocionais e de comportamento (PEC) como aspecto comum. Estes foram identificados através da aplicação do Youth Self Report/11-18 (YSR/11-18). Os dados foram obtidos em corte transversal, através de censo escolar (960 adolescentes) em distrito de características de transição urbano-rural, obtendo representatividade dos adolescentes escolares da região. O primeiro artigo descreve a prevalência de problemas emocionais e de comportamento entre adolescentes de área de transição urbano-rural, com ênfase nas diferenças entre os gêneros. As razões de prevalência foram ajustadas pela idade, cor da pele e série escolar. O segundo artigo, utilizando a análise fatorial exploratória, descreve a estrutura fatorial do YSR/11-18 em relação às oito síndromes originalmente descritas. O terceiro artigo investigou a associação entre problemas de comportamento e sobrepeso/obesidade, avaliando o papel do gênero e da resiliência nessa associação. Resiliência foi mensurada com a Escala de Resiliência desenvolvida por Wagild & Young. A associação foi investigada através de modelos multivariados utilizando regressão de Poisson. Resultados: Artigo 1 - Foram observados maiores escores do YSR/11-18 para problemas de comportamento entre as meninas, exceto para a escala “violação de regras”. A prevalência de PEC foi maior entre as meninas (RP: 1,61; IC95%:1,06–2,46), que também tiveram mais problemas com o contato social (RP: 2,88; IC95%:1,51–5,51). Artigo 2 - Agrupamento dos itens da escala “problemas de atenção” não foi obtido. Cinco itens da escala “problemas com o contato social” formaram um único fator com itens das escalas “ansiedade/depressão” e VIII “retraimento/depressão”, sugerindo uma dimensão de problemas de internalização. A dimensão externalização agrupou-se em dois fatores, afastando-se das características originais das escalas “comportamento agressivo” e “violação de regras”. Por outro lado, para problemas somáticos e problemas com o pensamento observou-se correspondência com a escala original. Artigo 3 - Encontrou-se associação positiva entre total de problemas de comportamento e excesso de peso, após ajuste para potenciais confundidores (RP: 1,74; IC95% 1,20 – 2,52). O gênero funcionou como modificador de efeito nesta relação, observando-se esta associação apenas entre meninas (RP: 1,90; IC95% 1,28 – 2,84), achado também encontrado para os problemas de internalização (RP: 1,60; IC95% 1,11 – 2,32) e de externalização (RP: 1,62; IC95% 1,03 – 2,55). A força da associação entre o total de problemas de comportamento e excesso de peso foi 65% maior entre jovens com baixa resiliência. Conclusão: Os problemas de comportamento foram relevantes entre adolescentes de área de transição urbano-rural e se associaram com a presença de excesso de peso. A modificação de efeito observada para o gênero e a resiliência alerta para o direcionamento de ações preventivas e de tratamento ao nível de saúde pública.
Salvador
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Coutinho, Letícia Maria Silva. "Transtornos mentais comuns e contexto social: análise multinível do \"São Paulo ageing and health study (SPAH)." Universidade de São Paulo, 2014. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5137/tde-27022014-123908/.
Full textAbstract:
INTRODUÇÃO: Problemas de saúde mental são responsáveis por uma morbidade significativa em todo o mundo, por sua frequência e pela associação com comorbidades físicas, níveis de incapacitação e prejuízo na qualidade de vida de portadores e cuidadores. A ocorrência de transtornos mentais comuns (TMC) é influenciada por fatores biológicos, sociais, econômicos e demográficos. O contexto social pode ter papel importante na etiologia dos transtornos mentais e na sua prevalência. OBJETIVOS: Investigar fatores de risco que contribuem para a prevalência, incidência e prognóstico de TMC em população de baixa renda da cidade de São Paulo, considerando distintos níveis contextuais: indivíduo, domicílio e setor censitário. MÉTODO: O presente estudo utilizou dados da investigação longitudinal de base populacional \"São Paulo Ageing & Health Study\" (SPAH). Os indivíduos selecionados eram residentes em domicílios em que houvesse pelo menos dois participantes do estudo com avaliação para presença de TMC, identificada pelo instrumento Self Reporting Questionaire (SRQ-20). Foram avaliadas as associações independentes entre TMC e características sociodemográficas e dos domicílios dos participantes, através de modelos de regressão logística multinível, tendo como desfechos a prevalência de TMC na inclusão e a presença de TMC em avaliação de dois anos de seguimento. RESULTADOS: Foram incluídos 2.366 indivíduos no estudo transversal, realizado no período de 2003 a 2005. A prevalência de TMC nesta amostra foi de 43%. As características individuais sexo, idade, escolaridade e ocupação estiveram associadas à prevalência de TMC. As características de domicílios aglomeração, morar com crianças, bens materiais, saneamento básico e renda familiar também se associaram à prevalência de TMC. Modelos de regressão logística multinível mostraram que parte da variância na prevalência de TMC foi associada ao nível do domicílio, com associações entre aglomeração, renda familiar e prevalência de TMC, mesmo após controle para características individuais. No estudo longitudinal foram incluídos 1.733 indivíduos, reavaliados no período de 2005 a 2007. A prevalência de TMC na avaliação de seguimento foi de 33%, sendo que 8% não apresentavam TMC na inclusão. As características individuais sexo, idade e ocupação, e a característica de domicílio renda familiar estiveram associadas à presença de TMC na avaliação de seguimento. Modelos de regressão logística multinível para os dados longitudinais mostraram que a maior parte da variância na presença de TMC foi associada ao nível do indivíduo, com associações entre sexo, faixa etária, escolaridade, ocupação e TMC, mesmo após controle para características do domicílio. O nível de domicílio também contribuiu de forma independente para a variância relacionada à presença de TMC no seguimento, com associação de efeito fixo para renda familiar, mesmo após controle para características individuais. CONCLUSÃO: Os resultados mostraram que características individuais contribuem para a maior parte da variância na prevalência, incidência e prognóstico de TMC, mas há uma associação independente com o nível domicílio, que não é explicada completamente pela renda familiar. Esses resultados indicam que características do ambiente onde as pessoas vivem contribuem para sua saúde mental, sugerindo que pesquisas futuras se concentrem nas características psicossociais de domicílios e vizinhanças para estudo de contexto social e TMCINTRODUCTION: Mental health problems are responsible for significant morbidity worldwide, due to its high frequency and association with physical comorbidities, levels of disability and impact in quality of life of patients and caregivers. The occurrence of common mental disorders (CMD) is influenced by biological, social, economic and demographic factors. The social context may play an important role in the etiology of mental disorders and their prevalence. OBJECTIVES: To investigate risk factors associated with the prevalence, incidence and prognosis of CMD in a low income population from the city of São Paulo, considering different contextual levels: individual, household, and census tract. METHOD: The present study used data from the population-based prospective investigation \"São Paulo Ageing & Health Study\" (SPAH). The individuals selected were living in households in which there were at least two study participants with assessments for presence of TMC, identified by the instrument Self Reporting Questionnaire (SRQ-20). We assessed independent associations between CMD and the sociodemographic and households characteristics of the participants, through multilevel logistic regression models, having as outcome variables the prevalence of CMD at inclusion and the presence of TMC at the 2-year follow-up assessment. RESULTS: We included 2.366 individuals in the cross-sectional study, carried out in the period from 2003 to 2005. The prevalence of CMD in this sample was 43%. Individual characteristics sex, age, education and occupation were associated with the prevalence of CMD. The household characteristics crowding, living with children, possessions, basic sanitation and family income were also associated with the prevalence of CMD. Multilevel logistic regression models showed that part of the variance in the prevalence of CMD was associated with the household level, with associations between crowding, family income and prevalence of CMD, even after controlling for individual characteristics. In the longitudinal study, 1.733 individuals were reassessed in the period of 2005-2007. The prevalence of CMD at 2 years was 33%, with 8% in individuals without TMC at inclusion. Individual characteristics sex, age and occupation and household characteristic family income were associated with presence of CMD at follow-up. Multilevel logistic regression models for longitudinal data showed that most of the variance associated with presence of CMD was associated with the level of the individual, with associations between sex, age, education, occupation and CMD, even after controlling for household characteristics. The household level also contributed independently to the variance related to the presence of TMC at follow-up, with associated fixed effect for family income, even after controlling for individual characteristics. CONCLUSION: The results showed that individual characteristics contribute to most of the variance in the prevalence, incidence and prognosis of TMC, but there is an independent association with the household level, which is not fully explained by family income. These results indicate that characteristics of the environment where people live contribute to their mental health, suggesting that future research focus on the psychosocial characteristics of households and neighborhoods to study the social and TMC
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Rojas, Amar Valeria Paz. "Incidencia de lesiones de caries oclusales en primeros molares definitivos de adolescentes que recibieron sellantes de fosas y fisuras o barniz de flúor al 5% en el contexto del GES Salud Oral Integral para niños y niñas de 6 años." Tesis, Universidad de Chile, 2016. http://repositorio.uchile.cl/handle/2250/149134.
Full textAbstract:
Magister En Ciencias Odontológicas Con Mención En CariologíaEl uso de barniz de flúor y de sellantes de fosas y fisuras ha sido propuesto para prevenir la aparición de lesiones de caries y/0 detener su avance. En Chile, el GES de Salud Oral Integral para niños y niñas de 6 años recomienda que en niños con alto riesgo de caries los barnices de flúor deben aplicarse al menos cada seis meses y que se debe colocar sellantes en los molares permanentes. Sin embargo, no se especifica si se deben utilizar ambas en forma concomitante o elegir una u otra intervención. Además, los individuos vuelven a acceder a atención dental cuando cumplen la edad de 12 años. En este contexto, el propósito de la presente tesis es establecer si existen diferencias en la incidencia de lesiones de caries en superficies oclusales de primeros molares entre adolescentes de 11 a 13 años de edad, que recibieron aplicación de sellantes de fosas y fisuras versus aquellos que recibieron barniz fluorurado al 5%, en el contexto de la atención odontológica del GES de Salud Oral Integral para niños y niñas de 6 años. Se diseñó un ensayo clínico aleatorizado que incluyó a niños y niñas de 6 años de nivel socioeconómico bajo y medio bajo del Gran Santiago. Se dividió la muestra en dos grupos: al primer grupo se le aplicó barniz de flúor al 5% en la cara oclusal de primeros molares permanentes (dos veces al año en un año) y al segundo grupo se le aplicó sellantes de fosas y fisuras en las mismas superficies. Luego de 72 meses de seguimiento se realizaron exámenes clínicos y se registraron las lesiones de caries en la cara oclusal de primeros molares permanentes a través de los criterios diagnósticos ICDAS ll adaptados para estudios epidemiológicos. Se encontró una diferencia en la incidencia acumulada entre ambos grupos de 1,35%, a favor del grupo de barniz de flúor, sin embargo, este valor no alcanzó la significancia estadística. Frente a este escenario, se concluye que los resultados entregados por los datos obtenidos en este estudio aún no permiten avalar categóricamente la preferencia para la elección de una intervención en detrimento de otra, dentro el contexto GES de Salud Oral de los Niños de 6 Años, debido a que el escenario encontrado en los adolescentes de 11 a 13 años es similar entre ambos grupos de estudio.
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Gonçalves, Raphael Eduardo Marques. "Consumo de álcool por vítimas de suicídio na cidade de São Paulo." Universidade de São Paulo, 2016. http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/5/5160/tde-18012017-142057/.
Full textAbstract:
INTRODUÇÃO: O suicídio é uma das principais causas de morte violenta em todo o mundo e uma questão de saúde pública, em virtude do aumento no número de casos principalmente entre os jovens. O consumo excessivo de álcool é um grave problema de saúde pública, pois a embriaguez prejudica o juízo crítico e o autocontrole, podendo desencadear o comportamento violento e/ou autodestrutivo, o que sugere uma associação entre consumo de álcool e vitimização por suicídio. No Brasil, faltam estudos que permitam uma abordagem epidemiológica para apoiar estratégias preventivas, com o objetivo de reduzir o número de mortes por suicídio e seus custos financeiros relacionados. OBJETIVO: Analisar a associação entre consumo de álcool e vitimização por suicídio na cidade de São Paulo e sua relação com as características sócio-demográficas das vítimas e as circunstâncias do suicídio. MÉTODO: Dados de 1.700 vítimas de suicídio submetidas ao exame dosagem alcoólica no sangue, no período de 2011 a 2015, foram obtidos a partir dos laudos de exames toxicológicos realizados no Instituto Médico Legal do Estado de São Paulo. Os dados coletados foram: sexo, idade, cor da pele, método suicida, dosagem alcoólica no sangue, data e horário da morte. RESULTADOS: O álcool foi detectado no sangue de 30,24% das vítimas, com uma média de alcoolemia de 1,73 ± 0,08 g/L. A maioria das vítimas pertencia ao sexo masculino (74,59%), sendo que a prevalência dos níveis de alcoolemia positiva foi maior entre os homens (34,70%) do que entre as mulheres (17,13%). A média de idade das vítimas foi de 39,90 ± 0,75 anos, sendo que a média de idade das vítimas com alcoolemia positiva (37,94 ± 1,08 anos) foi menor que das vítimas com alcoolemia negativa (40,75 ± 0,96 anos). A maior prevalência de vítimas com alcoolemia positiva foi na faixa etária de 25 a 44 anos. A faixa de alcoolemia predominante foi de 0,6-2,5 g/L. Observou-se prevalência de indivíduos de cor branca na amostra (64,65%), porém houve maior proporção de vítimas de cor parda e negra com alcoolemia positiva. O enforcamento foi o método suicida de maior prevalência na amostra (48,65%) e entre os homens (55,36%), enquanto que entre as mulheres foi a precipitação (34,96%). O enforcamento foi o método que apresentou a maior proporção de vítimas com alcoolemia positiva para ambos os sexos. A maioria dos suicídios ocorreu no período diurno (63,41%), porém houve maior proporção de vítimas com alcoolemia positiva nos finais de semana e no período noturno. CONCLUSÃO: Os resultados obtidos reforçam a existência de uma associação entre consumo de álcool e vitimização por suicídio na cidade de São Paulo, mesmo que uma relação causal não tenha sido estabelecida entre ambos, pois o álcool foi detectado no sangue de 30,24% das vítimas de suicídio, com uma média de alcoolemia de 1,73 ± 0,08 g/L. Indivíduos com esse valor de alcoolemia podem apresentar prejuízo do juízo crítico e do autocontrole, podendo desencadear o comportamento suicida naqueles com predisposiçao para talINTRODUCTION: Suicide is a leading cause of violent death worldwide and a major public health issue, as there has been an increase in the number of suicides, especially amongst young people. Excessive alcohol consumption is a serious public health problem, as drunkenness affects critical judgment and self-control and can trigger violent and/or self-destructive behavior, which suggests an association between alcohol consumption and victimization by suicide. In Brazil, there is a lack of studies that allow an epidemiological approach to support preventive actions in order to reduce the number of deaths by suicide and their related financial costs. OBJECTIVE: To assess the association between alcohol consumption and victimization by suicide in the city of Sao Paulo and its relationship with socio-demographic characteristics of the victims and the circumstances of suicide. METHOD: Data from 1,700 suicide victims subjected to examination of blood alcohol concentration (BAC) from 2011 to 2015 were obtained from toxicology reports performed in the Institute of Legal Medicine of the State of Sao Paulo. Data was collected on sex, age, skin color, suicide method, blood alcohol concentration (BAC), date and time of death. RESULTS: Alcohol was detected in blood samples of 30.24% of the victims and mean BAC levels were 1.73 ± 0.08 g/L. The majority of the victims were male (74.59%) and the prevalence of positive BAC was higher amongst men (34.70%) than women (17.13%). The mean age of the victims was 39.90 ± 0.75 years, while the mean age of victims with positive BAC (37.94 ± 1.08 years) was lower than victims with no detectable alcohol levels (40.75 ± 0.96 years). The most prevalent age group with positive BAC was 25-44 years. The most prevalent range of positive BAC was 0.6 to 2.5 g/L. The majority of the victims were white skinned (64.65%), but there was a higher proportion of victims with positive BAC among mulatto and black individuals. Hanging was the most prevalent suicide method in the sample (48.65%) and amongst men (55.36%), but amongst women it was precipitation (34.96%). Hanging was the suicide method with the highest proportion of victims with positive BAC, for both sexes. The majority of suicides occurred during the day (63.41%), but there was a higher proportion of victims with positive BAC on weekends and at night time. CONCLUSION: The results support the existence of an association between alcohol consumption and victimization by suicide in the city of Sao Paulo, even though a causal relationship has not been established between them, because alcohol was detected in blood samples of 30.24% of the victims and mean BAC levels were 1.73 ± 0.08 g/L. Individuals with this BAC level may present critical judgment and self-control impairment, and may trigger suicidal behavior in those with a predisposition to do so
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CARFORA, VIRGINIA. "Staphylococcus aureus and methicillin resistant staphylococcus aureus (mrsa) in dairy farms of central italy: a characterization of isolates from milk and dairy products and an in-farm epidemiological investigation on mrsa colonization of sheep and in-contact humans." Doctoral thesis, Università degli Studi di Roma "Tor Vergata", 2015. http://hdl.handle.net/2108/203186.
Full textAbstract:
Staphylococcus aureus (S. aureus) is considered one of the most significant aetiological agent of intramammary infection in dairy ruminants, causing both clinical and subclinical forms accompanied with relevant economic losses due to reduced milk production and quality. S. aureus is also considered a major human foodborne pathogen. Milk and dairy products represent indeed potential sources of contamination by S. aureus preformed enterotoxins, which can be responsible of staphylococcal food-poisoning (SFP) outbreaks. S. aureus pathogenicity is also related to its capacity to quickly develop resistance against new antibiotics used in clinical practices. Among multidrug resistant strains, methicillin resistant Staphylococcus aureus (MRSA) represents a global health threat. In the last few years, the isolation of MRSA strains from both livestock and companion animals has gained growing attention, both in veterinary medicine and from a Public Health perspective. In particular, the presence of MRSA in livestock animals pose a potential risk of infection and/or colonization to humans both through direct contact, and through the consumption of contaminated food. However, there are still many unknowns regarding “MRSA epidemiology”, the risk factors involved in transinfection, and the direction of transmission between animals and humans. This is particularly true for small ruminants due to the fact that they are traditionally not included in national surveillance programs on antibiotic resistance, and related foodstuff are not routinely investigated for this purpose. MRSA population genetics and MRSA epidemiology, have been conventionally studied by using various molecular methods, such as multi-locus sequence typing (MLST) and typing of the S. aureus protein A (spa-typing), often in combination with the staphylococcal cassette chromosome mec (SCCmec) typing. Fingerprinting techniques such as pulsedfield gel electrophoresis (PFGE) have been also frequently implemented to study S. aureus infections in nosocomial settings, or in case of foodborne outbreaks. Currently, the MRSA clonal complex (CC) 398 is the most prevalent lineage among LivestockAssociated MRSA (LA-MRSA), but primarily “human” clones, such as the sequence type (ST) 1, have been also found in livestock. This work describes the genotypic and phenotypic characterization of S. aureus and MRSA isolates from dairy farms of Central Italy, with the main purpose to evaluate the potential zoonotic risks throughout the dairy production chain, in particular focusing on the small ruminants. The work was split in two parts: i) a preliminary study based on the characterization of S. aureus and MRSA strains isolated from a variety of milk and dairy products produced in Central Italy from different animal species; ii) a within-farm epidemiological investigation on the possible MRSA colonization of sheep and in-contact humans. In the first part, a total of 227 S. aureus colonies isolated from 54 samples of raw milk and dairy products of ovine, caprine, bovine and bubaline origin were tested for the presence of genes coding for staphylococcal enterotoxins (SEs/SEls) and for methicillin resistance. Ninety-three colonies from 31 of the 54 samples (57.4%), and from 18 (69.2%) of the 26 farms of origin tested positive for SEs/SEls genes. Most isolates harboured more than one toxin gene and 15 different toxinotypes were recorded. The most frequent were “sec” gene alone (28.6%), “sea, sed, ser, selj” (20%), “seg, sei” and “seh” (8.6%). The 77 colonies harbouring “classical enterotoxins” genes (sea-sed) were further tested for enterotoxin production, which was assessed for 59.2% of the colonies. Three MRSA isolates were detected in three different ovine milk/dairy product samples (1.3%) from two different sheep farms, both located in the province of Rome and apparently not epidemiologically related. All MRSA isolates belonged to spa type t127, ST 1, CC 1, SCCmec type IVa. In the second part, a within-farm epidemiological study was carried out in one of the two MRSA positive dairy sheep farms previously identified. A total of 556 individual milk samples were collected from all the lactating ewes of the herd, together with a bulk tank milk sample. Two weeks later, based on the results obtained from the individual milk samples, specimens (milk, nasal and wound swabs, udder skin samples) were further collected from two MRSApositive animals. Samples (nasal swabs, hand skin samples, and oropharynx swabs) were also collected from three persons in close contact with the animals (the farm-owner and two farm-workers). S. aureus was detected in 12 out of 556 (2.16%) individual samples, with 10 of them (10/556; 1.8%) positive for methicillin- susceptible S. aureus (MSSA) and two (2/556; 0.34%) for MRSA. MRSA was also isolated from the udder skin samples of both MRSA positive animals and from two out of the three persons examined. All the MRSA strains isolated from animal and human sources belonged again to spa type t127, ST 1, CC 1, SCCmec type IVa. However, pulsed field gel electrophoresis (PFGE) analysis performed on MRSA selected isolates of human and animal origin revealed that two closely pulsotypes, a human pulsotype (HP) and an ovine pulsotype (OP), circulated within the farm. The results of microarray analysis on selected strains representative of the two pulsotypes, revealed very similar profiles and only few differences in the gene composition (e.g. genes of the immune evasion cluster, IEC). The presence of IEC genes (sak, scn) was also confirmed by PCR analysis only in MRSA isolates showing the HP. MRSA selected isolates also displayed a very similar resistance phenotype being all resistant to cefoxitin, penicillin, erythromycin, clindamycin, streptomycin, kanamycin, and tetracycline. In conclusion, the occurrence of SEs/SEls positive isolates in a high proportion of milk and dairy product samples of Central Italy, including the detection also from “ready to eat” products of recently discovered SEs/SEls genes, is of concern and underline the need of standardised diagnostic methods to verify and quantify the presence of the “new” enterotoxins directly in food. The identification and genetic characterization of three MRSA isolates from two ovine farms represents the first Italian report on the occurrence of MRSA in ovine milk, and to the Author knowledge, the first genotyping of MRSA strains from ovine dairy products at international level. Although the prevalence was low, the isolation of MRSA from “ready to eat” food is of concern. The results of the within-herd study also demonstrated that the same MRSA strain (i.e., same sequence type, spa type, SCCmec type, PFGE and resistance profile) was able to persist over time at farm level, being detected two years after the first isolation, although the in-herd prevalence was very low. Yet, direction and routes of transmission of the MRSA farmspecific pulsotypes identified in this study remain unclear. Altogether, the results of these studies highlight the importance of applying effective biosecurity and hygiene practices at all times along the dairy production chain. Good hygiene and good manufacturing practices, as well as the use of microbiological testing at every level of the production chain should be implemented in order to control a possible spread of MRSA, and to minimize food poisoning risks.
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LIMA, Mariana Souza de. "Conhecer para atuar: propostas para ações mais eficazes na prevenção do HIV/AIDS em adolescentes no município de Belém do Pará." Universidade Federal do Pará, 2017. http://www.ppgenf.propesp.ufpa.br/ARQUIVOS/dissertacoes/mariana.
Full textAbstract:
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CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico
O Estado do Pará e Belém ocupam a décima e sexta posição entre as Unidades Federativas e as capitais brasileiras, respectivamente, na taxa de detecção do vírus da imunodeficiência humana (HIV). A infecção peloHIV tem crescido entre os jovens-adolescentes, mesmo mediante as campanhas midiáticas governamentais para a prevenção contra o HIV. Do ano de 1980 ao ano 2013, a Região Norte apresentou um aumento de 111% na taxa de detecçãoentre sujeitos na faixa etária de 15 a 24 anos. Com o objetivo de traçar campanhas educativas em saúde mais eficazes e pontuais contra a infecção pelo HIV em jovens-adolescentes no município de Belém, neste trabalho FOI PROPOSTO em primeiro plano traçar o perfil epidemiológico para a infecção pelo o HIV ou a síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS) em jovens-adolescentes na faixa etária de 15 a 24 anos para cada uma das regiões distrital administrativa de Belém e, em segundo plano, avaliar o conhecimento sobre o HIV/Aids de discentes do ensino médio de escolas estaduais nestas regiões administrativas. O levantamento do perfil epidemiológico será feito no Centro de Testagem e Aconselhamento (CTA) da Secretaria Municipal de Saúde de Belém (SESMA) utilizando questionários preenchidos de usuários, na faixa etária de 15 a 24 anos, cujos testes foram positivos para o HIV no período do ano de 2010 ao ano de 2015. Os dados foram agrupados por localidade da residência do usuário. Para avaliarmos o nível de conhecimento sobre o HIV/AIDS em discentes do ensino médio, foram utilizados questionários semi-estruturados com questões fechadas aonde o discente teve opções de concordar com a questão, não concordar ou marcar “não sei”. Espera-se que os resultados por este estudo obtido, ofereçam mais subsídios as políticas públicas de saúde ao combate ao HIV/Aids. Esperamos que os nossos resultados sejam fontes para novos estudos e que sirvam de alerta para que se levantem ações eficazes na luta contra o HIV em estudantes de ensino público por órgãos municipais, estaduais e até mesmo federais.
The State of Pará and Belém occupy the tenth and sixth position between the Federative Units and the Brazilian capitals, respectively, in the detection rate of human immunodeficiency virus (HIV). HIV infection has grown a mong young adolescents, even th ough the government media campaigns for HIV preventio n. From the year 1980 to the year 2013, the Northern Region presented a 111% increase in the detection rate among subjects aged 15 to 24 years. With the objective of designing more effective and timely health education campaigns against HIV infection in yo ung adolescents in the city of Belém, in this work I was PROPOSED in the foreground to outline the epidemiological profile for HIV infection or A cquired Immunodeficiency S yndrome (AIDS) among adolescents between the ages of 15 and 24 years for each of the administrative district of Belém, and secondly to evaluate the knowledge about HIV / AIDS among high school students of state schools in these administrative regions. The survey of the epidemiological profile will be done at the Center for Testing and Coun seling (CTA) of the Municipal Health Department of Belém (SESMA) using questionnaires filled by users, aged 15 to 24 years, whose tests were positive for HIV in the period between 2010 and 2015. The data were grouped by location of the user's residence. In order to assess the level of knowledge about HIV/A ids in high school students, semi - structured questionnaires with closed questions were used where the student has options to agree to the question, do not agree or mark "I do not know". It is hoped that th e results provided by this study will provide further subsidies to public health policies to combat HIV/ A ids . We hope that our findings will be sources for further studies and that they alert us to effective action in the fight against HIV in public school students by municipal, state and even federal agencies.
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Molino, Lucilia Pereira Dutra. "Infecção latente por Mycobacterium tuberculosis entre contatos de pacientes com tuberculose pulmonar cavitária e não cavitária." Universidade Federal do Espírito Santo, 2009. http://repositorio.ufes.br/handle/10/5917.
Full textAbstract:
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Previous issue date: 2009-05-29The tuberculosis continues to represent a severe worldwide public health issue, particularly in developing countries. Besides early diagnosis and therapy, one of the great challenges for its control is the scarce knowledge available about the transmission mechanisms and the related risks. The retrospective cohort described in this study aims to evaluate the risk of Mycobacterium tuberculosis infection, measured by tuberculin skin testing, in contacts of patients with cavitary and noncavitary pulmonary tuberculosis. Identification and screening of index cases between july/2003 and december/2007 was performed based on analysis of two databases: National information system of disease notification and TB notes. Only index cases, with age above 18 years old, living at Cariacica, Serra, Vila Velha and Vitoria cities were screened. Demographic, clinical and laboratory informations of the index cases and contact informations were captured from the medical charts. Bacteriological confirmation based on mycobacterial cultures was captured from TB notes database. among the 1662 index cases identified, 320 met the inclusion criteria: 154 (48,1%) with cavitary disease (C group) and 166 (51,9%) with non-cavitary disease (NC group) based on chest xray. among these 320 index cases, 1257 contacts were identified. most cases of C and NC groups denied previous contact with tuberculosis: 70,2% and 60,1%, respectively. index cases reported cough ranging between 0 and 980 days; mean of 93,5 and median of 60 days; 25 and 75 percentis were 30 and 90 days, respectively. period of cough, which represent time of disease, was higher in the c group (p=0,01, OR 1,82, IC 95%:2,8-13,5) when the threshold was 60 days. higher number of positive sputum smear patients was observed in the C group (p <0,00, OR=5,86, IC 95%: 2,8-13,5). among the 1257 enrolled contacts, 555 (44%) were contacts of the C group and 702 (56%) of the NC group patients. both groups were similar regarding gender, age and chest xray images. however, more reactors to tuberculin skin testing (PPD ≥ 10 mm) were found among contacts of C group: 48% versus 40,6% (p= 0,009, OR1,35, IC 95% 1,07-1,7 ). Taking into account images observed in chest xray, M tuberculosis infection rate was 1,7 higher among contacts of cavitary in comparison with non-cavitary patients. After logistic regression analysis this association was statistically significant for two variables: period of cough ≥ 30 days (p=0, 0007OR=3, 20, IC 95%: 1, 5-8.6,) and positivity of sputum smears (p=0, 0039 OR=2, 47, IC 95: 1, 24-4, 81). Positivity of sputum smears was also related to the presence of cavitary disease. Index cases included in C group had 5, 86 more chance of having positive sputum smear (IC 95%: 2, 8-13, 5). Using infection prevalence rate of 30% or more as the threshold for transmission analysis, the three following variables were related to infection transmission to contacts: period of cough, cavitary disease and positive sputum smear. It was concluded that: a period of cough ≥30 days was associated with TB infection; smear positivity was associated with a higher chance of infection among contacts. The association between cavitary disease and TB infection transmission to contacts was marginally statistically significant.
Um dos principais desafios para o controle da tuberculose (TB) é ainda o pouco conhecimento disponível sobre os mecanismos intrínsecos de sua transmissão e os graus de risco associados a eles. Este estudo, uma coorte retrospectiva, teve por objetivo avaliar o risco de infecção por Mycobacterium tuberculosis, medido pela prova tuberculínica, em contatos de pacientes com tuberculose pulmonar cavitária e não cavitária. A identificação e a seleção dos casos índices foram realizadas por meio da análise de dois bancos de dados: Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN) e TB notes. O período abrangido foi de julho de 2003 a dezembro de 2007. Foram selecionados indivíduos residentes em quatro municípios da Região Metropolitana de Vitória (Cariacica, Serra, Vila Velha e Vitória). De todos os casos índices com idade superior a 18 anos notificados no SINAN, obteve-se os prontuários médicos para análise dos dados demográficos, clínicos e laboratoriais e as informações dos respectivos contatos. A confirmação bacteriológica por cultura dos pacientes foi obtida no banco de dados TB-notes. Dos 1662 casos índices identificados, 320 preencheram os critérios de inclusão do estudo 154 (48,1%) com doença cavitária (grupo C) e 166 (51,9%) sem doença cavitária (grupo NC) à radiografia do tórax. Os 320 casos índices geraram 1.257 contatos. A maioria dos casos do grupo C e NC não tinha história epidemiológica de contato prévio com a doença 70,2% e 60,1%, respectivamente. O tempo de tosse variou de 0-980 dias, com média de 93,5 dias (± 130 dias), e mediana, de 60 dias. Os percentis 25 e 75 foram, respectivamente, de 30 e 90 dias. O tempo de tosse, que, na prática, retrata o tempo de doença, foi maior nos pacientes do grupo C (p=0,01, RC 1,82, IC 95%: 1,01-3,04), quando o ponto de corte foi de 60 dias. Houve uma maior concentração de pacientes com baciloscopia positiva no grupo C, o que representa uma diferença estatisticamente significativa (p <0,00, RC=5,86, IC 95%: 2,8-13,5). Dos 1.257 contatos arrolados, 555 (44%) eram contatos do grupo C, e 702 (56%) do grupo NC. Os dois grupos de contatos foram semelhantes em relação ao gênero, idade e resultado da radiografia do tórax. Houve, entretanto, diferença na prevalência de positividade da prova tuberculínica (≥10mm), que foi maior nos contatos do grupo C: 48% versus 40,6% do grupo NC (p= 0,009, RC 1,35, IC95% 1,07-1,7). Os casos índices com doença cavitária infectaram 1,7 vezes mais seus contatos do que os casos índices sem cavidade à radiografia do tórax (IC 95%: 0.94-3.08, p=0, 061). Após análise de regressão logística essa associação mostrou-se estatisticamente significativa para as variáveis: tempo de tosse superior a 30 dias (RC=3,20, IC 95%: 1,5-8.6, p=0, 0007) e positividade da baciloscopia do escarro (RC=2,47, IC 95: 1,24-4,81 p=0, 0039). A positividade da baciloscopia do escarro também esteve associada à presença de doença cavitária. Os casos índices incluídos nessa categoria possuíam 5,86 mais chance de apresentarem exame direto do escarro positivo (IC95%: 2,8-13,5). Essas três variáveis (tempo de tosse, doença cavitária e baciloscopia positiva do escarro) estiveram relacionadas à transmissão da infecção aos contatos, quando se utilizou, como ponto de corte para análise da transmissão, a presença de infecção igual ou superior a 30% nos contatos dos respectivos casos índices. Concluímos que o tempo de tosse superior a 30 dias e a baciloscopia positiva estão fortemente associados à transmissão por M.tuberculosis. Esta associação teve significância limítrofe para doença cavitária.
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Walker, Jillian L. "The Effects of Cultural Orientation Change on Metabolic Health in a Sample of Mexican Immigrants to the United States." BYU ScholarsArchive, 2014. https://scholarsarchive.byu.edu/etd/4184.
Full textAbstract:
Studies have identified metabolic health factors to be a major concern in Mexican-Americans, including Mexican immigrants to the United States (U.S.). Acculturation stress has been hypothesized to be a factor in the development of many health-related concerns in this population. Specifically, previous studies have shown that acculturation stress contributes to health concerns, including metabolic health concerns (e.g., diabetes, metabolic syndrome). The primary purpose of this study was to examine the relationship between cultural orientation, a measure of acculturation designed to provide more information than traditional acculturation measures, and metabolic health outcomes. Specific acculturation-related stressors (social support, job-related stress, and depression) were hypothesized mediators in this relationship among a convenience sample of 98 foreign-born Mexicans living in Utah County, Utah controlling for age, gender, socio-economic status (SES), and years in the U.S. Data were collected twice with a three year interval to examine change over time. Changes in these constructs were examined through the use of Growth Modeling with Bayesian estimation. The Acculturation Rating Scale for Mexican-Americans (ARSMA-II) was used to measure Anglo Cultural Orientation and Mexican Cultural Orientation. Standard blood analyses were used to measure metabolic health outcomes, which included glycosylated hemoglobin (HbA1c), insulin, and glucose. The Interpersonal Support Evaluation List (ISEL-12) was used to measure social support, the Job Content Questionnaire (JCQ) was used to measure job-related stress, and the Center for Epidemiological Studies-Depression Scale (CES-D) was used to measure depression. No change was identified in Anglo Cultural Orientation or Mexican Cultural Orientation over time in the majority of subjects. A positive relationship between Anglo Cultural Orientation and HbA1c was found, as was a negative relationship between Mexican Cultural Orientation and HbA1c. Mediation analyses showed a mediation effect of depression on the relationship between Anglo Cultural Orientation and glucose. Implications of findings, limitations, and directions for future research are discussed.
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Swart, Lu-Anne. "Adoloscent homicide victimisation in Johannesburg, South Africa : epidemiological profile, situational context and neighbourhood structure." Thesis, 2014. http://hdl.handle.net/10500/18522.
Full textAbstract:
Although interpersonal violence is the leading cause of nonnatural death among adolescents in South Africa, research is limited. This thesis examined homicides among adolescents (15-19 years) in the city of Johannesburg, South Africa, during the period 2001 to 2009. It aimed to describe the incidence and epidemiology; depict the situational contexts based on victim, offender and event characteristics, and to develop a situational typology of adolescent homicides; and to identify the structural factors associated with neighbourhood levels of adolescent homicide within the city. Four separate studies were conducted using data from the National Injury Mortality Surveillance System (NIMSS), police case records, and Census 2001. The results revealed an average annual homicide rate of 23.4/100 000, with firearm homicides decreasing considerably over the study period, while homicides due to sharp instruments and blunt force increased. The epidemiological results highlighted the vulnerability of male, and black and coloured adolescents. The typological analysis identified three categories of adolescent homicide, namely: 1) male victims killed by strangers during a crime-related event; 2) male victims killed by a friend/acquaintance during an argument; and 3) female victims killed by male offenders, and indicates the need for multiple and focused prevention strategies. Alcohol use was also prevalent, with 39% of the victims tested having positive blood alcohol concentrations (BAC). The characteristics found to be associated with alcohol-related homicides, specifically, male victims killed with sharp instruments in public places, over the weekends and during the evenings, and by a friend/acquaintance draw attention to both the harmful pattern of intoxication-oriented drinking and the risky situational contexts in which adolescents consume alcohol. Finally, the results also showed that the incidence of male and female adolescent homicides was greater in neighbourhoods characterised by poverty and deprivation, while female adolescent homicides were also higher in neighbourhoods marked by high concentrations of households where children were not living with their parents. Overall the results point to the urgent need for a comprehensive prevention strategy that targets adolescents, their families and communities, and also addresses weapon availability, alcohol use, and issues of masculinity and gender to reduce homicides among adolescents.D. Litt et Phil. (Psychology)
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De, Villiers Lecia. "A prospective, epidemiological pilot study to investigate the level of knowledge of homoeopathy and its contextualization in pharmacy front shop assistants in the KwaZulu-Natal area." Thesis, 2006. http://hdl.handle.net/10321/24.
Full textAbstract:
Thesis (M.Tech.: Homoeopathy)-Dept. of
Homeopathy, Durban Institute of Technology, 2006
xvii, 168 leavesIt was my perception, after having worked in the Complementary and Alternative Medicines Industry, that the knowledge and understanding of homeopathy by retail providers, was poor. Considering that pharmacies also sold over-the- counter homeopathic medicine, I felt it would be of value to do an empirical study in order to obtain more accurate data on this topic.
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Amorim, Hugo Filipe Couto. "Abordagem clínica da bronquiolite aguda no contexto actual." Master's thesis, 2011. http://hdl.handle.net/10316/48490.
Full text
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Almeida, Diogo da Silva Martins Marinho de. "Doenças do comportamento alimentar em Portugal : programa para uma intervenção preventiva em contexto escolar." Master's thesis, 2015. http://hdl.handle.net/10451/25258.
Full textAbstract:
Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2015As doenças do comportamento alimentar são uma importante causa de morbilidade e mortalidade em adolescentes e jovens adultos. São caracterizadas por um distúrbio persistente do padrão alimentar ou dos comportamentos associado a este, que resulta numa alteração do consumo ou absorção dos alimentos que limita significativamente o funcionamento psicossocial e a saúde física do indivíduo. Os principais fatores de risco associados ao desenvolvimento destas doenças são a baixa auto-estima, distorção da imagem corporal, obesidade prévia, disfunção parental, depressão, sexo feminino e idade jovem. A prevalência em Portugal varia, nos diversos estudos realizados, entre os 0,3% para formas completas e 23,6% para formas parciais em estudantes do ensino básico e secundário. Programas de prevenção primária de doenças do comportamento alimentar são desde há vários anos recomendados pelas mais diversas sociedades científicas. Mais recentemente têm sido produzidos excelentes resultados na redução dos fatores de risco e na frequência de desenvolvimento de doenças do comportamento alimentar com uma nova geração destas intervenções. Através do conhecimento produzido na área da prevenção, criámos um programa de prevenção primária, cuja eficácia se pretende ainda comprovar em ambiente escolar, mas cuja utilização como ferramenta de saúde escolar se espera possível num futuro próximo.
The eating disorders are a major cause of morbidity and mortality in adolescents and young adults. They are characterized by a persistent disturbance of dietary patterns or behaviors associated with this, which results in a change in consumption or absorption of foods that significantly limits the psychosocial functioning and physical health of the individual. The main risk factors associated with the development of these diseases are low self-esteem, body image distortion, prior obesity, parental dysfunction, depression, female gender and young age. The prevalence in Portugal varies in different studies between 0.3% in complete forms and 23.6% in partial forms in students of middle and high school. Primary prevention programs for eating disorders are recommended now for several years by various scientific societies. More recently, a new generation of these interventions has produced excellent results in reducing risk factors and the frequency of developing eating disorders. We created a program through the knowledge produced in several primary prevention programs, whose effectiveness still needs to be proved in the school environment, but whose use as a school health tool is expected to be possible in a near future.